Bolečina v antrumu želodca. Antrum želodca - kjer se nahaja. Erozivni kronični gastritis na rentgenskem slikanju

Antrum želodca ali, kot ga zdravniki imenujejo tudi antrum, je veliko območje, ki zavzema 30% celotne površine želodca. Nahaja se poleg dvanajstnika, vendar ju ločuje pilorični sfinkter ( mišični organ, ki zagotavlja eno od stopenj peristaltike). Proces prebave hrane je neposredno odvisen od stanja antruma, saj je odgovoren za mletje porabljenih izdelkov in prenos v naslednji oddelek. Poleg tega se v tem delu sintetizira posebna sluz, ki nevtralizira klorovodikovo kislino. Zahvaljujoč temu se v želodcu nenehno vzdržuje kislinsko-bazično ravnovesje (ravnovesje). Ta članek bo govoril o tem, kaj je antrum želodca, kje se nahaja in katere bolezni ga lahko prizadenejo.

Antrum želodca - kje se nahaja?

V tem oddelku ne pride do aktivne prebave hrane, kot nekateri napačno domnevajo. Glavna naloga antruma je tvorjenje prehranskega bolusa iz hrane, predelane pod vplivom želodčnega soka. Za pripravo bolusa vsebino želodca temeljito premešamo in zmeljemo, kar omogoči želodčnim encimom, da dokončajo svoje delo. Med predelavo hrane se pojavijo majhni delci s premerom manj kot 2 mm. Sluz izločajo epitelijske celice, kar zmanjša aktivnost klorovodikove kisline. Ta sluz je nujna za normalno delovanje želodčnih encimov, lahko pa tudi poškoduje tanko črevo, ki ima rahlo alkalno okolje kot želodec.

Kasneje nastala pulpa prehaja skozi votlino sfinktra pilorice v človeško tanko črevo. To potiskanje zagotavljajo rahle antispazmodične kontrakcije želodčnih sten. Zahvaljujoč sekretornim funkcijam lahko nekatere celice antruma sintetizirajo določene snovi na površino želodca.

Proizvedene snovi vključujejo:

Antrum igra pomembno vlogo v procesu prebave, zato je treba sprejeti različne preventivne ukrepe, ki lahko preprečijo bolezni antruma.

Kje se nahaja antrum?

Človeški želodec je sestavljen iz treh delov, od katerih se vsak razlikuje po svojih funkcionalnih in morfoloških značilnostih. Upoštevajmo jih ločeno:

• telo– velja za enega najpomembnejših delov želodca, njegova površina je prekrita z značilnimi vzdolžnimi gubami, ki omogočajo hitro premikanje hrane;
• dno– del želodca, ki je najbližje požiralniku;
• antrum- nenadomestljiv del organa, ki je odgovoren za proces prebave hrane. Nahaja se poleg pilorusa želodca.

V predelu fundusa in telesa so parietalne celice, ki prispevajo k nastanku notranjega faktorja ali, kot ga zdravniki imenujejo tudi Castle faktor. V antrumu je največ bakterije Helicobacter pylori, zato razvoj gastritisa na tem področju običajno spremlja nastanek razjed.

Bolezni antruma

Obstaja veliko različnih patologij, ki vplivajo na antrum želodca. Nekateri od njih so virusne narave, drugi so bakterijske narave. Oglejmo si najpogostejše med njimi.

Tabela. Glavne bolezni želodca.

Ime bolezni, fotografija	Opis
	Izjemno nevarna bolezen, ki jo spremlja pojav malignega tumorja v antrumu, ki je agresiven in se zelo hitro razvija. Ko se rak razvije, lahko bolnik doživi simptome, kot so bruhanje, slabost, izguba apetita, močan upad utež. Patologija je ozdravljiva, vendar pod pogojem, da se zdravljenje začne v zgodnji fazi razvoja raka. Po statističnih podatkih v 90% primerov bolniki okrevajo.
	Na žalost se je veliko ljudi moralo soočiti z želodčnimi razjedami, vendar pogosto ta patologija prizadene antrum organa. Glavni dejavniki, ki lahko izzovejo razvoj patologije, so hud stres, hormonsko neravnovesje, bolezni srčno-žilnega sistema, bolezni krvi itd. Kri v blatu, stalna zgaga, slabost in bolečine v želodcu - vse to lahko pomeni, da imate razjedo.
	Poškodba sluznice ali erozija je predhodnik peptične ulkusne bolezni. Praviloma je vzrok erozije lahko neuravnotežena prehrana, želodčne bolezni, posledice jemanja nekaterih zdravil itd. Obstajata dve vrsti erozije: akutna in kronična. Če je prvo mogoče pozdraviti s pravilnim pristopom v 7-10 dneh, potem je zdravljenje kronične oblike zelo težko. Najbolj nevarne za bolnikovo zdravje so erozije, ki jih spremlja pojav krvi v blatu ali bruhanju.
	Zelo pogosta gastroenterološka bolezen, ki jo spremlja vnetje sten antruma želodca. Gastritis je bakterijske narave, saj je glavni vir poškodb prej omenjena bakterija Helicobacter pylori. Njegova posebnost je v tem, da je ta bakterija sposobna preživeti v skoraj vseh pogojih, tudi v človeškem želodčnem okolju. Bolezen je nevarna, a popolnoma ozdravljiva.
	Spremlja ga rast želodčnega tkiva v antrumu, zaradi česar se sluznica organa zgosti. Hiperplazijo praviloma ne spremljajo nikakršni simptomi, če pa se že pojavijo, so le blagi (prebavne motnje, bolečine v trebuhu).
	To so benigne tvorbe, ki nastanejo na sluznici antruma želodca. Praviloma ne rastejo več kot 3 cm, vendar brez kakovostnega in pravočasnega zdravljenja lahko polipi degenerirajo v rakavi tumor. Glavni razlogi za nastanek polipov so neuravnotežena prehrana, razvoj vnetnih procesov, genetska predispozicija. Klinična slika polipov je podobna simptomom drugih patologij prebavil (slabost, povečano nastajanje plinov, bolečine v trebuhu itd.). Da bi preprečili degeneracijo polipov v raka, jih je treba kirurško odstraniti.

Seveda To niso vse bolezni, ki prizadenejo antrum, saj jih je veliko. Ko se pojavijo prvi sumljivi simptomi, se ne smete samozdraviti. V takih primerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom za diagnostični pregled. Pravočasno zdravljenje določene bolezni bo preprečilo napredovanje bolezni.

Vzroki

Vse zgoraj naštete bolezni imajo eno skupno stvar - najpogostejši razlog za njihov razvoj je okužba bolnikovega telesa s Helicobacter, za katero se antrum šteje za odlično mesto za razvoj. Bakterija vstopi v telo skozi ustno votlino, vendar šele, ko vstopi v želodec, ko najde primerne pogoje za lokalizacijo, začne aktivno delovati. Ta bakterija se ne boji učinkov želodčnega soka, nevtralizira ga neodvisno s pomočjo izločenih encimov.

Na opombo! Zdravniki ugotavljajo povezavo med poškodbo antruma želodca in boleznimi genitourinarni sistem, srce, pljuča in bronhi, endokrini organi. Omeniti velja, da lahko prisotnost kroničnih nalezljivih bolezni povzroči tudi poškodbe želodca. To vključuje adneksitis, karies, sinusitis, tonzilitis.

Diagnostične značilnosti

Ob prvem sumu na bolezen antruma želodca se morate posvetovati z zdravnikom za diagnostični pregled. To bo pomagalo določiti bolezen in resnost poškodb notranjih organov bolnika. Na glavno diagnostične metode nanašati:

• fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
• encimski imunski test krvi;
• ureazni dihalni test;
• laboratorijska analiza blata.

Diagnoza raka želodca na podlagi prvih simptomov

Da bi ugotovili prisotnost propadajočih tvorb ali krvavečih razjed na stenah želodca, je potrebno analiza bolnikovega blata okultna kri . Mnogi strokovnjaki pri diagnosticiranju opravijo rentgensko analizo, s katero lahko ugotovijo prisotnost polipov, raka ali razjed antruma. Prisotnost patologij lahko kažejo spremenjene konture, presežek ali pomanjkanje tkiva in zgibanje sten organa.

Možnosti zdravljenja

Glede na bolezen zdravnik predpiše določen tečaj, ker mora obstajati individualni pristop k terapiji. Najprej mora bolnik zavrniti slabe navade za obdobje zdravljenja in v nekaterih primerih - do konca življenja. To velja tudi za pravilno prehrano, zato jo boste morali izključiti iz prehrane hitra hrana. Dieta mora biti zmerno stroga, brez odmorov in brez uporabe pekočih začimb in začimb.

Za stabilizacijo kislosti želodca zdravniki predpisujejo ovojna zdravila, med katerimi so najučinkovitejši Hefal, Denol in Almagel. Če ima bolnik kronično obliko patologije, mora biti terapija usmerjena v odpravo izvornega vira bolezni, to je Helicobacter. V ta namen se uporablja potek eradikacijske terapije z uporabo antibakterijskih zdravil.

V obdobju okrevanja po bolezni zdravniki predpisujejo zdravila za celjenje ran:

• "Gastrofarm";
• "Solcoseryl".

Na opombo! Pri zdravljenju želodčne razjede je zelo pomembno zagotoviti, da ni znakov notranje krvavitve in simptomov degeneracije tkiva. Če ni odkritih znakov in bolezen poteka dobro, zdravniki predpišejo fizioterapevtsko metodo zdravljenja (fonoforeza, elektroforeza itd.).

V redkih primerih so zdravniki prisiljeni k operaciji. Operacija je praviloma potrebna, če:

• nastanek raka;
endoskopska laserska koagulacija, s katero lahko hitro ustavite notranjo krvavitev in odstranite polipe, če so nastali v enem vrstnem redu. Če je bil bolniku diagnosticiran rak, zdravniki uporabljajo žarkovna metoda zdravljenja in kemoterapije. Pacientu se lahko predpišejo tudi vitamini in imunomodulatorji za krepitev imunskega sistema. V takih primerih se lahko uporabljajo tudi zeliščni decoctions, vendar pod pogojem, da se pred zdravljenjem vsa dejanja dogovorijo z lečečim zdravnikom.

Bolezni želodca je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. To velja za absolutno vse njegove oddelke, vključno z antrumom. Preventiva je praviloma sestavljena iz rednih pregledov pri zdravnikih, da bi ugotovili morebitne motnje v zgodnjih fazah razvoja. Govorimo o specializiranih strokovnjakih, to pomeni, da se morate obrniti ne na terapevta, ampak na primer na gastroenterologa.

Obstajajo tudi drugi preventivni ukrepi, vključno z:

• zdrava in uravnotežena prehrana. Najprej morate iz prehrane izključiti vse škodljivih izdelkov(ocvrta, mastna, začinjena hrana). Količino nekaterih izdelkov je treba zmanjšati. To velja za sladkarije, kavo, gazirane pijače. V prehrano dodajte več zelenjave in sadja, pustega mesa in rib. To bo pomagalo izboljšati delovanje prebavnega sistema;
• izogibajte se stresnim situacijam. Če delate v stresni službi, jo zamenjajte;
• opustite kajenje in druge slabe navade, ki negativno vplivajo na zdravje prebavil in celotnega telesa kot celote;
• vse patologije prebavil je treba zdraviti pravočasno, torej tako, kot se pojavljajo. Ne morete prezreti simptomov določene bolezni in pustiti, da gre vse po svoje. To lahko privede do resnih zapletov.

Če upoštevate vsa ta priporočila, lahko preprečite bolezni ne le želodca ali njegovega antruma, temveč tudi patologije celotnega gastrointestinalnega trakta. In nenehno upoštevanje diete vam bo omogočilo, da se znebite odvečnih kilogramov (če sploh) in tonizirate svoje telo.

Antrum v človeškem prebavnem traktu deluje kot tako imenovano prehodno območje med želodcem in črevesjem. To področje je odgovorno za razgradnjo in potiskanje zaužite hrane v naslednje dele, vključno z oslabitvijo proizvodnje klorovodikove kisline, ki se nahaja v samem želodcu. To vam omogoča ohranjanje naravnega kislinsko-bazičnega ravnovesja telesa.

Anatomska struktura želodca vključuje več področij, ki se razlikujejo po morfoloških in funkcionalnih lastnostih.

IN zdravniška praksa Prebavni organ je običajno razdeljen na naslednje dele:

• Kardialni ali vhodni. Območje, ki meji na spodnji ezofagealni sfinkter (kardija). To je nekakšen "hodnik" med samim požiralnikom in želodcem, ki preprečuje vrnitev hrane nazaj v prebavni kanal.
• Vikend ali vratar. Sestavljen je iz posebnega pilorskega sfinktra, zahvaljujoč kateremu predelana hrana vstopi v razširjeni del čebulice dvanajstnika. Nahaja se na vhodu v črevesje.
• Telo ali kot želodca. Največji del organa, ki se nahaja med dnom in pilorično regijo.
• Dno ali streha. Nahaja se v zgornjem delu, neposredno nad srčnim predelom. Je najbolj dvignjen del organa. V bistvu dno služi kot začasno skladišče hrane, kjer se pojavi proces mehčanja in namakanja v želodčnem soku.

Antrum želodca je eden redkih v tem organu.

Antrum želodca se nahaja v trebušni votlini in predstavlja več kot tretjino celotne prostornine želodca, zaradi česar nima natančnih meja označevanja. pri topografska opredelitev regiji se antrum kvalificira kot zgornji del kotne zareze, hkrati pa predstavlja manjšo ukrivljenost pilorskega dela.

Stene antruma so sestavljene iz sluznice, vlaken in mišičnih plošč. Notranji relief je določen z menjavanjem anatomsko oblikovanih gub. Območje je delno omejeno s trebušno slinavko in zankami Tanko črevo. Glede na vretenčno strukturo se antrum nahaja med dvanajstim torakalnim in prvim ledvenim diskom.

Funkcije

Kljub prevladujočemu mnenju, aktivni proces Prebava se ne pojavi v antrumu. Glavna naloga antruma je oblikovati in potisniti bolus hrane, potem ko jo predela želodčni sok. V ta namen se uporablja mehansko mešanje in mletje, ki omogoča popolno fermentacijo.

Med aktivnim drgnjenjem odpadna hrana nastanejo majhni delci s premerom največ 0,2 cm. Po tem se oblikovana kaša potisne skozi pilorični kanal v dvanajstniku. Takšno gibanje je mogoče zaradi subtilnih antispazmodičnih kontrakcij notranjih sten želodca.

Nekatera področja antruma lahko opravljajo sekretorno funkcijo, kar prispeva k proizvodnji tako pomembnih elementov v sledovih, kot so:

Sluznice antruma imajo alkalno okolje, ki pomaga stabilizirati ravnovesje želodčnega soka. Tudi na tem področju se nevtralizirajo škodljivi učinki nekaterih bakterij.

Bolezni antruma

V medicinski praksi obstaja veliko različnih bolezni, ki prizadenejo antrum želodca. Vsi se razlikujejo glede na vzroke njihovega nastanka - od virusne narave do bakterijske in dedne nagnjenosti.

Erozija

Erozija ali poškodba sten sluznice antruma je zanesljiv predhodnik začetne stopnje peptične ulkusne bolezni.

Površinske napake so razdeljene v naslednje oblike:

• Poln. So majhne izrastke, ki izgledajo kot polipi. V središču benignih tvorb je ulcerozni madež s premerom največ 2-3 cm. Popolne erozije pogosto spremljajo rdečina in otekanje notranjih sten želodca.
• Površinsko. Ploščate neoplazme, obdane z majhnim robom tkivnih struktur, ki nastanejo zaradi aktivacije vnetnega procesa.
• Hemoragični. Manjša poškodba želodčne sluznice, za katero je značilna povečana krvavitev in aktivno napredujoča anemija.

Poleg standardnih kvalifikacij je erozija običajno razdeljena na dve obliki: akutno in kronično. Če je prvo najpogosteje mogoče pozdraviti v nekaj dneh, lahko kronična, če ni ustreznega zdravljenja, povzroči hude zaplete.

Antrum želodca (nahaja se v večini organa) je območje, kjer je erozivna poškodba lokalizirana veliko pogosteje kot na drugih delih organa. Za klinične simptome so značilne močne bolečine, pogosta slabost in zgaga. Pogosto se bolečina pojavi ponoči.

polipi

Polipi so benigne neoplazme, ki se nahajajo v notranjih stenah želodčne sluznice. Velikost izrastkov ni večja od 2-3 cm z ali brez viseče noge.

Čeprav so polipi sami neškodljivi, se lahko, če jih ne zdravimo, razvijejo v raka. Če so v zgodnjih fazah simptomi praktično nevidni, lahko naslednje stopnje povzročijo zaplete, kot so slabost, povečano napenjanje in pogoste bolečine v trebuhu.

Neoplazme so treh vrst:

• polipi Peutz-Jeghers;
• adenomi;
• vnetne formacije.

Da preprečimo nastanek raka, odstranimo polipe kirurško.

razjede

Razjeda je kronična bolezen, ki povzroči lokalne okvare sten želodčne sluznice. Patologija nastane zaradi povečane izpostavljenosti klorovodikovi kislini, žolču ali fermentiranemu pepsinu. Vse to se zgodi v ozadju zmanjšane funkcionalnosti antruma, zaradi česar hrana ne prehaja naprej skozi črevesje.

Ulcerozne formacije se pogosto pojavijo v ozadju razvoja gastritisa. Znaki bolezni so hude bolečine v trebuhu, predvsem ponoči, povečana slabost in zgaga. V poznejših fazah se krvni strdki pojavijo v blatu ali bruhanju.

Gastritis

Antrumni gastritis je vnetna bolezen želodčne sluznice. Patologija je ena najpogostejših težav, povezanih s poškodbami prebavil.

Gastritis je običajno razdeljen na naslednje vrste:

• Površina. Vnetni proces se manifestira le v zgornjih delih sluznice. Je začetna faza bolezni, ki se pojavi pod vplivom nezadostne proizvodnje klorovodikove kisline, izločanja sluzi in hormonskih elementov.
• Erozivni ali hemoragični. Zanj je značilna prisotnost globokih erozivnih lezij in pordelost sluznice. Spremlja ga notranja krvavitev. V napredovali fazi lahko velika izguba krvi povzroči smrt.
• Atrofični. Zanj je značilna atrofija notranjih sten antruma skupaj z izčrpanostjo sluznice. V tem primeru sekretorne celice ne morejo več proizvajati pomembnih zaščitnih elementov želodčnega soka.

Simptomatske manifestacije gastritisa so značilne za medicinsko prakso, ki vključujejo nočne bolečine v supraumbilikalnem predelu trebuha, slabost in opazno težo v želodcu.

Antrum z gastritisom, ki se razvija znotraj njegovih sten, pogosto vodi do bulbitisa in drugih vnetnih procesov, vključno z metaplazijo in črevesno displazijo. Vir vnetja je povečano izločanje klorovodikove kisline, ki se nahaja in kopiči v želodcu.

Hiperplazija

Za hiperplazijo je značilna aktivna proliferacija celic želodčnega tkiva, kar povzroči odebelitev sten sluznice s spremembo njene strukture. Zaradi tega nastanejo neoplazme, ki se v napredovali fazi lahko razvijejo v raka.

Simptomi hiperplazije se kažejo v bolečinah v trebuhu, anemiji ali bruhanju. Bolečina je krčevite narave. Simptomi so pogosto blagi ali pa jih sploh ni. Oblike bolezni: žlezasta, polipozna in limfofolikularna. Glede na lokacijo je lahko patološki proces lokalni ali difuzni.

Onkologija

Zgoraj navedene patologije imajo visoko tveganje za začetek procesa malignosti - preoblikovanje zdravih celic v rakave. Najpogosteje se maligni tumorji pojavijo na razjedah ali polipih.

Obstajajo tri vrste rakavih tumorjev:

• Adenokarcinom. Neoplazma, ki nastane iz žleznega tkiva notranjih sten želodca. Je najpogostejša oblika raka. Domnevno nastanek patološki proces se pojavi v ozadju vpliva rakotvornih snovi in ​​aktivnega zaviranja izločanja želodca, vključno z motnjami krvnega pretoka.
• Skvamozni. Nastanejo iz območij sluznice, pa tudi iz heterotopičnih področij. Najpogosteje se pojavi med tkivi žleznega epitelija. večina redek pogled rak.
• Žlezno-skvamozni. Je ploščatocelični rakavi tumor s sočasnim razvojem adenokarcinoma.
• Nediferencirano. Zanj je značilna maligna tvorba z razvojem nestabilnih ali "razpršenih" celičnih struktur. Najbolj agresivna vrsta bolezni, pri kateri so možne zgodnje metastaze.

Za širjenje raka v antrumu je pogosto značilna prevlada eksofitnega tipa - aktivna rast tumorjev zunaj želodca. Simptomi so podobni kot pri kateri koli drugi bolezni prebavil, vključno z znatno izgubo apetita in pogostim bruhanjem.

Vzroki patologij

Za antrum želodca (nahaja se v osrednjem delu prebavnega trakta) in njegove bolezni je značilen glavni dejavnik - okužba z bakterijo Helicobacter pylori, za katero je antrum najbolj ugodno mesto. Prihaja iz ustne votline in se začne aktivno razmnoževati znotraj organa. Helicobacter se ne boji želodčnega soka, segmentira ga z lastnimi encimi.

Na podlagi nedavnih študij strokovnjaki ugotavljajo negativen vpliv bolezni genitourinarnega sistema in endokrinih organov. K razvoju večine bolezni prispeva tudi prisotnost kroničnih nalezljivih patologij. Rizična skupina vključuje moške, stare od 25 do 45 let.

Diagnostične metode

Če sumite na razvoj patoloških procesov, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal diagnostične preiskave. Zgodnja diagnoza bo pomagala preprečiti resne zaplete.

Na prvi stopnji pregleda zdravnik zbere pacientove indikativne pritožbe, vključno z anamnezo in podatki o sorodnikih. Nadaljnji laboratorijski testi so namenjeni odkrivanju anemije, epizod pomanjkanja in prizadetosti bližnjih organov.

Najučinkovitejša instrumentalna diagnoza je (FEGDS), ki vam omogoča oceno stanja želodca s posebno cevjo in kamero.

Lahko se predpišejo tudi dodatni postopki:

• dihalni test za Helicobacter pylori;
• podrobna analiza blata in urina;
• encimski imunski test (ELISA);
• Rentgenska analiza.

Če so pacientovi simptomi značilni za določene bolezni, lahko zdravnik predpiše druge teste za diagnosticiranje določenih organov ali telesnih sistemov.

Možnosti zdravljenja

Antrum želodca (ki se nahaja nad rektumom) se zdravi z individualnim potekom terapije, ki je namenjen zaustavitvi in ​​​​odpravljanju simptomatskih manifestacij. Zdravljenje poteka v dveh smereh: konzervativno ( medicinske zaloge, fizioterapija) in imenovanje kirurškega posega.

Zdravila in kirurgija

Zdravljenje bolezni antruma z zdravili je dolgotrajen proces, ki je vedno zapleten. V obdobju zdravljenja so predpisani nekateri ukrepi v obliki sprememb v prehrani in opustitve slabih navad. Na podlagi rezultatov terapije se zdravnik odloči, ali bo dal takšna priporočila.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo več skupin zdravil hkrati. Glavni so opisani v spodnji tabeli, vključno s podrobnimi opisi in imeni.

skupina	Naslovi	Opis in učinek na telo
Zaviralci protonske črpalke	Omeprazol, Rabeprazol, Omez, Dekslansoprazol, Metronidazol, Pantoprazol, Controloc	Namenjen za zdravljenje in preprečevanje kislinsko odvisnih patologij želodca. Odpravlja prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline.
Ovojna sredstva	Fosfalugel, aluminijev hidroksid, maaloks, sukralfat	Vpojni antacidni pripravki, ki pomagajo zaščititi notranje stene želodca pred izpostavljenostjo kislemu okolju. Imajo tudi izrazit analgetični učinek. Neželeni učinki: suha usta, srbenje in zaspanost.
Gastroprotektorji	Almagel, Pilorid, Denol	Spodbujajo hitro obnovo želodčne sluznice in povečajo pretok krvi v tkivih in krvnih žilah. Zaradi stranskih učinkov, kot so slabost, napihnjenost in izpuščaji, se odsvetuje otrokom in mladostnikom.

Glede na druge znake bolezni vam bo predpisal zdravnik simptomatska zdravila, ki vam omogoča hitro odstranitev negativnih zapletov.

Sem spadajo antispazmodiki, pomirjevala in antiemetiki.

Lahko se uporabljajo tudi probiotiki in encimi. Pogosto se uporabljajo vitaminski kompleksi in imunomodulatorji.

Trajanje zdravljenje z zdravili v povprečju je od 1 do 2 meseca.

Če so patološki procesi kronični, je terapija predpisana za življenje ali med poslabšanji. V nekaterih primerih se lahko zdravniki zatečejo k operaciji.

Ti vključujejo: nizko učinkovitost zdravljenja z zdravili, povečano krvavitev, prisotnost raka in polipov. Najlažji operativna metoda pride v poštev endovazalna laserska koagulacija, s pomočjo katere je mogoče zmanjšati vnetne reakcije, odpraviti krvavitev ali odstraniti nastale polipe brez nevarnosti zapletov.

Zaradi pomanjkanja dokazov se ljudska zdravila za zdravljenje praktično ne uporabljajo in jih je mogoče predpisati kot dodaten ukrep pod neposrednim nasvetom lečečega specialista.

Koristne spremembe v prehrani in življenjskem slogu

Ker so skoraj vse želodčne bolezni posledica nezdravega načina življenja, zdravljenje z zdravili ni dovolj. Poleg zdravljenja zdravnik predpiše številne preventivne ukrepe za izboljšanje bolnikovega stanja.

Antrum je pomemben del želodca, odgovoren za proces mletja in potiskanja zaužite hrane skozi izhodni sfinkter. Pravilno razumevanje, kje se nahaja antrum, kot tudi pravočasna diagnoza bolezni vam bo omogočilo, da se izognete nevarnim posledicam v obliki raka ali vnetja.

S pravilno izbrano in pravočasno metodo zdravljenja se lahko hitro znebite patoloških procesov.

Oblika članka: Lozinsky Oleg

Video o antrumu želodca

Antralni gastritis (površinski, kronični, žariščni), kaj je to:

Pomemben je za prebavo hrane normalno delovanje antrum želodca. Predstavlja spodnji del organa. Antrum je odgovoren za mešanje, mletje in potiskanje hrane v naslednji del. Poleg tega tu nastaja sluz, ki nevtralizira klorovodikovo kislino – tako vzdržuje kislinsko-bazično ravnovesje v želodcu.

Kje se nahaja antrum želodca in njegove značilnosti?

Antrum se nahaja na dnu želodca, tik ob prehodu v dvanajstnik. Zavzema približno tretjino celotne prostornine. Med zdravniki ni enotnega mnenja, kje je jasna meja med antrumom in telesom želodca. Razmislimo o glavnih lastnostih tega oddelka. Hrana vstopi vanj v obliki mase, predelane z želodčnim sokom. Nato se to grudico zdrobi, zmelje in potisne naprej skozi pilorični sfinkter. Delci hrane na tej stopnji ne smejo biti večji od 2 mm. V nasprotnem primeru ne bodo mogli iti dlje in bodo zadržani v antrumu, kar lahko povzroči bolezen.

Med drugim lahko izpostavimo lastnost antruma, da proizvaja uporaben material. Sem spadajo gastrin, serotonin in somatostatin. Gastrin povzroči povečano proizvodnjo encimov. Potreba po tem se pojavi, ko pride do povečanega pritiska hrane na stene želodca. Serotonin je odgovoren za motorično aktivnost organa in pomaga potiskati zdrobljeno hrano. Somatostatin za razliko od gastrina zmanjša nastajanje encimov. Prav te snovi so odgovorne za normalno prehajanje hrane skozi želodec in preprečujejo nastanek bolezni.

Bolezni antruma

Kadar je hrana izpostavljena zunanjim dejavnikom, zlasti življenjskemu slogu osebe same, lahko hrana ne prehaja dobro skozi antrum. To vodi do stagnacije in posledično gnitja hrane v želodcu. Posledično se poveča pritisk na stene organa in poveča se proizvodnja klorovodikove kisline. Če se pravočasno prijavite zdravstvena oskrba, potem je mogoče stagnacijo zlahka odpraviti. Če pustimo, da se gnitje okrepi, bo oseba končala s kroničnimi boleznimi antruma želodca.

Gastritis antruma

Ena najpogostejših bolezni antruma želodca je tako imenovani površinski gastritis.

Lahko se pojavi ne glede na starost osebe. Ta bolezen je vnetni proces dela želodčne sluznice, ki pokriva antrum. Razlogi so lahko: dolgotrajen stres, pogosto prenajedanje, pitje alkohola, začinjene ali kisle hrane. Vse to vodi do zmanjšanja kislosti želodčnega soka, kar ustvarja ugodno okolje za rast bakterij. Glavni simptomi antralnega gastritisa so bolečina v epigastrični regiji, nelagodje in težnost v želodcu. Ti znaki ne prisilijo vedno osebe k zdravniku, mnogi raje samozdravijo. Posledično bolezen napreduje.

Neoplazme

Neoplazme se pojavijo kot posledica ostre proliferacije epitelijskih celic organa. Obstajajo benigne in maligne formacije. Prvi se imenujejo polipi, drugi pa rakavi tumorji. Oglejmo si jih podrobneje:

• Polipi predstavljajo 59% vseh neoplazem v antrumu. V medicini jih je več vrst: predrakavi, vnetni in Peutz-Jeghersovi polipi. Glavni vzroki polipov so dednost in starost. Torej, po statističnih podatkih so te neoplazme pogostejše pri ljudeh, starejših od 50 let. Simptomi vključujejo bolečino v epigastrični regiji, zgago, slabost in izgubo apetita. Polipi se diagnosticirajo z rentgenskimi žarki ali endoskopom. Zdravljenje vključuje operacijo.
• značilna hitra rast tumorja in metastaze. Zaradi lokacije se simptomi pojavijo precej hitro. Glavne vključujejo zgago, spahovanje, slabost, ki vodi do bruhanja, in napenjanje. Pogosto zaradi hude bolečine v želodcu bolnik sam izzove bruhanje. Ko se tumor poveča, simptomi vključujejo visoko vročino, izgubo teže in krvavo bruhanje. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se metastaze razširijo na druge organe. Če se rak odkrije v zgodnjih fazah, se izvede operacija. Toda na žalost je povprečna stopnja preživetja pri raku želodca (za antrum ni ločene statistike) 20%.

Precej resna bolezen, ki prizadene predvsem mlade. Simptomi bolezni so bolečina na prazen želodec in v predelu solarnega pleksusa, zgaga, bruhanje (pogosto s krvjo). To je razloženo z razvojem krvavitve. Diagnoza domnevnih razjed se izvaja z ezofagogastroduodenoskopijo. Med tem postopkom se določita velikost in lokacija poškodbe. Poleg tega se za izvedbo vzamejo delci sluznice laboratorijske raziskave. Pravočasno odkrivanje bolezni in stalno spremljanje zdravnika zagotavljata okrevanje.

Erozija antruma

Gre za tanjšanje epitelija. Pogosteje se ta bolezen diagnosticira pri mladih, ki vodijo aktiven življenjski slog in so pogosto izpostavljeni stresu. Vzroki bolezni so lahko podhranjenost, uživanje kisle hrane, motena presnova in povečano izločanje klorovodikove kisline. Simptomi želodčne erozije vključujejo prisotnost krvi v bruhanju in blatu, huda bolečina ki se pojavi nenadoma. Pri zgodnji diagnozi zdravnik predpiše antibiotike in druga zdravila. Če se erozija odkrije v kasnejših fazah, se izvede operacija.

Antralna sluznica

Atrofija sluznice

Stopnje atrofije sluznice antruma želodca.

Ta bolezen se kaže v smrti žlez, zaradi česar se proizvodnja želodčnega soka ustavi. To vodi v predrakavo stanje. Zato je glavna stvar pri zdravljenju preprečiti atrofične spremembe. Vzroke bolezni lahko imenujemo:

• zapleti po bakterijskem gastritisu,
• uživanje alkohola,
• dolg potek zdravil,
• pomanjkanje vitamina B12,
• genetska predispozicija,
• starost (ugotovljeno je bilo, da je atrofija pogostejša pri starejših ljudeh).

Kar zadeva simptome, je za atrofijo značilna zgaga, spahovanje, nestrpnost do fermentiranih mlečnih izdelkov, slabost in občasne bolečine v trebuhu. Kasneje opazimo drisko in disbakteriozo. Pri diagnosticiranju te bolezni glavna stvar je, da ga ločimo od raka. Ob obisku zdravnika se opravi splošni pregled in endoskopija. Raziskave se izvajajo tudi na Helicobacter. Uspešno zdravljenje bolezen je odvisna od tega, kako hitro zdravnik ugotovi njen vzrok. Po diagnozi se bolnik prenese na šest obrokov na dan. Hkrati naj bodo porcije majhne, ​​sama hrana pa čim bolj nežna do želodčne sluznice.

Koncept " kronični gastritis»vključuje celo skupino bolezni, za katere so značilni skupni patološki mehanizmi razvoja in stereotipne spremembe želodčne sluznice. Vendar se lahko vzroki, simptomi in pristopi k zdravljenju teh bolezni razlikujejo. Tako je ena od vrst kroničnega gastritisa gastritis antruma želodca.

Antralni gastritis - kaj je to?

Antralni gastritis je bolezen, pri kateri se razvije kronični vnetni proces v želodcu, v sluznici njegovega izstopnega dela. Med vsemi kroničnimi gastritisi je ta patologija najpogostejša, saj je v skoraj 80% primerov pri odraslih odkrita antralna oblika gastritisa. Bolezen ima druga imena - sinonime:

• neatrofični tip gastritisa;
• gastritis tipa B;
• površinski gastritis;
• hipersekretorni gastritis.

To število različnih imen je posledica številnih klasifikacij kroničnega gastritisa, ki so bile predlagane v procesu preučevanja te patologije.

Poškodbe celic in motnje njihovih regeneracijskih procesov pri antralnem gastritisu nastanejo zaradi prodiranja bakterije Helicobacter pylori v telo. Razširjenost te okužbe je zelo visoka. Po sodobnih podatkih je bakterija Helicobacter pylori (Hp) odkrita pri polovici svetovnega prebivalstva. To pomeni, da ima vsak drugi človek tveganje za nastanek HP, pridružene bolezni.

Kot kažejo številne študije, je glavni vzrok gastritisa v antrumu želodca okužba z bakterijo Helicobacter pylori. Najbolj optimalni pogoji za življenje tega mikroorganizma obstajajo ravno v antrumu, kar določa lokalizacijo okužbe na tem mestu.

Bakterija Helicobacter pylori je glavni povzročitelj antralnega gastritisa

Okužba s Helicobacter pylori se zelo pogosto pojavi v otroštvu in mladostništvu. To vodi do razvoja akutnega gastritisa, pri katerem osebo motijo ​​nespecifični, kratkotrajni simptomi: slabost, težnost in bolečine v zgornjem delu trebuha, včasih tudi bruhanje. Nato se akutni gastritis spremeni v kronično.

Na želodčni sluznici Helicobacter pylori povzroči aktiven vnetni odziv, pri katerem različne celice(nevtrofilni levkociti, makrofagi, limfociti, plazmatke) infiltrirajo sluznico, nastanejo limfoidni folikli, epitelij je različno močno poškodovan.

Dejavniki, ki aktivirajo okužbo in zmanjšajo zaščitne lastnosti celic v želodčni sluznici in s tem prispevajo k razvoju kroničnega gastritisa, vključujejo:

• kajenje;
• prekomerno uživanje alkoholnih pijač;
• slana, začinjena in mastna hrana;
• hladna, vroča ali suha hrana;
• uporaba ojačevalcev okusa, konzervansov, sladil;
• uživanje gensko spremenjenih izdelkov;
• jemanje nekaterih zdravil (običajno salicilatov in nesteroidnih protivnetnih zdravil);
• psiho-čustveni stres, pogosta depresija;
• težko fizično delo;
• pomanjkanje ustreznega počitka;
• in drugi.

Pomembno si je zapomniti! Vzrok antralnega gastritisa je Helicobacter pylori, zato se lahko bolezen razvije tudi ob upoštevanju vseh pravil in predpisov prehrane.

Vrste antralnega gastritisa

Vnetje pri kroničnem gastritisu se lahko razvije na ločenem območju želodčne sluznice (žariščna lezija) in se razširi na celotno površino (difuzna različica).

Antralni gastritis je klinična in morfološka diagnoza, to je, da njegova diagnoza temelji na odkrivanju določenih sprememb v želodčni steni med fibrogastroduodenoskopijo (FGDS). Glede na endoskopske znake ločimo naslednje vrste kroničnega gastritisa:

• Eritematozni (eksudativni, površinski). Zaznajo se oteklina, obilica in pordelost želodčne sluznice. Spremembe so plitke in površinske. V odsotnosti ustreznega zdravljenja se lahko v prihodnosti oblikujejo razjede.
• Gastritis z ravnimi erozijami. Na želodčni sluznici se odkrijejo majhne ploščate napake, pogosto z rdečino okoli nje.
• Gastritis s polipoznimi erozijami. Zaznavne napake polipozne oblike.
• Atrofični gastritis. Gube želodčne sluznice, ki običajno obstajajo, postanejo bolj gladke ali popolnoma izginejo. Nastane gastritis z atrofično komponento.
• Hemoragični gastritis. S to patologijo se pogosto razvije želodčna krvavitev in odkrijejo se znaki erozivne in vnetne poškodbe membrane. Pri gastritisu s hemoragično komponento opazimo povečano ali ohranjeno izločanje želodca.
• Refluksni gastritis. Prisotnost duodenogastričnega refluksa (DGR - refluks vsebine iz spodnjega dela v zgornji) vodi do edema strome s fovealno hiperplazijo.
• Gastritis z ogromnimi gubami. Za to različico gastritisa, imenovano tudi hiperplastična, je značilna prekomerna rast želodčnega epitelija, kar povzroči nastanek polipov in togih debelih gub.

Poleg teh vrst je v literaturi mogoče najti tudi druge možnosti razvrstitve gastritisa antruma. Tako se kataralni gastritis imenuje gastritis, v katerem je vnetna pordelost želodčne sluznice, impregnacija površinske plasti z levkociti.

Zrnati gastritis se odkrije rentgensko in je značilen po "zrnatem" tipu reliefa želodca.

Zelo redek je limfoidni (folikularni) tip gastritisa, pri katerem se v želodčnih tkivih kopičijo limfociti in nastanejo posebni izrastki (folikli).

Ko se odkrijejo različne oblike gastritisa, govorijo o mešani različici bolezni.

Gastritis Helicobacter pylori se lahko pojavi pri normalni sekretorni funkciji želodca, pri visoki kislosti (hiperacid) ali manj pogosto pri nizki kislosti (hipoacid).

Gastritis antruma želodca se kaže pri moških in ženskah, predvsem s takim znakom, kot je bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se pojavi med obroki ali takoj po jedi. Značilnosti sindroma bolečine so odvisne od vrste gastritisa in stopnje bolezni. Tudi pri tej patologiji vas lahko skrbi:

• slabost;
• riganje;
• zgaga;
• občutek nelagodja v želodcu.

V nekaterih primerih se pojavijo motnje defekacije (zaprtje ali, nasprotno, mehko blato, napenjanje).

Simptomi antralnega gastritisa vključujejo tudi splošne motnje. Ljudje s kroničnim gastritisom so zaskrbljeni zaradi:

Včasih lahko pride tudi do motenj v delovanju srčno-žilnega sistema.

Kronični antralni gastritis

Kronični antralni gastritis se lahko pojavi v aktivni in neaktivni obliki. Ne sme se zamenjevati z reaktivnim tipom. To se imenuje refluksni gastritis ali kemični gastritis.

Stopnja vnetja (blag, zmeren, hud gastritis) in aktivnost (nizka stopnja aktivnosti ali 1. stopnje, zmerno aktivna ali 2. stopnja, visoka stopnja aktivnosti ali aktivnost 3) se določi z rezultati FGDS in histološke analize.

Ta merila so odvisna od značilnosti življenjske aktivnosti Helicobacter pylori in so opredeljena s stopnjo prodiranja takšnih celic v želodčno sluznico:

• limfociti;
• plazemske celice;
• nevtrofilnih granulocitov.

Kronični površinski antralni gastritis nizke aktivnosti ima lahko blage simptome ali pa se sploh ne pojavi. Medtem ko zelo aktivna različica povzroča precejšnje nelagodje.

Kronični gastritis je nevaren, ker njegovo napredovanje vodi do strukturnih sprememb stene želodca z atrofijo sluznice in pojavom intestinalne metaplazije.

Simptomi v akutni fazi

Kot vsaka kronična bolezen ima kronični antralni gastritis:

• stopnje poslabšanja, ko so simptomi najbolj moteči;
• remisija, ko morda sploh ni nobenih manifestacij.

Med poslabšanjem so moteči nelagodje, bolečine v zgornjem delu trebuha, slabost, včasih bruhanje in bobnenje v trebuhu. Odvisno od stopnje motenj želodčnih žlez se lahko pojavi zaprtje ali, nasprotno, ohlapno blato. Splošne motnje (letargija, utrujenost) postanejo izrazite.

Ko bolezen napreduje, se lahko vnetje iz antruma razširi na telo želodca in dvanajstnika, kar povzroči bulbitis.

Potek bolezni poslabša prisotnost gastroduodenalnega refluksa, saj žolč, vržen v želodec, povzroči dodatno poškodbo celic z metaplazijo.

V poznejših fazah je možna skleroza želodčne submukoze in razvoj rigidnega gastritisa.

Diagnostika

Pojasnitev bolnikovih pritožb, anamneza, splošni pregled in palpacija trebuha so standardne metode pregleda. Če se med pregledom odkrijejo znaki, značilni za gastritis, bo zdravnik zagotovo priporočil FGDS.

Diagnoza "antralnega gastritisa", kot tudi diagnoza katere koli vrste kroničnega gastritisa, se trenutno postavlja le na podlagi rezultatov. histološki pregled vzorci biopsije, odvzeti med FGDS. Zato je izvajanje te metode pregleda ob prisotnosti simptomov, ki kažejo na patologijo gastrointestinalnega trakta, obvezno. Prepoznavanje določenih endoskopskih znakov nam omogoča pravilno diagnozo, oceno razširjenosti vnetja in diagnosticiranje zapletov.

Če obstajajo kontraindikacije za FGDS, se opravi rentgenski pregled želodca z barijem.

Za potrditev narave gastritisa Helicobacter pylori se izvajajo testi za identifikacijo tega mikroba v telesu. Ti vključujejo ureazni test, določanje protiteles proti Helicobacter pylori v krvi, morfološke, imunomorfološke in druge metode.

Za določitev sekretorne funkcije želodca se izvajajo meritve pH.

Za razjasnitev diagnoze, diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi, odkrivanje sočasnih patologij in ustrezno zdravljenje bo morda potrebno opraviti splošne klinične in biokemične preiskave krvi, ultrazvok trebušnih organov in druge bolj specifične metode pregleda.

Zdravljenje antralnega gastritisa

Vsak bolnik, ki ga skrbijo simptomi gastritisa, postavlja vprašanja: ali je bolezen mogoče pozdraviti? Kako ga zdraviti? Ali moram dajati injekcije ali lahko preživim s tabletami?

Standardni režim zdravljenja antralnega gastritisa poleg zdravil vključuje korekcijo prehrane in življenjskega sloga. Zdravila so predpisana v obliki tablet. Le v hudih primerih z razvojem zapletov je lahko potrebna parenteralna uporaba zdravil.

Zdravljenje z zdravili

Glavni vzrok bolezni je Helicobacter pylori, zato je zdravljenje gastritisa v antrumu usmerjeno v uničenje patogena. To je tisto, kar določa vključitev antibakterijskih zdravil v režim zdravljenja.

Antralni gastritis

Antralni gastritis je kronična vnetna bolezen želodca, ki prizadene sluznico v izstopnem delu (antrum). Nanaša se na kronični gastritis tipa B - bakterijsko povzročen. Kaže se kot epigastrična bolečina (lačen ali nekaj ur po jedi), slabost, kislo riganje in dispeptični simptomi z ohranjenim apetitom. Glavna diagnostična metoda je fibrogastroduodenoskopija, študija prisotnosti Helicobacter. Zdravljenje nujno vključuje antibiotike proti Helicobacter, antacide, regenerative in zdravila proti bolečinam.

Splošne informacije

Antralni gastritis je kronično vnetje želodčne sluznice, lokalizirano v predelu pilorusa. Ta del želodca opravlja funkcijo alkalizacije hranilnega himusa, preden preide v črevesje. Vnetje v antrumu povzroči zastoj v nastajanju bikarbonatov, poveča se kislost želodčnega soka, kisla vsebina pride v dvanajsternik in povzroči nastanek razjed. Antralni gastritis običajno velja za zgodnjo fazo kroničnega gastritisa, pri tej obliki vnetja se Helicobacter pylori odkrije v zelo velikem številu. Ko se okužba razširi na druge dele, se število bakterij zmanjša. Antralni gastritis ima simptome, ki so zelo podobni želodčnim ulkusom. 85% vseh želodčnih bolezni je posledica te patologije, vendar se le 10-15% vseh bolnikov s kroničnim gastritisom posvetuje z gastroenterologom.

Po ugotovitvah strokovnjakov s področja klinične gastroenterologije je približno 95% vseh primerov kroničnega antralnega gastritisa povezanih z odkrivanjem bakterije Helicobacter pylori v želodčni sluznici. Ta patogen lahko udobno živi v želodčni sluzi pri pH od 4 do 6, čeprav ostane aktiven v bolj kislem okolju. Hipoklorhidrija (nizka kislost želodčnega soka) je škodljiva za bakterije Helicobacter. IN neugodne razmere bakterija lahko prevzame posebno obliko mirovanja in ko vstopi v udobno okolje, postane ponovno aktivna.

Invazijo Helicobacter spodbujajo duodenogastrični refluks (refluks črevesne vsebine v želodec zaradi šibkosti pilorusa), jemanje nekaterih zdravil (salicilati, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila proti tuberkulozi), alergije na hrano, slaba prehrana, pitje alkohola, kajenje. Nekateri ljudje so tudi nagnjeni k razvoju te patologije. notranji dejavniki: žarišča kronične okužbe, endokrine patologije, pomanjkanje železa, srčni in odpoved dihanja, kronična odpoved ledvic.

Posebnost Helicobacterja je proizvodnja številnih encimov, ki prispevajo k spremembam okolja okoli njih. Tako ureaza razgradi sečnino v želodcu v amoniak in alkalizira okolje okoli mikroorganizma. Mucinaza pomaga zmanjšati viskoznost želodčne sluzi. V takih pogojih mobilne bakterije zlahka prodrejo skozi plast zaščitne sluzi do antralnega epitelija želodca, kjer se začnejo aktivno razmnoževati, kar povzroča poškodbe sluznice in motnje v delovanju želodčnih žlez. Pilorična regija preneha proizvajati bikarbonate (alkalizirajoče okolje), zato se kislost želodčnega soka postopoma povečuje, kar dodatno poškoduje epitelij želodca v drugih delih.

Simptomi antralnega gastritisa

Običajno se vnetje antruma želodca pojavi v začetnih fazah kot neatrofični proces brez nezadostnega izločanja želodčnega soka. Klinična slika te patologije je podobna razjedi: bolečina v epigastrični regiji, ko ste lačni ali nekaj ur po jedi; zgaga, riganje kislo in zrak, nagnjenost k zaprtju. Apetit ne trpi. Pri pregledu je jezik čist in vlažen. Pri palpaciji trebuha je bolečina lokalizirana v epigastriju na desni (piloroduodenalna cona). Izguba teže se pojavi le v hudih primerih bolezni.

Diagnostika

Med gastrografijo s kontrastom pri bolnikih z antralnim gastritisom opazimo zadebelitev reliefnih gub v območju pilorusa, krč pilorusa, segmentirano peristaltiko in moteno evakuacijo želodčne vsebine. Pri FEGDS je vidna pikčasta hiperemija sluznice, otekanje tkiv v antrumu, odkrite so krvavitve in erozije. Poveča se eksudacija in stagnacija vsebine v želodcu zaradi krča pilorusa. Med endoskopskim pregledom je nujno opravljena biopsija tkiva za histološko preiskavo in izolacijo patogena. V tem primeru je histološko določeno izrazito vnetje in veliko število Helicobacter na površini epitelija.

Ureazni test za določanje Helicobacter se izvaja s posebnimi hitrimi kompleti med gastroskopijo. Da bi to naredili, se biopsija sluznice postavi v poseben medij, ki spremeni barvo glede na koncentracijo mikroorganizmov v škrlatno - od ene ure do dneva. Če se barva ne spremeni v 24 urah, je test negativen. Obstaja tudi C-ureazni dihalni test. Za izvedbo se v želodec injicira sečnina, označena s C13, nato pa se določi koncentracija C13 v izdihanem zraku. Če so v želodcu bakterije Helicobacter, bodo uničile sečnino, koncentracija C13 pa bo nad 1% (3,5% - blaga invazija, 9,5% - izredno huda).

Biopsije sluznice je treba gojiti in inkubirati pri izjemno nizkih koncentracijah kisika (manj kot 5 %) na krvnem gojišču. Rezultat kulture z občutljivostjo na antibiotike dobimo v 3-5 dneh. ELISA je dokaj občutljiva metoda za odkrivanje protiteles proti Helicobacter v krvi, slini in želodčnem soku. Protitelesa se v krvi pojavijo v enem mesecu po okužbi in ostanejo aktivna mesec dni po popolnem okrevanju. Za določitev kislosti želodčnega soka se uporablja intragastrična pH-metrija in frakcijska študija želodčnega soka z uporabo stimulansov izločanja. Bolezen se razlikuje od funkcionalnih motenj, želodčne razjede.

Zdravljenje antralnega gastritisa

To patologijo zdravijo gastroenterologi, terapevti in endoskopisti; med poslabšanji je bolnik na gastroenterološkem ali terapevtskem oddelku. Zdravljenje antralnega gastritisa se začne z imenovanjem posebne terapevtske prehrane: med poslabšanjem tabela 1b s postopnim širjenjem na prvo mizo v nekaj tednih ali mesecih.

Potrebna so zdravila proti Helicobacter. Etiotropna terapija za H. pylori je precej zapletena, saj se ta mikroorganizem hitro prilagaja priljubljenim antibiotikom. Najpogosteje je predpisan dvojni ali trojni režim zdravljenja, ki vključuje metronidazol, klaritromicin, ampicilin ali tetraciklin. Režimu je priporočljivo dodati zaviralce protonske črpalke, ki zavirajo Helicobacter, in uporabiti antibakterijska zdravila za njihovo popolno izkoreninjenje.

Protivnetno zdravljenje se lahko izvaja tako z zdravili kot z zelišči po receptih tradicionalna medicina. Torej, med poslabšanjem je priporočljivo uporabljati infuzije kamilice, mete, šentjanževke in lanenih semen. Ko se na sluznici antruma želodca pojavijo erozije ali povečana kislost želodčnega soka, so predpisana antisekretorna sredstva. Pri krčih pilorusa se uspešno uporabljajo miotropni antispazmodiki: drotaverin, papaverin. Metoklopramid se uporablja za normalizacijo peristaltike in odpravo duodenogastričnega refluksa.

Pogoj za popolno ozdravitev je dajanje reparativnih sredstev. To so lahko zdravila, ki spodbujajo sintezo beljakovin (inozin, anabolični steroidi), karnitin, olje rakitovca. Pomembno mesto zavzema tudi fizioterapija: galvanizacija želodca z elektroforezo zdravil (za pilorični spazem), UHF terapija, ultrazvočno zdravljenje (za analgetične namene), diadinamični Bernardovi tokovi, sinusoidni modulirani tokovi (za odpravo bolečine in dispepsije). Po prenehanju poslabšanja se priporoča zdravljenje z blatom in parafinom ter zdravljenje z mineralnimi vodami.

Prognoza in preventiva

Napoved antralnega gastritisa je ugodna le s pravočasnim začetkom zdravljenja, upoštevanjem vseh priporočil, dnevne rutine in prehrane. Če se gastroenterolog ne posvetuje pravočasno, se gastritis razširi, kar lahko povzroči nastanek razjed (s hiperfunkcijo sluznice) ali želodčnih tumorjev (z atrofijo sluznice). Da bi se izognili razvoju hudega vnetnega procesa v želodcu, je treba pravilno jesti, opustiti slabe navade (kajenje, alkohol), se izogibati fizičnemu in čustvenemu stresu ter slediti dnevni rutini.

Ali obstajajo "varne" oblike antralnega gastritisa: pregled vrst bolezni in metod zdravljenja

Obstaja veliko vrst bolezni, kot je vnetje želodca: žariščna, eritematozna, hiperplastična, hemoragična, erozivna vrsta motnje. In vse jih združuje še bolj obsežen splošna kategorija imenovan "antralni gastritis". Ampak za navadna oseba vse te klasifikacije imajo samo eno zanimanje: kako hudi so simptomi, kakšna je nevarnost te ali one oblike, kako jih zdraviti, da bi se za vedno znebili bolezni.

Kaj je antralni gastritis?

Antralna vrsta bolezni se najpogosteje pojavi v kronični obliki. Predpogoj za diagnozo je poškodba izhodne odprtine, ki povezuje želodec in črevesje (antrum). Vsaka oblika, naj bo erozivna ali hiperplastična, vključuje poškodbo bakterije - Helicobacter pylori. Ta dejavnik velja za glavnega provokatorja antralnega gastritisa.

dejstvo! V 80-85% primerov, ko je bila odkrita površinska ali erozivna bolezen, je bila ugotovljena prisotnost bakterij v bolnikovem telesu.

Mehanizem patologije je posledica dejstva, da normalen želodec, ki ga ne prizadenejo erozije in druge patologije, proizvaja dovolj klorovodikove kisline za uničenje patogenih mikroorganizmov. Pri antralni hipertrofični in površinski bolezni je najprej poškodovan del organa, ki je odgovoren za proizvodnjo kisline, antrum. Zaradi tega se bakterija intenzivno razmnožuje in povzroča stabilno patologijo, ne le zmanjšanje ali povečanje proizvodnje določenih snovi.

Zaradi atrofije žlez se pojavijo stranske patologije: refluks in kasnejši duodenitis ali bulbitis (vnetje Tanko črevo). Človek se lahko s samo bakterijo okuži v otroštvu ali mladostništvu. V tem obdobju telo še nima dovolj močnega imunskega sistema.

Splošni simptomi bolezni

Antralna patologija je tesno povezana s težavami predelave in nadaljnjega prehoda hrane iz želodca v črevesje. V ozadju tega stanja se pojavijo simptomi:

• povečan pritisk znotraj organa;
• nastanek refluksa;
• slabost med poslabšanjem;
• spahovanje, zgaga in regurgitacija.

Zelo pogosto se kronična oblika gastritisa kombinira z refluksnim ezofagitisom. Ta značilnost določa močne simptome, ki pogosto pri drugih ljudeh kažejo na odprtje razjede: bolečine v želodcu v lačnem stanju, pa tudi 1-2 uri po jedi, zaprtje.

Oblike bolezni s posebnimi simptomi

Antralni gastritis lahko razvrstimo glede na različne parametre, eden od njih je oblika patologije:

• akutna - pojavi se prvič po razvoju bolezni in nadomešča kronično stopnjo zaradi neupoštevanja prehrane, aktivacije bakterij in zlorabe zdravil;
• kronična - se razvije po primarni akutni patologiji, je težko popolnoma ozdraviti, zahteva dolgotrajno terapijo, vključno z dieto, da se doseže stabilna remisija.

Vsaka vrsta bolezni, bodisi erozivni, žariščni ali hiperplastični gastritis, se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.

Kataralni

Primarna oblika vnetja, pri kateri se bolezen šele začenja oblikovati in prizadene le najvišje plasti sluznice. Delovanje žlez ostaja normalno. Oseba občuti rahlo nelagodje in nekoliko redkeje bolečino. Pogosto ta stopnja motnje ostane neopažena in se razvije v drugo vrsto bolezni.

Vnetje se razširi na celotno telo želodca, vendar so lahko v proces vključene le zgornje plasti. Antralni difuzni gastritis je diagnoza, ki kaže na popolno poškodbo antruma.

dejstvo! Bolezen spremljajo najhujši simptomi med poslabšanji. Včasih se pri bolnikih pojavi vročina in bolečina je takšne narave, da je potrebna hospitalizacija.

Pri difuzni poškodbi je prebava motena in raven toksinov se poveča. Glede na to se skoraj vedno pojavi huda šibkost, slabost in celo bruhanje.

Žariščna oblika se skoraj vedno začne s površinsko poškodbo sluznice različnih območij antruma. Postopoma se bolezen razvije in lahko preide v globlje plasti sluznice. Z žariščno motnjo je črevesna gibljivost pogosto motena, bakterije se aktivirajo in če se ne zdravijo, nastanejo razjede in erozije.

eritematozni

Kronična vrsta antralnega gastritisa, pri kateri je sluznica prizadeta na precej globoki ravni, se pojavi erozija. Ta vrsta bolezni se najpogosteje pojavi v predelu antruma. Eritematozni gastritis je lahko žariščni, površinski, eksudativni (bolj zapletena oblika poškodbe sluznice).

Površinski eritematozni gastritis skoraj vedno vodi do poslabšanja procesov, kar povzroča erozijo in razjede.. Vendar pa ga je po simptomih zelo težko ločiti od drugih vrst bolezni. Za to je potrebna natančna diagnoza z ultrazvokom, rentgenskimi žarki in sondo.

Hemoragični

Akutno hemoragično vnetje je eno najbolj nevarne oblike gastritis. Lahko ima resne posledice v obliki poškodbe mišične plasti prebavni organ. Pri hemoragičnih lezijah so v proces vključene kapilare in majhne membrane sluznice in submukoze. Zaradi tega se pospeši nastajanje erozij, vnetje se stopnjuje, poškodbe se začnejo z notranje strani membrane. Vse to lahko vodi do notranjih krvavitev. Poškodba sluznice od zgoraj, tako kot pri erozivni bolezni, lahko pri hemoragičnem gastritisu ni.

Ta vrsta antralne poškodbe je tudi nevarna, ker so lahko kakršni koli znaki odsotni do razvoja zadnje stopnje gastritisa. Le občasno bolnik občuti zgago, rahlo bolečino in slabost. V hemoragični obliki najpogosteje trpi spodnji del.

Pri tej obliki se vnetje poglablja in prizadene vse plasti sluznice in mišic. Pogosteje erozivni gastritis poteka v kronični obliki. Če se ne zdravi, je antrum prizadet z več erozijami. Značilen znak– prisotnost temnega blata, bruhanje s krvavimi progami. Toda ti simptomi se pojavijo le med poslabšanjem, ko pride do obsežne ali manjše krvavitve.

Hipertrofični (hiperplastični)

S patologijo se začne atrofija in proliferacija epitelne želodčne plasti. Pogosto v procesu nastanejo polipi, ki se nahajajo v antralnem območju. Simptomov te bolezni praktično ni. Hiperplastično obliko je mogoče odkriti le med instrumentalni pregled. O potrebi po odstranitvi hipertrofičnih sprememb se zdravnik odloči po preučitvi sestave poraščenega tkiva.

Atrofični

Obliko gastritisa spremlja resna atrofija žlez, v proces je vključen celoten antrum, nato pa drugi deli. Atrofija se razvije hitro in je lahko posledica skoraj katere koli napredovale oblike antralnega gastritisa.

dejstvo! Atrofični procesi kažejo na bližajočo se nastanek malignih tumorjev.

Kronična atrofija različne oddelkeželodčne težave so pogosto povezane z avtoimunskimi obolenji in redko nastanejo pod vplivom nepravilne prehrane.

Zapleti gastritisa

Za bolezen so značilne mešane oblike - različne vrste bolezni, bodisi površinske ali erozivne vrste, se kombinirajo, dopolnjujejo, ena se razvija v drugo. To je glavna nevarnost gastritisa: zelo težko je napovedati njegov potek brez zdravljenja. Vendar ima večina bolnikov težave z:

• brazgotinjenje sten prebavnega organa in sosednjih sistemov;
• duodenitis, bulbitis, deformacija in stenoza želodca;
• zastrupitev, oslabljena imunost, disbakterioza;
• pojav šibkosti, nespečnosti, depresije;
• nastanek močnega edema;
• razvoj razjed, pankreatitisa, anemije;
• atrofija, ciste, polipi.

V hujših primerih pride do degeneracije poškodovanih celic pri bolnikih in začne se rak.

Taktika zdravljenja antralnega gastritisa

Pri zdravljenju erozivnega in površinskega antralnega gastritisa je na prvem mestu uravnotežena prehrana, ki se je drži vse življenje. To je edini način za doseganje trajne remisije. Toda v obdobjih poslabšanja se uporabljajo tudi zdravila. Toda uporaba ljudskih receptov je okrepitev, o kateri se je treba posvetovati z zdravnikom.

Dietna terapija

Prvo pravilo diete za preprečevanje pogostih poslabšanj je popolna zavrnitev vsega, kar škoduje telesu. V primeru antralnega eritematoznega, površinskega ali drugega gastritisa med poslabšanjem ne smete jesti:

• maščobne, ocvrte, slane in začinjene, pa tudi začinjene;
• sveža zelenjava;
• bogate juhe;
• kofein;
• gobe, trdo meso;
• prehladne in vroče jedi – povzročajo termične poškodbe že tako vnete sluznice.

Lahko jeste lahke juhe brez zelenjave, paštete, sufleje, pasirano skuto in omlete, mlečne želeje in razredčene sokove.

Nasvet! Še posebej koristno pri hiperplastičnem, eritematoznem in katerem koli drugem gastritisu med remisijo: sladka jabolka, banane, češnje, jagode, maline in borovnice.

Bolniki lahko uživajo posušen kruh in večino škrobnate zelenjave. Pri gastritisu so koristni tudi fermentirani mlečni izdelki: kisla smetana, skuta, kefir. Jedi morajo biti kuhane in pečene, dušenje ni priporočljivo.

Sladkarije, pecivo z margarino in kvasom, grah, čebula, fižol, belo zelje, pikantna zelenjava, kot je redkev, omake iz trgovine, grozdje, čokolada, testo - vse to je prepovedano pri vnetju želodca, tudi v remisiji.

Zdravljenje z zdravili

Antralni gastritis je treba zdraviti s poudarkom na odstranitvi bakterij, ki povzročajo njegovo akutno stopnjo (če je njihova prisotnost potrjena s testi). Za to so predpisani antibiotiki - amoksicilin in drugi izdelki. širok spekter dejanja.

Za zatiranje prekomerne proizvodnje kisline se priporočajo zdravila s protonsko črpalko: Famotidin, Omz, De-Nol. In za nevtralizacijo proizvedene kisline se uporabljajo antacidi: Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Za boj proti simptomom se uporabljajo antispazmodiki (No-Shpa, Drotaverin) in manj pogosto nesteroidna protivnetna zdravila. Včasih se predpisujejo pomirjevala za lajšanje depresije in živčna napetost. Pomemben korak pri zdravljenju katere koli oblike gastritisa je jemanje multivitaminov - potrebni so za krepitev imunskega sistema.

Ljudska zdravila

Obstajajo zelišča in izdelki, ki lahko zgladijo celo eritematozni antralni gastritis in erozivno obliko. O trajanju njihove uporabe in odmerjanju se posvetujte s svojim zdravnikom:

• alkoholna tinktura propolisa;
• svež sok aloe;
• sveže zelje in krompirjev sok;
• decokcija repinca, trpotca, gloga;
• nerafinirano oljčno olje;
• infuzija šipkov, lanenih semen, borovnic ali ribeza;
• limonin sok, razredčen z vodo in medom.

Seznam ljudska pravna sredstva bolezni je obsežna, vendar se je nemogoče osredotočiti na terapijo izključno z njimi.

Preprečevanje bolezni

Razvoj hiperplastičnega, eritematoznega ali drugega antralnega gastritisa je mogoče preprečiti le z upoštevanjem zdrava slikaživljenje. Preprečevanje tesno meji na zaščito pred provocirajočimi dejavniki:

• morate opustiti kajenje in zlorabo alkohola;
• pomembno je voditi odmerjen življenjski slog brez nepotrebnega stresa in skrbi;
• prehrana – potreben pogoj za zdravo telo;
• Zdravila je treba jemati pod strogim nadzorom zdravnikov.

Ni "varnih" vrst bolezni, ki jih ni treba zdraviti. Poleg tega celo primarna kataralna stopnja že kaže na resne spremembe v telesu. Toda pravočasno odkrivanje antralnega gastritisa v kakršni koli obliki bo bolniku pomagalo, da se hitro znebi provocirajočih dejavnikov. Če si oseba prizadeva za okrevanje (prehrana, dnevna rutina, opustitev slabih navad, sistematično jemanje zdravil in ljudskih zdravil), bo patologija prešla v stabilno remisijo.

Erozivni antralni gastritis: kaj je, vzroki, zdravljenje in prehrana

Erozivni antralni gastritis je bolezen, pri kateri nastanejo površinske napake na sluznici končnega dela želodca. Ta patologija je pogosto posledica okužbe s Helicobacter pylori. Za razliko od katarnega vnetja pri erozivnem gastritisu poleg edema in hiperemije sluznice pride do nastanka erozij. Erozije lahko povzročijo razjede in povzročijo krvavitev.

Potek erozivnega antralnega gastritisa je pogosto kroničen. V redkih primerih opazimo akutno obliko bolezni. Prevalenca bolezni doseže 18% pri bolnikih, ki so se posvetovali z gastroenterologom zaradi epigastrične bolečine in so bili podvrženi FEGDS. Ta bolezen najpogosteje prizadene moške, pri otrocih pa se bolezen običajno pojavi pri deklicah. Kaj je erozivni antralni gastritis, kako diagnosticirati in zdraviti to bolezen, o tem je podrobno razloženo v tem članku.

Antrum je zadnji del želodca na poti hrane, ki se premika v tanko črevo. Tu se živilska kroglica mehansko zmelje, premeša in oblikuje. Poleg tega se klorovodikova kislina v hrani nevtralizira za normalno delovanje encimov tankega črevesa. Kislino deaktivirajo zaščitna sluz in bikarbonati, ki jih izloča epitelij.

Erozivni antralni gastritis je vnetje, ki se razvije v antrumu želodca in povzroča patologije v tkivih sluznice želodčnih sten. S pravočasnim zdravljenjem bolezen ne bo povzročila resnih zapletov. Če se ne zdravi, se lahko razvijejo peptični ulkusi in notranje krvavitve.

Pri erozivnem antralnem gastritisu pride do otekanja pilorusa (mišičnega obroča na stičišču želodca in dvanajstnika) in njegove stene se zožijo. To vodi do upočasnitve evakuacije hrane iz želodca v tanko črevo. Hranilna kepa stagnira, začne se fermentacija in poveča se kislost želodčnega soka.

Drugo ime za to bolezen je erozivni antrum gastritis. Vklopljeno v zgodnji fazi opazimo nastanek površinske poškodbe ki ne vplivajo na globoke plasti sluznice. Razvoj vnetnega procesa vodi do povečanja proizvodnje klorovodikove kisline. Območja erozije se povečajo, majhne žile sluznice so poškodovane. Začne se hemoragična stopnja: pojavi se krvavitev, katere intenzivnost je odvisna od stopnje poškodbe in velikosti krvne žile.

Oblike bolezni in vrste erozij

Glede na klinični potek ločimo dve obliki te gastropatologije:

1. Akutni erozivni antralni gastritis, ki je posledica zastrupitve s hrano ali strupenimi snovmi. Za to obliko je značilen hiter razvoj simptomov. Najpogosteje opazimo pri otrocih.
2. Kronični erozivni antralni gastritis, ki se v zgodnjih fazah pojavlja prikrito. Napredovanje patološkega procesa povzroča zaplete, kot so peptični ulkus želodca in dvanajstnika ali erozivna antralna gastropatija. Ta oblika bolezni se običajno pojavi pri odraslih.

Erozija antruma želodca je razvrščena v več vrst:

• poln. So stožčasti izrastki z vdolbino v sredini. Obdaja ga rdeče in oteklo sluznico. Običajno so številni in veljajo za dokaz kroničnega vnetja želodca;
• površno. To je ploščat razraščen epitelij različnih oblik in velikosti. Okoli izrastkov se oblikuje rob hiperemičnega tkiva;
• hemoragični. So majhne, ​​vbodom podobne pike na sluznicah (lahko so češnjeve ali temno rdeče). Točke so obdane z oteklim robom hiperemične sluznice, robovi erozij krvavijo.

Erozivni antralni gastritis izzove več dejavnikov:

V nekaterih primerih se vnetni proces razvije, ko so funkcije sfinkterja pilorusa oslabljene, ko se vsebina tankega črevesa skupaj z žolčem in izločki trebušne slinavke vrže v želodec in draži sluznico.

Erozivni antralni gastritis je lahko primarni ali sekundarni. Sekundarni je posledica druge bolezni:

1. Hiperparatiroidizem.
2. Crohnova bolezen.
3. Uremija.
4. Diabetes mellitus tipa 1 in 2.
5. Rak želodca.
6. sepsa.

Kronični erozivni gastritis ima lahko nespecifične simptome. Najpogosteje opažene manifestacije so:

• zmerna bolečina v epigastrični regiji;
• slabost;
• motnje blata;
• zgaga;
• slab apetit;
• napihnjen trebuh;
• splošna šibkost;
• povečano znojenje;
• bruhanje s krvjo.

pri akutna oblika Za erozivni antralni gastritis so značilni bolj izraziti simptomi:

1. Ostra bolečina v trebuhu.
2. Periodične bolečine v spodnjem delu trebuha (običajno po jedi).
3. Občutek stiskanja v trebuhu, pekoč občutek in težo v trebuhu.
4. Belhanje, zgaga.
5. Slabost in bruhanje.
6. Driska, ki ji sledi dolgotrajno zaprtje.

Če so se na stenah antruma pojavile razjede, je sindrom bolečine podoben bolečini, povezani z ulceroznim prebavnim traktom. Bolečina se pojavi zjutraj na prazen želodec ali 1-2 uri po jedi. Znaki krvavitve z erozivnim antralnim gastritisom so:

• bruhanje krvi;
• melena (poltekoče črno blato);
• Bleda koža;
• kardiopalmus.

Ko pride do poslabšanja erozivnega antralnega gastritisa v ozadju refluksa, se pojavijo naslednji simptomi:

1. Belhanje z grenkim okusom.
2. Neprijeten okus v ustih.
3. Bela obloga na jeziku.

Sčasoma vnetni erozivni proces povzroči atrofijo žlez. V tem primeru se bolečina morda ne čuti. Apetit se zmanjša, v želodcu se pojavi občutek polnosti, oseba hitro postane polna in nekoliko izgubi težo.

Zapleti

Razvoj akutnega in kroničnega erozivnega antralnega gastritisa pogosto povzroči krvavitev, ki je posledica uničenja sten krvnih žil na območjih z erozijo. V tem stanju se pojavijo naslednji simptomi:

• omotica;
• šibkost;
• močno znižanje krvnega tlaka;
• kardiopalmus;
• tekoče črno blato s strjeno krvjo;
• bruhanje;
• zmedenost;
• povečano potenje.

Močnejša kot je krvavitev, hujše je bolnikovo stanje. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja nastanejo razjede in se razvije želodčna krvavitev. To je resno stanje, ki ga je težko zdraviti in povečuje tveganje za nastanek malignih tumorjev. Poleg tega lahko erozivni antralni gastritis povzroči razvoj stenoze in deformacije pilorusa. Če ne boste pozorni na simptome velike izgube krvi, se lahko razvijeta anemija in šok.

Diagnostika

Za diagnosticiranje erozivnega antralnega gastritisa morate opraviti celovit pregled:

1. Zunanji pregled s palpacijo in identifikacijo bolečih območij.
2. Zbiranje podrobne anamneze (podatki o življenjskem slogu, prehrani, slabih navadah, sočasne bolezni, uporaba drog).
3. Krvni testi (splošni, biokemični in za okužbo s Helicobacter pylori).
4. Encimski imunski test.
5. FEGDS.
6. Polimerazna verižna reakcija.
7. Analiza blata za kri.
8. Dihalni test.
9. Biopsija s histologijo.
10. Rentgen (preprost in kontrast).
11. pH-metrija.

Izvajanje niza študij je potrebno za diferencialno diagnozo z boleznimi, kot so peptični ulkus, holecistitis, rakavi tumorji, pankreatitis in funkcionalne motnje.

Rak antruma želodca. Želodec - vitalen pomemben organ oseba, ki opravlja funkcijo prebave hrane. Glede na pomen organa zahtevajo bolezni, ki nastanejo v njem posebna pozornost. Ena najresnejših in težko ozdravljivih bolezni je rak želodca. To je patologija, ki prizadene milijone ljudi po vsem svetu. Več kot 500 tisoč ljudi letno sliši to strašno diagnozo.

Glede na anatomijo je želodec razdeljen na cone:

• srčni (s strani reber, ki mejijo na njih);
• pilorus (spodnji del želodca, ki je razdeljen na antrum in pilorus);
• fundus želodca;
• telo (glavni, največji del želodca).

Rakave celice se lahko tvorijo v popolnoma katerem koli delu želodca, vendar je njihova najpogostejša lokacija antrum, ki predstavlja 70% vseh tumorjev. Za primerjavo, v srčnem predelu se rak razvije v 10% primerov, bolezen pa prizadene fundus želodca v največ 1% vseh diagnosticiranih tumorjev.

Antralni rak želodca: razvoj, simptomi in zdravljenje

Antrum se nahaja v spodnjem delu organa. Ne sodeluje več v procesu prebave hrane. Njegova glavna naloga je spremeniti nastalo maso v zmleto kepo z delci, ki niso večji od dveh milimetrov. To omogoča, da nastala masa neovirano prehaja skozi pilorični sfinkter.

Oddelek je predmet razne bolezni kot naprimer:

• erozija;
• gastritis;
• razjeda;

Ljudje, starejši od 50 let, so dovzetni za razvoj raka, zlasti moški, večkrat pogosteje se srečujejo s to patologijo. Seveda se lahko rak na želodcu razvije v mlajših letih, vendar se po statističnih podatkih to zgodi veliko manj pogosto.

Razvrstitev raka antruma želodca

Glede na morfološko klasifikacijo so lahko formacije v antrumu organa tri vrste, odvisno od tkiva, iz katerega je nastal tumor:

• adenokarcinom je najpogostejša oblika, ki se pojavi pri 90% bolnikov in je sestavljena iz žleznega tkiva;
• ploščatocelični karcinom;
• majhna celica;
• žlezno-skvamozni;
• nediferenciran.

Obstajata dve vrsti rasti želodčnih tumorjev: eksofitna in endofitna. Vrsta rasti raka v antrumu je večinoma eksofitična (infiltrativna), to je, da nima jasnih meja in je tudi posebej maligna s hitrimi metastazami. Po mnenju profesorja patologije raka A.A. Klimenkova, pri eksofitnih oblikah raka po gastrektomiji pride do recidiva večkrat pogosteje kot pri endofitnih formacijah.

zanimivo! Antrum želodca je najbolj dovzeten za raka in predstavlja 70 %.

Vzroki raka antruma želodca

Eden od dejavnikov, ki vplivajo na nastanek raka želodca, je prehrana, zlasti uživanje mastne, ocvrte hrane, prekajene hrane in veliko soli.

Dokazana je povezava med želodčnimi tumorji in bakterijo Helicobacter pylori. Ta mikroorganizem je sposoben povzročiti infiltrativni gastritis s celično proliferacijo, takšno okolje pa je primerno za rakavo degeneracijo. Po statističnih podatkih imajo ljudje, okuženi s Helicobacter pylori, 3-4-krat večje tveganje za razvoj raka kot zdravi ljudje.

Drug povzročitelj okužbe, ki lahko povzroči maligno transformacijo, je virus Epstein-Barr.

Kajenje in pitje alkohola imata pomembno vlogo v etiologiji karcinoma želodca.

Obstajajo predrakave bolezni, ki skoraj vedno povzročijo raka, če se nič ne naredi.

Tej vključujejo:

• polipi in polipoza želodca;
• koloidni ulkus;
• rigidni antralni gastritis.

Redko se onkologija pojavi pri kroničnem atrofičnem gastritisu, ploskem adenomu, perniciozni anemiji, Ménétrierjevi bolezni in tudi po operaciji želodca.

Simptomi raka antruma želodca

V primerjavi z novotvorbami na drugih delih želodca se simptomi, lokalizirani v antrumu, pojavijo precej hitro. Neoplazma, ki se nahaja v spodnjem delu organa, napreduje in se razširi na pilorus, kar posledično otežuje izstop prebavljene mase.

Z zadrževanjem in razgradnjo v želodcu povzroča:

• občutek polnega želodca;
• riganje z neprijetnim vonjem;
• zgaga;
• napenjanje;
• slabost;
• bruhanje, ki ga bolniki pozneje pogosto izzovejo sami, ne morejo vzdržati neprijetnih simptomov.

Motnje evakuacije se sprva pojavljajo le občasno, med zaužitjem težke hrane ali alkohola. Ko se razvije obstrukcija izhodnega dela, se nenadoma pojavi bolečina v trebuhu in bruhanje. Omeniti velja, da lahko ti simptomi začasno izginejo, če sledite dieti.

Za stenozo želodca je tipična slika razmeroma zadovoljivo stanje osebe zjutraj, ko je želodec prazen, in poslabšanje stanja z vsakim obrokom. Zvečer - slabost in bruhanje, ki prinaša olajšanje.

Zaradi pomanjkanja potrebnih mikroelementov v telesu pride do zastrupitve, bolniki hitro izgubijo apetit ali popolnoma zavrnejo jesti. To vodi v izčrpanost, dehidracijo, izgubo zmogljivosti, razdražljivost in depresijo.

Vsi ti simptomi povzročajo nenadno izgubo teže, celo anoreksijo.

Obstajajo primeri, ko onkologije ne spremlja obstrukcija, vendar pilorus, infiltriran s tumorjem, izgubi svoje funkcionalne sposobnosti, zaradi česar hrana iz želodca hitro pade v črevesje. Nato vključujejo simptome želodčnega raka antruma stalni občutek lakota. Bolniki jedo, ne morejo jesti dovolj in ne pridobivajo na teži. Blato je pogosto, tekoče, z neprebavljeno hrano.

Tumorji eksofitnega tipa so pogosto podvrženi ulceraciji (razpadu), kar povzroči krvavitev iz žil v lumen želodca.

Kri, ki je posledica razpada tkiva, je nenehno napolnjena s strupenimi elementi, kar povzroča:

• vročina;
• povišana telesna temperatura;
• bruhanje s krvjo;
• katranasto blato s skrito krvjo.

Zaradi zmanjšanja želodca zaradi povečanega tumorja se organ zmanjša in zmanjša v velikosti.

V tem primeru bolnik čuti:

• pritisk;
• občutek pokanja;
• težnost po jedi;
• nasičenost zaradi majhne količine hrane.

Nadaljnji simptomi v kasnejših fazah bolezni niso več odvisni od poškodbe glavnega organa. Tem so dodani znaki, ki se pojavijo po metastazah in pojavu sekundarnih žarišč v drugih organih.

Metastaze pri raku želodca

Ko neoplazma raste, raste skozi steno želodca in prodre v okoliška tkiva. Takšne metastaze imenujemo implantacija. Odvisno od lokacije tumorja lahko napade mesto ali druge sosednje organe. V primeru antruma je dvanajsternik bolj dovzeten za metastaze kot drugi.

Ko rakave celice vstopijo v limfne ali krvne žile, opazimo limfogene in hematogene metastaze. Ker ima želodec razvejano limfno mrežo, se širjenje limfogena pot zgodi zelo hitro. To se lahko zgodi že v prvi fazi.

Bezgavke, ki se nahajajo v ligamentni aparatželodec. Nato se proces preseli v bezgavke, ki se nahajajo vzdolž arterijskih debla. Končno metastaze prodrejo v oddaljene bezgavke in organe. Najpogosteje so prizadeta jetra, vranica, črevesje, pljuča in trebušna slinavka. Hematogene metastaze pri raku želodca običajno najdemo v pljučih, ledvicah in možganih. kosti.

Sekundarne tumorje zdravimo kirurško. Pri infiltrativnih oblikah je prednostna odstranitev vseh bezgavke dovzetni za pojav metastaz. Rezultat je zavarovan s kemoterapijo, ki pomaga uničiti mikrometastaze - rakave celice, ki se nahajajo v telesu.

Faze malignega procesa

Rak želodca ima lahko naslednje stopnje razvoja:

• 1A: T1, N0, M0.
• 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
• 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
• 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
• 3B: T3, N2, M0.
• 4: T4, N1-3, M0; T 1-3, N3, M0; kateri koli T, kateri koli N, M1.

T (velikost tumorja):

1. T1 - tumor infiltrira želodčno steno do submukozne plasti;
2. T2 - obstaja infiltracija rakavih celic v subserozno plast. Možna prizadetost prebavil, gastrohepatičnega ligamenta, večjega ali manjšega omentuma, vendar brez prodora v visceralno plast;
3. T3 - neoplazma, ki se je razširila na serozo ali visceralni peritonej;
4. T4 - rast tumorja v organe, ki mejijo na želodec.

N (metastaze v regionalnih bezgavkah):

1. N0 - brez metastaz.
2. N1 - metastaze v 1-6 regionalnih bezgavkah.
3. N2 – regionalna vozlišča od 7 do 15 so poškodovana.
4. N3 – metastaze v več kot 15 bezgavkah.

M (oddaljene metastaze):

1. M0 - brez oddaljenih metastaz.
2. M1 - metastaze v oddaljenih organih.

Diagnoza raka želodca

Večina bolnikov pride k zdravniku, ko je bolezen v napredovali fazi. Doživljajo hude prebavne motnje, izčrpanost in hujšanje. Tumor je mogoče otipati skozi trebušno steno. Lokalne in oddaljene metastaze lahko odkrijemo tudi s palpacijo.

Laboratorijski testi vključujejo preiskavo želodčnega soka in periferne krvi na tumorske markerje.

Ko kirurg posumi na raka, pacientu pošlje rentgensko slikanje. Za pregled želodca se uporablja radiografija s kontrastom, ko mora bolnik piti posebno snov za vizualizacijo votline organa na slikah. Na ta način se zazna napaka v stenah želodca in njegovo polnjenje.

Za pridobitev natančnejših informacij o naravi rasti, lokalizaciji in mejah tumorja v organu se uporablja endoskopija. Fleksibilni endoskop s kamero se vstavi skozi usta v želodec in vizualno pregleda.

• Ultrazvok in CT trebušne votline in retroperitonealnega prostora;
• scintigrafija skeleta;
• laparoskopija;
• angiografija.

Odločilni korak pri diagnosticiranju raka želodca je biopsija. To je postopek, med katerim se del tumorja odstrani za nadaljnje mikroskopski pregled in potrditev njegove malignosti ter histološki tip. Vzorec biopsije primarnega tumorja se vzame med endoskopskim pregledom, sekundarnega (metastatskega) tumorja pa s punkcijsko biopsijo ali laparoskopijo.

Zdravljenje antralnega raka

Zdravljenje raka antruma želodca je težka naloga, saj je 90 % bolnikov sprejetih z zelo napredovalimi tumorji in v resnem stanju. Poleg tega je večina starejših ljudi s srčnimi boleznimi ali drugimi sočasnimi patologijami.

Operacija je priznana kot najboljša metoda zdravljenja. Le to daje upanje na okrevanje. Za antrum se v več kot 60% primerov radikalne operacije uporabi totalna gastrektomija.

Bolniki se odstranijo:

• celoten želodec;
• regionalne bezgavke;
• vlakno.

V prisotnosti oddaljenih metastaz, resekcija prizadetih organov.

če celotno delovanje je kontraindicirana, potem se izvede subtotalna resekcija distalnega dela želodca. Mnogi zdravniki zagovarjajo popolno disekcijo bezgavk pri vseh bolnikih, torej odstranitev celotnega limfnega sistema, da bi zmanjšali tveganje ponovitve. Ta pristop poveča stopnjo preživetja do 25%!

Po resekciji dela ali celotnega želodca se preostala polovica ali požiralnik poveže s črevesjem z umetno anastomozo.

Pri nekaj odstotkih bolnikov, pri katerih je tumor diagnosticiran na stopnji 1, se lahko opravi endoskopska resekcija. Ta operacija najmanj travmatična, vendar se po njej pojavijo tudi recidivi.

Bolnikom, ki imajo kontraindikacije za radikalno operacijo, so predpisane paliativne operacije za odpravo stenoze spodnjega dela želodca. Ustvarijo lahko tudi obvodno anastomozo iz želodca v črevesje.

Ker so možnosti kirurško zdravljenje Rak antruma želodca je omejen, zdravniki razvijajo učinkovitejše tehnike, ki operacijo dopolnjujejo z obsevanjem in kemoterapijo ter različnimi alternativnimi metodami.

Pogosto se uporablja predoperativni daljinski upravljalnik radioterapija. Njegov cilj je poškodovati maligne celice in ustaviti njihovo rast. Predoperativno obsevanje raka želodca se izvaja v načinu velikega (enkratni odmerek - 7-7,5 Gy) in povečanega (enkratni žariščni odmerek - 4-5 Gy) frakcioniranja.

Med operacijo raka na želodcu se lahko uporablja intraoperativna radioterapija. Ležišče tumorja obsevamo enkrat 30 minut z odmerkom 20 Gy.

Pooperativno obsevanje poteka v klasičnem ali dinamičnem načinu frakcioniranja, skupna doza je 40-50 Gy.

Vključitev kemoterapevtskih zdravil v kompleks zdravljenja je namenjena preprečevanju recidivov in pojavu novih metastaz. Predpisani so pred in po operaciji po posebni shemi, ki jo izbere zdravnik.

Tukaj je nekaj primerov standardnih režimov kemoterapije za raka želodca:

1. Režim ECF: Epirubicin - 50 mg/m2 intravensko 1 dan; Cisplatin - 60 mg/m2 intravensko 1 dan; 5-fluorouracil - 200 mg/m2 kontinuirana infuzija 21 dni.
2. Režim ELF: Etopozid - 20 mg/m2 intravensko 50 min 1-3 dni; Leucovorin - 300 mg/m2 intravensko 10 minut 1-3 dni; 5-fluorouracil -500 mg/m2 intravensko 10 minut 2-3 dni.

Tečaj, predpisan pred operacijo, se ponovi nekaj tednov po njej, če je potrjena učinkovitost izbranih zdravil. Če ni pozitivnih rezultatov, se izberejo drugi citostatiki. Kompleksno zdravljenje lahko vključuje imunoterapijo, katere namen je aktivirati obrambo telesa za boj proti procesu raka.

Opazovanje po operaciji in recidivih

Po zdravljenju mora bolnike spremljati lokalni onkolog. V prvem letu je treba osebo pregledati enkrat na 3 mesece, nato enkrat na 6 mesecev.

Obseg opazovanja:

• splošna analiza krvi;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• Rentgenski žarki svetlobe;
• fibrogastroskopija;
• pregled in palpacija.

Takšni ukrepi so potrebni za preprečevanje recidivov, ki se pogosto pojavljajo, zlasti po neradikalnih operacijah. Bolnik lahko doživi ponovitev tumorja poleg predhodno odstranjenega ali metastaze v drugih organih. V takih primerih izvedite nova operacija in/ali kemoterapija z obsevanjem. Z vsakim novim zagonom se napoved preživetja poslabša in nazadnje napredovanje bolezni vodi v smrt.

Prognoza za rak antruma želodca

Nadaljnja usoda bolnika s prizadetim antrumom želodca je odvisna od stopnje, v kateri je bil odkrit tumor. Praviloma je napoved v večini primerov razočarajoča. Statističnih podatkov o petletnem preživetju bolnikov s tumorji, lokaliziranimi v antrumu, ni. Toda po splošnih podatkih je povprečna stopnja preživetja raka želodca približno 20%. Številka je nizka, ker se bolezen pogosteje odkrije pri pozneje ko je tumor neoperabilen in ga je praktično nemogoče zdraviti.

Prognoza za bolnike je sestavljena posamično v vsakem posameznem primeru.

Strokovnjaki so sestavili približne statistike na različnih stopnjah bolezni:

• 1. stopnja - 80-90%, vendar se rak na tej stopnji praviloma diagnosticira naključno, saj nima simptomov.
• 2. stopnja - do 60%. Na žalost ima le 6% bolnikov ob diagnozi tumor v tej fazi.
• 3. stopnja - približno 25% (rak 3. stopnje se odkrije precej pogosto).
• Stopnja 4 - ne presega 5%, je najtežja in praktično neozdravljiva. Pri 80% bolnikov se na tej stopnji odkrije onkologija.

Statistika je približna, povprečni odstotek je izračunan na podlagi podatkov iz različnih virov.

Informativni video: