Driska (driska) pri otrocih. Funkcionalna driska Zdravljenje funkcionalne driske pri otrocih

Različica: Imenik bolezni MedElement

funkcionalna driska (K59.1)

Gastroenterologija

splošne informacije

Kratek opis


Funkcionalna driska - kontinuiran ali ponavljajoč se sindrom, za katerega je značilno odvajanje mehkega (kašastega) ali vodenega blata pri vsaj 75 % odvajanja blata, brez bolečin v trebuhu ali neugodja, s pogostnostjo več kot 3-krat na dan. V tem primeru so se simptomi pojavili vsaj šest mesecev pred diagnozo in vztrajajo vsaj zadnje 3 mesece pred diagnozo.

Pri otrocih je funkcionalna driska opredeljena kot neboleče odvajanje blata 3-krat ali večkrat na dan z velikimi količinami redkega blata, ki traja 4 ali več tednov in se pojavi v neonatalnem obdobju ali v predšolskem obdobju. Hkrati pa ni zaostanka v rasti, če je prehrana visokokalorična.

Odločilno merilo za funkcionalno drisko ni pogostost blata, temveč vsebnost vode v njem. Če je vsebnost vode v blatu običajno 60-70%, potem tekoče blato običajno opredeljeno kot vsebuje 85% vode in vodeno blato - 90% ali več.
Ker je pogostost blata povezana s hitrostjo prehajanja mase skozi črevesje, je masa blata obratno sorazmerna s pogostostjo odvajanja blata.

Opomba. Izključeno iz tega podštevilka: "" - K58.0.

Etiologija in patogeneza


Etiologija in patogeneza funkcionalne driske nista ugotovljeni.
Patofiziološka slika kaže na povečano peristaltiko debelega črevesa, največkrat kot odgovor na psihične reakcije (nemir, depresija).
Najpogostejši (čeprav ne neizpodbiten) je naslednji pogled na patofiziologijo funkcionalne driske.


Osnova funkcionalne driske je pospešitev prehoda črevesne vsebine, povezana s povečanjem motorične aktivnosti črevesja.

Motnja gibljivosti je povezana z dvema glavnima dejavnikoma:

1. preobčutljivost receptorski aparat črevesne stene do raztezanja vodi do želje po defekaciji, ki se pojavi tudi pri rahlem raztezanju črevesja.


2. Nevro-psihični dejavniki (psiho-emocionalni stres) povzročijo motnje centralne regulacije motoričnih sekretornih in drugih črevesnih funkcij, kar posledično vodi do hiperkinetične črevesne diskinezije, hiperekscitabilnost in kontraktilno aktivnost črevesnih mišic tako v mirovanju kot pod vplivom čustvenega in prehranskega stresa.

Epidemiologija

Starost: večinoma zrela

Znak razširjenosti: pogost

Razmerje med spoloma (m/ž): 1,2


Na splošno je pojavnost funkcionalne driske nekoliko višja kot pojavnost sindroma razdražljivega črevesja z drisko.

Regija. Največjo razširjenost opazimo v industrializiranih državah in regijah. Po različnih ocenah znaša v povprečju 1,5–2 %, razpon pa 0,9–4,8 % in več.

Nadstropje. V nekaterih študijah so opazili rahlo prevlado moških z izenačitvijo in celo presežkom tega razmerja v korist žensk v skupini bolnikov, starejših od 70 let.

Starost. Porazdeljeno v vse starostne skupine, vendar pa vrh pritožb pade na starost 40-80 let, zlasti v starosti 60-80 let. Pojavnost v starosti 18-29 let je bila bistveno manjša. Povprečna starost bolnika s funkcionalno drisko je 48 let.

otroci. Za otroštvo ni zanesljivih statističnih podatkov.

Dejavniki in skupine tveganja


Dejavniki tveganja niso zanesljivo ugotovljeni.

Verjetni dejavniki tveganja:
- stres;
- zvišan ITM Indeks telesne mase (ITM) je vrednost, ki vam omogoča, da ocenite stopnjo ujemanja med težo osebe in njeno višino in s tem posredno ocenite, ali je masa nezadostna, normalna ali prekomerna. Indeks telesne mase izračunamo po formuli: I= m/h², kjer je: m telesna teža v kilogramih, h višina v metrih in se meri v kg/m².
;
- družinska anamneza funkcionalne driske.

Med funkcionalno drisko in življenjskimi razmerami, izobrazbo, poklicem, skupnim mesečnim družinskim dohodkom, kajenjem, uživanjem alkohola ali pogostostjo vadbe niso ugotovili pomembne povezave.

Klinična slika

Klinična merila za diagnozo

jutranja ali popoldanska driska; pogosto blato; nujna želja po defekaciji; napenjanje; občutek nepopolnega gibanja črevesja; napenjanje; kruljenje v želodcu

Simptomi, potek


odrasli

Najpogostejši simptomi funkcionalne driske so:
- kašasto, mehko ali vodeno blato (82 %);
- več kot 3 iztrebljanja na dan (41 %);
- nujna želja po defekaciji (30%).

Količina (pogostost) vodenega ali tekočega blata naj presega 75 % celotnega števila odvajanj.
Simptomi morajo biti vztrajni 3 mesece in vztrajati vsaj 6 mesecev pred diagnozo.
Do iztrebljanja običajno pride zjutraj in/ali popoldne.

Drugi simptomi pri enem od treh bolnikov so vključevali:
- občutek nepopolne izpraznitve po defekaciji (26%);
- občutek polnosti v želodcu, napenjanje (22%);
- primesi sluzi med defekacijo (9%).

otroci. Diagnostična merila

Več kot 4 tedne nebolečega vsakodnevnega ponavljajočega se odvajanja blata 3-krat ali večkrat neokrašen stol, skupaj z vsem naslednjim:
- pojav simptomov med 6. in 36. mesecem starosti;
- defekacija se pojavi med budnostjo;
- brez zaostanka v razvoju, če so energijske potrebe ustrezno izpolnjene.

Klinični simptomi Značilno

Bolečina in / ali nelagodje v trebuhu (lokalizirano pogosteje v stranskem in spodnjem delu trebuha)

Paroksizmalni značaj

kratek

Lahko pride do distenzivne bolečine, občutka polnosti in teže v spodnjem delu trebuha

Sprememba pogostosti blata

2-4 krat na dan, med poslabšanjem lahko

biti pogosteje
- običajno popoldne in zjutraj gledati

Sprememba konsistence blata - tekočina
- kašasto
- lahko pride do heterogene narave blata: po gostem sledi kašasto in tekoče
Prisotnost nečistoč v blatu

Ni značilno

Povečanje volumna črevesne vsebine

Ni značilno

Izmenično zaprtje in driska

Značilno
Nepopolno gibanje črevesja Značilno
Napihnjenost, vetrovi, ropotanje Značilno

Bolečina pri palpaciji

V predelu sigme ali po poteku debelega črevesa

Diagnostika


Diagnozo funkcionalne driske postavimo z izključitvijo organske patologije in sekundarnih funkcionalnih motenj (z endokrino patologijo, pri uporabi odvajal ali drugih zdravila z odvajalnim učinkom).

Klinični znaki, ki kažejo na funkcionalno naravo driske:

Ponoči ni driske;

Jutranje blato (običajno po zajtrku);

Nujna želja po defekaciji.

Anketni program(podobno kot program preiskav za bolnike s sindromom razdražljivega črevesja)

Metoda smotrnost večkratnost
Sigmoidoskopija Izključite ulcerozni kolitis, rektalne tumorje enkrat
Ezofagoduodenoskopija z biopsijo sluznice dvanajstniku Izključite celiakijo, Whipplovo bolezen enkrat
Rentgenski pregled želodca in Tanko črevo Izključite tumorje tankega črevesa enkrat
Kolonoskopija z biopsijo in pregledom distalni oddelki ileum ali barijev klistir Izključite Crohnovo bolezen, tumorje debelega črevesa, divertikulozo enkrat
Ultrazvok organov trebušna votlina in črevesne zanke Izključite bolezni jeter, žolčnika, trebušne slinavke, spremembe v lumnu črevesja (zožitev, razširitev) enkrat
pH-metrija želodca Odpravite hipo-, hipersekrecijo enkrat
Dopplerografija posod trebušne votline Izključite sindrom abdominalne ishemije enkrat
Sfinkteromanometrija (za zaprtje) Diagnostična vrednost enkrat
Elektromiografija mišic medeničnega dna (za zaprtje) Diagnostična vrednost enkrat
Balonografija Diagnostična vrednost enkrat
Elektrokolonografija Diagnostična vrednost enkrat
Enterografija izključiti limfom enkrat

Strokovni nasvet

Specialist smotrnost večkratnost
Endokrinolog Tirotoksikoza enkrat
ginekolog Ginekološke bolezni enkrat
Urolog prostatitis, impotenca enkrat
Nevropsihiater Psiho-čustvene motnje
Fizioterapevt Ocena učinkovitosti zdravljenja Dvakrat: pred in po zdravljenju

Laboratorijska diagnostika

Posebnih sprememb ni.


Laboratorijska diagnostika vključuje:

Kazalo smotrnost Večkratnost*
Splošna analiza krvi Pregledovanje enkrat
Splošna analiza urina Pregledovanje enkrat
Koprogram Pregledovanje enkrat
Iztrebki za disbakteriozo Pregledovanje enkrat
Bakteriološka analiza blata Izključite akutno črevesno okužbo trikrat
Test okultne krvi v blatu Diferencialna diagnoza z
vnetna oz onkološke bolezni debelo črevo
trikrat
Skupni bilirubin v krvi, AST, ALT, alkalna fosfataza, GGTP Izključite sočasno bolezen jeter enkrat
Imunološka študija bioloških vzorcev bolnikov z metodo koaglutinacijske reakcije na antigene črevesnih okužb Izključite akutno črevesne okužbe(preostali učinki ali zgodovina) enkrat
Študija krvnega seruma z metodo reakcije indirektne hemaglutinacije za titre protiteles proti črevesnim okužbam Izključite anamnezo akutnih črevesnih okužb enkrat
Študija imunoglobulinov v krvnem serumu Možno zmanjšanjeizključiti
hipogamaglobulinemija
enkrat
Hormonske raziskave Ščitnica izključiti hipertiroidizem
hipotiroidizem
enkrat
Študija črevesnih hormonov v krvnem serumu (vazoaktivni intestinalni peptid, gastrin) pri hudi driski. Diferencialna diagnoza s hormonsko aktivnimi tumorji enkrat
Vodikov dihalni test z laktozo Določite stopnjo bakterijske kontaminacije tankega črevesa. izključite intoleranco za laktozo enkrat

* Če indikator odstopa od norme, se študija ponovi po zdravljenju.


Potrebna je tudi vizualna ocena blata po Bristolski lestvici.

Diferencialna diagnoza


1. Sindrom razdražljivega črevesa z drisko(SRK-D). Simptomi funkcionalne driske so podobni IBS-D, vendar se razlikujejo v manjši resnosti manifestacij in predvsem v odsotnosti bolečine v trebuhu.
Kombinacija intermitentne driske in zaprtja z bolečino v trebuhu je značilna za IBS-D, medtem ko je neboleča pogosta driska v majhnih obrokih značilna za funkcionalno drisko. Uporablja se za otroke diferencialna diagnoza je lahko zapleteno.

2. driska, povezana s hrano. S poskusno selektivno dieto (izključitev nekaterih izdelkov) lahko izključimo pomanjkanje disaharidaze, celiakijo, alimentarni in alergijski enterokolitis. Ugibanje je mogoče potrditi z biopsijo in študijo specifičnih protiteles, ravni eozinofilcev, IgE in drugih indikatorjev.

4.Neinfekcijski kolitis(Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis; mikroskopski, toksični kolitis; Whipplova bolezen; tropska smreka in drugi) so značilni kri v blatu, izguba teže, specifične spremembe na slikanju, specifični markerji idr.

5. steatoreja. Spremembe krvi in ​​blata.

6. Driska pri aidsu. Označevalci HIV, identifikacija specifične flore.

7. z zdravili povzročena driska. Anamneza.

8. Hormonske težave(hiperparatiroidizem, tumorji, ki proizvajajo hormone itd.). Določitev indikatorjev v krvi, metode vizualizacije.


Zapleti


Zapleti funkcionalne driske niso opisani.
Kot pričakovani zapleti se lahko pojavi draženje kože anusa z vodenim blatom, predvsem pri majhnih otrocih.
Nobeden od bolnikov s funkcionalno drisko ni imel znakov elektrolitskega neravnovesja, dehidracije, beljakovinsko-energijske podhranjenosti, telesne ali duševne zaostalosti.

Zdravljenje v tujini

Funkcionalna prebavna motnja je patološko stanje, za katero je značilna kršitev motoričnih in sekretornih funkcij, ki se pojavljajo brez anatomskih sprememb, to je neulkusnega izvora. Prihaja z dispepsijo in bolečinami v trebuhu. Funkcionalna prebavna motnja v ICD-10 je označena s kodo K31 in se nanaša na druge bolezni želodca in dvanajstnika.

Glavni vzroki te kršitve so naslednji:

  • dedna nagnjenost - če so starši trpeli zaradi te patologije, bo imel otrok tudi funkcionalno motnjo želodca ali črevesja zaradi genetsko določenih značilnosti živčnega sistema;
  • prenesene nalezljive bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • pitje alkohola, kajenje;
  • hrana, ki draži prebavni trakt;
  • duševni in fizični stres;
  • psihopatija in nevroze;
  • čustvena labilnost;
  • bipolarna afektivna motnja;
  • neskladnost z dieto, prehranjevanje na poti.

1. Funkcionalna neulcerativna dispepsija (ICD-10 K30) je motnja, ki je kombinacija naslednjih simptomov: ostra bolečina v epigastriju, nelagodje, občutek polnosti v želodcu, hitra nasičenost s hrano, slabost, bruhanje, spahovanje in zgaga. Prvi trije simptomi so lahko povezani s hrano in telesna aktivnost in se lahko pojavi po stresu. Med instrumentalno študijo želodca ni opaziti anatomskih sprememb, saj je funkcionalna motnja posledica psihogene averzije do določenega izdelka;

2. Aerofagija - funkcionalna motnja želodca, za katero je značilno zaužitje zraka skupaj s hrano. Koda po ICD-10 F45.3. Vdor zraka v prebavila povzroča nelagodje. Še posebej pri otroku, mlajšem od enega leta, saj je požiranje zraka še en dejavnik, ki povzroča črevesne kolike;

3. Navadno bruhanje (po ICD-10 koda R11) - funkcionalna motnja, nevrorefleksna motnja motorična funkcija stene želodca, ki se pojavi ob določenih živilih, vonjavah, po čustveni preobremenitvi, stresu, se pogosto pojavi pri ljudeh, ki trpijo zaradi nevroze, in pri mladih dekletih, najstnicah. Značilnosti sindroma navadnega bruhanja pri funkcionalni prebavni motnji: trajanje (traja več let), pojav pred ali po obroku, pojav brez prekurzorjev, enkraten, bolnik ga lahko potlači;

4. Pilorospazem (po ICD-10 K31.3) je motnja, ki se kaže v spastični kontrakciji pilorskega želodca. Najpogosteje se ta motnja pojavi pri dojenčkih. Pojavlja se v obliki regurgitacije in bruhanja takoj po hranjenju. Po ICD-10 je ta patologija opredeljena kot neklasificiran pilorospazem;

5. Funkcionalna driska (šifra diagnoze po ICD-10 K59.1) - ne velja za želodčne motnje, lahko pa jih spremlja. Driska ni povezana z organskimi motnjami v črevesju in je ne spremljajo bolečine. Bolezen se šteje za takšno, če se kašasto blato pojavi več kot 2-krat na dan 2 tedna. Če kršitev traja več kot 2 meseca, se takšna bolezen šteje za kronično. Funkcionalna driska pri otrocih je lahko izolirana ali pa jo spremljajo želodčni simptomi. Pogosto je driska lahko povezana s sindromom razdražljivega črevesa. Včasih se pojavi trdovratna driska – ponavljajoče se epizode motnje, povezane z virusom, ki vztraja v krvi. Prenašanje virusa lahko povzroči drisko v stresnih situacijah. Pojav driske je opozorilni znak in če traja več kot dva tedna, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje funkcionalne prebavne motnje

Vsi zgoraj navedeni sindromi zahtevajo predvsem zmanjšanje stresnih situacij. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki, nevrologom in psihologom.

Popravek prehrane in uporaba več beljakovinskih živil, izključitev hrane, ki draži prebavni trakt, zavrnitev slabih navad so obvezni pogoji.

Za zdravljenje dispepsije funkcionalnega izvora je najprej potrebno stabilizirati psiho-čustveno stanje. Potrebno je strogo upoštevati dieto, izključiti je treba maščobno, začinjeno, prekajeno hrano.

Antacidi so našli svojo uporabo pri dispepsiji funkcionalnega izvora. Za zgago lahko vzamete Almagel. Če prebavne motnje spremlja hipersekrecija želodčne kisline, se lahko in morajo uporabiti antisekretorna zdravila.

Simptomi funkcionalne prebavne motnje, kot so napenjanje, občutek sitosti in hitra sitost, so indikacije za uporabo prokinetikov, kot je domperidon. Predpisano je v odmerku 2,5 mg na 10 kg telesne mase trikrat pred obroki. Mesečni ciklus.

Za lajšanje bolečin in s pilorospazmom so predpisani antispazmodiki, na primer No-shpa. Pri pilorospazmu je otroku priporočljivo dati atropin.

Zdravljenje funkcionalne driske pri otrocih in odraslih

Kot pri razdraženem želodcu je najprej treba zmanjšati stres, predpisana je dieta.

V kompleksu zdravljenja se uporabljajo antidiaroična zdravila. Loperamid je sintetično zdravilo, ki ga je zaželeno piti z drisko enkrat, saj lahko povzroči zasvojenost. Otroku se lahko daje loperamid le pod nadzorom zdravnika. Diosmektit ima tudi ovojni in adsorbcijski učinek, uporablja se pri driski in funkcionalni prebavni motnji kot zdravilo proti bolečinam. Lahko se daje otroku, nosečnicam in doječim materam.

Vitamini dobro vplivajo na celotno telo kot celoto, imenovanje vitaminov poveča odpornost telesa na somatske patologije in stres, živčne bolezni.

Preprečevanja funkcionalnih motenj želodca in črevesja ni. Zmanjšanje stresnih situacij, normalizacija režima počitka, Uravnotežena prehrana in opustitev slabih navad je zagotovilo za zdravje in preventivne ukrepe. V primeru driske ali da bi se ji izognili, je treba v otrokovo prehrano vključiti živila s fiksirnim učinkom, na primer riževo kašo.

Ljudje občasno dobijo drisko. Pogosto se črevesje tako odzove na napačno hrano.

Ko se ne prebavi, se lahko pojavi tudi driska. Veliko hujše je, ko driska postane kronična.

Opis in etiologija

Kronična driska je patologija, ki jo povzročajo resne bolezni telesa. Praviloma traja več kot 1 mesec.

Dnevna pogostost odvajanja blata se razlikuje glede na stanje posameznika. Pogosto lahko oseba odide na stranišče več kot 3-6 krat na dan.

Zdravljenje morate začeti takoj. Kronična bolezen driske ne smemo jemati kot običajno.

Navsezadnje lahko dolgotrajen potek patologije povzroči dehidracijo. Za to se ne uporablja samo medicinska terapija. Pomemben pogoj je prehrana.

Kako prepoznati kronično drisko? Načeloma lahko samo usposobljen specialist natančno določi obliko driske in ugotovi glavni vzrok.

Oseba lahko samostojno postavi domneve na podlagi dodatnih znakov. Kako prepoznamo drisko?

Simptomi vključujejo:

  • napenjanje.
  • Bolečina v predelu trebuha.
  • krči.
  • Napenjanje.
  • Ropotanje.
  • Tenezmi.
  • Driska ima nujno željo.
  • Patološke nečistoče v blatu.

Ob obisku zdravnika je nujno treba prepoznati tiste simptome, ki so prisotni poleg driske. Takšni podatki bodo strokovnjaku pomagali hitro določiti diagnozo.

Driska se imenuje kronična, če traja že več kot 4 tedne. Glavna naloga specialista je ugotoviti vzroke redkega blata.

Če provocirajoči dejavniki niso odpravljeni, potem zdravljenje nima smisla. Po določenem času se bo driska ponovila.

Driska prinaša maso nelagodje. Poleg tega povzroča dehidracijo, pomanjkanje hranil in elektrolitov.

V prihodnosti se lahko pojavijo resnejše in hujše patološke težave po telesu.

Vzroki za kronično drisko

Za to vrsto driske je značilna delitev na 2 vrsti. Je nalezljiva in neinfekcijski vzroki. Črevesne motnje so pogosto posledica nalezljivih vzrokov:

  1. Vstop virusov v telo. Rotavirus lahko povzroči hudo in obilno drisko.
  2. Okužba s protozoji in glivami: mikrosporija, dizenterična ameba, kriptosporidij, giardija, ciklospora.
  3. Bakterije: Campylobacter, Escherichia coli, Aeromonas, Salmonella.

Kronična problematična driska ima tudi neinfekcijsko obliko.

Tej vključujejo:

  1. Zastrupitev s kemičnimi sestavinami. To so zdravila, strupi in celo alkohol.
  2. Bolezni prebavnega sistema.
  3. Pankreatitis akutne in kronične narave.
  4. proktitis.
  5. kolitis.
  6. Cistična fibroza trebušne slinavke.
  7. Prekomerna uporaba antibiotikov.
  8. divertikulitis.
  9. Tumorske neoplazme.
  10. Motnje v oskrbi črevesja s krvjo.
  11. Pogosta uporaba sladil.
  12. Malabsorpcija žolčne kisline.
  13. Crohnova bolezen.

Medicina predlaga več mehanizmov za nastanek kronične driske. Razvrstitev driske je v tem primeru razdeljena na naslednji način:

  • Hiperosmotski.
  • Hipersekretorna.
  • Hipereksudativno.
  • Hiperkinetično.

Hipersekretorna driska

Pri hipersekretorni driski pride do intenzivnega izločanja vode in elektrolitov v črevesni lumen. Izločanje je lahko pasivno ali aktivno.

Vzroki kronične driske z aktivnim izločanjem:

  1. Vnos patogenih mikroorganizmov, ki s svojimi odpadnimi snovmi zastrupljajo telo: staphylococcus aureus, Escherichia coli, Vibrio cholerae.
  2. Maščobna kislina.
  3. Žolčne kisline.
  4. Sproščujoča zdravila.
  5. peptidni hormoni.

Vzroki kronične driske s povečanim pasivnim izločanjem:

  1. Poraz limfne žile Ključne besede: limfom, Whipplova bolezen, limfangiektazija, amiloidoza.
  2. Odpoved srca.

Hiperosmotska driska

V večini primerov na njegov nastanek vplivajo težave, ki jih povzročajo prebavila ali prebavni sistem. Dejavniki, ki vplivajo na pojav težave:

  1. mehanska zlatenica.
  2. Motnje prebave in absorpcije hranila.
  3. Bolezni trebušne slinavke.
  4. Organi gastrointestinalnega trakta zaradi motenj absorpcije ne morejo absorbirati vhodnih hranil. Lahko je prirojena ali pridobljena.
  5. Pomanjkanje stika črevesne vsebine s tankim črevesom.

Hiperkinetična driska

Na videz redkega blata vplivajo dejavniki, kot so:

  1. Nevrogena stimulacija: sindrom razdražljivega črevesja, diabetična enteropatija, funkcionalna driska.
  2. farmakološka stimulacija. Prekomerno uživanje odvajal je implicirano. Najpogosteje opazimo pri akutni driski. Dovolj je, da prenehate jemati ali zmanjšate odmerek.
  3. Hormonska stimulacija: tirotoksikoza, nevroendokrina neoplazija, Addisonova bolezen.

Ta mehanski razvoj driske povzroči prekomerno stimulacijo motorične funkcije črevesja in s tem povzroči proces defekacije.

Hipereksudativna driska

Ta vrsta izzove sproščanje eksudata v črevesni lumen, pa tudi vnetje stene. Dejavniki, ki vplivajo na pojav driske:

  1. Kronične okužbe: sifilis, tuberkuloza, aktinomikoza.
  2. Vnetni procesi v telesu: Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis.
  3. Enteropatija.
  4. Ishemična črevesna bolezen.
  5. Polipi in druge neoplazme različnih vrst v debelem črevesu.

Kronična driska: znaki

Seveda je glavni simptom sama driska. Driska bo pogosta in obilna. V enem dnevu gre oseba lahko več kot 5-krat na stranišče s tekočim neoblikovanim blatom.

Ko opazimo motnje:

  1. Povečano nastajanje plinov in napenjanje.
  2. krči.
  3. bolečina
  4. Prisotnost sluzničnih izločkov.

Če kronično drisko povzročijo patologije v Tanko črevo, potem bo blato tekoče in mastno. Za bolezni debelega črevesa je značilna pogosta želja po defekaciji. V tem primeru se bo število odvajanj zmanjšalo.

Blato bo obarvano z gnojem, sluzjo ali krvjo. Patologije debelega črevesa nujno spremljajo bolečine. Vnetja spodnjega dela črevesja, kot sta proktitis ali kolitis, povzročajo lažne nagone.

Na splošno ima vsaka oseba individualne značilnosti. Vse je odvisno od vzroka, ki je izzval pojav bolezni. Odvisno od določene patologije se bodo spremenili tudi simptomi.

Tumorje raka bodo spremljali: šibkost, hitra utrujenost in hitra izguba teže. V tem primeru je treba drisko odpraviti pravočasno, sicer bo to povzročilo druge zaplete.

Dolgotrajna driska se lahko spremeni v črevesno obstrukcijo ali povzroči razpok črevesne stene. Tumorjem podobne neoplazme v zadnjih fazah povzročajo zastrupitev bolnika. Pojavijo se tudi: hipertermija in kaheksija.

Vnetje v prebavilih lahko vpliva zunanji simptomi: artralgija, stomatitis itd. bolezni endokrini sistem povzročijo hormonske motnje pri bolniku in drisko.

Ne ignorirajte znakov, kot je krvavitev in bolečine. Zdravljenje mora biti celovito. Terapija mora biti usmerjena ne le v simptome, ampak tudi v sam vzrok.

če za dolgo časa ne bodite pozorni na patološko stanje, potem se bo sčasoma začela dehidracija. To pomeni, da se bodo dodali še drugi znaki: povišana telesna temperatura, bruhanje, slabost, krči.

Telo je zaradi driske prikrajšano za hranilne snovi. Posledično se bo začela hitra izguba teže.

Diagnostika

Kako zdraviti kronično drisko? Zdravljenje je nemogoče brez ugotovitve vzroka. Zato se ne morete samozdraviti doma.

Prva stvar, ki jo morate storiti, je, da se pogovorite s svojim zdravnikom. Na tej stopnji specialist na podlagi simptomov, začetnega pregleda in pritožb bolnika sestavi klinično sliko in anamnezo.

Brez njega je nemogoče postaviti natančno diagnozo in začeti zdravljenje laboratorijske raziskave. Kateri kazalci so pomembni za odkrivanje bolezni? seznam:

  • Analiza krvi.
  • Količina železa.
  • Raven kalcija v krvi.
  • Prisotnost vitamina B.
  • Delo ščitnice in jeter.
  • Preverite celiakijo.
  • Mikrobiološka analiza blata.

Na podlagi teh podatkov zdravnik postavi primarno diagnozo. Glede na razkritje bo odvisno nadaljnje zdravljenje. Verjetno bo terapevt poslal k specialistu ozkega fokusa.

Glede na diagnozo bodo potrebne druge diagnostične metode:

  • Rentgensko slikanje trebuha.
  • Kolonoskopija. Za raziskave se za biopsijo vzame majhen košček črevesnega tkiva.
  • Ultrazvok organov v trebušni votlini.
  • Koprološki pregled.
  • Irrigoskopija.

Zdravljenje

Kako zdraviti drisko? Kronična driska ni neodvisna bolezen, ampak le simptom. S tako boleznijo se je nemogoče sprijazniti. Zdravljenje mora biti kompleksno pod nadzorom zdravnika.

Terapija z zdravili vključuje uporabo:

  1. Probiotiki.
  2. Protimikrobna zdravila. Antibakterijska sredstva so namenjena uničevanju škodljivih mikroorganizmov.
  3. adsorbenti.

Kot antibakterijsko sredstvo uporabite Entoban. Dobro se spopada s svojo glavno nalogo ali bolje rečeno ubije patogene bakterije in glive. Glavni snovi sta tilikvinol in dodecil sulfat.

Tečaj do 10 dni. dnevni odmerek določi lečeči zdravnik. Običajno oseba popije 4 do 6 kapsul na dan.

Mexaform spada tudi med antiseptike. Glavne učinkovine: pektin, streptomicin, natrijev citrat, kaolin. Drisko zdravimo 7 dni po 1 kapsulo 3-krat na dan.

Suspenzija Depental-M se dobro spopada z bakterijami. Glavne snovi so furazolidon in metronidazol. Furazalidon ustavi drisko, metronidazol pa ima baktericidni učinek.

Potek sprejema je 5 dni. Suspenzijo je treba piti po vsakem obroku, 1 merico.

Med drisko se črevesje močno izpere iz različnih vrst mikroorganizmov. Dobri gredo skupaj s slabimi.

Črevesna mikroflora je motena, kar pomeni, da mora zdravljenje z zdravili vključevati jemanje probiotikov.

Potrebni so za obvladovanje motnje. Tečaj - 10 dni. Drisko zdravimo z 2 kapsulama 2-krat na dan.

Za ponovno vzpostavitev naravnega ravnovesja v črevesju po jemanju antibiotikov predpišite: Bifikol, Enterol, Lineks. Potek sprejema je več kot 30 dni.

Da bi preprečili rast škodljivih bakterij, so predpisane kapljice Hilak-Forte. Vsebujejo odpadne produkte laktobacilov.

Od absorbentov je zelo primerna - Smecta. Obdaja stene črevesja in ščiti sluznico pred uničenjem. Pomaga tudi pri odstranjevanju toksinov iz telesa, kar preprečuje, da bi se zastrupilo.

Driska: prehrana

Ti dve definiciji ne bi smeli obstajati ena brez druge, ko gre za drisko. To ne sme biti samo hrana, ampak prehrana. Vključuje popoln obrok, ki bo vseboval beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate.

Priporočljivo je jesti hrano, ki je kuhana na pari.

Ne smejo biti proizvodi, ki povzročajo fermentacijo, gnitje in spodbujajo proizvodnjo izločanja žolča, izločkov želodca, trebušne slinavke in sestavin, ki dražijo jetra. Driska se pojavi ravno v ozadju teh dejavnikov.

Drisko mora spremljati pravilna prehrana.

Dovoljeni izdelki:

  • Prepečenec in včerajšnji beli kruh.
  • Juhe na šibki juhi z dodatkom žit.
  • Meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob.
  • Sveža skuta.
  • Parjena ali kuhana zelenjava.
  • Lahko jeste kašo, kuhano na vodi. Primerna žita: riž, ajda, ovsena kaša.
  • Dovoljeno je uporabljati mehko kuhana jajca enkrat na dan. Zjutraj je priporočljivo narediti tudi parno omleto.
  • Od pijač so najbolj primerni: črni ali zeleni čaj, zdravilni decoctions, razredčeni sveži sokovi nekaterih sadežev.

Zdravljenje bo dalo svoje "sadove", če oseba upošteva vsa priporočila svojega zdravnika. Brez sladke, mastne, slane ali začinjene hrane. Prav tako je zelo odsvetovano pitje alkohola.

Po in med zdravljenjem je nujno slediti dieti. S pravilno prehrano bo telo obnovilo zaloge hranilnih snovi in ​​obnovilo naravno delovanje črevesne gibljivosti.

Uporaben video

Poskrbite za svoje zdravje - shranite povezavo

V stiku z

Sošolci

Driska se popularno imenuje bolezen, ki jo spremlja sproščanje tekočega, vodenega blata. V medicini se imenuje driska.

Driska ni neodvisna bolezen. To je samo simptom neke patologije v telesu.

splošne značilnosti

Včasih s pomočjo driske telo poroča o draženju črevesja. To se ponavadi zgodi pri uživanju napačne hrane, prenajedanju ali zastrupitvi.

Pri blagem poteku bolezni driska po enem dnevu izgine sama.

Če se je driska pojavila kot posledica razvoja bolezni, se bodo drugi zagotovo pojavili. sočasni simptomi. V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, visoke telesne temperature, bruhanja, kolike itd.

Driska je zelo resna bolezen in če nanjo ne boste pozorni, so lahko posledice katastrofalne.

Prvič, tega simptoma ni mogoče prezreti, saj lahko kaže na resne težave v telesu. Drugič, obilna driska z dolgim ​​potekom vodi do dehidracije.

Driska pri majhnih otrocih ali starejših zahteva posebno pozornost. In tisti in drugi se dehidracija razvije veliko hitreje.

Ker je driska le simptom, je glavni vzrok predmet natančne pozornosti. Če je ne odpravite, se bo driska še naprej vračala, pridobivala zagon in dodatne simptome.

Obstaja splošen seznam glavnih razlogov, primernih za odrasle in otroke:

  • Driska se pojavi, ko je črevesna gibljivost motena.
  • Jemanje antibiotikov in drugih zdravil, ki vplivajo na prebavni trakt.
  • Infekcijske lezije gastrointestinalnega trakta. To so: salmoneloza, enterovirusi, zastrupitve s hrano, kolera. Te okužbe, ko se razvijejo in napredujejo, izzovejo nastajanje toksinov, kar povzroči drisko.
  • Sindrom razdražljivega črevesa. Pojavi se v ozadju živčnih in čustvenih pretresov. Za pojav bolezni je dovolj en resen stres.
  • Pomanjkanje encimov. Prebavni sistem ne more delovati v celoti. Delci slabo prebavljene hrane, ko pridejo v črevesje, dražijo sluznico in pride do driske.
  • Nespecifični ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen.
  • dedni vpliv. Oseba ima lahko individualno nestrpnost do izdelkov ali sestavin različnih vrst. TO prirojene patologije vključujejo: pankreatitis, celiakijo, cirozo jeter, pomanjkanje laktoze.

Driska pri odraslih

Vzroki za drisko pri odraslih so lahko zelo različni. Najpogostejše težave, ki povzročajo kri v blatu, vključujejo:

  1. Razjeda želodca ali dvanajstnika. Te težave povzročajo krvavitev blato Oh.
  2. divertikulitis. To je vnetje spodnjega dela črevesja. Po statističnih podatkih so ljudje, starejši od 45 let, dovzetni za to bolezen.
  3. Telesna nedejavnost. Pomanjkanje gibanja in trajno sedeč življenjski slog.
  4. Rak danke. Bolezen izzove pojav driske s primesjo krvi.
  5. Hemoroidi in razpoke anus. Ohlapno blato izstopa s škrlatno krvjo, ker je vrzel blizu izhoda. Dodatni simptomi so: huda bolečina v anusu, zlasti pri praznjenju, srbenje, pekoč občutek.
  6. Notranje krvavitve. Driska se pojavi s temno, skoraj črno krvjo. Patologije, kot so rak želodca, ciroza jeter, razjeda želodca ali dvanajstnika, krčne žile požiralnika, povzročajo krvavitev v telesu.
  7. Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen. Ko se pojavijo blato, proge ali krvni strdki.
  8. Nalezljive bolezni.

Driska: klasifikacija

Driska je razdeljena na 2 glavni vrsti: kronično in akutno. Kronično se imenuje tekoče blato, ki traja več kot 4 tedne z možnimi obdobji remisije.

Posledično lahko pride do šibkosti in dehidracije. Takšnega simptoma ne morete prezreti. Možno je, da se je bolezen pojavila kot posledica latentne bolezni. V tem primeru morate vsekakor poiskati pomoč pri specialistu.

Kronično drisko najpogosteje izzovejo naslednji razlogi:

  • Jemanje zdravil.
  • Ulcerozni kolitis.
  • Bolezni endokrinega sistema.
  • Sindrom razdražljivega črevesa.
  • Crohnova bolezen.

Akutna oblika driske ne traja več kot 2 dni. Sprožilni dejavniki simptomov:

  • Nalezljive bolezni.
  • Alergija na zdravila.
  • Zastrupitev s hrano.
  • stres.

Glede na mehanski razvoj je znak razdeljen na naslednje vrste:

  1. Hipersekretorna. Sol in voda prideta v črevesje, kar povzroči obilno in vodeno blato.
  2. Hipokinetično. Na videz te vrste vplivajo dejavniki, ki motijo ​​promocijo hrane. Driska po zunanjih indikatorjih je tekoča ali kašasta. Ima zelo neprijeten vonj.
  3. Hiperkinetično. Hitrost prehajanja hrane skozi črevesje se poveča. Stol prihaja v majhnih kašastih ali tekočih delih.
  4. Hipereksudativno. Za to vrsto je značilno vdor tekočine v črevesni lumen. To povzroča ohlapno, vodeno blato. Dovoljena je kri ali sluz.
  5. Osmolar. Črevesne stene slabo absorbirajo sol in vodo. Zaradi tega se pojavi maščobna obilna driska, ki vsebuje delce neprebavljene hrane.

simptomi

Če je driska posledica patoloških sprememb v telesu, se verjetno pojavijo drugi simptomi. kako več znakov zdravnik bo lažje postavil diagnozo.

Driska in simptomi:

  1. Pogosto blato.
  2. Krvni izločki.
  3. Sprememba barve.
  4. Spontani proces defekacije.
  5. Prisotnost neprijetnega ostrega vonja.
  6. Kosi slabo prebavljene hrane.
  7. Sprememba konsistence. Lahko je tekoč, voden ali kašast.
  8. Prisotnost sluzi.
  9. slabost
  10. bruhanje
  11. Bolečina in nelagodje v trebuhu.
  12. Zvišanje telesne temperature.

Težavi z drisko morate posvetiti veliko pozornosti. Ne smemo dovoliti dehidracije in kršitve vodno-solnega ravnovesja. Če je to kljub temu prišlo, se glavnim znakom pridružijo simptomi dehidracije:

  • šibkost.
  • Hitra utrujenost.
  • Žeja.
  • Suhost kože in sluznice.
  • Zatemnitev v očeh.
  • Omedlevica.
  • Omotičnost.
  • Tahikardija.
  • Nizek krvni tlak.

Driska pri otrocih

driska v otroštvo ima svoje razlike. Če so pri odraslih vzroki povezani s patologijami v telesu, potem so pri majhnih otrocih podhranjenost ali črevesne okužbe.

Glavni vzroki driske pri otrocih:

  • Črevesne okužbe: dizenterija, rotavirus, salmoneloza, escherichioza, kampilobakterioza. Najpogostejša trebušna gripa pri otrocih je rotavirus. Otroci, ki hodijo v vrtec, prenašajo to bolezen drug na drugega. Velika težava dojenčkov je, da si prizadevajo dati vse v usta. Simptomi: driska in vročina.
  • Alergijska reakcija na izdelek. To se zgodi, ko je otrok dojen. V tem primeru mora mama ponovno razmisliti o svoji prehrani in izključiti živila, ki alergičen. Lahko se pojavi tudi med uvajanjem dopolnilnih živil. Vsak izdelek je treba uvesti postopoma. Dopolnilna hrana mora ustrezati starosti otroka. Ni treba hiteti, da bi otroka prenesli na hrano za odrasle.
  • funkcionalna driska. Črevesna gibljivost je bila motena, vendar patoloških sprememb ni bilo. Običajno ni drugih simptomov.
  • Jemanje zdravil. Zlasti lahko takšna reakcija črevesja povzroči uporabo antibiotikov. Pri otrocih je črevesna mikroflora motena in telo ne absorbira hranil. Vsekakor se posvetujte s strokovnjakom, ki bo imenoval posebne priprave ki vsebuje naravne sestavine in koristne bakterije. Nič ni boljšega za dojenčke kot materino mleko. Z njegovo pomočjo pride do naravne obnove mikroflore.
  • Driska in bruhanje v obliki regurgitacije se lahko začneta kot posledica nenehnega prekomernega hranjenja.
  • Nestrpnost do določenih živil.

Driska: diagnostične metode

Če driska traja več kot 2 dni pri otrocih in 5 dni pri odraslih, se morate posvetovati s specialistom.

Če se pojavijo dodatni znaki, kot so: bolečine v trebuhu, kri v blatu, visoka vročina, je treba zdravljenje opraviti takoj.

Najprej mora zdravnik vedeti o vseh simptomih, katera hrana je bila zaužita in kaj bi lahko povzročilo težavo. Morda obstajajo že diagnosticirane bolezni. Treba jih je tudi prijaviti.

Diagnostika vključuje:

Driske ni vedno treba zdraviti. Najprej, če ni drugih pomembni simptomi, je priporočljivo počakati. Možno je, da bo driska izginila sama po 2 dneh.

Glavna stvar v tem času je preprečiti dehidracijo telesa. Prav tako morate slediti dieti. Brez začinjene, mastne, ocvrte, slane hrane. Iz prehrane je priporočljivo izključiti zelenjavo in sadje, bogato z vlakninami.

Vsi strokovnjaki svetujejo, da pri driski telo napolnite s tekočino. Obilna pijača so pomembni pogoji. Ne bo odveč uporaba rehidracijskih raztopin. Obnavljajo ravnotežje vode in elektrolitov.

Regidron bo pomagal preprečiti dehidracijo. Prodano v vseh lekarnah v obliki prahu. Vsaka vrečka ima navodila. Primerno tako za otroke kot za odrasle.

Faze zdravljenja:

  • Sredstva, ki odpravljajo okužbo, ki je povzročila ohlapno blato.
  • Zdravila za normalizacijo črevesne gibljivosti.
  • Probiotiki. Pomagali bodo obnoviti naravno mikrofloro.
  • Pri bolečinah je dovoljena uporaba antispazmodikov in zdravil proti bolečinam. No-shpa se s tem dobro spopada.
  • Sorbenti. Ta skupina zdravil bo pomagala odstraniti toksine in toksine iz telesa.
  • Vnos tekočine.
  • Protivirusna zdravila.
  • V primeru kršitve proizvodnje encimov, ki sodelujejo pri prebavi, uporabite ustrezna zdravila.
  • Antibakterijska zdravila.
  • Rehidranti za preprečevanje dehidracije.
  • Če je težava holecistitis, so potrebna holagogna zdravila.

Kako ravnati z drisko doma? Obstaja seznam priporočil, ki pomagajo v tem obdobju:

  1. Zmanjšajte telesno aktivnost.
  2. Zagotovite mir.
  3. Priporočljivo je spati.
  4. Po vsakem obisku stranišča si morate umiti roke.
  5. Ne morete jesti: mleko, mastno meso, jajca, pekoče začimbe, kumare, redkev, zelje.
  6. Priporočljivo je sestaviti prehrano iz naslednjih izdelkov: testenine, mehko kuhana jajca, včerajšnji kruh ali krekerji, kuhano meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob, žitarice na vodi, šibke juhe, pilaf.
  7. Previdno predelajte vso hrano, zlasti zelenjavo in sadje.
  8. Če se pojavi driska, je priporočljivo takoj pripraviti domače zdravilo – borovničev žele.

Zaključek

Driska je lahko posledica običajne črevesne motnje ali nepravilne prehrane. V tem primeru ne sme trajati več kot 2 dni.

Ko se driski dodajo drugi spremljajoči simptomi: kri v blatu, visoka vročina, bolečine v trebuhu, morate nujno poiskati pomoč pri specialistu.

Obstaja velika verjetnost resne patološke bolezni.

Uporaben video

Driska (driska)- zelo pogost pojav pri otrocih, pri katerem opazimo pogosto in ohlapno blato. Drisko lahko povzročijo različni vzroki in povzročijo dehidracijo in prebavne motnje. Izraz "driska" v grščini pomeni "teči skozi".

Običajno je pri zdravem otroku prvega leta življenja blato svetlo, kašasto, pogostost je lahko od enkrat na nekaj dni do večkrat na dan in celo ustreza številu hranjenja. Pri otrocih, ki prejemajo umetna prehrana ali mešano hranjenje, je blato gostejše, od enkrat na dan ali dva do trikrat ali štirikrat na dan. Znaki driske so lahko pogostejše praznjenje, pa tudi spremenjena konsistenca blata, postanejo vodena, pogosto zelenkasta, lahko so tudi krvave. Splošno stanje otroka se poslabša.

Po treh letih se za drisko šteje volumen blata, ki presega 200 g na dan, spremeni se tudi njegov značaj, postane tekoč ali kašast s pogostnostjo več kot 2-krat na dan, drisko lahko spremlja povečano nastajanje plinov. Zelo ohlapno blato, obilno, z zelenjem, ki se pojavlja pogosteje 6-10 krat na dan, lahko predstavlja veliko nevarnost.

Če se driska ne ustavi v 2-3 tednih, pride v poštev kronična driska.

Vzroki za drisko pri otrocih


podhranjenost- Zelo pogost vzrok driska pri otrocih. Na primer, prekomerno uživanje vlaknin lahko sproži akutno drisko. Pri otrocih prvega leta življenja pride do motenj blata, ko so kršena pravila za uvedbo dopolnilnih živil, pri otrocih, ki so dojeni, pa kršitev materine prehrane.

Včasih je driska alergijska reakcija o uporabi prehrambenih izdelkov z njihovo intoleranco. Izključitev teh izdelkov iz prehrane bo privedla do normalizacije prebave in normalizacije blata.

Proces izraščanja zob pri majhnih otrocih lahko spremlja driska.

Sprejem nekaterih zdravila kot so odvajala, antibiotiki, zdravila, ki vsebujejo žolčne kisline, nesteroidna protivnetna zdravila, antacidi itd., lahko povzročijo tudi drisko.

Najpogostejše črevesne okužbe, ki povzročajo drisko, so rotavirusna okužba (povzročitelj - Rotavirus), salmoneloza (povzročitelj - Salmonella), kampilobakterioza (povzročitelj - Campylobacter), escherichiosis (povzročitelj - E. coli Escherichia coli), bacilarna dizenterija(patogen - bakterije iz rodu Shigella), amebna dizenterija(povzročitelj - dizenterična ameba).

Zelo pogosto se driska pri otroku pojavi med potovanjem. Obstaja celo izraz "potovalna driska". V večini primerov bolezen povzročijo bakterije, ki se nahajajo na ročajih straniščnih školjk na vlakih in letalih. Negativni učinek imajo lahko tudi spremembe v prehrani, podnebne značilnosti in stres. Potovalna driska se običajno pojavi 2-3 dni po začetku potovanja.

Obstaja driska, ki ni povezana z nobeno organsko lezijo prebavnih organov. to - funkcionalna driska. Povezana je z oslabljeno črevesno gibljivostjo in je ne spremlja bolečina.


Kaj storiti, če ima otrok drisko?

Najpomembneje je vedeti, da driska pri otrocih zelo hitro vodi v dehidracijo, kar posledično vodi v motnje vitalnega pomembne organe. Zato ni potrebno samozdravljenje, vendar je nujno, da se posvetujete z zdravnikom.

Če ni mogoče poklicati zdravnika, morate takoj začeti dopolnjevati izgubljeno tekočino. Če želite to narediti, ga lahko uporabite kot že pripravljene raztopine, na primer Regidron ali Hydrovit, ali pa pripravite raztopino sami (za 1 liter vrele vode, 1 čajna žlička soli, 1 žlica sladkorja, 0,5 čajne žličke sode).

Dojenčkom je treba povečati število podojev, vmes pa jim dati vodo. Količina raztopine za nadomeščanje tekočine, ki jo boste dali svojemu dojenčku, je odvisna od teže otroka in resnosti dehidracije. Z raztopino je treba nadaljevati, dokler otrok popolnoma ne povrne normalnega blata. Če je otrok na umetno hranjenje, bi morali mešanico za prehrano bolj razredčiti.

Skupaj s tekočino je treba otroku dati zdravila, ki imajo zaščitne lastnosti v zvezi s črevesno sluznico, absorbirajo in odstranijo patogeno mikrofloro, toksine in pline iz telesa, na primer Smecta, Enterosgel itd.

V obdobju bolezni morate slediti dieti. Iz prehrane je treba izključiti težko prebavljivo hrano, surovo zelenjavo in sadje, sadne sokove. IN akutno obdobje Bolje je, da otroku ne dajete polnomastnega mleka. Dojenčka lahko hranite s sluzastimi juhami, riževo vodo, posušenim kruhom, krekerji, pečenim krompirjem.

Zdravljenje driskeodvisno od vzroka. Za bakterijsko okužbo, antibakterijska zdravila, z drisko, ki jo povzroča vnetje v debelem črevesu, so predpisana protivnetna zdravila. Pri driski zaradi disbioze so potrebna zdravila, ki obnavljajo črevesno mikrofloro.


Glavna stvar v diagnosticiranje driske pri otrocih ugotoviti njene vzroke. Da bi to naredil, mora zdravnik pregledati otroka in ugotoviti, kaj je pred tem stanjem. Potrebna je analiza blata.

Informacije: DIARHEA (driska) - hitro (več kot 2-krat na dan) izločanje tekočega blata, povezano s pospešenim prehodom črevesne vsebine zaradi povečane peristaltike, motnje absorpcije vode v debelem črevesu in sproščanja znatne količine vnetnega izločka oz. transudat skozi črevesno steno. V večini primerov je driska simptom akutnega oz kronični kolitis, enteritis. Infekcijska driska se pojavi pri dizenteriji, salmonelozi, zastrupitvi s hrano, virusne bolezni(virusna driska), amebiaza itd. Alimentarna driska je lahko posledica podhranjenosti ali alergij na določena živila. Dispeptično drisko opazimo, ko je prebava hrane motena zaradi sekretorne insuficience želodca, trebušne slinavke jeter ali nezadostnega izločanja nekaterih encimov v tankem črevesu. Toksična driska spremlja uremijo, zastrupitev z živim srebrom, arzen. Driska z zdravili je lahko posledica zatiranja fiziološke črevesne flore, razvoja disbakterioze. Nevrogena driska se pojavi, ko pride do kršitve živčne regulacije motorične aktivnosti črevesja (na primer driska, ki se pojavi pod vplivom razburjenja, strahu). Pogostost blata je različna, blato pa je vodeno ali kašasto. Narava gibanja črevesja je odvisna od bolezni. Torej, pri dizenteriji ima blato najprej gosto teksturo, nato postane tekoče, malo, v njem se pojavi sluz in kri; pri amebiazi vsebuje steklasto sluz in kri, včasih kri prepoji sluz in blato dobi videz malinovega želeja. Pri driski se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, občutek bobnenja, transfuzije, napenjanja, tenezmov. Lahka in kratkotrajna driska malo vpliva na splošno stanje bolnikov, huda in kronična vodi do izčrpanosti, hipovitaminoze, izrazite spremembe v organih. Da bi ugotovili vzrok driske, koprološko in bakteriološki pregled. Resnost driske je mogoče oceniti s hitrostjo prehoda (napredovanja) skozi črevesje karbolena (pojav črnega blata po jemanju karbolena pri bolniku po 2-5 urah namesto običajnih 20-26 ur) ali barijevega sulfata med rentgenski pregled. Če sumite na kolero, sapmonelozo, zastrupitev s hrano, so plesne sobe predmet takojšnje hospitalizacije na oddelku za nalezljive bolezni. Zdravljenje je usmerjeno v odpravo vzroka driske. Na primer, v primeru hipovitaminoze se parenteralno dajejo ustrezni vitamini, v primeru želodčne ahilije je predpisan želodčni sok ali njegovi nadomestki, v primeru insuficience trebušne slinavke pa pankreatin ali panzinorm, festal itd. V primeru driske, ki ni povezana z okužbo. , je indicirana varčna prehrana (omejitev ogljikovih hidratov, ognjevzdržnih živalskih maščob), pogosti delni obroki, temeljito žvečenje hrane. Kot simptomatska sredstva se uporabljajo kalcijev karbonat, pripravki bizmuta, tanalbin; decoctions iz hrastovega lubja, St. Virusna driska je v sodobni medicinski praksi še posebej pomembna. Pri otrocih je glavni etiološki dejavnik, ki povzroča akutno infekcijsko drisko, rotavirus. Najpogosteje se rotavirusna driska pojavi pri otrocih, mlajših od 2 let, v obliki občasnih primerov; možne epidemije rotavirusna okužba pogosteje pozimi. Pri odraslih je rotavirus redko povzročitelj gastroenteritisa in proces, ki ga povzroča, je izbrisan. Akutna driska pri odraslih ga pogosteje povzroča virus Norwolk. Latentna doba okužbe z rotavirusi je od enega do nekaj dni. Začetek virusnega gastroenteritisa je akuten, z bruhanjem, hudo pri otrocih; sledita driska in splošni simptomi okužbe: glavoboli, mialgija, zvišana telesna temperatura, vendar so ti pojavi običajno blagi. Bolečina v trebuhu ni značilna za virusni gastroenteritis. Oteklina in vnetje v steni tankega črevesa, ki ga povzroča virus, vodi do motenj izločanja in absorpcije tekočine, bogate z natrijem in kalijem. Driska je vodena, z drisko izgubljena tekočina vsebuje malo beljakovin, a veliko soli. Ta slika je podobna sekretorni driski, ki jo povzročajo enterotoksini Vibrio cholerae ali E. coli; lahko povzroči veliko izgubo tekočine, ki pri odraslem presega 1 liter na uro. Pri virusni driski debelo črevo ne trpi in v blatu ni levkocitov, virusna driska pri odraslih traja 1-3 dni, pri otrocih - dvakrat več. Huda dehidracija lahko ogrozi življenje bolnika. Terapija se zmanjša predvsem na nadomeščanje izgubljene tekočine. To nadomestitev lahko izvedemo z infuzijo, s predpisovanjem pijače, ki vsebuje glukozo in soli (glukoza spodbuja absorpcijo natrija). Tekočina se daje s hitrostjo 1,5 litra na 1 liter blata, vendar je glavni nadzor vidno polnjenje žil kože in sluznice. Zdravljenje vodne driske z antibiotiki ne spremeni trajanja bolezni.

Od pojava simptomov do diagnoze bolezni preteče dolgo obdobje (več kot šest mesecev).

Pri otrocih se simptomi funkcionalne driske pojavijo ob rojstvu ali med vrtec. Manifestira se s pogostim odvajanjem blata, brez bolečin, več kot 3-krat na dan. Fekalne mase so neoblikovanega tekočega videza vsak dan mesec ali več.

Ta vrsta driske spada v skupino funkcionalnih motenj prebavnega trakta. Glavna razlika od sindroma razdražljivega črevesa je odsotnost simptomov bolečine in neprijetnega stanja med defekacijo. Funkcionalna driska je nagnjena k ponovitvi, vidna je prisotnost duševne komponente v nastali bolezni. Driska ni bolezen, ampak kaže na razvoj nediagnosticiranih lezij notranji organi.

Zdravniki ne znajo v celoti razložiti vzrokov za funkcionalno prebavo. medicinska statistika opaža povečanje motorične funkcije črevesja pri bolnikih, kar vodi do hitra proga vsebino skozi notranje kanale črevesja. Posledično se poveča število nagonov po praznjenju in pride do slabše absorpcije tekočine v spodnjem delu prebavnega trakta. V skladu z medicinskimi standardi iztrebki ne smejo vsebovati več kot 60-70% vlage. Pri bolnikih s funkcionalno drisko se stopnja poveča na 75-90%.

Zdravniki menijo, da motorične sposobnosti prebavni trakt pogosta želja po stranišču, prepoznana kot simptom funkcionalne motnje, se pojavi v dveh primerih:

  • 1 primer. Kršitev normalno gibanje hrana v črevesju je posledica psihološkega in čustvenega stanja bolnika (kronični, akutni ali živčni stres).
  • 2. primer. Prekomerna občutljivost živčnih končičev, ki se nahajajo v notranjih stenah črevesja, na pritisk blata.

Pri bolnikih s funkcionalno drisko se želja po mokrenju pojavi že ob najmanjšem raztegu črevesne stene. Negativno psiho-čustveno stanje bolnika izzove povečanje gibljivosti prebavnega sistema, črevesne stene postanejo bolj občutljive na draženje. Opažamo ga pri mladih živalih: pri otrocih šolska doba in študenti pred izpiti. Pri odraslih se razvije pred razgovorom ali na novi službi. Za vzrok se štejejo tudi konflikti s sorodniki, druge situacije, povezane s tesnobo in negotovostjo. Spodbuda za pojav funkcionalne motnje v črevesju je lahko katera koli čustveni stres, in ne samo slabo, ampak tudi pozitivno: poroka, rojstvo otroka, karierna rast v službi.

Centralni živčni sistem je odgovoren in nadzoruje delo vseh notranjih organov in sistemov telesa. Ostra sprememba čustvenega stanja človeka povzroči sproščanje adrenalina v kri, ki deluje na centralni živčni sistem kot dražilo. Rezultat: pospešeno delovanje organov in motnje v delovanju živcev, vključno s pospešenim motoričnim učinkom prebavnega sistema.

simptomi

Kompleksnost diagnosticiranja funkcionalne driske je v nenehnem spreminjanju simptomov, odvisno od poteka bolezni. Obdobja driske se lahko izmenjujejo z obdobji zaprtja. Zdravniki so lahko izolirali simptome in sestavili seznam najpogostejših znakov:

  • Izločanje fekalnih mas se poveča do 5-krat na dan. Blato ne vsebuje krvi ali gnoja.
  • Včasih se pojavi nelagodje, prehaja po procesu praznjenja rektuma.
  • Drisko spremljajo bolečine v sklepih, hrbtenici in križu.
  • Bolniki doživljajo glavobole.
  • Za prvo polovico dneva je značilno povečano število odvajanj z občutkom nepopolne izpraznitve črevesja.

Bolnikovo stanje s funkcionalno drisko se ne poslabša, tudi izboljšanja ni. To lahko traja več let. Pacient je v nemirnem stanju, saj nastala situacija vpliva na njegovo čustveno stanje. Ugotovljeno je, da ima oseba z drisko povečano razdražljivost in depresijo.

Pogosto kronični stres povzroči funkcionalne motnje in drisko. Rizična skupina vključuje ljudi, stare 30-50 let, večinoma ženske.

Obstajajo primeri, ko je driska nenadoma prenehala, nato pa je oseba spet čutila stalno željo, da gre na stranišče. Med potekom bolezni ni znakov težav v dobrem počutju. Toda driska pogosto vodi do motenj v delovanju prebavil.

Diagnostika

Driska je posledica notranje motnje, ki je nastala. Za diagnozo in nadaljnje zdravljenje zdravniki uporabljajo regulativni dokument ICD-10.

Razvrstitev driske po ICD-10

ICD - mednarodna klasifikacija bolezni. Razvila ga je organizacija, ki združuje zdravnike z vsega sveta in zagotavlja skupno razumevanje diagnoz v zdravniška praksa. Najnovejši podatki o boleznih so v ICD-10.

Klasifikator vsebuje podatke o bolezni, katere bolezni se lahko pojavijo na njenem ozadju. Po ICD-10 je zapletenost diagnosticiranja driske v številnih vzrokih, ki niso povezani s prebavili.

Driska je razdeljena na vrste:

  • Osmotska driska. Razvoj bolezni nastane zaradi motene absorpcije vlage in nepopolne prebave hrane. Bolus slabo prebavljene hrane in zdravil, ki se premikajo v črevesnem prehodu, dodatno pritiskajo na stene organa, kar prispeva k zadrževanju vode;
  • Hiperkinetična driska. Motorna aktivnost črevesja se poveča, kar se kaže v prekomernem krčenju mišic. V podobno stanje vodi razdražljivo črevesje ali prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov.
  • eksudativna driska. Vnetje v črevesju izzove pojav te vrste driske. Poslabšanje situacije se pojavi, ko je tekočina v majhni krvne žile.
  • . V črevesni lumnu se sprošča povečana količina vlage in natrija. Ta proces ne poteka niti brez hrane. Hkrati se količina iztrebkov nekoliko zmanjša. Vzrok sekretorne driske je negativen vpliv patogenih mikroorganizmov in bakterij na črevesje.

Kaj povzroča drisko:

  • Kemoterapevtska zdravila.
  • Zloraba odvajal ljudski recepti(seno, krhlika).
  • Maligni ali benigni tumorji.
  • Kršitev funkcije absorpcije žolčnih kislin po operaciji za odstranitev dela ileuma.

Po ICD-10 je koda nalezljive driske od A00 do A09, neinfekcijska narava - koda K52.9, vzrok pri drugih boleznih - koda je določena glede na osnovno bolezen.

Za zanesljivo diagnozo driske je potrebno laboratorijsko in instrumentalne metode pregledi.

Instrumentalni pregled: kolonoskopija, gastroskopija, pregledna radiografija trebušne votline, ultrazvok peritonealnih organov, irigoskopija.

Laboratorijski testi: biokemični krvni test, splošni krvni test, blato za splošno analizo in disbakteriozo, splošna analiza urina.

Diagnostični proces bo zahteval posvetovanje z naslednjimi zdravniki: endokrinologom, urologom in ginekologom. Če obstaja sum na čustveno komponento bolezni, se je vredno pogovoriti s psihoterapevtom.

Zdravljenje

Terapija se izvaja s skupnimi močmi zdravnika in bolnika v ambulanti. Določeni so dejavniki, ki izzovejo nastanek neprijetnega simptoma funkcionalne driske. Izdela se načrt za zmanjšanje ali odpravo vpliva dejavnika na potek bolezni. Predpiše se dieta, ki se med zdravljenjem praviloma spreminja. Popravi se sestava prehranskega menija, pogostost obrokov, količina hrane. Za rešitev problema disbakterioze so predpisani probiotiki, katerih uporaba se prav tako prilagodi glede na rezultate terapije.

Za hitrejše okrevanje bolnikom svetujemo, da zmanjšajo negativne stresne situacije ali poiščejo nasvet psihoterapevta.

V dietni prehrani ni živil, ki povzročajo alergije, kar vodi do povečane motorične aktivnosti črevesnega trakta in pojava napenjanja. Če se med jemanjem trdovratna driska poslabša zdravila, gastroenterolog odloči o potrebi po zamenjavi zdravila, ki izzove povečano defekacijo. Prav tako ima zdravnik pravico poslati na posvet k drugemu specialistu, da popravi zdravljenje ustrezne bolezni s farmacevtskimi izdelki.

Dolgotrajno drisko ustavimo z antidiaroiki: Loperamid, Imodium in druga podobna zdravila. Sorbenti so predpisani za vezavo in odstranjevanje toksinov iz telesa, antacidi - za nevtralizacijo kislin. Dnevni vnos zdravila je odvisna od stopnje poškodbe in individualnih podatkov bolnika.

Klinični primer neučinkovitosti sprejetih terapevtskih ukrepov vodi do potrebe po predpisovanju antidepresivov bolniku.

Preprečevanje

Posebej za funkcionalno drisko preventivne akcije ni razvita. Razlikujejo se splošna pravila, katerih upoštevanje vam bo omogočilo, da se čim bolj zaščitite pred videzom zunanji znaki bolezni:

  • Skladnost s higieno telesa. Po odhodu zunaj, pred jedjo in po odhodu na stranišče si umijte roke.
  • Skladnost s higieno hrane. Bodite prepričani, da operete zelenjavo in sadje. Ravnanje toplotna obdelava izdelkov.
  • Poskusite ne uživati ​​surove vode ali sumljive hrane.
  • Iz prehrane izločite živila, ki povzročajo alergijsko reakcijo.
  • Ostanite mirni in se izogibajte stresnim situacijam.