Sluznica tankega črevesa: pravilna prebava in asimilacija hrane kot jamstvo za zdravje ljudi. Oddelki tankega črevesa: opis, zgradba in delovanje Sluznica tankega črevesa

Človeško telo vsebuje tanko črevo, ki se nahaja med želodcem in debelim črevesjem. Kanal tankega črevesja je vključen v predelavo hrane.

Tanko črevo je vključeno v pomemben proces prebave.

Oddelek za prebavila

Kratek uvod v anatomijo. Tanko črevo je prvi, najdaljši del človeškega prebavil, ki je laboratorij telesa. Navzven je kanal tankega črevesa videti kot cev, katere dolžina je od 2 do 4 metre. Premer tankega črevesa se neopazno zoži, sprva je 4 - 6 cm, nato 2,5 - 3 cm. Tanko črevo se začne od sfinktra želodca in konča s prehodom v debelo črevo.

Po celotni dolžini organa nastaja izloček, ki sodeluje v procesu prebave. V odseku prebavnega trakta se pod vplivom kemičnih elementov, ki jih izločajo črevesje, trebušna slinavka in vranica, izvede predhodna delitev dohodne hrane na energijo, gradbene snovi. Tu se konča kemična obdelava živilske mase. Mešanju in gibanju mešanice hrane pomaga redno krčenje mišic v stenah organa.

Struktura tankega črevesa

V tankem črevesu je celotna dolžina razdeljena na odseke. Glede na anatomijo telesa obstajajo trije deli.

Dvanajstnik

Dvanajstnik je začetni odsek, dolg 21 cm (12 kazalcev). Zanka dvanajstnika pokriva trebušno slinavko, vizualno podobna črki "C"... Zaplet je sestavljen iz štirih delov:

naraščajoče;
padajoče;
vodoravno;
vrh.

Zgornji del začne organ v bližini sfinktra želodca - zanka, dolga približno 4 cm, ki se postopoma spremeni v padajočo, ki se upogne okoli glavnih organov: jeter, žolčnega kanala. Potem gre navzdol in se drži desne strani. Na nivoju tretjega vretenca ledvenega teleta se obrne v levo in ustvari spodnji ovinek, ki obdaja jetra in ledvice. Skupna dolžina padajočega dela je približno 9 cm. Na istem mestu, od trebušne slinavke do padajočega dela, se nahaja žolčni kanal. Skupaj s trebušno slinavko vstopijo v tanko črevo skozi bradavico.

Naslednji odsek zapolni votlino blizu tretjega ledvenega vretenca v vodoravnem položaju. V smeri navzgor se spremeni v naraščajočo.
Naraščajoči oddelek je sklepni. Pritrditev na septum z mišico, na višini drugega vretenca, se močno upogne, preide v jejunum. V bližini so mezenterična vena, arterija in trebušni prostor aorte.

Jejunum

Zgoraj je peritoneum na levi strani zaseden v jejunumu. Sestavljen je iz 7 tečajev, ki jih spredaj zapira veliko oljno tesnilo. Zadaj se prilepijo na tanko steno trebušne votline.

Ileum

Na desni strani, na dnu, je trebušna votlina napolnjena s tretjim odsekom, dolgim \u200b\u200bdo 2,6 metra. Končne zanke se spuščajo v depresijo majhne medenice, se mejijo na urin, maternico in zaključni del prebavnega trakta (danke).

Vrsta gradnje tankega in iliakalnega dela je podobna, služijo kot povezovalni pregib tankega črevesa. Peritoneum v celoti pokriva črevesje, zaradi svoje plastičnosti je pritrjen na zadnjo steno trebuha.

Anatomija stene organov

Struktura sten je enaka za celoten organ, razen za dvanajstnik. Podrobno razmislimo, koliko slojev je na stenah:

Sluznice. Struktura notranje lupine je posebna, značilna je le za tanke stene črevesja. Duodenalne gube, resice in cevaste depresije - anatomija sten organov. Sluznica tankega črevesa je prekrita po celotni površini z gubami, ki štrlijo v njegov lumen za 1 cm. Na koncu organa so gube manjše, razdalja med njimi je večja, vendar se ne poravnajo niti s polnjeno cevjo. Gube tvorijo sluznica in submukoza. Po celotni površini gub so med njimi resice, ki so oblikovane iz sluznice. Milijone izrastkov pokriva epitel, v katerem so sesalne celice. Celice so trdno povezane in sluz, ki jo tvorijo, pomaga premikati hrano. V izrastkih so koncentrirane krvne žile, ki zagotavljajo oskrbo s krvjo, živčne končiče. Vzdolž središča poteka kapilara, ki se poveže s kapilarami submukoze. V njihovi bližini so skoncentrirane mišične celice, ki se med prebavo krčijo in resice se spremenijo v velikosti (zgostijo, podaljšajo ali skrajšajo). Izločena vsebina vstopi v splošni krvni obtok. Z sproščenimi miotičnimi celicami se izrastki poravnajo, razširijo in vsa hranila vstopijo v posode. Med izrastki so žleze, na dnu katerih je osnova izločanja. Proizvaja encime, ki po 5 do 6 dneh obnovijo epitelij žlez.
Submukozne. V plasti, ki povezuje sluznico in miotično plast, so celice maščobnega tkiva, živčna vlakna in žilni pleteži. V strukturi dvanajstnika so dodane žleze za izločanje.
Mišičast. Notranja in zunanja plast mišičnega tkiva tvori površinsko plast. Plast med njimi, ki je odgovorna za motorične sposobnosti, so živčne povezave. Mišično gibljivost predstavljajo valoviti ritmični krči, ki prizadenejo bližino predela anusa. Vibracija se premika in na poti meša delno prebavljeno hrano. Avtonomni živčni sistem je odgovoren za kontrakcije, izmenjujejo se območja sprostitve in krčenja mišičnega tkiva.
Serozno. Tanko črevo je prekrito s veznim seroznim filmom. Le v dvanajstniku je pokrit s filmom tik pred njim.

Katere so značilnosti predstavljenih delov prebavnega trakta? Kakšna je vloga tankega črevesa pri absorpciji hranil? Na ta in druga vprašanja bomo poskušali odgovoriti v predstavljenem gradivu.

Deli človeškega tankega črevesa

Obstajajo taki deli tankega črevesa:

Razjeda na dvanajstniku je povezana s perverznim območjem želodca. Ta začetni del tankega črevesa tvori podkvesto zanko okoli trebušne slinavke. skoraj v celoti se nahaja v retroperitonealni votlini. Le njen majhen proces - ampula - presega meje navedenega prostora.
tvori zgornji del tankega črevesa. Predstavljen je v obliki sedmih zank, ki ležijo na levi strani peritoneja.
ki se nahaja v spodnjem desnem predelu trebuha. Njegov konec v obliki zank prehaja v medenično območje. Ileum se poveže z danko in je v neposredni bližini mehurja, maternice (pri ženskah).

Fizični parametri

Zgornji odseki tankega črevesa na različnih področjih imajo neenakomeren premer. V oddaljeni coni je kazalnik 2-3 cm, v proksimalni - 4-6. Debelina sten tankega črevesa je 2-3 mm, v primeru krčenja tkiva pa 4-5. Dolžina tankega črevesa kot celote je lahko 5-6 metrov. Poleg tega je njegova teža pri odrasli osebi blizu 650 g.

Tanko črevo: oddelki, funkcije

Najpomembnejši prebavni procesi se pojavijo ravno v sluznici lokalnih tkiv in tvorijo ogromno aktivnih encimov. Predelajo humus, hrano, ki jo ustvarijo želodčni sokovi. Tu se koristni elementi absorbirajo v limfne in krvne kapilare, kar zagotavlja njihov transport do tkiv organov in sistemov. Razmislite, katere funkcije opravljajo deli tankega črevesa:

Dvanajstnik - hidroliza beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob. Zagotavlja aktivno proizvodnjo prebavnih encimov. Neprebavljene delce hrane predeluje z žolčem in prenaša vsebino želodca.
Jejunum - motor, absorpcija, hormonska funkcija, hidroliza polimerov.
Iliakalno območje je transportna in motorična funkcija. Zagotavlja absorpcijo snovi, ki nastanejo kot posledica hidrolize. Reciklira žolčne kisline.

Sposobnost celic, da proizvajajo hormone

Tvorba hormonov je posebna funkcija lokalnih tkiv. Odseki tankega črevesa niso le del prebavnega trakta, temveč tudi del endokrinega sistema. Proizvaja široko paleto hormonov, ki uravnavajo transportno-gibalno in prebavno aktivnost črevesja.

Tanko črevo vsebuje naslednji sklop endokrinih celic:

I celice - proizvajajo holecistokinin;
D celice, somatostatin;
M celice - motilin;
G celice - gastrin;
K-celice - insulinotropni glukozno odvisni polipeptid;
S-celice - sekretin.

Glavnina celic, ki proizvajajo hormone, se nahaja v jejunumu in dvanajstniku. Nepomemben del jih je v iliumu.

Kako je s prebavo v tankem črevesu?

Prebava v tankem črevesju poteka na naslednji način. Kaša, obdelana s slino in želodčnim sokom, ima kislo reakcijo. V tankem črevesu je predstavljena masa izpostavljena bazičnemu delovanju. To ustvarja optimalne pogoje za encimsko predelavo hranil. Razgradnja beljakovinskih sestavin prehrambene kaše se pojavi pod vplivom naslednjih elementov črevesnih sokov:

Encimi enterokinaza, kinazogen, tripsin predelajo preproste beljakovine.
Erepsin razgradi peptide v aminokisline.
Nukleaza ločuje kompleksne molekule beljakovinskega izvora, znane kot nukleoproteini, v elemente v sledovih.
Encimi maltaza, fosfataza, amilaza in laktaza razgrajujejo ogljikove hidrate.
Lipaza pretvarja maščobe.

Po sintezi hranil iz kaše s pomočjo encimske predelave resice tankega črevesa absorbirajo ogljikove hidrate in beljakovine. Nadalje mikroelementi vstopijo v jetrno tkivo skozi venske kapilare. V zameno se maščobe pošiljajo v limfni sistem.

Bolezni tankega črevesa

Najpogostejše bolezni, ki prizadenejo dele tankega črevesa, so driska in zadrževanje blata na poteh. Motnje iztrebljanja pogosto spremlja razvoj bolečinskih sindromov v peritonealni regiji. Pogosto pri zastrupitvah in motnjah tankega črevesa opazimo obilno tvorjenje plinov. V tem primeru je bolečina kratke, zmerne narave in ni glavni dejavnik nelagodja.

Pogost simptom okvare tankega črevesa je ropotanje v peritoneumu, občutek netipičnega gibanja v trebuhu. Najpogosteje so takšne manifestacije posledica obilnega tvorjenja plinov zaradi uživanja stročnic, zelja, krompirja, rženega kruha. Ti simptomi se lahko ponoči znatno povečajo.

Resnejše posledice povzročajo motnje v proizvodnji encimov in razgradnja živilske kaše na elemente v sledovih. Če se absorpcija hrane zaradi absorpcije snovi v kri in limfne žile ne zgodi pravilno, lahko to povzroči izgubo teže, oslabelost kostnega in mišičnega tkiva. Posledice prebavnih motenj so pogosto izpadanje las, suha koža, pojav zabuhlosti v okončinah.

Obstaja več glavnih pogojev, ki vodijo do razvoja patologij v tankem črevesju:

Malabsorpcija je kršitev absorpcije hranil.
Maldigestija - nizka prebavna aktivnost.

Če govorimo o nezadostni kakovostni predelavi živilske kaše, se podobni pojavi pojavljajo ob nizki vsebnosti encimov v črevesnih sokovih. Nizka fermentacija je lahko pridobljena ali genetska. Običajno so patologije tega načrta rezultat kroničnega vnetja, endokrinih bolezni in kirurških posegov.

Diagnostika

Za diagnosticiranje razvoja bolezni tankega črevesa se strokovnjaki zatečejo k naslednjim raziskovalnim metodam:

pregled kapsul;
kolonoskopija;
endoskopija;
fibroskopija;
radiografija.

V smislu analiz so predvideni standardni postopki. Pacient da vzorec blata, odvzame se kri. Iztrebki se preiskujejo glede prisotnosti helmintov. Pri preučevanju krvi se upošteva hitrost gibanja eritrocitov. Poleg tega se izvede diagnostika, ki omogoča oceno dela jeter in ščitnice.

Zdravljenje

Terapija, namenjena obnovi funkcij tankega črevesa, vključuje predvsem odpravo osnovne bolezni. Ob pomanjkanju encimov v črevesnih sokovih se jemljejo zdravila, ki vsebujejo sintetične nadomestke. V primeru hujšanja so predpisani izdelki iz tkiva. Slednji vsebujejo emulzije maščob, aminokisline, beljakovinske hidrolizate, koncentrirano glukozo.

Če težave povzroča črevesna disbioza, so predpisani antibiotiki. Slednje lahko povzročijo delno ali popolno uničenje koristne flore. Iz tega razloga je bolniku po terapiji predpisano jemanje "Bifikol", "Lactobacterin" ali "Colibacterin" - bioloških pripravkov, ki pozitivno vplivajo na obnovo črevesne biocenoze.

Pogosto se bolnikom, ki trpijo zaradi motenj v delu tankega črevesa, predpišejo zdravila, ki povzročajo zbijanje blata. Sem spadajo zdravila z visoko vsebnostjo kalcija, bizmuta. Če nastanek tekočih iztrebkov povzroči nezadostno oprijem maščobnih kislin, se za odpravo težave uporablja uporaba aktivnega oglja. Vse zgoraj navedene negativne manifestacije zahtevajo predhodni obisk zdravnika. Za normalizacijo delovanja tankega črevesa je pomembno, da opustite samozdravljenje, pravočasno postavite diagnozo in se zatečete k ustrezni terapiji, ki jo je razvil strokovnjak.

Končno

Tako smo preučili, kaj je tanko črevo, oddelki, zgradba predstavljenega dela prebavnega trakta. Kot lahko vidite, lokalna tkiva neposredno sodelujejo pri predelavi hrane, njeni razdelitvi na posamezne mikroelemente. Tanko črevo proizvaja encime, vitamine, hormone, snovi, ki povečujejo zaščitne funkcije telesa. Hkrati pojav pomanjkanja koristnih bakterij, ki živijo na njegovih stenah, vedno vodi do razvoja patoloških stanj.

Tanko črevo (intestinum tenue) je del prebavnega trakta, ki se nahaja med želodcem in debelim črevesjem. Tanko črevo skupaj s debelim črevesjem tvori črevo - najdaljši del prebavnega sistema. Tanko črevo je razdeljeno na dvanajstnik, jejunum, ileum. V tankem črevesju je himus (prehranska kaša), ki se zdravi s slino in želodčnim sokom, izpostavljen črevesnemu in trebušnemu soku ter žolču. V lumnu tankega črevesa med mešanjem himusa pride do njegove končne prebave in absorpcije produktov njegove cepitve. Ostanki hrane se premaknejo v debelo črevo. Pomembna je endokrina funkcija tankega črevesa. Endokrinociti njegovega pokrovnega epitelija in žlez proizvajajo biološko aktivne snovi (sekretin, serotonin, motilin itd.).

Tanko črevo se začne na ravni meje teles XII prsnega in ledvenega vretenca, konča se v desni iliakalni jami, nahaja se v maternici (srednji trebuh) in doseže vhod v majhno medenico. Dolžina tankega črevesa pri odraslih je 5-6 m. Pri moških je črevo daljše kot pri ženskah, medtem ko je pri živem človeku tanko črevo krajše kot pri trupli, ki nima mišičnega tonusa. Dolžina dvanajstnika je 25-30 cm; približno 2/3 dolžine tankega črevesa (2-2,5 m) zavzame suh in približno 2,5-3,5 m - ileum. Premer tankega črevesa je 3-5 cm in se zmanjšuje proti debelemu črevesju. Dvanajstnik nima mezenterije, za razliko od jejunuma in ileuma, ki jih imenujemo mezenterični del tankega črevesa.

Jejunum in ileum tvorita mezenterični del tankega črevesa. Večina jih je v predelu popka in tvori 14-16 zank. Nekatere zanke se spustijo v medenico. Zanke jejunuma ležijo večinoma zgoraj levo, ileuma pa v spodnjem desnem delu trebušne votline. Med jejunumom in ileumom ni natančne anatomske meje. Pred črevesnimi zankami je velik omentum, zadaj je parietalni peritoneum, ki obdaja desni in levi mezenterični sinus. Jejunum in ileum sta z mezenterijo povezana s zadnjo steno trebušne votline. Mezenterični koren se konča v desni iliakalni jami.

Stene tankega črevesa tvorijo naslednje plasti: sluznica s submukozo, mišice in zunanje membrane.

Sluznica (tunica mucosa) tankega črevesa ima krožne (kerkring) gube (plicae circularis). Njihovo skupno število doseže 600-700. Gube nastanejo s sodelovanjem submukoze črevesja, njihova velikost se zmanjšuje proti debelemu črevesju. Povprečna višina zgiba 8 mm. Prisotnost gub poveča površino sluznice za več kot 3-krat. Za dvanajstnik so poleg krožnih gub značilne tudi vzdolžne gube. Najdemo jih v zgornjem in padajočem delu dvanajstnika. Najbolj izrazita vzdolžna guba se nahaja na medialni steni padajočega dela. V njegovem spodnjem delu je privišanje sluznice - velika papila dvanajstnika(papilla duodeni major), oz vater papila.Tu se skupni žolčni kanal in pankreasni kanal odpreta s skupno odprtino. Od te papile na vzdolžni gubi je majhna papila dvanajstnika(papilla duodeni minor), kjer se odpre pomožni kanal trebušne slinavke.

Sluznica tankega črevesa ima številne izrastke - črevesne resice (villi intestinales), približno 4-5 milijonov jih je. Na površini 1 mm 2 sluznice dvanajstnika in jejunuma je 22-40 resic, ileuma - 18-31 resic. Povprečna dolžina resic je 0,7 mm. Velikost resic se zmanjša proti ileumu. Dodelite listne, jezične, prstne resice. Prvi dve vrsti sta vedno usmerjeni čez os črevesne cevi. Najdaljše resice (približno 1 mm) so pretežno listnate oblike. Na začetku jejunuma so resice običajno v obliki uvule. Distalna oblika resic postane prsta podobna, njihova dolžina se zmanjša na 0,5 mm. Razdalja med resicami je 1-3 mikrona. Resnice tvorijo ohlapno vezivno tkivo, prekrito z epitelijem. V debelini resic je veliko gladkih mioitisov, mrežastih vlaken, limfocitov, plazemskih celic, eozinofilcev. V središču resic je limfna kapilara (lactiferous sinus), okoli katere so krvne žile (kapilare).

S površine so črevesne resice prekrite z enoslojnim visokim valjastim epitelijem, ki se nahaja na bazalni membrani. Glavnino epitelijskih celic (približno 90%) predstavljajo stebraste epitelijske celice z progasto obrobo krtač. Mejo tvorijo mikrovili apikalne plazemske membrane. Na površini mikrovilih je glikokaliks, ki ga predstavljajo lipoproteini in glikozaminoglikani. Glavna naloga stebrastih epitelijskih celic je absorpcija. Pokrovni epitelij vsebuje veliko pehastih celic - enoceličnih žlez, ki izločajo sluz. V povprečju je 0,5% celic pokrovnega epitelija endokrinih celic. V debelini epitelija so tudi limfociti, ki prodrejo iz strome resic skozi bazalno membrano.

V režah med resicami se na površini epitelija celotnega tankega črevesa odprejo črevesne žleze (glandulae intestinales) ali kripte. V dvanajstniku so tudi sluznične dvanajstniške (Brunnerjeve) žleze kompleksne cevaste oblike, ki se nahajajo predvsem v submukozi, kjer tvorijo lobule velikosti 0,5-1 mm. Črevesne (Lieberkunov) žleze tankega črevesa imajo preprosto cevasto obliko, potekajo v ustrezni lamini sluznice. Dolžina cevastih žlez je 0,25-0,5 mm, premer 0,07 mm. Na površini 1 mm 2 sluznice tankega črevesa je 80-100 črevesnih žlez, njihove stene tvori ena plast epitelijskih celic. V tankem črevesju je več kot 150 milijonov žlez (kript). Med epitelijskimi celicami žlez so stolpaste epitelijske celice z progasto obrobo, pehaste celice, črevesni endokrinociti, valjaste (matične) celice brez robov in Panetove celice. Matične celice so vir regeneracije črevesnega epitelija. Endokrinociti proizvajajo serotonin, holecistokinin, sekretin itd. Panetove celice izločajo erepsin.

Za lastno plast sluznice tankega črevesa je značilno veliko število mrežastih vlaken, ki tvorijo gosto mrežo. V lamina proprii so vedno prisotni limfociti, plazemske celice, eozinofili, veliko število posameznih limfoidnih vozličkov (pri otrocih - 3-5 tisoč).

V mezenteričnem delu tankega črevesa, zlasti v ileumu, je od 40 do 80 limfoidnih ali Peyerjevih plakov (noduli lymfoidei aggregati), ki so skupki posameznih limfoidnih vozličkov, ki so organi imunskega sistema. Plaki se nahajajo predvsem vzdolž antimezenteričnega roba črevesja, imajo ovalno obliko.

Mišična plošča sluznice (lamina muscularis mucosae) ima debelino do 40 mikronov. Loči med notranjo krožno in zunanjo vzdolžno plastjo. Posamezni gladki miociti se odmikajo od mišične plošče v debelino lamine proprije sluznice in v submukozo.

Submukozo (tela submucosa) tankega črevesa tvori ohlapno vlaknato vezivno tkivo. V njeni debelini so veje krvnih in limfnih žil ter živcev, različni celični elementi. 6 submukoze dvanajstnika so izločevalni odseki dvanajstnika (brunper).

Mišična membrana (tunica muscularis) tankega črevesa je sestavljena iz dveh plasti. Notranja plast (krožna) je debelejša od zunanje (vzdolžne) plasti. Smer snopov miocitov ni strogo krožna ali vzdolžna, ima pa spiralni potek. V zunanjem sloju so spiralni zavoji bolj raztegnjeni kot v notranjem sloju. Živčni pleksus in krvne žile se nahajajo med mišičnimi plastmi v ohlapnem vezivnem tkivu.

besedilna polja

puščica_vnaprej

Tanko črevo (črevesna stena) - organ, v katerem se nadaljuje pretvorba hranilnih snovi v topne spojine. Pod vplivom encimov črevesnega soka, pa tudi soka trebušne slinavke in žolča se beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati razdelijo na aminokisline, maščobne kisline in monosaharide.

Te snovi, pa tudi soli in voda, se absorbirajo v krvne in limfne žile ter se prenesejo v organe in tkiva. Črevesje opravlja tudi mehansko funkcijo, kalivo potisne kavmalno. Poleg tega v tankem črevesju specializirane nevroendokrine (enteroendokrine) celice tvorijo nekatere hormone (serotonin, histamin, gastrin, holecistokinin, tajin in drugi).

Tanko črevo je najdaljši del prebavne cevi (pri živem človeku - do 5 m, na truplu - 6-7 m). Začne se od pilorusa želodca in konča z ileocekalno (ileocekalno) odprtino na stičišču tankega črevesa z velikim. Tanko črevo je razdeljeno na dvanajstnik, jejunum in ileum. Prva je kratka - 25-30 cm; približno 2/5 dolžine preostalega dela tankega črevesa pade na jejunum, 3/5 pa na ileum. Širina črevesnega lumena se postopoma zmanjšuje s 4-6 cm v dvanajstniku na 2,5 cm v ileumu.

Struktura tankega črevesa

besedilna polja

puščica_vnaprej

Struktura stene tankega črevesa je v vseh odsekih podobna. Sestavljen je iz sluznice, submukoze, mišic in seroznih membran.

Sluznica

Sluznica ima značilno olajšanje zaradi makro- in mikroskopskih tvorb, značilnih samo za tanko črevo. To so krožne gube (več kot 600), resice in kripte.

Spiralno ali krožno gubeštrlijo v lumen črevesa za največ 1 cm. Dolžina takšnih pregibov je od polovice do dveh tretjin, včasih do celotnega oboda črevesne stene. Ko se črevo napolni, se gube ne zgladijo. Ko se premaknete na distalni konec črevesja, se velikost gub zmanjša in razdalja med njimi poveča. Gube tvorijo sluznica in submukoza (glej Atl.).

Slika: 4.15. Črevesne resice in kripte tankega črevesa

Slika: 4.15. Črevesne resice in kripte tankega črevesa:
A - skenirajoča mikroskopija;
B in C - svetlobna mikroskopija:
1 - resice v vzdolžnem prerezu;
2 - kripti;
3 - čašaste celice;
4 - Panetove celice

Pokrita je celotna površina sluznice v gubah in med njimi črevesne vilice(Sl. 4.15; glej Atl.). Njihovo skupno število presega 4 milijone. Gre za miniaturne listnate ali prstne izrastke sluznice, ki dosežejo debelino 0,1 mm in višino 0,2 mm (v dvanajstniku) do 1,5 mm (v ileumu). Število resic je prav tako različno: od 20-40 na 1 mm 2 v dvanajstniku do 18-30 na 1 mm 2 v ileumu.

Vsaka vila tvori sluznico; mišična plošča sluznice in submukoze vanjo ne prodre. Površina resic je prekrita z enoslojnim stebrastim epitelijem. Sestavljen je iz absorpcijskih celic (enterocitov) - približno 90% celic, med katerimi so posejane pehaste celice, ki izločajo sluz, in enteroendokrine celice (približno 0,5% vseh celic). Elektronski mikroskop je razkril, da je površina enterocitov prekrita s številnimi mikrovili, ki tvorijo krtačni rob. Prisotnost mikrovili poveča absorpcijsko površino sluznice tankega črevesa do 500 m 2. Površina mikrovil je prekrita s plastjo glikokaliksa, ki vsebuje hidrolizne encime, ki razgrajujejo ogljikove hidrate, polipeptide in nukleinske kisline. Ti encimi zagotavljajo proces parietalne prebave. Razcepljene snovi se skozi membrano prenesejo v celico - absorbirajo se. Po znotrajceličnih transformacijah se absorbirane snovi sprostijo v vezivno tkivo in prodrejo v krvne in limfne žile. Bočne površine epitelijskih celic so med seboj trdno povezane z medceličnimi stiki, kar preprečuje vdor snovi iz črevesnega lumena v subepitelijsko vezivno tkivo. Število razpršenih pehastih celic postopoma narašča od dvanajstnika do ileuma. Sluz, ki ga izločajo, zmoči površino epitelija in spodbuja gibanje delcev hrane.

Osnovo resic sestavlja ohlapno vezivno tkivo lastne plasti sluznice z mrežo elastičnih vlaken, v katere se razvejajo krvne žile in živci. V središču resic se na vrhu slepo konča limfna kapilara, ki komunicira s pleksusom limfnih kapilar submukozne plasti. Vzdolž resic so položene gladko-mišične celice, ki jih mrežasta vlakna povezujejo z bazalno membrano epitelija in stromo resic. Med prebavo se te celice strdijo, vilice pa se skrajšajo, zgostijo, vsebina njihovih krvnih in limfnih žil pa se iztisne in preide v splošni pretok krvi in \u200b\u200blimfe. Ko se mišični elementi sprostijo, se vill izravna, nabrekne in hranila, absorbirana skozi epitelij okončin, vstopijo v žile. Najbolj intenzivna absorpcija je v dvanajstniku in jejunumu.

Cevaste invaginacije sluznice se nahajajo med resicami - kriptovalute,ali črevesne žleze (slika 4.15; Atl.). Stene kript tvorijo izločevalne celice različnih vrst.

Na dnu vsake kripte so paketne celice, ki vsebujejo velike izločevalne granule. Vsebujejo nabor encimov in lizocimov (baktericidna snov) Med temi celicami so majhne, \u200b\u200bslabo diferencirane celice, zaradi delitve katerih se obnovi epitelij kriptov in vil. Ugotovljeno je bilo, da se obnova črevesnih epitelijskih celic pri ljudeh pojavi vsakih 5-6 dni. Nad celicami pakiranja so celice, ki izločajo sluz, in enteroendokrine celice.

Skupaj je v tankem črevesju več kot 150 milijonov kript - do 10 tisoč na 1 cm 2.

V submukozni plasti dvanajstnika so razvejane cevaste dvanajstnične žleze, ki v črevesne kripte izločajo sluzne izločke, ki sodelujejo pri nevtralizaciji klorovodikove kisline, ki prihaja iz želodca. V izločanju teh žlez najdemo tudi nekatere encime (peptidaze, amilaze). Največ žlez je v proksimalnih delih črevesja, nato se postopoma zmanjšuje, v distalnem delu pa popolnoma izginejo.

V lamina propriji sluznice je veliko mrežastih vlaken, ki tvorijo "okostje" resic. Mišična plošča je sestavljena iz notranje krožne in zunanje vzdolžne plasti gladkih mišičnih celic. Iz notranje plasti se posamezne celice razširijo v vezivno tkivo resic in v submukozo. V osrednjem delu resic leži slepo zaprta limfna kapilara, ki jo pogosto imenujejo tudi mlečna posoda, in mreža krvnih kapilar. Na podoben način so nameščena živčna vlakna Meissnerjevega pleksusa.
V celotnem tankem črevesu limfoidno tkivo v sluznici tvori majhne enojne folikle s premerom do 1 - 3 mm. Poleg tega so v distalnem ileumu na strani, ki je nasprotna pritrditvi mezenterija, skupine vozličkov, ki tvorijo folikularne obloge (Peyerjevi obliži) (slika 4.16; Atl.).

Slika: 4.16. Struktura tankega črevesa

Slika: 4.16. Struktura tankega črevesa:
1 - mišična plast;
2 - mezenterija;
3 - serozna membrana;
4 - enojni folikli;
5 - krožne gube;
6 - sluznica;
7 - folikularna plošča

To so ravne podolgovate plošče vzdolž črevesja, ki v dolžino dosežejo nekaj centimetrov in širino 1 cm. Folikli in plaki, kot limfoidno tkivo na splošno, igrajo zaščitno vlogo. Otroci od 3. do 15. leta imajo približno 15.000 osamljenih bezgavk. V starosti se njihovo število zmanjšuje. Število plakov se s starostjo zmanjša tudi s 100 na otroke na 30-40 na odrasle; pri starejših jih skoraj nikoli ne najdemo. Na območju lokacije plakov so črevesne resice običajno odsotne.

Submukoza

Grozdi maščobnih celic so pogosti v submukozi. Tu se nahajajo koroidni in živčni pleksusi, sekretorni oddelki žlez ležijo v dvanajstniku.

Mišična membrana

Mišično membrano tankega črevesa tvorita dve plasti mišičnega tkiva: notranja, močnejša, krožna in zunanja - vzdolžna. Med temi plastmi leži intermuskularni pleksus, ki uravnava krčenje črevesne stene.

Motorično aktivnost tankega črevesa predstavljajo peristaltični, valoviti gibi in ritmična segmentacija (slika 4.17).

Slika: 4.17. Motilnost tankega črevesa:
A - gibanje nihala (ritmična segmentacija); B - peristaltični gibi

Nastanejo zaradi krčenja krožnih mišic, širijo se po črevesju od želodca do anusa in vodijo do napredovanja in mešanja kime. Krčenja se izmenično spreminjajo na mesta sprostitve. Pogostost krčenja se zmanjša v smeri od zgornjega črevesa (12 / min) do spodnjega (8 / min). Ta gibanja uravnavajo avtonomni živčni sistem in hormoni, večina pa se tvori v samem prebavilih. Simpatični živčni sistem zavira motorično aktivnost tankega črevesa, medtem ko ga parasimpatični živčni sistem krepi. Gibanje črevesja vztraja po uničenju vagusnih in simpatičnih živcev, vendar se moč kontrakcij zmanjša, kar kaže na odvisnost teh kontrakcij od inervacije; to velja tudi za peristaltiko. Segmentacija je povezana s črevesno gladko mišico, ki se lahko odzove na lokalne mehanske in kemične dražljaje. Ena takih kemikalij je serotonin, ki se proizvaja v črevesju in spodbuja njegovo gibanje. Tako kontrakcije tankega črevesa uravnavajo zunanje nevronske povezave, aktivnost same gladke mišice ter lokalni kemični in mehanski dejavniki.

Ker ni zaužite hrane, prevladujejo peristaltični gibi, ki prispevajo k napredku kime. Vnos hrane jih zavira - gibi, povezani z mešanjem vsebine črevesja, začnejo prevladovati. Trajanje in intenzivnost gibljivosti sta odvisna od sestave in vsebnosti kalorij v hrani ter se zmanjšuje po naslednjem vrstnem redu: maščobe - beljakovine - ogljikovi hidrati.

Serozna membrana

Serozna membrana prekrije tanko črevo z vseh strani, z izjemo dvanajstnika, ki ga spredaj pokriva samo peritoneum.

Dvanajstnik

besedilna polja

puščica_vnaprej

Dvanajstnik (dvanajstnik)ima obliko podkve (glej Atl.). Začetni segment črevesja je s treh strani pokrit s peritoneumom, tj. ki se nahaja intraperitonealno. Preostali večji del se prikrajša za zadnjo trebušno steno in peritoneum pokrije le spredaj. Preostale črevesne stene imajo vezno tkivno (adventitijsko) membrano.

V črevesju se loči zgornji del, začenši od pilosa želodca in leži na nivoju I ledvenega vretenca, spušča se, ki se spusti na desni vzdolž hrbtenice do stopnje III ledvenega vretenca, spodnji del pa preide po rahlem upogibu navzgor, na nivo II ledvenega vretenca, v jejunum. Zgornji del leži pod jetri, pred ledvenim delom trebušne prepone, padajoči del je ob desni ledvici, leži za žolčnikom in prečno debelo črevo, spodnji del pa leži v bližini aorte in spodnje votle vene, pred njo prečka mezenterijski koren jejunuma.

Glava trebušne slinavke se nahaja v ovinku dvanajstnika. Izločilni kanal slednjega skupaj s skupnim žolčnim kanalom poševno prodre v steno padajočega dela črevesa in se odpre na nadmorski višini sluznice, ki ji rečemo večja papila. Zelo pogosto majhna papila štrli 2 cm nad veliko papilo, na kateri se odpre pomožni kanal trebušne slinavke.

Dvanajstnik je z vezmi povezan z jetri, ledvicami in prečno debelo črevo. V hepato-dvanajstniku ligament prehaja skupni žolčni kanal, portalna vena, jetrna arterija in jetrne limfne žile. V preostalih ligamentih so arterije, ki dovajajo kri v želodec in mezenterijo.

Vitka in ileuma

besedilna polja

puščica_vnaprej

Tanka (jejunum) in ileum (ileum) črevesje (glej Atl.) Sta na vseh straneh prekrita s serozno membrano (peritoneum) in sta premično obešeni na zadnji steni trebuha na mezenteriju. Oblikujejo veliko zank, ki pri živem človeku zaradi peristaltičnih kontrakcij nenehno spreminjajo svojo obliko in položaj, zapolnjujejo večino peritonealne votline.

Med jejunumom in ileumom ni anatomske meje; zanke prve ležijo predvsem na levi strani trebuha, zanke druge pa zasedajo njegov srednji in desni del. Na tanko črevo spredaj je pritrjen velik omentum. V spodnjem desnem delu trebuha (v ileumu) se ileum odpre v začetek debelega črevesa. Krvne žile in živci se približujejo črevesju vzdolž mezenterije.

Oskrba s tankim črevesjem s krvjo

besedilna polja

puščica_vnaprej

Oskrba tankega črevesa s krvjo poteka skozi mezenterične arterije in jetrno arterijo (dvanajstnik). Tanko črevo se inervira iz pleksusov avtonomnega živčnega sistema trebušne votline in vagusnega živca.

MANJŠA ČREVICA, del PREBAVNEGA SISTEMA od ŽELODCA DO VELIKEGA ČREVESKA. Tanko črevo je zelo zapleteno in je dolgo približno 6 m. Njegova naloga je prebaviti hrano in absorbirati nastale snovi. glej tudi DUELNO, ... ... Znanstveni in tehnični enciklopedični slovar

TANKO ČREVO - del črevesja pri vretenčarjih in ljudeh med želodcem in debelim črevesjem. V tankem črevesju se hrana končno prebavi pod vplivom žolčnih, črevesnih in trebušnih slinavk, hranila pa se absorbirajo. Oseba razdeli ... ... Veliki enciklopedični slovar

TANKO ČREVO - tanko črevo (intestinum tenue), zoženi del črevesne cevi vretenčarjev in ljudi, ki se nahaja med želodcem in debelim črevesjem. Naib, dolg del prebavil, v katerem se izvaja biokemija. obravnavati ... ... Biološki enciklopedični slovar

Tanko črevo - Ta članek govori o splošni anatomiji; o človeški anatomiji glej: Človeško tanko črevo. Tanko črevo ... Wikipedia

tanko črevo - del črevesja pri vretenčarjih in ljudeh med želodcem in debelim črevesjem. V tankem črevesju se hrana končno prebavi pod vplivom žolčnih, črevesnih in trebušnih slinavk, hranila pa se absorbirajo. Oseba razdeli ... ... enciklopedični slovar

Tanko črevo - Proces nadaljnje prebave delov hrane in kasnejše absorpcije produktov prebave v kri se zgodi v tankem črevesu (intestinum tenue). To je najdaljši odsek prebavnega trakta, ki je dolg 4-6 m. Tanko črevo ... Atlas človeške anatomije

tanko črevo - Želodec je prebavna votlina, ki se nahaja med požiralnikom in črevesjem. Dimenzije zmerno razgibanega želodca so dolge 25 cm, širine 11 cm, premera 9 cm od spredaj do zadaj. Splošna oblika želodca je oblika velike črke "J" z dvema ... ... Univerzalni dodatni praktični razlagalni slovar I. Mostitskega

Tanko črevo - (intestinum tenue) je pri ljudeh razdeljen na dvanajstnik (dvanajstnik), suh (jejunum) in iliak (ilium), medtem ko debelina tvori 2/5 in ilium 3/5 celotne dolžine T. črevesa, ki doseže 7 8 m (od 472 cm do 1055 in povprečno 641,3 cm). Na splošno na ... Enciklopedični slovar F.A. Brockhaus in I.A. Efron

Tanko črevo - del črevesja vretenčarjev in ljudi, ki se nahaja med želodcem (glej želodec) in debelim črevesjem (glej debelo črevo). Kot zadnja prebava hrane, absorpcija hranil, ki jih vsebuje in ... ... Velika sovjetska enciklopedija

TANKO ČREVO - del črevesja pri vretenčarjih in ljudeh med želodcem in debelim črevesjem. V T. K. Hrana se dokončno prebavi pod vplivom žolča, črevesnih sokov in trebušne slinavke, hranila se absorbirajo. v va. Pri ljudeh je razdeljen na 12 obročastih, ... ... Naravoslovje. enciklopedični slovar

Tanko črevo (intestinum tenuae) - Odkriva ga vzdolžni prerez. tanke črevesne gube (krožne); sluznica in submukoza; mišična membrana; serozna membrana (peritoneum); vzdolžna mišična plast; arterija tankega črevesja; mezenterija tankega črevesa ... Atlas človeške anatomije

Knjige

Človeško telo, Royer A. Zakaj se znojimo? Zakaj se tanko črevo? Zakaj ljudje imenujejo "vsejedi?" Ta knjiga ima odgovore na več kot 200 vprašanj, kako deluje čudovit mehanizem - telo ... Nakup za 944 rubljev
Človeško telo,. Zakaj se potimo? Za kaj je tanko črevo? Zakaj se ljudje imenujejo "vsejedi"? Ta knjiga vsebuje odgovore na več kot 200 vprašanj o tem, kako deluje čudovit mehanizem - telo ...