La planificación del embarazo es un período especial en la vida de una mujer, que no siempre transcurre con alegría y tranquilidad. A veces las dos preciadas rayas no aparecen largo tiempo. La vida se convierte en una espera interminable.
La mayoría de los pacientes esperan un retraso en la menstruación y luego, una semana después, realizan una prueba periódica que reacciona al nivel de hCG en la orina. Quienes no lo soportan se hacen un análisis del contenido de hCG en el suero sanguíneo. Contiene una mayor concentración de la hormona.
Un análisis de hCG en sangre permite diagnosticar el embarazo entre 7 y 10 días después de que el embrión se adhiere al útero. El método se considera muy preciso y su fiabilidad es del 99-100%. ¿Puede la hCG no mostrar embarazo? primeras etapas¿Será un falso negativo o un falso positivo? Sí, a veces esto es posible. Continúe leyendo para conocer los motivos del resultado erróneo.
¿Cuándo son posibles errores en el análisis de hCG?
Para responder con más detalle a la pregunta de si el análisis de hCG puede ser erróneo, conviene partir de una situación concreta. El nivel de gonadotropina coriónica humana en la sangre puede cambiar bajo la influencia de medicamentos, debido al desarrollo de tumores, razones fisiológicas. No se puede descartar un error del propio laboratorio, una mala calidad del muestreo del material, confusión con los resultados o problemas con los reactivos.
Es importante entender que el análisis de hCG sea lo más informativo posible durante un examen completo. No se puede sacar una conclusión basándose únicamente en la concentración de la hormona en la sangre.
¿Qué es la hCG?
HCG es un acrónimo que significa gonadotropina coriónica humana. Es una hormona utilizada principalmente para diagnosticar el embarazo. La HCG comienza a ser producida por el corion (la parte embrionaria de la placenta) entre 6 y 8 días después de la fertilización del óvulo. Con un desarrollo fetal normal, en tan solo 7-11 semanas el nivel de la hormona aumenta a miles de valores.
¿Para qué se utiliza la gonadotropina coriónica humana?
- Ayuda al cuerpo de la mujer a adaptarse al embarazo. Gracias a la secreción de glucocorticoides, así como a la inmunosupresión fisiológica, se hace posible el desarrollo de un organismo genético semiextraño dentro del útero;
- Mantiene la actividad funcional del cuerpo lúteo hasta la maduración de la placenta (10-12 semanas). Gracias a la hCG, el cuerpo produce una cantidad suficiente de la hormona progesterona, que desempeña un papel fundamental en el mantenimiento del embarazo;
- apoya el desarrollo y funcionamiento de la placenta, mejora el trofismo y promueve el crecimiento cuantitativo de las vellosidades coriónicas (células coriónicas que crecen en la mucosa uterina y participan en la formación de la placenta);
- La recepción de medicamentos HCG se usa para resolver el problema de la infertilidad en las mujeres, para prevenir el aborto espontáneo en el primer trimestre. EN cuerpo masculino la hormona estimula la producción de hormonas sexuales y la espermatogénesis.
La HCG no se produce en el cuerpo de hombres sanos ni de mujeres no embarazadas. De lo contrario, un aumento de los niveles hormonales puede indicar el desarrollo de un tumor maligno.
¿Por qué es necesario hacerse la prueba de hCG?
Medir el nivel de hCG en el cuerpo le permite establecer un embarazo e identificar anomalías en su desarrollo. Con menos frecuencia se utiliza para excluir procesos malignos (enfermedades oncológicas).
Mayoría manera asequible mida la hCG: haga una prueba de embarazo de farmacia con regularidad. Los hay de varios tipos (tiras, de inyección de tinta, electrónicos) y reaccionan únicamente al contenido hormonal de la orina. A la concentración requerida de hCG, la segunda tira se vuelve roja. La orina reacciona con un especial. químico, con el que se procesa la prueba. Tienen diferente sensibilidad, en promedio responden a una concentración de hCG de 20 a 25 mUI/ml y dan resultados precisos a partir del octavo día de la falta de menstruación.
Un análisis de sangre para determinar el contenido de gonadotropina coriónica humana permite no solo determinar el embarazo en las primeras etapas, sino también determinar la cantidad exacta de la hormona. El análisis es más informativo y confiable. El volumen de hCG necesario para el diagnóstico en el suero sanguíneo aparece antes que en la orina. Ya en el primer día de implantación, el nivel de hCG puede alcanzar 2-10 mU/ml, dentro de 7 días el valor aumenta a 22-105 mU/ml.
Reglas para realizar el análisis.
Se recomiendan pruebas de laboratorio para determinar el embarazo temprano después de un retraso de 3 a 5 días en la menstruación. De lo contrario, el resultado puede ser falso negativo. Los niveles de HCG aumentan de manera diferente en las mujeres. Además, no siempre se sabe cuándo se produjo la implantación. En caso de ovulación tardía, el resultado del primer día de retraso puede ser cuestionable. Muy a menudo el análisis se realiza no una, sino varias veces para observar la dinámica.
Qué reglas se aplican al realizar una prueba de laboratorio:
- Debe realizar la prueba por la mañana con el estómago vacío. Si se elige un horario diferente, la ingesta de alimentos se detiene 4-6 horas antes;
- se debe notificar al médico sobre la toma de medicamentos;
- para establecer el hecho del embarazo, el análisis de hCG se realiza en combinación con un sensor intravaginal de ultrasonido;
- si se obtiene un resultado dudoso, el análisis se repite después de 2-3 días;
- Para diagnosticar patologías fetales se realiza un estudio de los niveles de hCG entre las 14 y 18 semanas de embarazo.
Un ginecólogo suele hablar sobre las reglas de preparación para una prueba de hCG. El médico puede hacer recomendaciones individuales, como suspender ciertos medicamentos u otras recomendaciones basadas en su historial médico (la totalidad de la información obtenida durante examen medico) de un paciente específico.
Normas de hCG en la sangre de mujeres embarazadas.
El material para la investigación se extrae de una vena. El nivel de hCG durante las primeras etapas del embarazo aumenta diariamente hasta las semanas 7-11. Luego, la concentración de la hormona en la sangre disminuye gradualmente. Los estándares por los que se guían los médicos se dan en la tabla:
En hombres y mujeres no embarazadas, los niveles de hCG son de 0 a 5 mU/ml.
Se debe tener en cuenta que los laboratorios utilizan diferentes reactivos y por tanto los estándares pueden diferir del promedio estadístico. Debes confiar en los valores indicados en la hoja con el resultado del análisis. Por lo general, los límites normales se indican en la columna extrema a la derecha o debajo.
Estándares para los días de implantación.
Debido a que la edad gestacional obstétrica (basada en la fecha de la última menstruación) a menudo difiere de la real, es más correcto centrarse en otra tabla. Sin embargo, sólo funciona si la mujer sabe exactamente en qué día se implantó el óvulo fecundado en la pared del útero. Muchos sienten este momento con bastante claridad: aparece un dolor en la parte inferior del abdomen y flujo vaginal Se detectan unas gotas de sangre.
| Día de implantación | Nivel de HCG, miel/ml |
| 1 | 2-10 |
| 2 | 3-18 |
| 3 | 5-21 |
| 4 | 8-26 |
| 5 | 11-45 |
| 6 | 17-65 |
| 7 | 22-105 |
| 8 | 29-170 |
| 9 | 39-270 |
| 10 | 68-400 |
| 11 | 120-580 |
| 12 | 220-840 |
| 13 | 370-1300 |
| 14 | 520-2000 |
| 15 | 750-3100 |
| 16 | 1050- 4900 |
| 17 | 1400-6200 |
| 18 | 1830-7800 |
| 19 | 2400-9800 |
| 20 | 4200-15600 |
| 21 | 5400-19500 |
| 22 | 7100-27300 |
| 23 | 8800-33000 |
| 24 | 10500-40000 |
| 25 | 11500-60000 |
| 26 | 12800-63000 |
| 27 | 14000-68000 |
| 28 | 15500-70000 |
| 29 | 17000-74000 |
| 30 | 19000 -78000 |
| 31 | 20500-83000 |
| 32 | 22000-87000 |
| 33 | 23000-93000 |
| 34 | 25000-108000 |
| 35 | 26500-117000 |
| 36 | 28000-128000 |
A la hora de realizar los cálculos hay que tener en cuenta que el día de la implantación no coincide con la ovulación. Después de la fertilización, el óvulo migra a la cavidad uterina y se adhiere a ella aproximadamente entre los días 3 y 12 (generalmente entre el 8 y el 10).
Normas para la fertilización in vitro (FIV)
Los niveles de HCG después de la FIV se duplican cada 36 a 72 horas. Para determinar la norma se utilizan tanto tablas estándar como especiales, teniendo en cuenta la edad del embrión y el día de su transferencia.
La primera prueba de niveles de hCG se realiza el día 14 después de la FIV. Un valor de 100 mU/ml se considera embarazo. Una lectura inferior a 25 mU/ml indica que no se ha producido la concepción.
Desviaciones HCG de lo normal
Si la concentración de hCG no corresponde a los valores de la tabla, se prescribe a la mujer. exámenes adicionales y análisis. Hay desviaciones de la norma, tanto menores como mayores. Una hCG negativa, así como una lectura de 0-5 mU/ml, excluye el embarazo.
Los niveles hormonales bajos pueden significar:
- la edad gestacional se calcula incorrectamente;
- el desarrollo fetal se detuvo, el embarazo se congeló;
- embarazo ectópico;
- riesgo de aborto espontáneo;
- insuficiencia placentaria crónica;
- cambios en los niveles hormonales y la tasa de síntesis de hCG;
- muerte de un feto al tener gemelos;
- embarazo postérmino.
Demasiado nivel alto La HCG puede ser un signo de:
- embarazo múltiple;
- toxicosis;
- diabetes mellitus gestacional;
- tumores en una mujer embarazada;
- defectos de desarrollo del bebé;
- anomalías cromosómicas en el feto;
- tomando gestágenos.
¿Puede estar mal un análisis de sangre para detectar hCG? Esto rara vez sucede. La precisión de la prueba de laboratorio es del 99-100%. Pero no debemos olvidarnos del factor humano. Los laboratorios emplean personas que simplemente pueden confundir el material recolectado. Si el pronóstico es desfavorable, es mejor volver a realizar la prueba.
resultado falso positivo
Esto incluye la situación en la que no hay embarazo y el nivel hormonal supera los 5 mU/ml. Razones por las que la prueba es positiva:
- La HCG se puede producir en el cuerpo durante la mola hidatidiforme., cuando tras la concepción el embrión no se desarrolla con normalidad y las vellosidades coriónicas crecen en forma de burbujas (de 1 caso de cada 100 embarazos a 1 de cada 5000). En un 15-20% de los casos se transforma en un tumor maligno;
- tomando medicamentos de gonadotropina coriónica humana. Se utiliza para tratar la infertilidad, restaurar el ciclo menstrual;
- post menopausia. Por razones fisiológicas, el nivel de hCG después de la menopausia puede alcanzar 14 - 15 UI/l. Son frecuentes los casos en los que, al pasar una prueba de farmacia (sensibilidad 10 UI/l), a las mujeres les aparecen 2 franjas, aunque no hay embarazo ni puede haberlo;
- enfermedades: ulceración gástrica y duodeno, inflamación del tracto gastrointestinal, algunas enfermedades del hígado, tumores órganos internos, cáncer de pulmón, estómago o páncreas. A un nivel de 1000 mU/ml, el pronóstico para el paciente es positivo;
Otras razones del aumento de hCG además del embarazo:
- embarazo bioquímico;
- aborto reciente;
- aborto espontáneo.
A veces, un espermatozoide logra fertilizar un óvulo y el óvulo fecundado incluso logra adherirse a las paredes del útero, pero llega el momento de la menstruación y se interrumpe el embarazo. En este caso, es posible que una mujer no sienta sus signos, no preste atención al flujo menstrual más abundante o a un ligero retraso. Resulta que ya no hay embarazo, pero el nivel de hCG aumenta. Después de un aborto o un aborto espontáneo, la concentración de la hormona disminuye en 4 a 6 semanas.
Además, no se puede descartar por completo la posibilidad de embarazo. Una prueba de laboratorio de hCG puede mostrar una situación interesante en las primeras etapas, cuando ni las tiras reactivas ni algunos ecógrafos pueden confirmarla.
resultado falso negativo
¿Puede la hCG ser negativa durante el embarazo? Si quizas. Esto se observa especialmente cuando se utilizan tiras reactivas y el diagnóstico precoz incluso antes de la demora (90% de los casos). Posibles razones resultado falso:
- análisis realizado demasiado pronto;
- ovulación tardía en los días 18 a 26 del ciclo menstrual;
- implantación tardía del embrión en los días 11-12 desde la concepción;
- características individuales tasa de producción de hCG;
- realizar una prueba de embarazo casera beber muchos líquidos(La concentración hormonal en la orina disminuye), prueba defectuosa.
Si la hCG es negativa antes del retraso o unos días después, no hay de qué preocuparse. la mejor decision– observar la concentración hormonal a lo largo del tiempo. Si se ha producido la concepción, después de unos días los indicadores aumentarán varias veces.
Lista de medicamentos que pueden afectar los niveles de hCG.
¿Puede la prueba de hCG dar error al tomar medicamentos? Si quizas. Lista de medicamentos que aumentan la concentración de la hormona en la sangre (que contienen gonadotropina coriónica humana):
- Decaido;
- Horagón;
- Gonakor;
- Profasi;
- Gonadotropina coriónica.
Lista de medicamentos que reducen la concentración de la hormona en la orina (diuréticos):
- diacarburo;
- furosemida;
- Veroshpiron;
- otros, incluidas las preparaciones a base de hierbas.
En cuanto a tomar gestágenos ( Duphaston, progesterona, Utrozhestan), los médicos no han identificado un efecto directo sobre la gonadotropina coriónica humana. Estos medicamentos no pueden causar niveles falsos de hCG durante las primeras etapas del embarazo. Además, la dieta, la nutrición desequilibrada, el tabaquismo y el alcohol no afectan el contenido hormonal.
¿Cuánto tiempo puede una prueba no mostrar embarazo?
Muchas mujeres fuerzan las cosas y se apresuran a comprobar la hCG incluso antes del retraso. Pero el resultado a menudo no trae tranquilidad, sino que te preocupa aún más. Para que al final no tengas que preocuparte posible error, debe cumplir con los plazos indicados por los médicos y realizar las pruebas entre 3 y 5 días después del retraso. En caso de menstruación irregular, se recomienda realizar la prueba entre 12 y 15 días después de la ovulación.
Entonces, ¿puede estar equivocado el análisis de sangre de hCG? La confiabilidad de una prueba de laboratorio depende de muchos factores, que van desde: preparación adecuada mujeres para recolectar material, terminando con el potencial del laboratorio seleccionado, el nivel de calificación del asistente de laboratorio y del médico. Además, el historial médico de la paciente es importante: si está tomando medicamentos, si tuvo un aborto espontáneo reciente, cuándo ocurrió la ovulación y mucho más. Debe comunicarse con su médico e interpretar correctamente el resultado de la prueba, repetirla si es necesario y someterse a pruebas adicionales.
La gonadotropina coriónica humana, más conocida como hCG, es una hormona que comienza a producirse en el cuerpo de la mujer tan pronto como se produce el embarazo. Una vez que el óvulo fertilizado se adhiere a la pared del útero, es la hCG la que comienza a controlar el proceso de su crecimiento y desarrollo, esto sucede entre el sexto y octavo día después de la fertilización.
HCG permite cuerpo lúteo, que produce progesterona, que contribuye al parto normal del niño, no se disuelve hasta el momento en que la placenta es capaz de producir hormonas de forma independiente al comienzo del segundo trimestre.
Además de estimular la producción de progesterona en grandes cantidades, la hCG actúa como un antidepresivo natural, ayudando a la futura madre a hacer frente a los cambios globales en el cuerpo y también bloquea las contracciones uterinas, que pueden provocar un aborto espontáneo en las primeras etapas. Es gracias a él que el cuerpo de la futura madre no percibe al embrión como cuerpo extraño del cual necesitas deshacerte.
Normalmente se encuentra incluso en los hombres, ya que su producción es promovida por la glándula pituitaria, pero en una cantidad muy pequeña, inferior a 5 mU/ml. Esta cifra también es normal para mujeres no embarazadas. Cuando llega la menopausia, la concentración promedio de hCG aumenta a 9 mU/ml; en aquellas que esperan un hijo, el nivel de la hormona aumenta en progresión geométrica, desacelerándose sólo hacia la mitad del mandato.
Análisis de sangre
Una mujer que sospecha que está embarazada primero compra una prueba que se utiliza en casa. Reacciona a un nivel elevado de hCG en la sangre, que es la causa de la segunda línea en la prueba. Pero el resultado de dicha prueba puede ser incorrecto si la mujer utilizó la prueba de embarazo demasiado pronto o si resultó defectuosa. Por eso, si la menstruación se retrasa, es necesario donar sangre lo antes posible.
Un análisis de sangre para HCG es más preciso: en el 99% muestra el resultado correcto y el porcentaje restante recae en varias patologías Y trastornos hormonales. Una ventaja especial de este método es que se detecta un aumento en los niveles de hCG en las primeras etapas, cuando aún no se puede determinar la concepción con una tira reactiva.
Además de determinar el embarazo, el análisis de hCG se utiliza como medio para determinar el embarazo congelado y para identificar patologías del desarrollo en el feto de 14 a 18 semanas, se utiliza una prueba triple: para hCG, estriol y alfafetoproteína. De esta forma se detectan anomalías en el desarrollo de los órganos internos, así como los síndromes de Down, Edwards y Shereshevsky-Turner.
¿Cómo prepararse para la prueba?
La veracidad de los resultados depende directamente de una preparación adecuada. Un ginecólogo debe contártelo detalladamente, pero hay Recomendaciones generales que se debe seguir.
La prueba de hCG se suele realizar por la mañana, no se debe desayunar antes. Si no es posible donar por la mañana, puede venir al laboratorio a la hora del almuerzo, pero la última comida no debe ser antes de cinco horas antes de la extracción de sangre de una vena. Antes de recibir una derivación para análisis, es imperativo advertir a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, especialmente medicamentos hormonales, así como sobre enfermedades y anomalías existentes en el organismo, ya que esto puede afectar significativamente los resultados. Antes de realizar la prueba es necesario dejar el alcohol y fumar, actividad física y relaciones sexuales.
Normalmente, el laboratorio procesa rápidamente los resultados de los análisis, se pueden obtener en unas pocas horas y el plazo máximo es de un par de días. Su médico le ayudará a descifrarlos. Es importante recordar que el nivel de hCG durante el embarazo es puramente individual, lo principal es controlar la dinámica de los cambios en la concentración de la hormona.
Resultados falsos de la prueba
Dado que ni siquiera este tipo de prueba es 100% fiable, muchas mujeres se preguntan si la prueba puede ser errónea y en qué casos ocurre. A veces, el médico malinterpreta el resultado de una prueba de hCG y observa valores demasiado altos, sin tener en cuenta otras razones del aumento de los niveles hormonales, incluidas las formaciones tumorales. Por tanto, es necesario volver a donar sangre después de un tiempo, para no equivocarse y confirmar el hecho de la concepción. Con el desarrollo normal del óvulo, la concentración de la hormona se duplica o triplica cada semana, y si esto no sucede, es posible un embarazo ectópico o congelado. Además, detener el crecimiento de los niveles de hCG puede provocar un aborto espontáneo en las primeras etapas.
El análisis puede ser erróneo si la mujer está tomando medicamentos hormonales, por lo que el médico debe averiguarlo antes de donar sangre, de lo contrario existe la posibilidad de que se obtenga un falso positivo o resultado negativo. Un aborto reciente también es un factor que aumenta la probabilidad de que ocurra un error.
Prueba de hCG negativa incorrecta
Cuando una mujer sospecha de embarazo lo primero que hace es hacerse una prueba casera y además donar sangre. Imagínense su sorpresa cuando descubre que prueba positiva, HCG negativo. ¿Cómo entender qué resultado es más veraz? ¿Puede la HCG cometer errores?
La razón principal de un resultado negativo en la presencia real de embarazo es la donación de sangre demasiado pronto, es decir, si llega a clínica prenatal en el primer o segundo día de ausencia de la menstruación, análisis de laboratorio incapaz de mostrar ninguna dinámica en el nivel de hCG, ya que en este momento el óvulo fertilizado aún no se ha adherido al útero y no ha comenzado a contribuir a la liberación de la hormona.
Además de este motivo, puede producirse un resultado falso negativo si:
- La ovulación se produjo mucho más tarde de lo debido;
- El embrión se implantó demasiado tarde en la pared del útero;
- El embarazo es ectópico;
- Por varias razones el trasfondo hormonal y la tasa de síntesis de hCG han cambiado;
- No hay ningún embarazo en absoluto.
Si se producen tales discrepancias entre la tira reactiva y el resultado del análisis, primero debe hacer ultrasonografíaórganos pélvicos para excluir anomalías y la aparición de embarazo ectópico, que requiere extirpación inmediata; de lo contrario, el embrión romperá la trompa de Falopio a medida que crece, lo que puede provocar complicaciones e incluso la muerte por sangrado abundante. Si este diagnóstico no se ha confirmado, pero aun así se obtuvo un resultado negativo, entonces vale la pena volver a donar sangre de una vena después de una o dos semanas.
Prueba de hCG positiva incorrecta
Excepto en los casos en que, según todos los indicios, una mujer está esperando un hijo, pero el resultado de un análisis de sangre no lo confirma, puede surgir una situación en la que la prueba de hCG sea positiva, pero la prueba no muestra embarazo. Una vez más surge la pregunta de si el análisis de hCG puede ser testigo de " situación interesante”, ¿pero la prueba no?
En la mayoría de los casos, en tales casos, el análisis determina la presencia de embarazo en su ausencia real (no es necesario tener en cuenta aquellos escenarios en los que la tira reactiva casera resultó defectuosa). Esta situación puede surgir por varios motivos:
- La mujer estaba tomando medicamentos a base de hCG para tratar la infertilidad;
- El propio cuerpo comenzó a producir más hormona;
- Formaciones tumorales;
- En la sangre se encontraron sustancias similares a la hCG en su composición y propiedades.
En caso de tratamiento con hCG, es necesario esperar varios días hasta que los niveles hormonales vuelvan a la normalidad. Si durante el examen la mujer no encontró las enfermedades o anomalías anteriores en el cuerpo, es posible que el resultado no sea erróneo. Pero esto sólo puede confirmarse donando sangre nuevamente.
A pesar de la posibilidad de obtener un resultado incorrecto de la prueba de hCG, la medicina moderna aún no ha inventado una manera de determinar con mayor precisión definición precisa la concepción que se produjo. Por eso no conviene posponer mucho la visita al laboratorio, ya que controlar la dinámica del nivel hormonal ayudará a detectar anomalías en el desarrollo del embrión cuando aún se pueda prevenir.
Bibliografía
- Atención de emergencia en obstetricia y ginecología: una breve guía. Serov V.N. 2008 Editorial: Geotar-Media.
- Hipertensión arterial en mujeres embarazadas Preeclampsia (preeclampsia). Makarov O.V., Volkova E.V. RASPM; Moscú; TsKMS GOU VPO RGMU.-31 págs.- 2010.
- Gestágenos en la práctica obstétrica y ginecológica. Korkhov V.V., Tapilskaya N.I. 2005 Editorial: Literatura especial.
- Condiciones de emergencia en obstetricia. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov et al., Editor: Geotar-Media, 2011.
El 1 de diciembre es el Día Mundial del SIDA. En vísperas de esta fecha, el Ministerio de Sanidad ruso citó estadísticas alarmantes según las cuales el número de casos se multiplicará por 2,5 en sólo 15 años. La prevención del VIH es ahora una de las principales direcciones. medicina moderna, destinado a detener la propagación del virus. Y, antes que nada, debes comenzar con las pruebas. AiF.ru descubrió dónde puede hacerse la prueba del VIH y cómo hacerlo correctamente para no obtener un resultado falso.
Dos tipos de verificación
Hay dos tipos principales de pruebas de VIH/SIDA: ensayo inmunoabsorbente vinculado y diagnóstico por PCR. Ambos son informativos y precisos.
El inmunoensayo enzimático es el más común en la actualidad. Se basa en la detección de anticuerpos contra el VIH en el suero sanguíneo del paciente. En la mayoría de los pacientes, aparecen aproximadamente entre 4 y 6 semanas después de la infección, en el 10%, después de 3 a 6 meses, y en el 5%, más tarde. Por lo tanto, lo ideal es realizar esta prueba tres veces cada 3 meses.
El diagnóstico por PCR es un estudio que utiliza polimerasa. reacción en cadena, que puede analizar suero sanguíneo, ARN o ADN antiviral, cuantificación Linfocitos CD-4. Al mismo tiempo, los médicos suelen considerar que el análisis de PCR es el único posible. diagnostico temprano Infección por VIH, que se lleva a cabo, incluso en niños del primer año de vida. La ventaja de este método de investigación es que permite detectar el virus en los períodos de incubación y clínicos tempranos, cuando aún no hay anticuerpos en la sangre. Esto ayuda a iniciar el tratamiento antes y reducir impacto negativo enfermedades.
¿Cómo preparar?
Debe prepararse para una prueba de VIH/SIDA. La sangre debe donarse con el estómago vacío y la última comida debe realizarse a más tardar 8 horas antes. Naturalmente, se recomienda mantener una dieta única, unos días antes de donar sangre, abandonar el alcohol y los alimentos "nocivos": alimentos grasos, fritos, ahumados, adobos y otros alimentos refinados.
Vale la pena considerar que si no se encuentra bien, incluso con algún virus o enfermedad infecciosa, es mejor no donar sangre ni volver a hacerse la prueba entre 35 y 40 días después de la recuperación. De lo contrario, existe el riesgo de obtener un resultado falso positivo.
La prueba de VIH/SIDA pasa por varias etapas de prueba. Por lo tanto, se necesitan entre 2 y 10 días para prepararlo.
Plus negativo
El resultado puede ser positivo, negativo o dudoso. En este último caso, conviene retomar el análisis un poco más adelante.
Los médicos dicen que si el resultado es positivo, es imposible declarar inmediatamente que una persona tiene VIH o SIDA. De hecho, en algunos casos los indicadores pueden estar sobreestimados por otras razones. En esta situación, debe volver a realizar la prueba; todos los que obtienen un resultado "+" pasan por este procedimiento.
¿De dónde viene la “señal falsa”? Debido a ciertas enfermedades y condiciones que pueden causar reacciones cruzadas. Por ejemplo, debido a las alergias, se pueden producir en la sangre antígenos incomprensibles para el cuerpo, que éste reconoce como extraños.
Además, una reacción similar puede ocurrir debido a un cambio brusco en la composición de la sangre, por ejemplo, debido a un aumento en el colesterol (con un consumo excesivo alimentos grasos, comida frita, semillas), desequilibrio hormonal (particularmente durante la menstruación en las mujeres), infecciones (enfermedades tracto respiratorio, presencia de virus de hepatitis e influenza, vacunaciones recientes, tuberculosis), exceso de espesor sanguíneo, artritis, oncología. Los hongos, virus y bacterias también pueden contribuir a la aparición de datos incorrectos. Además, puede producirse un resultado falso positivo debido a errores medicos: en violación de las reglas para la recolección y transporte de sangre, uso de suero de baja calidad y almacenamiento inadecuado del material.
Grados de anonimato
Si lo desea, puede hacerse la prueba del virus de la inmunodeficiencia en cualquier momento. Sin embargo, hay una serie de situaciones en las que se recomienda hacer esto. Por lo tanto, vale la pena donar sangre al planificar un embarazo, antes de una operación planificada, después de inyecciones cuestionables, contacto sexual sin protección con un extraño, con un fuerte deterioro de la salud.
Puedes hacerte controles en cualquier clínica, clínicas privadas y centros de diagnostico, así como centros especializados en sida. Además, en las instituciones médicas públicas este trámite será completamente gratuito. Cualquier ciudadano del país puede hacerse la prueba en el centro del SIDA, independientemente de dónde viva.
Hay dos tipos de pruebas: confidenciales y anónimas. En el primer caso, la persona dice su nombre a los auxiliares de laboratorio. En el segundo caso, se le asigna un número de identificación. Todos los resultados se entregan exclusivamente al paciente, e incluso si el resultado es positivo, el laboratorio no puede informarlo a ninguna parte; esto se considerará una violación de la confidencialidad médica. EN clínicas pagadas El principio de realización de exámenes no es diferente, solo que en este caso el servicio se proporciona por dinero. El costo es de 400 a 3400 rublos, dependiendo de la complejidad y las opciones de verificación.
Debe recordarse que existen falsos positivos y que dichos resultados requieren una doble verificación. Al fin y al cabo, la hepatitis C es la forma más grave de la enfermedad y un resultado positivo se percibe como una sentencia de muerte.
Varias razones pueden provocar pruebas de enfermedades erróneas. Un resultado falso positivo para la hepatitis C, aunque es bastante raro, debe tenerse en cuenta al realizar el diagnóstico. El error de un médico en este asunto puede causar un trauma psicológico grave a una persona.
Métodos de diagnóstico
Sólo los médicos especializados pueden diagnosticar la enfermedad y prescribir un tratamiento: un especialista en enfermedades infecciosas (en la etapa de hepatitis aguda) y un hepatólogo o gastroenterólogo (en la etapa crónica).
Para el diagnóstico primario de hepatitis se utiliza el método de inmunoensayo enzimático (ELISA). Este método establece marcadores de la presencia del virus VHC en sangre venosa humanos, mediante la identificación y determinación de la concentración de anticuerpos virales.
Realizar un diagnóstico mediante ELISA presenta ciertas dificultades. La presencia de anticuerpos no puede indicar claramente la presencia de un virus patógeno en el cuerpo en este momento: Es posible que el virus ya haya sido destruido o que se hayan producido anticuerpos como resultado de la reacción. sistema inmunitario por otra infección. Si se obtiene un resultado negativo, entonces todo está claro: el cuerpo nunca ha estado en contacto con el virus de la hepatitis. Otra cosa es un resultado positivo, que puede indicar incorrectamente una enfermedad.
Para aclarar el diagnóstico, existen otros métodos de investigación. La investigación más simple es análisis general sangre, análisis bioquímico sangre, reacción en cadena de la polimerasa PCR, bazo, vesícula biliar y páncreas. El resultado positivo del estudio primario se verifica mediante una prueba de inmunotransferencia recombinante RIBA adicional.
Análisis de resultados de ELISA
El método ELISA determina el contenido total de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C. En general, los anticuerpos se dividen en el tipo IgM, producido durante la forma aguda de la enfermedad, y el tipo IgG, característico de proceso crónico. Anticuerpos IgM se pueden detectar entre 10 y 14 días después de la infección del cuerpo y existen durante 3 a 5 meses. Anticuerpos IgG se producen mucho más tarde, pero continúan en el cuerpo durante 8 a 10 años, incluso después de que se destruye el virus.
Un resultado negativo de la prueba ELISA indica la ausencia de ambos tipos de anticuerpos. Cabe recordar que no tiene en cuenta la posibilidad de que el virus haya ingresado al organismo durante las últimas dos semanas previas al estudio, ya que los anticuerpos no tuvieron tiempo de desarrollarse.
Un resultado positivo indica la presencia de ambos tipos de anticuerpos o uno de ellos. En la mayoría de los casos, esto indica la aparición de una forma viral aguda de hepatitis C o la progresión de una forma crónica de la enfermedad. Sin embargo, tal indicador puede ser consecuencia de una enfermedad ya curada o indicar que una persona es solo portadora del virus. A veces, la prueba da un resultado cuestionable para la hepatitis C, que puede deberse a varios factores.
Razones de un resultado falso positivo
En la práctica de utilizar el método ELISA, un resultado falso positivo representa hasta el 15% de todos los resultados positivos, y para las mujeres embarazadas este porcentaje es mucho mayor.
Las siguientes razones pueden conducir a este indicador:
- formas autoinmunes de enfermedades;
- formaciones benignas y malignas;
- infección con otros patógenos complejos.
Muy a menudo el diagnóstico se hace erróneamente en mujeres embarazadas. Esto se debe a que durante el embarazo se produce un proceso de gestación, que se acompaña de la formación de proteínas específicas, cambios en los niveles hormonales del cuerpo y la composición de microelementos de la sangre y un aumento en el contenido de citocinas. Por lo tanto, las muestras de plasma sanguíneo de mujeres embarazadas resultan difíciles de realizar un análisis inequívoco e indican erróneamente la presencia de anticuerpos contra diversos virus infecciosos, incluidos. virus de la hepatitis C.
Pueden producirse resultados falsos positivos en personas infectadas con otras infecciones. Esto se debe a las características individuales del sistema inmunológico humano, que reaccionó de manera ambigua a la penetración del virus patógeno. La situación se agrava con la toma de inmunosupresores.
La aparición de un resultado cuestionable puede verse influenciada por el factor humano. Las razones son las más prosaicas:
Actualmente, se reconocen generalmente las siguientes razones que provocan pruebas falsas:
- Reacciones cruzadas poco estudiadas.
- El embarazo; la presencia de ribonucleoproteínas en el cuerpo.
- Infección aguda del tracto respiratorio superior.
- Formas complejas de influenza, varios retrovirus.
- Vacunación reciente contra la gripe, la hepatitis B o el tétanos.
- Enfermedades como tuberculosis, herpes, malaria, ciertos tipos de fiebre, artritis, esclerodermia, esclerosis múltiple, hernia, insuficiencia renal.
- Uso reciente de terapia con interferón alfa.
- Aumento del contenido individual.
- Manifestación del suero lipémico, características individuales del sistema inmunológico, expresadas en la producción natural de anticuerpos y la actividad de los complejos inmunes, y algunas otras.
Características de la enfermedad.
La hepatitis C es forma aguda Lesión infecciosa del hígado humano. Está causada por el virus VHC, que tiene varios genotipos y muchas variedades.
La capacidad mutacional del virus dificulta el diagnóstico y el tratamiento y hace que aún no se haya desarrollado una vacuna contra esta enfermedad.
El período inicial de la enfermedad es lento y generalmente no presenta síntomas perceptibles. Período de incubación Esta hepatitis puede durar hasta 5 meses (la más típica es de 50 días). La fase lenta (hasta 10 días) puede manifestarse sólo como una ligera debilidad general del cuerpo e insomnio. La acumulación activa de anticuerpos y la activación de las aminotransferasas provocan oscurecimiento de la orina e ictericia en el cuerpo y la parte blanca de los ojos. La progresión posterior de la enfermedad provoca heces blancas, picazón y un notable agrandamiento del hígado. El contenido de bilirrubina y aminotransferasas en la sangre aumenta drásticamente.
La hepatitis C es una enfermedad difícil de tratar y sólo alrededor del 20% de las personas se curan por completo sin medicación. Casi el mismo número de personas que sufrieron enfermedad grave, recibe el estado. Por lo general, no se enferman (es decir, el hígado permanece normal), pero pueden diagnosticarse como enfermos durante una prueba aleatoria de hepatitis o, mucho peor, convertirse en una fuente de infección para otros.
Como muestra la práctica, en casi dos tercios de los que se han recuperado de la enfermedad, la enfermedad progresa a forma crónica. Esta forma de la enfermedad puede continuar durante mucho tiempo sin complicaciones graves, pero tiene síntomas característicos, como:
- náuseas ocasionales;
- dolor en el área abdominal;
- dolor articular aburrido;
- diarrea frecuente.
Exámenes adicionales
Si se obtiene un resultado positivo mediante el método ELISA, se debe comprobar de otras formas. En primer lugar, se lleva a cabo. Se utiliza el método PCR:
- aclarar el resultado de ELISA;
- separar la hepatitis C de otros tipos de hepatitis;
- determinar la etapa de desarrollo de la enfermedad;
- control de los procedimientos de tratamiento.
Este método le permite determinar el contenido, la concentración y la actividad del propio virus de la hepatitis C, lo que le permite diagnosticar la enfermedad con mayor precisión. Al mismo tiempo, el método PCR también puede dar lugar a un resultado falso positivo debido a reacciones cruzadas. La ausencia de marcadores serológicos adicionales no puede eliminar por completo los errores de diagnóstico.
Todos métodos disponibles Se deben determinar el nivel de transaminasas, la concentración del virus VHC, el genotipo del virus, el nivel de viremia en sangre y los procesos histológicos en el hígado.
Todo el complejo de diagnóstico debe incluir ciertos estudios:
- La prueba IL-28B determina el genotipo del virus.
- Se realiza un hemograma completo para comprobar el contenido de glóbulos rojos, hematocrito, leucocitos, plaquetas, monocitos, VSG y otros componentes sanguíneos.
- Un análisis de sangre bioquímico tiene como objetivo identificar el contenido de bilirrubina, ALT, AST, hierro sérico y otros compuestos.
- La función hepática se evalúa mediante fracciones de proteínas, albúmina y coagulograma.
Es necesario realizar pruebas en otros hepatitis viral, así como para el VIH. El estadio de la enfermedad se evalúa mediante biopsia hepática, métodos elastométricos y fibrotests. Se utilizan capacidades de ultrasonido. Se lleva a cabo una investigación cuantitativa. método de PCR para detectar anticuerpos contra la tiroglobulina y la peroxidasa tiroidea, hormona estimulante de la tiroides. Además de la PCR, se utiliza la ecografía de la glándula tiroides.
