Anatomía del hielo de Pirogov. Anatomía del hielo de Pirogov y navegación intraoperatoria en cirugía de lesiones orbitarias: una profecía brillante y su implementación real. Radiografia y tomografia

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M.: PROMEDIA

Institutos pedagógicos determinan importancia de la asignatura Escultura y Anatomía Plástica<...> Rusia revolucionaria y en la URSS se revelan los fundamentos científicos y teóricos / dibujo, anatomía plástica<...>La anatomía plástica es parte integral de la escultura, se basa en los principios de la construcción consciente.<...>Un escultor-maestro novato, que a veces ni siquiera tiene un mal dominio de la anatomía, esculpe sin tener en cuenta el análisis volumétrico.<...>Amplia vinculación con las disciplinas del ciclo artístico /dibujo, composición, anatomía/. 3.

M.: PROMEDIA

La selectividad de la determinación de algunos microcomponentes tóxicos en aguas minerales potables se incrementó mediante el método de cromatografía iónica de dos columnas utilizando el intercambiador de aniones selectivo "ANIEKS-N".

<...> <...>

El artículo rastrea la formación y desarrollo de la fisiología experimental en Rusia en la primera mitad del siglo XIX, su conexión con medicina CLINICA(experimentos fisiológicos sobre transfusión de sangre, estudio experimental de anestesia, etc.) y educación médica.

<...> <...> <...> <...>Pirogov siempre combinó estrechamente la actividad clínica con la investigación anatómica y fisiológica.

M.: PROMEDIA

Se ha desarrollado un método unificado para la determinación ionométrica de iones cloruro en aguas potables de diferente salinidad (0,1-3,5 g/l) utilizando electrodos selectivos de cloruro. diversas formas. La técnica recomendada no es inferior en precisión a los métodos GOST (titulación argentométrica y mercurimétrica), diferenciándose de este último por su alta productividad y la posibilidad de automatización.

INFLUENCIA DE LA GIBERELINA EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE PLANTAS IRRADIADAS DIS ABSTRACTO. ... CANDIDATO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS

Moscú: INSTITUTO DE FÍSICA BIOLÓGICA DE LA ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA URSS

Conclusiones La giberelina a una concentración de 50 mg/l promueve la restauración del crecimiento en la planta de guisante Pioneer y en el frijol negro ruso cultivado a partir de semillas irradiadas (25 y 10 kr). Ramas de plantas leñosas (abedul, tilo, cerezo, álamo) irradiadas con rayos gamma (Cs137) a una dosis de 25 kr bajo la influencia de yemas disueltas en giberelina. En las ramas irradiadas, pero no tratadas con giberelina, en la mayoría de los casos los cogollos no florecen o florecen con un retraso de 10 a 12 días.

Las semillas de rábano "Ice Icicle" y de rábano "negro" se tomaron de cultivos de raíces.

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Desarrollo de propuestas prácticas para la organización de giras deportivas y de eventos en la región de Moscú.

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CARRERA MULTIBIATLON DE OTOÑO "VOROSHILOVSKY STRELOK" Sáb 10|09 COMPETENCIA DE NATACIÓN EN AGUAS ABIERTAS "ICE

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No. 1 [Noticias de instituciones de educación superior. Química y Tecnología Química, 2008]

0,14 0,50±0,08 61±3 16±1 Aguas minerales de la región del Cáucaso "Arkhyz" 0,30±0,04 Helada<...>agua mineral "Sarov": Br (0,9 ± 0,09) y HPO4 2 (0,15 ± 0,04) mg/l; HPO4 2 en aguas minerales "Diveevskaya" y "Ice<...>(Karachay-Cherkessia); 3 - "Diveevskaya" (región de Nizhny Novgorod); 4 - "Sarov" (región de Nizhny Novgorod); 5 - "Hielo

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No. 1 [Epidemiología y enfermedades infecciosas, 2012]

Abastecimiento de agua, prevención Debe abordarse la correspondencia: Lyubov Vasilievna Didenko, doctor cariño. ciencias, cabeza. laboratorio. anatomía<...>Oksana Vladimirovna, estudiante de posgrado; Shevlyagina Natalya Vladimirovna, Ph.D. Miel. Ciencias, arte. científico colaborador laboratorio. anatomía<...>microorganismos; Avtandilov Georgy Aleksandrovich, estudiante de posgrado del laboratorio. anatomía de microorganismos; Novokshonova<...>"Cirugía operatoria y anatomía topográfica" Kolesnikova N.I.

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No. 4 [Problemas de higiene social, atención de la salud e historia de la medicina, 2015]

Es interesante señalar que fue el primero en desarrollar un método de disección de cadáveres congelados (el futuro "hielo<...>anatomía ": "cuerpo acostado" I.V.<...>Buyalsky y anatomía topográfica de N.I. Pirogov), y en 1830, 17 años antes que I.F.<...>Trabajó en el Departamento de Anatomía y Fisiología Comparada (con el Profesor I.T.<...>Morozov sobre la anatomía del esófago y su estrechamiento canceroso (1887) y V.G.

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No. 1 [Revista pediátrica rusa, 2012]

Fundada en 1998. Editor en jefe de la revista - Baranov Alexander Alexandrovich - Académico de la Academia de Ciencias de Rusia y de la Academia de Ciencias Médicas de Rusia, Vicepresidente de la Academia de Ciencias Médicas de Rusia, Doctor en Ciencias Médicas, Profesor, Presidente del Comité Ejecutivo de la Unión de Pediatras de Rusia, Director de la Institución Presupuestaria del Estado Federal "Centro Científico para la Salud Infantil de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, Jefe del Departamento de Pediatría y Reumatología Pediátrica, Facultad de Pediatría, I.M. Sechenov Primera Universidad Médica Estatal de Moscú La Revista Pediátrica Rusa es una publicación científica y práctica líder para una amplia gama de pediatras: pediatría, cuestiones de patogénesis, clínica, diagnóstico, tratamiento y prevención de diversas formas de patología en niños, investigaciones originales, clínicas y clínicas. -trabajo experimental sobre temas de actualidad Se discuten pediatría, bioética, métodos de enseñanza e historia de la pediatría nacional, los resultados de congresos y simposios científicos internacionales y aniversarios. La revista brinda apoyo operativo a los solicitantes de títulos científicos en la publicación de los principales resultados científicos de las disertaciones para el grado de doctor y candidato de ciencias en las especialidades: pediatría, cirugía pediátrica, salud pública y atención médica. El consejo editorial de la revista incluye científicos pediátricos de renombre que representan todas las áreas de la pediatría. "Russian Pediatric Journal" está registrada en la publicación de información y referencia: Ulrich's International Periodical Directory. El factor de impacto de cinco años es 0,345. Los artículos presentados se someten a revisión obligatoria por parte de destacados expertos, van acompañados de un resumen en ruso e inglés y una lista de palabras clave.

Vorontsov junto con el Departamento de Anatomía Patológica (Jefe - Prof. A.V.<...>"Diagnóstico de enfermedades glándula tiroides"" Cirugía operatoria y anatomía topográfica " Kolesnikov

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Páginas de almanaques rusos (búsquedas espirituales de escritores del círculo de Pushkin). Tutorial

El libro está dedicado al estudio de los tres mejores almanaques de Moscú de la época de Pushkin: "Urania", "Dennitsa", "Huérfanos", que reflejan los fenómenos característicos de la época, cuyo centro fue el proceso de formación del pensamiento filosófico ruso. . Se revela el papel de los principios ortodoxos en la obra de autores ampliamente conocidos y casi olvidados y se examina la interacción de diferentes personalidades poéticas.

Y cerca está la vida fría y escalofriante de San Petersburgo, reflejada en la "Estatua de hielo" de I.I.<...>Si "Ivan Vyzhigin" es llamado por él una novela "acuosa", entonces "El viaje a Alemania" de Grech es una novela "helada", y<...>de la novela Copyright OJSC Central Design Bureau BIBCOM & LLC Agency Book-Service 113 II Lazhechnikova "Ice House",<...>Y el otro mundo es una estatua de hielo que se encuentra cerca de la arena.<...>Se presentan imágenes terribles de la tortura de un hombre al que rocían con agua helada en una helada de veinte grados.

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Estudios de taller (anatomía humana). subsidio para la autosuficiencia. Trabajo de estudiante

El taller consta de una sección teórica sobre la disciplina "Anatomía humana" y pautas para el trabajo independiente (autoestudio) de estudiantes de instituciones de educación superior de cultura física.

Practicum (anatomía humana).<...>LA ANATOMÍA COMO CIENCIA Y MATERIA DE ESTUDIO La anatomía humana es una ciencia que estudia la estructura del ser humano.<...> <...>Atlas de anatomía humana: en 3 volúmenes. T.1.<...>Atlas de anatomía humana: en 3 volúmenes. T.1.

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No. 6 [Problemas de higiene social, atención de la salud e historia de la medicina, 2014]

Fundada en 1994. El editor en jefe de la revista es Schepin Oleg Prokopyevich, académico de la Academia de Ciencias Médicas de Rusia, Doctor en Ciencias Médicas, Profesor, Director Científico del Instituto Nacional de Investigación de Salud Pública de la Academia de Medicina de Rusia. Ciencias. La revista cubre cuestiones teóricas de higiene social, las principales direcciones de la formación de la salud pública y la asistencia médica y social, cuestiones de economía, organización científica del trabajo, estadísticas sanitarias, historia de la medicina y atención de la salud. Publica artículos sobre nuevas formas y métodos de trabajo de las instituciones de atención médica y antiepidémicas en la organización de servicios médicos y sanitarios para la población urbana y rural. La revista publica materiales sobre los métodos y resultados del estudio de las condiciones sociales de vida y salud de la población. Refleja el estado de la asistencia sanitaria, cuestiones de organización y actividades de las instituciones médicas en países extranjeros, contiene artículos sobre el diseño y equipamiento de las instituciones médicas. Se cubre ampliamente el desarrollo de la ciencia médica y la atención de la salud, se anotan fechas históricas importantes, se publican las actividades de las sociedades científicas y se publica información sobre diversas conferencias y reuniones.

Andreevich Zagorsky: anatomista y fisiólogo ruso, autor del primer libro de texto original ruso sobre anatomía<...>"Anatomía abreviada" humana (250 años desde el nacimiento (1764-1846); Sergei Nikolaevich Igumnov (1864<...>La Universidad de Moscú en las reformas de la educación en el primer tercio del siglo XIX" (1998, 2ª ed. 2001), "Anatomía patológica<...>Formación de la anatomía científica en la Europa del siglo XVII (hasta el 375 aniversario de Nikolai Stenon, 1638-1686) 1 (47) Zhmurkin

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No. 5 [Boletín de cirugía que lleva el nombre de I. I. Grekov, 2009]

Fundada en 1885. Cubre temas de cirugía clínica, habla sobre las últimas investigaciones, desarrollos y tecnologías.

De la anatomía del hielo a tomografía computarizada Glyantsev S.P., Andreeva A.V., Shkuratova E.A.<...>Anna de primer grado y el premio completo Demidov en 1860 por "Ice Anatomy", una reimpresión de lo mejor<...>Copyright JSC "Central Design Bureau "BIBCOM" & LLC "Agency Book-Service" Volumen 168 No. 5 75 De "Ice Anatomy" a<...>Copyright JSC "Central Design Bureau "BIBCOM" & LLC "Agency Book-Service" Volumen 168 No. 5 77 De "Ice Anatomy" a<...>En esta ocasión, el autor de "Hielo o anatomía del norte" recibió un premio de parte de la Academia de Ciencias (otorgado

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Los legendarios sucesores de Hipócrates. manual para extranjeros que estudian ruso. idioma.

M.: FLINTA

El propósito del manual es desarrollar y mejorar las habilidades y destrezas de lectura de textos de dificultad media y mayor con un componente médico: vocabulario y términos médicos que serán necesarios para escuchar y comprender conferencias en los primeros años de la Facultad de Medicina. Todos los textos contenidos en el manual van acompañados de tareas léxicas y gramaticales, cuya implementación debe realizarse en la secuencia propuesta en el manual. Los textos se pueden utilizar tanto para lectura extraescolar con trabajo posterior con un profesor como para lectura independiente. El sistema de trabajo propuesto para activar las habilidades de lectura y gramática contribuye a la aprobación exitosa del primer examen de nivel de certificación en idioma ruso y a la educación superior en las principales facultades.

<...>anatomía", atlas "anatomía topográfica", "Anatomía quirúrgica de troncos arteriales y fascias",<...>Cuéntanos cuál es la anatomía del hielo de Pirogov.<...>anatomía", o "escultura de hielo".<...>Cuéntanos cuál es la anatomía del hielo de Pirogov.

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Formas de modernizar las actividades investigadoras y educativas en el campo de la cultura artística. materiales de la conferencia científica y práctica regional (Krasnodar, 5 de abril de 20110

presentó informes sobre los problemas de organización del proceso educativo en las condiciones de desarrollo innovador en el campo de la cultura y las artes. Mejores prácticas generalizadas sobre el uso de formas interactivas de aprendizaje.

Recurren a la ciencia: antigüedades, matemáticas, anatomía.<...>En 1881, "Anatomía humana descriptiva" de K.<...>Krause, en 1890 "Anatomía artística" de Reshe, en 1898 "Anatomía e histología del hombre" de G.<...>Zrzavy publica Anatomía para un artista, 1958 F.<...>Meiner publica Anatomía para artistas, 1952 J.

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El concepto de CORAZÓN en el aspecto de la sistemática conceptual del lenguaje abstracto

M.: PROMEDIA

El artículo presenta una nueva definición del concepto como área de posibles interpretaciones del signo, se realiza un estudio sistemático integral (sistemática) de los medios lingüísticos de actualización y construcción del concepto Corazón en ruso, inglés y francés, utilizando el método de metáfora conceptual.

EL CENTRO-CORAZÓN se subdivide en dos vertientes: el centro es topológico, basado en ideas sobre anatomía<...>La base de la semántica de los lexemas heart, heart y coeur son ideas sobre la anatomía y fisiología del corazón como<...>Densidades: corazón de piedra o hielo (corazón de piedra/hielo) en una persona poco amable, cruel.<...>Temperaturas: corazón frío/cálido - hielo/corazón cálido. Corazón frío, cruel/bondadoso.<...>Se basa en ideas generales sobre la fisiología del corazón como órgano y la anatomía del corazón como región.

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Un pensamiento dialogante de los profesores de estética T.A. Akindinova y E.N. Ustyugova sobre los problemas fundamentales de la cultura planteados por el director Alexander Sokurov en su tetralogía cinematográfica "Moloch", "Tauro", "Sol", "Fausto". En sus juicios, los autores se complementan, en parte polemizan, pero sobre todo los invitan a discutir problemas fundamentales. cultura moderna en un contexto artístico y filosófico.

siglo (en la época de Goethe), sus conocimientos médicos (y títulos científicos) se basan en el estudio práctico de la anatomía.<...>El conocimiento de la anatomía hace que Fausto tenga miedo de los métodos de tratamiento tradicionales de esa época, aplicados por sus<...>"Fausto" de Sokurov, que termina con una imagen del rápido movimiento del héroe hacia las extensiones heladas, sin<...>El diablo no venció a Hirohito, lo que significa que el espíritu de Fausto, que escapó a las alturas heladas, no está condenado a una nueva<...>, renuncia a la vida entre las personas, luchando por la soledad en un desierto helado y desierto.

No. 4 [Noticias de instituciones de educación superior. Región del Volga. Ciencias Médicas, 2009]

La revista publica artículos originales que contienen los resultados de actividades científicas y aplicadas en el campo de las ciencias médicas, así como artículos de revisión sobre el tema de la revista. También refleja los resultados de las últimas investigación científica, análisis de tecnologías avanzadas y logros de la ciencia.

La composición de la fase móvil se determinó para la separación de cuatro vitaminas del preparado "Revit" - n-butanol - hielo<...>Se trata de dos sistemas: n-butanol - ácido acético glacial - agua (4:1:1) y (60:15:25), así como<...>ácido acético - agua (BUW) (4:1:1); 2) n-butanol - ácido acético glacial - agua (BUW) (60:15:25<...>Anatomía funcional del sistema linfático / D.A.<...>Anatomía general del sistema linfático / ed.: Yu. I. Borodin, M. R. Sapin, L. E.

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En aras de la objetividad, comencemos por esto, sobre todo porque los autores de reseñas profesionales a veces exponen la esencia del asunto con mayor claridad que los autores de trabajos experimentales. Una revisión detallada de N.V. Shishova, investigadora principal del Instituto de Biofísica Celular del Centro Científico Pushchino de la Academia de Ciencias de Rusia, publicada en 2015 (ver enlaces al final del artículo), está dedicada a las perspectivas de uso de Gases inertes en la criopreservación de objetos biológicos. Según el estudio, al menos ocho grupos independientes de científicos en Rusia y en el extranjero están investigando el efecto crioprotector de estos gases. Aunque hay pocas publicaciones sobre este tema, la dirección es bastante viable y parece prometedora.

Las pruebas han demostrado que enfriar una rata con agua corriente helada permite alcanzar el máximo<...>Un corazón de rata helado en un montaje que hemos diseñado nosotros mismos.<...> Primera etapa Desde finales de la década de 1960, en el Departamento de Cirugía Operativa y anatomía topográfica Primero<...>Las briquetas de hielo se prepararon vertiendo agua en moldes procedentes de esterilizadores quirúrgicos al final de su vida útil.<...>Algunos otros biólogos supusieron que durante la exposición del organismo mamífero en el hielo que fluye

Todo el mundo sueña con arrojar a sus colegas al menos una vez del barco de la historia. Y a veces estos impulsos resultan ser una bendición para toda la humanidad: de las disputas puede nacer no sólo la verdad, sino también una metodología y un vector para el desarrollo de la sociedad. Hemos elegido ejemplos de cómo la lucha entre tradiciones y escuelas científicas ha determinado nuestra visión del mundo.

St. Hilaire eran casi amigos: trabajaron juntos en el Museo de Historia Natural, estudiaron anatomía comparada<...>Saint-Hilaire supuso que el esquema general de la anatomía de los vertebrados significaba la existencia de más esquema general <...>Saint-Hilaire presentó el trabajo de dos jóvenes colegas que compararon la estructura de la sepia con la anatomía<...>Sin embargo, murió durante el tercero, en el camino de hielo de 400 kilómetros entre las estaciones.

El cáncer de riñón es uno de los tumores urológicos más frecuentes, representa el 2% de todos neoplasmas malignos. El principal tratamiento para el cáncer de riñón es la cirugía. La eliminación del foco primario aumenta la supervivencia en todas las etapas de la enfermedad. nai puntuaciones más altas en la primera etapa, se realiza nefrectomía (extirpación completa del riñón afectado); sin embargo, si el tamaño del tumor es pequeño (o hay un solo riñón o se diagnostica cáncer de riñón bilateral), se utiliza un tratamiento que preserva el órgano: la resección del riñón. La resección renal proporciona tasas de supervivencia sin recurrencia comparables a las de la nefrectomía para tumores

” Ministerio de Salud de la Federación Rusa, Moscú; Kalinin Dmitry Valerievich – Ph.D. Miel. Sci., Jefe del Departamento de Anatomía Patológica<...>Vishnevsky” Ministerio de Salud de la Federación Rusa, Moscú; Glotov Andrey Vyacheslavovich – Investigador junior, Departamento de Anatomía Patológica<...>El riñón se sumerge en trozos de hielo.<...>El riñón se sumerge en trozos de hielo.

El artículo está dedicado al 150 aniversario del nacimiento del mayor explorador polar, viajero y oceanógrafo noruego, Fridtjof Nansen.

Su primer artículo "Materiales para la anatomía y la histología del misóstomo", publicado en 1885, dibujó<...>El héroe de Noruega llegó a Nansen en 1888, cuando, al frente de un destacamento de cinco personas, cruzó el hielo con esquís.<...>El mundo de la ciencia recibió la primera información confiable sobre la altura y estructura de la superficie del hielo de Groenlandia.

La alta actividad de la fosfatasa ácida en las células nerviosas permite utilizar con éxito el método de su detección para estudios morfofuncionales de elementos del tejido nervioso. Utilizando el ejemplo de las neuronas del ganglio estrellado de las vacas, se demostró que los cuerpos y procesos de las células nerviosas tienen grados variables actividad enzimática. Terminaciones nerviosas: constantemente altas. El método permite realizar análisis detallados. estudios morfológicos neuronas y evaluar sus relaciones. El artículo proporciona una descripción detallada de un método mejorado para detectar la actividad de la fosfatasa ácida en las estructuras del tejido nervioso.

Aminova DETERMINACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LA FOSFATASA ÁCIDA EN EL TEJIDO NERVIOSO Laboratorio de anatomía funcional (<...>Información sobre la autora: Aminova Gulshat Gareevna (correo electrónico: [correo electrónico protegido]), laboratorio de anatomía funcional<...>Mezcla tampón de acetato (si no hay una solución preparada), pH 4,7: 1) agua destilada 200 ml; 2) helado

No. 12 [Noticias de instituciones de educación superior. Química y tecnología química, 2011]

Una publicación interdisciplinaria que cubre subsecciones de química teórica, procesos y aparatos de tecnología química. Se consideran problemas en la intersección de la física y la química y la ingeniería de aparatos químicos. La revista publica reseñas, artículos, comunicaciones breves y problemas científicos y metodológicos.

agua potable de mesa embotellada con baja mineralización (0,1 - 0,4 g / l): "Altyn", "Arkhyz", "I", "Ice<...>porfirinas naturales de la serie de la clorofila sobre alcohol polivinílico en DMF, DMSO y ácidos orgánicos: glacial

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No. 6 [Morfología, 2007]

el contenido no solo de glucocorticoides, sino de corticosteroides en general, y cuando los animales se sumergen en hielo<...>0,2 – – glicerol, ml 100 – 300 – – 100 100 Etilenglicol, ml – – – – 250 – – ácido cítrico, 1 g glacial<...>vinagre, 20 ml de vinagre helado, 40 ml de vinagre helado, 20 ml de vinagre helado, 10 ml de estabilizante<...>Métodos de anatomía patológica. Guía de varios volúmenes de anatomía patológica. v.1.<...>Anatomía en preguntas y respuestas. tutorial.

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La vida secreta de los monumentos de San Petersburgo.

San Petersburgo: Limbus Press

Un nuevo libro del escritor, dramaturgo e historiador local de San Petersburgo, Sergei Nosov, habla de los monumentos poco conocidos de nuestra ciudad, como, por ejemplo, el monumento a Mendeleev en Moskovsky Prospekt, Griboedov en Semenovsky Parade, Pirogov en el ejército. Academia de Medicina... El autor, amigo y simpatizante de los monumentos de San Petersburgo, es un excelente dueño del material: en general, este es un libro sobre el espacio cultural de San Petersburgo y nuestra percepción de la realidad. Sin duda, las historias sobre la "vida secreta" de los monumentos provocarán al lector de San Petersburgo a dar más paseos por la ciudad, y no al lector de San Petersburgo a visitar San Petersburgo. Este libro sólo puede compararse con fascinantes historias sobre animales, entre los que el investigador vive desde hace mucho tiempo.

Pirogov creó su propio atlas de anatomía topográfica a partir de cortes de cadáveres congelados.* * Para completar<...>Durante cien años, el nombre de la obra de Pirogov se tradujo así: "Anatomía topográfica,<...>"Anatomía del hielo", llamó el propio Pirogov a este caso.<...>Y también habló de la "escultura de hielo": aquí es cuando las cavidades formadas por<...> condiciones de campo, realizó muchas operaciones, escribió un montón de obras, salvó la pierna de Garibaldi, pero fue "helado

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Se ha recibido un lote de prueba de bolsas filtrantes de flores de helenio. Definido valores optimos masa de materias primas en la bolsa filtrante y tiempo de infusión: las bolsas filtrantes que pesan 1,0 g se infunden durante 20 minutos en 100 ml agua caliente. Se establecieron los indicadores de buena calidad de las bolsas filtrantes de flores de helenio: pérdida de peso al secar 13,0±0,2%; cenizas totales 7,34±0,32%; ceniza insoluble en ácido clorhídrico - 1,61 ± 0,2%. La cantidad de compuestos fenólicos durante la infusión de bolsas filtrantes de flores de helenio con agua fue de 4,11±0,06%, con alcohol de 60° - 4,46±0,06%.

Determinar los criterios anatómicos, morfológicos y de TLC para identificar materias primas de flores de helenio en bolsas filtrantes.<...>Método ascendente de la firma Merck en sistemas de disolventes: tolueno R - acetato de etilo R - ácido acético glacial<...>de Merck en el método ascendente en el sistema disolvente tolueno R - acetato de etilo R - ácido acético glacial

N° 3 [Naturaleza, 2018]

Informes científicos 69 L.Ya.Kizilshtein Anatomía de plantas antiguas en carbones fósiles Tiempos y personas 72 R.N.Shcherbakov<...>La fuerza de presión de la sonda sobre el fondo de hielo está determinada por la fuerza de tensión del cable.<...>Como resultado del grabado bajo un microscopio, fue posible observar los elementos más sutiles de la anatomía de los tejidos vegetales.<...>Estas características están determinadas por diferencias intravitales en la anatomía y bioquímica de los tejidos vegetales.<...>Sorprendente preservación de elementos de las estructuras anatómicas de los tejidos vegetales, convertidos en inertinita

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La toxina botulínica, cuya acción se produce mediante el bloqueo de la transmisión neuromuscular, es una de las neurotoxinas más potentes que se conocen. Actualmente medicamentos basados en él se utilizan según las indicaciones registradas y según las indicaciones de la etiqueta F en diversos campos de la medicina, y su lista tiende a ampliarse constantemente. Probablemente este sea uno de los bloqueadores de la actividad muscular más estudiados. La primera experiencia con el uso de la toxina botulínica en la práctica médica se remonta a 1973, después de 6 años (1979) un fármaco basado en ella recibe la aprobación oficial de la FDA para el tratamiento del estrabismo. Luego surgen nuevas indicaciones: la terapia del espasmo hemifacial y del blefaroespasmo (1989). En 1989 aparecieron publicaciones sobre la eficacia del uso de neurotoxinas en medicina estética. En 2002, la FDA reconoce la primera indicación en cosmetología: la corrección de las arrugas mímicas en la zona glabelar. El rango potencial de aplicación de la neurotoxina botulínica con fines estéticos y antienvejecimiento es hoy en día muy amplio. Gracias a características anatómicas cara, los mejores resultados se pueden lograr cuando se usa la toxina en tercio superior(Este es uno de los procedimientos más frecuentes en la práctica de un esteticista). El material presentado contiene información sobre las principales características de los mecanismos de acción de los productos a base de toxina botulínica tipo A. Se analizan las cuestiones de asesoramiento al paciente, normativa técnica para el procedimiento de la terapia botulínica con Dysport® en el tercio superior del rostro.

Tabla 3 Características anatómicas y funcionales de los músculos depresores de la región glabelar Anatomía muscular<...>DoTabla 4 Características anatómicas y funcionales de los músculos de la bóveda craneal Músculo Anatomía Función m. frontal<...>Se deben evaluar cuidadosamente las características anatómicas y funcionales del músculo frontal (la profundidad de la aponeurosis,<...>Para evitar la equimosis, las inyecciones deben realizarse de forma superficial utilizando bolsas de hielo.<...>Anatomía de la región supraorbitaria En el tercio superior de la cara, único músculo con vector ascendente

Esperanto. Ingeniero Kiselev, boda en el campo. Mullah tártaro y aire limpio. La última batalla del mayor Pugachev. Por préstamo-arrendamiento. El amor del Capitán Tolly. Mendelista. Persiguiendo el humo de las locomotoras. Historias [recurso electrónico] / V. Shalamov // Facetas.- 1970 .- No. 76 .- P. 16-83 .- Modo de acceso: https://site/efd/334825

Este es Kiselev, Pavel Dmitrievich Kiselev resucitó una celda de hielo de la época de 1938 en Arkagal, talada<...>en una roca, en el permafrost, en una celda de hielo.<...>Cavar una tumba era más fácil que estar descalzo con botas de goma en el agua helada de una mina de oro.<...>¿Y qué tipo de ciencia es la anatomía? ¿fisiología? ¿biología? ¿microbiología?<...>Entonces los cadetes recibieron sus diplomas sin pasar por la importante sección de anatomía.

Cultura física y deporte en Rusia desde la antigüedad hasta principios del siglo XX [proc. prestación]

Tutorial para disciplina académica"Historia de la cultura física y el deporte" del ciclo del componente federal "Disciplina profesional general de la dirección" está destinado a estudiantes de universidades de educación física en la dirección 032100 " Cultura Física”, especialidades 032101 “Cultura física y deporte” y 032102 “Educación física para personas con problemas de salud “Cultura física adaptativa”, estudiantes de cursos de formación avanzada y reciclaje profesional de directivos y especialistas en cultura física y deporte.

Algunos juegos estaban asociados con fiestas populares y entretenimiento (montañas de hielo y nieve, columpios,<...>Además, el entretenimiento favorito de la gente en invierno era patinar sobre hielo y deslizarse en trineo sobre hielo.<...>También era popular la “navegación sobre hielo”, cuando pequeñas embarcaciones se ponían sobre patines y navegaban a vela.<...>Conocimiento profundo de la anatomía humana en relación con la fisiología, la psicología, la embriología y la anatomía comparada.<...>Pávlov; en anatomía e histología A.A. Krasuskaya; en física - I.N. Borgman y A.F.

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#1 [El conocimiento es poder, 2012]

"El conocimiento es poder" es una revista rusa de divulgación científica, ciencia y arte fundada en 1926. Publica materiales sobre logros en diversos campos de la ciencia: física, astronomía, cosmología, biología, historia, economía, filosofía, psicología y sociología.

El estudio paulatino de estos huesos permitió recrear la verdadera apariencia, anatomía y fisiología del ptero.<...>Pero, como lo demuestran experimentos especiales en túneles de viento, la anatomía del ala alcanzó<...>Los investigadores analizaron la anatomía de la criatura, que recibió el nombre de Xiaotingia zhengi, y crearon<...>Con algunos de ellos estamos separados por una distancia cósmica helada, con otros, por una profundidad helada.<...>Hace notablemente más calor debajo de la capa de hielo.

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Basarov aconseja a Arkady: “Estudias la anatomía del ojo: ¿de dónde viene, como dices, a lo misterioso?<...>La lanceta no tiene nombre, pero sí la anatomía, impensable sin la lanceta.<...>El “congelamiento”, o lo que es lo mismo, frialdad glacial, es una característica de una persona muerta, no de una persona viva.<...>en la lanceta de la nariz de Bazarov, el cuchillo de aceite de Pavel Petrovich, "rasguño" en un duelo, "teatro anatómico", "anatomía

No. 3 [farmacias rusas, 2012]

La revista Russian Pharmacy es una publicación industrial de nivel federal dirigida a profesionales de la farmacia. Entre los autores de la revista se encuentran científicos de renombre, directores de farmacias, altos directivos y analistas destacados. El soporte informativo de la revista lo lleva a cabo la empresa RMBC (REMBC) - Investigación, marketing, consultoría de negocios (investigación de mercados, consultoría empresarial).

No elegido por casualidad: los cerdos se consideran un modelo ideal para experimentos debido a la importante similitud de anatomía.<...>Gel de lavado y afeitado y gel para después del afeitado Aqua de la serie NIVEA for Men Icy Freshness con un exclusivo<...>recopiló y resumió la experiencia mundial en diversas intervenciones quirúrgicas, creó el famoso "hielo<...>anatomía”, a partir del cual publicó el primer atlas de anatomía topográfica.

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EL ESTUDIO DEL CRECIMIENTO DEL VAZEL HYRCANIUS EN AZERBAIJÁN DISTRACTO ABSTRACTO. ... Doctorado en CIENCIAS FARMACÉUTICAS

INSTITUTO MÉDICO ESTATAL DE AZERBAIYÁN

Nos propusimos la tarea de realizar un estudio exhaustivo del brezo de Hircan, especie endémica de Azerbaiyán, perteneciente al género Coronilla de la familia Leguminosae, para realizar un estudio fitoquímico en profundidad del brezo de Hircan, prestando especial atención al aislamiento y estudio químico de cardenólidos. Nuestra tarea también incluyó el estudio anatómico y morfológico de esta especie, así como el desarrollo de tecnología de fabricación. formas de dosificación y preparados galénico-farmacéuticos a partir de esta planta y su estudio farmacológico.

Nuestra tarea también incluyó el estudio anatómico y morfológico de esta especie, así como el desarrollo de tecnología<...>El estudio anatómico y morfológico del vínculo hircaniano permitió establecer una serie rasgos característicos <...>en aglicona (V) también se confirma por los resultados de la oxidación de su acetato (VI), trióxido de cromo en hielo.

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No. 10 [Ciencias naturales y técnicas, 2018]

La revista Natural and Technical Sciences está incluida en la Lista de las principales revistas revisadas por pares. revistas científicas y publicaciones en las que los principales resultados científicos de la tesis para el grado de doctor y candidato en ciencias (modificada en julio de 2007) deben publicarse de acuerdo con la decisión de la Comisión Superior de Certificación (Lista de la Comisión Superior de Certificación). Las publicaciones de los resultados de la investigación científica por parte de los solicitantes del título de candidato en ciencias se pueden publicar en la revista de acuerdo con el tema de la revista, es decir, en ciencias naturales y técnicas. Las publicaciones de los resultados de las investigaciones científicas realizadas por los aspirantes al título de Doctor en Ciencias podrán colocarse en una revista de geociencias; en ciencias biológicas; en electrónica, tecnología de medición, ingeniería de radio y comunicación.

Deryugina Doctor en Ciencias Biológicas, Profesor Asociado, Jefe del Departamento de Fisiología y Anatomía, Director Adjunto<...>Tsekhmistrenko Doctor en Ciencias Biológicas, Profesor del Departamento de Anatomía Humana de la Facultad de Medicina de Rusia<...>Ministerio de Salud de Séchenov Federación Rusa(Universidad Sechenov)) Características anatómicas y morfológicas.<...>El estudio de la composición fitoquímica y estructura anatómica y morfológica de las plantas es fundamental<...>Descripción anatómica y morfológica de Campanula latifolia Planta herbácea perenne de 60 a 150 cm de altura.

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No. 3 [Ecología y vida 1996-2008, 2008]

El archivo de la revista "Ecología y Vida" amplía significativamente el acceso del lector a una gran variedad de materiales científicos y artísticos relacionados con el futuro y lo último problemas ambientales. De hecho, ante usted hay una verdadera enciclopedia de información medioambiental.

Tonkov, quien creó la escuela de anatomistas de Kazán.<...>Poderosas corrientes subterráneas entre numerosos arrecifes, rocas y congelados en la capa de hielo de la bahía.<...>- vaso de concha de hielo. Junto a él, sobre la nieve, había una red de nailon, la principal herramienta de pesca.<...>Pasando con cautela por una trampa escondida bajo la nieve en el borde del campo de hielo, descendieron desde la orilla.<...>Los lugareños no suben allí, hay un desierto helado, a lo largo de cientos de kilómetros solo hay hielo y nieve, un viento terrible.

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No. 4 [Morfología, 2010]

Fundado en 1916 (nombre anterior: "Archivo de Anatomía, Histología y Embriología"). Publica artículos originales de investigación, revisión y teóricos generales sobre anatomía, antropología, histología, citología, embriología, biología celular, aspectos morfológicos de la medicina veterinaria, temas de enseñanza de disciplinas morfológicas, historia de la morfología.

Pirogov y su "Ice Anatomy" y una excelente monografía de N.F. Fomin "Anatomía de Pirogov".<...>creación de métodos para la investigación topográfica y anatómica: el método de aserrar cadáveres congelados, el método de "hielo<...>con los deprimentes trastornos morales a los que fue sometido y cuya víctima fue en ese momento el creador del "hielo<...>Pirogov y su anatomía del hielo. (Artículo introductorio a la edición facsímil). NORTE.<...>De la anatomía del hielo a la tomografía computarizada Vestn. Cirugía, 2009, No. 5, pág. 73–80.¡Otra lluvia helada confundió todos los planes!<...>Aire helado, cayendo hacia la parte superior. Vías aéreas puede causar un paro respiratorio temporal.<...>Una de las consecuencias más peligrosas es el paro cardíaco reflejo en agua helada.<...>Pero también puede leerse como una historia fascinante sobre la historia de la ciencia química y la "anatomía de las palabras".

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No. 1 [Departamento de Traumatología y Ortopedia, 2015]

El objetivo de la revista es resaltar las tendencias y tecnologías actuales en el tratamiento de lesiones y enfermedades del sistema musculoesquelético, a partir de estudios experimentales, teóricos y clínicos realizados en centros científicos y clínicos nacionales y extranjeros. Una condición importante para la formación adecuada de un médico especialista es un sistema de formación continua. educación vocacional. Por lo tanto, en las páginas de la revista encontrará publicaciones dedicadas a los métodos modernos de enseñanza de traumatología y ortopedia en la escuela superior moderna. La revista está dirigida a traumatólogos ortopédicos en ejercicio, profesores, estudiantes, pasantes, residentes y estudiantes de posgrado de instituciones de educación superior, médicos de especialidades afines (anestesiólogos, reanimadores, rehabilitadores, neurocirujanos, etc.).

abrió Propia manera Evaluación y selección del lugar de inyección de anestésicos en términos de anatomía topográfica.<...>, comparable en simplicidad y claridad con la anatomía del hielo de N.I.<...>Anatomía de rayos X. Budapest, 1961. 492 p. 6. Sverdlov Yu.M. Luxaciones traumáticas hombro.

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Evaluación agrometeorológica del proceso de producción de trigo de invierno en las condiciones de Kalmukia: directrices

Universidad Estatal de Kalmyk

Las directrices proporcionan información general sobre el clima de Kalmykia y sus características específicas en relación con el cultivo de trigo de invierno y la solución del problema del aumento de su productividad. Se presentan métodos de evaluación agrometeorológica de las condiciones de cultivo del trigo de invierno, que contribuyen a incrementar la eficiencia del proceso productivo y la productividad final. Se consideran los métodos de obtención de información primaria en el estudio del proceso de producción del trigo de invierno en las agrocenosis. El trabajo está destinado a estudiantes de último año de las facultades de biología y agricultura de la universidad, y también puede ser utilizado por especialistas. Agricultura República de Kalmukia.

M.: ORDEN DE LENIN DE MOSCÚ Y ORDEN DEL TRABAJO ACADEMIA AGRÍCOLA DE LA BANDERA ROJA QUE LLAMA EL NOMBRE DE K. A. TIMIRYAZEV

El objetivo de la presente investigación fue estudiar estructura anatómica nódulos de espino amarillo, su actividad fijadora de nitrógeno y el papel del molibdeno en el aumento de la productividad y la acumulación de nutrientes biológicamente sustancias activas en bayas.

Estructura anatómica y citológica de los nódulos de espino amarillo en relación con su actividad fijadora de nitrógeno; 2.<...>MATERIALES Y MÉTODOS Estructura anatómica y citológica de nódulos de espino amarillo en diferentes niveles de fijación de nitrógeno.<...>Para ello, los nódulos se fijaron con una mezcla de FSU (formalina, scourt, ácido acético glacial en una proporción de 10

Avance: PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD DEL ESPINO AMARILLO SEGÚN SUS CONDICIONES DE CULTIVO.pdf (0.0 Mb) ácido acético; Venta de 6 cm3 de frambuesas.

plumas de 1er orden) y muda juvenil, así como el crecimiento y desarrollo de los órganos internos de los pollos (según datos anatómicos y morfológicos<...>La fijación de las glándulas se realizó con una "mezcla de Zenker con hielo ácido acético seguido de ^relleno de parafina<...>gallinas, en el periodo de marzo; cuando se realizó la "recolección de huevos para incubación", fue muy similar. El estudio de las características anatómicas y morfológicas

Vista previa: INFLUENCIA DEL CRÍA INTERGENÉTICA A LARGO PLAZO EN LAS CARACTERÍSTICAS ECONÓMICAS Y BIOLÓGICAS DE LOS POLLOS.pdf (0,0 Mb)

El efecto de la administración intraperitoneal del péptido inductor del sueño delta en dosis de 40, 120 y 360 µg/kg 1 hora antes del inicio del experimento sobre los procesos de oxidación de radicales libres en el hígado, la actividad de las aminotransferasas y la concentración de proteínas totales en la sangre. Se estudió el suero en condiciones de estrés de inmovilización en ratas Wistar macho. Se encontró que bajo estrés agudo en el homogeneizado de hígado, el péptido en una dosis de 40 μg/kg aumentaba la actividad de catalasa y SOD en el contexto de un aumento en la concentración de MDA. Con la introducción del péptido en otras dosis, no se observaron cambios significativos. En condiciones de estrés crónico, los mayores efectos del péptido también se manifestaron a una dosis de 40 μg/kg: la actividad de catalasa y SOD disminuyó en el contexto de una disminución en la concentración de MDA, la actividad de las aminotransferasas y la concentración de proteínas no cambiar. A una dosis de 120 μg/kg, el péptido redujo la actividad de SOD y el nivel de MDA, aumentó la concentración de proteína total y redujo la actividad de AST. El aumento de la dosis a 360 μg/kg niveló los efectos del péptido.

L.A. Severyanova), *Departamento de Anatomía Patológica (Jefe - Profesor Asociado V.T. Dudka) SBEI HPE Kursk State<...>Para determinar los productos LPO y las enzimas del sistema antioxidante, el hígado se homogeneizó en hielo.

Laboratorio de ciencias forestales. taller para estudiantes que estudian en la dirección de preparación 250100 (35.03.01) - Silvicultura

RIO PGSKHA

El taller de laboratorio incluye secciones del plan de estudios: morfología forestal, ecología forestal, biología forestal y tipología. En cada tema de la disciplina especificada se brinda información teórica, se incluyen tareas para las clases de laboratorio y una metodología para su implementación, se incluyen preguntas de control para autoestudio estudiantes, un glosario de términos y material de referencia.

troposfera en la formación de bosques sostenibles y altamente productivos (PC-5); conocimiento de las características de la taxonomía, la anatomía.<...>Un ranúnculo de hielo y un sauce polar crecen cerca de los puntos de nieve y alcanzan solo 3 ... 5 cm de altura. Zona de tundra.<...>Por el curso de la anatomía vegetal, se sabe que cuanto más fotófila es la raza, mayor es la proporción de tejido en empalizada (columnar<...>Para medir el espesor de la corteza de hielo, es necesario atravesar la corteza hasta la superficie del suelo con un riel o un cincel,<...>Si hay una costra de hielo en la superficie del suelo, entonces el riel no debe atravesarla.

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Se revela el papel prioritario de V. M. Bekhterev como científico destacado en el desarrollo de varias áreas científicas. Entre ellos se incluyen sus investigaciones en los campos de la morfología y la bioquímica del cerebro, la anatomía del sistema nervioso central, el potencial energético humano, así como su trabajo en psicología de la primera infancia, psicología de la personalidad y psicología social. Se destaca que, por primera vez en la práctica científica mundial, Bekhterev implementó la idea de un enfoque integrado para el estudio del hombre. Se presta especial atención al concepto de personalidad sana propuesto por Bekhterev, que durante muchos años superó la apelación a este tema en la psicología occidental.

Estos incluyen su investigación en el campo de la morfología y bioquímica del cerebro, anatomía del sistema nervioso central.<...>Obras clásicas de Bekhterev sobre la morfología y funciones del cerebro, anatomía y fisiología del sistema nervioso central.<...>Lomov, tal situación lleva a la psicología al área "helada" de las abstracciones verbales, dando lugar a

No. 5 [Boletín de la Academia de Ciencias de Rusia, 2017]

La revista publica los trabajos, informes y debates más importantes de los científicos rusos y extranjeros más destacados. El Boletín presenta opiniones sobre muchas cuestiones importantes de las ciencias naturales, técnicas y sociales. La revista destaca el papel del científico en la sociedad y el papel del conocimiento científico en el mundo moderno. En las páginas de la revista, destacados científicos debaten importantes cuestiones de la vida que afectan a todas las áreas importantes de la ciencia, la educación y el mundo que nos rodea. La revista publica periódicamente materiales sobre el trabajo del Presidium de la Academia, los resultados de la investigación de equipos científicos, premios, premios y nombramientos.

Métodos para estudiar la capa de hielo.<...>Zonificación de la capa de hielo del Mar de Okhotsk y del Mar de Japón // Boletín de la Academia de Ciencias de Rusia. 2015. N° 1.<...>Los estudiantes se realizaron en las siguientes facultades: física, mineralógica, botánica, química general, anatomía.<...>, creador de la fisiología evolutiva de las plantas y autor de la hipótesis de la simbiogénesis, organizó un laboratorio de anatomía<...>de Ciencias Filosóficas Yulia Vadimovna Sineoka (Instituto de Filosofía de la Academia de Ciencias de Rusia) por la serie de conferencias y debates abiertos “Anatomía

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Anatomía y fisiología de la trompa auditiva. Ventilación de Mehm de la cavidad timpánica.

Anatomía y fisiología del analizador vestibular, estímulos vestibulares. Aparato, conexión de núcleos V.A. con otros departamentos del sistema nervioso.

Anatomía y fisiología del anillo faríngeo linfadenoide. Diferencias en la estructura de las amígdalas palatinas del resto. Antecedentes anatómicos y topográficos de la amigdalitis crónica.

Algunas palabras sobre los cortes congelados de Pirogov, o sobre la llamada "escultura de hielo", "anatomía del hielo" de Pirogov.

Nestor de la cirugía rusa Vasily Ivanovich Razumovsky escribió lo siguiente sobre los cortes congelados de Pirogov en 1910: "Su genio usó nuestras heladas del norte en beneficio de la humanidad. Pirogov, con su energía, característica, tal vez, solo de las naturalezas geniales, se propuso un trabajo anatómico colosal... Y como resultado de muchos años de trabajo diligente, un monumento inmortal que no tiene igual. Este trabajo inmortalizó el nombre de Pirogov y demostró que la medicina científica rusa tiene derecho a ser respetada por todo el mundo educado. ".

Otro contemporáneo de este ingenioso descubrimiento, el Dr. A. L. Eberman, contando en sus memorias cómo se hacían los cortes en cadáveres congelados, dice: “Pasando a última hora de la tarde por delante del edificio anatómico de la Academia, un viejo y sencillo carro de madera de Nikolai Ivanovich Pirogov cubierto de nieve. El propio Pirogov trabajó en su pequeña y fría oficina en cortes congelados de partes del cuerpo humano, marcando la topografía de los cortes en los dibujos tomados de ellos. Temiendo dañar los preparativos, Pirogov permaneció despierto hasta altas horas de la noche, hasta que El amanecer, sin escatimarse. Nosotros, la gente corriente, a menudo pasábamos sin prestar atención al tema que en la cabeza de un hombre genial da lugar a un pensamiento creativo. Nikolai Ivanovich Pirogov, conduciendo a menudo por la plaza Sennaya, donde en invierno suele En los días helados de mercado, se diseccionaban canales de cerdo congelados, se les llamaba la atención y se comenzaba a congelar. cadáveres humanos, córtelos en diferentes direcciones y estudie la relación topográfica de órganos y partes entre sí.

El propio Pirogov escribe sobre estos recortes en su breve autobiografía: "Salieron excelentes medicamentos, extremadamente instructivos para los médicos. En la integridad de las cavidades herméticamente cerradas, esta situación cambia al extremo. Tanto en Alemania como en Francia intentaron imitarme más tarde, pero yo Puedo decir con seguridad que nadie ha presentado como yo una imagen tan completa de la posición normal de los órganos".

El título completo de esta notable obra es Anatomia topographica sectionibus, per corpus humanum congelatum triplice directione ductis, illustrata (ed. 1852-1859), 4 volúmenes, dibujos (224 tablas con 970 cortes) y un texto explicativo en lengua latina en la página 768.

Esta obra notable y verdaderamente titánica creó fama mundial para Pirogov y sigue siendo un ejemplo clásico insuperable de atlas topográfico y anatómico. Se llama prof. Delitsyn "Swan Song" Pirogov en el campo de la anatomía (más tarde Pirogov se dedicó por completo a la cirugía).

La Academia de Ciencias reconoció esta brillante contribución a la ciencia con un gran premio Demidov. Este trabajo servirá como fuente de conocimiento para muchas generaciones de anatomistas y cirujanos durante mucho, mucho tiempo.

En relación con la "anatomía del hielo" (cortes congelados) de Pirogov, uno no puede dejar de notar el siguiente episodio interesante. En 1836, sin embargo, con un objetivo completamente diferente, el profesor de anatomía de la Academia de las Artes (San Petersburgo) Ilya Vasilyevich Buyalsky, por sugerencia del presidente de la misma academia, Olenin, "eliminar la forma del cuerpo preparado congelado". " - diseccionó todos los músculos superficiales del cadáver, aplicando al mismo tiempo el efecto del frío. Así lo escribió en ese momento Khudozhestvennaya Gazeta (No. 4, 1836): “Este año, en el mes de enero, I.V. Buyalsky eligió entre los cadáveres entregados al teatro anatómico, un cadáver masculino, el más esbelto , y, habiendo dado a los miembros una posición hermosa y al mismo tiempo instructiva, ordenó que se congelaran, ya que el clima era bastante favorable. Luego llevaron el cuerpo a la sala de disección; su superficie se descongeló ligeramente y el Sr. Buyalsky con su adjunto, el disector y su asistente, con mucho cuidado en 5 días, se diseccionaron todos los músculos en su verdadera plenitud, sacando, según la necesidad, el cuerpo en frío. Todos los artistas que la vieron elogiaron plenamente a tanto la bella e inteligente disposición de los miembros de la figura, como el arte con el que se conservan la proporción de la plenitud de las partes y su forma. Así apareció la famosa y única estatua “Cuerpo reclinado”, que aún hoy sirve como una excelente guía para el estudio de la anatomía plástica.

El presidente de la Academia ordenó la fundición de varias estatuas iguales para las Academias de Londres, París y otras. "Cuerpo acostado" - fruto del trabajo colectivo. Además de Buyalsky, participaron en el trabajo el artista Sapozhnikov, que quitó el molde de yeso, y el escultor más destacado, el profesor Pyotr Klodt, que fundió la estatua en bronce.

Este hecho privado, sin embargo, no desvirtúa en lo más mínimo el brillante descubrimiento de Pirogov y no cuestiona en lo más mínimo su prioridad en la cuestión de los recortes congelados. El creador de la "anatomía del hielo" es, sin duda y categóricamente, Nikolai Ivanovich Pirogov.

En su artículo, publicado en la revista Otechestvennye Zapiski, Pirogov informa sobre un intento de apropiarse de su descubrimiento real (un método para crear cortes congelados) por parte del anatomista francés Legendre. "Habiendo comenzado mi trabajo", escribe Pirogov, "durante otros 20 años, no tenía prisa y nunca pensé en la superioridad, aunque estaba firmemente convencido de que nadie antes que yo había hecho tal aplicación del frío al estudio de la anatomía". .. Fue mucho más notable siguiendo las circunstancias, la aparición de una obra similar a la mía, bajo el hermoso cielo de Francia. A esto le sigue una historia sobre cómo Pirogov, ya en 1853, presentó cinco ediciones de su atlas "Anatomía topográfica" a la Academia de París. El 19 de septiembre del mismo año, el científico ruso Pirogov hizo un informe sobre este trabajo en una reunión de la Academia, que quedó impreso en sus actas. Y tres años más tarde (1856), el anatomista francés Legendre recibió el Premio Montionov por las tablas que presentó a la Academia de París, realizadas con el mismo método de seccionamiento de cadáveres congelados. Esto fue publicado en los protocolos de la misma academia, pero no se mencionó el nombre de Pirogov. “Era como si mi trabajo no existiera para la academia”, escribe y añade irónicamente Nikolai Ivanovich, aludiendo a Guerra de Crimea:- "No puedo explicar este olvido de otra manera que pregunta oriental, en el que, probablemente, la Academia de París, por sentido de patriotismo, participó activamente.

Ahora mismo, hablando de pasada sobre el plagio de los descubrimientos e invenciones de los científicos rusos por parte de algunos científicos extranjeros, debemos agregar la afirmación de Pirogov sobre cómo el profesor alemán Günther "inventó" un osteótomo (un instrumento para la cirugía ósea), completamente similar al de Pirogov. osteótomo y mucho más tarde que la publicación del dibujo de Pirogov. Esto es lo que el propio Pirogov escribe al respecto: “Sin atreverme a suponer que las obras de su compatriota eran desconocidas para el erudito profesor, debo aceptar una de dos cosas: o nosotros, es decir, Günther y yo, caíamos al mismo tiempo en el mismo pensamiento, o Gunther se apropió de él mismo: mi pensamiento. Sin embargo, mi trabajo no podía no ser conocido por Gunther "

He aquí un claro ejemplo de cómo algunos científicos extranjeros respetan y valoran la prioridad, recurriendo a la forma más vil: el plagio.

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Se presenta una técnica para el tratamiento de pacientes con fracturas de las paredes de la órbita mediante una estación de navegación intraoperatoria y equipo endoscópico, que permite realizar manipulaciones quirúrgicas de manera efectiva en la zona del laberinto etmoidal y el seno maxilar.

Fractura de la pared medial de la órbita., fracturas de las paredes de la órbita, daño al complejo cigomático-orbitario, tecnologías endoscópicas, navegación intraoperatoria

Dirección breve: https://website/140188228

IDR: 140188228

Bibliografía Anatomía del hielo de Pirogov y navegación intraoperatoria en cirugía de lesiones orbitarias: una brillante profecía y su realización real

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Introducción

En la literatura inglesa, el nombre N.I. Pirogov está asociado sólo con su obra clásica: "Anatomía quirúrgica de los troncos arteriales y la fascia" y al mismo tiempo "olvidado" de muchos inventos, innovaciones y propuestas del científico. Entonces, en la mundialmente famosa Enciclopedia "Britannica", que afirma ser la enciclopedia más detallada, no hay ningún artículo dedicado a N.I. Pirogov. Al mismo tiempo, en los Estados Unidos de América e Inglaterra, el método principal para estudiar la anatomía topográfica es el método de congelación y corte. A pesar de la introducción generalizada de la tomografía computarizada y la resonancia magnética nuclear, que permiten tomar fotografías en cualquier plano, no se ha olvidado el método de congelación y corte. Hoy en día se pueden encontrar en Internet multitud de recursos de anatomía topográfica con ilustraciones y fotografías de cortes de cadáveres congelados. Al mismo tiempo, no se indica en ninguna parte que fue N.I. quien propuso por primera vez este método de estudio de la anatomía. Pirogov. N.I. Pirogov tiene prioridad en la creación de algunos tipos de amputación. extremidades inferiores(amputación ósea-plástica), yeso, la participación del trabajo femenino en la medicina y mucho más.

En mi trabajo, me gustaría comprender la verdad histórica y las prioridades de N.I. Pirogov en medicina.

Biografía

El gran cirujano ruso Nikolai Ivanovich Pirogov nació el 13 y 25 de noviembre de 1810 en Moscú, en la familia de un oficial militar. Su padre Ivan Ivanovich sirvió como tesorero en el Depósito de Provisiones de Moscú con el rango de mayor. Su abuelo Ivan Mikheich provenía de campesinos y era soldado. Nikolai Ivanovich recibió su educación secundaria primero en casa y luego en un internado privado. A los catorce años ingresó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Moscú.

Después de graduarse de la universidad en 1828 y recibir el título de médico, fue enviado al extranjero para prepararse para una cátedra. A la edad de 26 años, Pirogov recibió el título de profesor y dirigió la clínica quirúrgica de la Universidad de Dorpat. Cinco años más tarde (en 1841) Pirogov fue invitado a la Academia Médica y Quirúrgica de San Petersburgo, donde permaneció durante casi 15 años (1841-1856), hasta su dimisión. Aquí creó el primer instituto anatómico de Rusia.

gran amor Disfrutó de Pirogov entre la gente común y las masas más amplias de estudiantes. Fue amado por su sencillez, buen parentesco y desinterés. Trataba a los pobres y a los estudiantes de forma gratuita y, a menudo, los ayudaba económicamente. Este maravilloso médico, científico, docente y activista social entregó toda su vida sin dejar rastro al servicio desinteresado de la ciencia nacional y de su pueblo.

Pirogov: el fundador de la cirugía de campaña militar.

Los méritos de Pirogov a la Patria y, en primer lugar, al ejército ruso son excelentes. Pirogov participó en cuatro guerras: la del Cáucaso (el 8 de julio de 1847, Pirogov fue al teatro de operaciones del Cáucaso), la de Crimea (del 29 de octubre de 1854 al 3 de diciembre de 1855 permaneció en Crimea); En 1870, por sugerencia de la Cruz Roja, Pirogov fue al teatro de la guerra franco-prusiana para revisar hospitales y en 1877, con el mismo propósito, hizo un viaje al teatro de la guerra ruso-turca.

Pirogov describió su vasta experiencia en cuatro obras clásicas sobre cirugía de campaña militar, que formaron la base del sistema de todos los modernos. atención médica herido en el campo de batalla. Nikolai Ivanovich Pirogov es considerado con razón el "padre de la cirugía rusa", el fundador de la cirugía de campaña militar.

El uso de anestesia con éter.

Pirogov fue el primero en el mundo en utilizar anestesia con éter en condiciones de guerra.

El 16 de octubre de 1846 es una fecha importante no sólo en la historia de la cirugía, sino también en la historia de la humanidad. Ese día, por primera vez, se realizó una operación quirúrgica importante bajo anestesia total con éter. Sueños y aspiraciones que incluso el día anterior parecían irrealizables se hicieron realidad: se logró la anestesia completa, se relajaron los músculos, desaparecieron los reflejos... El paciente cayó en un sueño profundo con pérdida de sensibilidad.

La "cosa en sí" se convirtió en una "cosa para nosotros". El efecto hipnótico del éter (antes se llamaba vitriolo dulce) ya era conocido por Paracelso en 1540. A finales del siglo XVIII, la inhalación Sin embargo, la fundamentación científica del problema de la anestesia pertenece a Nikolai Ivanovich Pirogov, luego a los científicos rusos A. M. Filamofitsky, decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Moscú, y al anatomista L. S. Sevryuk. probó el efecto del éter en sistema nervioso, en sangre comprobaron la dosis, la duración de la acción de la anestesia con éter, etc.

Como cualquier innovación, la anestesia con éter encontró inmediatamente tanto adeptos demasiado fervientes como críticos prejuiciosos. Pirogov no se unió a ningún campo hasta que probó las propiedades del éter en condiciones de laboratorio, en perros, en terneros, luego en sí mismo, en sus asistentes más cercanos y, finalmente, en gran escala en los heridos en el frente caucásico.

Con la energía característica de Pirogov, transfiere rápidamente la anestesia del experimento a la clínica: el 14 de febrero de 1847 realizó su primera operación bajo anestesia con éter en el segundo hospital terrestre militar, el 16 de febrero operó bajo anestesia con éter en Obukhov. hospital, el 27 de febrero en el hospital Petropavlovsk (San Petersburgo). Habiendo experimentado una mayor eterización (anestesia con éter) en gente sana repetidamente, sobre sí mismo y habiendo ya 50 operaciones bajo anestesia con éter (usando esta última en el hospital y en la práctica privada), Pirogov decidió usar anestesia con éter en cirugía de campo militar, directamente cuando brinda atención quirúrgica en el campo de batalla.

En ese momento, el Cáucaso era un teatro constante de operaciones militares (había una guerra con los montañeses), y el 8 de julio de 1847, Pirogov partió hacia el Cáucaso con el objetivo principal de probar el efecto de la anestesia con éter como anestésico en un material grande. En el camino, en Pyatigorsk y Temir-Khan-Shura, Pirogov familiariza a los médicos con los métodos de esterización y realiza una serie de operaciones bajo anestesia. En Ogly, donde los heridos fueron colocados en tiendas de campaña y no había una habitación separada para realizar las operaciones, Pirogov comenzó a operar deliberadamente en presencia de otros heridos, para convencerlos del efecto analgésico de los vapores de éter. Esta propaganda visual tuvo un efecto muy beneficioso sobre los heridos, y estos últimos fueron anestesiados sin miedo. Finalmente, Pirogov llegó al destacamento Samurt, que estaba ubicado cerca del pueblo fortificado de Salta. Aquí, cerca de Saltami, en una primitiva "enfermería", que consistía en varias chozas hechas de ramas de árboles, cubiertas con paja en la parte superior, con dos largos bancos de piedras, también cubiertos de paja, arrodillado, en posición inclinada, el gran El cirujano tuvo que operar. Aquí, bajo anestesia, Pirogov realizó hasta 100 operaciones. Así, Pirogov fue el primero en el mundo en utilizar anestesia con éter en el campo de batalla.

Durante el año, Pirogov realizó alrededor de 300 operaciones bajo anestesia con éter (se realizaron un total de 690 en Rusia desde febrero de 1847 hasta febrero de 1848). El pensamiento de Pirogov trabaja incansablemente para mejorar los métodos y técnicas de anestesia. Ofrece su método de anestesia rectal (introducción de éter en el recto). Para ello, Pirogov diseña un dispositivo especial que mejora el diseño de los dispositivos de inhalación existentes. Se convierte en un promotor activo de la anestesia. Enseña a los médicos la técnica de la anestesia. Dales dispositivos.

Pirogov presentó sus investigaciones y observaciones en varios artículos: "Informe sobre un viaje al Cáucaso" en francés; en ruso, el "Informe" se publicó por primera vez en partes en la revista "Notas sobre ciencias médicas", libros 3 y 4-1848 y libros 1 2 y 3-1849; en 1849 se publicó el "Informe" como edición separada. En ese momento, la experiencia personal de Pirogov fue de unas 400 anestesias con éter y unas 300 con cloroformo.

Así, el objetivo principal del viaje científico de Pirogov al teatro de operaciones en el Cáucaso - el uso de anestesia en el campo de batalla - fue "logrado con un éxito brillante".

Durante el estudio experimental de la anestesia con éter, Pirogov también inyectó éter en las venas y arteritis en la arteria carótida común, en la vena yugular interna, en la arteria femoral, en la vena femoral y en la vena porta (Zhorov). Con estos datos, Pirogov pronto llega a la conclusión: "El éter inyectado en forma de líquido en el extremo central de una vena produce la muerte instantánea" (ver los experimentos de Pirogov "Protocolos de observaciones fisiológicas sobre el efecto del vapor de éter en un organismo animal", 1847 , Puede).

La idea de Pirogov sobre la posibilidad de introducir un fármaco directamente en la sangre se implementó posteriormente con gran éxito. Como se sabe, los científicos rusos, el farmacólogo N. P. Kravkov y el cirujano S. P. Fedorov (1905, 1909) revivieron la idea de Pirogov sobre la anestesia intravenosa al proponer inyectar el hipnótico hedonal directamente en una vena. Este método exitoso de utilizar anestesia sin inhalación, incluso en manuales extranjeros, se conoce como el "método ruso". Así, la idea de la anestesia intravenosa pertenece enteramente a Nikolai Ivanovich Pirogov y más tarde a otros científicos rusos involucrados en el desarrollo de este tema, y no a Flurans y, además, a Or (este último utilizó anestesia intravenosa con hidrato de cloral en 1872). o Burkgardt (en 1909 reanudó los experimentos con la introducción de éter y cloroformo en una vena con fines anestésicos), sobre lo que, lamentablemente, escriben no sólo autores extranjeros, sino también algunos nacionales.

Lo mismo debe decirse sobre la prioridad de la anestesia intratraqueal (introducida directamente en la tráquea). En la mayoría de los manuales, el fundador de este método de anestesia se llama el inglés John Snow, quien utilizó este método de anestesia en un experimento y en un caso en la clínica en 1852, sin embargo, se establece con precisión que en 1847, es decir, exactamente cinco años antes, experimentalmente, Pirogov aplicó con éxito este método, lo que también se evidencia elocuentemente en los protocolos de los experimentos de Pirogov.

Las cuestiones de la anestesia fueron cubiertas durante mucho tiempo y ampliamente no sólo en la prensa médica rusa de 3847-1849, sino también en las revistas socioliterarias rusas. Hay que decir que los científicos y profesionales rusos han demostrado ser personas avanzadas, progresistas y activas en esta materia. A los historiadores estadounidenses de la medicina, distorsionando groseramente la verdad, les gusta decir que "Estados Unidos enseñó a Europa el ABC de la anestesia". Sin embargo, hechos históricos irrefutables demuestran lo contrario. En los albores del desarrollo del alivio del dolor, los propios Estados Unidos estudiaron con el gran cirujano ruso Pirogov.

idea de yeso

Aquí, en el Cáucaso, durante la guerra, Pirogov también utilizaba el vendaje de almidón de Seten para reparar las fracturas de las extremidades de los heridos que iban a ser transportados. Sin embargo, convencido en la práctica de su imperfección, en 1852 reemplazó este último por su alabastro enlucido, es decir, yeso, vendaje.

Aunque en la literatura extranjera la idea de un yeso se asocia con el nombre del médico belga Mathisen, esto no es cierto: está documentado y firmemente establecido que N. I. Pirogov fue el primero en proponerlo y aplicarlo.

Organización de la atención de las mujeres a los heridos en la zona de combate.

Pirogov fue el primero en el mundo en organizar y aplicar la atención femenina a los heridos en la zona de combate. Pirogov tiene el gran honor de presentar este tipo atención médica en el ejercito. Pirogov fue el primero en organizar y fundar la "Exaltación de la Comunidad Cruzada de Hermanas para el Cuidado de los Heridos y los Enfermos". Entre estas hermanas se distinguieron especialmente G. M. Bakunina y A. M. Krupskaya. Un simple soldado ruso, en medio de una tormenta y mal tiempo, en bastiones y tiendas de campaña, en una mesa de operaciones y en un vestuario, bajo la lluvia y en una ruta de evacuación difícil, con un sentimiento de profunda gratitud, bendijo a la desinteresada "hermana de Sebastopol". ", día y noche cuidándolo desinteresadamente. La fama de estas primeras mujeres rusas, que sirvieron desinteresadamente a su pueblo, creció y se extendió, y la heroica mujer soviética moderna, que ha adquirido una fama imperecedera en los frentes de la Gran guerra patriótica, con un sentimiento de profundo respeto, recuerdan a sus predecesores de Sebastopol. Es interesante observar que los extranjeros, en particular los alemanes, intentaron atribuir la iniciativa en este asunto, es decir, la organización de la atención femenina a los heridos en la zona de combate, a la inglesa Neitingel, contra la cual Pirogov protesta de manera más decisiva. formulario, demostrando (en una carta a la baronesa Raden) que la "Exaltación de las Hermanas de la Cruz para el cuidado de los heridos y enfermos" se estableció en octubre de 1854, y en noviembre del mismo año ya estaba en el frente. "Oh, señorita Neutingel" y "sobre sus alegres damas" - escuchamos por primera vez - escribe Pirogov - recién a principios de 1855 "- y luego continúa:" Nosotros, los rusos, no debemos permitir que nadie rehacer con tal grado de verdad histórica. Tenemos el deber de reclamar la palma de la primacía en una causa tan bendita y beneficiosa, y ahora aceptada por todos.

Triaje de heridos

Pirogov también fue el primero en el mundo en proponer, organizar y aplicar su famosa clasificación de heridos, de la que posteriormente surgió todo el apoyo médico y de evacuación de los heridos. "En la guerra lo principal no es la medicina, sino la administración", declara Pirogov y, a partir de esta situación, comienza a realizar su gran trabajo.

Pirogov desarrolló un excelente sistema para clasificar a los heridos en los casos en que este último. Llegaron al vestuario en gran número: cientos. Antes de eso, un terrible desorden y caos dominaban los vestuarios. Nos familiarizamos con imágenes vívidas del bullicio, la confusión y, hasta cierto punto, el trabajo inútil de un médico en tales condiciones en las Cartas de Sebastopol, en notas autobiográficas y en otras obras de Pirogov.

El sistema de Pirogov consistía en que, en primer lugar, los heridos se dividían en cinco categorías principales:

1) desesperado y mortalmente herido,

2) heridos graves y peligrosos que requieran asistencia urgente;

3) heridos graves, que también requieren prestaciones urgentes, pero más protectoras;

4) los heridos, para quienes la asistencia quirúrgica inmediata sólo es necesaria para hacer posible el transporte; finalmente,

5) heridos leves, o aquellos en quienes los primeros auxilios se limitan a aplicar un vendaje ligero o retirar una bala colocada superficialmente.

Gracias a la introducción de una clasificación tan sencilla y razonable, la mano de obra no se dispersó y el trabajo de asistencia a los heridos se desarrolló de forma rápida y sensata. Desde este punto de vista, nos quedan claras las siguientes palabras de Pirogov: “Estoy convencido por experiencia de que para lograr buenos resultados en los hospitales de campaña militares, se necesita no tanto la cirugía científica y el arte médico como la eficiencia y la buena práctica. administración establecida.

¿De qué sirven todas las operaciones hábiles, todos los métodos de tratamiento, si la administración coloca a los heridos y a los enfermos en condiciones que son perjudiciales incluso para los sanos? Y esto sucede a menudo en tiempos de guerra. Depende también de la administración, y no de los medicamentos, que todos los heridos, sin excepción y lo antes posible, reciban los primeros auxilios, sin demora. Y este objetivo principal normalmente no se logra.

Imagínese a miles de heridos que son llevados durante días a centros de atención, acompañados de muchos heridos sanos; Los holgazanes y los cobardes, con el pretexto de la compasión y el amor fraternal, siempre están dispuestos a recibir esa ayuda, ¡y cómo no ayudar y consolar a un camarada herido! Y ahora el puesto de asistencia se llena rápidamente de heridos que transportan; Todo el piso, si este punto está ubicado en un espacio cerrado (como, por ejemplo, en el cuartel Nikolaevsky y en la asamblea noble en Sebastopol), se llena con ellos, se bajan de la camilla pase lo que pase. ; pronto toda la circunferencia se llena de ellos, de modo que el acceso al puesto de vendaje se vuelve difícil; En medio de la confusión y el desorden caótico sólo se oyen gritos, gemidos y los últimos "resuellos de los moribundos", y aquí camaradas sanos, amigos y simplemente curiosos deambulan de un lado a otro entre los heridos, corren de un herido a otro, Sin saber a quién ayudar primero, todos se gritan a sí mismos con gritos y llantos, como sucedió a menudo en Sebastopol en los puestos de socorro después de incursiones nocturnas y diversos bombardeos. Si el médico en estos casos no asume que el objetivo principal en estos casos es Primero actúe administrativamente y luego médicamente, entonces estará completamente perdido y ni su cabeza ni su mano le ayudarán.

Muchas veces vi cómo los médicos se apresuraban a ayudar a los que gritaban y gritaban más que los demás, vi cómo examinaban más de lo necesario a un paciente que les interesaba científicamente, también vi cómo muchos de ellos se apresuraban a realizar operaciones, y mientras tanto mientras operaban unos pocos, todos los demás quedaron sin ayuda, y el desorden aumentaba cada vez más. El daño causado por la falta de diligencia en los dispensarios es evidente... Los médicos debido al desorden en los dispensarios agotan sus fuerzas desde el principio, de modo que les resulta imposible ayudar a los últimos heridos, y a estos heridos, traídos más tarde que los demás. del campo de batalla, necesito más en la asignación. Sin diligencia y adecuada administración, de nada sirve un número grande médicos, y si todavía hay pocos, entonces La mayoría de los heridos quedan completamente sin ayuda.

Estas palabras de Pirogov no son, sin embargo, una negación del trabajo médico, sino una exigencia de que la administración utilice correctamente las fuerzas médicas para la clasificación.

La clasificación de los heridos, según Pirogov, se utilizó posteriormente con éxito no sólo en el ejército ruso, sino también en los ejércitos hostiles a él.

En su “Informe”, publicado por la Sociedad para el Cuidado de los Soldados Enfermos y Heridos, en la página 60, Pirogov escribe: “Fui el primero en introducir la clasificación de los heridos en los dispensarios de Sebastopol y así destruí el caos que reinaba allí. Estoy orgulloso de este mérito, aunque el escritor lo olvidó" Ensayos sobre la unidad médica en 1854-1856.

Pirogov fue el primero en sugerir que se utilizaran ampliamente las tiendas de campaña hospitalarias (si fuera necesario) para colocar a los heridos después de darles primeros auxilios, indicando al mismo tiempo que tres cuartas partes de los numero total las camas "deberán permanecer vacías en caso de necesidad". Las “tiendas de campaña de los hospitales”, escribe Pirogov en una carta a su alumno y amigo K. K. Seidlitz de Sebastopol, “unas cuatrocientas en total, con veinte camas cada una, tampoco deberían albergar a más de dos mil pacientes, y el resto debería permanecer vacío en caso de que de necesidad Tan pronto como el número de pacientes supera los dos mil, el exceso debe ser eliminado inmediatamente mediante transporte constante.

Pirogov describió su experiencia y conocimientos en el campo de la medicina militar en veinte párrafos, unidos bajo el título "Principios básicos de mi cirugía de campo", en la segunda parte del libro "Negocios de medicina militar", 1879. En el primer párrafo de estos " Principios básicos" Pirogov escribió: "La guerra es una epidemia traumática. Así como en las grandes epidemias siempre faltan médicos, en las grandes guerras siempre hay escasez de ellos". Los Pirogov dedican cuatro obras principales a la cirugía de campaña militar: 1) "Informe médico sobre un viaje por el Cáucaso" (ed. 1849); 2) "Los inicios de la cirugía de campaña militar general, extraídos de observaciones de la práctica de los hospitales militares y recuerdos de la guerra de Crimea y la expedición del Cáucaso" (ed. 1865-1866); 3) "Informe sobre una visita a instituciones sanitarias militares en Alemania, Lorena y Alsacia en 1870". (ed. 1871) y 4) "Negocios médicos militares y asistencia privada en el teatro de guerra en Bulgaria y en la retaguardia del ejército en 1877-1878". (edición de 1879). Y en la actualidad, "los sistemas de atención médica en el campo de batalla se basan, en general, en aquellos principios que fueron desarrollados por N. I. Pirogov. Esto también lo reconocieron los cirujanos del pasado: E. Bergman, N. A. Velyaminov, V. I. Razumovsky , V. A. Oppel y otros. Esto es reconocido por los cirujanos clínicos modernos y los cirujanos de campo militares: Akhutin, N. N. Burdenko, V. S. Levit, I. G. Rufanov "y varios otros. "Ahora que nuestra comunidad médica, cumpliendo con su deber para con la Patria, se ha imbuido de la necesidad de aumentar la capacidad de defensa del país, estos trabajos de Pirogov son de particular importancia", escribió el académico Burdenko en 1941. La experiencia de la campaña de Crimea no No pasará sin dejar rastro para Pirogov. Formó la base de muchas de sus obras clásicas y más valiosas.

definición clásica de shock

Pirogov dio la definición clásica de shock, que todavía se cita en todos los manuales y en casi todos los artículos dedicados a la doctrina del shock. Dio una descripción, insuperable incluso ahora, del cuadro clínico del shock traumático o, como lo llamó Pirogov: "Rigior general del cuerpo: letargo o estupor traumático".

"Con un brazo o una pierna arrancados, yace rígido en el vestuario, inmóvil; no grita, no grita, no se queja, no participa en nada y no exige nada; tiene el cuerpo frío, su rostro está pálido como el de un cadáver, su mirada inmóvil y distante, su pulso como un hilo, apenas perceptible bajo el dedo y con frecuentes alternancias, rígido, o no responde a ninguna pregunta, o sólo a sí mismo, en un susurro apenas audible; la respiración también es apenas perceptible. La herida y la piel son casi completamente insensibles, pero si un nervio grande que cuelga de la herida se irrita por algo, entonces el paciente, con una ligera contracción de los músculos personales, revela un signo de sentimiento. A veces este estado pasa después de algunas horas del uso de estimulantes; a veces continúa sin cambios hasta la muerte. Los rigores no pueden explicarse por una gran pérdida de sangre y debilidad por la anemia; a menudo un hombre herido y rígido no sangrar en absoluto, e incluso aquellos heridos que son llevados al puesto de vendaje con sangrado abundante, no son así en absoluto: yacen en un profundo desmayo o en convulsiones. No hay convulsiones ni desmayos durante el rigor mortis. Tampoco puede considerarse una conmoción cerebral. El hombre entumecido no perdió completamente el conocimiento; no es que no sea en absoluto consciente de su sufrimiento, parece estar completamente inmerso en él, como si se hubiera calmado y congelado en él.

Es notable que "las descripciones clínicas de Pirogov sean tan completas, tan vívidas y precisas que a cada uno de nosotros, los cirujanos, aunque hayamos observado cientos de casos de shock, le resultará difícil agregar algo al cuadro clínico descrito por Pirogov". - escribe el académico N. N. Burdenko.

osteoplastia

En 1854, "Pirogov publicó su famosa y verdaderamente ingeniosa operación osteoplástica del pie o, como se la llamaba," alargamiento osteoplástico de los huesos de la parte inferior de la pierna durante la exfoliación del pie ". La operación pronto recibió el reconocimiento universal y la derecho a la ciudadanía debido a su principio básico: crear una prótesis "natural" fuerte, manteniendo al mismo tiempo la longitud de la extremidad. Pirogov creó su operación de forma completamente independiente, convencido de las enormes deficiencias y rasgos negativos Operaciones Syme. Sin embargo, nuestros "simpatizantes" extranjeros recibieron la operación de Pirogov con evidente hostilidad, "con hostilidad". Esto es lo que el propio Nikolai Ivanovich escribe sobre sus críticos estrictos: “Syme lo considera (es decir, la operación de Pirogov como un signo de principios quirúrgicos débiles y inestables. Otro famoso cirujano inglés, Fergusson, asegura a sus lectores que yo mismo rechacé mi osteoplastia. ¿Por qué? Esto lo tomó, Dios sabe, tal vez a juzgar por mi carta a cierto médico de Londres que me preguntó sobre los resultados. "No me importan", respondí, dejando que el tiempo decidiera si mi operación fue buena o no. no Mulgain, repitiendo lo que leyó de Fergusson y, aparentemente, sin haber experimentado ni una sola vez mi operación, asusta a los lectores con la necrosis del colgajo, la imposibilidad de fusión, fístulas "y dolor al caminar, es decir, exactamente lo que casi nunca "En sus juicios fue imparcial la escuela alemana moderna".

Y luego Pirogov continúa: "Mi operación" no tiene nada que temer de la rivalidad. Su ventaja no está en el método de amputación, sino en la osteoplastia. Un principio importante, probado por ella sin duda, es que un trozo de un hueso, estando en conexión con las partes blandas, se adhiere a otro y sirve tanto para alargar como para ensanchar el pene.

Pero entre cirujanos franceses e ingleses; hay quienes ni siquiera creen en la posibilidad de "la osteoplastia o le atribuyen deficiencias que nadie más que ellos mismos notaron; el problema, por supuesto, es que mi osteoplastia no fue inventada por ellos ..." En otro lugar, Pirogov escribe: "La osteoplastia de mi pierna, a pesar de que Stromeyer duda de sus beneficios y el Sejm me lo reprocha, sin embargo pasó factura y ocupó un lugar destacado en la cirugía. Sin mencionar los resultados exitosos, que yo mismo observé, ella dio excelentes resultados Helius (en Heidelberg), Lingart (en Würzburg), Busch (en Bonn), Billroth (en Zurich), Neiderfer "(en la guerra de Italia) y Zemeshkevich (mi alumno, en la guerra de Crimea); Neiderfer pensó antes de eso, después de mi En la osteoplastia sucede una de dos cosas: o prima intentio o fracaso (Handbuch "der Kriegschirurgie), pero en la última guerra de Holstein tuvo que estar convencido de esto ...".

Ahora, casi 100 años después de la publicación de la amputación osteoplástica de Pirogov, y comparándola con la operación de Syme, es apropiado decir con palabras del poeta: "Así como esta lámpara palidece ante el claro amanecer", así la operación de Syme se desvanece y se desvanece ante la de Pirogov. ingeniosa operación osteoplástica. Si al principio, debido a resultados a largo plazo que aún no han quedado claros, y quizás por otras razones, hubo opositores a esta operación entre los cirujanos de Europa occidental, ahora no los hay: la operación de Pirogov es reconocida por todos. educado mundo medico; su descripción se incluyó en todos los manuales y libros de texto para estudiantes sobre cirugía operatoria, y ahora podemos decir con seguridad: la amputación osteoplástica según el método Pirogov es inmortal.

La gran idea de esta operación Pirogov dio impulso mayor desarrollo osteoplastia tanto en el pie como en otros lugares. En 1857, es decir, exactamente tres años después de la publicación en la prensa de Pirogov de "su operación osteoplástica, según su principio, aparece la operación del cirujano milanés Rocco-Gritti (con rótula), mejorada por el profesor ruso de la Universidad de Helsingfors Yu. K. Shimanovsky (1859) y más tarde el ortopedista ruso Albrecht (1927). Luego están las operaciones osteoplásticas: Vladimirov, Levshin y Spasokukotsky (en el pie), Sabaneev, Delitsyn, Abrazhanov (en articulación de la rodilla), Zenenko, Bobrov (en la columna vertebral), etc. - este es uno de los muchos capítulos de cirugía, desarrollado principalmente por cirujanos rusos, como homenaje a la memoria del "Padre de la Cirugía Rusa".

Anatomía del hielo de Pirogov

Algunas palabras sobre los cortes congelados de Pirogov, o sobre la llamada "escultura de hielo", "anatomía del hielo" de Pirogov.

Otro contemporáneo de este ingenioso descubrimiento, el Dr. A. L. Eberman, contando en sus memorias cómo se hacían los cortes en cadáveres congelados, dice: “Pasando a última hora de la tarde por delante del edificio anatómico de la Academia, un viejo y sencillo carro de madera de Nikolai Ivanovich Pirogov cubierto de nieve. El propio Pirogov trabajó en su pequeña y fría oficina en cortes congelados de partes del cuerpo humano, marcando la topografía de los cortes en los dibujos tomados de ellos. Temiendo dañar los preparativos, Pirogov permaneció despierto hasta altas horas de la noche, hasta que El amanecer, sin escatimarse. Nosotros, la gente corriente, a menudo pasábamos sin atención por el tema que en la cabeza de un hombre genial da lugar a un pensamiento creativo. Nikolai Ivanovich Pirogov, conduciendo a menudo por la plaza Sennaya, donde en invierno suele En los días helados de mercado, diseccionaban cadáveres de cerdo congelados, atraían su atención y comenzaban a congelar cadáveres humanos, cortarlos en varias direcciones y estudiar la relación topográfica de órganos y partes entre sí.

En su artículo, publicado en la revista Otechestvennye Zapiski, Pirogov informa sobre un intento de apropiarse de su descubrimiento real (un método para crear cortes congelados) por parte del anatomista francés Legendre. "Habiendo comenzado mi trabajo", escribe Pirogov, "durante otros 20 años, no tenía prisa y nunca pensé en la superioridad, aunque estaba firmemente convencido de que nadie antes que yo había hecho tal aplicación del frío al estudio de la anatomía". .. Fue mucho más notable siguiendo las circunstancias, la aparición de una obra similar a la mía, bajo el hermoso cielo de Francia. A esto le sigue una historia sobre cómo Pirogov, ya en 1853, presentó cinco ediciones de su atlas "Anatomía topográfica" a la Academia de París. El 19 de septiembre del mismo año, el científico ruso Pirogov hizo un informe sobre este trabajo en una reunión de la Academia, que quedó impreso en sus actas. Y tres años más tarde (1856), el anatomista francés Legendre recibió el Premio Montionov por las tablas que presentó a la Academia de París, realizadas con el mismo método de seccionamiento de cadáveres congelados. Esto fue publicado en los protocolos de la misma academia, pero no se mencionó el nombre de Pirogov. "Mi trabajo, por así decirlo, no existía para la academia", escribe Nikolai Ivanovich y añade irónicamente, aludiendo a la guerra de Crimea: el sentido de patriotismo, tomó parte activa.

He aquí un claro ejemplo de cómo algunos científicos extranjeros respetan y valoran la prioridad, recurriendo a la forma más vil: el plagio.

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Es difícil sobreestimar la importancia de las obras de Nikolai Ivanovich Pirogov. Fue él quien dejó claro que el cirujano no sólo debe conocer la anatomía de manera brillante, sino también, a diferencia de los anatomistas, desde un punto de vista "quirúrgico" ligeramente diferente.

La obra más importante que le dio fama mundial al famoso médico es la Anatomía quirúrgica de los troncos arteriales y las fascias.

A Pirogov se le llama merecidamente el padre de la cirugía rusa y el fundador de la cirugía de campaña militar. Al participar en cuatro guerras (el Cáucaso, Crimea, la guerra ruso-turca, por sugerencia de la Cruz Roja, organizó la atención hospitalaria en la guerra franco-prusiana). Resumió su vasta experiencia en cuatro obras dedicadas a la cirugía de campaña militar, que son la base de la atención médica en la guerra y en nuestro tiempo.

El 16 de octubre de 1846 es la fecha más importante para toda cirugía. Pirogov fue el primero en utilizar anestesia con éter. El sueño más preciado de los cirujanos, que antes parecía casi irrealizable, se hizo realidad: se logró la anestesia completa y la relajación completa del cuerpo, los reflejos se apagaron por completo ... El efecto hipnótico del éter, que se llamó "dulce vitriolo", fue conocido por Paracelso en el siglo XVI. Se utilizaba como anestésico para los cólicos intestinales, para aliviar el dolor de tisis (tuberculosis). Pero es Pirogov quien posee la justificación científica para el uso de éter como anestésico (se verificó la dosis; al principio en animales y en él mismo, se estudió el efecto del éter en la sangre y el sistema nervioso).

Pirogov fue el primero en el mundo en proponer y organizar su famosa clasificación de heridos ("filas de Pirogov"), a partir de la cual posteriormente se formó un sistema de asistencia y evacuación de los heridos del frente. "En la guerra lo principal no es la medicina, sino la administración".

Anatomía quirúrgica de los troncos arteriales y la fascia.

Fue el primer trabajo de anatomía de Pirogov. Ya en el propio nombre se señalaba la clave de la anatomía quirúrgica, la fascia. Antes de Pirogov, prácticamente no existía ningún estudio sobre la fascia. Sabían que existían, los vieron durante operaciones y autopsias, pero no les dieron importancia práctica.
Al estudiar la estructura de las fundas fasciales, así como la posición de la fascia en relación con los vasos, músculos y nervios, Nikolai Ivanovich reveló ciertos patrones.

La fascia, como conchas, cubre los músculos y grupos individuales. La fascia más gruesa: la fascia ancha del muslo alcanza los 5 mm de espesor.

Los casos fasciales también se denominan "esqueleto blando". Cubrir músculos individuales y grupos de músculos es su apoyo adicional. Las fascias son de suma importancia en la propagación del proceso inflamatorio purulento.

El cirujano necesita entender anatomía no como un anatomista. Necesitas conocer los puntos de referencia anatómicos. Esta es la topografía, el "mapa".
Durante 15 años de trabajo, realizó casi 12 mil autopsias. Pero esto no fue suficiente para Pirogov. El método habitual de preparación utilizado por los anatomistas no estaba adaptado a los fines aplicados. Músculos, venas y nervios se alejaron unos de otros y se alteró su disposición mutua.

Pirogov quería que el cuerpo humano fuera transparente para el cirujano, de modo que pudiera imaginar mentalmente la ubicación de las partes del cuerpo en la sección. Para conocer la estructura del cuerpo humano, los anatomistas abrieron cavidades, destruyeron tejido conectivo, se eliminó la fibra. Esto distorsionó la posición relativa de los órganos.

Nikolai Ivanovich, mientras conducía por la plaza Sennaya en invierno, donde en los días de mercado se congelaban y aserraban cadáveres de cerdo, se le ocurrió una idea... Utilizó una sierra especial y comenzó a cortar cadáveres congelados, seguido de dibujar secciones. La sierra la trajo de la carpintería, donde con ella serraban nogal, caoba y palo de rosa. La sierra era enorme y ocupaba casi una habitación entera. Como él mismo escribió más tarde: “Salieron grandes preparativos, extremadamente instructivos para los médicos ... La posición de muchos órganos (corazón, estómago, intestinos) resultó no ser en absoluto la misma que suele aparecer durante las autopsias, cuando desde el aire presión y violación de la integridad de las cavidades herméticamente selladas, la situación está cambiando al extremo…”

El cadáver estuvo expuesto a las heladas durante unos 2 o 3 días, después de lo cual se volvió duro como la madera. La proporción de órganos y tejidos se mantuvo sin cambios. Pirogov cortó los cadáveres en delgadas placas paralelas (ahora un tomógrafo computarizado hace frente perfectamente a esto). Se obtuvieron series enteras de tales "placas". Al comparar estos "discos", puede obtener una idea clara y precisa de la estructura del cuerpo. Hacía mucho frío en la habitación donde se hicieron los cortes. Pirogov estaba helado. No se podía permitir que los cadáveres se descongelaran. El trabajo duró horas. Aquí, en la cámara frigorífica, los "platos" congelados se cubrieron con vidrio forrado en cuadrados y se volvieron a dibujar con precisión en tamaño completo en papel. Así se hizo el atlas.
Anatomía del hielo de Pirogov Formó la base de la anatomía topográfica y la cirugía operatoria. Los cadáveres fueron congelados en varias poses, posteriormente se notó un cambio en la forma y proporción de los órganos. Se estudiaron anomalías en diversas enfermedades. ¡En total, hay más de mil dibujos en "Anatomía del hielo"! Pronto al autor se le ocurrió otra idea brillante: estudiar individuos órganos internos sobre un cadáver congelado. Ahora no hay recortes. El cadáver fue congelado hasta obtener una densidad pétrea, luego con la ayuda de un cincel, sierra y agua caliente, se expusieron y se sacaron los órganos internos de las capas congeladas. Con este método se obtiene la disposición normal del corazón y los órganos. cavidad abdominal. Al examinar los cortes, Pirogov descubrió que "a excepción de las cavidades de la faringe, la nariz y el tímpano, los canales respiratorio e intestinal, nunca se encuentran espacios vacíos en ninguna parte del cuerpo en estado normal".

Las paredes de las cavidades se ajustan perfectamente a las paredes de los órganos internos ubicados en ellas. Lo mismo se observa en las articulaciones: por poco que se correspondan entre sí superficies articulares nunca hay ni el más mínimo espacio entre ellos. El cerebro, al igual que otros órganos internos, está firmemente adherido a la duramadre, que recubre toda la superficie del cráneo. Los cortes mostraron que la posición del corazón puede ser muy diferente y cuán grande es la influencia del colon en su posición.
El estómago vacío parece una herradura y en la parte inferior puede doblarse hacia delante.

Los "cortes" de Pirogov formaron más tarde la base de la anatomía topográfica y la cirugía operatoria.

Cuero. Luego el tejido adiposo subcutáneo, aún más profundo: un borde delgado de la fascia superficial, luego una capa más gruesa: la fascia que cubre el músculo, detrás del músculo nuevamente la fascia, luego el periostio, un corte del hueso tubular, la médula ósea. Se ven círculos de diferentes tamaños: son arterias. Cerca hay venas y nervios. Este es el paquete neurovascular.

Pirogov notó absolutamente todo. Todas las capas que el cirujano disecciona, acercándose secuencialmente al área de operación. Pirogov trabajó en el atlas durante unos diez años.

La memoria del gran cirujano se conserva hasta el día de hoy. Cada año, en su cumpleaños, se otorga un premio en su nombre por sus logros en el campo de la anatomía y la cirugía. En la casa de Pirogov se inauguró un museo de historia de la medicina, algunas instituciones médicas y calles de la ciudad llevan su nombre.

A finales del siglo XX, las ideas del gran científico se plasmaron en el proyecto ""

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