La maloclusión ocurre tanto en niños como en adultos. No solo estropea la apariencia, sino que también crea serios problemas para una buena salud Una sobremordida se puede corregir a cualquier edad. Las mandíbulas de los niños son las más fáciles de tratar. Como regla general, es posible evitar la cirugía y las prótesis. Se utilizan diversas tecnologías, por ejemplo, aparatos ortopédicos o sistemas menos complejos.
Los adultos acuden al médico con frecuencia cuando experimentan enfermedades graves. A los pacientes, incluidos los ancianos, se les ofrece una variedad de varias maneras. En casos severos, solo la cirugía ortognática puede ayudar. La alineación de los dientes se realiza no solo con la ayuda de prótesis o coronas, sino también con carillas, lumineers y estructuras de ortodoncia.
¿Por qué es importante tener la mordida correcta?
Las desviaciones de mordida difieren en la forma en que se cierran los dientes. Hay 4 tipos principales de desviaciones:
Restaurar una mordida adecuada es importante porque:
- el cierre inadecuado de las mandíbulas distorsiona la apariencia y esto no se puede ocultar;
- la carga sobre los dientes se distribuye de manera desigual, parte de las coronas de los dientes se desgastan prematuramente;
- aumento de la movilidad de los dientes, lo que conduce a la enfermedad periodontal;
- las articulaciones temporomandibulares tienen una carga incorrecta, los dolores de cabeza se vuelven más frecuentes, aparecen malestar en el cuello y la espalda, "chasquidos" de las mandíbulas;
- la comida se mastica de manera desigual, lo que afecta el sistema digestivo;
- en caso de violación de la ubicación de los dientes, la limpieza es difícil, se desarrolla caries;
- la instalación de prótesis está plagada de dificultades, es necesario eliminar dientes sanos debido a su curvatura e interferencia con las prótesis.
¿A qué edad se puede realizar la corrección?
Muchos creen que la alineación de la maloclusión solo es posible en la infancia. De hecho, a la edad de 9 a 15 años, es más fácil y económico resolver los problemas con el desarrollo de los maxilares.
Desarrollando sistema esquelético el niño está influenciado por varias adaptaciones. En los adultos, la alineación de los dientes es más difícil y más larga. La odontología en las últimas décadas ha creado muchas tecnologías para eliminar esta patología en los adultos. El éxito depende de las calificaciones y la experiencia del ortodoncista, así como de la conciencia y la paciencia del paciente.
Métodos para corregir una sobremordida sin brackets
Hasta hace poco, la instalación de aparatos ortopédicos se consideraba una tecnología no alternativa para corregir la mordida. Para algunas categorías de pacientes, diferentes razones ella es inaceptable. Además, los frenos pueden alinear la dentición, pero no pueden corregir la forma de los dientes. Para ello se utilizan carillas, coronas y lumineers (recomendamos leer :). Innovación años recientes en ortodoncia hizo posible ofrecer una serie de métodos efectivos de tratamiento terapéutico y quirúrgico sin el uso de aparatos ortopédicos.
Registros
Una persona de 5 a 12 años puede corregir la mordida con dispositivos ortognáticos especiales. Para ello se utilizan placas removibles, que frenan o aceleran el desarrollo de la mandíbula sin cirugía e interferencia con el desarrollo de los dientes. Dichas placas se colocan según sea necesario en una o ambas mordazas. Deben usarse continuamente durante un período determinado por el ortodoncista.
Se toma un yeso de la mandíbula. El médico le hace un plato. El ortodoncista examina mensualmente la cavidad bucal y realiza los ajustes necesarios. El ciclo de reoclusión dura hasta dos años. Las placas para niños son fáciles de usar, se ven bien, los pacientes se acostumbran rápidamente.
Además de las placas para niños, carillas y lumineers, los revestimientos para dientes pertenecen a la misma categoría de dispositivos. Son similares a una lente de contacto, imitan completamente la superficie del diente y se instalan después de rechinar los dientes. La corrección de la mordida con carillas se realiza con una patología leve, que se refleja únicamente en el aspecto de los dientes. A menudo se utilizan para corregir los dientes torcidos. Las superposiciones ultrafinas se denominan lumineers. Son completamente invisibles para los demás. La corrección de dientes con lumineers crea lo que se llama una “sonrisa de Hollywood”. Son especialmente buenos para los dientes irregulares. La desventaja de la tecnología de corrección de mordida de carillas es que los dientes deben rectificarse. Los forros se pueden hacer de:
- materiales compuestos;
- cerámica;
- circonio.
Alineadores
Desarrollo tecnologías digitales y la química de polímeros hizo posible crear un método tan revolucionario como la corrección de mordida con alineadores. Estos accesorios removibles están hechos de polímeros transparentes biocompatibles y fijan toda la dentición. Funcionalmente, son una alternativa a los frenos. Los alineadores son esencialmente protectores bucales.
La restauración de la mordida se realiza mecánicamente, como resultado de la tapa de presión sobre la dentición. Son invisibles, estéticos, no causan molestias. En la mayoría de los casos, el tratamiento es efectivo. La excepción es una mordida profunda, cuya corrección requiere el uso de aparatos ortopédicos. Además, la corrección de una mordida profunda es posible con coronas especiales. Las gorras son de los siguientes tipos:
- Estándar. Esta es una opción serial económica. No es adecuado cuando la estructura de la dentición se desvía del estándar.
- Termoplástico. Este es un look más versátil. Para colocar un alineador de este tipo, debe precalentarlo. El protector bucal se ajusta cómodamente alrededor de los dientes y las encías.
- Individual. Para la fabricación de tales alineadores, los médicos hacen un modelo 3D de computadora de la mandíbula, en base al cual se crea un protector bucal individual. El tipo más caro.
Entrenadores
En los niños, una de las formas de corregir la mordida es trabajar algunos músculos con un entrenador de ortodoncia (para más detalles ver el artículo: entrenador de ortodoncia y sus variedades). Este entrenador está diseñado para edades de 6 a 10 años. Exteriormente, parece una gorra, colocada en ambas filas de dientes. Hecho de silicona. Los principales tipos de entrenadores:
- Elemental. Construcción suave y flexible. Se puede utilizar para todas las patologías. Se recomienda usar por la noche y usar durante al menos una hora durante el día durante 6-8 meses.
- Final. El dispositivo es más rígido, similar a un arco de alambre. Duración de la aplicación: de seis meses a un año.
- Reentrenador. Se utiliza en la etapa final del tratamiento para consolidar el resultado. Tiene un tamaño pequeño y una forma flexible.
La singularidad de los entrenadores es que se utilizan incluso en los dientes de leche, lo que permitirá el tratamiento en la mayoría primeras etapas sin usar brackets. Los entrenadores no traen molestias ni dolor al niño. La desventaja es que mientras el entrenador está en la boca, el niño no puede hablar.
Ejercicios especiales (miogimnasia)
La miogimnasia se llama un complejo. ejercicio para mejorar el funcionamiento de los músculos faciales implicados en la masticación. Es efectivo para niños menores de 9 años. Pertenece a la categoría de fisioterapia. Se lleva a cabo en combinación con dispositivos especiales o de forma independiente. Cada uno de los ejercicios está diseñado para eliminar una patología específica:
- maloclusión;
- músculos subdesarrollados del aparato maxilofacial;
- defecto de cierre del labio
- posición incorrecta de la lengua.
La efectividad de la gimnasia depende de la regularidad y corrección de los ejercicios, así como del nivel de complejidad de la patología. Con entrenamiento constante, mejora el trabajo del aparato mandibular, se restauran las funciones deterioradas, el crecimiento tejido óseo vuelve a la normalidad. mejor efecto del uso de miogimnasia se observa a la edad de 4 a 7 años en el período desarrollo intensivo sistema de mandíbula y músculos faciales. Con la edad para lograr Buenos resultados es necesario aumentar los esfuerzos y utilizar la gimnasia en combinación con las estructuras de ortodoncia.
El médico debe seleccionar la composición y la secuencia de los ejercicios en función de las características de los maxilares del paciente. Bajo la guía de un especialista, se lleva a cabo un entrenamiento en miogimnasia. Luego, el entrenamiento se lleva a cabo en casa con la frecuencia prescrita. Al realizar ejercicios, debe cumplir con las siguientes reglas:
Intervención quirúrgica
Todos los métodos descritos de tratamiento de la maloclusión, incluido el uso de aparatos ortopédicos, son conservadores. Hay situaciones en las que no son suficientes y es necesaria la cirugía ortognática. Esta es una tecnología compleja en la que el ortodoncista y el cirujano trabajan juntos. La cirugía ortognática le permite cambiar una cara desigual, corregir defectos esqueléticos y cambiar elementos estructurales.
Las operaciones ortognáticas se realizan bajo anestesia general. Le dan al sistema de mandíbula una posición normal, la fijación se realiza con la ayuda de una férula, que se aplica durante dos semanas. La cirugía ortognática también implica la manipulación de los espacios libres entre los dientes, que se formaron como resultado de la extracción de parte de la dentición. Tales situaciones surgen con patologías de mordida profunda.
La cirugía ortognática a veces se puede realizar incluso en un niño si no hay otra salida. La foto muestra un caso complejo de desalineación de la mandíbula y el rostro de una persona después de realizar una cirugía ortognática.
Ejercicios para corregir una sobremordida en casa
Como ya se mencionó, la miogimnasia debe realizarse bajo la guía de un especialista. Sin embargo, hay ejercicios simples, que corrige pequeños defectos, y también se utiliza después de operaciones e instalación de estructuras o prótesis. Está permitido realizar tal gimnasia por su cuenta en casa. Estos son los siguientes ejercicios:
- Abre la boca lo más que puedas. Cierra y abre los dientes, acelerando gradualmente el ritmo.
- Extiende tu lengua hacia el cielo e inmediatamente empuja tu lengua hacia atrás. Fijar la posición de la lengua. Abre y cierra la boca varias veces.
- Pon tu mano sobre la mesa. Centrarse en el codo. Pon tu barbilla en tu palma. Abre y cierra la boca rítmicamente.
Cada ejercicio debe realizarse cinco veces seguidas. Además, los dentistas recomiendan cargar la mandíbula con alimentos sólidos: coma manzanas, zanahorias y otras verduras con la mayor frecuencia posible, masticándolas bien. Debe masticar los alimentos el mayor tiempo posible, lo que implica el trabajo. cantidad máxima músculos.
Desventajas del tratamiento sin brackets
Los métodos enumerados de corrección de mordida son parcialmente efectivos. En casos avanzados, con desviaciones individuales del sistema esquelético de la norma, solo la cirugía puede ser una alternativa a los aparatos ortopédicos. En la edad adulta, el sistema esquelético es difícil de corregir con alineadores o entrenadores. El ortodoncista determina el método de tratamiento, basado en la situación específica, busca evitar el uso de aparatos ortopédicos, si es posible.
Anastasia Vorontsova
Muchas personas creen que acudir al ortodoncista solo es necesario si tienen los dientes torcidos.
De hecho, hay razones más que suficientes para ir al dentista.
Uno de los defectos, en presencia de los cuales no debe posponer una visita a un especialista, es la mordida incorrecta.
Síntomas como proporciones faciales incorrectas, la presencia de dolor en el proceso de masticación de los alimentos pueden indicar una anomalía dentoalveolar.
Como no siempre es posible detectar estos defectos en uno mismo, lo más decisión correcta visitará a un ortodoncista.
Además, si una persona que tiene una maloclusión necesita tener dientes protésicos, entonces no será fácil prescindir de un tratamiento de ortodoncia adecuado.
De lo contrario, el implante o la corona artificial no durará mucho para su dueño.
Consecuencias de la maloclusión
- En caso de cierre incorrecto de las mandíbulas, se produce una distribución incorrecta de la carga de masticación en los huesos de la mandíbula y los dientes, lo que contribuye a su abrasión, rotura de prótesis dentales, desgaste de la articulación temporomandibular, cuya restauración requerirá intervención quirúrgica.
- Las anomalías de la mordida provocan la aparición de cambios en la apariencia y aceleran la formación de arrugas.
Restricciones de edad
El período óptimo para corregir una mordida rota es de 9 a 15 años.
Es a esta edad que los huesos de la mandíbula son bastante flexibles, lo que le permite acelerar el proceso de corrección de la anomalía.
Sin embargo, métodos modernos Los tratamientos pueden corregir con éxito defectos tanto en niños como en adultos.
Características de la corrección.
- Antes de comenzar el tratamiento, deberá visitar a un higienista, realizar un saneamiento completo de la cavidad bucal y transferir todas las enfermedades dentales existentes a la etapa de remisión.
- También deberá tomar una radiografía de los dientes y tejidos de ambas mandíbulas.
El momento de la corrección de la mordida en adultos aumenta al menos dos veces.
Métodos
La ortodoncia moderna ofrece los siguientes métodos de corrección de mordida en adultos:
- Corrección de anomalías con ortodoncia. El período de acostumbrarse a ellos no dura más de 3-5 días. Durante el período de adicción, se puede observar un ligero dolor.
- Corrección de mordida sin brackets. Se lleva a cabo utilizando alineadores transparentes, tapas de silicona extraíbles. Son completamente invisibles y mucho más cómodos que los brackets. Desafortunadamente, estos dispositivos solo son adecuados para maloclusiones leves.
El tipo de construcción utilizado en adultos depende del caso clínico.
El dispositivo prescrito por el médico debe tener el máximo efecto sobre la anomalía.
La selección de dispositivos se realiza en individualmente y seleccionado por un ortodoncista.
¿Se puede corregir una sobremordida sin brackets?
El uso de alineadores
- EN Últimamente Los fabricantes de gorras las han mejorado tanto que pueden usarse para corregir casi cualquier anomalía dental.
- Sin embargo, el uso de alineadores solo es adecuado para pacientes disciplinados. El ortodoncista debe asegurarse de que el paciente se quite el protector bucal solo durante las comidas. Si la cubeta está en la cavidad bucal menos de 22 horas al día, el dentista no puede garantizar un resultado positivo.
- Entre las desventajas del tratamiento con tapones se encuentra el alto costo de construcción.
Los alineadores se seleccionan individualmente y pueden estar hechos de silicona o poliuretano.
La duración del tratamiento con gorros en adultos es de unos dos años.
Beneficios de usar gorras:
- Los diseños son invisibles en la boca.
- Material de seguridad para el esmalte dental.
- Son fáciles de cuidar.
- El uso de estructuras es completamente indoloro y no causa molestias.
- Si es necesario, se puede quitar la tapa.
Usando entrenadores
Por lo general, estos diseños se instalan para niños, pero a veces pueden ayudar a los adultos.
Puede limitarse a un entrenador si hay un defecto leve.
- Las estructuras están hechas de poliuretano flexible.
- Combinan las características de un entrenador miofuncional y un posicionador.
- Los entrenadores pueden alinear los dientes, estimular el desarrollo de los huesos de la mandíbula y hacer que los músculos de la cara funcionen correctamente.
Ventajas del diseño:
- Para lograr el resultado, es suficiente usar zapatillas deportivas durante el sueño por la noche y durante una hora durante el día.
- Los entrenadores son fáciles de usar.
- Precio pagable.
Corregir una sobremordida con ejercicio
- El ortodoncista puede hacer un determinado conjunto de ejercicios para el paciente, que en sí mismos no dan resultados.
- Pero en combinación con el tratamiento de ortodoncia aplicado, se acelera el proceso de corrección de la mordida.
Corrección de mordida con placas
Las placas dentales (carillas y lumineers) permiten ocultar pequeños defectos de mordida.
A diferencia de otros métodos, la corrección de la oclusión con restauraciones brinda resultados inmediatos.
- Las carillas son superposiciones dentales bastante delgadas que se pegan a la superficie frontal de los dientes.
- Antes de su fijación, los dientes se tornean al espesor de la carilla.
Corrección del defecto mediante cirugía.
Se lleva a cabo en presencia de una patología de oclusión pronunciada, cuando el tratamiento con aparatos de ortodoncia no es efectivo.
Indicaciones:
- Forma incorrecta del mentón.
- La presencia de una mordida abierta (frontal o lateral).
- Patología hereditaria, que distorsiona gravemente los rasgos faciales.
- La presencia de asimetría facial como consecuencia de una lesión o accidente.
El uso de la intervención quirúrgica le permite extirpar parte de la mandíbula o, por el contrario, alargarla.
Es posible que se extraigan algunos dientes, lo que promueve el movimiento de los dientes vecinos hacia el espacio vacante.
Las operaciones dentales se realizan bajo anestesia general.
Todas las manipulaciones se realizan en la boca del paciente.
La persona que tiene hermosa sonrisa, en la mayoría de los casos es una persona segura de sí misma. No es tímido para entablar una conversación y conocer gente nueva sin preocupaciones. Los dientes blancos y rectos también ayudan a mantener la salud de todo el organismo. Los dentistas afirman que es la causa de la enfermedad. cavidad oral y tracto gastrointestinal.
Para solucionar el problema de la maloclusión, un ortodoncista le ayudará. el gastara examen completo y preparación, junto con el paciente elegirán el diseño óptimo para la corrección.
Características de la corrección de mordida.
Los sistemas de ortodoncia pueden ser removibles y no removibles. Las estructuras fijas se fijan en la cavidad oral con la ayuda de elementos de retención durante todo el período de tratamiento. Una persona no puede eliminar de forma independiente el sistema instalado y colocarlo en su lugar. Los brackets son aparatos modernos no removibles.
Ventajas de los frenos:
- Eficiencia. Gracias a las grapas, dentro de 1,6 a 2 años, se lleva a cabo una corrección de mordida exitosa;
- Estética. Los sistemas de metal son confiables, pero no muy hermosos. Si a una persona le importa la belleza de su sonrisa, puede optar por brackets casi invisibles de cerámica, zafiro, plástico o linguales;
- Disponibilidad. En todas las ciudades puedes encontrar odontología ortodóncica y médicos con experiencia en el trabajo con sistemas fijos.
Los aparatos ortopédicos fijados de forma segura no se pueden quitar y perder. Instalar y quitar sistemas es sencillo. Estos factores son ciertamente positivos, especialmente en el tratamiento de los niños adolescentes.
Las personas que se someten a corrección con aparatos fijos deben cumplir con estrictos reglas de higiene. El cepillado minucioso de los dientes ayudará a evitar complicaciones desagradables: desmineralización del esmalte debajo de la estructura, inflamación de las encías, rotura y disminución de la estética del sistema.
Los aparatos Ainsworth, Simon, Mershon, Begg son estructuras de ortodoncia no removibles. Según el principio de funcionamiento, los diseños son similares a los soportes modernos. Se componen de un arco de potencia, anillos de apoyo, cerraduras, sin embargo, se reemplazan por tirantes debido a la baja estética y al largo período de adaptación.
Los sistemas removibles incluyen placas vestibulares, entrenadores, protectores bucales o alineadores. Desafortunadamente, estos dispositivos no siempre pueden hacer frente a patologías graves y se utilizan con mayor frecuencia como un tratamiento complejo antes o después de la extracción de los aparatos ortopédicos.
Ventajas de los dispositivos extraíbles:
- facilidad de cuidado. El paciente puede retirar la estructura de ortodoncia de forma independiente y realizar una limpieza higiénica;
- bajo riesgo de desarrollar caries, sin lesiones en el esmalte;
- estética. Algunos sistemas están diseñados solo para uso nocturno, mientras que otros están hechos de silicona transparente y son completamente invisibles en los dientes.
- disponibilidad.
En el arsenal del dentista - ortodoncista hay muchos dispositivos que ayudan a resolver el problema de la maloclusión. Debe recordarse que el tratamiento se selecciona individualmente, según las características de la estructura de los maxilares y la ubicación de los dientes, los deseos del paciente y sus capacidades financieras.
Desventajas de enderezar los dientes sin brackets
¡La efectividad de las estructuras removibles depende del uso correcto y sistemático!
Las placas de ortodoncia y los protectores bucales son bastante caros y frágiles. Con un cuidado descuidado, pierden su apariencia, pueden romperse. Debe recordarse que cuando el dispositivo se deforma, su efectividad se pierde por completo.
A pesar de que los dispositivos extraíbles son bastante fáciles de cuidar, pueden perderse. Estos casos desagradables son bastante comunes entre los pacientes jóvenes. Si se pierde el diseño, el tratamiento debe posponerse por un tiempo y los padres tendrán que gastar ahorros adicionales en la adquisición de un nuevo sistema.
Métodos de alineación de dientes
Una sobremordida se puede corregir a cualquier edad, pero el período de 9 a 16 años se considera el más favorable.
Si una persona quiere eliminar las patologías de mordida con la ayuda de aparatos ortopédicos, tiene la oportunidad de elegir el tipo de construcción por su cuenta. Las grapas modernas están hechas de metal, plástico, cerámica y zafiros. Existen sistemas combinados formados por varios materiales a la vez. En las clínicas rusas, es posible instalar sistemas no extraíbles de varios fabricantes en los EE. UU., Alemania, Corea del Sur, Italia.
Algunas personas encuentran que los frenos no son la mejor opción para corregir una sobremordida. ¿Pero se pueden enderezar los dientes sin brackets?
Solo el médico tratante puede responder a la pregunta. No en todos los casos se considera justificado el uso de estructuras fijas de ortodoncia.
Dispositivos que ayudan a corregir la mordida y alinear los dientes:
- Placas vestibulares (removibles y no removibles). En la mayoría de los casos, se utilizan para tratar a los niños. Las indicaciones para el uso de dispositivos son: crecimiento inadecuado de los dientes, mandíbula estrecha, diastema, trema. Las placas vestibulares también se utilizan con fines profilácticos para mantener el resultado obtenido después del tratamiento de ortodoncia con aparatos ortopédicos.
Los diseños se hacen de acuerdo con moldes individuales de pacientes. El dispositivo consta de varios elementos: una base de plástico, cierres, arcos de metal, un tornillo de expansión. La efectividad de la corrección con placas depende de la corrección de su uso (el médico establece el tiempo individualmente para cada paciente).
La placa se retira antes de comer y se vuelve a colocar después de un minucioso cepillado de los dientes.
El dispositivo debe cuidarse cuidadosamente: límpielo con un cepillo suave y una pasta tipo gel, trátelo una vez por semana con una solución desinfectante especial.
La principal ventaja de las placas es su disponibilidad y eficacia cuando se utilizan en niños. Los dispositivos extraíbles están hechos de materiales seguros. Las personas que usan las construcciones no experimentan molestias durante el uso, incluso durante el período de adaptación. - gran alternativa a los frenos. Los dispositivos están hechos de poliuretano o silicona. Los convenientes dispositivos extraíbles ayudan no solo a eliminar las patologías de mordeduras, sino también malos hábitos como respirar por la boca, chuparse los dedos y la lengua. Las estructuras son fáciles de usar. Se colocan por la noche y también se usan de 1 a 4 horas durante el día. Existir diferentes tipos entrenadores: niños (para dientes de leche), adultos (para personas mayores de 10 años). Las zapatillas deportivas para niños son blandas y duras. El dispositivo blando se utiliza en periodo inicial tratamiento. Los dispositivos no causan molestias y los niños se acostumbran rápidamente. La construcción rígida completa el proceso de curación. El período total de corrección por parte de los entrenadores es de 1,6 a 2 años.
Para adultos, hay un entrenador especial que ayuda a mejorar el efecto del uso de aparatos ortopédicos y lograr la corrección de la mordida en el menor tiempo posible;
Puedes conocer las ventajas de los trainers frente a la ortodoncia viendo el vídeo:
Formas alternativas de alinear los dientes
Es posible enderezar los dientes sin aparatos ortopédicos con la ayuda de protectores bucales o.
Existen diferentes tipos de alineadores: estándar, termoplásticos y personalizados. Los dos primeros tipos de dispositivos se fabrican en masa y no son adecuados para todos los pacientes. Los protectores bucales personalizados están hechos de impresiones de los dientes de una persona y son muy costosos. Los dispositivos están hechos de bioplástico o silicona y son frágiles. El curso del tratamiento requiere de 17 a 25 cápsulas.
Los alineadores se usan durante el día y la noche. Retire las estructuras antes de comer y cepillarse los dientes.
La diferencia entre brackets y alineadores se puede ver en la foto:
No solo los dispositivos especiales ayudan a corregir la curvatura de la dentición, sino también la gimnasia. Los ejercicios especiales por sí solos no darán resultados, pero en combinación acelerarán la efectividad del tratamiento.
En algunos casos, los ortodoncistas recomiendan enderezar los dientes frontales con carillas y luminarias. Gracias a la instalación de placas especiales, una persona puede corregir patologías menores en el menor tiempo posible y convertirse en el feliz propietario de una hermosa sonrisa.
Para anomalías graves sistema dental principalmente recurren a la atención quirúrgica y solo entonces compensan los defectos utilizando métodos de hardware.
Precios en las clínicas de Moscú
El tratamiento de ortodoncia implica costos económicos bastante importantes. Por lo tanto, es necesario abordar con cuidado la elección de la clínica y el médico tratante. Un prerequisito es la disponibilidad de una garantía para el tratamiento.
Costos aproximados de construcción:
- el precio medio de una placa de ortodoncia es de 7 a 12 mil rublos;
- costo del entrenador de 7 a 10 mil rublos;
- el precio de los alineadores (kappa) varía de 50 a 100 mil rublos(para 1 fila de mandíbula).
Si una persona quiere enderezar sus dientes y corregir la patología de la mordida, ¡primero es necesario realizar un examen completo y un tratamiento de las enfermedades de la cavidad bucal!
Pregunta respuesta
Una persona que haya completado con éxito la corrección de la mordida debe visitar a un ortodoncista cada 6 meses. Para consolidar el resultado, es necesario utilizar diseños especiales: protectores bucales, retenedores removibles o no removibles.
¿Cómo prevenir el desarrollo de maloclusión en un niño?
La tarea principal de los padres es eliminar los malos hábitos: chuparse los dedos y la lengua, respirar por la boca, chupar chupetes durante mucho tiempo y alimentar con biberón. Las placas vestibulares Muppy son un dispositivo de ortodoncia profiláctico moderno.
El niño se queja de dolor de muelas mientras usa zapatillas deportivas. ¿Qué hacer?
En la mayoría de los casos, en las primeras etapas del tratamiento, puede haber molestias por el uso de un aparato de ortodoncia. Los padres deben estar atentos a las quejas del bebé, pero no permitir violar los requisitos del ortodoncista con respecto al tiempo de uso del dispositivo. Si dentro de las 2 semanas posteriores al inicio de la corrección, la adicción no ha terminado, debe consultar a su médico.
Los defectos de mordida son una patología que ensombrece la vida de una persona, ya que afecta negativamente su apariencia y capacidades funcionales (masticar, hablar, etc.). Hay muchas maneras de corregir una sobremordida sin recurrir a los frenos tradicionales. El médico ofrece una forma de ortodoncia para corregir la mordida, teniendo en cuenta las características anatómicas de la estructura de la mandíbula humana y sus características individuales.
Se denomina mordida al contacto de los dientes en oclusión central. Con varias violaciones del cierre de los elementos no ocurre o se hace de manera desigual. Por ejemplo, se considera una anomalía cuando los dientes mandíbula son empujados hacia adelante.
La gravedad del defecto puede ser leve o muy notoria. En este último caso, la persona también presenta cambios en la proporción de la cara y la mandíbula, problemas al masticar los alimentos y al hablar.
Variedades de mordida anormal.
En casos severos, los ortodoncistas ofrecen a los pacientes cirugía porque otros métodos de tratamiento no traerán resultados. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la corrección del defecto permitirá el uso regular o temporal de estructuras correctivas. Los dispositivos modernos están diseñados de tal manera que permanecen casi invisibles para los demás.
Consideremos con más detalle qué anomalías de mordida son las más comunes:
- Profundo (distal): los dientes superiores se superponen a los elementos de la mandíbula inferior.
- Cruz: hay un desarrollo insuficiente de los dientes de la fila superior o inferior.
- Mesial: los dientes inferiores sobresalen hacia adelante.
causas del problema
Hay varias razones para el desarrollo del problema, pero los médicos consideran que la herencia es el principal factor que lo provoca. La formación incorrecta de la mandíbula se observa en aquellas personas cuyos familiares tenían trastornos similares. Y también la patología puede ser congénita, por ejemplo, en un niño cuya madre tomó alcohol, drogas o drogas potentes.
Con menos frecuencia, se forma una anomalía como resultado de lesiones maxilofaciales o la pérdida de varios (uno) elementos de la dentición. El problema se forma debido a un aumento en el espacio interdental y el desplazamiento de las unidades restantes en una posición anatómicamente incorrecta.
Algunos expertos creen que la forma en que se alimenta a un niño entre las edades de 0 y 1 también afecta la formación de la mordida. Existe la opinión de que cuando un niño chupa el pecho, los músculos paramaxilares, que son responsables de la formación de la dentición a una edad más avanzada, se tensan.
Maneras de lidiar con el problema
Existen varios tipos de estructuras de ortodoncia para corregir anomalías de mordida, cada una de las cuales difiere en el método de inserción en la cavidad oral y la intensidad del impacto en la dentición.
placas vestibulares
La efectividad de las estructuras es especialmente alta en niños que no han llegado a la pubertad. Con la ayuda de dispositivos, es posible corregir el desarrollo de los huesos de la mandíbula, cambiar el ancho del paladar y mantener los elementos de la fila en una posición anatómicamente correcta.
Las placas tienen varias ventajas sobre los aparatos ortopédicos:
- Oportunidad auto-retirada(aumento).
- Cepillado ligero de dientes.
- Descanso para mandíbulas de presión constante.
La principal desventaja de los diseños es que no dan resultados en todos los casos. Son inútiles para instalar con defectos severos de mordida en la edad adulta. Y también para la corrección de anomalías de la dentición en adultos con la ayuda de placas vestibulares, se requiere un período de tiempo más largo que cuando se usan aparatos ortopédicos.
Entrenadores
La característica principal de los diseños es que no tienen un impacto físico directo en la mandíbula. Son pequeñas placas de silicona que adaptan los músculos faciales y masticatorios a algoritmo correcto trabajar.
La ventaja de las estructuras de ortodoncia es que actúan sobre la causa que provoca la maloclusión. Gracias a esto, la dentición adquirirá no solo un atractivo estético, sino también una funcionalidad normal. Al crear entrenadores, se utilizan materiales hipoalergénicos para que los pacientes no experimenten Reacciones adversas mientras los usa.
Entrenadores para la corrección de la maloclusión.
Cabe señalar varias ventajas de las estructuras en consideración sobre los tirantes:
- El tiempo de funcionamiento no supera las 4 horas diarias. Se recomienda usar zapatillas deportivas por la noche, ya que en este momento malestar asociado con la carga sobre la dentición. Durante el sueño se mantiene la posición correcta de la lengua y la mandíbula.
- La capacidad de combinar usar diseños con leer libros, mirar televisión. Se cree que en estado de calma una persona experimenta menos molestias al usar zapatillas deportivas.
- La posibilidad de corregir anomalías de la dentición en niños menores de 10 años.
- Asistencia no solo en la alineación de elementos defectuosos, sino también en la organización respiración correcta(a través de la nariz).
- Sin esperas a la producción del producto. Los entrenadores se pueden comprar en la farmacia, ya que son universales para todos los pacientes.
- Sin cuidados adicionales. Es suficiente enjuagar la estructura diariamente con agua corriente.
La corrección de mordida con la ayuda de entrenadores generalmente se lleva a cabo en varias etapas. La tarea principal del primero es asegurar los hábitos y la posición correcta de las mandíbulas en la boca. En la segunda etapa del tratamiento, hay un efecto directo sobre la dentición.
La duración de la primera etapa es de unos 6 meses. Durante este período, se utilizan placas elásticas blandas, a las que una persona se acostumbra muy rápidamente. Gracias a las construcciones, una persona aprende a masticar correctamente los alimentos, tragar y realizar inhalaciones y exhalaciones.
La duración de la última etapa es de 6 meses a 2 años, dependiendo de la gravedad del defecto. En este caso se utilizan placas más duras que tienen un efecto físico sobre la dentición. Se puede lograr un resultado notable dentro de los 3 meses después de usar los entrenadores.
Desventajas de este tipo de estructuras de ortodoncia:
- Tratamiento a largo plazo (más de 1 año).
- Posible sensación de incomodidad en los primeros meses de uso de la estructura.
- Posibilidad de caída de platos por la noche.
Los retenedores se utilizan para fijar el resultado del tratamiento. Facilitan el proceso de adaptación de los dientes a la ausencia de carga externa sobre ellos. El retenedor se diferencia del entrenador en tamaños más pequeños y un mayor grado de elasticidad. El diseño prácticamente no se siente en la cavidad bucal, pero, a pesar de ello, sigue afectando la mordida.
Este método de tratamiento, practicado en ortodoncia, es adecuado tanto para niños como para adultos. Su principal ventaja es la disponibilidad del dispositivo en relación con el precio, la desventaja es la necesidad de usar placas durante más de 1 año.
Alineadores
En apariencia, las estructuras se asemejan a gorras. La fuerza de su impacto sobre la dentición es algo mayor que la de los entrenadores y placas vestibulares, por lo que proporcionan un efecto más rápido y notorio en la corrección de patologías de mordida. Los alineadores son fáciles de usar y mantener. Una persona puede extraerlos y volver a insertarlos en la cavidad oral sin la ayuda de especialistas.
Las cofias tienen un impacto directo en la dentición, por lo que se fabrican individualmente para cada paciente. En la producción de estructuras se tienen en cuenta características anatómicas serie y las patologías que tiene.
Para lograr el resultado deseado de la corrección, es necesario usar alineadores durante al menos 22 horas al día. Está permitido retirar estructuras solo durante las medidas de higiene y las comidas.
Los alineadores se fabrican en laboratorios utilizando tecnología informática de alta precisión y programas especiales.
En odontología se practica el tratamiento escalonado con cofias, ya que con una exposición brusca a terceros se puede dañar el esmalte dental. Para un curso completo de tratamiento, se requieren varias tapas, cada una de las cuales se realiza teniendo en cuenta los cambios que se han producido en la dentición.
Las principales ventajas de las estructuras:
- Invisibilidad en los dientes.
- Posibilidad de extracción durante los procedimientos de higiene.
- Sin restricciones de alimentos.
- Sin dolor durante la instalación.
- Posibilidad de alineación y blanqueo simultáneo de unidades.
- Material del producto hipoalergénico.
La principal desventaja de los alineadores es que solo pueden ser usados por pacientes limpios y disciplinados. Las medidas de higiene irregulares conducirán al hecho de que los microorganismos patógenos se acumularán en la superficie del producto, lo que afectará negativamente la salud de la cavidad bucal. Además, los protectores bucales son una opción costosa para corregir una sobremordida sin aparatos ortopédicos en comparación con los entrenadores y los alineadores.
Carillas
Los dispositivos solo ocultan la curvatura de los dientes, pero no contribuyen a su alineación. Este método de enmascaramiento es adecuado para eliminar solo anomalías menores en la serie. Las estructuras son revestimientos delgados que se adhieren a la parte visible de los dientes mediante un compuesto de cemento.
Ventaja de las carillas:
- Falta de tratamiento largo y doloroso.
- La posibilidad de enmascarar grietas en el esmalte, astillas y oscurecimiento del esmalte.
- Conservación de las características externas originales durante mucho tiempo.
- Seguridad del material de construcción para la salud.
- Altas características estéticas de las placas, haciéndolas difíciles de distinguir de sus propios elementos.
Al igual que otros diseños para la corrección de la dentición, las carillas presentan inconvenientes:
- Posibilidad de astillado.
- Inadecuado para corregir anomalías complejas.
- La necesidad de rechazar la limpieza profesional de los dientes con las placas instaladas.
- Cortar la capa superior de esmalte para una mejor adhesión de las carillas al diente.
- Imposibilidad de instalación con dientes sensibles.
Ejercicios para eliminar defectos de mordida.
La gimnasia dará resultados solo con un rendimiento regular. Cuente con la efectividad de algunos ejercicios con ejecutando formularios la patología no vale la pena. Debe complementarse con el uso de estructuras de ortodoncia.
La gimnasia para los músculos faciales será especialmente efectiva durante el período de formación de la mordida, en niños y adolescentes. Se conocen numerosos casos en los que los ejercicios ayudaron a un niño a sobrellevar defectos menores sin usar aparatos ortopédicos y otros dispositivos correctivos.
Adultos tratamiento complejo(con el uso de ortoconstrucciones y gimnasia) para lograr resultados más efectivos en la lucha contra la maloclusión.
Lista de los ejercicios más efectivos:
- Cierre rítmico de las mandíbulas con la boca bien abierta.
- Echar la lengua lo más atrás posible y mantenerla en esta posición durante 10 segundos, mientras se abre y se cierra la boca varias veces. El complejo se repite varias veces.
- El mentón descansa sobre las palmas de las manos y los codos se colocan sobre un soporte sólido. En esta posición, debe intentar varias veces abrir y cerrar la boca.
Cada uno de estos ejercicios se realiza al menos 5 veces.
Con anomalías en la mordida, es mejor comer alimentos que estimulen los músculos de la masticación: manzanas, repollo, zanahorias. La nutrición seleccionada correctamente acelerará el proceso de recuperación de la mordida.
Indicaciones de cirugía
A veces no es posible corregir una sobremordida en adultos sin aparatos ortopédicos sin cirugía. Esto es sobre defectos de nacimiento estructura de la mandíbula y patologías severas. Este tipo de problemas conducen a enfermedades. tubo digestivo, van acompañados de una violación de la dicción. Corrección de mordida quirúrgicamente es una operación costosa y compleja.
Indicaciones para la operación:
- Displasia de mentón.
- Ranuras al cerrar elementos en el lateral o frontal.
- Asimetría facial.
- Mordida abierta.
Habitualmente, la intervención se prescribe para las maloclusiones de carácter genético, que provocan importantes molestias.
Antes de corregir una sobremordida sin frenos, debe consultar a un ortodoncista. El médico seleccionará el régimen de tratamiento óptimo en cada caso.
Contras de corregir una sobremordida sin brackets
Los pacientes que se han sometido a corrección de mordida sin aparatos ortopédicos, en su mayoría hablan negativamente del tratamiento. Entre las desventajas de tal terapia se debe tener en cuenta:
- La imposibilidad de cambiar la posición de las mordazas formadas.
- Una lista significativa de restricciones y contraindicaciones para el procedimiento.
- Incapacidad para corregir anomalías complejas.
No es raro que los dientes vuelvan a su posición original después de la corrección. Los ortodoncistas recomiendan usar retenedores después de usar estructuras correctivas básicas.
Los métodos de tratamiento de mordida sin brackets no siempre dan resultados positivos. Esto se debe a que los aparatos de ortodoncia no pueden afectar la dentición ya formada. Y también con la ayuda de estructuras es difícil corregir patologías complejas. mejor resultado de la terapia sólo puede lograrse con un enfoque integrado. Para ello, después de llevar gorros, alineadores o zapatillas deportivas, se recomienda utilizar durante algún tiempo retenedores (arcos no removibles que conectan los dientes del lado lingual), realizar regularmente gimnasia para fortalecer los músculos maxilares y dar preferencia a los alimentos sólidos.
Pero, ¿qué pasa si una persona quiere corregir la mordida, alinear la dentición, pero no quiere usar frenos antiestéticos? Según las estadísticas, la mayoría de las personas necesitan tratamiento de ortodoncia. Por lo tanto, hablaremos sobre las características de la corrección de mordida y consideraremos las técnicas más avanzadas que son una alternativa.
Características de la corrección de mordida.
La corrección en adultos tiene sus propios detalles. Al elegir un método de tratamiento, el médico debe tener en cuenta las siguientes características:
- Los expertos creen que la principal dificultad es que los huesos ya se han formado. Ponerlos en la posición correcta requiere mucho esfuerzo.
- El suministro de sangre en los tejidos periodontales en pacientes adultos ya no es tan intenso como en la infancia. Este factor dificulta la transformación rápida. La mayor parte del tiempo se dedicará a corregir el profundo, mesial.
- No debemos olvidar que con el tiempo el estado de los dientes no mejora. Muchos pacientes ortodoncistas adultos tienen empastes, hipersensibilidad o fragilidad. Todo esto se suma a la probabilidad de lesión del diente durante su movimiento.
- Es más fácil arreglar estructuras en la niñez o la adolescencia.
- El vacío en la dentición después de la extracción de la unidad también puede aumentar el tiempo de corrección de la mordida.
Todos estos factores influyen en la duración del tratamiento. Por eso, los expertos recomiendan solucionar los problemas de mordida a una edad temprana.
¿Existe alguna alternativa a los brackets?
El tratamiento de ortodoncia de la mordida anormal se puede dividir en varios tipos:
- Corrección de patología con ortodoncia.
- Intervención quirúrgica.
- Corrección de mordida sin brackets.
El primer método de tratamiento es reconocido como bastante efectivo. Con la ayuda de los sistemas de brackets, es posible corregir incluso las patologías más complejas a cualquier edad. Sin embargo, esta técnica no es adecuada para todos los pacientes. Muchas personas, debido al diseño poco estético, no quieren recurrir a este método para resolver el problema.
El método quirúrgico de tratamiento se prescribe en la mayoría situaciones difíciles. La decisión de eliminar rápidamente las anomalías en el desarrollo de los maxilares se toma solo si hay indicaciones sólidas.
La corrección de mordida sin brackets se ha considerado recientemente como un método de tratamiento ineficaz. Se recurrió a métodos alternativos sólo en los casos en que las patologías eran menores. Pero las tecnologías en medicina dental progresan constantemente, aparecen nuevos materiales, los especialistas acumulan experiencia.
Esta tendencia ha aumentado significativamente el coeficiente acción útil estructuras removibles destinadas al tratamiento de ortodoncia.
Métodos para corregir una sobremordida sin brackets
Corregir una sobremordida sin aparatos ortopédicos en adultos puede requerir más esfuerzo, paciencia, tiempo y gastos. A pesar de esto, muchos pacientes eligen estructuras removibles u otros métodos de tratamiento. Considerémoslos.
Alineadores
Los diseños se realizan en forma de cofias transparentes, confeccionadas individualmente según los moldes de la dentición. Los expertos señalan que los alineadores hacen frente con eficacia a muchas anomalías de la dentición. Su característica es la invisibilidad para los demás y la capacidad, si es necesario, de eliminar estructuras de la cavidad bucal.
El impacto de la tapa se dirige directamente a la dentición. La técnica se basa en el principio de cascada, que permite excluir una presión brusca y brusca sobre el aparato mandibular. Para garantizar un movimiento fluido y por fases de las unidades en una fila, se deben cambiar docenas de juegos de alineadores durante el curso. Gracias a esto, el paciente se somete al tratamiento en condiciones confortables, sin experimentar dolor de una presión excesiva.
Entrenadores
Una característica del diseño es su propósito. No tiene un efecto físico sobre la dentición. Los entrenadores fueron desarrollados para eliminar las causas que provocan la formación de una mordida anormal.
El diseño está hecho de silicona en forma de aparato elástico. Durante el tratamiento, una persona se adapta rápidamente a los efectos del entrenador. Con el tiempo, los músculos masticadores y faciales se acostumbran a trabajar en el modo correcto. Gracias a esto, se produce una corrección de mordida suave y natural.
Una gran ventaja del dispositivo en cuestión es su principio de funcionamiento, que es diferente de otras estructuras de ortodoncia. La eliminación de la causa del desarrollo de una anomalía previene la manifestación de problemas durante los períodos de tratamiento y rehabilitación. Como resultado, la mordida se corrige sin el uso de aparatos ortopédicos. No solo se logra un buen efecto estético, sino que también se asegura la funcionalidad armoniosa de la dentición.
Cabe señalar que el impacto principal se proporciona en la noche. Durante el día, se recomienda usar el dispositivo por no más de 3-4 horas. Este hecho reduce significativamente las molestias que se producen en el paciente después de una carga en las mandíbulas, articulaciones, dientes. Mientras el paciente duerme, se lleva a cabo un entrenamiento, como resultado del cual se desarrollan la deglución correcta, la posición de la lengua, las mandíbulas y la respiración.
Fisioterapia
Los especialistas han desarrollado un conjunto de ejercicios destinados a eliminar anomalías en el desarrollo del sistema dentoalveolar. Aumentan la eficacia de las construcciones de ortodoncia. El complejo está diseñado específicamente para mover las unidades curvas a la posición correcta.
La técnica es bastante efectiva si los ejercicios se realizan regularmente:
- Comience la gimnasia abriendo bien la boca y manténgala en esta posición durante unos segundos. Luego cierre las mandíbulas con un movimiento rápido y rítmico.
- Levante la punta de la lengua hacia el cielo, muévala lo más profundo posible. Sin bajar la lengua, es necesario abrir y cerrar las mandíbulas 2-3 veces.
- Descanse el codo sobre la mesa. Al mismo tiempo, coloque su barbilla en la palma de su mano. En esta posición, abre y cierra la boca. A la hora de realizar este ejercicio, no será la mandíbula la que se moverá, sino la cabeza.
Todos los ejercicios deben repetirse 10 veces. Para corregir la picadura, deben combinarse con otros métodos de tratamiento. Repetir la gimnasia 3 veces al día puede acelerar la recuperación.
Placas de ortodoncia
Las estructuras se presentan en forma de base plástica y arco metálico fijado sobre ella. La fijación a la mandíbula se realiza mediante ganchos. Las placas ejercen una presión suave, cuya fuerza se ajusta mediante un tornillo especial. El médico tuerce periódicamente el dispositivo, lo que conduce a su expansión. Después de eso, aumenta la carga en el arco de la mandíbula.
Un curso completo de alineación de la mordida puede tomar un promedio de 1,5 años. Además, la técnica es aplicable principalmente para el tratamiento de anomalías dentales menores de 13 años.
Tapas
Los productos están hechos en forma de superposiciones de plástico transparentes para la dentición. Esta es una versión simplificada de los alineadores. Básicamente, la terapéutica puede corregir solo defectos menores en la dentición. Al mismo tiempo, se recomienda usarlos constantemente, quitándolos solo para el tratamiento higiénico de la cavidad bucal y del producto en sí.
método operativo
El método quirúrgico para tratar la maloclusión se usa solo en casos especiales, casos dificiles. Después de estudiar cuadro clinico el médico puede prescribir una cirugía correctiva. Se recurre a él cuando otros métodos de eliminación de defectos son imposibles o ineficaces.
La operación se prescribe solo de acuerdo con las indicaciones. Estos incluyen las siguientes anomalías:
- El método quirúrgico se utiliza con una mordida abierta fuertemente pronunciada. En este caso se diagnostica falta de cierre de la dentición en la zona frontal. Tal anomalía se desarrolla como resultado de graves violaciones del aparato del habla y la masticación.
- La operación está indicada para la displasia del mentón (trastorno de la forma). Debido a tal anomalía, la cara de una persona está distorsionada. La displasia impide el cierre adecuado y completo de los labios.
- El método quirúrgico le permite eliminar la asimetría de la cara y la maloclusión obtenida después de una lesión en la mandíbula.
- La operación se realiza con una fuerte distorsión de la cara provocada por patologías congénitas graves.
Las tecnologías modernas permiten eliminar cualquier anomalía maxilofacial. Sin embargo, los expertos advierten que Intervención quirúrgica es un procedimiento complejo. La operación se realiza bajo anestesia general. Además, por el momento no está al alcance de todos los estratos sociales de la población, ya que su costo es elevado.
Pros y contras de corregir una sobremordida sin brackets
Todos los métodos tienen sus ventajas y desventajas. Al elegir un método de tratamiento, es necesario tener en cuenta todos estos matices.
Las ventajas de las estructuras removibles incluyen los siguientes factores:
- Los diseños alternativos son más cómodos en todas las etapas del tratamiento que los frenos.
- Los dispositivos removibles no violan la estética de una sonrisa. Este factor es muy importante para muchos pacientes. Una persona durante el tratamiento no experimenta molestias psicológicas.
- A diferencia de los aparatos ortopédicos, los entrenadores, los alineadores y las fundas no dañan la capa de esmalte de los dientes. Este factor le permite mantener la cavidad bucal en un estado saludable.
- Todas las estructuras removibles están hechas de materiales hipoalergénicos. Especialmente en las clínicas modernas, se presta especial atención a este factor.
- Debido al hecho de que las estructuras pueden retirarse fácilmente de la cavidad bucal, esto facilita los procedimientos de higiene. Todos los dispositivos se limpian de forma muy sencilla de restos de comida, placa y otros contaminantes.
Las desventajas de las estructuras removibles incluyen los siguientes factores:
- La principal desventaja de los dispositivos en consideración es el hecho de que son ineficaces para resolver problemas complejos de mordida en pacientes adultos. Por lo general, a la edad de 13 o 14 años, los huesos faciales de una persona ya están formados. Por lo tanto, si es necesario eliminar anomalías complejas, el médico aún recomienda usar aparatos ortopédicos.
- El alto costo del tratamiento también se puede atribuir a las desventajas de las estructuras removibles. Cuanto más compleja es la tecnología de fabricación de los dispositivos, más caro es el tratamiento para el paciente. Equipos de última generación, materiales hipoalergénicos, capacitación de especialistas dejan su huella en el costo del servicio.
En cualquier caso, es importante entender que nunca es demasiado tarde para corregir una sobremordida. Acudiendo a un ortodoncista experimentado, puede solucionar los problemas dentoalveolares incluso en la edad adulta. El médico tendrá en cuenta todas las características de cada paciente, sus deseos y seleccionará la mejor opción de tratamiento.
Vídeo útil sobre corrección de mordida sin brackets
