Dar govora je bil izgubljen. Nenadna izguba govora. Vzroki. Simptomi Diagnostika. Pavel Kolobkov, minister za šport Rusije

V primeru nenadne izgube govora je treba najprej ugotoviti, ali gre za anartrijo (to je nezmožnost izgovarjanja besed zaradi kršitve usklajene aktivnosti dihalnega, glasovnega in artikulacijskega aparata zaradi do njihove pareze, ataksije itd.) ali afazije (da pride do kršitve govorne prakse).

Ta naloga ni lahka, tudi če je bolnik pri zavesti in sposoben slediti navodilom, kar se pri akutni patologiji redko zgodi. Možno je dobiti odgovore na preprosta vprašanja, kot so "da" / "ne", ki so z verjetnostjo 50% naključni odgovori. Poleg tega lahko bolniki tudi z afazijo izjemno dobro dojamejo pomen slišanega s pomočjo strategije »ključne besede«, s katero razumejo splošni pomen fraze zahvaljujoč razpoložljivim situacijskim (»pragmatskim«) veščinam, ki ne trpijo zaradi okvare govora.

Preiskava s preprostimi ukazi je težavna, če ima bolnik hemiplegijo in/ali je imobiliziran. Poleg tega lahko sočasna apraksija tudi omeji zdravnikove možnosti. V primeru oralne apraksije bolnik ne bo mogel slediti niti dovolj preprostim navodilom (na primer »odpri usta« ali »izplazi jezik«).

Zmožnost branja je težko raziskati, saj branje zahteva nedotaknjen odziv na ustne kretnje in motorične sposobnosti, vendar lahko študij pisnega jezika pomaga pri pravilni odločitvi. Pri desnostranski hemiplegiji se uporablja naslednji test: bolnika prosimo, da v pravilnem vrstnem redu razporedi besede celotnega stavka, ki jih prejme pisno na ločenih listih papirja, pomešane. Vendar pa v nekaterih primerih tudi izkušen specialist za afazijo morda ne bo takoj sprejel prave odločitve (na primer, ko bolnik niti ne poskuša izdati vsaj zvoka). Ne smemo pozabiti, da se lahko sčasoma slika hitro spremeni in namesto afazije, ki jo je imel bolnik ob sprejemu, lahko hitro pride v ospredje dizartrija, torej čisto artikulatorna motnja govora. Pri postavitvi diagnoze ima pomembno vlogo starost bolnika.

Glavni razlogi za nenadno izgubo govora so:

Migrena z avro (afatična migrena)
Možganska kap v levi hemisferi
Poštno stanje
Tumor ali absces možganov
Herpes simplex encefalitis
Psihogeni mutizem
Psihotični mutizem

Migrena z avro

Pri mladih bolnikih lahko najprej posumimo na migreno z avro. V teh primerih je značilna naslednja kombinacija simptomov: akutna ali subakutna izguba govora (pogosteje brez hemiplegije), ki jo spremlja glavobol, ki se je pri bolniku večkrat pojavljal v preteklosti in ki ga lahko spremljajo spremembe ali pa tudi ne. v nevrološkem statusu. Če se takšen napad migrene pri tem bolniku pojavi prvič, lahko koristne informacije zagotovi družinska anamneza (če je mogoče), saj je v 60 % primerov ta bolezen družinske narave.

EEG najverjetneje razkrije žarišče počasne valovne aktivnosti v levem temporo-parietalnem predelu, ki lahko vztraja 3 tedne, medtem ko nevroslikovanje ne razkrije nobene patologije. Izrazite žariščne spremembe na EEG v odsotnosti odstopanj glede na rezultate nevroslikovne študije na 2. dan bolezni načeloma omogočajo pravilno diagnozo, z izjemo primerov herpetičnega encefalitisa (glej spodaj). Bolnik ne sme imeti srčnega šuma, kar lahko kaže na možnost kardiogene embolije, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti. Morebitni vir embolije je identificiran (ali izključen) z ehokardiografijo. Poslušanje žilnih šumov nad žilami vratu je manj zanesljivo kot ultrazvočna dopplerografija. Če je mogoče, je treba opraviti transkranialni Dopplerjev ultrazvok. Bolnik, ki trpi za migreno in spada v starostno skupino od 40 do 50 let, ima lahko asimptomatske stenozirajoče žilne lezije, vendar je značilna narava glavobola, hiter preobrat simptomov in odsotnost strukturnih sprememb v možganih na podlagi rezultatov nevroslikovanja. raziskovalne metode v kombinaciji z zgoraj opisanimi spremembami EEG vam omogoča, da postavite pravilno diagnozo. Če simptomi ne napredujejo, testiranje CSF ni potrebno.

Možganska kap leve hemisfere

Kadar je govorna motnja pri starejšem bolniku, je najverjetnejša diagnoza možganska kap. V večini primerov okvare govora pri možganski kapi ima bolnik desnostransko hemiparezo ali hemiplegijo, hemihipestezijo, včasih hemianopsijo ali okvaro desnega vidnega polja. V takih primerih je nevroimaging edini način za zanesljivo razlikovanje med možgansko krvavitvijo in ishemično možgansko kapjo.

Izguba govora se skoraj vedno pojavi pri možganski kapi leve hemisfere. Opazimo ga lahko tudi pri možganski kapi desne hemisfere (tj. s lezijo nedominantne hemisfere), vendar se v teh primerih govor obnovi veliko hitreje, medtem ko je verjetnost popolnega okrevanja zelo visoka.

Mutizem se lahko pojavi pred pojavom afazije, ko je prizadeto Brocino področje, opisan je tudi pri bolnikih s poškodbo dodatnega motoričnega področja, s hudo psevdobulbarno paralizo. Na splošno se mutizem pogosto razvije z dvostranskimi poškodbami možganov: talamus, anterior cingulate gyrus, poškodba putamen na obeh straneh, mali možgani (možganski mutizem pri akutni dvostranski poškodbi možganskih hemisfer).

Huda motnja artikulacije se lahko pojavi pri motnjah krvnega obtoka v vertebrobazilarnem bazenu, popolno odsotnost govora pa opazimo le pri okluziji bazilarne arterije, ko se razvije akinetični mutizem, kar je precej redek pojav (dvostranska lezija mezencefalona). ). Mutizem kot pomanjkanje vokalizacije je možen tudi z obojestransko paralizo mišic žrela ali glasilk ("periferni" mutizem).

Postiktalno stanje (stanje po napadu)

V vseh starostnih skupinah, razen pri dojenčkih, je izguba govora lahko postiktalni pojav. Sam epileptični napad lahko ostane neopažen, ugriz jezika ali ustnic pa je lahko odsoten; znak napada, ki se je zgodil, je lahko zvišanje ravni kreatin fosfokinaze v krvi, vendar je ta ugotovitev nezanesljiva v smislu diagnoze.

Pogosto je diagnoza olajšana z EEG: zabeleži se generalizirana ali lokalna aktivnost počasnega in otoškega valovanja. Govor se hitro obnovi, zdravnik pa se sooči z nalogo, da ugotovi vzrok epileptičnega napada.

Tumor ali absces možganov

V anamnezi bolnikov s tumorjem ali možganskim abscesom lahko manjkajo kakšni dragoceni podatki: ni bilo glavobola, ni bilo vedenjskih sprememb (pogled, sploščenost afekta, letargija). Lahko tudi odsoten jasen vnetni proces organov ENT. Lahko pride do nenadne izgube govora: zaradi pretrganja žile, ki oskrbuje tumor, in posledično krvavitve v tumor; zaradi hitrega povečanja perifokalnega edema; ali - v primeru tumorja ali abscesa leve hemisfere - zaradi parcialnega ali generaliziranega epileptičnega napada. Postavitev pravilne diagnoze je možna le s sistematičnim pregledom bolnika. Potrebno je izvesti študijo EEG, v kateri je mogoče registrirati žarišče počasne aktivnosti, katere prisotnosti ni mogoče nedvoumno razlagati. Vendar pa lahko prisotnost zelo počasnih delta valov v kombinaciji s splošno upočasnitvijo električne aktivnosti možganov kaže na možganski absces ali hemisferni tumor.

Z računalniško tomografijo je tako v primeru tumorja kot tudi v primeru abscesa mogoče razkriti volumetrični intracerebralni proces v obliki žarišča nizke gostote z ali brez absorpcije kontrasta. Pri abscesih je pogosto bolj izrazit perifokalni edem.

Intracerebralna tromboza sagitalnega sinusa

Obstaja naslednja tipična triada simptomov, ki lahko kažejo na trombozo intracerebralnega sinusa: parcialni ali generalizirani epileptični napadi, hemisferni žariščni simptomi in zmanjšanje stopnje budnosti. EEG beleži generalizirano nizko amplitudno počasno valovno aktivnost po celotni hemisferi, ki sega tudi na nasprotno hemisfero. Pri nevroslikovanju se sinusna tromboza dokazuje z edemom hemisfere (predvsem v parasagitalnem predelu) z diapedetskimi krvavitvami, hiperintenzivnostjo signala v predelu sinusa (sinusov) in deltoidno cono, ki ne kopiči vbrizganega kontrasta in ustreza prizadetemu sinusu.

Herpes simplex virus (HSV) encefalitis

Ker herpetični encefalitis, ki ga povzroča HSV, prizadene predvsem temporalni reženj, je afazija (ali parafazija) pogosto prvi simptom. EEG razkriva žariščno počasno valovno aktivnost, ki se ob večkratnem snemanju EEG pretvori v periodično nastajajoče trifazne komplekse (trojke). Postopoma se ti kompleksi razširijo na čelne in kontralateralne odvode. Z nevroslikovanjem določimo cono nizke gostote, ki kmalu dobi značilnosti volumetričnega procesa in se razširi iz globokih delov temporalnega režnja do čelnega režnja, nato pa kontralateralno, pri čemer zajame predvsem cone, povezane z limbičnim sistemom. V cerebrospinalni tekočini najdemo znake vnetnega procesa. Na žalost je preverjanje okužbe s HSV z neposredno vizualizacijo virusnih delcev ali z imunofluorescenčno analizo možno le s precejšnjo časovno zamudo, medtem ko je treba protivirusno zdravljenje začeti takoj ob prvem sumu na virusni encefalitis (ob upoštevanju, da je smrtnost pri HSV encefalitis). doseže 85 %).

Avtorske pravice za sliko EPA

Športno arbitražno sodišče (CAS) v Lozani je v četrtek ugodilo pritožbi ruskih športnikov in razveljavilo odločitev Mednarodnega olimpijskega komiteja (MOK), da jim dosmrtno prepove nastop na olimpijskih igrah.

Ruska služba BBC pripoveduje, kako so se na to odločitev odzvali športniki, uradniki in novinarji.

Mednarodni olimpijski komite

To bi lahko močno vplivalo na prihodnji boj proti dopingu. Zato bo MOK zelo natančno analiziral utemeljitev odločitev, takoj ko bodo na voljo, in preučil morebitne posledice – vključno z možnostjo pritožbe na švicarsko zvezno sodišče.

Kar zadeva udeležbo športnikov iz Rusije na zimskih olimpijskih igrah 2018 v Pyeongchangu, ostaja v veljavi sklep izvršnega odbora MOK z dne 5. decembra 2017. To namiguje, da bodo ruski športniki, odkar je bil ruski olimpijski komite suspendiran, lahko tekmovali v Pyeongchangu le na povabilo MOK.

Avtorske pravice za sliko AFP / Getty Napis slike CAS je menil, da dokazi, zbrani proti športnikom, ne zadoščajo za nedvoumno ugotovitev kršitve protidopinških pravil.

Odločitev arbitražnega sodišča v Lozani ne pomeni, da bo na igre povabljenih 28 športnikov. Dejstvo, da niso pod sankcijami, ne pomeni, da samodejno prejmejo privilegij, da so povabljeni na igre.

Pomemben je tudi podatek, da je generalni sekretar CAS na tiskovni konferenci dejal, da odločitev sodišča "ne pomeni, da je bilo 28 športnikov razglašenih za nedolžnih".

Pavel Kolobkov, minister za šport Rusije

Zdaj bo ruski olimpijski komite poslal pismo MOK s predlogom, da razglasijo naše športnike za sodelovanje na olimpijskih igrah. Počakali bomo na uradno odločitev MOK. (Interfaks)

Vsi športniki so bili v zadevi oproščeni obtožb kršitve protidopinških pravil med igrami v Sočiju. Tako fantje kot vsi mi smo veseli, da je pravica končno zmagala.

Senat CAS je priznal, da so bili nedolžni, in razveljavil odločitve Oswaldove komisije (MOK). Današnje odločitve CAS potrjujejo, da so mnogi obtoženi »čisti športniki«. (RIA novice)

Dmitrij Peskov, tiskovni sekretar ruskega predsednika

Večkrat smo povedali, da se bo seveda po vseh možnih kanalih podpora našim športnikom nadaljevala pri vseh korakih, ki so usmerjeni v obrambo njihovih pravic.

Prejete informacije o odločitvi športnega razsodišča v zvezi z našimi športniki potrjujejo, da so odločna dejanja za zaščito njihovih pravic tako na sodišču kot v drugih kategorijah upravičena, so lahko učinkovita in jih je treba nadaljevati. In upamo, da se bodo ta dejanja seveda nadaljevala.

Dmitrij Medvedjev, predsednik ruske vlade

Nikoli nismo dvomili, da so naši športniki popolnoma zasluženo prejeli vse tiste medalje, ki so jih osvojili v Sočiju. Dobro je, da je sodišče to v celoti potrdilo, dokazalo njihovo čistost.

To pomeni, da so športniki, ki so vložili zahtevke, v celoti rehabilitirani. In v zvezi z njimi nobene prepovedne odločitve ne veljajo več, njihova biografija je popolnoma čista. In vse tiste nagrade, ki so jih pridobili, so bile obnovljene.

Avtorske pravice za sliko Getty Images Napis slike Okostnjak Aleksander Tretjakov bi moral zdaj dobiti nazaj zlato medaljo

Vse je treba (...) narediti čim hitreje, da lahko popolnoma rehabilitirani športniki izkoristijo vse možnosti, ki se jim odpirajo s to sodno odločbo. (Interfaks)

Vitalij Mutko, nekdanji minister za šport Rusije

Dobra novica, a grenka. Iskreno povedano, odločitev ni bila ravno takšna, kot smo pričakovali, a smo kljub temu izhajali iz dejstva, da so v vseh teh zaslišanjih in komisijah Oswalda, WADA (Svetovna protidopinška agencija) obtožbe tako površne, prenagljene, neutemeljene.

Ves ta teden so športniki dokazovali svojo nedolžnost. Doping je dokaj preprosta stvar: vzorci so in vsega tega govorjenja in špekulacij sploh ne bi smeli upoštevati. Takoj ko pride kakšen premislek do pravne podlage, potem se vse postavi na svoje mesto.

Lahko samo izrazimo obžalovanje, da je WADA vse te postopke zaupala komisijam, Richard McLaren je bil v tem procesu popolnoma neprepričljiv.

Seveda smo zelo veseli, da je bilo 28 športnikov oproščenih. Nikoli nismo dvomili o njih. Vsi so bili za nas vedno izjemni športniki in nismo dvomili, da so v pošteni borbi osvojili stopničke. In predsednik je rekel, da jih nikoli ne bomo pustili brez podpore in pomoči. (RIA novice)

Mikhail Degtyarev, vodja odbora Državne dume za fizično kulturo, šport, turizem in mladinske zadeve

Računali smo na pozitivne odločitve na sodišču. Vedno je treba na sodišča, saj molk pomeni strinjanje z odločitvami ali obtožbami. Naslednji korak bi morale biti tožbe na civilnih sodiščih, da bi ovrgli lažne teze McLarnovega poročila ter zaščitili čast in dostojanstvo športnikov in trenerjev.

Elena Vyalbe, predsednica Ruske smučarske zveze

Ko so izvedeli za odločitev, je celo dar govora izginil. Škoda, da trojica še vedno ni povsem upravičena, a diskvalifikacija velja le za te olimpijske igre. Na splošno smo samo veseli, verjel sem, da se bo to prej ali slej zgodilo. (RIA novice)

Olga Fatkulina, svetovna prvakinja v hitrostnem drsanju

Avtorske pravice za sliko AFP / Getty Images

S poštenim delom sem si prislužil medaljo. Ko sem izvedel za današnjo odločitev, se moja sreča ni zmanjšala niti povečala. Vse je bilo tako, kot mora biti. Zmaga bo, če bomo sprejeti na olimpijske igre. Zdaj bomo počakali - kako se bo tam vse odločilo s sprejemom. Potem se bomo veselili. Zdaj je že stanje takšno, da ni čustev. Čakamo, kako bo glede na situacijo vse dalje. (RIA novice)

Artem Kuznetsov, hitrostni drsalec

Seveda je zmagala zdrava pamet, a ostaja veliko vprašanj: kaj se je zgodilo, zakaj smo bili obtoženi, in bojim se, da bodo ostala brez odgovora. Škoda, da na olimpijske igre najverjetneje tako ali tako ne bomo šli, ker še ni vabil in ni jasno, kaj se bo zgodilo. (TASS)

Aleksej Petukhov, smučar

Avtorske pravice za sliko Reuters

Ko sem se naučil odločitve, sem le mislil, da je zmagala pravica, da so višje sile in resnica nad vsemi grdimi stvarmi. Zdaj pa naj mislijo tisti, ki so slabo govorili o nas, naj jih je sram. In prišli smo kot zmagovalci, super, da nas je sodišče slišalo.

Malo zgubljeno razumem, da je vsega konec, a stanje je nerazumljivo, dvojno. Izkazalo se je, da z olimpijskimi igrami ni jasno, MOK tega verjetno ne bo dovolil, seznam pa je oblikovan. A to, da se bomo še naprej pripravljali na svetovno prvenstvo, je pozitivna odločitev. Z novo močjo v novi bitki. (RIA novice)

Alena Zavarzina, deskarka

Nikita Kryukov, smučar

Želim iti na sodišče, saj me je odločitev o diskvalifikaciji močno prizadela. Preprosto so vzeli moje ime, ime olimpijskega prvaka, in ga potopili v blato. Popolnoma priznam, da bi zaradi tega lahko navijači podvomili o čistosti mojih rezultatov, mojih zmag. Ne vidim razloga, da bi tolerirali nekaznovano. Zato se mi zdi odhod na sodišče povsem logičen korak.

Vsak prehlad je vsaj neprijeten pojav. Toda včasih se k splošnemu "šopku" simptomov prehlada doda izguba glasu. In človek se ne počuti le invalidnega, ampak resnično manjvrednega, dobesedno brez besed. Zakaj se to dogaja? Kako dolgo lahko upamo na okrevanje? Česa ne bi smeli storiti in kaj je priporočljivo storiti, če je glas izginil s prehladom?

Glavno vprašanje ni, kaj je treba storiti v tej situaciji, ampak česa ne bi smeli storiti. V prvi vrsti je prepovedano govoriti. Nasploh. In celo v šepetu. Povejmo celo drugače – predvsem šepetajoče, saj se zaradi tega glasilke napenjajo bolj kot pri običajnem pogovoru, vse skupaj pa bo še huje. Potrebujejo popoln počitek. Nihče od nas ne bi sanjal, da bi skočil na slabo nogo! Odsotnost bolečine med napetostjo glasilk povzroča napačno predstavo o nekaznovanosti njihovega izkoriščanja med boleznijo. Vendar pa ni.

In še nekaj "ne"

Bolje je, da v tem obdobju sploh ne greste ven na mraz. Če to ni mogoče, imejte usta zaprta. Pogovor v mrzlem zraku je dodaten udarec v boleče mesto, ki ne samo podaljša muke, ampak lahko povzroči tudi dodatne težave. Na ulici je na splošno bolje, da vedno dihate skozi nos, da prah in morebitna okužba preideta skozi filtre, ki so jim namenjeni v telesu, in ne padejo po široki veliki cesti takoj v široko odprta vrata. In zrak med nosnim dihanjem se segreje in navlaži, kar je pomembno tudi za občutljive vezi.
Prepovedano kajenje! Kajenje samo po sebi lahko povzroči enak problem.
Grgranje z raztopino sode je zelo pogosta napaka! Soda po svoji sestavi draži vezi. Obstaja veliko drugih, veliko bolj uporabnih formulacij.
Pitje alkohola (v nadaljevanju bomo razpravljali o nekaterih koristnih izjemah).
Obstajajo začinjene in kisle hrane.

Zakaj moj glas izgine zaradi prehlada?

Prehlad je le eden od mnogih vzrokov za hripavost. V tem primeru zdravniki govorijo o laringitisu - vnetju grla z vpletenostjo glasilk v proces. Težava se lahko pojavi tudi pri angini in bronhitisu. Najpogosteje se bolezen kaže kot žgečkanje (mačke, ki se praskajo po grlu), bolečine pri požiranju in neproduktiven izčrpavajoči kašelj. Vsi ti simptomi se lahko pojavijo v določenem vrstnem redu ali nepredvidljivo in celo, se zdi, nelogično. Zdi se, da je bolečina minila, kašelj se je umiril in nenadoma bam - moški je hripav in ne more govoriti. Razlog za ta potek laringitisa so praviloma napake pri zdravljenju, kar je povzročilo bakterijski zaplet. V tem primeru je treba terapijo prilagoditi z zdravnikom.

Kako hitro povrniti glas v primeru prehlada?

Prvič, ne gre vedno hitro. Nekateri si lahko opomorejo v 3-4 dneh, drugi pa lahko trajajo mesec dni. Vse je zelo individualno in odvisno od resnosti vnetja in prilagoditvenih sposobnosti telesa. Zdravila predpiše zdravnik, saj lahko le on določi natančen vzrok, ki ga je treba odpraviti. Toda poleg tega si lahko in si morate pomagati sami.

Glavno priporočilo je, da pijete veliko in obilno. Če v receptu ni drugače določeno, tekočina ne sme biti hladna ali vroča, ampak prijetno topla. Lahko je topla mineralna voda, domači sadni in jagodičji sadni napitki, različni zeliščni čaji (kamilica, žajbelj, šentjanževka itd.). Veliko je tudi ljudskih skrivnosti in časovno preizkušenih avtorskih receptov.

Šaljapinov koktajl

Kdo, če ne operni pevci, zna hitro vrniti glas v primeru prehlada! Slavni umetnik je uporabil ta recept. Zmešal je dva stepena beljaka z 2 žlički. sladkorja, nato pa zmesi dodal 50 g žganja. Vzel zvečer pred spanjem. Vsak požirek nastale mešanice je spil z enako količino tople vode. In takoj se uležite pod toplo odejo. Po pripovedovanju sodobnikov je bil glas obnovljen naslednje jutro. Čeprav nam je po trdnosti vezi seveda težko konkurirati Chaliapinu, je treba sprejeti metodo.

Še en "operni" recept

Kdo ga je izumil, ni več znano, a še danes mnogi operni pevci zdravijo hripavost z mlekom in suhimi figami. Posušeno sadje prerežemo na pol, nato z žlico iz njega postrgamo kašo, dodamo mleku in, kolikor je mogoče, temeljito premešamo. Mešanico je treba postaviti na ogenj, vendar segreti ne do vretja, ampak do tako vročega stanja, da lahko zdrži grlo. In takoj popijte. Postopek ponovite 2-3 krat na dan.

Na lupinah čebule

Ko vrete lupino, na samem začetku vrenja dodajte 1 žlico. jagode viburnuma, naribane s sladkorjem. Kuhamo še 10 minut in nato ohladimo. Pijte namesto čaja, segrejte, tri dni.

Vroče pivo

Ja, ja, to je popolnoma enaka izjema pri prepovedi alkoholnih pijač. Čeprav je malo verjetno, da vam bo prineslo užitek, saj pivo ne smete piti niti toplo, ampak vroče. To bo gnusno, a precej učinkovito. Takoj morate iti pod odejo! Pivo lahko zamenjate z vročim kuhanim vinom, vendar je treba opozoriti, da ta metoda deluje le na samem začetku, takoj ko se pojavijo prvi znaki hripavosti.

Na česnu in krompirju

Česen sesekljamo, dodamo v vrelo vodo in kuhamo še 5 minut. Surov krompir naribamo, dodamo česnu in še malo pokuhamo. Ohladite, precedite in pijte v majhnih požirkih po 2 skodelici na dan. Naj bo hladno.

Grgranje: dva učinkovita recepta

Z alojo. Iz listov aloe iztisnite sok in ga razredčite z vročo vodo v razmerju 1: 2. Izperite trikrat na dan.
Z rdečo peso. Srednje korenasto zelenjavo drobno naribamo in iztisnemo sok. Dodajte 1 žlico. l. jabolčni kis. Previdno sperite: to je zelo močan izdelek!

Klasični ljudski recept

Celo zdravnik vam ga lahko predpiše. To sta borjomi in mleko, pomešano na pol. Priporočljivo je piti toplo, skoraj vročo, kozarec trikrat na dan. Malo je ljubiteljev takega "zdravila", vendar daje oprijemljiv učinek zaradi hripavosti in izčrpavajočega kašlja.

Če ljudje za izcedek iz nosu pravijo, da, odvisno od posega, izgine v 7 dneh ali v enem tednu, potem tega ne moremo reči o manjkajočem glasu. Če se laringitis ne zdravi in se prepovedi ne upoštevajo, potem ne morete le dolgo ostati s svojo težavo, ampak tudi dobite cel kup dodatnih zapletov. Seveda je zdravljenje le redko prijetno, a kakšno veselje je ponovno pridobiti popoln dar govora!

Profesor L. S. PETELIN

TO SE ZGODILO nepričakovano in brez očitnega razloga. Popolnoma sem prenehal razumeti sogovornika. Nekaj je rekel, zdelo se mi je, da je govoril zelo hitro, slabo sem zaznal. Besede so se mi zdele znane, nisem pa razumel in si zapomnil njihove povezave in pomena. Dialog očitno ni uspel, sogovornik je to opazil in bil zmeden. Večkrat sem mu poskušal nekaj povedati, a mi razen absurda nič ni uspelo. Nisem mogel reči niti ene razumljive besede, sploh jih nisem poznal, nisem se spomnil. Opazil je neuspeh svojih poskusov govora in takoj prenehal svoje brbljanje ter ga pospremil s kretnjami jeze. Ne brez težav mi je uspelo iz sebe iztisniti: "Bolan sem, slabo se počutim." Zadeva se je razčistila, nujno je bila potrebna pomoč zdravnika.

Vprašanja so mi bila postavljena zelo jasno in tako, da je bilo mogoče nanje povsem določno odgovoriti z gibom glave, kar pomeni »da« ali »ne«. Dobro sem razumel vprašanja. Zdravstveno stanje je bilo na splošno zadovoljivo, ni bilo bolečin, slabosti ali vrtoglavice, tudi znakov strahu ali panike. Nasprotno, bil sem nagnjen k šalam, a tudi šale niso delovale.

Zaradi vazodilatacijske infuzije sem ostala brez besed. Bila sem sama v sobi, mislila sem, da se bom morala spet naučiti govoriti. To misel sem ponovil na glas in mi je uspelo. Deset minut kasneje so se zdravniki vrnili in z njimi sem normalno govoril. In vse bi se lahko končalo žalostno, saj se nisem zavedal nevarnosti situacije in sem se obnašal, milo rečeno, lahkomiselno ...

Strokovnjake prosim, naj mi pojasnijo: zakaj sem ostala brez besed? Ste pozabili besede ali ste jih izgubili zmožnost izgovoriti? Ponavljam: sam se jih nisem mogel spomniti.

Bralec K. Kirillov

Dragi tovariš Kirillov!

Pismo, ki ste ga poslali uredništvu revije Zdravje, zelo natančno odraža psihološko stanje osebe, ki je doživela začasno, prehodno, tako imenovano dinamično cerebrovaskularno nesrečo.

Najprej glavno vprašanje, ki vas je skrbelo: zakaj ste nenadoma ostali brez besed?

Kot veste, so človeški možgani sestavljeni iz dveh hemisfer. V skorji leve so centri, ki nadzorujejo govor. Dva sta: občutljiva je zasnovana za razumevanje ustnega govora, naslovljenega na osebo, in druga, motorična, daje ukaze mišicam žrela, glasilk in jezika za reprodukcijo miselno sestavljenih govornih kompleksov - jih glasi. .

Kot lahko vidite, je trpel le motorični govorni center. Glede na

To je povzročilo dvojno stanje: dobro ste slišali, kaj so govorili tisti okoli vas, vendar so bile odzivne govorne reakcije nemogoče, niste mogli najti besed, iz njih niste mogli sestaviti stavkov. Ustvaril se je napačen vtis, da ste pozabili besede, imena predmetov, imena ljubljenih. Nekateri ljudje se v takih primerih počutijo neprijetno, ker sposobnost kritične ocene njihove situacije ni oslabljena.

Pogosto je ta vrsta govorne napake kombinirana s šibkostjo desne roke in noge. To je posledica dejstva, da se motorna središča desne roke in noge nahajajo nedaleč od govornih središč.

Dinamična motnja možganske cirkulacije, kot je pravkar opisana, se praviloma pojavlja pri ljudeh, ki trpijo za začetnimi oblikami hipertenzije in ateroskleroze. Ti patološki procesi lahko povzročijo krče krvnih žil v možganih in s tem povzročijo upočasnitev možganskega pretoka krvi. Zaradi omejene oskrbe s krvjo pride do kisikovega stradanja možganskega tkiva (hipoksija) in poslabšanja njegovih funkcij. Povedati je treba, da je možganska skorja zelo občutljiva na pomanjkanje kisika in če se podaljša, lahko pride do nepopravljivih motenj.

Kaj jim pomaga preprečiti?

Ob prvih znakih dinamične motnje možganske cirkulacije naj se bolnik uleže, okolica pa naj mu pomaga, da se umiri. Če je v tem trenutku njegov obraz rdeč, mu je treba glavo dvigniti na dve blazini, na teleta na nogah namestiti gorčične obliže, na stopala položiti grelno blazino, zavito v brisačo. Pred prihodom zdravnika lahko daste tableto validola ali 30 kapljic valocordina

Nekateri bolniki imajo lahko tudi druge simptome: otrpnejo obraz, roke ali noge, čutijo se plazenje, mravljinčenje, šibkost, ki jih spremlja omotica. V vseh teh primerih morate nemudoma poklicati zdravnika.

Dinamična motnja možganske cirkulacije je praviloma kratkotrajna, izgine v nekaj minutah ali urah. Toda zdravnik bolniku ne dovoli takoj vstati. Glede na njegovo stanje se lahko počitek v postelji podaljša na 2-3 tedne.

Vi, tovariš Kirillov, ste imeli, odkrito povedano, srečo, v trenutku, ko se je začela dinamična cerebrovaskularna nesreča, ste se obnašali nedopustno aktivno in to bi se lahko žalostno končalo.

Oseba, ki je utrpela dinamično motnjo možganske cirkulacije, se mora spomniti potrebe po sistematičnem zdravljenju hipertenzije, ateroskleroze. Ne sme se kopati, iti v kopališče ali se sončiti na soncu. Pomembno je skrbeti za spoštovanje racionalnega režima dela, počitka, prehrane. Prednost je treba dati izdelkom, kot so zelenjava, zelišča, mleko, skuta, trska, namočen sled, pusto ribe in meso, stročnice, rastlinska olja.

Izogibati se je treba pretiranemu nevropsihičnemu stresu. Vendar smo proti absolutnemu počitku, nič ne delati je škodljivo.

Priporočljivo je, da oseba ohranja običajne gospodinjske navade. Ne bi se smel odpovedati svojemu najljubšemu poslu – zbiranju, recimo, znamkam, rezbarstvu po lesu, skrbi za rože, ribe, če to seveda zmore. Takšno delo daje počitek živčnemu sistemu. Branje knjig lahko štejemo tudi za počitek.

Večerni sprehodi so nujni za tiste z nespečnostjo.

Na splošno je treba poskušati biti »bližje naravi«. Dolgo bivanje na bregovih reke, jezera, v gozdu, polju je najboljši počitek tako poleti kot pozimi. Glede na starost in fizične zmožnosti se priporoča smučanje, ribolov, izleti v gozd po gobe in jagode. Hodite v službo in iz nje, in če je daleč, vsaj del poti prehodite peš. Koristne so telesne vaje, dihalne vaje.

Ljudem, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, se mu ni treba odpovedati, ne smejo pa dvigovati težkih uteži ali se preveč naprezati.