Zdravljenje z radiacijo. Metode terapije Raview Kaj je Intramanee Intraoperativna terapija

Zdravljenje sevanja je metoda zdravljenja tumorskih bolezni z ionizirajočim obsevanjem.

Takšno sevanje se ustvari s posebnimi napravami, ki uporabljajo radioaktivni vir. Bistvo metode je, da se pri obsevanih aktivnih razdeljenih celicah nabirajo številne mutacije, ki jih vodijo do smrti. Tumorske celice se množijo veliko hitreje kot zdravi, zato so bolj občutljive na izpostavljenost obsevanju.

Obstaja več možnosti za sevalno terapijo ( radioterapija). Najprej so razdeljeni z vrsto sevanja - najemnina in gamarica. Ob lokaciji vira glede na človeško telo, obstaja daljinsko obsevanje (na daljavo), stik, Intromal. Sevanje se lahko dobavi neposredno na tumor s tankimi iglami (intra-zapenjanje). Zračna terapija To je neodvisna medicinska posebnost, ki se ukvarja z radiacijskimi terapevti. Če je potrebno ta metoda Obdelava zdravniškega onkologa usmerja bolnika, da se posvetuje s sevalnim terapevtom, ki določa zdravljenje terapije, prostornine sevalne obremenitve in trajanje tečaja.

Kako je?

Glavna naloga pri izvajanju zračna terapija To je največji učinek na tumor z minimalnim učinkom na zdrave tkanine. Če želite to narediti, pri načrtovanju zdravljenja, bi moral zdravnik določiti lokacijo procesa tumorja, da usmerite žarek v pravo smer in na želeno globino. Območje izpostavljenosti se imenuje polja obsevanja. Ko je na daljavo obsevana, se na koži nanese nalepka, ki označuje površino za izpostavljenost. V okolici in drugi deli telesa bodo zaščiteni s svinčnimi zasloni. Njegova zasedanja traja nekaj minut, število sej pa se določi s splošnim odmerkom obsevanja, ki je bila dodeljena. Odmerek obsevanja je odvisen od velikosti tumorja in vrste tumorskih celic. Med sejo bolnik ne doživlja bolečin in drugih občutkov. Izpostavljenost poteka v posebej opremljeni sobi. Med postopkom je pacient tam. Zdravnik gleda prvotno iz sosednjega kabineta skozi posebno steklo ali z uporabo video kamer.

Glede na vrsto malignega tumorja zračna terapija je lahko neodvisna metoda zdravljenja ali se uporablja v kombinaciji kirurška metoda ali kemoterapija. Zdravljenje z radiacijo je lokalno in se lahko uporabi za vplivanje na posamezne dele telesa. V mnogih primerih prispeva k znatnemu zmanjšanju velikosti tumorja ali popolnega zdravljenja.

Kakšni so zapleti z LT?

Neželeni učinki se lahko kažejo le na obsevanem območju ali pa je na splošno. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom, kakšne zaplete lahko pričakujemo in ali obstajajo načini, kako se jim izogniti.

Neželeni učinki so odvisni od območja, ki je bil izpostavljen. Z oddaljenim obsevanjem, suho kožo, piling, srbenje, rdeča, pojavi majhne mehurčke. Za preprečevanje in zdravljenje take reakcije se uporabljajo blažilne kreme in losjone. Pogoste zaplete zračna terapija je šibkost in utrujenost. Potrdite, da vam bo to pomagalo s pravim načinom spanja, počitka, prehrane, prehrana z zadostnimi kalorijami, hojo po svežem zraku.

Vsi problemi morajo takoj sporočiti zdravnika, saj se večina od njih lahko sprosti ali odpravi. Ne pozabite, da neželeni učinki, čeprav je neprijeten, vendar večinoma dela in po zdravljenju postopoma preide.

Pogosteje pri izvajanju sevalne terapije lokalne radialne reakcije.

• Ko se od daljinsko sevalna terapija v projekciji polja za obsevanje pogosto pojavi suho kožo, piling, srbenje, rdečina, videz majhnih mehurčkov. Da bi preprečili in zdravimo takšno reakcijo, se uporabljajo mazila (v skladu s priporočilom radiologa), pantenol aerosol, kreme in losjoni za nego za otroško kožo. Koža po obsevanju izgubi odpornost na mehanske učinke in zahteva previden in nežen odnos.
• Z radiacijsko terapijo tumorjev glave in vratu se lahko označijo izpadanje las, okvara sluha, občutek gravitacije v glavi.
• Med obsevanjem tumorjev obraza in vratov se lahko pojavi suha usta, vneto grlo, bolečine pri požiranju, priča glas, zmanjšanje in izguba apetita. V tem obdobju, hrano, pripravljeno za par, kot tudi kuhano, podrgnjeno ali zdrobljeno. Pogosto morate jesti v majhnih delih. Priporočljivo je, da uporabite več tekočine (Kisins, sadni kompote, Roshovniško decoction, ne-kislinsko brusnico Morse). Če želite zmanjšati suhost in disk v grlu, se uporablja decoction kamilice, koledarla, meta. Priporočljivo je, da se v nosu morja za nočno kopajo olje, popoldne pa je več žlice na prazen želodec rastlinsko olje. Zobje je treba očistiti z mehko zobno ščetko.
• Pod obsevanjem organov prsi Bolečine se lahko pojavijo in težave pri požiranju, suhem kašlju, kratkost dihanja, mišične bolečine.
• Med obsevanjem dojk, bolečine mišic, bolečine na otekline in bolezni, vnetne reakcije kože na področju obsevanja, včasih kašelj, vnetne spremembe v grlu. Koža mora biti kupljena v zgoraj opisani metodi.
• Pod obsevanjem organov trebušna votlina Lahko pride do izgube apetita, hujšanje, slabost in bruhanje, tekoči stol, bolečina. Ob obsevanju majhnih organov medenice s stranskimi učinki so slabost, izguba apetita, tekoči stol, motnje uriniranja, bolečine v rektumu, pri ženskah, so suha vagina in iz nje. Za pravočasno odpravo teh pojavov je bolje uporabiti prehrano prehrane. Povečati je treba množico vnosa hrane. Hrana mora biti kuhana ali seznanjena. Ni priporočljivo ostre, dimljene, solne jedi. Ko je treba trebuh zapustiti mlečni izdelki, se priporočajo juhe, juhe, jajca, parne posode, pšenični kruh. Poraba sladkorja bi morala biti omejena. Maslo Priporočljivo je, da se končajo s končnimi jedmi. Zdravila, ki normalne mikroflore, je mogoče uporabiti.
• Pri izvajanju sevalne terapije morajo bolniki nositi ohlapna oblačila, ki ne prepirajo kraja, kjer se obsevanje izvede, ne vtrite kože. Spodnje perilo Mora biti iz lan ali bombažne tkanine. Za higienske postopke je treba uporabiti topla voda In lepo (otroško) milo.

V večini primerov so vse zgoraj navedene spremembe prehodne, z ustreznim in pravočasnim popravkom, so reverzibilne in niso razlog za prenehanje potek sevalne terapije. Potrebno je skrbno izvesti vsa priporočila radiologa v procesu zdravljenja in po koncu. Ne pozabite, da je bolje preprečiti zaplete, kot da ga obravnavamo.

Glede na materiale revije "skupaj proti raku"

Kaj naj naredim, da bi zmanjšal neželene učinke LT?

Telo vsakega bolnika reagira na sevalno terapijo na različne načine. Zato zdravnik pri pripravi načrta zdravljenja žarkov upošteva posebnosti vašega telesa in značilnosti vaše bolezni. Poleg tega vam bo svetoval, ko se obnašate doma, ob upoštevanju posebnosti vašega zdravljenja za zmanjšanje ali preprečevanje neželenih učinkov.

Skoraj vsi bolniki, ki so prejemali sevalno terapijo o bolezni tumorja, morajo sami pokazati določeno skrb, da bi prispevali k uspešnemu zdravljenju in izboljšanju njihovega stanja. Nekatera vodilna načela za to so navedena spodaj:

• Uporabite več časa za sprostitev. Morate spati toliko, kot želite. Vaše telo med zdravljenjem porabi veliko dodatne energije in lahko čutite visoko utrujenost. Včasih se lahko splošna šibkost nadaljuje še 4 - 6 tednov po koncu zdravljenja.
• Potrebno je jesti dobro. Morate imeti uravnoteženo prehrano, da preprečite izgubo teže.
• Izogibajte se prenašanju tesnih oblačil, ki imajo tesne ovratnice ali pasove na področju obsevanja. Najbolje je, da nosite stare kostume, v katerih se počutite udobno in udobno, da lahko izbrišete ali zavržete, če se izkažejo za zamegljen z označevalno barvo.
• Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki ste jih vzeli. Če ste vzeli ali sprejeli katero koli zdravilo, tudi aspirin, bi zdravnik moral vedeti o tem še pred začetkom zdravljenja.
• Vprašajte svojega zdravnika, sevalni terapevt, vsa vprašanja, ki vas zanimajo. Samo on je lahko pravilno daje nasvete o vašem sevanju, neželenih učinkih, opazovanju doma in drugih medicinskih dogodkov.

Dodatna nega kože na področju obsevanja:

• Ne uporabljajte nobenega mila, losjonov, dezodorantov, drog, žganih pijač, kozmetike, škropilnih ali talc, kot tudi druge snovi na območju izpostavljenosti, brez posvetovanja z zdravnikom.
• Na področju obsevanja morajo biti oblačila iz ohlapne prostorne bombažne tkanine.
• Ne spotaknite oblačil.
• Ne drgnite in ne strgajte kože na področju obsevanja.
• Ne uporabljajte obsevanja leucoplastika. Če je potrebno povoj, lahko uporabite leukoplasty s pore zunaj območja obsevanja ali povojo.
• Ne ozdravijte ali se ohladite (grelec, led itd.) Območje obsevanja. Celo vroča voda Lahko škoduje vaši koži. Za kopanje in pranje lahko uporabljate le zmerno toplo vodo, zlasti na področju obsevanja.
• Za britje, če to območje pade v polje izpostavljenosti, je bolje uporabiti električni brivnik, po posvetovanju z zdravnikom. Ne uporabljajte orodij za britje ali orodja za odstranjevanje dlak.
• Kožo zaščitite pred sončnimi žarki. Pred vstopom na ulico postavite glavo in ohlapno oblačila, da pokrijejo obsevano kožo. Privlačen z zdravnikom glede uporabe krem \u200b\u200bza strojenje. Včasih je smiselno pri njihovi uporabi, če zlahka dobite opekline na soncu in vaša koža je preveč nežna. Zaščitite kožo pred prekomerno izpostavljenostjo sončni svetlobi, je potrebno vsaj v enem letu po koncu sevalne terapije.

Kakšno je trajanje LT?

Trajanje stopnje radioterapije je odvisno od značilnosti uporabljene bolezni, odmerka in metode izpostavljenosti. Potek terapije GAMMA večinoma traja od 6 do 8 tednov (30 - 40 sej). V večini primerov bolnika dobro prenaša sevalna terapija, hospitalizacija pa ni potrebna. Z določenimi navedbami se radiacijska terapija izvaja v bolnišnici.

Ali meracijska terapija me naredi radioaktivno?

Ne, pacient, ki prehaja stopnjo obdelave sevanja, je varen za druge in sam ni vir sevanja. Izjema je samo metode brahiterapije, ko je vir sevanja vsajen neposredno v tumor (na primer, takšna tehnika je pogosta pri zdravljenju raka prostate). Vendar pa v tem primeru obsevanje ne velja za razdaljo, ki presega 1 cm. Priporočeno le, da bi se izognili intimnim stikom z nosečnicami in da ne dajejo otrok na kolena. Podrobnejše informacije, ki jih dobite na zdravniku.

V sistemih LTS se uporabljajo radioaktivne snovi, ki krožijo v telesu. Nekatere snovi lahko telo zapustijo s slino, nato urin, tudi pred oslabitvijo radioaktivnosti, tako da se podatki radioaktivne tekočine. Zato včasih uporabljajo previdnostne ukrepe pri stiku z bolniki. Zdravnik bo povedal o teh ukrepih.

Kdaj se uporablja?

Lahko se uporablja za zdravljenje skoraj vse vrste tumorja, vključno z možganskim rakom, prsnim košem, materničnim, grlo, pljuč, trebušne slinavke, prostate, usnje, hrbtenice, želodca, maternice in mehkega tkiva sarcom. Tudi obsevanje se lahko uporablja v terapiji in limfomu levkemije. Odmerek obsevanja je odvisen od veliko, vključno z vrsto raka in prisotnosti bližnjih organov ali tkiv, ki se lahko poškodujejo zaradi obsevanja.
V nekaterih primerih lahko rak obsevana območja, kjer ni dokazov o prisotnosti tumorja (profilaktične LT). To je storjeno za preprečevanje razvoja raka.
Uporablja se tudi za odpravo ali oslabitev simptomov (paliativne LT) - na primer, bolečine v kosti.

Kakšna je razlika med zunanjim LT, notranjemu LT (brachytherapy) in sistem LT? Kdaj se uporabljajo?

Sevanje lahko nadaljuje iz naprave zunaj telesa (zunanja izpostavljenost), vir obsevanja se lahko namesti v telo (notranji obsevanje) ali pa se lahko uporablja radioaktivni materiali, ki krožijo v telesu (sistem LT). Vrsta obsevanja je odvisna od vrste raka, njegove lokacije, kako globoko je treba obsevati mesto, splošno zdravje bolnika in njegovo zgodovino, ali bo bolnik dodeljen drugim metodam zdravljenja in drugih dejavnikov.
Večina ljudi, ki prejemajo LTS, vodijo zunanji HT. Nekaj \u200b\u200b- na prostem in notranja ali sistemska, ena po drugem ali hkrati.

• Na prostem lt. Uporablja se za zdravljenje večine vrst raka - mehurjev, možganov, prsnega koša, materničnega, larinskega, pljuča, prostate in vagine. Prav tako se lahko zunanji LT uporablja za odpravo bolečine ali olajšajo druge težave, ko se rak uporablja za druge kraje telesa.
• Intraoperativna LT (Ilt) To je obrazec za na prostem, ki se izvaja med operacijo. Uporablja se pri zdravljenju lokaliziranih tumorjev, ki jih ni mogoče popolnoma odstraniti ali imeti tveganje ponovitve. Po odstranitvi tumorja se velik odmerek obsevanja hrani na tumor med operacijo (sosednji zdravi tkanini so zaščiteni s posebnim zaslonom). Ilt se uporablja pri zdravljenju raka Ščitnica, Tolstoy I. fino črevo, ženski reproduktivni sistem in trebušna slinavka. Tudi v kliničnih študijah se uporaba Ilt preučuje pri zdravljenju nekaterih vrst možganskih tumorjev in medeničnega sarcom pri odraslih.
• Preventivno obsevanje lobanje (bazen) To je zunanje obsevanje možganov v primeru tveganja metastaze primarnega raka (na primer pljuč) v možganih.

• Notranja LT (Brachherapy):vir obsevanja je blizu ali v tumorju. Vir sevanja je običajno nameščen v vsadek. Implantati so lahko v obliki žice, katetri (cevi), kapsule ali zrnca. Implantat je nameščen v telo. V primeru notranjih LTS je morda treba iti v bolnišnico.

Notranje obsevanje se običajno dostavi z eno od 2 spodaj opisanih metod. V obeh primerih se uporabljajo vsadki.

• Intersticijsko lt: Vir je predstavljen poleg tumorja ali v njem. Uporablja se za zdravljenje raka glave in vratu, prostate, materničnega vratu, jajčnika, prsnega koša, perianala in medeničnega območja.
• Intra-band ali IntricReen lt: Vir se vnese v telo. Pogosto uporabljajo pri zdravljenju raka maternice. Raziskovalci raziskujejo tudi uporabo teh vrst LTS za zdravljenje raka dojk, Bronchi, Cervix, žolčnik, ustno votlino, rektum, sapljo in vagino.

• Sistem LT: Uporabljajo se radioaktivne snovi, kot je jod 131 in stroncij-89. Priprave se vnašajo znotraj njih ali vbrizgajo v njih. Prijavite se za zdravljenje raka ščitnice in ne-hodgkin odrasli limfom. Raziskovalci raziskujejo uporabo te vrste terapije za zdravljenje drugih oblik raka.

Kako zdravnik definira odmerek sevanja?

Količina sevanja, ki se absorbira tkiva, se imenuje odmerek obsevanja. Do leta 1985. Odmerek je bil izmerjen z veseljem (odmerek absorbiranega sevanja). Zdaj je ta enota siva. 1 razred \u003d 100 srečen. 1Santigendrey (HR) \u003d 1 srečen.
Različne tkanine razno sevanje. Jetra lahko na primer prenesejo 3000SG, ledvica pa je le 1.800 sg. Skupni odmerek Običajno je razdeljena na manjše (frakcije), ki se vsak dan obsegajo vsak dan. To povečuje uničenje rakavih celic, hkrati pa zmanjšuje škodo na običajnem tkivu.
Zdravnik dela z graf-terapevtskim koeficientom. Ta koeficient primerja škodo raku in normalnih celicah. Metode povečanja poškodb rakavih celic in zmanjšanje je normalno.

Kakšen je vir energije za zunanje lutke?

Viri so radioaktivni izotopi jodi-125, -131, stroncij-89, fosfor, paladij, cezij, iridium, fosfat ali kobalt. Drugi izotopi so še vedno raziskani.

Energija lahko deluje na naslednji način:

• X-ray ali gama žarkeOba sta oblika elektromagnetnega sevanja. Čeprav se oblikujejo drugače, se fotoni uporabljajo povsod.
• X-žarkiustvarjene z napravami - linearni pospeševalniki. Glede na količino energije v rentgenskih žarkih se lahko ta uporabi za uničenje rakavih celic na površini telesa (nizka raven energije) in v globljih strukturah (visoka raven energije). V primerjavi z drugimi vrstami sevanja lahko rentgenski žarki obsegajo veliko dovolj prostora.
• Gamma žarkeproizvaja se, ko se izotopi nekaterih elementov (iridij in kobalt 60) sprostijo s sevalno energijo med razpadom. Vsak element razgradi z določeno hitrostjo in vsak sprosti drugačno količino energije, ki določa globino penetracije v telo (gama-sevanje, vzorčeno med kobalt-60 razpadom, se uporablja pri zdravljenju "gama-noža").
• Udarec delcev: Rabljeni subatomični delci namesto fotonov. Paketi delcev ustvarjajo linearni pospeševalniki, sinhrotroni in ciklotron. S takšno zdravljenje se uporabljajo elektroni, ki jih proizvajajo rentgenske cevi, nevtroni, ki jih generirajo radioaktivni elementi in posebno opremo. Težki ioni (protoni in helij), -SEZONS (Peonies) so majhni negativno napolnjeni delci, ki jih generirajo sistemi pospeševalnikov in magnetov. V nasprotju z rentgenskimi žarki in gama žarki, nosilci delcev prodrejo v plitvo tkiva, tako da se pogosto uporabljajo pri zdravljenju površinskih tumorjev in tumorjev pod kožo.

Terapija s protonskimi svežnji je vrsta zdravljenja žarkov delcev. Protonu imajo energijo na zelo majhnem območju - maksimalni Bragg. Uporablja se lahko za zdravljenje tumorjev z visokimi odmerki pri nizki poškodbi sosednjih normalnih tkiv. Medtem ko se redko uporablja. Študije se trenutno izvajajo za uporabo take terapije pri zdravljenju intraokularnega melanoma, retinoblastoma, robubysarcomas, raka prostate, pljuč in možganov.

Kaj je stereotaktična radiosukrija in stereotaktična radioterapija?

S stereotaktičnim radiomuturnostjo se uporablja velik odmerek obsevanja, ki uničuje možganske tumorje. In to ni operacija v dobro znanem razumevanju. Bolnikova glava je nameščena v posebnem okvirju, pritrjenem na svojo lobanjo. Potreben je okvir, tako da tramovi delcev točno sledijo tumorju. Odmerek in območje izpostavljenosti sta natančno konfigurirana. Večina sosednjih struktur med postopkom ni poškodovana.
Stereotaktična kirurgija se izvaja na različne načine. Po najpogostejši tehniki linearni pospeševalnik pošlje visokoenergetsko protonsko sevanje v tumor (Drobilnik Radio Linac). Gamma-nož, druga najbolj razširjena metoda, razširja sevanje na stroške kobalta-60. In končno, resno napolnjeni svežnji delcev lahko uporabljajo za smer obsevanja v tumor.
Stereotaktični radiosukerji se uporabljajo predvsem za zdravljenje majhnih in malignih možganskih tumorjev (vključno z meningiomom, akustičnimi shwannomi in hipofizo raka). Uporablja se tudi pri zdravljenju Parkinsonove bolezni in epilepsije. Lahko se doda, da se stereotaktični radiomuturji uporabljajo za zdravljenje metastatskih možganskih tumorjev.
S stereotaktično radioterapijo se uporabljajo enaka načela, kot pri radiosukurgiji istega imena, da razdelijo obsevanje v tumor. Vendar pa se v stereotaktični terapiji uporabljajo majhne frakcije obsevanja, in ne en velik odmerek sevanja. Ta pristop izboljšuje rezultate in zmanjšuje stranske učinke. Takšna terapija se uporablja pri zdravljenju obeh možganskih tumorjev in drugih lokalizacij.
Klinična preskušanja preučujejo učinkovitost stereotaktičnih radiosupurgerskih in -terapij z lastno uporabo in v kombinaciji z drugimi vrstami sevalne terapije.

Katere druge metode se uporabljajo ali se preučujejo, da bi povečali učinkovitost zunanjega LT?

Uporabljajo se in preučujejo naslednje tehnike:

• Tridimenzionalni (3D) konformacijski LT. Običajno se shema obsevanja izvaja v dveh meritvah. Z tridimenzionalnim konformalnim LT, z računalnikom, lahko bolj ustrezajo izpostavljenosti tumorju. Veliko onkologov žarka uporabljajo to tehniko. Tridimenzionalno sliko tumorja je mogoče dobiti na CT ( pregled z računalniško tomografijo), MRI (magnetna resonančna tomografija), hišnih ljubljenčkov (pozitronska tomografija). Na podlagi slike, računalniških programov distribuirajo obsevanje, tako da se je "približal" v obliki tumorja. Ker Sosednje zdrave tkanine praktično niso poškodovane, se lahko uporabljajo B? Legične odmerke. Opisani so izboljšani rezultati zdravljenja raka nazofaringa, prostate, pljuč, jeter in možganov.
• LT, moduliran v intenzivnosti (IMRT, LTMI).To je nova vrsta tridimenzionalne konformacijske LT, v kateri se sevalni nosilci (običajno, rentgenski žarki) različnih intenzivnosti uporabljajo za zagotavljanje različnih odmerkov obsevanja na majhna telesna območja naenkrat. Tehnologija vam omogoča, da razjasniti tumor z višjimi odmerki in manj poškodbe sosednjih normalnih tkiv. V nekaterih primerih, na ta način, lahko pacienta vsak dan z visokimi odmerki, tako zmanjšanje časa zdravljenja in izboljšanje rezultata zdravljenja. Možno je tudi manj stranskih učinkov.

Sevanje prihaja iz linearnega pospeševalca, opremljenega z več hlarjenim kolatorjem (potrebno za nastanek sevanja). Oprema se lahko vrti okoli pacienta, tako Teče sevanja je mogoče usmeriti pod najboljšimi koti. Šopke so popolnoma opremljene na obliko tumorja.
To nova tehnologija Uporablja se za zdravljenje možganskih tumorjev, glave in vratu, nazofaringa, prsnega koša, jeter, pljuč, prostate in marterine. Kmalu bodo oddaljeni rezultati zdravljenja.

Kaj je obsevanje z nizkimi in visokimi prenosi z energijo?

Linearni prenos energije (prenos energije (LPE)) je hitrost, pri kateri se vrsto sevanja intenzivira, kolikor je prehod tkiva. Visoke ravni shranjene energije ubijajo več celic. Različne vrste sevanja so značilne lastne ravni LPE. Na primer, v rentgenskem žarku, gama žarkih in elektronih, nizko porabo energije in nevtronov, težkih ionov in potonicami so visoki.
Kdo načrtuje in distribuira LT bolnikom?
Zdravljenje sevanja se ukvarja z ekipo, ki jo sestavljajo sevalni onkolog, dosimetricijo, biotehniko in sevalni terapevt. Pogosto je le del sheme bolnikovega zdravljenja. Pogosto tirnice so kombinirane s kemoterapijo.
Onkolog žarka sodeluje tudi s pediatrom Oncologa, kirurgo, diagnostiko sevanja, patologa in drugih strokovnjakov, da bi razvili vodilni načrt idealnega bolnika.

Kaj je načrtovanje zdravljenja in zakaj je pomembno?

Ker Obstaja veliko vrst sevalnih in večkratnih metod obsevanja, načrtovanje zdravljenja je pomemben prvi korak pri zdravljenju. Pred začetkom LT bodo zdravniki, specializirani za LTS, določili količino in vrsto obsevanja.
Če je bolnik dodeljen zunanji LT, radijski onkolog uporablja postopek simulacije za določitev območja obsevanja. Med simulacijo je bolnik tiho na mizi, zdravnik posebne rentgenske namestitve pa opredeljuje natančno območje (pristanišče) obsevanja. Večina bolnikov opredeljuje več pristanišč. Simulacija lahko izvaja CT ali druge metode diagnostike sevanja, da se določi smer sevanja.
Območja izpostavljenosti se opravijo začasni ali stalni oznaki, ki prikazujejo, kje poslati sevanje.
Odvisno od vrste LT, lahko pacient ponuja posebne steznike za pritrditev, na primer, da odpravijo njegovo gibanje med postopkom. V nekaterih primerih se uporabljajo posebni zaščitni zasloni, ki so bili neprebitljivi za sevanje, za zaščito sosednjih tkiv.
Na koncu simulacije ekipe strokovnjakov, ki se ukvarjajo z LT, določa odmerek obsevanja, kako ga dostaviti in koliko ciklov bo potrebno za pareiro.

Kaj so radioenziji in radijski zaščitnik?

RadiosenSiTizers in Radio Protector so kemikalije, ki spreminjajo odziv klica na obsevanje. RadiosenSiTizers so droge, ki omogočajo rakaste celice bolj občutljive na obsevanje. Sposobnost nekaterih snovi, ki se radidarizerji preučujejo. Tudi nekatera protitumorska zdravila, kot so 5-fluorouracil in cisplatin, omogočajo tudi rakaste celice bolj občutljive na obsevanje.
Radiotertorji so droge, ki ščitijo normalne celice pred sevanjem. Ta zdravila spodbujajo "popravilo" normalnih celic. Trenutno je ta priprava amifostina (Etil®). Preučujejo druge droge.
Kaj je radiofarmacevtski pripravki (RFP)? Kako se uporabljajo?
RFP ali radionuklid je radioaktivna zdravila za zdravljenje raka, vključno z rakom ščitnice, prsni koš; in odpravite bolečino v kostnih metastazah. Najpogosteje uporabljena Samaria-153 (QUADRAMET®) in Stronsia-89 (MetaStron ™). Te droge odpravljajo bolečino v kostnih metastazah. Oba sta uvedena intravensko v ambulantnih pogojih, včasih v kombinaciji z zunanjim LTS. Druga zdravila se uporabljajo manj pogosto - fosfor-32, rodij-186, galijev nitrat. Drugi RFP se še vedno raziskujejo.

Notranja sevalna terapija (brachytherapy)

Zdravnik se lahko odloči, da je visok odmerek obsevanja, dobavljen na majhno območje telesa, je najboljši način Zdravljenje raka. Notranja sevalna terapija omogoča zdravniku, da uporabi B? Dolg odmerek v krajšem času, za razliko od obsevanja na prostem.
Z notranjim radiacijskim zdravljenjem se radioaktivni vir čim bolj postavi na rakaste celice. Namesto uporabe velikega obsevanja stroj, radioaktivni material, nameščen v tanko žico, kateter ali cevi (implantat) nameščen neposredno v prizadeto tkanino. Takšna metoda zdravljenja se osredotoča na sevanje v raku celice in zmanjšuje nevarnost sevanja v bližini običajnih tkiv. Radon radioaktivni materiali: cezij, iridij, jod, fosfor in paladija.
Notranja sevalna terapija se lahko uporablja za zdravljenje raka glave in vratu, prsnega koša, maternice, ščitnice, materničnega vratu in prostate. Zdravnik lahko združi notranje in zunanje obsevanje.
V tem razdelku pod notranjim radiacijskim zdravljenjem pomeni vsaditev, ki se raje nanaša na "BrahItapy". Tudi od zdravnikov, ki jih lahko slišite intersticijsko obsevanje ali nesramno obsevanje, je vsaka oblika vrsta notranje sevalne terapije. Včasih se radioaktivni vsadki imenujejo kapsule ali granule.
Kako se implantat postavi v telo?
Vrsta implantata in metoda njegovega potopanja sta odvisna od velikosti in lokacije tumorja. Vsadki se lahko namestijo neposredno v tumor (intersticijsko obsevanje), v posebnih aplikatorjih v telesni votlini (znotraj lastništva) ali kanal (medsebojno območje); na površini tumorja; Ali na območju, iz katerega je bil tumor odstranjen. Vsadke lahko odstranite kmalu ali levo dlje časa. Če je treba zapustiti vsadek, bo radioaktivna snov kmalu izgubila radioaktivnost in kmalu postala neradoaktivna.
V primeru intersticijskega obsevanja se radioaktivni vir vnese v tumor v kateter, granule ali kapsule. Z intra-lastniškim obsevanjem, posoda ali aplikator z radioaktivnim virom, je nameščena v telesni votlini, na primer, v maternici. Z površinsko brahiterapijo je radioaktivni vir postavljen v majhno držalo in postavljen v tumor ali blizu njega. Z intra-cestno brezavko se radioaktivni vir postavlja v kanal organizma (na primer bronchi ali esophagus).
Notranje obsevanje se lahko izvede tudi z injiciranjem raztopine v krvni obtok ali telesni votlini. Ta metoda se lahko imenuje ne-spremljana notranja terapija.
Večina vrst vsadkov je treba uporabljati samo v bolnišnici. Daje generalu Or. lokalna anestezijaT.O. Ne boste čutili bolečine, ko zdravnik vstavi vsadek.
Kako so drugi ljudje zaščiteni pred sevanjem, ko je vstavljen implantat?
Včasih radioaktivni vir v implantu oddaja visoko energetsko rablje. Da bi zaščitili druge pred sevanjem, boste v zasebni dvorani. Čeprav medicinske sestre in druge ljudi, ki tečejo za vas, ne bodo mogli porabiti veliko časa v vašem oddelku, vam bodo zagotovili potrebno oskrbo. Po potrebi morate poklicati medicinsko sestro, vendar menite, da bo medicinska sestra delovala hitreje in se pogovorila z vami iz vrat, ki je bolj pogosto kot v postelji. V večini primerov vaš urin in iztrebki ne bodo radioaktivni samo, če niste imenovani za notranjo sevalno terapijo puščanja.
Število obiskovalcev bo omejeno tudi, dokler se implantat ni v vas. Otroci, mlajši od 18 let, in nosečnice se ne smejo udeležiti bolnikov, ki so prejemali notranje sevalne terapije. Prepričajte se, da ste obiskovalcem povedali, da se od bolnišničnega osebja naučijo vsa posebna navodila pred vstopom na oddelek. Obiskovalci morajo sedeti vsaj 6 * 30.48 cm (6 čevljev) iz postelje, in bolnišnično osebje se bo odločilo, kako dolgo bodo obiskovalci lahko imajo. Čas se lahko razlikuje od 30 minut do nekaj ur na dan. Nekatere bolnišnice uporabljajo svinčene zaslone s posteljo.
Kakšni so neželeni učinki notranje sevalne terapije?
Neželeni učinki so odvisni od telesa. Komaj imate močno bolečino ali hudo slabo počutje. Če pa se aplikator ima vsadek, je lahko somnowafied. Če potrebujete zdravnika, bo napisal priprave iz bolečine in sprostitve. Če je bila splošna anestezija uporabljena v času namestitve implantata, lahko doživite letargijo, slabost ali slabost, vendar ti simptomi gredo skozi. Po potrebi uporabite zdravila za odpravo slabosti. Obvestite medicinsko sestro o simptomih, ki vas motijo \u200b\u200b..

Kako dolgo traja implantat?
Zdravnik se bo odločil, koliko časa bo vsadek ostal v telesu. To je odvisno od odmerka radioaktivnosti učinkovito zdravljenje. Diagram zdravljenja je odvisen od vrste raka, njegove lokacije, vaših splošnih zdravja in drugih vezij za zdravljenje raka, ki ste ga nameravali. Glede na kraj namestitve implantata, boste morda morali zaščititi pred premikom, tako da je v postelji. V začasnih vsadkih je lahko nizka ali visoka moč odmerka. Nizkemu odmerku vsadki ostanejo več dni, z visokim odstranjevanjem v nekaj minutah. Na nekaterih mestih, kjer se rak nahaja, vsadek ostaja dolgo časa. Če imate dolgoročni implantat, boste morda morali biti v ločenem oddelku nekaj dni. Implantat postane vsak dan manj radioaktivnega; Do takrat, ko se emisija izprazni v vašem telesu, se bo bistveno oslabila. Zdravnik vas bo obvestil, če bodo potrebni posebni varnostni ukrepi, ki jih morate spoštovati doma
Kaj se zgodi po odstranitvi vsadka?
Običajno ni potrebna anestezija pri odstranjevanju začasnega vsadka. V večini primerov se izvlečejo na oddelku. Ko se implantat odstrani, radioaktivnost v telesu izgine. Več od bolnišničnega osebja in obiskovalcev ni omejitev, da bi bili z vami.
Zdravnik vam bo povedal, ali je potrebno omejiti aktivnost po izpustu. Večina bolnikov je dovoljeno storiti toliko, kot želijo. Morda boste potrebovali dodaten čas za spanje in počitek, vendar boste kmalu dobili močnejše.
Območje, na katerem je bil implantat, je lahko nekaj časa občutljiv ali boleč. Če določene dejavnosti, na primer, športni ali spolni odnos, povzročajo draženje take regije, vam lahko zdravnik svetuje, da začasno omejite to dejavnost.
Oddaljena brachatherapija
Z na daljavo Brachherapy, računalnik pošlje radioaktivni vir skozi cev na kateter, ki se nahaja na tumorju. Postopek upravljajo z brigado strokovnjakov za branjalike, ki opazujejo bolnika na zaslonu in komunicirajo prek dvostranskega komunikacijskega sistema. Sevanje ostaja v tumorju le nekaj minut. V nekaterih primerih je potrebno več oddaljenih bracythericy sej.
Nahaja se Brachytherapy se lahko uporablja za nizke odmerke z režimi zdravljenja. Daljinska brachytherapy z visoko zmogljivostjo odmerka vam omogoča izvajanje notranje radijske terapije. Zdravljenje z visoko zmogljivostjo odmerka traja le nekaj minut. Ker Radioaktivni material ne ostane v telesu, se lahko pacient po zdravljenju vrne domov. Nahaja se Brachytherapy se uporablja v primeru raka materničnega vratu, prsnega koša, pljuč, trebušne slinavke, prostate in esophagusa.

Kateri so novi pristopi k LT?

Skupna uporaba hipertermije (visoke temperature) je preučena skupaj z LT. Znanstveniki so ugotovili, da je s takšno kombinacijo tumorja boljšega "odziva" na zdravljenje.
Raziskovalci študirajo tudi protitelesa, označena z radioaktivnimi nalepkami, da se sevanje dostavlja neposredno na tumor (radioimmunnoterapija). Protitelesa so zelo specifične beljakovine, ki so posledica telesa kot odziv na videz antigenov (tujce snovi, ki jih prepozna imunski sistem). V nekaterih tumorskih celicah obstajajo posebni antigeni, ki sprožijo produkte protiteles, specifičnih za tumor. V laboratoriju se lahko proizvaja veliko število teh protiteles, nato pa so nalepke pritrjene radioaktivne nalepke (radioaktiranje). Ko vnesete v telo, protitelesa iščejo rakaste celice, ki se uničijo z sevanjem. Ta pristop zmanjšuje tveganje škode na sosednjih zdravih tkivih.
Izumili smo naslednja zdravila: IbritumoMab Tuksetan (Zevalin®) in Jodi-131 Tositumomab (Bexxar®), ki se uporabljata za zdravljenje skupnega ne-Hodgkin odraslega limfoma. V kliničnih preskušanjih, zdravljenje s takšnimi zdravili jeter, svetlobe, možganov, prostate, ščitnice, prsnega koša, jajčnikov, trebušne slinavke, kolorektalnega raka in levkemije. Druga zdravila so odprta tudi: GEPPHITINIB (IRESSA®) in Imatinib mesilat (Gleevec®).

Prehrana z radioterapijo

Pijte 8-12 skodelic tekočine na dan. Pijače z visokim sladkorjem je treba razredčiti z vodo.

Jejte pogosteje in majhne dele. Na primer, dan je bolje jesti 5 ali 6-krat manjših porcij kot 3-krat na dan, jedo več.

Jejte zlahka prebavljiva hrana (hrana z nizko močjo, maščobami in laktozo hrane).

Še naprej upoštevajte prehrano z nizko vsebnostjo maščob, laktoze in vlaken za 2 tedna po koncu sevalne terapije. Postopoma, v prehrani novih izdelkov. Lahko začnete z majhnimi deli izdelkov z nizkimi vlakni, na primer, riž, banane, jabolčni sok, krompir pire krompir, nizko vsebnostjo sira, štruco.

Izogibajte se:
o mleko in mlečni izdelki (sladoled, kisla smetana, sir)
o ostive hrane
o Hrana in pijača s kofeinom (kava, črni čaj in čokolada)
o Izdelki ali tekočine, ki vodijo do oblikovanja plina (fižol, zelje, brokoli, sojine izdelke) \\ t
o Izdelki z visokimi vlakni (surove zelenjave in sadje, stročnice, žita in žitni izdelki) \\ t
o Pražena in maščobna hrana
O Institucije za hitro prehrano

Vir : Nacionalni inštitut za rak, nacionalni inštitut za zdravje www.health.mail.ru www.oncology.ru.

Hvala vam

Spletna stran zagotavlja referenčne informacije samo za spoznavanje. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora biti pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Posvetovanje s strokovnjakom je obvezno!

Kaj je radiacijska terapija?

Radiacijska terapija ( radioterapija) - To je sklop postopkov, povezanih z vplivom različnih vrst obsevanja (\\ t sevanje) na tkanini človeškega telesa za namene zdravljenja različne bolezni. Do danes se radiacijska terapija uporablja predvsem za zdravljenje tumorjev ( maligne neoplazacije). Mehanizem delovanja te metode je v učinkih ionizirajočega sevanja ( med radioterapijo) O živih celicah in tkaninah, ki povzročajo določene spremembe.

Da bi bolje razumeli bistvo radioterapije, morate poznati temelje rasti in razvoja tumorjev. V normalnih pogojih se lahko vsaka celica človeškega telesa razdeli ( pomnožite) Samo določeno število krat, po katerem se odlikuje po delovanju njenih notranjih struktur in umre. Mehanizem razvoja tumorjev je, da je ena od celic katerega koli tkiva izhaja iz nadzora tega regulativnega mehanizma in postane "nesmrtni". Začnemo razdeliti neskončne večkrat, zaradi česar je oblikovana celotna kopičenje tumorskih celic. Sčasoma se v naraščajočem tumorju oblikujejo nove. krvne žilePosledično se vse bolj povečuje, stisne okoliške organe ali peneče v njih, s čimer se motijo \u200b\u200bsvoje funkcije.

Posledica tega je, da je veliko študij ugotovilo, da ima ionizirajoče sevanje sposobnost uničenja živih celic. Mehanizem njegovega delovanja je v škodi na jedro celic, v katerem se nahaja genetski aparat celice ( to je DNA - deoksiribonukleinska kislina). To je DNA, ki določa vse celične funkcije in nadzoruje vse procese, ki se pojavljajo v njem. Ionizacijsko sevanje uničuje niti DNA, kar povzroči nadaljnje divizije celic. Poleg tega, ko je izpostavljen sevanju, se notranji medij celice uničil, kar moti tudi svoje funkcije in upočasni proces delitve celic. To je ta učinek, ki se uporablja za zdravljenje malignih neoplazasm - kršitev procesov divizije celic vodi do upočasnitve rasti tumorja in zmanjšanje njene velikosti, in v nekaterih primerih, tudi za dokončanje zdravila bolnika.

Treba je omeniti, da se lahko poškodovana DNA izterja. Vendar je njegova stopnja izterjave v tumorskih celicah bistveno nižja kot pri zdravih celicah normalnih tkiv. To vam omogoča, da uničite tumor, hkrati, če imate le manjši učinek na druge tkanine in organizmez.

Kaj je 1 siva z radiacijsko terapijo?

Ko je izpostavljen ionizirajoči sevanju na človeškem telesu, se del sevanja absorbirajo celic različnih tkiv, kar povzroča razvoj zgoraj opisanih pojavov ( uničenje znotrajceličnega medija in DNA). Resnost terapevtskega učinka je neposredno odvisna od količine energije, ki absorbira energijo. Dejstvo je, da se različni tumorji različno odzivajo na radioterapijo, zaradi česar so za njihovo uničenje potrebni različni odmerki obsevanja. Poleg tega je boljše obsevanje telo izpostavljeno, večja je verjetnost lezije zdravih tkiv in razvoj stranskih učinkov. Zato je izredno pomembno, da natančno odbirate količino sevanja, ki se uporablja za zdravljenje nekaterih tumorjev.

Da bi količinsko opredelili stopnjo absorbiranega sevanja, se uporablja siva merilna enota. 1 siva je tak odmerek sevanja, pri katerem 1 kilogram obsevane tkanine dobi energijo v 1 joule ( Enota za merjenje energije Joul).

Indikacije za radioterapijo

Danes se različne vrste radioterapije pogosto uporabljajo na različnih področjih medicine.

• Za zdravljenje malignih tumorjev. Mehanizem delovanja metode je opisan prej.
• V kozmetologiji. Tehnika radijske terapije se uporablja za zdravljenje keloidnih brazgotin - masivno kaljenje vezivnega tkiva. plastične operacije, kakor tudi po poškodbah, gnojnih okužb kože, in tako naprej. Tudi z obsevanjem izvaja epilacijo ( depilacija) Na različnih delih telesa.
• Za zdravljenje pete. Za to bolezen je značilna patološka rast. kostno tkivo v območju pete. Bolnik doživlja hudo bolečino. Radioterapija pomaga upočasniti proces rasti kostnega tkiva in podnavljanja vnetnih pojavov, ki v kompleksu z drugimi metodami zdravljenja pomaga, da se znebite pete Spurs.

Zakaj med operacijo med operacijo imenujemo sevalno terapijo ( intraoperative.) In po operaciji?

Zdravljenje sevanja se lahko uporablja kot neodvisna zdravilna taktika v primerih, ko malignega tumorja ni mogoče popolnoma izbrisati. Hkrati se lahko radioterapijo hkrati dodelijo s kirurško odstranitvijo tumorja, ki bo znatno povečala možnosti bolnika za preživetje.

Zdravljenje sevanja lahko dodeli:

• Pred operacijo. Ta vrsta radioterapije je dodeljena v primerih, ko lokacija ali velikost tumorja ne dovoljuje, da ga odstranite s kirurško ( na primer, tumor se nahaja v bližini vitalnih organov ali velikih krvnih žil, zaradi česar je njena odstranitev povezana z visokim tveganjem pacientove smrti na delovni tabeli). V takih primerih je najprej imenovan pacient potek sevalne terapije, v katerem tumor vpliva na nekatere odmerke sevanja. Nekatere tumorske celice umrejo, tumor sam preneha rasti ali celo zmanjšati velikosti, zaradi česar se pojavi možnost njegove kirurške odstranitve.
• Med operacijo ( intraoperative.). Intraoperativna radioterapija je imenovana v primerih, ko po kirurški odstranitvi tumorja zdravnik ne more izključiti metastaz za 100% ( to pomeni, da se v bližnje tkanine ohranijo tveganje razmnoževanja tumorskih celic). V ta primer Lokacija tumorja in najbližjih tkiv je izpostavljena enkratnemu obsevanju, ki omogoča uničenje tumorskih celic, če je ostala po odstranitvi glavnega tumorja. Ta tehnika lahko znatno zmanjša tveganje ponovitve ( ponavljajoči razvoj bolezni).
• Po operaciji. Postoperativna radioterapija je dodeljena v primerih, ko se po odstranitvi tumorja ohrani visoko tveganje metastaze, to je razmnoževanje tumorskih celic v bližnje tkiva. Ta taktika se lahko uporabi, ko kalijo tumor v sosednje organe, od koder jih ni mogoče izbrisati. V tem primeru je po odstranitvi glavne tumorske mase ostanek tumorskega tkiva obsevan z sevanjem, ki vam omogoča uničenje tumorskih celic, s čimer se zmanjša verjetnost nadaljnje porazdelitve patološkega procesa.

Ali sevalna terapija potrebuje benigni tumor?

Radioterapija se lahko uporablja tako z malignimi in benignimi tumorjev, vendar se v slednjem primeru uporablja veliko manj pogosto. Razlika med temi vrstami tumorjev je, da je maligni tumor značilen s hitrim, agresivno rastjo, v kateri lahko raste v sosednje organe in jih uniči, in tudi metastaza. V procesu metastaze so tumorske celice ločene od glavnega tumorja in s krvnim tokom ali limfe se porazdelijo po vsej telesu, poravnajo v različnih tkivih in organih in se začnejo rasti v njih.

Kot je za benigne tumorje, jih je značilna počasna rast, in nikoli ne metazizirajo in ne kalijo v sosednje tkanine in organe. Hkrati lahko benigni tumorji dosežejo pomembne velikosti, zaradi česar lahko stisnemo okoliška tkiva, živce ali krvne žile, ki jih spremlja razvoj zapletov. To je še posebej nevarno za razvoj benignih tumorjev na možganih območja, saj v procesu rasti lahko razumejo vitalne možganske centre, in zaradi globoke lokacije ni mogoče odstraniti s kirurško potjo. V tem primeru se uporablja radioterapija, ki vam omogoča, da uničite tumorske celice, hkrati, da pustite nedotaknjeno zdravo tkivo.

Za zdravljenje benignih tumorjev druge lokalizacije se lahko uporabimo tudi radioterapija, v večini primerov pa lahko podatke tumorja odstranijo s kirurško, zaradi katerih je obsevanje ostaja varnostna kopija ( sPARE.).

Kakšna je razlika med radioterapijo iz kemoterapije?

Radialni terapija in kemoterapija sta dve absolutno različni metodi, ki se uporabljajo za zdravljenje malignih tumorjev. Bistvo radioterapije je izpostavljeno tumorju z sevanjem, ki ga spremlja smrt tumorskih celic. Hkrati, med kemoterapijo v človeškem telesu ( v krvi) Uvedene so določene priprave ( zdravila), Ki s krvnim tokom doseže tumorsko tkivo in krši procese fisije tumorskih celic, s čimer se upočasni proces rasti tumorja ali vodi do njegove smrti. Omeniti je treba, da je za zdravljenje nekaterih tumorjev, radioterapije in kemoterapije lahko predpisano, ki pospešuje proces uničenja tumorskih celic in poveča pacientove možnosti za izterjavo.

Kakšna je razlika med diagnostiko sevanja in radiacijsko terapijo?

Diagnoza sevanja je vrsta študij, ki omogočajo vizualno preučevanje značilnosti strukture in delovanja notranjih organov in tkiv.

Diagnoza sevanja vključuje:

• navadna tomografija;
• Študije, povezane z uvedbo radioaktivnih snovi v človeško telo in tako naprej.

V nasprotju s sevalno terapijo, v diagnostičnih postopkih, telo osebe je obsevana z zanemarljivim odmerkom sevanja, zaradi česar je tveganje za razvoj kakršnih koli zapletov zmanjšano. Hkrati pa je treba pri izvajanju diagnostičnih študij paziti, saj je preveč pogosto obsevanje telesa ( tudi majhni odmerki) Lahko povzroči tudi poraz različnih tkiv.

Vrste in metode sevalne terapije v onkologiji

Do danes so bile razvite številne metode obsevanja telesa. Hkrati se razlikujejo po tehniki izvajanja in z vrsto sevanja, ki vpliva na tkivo.

Odvisno od vrste vpliva na sevanje, je dodeljena:

• protonsko sevalna terapija;
• terapija ionskega sevanja;
• terapija z elektronskim žarkom;
• terapija gama;
• radioterapija.

Protonsko sevalna terapija

Bistvo te tehnike je učinki protonov ( različne elementarne delce) Na tumorskem tkivu. Protoni prodrejo v jedro tumorskih celic in uničijo svojo DNK ( deoksiribonukleinska kislina), kot rezultat, celica izgubi sposobnost deliti ( pomnožite). Prednosti metodologije je mogoče pripisati dejstvu, da so protoni relativno šibko razpršeni okolje. To vam omogoča, da se osredotočite učinke sevanja točno na tumorsko tkivo, tudi če se nahaja v globinah katerega koli organa ( na primer, tumor očesa, možganov, in tako naprej). Okoliške tkanine, kot tudi zdrave tkanine, skozi katere protoni mimo po poti do tumorja, dobite neznatno majhen odmerek Obsevanje, v zvezi s katerim je praktično ne presenečen.

Ionsko radialno terapijo

Bistvo tehnike je podobno zdravilu Proton, vendar se v tem primeru uporabljajo drugi delci namesto protonov - težkih ionov. S pomočjo posebnih tehnologij se ti ioni pospešijo, da se hitrosti približujejo hitrosti svetlobe. Hkrati se sami kopičijo veliko energije. Naprava je nato konfigurirana tako, da se ioni preidejo skozi zdrave tkanine in udarijo neposredno na tumorske celice ( tudi če so to v globinah katerega koli organa). Prekoračitev zdravih celic pri veliki hitrosti, težki ioni jih praktično ne poškodujejo. Hkrati, ko zaviranje ( ki se pojavi, ko je tumorsko tkivo dosežene z ioni) Sproščajo energijo, ki je bila nabrana v njih, kar povzroča uničenje DNK ( deoksiribonukleinska kislina) V tumorskih celicah in njihovi smrti.

Slabosti tehnik vključujejo potrebo po uporabi masivne opreme ( velikosti s tri-nadstropno hišo), kot tudi ogromne stroške električne energije, ki se uporabljajo med postopkom.

Elektronska trama

S tem obrazcem je terapija telesnega tkiva izpostavljena elektronskim nosilkam, ki so napolnjene z obilo energije. Skozi tkanine, elektroni dajejo energijo genetskim aparatom celice in drugih znotrajceličnih struktur, ki vodijo do njihovega uničenja. Posebnost te vrste obsevanja je, da lahko elektroni prodrejo v tkivo samo za majhno globino ( nekaj milimetrov). V zvezi s tem se elektronska terapija uporablja predvsem za zdravljenje povrhtoleto nahajajo tumorji - kožni rak, sluznice, in tako naprej.

Gama sevalna terapija

Za to tehniko je značilna obsevanje organizma gama žarkov. Posebnost teh žarkov je, da imajo visoko prodorno sposobnost, to je, običajni pogoji Lahko prodre v vse človeško telo, ki vpliva na skoraj vse organe in tkiva. Pri prehodu skozi celice Gama Rays imajo enak vpliv kot druge vrste sevanja ( to pomeni, da določimo poraz genetskih aparatov in intraceličnih struktur, s čimer prekine postopek delitve celic in prispeva k smrti tumorja). Ta tehnika je prikazana za množične tumorje, pa tudi v prisotnosti metastaz v različnih organih in tkivih, kdaj je treba izvesti zdravljenje s pomočjo visoko natančnih metod ( proton ali ionska terapija) To je nemogoče.

Radioterapija

S to metodo zdravljenja pacientovo telo vpliva na rentgenske žarke, ki imajo tudi sposobnost uničenja tumorja ( in normalno) Celice. Radioterapija se lahko uporablja tako za zdravljenje površnih tumorjev in za uničenje globlje maligne neoplazme. Resnost obsevanja sosednjih zdravih tkanin je relativno velika, zato se ta metoda danes uporablja manj in manj.

Omeniti je treba, da se metoda uporabe zdravila Gamma in radioterapijo lahko razlikuje glede na velikost, lokalizacijo in vrsto tumorja. V tem primeru se lahko vir sevanja nahaja kot določena razdalja od bolnikovega telesa, in neposredno stik z njim.

Odvisno od lokacije vira sevanja je lahko sevalna terapija:

• daljinski upravljalnik;
• osredotočenost;
• stik;
• intromal;
• intersticijsko.

Oddaljeno sevalna terapija

Bistvo te tehnike je, da je vir sevanja ( x-ray žarki, gama žarki in tako naprej), Ki se nahaja stran od človeškega telesa ( več kot 30 cm od površine kože). Dodeljen je v primerih, ko se maligni tumor nahaja v globinah katerega koli organa. Med izvajanjem postopka, ionizirajoči žarki, izdelani iz vira prehajajo skozi zdrava tkiva telesa, po katerem se osredotočajo na področju tumorja, ki zagotavlja njihovorapevtic ( to je uničenje) Ukrep. Ena od glavnih slabosti te metode je razmeroma močna izpostavljenost ne le samega tumorja, temveč tudi zdrava tkiva, ki se nahajajo na poti rentgenske ali gama sevanja.

Terapija, osredotočena na sevanje

S to obliko radioterapije je vir obsevanja manjši od 7,5 cm od površine tkanine, ki se preseneča v procesu tumorja. To vam omogoča, da se izogibate obsevanju na strogo opredeljenem območju, hkrati, kar zmanjšuje izpostavljenost učinkom sevanja drugim, zdravih tkanin. Ta tehnika se uporablja za zdravljenje površinskih tumorjev - kožnega raka, sluznice in tako naprej.

Kontaktirajte sevalna terapija ( intra-osvobojen, Intra Bush)

Bistvo te metode je v tem, da je vir ionizirajočega sevanja v stiku s tumorskim tkivom ali je v neposredni bližini. To vam omogoča uporabo najbolj intenzivnih obsevanih odmerkov, ki povečajo možnosti bolnika do okrevanja. Hkrati pa je opaziti minimalni učinek sevanja na sosednje, zdrave celice, ki bistveno zmanjšuje tveganje za nastanek neželeni učinki.

Kontaktna terapija sevanja je lahko:

• Domov - v tem primeru se v votlino prizadetega organa vnese vir sevanja (\\ t maternica, rektum in tako naprej).
• Interstitial. - v tem primeru majhni delci radioaktivne snovi (\\ t v obliki kroglic, igel ali žice) Neposredno v tkivo prizadetega organa, kolikor je mogoče, da se tumor ali neposredno v njem ( na primer, z rakom prostate).
• Na kraju samem - Vir sevanja se lahko uvede v lumno požiralnika, sapnika ali bronchi, s čimer se zagotovi lokalno zdravilo.
• Površina - V tem primeru se radioaktivna snov uporablja neposredno na tumorsko tkivo, ki se nahaja na površini kože ali sluznice.
• Intravaskularna - Ko je vir sevanja vpisan neposredno v krvno žilo in je v njem pritrjen.

Stereotaktično sevalna terapija

To je najnovejša metoda sevalne terapije, ki omogoča obsevanje tumorjev katere koli lokalizacije, hkrati, praktično brez vpliva na zdrave tkanine. Bistvo postopka je naslednje. Po polnopravnim pregledu in natančnemu določanju lokalizacije pacientovi tumor pade na posebno mizo in fiksno s posebnim okvirom. To bo zagotovilo popolno nepremičnost bolnikovega telesa med izvajanjem postopka, ki je izjemno pomembna točka.

Po pritrjevanju bolnika je nameščen aparat. V tem primeru je konfiguriran tako, da se po začetku postopka začne emitter ionizirajočih žarkov, ki se začne vrteti okoli bolnikovega telesa ( natančneje okoli tumorja), ki ga obsegamo iz različnih strani. Prvič, takšno obsevanje zagotavlja najučinkovitejši učinek sevanja na tumorsko tkivo, ki prispeva k njenemu uničenju. Drugič, s takšno metodo odmerka obsevanja zdravih tkiv se izkaže, da je zanemarljiva, saj je razdeljena med mnogimi celicami, ki se nahajajo okoli tumorja. Posledično je tveganje za razvoj neželenih učinkov in zapletov zmanjšano.

3D Zdravljenje s konformiranjem

To je tudi eden od najnovejše metode Zdravljenje z radiacijskim zdravljenjem, ki omogoča, da se čim natančneje obsega tumorsko tkivo, praktično brez vpliva na zdrave celice človeškega telesa. Načelo metode je v tem, da se v postopku pregleda pacienta, ne le lokacija tumorja, ampak tudi njegova oblika. Med izvajanjem postopka obsevanja mora bolnik ostati tudi v fiksnem položaju. Visoka natančna oprema je konfigurirana tako, da sevanje sevanje pridobi obliko tumorja in deluje izključno na tumorsko tkivo ( do nekaj milimetrov).

Kakšna je razlika med kombinirano in kombinirano sevalno terapijo?

Radioterapija se lahko uporabi kot neodvisna medicinska tehnika, kot tudi skupaj z drugimi medicinski dogodki..

Zdravljenje sevanja je lahko:

• Kombinirano. Bistvo te tehnike je, da se radijska terapija združi z drugimi zdravilnimi aktivnostmi - kemoterapija ( uvod v telo kemikalij, ki uničujejo tumorske celice) in / ali kirurško odstranjevanje tumorja.
• Kombinirano. V tem primeru se istočasno uporablja različne metode Učinki ionizirajočega obsevanja na tumorsko tkivo. Na primer, za zdravljenje tumorja kože, kalitev v globljih tkivih, se lahko natančno osredotočite in stik, ki se dodeli hkrati ( površina) terapija sevanja. To bo uničilo glavno tumorsko osredotočenost, pa tudi preprečevanje nadaljnjega širjenja procesa tumorja. Za razliko od kombinirane terapije, druge metode zdravljenja ( kemoterapija ali kirurška operacija) V tem primeru ne veljajo.

Kakšna je razlika med radikalno sevalno terapijo iz paliativnega?

Odvisno od namena destinacije je terapija sevanja razdeljena na radikalno in paliativno. O radikalni radioterapiji govorijo, ko je namen zdravljenja polno odstranjevanje Tumorji iz človeškega telesa, po katerem bi prišlo popolno okrevanje. Paliativna radioterapija je dodeljena v primerih, ko tumor ni mogoče popolnoma odstraniti ( na primer, če tumor kaznuje v vitalnih organih ali velikih krvnih žilah, lahko njena odstranitev privede do razvoja mogočnih zapletov, ki so nezdružljivi z življenjem). V tem primeru je namen zdravljenja zmanjšati velikost tumorja in upočasnitev svoje rasti, ki bo lažje za bolnikovo stanje in podaljšala njegovo življenje že nekaj časa ( nekaj tednov ali mesecev).

Kako je sevalna terapija?

Pred imenovanjem sevalne terapije je treba bolnika celovito preučiti, kar vam bo omogočilo, da izberete najučinkovitejši način zdravljenja. Med radioterapijo mora pacient izpolniti vse smeri zdravnika, saj sicer se lahko učinkovitost zdravljenja zmanjša, in različne zaplete se lahko zrušijo.

Priprava na sevalno terapijo

Pripravljalna faza vključuje pojasnitev diagnoze, izbiro optimalnega medicinska taktikaKot tudi polnopravni pregled pacienta, da bi ugotovil kakršne koli sočasne bolezni ali patologije, ki bi lahko vplivale na rezultate zdravljenja.

Priprava na sevalno terapijo vključuje:

• Razglasitev lokalizacije tumorja. V ta namen je imenovan ultrazvok ( ultrazvočni postopek), CT ( pregled z računalniško tomografijo), MRI ( slikanje z magnetno resonanco) itd. Vse te študije vam omogočajo, da "pogledamo" v organizmu in določite lokacijo tumorja, njegove velikosti, oblike, in tako naprej.
• Pojasnitev narave tumorja. Tumor lahko obsega različne vrste celic, ki jih lahko določimo s histološkim pregledom ( v katerem delu tumorskega tkiva se odstrani in pregleda pod mikroskopom). Odvisno od celična struktura Določena z radijsko občutljivostjo tumorja. Če je občutljiva na sevalno terapijo, lahko opravlja več zdravstvenih tečajev do popolnega okrevanja bolnika. Če je tumor odporen na radioterapijo, se lahko za zdravljenje potrebne velike odmerke obsevanja, rezultat pa se ne sme izrečevati dovolj ( to je, tumor lahko ostane tudi po intenzivnem poteku zdravljenja z največjim dovoljenim odmerkom sevanja). V tem primeru je treba uporabiti kombinirano radioterapijo ali uporabiti druge metode zdravljenja.
• Zberite anamnezo. Na tej stopnji zdravnik govori s pacientom, poliranje o vseh boleznih, ki obstajajo ali predhodno prenesejo, operacije, poškodbe in tako naprej. Zelo pomembno je, da se bolnik pošteno odzove na zdravniško vprašanje, saj je uspeh prihajajočega zdravljenja v veliki meri odvisen od tega.
• Zbiranje laboratorijskih testov. Vsi bolniki morajo opraviti skupni preskus krvi, biokemijska analiza Kri ( omogoča ocenjevanje funkcij notranjih organov), preskusi urina ( pustite delovanje ledvic) itd. Vse to vam bo omogočilo, da ugotovite, ali bo bolnik prenesel prihajajoči potek sevalne terapije ali pa mu bo to povzročilo razvoj nevarnih zapletov.
• Obveščanje bolnika in pridobitev privolitve k zdravljenju. Pred začetkom sevalne terapije mora zdravnik bolniku povedati vse o prihajajoči metodi zdravljenja, o možnostih za uspeh, o alternativnih metodah zdravljenja in tako naprej. Poleg tega mora zdravnik pacienta obvestiti o vseh možnih neželenih učinkih in zapletih, ki se lahko razvijejo v postopku radioterapija ali po njem. Če se bolnik strinja na zdravljenje, mora podpisati ustrezne dokumente. Šele po tem, da lahko nadaljujete neposredno na radioterapijo.

Postopek ( seja) radiacijska terapija

Po skrbnem pregledu bolnika, določitev lokalizacije in velikosti tumorja proizvaja računalniško simulacijo prihodnjega postopka. Podatki o tumorjev se vnesejo v poseben računalniški program, kot tudi potreben medicinski program ( to pomeni, da so nameščeni moči, trajanje in drugi parametri obsevanja.). Vneseni podatki so natančno preverjeni večkrat in šele po tem, da se bolnik lahko dovoli, da se postavi, kjer bo postopek radioterapija opravljen.

Pred začetkom postopka mora bolnik odstraniti zgornje obleke in pustiti zunanjost ( zunaj prostora, v katerem se bo obdelava izvedena) Vse osebne stvari, vključno s telefonom, dokumenti, okraski, in tako naprej, da se prepreči njihovo obsevanje sevanja. Po tem mora bolnik na takšnem položaju ležati na posebni tabeli, kateri zdravnik bo pokazal ( ta položaj se določi glede na lokalizacijo in velikost tumorja) In se ne premikajte. Zdravnik skrbno preveri položaj bolnika, po katerem pride iz prostora v posebej opremljeni sobi, od koder bo nadzoroval postopek. Hkrati pa bo nenehno videl bolnika ( skozi posebno varnostno steklo ali prek video opreme) In bo z njim komuniciral z avdio napravami. Ostanite v eni sobi s pacientom z medicinsko osebje ali sorodniki pacienta, je prepovedano, ker so hkrati lahko izpostavljeni tudi obsevanju.

Po polaganju bolnika, zdravnik zažene napravo, ki mora obserati tumor z enim ali drugim vrsto sevanja. Vendar pa se pred obsevanjem, pacientova lokacija in lokalizacija tumorja ponovno preveri s pomočjo posebnih diagnostičnih naprav. Tako temeljito in večkratno preverjanje je posledica dejstva, da lahko odstopanje celo na več milimetrov privede do obsevanja zdravega tkiva. Umrli bodo obsevane celice, del tumorja pa lahko ostane nespremenjen, zato se bo še naprej razvijal. Učinkovitost zdravljenja se bo zmanjšala, tveganje za razvoj zapletov pa se poveča.

Po vseh pripravkih in inšpekcijskih pregledih se začne neposredno postopek obsevanja, katerega trajanje običajno ne presega 10 minut ( v povprečju 3 - 5 minut). Med izpostavljenostjo mora bolnik ležati popolnoma nepremično, dokler zdravnik ne pravi, da je postopek konec. V primeru katere koli neprijetnih občutkov (omotica, zatemnjena v očeh, slabost in tako naprej) O tem takoj sporoči zdravniku.

Če se radioterapijo izvedejo v ambulantnih pogojih ( brez hospitalizacije) Po zaključku postopka mora bolnik ostati pod nadzorom medicinskega osebja v 30 - 60 minutah. Če kakršne koli zaplete ne opazijo, lahko pacient gre domov. Če je bolnik hospitalizirana ( zdravljenje v bolnišnici), se lahko pošlje na oddelku takoj po zaključku seje.

Ali je boleča, da bi sevalna terapija?

Sama je obsevanje tumor Potrebno je nekaj minut in je popolnoma neboleče. Z ustrezno izvedeno diagnostiko in prilagajanjem opreme je izpostavljen le maligni neoplazmo, spremembe zdravih tkiv pa so minimalne in praktično neopazne za ljudi. Hkrati pa je vredno omeniti, da s pomembnim prekoračitvijo enkratnega odmerka ionizirajočega sevanja v tkivih, različne patološki procesiki se lahko kažejo na videz bolečine ali drugih stranskih reakcij v nekaj urah ali dneh po izvedbi postopka. Če pride do bolečin med zdravljenjem ( v prekinitvah med sejami), To je treba takoj poročati, da se udeležuje zdravnika.

Kako dolgo traja potek sevalne terapije?

Trajanje tečaja radioterapije je odvisno od številnih dejavnikov, ki se ločijo za vsakega bolnika. V povprečju 1 leto traja približno 3 do 7 tednov, med katerimi se lahko postopki obsevanja izvedejo vsak dan, vsak drugi dan ali 5 dni na teden. Število sej med dnevom se lahko razlikuje tudi od 1 do 2 - 3.

Trajanje radioterapije se določi:

• Namen zdravljenja. Če se radioterapija uporablja kot edina metoda radikalnega zdravljenja tumorja, medicinski tečaj traja povprečno od 5 do 7 tednov. Če je bolnik predpisan paliativno terapijo sevanja, je zdravljenje morda manj dolgo.
• Čas za zdravljenje. Če se radioterapija izvaja pred operacijo ( da bi zmanjšali velikosti tumorja) Potek zdravljenja je približno 2 do 4 tedne. Če se obsevanje izvaja v pooperativnem obdobju, lahko njegovo trajanje doseže 6 - 7 tednov. Intraoperativna radioterapija ( obsevanje tkanin takoj po odstranitvi tumorja) Izvede se enkrat.
• Stanje bolnika. Če se po začetku radioterapije, pacientovo stanje poslabša močno in nastanejo življenjsko nevarne zaplete, se potek zdravljenja lahko prekine v vsakem obdobju.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Je radiacijska terapija. Razkrito je bilo, da mlade, maligne celice prenehajo množiti pod vplivom radioaktivnega sevanja.

Koncept.

Z radioterapijo se pojavi vpliv ionizirane študije. Njegovi cilji:

• poškodbe malignih celic,
• omejitev rasti raka
• preprečevanje metastaze.

V kompleksu kirurško zdravljenje in kemoterapijo.

Med vplivom na sevanju se ne pojavi razpad celic, vendar se njihova DNA razlikuje. Prednost metode je, da zdrave strukture niso izpostavljene nobene spremembe.

Učinek krepitve je dosežen in zaradi dejstva, da lahko zdravnik prilagodi smer žarkov. Zaradi tega je mogoče uporabiti maksimalne odmerke v fokusiranju lezij.

Včasih se ta metoda uporablja za zdravljenje neonalističnih patologij. Na primer, za boj proti odtokom kosti.

Videoposnetek končne priprave:

Indikacije

Metoda se uporablja pri 60-70% bolnikov z rakom. Upošteva se osnovno za zdravljenje tumorjev, ki jih odlikuje visoka stopnja radijske občutljivosti, hitrega napredovanja, kot tudi pri nekaterih značilnostih lokalizacije izobraževanja.

Zdravljenje sevanja je prikazano v raku:

• nazopharynx in prstani poljski mandlji,
• maternični cervijal
• velika,
• koža, prsi,
• lung.
• jezik
• organi maternice
• drugi organi.

Vrste radioterapije

Obstaja več načinov zdravljenja. Alpha sevanje pomeni uporabo izotopov, na primer, radon, izdelkov iz Torona. Ta vrsta ima široko vrsto aplikacije, ki je pozitivno zažela na CNS, endokrini sistem, srce.

Beta terapija temelji na terapevtskem učinku, ki temelji na učinku beta delcev. Uporabljajo se različni radioaktivni izotopi. Razpasti slednje spremlja emisija delcev. Takšna terapija Intramanexa, Intramilia, Appliquational.

Redgena terapija je učinkovita za zdravljenje površinskih lezij kože, sluznic. Energija rentgenske preiskave je izbran glede na lokacijo patološke osredotočenosti.

Ločeno sevalno terapijo in na drugih razlogih.

Kontakt.

Vrsta se razlikuje od preostalega dejstva, da so viri žarkov neposredno na tumorju. Za to je distribucija odmerka tipična, tako da njegov glavni del ostane v tumorju.

Metoda je dobra, če velikost izobraževanja ni večja od 2 cm. Ta vrsta je razdeljena na več vrst.

Ime	Lastnosti
Blizu	Obsevanje vpliva na same nastajalne celice.
Domov	Vir obsevanja se uvede v votline telesa. Ostaja v celotnem poteku kontaktne terapije.
Intraknevaya.	Vir obsevanja se uvede v tumor. Vpliv se pojavi v neprekinjenem načinu.
Radiosurgical.	Žarki so prizadeti po kirurško operacijo. Kraj je izpostavljen kraju, kjer je bil tumor.
Uporaba	Vir sevanja je na koži prekrit s posebnim aplikatorjem.
Kopičenje volitev Izotopov	Uporabljajo se mulotoksične radioaktivne snovi.

Daljinsko

To pomeni, da je vir obsevanja na določeni razdalji od človeškega telesa. Paket vključuje telo skozi določeno parcelo.

Pogosteje uporablja gama terapijo. Ta metoda je dobra, ker omogoča oblikovanje, da prinese velik odmerek obsevanja, hkrati pa ohranja zdrave celice nedotaknjene.

Za majhne rake se uporabljajo protoni in nevroni. Oddaljena terapija je statična ali premična. V prvem primeru je določen vir obsevanja.

V sodobnih onkoloških razdelitvah se metoda redko uporablja. Premična tehnika vam omogoča, da usmerite vir z različnimi trajektorijami. Zagotavlja največjo učinkovitost.

Radionuklide.

Posebnost je treba izvesti v telesu pacienta radiofarmacevtskih izdelkov. Vplivajo na žarišča. Naslovna dobava snovi v žarišču zelo visokih odmerkov z majhnimi stranskimi učinki in minimalno vplivajo na zdrava tkiva.

Popularno je Radio Poderity. Metoda se uporablja ne samo za onkološke bolnike, temveč tudi za zdravljenje ljudi s tirotoksikozo. Če obstajajo kostni metastaze, se več priključkov takoj uporablja.

Skladen

Vpliv sevanja Ko se uporablja tridimenzionalno načrtovanje obsevanja, ki se uporablja za pridobitev poljskega obrazca. Metoda vam omogoča, da pridejo ustrezni odmerki sevanja na tumorje. To bistveno poveča možnost zdravljenja.

Za odpravo izhoda tumorja iz obsevanega območja se uporabljajo posebne naprave, na primer oprema za aktivno upravljanje dihanja.

PROTONY.

Sevalna terapija, ki temelji na uporabi protonov, ki se pospešijo velike vrednosti. To vam omogoča, da zagotovite edinstveno porazdelitev odmerka v globini, ko je največji odmerek koncentriran na koncu kilometrine.

V tem primeru je obremenitev na drugih površinskih celicah minimalna. Sevanje ne razprši bolnikovega telesa.

Običajno se metoda uporablja za majhne formacije, tumorji, ki se nahajajo blizu kritičnih radijskih občutljivih struktur.

Domov

Ta vrsta ima več vrst. Omogoča preventivno ponovitev in metastazo. Vir se vnese v telesno votlino in se nahaja med celotnim zasedanjem obsevanja.

Za ustvarjanje največji odmerek V tumorskih tkivih.

Običajno se ta metoda združi z daljinskim upravljalnikom. Zdravljenje o sevalni terapiji se uporablja za zdravljenje ženskega spolnega sfera raka, rektuma in požiralnika.

Stereotaksić.

Ta metoda zmanjšuje čas zdravljenja raka.

Uporablja se za zdravljenje, notranje organe, krvne cirkulacijske sisteme. Žarki vplivajo na zelo natančno na tumor.

Stock Foto stereotaktična sevalna terapija

Izvaja se s popolnim nadzorom nad lokacijo tumorja, omogoča, da se prilagodite pacientovim dihanjem in drugim gibanju.

Rezultat takega vpliva ni takoj viden, vendar po nekaj tednih, saj celice tumorja umrejo postopoma.

Kontraindikacije

Obstaja več situacij, kjer je sevalna terapija kontraindicirana:

• splošno resno stanje z znaki zastrupitve telesa,
• vročina,
• obsežne poškodbe rakavih celic, ki jih spremlja krvavitev,
• sevalna bolezen,
• hude oblike sočasnih bolezni
• izrazite anemijo.

Omejitev je močno zmanjšanje levkocitne krvi ali trombocitov.

Kako je sevalna terapija?

Prvič, dodatni postopki se izvajajo, ki omogočajo natančno določitev lokalizacije tumorja in njenih dimenzij. Odmerek je izbran iz tega. S pomočjo posebnega stroja se določi polje izpostavljenosti. Morda je več takih spletnih mest.

V procesu zdravljenja z metodami sevanja je bolnik v položaju, ki leži. Pomembno je med obsevanjem, da se ne premika, saj lahko to privede do dejstva, da žarki poškodujejo zdrave tkanine. Če se oseba ne more premikati, se zdravnik ne more dotakniti bolnika ali telesa.

Nekateri deli strojev se lahko premikajo in hrupa, ne bi smelo biti strah. Že na začetku zdravljenja je mogoče zmanjšati bolečine, vendar je največji učinek dosežen po zaključku tečaja.

Trajanje poteka

Zdravljenje je bolj pogosto izvedeno ambulantno. Seja, odvisno od uporabljene metode, traja 15-45 minut.

Večino časa zavzema pravilno namestitev bolnika in smer instrumenta za izpostavljenost. Postopek traja nekaj minut. Osebje v tem času zapusti sobo.

Tečaj je od 4 do 7 tednov. V nekaterih primerih se zmanjšuje na 14 dni. Priporočljivo je, če je potrebno zmanjšati velikost tumorja ali izboljšati bolnikovo stanje. Seje potekajo 5-krat na teden. Včasih je odmerek razdeljen na 2-3 seje.

Kako se je postopek prenesel?

Sama sevalna terapija ne povzroča bolečih občutkov. Po postopku je priporočljivo počivati \u200b\u200bnekaj ur. To bo pomagalo obnoviti sile, kot tudi zmanjšanje tveganja neželenih učinkov.

Če je bilo grlo ali usta obsežalo, potem ko je priporočljivo, da izperete ust zelišč prvakov ali morje Blackthorn Oil. Odstraniti neprijetne občutke.

Simptomi po obsevanju

Po poteku sevalne terapije se lahko pojavi:

• utrujenost
• kršitev razpoloženja in spanje
• reakcije iz kože in sluznice.

Če je bil vpliv opravljen na tem območju prsni košPojavi se, težko dihanje, kašelj.

Učinki

Najpogosteje trpi koža. Postane nežna, občutljiva. Lahko spremenijo barvo.

Kožna reakcija na obsevanje je približno enaka kot z opeklinami, vendar se razvija postopoma.

Morda videz mehurčkov. V odsotnosti ustrezne oskrbe se lahko takšna spletna mesta okužijo.

Če so bili izpostavljeni učinki dihalnega sistema, se ray lezije razvijajo v naslednjih treh mesecih. Prikaže se neproduktivni kašelj, se telesna temperatura dvigne, na splošno je poslabšanje splošnega počutja.

Strokovnjaki opozarjajo, da se pogosto pojavi na krovu:

• izguba las,
• zmanjšana sluha in vizija
• povečanje števila srčnih izpadov,
• spremenite sestavo krvi.

Obnovo po obsevanju

Postopek obnovitve se lahko pojavi ob različnih časih, zdravniki priporočajo strožje za dolgo pot.

Zdravljenje opeklin

Redness se običajno pojavi takoj, vendar nekateri ljudje so opekline začeli takoj odkriti. Po vsaki seji je vredno podmazati z zaščitno kremo.

Hkrati se ne sme izvajati pred postopkom, saj to lahko zmanjša učinkovitost manipulacije. Za obdelavo se uporablja D-PANTHENOL in druge droge, ki omogočajo odstranitev vnetja in obnovitev dermisa.

Kako dvigniti leukocite po radioterapiji?

Število levkocitov lahko povečate šele po dovoljenju, ki ste ga prejeli od zdravnika. Prepričajte se, da razširite svoj meni s surovo zelenjavo, ajdo, sveže sadje, hercules.

Pozitivno na sestavo krvi vpliva na sok granatnega jabolka in pesa. Če te metode ne pomagajo, bo zdravnik napisal posebna zdravila.

Kaj storiti pri temperaturah?

Temperatura v večini primerov je znak okužbe. Po zdravljenju sevanja zahteva veliko časa za ponovno vzpostavitev imunosti.

Bolje je, da se takoj posvetujete z zdravnikom, ki bo pomagal ugotoviti vzrok in predpisati zdravljenje. Če ni možnosti, upoštevajte načina ležišča, uporabite antipyretic Steriens, ne kontraindicirano z vašo slabostjo.

Pneumonite.

Njihovo zdravljenje se izvaja z uporabo visokih odmerkov steroidov. Potem simptomi izginejo po 24-48 urah. Odmerek se postopoma zmanjšuje.

Poleg tega se uporabljajo respiratorna gimnastika, masaža, vdihavanje in elektroforeza.

Program zdravljenja je pripravljen posamično ob upoštevanju vrste tumorja in njegove razširjenosti, prisotnosti drugih zapletov.

Hemoroidi

Za zdravljenje je treba strogo upoštevati prehrano in posteljnino, uporabljati zdravila in sredstva tradicionalne medicine. Sevalno sevanje vodi do kršenja zorenja epitel, vnetnih procesov na sluznici.

Za zdravljenje se uporablja lokalna terapija, ki omogoča čiščenje črevesja in odpravo vnetni procesi.

Proktits.

Za odpravo problema se uporabljajo laksativi, čiščenje beljuc. Visoka učinkovitost je pokazala topel tuš, usmerjen na območje rektuma, kopeli z manganom.

Zdravnik lahko dodeli hormone, rektalne sveče In anestetiko.

Prehrana

Popolna prehrana je ena od glavnih metod zdravljenja škode zaradi sevanja. Treba je vzeti mehke izdelke. Če ustno votlino utrpele zaradi obsevanja, nato učinkovito uporabljajte olje, Novokain rešitev.

Med samem sevalno terapijo se bolniki običajno pritožujejo glede odsotnosti apetita. V tem času dodajte oreške, medu, jajca, stepeno smetano v meniju. Vsebujejo številna hranila. Za pridobitev beljakovin se juhe-piree dodajo v prehrano, ribe z nizko vsebnostjo maščob in mesne juhe.

Kontraindicirani izdelki, ki vsebujejo velike količine holesterola, maščobnega mesa, gob, mandarin, klobase.

Odgovori na vprašanja

• Kakšna je razlika med zdravljenjem s kemijo iz sevalne terapije?

Kemoterapija - rezanje raka z uporabo zdravil. Zdravljenje sevanja temelji na načelu uničenja celic pod vplivom žarkov.

Globalni standardi zagotavljajo kombinacijo teh dveh tehnik, saj se utrjevanje v tem primeru povečuje.

• Lasje padejo po sevalni terapiji?

Po izpostavljenosti sevanju lasje pade le v času žarka. Običajno zdravniki opozarjajo na možnost plešavosti. Najbolje je, da v tem primeru naredite kratko frizuro.

Ko skrbite za lase iz trenutka začetka zdravljenja, uporabite greben z redkimi zobmi ali kupite glavnik za novorojenčke. Pred spanjem uporabite posebno mrežo za spanje, tako da lasje niso pritisnjeni in se niso raztezali.

• Ali je mogoče zanositi po sevalni terapiji?

Mnoga zdravljenja pušča negativno pot, vpliva na reproduktivne funkcije. Po sevalni terapiji je bila priporočena za več let, ki jih je treba zaščititi.

To bo telo omogočilo, da si opomore, rodila zdravega otroka. Izraz ponavadi pravi onkolog, odvisno od stopnje raka, rezultatov zdravljenja.

Postopek sevalne terapije, v kateri je radioaktivna snov med zdravljenjem v tumorskem tkivu, se imenuje intratanev.. Odvisno od uporabljenega sevanja se razlikujejo gama terapija in β-terapija.

Intranate gama terapija je prikazana z dobro omejenimi majhnimi tumorjev, katerega količina se lahko natančno določi. Zlasti ustrezno nanašanje urbanega zdravljenja s tumorji mobilnih organov (rak spodnja Luba, Jezik, mlečne žleze, zunanje genitalne organe) ali tumorji, ki zahtevajo lokalno obsevanje (rak v zaprtem kotu, stoletje). Radioaktivni gama sevalni pripravki RA, CO, CS v obliki igel, žične segmente, jeklenke ali zrnca se uporabljajo za izvajanje terapije v mestih gama. Igle imajo lupino iz nerjavečega jekla, ki služi kot filter, zunanji premer igle je 1,8 mm. Uvedba radioaktivnih igel v tumorsko tkivo se izvaja v operacijskem prostoru z obvezno skladnostjo s pravili ASEPSI in antiseptikov, kot tudi zaščito osebja pred sevanjem. Lokalna anestezija tkiv okoli tumorja je obvezna, Novokain se ne uvede v tumorsko tkivo. Uvedba igle je uvedena s posebnim orodjem, potopljenega v oči, in nit, ki je predstavljena v Ucho, je pritrjena na kožo. V celotnem času urbanega obsevanja je bolnik v posebni aktivni komori. Ob doseganju potrebnih kontaktnih odmerkov se radioaktivne igle prikličejo z zamenjavo za nit.

Igliške terapije intranate gama niso pravilne. Poleg poškodbe ta postopek v tkivih okoli igle zaradi visokega odmerka je nekrotični kanal, zaradi katerega se lahko vir sevanja premakne in celo pade ven. Izboljšanje in iskanje novih oblik drog je privedlo do uporabe terapije z radioaktivnim kobaltom v najlonskih cevi v najlonskih cevi. Najlonske cevi imajo manjši zunanji premer, minimalno poškodoval okoliške tkanine in znatno skrajša čas osebja stika z radioaktivno snovjo. Zaradi fleksibilnosti in elastičnosti se lahko vir sevanja daje obrazec, ki se približuje konfiguraciji tumorja.

Z urbano gama terapijo, optimalno odmerek v času, t.j. Zmogljivost odmerka je 35-40 rad / uro. Takšna zmogljivost odmerka omogoča 6-7 dni, da bi prinesla 6000-6500 tumorjev. Povzročajo radikalne poškodbe tumorja.

Različni urbanišče je radiosurško metodo. Bistvo metode je v oblikovanju dostopa do tumorja in učinkov na njej z radioaktivnimi pripravki ali v obsevanju z radioaktivnimi snovmi tumorske postelje, potem ko se odstrani. Radiosurško metodo se lahko uporabi na različne lokalizacije Proces tumorja I in II, kot tudi s tumorji, ki se nahajajo na meji neuporabnosti, vendar brez prisotnosti oddaljenih metastaz. Ta metoda je prikazana v metastazah votline ustne votline, ustnic, laringe, v submandibularnem in materničnem vratu limfne vozlišča, s sarkomom mehkih tkiv, raka zunanjih genitalov.

Sevalna terapija se trenutno uporablja samo, ko maligne tumorje. V ginekološki praksi se uporablja predvsem z rakom telesa in materničnega vratu. Zdravljenje sevanja se imenuje uporaba s terapevtskim ciljem ionizirajočega sevanja. Viri tega sevanja ustvarjajo svoje naprave in radioaktivna zdravila. Ionizirajoče sevanje vključuje alfa, beta, gama žarke, rentgenski žarki itd.

Vir rentgenskih žarkov, ki so bili odprti leta 1895, je v. K. X-Ray, je rentgenska cev, ki je elektrovacuumska naprava. X-žarki - nevidno Elektromagnetno sevanje z valovno dolžino več tisoč krat krajše od valovne dolžine vidnih žarkov. Redkokalna cev izžareva toge žarke, ki lahko prodrejo v globine tkiv, in mehkejši žarki z večjo valovno dolžino, ki se absorbirajo s površinskimi tkivi in \u200b\u200bjih prizadenejo (zlasti na koži) škodljivega učinka.

Viri A-, 0- in Y-Rays so radij in radioaktivni izotopi. Za sevalno terapijo, gamma instalacije, betetron, linearne pospeševalce itd. Radiy oddaja žarke, ki lahko prodirajo v tkivo "za različne globine. Največja prodorna sposobnost je utljan z zelo kratkim valom, ki se najpogosteje uporabljajo za terapevtske namene. Za Da bi zaščitili tkanine iz učinkov A- in 6 žarkov, se uporabljajo posebni filtri, v katerih se zaključijo pripravki radija. Sevanje se pojavi med razpadom na radijem. Vendar pa je radij zelo stojala, obdobje njegovega razpolovnika "je približno 1580 let. Skupaj z radijem se uporabljajo radioaktivni izotopi - kobalt, cezium, radioaktivno zlato itd. Razpolovna doba radioaktivnih izotopov je krajša, vendar je proizvodnja veliko cenejša, zato so bila zelo razširjena.

V skladu z metodo aplikacije, se radiacijska terapija razdeli na nedotaknjeno in daljinsko.

Notranja sevalna terapija zagotavlja uvedbo virov sevanja v vagino, v materničnem kanalu, v maternici votlino, t.j., ki jih povzemamo neposredno na tumor.

Oddaljena sevalna terapija je sestavljena iz zunanjega obsevanja, vir sevanja je zunaj telesa, na določeni razdalji od njega. Običajno je obsevana ne toliko tumorja, koliko je pot njene regionalne metastaze.

Če bolnik prejme domače in oddaljeno sevalno terapijo, se metoda imenuje kombinirana radioterapija.

Intra-visoka gama terapija. Radijev in radioaktivni izotopi se uporabljajo pri zdravljenju raka materničnega vratu, raka endometrija, vijalnega raka.

Da bi zdravilo prinesli neposredno na tumor, se uporabljajo posebne naprave - endostats, ki so sistem votlih kovinskih cevi, ki imajo ovinke (sl. 56). Endostats se uvedejo v vagino (Colpostat) ali v materni votlini (metramatic). Urejeni so na tak način, da se zagotovi zanesljiva fiksacija priprave radioizotopa v določenem položaju v zvezi s tumorjem. Zagotavlja terapevtski učinek in se izogiba poškodbam sevanja zdravih okoliških tkiv.

Endostatis se daje v maternični votlini pod splošno anestezijo, saj zahteva širitev materničnega kanala.

Za zaščito pred sevanjem medicinskega osebja je bolnik postavljen v poseben prostor. Po uvedbi in fiksiranju endostatov se v njih uvedejo viri radioaktivnega sevanja valjaste oblike. Sodobna oprema je opremljena z daljinskim upravljalnikom in vam omogoča, da samodejno uvedejo radioaktivne pripravke, ki zagotavljajo zaščito medicinskega osebja iz sevalnega akcije (Sl. 57).

V ZSSR, gama terapevtski aparat agate-b, ki uporablja radioaktivni kobalt. Čas obsevanja bolnika za 1 sejo se izračuna z trenutki. Čas zdravljenja je odvisen od aktivnosti vira sevanja. Pri uporabi virov nizkih dejavnosti se čas seje izračuna po urah (24-72 H), in morebitno število sej - od 1 do 6.

Za strokovnjake-radioterapevte je pomembno vedeti ne le količino sevanja, ampak tudi odmerek, ki ga absorbirajo tkiva. Izračun absorbiranega odmerka je narejen v skladu s posebnimi tabelami. Odmerek se izračuna v sivi. Potek zdravljenja je sestavljen iz več (3-5) obsevanja sej z odmori na 5-6 dni.

Oddaljena terapija za sevanje. Za daljinsko sevalno terapijo se trenutno uporabljajo visokoenergetska sevanja, pridobljena z uporabo sodobnih terapevtskih naprav Gamma, Betatrons in linearni pospeševalniki. V tem primeru so področja kompleksne konfiguracije obsevana, kar je odvisno od posameznih značilnosti lokacije tumorja, narave njegove metastaze. Dimenzije polja 4x15 cm in 6x18 cm. Absorbirana odmerka sevanja, oblike polja, čas obsevanja, itd. Izračunajo z uporabo natančnih kliničnih metod z vključenim računalnikom, saj sta terapevtski učinek in možnost preprečevanja zapletov odvisna od tega.

Sodobne terapevtske rastline GAMMA ("snop-1", "Rokus", itd.) Zagotavljajo obsevanje z obema statičnima in mobilnim načinom 288, katerega yari, ki ga ustvari rešitev sevanja sevanja v več ravninah. Običajno se za obsevanje uporabljata 4 polja (dva Iliaka in dva zakrala), ki zagotavlja učinek na območje širjenja tumorja. Izpostavljenost se izvaja dnevno. Absorbirani odmerek se izračuna individualno in se izračuna v pohlepu. Zapleti sevalne terapije. Sodobne metode radioterapijske terapije in sodobne opreme vodijo do postopnega zmanjševanja pogostosti težkih oblik zapletov sevanja. Najpogosteje se takšni zapleti najdejo iz črevesne strani, urinarnega sistema, kože in podkožnega maščobnih vlaken.

Pogostost zapletov se povečuje v primeru bolnikov z operacijami na trebušnih organih in s tem povezanih bolezni kardiovaskularnih, endokrinih sistemov itd. Z črevesne strani, obstajajo zapleti v obliki enterocolitov, ulceroznih rectozigmoiditov. Ponovno se ponovno pojavi v procesu obsevanja, včasih pa pozneje (1-172 po koncu zdravljenja). Klinični znaki Zapleti na strani črevesja so slabost, napenjanje, bolečina, povečanje stola, krvavi meje za klicatelje. V poznejših datumih na tleh ulceroznih pravobranilcev se včasih pojavijo reco-vaginalni fistula.

Radi Cystiti so najpogostejši zapleti iz urinarnega sistema, ki se pogosteje pojavljajo pri terapiji znotraj palma. Najhujši zapleti so mehurčki-vaginalni fistulas, kot tudi zožitev brazgotilnih sečmi.

Radi poškodbe kože in subkutanih vlaknin je značilna za daljinsko zdravljenje. Sodobni pogoji prispevajo k visoki koncentraciji žarkov v območju rasti tumorja, zato se radialne opekline v postopku zdravljenja praviloma ne pojavijo. Vendar pa so pozni sevalni zapleti možni v obliki fibroze kože in subkutanih vlaken. Klinično kožna reakcija je izražena v zmerni hiperiji in hipertermiji, pipe, pigmentaciji, videzu posmehovanja. V hujših primerih, kožna atrofija, ki zmanjšuje mobilnost in elastičnost tkiv, njihova pečata, razjede.

Pri zdravljenju cistrisa sevanja, sulfonamidov, antibiotikov, nitrofurajev in se uporablja. Tudi Ninsillacija v mehurju 40-50 ml 2% raztopine, Collargol. Med Robinom, ki se je zgodil po kombiniranem zdravljenju, se sveče z metacinom dnevno uvedejo za 1-2 mesecev, mikroklidi s 60 ml marjetic za 1 mesec v dan, izmenično z mikroklom iz oljčnega ali sežganega olja, maslo .

Celotna reakcija sevanja je posledica zastrupitve z razpadom tumorja, ki ga spremlja glavobol, slabost, nespečnost. Možno je kršiti funkcije sistema za oblikovanje krvi (levkopenija, anemijo, trombocitopenijo).

Kontraindikacije za sevalno terapijo:

1) hudo splošno stanje bolnika;

2) nosečnost;

3) Poškodbe tumorja sosednjih organov (mehur, ravna črevo);

4) mioma maternice, ovarijskih tumorjev;

5) gnojni vnetni procesi v majhni medenici;

6) oddaljene metastaze;

7) PIILO in glomerulono-frit;

8) hude oblike sladkorne bolezni;

9) Atru-Zia in vaginalna stenoza, ki preprečujejo znotraj visoke kakovosti gama terapije.

Zdravljenje sevanja se izvaja v specializiranih bolnišnicah kot ambulantah.

Nega. Pri izvajanju številnih pogostih sej za obsevanje (z intra-omejenim gama terapijo) mora biti pacient v skladu z režimom ležišča. Hrana v obdobju zdravljenja bi morala biti nežna, enostavno delavca, z visoko vrednostjo energije. Zelo pomembno je, da podpiramo pacientovo vero v uspeh, zdravljenje, da bi navdihnile potrebo po skladnosti z režimom in prehrano. Srednje zdravstveno osebje lahko izvaja takšne pogovore.

Z intra-omejeno sevalno terapijo, je pogosto potrebno uporabljati zdravila proti bolečinam in antispazmodičnih zdravil (morfin, Commotol, Belladonna) v obliki sveč ali injekcij. Med sejo terapije znotraj omejevanja predpisujejo odvajalnike ali klistirji, se ne smejo izogniti z razseljevanjem zdravil.

Potrebno je obložiti skupno stanje bolnika, telesne temperature. Subferile temperatura je posledica absorpcije produktov razpada tumorjev. Videz visoke telesne temperature, močna bolečina, peritonealne pojave včasih služi kot navedba prenehanja zdravljenja. To vprašanje je rešil zdravnik. V procesu sevalne terapije je potrebno nadzorovati telesno težo bolnika. V procesu zdravljenja in po koncu je ugoden prognostični znak.

Duševno stanje bolnika je zelo pomembno za uspeh zdravljenja, zato mora medicinsko osebje opozoriti in skrbeti za to.