Dizanteri, çoğu durumda bağırsakları etkileyen ve ayrıca diğer sindirim organlarında komplikasyonlara neden olan akut bir enfeksiyon olan gastrointestinal sistem hastalıklarından biridir.
Biraz tarih. Tarihi elyazmalarında dizanteri gibi bir hastalıktan ilk söz MS 1. yüzyıla kadar uzanmaktadır. On sekiz yüzyıl boyunca milyonlarca insanın hayatına mal oldu. İnsanlar nedenlerini bilmediğinden Bu hastalık, onu etkili bir şekilde tedavi edemediler. Hastalığın kendisi ve komplikasyonları, tarihe damgasını vuran ve "kirli eller hastalığı" ve ateş olarak giren gerçek bir salgına neden oldu.
Ancak on sekizinci yüzyılın sonunda, bilim adamları insanların dizanteriye neden olduğunu keşfettiler ve birçok hastaya yaşama şansı veren etkili bir tedavi buldular. Ama insanlar bugün ne sıklıkla dizanteri oluyor? Belirtileri ve tedavisi nedir? Önlenebilir mi? Bu sorular bu yazıda cevaplanacaktır.
dizanteri nedir
Dizanteri veya şigelloz enfeksiyon, kalın bağırsağı etkileyen ve tüm organizmanın genel zehirlenmesine yol açan. Bu enfeksiyona, besleyici bir ortamda hızla çoğalan bir bakteri olan Shigella neden olur. Bakteriler salgıladığı için çok sayıda toksinler, karaciğer ve hatta sinir sisteminde hasar meydana gelir. Bununla birlikte dizanteri, herhangi bir bulaşıcı hastalık gibi, zamanında fark edilmesi ve hemen tedaviye başlanması önemlidir.
Herkes dizanteri olabilir. Nedeni nedir? Sıhhi ve hijyenik standartlara uyulmazsa, bu, bu hastalığa neden olan maddeler için uygun bir ortamdır. Çoğu zaman bu, askeri çatışmalar sırasında veya az gelişmiş ülkelerde olur. İstatistiklere göre, hastaların üçte biri çocuk. okul öncesi yaş. Neden? Çocuklar bu yaşta dünyayı öğrenir ve her şeyin tadına varır. Kirli eller ve ağıza giren nesneler vasıtasıyla ve buna bağlı olarak bakteriler vücutta kolonize olur. Yetişkinler de dizanteri olur. Çoğu zaman bu, sonbahar ve yaz aylarında olur, çünkü şu anda insanların yeterince işlenmemiş olarak yedikleri birçok çilek ve meyve olgunlaşır. Ancak bunlar hastalığın sadece bazı yönleri ve birçoğu var.
dizanteri türleri
Dizanteriye shingella neden olur. Bugüne kadar, bilim adamları bu bakterilerin dört türü olduğunu söylüyor:
- oğlum
- erkek arkadaş
- esnek
- şingella dizanteri.
Shingella, aşırı koşullarda (sporlar) uzun süreli varoluş için bir form oluşturmaz. Hayati aktiviteleri, habitatın sıcaklığına, neme ve toksin miktarına bağlıdır. VE önkoşul yaşayabilmeleri için yiyecek bulunmalıdır. Yaşam alanları ve üremeleri için mükemmel bir ortam süt ürünleridir.
Dizanteri kronik (hastalığın seyri remisyonlarla yavaş ilerler), kalitik (kalın bağırsak etkilenir), gastroenterik (ince bağırsak ve mide etkilenir) ve gastroenterokolittir (tüm mukus bölgesi etkilenir).
Hastalığın semptomlarına ve tezahürlerine bağlı olarak, üç form ayırt edilebilir: hafif, orta ve şiddetli.
Dizanteri: yetişkinlerde semptomlar
Hastalığın evresine bağlı olarak (zirve, yok olma veya iyileşme), yetişkinlerde dizanteri semptomları tanımlanabilir. Ancak çoğu zaman, herhangi bir enfeksiyonda olduğu gibi, ortaya çıkar:
Sıcaklık dizanteri ilk belirtisidir. Sıcaklık keskin bir şekilde yükselirse hastalık ilerler ve düşerse kişi yavaş yavaş iyileşir.
dehidrasyon
Ayrıca karın ağrısı, kabızlık veya ishal, mide bulantısı ve kusma, zehirlenme belirtileri.
Zehirlenme halsizlik, kas ve baş ağrıları ile kendini gösterir, bayılma ve deliryum (şiddetli dizanteride kendini gösterir). Bunun nedeni, bağışıklığın azalması ve enfeksiyon nedeniyle tüm vücudun hasar görmesidir.
Ayrı olarak, sandalye gibi bir semptom not edilebilir. Dizanteri ile bir kişi günde ortalama yirmi defadan fazla boşalabilir. Dışkı, bazen bir mukus karışımı ile sıvı olabilir. Şiddetli vakalarda dışkı, kan ve irin karışımı ile birlikte gelir.
Semptomlar hemen görünmez ve hepsi değil. Bir hafta boyunca enfeksiyondan sonraki üçüncü günde ancak gözlemlenebilirler.
Yetişkinlerde dizanteri belirtileri şu şekilde ortaya çıkar:
- karın ağrısı;
- kusma dürtüsü;
- gevşek ve sık dışkı;
- vücudun tükenmesi;
- iştah kaybı;
- susuzluk;
- dehidrasyon.
hastalığın teşhisi
Hastalık ne kadar hızlı teşhis edilirse, kişi o kadar hızlı iyileşir ve komplikasyon olasılığı azalır.
Hafif bir dizanteri evde tedavi edilebilir, ancak bu, hastalığı başlatabileceğiniz ve onu zaten bir hastanede daha radikal yöntemlerle tedavi edilen kronik veya karmaşık bir forma getirebileceğiniz anlamına gelmez. Böyle bir hasta çevredeki insanlar için tehlikelidir.
Hasta hastaneye geldiğinde bir dizi zorunlu testten geçmelidir:
- Genel kan analizi. Lökogramda bir kayma, monositoz ve kırmızı kan hücrelerinde bir artış gösteren bu analizdir.
- Dışkı analizi normdan sapmaları belirler.
- Kültür tanıyı doğrulamaya yardımcı olur.
Doktorlar ayrıca aşağıdakiler gibi ek çalışmalar yürütür:
- serolojik teşhis;
- sigmoidoskopi.
Tedavi
Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastalığın ilerlemesinden ve komplikasyonlarından kaçınma olasılığı o kadar artar. Dizanteri tedavisi şunlar olabilir:
- ilaç tedavisi;
- diyet;
- Halk ilaçları.
Kendi kendine ilaç alamaz ve herhangi bir şey alamazsınız. ilaçlar doktorun bilgisi olmadan.
Doktor kesin olarak randevuyu tanımlar antibakteriyel ajanlar, antibiyotikler. Adsorban ve sindirimi iyileştirici ilaçlar da reçete edilir. O zaman bağırsaktaki mikroflorayı normalleştirmeniz gerekir. Bunun için hasta öbiyotikler ve ayrıca vitaminler alır.
Orta ve karmaşık dizanteri formları olan hastalar hastaneye yatırılır ve bu, hastanın solunum, kalp ve sinir sistemlerinde komplikasyonları varsa da yapılır.
Başkalarına bulaştırma olasılığı yüksek olduğu için hastalar bulaşıcı hastalıklar hastanesinin ayrı kutularına yerleştiriliyor. Bu tür hastaların ziyareti yasak olmasa da önlem alınmalıdır.
Hasta reçete edilir terapötik diyet. Yiyecekler buharda pişirilmelidir. Az yağlı ve baharatsız yiyecekler olmalıdır. Bu tür beslenme tedaviden bir ay sonra yapılmalıdır.
İlaçların da terapötik etkisi vardır. Geleneksel tıp, çünkü doğa insanlara birçok faydalı bitki bahşetti. Dulavratotu yaprakları yetişkinlerde dizanteri tedavisinde kullanılabilir.
Yabani biberiye, yaban mersini yaprak ve çiçeklerinden tentürler yapın.
Meşe kabuğu dizanteri için mucizevi bir tedavidir. Tentür yaparlar ve ondan içerler.
Propolis özü, altın bıyık tentürü ve sıradan siyah çay, hastanın hızla iyileşmesine yardımcı olabilir.
Evde yapabileceğiniz ilaçlar:
Patates nişastası 1:10 oranında su ile seyreltilerek bir hafta boyunca günde 1 defa içilmelidir.
Ayrıca vücudu sarhoşluktan temizlemek için araçlar kullanmanız gerekir. Bu tür araçlar olabilir Aktif karbon, salin ve glikoz çözeltileri.
Hastalık sırasında, bir kişinin bağışıklığı azalır, bu nedenle almanız gerekir. vitamin kompleksleri vücudun koruyucu işlevlerini normalleştirmek için.
dizanteri sonuçları
Doktora zamanında gitmezseniz ve doğru tedaviye uymazsanız dizanteri tüm insan vücudu üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir.
Hasta, gastrointestinal sistemin halihazırda mevcut olan hastalıklarını şiddetlendirebilir.
Tedaviye zamanında başlanmazsa, hasta remisyon ve alevlenmelerle takip edilebilir.
Dehidrasyon, ülserler, bağırsak disfonksiyonu ve disbakteriyoz. Bütün bunlar dizanteri sonuçlarıdır.
hastalık önleme
Bilmek önemlidir! Shengella bakterileri 60 derecede yarım saat ve kaynar suda anında ölür. Dezenfektanlarla tedavi edildiğinde birkaç dakika içinde ölürler. Yiyecek ve suda birkaç hafta yaşayabilirler.
Hijyen kurallarına uymak hayati önem taşır. Neleri içerir? Kapsamlı el yıkama, hazırlamadan önce gıda işleme ve dizanteri olan kişilerle temastan kaçının. Bunları ihmal etmeyin basit tavsiye sizi ve ailenizi güvende tutmaya yardımcı olmak için.
dizanteri bulaşıcı hastalık, kalın bağırsağın baskın bir lezyonu ve genel toksikoz fenomeni ile akıyor.
Bu hastalık akut gruba aittir. gastrointestinal enfeksiyonlar.
Dizanteri etkeni
Yetişkinlerde dizanteriye neden olan etkenler, Enterobacteriaceae familyasına ait Shigella cinsi bakterilerdir. Bunlar arasında dört tür ayırt edilir: shigella dizanteri, Grigorieva-Shigi, Sonne ve Flexneri. Shigella, hareketsiz gram-negatif çubuklarla temsil edilir, sporlar ve kapsüller oluşturmazlar.Dizanteri basili ekzotoksinler üretebilir - enterotoksinler, sitotoksin ve güçlü bir nörotoksin ve yok edildiğinde endotoksin salınır. Bunlar zehirli maddeler ayrıca karşılık gelen semptomlarla bağırsak hasarına neden olur.
Shigella enfeksiyonunun ana mekanizması fekal-oraldır. Su, temas ve yiyecek olmak üzere üç şekilde gerçekleştirilir. Enfeksiyon çeşitli ev eşyaları, yiyecek, su, toprak, eller vb. yoluyla gerçekleşir.
Yetişkinlerde dizanteri belirtileri
İÇİNDE klinik tablo dizanteri semptomları 4 aşamaya ayrılır: başlangıç, hastalığın zirvesi, yok olma ve iyileşme. Hastalık genellikle akut bir başlangıç gösterir.
Yetişkinlerde dizanteri ilk belirtileri şunlardır:
- titreme;
- ısı hissi;
- yükselmiş sıcaklık;
38-40 dereceye kadar çıkan ateş birkaç saatten 5 güne kadar devam eder. Bazı durumlarda hastalık, sıcaklıkta hafif bir artışla veya ateş olmadan ilerler. Bu model zayıflamış bireylerde, yaşlılarda görülür.
Sinir sisteminde hasar belirtileri dizanteri şunları içerir:
- zayıflık;
- zayıflık;
- kararsız ruh hali veya ilgisizlik;
- baş ağrısı;
- kan basıncını düşürmek;
- kalp ritmi bozuklukları;
Ağrı duyumları her bağırsak hareketinden önce ortaya çıkar ve üzerine katmanlar halinde gelir. Tenesmus'un ortaya çıkmasıyla karakterize edilir - ağrılı dışkılama dürtüsü. Rektumda dayanılmaz bir çekme ağrısı ile kendini gösterirler. Çoğu zaman, bu dürtüler sonuçsuzdur, bağırsak hareketleri rahatlama getirmez.
Dizanteri ile tüm bölümlerin işlevi bozulur mide bağırsak sistemi. Ağız kuruluğu oluşur, mide ve bağırsakların hareketliliği değişir, sindirim sıvılarının asitliği azalır.
Dizanteride dışkının doğası
Şigellozdaki dışkı sıklığı günde otuz defaya ve bazen daha fazlasına ulaşabilir. Her bağırsak hareketi sırasında çok küçük bir miktar atılır. dışkı. Bağırsak hareketlerinin toplam hacmi nadiren günde 500 ml'den fazladır. Hastalığın başlangıcında, dışkı, genellikle mukus karışımı ile sıvı veya yarı sıvı bir dışkı karakterine sahiptir.Bir süre sonra, dışkı yerine, kanın çizgiler ve daha sonra irin şeklinde göründüğü yalnızca şeffaf kalın mukus öne çıkmaya başlar. Bu özelliğinden dolayı dizanteri dışkılarına "dizanteri tükürüğü" adı verilir.
Pik dönem 2 ila 9 gün sürer. Ardından semptomların yok olma aşaması gelir. Tüm tezahürler yavaş yavaş zayıflar ve kaybolur. İyileşme süresi birkaç haftayı bulabilir. Doktora erken erişim, yetersiz tedavi, gastrointestinal sistem ve sinir sisteminin fonksiyonel bozuklukları aylarca devam edebilir.
Bağışıklığı azalmış kişilerde kronik enfeksiyon mümkündür, bu tür kişiler hastalık belirtileri olmasa bile başkaları için enfeksiyon kaynağı olabilir.
Klinik Seçenekler
Klinik tabloya göre, aşağıdaki dizanteri varyantları ayırt edilir: - kolit;
- gastroenterik;
- gastroenterokolit;
Gastroenterik varyant, gastrit ve enterit belirtileri ile karakterizedir. Bunlar mide bulantısı ve kusmayı, sulu kıvamda bol miktarda dışkıyı içerir.
Dizanteri gastroenterokolitik formunda önce hakim olur, sonra enterit oluşur. Yavaş yavaş, kolit birleştiği için dışkı hacmi azalır. Diğer kurs, kolit varyantına karşılık gelir.
Dizanteri uzun süreli (iki aydan fazla) veya kronik bir form alabilir. Kronik şigelloz enfeksiyonu, değişen alevlenme ve remisyon dönemleri ile karakterizedir. Semptomlardaki nüksler akut şigelloza benzer. Hastalığın akut ve kronik formlarına ek olarak, shigelloz bakteri taşıyıcısı ayırt edilir. Aynı zamanda, shigella bağırsakta çoğalır ve bağırsaklara atılır. çevre, Ancak bariz işaretler hastalık yok
dizanteri teşhisi
Dizanteri tanısı karakteristik şikayetler ve semptomlar temelinde konur. Ayrıca yetişkinlerde laboratuvar testleri yapılır:- kan testi (özellikle genç nötrofil formları, ESR artar);
- idrar tahlili (ağır vakalarda idrarda silendirler, protein, kırmızı kan hücreleri bulunur);
- antikorların veya bakteri antijenlerinin varlığı için kanın serolojik muayenesi;
- dışkıların mikroskobik ve bakteriyolojik muayenesi (shigella'yı tespit edin, türlerini belirleyin, antibakteriyel maddelere duyarlılığı);
- dışkıların skatolojik muayenesi (dışkıda mukus, nötrofil birikimleri, eritrositler, büyük miktarda epitel bulunur).
dizanteri tedavisi
Hafif bir akut dizanteri seyri ile evde tedavi mümkündür. Daha şiddetli formlar, diğerlerinin varlığı eşlik eden hastalıklar bulaşıcı hastalıklar hastanesinde yatış önermek. Hastaneye yatış epidemiyolojik endikasyonlara göre de yapılabilir.Yetişkinlerde şigelloz enfeksiyonu tedavisi şunları içerir:
- diyet (gastrointestinal sistemin mekanik ve kimyasal olarak korunması ile);
- yataklı veya yarı yataklı tıbbi ve koruyucu rejim;
- ilaç tedavisi.
Tıbbi tedavi
Dizanteri etiyotropik tedavisi için antibakteriyel maddeler kullanılır (levomisetin, nitrofuran türevleri, sülfonamidler, florokinolonlar, aminoglikozitler, vb.). Şiddetli zehirlenme ile, intravenöz olarak salin ve kolloidal çözeltiler uygulanır.İÇİNDE Iyileşme süresi vitaminler, immünomodülatörler, enzim preparatları, probiyotikler (hilak forte, bifidobacterin, colibacterin) reçete edin. Bağırsak erozyonlarının hızlı iyileşmesi için fitillerde metilurasil kullanılır, deniz topalak yağı, balık yağı mikrokristaller şeklinde.
hastalık önleme
Yetişkinlerde şigellozun önlenmesinde, anti-epidemiyolojik ve sıhhi-hijyenik gerekliliklere uyulmasına ana rol verilir. Hastalığın tüm vakaları zorunlu kayda tabidir. Enfeksiyon odağında dezenfeksiyon temizliği yapılır.Dizanteri yayılmasını önlemek için hastaların erken teşhis edilmesi, hastaneye yatırılması ve tedavi edilmesi gerekmektedir. Üçlü bakteriyolojik muayene sonucu negatif çıkan hasta hastaneden taburcu edilir.
Tedavi için hangi doktora başvurmalıyım?
Makaleyi okuduktan sonra, bu hastalığa özgü semptomlara sahip olduğunuzu varsayarsanız, o zaman yapmalısınız.Dizanteri akut veya kronik enfeksiyon genel zehirlenme fenomeni ile ilerleyen ve esas olarak insan kalın bağırsağını etkileyen. Hastalık hem akut hem de kronik olabilir. Yetişkinlerde ve çocuklarda dizanteriye neden olan ajan, kontamine yiyecekleri yerken veya hasta bir kişiyle temas yoluyla vücuda giren çeşitli Escherichia coli türleridir. Dizanteri yayılması, sağlıksız koşullar ve temel kişisel hijyen kurallarına uyulmaması ile kolaylaştırılır. Bu nedenle dizanteri uygun bir isim aldı - "kirli el hastalığı".
Dizanteri etkeni
enfeksiyon denir çeşitli tipler dizanteri çubukları. Kural olarak, kalın bağırsağın kıvrımlarına yerleşen Sonne ve Flexner türleri en büyük aktiviteyi gösterir. Dizanteriye neden olan ajan, hasta bir kişinin dışkısıyla dış ortama girer. Bakteriler çeşitli şekillerde birikme eğilimindedir. Gıda Ürünleri ve su. Hastalığın yayılması, nüfusun düşük sıhhi kültürü, kişisel hijyen kurallarına uyulmaması ve tıbbi kurumlara geç erişim ile kolaylaştırılmaktadır. Bebeklerin merakı ve eline geçen her türlü nesneyi "ağzına sürükleme" alışkanlığı ile ilişkilendirilen dizanteri, özellikle yaşamın ilk iki yılında çocuklarda sıklıkla saptanır.
İnsan midesine girdikten sonra bakterilerin bir kısmı ölür. Geri kalan dizanteri patojenleri, metabolik ürünlerinin nekrotik ve enflamatuar süreçlere neden olduğu bağırsaklara nüfuz eder. Dizanteri teşhisi konulduğunda semptomlar, kolon ve rektum duvarları tarafından emilen, kan dolaşımına giren ve genel zehirlenmeye neden olan toksik toksinler ile vücudun zehirlenmesi ile ilişkilidir. Bu tür zehirlenmelerin en şiddetlisi küçük çocuklar ve yaşlılar tarafından tolere edilir, bağışıklık sistemi zehirli maddelere etkili bir şekilde karşı koyacak kadar güçlü olmayan.
Dizanteri - hastalığın belirtileri
Dizanteri kuluçka süresi 2-3 gündür, ancak bazı durumlarda hastalığın ilk belirtileri, kontamine gıdaları yedikten birkaç saat sonra ortaya çıkabilir. Dizanteri ana belirtileri şunlardır:
- mukus ve kan pıhtıları ile gevşek dışkı;
- tenesmus - boşaltmak için yanlış dürtü;
- bulantı kusma;
- baş ağrısı;
- iştah kaybı;
- genel halsizlik, yorgunluk;
- vücudun dehidrasyonu;
- vücut ısısında artış.
Dizanteri akut olarak başlar. Başlangıçta, hastalar hafif bir ürperti ve iştahta azalma hissederler, ancak daha sonra karında donuk ağrılar ve toksikoz belirtileri bu belirtilere katılır ve bu belirtiler değişebilir. hafif form(minör konvülsiyonlar) konfüzyon ve nörolojik bozuklukların eşlik ettiği ciddi durumlara. Dışkılama eylemlerinin sıklığı da farklıdır - günde 2-3 defadan neredeyse sürekli ishale kadar. Daha önce de belirtildiği gibi, ne zaman sık dışkı yetişkinlerde dizanteriye genellikle dehidrasyon eşlik eder.
Çocuklarda dizanteri biraz farklı gelişir. Yenidoğanlarda hastalık genellikle asemptomatiktir, ancak yetişkinlerden çok daha uzun sürer. Susuz kalmaya uygun olmayan bir diyet ve yetersiz dizanteri tedavisi eşlik ediyorsa, gelecekte çocuk distrofiden muzdarip olabilir. Bir yaşından büyük çocuklar genellikle enterokolit dizanteri geliştirir. Dizanteri belirtileri tipiktir gıda zehirlenmesi, oldukça akut görünür ve 7-8 gün içinde gözlenir. Bağırsakta patojenik bakterilerin varlığını doğrulamak için çocuğun dışkısının bakteriyolojik çalışmaları kullanılır.
Dizanteri - hastalığın tedavisi
Dizanteri tedavisi sürecinde uyum büyük rol oynar sıkı diyet. Hastaların standart diyetinden, bağırsakları tahriş eden bitkisel lif açısından zengin yiyecekler hariç tutulur. Enfekte kişilere yiyecekler kaynatılıp püre şeklinde verilir. Çorbalar tavsiye edilir süt içermeyen tahıllar, sufle ve köftelerde tek porsiyon azalırken öğün sayısı artar. Yetişkinlerde ve çocuklarda dizanteri olduğundan, aktivitelerde ciddi ayarlamalar yapar. gastrointestinal sistemİyileşmeden sonra birkaç hafta boyunca diyet takip edilmelidir.
Antimikrobiyaller orta ila şiddetli dizanteri formları için kullanılır. Lütfen tüm endikasyonları ve kontrendikasyonları dikkate alarak yalnızca kalifiye bir doktorun belirli ilaçları reçete etmesi gerektiğini unutmayın. Çocuklarda dizanteri için ampisilin, şiddetli vakalarda aminoglikozitler ve rifampisin reçete edilir. Ayrıca hastalığın ilk saatlerinden itibaren su-tuz dengesini yeniden sağlamak için tasarlanmış oral rehidrasyona başlamak gerekir. Dizanteri uzun bir seyir ile karakterize edilirse, bağışıklığı artıran ilaçların kullanılması tavsiye edilir.
Dizanteri tedavisinde normal bağırsak mikroflorasının restorasyonu da büyük önem taşımaktadır. Genellikle yetişkinlerde ve çocuklarda dizanteri tedavisi için bakteriyel preparatlar kullanılır - bifikol ve bifidumbacterin. normalleştirme için bağırsak aktivitesi kullanılmış büzücüler, antispazmodikler ve yaş dozajlarında bitkisel kaynatma.
Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:
Enfeksiyöz bağırsak hastalıkları denilince aklınıza ilk ne geliyor? Büyük ihtimalle herkes dizanteriyi hatırlayacaktır. Ve şaşırtıcı değil, çünkü hastalık tüm dünyaya yayılmış durumda, enfeksiyonun bulunmadığı tek bir medeni köşe yok. Dizanteri tehlikesi, patojenin her gün vücudun tüm savunma mekanizmalarını etkileyerek daha fazla yeni organı etkilemesidir.
Dizanteri nedir ve türleri nelerdir? Hastalığın etken maddesi nedir? Enfeksiyon nasıl ve nerede oluşur? Hastalığın belirtileri nelerdir? Dizanteri nasıl tedavi edilir ve bundan kaçınmanın yolları var mı?
dizanteri nedir
Eski zamanlarda dizanteri, karın ağrısı ve sık ishalin eşlik ettiği tüm hastalıklar olarak adlandırılıyordu. Terimi icat eden Hipokrat'tı. Tercümede, dizanteri (dizanteri) dis - bir bozukluk veya bozukluktur ve enteron - bağırsaklardır, yani tüm bağırsak hastalıklarına böyle denir. Enfeksiyon çağımızdan birkaç yıl önce tanımlanmış olmasına rağmen, ilk kez Tam tanım Etken madde ve hastalığın kendisi yalnızca 18. yüzyılda ortaya çıktı.
Dizanteri dünyanın hemen her köşesinde bulunabilir ancak epidemiyoloji açısından en “nüfuslu” yerler şu şekildedir:
- Afrika;
- Merkez ve Latin Amerika;
- çoğu Asya ülkesi;
- Rusya'nın bazı bölgeleri.
Sporadik veya izole şigelloz vakaları - bu dizanteri için başka bir isimdir ve hemen hemen tüm ülkelerde bulunur. Hastalığın yayılmasına en duyarlı olanlar, nüfusun büyük bir kalabalığının olduğu ve optimal sağlık ve yaşam koşullarının olmadığı bölgelerdir.
Dizanteri etkeni
Dizanteriye neden olan ajan, Enterobacteriaceae familyasından Shigella cinsi bakterilerdir, yani bağırsakları etkiler. Bunlar yuvarlak uçlu sabit çubuklardır. Doğada, insan vücudunda dizanteri gelişimine yol açabilecek bu tür mikroorganizmaların 50'den fazla türü vardır. Bakteriler iddiasızdır, uygun bir ortamda kolayca geçinirler, ancak kendi özelliklerine sahiptirler:
Dizanteri basili bir bakteridir. Ancak dizanteri gelişimine yol açan patojenin birkaç çeşidi vardır. Bunlardan 4 ana bakteri türü ve protozoa. Her birinin yapısında kendi özellikleri ve dolayısıyla yeteneği vardır.
dizanteri bulaşma yolları
Bakteriyel ve amipli dizanteride enfeksiyon kaynağı hasta bir kişidir.
Dizanteri patojenlerinin bir hastadan sağlıklı bir kişiye geçişi, çoğunlukla akut veya alevlenme gelişimi sırasında ortaya çıkar. kronik hastalık. Dizanteri bulaşmasının ana mekanizması fekal-oral yoldur. Bu durumda, hastalığa neden olan ajanın düştüğü tüm doğaçlama nesneler, yiyecek ve sıvılar bulaşma faktörü olarak gerçekleşebilir.
Dizanteri bulaşmanın birkaç yolu vardır. için aynı zamanda belirli türler patojenlerin tercih ettiği kendi yolları vardır.
- Temas-ev yolu, Grigoriev-Shiga bakterisinin karakteristiğidir. Yani enfeksiyon, erişilebilir çevresel nesneler aracılığıyla gerçekleşir.
- Yemek yolu Sonne için daha tipiktir, ancak kendine has özellikleri de vardır, bakteri genellikle süt ürünlerinde yaşar.
- Flexner'ın dizanterisi, enfeksiyon su yolu ile kendini gösterecektir. Aynı zamanda, enfekte olacaklar açık rezervuarlar, bakterilerin kanalizasyondan girdiği veya patojenin su temin sistemine girebileceği.
Bu, her mikroorganizma türünün yalnızca bir bulaşma yolu ile yayıldığı anlamına gelmez.
Ortamda patojen ile bir toplantı varsa, bir kişi dizanteri amipiyle enfekte olabilir. Yukarıdaki iletim yollarının tümü ile karakterizedir. Bu durumda enfeksiyon taşıyıcıları böceklerdir (hamam böcekleri, sinekler).
dizanteri epidemiyolojisi
Amebiyaz ve şigelloz her yıl binlerce insanı öldürür. İstatistiklere göre, her iki enfeksiyon da birkaç milyon insanı etkiliyor. Ancak vaka sayısı basilli dizanteri yılda 80 milyon civarında dalgalanıyor, amip enfeksiyonu 30 milyonla biraz geride. Ölümlerin sayısı her yıl birkaç onbinlerce arasında dalgalanıyor.
Hastalıklar için, tezahürün karakteristik bir mevsimselliği. Yaz-sonbahar dönemi, dizanteriye yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu zamandır. Doktorların çoğu enfeksiyon vakalarını Temmuz-Eylül aylarında kaydeder. Bu aralık, yılda tüm vakaların yarısından fazlasını oluşturur. Sıcak bölgelerde hastalık tüm yıl boyunca görülür.
dizanteri patogenezi
Başka bir deyişle, insan vücudundaki bakterilerin tüm yaşam döngüsü, ona zarar veren faktörlerdir.
Shigella içeri girer ağız boşluğu. Yemek borusunu geçtikten sonra patojen, Shigella'nın önemli bir kısmının öldüğü mideyi atlar, çünkü asidik ortam onun için agresif bir faktördür. Daha sonra birincil departman ince bağırsak enzimler, doğal mikroflora, bakteriler üzerinde hareket eder, böylece bakterilerin önemli bir kısmı daha ölür.
Ancak tüm bu savunma mekanizmaları bile yeterli değildir çünkü bakteriler vücuda toksinleri salabilir. Bazıları yıkım anında salınır, toksinlerin bir kısmı dizanteriye neden olan ajanın yaşamı boyunca oluşur. Bu nedenle az miktarda kalsalar bile bağırsak duvarına tutunurlar ve mukus tabakasının derinliklerine nüfuz ederler.
Genellikle dizanteri nedeni, kabızlık, bağırsak disbakteriyozu ve sindirim sistemindeki tüm tıkanıklık gelişimi sırasında bağırsak içeriğinin birikmesidir.
Shigella'nın tüm ömrü boyunca insan vücudunda salınan birkaç toksin vardır:
- bağırsakta sıvı ve tuzların birikmesine katkıda bulunan ve gevşek dışkı gelişimine yol açan endotoksin;
- sitotoksin bağırsak hücrelerini enfekte eder;
- ekzotoksin, sinir sisteminin işleyişini bozar;
- nörotoksin iç organları ve merkezi sinir sistemini etkiler.
Dizanteri mikroplarından en çok hangi organ etkilenir? İç organlardaki iltihaplanma süreçlerine ek olarak, bağırsağın son bölümünde daha ciddi değişiklikler meydana gelir:
- lokal inflamasyon;
- ölü doku alanlarına sahip yerler de olduğunda enflamatuar-nekrotik süreçler;
- sonra tüm bunların yerini ülser oluşum aşaması alır;
- dizanteride olumlu bir sonucun dördüncü aşaması iyileşmedir.
belirtiler
Dizanteri kuluçka süresi çoğu durumda 2-3 gündür, ancak bu ortalamadır. Patojenin türüne bağlı olarak kuluçka süresi 1 günden bir haftaya kadar sürebilir. Geliştirmeden sonra akut süreç patojen çevreye salındığından, bir kişi başkaları için özellikle tehlikeli hale gelir.
Akut dizanteri belirtileri
Akut dizanteri, aşağıdaki semptomların gelişmesiyle karakterizedir.
- ile akut başlangıç Yüksek sıcaklık vücut 38 ila 40 ºC. Birkaç saat veya 5 güne kadar sürebilir.
- Hafif dizanteri formları, sıcaklıkta bir artış olmadan veya hafif bir artışla ortaya çıkar.
- Sinir sistemindeki hasar hemen not edilir: ilgisizlik, halsizlik, durumda keskin bir bozulma ile şiddetli baş ağrıları, tüm bunlar maksimum sıcaklık artışı sırasında keskin bir şekilde bozulur.
- Tipik bir enfeksiyon seyrinde, önce kolit hasarı belirtileri gelir, bunlardan ilki, daha çok sol iliak bölgede lokalize olan dizanteri ile karında şiddetli ağrıdır.
- Bağırsak hareketinden önce veya sırasında ağrılar vardır.
- Genellikle tuvalete yanlış dürtüler vardır.
- Dizanteri ile dışkıda gevşeme olur, günde 30 defaya kadar ishal olur ve bu da rahatlama getirmez. En başta dışkı normaldir, mukus olabilir, daha sonra kan ve irinle karıştırılmış kalın şeffaf mukustan oluşur.
- Bir yetişkinde dizanteri belirtileri, yalnızca sindirim sisteminin son bölümlerinin yenilgisini değil, aynı zamanda ilk olanları da içerir: salivasyonun engellenmesi nedeniyle ağız kuruluğu, asitlik azalır mide suyu, mide hareketliliği bozulur.
Hastalığın pik dönemi 1-2 günden 9 güne kadar sürer. Tam iyileşme Vücudun organları ve işlevleri en geç 2-3 hafta içinde ortaya çıkar, ancak semptomların gerileme döneminde kişi sağlıklı görünür.
Kronik dizanteri belirtileri
Kronik bir enfeksiyon nasıl ilerler? Tekrarlayıcı ve süreklidir.
Kronik dizanteri belirtileri nelerdir?
- Nükseden seyir, refah ve alevlenme dönemleri ile karakterizedir. Süreleri her seferinde farklıdır. Daha sık klinik bulgular hastalığın kronik formu hafif dizanteriye benzer veya orta derece yer çekimi. Orta veya hafif bir sıcaklık (38 ºC'den yüksek olmayan), halsizlik, iştahsızlık, günde 10 defaya kadar dışkı gevşemesi eşlik eder. Ortalama olarak üç ila 5 gün arasında bir haftadan fazla sürmez.
- Hastalığın sürekli kronik gelişimi, sürekli zayıflık, zayıflık ile karakterizedir. Genel durum bu daha da kötüleşmez. Bu tür dizanteri gelişiminde parlak boşluklar yoktur. Tüm enfeksiyon varyantlarının yaklaşık %6'sı kronik dizanteriye dönüşür.
Dizanteri seyrinin diğer varyantları
Akut ve ek olarak kronik seyir, dizanteri ayrıca iltihaplanma yerinde ve diğer özelliklerde farklılık gösterir, bu nedenle hastalığın birkaç varyantı daha ayırt edilir.
- Dizanteri gastroenterokolitik varyantı. Zor bir başlangıcı var. Hemen, semptomlar gıda kaynaklı bir enfeksiyona benzer. Zehirlenme belirtileri baskındır, hasta mide ağrısı ve bulantıdan rahatsız olabilir, daha sonra bağırsaklarda ağrı, dışkıda gevşeme olur.
- Dizanteri gastroenterik varyantı. Yetişkinlerdeki semptomlar gelişmeye benzer akut zehirlenme dehidrasyon belirtileri ile. Mukozasında ülseratif defektlerin oluşması ile bağırsak bölgesinde klasik ağrılar yoktur.
- Uzun süreli akış Bu varyantta, semptomlar 1,5 ila 3 ay arasında rahatsız olur ve iyileşmeden sonraki 3 ay içinde organ fonksiyonunun tamamen restorasyonu gözlenir.
amipli dizanteri
Bilimsel olarak amebiyaz, yani amiplerin neden olduğu bir enfeksiyon gibi geliyor. Yaşam döngüsü dizanteri amip iki ana aşamadan oluşur:
- bitkisel;
- kistler veya uyuşukluk.
Bitkisel çevrede kararsızdır ve dört şekilde gelir.
- Doku - sırasında tespit edilen mobil Akut enfeksiyon.
- İnsan vücudunda bağırsak hasarı olan büyük vejetatif bir form bulunur.
- Yarı saydam form aktif değildir, iyileşme sırasında izole edilir.
- Pre-kistik form ayrıca iyileşme sırasında veya taşıyıcılarda bulunur.
Kist, çevreye daha dirençli bir amip şeklidir. En basit organizmanın bu türü, nekahat dönemindeki bir kişiden izole edilebilir. Hasta, günde 300 milyondan fazlasını çevreye salıyor.
Dizanteri amip nerede yaşıyor? Ana yaşam alanı insan bağırsağıdır, oradan dışkı ile çevreye girer. Şigelloz vakasında olduğu gibi bulaşma faktörleri gıda, kontamine su ve kontamine nesnelerdir.
amipli dizanteri belirtileri
Vücutta dizanteri amipinin ortaya çıkmasının belirtileri nelerdir?
- Hastalığın başlamasının yaklaşık 7-10.
- Bazılarında halsizlik, yorgunluk, genel halsizlik var.
- Baş ağrısı, midede ağrı, ardından bağırsaklarda rahatsızlık vardır.
- Dışkıyı günde 5 ila 20 kez, mukus ve ardından dışkıya ahududu jölesi görünümü veren kan karışımı ile rahatsız edin.
Çocuklarda dizanteri
Şigelloz çocuklarda nasıl farklıdır? Yetişkinlerden farkları var mı?
Dizanteri kesinlikle nüfusun tüm gruplarını etkiler. Ancak ilk ve sıklıkla hasta olanlar arasında her zaman 4 yaşın altındaki çocuklar vardı, sayıları toplam vaka kütlesinin% 60'ından fazlaydı. Bebekler anne sütü ile beslendikleri için biraz daha az hastalanırlar.
Çocuklarda dizanteri belirtileri nelerdir?
- Zayıflık, halsizlik, bazen ilgisizlik, iştahsızlık ve baş ağrıları ile nörolojik semptomlar gelir.
- Karın ağrısı, dışkıda gevşeme ve tuvalete gitme isteği gibi başlıca klinik belirtilere göre hastalığın seyri erişkinlerdekinden farklı değildir.
- Çocuklarda dizanteri ayırt edici belirtileri nelerdir? Keskin bir bilinç depresyonu, konvülsiyonlar olabilir, kardiyopalmus ve mavimsi cilt tonu.
Diğer her şey, hastalığın seyrinin ciddiyetine ve eşlik eden enfeksiyonların veya diğer patolojilerin varlığına bağlıdır.
dizanteri teşhisi
Tipik klinik semptomların varlığında tanı koymak zor değildir. Ancak hafif bir seyir veya hastalığın atipik bir şekli tanı koymada zorluklara neden olabilir.
Dizanteri nasıl teşhis edilir? Araştırma nerede başlar?
- Başlangıç olarak, standart rutin araştırma yöntemlerinin belirlenmesi ile yürütülür. genel analiz iltihap varlığının tespit edilebildiği kan, idrar. Aksi takdirde, göstergeler diğer enfeksiyonlar için olanlardan önemli ölçüde farklı değildir.
- Önemli bir yöntem Tanı bakteriyolojik inceleme ile konur. Aynı zamanda dizanteri analizi için tuvalete gittikten hemen sonra dışkı alırlar. Küçük parçacıklar, zenginleştirme ortamı veya diğer özel ortamlar üzerine kaplanır. İkinci gün, sonucu zaten değerlendirebilirsiniz. Bu tanının küçük dezavantajları da vardır - vakaların yalnızca %25'inde etkili olabilir (gerçi daha sıklıkla hastaların %80'inde doğru tanı koymak mümkündür). İkincisi, hastalığın evresine, materyalin doğru örneklenmesine ve iyi seçilmiş besiyerine bağlıdır.
- Dizanteri (RNGA) çalışması için daha modern, dolayısıyla pahalı serolojik yöntemler. Titredeki artış, beşinci günden itibaren ve maksimum, hastalığın başlangıcından 2-3 hafta sonra ortaya çıkar.
- Olağan yardımcı program yardımcı bir yöntem olsa da yine de yardımcı olabilir, çünkü bu şekilde enflamasyonu, mukus kalıntılarını ve değilleri tespit etmek kolaydır. göze görünür kan parçacıkları.
Tedavi
Dizanteri tedavisinde birincil görev, hastalığın ciddiyetini belirlemektir. Hafif ila orta şiddette enfeksiyon ile hasta evde tedavi edilebilir. Şiddetli bir derece derhal hastaneye yatıştır.
Hastanede tedavi birkaç aşamada gerçekleşir.
- Dizanteri için katı bir diyet reçete edilir. Hastalığın ilk günlerinde mümkün olduğu kadar yumuşak, optimal ısı tedavisi yiyecek ve bağırsakları tahriş eden tüm yiyeceklerin hariç tutulması. Daha sonra, tüm şiddetli semptomların azalmasından sonra, normal tabloya kademeli geçişle diyet biraz genişler.
- Dizanteri için antibiyotikler, uygun tedavinin temelidir, çünkü hastalığın nedeni bir bakteridir. Hastalığın orta şiddette olması durumunda, antibakteriyel ilaçlar V doğru dozaj en az 5-7 gün. Ayrıca, hastalığın orta şiddeti ve hafif olan için antibiyotikler farklıdır.
- Şiddetli bir seyir durumunda, damlalıklar kullanılarak uygulanan parenteral antibiyotikler reçete edilir.
- Şigelloz tedavisi ayrıca sıvı kaybını yenileyen solüsyonların kullanıldığı detoksifikasyon ilaçları ile gerçekleştirilir. Hasta kişinin yaşı ve vücut ağırlığına göre uygulanacak solüsyon sayısı belirlenir.
- Dizanteri tedavisi ayrıca tüm vücut fonksiyonlarının hızlı bir şekilde restorasyonu, sinir sisteminin beslenmesi ve bağırsak dokularının iyileşmesi için vitamin tedavisini içerir.
- Ayrıca dizanteride bağırsak dokularının daha iyi yenilenmesi veya iyileşmesi için yağlar ve balık yağı büyük bir özenle kullanılır.
- Bağırsak fonksiyonlarını eski haline getirmek için polienzimatik preparatlar kullanılır.
- Dizanteri tedavisi mutlaka bağırsak mikroflorasını normalleştirmek için ilaçların atanmasını içerir.
- Fitopreparasyonlar da önemini kaybetmedi - zarflama ve büzücü ücretler reçete edildi.
önleme
Uygun tedavi hastalıklar, enfeksiyonun zamanında önlenmesidir. Sadece patojene karşı mücadeleyi amaçlamaz. Aynı zamanda, hastalığın nedeni hakkında nüfusun eğitimidir. Dizanteri önlenmesi, terapötik ve profilaktik, anti-salgın önlemlerin yanı sıra sıhhi ve hijyenik standartlara uyumu içerir.
Enfeksiyonu önlemek için neler yapılabilir?
- Devlet Sıhhi ve Epidemiyoloji Servisi, bakteri bulunan yerlerde aktif önleme yapar. Dizanteriyi önlemeye yönelik önlemler arasında hastaların ve bakteri taşıyıcılarının zamanında tespiti ve bunların tedavisi yer alır.
- Dizanteri odaklarının tespit edildiği yerlerde enfeksiyon kaynaklarının dezenfeksiyonu, su temininin kontrolü.
- Dizanteri bulaşmasını önlemek için, özellikle evde bir taşıyıcı veya hasta bir kişi bulunursa - dezenfektanlarla düzenli yüzey işlemi, yemek yemeden ve yiyecekleri işlemeden önce ellerin yıkanması gibi tüm sıhhi ve hijyen standartlarına uyulmalıdır.
- İyileşenlerin takibi ve temas kurulacak kişilerin tam muayenesi.
- Dizanteri etkeni ile mücadelede bir diğer önemli adım aşılamadır. Aşı, bakteri ile karşılaşma olasılığı yüksek olan herkese yapılır.
Kapsamlı önleme için, hastaların belirlenmesinden kişisel korunmaya kadar süreçteki her bağlantıya etki etmek gerekir.
Dizanteri ne olursa olsun, uzmanlar tarafından teşhis ve tedavisi yapılır. Bu, vücutta derin değişikliklere neden olan hızlı akan bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalığın hafif formlarının bile önemini küçümsemek, kendi kendini yok etme mekanizmasını başlatmakla aynıdır, ancak bu herkesi, hastayı ve çevresindeki insanları etkileyecektir.
