Beta blokerler multidisipliner ilaçlardır - sadece kan basıncını düşürmek için değil, aynı zamanda kalbin ve kan damarlarının genel fonksiyonel durumunu iyileştirmek için de kullanılırlar. Modern bir ilaç, bir dizi kalp hastalığına karşı mükemmel bir şekilde yardımcı olan Egilok'tur.
Egilok ne tür bir ilaçtır?
Egilok tabletleri Egis-Rus (Macaristan) tarafından üretilir, farmakolojik beta bloker grubuna dahil edilir, 100 mg'lık bir dozajla 30 parça için 140 rubleye mal olur. Bileşim, metoprolol tartrat formunda (tartarik asit tuzları bazında yapılmış) metoprolol - bir kardiyoselektif beta bloker - içerir. Ayrıca satışta 30 ve 60 adetlik paketlerde 25 ve 50 mg dozajlı tabletler bulabilirsiniz.
Yardımcı maddelerin listesi şöyle görünür:
Aktif madde, kalbin işlevi üzerindeki etkisinin gücünü baskılayan sempatik sistemin çalışmasını normalleştirir. Ayrıca, metoprolol aritmi ile savaşır, kalp atış hızını ve kalp debisini hızla düşürür. Bu tür etkilerin arka planına karşı, kan basıncı normalleşir veya azalır ve hastanın herhangi bir pozisyonunda ve önemli bir süre boyunca. Bunun nedeni keskin değil, vasküler dirençteki yavaş bir azalmadır. Paralel olarak, Egilok'un kurs alımı ile ağırlık, sol ventrikülün hacmi azalır, çalışması optimize edilir. İlacın diğer olumlu etkileri:
Metoprolol, seçici olmayan beta blokerlerden daha az yan etki verir, pratik olarak insülin üretimini, karbonhidrat metabolizmasını etkilemez ve şekerde ani bir düşüş ataklarına neden olmaz. 1-2 yıllık kullanımdan sonra ilaç ayrıca kolesterol seviyelerini de düzenler.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Egilok, çeşitli hipertansiyon formları için yaygın olarak kullanılmaktadır. Tercih edilen tek ilaç olarak hizmet edebilir veya hipertansiyonun karmaşık tedavisine katılabilir. Ayrıca, Egilok tabletlerinin kullanımı için bir gösterge, iskemik kalp hastalığının arka planına karşı anjina pektoris olarak kabul edilebilir. İlaç atak sıklığını azaltır, şiddetini azaltır, asemptomatik patoloji biçimlerini tedavi eder ve performansı optimize eder.
Bir kalp krizi ile, ajan da uygulama buldu - ventriküler fibrilasyonu önlediğinden ölüm oranını ciddi şekilde azaltır.
Egilok, karmaşık tedavide tamamlanmış bir kalp krizinden hemen sonra alınır, ayrıca akut koroner dolaşım bozukluğunun geç evresinde endikedir.
Ajan, diabetes mellituslu hastalarda (diğer ilaçlara kıyasla kalp krizi geçiren) özellikle iyi sonuçlar gösterir. Ek olarak, hapların erken başlanması, tekrarlayan kalp krizi riskini azaltır. Egilok'un diğer belirtileri:
İlacın bir takım önemli kontrendikasyonları vardır. Alerjiler, metoprolol intoleransı veya tüm beta blokerler, 2-3 derecelik AV blokajı, düşük ritim (50 vuruştan az), kalp pilinin zayıflığı ile içilmemelidir. Ayrıca, bu gibi durumlarda ilaç yasaktır:
Diabetes mellitus ve her türlü bronşiyal astım, KOAH, myastenia gravis ve diğer kalp bloğu türleri için tedavi dikkatle yapılır. Ayrıca, Raynaud sendromu, böbrek yetmezliği, sedef hastalığı olan hastalar için çarenin ne kadar ve nasıl içileceğine dair sıkı bir kurulum, düzenli muayeneler gerekecektir. Egilok'un hamilelik sırasında kullanılması sağlık nedenleriyle mümkündür, ancak genel olarak tavsiye edilmez. Bu, yenidoğanda solunum depresyonu, bradikardi riski ile ilişkilidir. Ayrıca, anneleri Egilok tedavisi gören çocuklarda doğum anından itibaren 2-3 gün içinde şeker ve basınç göstergeleri değerlendirilir.
Egilok'un Talimatı
Açıklamaya göre, tabletler ağızdan alınmalıdır, tedavi sırası yiyeceğe bağlı değildir. Herhangi bir doza sahip bir hap ikiye bölünebilir, uygun bir riski vardır. Başlangıçta, daha sonra aynı bırakılan veya artırılan minimum bir doz reçete edilir.
Kan basıncında ve bradikardide güçlü bir düşüşü önlemek için dozu kademeli olarak seçmek önemlidir.
Günde en fazla 200 mg Egilok veya 2 tablet / 100 mg alın. Genellikle, ilk, orta aşamadaki hipertansiyon ile, sabahları, akşamları 25-50 mg yeterlidir. Hastalığın şiddetli bir formunda, doz günde iki kez 100 mg'a çıkarılır veya başka bir zamanda veya Egilok ile birlikte başka ilaçlar eklenir. Terapi için diğer öneriler:
İleri böbrek fonksiyon bozukluğu ile ilaç alınmaz, diğer böbrek fonksiyon bozukluğu vakalarında doz normaldir. Karaciğer hasarı durumunda, ciddi karaciğer yetmezliği veya karaciğer damarlarında yakın zamanda ameliyat edilen durumlar dışında, doz ayarlaması da gerekli değildir.
Yan etkiler
İlaç hastalar tarafından iyi tolere edilir, ancak tedavinin başlangıcında orta şiddette yan etkiler oldukça yaygındır. Bazı olumsuz fenomenler daha fazla gözlenir veya şiddeti arttırır, bu da Egilok'un başka bir ilaçla değiştirilmesini gerekli kılar.
Genellikle tabletler baş dönmesine ve daha az sıklıkta artan yorgunluk hissine neden olur - baş ağrıları.
İlaç konsantrasyonu azaltabilir, gün boyunca uyuşukluğa ve geceleri uykusuzluğa neden olabilir. Nöbetleri, depresyonu, hipereksitabiliteyi provoke edebilir. Kalp bradikardi ile reaksiyona girebilir ve hipotansiyon, bayılma, soğuk eller ve ayaklar, kalp tıkanıklıklarının kötüleşmesi, aritmi gelişimi mümkündür. Periferik dolaşımı bozulmuş hastalarda izole kangren vakaları anlatılmaktadır.
Gastrointestinal sistem kısmında, kabızlık, mide bulantısı ve ağız kuruluğu sıklıkla görülür. Çeşitli alerjik reaksiyon biçimlerinin gelişimi, saç dökülmesi, sedef hastalığının alevlenmesi mümkündür. Birçok hasta öksürük, nefes darlığı, kuru gözler yaşar.
Önemli notlar
Egilok alırken, kan basıncını, kalp atış hızını ve diyabetli - kan şekerini düzenli olarak ölçmek önemlidir. Tedavi süresince insülin, hipoglisemik ajanların dozu arttırılabilir. Doğru tedavi için ek talimatlar:
Kuru gözler kontakt lens takarken rahatsızlığa neden olabilir. Mukoza zarının ek nemlendirilmesi için damla kullanılması gerekir. Egilok, diğer hastalıkların neden olduğu taşikardiyi maskeleyebilir. Herhangi bir operasyondan önce, özel anestezi formları seçmeniz gerekeceğinden, doktoru Egilok alması konusunda uyarmanız gerekir.
Analoglar ve etkileşimler
Analoglar arasında metoprolol bazlı başka ilaçlar da var, ancak bazı ilaçlar diğer bileşenleri içeriyor, bu nedenle reçete edilen ilacı kendi başınıza değiştiremezsiniz:
Egilok, diğer antihipertansif ilaçların etkisini karşılıklı olarak arttırır. Kalsiyum kanal blokerleri alırken daha belirgin yan etkiler gelişir. Antiaritmiklerle kombine edildiğinde dikkatli olunmalıdır - bradikardi, kalp bloğu gelişme riski vardır.
Macaristan'da üretilen bir ilaç olan Egilok, hipertansif hastalar arasında giderek daha popüler hale geliyor. Basınç düşürücü etkiye sahip olan Egilok, aynı zamanda hipertansiyon ve ateroskleroz komplikasyonlarından etkilenen kalbin durumunu da hafifletir. İlaç ayrıca doğrudan yüksek tansiyonla ilgili olmayan hastalıklara da yardımcı olur. Birçok hasta, birçoğu olan analogları görmezden gelen Egilok'u tercih eder. Onları belirli bir seçim yapmaya iten nedir?
Kullanım için talimatlar
"Egilok" adı, ilaca üretici (Macaristan) tarafından verilen bir ticari markadır. Bir Hint egilok'u da var.
INN egiloka, metoprolol'dür. Yardımcı maddelerle desteklenen ana aktif bileşendir: susuz kolloidal silikon dioksit, mikrokristalin selüloz, magnezyum stearat, sodyum karboksimetil nişasta ve povidon. Dozaj salımı şekli: tabletler.
Kullanımdan önce bazı (etkin bileşen - metoprolol tartarat) korumak için yardımcı bileşenler kullanılır. Enterosorbentler, emülgatörler, dolgu maddeleri, stabilizatörler olarak hizmet ederler. Bileşenler, bileşimin stabilitesini ve ilacın güvenliğini sağlayacak şekilde düzenlenmiştir. Vücuda girdikten sonra, ana bileşenin istenen etkiyi tam olarak göstermesine yardımcı olurlar.
Latince'de egilok, Egilok'tur ve mevcut başlangıca göre, hızlı etkili bir form ise Metoprolol tartat olarak adlandırılır. Uzun etkili egilok geciktirici, başka bir metoprolol bileşiği - süksinat içerir. Buna göre: Metoprolol süksinat.
Tabletler, aktif maddenin miligramı olarak dozlanır, üç tip dozaj: 25, 50, 100 mg. Hepsi beyaz veya beyaza yakın, bikonveks. Daha düşük (25 mg) dozajlı tabletlerde, yüzey haç biçiminde bir çentikle işaretlenmiştir. Bu, daha küçük dozlara ihtiyaç duyulduğunda tableti bölmeyi (kırmayı) kolaylaştırır. Genellikle - ilacı almanın başlangıcında, optimal dozaj seçildiğinde bu gereklidir.
Büyük dozlu hapların düzgün bir şekilde kırılmasına yardımcı olan riskleri vardır. Tablet hazırlığında koku yoktur.
Farmakolojik grup, etki mekanizması
Egilok'un farmakoterapötik grubu: beta1-blokerler. Egilok, miyokard ve onu besleyen koroner damarlara odaklanan kardiyoselektif - seçici ilaçları ifade eder.
Makul bir dozajda seçici beta1-blokerler sadece β1-adrenerjik reseptörlerle çalışır, sadece onları bloke eder. Nefes almaktan sorumlu olan, fetusu taşıyan başka bir tip, periferik damarlar - β2-adrenerjik reseptörler - sakince çalışmaya devam eder, egilok onlara yönelik değildir. İlaç kasıtlı olarak amaçlanan amacına doğru hareket eder, yaratıldığı alıcıları bulur. Onlarla temasa geçerek, egilok, katekolaminlerin, provoke edici faktörler durumunda vücudun güçlü bir şekilde sarsılmasına izin vermez:
- Duygusal stres;
- Artan fiziksel aktivite;
- Havada keskin bir değişiklik ("vasküler" hastaların neredeyse% 100'ü buna durumun kötüleşmesiyle tepki verir).
Egilok'un etkisi altındaki sempatik sistem, miyokardiyuma karşı aktiviteyi azaltır. β1-adrenerjik reseptörleri bloke eden Egilok, nabzı yavaşlatır, aynı anda dört önemli değeri düşürür: kalp hızı, kalp debisi, kasılma kuvveti ve kan basıncı sayıları.
Kalbe ve kan damarlarına verilen bu destek, yaşam kalitesini artırır ve önemli ölçüde uzatır.
Beta1-adrenerjik reseptörler bloke edildiğinde kalp sakin çalışır. Kan dolumu, ventriküllerin gevşemesi (diyastol fazı) sırasında daha eksiksiz ve aşırı yüklenmeden gerçekleştirilir. Grubun ilaçları eczacılar için iyi bir keşif. Egilok (), bir dizi beta blokerin tipik bir temsilcisidir.
Yüksek tansiyonlu hastaların sorunu sol ventrikül disfonksiyonu, ventrikülün üzerindeki aşırı yükten (tansiyon) artmasıdır. Düzenli uzun süreli egilok alımı, bu patolojiyi tersine çevirmenizi sağlar. Ventrikül aşırı yüklenme olmadan boyut değiştirir: normale daha yakın döner.
Sol ventrikülün boyut ve fonksiyonunun normalleşmesi, dinlenme için gereken sürenin (diyastol) eski haline getirilmesi hastanın sağkalımı üzerinde doğrudan etkiye sahiptir. Özellikle erkeklerde damar kazalarından ölüm oranı önemli ölçüde azalır. Hangi Egilok tabletleri alınır: kalp krizi, felç, ani ölüm vakaları gibi kazaları önlemek için. Hipertansiyon orta, "hafif" ise, terapötik etki daha belirgindir.
Kalp kasının kanla oksijen temini talebi azalır, kan temini artar. Kalbin ön yükü azalır, ilacı almadan önce kan pompalamak için çok fazla çaba sarf etmesine gerek kalmaz. Oksijen, yüksek nabız ve basınçta olduğundan daha iyi emilir.
Egilok'un seçiciliği, aynı grubun seçici olmayan ilaçlarına göre bir avantajdır. Solunum kasları (bronşlar) ve periferik damarların duvarlarının düz kasları üzerinde neredeyse (yeterli dozlarda) spazmodik bir etki göstermez. Ayrıca miyokard bölgesine dahil olmayan kasların dokularını da etkilemez. Olumlu bir etki ile sadece kardiyolojik olarak çalışır.
Egilok şeker hastaları için iyidir: metabolik süreçleri etkilemeden hipoglisemiye neden olmaz. İnsülin salgılanması, kanda metoprolol (egilok) bulunmasına bağlı değildir. Egilok ile uzun süreli tedavi ile kolesterol seviyeleri önemli ölçüde azalır.
farmakokinetik
Aktif maddenin emilimi, karaciğerin metabolik bariyerinden geçtikten sonra hızla gerçekleşir. Egilok tabletleri, kullanım talimatlarına göre gıda ile tüketilirse, biyoyararlanım yüzdesindeki bir artışla süreç iyileşir. Karaciğer, gastrointestinal sisteme giren her şeyi kontrol eder, bu nedenle, egiloku'nun gıda ile değişmeden "kayması" daha kolaydır. Vücuda aç karnına alınandan %40 daha fazla kullanılabilir hale gelir. Metabolitler, egilok'un terapötik aktivitesini kaybeder.
Metoprololün kan proteinlerine bağlanma yüzdesi dalgalanır. Sağlıklı bir karaciğer ile küçüktür, ancak patolojisi ile% 10'a ulaşır.
İlacın geri çekilmesi böbrekler tarafından gerçekleştirilir. Böbrek yetmezliğinde yavaşlayabilir, ancak önemli bir zarara neden olmaz.
Kullanım endikasyonları
Egilok için kullanım endikasyonları diğer beta blokerlerin kullanımına benzer. Bu hapların ne yazdığından, egilok'un etki mekanizmasını inceleyerek anlayabilirsiniz. İlaç için kullanılır:
- Tüm aşamaların hipertansiyonu (arteriyel hipertansiyon) - monoterapi veya bir ilaç kompleksinin bir bileşeni olarak;
- İnorganik oluşumun taşiaritmileri (taşikardiler) - miyokardın fonksiyonel geri dönüşümlü arızaları;
- Organik nedenlere sahip aritmiler: supraventriküler taşikardi, paroksismal, atriyal ekstrasistol, ventriküler, supraventriküler;
- Angina pektoris, stabil seyir;
- Migrenin alevlenmesinin önlenmesi, ağrı ataklarının önlenmesi;
- Hipertiroidizm (semptomların giderilmesi, spesifik terapötik yöntemlerin eklenmesi);
- Kalp krizi ile komplike olan angina pektoris - temel terapötik önlemlerin kompleksinde egilok. Enfarktüs sonrası durumların tedavisi, eş zamanlı nüksün önlenmesi, yeni bir kalp krizinin önlenmesi.
Kullanım talimatları, Egilok'un hangi basınçta etkili olduğunu gösterir. Bu hastalığın herhangi bir aşaması için reçete edilir. Kan basıncı göstergelerinin normunun biraz fazla olması durumunda, ilaç tek başına yardımcı olabilir (monoterapi). Daha sonra kullanım talimatları minimum sağlar - alım için 25 mg egilok zaten yeterli olabilir.
İskemi - daralma, bozulma. Aslında, herhangi bir ihlal yok, beslenme arterlerinde güçlü bir daralma var. Akut vakalarda ve - onları bloke etme, aterosklerozda lümeni kapatma (plaklar çıkar), tromboz (damarın trombüs ile tıkanması). Damarların lümeni daraldığında, miyokardın beslenmesi kaçınılmaz olarak bozulur. Egilok damarları gevşetir, kanın miyokardiyuma geçişini kolaylaştırır. İskemik kalp hastalığı, tehlikeli aşaması olan "deneyimli" bir anjina pektoris şeklidir. Egilok, kan akışını, kalbin beslenmesini iyileştirerek, onun dışarıda kalmasına yardımcı olur.
Kalp krizinden sonra kullanılır, tekrarlamaya karşı korur, sağkalımı arttırır.
Bu tür şeyler nevrozlarda, distoni hastalarında, diğer sinir sistemi bozukluklarında veya kardiyovasküler hastalıklarda olur. Tüm semptom kompleksi arasında taşikardi genellikle diğerlerinden önde gelir. Daha çok endişelenir, korku yaratır, kendini yoğunlaştırır ve semptomların geri kalanını yoğunlaştırır. Beta blokerlerden daha iyi, burada bir çare yok. Egilok hızlı nabzı sakinleştirecek ve biraz anksiyolitik, anti-anksiyete etkisi yaparak kişiyi sakinleştirecektir. Aynı zamanda, diğer hoş olmayan semptomlar ortadan kalkacaktır: korku, terleme, titreme. Organik değişimleri olmayan bir kalp bile bu tür kaygılara iyi gelmez. İlaç her şeyi normale döndürmeye yardımcı olacaktır.
Organik oluşumun aritmisi
Karmaşık, zor ritim bozuklukları. Çeşitli nedenlerden kaynaklanır: ateroskleroz, miyokardiyal uyarıların iletiminin bozulması, sinüs düğümünün patolojisi. Beta blokerler taşikardi sırasında ritmi düzenler (kalp atış hızını düşürür). Bazı ecstasystole türleri kendilerini egilok'a ödünç verir, ritim dengelenir. Veya ekstrasistoller en azından daha az sıklıkta olur, düzensiz bir sinüs ritmi yerine bir sinüs ritmi kazanır. Egilok ilacı bazen örtük bradikardi ile bile kullanılır - sağlık nedenleriyle. Burada özel bir bakıma ihtiyaç vardır, ancak hastanın hayatı kurtarılmalıdır. Egilok 25 bile fazla olabilir, bölünür, ilk başta böyle bir tabletin dörtte biri ile dozlanır. Ve bu küçük doz yine de istenen etkiye sahip olacaktır. Neredeyse nabız kasılmalarını yavaşlatmadan.
Bradikardi kullanımına ilişkin talimatlar, egilok için kontrendikasyonlardır, ancak pratik kardiyologların incelemeleri şunları gösterir: bazen, en küçük dozlarda gereklidir. Taşlama (yine talimatlara aykırı), dilin hemen altında - hareket hızı için. Bu, akut bir durumda hayat kurtaracak ve diğer ilaçların seçimi - ancak daha sonra.
Kalp atış hızı izin veriyorsa (çok düşük değilse), beta blokerler bu tanıya yardımcı olur. Angina pektoris atakları, fiziksel veya zihinsel stres sırasında meydana gelen "stres" kelimesinin eklenmesiyle adlandırılmasının sebepsiz değildir. Sürekli alınan Egilok stresi azaltır. Ataklar nadir ve hafiftir.
Migren, atakların önlenmesi
Hastalık yaygındır, ancak çok az anlaşılmıştır. Bugün ağrının suçlusu, beyin damarlarının kan ve yüksek tansiyonla taşmalarından dolayı dilatasyonu (genişlemesi) olarak kabul edilir.
Kan basıncını düşüren egilok uyarır, dilatasyonu engeller.
Ek olarak, bir anti-anksiyete eylemi işe yarar: Endişeli kişilerde migren ataklarının sık olduğu fark edilmiştir. Alarm yok - migren yok.
Beta blokerler hastalığı tedavi edemez. Ancak yardımcı bir amaçla kullanılırlar. Egilok, hastalığın sık görülen nabız karakteristiğini sakinleştirmeye yardımcı olacaktır. Yol boyunca terleme, titreme ve kan basıncının yoğunluğu azalır. Hipertiroidizm belirtileri düzelir, bu hastanın iyiliği için önemlidir.
Tekrarlayan kalp krizlerinin önlenmesi
İlaç, başkalarıyla birlikte, bir kişiyi kalp krizinin tekrarlama riskinden korumaya yardımcı olur. Zayıflamış bir kalp, ikinci bir kalp krizine dayanamayabilir. Burada, ilaçların rolü ve doktorun kendi seçiminde gezinme yeteneği, tedavi taktikleri oluşturma hayati önem taşımaktadır.
Artık egilok'un neye yardımcı olduğunu biliyorsunuz. Ne zaman gösterilmediğini öğrenmenin zamanı geldi. Egilok almak için kontrendikasyonlar şunlardır:
Dikkatle kullanın
- Feokromositoma - alfa blokerlerle bir kombinasyon gereklidir, onlarsız egilok kullanılmaz.
- Diabetes mellitus doza bağımlı bir etkidir; yüksek dozlarda hipoglisemi uyarılabilir.
- Metabolik asidoz - beta blokerin metabolik süreçlerine müdahale, öngörülemeyen bir sonuçla engellenebilir.
- Bronşiyal astım - solunum sistemini kontrol eden ikinci tip reseptörler üzerinde küçük bir etki - β2-adrenerjik reseptörler, bazen astımlı hassas hastalarda ortaya çıkar.
- Yok edici endarterit, periferik vasküler patoloji.
- Yetersizlik - böbrek, karaciğer: olası klirens sorunları, gecikmeli geri çekilme, vücutta önerilen ilacın konsantrasyonunun üzerinde bir artış.
- Depresyon bir alevlenme veya remisyon aşamasıdır.
- Alerjiye eğilim - şok önleyici ilaçlar (adrenalin) verilmesi gerekiyorsa, vücut bunlara egilok etkisi altında yanıt vermeyebilir.
- Hipertiroidizm (tirotoksikoz) - etkilenen tiroid bezinin artan hormonal aktivitesi, semptomatik tedavi için bile dikkatli ilaç ve doz seçimini gerektirir.
- KOAH - Şiddetli akciğer hastalığı, solunum sistemini neredeyse nötr selektif beta blokerlere bile duyarlı hale getirir. Egilok'un kardiyoselektifliği, diğer sistemler üzerindeki mikro etkiyi dışlamaz. Hastalıktan rahatsız olurlarsa özel kontrol gerekir.
Hamilelik, emzirme
Her ikisi de risk altındaysa: anne - egilok'un kaldırılmasından, fetüs - kullanımından, doktorlar riskleri ilişkilendirir. Mümkünse hamile bir kadın için çocuk dostu bir ilaç seçilir. Böyle bir olasılık dışlanırsa ve gerekli olan egilok ise (sağlık nedenleriyle), ikisini de kurtarmaya çalışırlar. İlacın gelişen organizma üzerindeki etkisi dikkatle izlenir.
Yenidoğan hemen muayene edilir, sistem ve organların olası patolojik sapmaları için kontrol edilir.
Varsa yoğun terapi yapılır, anne karnında alınan ilacın olumsuz etkisini düzeltmeye çalışırlar.
Bir çocuk uzun süre gözetim altında olabilir.
Uygulama yöntemi, dozaj
İlacı, kabul zamanını kesinlikle yemekle ilişkilendirmeden alırlar. Yemekten önce veya sonra dakikalar beklemeniz gerekmez. Yapabilirsin - yemekle birlikte, daha da iyi emilir. Günlük egilok dozu, talimatların tavsiyelerine göre sabah ve akşam olmak üzere iki doza bölünür. Minimum, eşlik eden hastalıkların durumuna göre belirlenir. Küçük dozlarla başlarlar. Kademeli seçim ile en uygun olana ulaşırlar. Bu tür artan her "adımda" iki haftaya kadar ertelenirler - etkinliği kontrol ederler.
Günlük maksimum: 200 mg, daha fazla olmamalıdır, yan etki riski artacaktır.Önerilen günlük doz aşılırsa, egilok'un seçiciliği kısmen kaybolur. Aktif madde, izin verilmemesi gereken her iki adrenerjik reseptör tipini de bloke etmeye başlayabilir. Doktor reçetelerine titizlikle uyulmalıdır: ne kadar reçete yazacağını bilir ve ilacın tüm özelliklerini dikkate alır.
Hastalığın tipine göre egilok dozu değişebilir ve farklılık göstermelidir. Bazı teşhisler için aynı doz olabilir.
Egilok dozu, başlangıçtaki - 25 mg'dan maksimum - 200 mg'a kadar değişir. Seçim bireyseldir, adım adımdır. Şemaya göre resepsiyon: sabah + akşam, doz ikiye bölünür. Beklenen etkiyi sağlayan en rahat dozda durun. Zamanında, başlangıç aşamasında saptanan arteriyel hipertansiyon, Egilok monoterapisi ile düzeltilebilir. Hastalığın kalıcı bir seyri ile, yüksek tansiyon, diğer gruplardan kan basıncını düşüren iyi kombine ilaçlar ekleyin.
Hastanın durumuna ve genel ilaç toleransına göre 25 veya 50 mg ile başlayın. İskemik kalp hastalığı için bu doz günde iki veya üç kez alınır. Günlük doz 200 mg'a yükseltilebilir. Böyle bir miktar tolere edilemiyorsa ve daha azı istenen etkiyi vermiyorsa, normal olarak tolere edilen bir miktarda bırakın. Tedavi, hastanın durumunu hafifletmek için egilok takviyesi yapan başka bir ilaç eklenerek düzeltilir.
fonksiyonel taşiaritmi
Randevu: sabah ve akşam - her biri 50 mg. Etki yetersiz ise - 100 mg. Monoterapi genellikle iyi sonuç verir.
Ekstrasistol, taşikardi
25 veya 50 mg ile başlayın. Kabul sıklığı oranı: günde üç kez. İyi tolerans, ancak düşük verim ile doz arttırılır. Maksimum çubuğu aşmayın - 200 mg. Aritmilerin kombine tedavisi uygulanabilir. Başlamak daha iyi - sabit.
Kararlı efor angina
Tedavi rejimi koroner arter hastalığının tedavisine benzer, çünkü iskemik kalp hastalığı anjina pektorisin ilerlemesi ile oluşur ve evrelerinden biridir.
Migren ataklarının önlenmesi
Doz seçimi bireyseldir. Genellikle iki doza bölünmüş 100 mg'dır. Veya - maksimum günlük iki miligram doz. Ayrıca ikiye bölünerek iki kez (sabah + akşam) alınır.
Migren atakları nadir ise sürekli kullanım uygulanmaz. Bir saldırının yaklaşımı öncülerle karakterize edilir (azalan görüş, gözlerin önündeki parlak noktaların titremesi). Bu tür öncüler olduğunda, hemen önceden seçilmiş bir dozda egilok alırlar. Birkaç gün devam ederler.
Sık sık can sıkıcı migrenler için, egilok kullanım için endikedir - sürekli
Günde dört öğüne kadar. Maksimum günlük doz veya - buna yakın (150 - 100 mg).
Tekrarlanan kalp krizlerinin önlenmesi. İlacın maksimum veya yarım günlük dozu (200 veya 100 mg). İkiye bölünmüş, resepsiyon: sabah ve akşam.
Yan etkiler
Egilok'un anlaşılabilir yan etkileri vardır: ilaç, seçiciliği ile bile sistemik dolaşımdadır. Organizmalar farklıdır, tepkisellik de öyle. Çoğunluk için yararlı olan herkes için uygun değildir. Egilok almanın istenmeyen etkileri:
- Baş ağrısı, baş dönmesi;
- Sinir süreçlerinin baskılanması veya aktivasyonu: aşırı uyarılabilirlikten şiddetli yorgunluğa;
- Cinsel işlev bozukluğu - azalmış libido / güç;
- Amnestikkonfabulatuvar sendrom (hafıza sorunları);
- Artan motivasyonsuz kaygı;
- Soğuk ayak hissi;
- Ağız mukozasının kuruması;
- uykusuzluk veya uyuşukluk;
- Kalp yetmezliğinin semptomatik alevlenmesi;
- Ortostatik hipotansiyon;
- halüsinasyonlar;
- Dayanılmaz çarpıntılar;
- Kardiyojenik şok;
- Karaciğer yetmezliği;
- Karın ağrısı,
- Kardiyak iletimin ihlali;
- Kabızlık;
- Kangren (periferik dolaşım bozukluklarının şiddetlenmesi nedeniyle);
- Kusmak;
- kulak çınlaması;
- konjonktivit;
- Tat algısının bozulması;
- Azalan görüş;
- rinit;
- alopesi;
- bronkospazm;
- Gözlerin mukoza zarının tahrişi;
- ışığa duyarlılık;
- Eforda nefes darlığı;
- kurdeşen;
- artralji;
- Ağır terleme;
- Artan kilo alımı.
Vücutta etanol varlığında, kan basıncını düşüren ilaçlar, barbiüratlar alarak tedavinin arka planına karşı aşırı dozda Egilok ilacı daha tehlikelidir. Semptomatoloji artar, prognoz kötüleşir.
Acil yardıma ihtiyaç var, hastaneye yatış gerekiyor, bir rehabilitasyon önlemleri kompleksi.
Ambulans gelmeden önce, bilinç korunursa, enterosorbent verebilir, kusturmaya çalışabilirsiniz.
İlaç etkileşimleri
Antihipertansif ilaçlarla ortak alım, ek bir etkiye neden olur. Kombinasyon tedavisi bir doktor tarafından reçete edilir, başlatılır ve izlenir. Kümülatif etki, bu tür bir tedavinin amacıdır, ancak aşırı olmamalıdır. Aşırı dozlar, bir takım komplikasyonlara neden olabilen hipotansiyon ile tehlikelidir. Bazıları basınç artışından daha tehlikelidir.
Egilok ve diğer beta blokerleri kalsiyum kanal blokerleri (yavaş) ile birleştirmek risklidir. Verapamil'in intravenöz kullanımı özellikle tehlikelidir, asistol (kalp durması) tehdidi vardır.
Oral antiaritmikler (kordarone, kinin) atriyoventriküler bloğu provoke edebilir. Şiddetli bradikardi hariç değildir.
Egilok'u kardiyak glikozitlerle birleştirmeyin: kalbin iletken işlevi zarar görebilir, şiddetli bradikardi gelişebilir.
Reserpin, diğer bazı antihipertansif ilaçlar, beta blokerlerin bir temsilcisi olan egilok ile birleştirilmez. Durum hipotansiyon, bradikardi ile doludur.
Yine de klonidin egiloc ile birlikte alınırsa, uzun süreli klonidin kullanımı artık uygulanmamaktadır. İlaçları aynı anda iptal etmek mümkün değildir. Sıra şu şekildedir: önce metoprolol (egilok) almayı bırakın. Klonidin birkaç gün daha "ilaç menüsünde" kalır. Sonra iptal edilir. Aksi takdirde, önce klonidini çıkarın - iki sonucun ortaya çıkma olasılığı yüksektir. Hipertansif bir krizin gelişimi ve ilaç bağımlılığının oluşumu meydana gelir.
CNS depresanları (antipsikotikler, sakinleştiriciler, etanol ve benzer etkiye sahip diğer maddeler) egilok ile birlikte kritik hipotansiyona neden olabilir. Acil kurtarma önlemleri gerekli olacaktır. Ve beta bloker alıcısına anestezi verilirse, asistoli riski vardır.
Alfa ve beta sempatomimetikleri egilok ile birleştirmeyin (aniden - hipotansiyon, klinik olarak anlamlı bradikardi, kalp durması riski yüksektir).
Ergotaminin vazokonstriktör etkisi vardır, bir beta bloker böyle bir kombinasyonda buna dayanamaz.
Egilok'un ilaçlarla çok fazla uyumsuzluğu var. NSAID'ler - Bu tip anti-inflamatuar ilaçlar etkinliğini azaltır.
Egilok ile eşleştirilmiş şeker düşürücü ve insülin aktivitesi - artış (hipoglisemi riski).
Östrojenler, kan basıncını düşürmekten beta blokerlere "müdahale eder"
Çeşitli enzimlerin inhibitörleri, nörotransmiterler - ilacın etkisi, vücuttaki konsantrasyonunu artırarak artar.
Barbiuratlar ve diğer enzim indükleyicileri metoprolol'ü inhibe eder, egilok'un etkisi zayıflar.
Sempatik NS'nin (sinir sistemi) düğümlerini (ganglia) bloke eden maddeler ve aynı gruptan egiloklu ilaçlar (beta blokerler) kullanılıyorsa, bunlar göz damlası olsa bile, özel kontrol gereklidir. Vücudun bu kombinasyonlara tepkileri tahmin edilemez.
Özel Talimatlar
analoglar
Egilok, kullanım talimatlarının ortaya koyduğu gibi, aynı metoprololdür (fiyat ve üretim yeri farklıdır).
İlaç etkili, yaygın, birçok insan için gerekli. Egilok'un ülkede ve dünyada birçok analogu var. Çoğuna, aktif madde ile örtüşen bir isim verilir, bazılarına - onları üreten şirketler tarafından. Egilok'un fiyatı ne en düşük ne de düşük: 100 mg'lık otuz tablet için hasta 130 - 150 ruble ödeyecek. Ucuz bir egilok analogu satın alabilirsiniz, talimatlar, kompozisyon, özellikler aynıdır: metoprolol (bir doktorla değiştirme konusunda anlaştıktan sonra) Almancadır, aynı ambalaj 55 ruble.
En ünlü analoglar:
- Metoprolol: Rusya, Polonya;
- Lidalok: Rusya;
- Metoprolol Teva: İsrail;
- Metolol: Rusya;
- Metoprolol oranıilaç: Almanya;
- Emsok: Almanya;
- Metoprolol organikleri: Rusya;
- Metoprolol Zentiva: Slovenya;
- Egilok Retard (uzun süreli): İsviçre, Macaristan;
- Metoprolol-Obl: Rusya;
- Metoprolol süksinat: Hindistan;
- Metozok: Rusya;
- Metokor adipharm: Bulgaristan;
- Metoprolol tartarat: Ukrayna;
- Corvitol 50: Almanya;
- Betalok, Betalok ZOK (uzun süreli): İsveç, Fransa;
- Metocard: Rusya, Polonya;
- Metoprolol-acri: Rusya;
- Vasokardin: Slovenya;
- Betalok: İsveç;
- Egilok S (uzun süreli): Macaristan;
- Serdol: Romanya;
- Egilok: Macaristan.
Bırakın - reçete ile.
HAN: metoprolol
Üretici firma: CJSC "İlaç Fabrikası EGIS"
Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma: metoprolol
RK'deki kayıt numarası: RK-LS-5 No. 012141
Kayıt Dönemi: 15.02.2018 - 15.02.2028
KNF (ilaçlar, Kazakistan Ulusal İlaç Formülasyonuna dahildir)
ALO (Ücretsiz Ayakta İlaç Temini Listesine Dahildir)
BİRİM (Tek Distribütörden satın alınacak garantili tıbbi bakım hacmi kapsamındaki İlaçlar Listesine dahil edilmiştir)
Kazakistan Cumhuriyeti'ndeki maksimum satın alma fiyatı: 20.53 KZT
Talimatlar
Ticari unvan
muluslararası tescilli olmayan isim
metoprolol
Dozaj formu
Tabletler 25mg, 50mg, 100mg
Kompozisyon
Bir tablet içerir
aktif madde- metoprolol tartarat 25mg, 50mg, 100mg,
Yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz, sodyum nişasta glikolat (tip A), kolloidal susuz silikon dioksit, povidon (K-90), magnezyum stearat.
Açıklama
Tabletler beyaz veya hemen hemen beyaz, yuvarlak, bikonveks yüzeyli, bir tarafında haç biçiminde bir bölme çizgisi ve çift eğimli ("çift çıtçıt") ve diğer tarafında stilize "E" harfi ve 435 rakamının gravürü var. yan, kokusuz veya neredeyse kokusuz (dozaj için25 mg)
Tabletler beyaz veya hemen hemen beyaz, yuvarlak, bikonveks yüzeyli, bir tarafında bir çizgi ve diğer tarafında stilize "E" harfi ve 434 sayısının gravürü, kokusuz veya neredeyse kokusuz (dozaj için50mg)
Tabletler beyaz veya neredeyse beyaz, yuvarlak, bikonveks yüzeyli, eğimli, bir tarafında çentikli ve diğer tarafında stilize "E" harfi ve 432 sayısı ile oyulmuş, kokusuz veya neredeyse kokusuzdur. (dozaj için100 mg)
farmakoterapötik grup
Kardiyovasküler sistem hastalıklarının tedavisi için ilaçlar. Seçici beta blokerler. Metoprolol.
ATX kodu C07A B02
farmakolojik özellikler
farmakokinetik
Metoprolol gastrointestinal kanaldan hızla ve tamamen emilir. Terapötik doz aralığında, ilaç lineer farmakokinetik ile karakterize edilir. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona uygulamadan 1.5-2 saat sonra ulaşılır. İlacın kan plazma seviyelerindeki önemli bireysel dalgalanmalara rağmen, bu farklılıklar her bir hastada önemsizdir. Emilimden sonra metoprolol, karaciğerden ilk geçişte büyük ölçüde metabolize edilir. Metoprololün biyoyararlanımı tek dozda yaklaşık %50 ve çoklu dozlarda yaklaşık %70'dir. Aynı zamanda, gıda alımı metoprololün biyoyararlanımını %30-40 oranında artırabilir. Kan plazma proteinlerine yaklaşık %5-10 oranında bağlanır. Metoprolol dokularda yaygın olarak dağılır ve yüksek dağılım hacmine sahiptir (5,6 L/kg). Metoprolol karaciğerde sitokrom P-450 CYP2D6 enzimleri tarafından metabolize edilir. Metabolitlerin klinik önemi yoktur. Yarı ömür ortalama 3.5 saattir (1 ila 9 saat arası). İlacın toplam klirensi yaklaşık 1 L / dak'dır. Ağızdan alınan dozun yaklaşık %95'i idrarla atılır, bunun %5'i değişmeden kalır (bazı durumlarda %30'a ulaşabilir).
Özel hasta grupları
Yaşlı hastalarda metoprololün farmakokinetiğinde önemli bir değişiklik olmamıştır.
Böbrek yetmezliği, metoprololün sistemik biyoyararlanımını veya atılımını etkilemez. Ancak bu durumlarda metabolitlerin atılımında bir azalma gözlenir.
Şiddetli böbrek yetmezliğinde (GFR 5 ml / dak), önemli bir metabolit birikimi gözlenir. Ancak bu metabolit birikimi β-adrenerjik blokajın derecesini artırmaz. Karaciğer disfonksiyonu, metoprololün farmakokinetiğini önemsiz derecede etkiler. Ancak şiddetli karaciğer sirozunda ve portokaval şant uygulanmasından sonra biyoyararlanım artabilir ve toplam klirens azalabilir. Portokaval şant sonrası ilacın toplam klerensi yaklaşık 0,3 L/dk olup, konsantrasyon-zaman eğrisi altında kalan alan sağlıklı bireylere göre yaklaşık 6 kat artmaktadır.
farmakodinamik
Metoprolol, intrinsik sempatomimetik veya membran stabilize edici aktiviteye sahip olmayan kardiyoselektif bir β1 blokerdir. Antihipertansif, antianginal ve antiaritmik etkileri vardır.
Metoprolol, sempatik sinir sisteminin kalp üzerindeki uyarıcı etkisini engeller ve fiziksel ve zihinsel stres ve stres sırasında kalp hızı, kasılma, dakika hacmi ve kan basıncında hızlı bir düşüşe neden olur.
Artmış endojen adrenalin seviyesi ile metoprolol, kan basıncını seçici olmayan β-blokerlere göre daha az etkiler. Gerekirse, obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalara bir β2-agonist ile kombinasyon halinde metoprolol reçete edilebilir. Terapötik dozlarda metoprolol, β2-agonistlerin bronkodilatör etkisi üzerinde seçici olmayan β-blokerlere göre daha az etkiye sahiptir.
Seçici olmayan β-blokerlerle karşılaştırıldığında, metoprololün insülin üretimi ve karbonhidrat metabolizması üzerinde daha az etkisi vardır. İlaç, hipoglisemiye verilen kardiyovasküler yanıtı önemli ölçüde değiştirmez ve hipoglisemik atakların süresini artırmaz.
Klinik çalışmalarda, metoprololün kan plazmasındaki trigliserit seviyesini hafifçe arttırdığı ve serbest yağ asitlerinin seviyesini hafifçe düşürdüğü bulundu. Bazı durumlarda, HDL seviyelerinde hafif bir düşüş oldu. Bu azalma, seçici olmayan β-blokerlerin kullanımına göre daha az belirgindi. Bununla birlikte, uzun süreli bir çalışmada, metoprolol ile birkaç yıllık tedaviden sonra kolesterol düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş olmuştur. Metoprolol ile tedavi sırasında yaşam kalitesi değişmedi veya iyileşmedi. Miyokard enfarktüsünden sonra metoprolol ile tedavi yaşam kalitesini iyileştirdi.
Arteriyel hipertansiyon ile ayakta ve yatan hastalarda kan basıncını düşürür. Metoprolol ile tedavinin başlangıcında, periferik vasküler dirençte kısa süreli (birkaç saat süren), klinik olarak önemsiz bir artış gözlendi. İlacın uzun süreli antihipertansif etkisi, toplam periferik vasküler dirençte kademeli bir azalma ile ilişkilidir.
Arteriyel hipertansiyon ile ilacın uzun süreli kullanımı, sol ventrikülün kütlesinde istatistiksel olarak anlamlı bir azalmaya ve dolum ve diyastolik fonksiyonunda bir iyileşmeye yol açar.
Orta ve orta arteriyel arteri olan erkeklerde hipertansiyon metoprolol, kardiyovasküler bozukluklardan (öncelikle ani ölüm, ölümcül ve ölümcül olmayan miyokard enfarktüsü ve felçler) ölüm oranını azaltır.
Diğer β-blokerler gibi, metoprolol de sistemik kan basıncını, kalp hızını ve miyokardiyal kontraktiliteyi azaltarak miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır. Metoprolol, kalp atış hızını düşürerek ve buna karşılık gelen diyastol süresini uzatarak, miyokardın bozulmuş kan akışı olan bölgelerine kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştirir.
Kardiyak aritmiler için(supraventriküler taşikardi, atriyal fibrilasyon ve ventriküler ekstrasistoller) metoprolol kalp hızını ve ventriküler ekstrasistol sayısını düşürür).
Miyokard enfarktüsü ile metoprolol ani ölüm riskini azaltarak mortaliteyi azaltır. Bu etki öncelikle ventriküler fibrilasyon ataklarının önlenmesi ile ilişkilidir. Bu etkinin mekanizması iki yönlüdür:
(1) vagus sinirinin merkezi uyarımı, miyokardın elektriksel stabilitesi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir,
(2) sempatik sinir sisteminin etkilerini bloke etmek miyokardiyal kontraktiliteyi, kalp hızını ve kan basıncını azaltır. Hem erken hem de geç fazlarda, ayrıca yüksek riskli hastalarda (kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip) ve diabetes mellituslu hastalarda metoprolol alındığında mortalitede bir azalma da gözlenebilir. İlacın miyokard enfarktüsünden sonra kullanılması, ölümcül olmayan yeniden enfarktüs olasılığını azaltır.
çarpıntı ile kalbin fonksiyonel bozukluklarının tedavisi.
Metoprolol için kullanılabilir migren ataklarının önlenmesi.
NS hipertiroidizm metoprolol, hastalığın klinik belirtilerini azaltır, bu nedenle yardımcı tedavi olarak kullanılabilir.
Kullanım endikasyonları
Arteriyel hipertansiyon (monoterapi olarak veya diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde;
Kararlı ve kararsız angina pektoris (monoterapi olarak veya diğer antianjinal ilaçlarla kombinasyon halinde ve ayrıca anjina ataklarının önlenmesi için)
Miyokard enfarktüsü sonrası ikincil profilaksi (destekleyici tedavi)
Kardiyak aritmiler (sinüs taşikardisi, supraventriküler taşikardi, ventriküler ekstrasistoller)
Migren ataklarının önlenmesi
Taşikardinin eşlik ettiği fonksiyonel kalp fonksiyon bozuklukları (hipertiroidizm dahil)
Uygulama yöntemi ve dozaj
Tabletler aç veya tok karnına alınabilir. Gerekirse, tablet eşit dozlara bölünebilir. Doz, aşırı bradikardiyi önlemek için ayrı ayrı seçilir.
Arteriyel hipertansiyon ile: Önerilen başlangıç dozu günde iki kez (sabah ve akşam) 25-50 mg'dır. Klinik etki yetersizse, günlük doz günde iki kez 100 mg'a yükseltilebilir veya Egilok diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir. Maksimum doz, birkaç doza bölünmüş günde 200 mg'dır.
Anjina pektoris ile:önerilen başlangıç dozu günde 2-3 kez 25-50 mg'dır. Yetersiz klinik etki ile, bu doz kademeli olarak günde 200 mg'a yükseltilebilir veya Egilok diğer antianjinal ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.
Miyokard enfarktüsü sonrası destekleyici bakım:önerilen doz
Günde iki kez 50-100 mg (sabah ve akşam).
Aritmiler ile:önerilen başlangıç dozu günde 2-3 kez 25-50 mg'dır. Yetersiz klinik etki ile bu doz kademeli olarak 200 mg'a yükseltilebilir veya Egilok diğer antiaritmik ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
Migren ataklarının önlenmesi için:önerilen doz günde iki kez (sabah ve akşam) 50 mg'dır; gerekirse günde iki kez 100 mg'a yükseltilebilir.
Taşikardi (hipertiroidizm dahil) ile birlikte kardiyak aktivitenin fonksiyonel bozuklukları ile:önerilen günlük doz günde iki kez (sabah ve akşam) 50 mg'dır; gerekirse günde iki kez 100 mg'a yükseltilebilir.
Özel hasta grupları:
İlaç yazarken böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar veya yaşlı insanlar dozaj rejimini ayarlamaya gerek yoktur.
İlaç yazarken Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar(örneğin, baypas ameliyatı geçirmiş sirozlu hastalarda), dozunun azaltılması gerekebilir. Karaciğer sirozu olan hastalarda metoprololün kan plazma proteinlerine düşük oranda bağlanması (%5-10) nedeniyle dozaj rejiminin ayarlanmasına gerek yoktur.
18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler
Çocuklarda ve ergenlerde ilaçla sınırlı deneyim vardır. Egilok tabletlerinin kullanımının etkinliği ve güvenliği hakkında veri yoktur.
Yan etkiler
Aşağıda listelenen yan etkiler, klinik çalışmalarda ve metoprololün terapötik kullanımı ile bildirilmiştir. Bazı durumlarda, ilacın kullanımı ile advers bir olayın ilişkisi güvenilir bir şekilde kurulmamıştır.
Çok sık (≥1/10)
Artan yorgunluk
Sıklıkla (≥1 / 100 -<1/10)
Baş dönmesi, baş ağrısı
Bradikardi, soğuk ekstremiteler, artmış kalp hızı, çok nadiren senkop ile ilişkili ortostatik hipotansiyon
Bulantı, karın ağrısı, ishal, kabızlık
dispne gerilimi
Yaygın olmayan (≥1 / 1000 -<1/100)
- Akut miyokard enfarktüslü hastalarda kalp yetmezliği semptomlarının yoğunlaşması, 1. derece atriyoventriküler blok, periferik ödem, kalp bölgesinde ağrı, kardiyojenik şok
Depresyon, konsantrasyon bozukluğu, uyku bozukluğu, uyuşukluk, uykusuzluk, kabuslar
Parestezi, kas spazmları
Kaşıntı, döküntü, ürtiker, sedef hastalığı benzeri cilt lezyonları, distrofik cilt lezyonları, terlemede artış
Bronkospazm (tanı konulmuş bir obstrüktif akciğer hastalığı olmasa bile)
Kilo almak
Nadiren (≥1 / 10.000 -<1/1000)
Kuru ağız
hakkında şikayetler parestezi, kas spazmları, sinirsel sinirlilik, anksiyete
Güç ihlali, cinsel işlevin ihlali
Aritmiler, miyokardiyal iletim bozuklukları
Karaciğer fonksiyon testlerinde değişiklikler, hepatit
Saç kaybı
Konjonktivit, kuru ve tahriş olmuş gözler (kontakt lens kullanıcıları için zor olabilir), bulanık görme
Çok seyrek (≥1/10.000)
Amnezi, bozulmuş veya bozulmuş hafıza, konfüzyon, halüsinasyonlar, kulak çınlaması, işitme bozukluğu
Önceden var olan periferik dolaşım bozukluklarında artış , Aralıklı topallama veya Raynaud hastalığı semptomlarında artış, önceden şiddetli periferik dolaşım bozukluğu olan hastalarda kangren
Fotosensitizasyon
Sedef hastalığının alevlenmesi
tat değişikliği
trombositopeni
Eklem ağrısı (artralji)
Yukarıdaki etkilerden herhangi biri klinik olarak anlamlı bir yoğunluğa ulaşırsa ve nedeni güvenilir bir şekilde tespit edilemezse Egilok kullanımı kesilmelidir.
Kontrendikasyonlar
Metoprolol veya ilacın diğer bileşenlerine ve ayrıca diğer β-blokerlere karşı aşırı duyarlılık
arteriyel hipotansiyon
Atriyoventriküler blok II veya III derece
Dekompanse kalp yetmezliği
Klinik olarak anlamlı sinüs bradikardisi
Hasta sinüs Sendromu
Kardiyojenik şok
Şiddetli periferik dolaşım bozuklukları
Akut miyokard enfarktüsü, eğer:
dakikada 45 atışın altında kalp atış hızı,
P-Q aralığı 240 m/s'yi aşıyor,
100 mm Hg'nin altındaki sistolik kan basıncı
İnotropik ajanlarla (β-agonistler) sürekli veya aralıklı tedavi gerektiren hastalar
Verapamil veya diğer benzer kalsiyum kanal blokerlerinin eşzamanlı intravenöz uygulaması
Kangren tehdidi olan şiddetli periferik damar hastalıkları
Ben hamilelik ve emzirme üç aylık dönem
18 yaşın altındaki çocuklar (yeterli klinik veri olmaması nedeniyle).
İlaç etkileşimleri
Egilok ve diğer antihipertansif ilaçların antihipertansif etkileri genellikle özetlenir, bu nedenle arteriyel hipotansiyon gelişmesini önlemek için, bu tür ilaçların kombinasyonlarını alan hastaların durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir. Ancak antihipertansif ilaçların etkilerinin toplamı gerekirse daha etkili kan basıncı kontrolünü sağlamak için kullanılabilir.
Beta-bloker alan hastalarda verapamil gibi kalsiyum kanal blokerlerinin intravenöz uygulaması önerilmez. Metoprololün verapamil veya diltiazem gibi kalsiyum kanal blokerleri ile eşzamanlı kullanımı, negatif inotropik ve kronotropik etkilerde artışa yol açar.
Aşağıdaki ajanlarla kombine ederken dikkatli olunmalıdır.
Oral antiaritmik ilaçlarla (kinidin ve amiodaron gibi) ve ayrıca parasempatomimetiklerle eşzamanlı kullanımda, arteriyel hipotansiyon, bradikardi, atriyoventriküler blok gelişme riski mümkündür.
Dijital glikozitlerle eşzamanlı kullanımda bradikardi gelişme riski, iletim bozuklukları mümkündür; metoprolol, digitalis ilaçlarının pozitif inotropik etkisini etkilemez.
Diğer antihipertansif ilaçlarla (guanetidin, reserpin, metildopa, klonidin, guanfasin) eşzamanlı kullanımda, şiddetli bradikardi gelişebilir.
Klonidin ile kombine tedavi uygulandığında, hipertansif bir krizden kaçınmak için metoprololün kesilmesinden birkaç gün sonra ikincisi kesilmelidir.
Barbitüratlar, sakinleştiriciler, tri- ve tetrasiklik antidepresanlar, antipsikotikler ve etanol ile eşzamanlı kullanımda arteriyel hipotansiyon gelişme riski mümkündür.
İnhalasyon anestezisi için araçlar (hidrokarbon türevleri), Egilok ile aynı anda kullanıldığında, miyokardiyal kasılma fonksiyonunun inhibisyonu ve arteriyel hipotansiyon gelişimi riskini artırır.
- ve -sempatomimetiklerle eşzamanlı kullanımda, arteriyel hipertansiyon gelişme riski, şiddetli bradikardi mümkündür, kalp durması riski mümkündür.
Ergotamin ile eş zamanlı kullanımda periferik dolaşımı artırmak mümkündür.
2-sempatomimetiklerle eşzamanlı kullanımda fonksiyonel antagonizma mümkündür.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (indometasin) ile eşzamanlı kullanımda, metoprololün hipotansif etkisini azaltmak mümkündür.
Östrojenlerle eşzamanlı kullanımda, metoprololün antihipertansif etkisi azalır.
Oral hipoglisemik ilaçlarla birlikte alındığında etkileri azalabilir; insülin ile - hipoglisemi geliştirme riskinde bir artış, şiddetini ve uzamasını arttırır, hipoglisemi semptomlarını maskeler.
Egilok'un eşzamanlı kullanımı ile kürariform kas gevşeticilerin etkisini arttırır.
Egilok'un karaciğer mikrozomal enzimlerinin inhibitörleri (simetidin, etanol, hidralazin; serotonin geri alım inhibitörleri - paroksetin, fluoksetin ve sertralin) ile eşzamanlı kullanımı ile, plazma konsantrasyonundaki bir artış nedeniyle metoprololün etkileri artabilir.
Egilok'un mikrozomal karaciğer enzimleri CYP2D6 (rifampisin ve barbitüratlar) indükleyicileri ile eşzamanlı kullanımıyla, metoprololün metabolizmasını hızlandırmak mümkündür, bu da kan plazmasındaki metoprolol konsantrasyonunda bir azalmaya ve etkisinin azalmasına yol açar. Egilok.
Egilok tedavisi süresince eş zamanlı olarak ganglion blokerleri, diğer β-blokerler (göz damlası şeklinde olanlar dahil) veya MAO inhibitörleri alan hastalar yakın tıbbi gözetim altında olmalıdır.
Özel Talimatlar
Çocuklarda metoprolol ile klinik deneyim sınırlıdır.
Metoprolol alan hastalarda anafilaktik şok daha şiddetlidir.
Çok nadiren, iletim bozuklukları olan hastalarda Egilok tedavisinin arka planına karşı, bazen atriyoventriküler blok gelişimi ile durumun bozulması meydana gelebilir. Tedavi sırasında bradikardi gelişirse ilacın dozu azaltılmalı veya ilaç yavaş yavaş kesilmelidir.
Egilok kullanımının arka planına karşı, bozulmuş periferik arter dolaşımının semptomlarını şiddetlendirmek mümkündür.
İlacın iptali, kademeli olarak gerçekleştirilir ve dozu yaklaşık 14 gün boyunca azaltır. Tedavinin aniden kesilmesi ile anjina pektoris semptomlarının artması ve koroner bozukluk riskinin artması mümkündür. İlacın kesilmesi sırasında koroner arter hastalığı olan hastalara özel dikkat gösterilmelidir.
Kardiyoselektif β-blokerlerin, seçici olmayan β-blokerlere kıyasla solunum fonksiyonu üzerinde daha az etkisi olmasına rağmen, Egilok, kronik obstrüktif solunum yolu hastalıkları olan hastalara dikkatle reçete edilir. Bronşiyal astımı olan hastalara metoprolol reçete edilirken, β2-adrenerjik agonistlerin (tablet veya aerosol şeklinde) eşzamanlı kullanımı gereklidir.
Seçici β-blokerler, seçici olmayanların aksine, nispeten nadiren karbonhidrat metabolizmasını etkiler veya hiperglisemi semptomlarını maskeler. Egilok alan diabetes mellituslu hastalarda kan şekeri seviyeleri düzenli olarak izlenmeli ve gerekirse insülin veya oral hipoglisemik ilaçların dozu ayarlanmalıdır.
Feokromasitoma hastalarında Egilok, -blokerlerle kombinasyon halinde kullanılmalıdır.
Cerrahi bir müdahale yapılması gerekiyorsa, anestezi uzmanını Egilok tarafından gerçekleştirilen terapi hakkında uyarmak gerekir (minimum negatif inotropik etkiye sahip genel anestezi için bir ilaç seçimi); ilaç çekilmesi gerekli değildir.
Hamilelik ve emzirme
İlacın hamilelik sırasında kullanımı, risklerin ve faydaların dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini gerektirir. Bu süre zarfında ilacı reçete etmek gerekirse, intrauterin büyüme geriliği, bradikardi, arteriyel hipotansiyon, solunum depresyonu, hipoglisemi olabileceğinden, doğumdan sonraki 48-72 saat içinde fetüsün ve yenidoğanın durumunu dikkatlice izlemek gerekir. Metoprolol anne sütüne sadece küçük miktarlarda geçer, ancak emzirmenin durdurulması önerilir.
İlacın araç veya potansiyel olarak tehlikeli makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisinin özellikleri.
Metoprolol, özellikle tedavinin başlangıcında ve alkol alırken (baş dönmesi ve yorgunluk gelişebilir) kaza riski yüksek olan, hastanın araba kullanma ve iş yapma yeteneğini olumsuz etkiler. Faaliyetleri artan dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren hastalarda, doz seçimine ancak hastanın ilaca bireysel yanıtı değerlendirildikten sonra karar verilmelidir.
aşırı doz
Belirtiler: arteriyel hipotansiyon, şiddetli sinüs bradikardisi, kalp yetmezliği, asistol, bulantı, kusma, bronkospazm, siyanoz, hipoglisemi; akut aşırı dozda - bilinç kaybı, kardiyojenik şok, atriyoventriküler blok, koma. Doz aşımının ilk belirtileri ilacı aldıktan 20 dakika - 2 saat sonra ortaya çıkar.
Yukarıdaki semptomlar, ilacın alkol, diğer antihipertansif ilaçlar, kinidin ve barbitüratlarla aynı anda uygulanmasıyla şiddetlenebilir.
Tedavi: Gastrik lavaj (lavaj mümkün değilse ve hastanın bilinci açıksa kusmaya neden olabilir), adsorbanların atanması, semptomatik tedavi. Yoğun tedavi ve kan dolaşımı ve solunum, böbrek fonksiyonu, kan şekeri seviyeleri ve serum elektrolit parametrelerinin dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir. Atropin sülfat (yetişkinler için 0.25-0.5mg IV, çocuklar için 10-20mcg/kg) gastrik lavajdan önce (vagus stimülasyonu riskinden dolayı) verilmelidir. Şiddetli arteriyel hipotansiyon, bradikardi ve tehdit edici kalp yetmezliğinde - β-adrenostimülanların 2-5 dakika aralıklarla intravenöz uygulaması veya istenen etki elde edilene kadar infüzyon veya intravenöz atropin uygulaması. Olumlu bir etkinin yokluğunda dopamin, dobutamin veya norepinefrin kullanılır. 1-10 mg'lık dozlarda glukagon uygulaması, güçlü β-reseptör blokajının etkilerini tersine çevirmede de yardımcı olabilir. İlaç tedavisine dirençli şiddetli bradikardide kalp pili takılması gerekebilir. Bronkospazm durumunda, 2-agonistin intravenöz uygulaması (örneğin, terbutalin). Bu panzehirler, terapötik dozların üzerinde kullanılabilir. Metoprolol hemodiyaliz ile etkin bir şekilde uzaklaştırılamaz.
Serbest bırakma formu ve paketleme
- Egilok, talimat, fiyat, analoglarAvantajlar: düşük fiyat, verimlilik
dezavantajları: kontrendikasyonları var
Hepimiz sağlık sorunlarının olmamasıyla övünemeyiz. Er ya da geç, bir kişi şu veya bu kronik hastalık tarafından ele geçirilir veya şiddetlenir. Çoğu zaman, hem kadınlar hem de erkekler, kalp ritmi bozuklukları, yüksek tansiyon ve sık görülen baş ağrıları ile ilgili sorunlar yaşarlar.
Bugün Egilok gibi bir ilaç hakkında konuşacağız.
Egilok
Ekilog, kardiyoselektif bir β-adrenerjik reseptör blokörüdür.
Bu ilacın içsel sempatomimetik ve membran stabilize edici aktivitesi yoktur.
Ekilogue'un görselleri:
antihipertansif;
antiaritmik;
Antianjinal eylem.
Egilok, 25 ve 50 mg olmak üzere iki dozajda mevcuttur.
Fiyat, paket başına 130 - 180 ruble civarında dalgalanıyor.
Üretim: Macaristan.
Kullanım talimatlarına göre, Egilok:
İlacın birkaç hafta düzenli olarak uygulanmasından sonra, hastalar arasında Egilok'un kan basıncını oldukça hızlı bir şekilde, genellikle 15-120 dakika içinde düşürdüğü fark edildi.
Sık görülen anjina pektoris ataklarını ve miyokardiyal uyarılabilirliği azaltır.
Migren ataklarını ve sık görülen baş ağrılarını önler.
Kan kolesterol seviyelerini düşürür.
Genellikle Egilok, bir terapist veya kardiyolog tarafından hem monoterapi olarak hem de Concor, Bisoprolol, Lisinopril, Captoril, Cardiomagnil, vb. Gibi diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde reçete edilir.
Kullanım endikasyonları şunlardır:
Kronik kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsünün önlenmesi, kalp ritmi bozuklukları;
Hiperkinetik kalp sendromu, hipertiroidizm;
Migren ataklarının önlenmesi.
İlacın kontrendikasyonları vardır, bu nedenle kullanmadan önce kullanım talimatlarını dikkatlice okuyun!
Egilok'taki aktif bileşen metoprolol tartarattır.
Yardımcı maddeler: MCC, kolloidal silikon lioksit, sodyum karboksimetil nişasta, povidon, magnezyum stearat.
Kompozisyon analogları, aşağıdakiler gibi ilaçlardır:
* 470 ruble'den Betalock (İngiltere) fiyatı;
* Egilok S (Macaristan) fiyatı 320 ruble'den;
* 70 ruble'den Metokard (Polonya) fiyatı;
* Metoprolol (Rusya), 50 rubleden başlayan fiyat
Uygulama ve dozaj yöntemi, ilgili hekim tarafından kesin olarak belirlenir ve hastalığın doğasına bağlıdır, kural olarak, 2 doza bölünmüş günde 50-200 mg'dır.
Inna, 54 yaşında
Kronik kalp yetmezliğim ve hipertansiyonum var. Terapist Egilok'u Concor ile birlikte reçete edene kadar, sürekli yüksek tansiyon sıçraması ve kalpte periyodik ağrı ile çok uzun bir süre acı çektim. Ömür. Alırken, yardımcı oluyor ve baskı mantıklı ve kalp yaramaz değil, bu ilaçlar olmadan ne olacağını düşünmekten korkuyorum.
Yuri, 50 yaşında
Çok sık dayanılmaz baş ağrıları, yüksek tansiyon, yorgunluk, halsizlik konusunda endişeleniyordum. Egilok'a tavsiye edilene kadar bazı haplar aldım, sonra diğerleri. En küçük dozda aldım - 25 mg. 10 gün boyunca günde 2 defa kullandım. Ve işte, işte, baskı normale döndü ve kendimi harika hissetmeye başladım. Dikkat çekici olan, Egilok ilacının alınmasının etkisinin bir ay sürmesidir.
Evelina, 45 yaşında
Menopoz sırasında migren ve düzensiz kalp ritimleri ile ilgili sorunlar vardı. Ölü bir kadın gibi işe gittim, bazen vahşi bir baş ağrısından yaşamak istemedim. Üzülmek imkansızdı, sadece biraz stres - bir kerede kalp koliti ve eller uyuşuyor ve migren. Sonunda çok iyi bir uzmana döndüm. Menopoz sırasında semptomların şiddetlendiği ortaya çıktı. Hormon tedavisi reçete edildi - "Femoston", kalp için magnezyumlu vitaminler ve "Egilok" migren önlenmesi için. Komplekste her şey yardımcı oldu. Prerat çok iyi, onunla migreni sonsuza dek unuttum.
Kullanmadan önce mutlaka bir uzmana danışınız.
Video incelemesi
| Hepsi (5) |
|---|
Egilok, kalp atış hızını düzenleyen ve kan basıncını normalleştiren karmaşık ilaçları ifade eder. Yaşlılar ve kardiyovasküler sorunları olan herkes için vazgeçilmez bir ilaçtır. Egilok kullanımı için endikasyon aralığı çok geniştir.
Bu yazıda, eczanelerde bu ilacın kullanım talimatları, analogları ve fiyatları da dahil olmak üzere doktorların neden Egilok reçete ettiğini ele alacağız. Egilok'u daha önce kullanmış olan kişilerin gerçek YORUMLARINI yorumlarda bulabilirsiniz.
Kompozisyon ve serbest bırakma şekli
Aktif bileşen metoprolol tartarattır. Şu anda, Egilok aşağıdaki üç çeşitte mevcuttur:
- 25 mg, 50 mg ve 100 mg olağan etki süresine sahip Egilok tabletleri;
- 50 mg ve 100 mg'lık uzun süreli etki gösteren Egilok Retard tabletleri;
- 25 mg, 50 mg, 100 mg ve 200 mg'lık uzun süreli etki gösteren Egilok C tabletleri.
Klinik ve farmakolojik grup: beta1-bloker.
Egilok - bu haplar ne işe yarar?
Genel olarak, Egilok tabletleri aşağıdaki kullanım endikasyonlarına sahiptir:
- anjina pektoris;
- taşikardi;
- çeşitli aritmiler;
- tirotoksikoz;
- hipertiroidizm;
- birincil ve ikincil hipertansiyon;
- miyokard enfarktüsü geçirdi ve açıkça tanımlanamayan kalp hastalığı;
- migren;
- yüksek kan kolesterol seviyeleri.
İlaç beta blokerlere aittir, yani adrenalinin etkisini azaltır, böylece bir saldırı sırasında kalbin sistolik kasılmalarının sayısını azaltır.
farmakolojik etki
Sempatomimetik ve membran stabilize edici aktiviteye sahip olmayan kardiyoselektif beta bloker.
Ana eylem hipotansiftir. Kalp atış hızını düşürebilir. Anjina ataklarının şiddetini ve sıklığını azaltır, hastanın fiziksel sağlığını iyileştirir ve tekrarlayan miyokard enfarktüsü riskini azaltır.
Belirli bir antiaritmik aktiviteye sahiptir. Kalp kasılmalarının sayısındaki artışla ritim bozuklukları için en etkilidir.
Kullanım için talimatlar
Tabletlerdeki ilaç, gıdadan bağımsız olarak alınır, doz seçimi kesinlikle bireyseldir ve kademeli olarak yapılmalıdır. Egilok günde 200 mg'dan fazla alınamaz. Etkiyi elde etmek için ilacın düzenli alımı önemlidir.
- Anjina pektoris için başlangıç dozu günde 2-3 kez 25-50 mg'dır. Etkisine göre doz kademeli olarak 200 mg/güne çıkarılabilir veya başka bir antianjinal ilaç eklenebilir.
- Kardiyak aritmilerde başlangıç dozu günde 2-3 kez 25-50 mg'dır, yetersiz etkinlik durumunda 200 mg/gün'e çıkarılır veya tedavi rejimine başka bir antiaritmik ajan eklenir.
- Miyokard enfarktüsü sonrası idame tedavisi için ilacın önerilen dozu, 2 doza (sabah ve akşam) bölünmüş 100-200 mg / gün'dür.
- Kardiyak aritmilerde başlangıç dozu günde 2-3 kez 25-50 mg'dır. Gerekirse günlük doz kademeli olarak 200 mg/gün'e çıkarılabilir veya başka bir antiaritmik ajan eklenebilir.
- Hipertiroidizmde olağan günlük doz, 3-4'e bölünmüş dozlarda 150-200 mg'dır.
- Çarpıntı hissi eşliğinde kalbin fonksiyonel bozuklukları için, olağan doz günde 2 kez 50 mg'dır (sabah ve akşam); gerekirse doz ikiye bölünerek 200 mg'a çıkarılabilir.
- Migren ataklarının önlenmesi için önerilen doz günde 2'ye bölünerek (sabah ve akşam) 100 mg'dır; gerekirse doz ikiye bölünerek 200 mg/gün'e çıkarılabilir.
İlaçla tedaviyi kademeli olarak, 2 haftada bir, dozu azaltarak tamamlamak gerekir. İlacın aniden kesilmesi hastanın durumunu kötüleştirebilir.
Kontrendikasyonlar
İlaç aşağıdaki hastalıklarda ve durumlarda kontrendikedir:
- kardiyojenik şok,
- metoprolol ve ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık,
- sinüs bradikardisi,
- emzirme dönemi (emzirme),
- Prinzmetal anjina,
- inhibitörlerin eşzamanlı uygulanması.
Dikkat şunlar için reçete edilir:
- metabolik asidoz,
- kronik bronşit,
- şeker hastalığı,
- Karaciğer yetmezliği
- Sedef hastalığı,
- bronşiyal astım,
- gebelik.
Yan etkiler
Bazı durumlarda, Egilok yan etkilere neden olabilir.
- Kardiyovasküler sistem: çarpıntı, sinüs bradikardisi, düşük kan basıncı, ortostatik hipotansiyon.
- Merkezi ve periferik sinir sistemleri: halsizlik, artan yorgunluk, motor ve zihinsel reaksiyonların yavaşlaması, baş ağrısı.
- Sindirim sistemi: mide bulantısı, karın ağrısı, ishal veya kabızlık, kusma, ağız kuruluğu, karaciğer fonksiyon bozukluğu; gaz, hazımsızlık, mide ekşimesi, hepatit.
- Solunum sistemi: nefes almada zorluk, burun tıkanıklığı, nefes darlığı.
- Hematopoetik sistem: agranülositoz, trombositopeni, lökopeni.
- Dermatolojik reaksiyonlar: döküntü, distrofik cilt değişiklikleri, geri dönüşümlü alopesi, ışığa duyarlılık, sedef hastalığının alevlenmesi; kaşıntı, eritem, ürtiker, hiperhidroz.
- Diğerleri: hafif kilo alımı, eklem ve sırt ağrısı, libido azalması.
Önlem belirtileri - arteriyel hipotansiyon, akut kalp yetmezliği, bradikardi, kalp durması, AV blokajı, kardiyojenik şok, bronkospazm, bozulmuş solunum ve bilinç / koma, bulantı, kusma, genel konvülsiyonlar, siyanoz (20 dakika - 2 saat sonra ortaya çıkar).
Egilok, Egilok Retard ve Egilok S
Her üç Egilok çeşidi de eski SSCB ülkelerine ithal edilmektedir ve bu nedenle farklı eczanelerdeki maliyetlerindeki farklılıklar toptan satış fiyatları, gümrük vergileri, döviz kurları ve genel masraflardan kaynaklanmaktadır. Bu, daha pahalı ve daha ucuz bir ilaç arasında hiçbir fark olmadığı ve en düşük maliyetle satılan Egilok'u satın alabileceğiniz anlamına gelir.
analoglar
Metoprolol içeren ilaçlara Egilok analogları denir. Bunlar şunları içerir:
- metoprolol,
- revelol,
- Betalok,
- metokardiyum,
- Metokor.
Dikkat: analogların kullanımı, ilgili doktorla anlaşılmalıdır.
