Glavne veje plug-in arterije. Povežite arterijo in njeno patologijo. Zdravljenje in napoved okluzija subklavijske arterije

Povezana arterija je ena od glavnih arterij osebe, ki hrani glavo, zgornje okončine in zgornji del telesa telesa. Connect arterija Parna soba, to je, obstaja desno in levo povezovalne arterije. Za preprečevanje faktorja prenosa PETE. Začnejo se v sprednji mediji. Pravica izvira iz ramenskega soda, levo pa je neposredno iz aortnega loka. Zato je leva povezovalna arterija daljša od desne, približno 4 cm.
Arterija oblikuje konveksni obločni obloč, ovojnica kupola Pleure. Potem skozi zgornjo odprtino prsni koš Vrat gre na vratu, pripelje do inter-satelitske vrzeli, kjer prvo rebro deluje v istem imenu in pod lateralnim robom tega rebra gre v puščico v votlini in se nadaljuje kot aksilarni arterier.
Stene arterije priključka so sestavljene iz treh lupin: notranje, srednje in zunanje. Notranja lupina je oblikovana iz endotelija in piddle-hektalnega sloja. Srednja lupina je sestavljena iz gladke mišične celice in elastična vlakna, katerih razmerje med seboj je približno enako. Zunanja - Shell se oblikuje z ohlapnimi vlakni vezivnega tkivaki vsebuje žarke gladkih miocitov, elastičnih in kolagenskih vlaken. Vsebuje plovila plovil, ki zagotavljajo trofično funkcijo.
V podrobni arteriji so tri oddelke topografsko poudarjene: prvi - od kraja začetka do parka, drugi - v vmesni košnica intervala, tretja - od parkiranja do zgornje luknje Aksilarna votlina. V prvem delu arterije so odšle tri veje: vretenčar in notranja prsna arterija, pakirano deblo, v drugem oddelku - rebrastega debla, in v tretjem - včasih prečno arterije vratu.
Vrnjena arterija, ki je normalna, je normalno 1,9 mm -4,4 mm, velja za vejo subklavijske arterije. Vrnjena arterija je najpomembnejša od vej plug-in arterije. Začne se od zgornje površine, teče v prečno luknjo šestega vratnega vretenca in leži v kanalu, ki se pojavi zaradi lukenj v prečnih procesih vratnega vretenca. Z arterijo skupaj, vretenčni vein gre skupaj. Od prečnega odpiranja prvega vretenca vratnega vratu, vretenska arterija prihaja ven in gre v njegovo brazdo. Ko je prešla zadnjo atlanto-okcipitalno membrano in trdno možgansko lupino, je arterija nadalje leži skozi veliko okcipitalno luknjo in zadnjim kranialnim fossi. Tu začne svoj intrakranični del. Za možganski most je ta arterija povezana s podobno arterijo nasprotne strani, ki tvori bazilarno arterijo, ki je neparena. Nadaljevanje lastne poti Osnovne arterije, ki je v bližini bazilarne brazde in spodnje površine mostu na sprednjem robu.
V votlini lobanje iz vretenčne arterije: sprednja hrbtenica je desna in levo, pari zadnja hrbtenica in zadnje spodnje cerebel arterijo, ki veje na spodnji površini cerebellumske poloble.

Podlavijska arterija (a. Podlavija) je velika parna plovila s krvnimi vezanimi možgani, cerebelumom, materničnim delom hrbtenjača, Mišice in organe (delno) vratu, ramenski pas in zgornje okončine.

Pravica plug-in arterije je odšla iz ramenskega sodca (Truncus Brachioocefalicus), levo - neposredno iz Aorte Arc (Arcus Aorta). Leva vtični arterija je daljša od desne 2-2,5 cm. V celotnem subklavijski arteriji se razlikujejo trije deli: prvi - od mesta arterije do notranjega roba mišice sprednje stopnišča (M. Scanus mravlja.) , Drugi - omejeni omejeni avtobusi) in tretji - od zunanjega roba sprednjega stopnišča mišice do sredine ključavnice, kjer je priključna arterija preganja v aksilarno (a. Aksilaris).

Sl. 1. Topografija prave plug-in arterije: 1 - a. vretenca; 2 - Truncus TLIYREOCERVICALIS (odstranjen); 3 - m. Scanus mravlja. (odrezati); 4 - a. Podlavia dext; .5 - m. Scanus Post, (odstranjeno); 6 - a. Transversa Colli (odstranjeno); 7 - Truncus Costocervice.

Prvi del arterije priključka se nahaja na kupoli Pleure in prekrita pred notranjo yrem Dunaj. (v. Jugularis Interna) in desno od subclavijske vene (v. Podnapisi) ali začetni del ramenske vene in prsni kanal (levo). Sprednja površina plug-in arterije je nastavljena iz notranjosti potujočega živca (N. vagusa) in zunaj živahnega živca (n. Phrenicus). Za arterijo je spodnji maternični simpatični vozel, ki se povezuje s prvimi prsi, tvori zvezda vozlišče; Knutrice iz subklavijske arterije je skupna karotidna arterija (a. Carotis Communis). Pravi vtični tečaj pokriva povratno gorsko živce (n. Laryngeus se ponovi) - veja potujočega živca. Naslednje veje odstopajo od prvega dela plug-in arterije (sl. 1): vretenska arterija (a. Vretence), notranji prsna arterija (a. Thoracica Interna) in Shyreocervicalis Truncus.

Drugi del plug-in arterije se nahaja neposredno na prvem robu med sprednjimi in srednjimi mišicami stopnišča. V tem delu, deblo robov (a. Intercostalis Suprema) in globoko arterijo vratu (a. Cervicalis Prunda) so odšli iz vtičnice (a. Intercostalis Suprema) (a. Intercostalis Suprema).

Tretji del plug-in arterije je razmeroma površen in najbolj dostopen za operativne intervencije. Kepende iz arterije se nahaja subklavijska vena (v. Podnapisi). Svežnji ramenskega pleksusa, ki se mu prilega od zgoraj, spredaj in zadaj.

Poškodba plug-in arterije v miru je relativno redka, strelno orožje med veliko patriotsko vojno je sestavljalo 1,8% vseh najhujših telesnih plovil. Ko se vbrizga podvržen arterijo, je hkratno poškodbe na veni, zvezda vozlišče, ramenski pleksus, pleura in svetlobe, prsi limfni kanal. Simptomi, ki jih je poškodoval arterija priključka: motnje obtoka zgornja okončina, Zunanja krvavitev (v 41,7%), pulzirajoči hematom. S hkratnimi poškodbami, pleura in pljuča opazimo hemotorax, prsni kanal - cylotorax, z poškodbami ramenskega pleksusa - popolna ali delna paraliza zgornjega udov. Travmatične aneurizme so relativno redke.


Sl. 2. kosi pri delovanju na podlavijski arteriji: 1 - s Petrovsky; 2 - v Lexiru; 3 - Ahutin; 4 - O REHIH; 5 - klasika; 6 - po vrsti Dobrovolsky.

Začasna ustavitev krvavitve iz vtične arterije se izvede z največjo roko roke za hrbtno in navzdol ali pritiska prstov, končno - obleko arterije ali uvedba vaskularnega šiva. Po podpiranju podrobnega arterije v 20,5% primerov se opazimo Gangrena (V. I. Polkovkov). Poslovanje na podložni arteriji so narejeni o aneurizmu (glej aneurizmo), z nekaterimi prirojenimi okvarami srca (Tetrad Fallo), da ustvarijo anastomoze med velikim in majhnim krožnim krogom, s hladilnimi arterijami, travmatičnimi arteriovenimi fistulami. Osnovni dostop do arterije vtičnika - glej sliko. 2. Napredni dostop z odseki klaviča je še posebej pomemben pri travmatičnih aneurizamih. Glejte tudi krvne žile.

Plug arterije, kot so druga glavna plovila, je parna soba: Leva se premika neposredno iz aorte aorte, in desno - od ramenskega soda.

Obe veji se razlikujejo po dolžini in strukturi, dobavi krvi različni organi in strukture. Leva vtični arterija je več kot 4 cm. Njen intragenitalni del prehaja z leve strani, za ramenskim venom.

Povezana arterija se nahaja v sprednjem mediju, je konveksna arcoamy posoda. Neposredno proti vrhu prsnega koša (zgoraj in stransko). Arterijska ovojnica Pleura in rahlo stisnjena v zgornji del pljuč.

Na področju prvega rebra, plovilo deluje na njeni površini, prodira v inter-prostor, med sprednjimi in srednjimi mišicami stopnišča. Od zgoraj navedenega je ramenski pleksus.

Na prvem robu, kjer je vtični arterija, je brazda, tako imenovani utor. Nato, plovilo se odpravi pod ovratnico in teče v aksilarno arterijo v depresijo pod zgornjim okončino. Po zapustitvi prsne votline, vretenčni arterijo, razdeljena na štiri oddelke, odhaja.

Razmislite o strukturi hemodinamično pomembnega vtičnega kanala.

Glavne veje plovila

Ena od glavnih vej plug-in arterije je totarnaki se začne na ravni sedmega vratnega vretenca (njen prečni proces). Ima takšne veje:

  • sprednje in zadnje krste;
  • zadnje spodnje cerebeliranje;
  • meningeal;
  • vas (mimo četrtega gugarja).

Razdeljeni so na cerebelum, podolgovate in hrbtenjače (vključno z lupinami njenega materničnega vratu), globoke mišice vratu.

Druga precej velika veja je Basilar arterijoki se oblikuje zaradi spojin dveh vretenčarskih plovil na zadnjem robu mostu. Daje takšne krvne kanale (arterije):

Poslani so na most, cerebellum, podolgovate možgane, notranje uho in možganske noge.

Tekaški mediji iz vhoda na parkirni prostor, vtični arterija daje notranji snežnik. Slednji ima takšne veje:

  • mediastinal;
  • timus;
  • tracheal;
  • bronhial;
  • prsnice;
  • spredaj interkotalno;
  • projekcija;
  • perikardodiafragmal;
  • mišične membrane;
  • zgornji levi.

Regija njihove distribucije pokriva okcipitalni delež, lubja in bela snov sta velika možgana, bazalna jedra, vmesne in srednje možgane.

Začenši od skrajne točke sprednje stopnišča, priključek plovilo daje shining trup.Kar in druge veje, ima več arterij od njega:

  • spodnja ščitnica;
  • naraščajočega vratu;
  • primerno;
  • površinski cervikalni.

Te veje tečejo na sprednje stene peritoneja in prsnega koša, na samo, odprtino, Pleura, timus, perikardium, mlečne žleze, spodnji del sapnika, glavni bronhi in ravne mišice trebuha.

Zadnja velika veja plug-in arterije je RIBER CERVICAL TRUNT. To poteka v intervalu v parku in daje taka plovila:

  • globoka maternična arterija;
  • najvišjo interkotalno;
  • materničnega vratu;
  • površinsko;
  • globoka veja.

Podružnice odstopajo v ščitnico, nežen del žlez in larinskega samega, na vrhu požiralnika in sapnika, materničnih mišic, pa tudi odveč, nocoj in trapezno.

Podružnice vtičnice arterije so razdeljene tudi na globoke mišice vratu, hrbtenjače, in sicer na lupine njegovega vratu, strukture interkostalnih intervalov.

Oddelek za oddelke

Povezana arterija je pogojno razdeljena na tri dele. Prvi izvira iz vira plovila in meja z robom sprednjega stopnišča. Po svoji masi takšne veje: vretenčar, notranje prsi, šivana debla.

Druga zavzema ves prostor inter-jet. V tem oddelku je umaknjen rebrni maternični sod.

Tretja se začne na izhodu iz omenjenega prostora. V tem delu vtični arterija daje maternični prečni.

Funkcije

Povezana arterija zagotavlja oskrbo krvi takšnim organom in konstrukcijam:

  1. Možgani.
  2. Hrbtenjača.
  3. Kožne celice.
  4. Vrata in mišična vlakna.
  5. Ramenski pas.
  6. Desno in levo zgornje okončine.
  7. Sprednja stena trebušne votline.
  8. Sprednja stena prsnice.
  9. Pleura.
  10. Perikardium.
  11. Diafragma.

Patologija plovila

Povezana arterija, skupaj z drugimi velikimi krvnimi kanali, je pogosto izpostavljena patološkim spremembam, ki vodijo do oslabitve krvnega toka v njem.

Zaradi različnih bolezni, se moč zgoraj opisanih organov in struktur, ki so opisane zgoraj, slabša, se motnje pojavljajo pri njihovih dejavnostih, ki jih ogrožajo hude posledice. Najpogostejše patologije, ki vplivajo na podlavinsko arterijo, so ateroskleroza, aneurizma, okluzija, stenoza.

Aterosklerotični plašči v plovilu vodijo do oslabitve pretoka krvi, in ko se povečujejo, se lahko pojavi za zoženje ali celo popolno blokado razsvetljenja arterije.

Pri nastanku anevrizma obstaja resno tveganje, da se zlomijo stene in krvavitev. Poleg tega štrlina ovira tudi normalno krvni obtok in nagne k razvoju drugih patoloških pogojev.

Pravočasno odkrivanje in zdravljenje vaskularne bolezni Omogoča preprečevanje trdih zapletov in ohranjanje zdravja.

Subklavijska arterija, a. Subclavia, Parna soba. Connect arterije se začnejo v anteriorni mediastinum: desno - od ramenskega soda, levo - neposredno iz aortnega loka, tako da je daljše od desne: to je intrathora, ki leži za levim ramenskim venom, v. Brachiocefalica Sinistra.

Podnaslovna arterija je usmerjena navzgor in bočno, na zgornjo odprtino prsnega koša, ki tvori rahlo konveksni lok, ki oživlja kupolo na plevralni in vrhu pljuč, ki pušča majhen pritisk na zadnji.

Potem ko je dosegel robom, podvržena arterija prodre v inter-jet vrzel, ki jo tvorijo sosednje površine sprednjega in srednjega mišicah stopnišč, in preide skozi I Ed. Nad njo v določenem intervalu je ramenski pleksus.

Na zgornji površini I na robu, na lokaciji arterije, je oblikovan utor - utor subklavijske arterije.

Ponovno je v intervalnem intervalu rebra, vtični arterija prehaja pod čaščenjem in vstopi v aksilarno votlino, kjer je pridobljeno ime aksilarne arterije, in. Axillaris.

V vtični arteriji se razlikujejo tri oddelke: prva - od mesta začetka do parka, drugi - v parku medsektorskega kozarca in tretji - od vstopnega razkorak do zgornje meje Aksilarna

JAZ. Vretenska arterija, ampak. Vertabalis, odhaja iz subklavijske arterije takoj po donosu od prsnega votline. V svoji poti je arterija razdeljen na štiri dele. Od zgornje dnevne stene vtičniške arterije, se vretennarska arterija pošlje na vrh in več sil, ki se nahaja za skupno karotidno arterijo vzdolž zunanjega roba vratu (dopolnilni del, pars prevertebralis ).

Nato vstopi v vratno vretence prečnega procesa vratnega vretenca in se vrti navpično skozi luknje vseh materničnih vretenc [prečno-odliv (materničnega) dela, pars transversaria (Cervicalis)].

Prihaja iz luknje v materničnem vretencu II, vretenska arterija zavije raco; Gremo na odprtje križaj Atlante, se glavi in \u200b\u200bprehaja skozi to (Atlanta, Pars Atlantis). Nato je treba medialno medialno v barž vretenske arterije na zgornji površini Atlante, obrne navzgor in nadaljuje z zadnjo atlantozatoško membrano in trdno cerebralno lupino, vstopi skozi veliko oksipitalno luknjo v lobani votlini, v Subpautentirani prostor (intrakranialni del, pars intrakranialis).

V lobanji votlini, naslov na skate navzgor in nekaj Kpeedi, levi in \u200b\u200bdesni vretenčni arteriji se približajo, po površini podolgovate možganov; Zadnji rob mostu možganov je povezan med seboj, ki tvori eno neparalno plovilo - basilarno arterijo, a. Basilaris. Slednji, ki nadaljujejo svojo pot na drsalcu, ki je v bližini Basilar Basilar Basilar, na spodnji površini mostu in njegovega sprednjega roba je razdeljen na dve desni in levi - zadnja veslo arterije.

Naslednje veje odstopajo od vretence: \\ t

1. Mišične veje, RR. Mišice, do pred-osvajalnih vratnih mišic.

2. Spinal (Root) veje, RR. Spinali (radikulari) odstopajo od tistega dela vretenske arterije, ki prehaja skozi luknjo v arterijo vretenc. Te veje skozi medvretenčne luknje vratnih vretenc v kanal vretenc, kjer močno samomorimo hrbtenjačo in njegovo lupino.

3. Zadnja hrbtenica, a. Spinalis posterior, parna soba, odseva na vsaki strani vretence v lobanji v votlini lobanje, nekoliko nad veliko acifitacijsko odprtino. Poslano je, da pride v vretenčni kanal in na zadnjo površino hrbtenjače, vzdolž zadnjih korenin zadnjih korenin (sulcus lateralis posterior), doseže območje konjskega repa; Zajtrke hrbtenjače in njegovo lupino.

Zadnjih hrbtenice Anastomize med seboj, kot tudi s hrbtenico (root) veje iz vretenčarjev, interkotalnih in ledvenih arterij.

4. Sprednja hrbtenica, a. Spinalis Anterior, se začne od vretenčne arterije preko sprednjega roba velike okcipitalne odprtine.

To se razcepi, na ravni križišča, piramide so priključene na arterijo nasprotne strani, ki tvorijo eno neapairano plovilo. Slednja se spušča vzdolž sprednjega mediane hrbtenjače reže in konča v regiji končne niti; Oskrba krvi v hrbtenjačo in njegovo lupino in anastomoze s hrbtenico (koreninskimi) vejami iz vretenčarjev, interkotalnih in ledvenih arterij.

5. Zadnja spodnja cerebellerska arterija, a. Slabši posteriorni cerebelli, veje na spodnjem sedežu pol-pištola cerebeluma. Arterija daje številne majhne veje: na vaskularni Plexus IV ventricle - četrta veja četrtega prekata, R. Choroideus Venriculi Quarti; Na podolgovate možgane - stranske in medialne panoge možganov (veje na podolgovate možgane), RR. Medullares Easales Et Mediales (Rr. Ad Medullam Podolgovata); Do veje mandljevega cerebeluma, r. Tonsille cerebelli.

Od znotraj notranjosti vretenske arterije so odšle Meningelove veje, RR. Mennei, ki je oskrba s krvjo trdno možgansko lupino hrbtnega kopalnice.

Naslednje veje odstopajo od bazilarne arterije.

1. arterijska labirint, a. LABYRINTHI, ki se je vodil skozi notranji slušni aparat in prehaja skupaj s stavek-Sniffanerjem, n. Vestibulocochlearis, do notranjega ušesa.

2. Front spodnji cerebeller, a. Spolna anterior Cerezelli, - zadnja veja vretenc arterije se lahko odmakne tudi od bazilarne arterije. Pivovori pred oddelkom za cerebelum.

3. arterije mostu, AA. Pontis je vključen v mostna snov.

4. Zgornja cerebelarska arterija, a. Vrhunsko cerebelli, se začne od bazilarne arterije na sprednjem robu mostu, je Dudder poslan in nazaj okoli možganskih nog in vej v regiji zgornje površine cerebeluma in vaskularnega Plexus III ventrikla.

5. Arterija srednjega dela, AA. Messencephalicae, odidete od oddaljenega oddelka za distalno baziliko, simetrično 2 - 3 steblo za vsako možgansko nogo.

6. Zadnja hrbtenica, a. Spinalis posterior, parna soba, leži v zadnji koren vzdolž zadnjega sredstva utora. Začne se od babilarne arterije, je poslana navzdol, anatomosing arterije nasprotne strani; oskrba krvi v hrbtenjačo.

Zadnje možganske arterije, AA. CEREBRI Ponostruir, ki se je odpravil na začetku Dudder, ki se nahajajo nad Bražhelock, ki jih ločuje od spodnjih cerebelarnih arterij in bazilarne arterije. Nato zavijemo nazaj in zgoraj, izboljšamo zunanjo obojestransko periferno noge možganov in se razvejali v bazalno in delno na topoledni površini okcipitalnega in časovne frakcije žitnih hemisferjev. Postavitev vej na določene možganske oddelke, kot tudi v zadnjem možganskem snovi na vozlišča velikih možganov, noge možganov so nebesne veje, rr. Pedunulare, in vaskularni plexus lateralnih pretoka - kortikalne veje, RR. Cortikale.

Vsaka zadnja bar možganska arterija je pogojno razdeljen na tri dele: pred-komercialna, ki prihaja od začetka arterije do kraja signalizacije zadnje povezovalne arterije, in. Komunikacije posterior; Poznavanje, ki je nadaljevanje prejšnjega in obračanja v tretji, končni (kortikalni), del, ki daje veje na spodnje in medialne površine časovnega in okcipitalnega deleža.

A. Iz predkomercialnega dela, pars predkomunicalis, polnijo zadnjega centralnega arterije, AA. Centrals postestromediales. Prodrejo v zadnjo srednjo snov in razpadejo v več majhnih debel; Zajtrk Venolateralni Talamus jeder.

B. Post Komunikacijski del, pars postcommunis, daje naslednje veje.

1. Odstrani osrednja arterija, AA. Central Posameznice predstavlja skupina majhnih podružnic, od katerih nekatere oskrbe v krvi za stransko ročično gredi, del pa se konča v jeder ventroleterala Talamus.

2. Thalamične veje, RR. Thalamici, majhna, pogosteje odstopajo od prejšnje in krvne oskrbe z nižjim talamuznim oddelkom.

3. Medicinske zadnje veje, RR. Choroidei posteriorni, ki jih posreduje mediale, glave za Talamus, oskrba s krvjo svojim medialnim in zadnjim jedrom, primerna za vaskularni Plexus III ventricle.

4. Bočni zadnji panogi, RR. Choroidei posteriorni, ki so primerni za zadnji oddelki Talamusa, ki dosežejo vaskularni Plexus III iz prekata in zunanje površine epifije.

5. Sliskov podružnice, RR. Pedak, oskrba s krvjo srednjim možganom.

B. Zadnji del (Cork), PARS Terminalator (Corticalis), zadnja cerebralna arterija daje dve oksipitalni arteriji - stranski in mediji.

1. stranska okcipitalna arterija, a. Occipitalis Latelis, usmerjen s postankom in prahom, in, razvejan na sprednjih, vmesnih in zadnjih vejah, jih pošlje na spodnje in delno medialne površine časovno:

a) Sprednje časovne veje, RR. Tečaji predvajalniki, odstopajo v količini 2 - 3, in včasih skupna debla in nato razvejana, klyaed se pošljejo vzdolž spodnje površine časovnega deleža. Oskrba s krvjo sprednjim pagipokamskim navijalnim oddelkom, ki dosežejo kavelj;

b) Časovne veje (medialni intermediat), RR. Tempopozneje, usmerjene navzdol in kpletene, razporejene v regiji stranske zasedenosti-začasne navitje in dosežejo spodnje časovne navitje;

c) Zadnje časovne veje, RR. Časovne posteriornike, samo 2-3, se pošljejo po knjigi in stop, mimo vzdolž spodnje površine okcipitalnega deleža in se razdelijo na področju medialnega zasedenega navijanja.

2. Medialno okcipitalno arterijo, a. Occipitalis medialis, je pravzaprav nadaljevanje zadnje možganske arterije. Od njega so številne panoge odšle v medialno in spodnje površine okcipitalnega režnja:

a) hrbtna veja koruznega telesa, r. Corporabo Callosi Dorsalis, - majhna veja, glave navzgor po hrbtni strani pasu je zabava in doseže valj korpulentnega telesa, močno obleka to območje, anastomoze s končno razvejanostjo labiring-regionalne arterije, in. Callosomarginalis;

b) Parietalno vejo, r. Parietalis, lahko iz glavnega debla in iz prejšnje veje. Na vrh se pošlje več sil; oskrba krvi na parcelo medialne površine časovnega deleža, v območju sprednjega dela predklina;

c) temno-okcipitalna veja, r. Parietoccipitalis, odhaja iz glavnega zgornjega dela soda in post, ki se držijo isto ime, vzdolž sprednjega roba klina; oskrba s krvjo na tem področju;

d) Svirska veja, r. Kalkurinus, - majhna veja, odseva iz medialne acipitalne arterije za upogibanje in knjigo, ponavlja napredek spur brazde. Prehaja vzdolž medialne površine okcipitalnega režnja; oskrba krvi v spodnji del klina;

e) oksipacijska časovna veja, r. OccipitoTemporalis, odhaja iz glavnega debla in je poslana knjigi, nekdanji in raca, ki se držijo vzdolž medialnega zasedenega navijanja; Prsi to območje.

II. Notranja prsna arterija, a. Thoracica Interna, se začne na spodnji površini subklavijske arterije, na ravni odstranitve vretence arterije; Gre dol, gre za subklavijsko veno, skozi zgornjo odprtino prsnega koša vstopi v prsno votlino in se spušča vzporedno z robom prsnice vzdolž zadnje površine robov hrustanca I-VII, ki je prekrita z prečno mišico prsi in paretni paritetni list.

Na ravni VII rebra je notranja toračna arterija razdeljen na mišično-membrana arterijo, in. Mišična in zgornja napadalna arterija, a. Epigastrica Superior. Na poti daje številne veje.

1. Mediastinalne veje, RR. Mediastinalines, je 2-3 tanko debla; Prihodi za zajtrk in OCAL bezgavke.

2. Timus veje, RR. Thymici, oskrba s krvjo ustreznim deležem žleze vilic.

3. Podružnice s sapniki, RR. Tracheales so subtilne debla; Zajtrk Srednji oddelek Trachea.

4. Bronhijske veje, RR. Bronhiale, ne trajno; Primerno za Terminal Trachea in ustrezni glava Bronchi.

5. Perikardianfragmalna arterija, a. Perikardiacophrenica, - precej močna plovila. Začne se na ravni i Edge in sledi z membranskim živcem na membrano, ki pošilja vejo na perikardu na poti.

6. Breage veje, RR. Sternales, primerna zadnjo površino prsnice.

7. Projekcijske veje, RR. Perforetes, Run 6 - 7 Zgornja interzanja in dajejo veje velikih in majhnih prsi mišic.

Od dveh do treh servisnih vej, se odpuščene veje prsi, RR. MammArii, ki se razdeli tako v samem žleza in v okoliških tkaninah.

8. Sprednji medvojne veje, RR. Intercostalis anteriors, dva, usmerjena na šest vrhunskih interkotalov, kjer, po zgornjih in spodnjih robovih reber, so anastomizirajo z zadnjimi medročnimi arterijami, AA. Intercostales posteriornis, od prvega dela aorte. Medmrežne veje, ki potekajo po spodnjem robovih reber, so močnejše kot.

9. Bočna koren koren, r. Kanalis Lateralis, nestalni, lahko ločimo od podlavijske arterije. Gremo nazaj za rebro Arc Kaine iz a. Thoracica Interna in daje majhne vejice za medvojne mišice.

10. mišične memfragalne arterije, a. Misculoprenica, sprehode vzdolž rebra loka vzdolž pritrdilne linije rebra membrane do prsnega koša. Daje veje na membrano, mišice trebuha, kot tudi sprednje medvojne veje, ki (samo pet) se pošljejo na nižjo interkostalno.

11. Zgornja leva arterija, a. Epigastrica Superior, sledi knjigi, izvede zadnjo steno vagine neposredne trebušne mišice, se nahaja na zadnji površini te mišice in na ravni popka, anatomizira z spodnjo levo arterijo, in. Epigastrica slabša (veja zunanje iliak arterije, a. Iliaca Externa). Pošlje veje na ravno trebušno mišico in njegovo vagino, pa tudi lonček vezi jeter in kože popkovnega območja.


III. Trg čevlje, Truncus Thyrocervicialis, dolga do 1,5 cm, odhaja iz rezervirane površine povezovalne arterije, preden jo vstopajo v inter-jet vrzel.

1. Spodnja ščitnična arterija, a. Thiroidea slabša, glava in medija na sprednji površini sprednjega stopnišča, za notranjim jugularno veno in skupno karotidno arterijo. Oblikovanje loka na ravni VI vretenc, prihaja na zadnjo površino spodnjega dela stranskega režnjaka Ščitnica. Tukaj arterija daje železne veje v snovi, rr. Žlezile, ki anastomirajo na površini in v notranjosti žleze z vejami zgornje ščitnice (veja zunanje karotidne arterije). Poleg tega spodnja arterija ščitnice pošlje tracheal veje na sapnik, rr. Trachealers. Pogosto začnejo z ezofagealnimi vejami.

Podružnice esophageal, RR. esophagei, tanek, primerna primarni oddelek esophagus, podstrešja, RR. Pharyngealizira, samo dva - tri, pojdite na grlo in spodnjo nežno arterijo, a. Laryngea slabša, ki spremljajo živahno redno vračanje, primerno za grlo. Nižja nežna arterija vstopi v steno grla in tvori anastomozo z zgornjo nežno arterijo, ki izvira iz zgornje ščitnice.

2. Naraščajoča maternična arterija, a. Cervicalis Ascendens sledi sprednji površini mišic za sprednje stopnišče in mišice, ki dvigujejo rezilo, ki se nahaja medialno od membrana živca. Naraščajoča maternična arterija daje mišične veje v prednamenljive mišice in globoke mišice glave in hrbteničnih vej, RR. Hrbtenice.

3. Izhodna arterija, a. SuprasnaSapularis, greva raca in nekaj knjig, ki se nahajajo za Clavicle, pred prednjem stopnišče, ki daje majhno akromično vejo, r. akromialis. Nato arterija vzdolž potek spodnjega trebuha bleščeče mišice doseže rezanje rezila in prehaja nad zgornjim prečnim snopom rezila v vodilno luknjo. Tukaj daje veje nadzorne mišice, po kateri je vrat rezila obdana in vstopa v primerno fosso, kjer veje pošljejo mišicam, ki sedijo tukaj in anatomizirajo z arterijo, ki oživi rezilo. Ciljna scapula (veja a aksilaris), in a. Transversa Colli (Branch a. Podnapisi).

Podružnice drugega oddelka Connect arterije. V drugem oddelku je od subclavijske arterije odšla le ena podružnica - deblo rebra.

RIB-CERVICAL, Truncus Kostaketicalis, se začne v vmesni kozarec zadnje površine podrobnega arterije in po hrbtu, takoj razdeli na naslednje veje.

1. globoka maternična arterija, a. Cervicalis Prunda, se pošlje nazaj in nekoliko navzgor, prehaja med vratom I rebra in prečnega procesa VII vretenc, gre na vratu, in mora biti do druge vratne vretence; Prsi globoke mišice nazaj območje Vrat in pošilja veje na hrbtenjačo v kanal vretenc. Njegove veje so anastozirane z vejami iz a. vretenca, a. Cervicalis Ascendens in a. Occipitalis.

2. Najvišja medvojna arterija, a. Intercostalis Suprema, gre dol, prečka sprednji del vratu I, nato pa drugo rebro. Dva arterija odhaja iz njega: a) Prva zadnja medvojna arterija, a. Intercostalis posterior prima, ki se pojavi v prvem medsebojnem; b) druga zadnja notranjost arterija, a. Intercostalis Posterior Secunda, ki se nahaja v drugi Intercosta.


Obe arteriji, ki sledita v medročnih intervalih, sta povezana s sprednjimi medročnimi vejami iz a. Thoracica Interna. Dorzalne veje so odšle iz vsake arterije, RR. Dorsales, ki so primerni za mišice hrbta.

Veje tretjega dela vtične arterije. V tretjem oddelku iz subklavijske arterije se običajno giblje le ena veja - prečna arterija vratu.

Prečni arterijski vrat, a. Transversa Cervics, se začne iz pluk-in arterije po izhodu iz parka. Poslano je nazaj in dodder, poteka med vejami ramenskega pleksusa in, mimo srednjih in zadnjih stopnišč, se nahaja pod mišico, ki dviguje rezilo. Tukaj na zgornjem kotu rezila, prečna arterija vratu daje tri veje.

1. Površinska veja (površinska maternična arterija), R. Superficial (a. Cervicalis Superficial) je razdeljen na naraščajočo vejo, R. Ascendens in panožja navzdol, R. Spust, sledenje v stranski smeri pred sprednje stopnišče, ramenski pleksus in mišice, ki dvigujejo rezilo.

V zunanjem oddelku lateralnega trikotnika vratu je arterija skrita pod trapezno mišico, močno ustreza in pošlje tudi veje na kožo in limfnih vozlov Vključena regija.

2. Globoka veja (hrbtna arterija rezila), R. PROFUNDUS (A. Dorsalis Scapulae), pošilja nekaj kis in navzdol, pošiljajo vejice na mišice ramenskega pasu, ki teče na zadnji površini rezila.

3. Dorzalna arterija za mehurje, a. Scapularis Dorsalis sledi mišicam diamantov in, ki se nahajajo vzdolž medialnega roba rezila, med pritrditvijo mišic diamantov in prednjih mescle, doseže široke mišice hrbta. Oskrba krvi omenjenim mišicam, očiščenim sklepom zaradi akromične veje, R. ASGOALIS, in pošlje tudi spodnjico na kožo tega območja, ki anastomirajo s končnim delom taastne arterije, a. Thoracodoralis. Arterija za dorzalno mehurje se lahko loči neposredno iz vtične arterije.

Subklavijska arterija [arteria Subclavia. (PNA, JNA, BNA)] - Velika plovila, ki dobavlja delnice v krvi velike možganske poloble, podolgovate možgane, možgane, vratu hrbtenice in hrbtenjače, globoke mišice vratu, delno organov, ramenski pas in zgornji del.

Anatomijo

Oba P. a. Začnite v zgornjem mediju: desno P. a. - od ramenskega soda (Truncus Brachioocefalicus), levo - neposredno iz Aorte Arc; Zato je daljša od pravice in intrabriety, ki leži za levim ramenskim ramenskim venom (sl. 1). P. a. Pojdite gor in bočno, ki tvorijo rahlo konveksni lok, K-parade oživlja kupolo Pleura in vrh pljuč. Potem, ko sem dosegel rob, P. a. PRONETRITE INTER IN INTERLJANJE PARELEY (SPATIUM INTER INTERSKALENUM), ki ga tvorijo sosednji robovi sprednjega in srednjega mišicah stopnišč. V inter-junior vrzeli, arterija leži na robu. Rezanje na izhodu iz Edge Inter-Jet Gap, P. a. Prehaja pod bogoslužjem in se pridruži aksilarni yam (glej), kjer gre v aksilarno arterijo (a. Aksilaris).

Za orientacijo lokalizacije škode na P. a. In izbira racionalnega operativnega dostopa do nje se priporoča za pogojno ločevanje P. a. V treh oddelkih: 1) Intratera - od začetka plovila do notranjega roba mišic za sprednje stopnišče, 2) intertranserja - od notranjega do zunanjega roba mišic sprednjega stopnišča, 3) Klavično - od zunanjega rob sprednjega stopnišča do zunanjega roba roba. Stebla P. a. Drugačna s stalnostjo položaja. Praktičen pomen je možnosti za variabilnost položaja P. a., Povezane s prisotnostjo dodanega roba vrat.

Stebla P. a. V drugem in tretjem oddelku imajo simetrično lokacijo in se projicirajo na obeh straneh do sredine klaviča. Bifurkacija ramenskega soda se običajno projicira v regiji zgornjega roba desnega prsni pasjega spoja.

Po V. V. Kovanovi in \u200b\u200bT. I. Anikini (1974), kot izumrtja leve P. a. V 90% primerov ne presega 90 °, pravico do 88% pa 30-60 °. Opozoriti je treba, da je premer desne P. a. Več kot levo - v 72% primerov je 10-12 mm, levo od 62% pa 7-9 mm.

V prvem oddelku na pravici do sprednje stene P. a. Pravi venski kot prispe, pogosto intimno opazimo fascijo s P. a.; Tukaj arterija prečka potepanje in diafragalni živci, ki so mimo naprej. Zadaj na tem območju leži vrnjeni guttural živec, medialno - zavzema začetek celotne karotidne arterije (glej). Takšen greha plovil in živcev v tem območju ustvarja velike težave pri poslovanju na P. a. Levo nazaj P. a. Dama se nahaja shrechgole Dunaj. in prsni kanal (glej). Nervici na levi ne prečkajo P., ampak vzporedno. V prvem oddelku iz P. a. Naslednje veje odstopajo (sl. 2): vretenska arterija (a. Vretenca), notranje prsi (a. Thoracica int.) In paralalarno deblo (Truncus ThyreocRervicalis). Vretenska arterija je odšla iz P. a. Neposredno na vtičnici iz prsnega koša in glave navzgor, ki se nahaja za splošno karotidno arterijo, po dolgih mišicah vratu (M. Longus Colli), kjer vstopajo vratne vretence. Notranja arterija za prsi (a. Thoracica int.) Se začne z spodnje površine P. a. Na ravni polnjenja vretenske arterije. Znižanje, notranjo torakovo arterijo se odvija za subklavijski veni, prihaja v prsni votlino in, ki je prekrita s prečno mišico prsnega koša (m. Transversusne Thoracis) in ploščo, ki ga zajema Clusp, se spusti vzporedno z robom STERNUM vzdolž zadnje površine hrustanca I - VII rebra. Palatalni deblo odhaja iz rezervirane površine P. a. Pred vstopom v inter-reaktivno vrzel; Ima dolžino 1,5 cm in je takoj razdeljena na naslednje veje: spodnja arterija za ščitnice (a. Thyreeodea inf.); naraščajoča maternična arterija (a. Cervicalis Ascendens); Površinska veja (superfieficial) ali površinska maternična arterija (a. Cervicalis superficial); Podprta arterija (a. Suprascapularis), ki poteka po sprednji površini mišice sprednje stopnišče.

V drugem oddelku iz P. a., Iz hrbtne površine, je odšla le ena podružnica - robno-maternični sodček (Truncus Costocervicalis), ki se začne v inter-kozarcu P. a. In kmalu je razdeljen na dve veji: globoka maternična arterija (a. Cervilaxis profunda) in najvišja medrbya arterija (a. Intercostalis Suprema).

V tretjem oddelku iz P. a. Po vstopu v park je tudi odšel samo ena podružnica - prečna arterija vratu (a. Transversa Colli), ki je razdeljen na dve veji: naraščajoče in padajoče.

Raziskovalne metode

Raziskovalne metode za. \\ T različne lezije P. a. Enako kot druge krvne žile (glej krvne žile, raziskovalne metode). Klin se široko uporablja, metode - določitev stopnje ishemičnih motenj na zgornjem delu (sprememba barvne in venskega vzorca kože, trofične motnje itd.), Pa tudi palpacija in auskultacijsko območje poškodbe plovila (brez impulza na perifernih plovilih, videz sistoličnega ali zveznega hrupa itd.). Ocena funkcionalnega, stanje krvnega obtoka zavarovanj med poškodbami P. a. Izvaja se na podlagi preskušanja družbe Genlen, Korotkov itd. (Glejte Zavarovalne varuške). Instrumentarna raziskava (termoplazmo, oscillo, renowmografija, floometrija, ultrazvočni dodatki itd.) Dajejo priložnost, da objektivno preučimo hemodinamiko v P. bazenu. Kontrast rentgenski žarki, metode omogočajo odkrivanje narave patola, spremembe plovila (delna ali popolna okluzija, motnja vnosa, narava anevrizma, velikost anevrizmatske vrečke, pot dotoka in Odtok krvi v njem, itd.), in objektivno preučuje obstoječe poti zavarovanja krvnega obtoka. Radikatotopska angiografija je manj verjetno (glej).

Patologija

Razvoj. Skupaj z angodispensijo, značilno za vse krvne žile (glej krvne žile, malformacije), pomembno vlogo pri kršenju oskrbe s krvjo P. a. Igrajte različne anomalije. Torej, nekatere nenormalne anomalije P. a. Povzročajo stiskanje požiralnika, ki je zaznan rentgenski žarki v obliki trikotne napake njegovega polnjenja (sl. 3). Klinično, to se kaže zaradi stalne težave pri prehodu hrane na požiralnik. Občasno obstaja patola, zlaganje desno P. a., Ki jih spremljajo ishemične motnje na zgornjem delu (oslabijo impulz na radialni arteriji, zmanjšanje občutljivosti, periodične bolečine v mišicah roke, zlasti med vadbo ). Enake simptomatike opazimo v prisotnosti dodatnih ali tako imenovanih. Cervikale, rebra, s sindromi velikih in majhnih prsi mišic, ki jih spremlja stiskanje lumna P. a. Zdravljenje, praviloma, operativno. Napoved je ugodna.

Poškodbe P. a. najpogostejši videz njegove patologije. Izjemno redko, v stiskanju prsnega koša, je ločitev P. a. iz aorte (običajno v kombinaciji s poškodbami hrbtenice, glavni bronchus, pljuča itd.). Popoln prekinitev povzetka plovil, ramenski pleksus se pojavi, ko je celoten zgornji ud ločen skupaj z rezilom. Takšna poškodba, ki jo je opazila, ko: ročno pridobivanje v rotacijsko napravo običajno vodi do razvoja šoka (glej); Zaradi padca ADG zaprtja lumna konca arterij: in žile v zgoraj omenjenih robovih njihove stene hude krvavitve ne smejo biti opazili.

Poškodovana P. a. V Veliki patriotski vojni 1941 - 1945 znašala 1,8% skupaj. Poškodbe glavnih arterij in pri 30,3% primerov in sočasne poškodbe živcev je bilo opaženo. Po besedah \u200b\u200bB. V. Petrovsky, z ranami P. a. Poškodbe pljuč in Pleure so opazili v 77% primerov. Več kot vg Poškodbe P. a. V kombinaciji s strelnim orožjem kosti - ključki, rebra, ramenskih kosti, rezila itd. OK. 75% škode na vezivnih plovilih je predstavljalo le arterije, sočasne poškodbe podlobne arterije in žile so bile pribl. 25%; Zunanja krvavitev na rani samo P. a. Opazili so ga v 41,7% primerov, s kombinirano injekcijo arterij in žil v višini 25,8%. Nastajajoče notranje krvavitve (v plevralna votlina) Običajno je usoden rezultat. Poškodbe različnih oddelkov P. a. Imajo nekaj funkcij. Torej, poškodovana v prvem oddelku P., pogosteje z Dunajem, so najbolj nevarni za življenje. Ko je poškodovan levo P. a. Včasih nastane poškodba in prsni kanal (glej); Poškodbe v drugem oddelku pogosteje. Kot lezije v drugih oddelkih, ki jih spremlja travma ramenskega pleksusa (glej). Hematom (glej) po ranah P. a. V 17,5% primerov.

V miru, po statističnih podatkih, specializirane klinike VMA, poškodovana P. a. Namerava 4% med poškodbami vseh arterij, v 50% primerov, ki jih združujejo s poškodbami ramenskega pleksusa. Zbiralnik kombinirane škode P. a. Druge anatomske formacije določajo naslednje značilnosti njihovega klina, manifestacije. 1. Usklajevanje ogromne primarne krvavitve (glej), zlasti ko je plovilo poškodovano v prvem oddelku. 2. Pogosta arocinalna krvavitve je povzročila vzrok i-a, je pustration kanala rane, poškodbe plovilnih stene z delci lupin, kosti fragmentov, osteomielitis, z pulziranjem hematomas P. a. Lahko povzroči hitro smrt žrtve. 3. Stalna možnost prekinitve arterijske anourizmatske vrečke, ki zahteva skrbno opazovanje vseh sprememb v njegovi magnitudi (nenadnost razširitve vrečke - zanesljiv in objektivni znak prelomnih) in hemodinamike. 4. Oblikovana anevrizma P. a. Kaže se s klasičnimi znaki (glej aneurizmo): videz sistoličnega (z arterijem) ali neprekinjenim sistolom-histološkim (z arteriovenim) hrupom, ki izginja pri stiskanju proksimalnega konca; Spreminjanje impulza na radialno arterijo; Videz podaljšanega venski risbe na roki v arterioveni anevrizi, adapter, thoracic Wall., incident v podravnem območju (glej); Napredovanje vegetativne motnje (Kršitev potenja, trofične kože, nohtov, rast las itd.), Še posebej v prisotnosti pareze, paralize in drugih pojavov škode na ramenskem pisleku (glej). Z arteriovensko anevrizo, ki nastane zaradi trajnega ponastavitve arterijska krvavica V večerni del Patola, krvi obtok določa povečana obremenitev Na miokardu z razvojem srčne dekompenzacije. Yu. Yu. Janelidze je pokazala, da je v patogenezi in dinamiki razvoja pomembna tako imenovana. Fistore krog, t.j., Razdalja med anourizmatsko vrečko in votlinami srca; kot je krajša (še posebej, ko je anevrizma lokalizirana na P. a., sleepy arteries.) Hitreje se pojavi srčna dekompenzacija.

Za vse vrste poškodb P., če ni neodvisnega ustavljanja krvavitve ali samo-izločanja anevrizma, je prikazana operativna intervencija.

Bolezni. Vnetni proces P. A.-arteritis (glej), klinično kaže na okluzalni sindrom, ki ga klinično kaže okluzalni sindrom (glej Bolest lezije žil udov), nastane kot posledica CH. ARR. Ateroskleroza. Možno je razpršeno lezijo plovila, vendar je najpogostejša možnost okluzija prvega oddelka P. a. Hkrati se razvijejo znaki ročne archemije, z okluzijo in vretenčno arterijo - simptomi insuficience oskrbe krvi v možgane: glavobol, omotico, stopnjo navzdol, Nystagm (glej) in druge. Med kontrastnim rentgenskim žarkom. . Študija se razkrije z odsotnostjo kontrastnega sredstva v lumnu plovila, senca tega na ravni ust ali izrazite stenoze z distalno nameščeno post -tenotično ekspanzijo (sl. 4). Tako imenovan. Sindrom stopnišča je posledica križjih in vnetnih procesov v vlaknu izenačenega intervala vratu. Vodi do okluzije P. a. V drugem oddelku s tipičnim klinam, slika ishemije roke (glej sindrom mišic stopnišča). Relativno redko najdemo sklerotično in mikotiko (inf. Narava ali embolizem) aneurizme P. a. V nasprotju s konvencionalnimi aterosklerotičnimi oklep, s kostnim morfolom se spremembe pojavijo predvsem v notranji lupini plovila, elastični okvir zidu arterije je uničen, kar prispeva k njeni razširitvi v obliki vrečke (sl. 5).

Micotic Aneuriyssms P. a. Pogosteje pride do različne bolezni Srca (revmatizem, endokarditis, itd.), Locirano v oddelkih perifernih plovil. Njihova aneurizmatska torba je napolnjena s trombotično mašo, iz katere se lahko pene ista mikroflora, od votlin srca.

Akutna tromboembolizem P. a. Ponavadi spremlja stenoza mitralnega ventila, zapletena z levim SRUB DercRoza, ateroskleroza, sindrom stopnišča. Začnejo se nenadoma in so značilni hiter razvoj armie: hlajenje in marmor

roka za palorsko kožo, bolečina v mišicah, nezmožnost aktivnih gibanj, izginotje impulza na ramenskih in radialnih arterijih (glej tromboembolizem).

Zdravljenje bolezni P. a. Konzervativna (glej lezije, obdelava, obdelava, zdravljenje, zdravljenje, zdravljenje, zdravljenje) in operativne.

Operacije

Indikacije za delovanje so krvavitve, raztrganje pulzirajočega hematoma ali aneurizmatske vrečke, stenoza ali okluzija P. a. S progresivnimi ishemičnimi in nevrološkimi okvarami in z lezijami vretenc - možganske motnje (glej možgane, operacije). Praviloma istočasno proizvajajo različne operacije na živcih ramenskega pleksusa in njenih sodov - nevrolizu (glej), obnovo, predvsem živčni šiv (glej).

Kontraindikacije so lahko vnetni procesi na koži na območju delovanja (glej).

Anestezija: Običajno ena od vrst vdihavanja anestezije (glej), nevroleptanalgesijo (glej), medtem ko se pričanje na določenih fazah intervencije uporablja, krmiljena hipotenzija (glej umetno hipotenzijo); manj pogosto uporabljene lokalna anestezija (Glej lokalno anestezijo).

Več kot 20 operativnih dostopov do P. a. Najpogostejši klasični rez, kosi Lexer, Rehih, Dobrovolskaya, Petrovsky, Ahutin, Gianidze, itd (Sl. 6). Od sredine 70. let. Za dostop do prvega oddelka P. a. Začeli so uporabljati torakotomijo široko (glej) v kombinaciji s stenotomijo (glej mediastinotomijo), za dostop do drugega oddelka - prekomerno in povezovalnih kosov (ponavadi ključavnic ne seka).

Sredi 70. let. Z omejeno stenozo aterosklerotičnega porekla, dilatacije P. a. Posebni katetri (glej X-Rayendovaskularna kirurgija). Izhodi poslovanja na P. a. Ne samo odvisna od intervencije na plovilu, vendar ne v manjši meri glede narave operacije na ramenskem pleksusu in njegovih deblih.

Bibliografija: Vishnevsky A. A. in Galanakin N. K. Congenilarni Villlocks. Srca in velika plovila, M., 1962; Visnevsky A. A., Krakowsky N. I. in 3 Tolevsky V. YA. Podporne bolezni arterij okončin, M., 1972; KNYAZEV M. D., Mirza-Avakian L. G. in Belorusov O. S. Akutna tromboza in embolija debla arterije udov, Erevan, 1978; Kovanov V. V. in Anikinat. I. Kirurška anatomija iz arterij človeka, M., 1974, bibliogr.; Lykkin M. I. in Kolomiec V. P. Akutna poškodba glavnih krvnih žil, L., 1973; Guida z multi-ruskimi kirurgiji, ED. B. V. Petrovsky, t. 10, str. 416, M., 1964; Izkušnje sovjetske medicine v veliki patriotski vojni iz leta 1941-4945, t. 19, M., 1955; Ostberhov G. E., Loubotsky D. N. in Bomash Yu. M. Operativna kirurgija in topografska anatomija, str. 158, 375, M., 1972; Petrovsky B. V. Kirurško zdravljenje worshine rane, M., 1949; Petrovsky B. V. in Milonov O. B. Anevrizma perifernih plovil, M., 1970; Pokljuvsky A. V. Klinična angiologija, M., 1979; Angiografski priročnik, ED. PI. X. Rabakina, M., 1977; Savelyev V.S. in drugi. Angiografska diagnoza bolezni Aorte in njenih podružnic, M., 1975; Sinelnikov R.D. atlas človeške anatomije, vol. 2, str. 286, 302, M., 1979; Nujna kirurgija srca in plovil, ed. M. E. DE Packie in B. V. Petrovsky, M., 1980; Hardy J. D. Operacija Aorte in njenih podružnic, Philadelphia, 1960; R i s h N. M. A. Spencer F. S. Vaskularna travma, Philadelphia, 1978; Kirurško upravljanje žilnih bolezni, ED. H. Haimo-Vici, Philadelphia, 1970.

G. ESTODODERH (AN.), M KORENDYAYEV (Hir).