Kaj je rentgen in kakšni so rezultati preiskave. Rentgenska slika želodca in tankega črevesa Načelo pridobivanja rentgenskega posnetka

v medicini - študij morfoloških in funkcionalnih značilnosti človeških organov in sistemov, vklj. za namen diagnosticiranja bolezni, ki temelji na pridobivanju in analizi rentgenskih slik ustreznih delov telesa.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M .: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - M .: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M .: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Poglejte, kaj je "rentgenski pregled" v drugih slovarjih:

Rentgenski pregled- 25. Rentgenska preiskava Uporaba rentgenskih žarkov za pregled bolnika z namenom diagnosticiranja in/ali preprečevanja bolezni, sestavljena iz enega ali več rentgenskih posegov. Vir … Slovar-priročnik izrazov normativne in tehnične dokumentacije

Rentgenski pregled

Rentgenski pregled. Radiologija je oddelek radiologije, ki preučuje učinek rentgenskih žarkov na človeško telo, ki izhajajo iz te bolezni in patoloških stanj, njihovo zdravljenje in preprečevanje, pa tudi metode ... ... Wikipedia

rentgen prsnega koša- rus rentgenski pregled (c) organov prsnega koša eng radiografija prsnega koša fra radigraphie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) spa radiografija torácica ... Varnost in zdravje pri delu. Prevod v angleščino, francoščino, nemščino, španščino

Študija morfoloških in funkcionalnih značilnosti človeških organov in sistemov, vključno z namenom diagnosticiranja bolezni, na podlagi pridobivanja in analize rentgenskih slik ustreznih delov telesa ... Celovit medicinski slovar

Glej Tomografijo ... Celovit medicinski slovar

I Polipozicijska študija (grško poly mnogo + lat. Positio nastavitev, položaj) je metoda rentgenskega pregleda, pri kateri se s spreminjanjem položaja pacientovega telesa pridobijo optimalne projekcije preučevanega organa. Pri menjavi položaja ... ... Medicinska enciklopedija

rentgenski pregled- rus rentgenski pregled(i), rentgenski(i) pregled(i); Rentgenski pregled (c) eng Rentgenski pregled, radiološki pregled fra examen (m) radiologique deu Röntgenuntersuchung (f) zdraviliški pregled (m) con rayos X, ... ... Varnost in zdravje pri delu. Prevod v angleščino, francoščino, nemščino, španščino

rentgensko slikanje

Leta 1918 je bila v Rusiji ustanovljena prva rentgenska klinika. Radiografija se uporablja za diagnosticiranje vse večjega števila bolezni. Radiografija pljuč se aktivno razvija. Leta 1921 je bila v Petrogradu odprta prva rentgenska zobozdravstvena ordinacija. Aktivno se izvajajo raziskave in izboljšujejo se rentgenske naprave. Sovjetska vlada namenja sredstva za razvoj proizvodnje rentgenske opreme v Rusiji. Radiologija in proizvodnja opreme sta globalni.

Trenutno je radiografija glavna metoda za diagnosticiranje lezij osteoartikularnega sistema. Ima pomembno vlogo pri pregledu pljuč, zlasti kot presejalna metoda. Kontrastne rentgenske metode omogočajo oceno stanja notranjega reliefa votlih organov, razširjenosti fistuloznih prehodov itd.

Aplikacija

V medicini

Radiografija se uporablja za diagnostiko: rentgenski pregled (v nadaljevanju RI) organov vam omogoča, da razjasnite obliko teh organov, njihov položaj, tonus, peristaltiko, stanje reliefa sluznice.

• RI želodca in dvanajstnika (duodenografija) je pomemben za prepoznavanje gastritisa, ulceroznih lezij in tumorjev.
• RI žolčnika (holecistografija) in žolčevodov (holegrafija) se izvaja za oceno kontur, velikosti, lumena intra- in ekstrahepatičnih žolčnih vodov, prisotnost ali odsotnost kamnov, koncentracija in kontraktilne funkcije žolčnika.
• RI debelega črevesa (irrigoskopija) se uporablja za prepoznavanje tumorjev, polipov, divertikul in črevesne obstrukcije.
• rentgensko slikanje prsnega koša - infekcijske, neoplastične in druge bolezni,
• hrbtenice - degenerativno-distrofične (osteohondroza, spondiloza, ukrivljenost), infekcijske in vnetne (različne vrste spondilitisa), tumorske bolezni.
• različni deli perifernega okostja - za različne travmatične (zlomi, izpahi), infekcijske in tumorske spremembe.
• trebušna votlina - perforacija organa, delovanje ledvic (izločevalna urografija) in druge spremembe.
• Metrosalpingografija je kontrastni rentgenski pregled maternične votline in prehodnosti jajcevodov.
• zobje - ortopantomografija

V obnovi

Pridobivanje slike

Tehnika registracije rentgenskega sevanja

Zajem slike temelji na slabljenju rentgenskega sevanja, ko le-to prehaja skozi različna tkiva, z naknadno registracijo na rentgensko občutljiv film. Zaradi prehoda skozi tvorbe različne gostote in sestave se žarek sevanja razprši in upočasni, zato se na filmu oblikuje slika različne intenzivnosti. Posledično se na filmu dobi povprečna seštevna slika vseh tkiv (senca). Iz tega sledi, da je za pridobitev ustrezne rentgenske slike potrebno izvesti študijo rentgenskih heterogenih formacij.

V sodobnih digitalnih napravah se lahko registracija izhodnega sevanja izvede na posebni kaseti s filmom ali na elektronski matrici. Naprave z elektronsko občutljivo matriko so veliko dražje od analognih naprav. V tem primeru se filmi natisnejo le po potrebi, diagnostična slika pa se prikaže na monitorju in se v nekaterih sistemih shrani v bazo podatkov skupaj z ostalimi podatki o pacientu.

Načela izvajanja radiografije

Pri diagnostični radiografiji je treba slikati vsaj v dveh projekcijah. To je posledica dejstva, da je rentgenska slika ravna slika tridimenzionalnega predmeta. In posledično je lokalizacijo odkritega patološkega žarišča mogoče ugotoviti le s pomočjo 2 projekcij.

Tehnika pridobivanja slike

Kakovost pridobljene rentgenske slike določajo 3 glavni parametri. Napetost na rentgenski cevi, jakost toka in čas delovanja cevi. Odvisno od preučenih anatomskih struktur in bolnikovih masno-dimenzionalnih podatkov se lahko ti parametri znatno razlikujejo. Obstajajo povprečne vrednosti za različne organe in tkiva, vendar je treba upoštevati, da se bodo dejanske vrednosti razlikovale glede na aparat, kjer se študija izvaja, in bolnika, ki ga rentgensko slikajo. Za vsako napravo je sestavljena individualna tabela vrednosti. Te vrednosti niso absolutne in se prilagajajo, ko študija napreduje. Kakovost izvedenih slik je v veliki meri odvisna od sposobnosti rentgenskega laboratorijskega pomočnika, da ustrezno prilagodi tabelo povprečnih vrednosti posameznemu bolniku.

Snemanje slike

Najpogostejši način snemanja rentgenske slike je, da jo pritrdite na rentgenski film in nato razvijete. Zdaj so vzpostavljeni sistemi za zapisovanje podatkov v digitalni obliki. Zaradi visokih stroškov in zapletenosti proizvodnje je ta vrsta opreme po razširjenosti slabša od analogne.

Analogni

Obstajajo naslednje možnosti za pridobitev slike z uporabo filma, občutljivega na rentgenske žarke.

Eden od predhodno uporabljenih načinov pridobivanja slik uporabne gostote je prekomerna osvetlitev, ki ji sledi nerazvitost, narejena z vizualnim pregledom. Trenutno ta metoda velja za zastarelo in se v svetu ne uporablja široko.

Drug način je ustrezna izpostavljenost (ki je težja) in popoln razvoj. Pri prvi metodi se izkaže, da je rentgenska obremenitev pacienta precenjena, pri drugi pa bo morda treba opraviti drugo izpostavljenost. Pojav možnosti predogleda na zaslonu računalniško podprte rentgenske enote z digitalno matriko in avtomatskih razvijalnih strojev zmanjšuje potrebe in možnosti uporabe prve metode.

Upoštevati je treba tudi, da dinamična zamegljenost zmanjša kakovost slike. To pomeni, da je zamegljenost slike povezana s gibanjem bolnika med obsevanjem. Določen problem je sekundarno sevanje, ki nastane kot posledica odboja rentgenskega sevanja od različnih predmetov. Za filtriranje razpršenega sevanja se uporabljajo filtrske rešetke, ki so sestavljene iz izmeničnih pasov rentgensko prosojnega in rentgensko neprozornega materiala. Ta filter filtrira sekundarno sevanje, vendar tudi oslabi osrednji žarek, zato zahteva veliko dozo sevanja za pridobitev ustrezne slike. Vprašanje potrebe po uporabi filtrirnih rešetk se odloča glede na velikost pacienta in rentgenskega organa.

Številni sodobni rentgenski filmi imajo zelo nizko intrinzično občutljivost na rentgenske žarke in so zasnovani za uporabo z intenzivnimi fluorescentnimi zasloni, ki svetijo z modro ali zeleno vidno svetlobo, ko so izpostavljeni rentgenskim žarkom. Take zaslone skupaj s filmom postavimo v kaseto, ki jo po posnetku odstranimo iz rentgenskega aparata in nato razvijemo film. Razvoj filma lahko poteka na več načinov.

• Popolnoma samodejno, ko se kaseta vstavi v stroj, nato filmski procesor odstrani film, razvije, posuši in napolni novega.
• Polavtomatsko, ko se film odstrani in naloži ročno, razvijalni stroj pa samo razvije in posuši film.
• Popolnoma ročno, ko razvoj poteka v rezervoarjih-cisternah, ekstrakcijo, polnjenje, razvoj filma izvaja rentgenski laboratorijski asistent.

Za analizo rentgenske slike je analogna rentgenska slika pritrjena na osvetljevalno napravo s svetlim zaslonom - negatoskop.

digitalno

Resolucija

Ločljivost doseže 0,5 mm (1 par črt na milimeter ustreza 2 slikovnim pikam / mm).

Ena najvišjih ločljivosti filma velja za "26 parov črt na mm", kar približno ustreza ločljivosti 0,02 mm.

Priprava pacienta na rentgenski pregled

Posebna priprava bolnikov na rentgenski pregled praviloma ni potrebna, vendar so na voljo naslednje metode priprave za pregled prebavnega sistema:

• Prej so izvajali posebne diete, iz prehrane so izključili živila, ki spodbujajo napenjanje, in opravili čistilni klistir, zdaj pa je splošno sprejeto, da za RI želodca in dvanajstnika pri bolnikih z normalnim delovanjem črevesja niso potrebni pripravki. . Vendar pa se s hudim napenjanjem in vztrajnim zaprtjem 2 uri pred študijo izvede čistilni klistir. Če je v pacientovem želodcu velika količina tekočine, sluzi, ostankov hrane, se 3 ure pred študijo opravi izpiranje želodca.

• Pred holecistografijo je izključena tudi možnost napenjanja in se uporabi radiotransparentni pripravek, ki vsebuje jod (holevid, iopagnost 1 g na 20 kg žive teže). Zdravilo vstopi v jetra in se kopiči v žolčniku. Za določitev kontraktilnosti žolčnika se bolniku da tudi holeretik - 2 surova rumenjaka ali 20 g sorbitola.

• Pred holegrafijo se bolniku intravensko injicira kontrastno sredstvo (bilignost, bilitrast itd.), S kontrastom žolčevodov.

• Pred irigografijo se izvede kontrastni klistir (BaSO 4 s hitrostjo 400 g na 1600 ml vode). Na predvečer študije se bolniku da 30 g ricinusovega olja, zvečer pa se naredi čistilni klistir. Bolnik ne poje večerje, naslednji dan lahek zajtrk, dva čistilna klistirja, kontrastni klistir.

Prednosti rentgenskega slikanja

• Široka dostopnost metode in enostavnost raziskovanja.
• Večina pregledov ne zahteva posebnega usposabljanja pacienta.
• Relativno nizki stroški raziskav.
• Slike se lahko uporabijo za posvet z drugim specialistom ali v drugi ustanovi (v nasprotju z ultrazvočnimi slikami, kjer je potreben ponovni pregled, saj so pridobljene slike odvisne od operaterja).

Slabosti radiografije

• "Zamrznitev" slike - težave pri oceni delovanja organa.
• Prisotnost ionizirajočega sevanja, ki lahko škodljivo vpliva na preiskovani organizem.
• Informativna vrednost klasične radiografije je precej nižja od sodobnih metod medicinskega slikanja, kot so CT, MRI itd. Običajne rentgenske slike odražajo projekcijsko plastenje kompleksnih anatomskih struktur, to je njihovo seštevanje rentgenske sence, v nasprotju z serijo slik po slojih, pridobljenih s sodobnimi tomografskimi metodami.
• Brez uporabe kontrastnih sredstev je radiografija praktično neinformativna za analizo sprememb v mehkih tkivih.

Poglej tudi

Opombe (uredi)

Povezave

• Uspešna intraoralna radiografija - pogoste napake, njihovi vzroki in odprave.

Literatura

• Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. Atlas polaganja pri rentgenskih preiskavah. - Leningrad: Medicina, 1987 .-- 520 str.
• Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P. Medicinska radiologija (osnove sevalne diagnostike in radioterapije). - 2. popravljeno in razširjeno. - Moskva: Medicina, 2000 .-- S. 77-79. - 672 s. - ISBN 5-225-04403-4

Rentgenski žarki se nanašajo na posebno vrsto elektromagnetnih vibracij, ki nastanejo v cevi rentgenskega aparata, ko se elektroni nenadoma ustavijo. Rentgenski žarki so poznani mnogim, nekateri pa želijo vedeti več o tem. Kaj je rentgen? Kako se izvaja rentgen?

Rentgenske lastnosti

V medicinski praksi so se uporabljale naslednje lastnosti rentgenskih žarkov:

• Ogromna prodorna moč. Rentgenski žarki uspešno prehajajo skozi različna tkiva človeškega telesa.
• Rentgenski žarki povzročijo odboj svetlobe posameznih kemičnih elementov. Ta lastnost je v središču fluoroskopije.
• Fotokemični učinek ionizirajočih žarkov omogoča ustvarjanje slik, ki so informativne z diagnostičnega vidika.
• Rentgenski žarki imajo ionizirajoč učinek.

Med rentgenskimi slikami so rentgenski žarki tarča različnih organov, tkiv in struktur. V obdobju neznatne radioaktivne obremenitve je lahko moten metabolizem, ob daljši izpostavljenosti sevanju pa lahko pride do akutne ali kronične sevalne bolezni.

rentgenski aparat

Rentgenski aparati so naprave, ki se ne uporabljajo samo v diagnostične in terapevtske namene v medicini, temveč tudi na različnih področjih industrije (detektorji napak), pa tudi na drugih področjih človeškega življenja.

Naprava za rentgenski aparat:

• cevni oddajniki (svetilka) - en ali več kosov;
• naprava za napajanje, ki oskrbuje aparat z električno energijo in uravnava parametre sevanja;
• stojala, ki olajšajo upravljanje naprave;
• Pretvorniki rentgenskih žarkov v vidno sliko.

Rentgenski aparati so razdeljeni v več skupin, odvisno od tega, kako so razporejeni in kje se uporabljajo:

• stacionarni - praviloma so opremljeni s pisarnami na rentgenskih oddelkih in poliklinikah;
• mobilni - namenjen za uporabo na oddelkih za kirurgijo in travmatologijo, v enotah intenzivne nege in ambulant;
• prenosni, zobni (uporabljajo ga zobozdravniki).

Ko rentgenski žarki prehajajo skozi človeško telo, se projicirajo na film. Vendar pa je kot odboja valov lahko drugačen in to vpliva na kakovost slike. Kosti so najbolje vidne na slikah - so svetlo bele. To je zato, ker kalcij najbolj absorbira rentgenske žarke.

Vrste diagnostike

V medicinski praksi so rentgenski žarki našli uporabo v takšnih diagnostičnih metodah:

• Fluoroskopija je metoda preiskave, pri kateri so v preteklosti organe za pregled projicirali na zaslon, prekrit s fluorescentno spojino. Pri tem je bilo mogoče v dinamiki pregledati organ iz različnih zornih kotov. In zahvaljujoč sodobni digitalni obdelavi, takoj prejmejo končno video sliko na monitor ali jo izpišejo na papir.
• Rentgenska slika je glavna vrsta preiskave. Pacientu v roke damo film s fiksno sliko pregledanega organa ali dela telesa.
• Radiografija in fluoroskopija s kontrastom. Ta vrsta diagnostike je nepogrešljiva pri pregledu votlih organov in mehkih tkiv.
• Fluorografija je pregled z rentgenskimi žarki majhnega formata, ki omogočajo množično uporabo pri preventivnih pregledih pljuč.
• Računalniška tomografija (CT) je diagnostična metoda, ki omogoča podrobno preučevanje človeškega telesa s kombinacijo rentgenskih žarkov in digitalne obdelave. Obstaja računalniška rekonstrukcija rentgenskih slik po slojih. Od vseh metod sevalne diagnostike je ta najbolj informativna.

Rentgenski žarki se uporabljajo ne le za diagnozo, ampak tudi za terapijo. Radiacijska terapija se pogosto uporablja pri zdravljenju bolnikov z rakom.

V primeru nujne pomoči se bolniku najprej opravi pregledna radiografija

Obstajajo naslednje vrste rentgenskih preiskav:

• hrbtenica in periferni deli okostja;
• prsni koš;
• trebušna votlina;
• podrobna slika vseh zob s čeljustmi, sosednjih delov obraznega okostja;
• preverjanje prehodnosti jajcevodov z rentgenskim žarkom;
• Rentgenski pregled mlečne žleze z nizkim deležem sevanja;
• rentgenski kontrastni pregled želodca in dvanajstnika;
• diagnostika žolčnika in kanalov s kontrastom;
• pregled debelega črevesa z retrogradnim vnosom rentgenskega kontrastnega sredstva vanj.

Rentgenske slike trebuha delimo na navadne rentgenske žarke in postopke s kontrastom. Za določitev patologij v pljučih je fluoroskopija našla široko uporabo. Rentgenski pregled hrbtenice, sklepov in drugih delov skeleta je zelo priljubljena diagnostična metoda.

Nevrologi, travmatologi in ortopedi svojim pacientom ne morejo dati natančne diagnoze brez uporabe te vrste pregleda. Prikazuje rentgenski posnetek kile hrbtenice, skolioze, različnih mikrotravm, motenj osteo-ligamentnega aparata (patologija zdravega stopala), zlomov (zapestnega sklepa) in še veliko več.

Priprava

Večina diagnostičnih postopkov, povezanih z uporabo rentgenskih žarkov, ne zahteva posebnega usposabljanja, vendar obstajajo izjeme. Če je načrtovan pregled želodca, črevesja ali lumbosakralne hrbtenice, se je treba 2-3 dni pred rentgenskim slikanjem držati posebne prehrane, ki zmanjšuje napenjanje in procese fermentacije.

Pri pregledu prebavil je treba na predvečer diagnoze in neposredno na dan pregleda narediti čistilne klistire na klasičen način s pomočjo Esmarchove skodelice ali očistiti črevesje s pomočjo lekarniških odvajal (peroralnih). zdravila ali mikroklistri).

Pri pregledu trebušnih organov vsaj 3 ure pred posegom ne smete jesti, piti ali kaditi. Preden greste na mamografijo, morate obiskati ginekologa. Rentgensko slikanje dojk je treba opraviti na začetku menstruacijskega ciklusa po koncu menstruacije. Če ima ženska, ki načrtuje pregled dojk, vsadke, je treba o tem obvestiti radiologa.

Izvajanje

Ko vstopi v rentgensko sobo, mora sleči oblačila ali nakit, ki vsebujejo kovino, in pustiti mobilni telefon zunaj pisarne. Običajno se od bolnika zahteva, da se sleče do pasu, če se pregleda prsni koš ali peritoneum. Če je treba opraviti rentgensko slikanje okončin, lahko bolnik ostane v oblačilih. Vse dele telesa, ki jih ni mogoče diagnosticirati, je treba pokriti z zaščitnim svinčenim predpasnikom.

Slike lahko posnamete v različnih položajih. Najpogosteje pa bolnik stoji ali leži. Če je potrebna serija slik iz različnih zornih kotov, radiolog da bolniku navodila za spremembo položaja telesa. Če se opravi rentgen želodca, bo moral bolnik zavzeti Trendelenburgov položaj.

To je posebna poza, pri kateri so medenični organi nekoliko višji od glave. Kot rezultat manipulacij dobimo negative, ki prikazujejo svetla področja gostejših struktur in temne, kar kaže na prisotnost mehkih tkiv. Dekodiranje in analiza vsakega področja telesa se izvaja po določenih pravilih.

Za odkrivanje displazije kolkov se otrokom pogosto izvaja rentgen.

Frekvenca

Največja dovoljena učinkovita doza sevanja je 15 mSv na leto. Takšen delež sevanja praviloma prejmejo le ljudje, ki potrebujejo redno rentgensko spremljanje (po hudih poškodbah). Če bolnik med letom pri zobozdravniku opravi samo fluorografijo, mamografijo in rentgen, je lahko popolnoma miren, saj njegova izpostavljenost sevanju ne bo presegla 1,5 mSv.

Akutna sevalna bolezen se lahko pojavi le, če oseba prejme enkratno dozo sevanja v dozi 1000 mSv. Če pa to ni likvidator v jedrski elektrarni, potem mora bolnik, da bi prejel takšno izpostavljenost sevanju, v enem dnevu narediti 25 tisoč fluorografij in tisoč rentgenskih posnetkov hrbtenice. In to je neumnost.

Isti odmerki sevanja, ki jih oseba prejme med standardnimi pregledi, tudi s povečano količino ne morejo imeti opaznega negativnega vpliva na telo. Zato lahko rentgenske žarke opravljamo tako pogosto, kot zahtevajo medicinske indikacije. Vendar to načelo ne velja za nosečnice.

Rentgenski žarki so zanje kontraindicirani kadarkoli, še posebej v prvem trimesečju, ko so položeni vsi organi in sistemi v plodu. Če okoliščine prisilijo žensko, da med nošenjem otroka naredi rentgen (hude poškodbe med nesrečo), potem poskušajo uporabiti največje zaščitne ukrepe za trebuh in medenične organe. Med dojenjem je ženskam dovoljena rentgenska in fluorografija.

Hkrati pa ji po mnenju številnih strokovnjakov niti ni treba iztisniti mleka. Fluorografija se ne izvaja za majhne otroke. Ta postopek je dovoljen od starosti 15 let. Kar zadeva rentgensko diagnostiko v pediatriji, se zatekajo k njej, vendar upoštevajo, da imajo otroci povečano radiosenzibilnost na ionizirajoče sevanje (v povprečju 2-3 krat večja kot pri odraslih), kar ustvarja veliko tveganje za razvoj tako somatskih kot genetskih učinki sevanja.

Kontraindikacije

Fluoroskopija in radiografija organov in struktur človeškega telesa ima ne le veliko indikacij, ampak tudi številne kontraindikacije:

• aktivna tuberkuloza;
• endokrine patologije ščitnice;
• splošno resno stanje bolnika;
• nositi otroka kadar koli;
• za radiografijo z uporabo kontrasta - obdobje laktacije;
• resne motnje pri delu srca in ledvic;
• notranja krvavitev;
• individualna nestrpnost do kontrastnih sredstev.

Danes lahko naredite rentgen v številnih zdravstvenih centrih. Če se rentgenski ali fluoroskopski pregled opravi na digitalnih kompleksih, potem lahko bolnik računa na nižjo dozo obsevanja. Toda tudi digitalni rentgen se lahko šteje za varnega le, če dovoljena frekvenca postopka ni presežena.