Pulz je nihanje sten krvnih žil, ki nastane zaradi ritmičnih zaporednih kontrakcij in sprostitev srca. V medicini ločimo njegove arterijske, venske in kapilarne sorte. Popolna lastnost impulz vam omogoča, da dobite podrobno sliko stanja žil in značilnosti hemodinamike (pretok krvi). Največji praktičen pomen imajo indikatorji karotidnih in radialnih arterij. Merjenje parametrov njihovega dela omogoča pravočasno diagnosticiranje bolezni srca in ožilja.

Šest osnovnih značilnosti pulza

Ritem

Ritem - izmenjava srčnih vibracij v rednih intervalih. Najpogosteje lahko kršitev cikla povzroči ekstrasistola(pojav žarišč, ki proizvajajo dodatne signale krčenja) ali srčne blokade (tj. kršitev prevodnosti živčnih impulzov).

Frekvenca

Srčni utrip (HR) je število srčnih utripov na minuto. Obstajata dve vrsti odstopanj:

• bradikardija (do 50 utripov / min) - upočasnitev srca;
• tahikardija (od 90 utripov / min) - povečanje števila pulznih valov.

Izračuna se s tonometrom ali s palpacijo 1 minuto. Hitrost srčnega utripa je odvisna od starosti:

• novorojenčki - 130-140 utripov na minuto;
• otroci, mlajši od 1 leta - 120-130 utripov;
• od 1 do 2 let - 90-100 utripov;
• od 3 do 7 let - 85–95 utripov;
• od 8 do 14 let - 70–80 utripov;
• odrasli od 20 do 30 let - 60-80 utripov;
• od 40 do 50 let - 75–85 utripov;
• od 50 let - 85–95 utripov.

vrednost

Velikost impulznega šoka je odvisna od napetosti in polnjenja. Ti parametri so določeni z nihanjem stopnje arterijskih sten med sistolo, diastolo in žilno elastičnostjo. Obstajajo naslednja odstopanja:

• Velik utrip (t.j., ko se več krvi začne črpati skozi arterije s povečanim tonusom krvnega trakta) opazimo pri patologijah aortne zaklopke, hiperfunkciji ščitnice.
• Majhna. Lahko je posledica zožitve aorte, srčne tahikardije in povečane žilne elastičnosti.
• Filiformni. (tj. ko se utripov praktično ne čuti). Povezan z šoka stanja ali znatno izgubo krvi.
• Občasno. Pojavi se pri izmeničnih nihanjih majhnih in veliki valovi. Običajno je njegov pojav posledica hude poškodbe miokarda.

Napetost

Določena je s silo, ki jo je treba uporabiti, da se popolnoma ustavi pretok krvi skozi arterijo. Odvisno je od stopnje sistoličnega tlaka. Obstajajo naslednje vrste odstopanj:

• trd ali trd pulz visok pritisk v posodi;
• blago - opazimo, če je mogoče zamašiti arterijo brez velikega napora.

Polnjenje

Odvisno je od količine krvi, ki se izlije v arterije. Od tega je odvisna stopnja nihanja sten krvnih žil. Če je ta parameter normalen, se impulz šteje za poln.

Prazen impulz kaže, da ventrikli ne izpuščajo dovolj tekočine v arterije.

Oblika

Določi se iz hitrosti spremembe ravni tlaka med krčenjem in sprostitvijo srca. Obstaja več vrst odstopanj od norme:

• Hiter impulz se pojavi, ko iz ventriklov priteče veliko krvi z visoko elastičnostjo žil. Povzroča močan upad tlak med diastolo. To je znak insuficience aortne zaklopke, manj pogosto - tirotoksikoze.
• počasi. Zanj so značilni nizki padci tlaka. Je znak zožitve aortne stene ali insuficience mitralne zaklopke.
• Napovedovalec. Opažamo ga, če poleg glavnega skozi posode prehaja dodaten val. Njen vzrok je poslabšanje tonusa perifernih žil med normalnim delovanjem miokarda.

15. Metoda za določanje pulza. Navedite glavne značilnosti pulza v normalnih in patoloških stanjih.

Utrip je periodično širjenje in krčenje arterij, ki je sinhrono s srčno aktivnostjo.

Za palpacijo je na voljo pulziranje karotidne, temporalne, brahialne, ulnarne, radialne, femoralne, poplitealne, posteriorne tibialne in dorzalne arterije stopal.

Študijo pulza na skupnih karotidnih arterijah je treba začeti s hkratno palpacijo na obeh straneh vratu. Kazalec palpacijske roke položimo na vrh pljuč, vzporedno s ključnico, in nežno pritisnemo s kašo nohtne falange. karotidna arterija posteriorno od zunanjega roba sternokleidomastoidne mišice. Tudi skupne karotidne arterije palpiramo na notranjih robovih sternokleidomastoidne mišice na ravni krikoidnega hrustanca. Palpacijo karotidnih arterij je treba opraviti previdno.

Študija pulza na temporalnih arterijah - lahko palpirate obe temporalni arteriji hkrati; kaša nohtnih falang drugega-četrtega prsta obeh rok nežno pritisne temporalne arterije na sprednji del lobanje na sprednjih robovih in nekoliko nad ušesi.

Preiskava pulzacije aortnega loka skozi jugularno jamo - kazalec desna roka je spuščena globoko na dno jugularne zareze; ob širjenju aortnega loka ali njegovem podaljšanju prst čuti utrip pulza.

Pregled pulza na brahialni arteriji - palpiramo s kašo nohtnih falang drugega-četrtega prsta ene roke čim globlje v spodnji tretjini rame na notranjem robu bicepsne mišice rame, druga roka drži pacientovo roko.

Študija pulza na ulnarna arterija- palpirajte s kašo nohtnih falang drugega-četrtega prsta ene roke v predelu sredine kubitalne jame, druge roke - primite pacientovo iztegnjeno roko za podlaket.

Pulsacijo femoralne arterije določa pulpa nohtnih falang drugega do četrtega prsta pod pupartnim ligamentom 2-3 cm navzven od srednje črte.

Študija pulza na poplitealna arterija– bolje je izvajati s pacientom v ležečem ali ležečem položaju, pri čemer je bolnik upognjen pod kotom 120-140º kolenskega sklepa; izvajamo s kašo nohtnih falang drugega ali četrtega prsta, nameščeno na sredini kolenske jame.

Pregled pulza na hrbtni arteriji stopala - izvaja se s kašo nohtnih falang drugega do četrtega prsta na hrbtišču stopala med prvo in drugo metatarzalno kostjo, redkeje - bočno od tega predela ali neposredno na pregibu skočnega sklepa.

Pulsacijo zadnje tibialne arterije določa pulpa nohtnih falang drugega do četrtega prsta v reži med zadnjim robom medialnega malleolusa in notranjim robom Ahilove tetive.

Običajno je oceniti lastnosti impulza samo na radialna arterija.

Tehnika sondiranja pulza na radialni arteriji:

Radialna arterija se nahaja pod kožo med stiloidnim procesom polmer in tetivo notranje radialne mišice. Palec je nameščen na zadnji strani podlakti, preostali prsti pa so nameščeni na prehodu radialne arterije. Bolnikove roke ne morete močno stisniti, saj pulzni val ne bo čutiti v stisnjeni arteriji. Utripa ne smete čutiti z enim prstom, ker. težje je najti arterijo in določiti naravo pulza.

Če arterija ne pade takoj pod prste, jih je treba premakniti vzdolž polmera in čez podlaket, saj lahko arterija poteka navzven ali bližje sredini podlakti. V nekaterih primerih glavna veja radialne arterije poteka od zunaj polmera.

Študija pulza se začne s hkratnim sondiranjem na obeh rokah. Če ni razlike v lastnostih impulza, nadaljujejo s študijo impulza na eni roki. Če obstaja razlika v lastnostih impulza, se preučuje po vrsti na vsaki roki.

Treba je oceniti naslednje značilnosti impulza:

1) prisotnost impulza;

2) enakost in simultanost pulznih valov na obeh radialnih arterijah;

3) impulzni ritem;

4) utrip v 1 minuti;

6) polnjenje pulza;

7) vrednost impulza;

8) hitrost (oblika) impulza;

9) enakomernost impulza;

10) skladnost števila pulznih valov s številom srčnih utripov na enoto časa (v 1 minuti);

11) elastičnost žilne stene.

Prisotnost pulza.

Običajno so pulzni šoki otipljivi na obeh radialnih arterijah.

Odsotnost pulza v obeh zgornjih okončinah se pojavi pri Takayasujevi bolezni (aortoarteritis obliterans).

Odsotnost pulza na arteriji enega od udov se pojavi z obliterirno aterosklerozo, trombozo ali embolijo arterije proksimalno od arterije brez pulzacije.

Enakost in simultanost pulzavalovi na obeh radialnih arterijah.

Običajno so pulzni šoki enaki in se pojavijo hkrati na obeh radialnih arterijah.

Pulz na levi radialni arteriji je lahko manjši (pulsus differens) - opazimo pri bolnikih s hudo mitralno stenozo ali anevrizmo aortnega loka (simptom Popov-Saveliev).

Pulzni ritem.

Običajno sledijo pulzni šoki v rednih intervalih (pravilen ritem, pulsus regularis).

1. Aritmični pulz (pulsus inaecqualis) – impulz, pri katerem intervali med pulznimi valovi niso enaki. Lahko je posledica motenj v delovanju srca:

a) razdražljivost (ekstrasistola, atrijska fibrilacija);

b) prevodnost (atrioventrikularni blok II stopnje);

c) avtomatizem (sinusna aritmija).

2. Izmenični impulz (pulsus alternans)) - ritmični impulz, pri katerem so pulzni valovi neenakomerni: izmenjujejo se veliki in majhni pulzni valovi. Takšen utrip se pojavi pri boleznih, ki jih spremlja znatno oslabitev kontraktilne funkcije miokarda levega prekata (miokardni infarkt, kardioskleroza, miokarditis).

3. Paradoksni pulz (pulsus panadoxus) - utrip, ko se pulzni valovi v fazi vdiha zmanjšajo ali popolnoma izginejo, v fazi izdiha pa se jasno palpirajo. Ta simptom se pojavi pri konstriktivnem in eksudativnem perikarditisu.

Utrip v 1 minuti.

Število pulznih šokov se šteje v 15 ali 30 s in rezultat se pomnoži s 4 oziroma 2. Pri redkem impulzu je treba šteti vsaj 1 minuto (včasih 2 minuti). Pri zdravih odraslih se pulz giblje od 60 do 90 na minuto.

Pogost pulz (pulsus frequens) - impulz, katerega frekvenca je več kot 90 na minuto (tahikardija).

Redki pulz (pulsusrarus) - impulz, katerega frekvenca je manjša od 60 na minuto (bradikardija).

Napetost pulza.

Pulzna napetost je napetost arterijske stene, ki ustreza moči njenega upora pri pritisku s prsti, dokler se pulzni valovi ne ustavijo. Intenzivnost pulza je posledica tonusa arterijske stene in stranskega tlaka krvnega vala (tj. krvnega tlaka). Za določitev napetosti pulza 3. prst postopoma pritiska na arterijo, dokler 2. prst ne preneha čutiti utripajočega krvnega pretoka. Normalen pulz dobre napetosti.

Intenziven (trd) pulz (pulsus durus) - se pojavi pri zvišanem sistoličnem krvnem tlaku, sklerotičnem zadebelitvi stene arterije, aortni insuficienci.

Mehki pulz (pulsusmollis) - simptom nizkega sistoličnega krvni pritisk.

Pulzno polnjenje.

Polnjenje pulza je količina (volumen) krvi, ki tvori pulzni val. S pritiskom na radialno arterijo z različno silo dobijo občutek volumna njenega polnjenja. Zdravi ljudje imajo dober utrip polnjenja.

Polni utrip (pulsus plenus) je simptom stanj, ki jih spremlja povečanje udarnega volumna levega prekata in povečanje mase krožeče krvi.

Prazen utrip (pulsus vacuus) je simptom stanj, ki jih spremlja zmanjšanje udarnega volumna, zmanjšanje količine krvi v obtoku (akutno srčno popuščanje, akutna žilna insuficienca, akutna posthemoragična anemija).

Vrednost impulza.

Vrednost pulza je amplituda nihanja arterijske stene med prehodom krvnega vala. Vrednost impulza se določi na podlagi ocene njegovega polnjenja in napetosti. Za velik utrip je značilna dobra napetost in polnost, majhen utrip je mehak in prazen utrip. Zdravi ljudje imajo ustrezen srčni utrip.

Velik pulz (pulsus magnus) - se pojavi pri stanjih, ki jih spremlja povečanje udarnega volumna srca v kombinaciji z normalnim ali zmanjšanim arterijskim tonusom (pulzni tlak se poveča).

Majhen pulz (pulsusparvus) - se pojavi pri stanjih, ki jih spremlja povečanje udarnega volumna srca ali normalnega udarnega volumna v kombinaciji s povečanjem arterijskega tonusa (pulzni tlak se zmanjša).

Hitrost (oblika) impulza.

Hitrost (oblika) impulza je določena s hitrostjo krčenja in sprostitve radialne arterije. Običajno je za obliko impulza značilen gladek in strm dvig in enak spust (normalna oblika impulza).

Hiter ali poskočen pulz (pulsus celer at attus) - utrip s hitrim dvigom in padanjem pulznega vala, se pojavi pri insuficienci aortnih zaklopk in pri stanjih, ki jih spremlja povečan udarni volumen srca v kombinaciji z normalnim ali zmanjšanim arterijski tonus.

Počasen pulz (pulsustardus) - pulz s počasnim dvigom in padanjem pulznega vala, se pojavi pri stenozi aortne odprtine in pri stanjih, ki jih spremlja arterijska hipertenzija zaradi povečanega arterijskega tonusa (povišan diastolični krvni tlak).

Ustreznost števila pulznih valov s številom srčnih utripov na enoto časa (na 1 minuto).

Običajno število pulznih valov ustreza številu srčnih utripov na enoto časa (na 1 minuto).

Pomanjkanje pulza (pulsusdeficiens) - število pulznih valov na enoto časa je manjše od števila srčnih utripov, značilno za ekstrasistolo in atrijsko fibrilacijo.

Elastičnost žilne stene.

Za oceno stanja stene radialne arterije se uporabljata dve metodi.

1. Najprej z 2. ali 3. prstom ene roke pritisnemo radialno arterijo navzdol, tako da se njeno pulziranje ustavi pod mestom vpenjanja. Nato z 2. ali 3. prstom druge roke naredimo več previdnih gibov vzdolž arterije distalno (pod) mesta njenega vpenjanja in ocenimo stanje njene stene. Radialna arterija z nespremenjeno steno v stanju krvavitve ni otipljiva (elastična).

2. Z drugim in četrtim prstom palpacijske roke stisnejo radialno arterijo, s 3 (srednjim) prstom pa z drsnimi gibi vzdolž in po njej preučujejo lastnosti njene stene.

Značilnosti pulza so normalne:

1) pulzni valovi so jasno otipljivi;

2) pulzni valovi na obeh radialnih arterijah so enaki in sočasni;

3) ritmični utrip (pulsus regularis);

4) frekvenca 60-90 na minuto;

5) povprečje napetosti, vsebine, velikosti in hitrosti (oblike);

Utrip osebe je pomemben pokazatelj stanja srca. normalen pulz pomeni, da srce deluje brez motenj. Vsak človek mora vedeti, koliko utripov na minuto bi moralo ubiti srce, vendar večina ljudi temu ne pripisuje pomena pomemben kazalnik in ne bodite pozorni na njegova odstopanja.

Strokovnjaki imenujejo pulz ogledalo srčno-žilnega sistema. Če se pulz dvigne ali obratno, zmanjša, to kaže na razvoj ali posledico že razvitega patološki proces v srcu. Zato, če pride do odstopanja pulza od norme, se posvetujte z zdravnikom.

Kaj je pulz

Utrip je ritmično nihanje žilne stene ki ustreza srčnim utripom. Utrip je eno glavnih meril za ocenjevanje normalno delovanje srčno-žilnega sistema. Ta indikator kaže ritem srčnih kontrakcij, njihovo moč in polnjenje krvnega obtoka.

Če je ritem pulznega nihanja moten, zdravnik domneva prisotnost patologije srca. Na to lahko vplivajo naslednji dejavniki:

• prekomerno uživanje kavnih pijač;
• psihološka preobremenitev;
• stresna stanja;
• hormonsko neravnovesje.

Poleg ritma pulza je pomembna frekvenca njegovih nihanj. Frekvenca nihanja je število impulznih nihanj v eni minuti. Pri osebi brez motenj srčno-žilnega sistema, v mirnem psiho-čustvenem in fizičnem stanju, se ta indikator giblje od 60 do 90 pulznih valov na minuto.

Kako izmeriti pulz

Najpogostejša metoda je merjenje pulza na radialni arteriji. Leži na zapestju s strani dlani dva centimetra pod osnovo. palec. Pri palpaciji bo oseba začutila poglobitev v obliki brazde. V tej luknji poteka arterija, ki je najbližje koži. Ta razporeditev plovila vam omogoča enostavno občutenje utripa osebe.

Za merjenje pulza na radialni arteriji morate izvesti naslednje korake:

1. Sprostite roko, na kateri se meri utrip.
2. Postavite tri prste (kazalec, srednji in prstanec) v luknjo, v kateri leži posoda, tako da oseba jasno začuti pulzni val.
3. Odprite štoparico in zabeležite eno minuto, pri čemer preštejte število nihanj plovila v tem času.
4. Zabeležite rezultate.

Da bi bili rezultati zanesljivi, je treba meritve opraviti na dveh rokah hkrati.

Če ritem pulza ni moten, lahko utrip merite 30 sekund, nato pa rezultat pomnožite z dva. Če je ritem pulza moten, se meritev izvaja 60 sekund.

V nekaterih primerih se indikatorji vzamejo iz karotidne, brahialne, subklavijske, femoralne in temporalne arterije.

Kaj lahko moti srčni utrip

Ker je število pulznih nihanj odvisno od srčnega utripa, je treba upoštevati dejavnike, ki neposredno vplivajo na srce. Glavni dejavniki, od katerih je odvisno nihanje krvnih žil, so:

• okolje;
• spol osebe;
• starost osebe;
• življenjski slog;
• obrok hrane;
• dednost;
• psihične vaje;
• duševni stres.

Sodobne raziskave kažejo, da je normalni ženski srčni utrip za osem utripov višji kot pri moških. Vrednost se lahko spreminja navzgor ali navzdol, odvisno od splošno stanje organizma, poškodbe srčno-žilnega sistema ali čas dneva. Položaj telesa glede na vodoravno površino in celo temperatura zraka v prostoru lahko vplivata na utrip.

V večerni čas dan se srčni utrip zmanjša, zjutraj pa doseže svoj največja vrednost. Pri moškem normalno je 60-70 tresljajev na minuto.

Presenetljivo je dejstvo, da za novorojenega otroka 140 utripov na minuto velja za normo. Pri odraslih se ta kazalnik šteje za močno odstopanje od norme in se šteje za tahikardijo.

Normalen srčni utrip

Tabela prikazuje kazalnike srčnega utripa pri otrocih in odraslih po starosti. Ti kazalniki so značilni samo za zdrave ljudi, ki nimajo dednih ali pridobljenih patologij srčno-žilnega sistema.

Na podlagi podatkov v tabeli lahko sklepamo, da imajo otroci ob rojstvu povišan srčni utrip, kar velja za normalno. Toda s starostjo se srčni utrip zmanjša, po petdesetih letih pa se spet poveča. HR je srčni utrip, ki ustreza nihanja pulza. Poleg tega zdravniki pravijo, da se tik pred smrtjo človekov utrip dvigne na 160 nihanj.

Upoštevati je treba, da pri ženskah med nastopom menopavze pride do funkcionalnega povečanja srčnega utripa. To je posledica zmanjšanja koncentracije ženski hormon(estrogena) v krvi in ​​ne zaradi bolezni srca. V tem obdobju opazimo spremembe normalnega krvnega tlaka ženske.

Normalno povečanje srčnega utripa

Visok pulz ni vedno povezan z razvojem patoloških sprememb v telesu. Pri zdrava oseba pulz se dvigne v naslednjih primerih:

Pri zvišanju telesne temperature celo za eno stopinjo opazimo povečanje srčnega utripa za več kot deset utripov na minuto. V tem stanju je zgornja meja normalen srčni utrip je 90 utripov na minuto. Če indikator preseže to vrednost, se položaj šteje za tahikardijo.

V primeru, ko je povečanje frekvence pulznega vala funkcionalno, oseba ne občuti kratke sape, bolečine v prsnem košu, omotice, zatemnitve ali popolne izgube vida.

V tem primeru srčni utrip ne sme preseči največje značilne hitrosti starostna skupina potrpežljiv. Pri funkcionalna tahikardija vrednost se vrne v normalno stanje v petih minutah po zaustavitvi telesna aktivnost. Da bi hitro izračunali maksimum dovoljena vrednost impulz, morate količino odšteti polna leta pacient s številke 220.

Patološko povečanje

tahikardija zaradi patološke spremembe, se pojavi v naslednjih situacijah:

• pridobljeno in prirojene patologije srčno-žilnega sistema;
• patološke spremembe v živčnem sistemu;
• hipertenzivna kriza;
• hormonsko neravnovesje;
• prisotnost tumorjev;
• srčna ishemija;
• srčni napad;
• nalezljive bolezni oseba.

Zdravniki opažajo primere, ko se tahikardija pojavi, ko obilne izločke med menstrualni ciklus ali nosečnost. To je posledica anemičnega sindroma. dolgotrajna driska, bruhanje ali druga velika izguba tekočine v telesu lahko povzroči nenormalno hiter utrip.

Posebej pomembni so primeri, ko se med normalno hojo poveča srčni utrip in normalen tlak. Če oseba najde ta simptom, se morate nemudoma obrniti na usposobljenega strokovnjaka za dodatne diagnostične ukrepe. To stanje lahko kaže na prisotnost srčnega popuščanja.

Pri otroku je patološko povečanje srčnega utripa zaradi njegovega načina življenja veliko težje slediti. Otroci so pogosto vključeni v aktivne igre ali doživljajo živahne čustvene izkušnje, kar vodi v stalno tahikardijo. Če ima najstnik vegetovaskularna distonija, bo zdravnik opazil vztrajno povečanje srčnega utripa.

Če sumite na patološko povečanje srčnega utripa, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, saj lahko, če ne popravite procesov v telesu pravočasno, doživite nenadne izgube zavest, poslabšanje splošnega počutja, zadušitev ali napadi vrtoglavice.

Zmanjšan srčni utrip

Zmanjšanje srčnega utripa na 60 utripov na minuto in manj kaže na patološko ali funkcionalno nenormalnost. Pomanjkanje funkcionalnega pulza opazimo med spanjem ali pri profesionalnih športnikih.

Pri ljudeh, ki se ukvarjajo s profesionalnim športom, se srčni utrip zmanjša na 40 utripov na minuto. Ta kazalnik ni odstopanje od norme, saj se športniki podvržejo številnim spremembam avtonomna regulacija srčne kontrakcije.

Strokovnjaki ugotavljajo patološko bradikardijo v naslednjih primerih:

• vnetni procesi, ki prizadenejo vlakna srca;
• zastrupitev telesa;
• miokardni infarkt;
• spremembe v srčno-žilnem sistemu, povezane s starostjo osebe;
• peptične razjede na želodcu;
• povečan intrakranialni tlak;
• hipotiroidizem;
• miksedem.

Pogost vzrok za nizek utrip je kršitev prevodnosti živčnih vlaken srca. To vodi do neenakomerne porazdelitve električnega impulza vzdolž srčnih vlaken.

Rahlo zmanjšanje frekvence pulznega vala je težko občutiti sami, vendar je pri resnejših odstopanjih pri človeku motena oskrba s krvjo v možganih. Posledično se pojavijo vrtoglavica, šibkost, lepljiv hladen znoj in izguba zavesti.

Ne smemo pozabiti na zmanjšanje frekvence pulznega vala zaradi zdravil. Nekatere skupine zdravila lahko povzroči bradikardijo.

Diagnostika

Za zanesljivo ugotavljanje prisotnosti spremembe pulza strokovnjaki uporabljajo instrumentalna diagnostika srčno-žilnega sistema. Elektrokardiografija (EKG) velja za glavno metodo za odkrivanje takšnih odstopanj.

Še posebej težke situacije Predpisan je Voltaireov nadzor. V tem primeru se registracija dela srca izvaja ves dan. Če je oseba zdrava, bo njegova zmogljivost ustrezala starostni ali funkcionalni normi.

Manj pogosto se uporablja tekalna steza – test, pri katerem se bolniku med tekom odvzame elektrokardiogram. Ta metoda vam omogoča, da prepoznate prilagoditev srčno-žilnega sistema na stresne situacije in sledite hitrosti okrevanja normalnega delovanja srca po vadbi.

Pri odraslem je veliko težje ugotoviti vzrok odstopanj, saj se število dejavnikov, ki vplivajo na srčni utrip, večkrat poveča. S starostjo se elastičnost sten krvnega obtoka zmanjša. To se zgodi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• prisotnost slabih navad;
• uživanje alkohola;
• nizka mobilnost;
• slaba prehrana;
• nepravilna dnevna rutina;
• posameznika starostne spremembe organizem;
• motnje v delovanju živčnega sistema.

Pri ljudeh, starejših od 45 let, se telo nima časa prilagajati nenehnim spremembam okoljskih razmer.

Stres, okolje, življenjski slog, prirojene patologije in vpliv številnih drugih dejavnikov vodijo do motenj v srčno-žilnem sistemu. Vsaka motnja v tem sistemu vodi do spremembe normale srčni utrip in utrip. Zato je zelo pomembno vedeti, kakšen mora biti utrip zdrave osebe in ga spremljati.

Utrip je eden glavnih kazalcev, po katerem je mogoče sklepati o ravni zdravja in telesne pripravljenosti brez predhodne diagnoze. Če želite sami ugotoviti, ali ste ogroženi, si oglejte tabelo normalnega srčnega utripa osebe po letu in starosti.

V svojem jedru predstavlja pulz rahla nihanja žilnih sten, ki jih sproži delo srca (t.i. ritmične kontrakcije miokardnih mišic).

V idealnem primeru so intervali med pulsacijami enaki, povprečni kazalniki v trenutku počitka pa ne dosegajo zgornjih meja. V primeru motenj srčnega utripa (HR) to daje razlog za razmišljanje o težavah v telesu in prisotnosti resne bolezni.

prstna pot

Običajno je meriti nihanja srčne mišice z metodo palpacije glede na utrip arterij. V bistvu uporabljajo žarek, ki se nahaja s znotraj zapestje. Na tem mestu je posoda bolje palpirana, saj se nahaja čim bližje površini kože.

• Če ni zaznanih motenj ritma, se impulz izmeri pol minute, rezultat pa se pomnoži z 2.
• Če opazimo nihanja ali nepravilnosti, se utripi štejejo eno minuto.
• Za najbolj natančen indikator se impulz izmeri na obeh rokah hkrati.

V nekaterih primerih se srčni utripi štejejo na mestih, kjer se nahajajo druge arterije. Na primer na prsih, vratu, stegnu, nadlakti. Pri majhnih otrocih se utrip meri predvsem na časovnem delu, saj udarcev na roki ni vedno mogoče občutiti.

Strojne metode

• Poleg prstne metode lahko uporabite tudi posebne naprave, na primer merilnik srčnega utripa (prsni koš, zapestje) ali avtomatski tonometer. Čeprav je slednja naprava bolj primerna za določanje krvnega tlaka.
• Če oseba sumi na kakršne koli motnje v delovanju srca, se pulz izmeri s pomočjo posebne metode in medicinska oprema(EKG ali dnevno (Holterjevo) spremljanje).
• Še posebej težki primeri uporabite test na tekalni stezi. Človekov srčni utrip se meri z elektrokardiografom med vadbo. Ta metoda pomaga videti skrite težave v najzgodnejših fazah bolezni, kot tudi napovedati stanje srčno-žilnega sistema v prihodnosti.

Toda tudi najnaprednejše metode ne bodo mogle dati natančnega rezultata, če se impulz izmeri napačno.

Torej ne morete meriti po naslednjih dejanjih:

• ostra sprememba položaja telesa (vstati, ležati);
• telesna aktivnost, pa tudi po spolnem odnosu;
• čustvena napetost, stres;
• psihološke izkušnje, vključno s strahom ali tesnobo;
• jemanje zdravil, alkohola;
• obisk savn, kopeli, kopanje;
• hipotermija.

Tabela: normalen človeški utrip po letu in starosti

Običajno je razlikovati zgornjo in spodnjo mejo pulza. Če srčni utrip presega prvi kazalnik, se to stanje imenuje tahikardija. Lahko je kratkotrajna in ne povzroča skrbi, kot pri intenzivnem telesna aktivnost ali občutek strahu. Dolgotrajna tahikardija se pojavi, ko ima oseba motnje srčno-žilnega ali endokrinega sistema.

Če je pulz pod normalnim, se tudi to šteje za odstopanje. To stanje se imenuje bradikardija. Lahko ga povzročijo prirojene težave s srcem, zdravila, reakcije na nalezljive bolezni in celo slaba prehrana. Na srečo so vsi ti pogoji sprejemljivi popolno zdravljenje ali popravki.

Če želite določiti lastne kazalnike krčenja srčne mišice, morate uporabiti spodnjo tabelo.

Kakšen bi moral biti srčni utrip zdrave odrasle osebe?

Srčni utrip je odvisen od številnih dejavnikov in okoliščin: starosti, stopnje telesne aktivnosti, hormonske ravni, temperature zraka okoli, položaja telesa, preobremenjenosti, bolečine itd.

V mirovanju

Tiste številke, ki se imenujejo norma - in je utrip v sproščenem, mirno stanje. Za odrasle, ki nimajo resna bolezen, ta številka je v območju od 60 do 85 utripov / min. V izjemnih situacijah je dovoljeno odstopanje od "zlate sredine", kar velja tudi za normo. Na primer, športniki ali visoko usposobljeni ljudje imajo lahko srčni utrip le 50, medtem ko bodo mlade energične ženske imele to številko do 90.

Srčni utrip med treningom

V kolikor psihične vaje imeti različne stopnje intenzivnosti, potem je treba med treningom izračunati normalni utrip pri odraslem individualne značilnosti in vrsto obremenitve.

Z malo telesne aktivnosti bo izračun srčnega utripa videti takole.

1. Največji srčni utrip se izračuna po formuli 220 minus starost (tj. za 32-letno osebo je ta številka 220 - 32 \u003d 188).
2. Najmanjši srčni utrip je polovica prejšnjega števila (188/2=94)
3. Povprečna frekvenca med vadbo je 70 % največjega srčnega utripa (188 * 0,7 = 132).

Pri intenzivni ali visoki aktivnosti (tek, kardio, skupinske igre na prostem) bo izračun nekoliko drugačen. Zgornja meja pulza se izračuna na enak način, vendar sta naslednja dva indikatorja različna.

1. Spodnja meja je 70 % največje hitrosti (132 utripov na minuto).
2. Povprečni srčni utrip ne sme presegati 85%. Zgornja meja (188*0,85=160).

Če povzamemo vse izračune, potem normalni utrip zdrave osebe med ustrezno telesno aktivnostjo ne sme preseči 50-85% zgornje meje srčnega utripa.

Pri hoji

Povprečni srčni utrip pri normalnem tempu gibanja je pri ženskah 110-120 utripov na minuto, pri moških pa v območju 100-105 utripov. Ta izjava velja za ljudi srednje starostne kategorije, to je od 25 do 50 let.

Če pa je tempo precej gibljiv (več kot 4 km na uro), se hoja izvaja s težo, po neravni površini ali v vzponu, se bo srčni utrip povečal.

V vsakem primeru, če oseba med gibanjem ne kaže znakov kratke sape, omotice, zamegljene zavesti, hude šibkosti, tinitusa in drugih neprijetnih simptomov, se bo vsak utrip, tudi 140 utripov, štel za normalnega.

Normalni srčni utrip med spanjem

V času počitka se lahko srčni utrip osebe med budnostjo zmanjša za 8 - 12% norme. Zaradi tega je pri moških povprečni srčni utrip 60-70 utripov, pri ženskah pa 65-75.

Prav tako se zgodi, da se srčni utrip, nasprotno, dvigne. To se zgodi, ko je telo v aktivnem spanju. V tem intervalu ima oseba lahko sanje in nočne more.

Mimogrede, čustvena izkušnja v sanjah lahko vpliva na srce. To ne poveča samo pulza, ampak tudi pritisk. Če se oseba nenadoma prebudi, bo verjetno čutila nelagodje. To stanje mine samo od sebe v 1 do 5 minutah.

Normalni srčni utrip med nosečnostjo

Pri bodočih materah se pulz rahlo dvigne. To je posledica dejstva, da žile in srce nosečnice destilirajo kri ne samo zase, ampak tudi za plod. Hkrati pritisk otroka na okoliška tkiva povzroči krči žil, kar vodi tudi do velike obremenitve srčne mišice.

Ne zanemarite hormonskih sprememb, ki so v tem obdobju lastne vsem ženskam. Zato se šteje, da je srčni utrip med nosečnostjo 100 - 115 utripov na minuto. In naprej kasnejših datumih nosečnost, zlasti pred porodom, lahko opazimo celo hudo tahikardijo, ki ne zahteva zdravljenja.

Frekvenca
Utrip je vrednost, ki odraža število nihanj sten arterije na enoto časa. Glede na frekvenco se pulz razlikuje:
zmerna frekvenca - 60-90 utripov / min;
redki (pulsus rarus) - manj kot 60 bpm;
pogosti (pulsus frequens) - več kot 90 utripov / min.

Ritem
Ritem impulza je vrednost, ki označuje intervale med zaporednimi pulznimi valovi. Po tem kazalcu razlikujejo:
ritmični pulz (pulsus regularis) - če so intervali med pulznimi valovi enaki;
aritmični pulz (pulsus irregularis) – če so različni.

simetrično
Utrip se meri na obeh okončinah.
Simetrični impulz - pulzni val pride hkrati
Asimetrični impulz - pulzni valovi niso sinhronizirani.

Polnjenje
Pulzno polnjenje je volumen krvi v arteriji na višini pulznega vala. razlikovati:
pulz zmernega polnjenja;
polni utrip (pulsus plenus) - polnjenje pulza, ki presega normo;
prazen utrip (pulsus vacuus) - slabo otipljiv;
nitasti utrip (pulsus filliformis) - komaj zaznaven.

Napetost
Za pulzno napetost je značilna sila, ki jo je treba uporabiti za popolno stiskanje arterije. razlikovati:
pulz zmerne napetosti;
trd pulz (pulsus durus);
mehak utrip (pulsus mollis).

Višina
Višina pulza je amplituda nihanja arterijske stene, določena na podlagi skupne ocene napetosti in polnjenja pulza. razlikovati:
impulz zmerne višine;
velik impulz (pulsus magnus) - visoka amplituda;
majhen utrip (pulsus parvus) - nizka amplituda.

Oblika (hitrost)
Oblika (hitrost) pulza je hitrost spremembe volumna arterije. Oblika pulza je določena s sfigmogramom in je odvisna od hitrosti in ritma dviga in padanja pulznega vala. razlikovati:
hiter utrip (pulsus celer);
Hiter pulz je utrip, pri katerem se tako visok krvni tlak kot njegov oster padec teči v krajšem časovnem obdobju. Zaradi tega se čuti kot udarec ali skok in se pojavi pri insuficienci aortne zaklopke, tirotoksikozi, anemiji, zvišani telesni temperaturi, arteriovenskih anevrizmah.

Počasen utrip (pulsus tardus);
Počasen je pulz s počasnim dvigom in padanjem pulznega vala in se pojavi pri počasnem polnjenju arterij: stenoza ustja aorte, insuficienca mitralne zaklopke, mitralna stenoza.

Dikrotični pulz (pulsus dycroticus).
Pri dikrotičnem pulzu glavnemu pulznemu valu sledi nov, tako rekoč, drugi (dikrotični) val manjše moči, ki se zgodi le pri polnem utripu. Občutek je kot dvojni utrip, ki ustreza samo enemu srčnemu utripu. Dikrotični impulz kaže na zmanjšanje tonusa perifernih arterij ob ohranjanju kontraktilnosti miokarda.

Naročite se na nas