Safra kabarcığı , Vesica Biliaris, safra kesesinin duvarını kesdikten ve rahatlattıktan sonra periyodik olarak giren birikim ve safra konsantrasyonu için ince duvarlı bir içi boş orgadır. [Sfinkter] 'nın gevşemesi ve rahatlamaları. Ek olarak, safra kesesi, safra kanallarında sabit safra baskısının sabit seviyesini düzenler ve destekler. Bir armut şekli vardır ve viseral karaciğer yüzeyine, karaciğerin alt yüzeyinde Fossa Vesicae Felseae, Fossa Vesicae Felseae'ye yerleştirilir. İşte Yardımla bağ dokusu Kabarcık samanı ile sıkıca büyür. Safra kesesi karın boşluğu Periton ile kaplı. Safra kesesinin uzunluğu 8 ila 14 cm arasında değişmektedir - 3-5 cm; İçerik - 40-70 cm3. Kalabalık kabarcık alt, fundus Vesicae Biliaris arasında ayrım yapar; Boyun, Collum Vesicae Biliaris; Vücut, Corpus Vesicae Biliaris. Safra kesesinin boynu, bir kabarcık kanalına girer, ductus siticus. Safra kesesinin duvarı üç katmandan oluşur: mukoza, tunika mukoza, kas, tunika muscularis ve Adventian Shell, Tunica Adventeria.
Mukoza zarı, Tunica mukoza, safra kesesi incedir ve çok sayıda kıvrım oluşturur, varsayılan bir sınır ile yüksek prizmatik bir epitel ile ertelenir. Boyun boynunda, birkaç spiral kıvrım, place spires (Heisteri) oluşturur. Gerilebilir servikal servikste yaka boru şeklinde bezler yerleştirilir.
Kas kabuğu, Tunica muscularis, safra kesesi, boyun alanında vurgulanan ve doğrudan kas köpüğü kanalı tabakasına doğrudan hareket eden bir dairesel düz kas tabakası ile oluşturulur. Servikal kabarcık alanında, kas elemanları daha yakın bir [lutcens sphyncter] oluşturur.
Advential Shell, Tunica Adventisi, yoğun fibröz bağ dokusu, ızgaraları oluşturan birçok kalın elastik lif içerir.

Bir safra kabarcığının topografyası

Safra kesesinin dibi, karın kasının yan kenarı arasındaki ön karın duvarına ve sağ kenarın arkasının kenarı arasında öngörülür.
IX kaburga kıkırdak. Omurga ile ilgili olarak, safra kesesi Li-Lii düzeyinde, THXI düzeyinde yüksek bir konumda öngörülmektedir. Ve düşük - LIV düzeyinde. Safra kesesinin alt yüzeyi ön duvara bitişiktir, pars superior duodeeni; Dava, kolonun sağ bükülmesi ile bitişiktir, Flexura Coli Dextra; Yukarıdan, karaciğerin doğru lobunu kapsar. Pusun, safsız safra kesesini kapsar. Kabarcıklı balonun dibi, peritonun her tarafında ve gövde ve serviks - sadece üç taraftan (alttan ve yanlardan) kaplanır. Safra kesesinin bağımsız bir meze olduğunda (ekstrahepatik bir konuma sahip) vakalar vardır.

Kabarcık ve eklem karaciğer kanalının işlenebilirliği için seçenekler

Aşağıdaki seçenekler bir balon ve ortak karaciğer kanalı ile ayırt edilir:- Tipik yorumlama;
- Kısa Bubbier;
- Kısa paylaşılan karaciğer kanalı;
- Kabarcık kanalı genel hepatik dökülme cephesini geçer;
- Kabarcık kanalı, genel hepatik boğazı arkadan geçer;
- köpüren kanal ve eklem karaciğer kanalı bir mesafenin yakınında bulunur;
- Duodenumdaki toplam karaciğer ve kabarcık kanalının ayrı yoğunluğu (safra, safra kesedisine punk vuruşları aracılığıyla geçer).
Bazen her üç kanal da ayrı ayrı duodenum içine düşer. Safra kanalı ek bir kanala bağlandığında vakalar vardır. Listelenen anatomik seçenekler büyük önem Duodenumdaki safra ve pankreas suyunun giderilmesinin nedenlerini analiz ederken ve safra kanallarındaki operasyonel müdahaleler sırasında.
Kan temini. Safra kesesi, neşeli arterlerden kan dökülür. Cysstica (Şube a. Hepatica Propria). Bu arter, safra kesesinin, holekystektominin kaldırma işleminde önemli bir cerrahi değerine sahiptir. Bulma ve giyinme kılavuzu, Calota'nın bir üçgenidir (tr. Calot). Onun sınırları: Sağ - kabarcık kanalı, ductus siticus; Solda - genel karaciğer kanalı, ductus hepatis komünisleri, üst - karaciğerin tabanını. Kendi karaciğer arter, A.Hepatica Propria, Glyfish Arter, A'ya ev sahipliği yapıyor. Cystica ve lenfatik kabarcık kanalı ünitesi. Safra kesesinin venöz çıkışı, yanlarında bulunan 3-4 damarda gerçekleştirilir, bu da portal venin intrahepatik dallarına dökülür.
Lenf damarları. Safra kesesinin duvarında (mukoza ve seröz kabuklar) lenfatik damarların kafeslerini içerir. Submukoza bazında, lenfatik kılcal damarların pleksusu da. Kıllar, yüzeysel karaciğer damarlarına sahip bir sunaktır. Lenf çıkışı hepatik olarak gerçekleştirilir lenf bezleri, NODI LMMRATICI HEPATICI, karaciğerin kapısında ve toplam safra kanalı boyunca ve karaciğerin lenfatik yatağında servikal kabarcık boynunda bulunur.
İnnervation. Safra kesesi, hepatik sinir pleksusundan, pl. Hepaticus, abdominal pleksusun dalları, ön dolaşan sinir, diyafram sinirleri ve gastrik sinir pleksusunun dalları.

Ekstraked Safra KÜRESELERİ

Böyle kısıtlanmamış kanallar var:
- Sağ ve sol karaciğer kanalının birleştirilmesiyle oluşturulan yaygın karaciğer kanalı;
- Safra kesesinden safra atanan kabarcık kanalı;
- Ortak hepatik ve kabarcık kanalının birleşmesinden oluşan ortak boğa kanalı.
Ortak karaciğer kanalı., Ductus Hepatis Communis, sağ ve sol karaciğer kanalının birleştiği, ductus hepatis Dexter ve Sinister, karaciğer kapısının sağ yarısında, portal venin bifurkasyonunun önünde oluşur. Yetişkinlerin toplam hepatik Boğazı'nın uzunluğu 2.5-3.5 cm'dir, çap 0.3-0.5 cm'dir. Hepatik ve duodenal ligament, LIG \u200b\u200bgeçer. Hepatoduodenal, bunun sonucunda ortak bir safra kanalı oluştuğu, ductus koledochus'u bir baloncuk kanalı ile bağlanır.
Kabarcık çizgi, Ductus Cysticus, - safra kesesinin boynundan kaynaklanmaktadır. Ortalama uzunluğu 4.5 cm'dir; Çapı - 0.3-0.5 cm. Boğaz, sola ve ileri doğru sağa geçer ve paylaşılan bir Hepatik Boğazla Jershoot. Kabarcık kanalının kas yavruları, uzunlamasına ve dairesel iki katmandan oluşur. Mukoza membran bir spiral katlama, Plica spiralis (Heisteri) oluşturur. Kabarcık kanalının ve genel hepatiklerin işlenebilirliği, biliyer yolundaki işlemler sırasında dikkate alınması gereken önemli ölçüde değişir.
Ortak biliyer çizgi, Ductus Choledochus, balonun birleştiği ve ortak hepatik boğazın birleşmesinden oluşur ve hepatik duodenal demetteki geçişler, lig. Hepatoduodenale, genel hepatik arterin sağına. Uzunluğu 6-8 cm'dir. Common Boğa Kanalı, pankreas kanalına bağlanır ve arka duvarın üzerinde açılır ( ortalama üçüncü) aşağı doğru kısımda duodenal gut Büyük bir duodenal dubleks, papilla duodeni major (vateri). Sahnede, kanal genişleme - Hepatic Pankreas Ampoule, Ampulla Hepatopancreatica'yı oluşturur. Genel Safra kanalının birkaç türü (seçenek) ilişkileri ve işaretlerinin yerlerine işaret yerlerinde pankreas. Bir ampul veya bir ampul formuyla birleştiren büyük bir papilla üzerinde açık çiftler. Pankreas çerçevesinde, ampul kısmi veya tam bir bölüm içerir. Genel safra kanalı ve ek pankreas kanalı, Ductus Pancreaticus Accesorius, bağımsız olarak açıldığında seçenekler vardır. Toplam safra kanalının ve pankreasın ilişkisi için atfedilebilen anatomik seçenekler bozukluklarda büyük önem taşır, safra ve pankreas suyunun duodenum içine giderilmesi.
Ampulanın önündeki kanalın duvarında, kas yakın yerleştirilir, m. Sfinkter Ductus Choledochi veya Boyden SphinTeer (PNA) ve hepatik pankreas ampül duvarında - daha yakın olan ikinci kas, m. Sfinkter Ampullae Hepatopancriticae s. Sfinkter (oddi).
Toplam safra kanalının ön amplifikasyonunu sınırlayan güçlü sfinkter Boiden'in azaltılması, busty balonunun balonu girdiği bir sonucu olarak duodenumdaki safrayı yağlamanın yolunu kapatır. Kilitleme kasları vejetatif innervasyondan etkilenir ve safra (karaciğer veya balonun) geçişini ve duodenumdaki pankreasın geçişini düzenler. Safra'nın çıkarılmasının düzenlenmesinde yer almak ve hormonlar sindirim sistemi (Cholecystokinin - Pankozimin), mide ve kolonun mukoza zarında oluşur. Hem de anatomik özellikler Ekstrahepatik safra kanallarının yapıları, duodenumdaki safra seyreltisinin sırasındaki önemlidir. Ortak bir safra düdükünün sfinktörünün rahatlamasıyla, ilk önce safra kesesinin safrasını (bubble safra) hareket ettirdiği ve daha sonra parlak safra (hepatik) doldurduğu bilinmektedir. safra rıhtımları. Saflık dilüsyonunun sekansı tanı ve tedavinin temelidir (duodenal problama) enflamatuar süreçler Safra kanallarında. Klinik (cerrahi) pratikte, genel boğa kanalı dört bölüme ayrılmıştır (segmentler): supraudenal (Lig'deki duodenumun üzerinde bulunur. Hepatoduodenal); Retroduodenal (duodenumun tepesinde, pars superior duodeni); Retropankreatik, 2,9 cm'dir (pankreas başının arkasında ve bazen parankiminde) ve intramural (arka duvarda bulunur, pars descendens duodeni).

Safra kesesi ve biliyer sistemin radyografisi

Şimdi safra kesesinin fonksiyonel durumunun ve biliyer kanalın açıklığının çalışması için, özel yapay araştırma yöntemleri kullanılmaktadır: Kolesistografiler ve Kolangosellikistikografi (kolerografi). Aynı zamanda, kontrast ajanları (iyot bileşikleri: bilitrast, bilitler, biligrafin vb.). Oral olarak, intravenöz olarak veya bir fibrogontroskop kullanılarak, toplam safra kanalının ağızlarının kanalların kontrastlarını elde etmek için fater panelleri boyunca ağızları enjekte edilir. Kontrast maddelerin tanıtılması, iyot içeriği olan kan bileşiklerine girilen safra ile vurgulamak için karaciğer kabiliyetine dayanır. Bu yöntem, excretory kolesistografisi adını aldı. Sözlü araştırma yöntemi, karaciğer ve safra kesesinin, yerleştirilmiş kontrast ajanlarını toplamaya ve biriktirmelerine dayanır.
Radyografilerde, kolesistografiyi tamamladıktan sonra, pozisyon, şekil, kontürler ve safra kesesinin gölgesinin yapısı incelenmiştir. Safra kesesinin işlevsel durumunu belirlemek için, genişletilebilirliği ve hareketliliği incelenmiştir. Bu amaçla, kolesistokinetik etkiden önce ve sonra resimlerde büyüklüğüne kıyasla karşılaştırılır.
Kolesistografi, safra kesesinin anomalilerini (pozisyon, sayı, şekil ve yapı) tanımlamanızı sağlar. Safra kesesinin pozisyonunun anomalileri çok çeşitlidir. Karaciğerin sol lobunun alt yüzeyinde, çapraz karede, yuvarlak bir demetin yerinde olabilir. Safra keseninin şeklinin en sık karşılaştığı anomaliler, nefes kesen ve dilenciler biçiminde, bazen şekille, "Frigian Cap" (M. D. Yedinci) benzemektedir.
İntravenöz boşaltma kolanjiyopankratografısinin (kolerografi) sonrası radyograflar üzerinde, aşağıdakiler tarafından belirlenir: konum, şekil, çap, kontürler ve iç ekstrahepatik biliyer sistemin gölge yapısı. Gelecekte, safra kesesinin boynundaki zıt bir safra görünümünün belirlenmesi tespit edilir. Kolerografi, biliyer sistemin tomografisi, toplam safra kanalının distal departmanının ve concrectionların varlığını açıklığa kavuşturmanıza olanak tanır.
Choleography ile safra kanallarının ve kabarcık kanalının konumunun çeşitli anormallikleri gözlenir. Safra kanallarının sayısı salınımlara tabidir (L. D. Lindenbren, 1980).

Safra kesesinin ultrasonu (ultrason)

Safra kesesinin uzunlamasına taraması, vücudun sagittal eksenine göre 20-30 ° 'lik bir açıyla gerçekleştirilir. Enine tarama, tarayıcıyı kılıç şeklindeki kin işleminden göbek yönünde hareket ettirilerek gerçekleştirilir. Normalde, safra kesesi (uzunlamasına tarama), iç yapılardan arınmış, açıkça bitişik bir söndürme oluşumu olarak ortaya çıkıyor. Safra kesesinin bir armut, sözlü veya silindirik bir şekle sahip olabilir. Abdomenin sağ üst kısmında, regio hipokondrica bulunur. Enine ve tarama scanogramında, safra kesesinin yuvarlak veya oval bir formu vardır. Safra kesesinin dibi (en geniş kısmı), servikse göre ön ve yanal olarak yerleştirilmiştir.
Cervix, karaciğerin kapısına yönlendirilir, yani, geri ve prersdir. Vücudun boynundaki geçişinin yerine iyice bükülmesi ortaya çıkıyor. Safra kesesinin büyüklüğü yaygın olarak değişir: uzunluk - 5 ila 12 cm, genişlik - 2 ila 3.5 cm, duvar kalınlığı - 2 mm. Çocuklarda, safra kesesinin dibinde nadiren karaciğerin kenarının altından çıkmaz. Yetişkinlerde ve yaşlı insanlarda, 1-4 cm aşağıda ve yaşlı insanlarda - 6 cm (I. S. Petrov, 1965) gerçekleştirmek için olabilir. Gealbadder'ın ekografisi, kalkınma ve tanı anomalilerini tanımlamak için gerçekleştirilir. Çeşitli hastalıklar (Hollyatiasis, empieme, kolesteroz vb.) .. Verilere göre (David J. Allison ve ark.), Ultrason prosedürü Safra kesesinin durumları olasılıkın% 90-95'ini verir.

Bilgisayarlı tomografi (BT) safra kesesi ve biliyer yolu

Bilgisayarlı tomografi, bir safra kesesini ve bir safra kanalı sistemini radyokontraz maddeleriyle önceden zıt olmadan ayırt etmenizi sağlar. Safra kesesi, karaciğerin sağ lobunun medial kenarının yanında veya medial kenarı boyunca doğru payın parankiminin kalınlığında bulunan yuvarlak veya oval bir oluşum olarak görselleştirilir. Kabarcık kanalı, genel biliyer kanalına açıkça belirtilmesinin yerini belirlemeye izin vermeyen parçaların parçalanmasıdır. Sağlıklı kişilerin% 30'undan azında, kısmi intrahepted ve ekstrahepatik safra kanalları CT'de tespit edilir. Tomogramlardaki ekstraked safra kanalları, 7 mm çapında dairesel veya oval benzeri bir kesite sahiptir.
Kan temini Ekstrakted safra kanalları, gerçek hepatik arterün sayısız dalları ile gerçekleştirilir. Venöz çıkış, kapı venindeki kanalların duvarlarından gerçekleştirilir.
Lenf Kanal boyunca bulunan lenfatik damarlardaki biliyer yoldan akar ve portal ven boyunca yer alan hepatik lenf nodlarına dökülür.
İnnervasyonbiliyer sistem, Hepatic Plexus, Plexus Hepaticus'un dalları ile gerçekleştirilir.

Kabarcık galvaniz. İçindekiler: I. Anatomi Topografik Verileri ...... 202 II. X-ışını çalışması ..... 219 III. Patolojik Anatomi .......... 225 IV. Patolojik fizyoloji ve klinik. . 226 V. Safra kesesi ameliyatı ...

At kabarcığı - Ben yarım balon (Vesica Fellea), safra'nın biriktirildiği içi boş organı ve duodenuma periyodik olarak kabarcık ve yaygın boğa kanalları aracılığıyla girerek konsantre eder. Anatomi ve histoloji safra kesesi armut biçimli ya da ... Tıbbi ansiklopedi

Sindirim sistemi - Bir enerji kaynağı olarak ihtiyaç duydukları vücutla asimilasyon ve hücreleri ve besin büyümesini güncellemesini sağlar. Bir kişinin sindirim aparatının sindirim tüpü, sindirim büyük bezleri tarafından temsil edilir ... ... İnsan Anatomisi Atlası

Safra kabarcığı - (Vesica Fellea) (Şekil 151, 159, 165, 166, 168), torba şeklindeki bir şekle, karakteristik koyu yeşil renge sahiptir ve safra kesesi çukurundaki (Fossa Vesicae Felseae) karaciğerin iç yüzeyinde bulunur. Fibröz ile bağlanma ... ... ... İnsan Anatomisi Atlası

Karaciğer - (HEPAR) (Şekil 151, 158, 159, 165, 166), insan vücudunun en büyük demir, kütlesi 1.5 2 kg'a ve 25 30 cm boyutuna ulaşır. Üst gövdesinde bulunur. Diyaframın kubbesi altında karın boşluğu, avantajlı bir şekilde ... ... İnsan Anatomisi Atlası

Safra kesesi. Safra rıhtımları - Safra kesesi, Vesica Fellea (Biliaris), karaciğerde üretilen safra için çanta şeklindeki bir tanktır; Geniş ve sıkı uçlu genişletilmiş bir şekle sahiptir ve balonun alttan boyuna kadar genişliği yavaş yavaş azalır. Uzunluk ... ... ... ... İnsan Anatomisi Atlası

Safra kesesi (Vesica Fel-lea) ve safra kanalları (Ducti Biliferi) - safra kesesinin alt kısmı; kabarcık gövdesi; servikal balonu; Spiral kat; Elde edilen karaciğer kanalı; Ana safra kanalı; pankreas kanalı; Karaciğer pankreas ampul; Duodenum ... İnsan Anatomisi Atlası

Cholelithiasis - Cholelithiasis. İçerik: Tarihsel Veriler ............. 171 Safra bezlerinin bileşimi ve yapısı ...... 172 Etiyoloji ve Patogenez ZH. . ......... 175 Semptomatoloji ve akış ........... 181 safra kolik ................. 183 sonuçları ve ... Büyük tıbbi ansiklopedi

Duodenum - Duodenum. İçerik:, Embriyoloji ve karşılaştırmalı anatomi.... 400 Anatomi ve Histoloji ............. 401 YAZVA D. K ..................... 407 Patogenez ve Etiyoloji ........... 408 Semptomatoloji ve klinik. Formlar. . . . 411 ... ... ... ... Büyük tıbbi ansiklopedi

Bal - (Bal) Balın Sınıflandırılması, Bal Özellikleri, doğal tatlım Balın işlenmesi ve depolanması, Bal tedavisi, Bal kullanımı, Bal Sarma, Kireç Bal, Ev yapımı Bal İçeriği İçerik Bölüm 1. Üreticiler. Bölüm 2. Sınıflandırma. BÖLÜM 3. ... ... ... ... Ansiklopedi yatırımcısı

KAN DAMARLARI - KAN DAMARLARI. İçindekiler: I. Embriyoloji ................. 389 P. Genel Anatomik Deneme ......... 397 Arter Sistemi .......... . 397 Venöz Sistem ...... ....... 406 Arterlerin Tablosu ............. 411 Damarların Tablosu ............ .. ... ... ... ... ... ... ... Büyük tıbbi ansiklopedi

Kitabın

• Parazitler içimizdeki davetsiz misafirler, Tumolskaya N. Kategori: Alternatif ve Halk Tıbbı 212 ruble için sipariş
• Parazitler. İçimizdeki davetsiz misafirler, tumolskaya n.i. Kime göre, gezegenimizin nüfusunun dördüncü kısmı solucanlar ile enfekte olmuştur. Birçok insan hastalıklarından bile şüphelenmez, çünkü helmintonların belirtileri diğer hastalıklara çok benzer. ... Kategori: Bulaşıcı Hastalıklar Seri: Rus sağlığı. "Metafor" Yayınevi ile birlikte kitaplar (kapak) Yayımcı:

Safra kabarcığı, Vesica Fellea (Biliaris), karaciğerde üretilen safra için çanta şeklindeki bir tanktır; Geniş ve sıkı uçlu genişletilmiş bir şekle sahiptir ve balonun alttan boyuna kadar genişliği yavaş yavaş azalır. Safra kesesinin uzunluğu 8 ila 14 cm arasında dalgalanır, genişlik 3-5 cm, kapasite 40-70 cm3'e ulaşır. Koyu yeşil bir renge ve nispeten ince bir duvara sahiptir.

Kalabalık kabarcıkta, safra kesesinin dibi, Fundus Vesicae Felleae, en distal ve geniş kısım, safra kesesinin cesedi, Corpus Vesicae Felseae, safra kesesinin orta kısmı ve boynu, Collum Vesicae Felleae, - Bu kabarcık kanalından, ductus siticus'un proksimal dar kısmı. İkincisi, paylaşılan bir karaciğer kanalı ile bağlantı kurun, yaygın bir boğa kanalı, ductus choledochus oluşturur.

Safra kesesi, Karaciğerin visseral yüzeyinde, fossa Vesicae Felleae, Fossa Vesicae Felleae, Fossa Vesicae Felseae'nin karaciğerin kare lobundan ayrılmasını sağlar. Bunun alt kısmı, küçük bir kırpma'nın bulunduğu yerde karaciğerin alt kenarına doğru yönlendirilir ve altından gerçekleştirilir; Boyun, karaciğerin kapısına doğru ele alınır ve hepatik duodenal demetin çoğaltılmasında kabarcık kanalıyla birlikte yatmaktadır. Safra kesesinin boynundaki vücudun geçişinin yerinde, bükülme genellikle oluşturulur, böylece serviksin vücudun köşesine dayandığı ortaya çıkıyor.

Safra kesesi, safra kesesinin pakığına, üst, yüzeyi ile peritondan mahrum bıraktı ve karaciğerin fibröz kılıfı ile bağlanır. Boş yüzeyi aşağı bakacak şekilde, göbek boşluğunda, bitişik karaciğer bölümleri olan bir balonuna hareket eden, bir balonun serisi bir viseral periton broşürü ile kaplanmıştır. Safra kesesi intraperitoneal olarak yerleştirilebilir ve hatta bir mesenter var. Genellikle kabarcık altını çıkıntılı olarak alt kabarcık, her taraftan periton ile kaplanmıştır.

Safra kesesinin yapısı.

Safra kesesinin yapısı. Safra kesesinin duvarı üç katmandan oluşur (üst düzey duvar hariç): seröz Shell, Tunica Serosa Veusicae Felseae, Kas Kabuğu, Tunica Muscularis Vesicae Felseae ve Mukoza Membran, Tunica Mukoza Vesicae Felseae. Kabarcıkın fırçalama duvarının altında, safra kesesinin, TELA AUTDEROSA VESICAE FELLEAE'nin zayıf bir şekilde gevşek bir bağ dokusu tabakasını kapsar; Ekstra makat yüzeyinde, daha güçlü geliştirilir.

Safra kesesinin kaslı kabuğu, Tunica Muscularis Vesicae Felleae, uzunlamasına ve uzay boyutlu liflerin ışınlarının olduğu da, aralarında da bir dairesel düz kas tabakası ile oluşturulur. Kas tabakası, alt alanda eksprese edilir ve daha güçlüdür - boynunda, doğrudan kaslı bir kabarcık kanalı tabakasına girer.

Safra kesesinin mukoza zarının, Tunica Mukoza Vesicae Felseae, ince ve formları çok sayıda kıvrım, placae tunicae mukozya Vesicae Felseae, ona bir ağ veren. Boynun boynunda, mukoza zarı, diğer alan yerli spiral kıvrımlarında, plicae spirallerinde birer birer birer birer birer oluşturur. Safra kesesinin mukoza zarı, tek sıra bir epitel ile kaplıdır; Süblikteki boynun bölgesinde bezler var.

Safra kesesinin topografyası.

Safra kesesinin topografyası. Safra kesesinin dibi, köşedeki ön karın duvarı, karın sağ kasının yan kenarında ve sağ kenarın kenarının kenarına ve sağ kenar yayının kenarında, IX kaburga kıkırdaklarının ucuna karşılık gelir. Syntopally, duodenumun üst kısmının ön duvarına bitişik safra kesesinin alt yüzeyi; Kolonun sağ bükülmesi buna bitişiktir.

Genellikle, safra kesesi bir duodenal bağırsakla veya bir kolonist periton katına bağlıdır.

Kan temini: Bobber-kabarcık arter, a. Cysstica, hepatik arter dalları.

Safra Yolları.

Ekstrakted Safra Kanalları Üç: Genel Karaciğer Kanalı, Ductus Hepaticus Communis, Kabarcık Kanalı, Ductus Cyssticus ve General Boğa Kanalı, Ductus Choledochus (Biliaris).

Toplam karaciğer kanalı, ductus hepaticus kombinaları, sağ ve sol hepatik kanalların birleşmesinin bir sonucu olarak karaciğer kapısında oluşur, ductus hepaticus dexter ve sinister, ikincisi yukarıda açıklanan intrahepatik kanallardan oluşur, Hepatik demet, genel karaciğer kanalı, balonun safra kesesinden gelen bir kanalın içine bağlanır; Böylece, ortak bir safra kanalı, ductus choledochus var.

Kabarcık kanalı, ductus siticus, yaklaşık 3 cm uzunluğunda, çapı 3-4 mm'dir; Servikal serviks, bir kabarcık kabarcık gövdesi ile iki dirsek oluşturur. Ardından, karaciğer duodenal demetinin bileşiminde, kanalın üstüne ve hafifçe sola doğru gidiyor ve genellikle akut açı altında paylaşılan bir hepatik kanalla birleştirilir. Kabarcık kanalının kas yavruları, iki katman içermesine rağmen kötü bir şekilde gelişmiştir: uzunlamasına ve dairesel. Kabarcık kanalı sırasında, mukozur zarı, plica spiralis, birkaç devirde spiral kat oluşturur.

Ortak Safra Kanalı, Ductus Choledochus. hepatik bir duodenal demette döşenmiştir. Ortak karaciğer kanalının doğrudan bir devamıdır. Uzunluğu ortalama 7-8 cm, bazen 12 cm'ye ulaşır. Toplam safra kanalının dört bölümünü ayırt eder:

1. duodenum'un üstünde yer alan;
2. duodenumun üst kısmının arkasında bulunur;
3. pankreas başı ile bağırsakların azalan kısmının duvarları arasında koşma;
4. pankreasın kafasına bitişik ve geçen boşluk duodenumun duvarına doğru.

Toplam safra kanalının duvarının duvarının, ortak hepatik ve kabarcık kanallarının duvarının aksine, iki katman oluşturan daha belirgin bir kas kabuğuna sahiptir: uzunlamasına ve dairesel. Kanalın ucundan 8-10 mm'lik bir mesafeden, dairesel kas tabakası kalınlaşır ve ortak bir galeriz kanalı sfinktörü oluşturur, m. Sfinkter ductus choledochi. Toplam safra kanalı katının mukoza zarının, birkaç kat olduğu yerlerde, distal bölgenin hariç, formu oluşturmaz. Hepatik olmayan safra kanallarında uygulanabilir duvar bazlı duvarlarda, safra kanallarının mukoza bezleri, glandula mukoza bili.

Genel safra kanalı, pankreas kanalı ile bağlanır ve toplam boşluğa akar - Liver-Pancreative Ampoule, Liver-Pancreative Ampoule, Büyük Papilla, Papilla DuodeNi Major'un tepesindeki duodenumun keşfedilen kısmına dönüşen Gastrik kapı bekçisinden 15 cm. Ampulanın boyutu 5 × 12 mm'ye ulaşabilir.

Kanalların akışının türü değişebilir: Bağırsakta ayrı setlerle açılabilirler veya bunlardan biri diğerine dahil edilebilir.

Bölgede büyük pasifik Kanalların ağzının duodenal mülkü kas ile çevrilidir - bu, hepatik pankreas ampülünün (SHISTINTER AMPOULE), M. Sfinkter Ampullae Hepatopancreaticae (m. Sphincer ampula). Dairesel ve uzunlamasına katmanlara ek olarak, ampul sfinkterini genel safra sfinktisiyle ve pankreas kanalı sfinktisiyle birleştiren eğik katmanı oluşturan ayrı kas demetleri vardır.

Safra kanallarının topografyası. Ekstraktif kanallar, hepatik-duodenal demette, genel hepatik arter, dalları ve portal ven ile birlikte yerleştirilmiştir. Ligamanın sağ kenarında, ortak bir boğa kanalı, solundaki - genel hepatik arter ve bu oluşumlardan daha derin ve aralarında - bir gala veni; Ek olarak, çarşaflar arasında ligamentler var. lenf damarlarıDüğüm ve sinirler.

Kendi karaciğer arterinin sağ ve sol hepatik dalları üzerindeki bölünmesi, ligament uzunluğunun ortasında ortaya çıkar ve doğru hepatik dal, yukarı doğru, ortak bir karaciğer kanalı altında geçer; Kavşaklarının yerine, sağ karaciğer şubesinden, bobin-kabarcık arter hareket eder, a. Paylaşılan Hepatik ile kabarcık kanalının füzyonu tarafından oluşturulan açı (boşluk) sağa doğru yönlendirilen Cysstica. Daha sonra, kabarcık kabarcık arter safra kesesinin duvarından geçer.

Innervation: Karaciğer, Gal Kafası ve Safra Kanalları - Pleksus Hepaticus (Truncus Sympathicus, Nn. VAGI).

Kan temini: karaciğer - a. Hepatica Propria ve şubesi a. Cystica busty bir balonu ve menkul kıymetlerine uygundur. Artere ek olarak, V karaciğer kapısına dahil edilir. Abdominal boşluğundaki eşleşmemiş organlardan kan toplayan portae; İntraganik damar sistemine geçtikten sonra, karaciğeri VV üzerinden bırakır. Hepaticae. V içinde üfleme Kava inferior. Safra kesesinden ve kanallarından deoksijenli kan Gala damarını düşünüyor. Lymph, Karaciğer ve Safra keseye, Nodi Lymphatici Hepatici, Phrenici Superior Et Inferior, Lumbales Dextra, Celiaci, Gastici, PyLiRici, Pankreatodudenales, Anulus Lenfaticus Cardiae, Parasternales'ta atanır.

İlgileneceksin okumak:

Karaciğer ve safra kesesi, Latince, fonksiyonel değer, topografyaları, yapısı, peritona karşı tutumu.

Karaciğer (Hepar), insan vücudunun en büyük demirdir. Sağ hipokondrium alanında ve solda bulunur. Diyafragmal yüzey bitişiktir - aynı, alt içi boş ven, omurga, visseral - sağ böbrek, adrenal bezler, kolon ve duodenumun sağ bükülmesi. Sol payı Karaciğer mide ve yemek borusu ile temas halindedir. Periton, karaciğerin neredeyse her taraftan, karaciğerin kapısı, arka kenarı ve enine oluğun kapısı hariç. Gerisi sağdaki hipokondriyumda yatıyor. Sağ tarafta, doğru payın alt kenarı kaburga arkını geçer VIII kaburga seviyesinde. Midrospose hattının sağındaki üst sınır, soldaki Beşinci-altıncı intercosta v kenarına karşılık gelir. Safra balonu (Vesica Fellea, Biliaris) kapasitesi biriktirildi. Karaciğerin sağ boyuna oluğunun önünde bulunur, armut şekli vardır. Alt, gövde ve boyun disseke edilir. Safra kesesinin boynu, ortak bir karaciğer kanalına bağlı bir kabarcık kanalına girer. Safra kesesinin dibi, parietal periton ile, gövde - mide, duodenal ve enine kolonun alt kısmı ile temas eder.
Safra kesesinin duvarı mukoza zarlarından, kaslı kabuklardan oluşur ve periton ile kaplıdır. Karaciğer dalgalanmaları: antitoksik, karbonhidrat ve yağ değişimlerine katılım, hormonlar (adrenalin, norepinenler, serotonin vb.) Bunda etkisiz hale getirilir. Safra eğitimi. Safra Anlamı: Enzimleri aktive eder. emme yağlı kt ve yağda çözünür, konut trigliseritlerinin vitaminleri., pankreasın salgılanmasını ve bağırsak suları uyarır.