bolezni srčno-žilnega sistema zasedajo eno vodilnih mest med boleznimi, ki prizadenejo ljudi, ki so presegli 40-letni prag. Hipertenzija lahko povzroči smrt bolnika, zato je zelo pomembno njeno pravočasno odkrivanje in kakovostno zdravljenje. Tradicionalna medicina poleg tradicionalne medicine ponuja svoje, stoletja dokazane metode zdravljenja, pa tudi preprečevanje bolezni srca.
Hipertenzija - kakšna bolezen je to?
V medicini se tako imenuje stalno, dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka (KT). Povišan krvni tlak je po ugotovitvah Svetovne zdravstvene organizacije tisti, ki presega zgornjo mejo normale ( 140/90 mm Hg. Umetnost.). Tak pritisk, ki sistematično in redno presega to oznako, se imenuje visok. Ne sme pa biti posledica kakšne druge bolezni (to je že sekundarna hipertenzija), temveč samostojna patologija.
Za hipertenzija Uporabljajo se tudi izrazi "esencialna hipertenzija", "primarna hipertenzija", "hipertenzija", "arterijska hipertenzija". Takšna motnja v delovanju srčno-žilnega sistema lahko povzroči resnejše bolezni - aterosklerozo, možgansko kap, srčni infarkt.
Razvrstitev
Sprva je prišlo do razvrstitve glede na stopnjo hipertenzije - 1., 2. ali 3. Faze so označevale razvoj in poslabšanje bolezni skozi čas ter določale resnost sprememb v telesu in bolnikovem stanju. Od leta 1999 so znanstveniki in zdravniki to bolezen začeli deliti na stopnje.
Obdobja
Če ima bolnik stalno visok krvni tlak, bo to zagotovo vplivalo na splošno stanje telesa in delovanje posameznih organov. Štirje sistemi, ki jih bolezen najbolj prizadene, so: Človeško telo – srce, možgani, mrežnica, ledvice. Stopnja njihove poškodbe je neposredno povezana s stopnjo hipertenzije.
Prva stopnja Primarna hipertenzija na noben način ne vpliva na človeško stanje, organi še niso prizadeti. Ta stopnja je nevarna, ker se pojavi asimptomatski, le občasno zvišanje tlaka signalizira osebi, da se pojavlja bolezen. Kljub dejstvu, da praktično ni razloga za skrb, bi morale biti redne spremembe tlaka razlog za nemudoma obisk zdravnika, saj je na tej stopnji stanje še vedno reverzibilno.
Za drugo stopnjo je značilno sistematični skoki tlaka. Začnejo se poškodbe arterij, srca in mrežnice.
Tretja stopnja hipertenzije vključuje zaplete pri delu vseh štirih zgoraj navedenih organov.
Stopnje
Glavni zapleti, ki izhajajo iz hipertenzije
Danes se, če je diagnosticirana hipertenzija, razvrsti glede na to, kako visok pritisk pri bolniku. Da bi bile meritve čim natančnejše, jih je treba opraviti na obeh rokah.
Obstajajo tri stopnje hipertenzije, od katerih ima vsaka svojo zgornjo in spodnjo mejo:
- Hipertenzija 1. stopnje označen z naslednjimi kazalci: 140-159/90-99 mmHg;
- Hipertenzija 2 stopinj to je 160-179/100-109 mmHg;
- Hipertenzija 3 stopinje– kazalniki presegajo 180/110 mmHg.
Nekateri primeri bolezni lahko zahtevajo vključitev druge stopnje v razvrstitev. Izraz " hipertenzija 4 stopinje"se pojavi, ko sistolični tlak preseže 210 in diastolični tlak preseže 110. Zdravnik, ki opazi raven tlaka 4. stopnje, naredi to, da preprosto zabeleži digitalne kazalnike in ne kaže na resnost bolezni.
Vzroki
Razlogi, ki izzovejo hipertenzijo, vključujejo, ali oseba spada v rizično skupino in dejavnike, ki spremljajo njegovo vsakdanje življenje.
Kdo je v nevarnosti:
- Ljudje, ki jim je HD mogoče podedovati. Če imata tako bolezen dva ali več sorodnikov, se možnosti, da zbolite, močno povečajo;
- Moški nad 40 in ženske, ki so dopolnile 55 let. Menopavza pri ženskah lahko povzroči tudi hipertenzijo;
- Diabetes mellitus pogosto spremlja hipertenzijo, razlog za to je, da že sama prisotnost sladkorne bolezni poveča tveganje za hude zaplete na ožilju. Zato bolniki sladkorna bolezen v večini primerov imajo hipertenzijo;
- Ljudje takšnih poklicev - piloti, poslovneži, zdravniki - tisti, ki so nenehno v stresnih situacijah.
70 % starejših ljudi trpi za hipertenzijo, torej starost samodejno ogroža osebo.
Dejavniki, ki prispevajo k nastanku in razvoju bolezni:
- Napačen življenjski slog– kajenje, pitje alkohola, telesna nedejavnost;
- Stalni stres, sistematične motnje spanja, nočni;
- Slaba prehrana, prenajedanje, uporaba škodljivih izdelkov ki zvišujejo raven holesterola, presežek soli, sladkorja v prehrani.
Če glede rizične skupine ni mogoče storiti praktično ničesar, potem je mogoče iz njegovega življenja izključiti razloge, ki so odvisni od osebe same. Pravočasen prehod na zdrava prehrana, opustitev slabih navad in skrb za svoje telo - če to storite, hipertenzija ne bo povzročala težav niti v starosti.
Simptomi hipertenzivne bolezni srca
Vklopljeno zgodnje faze simptomi hipertenzije bolnika morda sploh ne opozorijo; zlahka jih zamenjajo z znaki utrujenosti ali manifestacijami drugih bolezni. Hipertenzijo v napredovalem stanju pogosto diagnosticirajo urgentni zdravniki ali reanimatologi. Zato bi morali vsi poznati simptome te bolezni, da bi bili ljudje pozorni:
- Tinitus, omotica, bolečina, pulzacija, teža v glavi, utrujenost;
- Bolečina v prsnici, težko dihanje, slabost, krvavitve iz nosu, pordelost obraza;
- Mrzlica oz povečano potenje;
- Spremembe v ritmu srčnega utripa - hitreje ali počasneje;
- Spremembe značaja in stalne spremembe razpoloženja - razdražljivost, apatija.
- Spomin se lahko poslabša zmogljivost se bo zmanjšala.
Kompresijska bolečina v srcu med hipertenzijo je dokaj pogost pojav, zaradi katerega se bolnik že začne jasno zavedati, da je z njegovim zdravjem nekaj narobe. Če oseba občasno opazi te simptome, mora nadzorovati krvni tlak in se posvetovati z zdravnikom.
Pri napredovali hipertenziji se lahko pojavijo angina pektoris, zamegljen vid in odpoved ledvic.
Zdravljenje hipertenzije
Izpolnjevati mora nekatere obvezne zahteve:
- Biti mora celovit - vplivati na bolezen z različnih zornih kotov, odpravljati simptome in vzroke, vključevati različne metode in metode terapije;
- Zdravljenje hipertenzije mora biti individualno - zdravnik na podlagi testov in rezultatov pregleda vsakega posameznega bolnika predpiše nabor zdravil in postopkov;
- Terapija mora biti najprej usmerjena v stabilizacijo krvnega tlaka in vzdrževanje normalnega;
- Zdravljenje vključuje ukrepe, ki bodo pomagali, če je potrebno, olajšati hipertenzivna kriza.
Toda preden začnete z zdravljenjem, se morate prepričati, ali res imate kakšne motnje. Z ogledom naslednjega videa se boste naučili, kako pravilno izmeriti krvni tlak in kako se izogniti najpogostejšim napakam:
Zdravljenje hipertenzije se lahko izvaja kot zdravila, in s pomočjo sredstev tradicionalna medicina. Zdravljenje mora spremljati tudi sprememba bolnikovega življenjskega sloga in navad, sicer ne bo dovolj uspešno in učinkovito.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje z zdravili hipertenzija mora biti izražena v jemanju različnih hipertenzivnih zdravil. Ta zdravila so namenjena zniževanju krvnega tlaka.
Pri jemanju zdravil za hipertenzijo mora bolnik zagotoviti, da je ta proces stalen in neprekinjen. Shemo, odmerke in kombinacijo zdravil nadzoruje lečeči zdravnik. Zdravljenje predpišite sami prepovedano da ne bi poslabšali situacije.
V primeru vaskularne krize se uporablja intravensko dajanje magnezija za hitro zmanjšanje pritiska in lajšanje krčev.
Za zdravljenje zdravnik predpiše naslednje skupine zdravil:
- Diuretiki– z drugimi besedami, diuretiki. Z odvajanjem odvečne tekočine iz telesa pomagajo znižati krvni tlak;
- zaviralci AFP in antagonisti angiotenzina 2 - zmanjšajo telesno proizvodnjo hormona angiotenzina 2, ki spodbuja vazokonstrikcijo, in ščiti krvne žile pred njegovim vplivom;
- Zaviralci beta– zmanjšati Negativni vpliv na srcu velika količina hormoni. Organ začne delovati bolj stabilno, blokator se izravna srčni utrip, krvni tlak se zmanjša;
- Kalcijevi antagonisti– ne dovolite, da bi delci kalcija vstopili v žilne celice, zaradi česar se žile sprostijo in ne ustvarjajo prekomernega pritiska;
Če ima bolnik hipertenzijo, zdravljenje aditivi za živila ne dojema kot učinkovita metoda za normalizacijo krvnega tlaka. Včasih lahko njihovo jemanje celo zmanjša učinkovitost zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik. Zato mora zdravila, ki jih bolnik jemlje za zdravljenje hipertenzije, predpisati specialist. Jemati jih je treba strogo po urniku, čeprav se lahko pojavijo nekateri simptomi. stranski učinki, o čemer morate obvestiti svojega zdravnika.
Ljudska zdravila
Ljudska zdravila za hipertenzijo lahko hitro in učinkovito znižajo krvni tlak in nasičijo telo uporabne snovi, vitamini in mikroelementi. pri pravilno uporaboČe se upošteva odmerek, človeku prinašajo neprecenljive koristi brez tveganja zapletov.
Tradicionalna medicina široko uporablja lanena semena, Borovi storži, česen, limona in med ter celo navadna voda za znižanje krvnega tlaka in normalizacijo delovanja vseh telesnih sistemov. Naravna zdravila so lahko v obliki decokcij ali tinktur, ki jih jemljemo peroralno v zelo majhnih količinah. Tudi nekatera živila, ki jih bolnik jemlje surova - jagode, zelenjava, sadje - lahko pozitivno vplivajo na potek bolezni srca in ožilja.
Zdravilna zelišča za hipertenzijo se uporabljajo v številnih receptih. Trpotec, baldrijan, cudweed, peteršilj, koper, detelja, ognjič, pelin - vse te rastline so že dolgo znane kot učinkovita zdravila pri zdravljenju hipertenzije.
Tukaj je nekaj receptov, ki se tradicionalno uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje hipertenzije:
- Vzemite 3 dele materine dušice, 2 dela posušenega rožmarina in divjega rožmarina, 1 del ledvičnega čaja. 1 žlico te mešanice dajte v ponev z topla voda, vreti 5 minut. Zavijte v brisačo in pustite stati 3-4 ure. Vzemite toplo trikrat na dan, 30 minut pred obroki, 100 gramov;
- Tinktura kalendula z dolgotrajno uporabo daje dober učinek. Morate vzeti 30 kapljic 3-krat na dan;
- Sok pese zmešajte z medom v razmerju 1:1. Vzemite 1 žlico trikrat na dan pred obroki;
- Zmešajte 1 žlico medu, soka pese in korenja s sokom 1 limone. Nariban hren (1 kozarec) in infundiran v vodi 1,5 dni, ga združite z mešanico limone in dobro pretresite. Vzemite 45 dni, 1 žlico, 1 uro pred obroki, 2-krat na dan.
Obstaja veliko receptov tradicionalne medicine za boj proti visokemu krvnemu tlaku. Za pripravo zdravil lahko izberete zelišča in rastline, ki so vam najbolj všeč, in izključite tiste, ki so neprijetne za jemanje.
Preprečevanje
Preprečevanje hipertenzije je najprej v prehodu na:
- Normalno, uporabno, zdrava prehrana;
- Pravi način življenja- zdravo nočni spanec, telovadba, opustitev slabih navad, izogibanje stresu in konfliktne situacije;
- Konstanta državni nadzor tvoje zdravje. Krvni tlak je treba vzdrževati na optimalni ravni.
Preprečevanje hipertenzije mora postati sistemsko ne le za bolnike, ampak tudi za ogrožene ljudi.
Če pride do dolgotrajnega povečanja tlaka in je hipertenzija že diagnosticirana, je treba preprečiti hipertenzivne krize in zaplete pri delu. notranji organi.
Pravilno izbrana uravnotežena prehrana za hipertonike je ena najbolj neposrednih in najkrajših poti do okrevanja. Ko bolnik uživa polnovredno, zdravo, pravilno pripravljeno hrano, potem ne samo razbremeni vaše telo dodatnega stresa. Tako dobi maksimum hranila, minerali in vitamini, ki so potrebni za obvladovanje bolezni, krepitev sten krvnih žil in izboljšanje splošnega zdravja. Prehrana za hipertenzijo, če je pravilna, lahko na koncu bolnika reši potrebe po jemanju zdravil.
Večina živil, ki jih ne smete uživati, če imate visok krvni tlak, ni priporočljiva niti za zdravo osebo:
- Hrana ki redi;
- Alkoholne pijače, razen vina. Vino - ne več kot 200 gramov na dan, samo visoke kakovosti;
- Sladki slaščičarski izdelki, zlasti tisti, ki vsebujejo velike količine transmaščob, palmovega olja in živalskih maščob;
- "Delikatese" - prekajeno meso, kumarice, konzervirana hrana. Treba je omejiti vnos soli 3 grame na dan;
- Kava, močan čaj.
Sprva je lahko prehod na tako "presno" prehrano težaven, kot opustitev katere koli slabe navade. Toda zelo kmalu človek začuti olajšanje svojega stanja, življenje začne prinašati veselje, zdrava prehrana pa užitek.
Dieta za hipertenzijo vključuje uživanje živil, ki ne le ne škodujejo telesu, ampak celo pomagajo znižati krvni tlak in obnoviti zdravje:
- Pogosto uživanje zelenjave - koper in peteršilj, pozitivno vpliva na krvne žile. Bodite prepričani, da pojeste nekaj strokov svežega česna in 1 svežo čebulo na dan;
- Osnova prehrane naj bo zelenjava - krompir, jajčevci, korenje, zelena solata, pesa itd .; žita - riž, ajda, biserni ječmen;
- Vsak dan je treba piti decokcijo šipkov ali kompot iz suhega sadja, zeleni čaj tudi uporaben;
- Jagode - črni ribez; sadje - ananas, breskve, banane; oreški; domači sokovi - vse to pomaga normalizirati raven magnezija in kalija v telesu;
- Morski sadeži;
- Rastlinske maščobe visoka kakovost – sončnično, laneno seme, olivno olje prvi razred;
- Priporočljivo je pripraviti zelenjavne in mlečne juhe (mleko 1% maščobe). Včasih je dovoljeno pripraviti juho iz pustega mesa ali rib;
- Nizka vsebnost maščob je boljša mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
Vse izdelke je priporočljivo zaužiti surove. Če je potrebna toplotna obdelava, naj bo kuhanje ali parjenje, manj pogosto - dušenje. Ne morete cvreti.
Dieta. Primer menija
Prehrana za hipertenzijo mora biti delno– 6-krat na dan v majhnih, približno enakih obrokih, ki zadovoljujejo dnevno potrebo po ogljikovih hidratih, beljakovinah in maščobah. To potrebo za vsak primer določi lečeči zdravnik. Količina zaužite hrane na dan ni mogoče zmanjšati, mora človek prejeti najmanj, kar potrebuje.
Hrana ne sme biti zelo vroča ali hladna - nad 15 stopinj, vendar pod 60. Jagode, sadje in oreščki se lahko uporabljajo kot "prigrizek", če oseba po jedi ni sita.
Primer dnevnega menija za hipertenzijo:
- 1. zajtrk(07.00) – omleta iz več jajc s posnetim mlekom, kompot iz suhega sadja;
- 2. zajtrk(10.00) – pečeno jabolko ali kos sadja, jogurt;
- Večerja(13.00) – pol krožnika zelenjavna juha, dietni parjeni kotleti z rižem;
- Popoldanska malica(16.00) – kefir z nizko vsebnostjo maščob s piškoti;
- Večerja(19.00) – kuhana riba s pečenim krompirjem v lupini, solata iz sveže zelenjave, začinjena z nekaj kapljicami olja, poparek iz šipka;
- Pred spanjem(najkasneje pol ure vnaprej) - jagode ali sadje, kompot, žele, čaj.
Tudi čez dan lahko jeste več kosov rženega kruha.
Za ljudi, katerih krvni tlak spremlja hipertenzija slaba cirkulacija in prekomerno telesno težo, bo koristno občasno urediti postni dnevi. Ni vam treba popolnoma prenehati jesti, lahko pa si organizirate mono-obrok - postni dan lubenice, kumar, kefirja.
To bo telesu dalo malo oddiha. Tako bolnik izgubi težo, izloči toksine in soli ter zmanjša obremenitev srca in ožilja. Če je na predvečer takega dne mogoče preskočiti večerjo, se bo učinkovitost dogodka povečala. Med postnim dnevom je priporočljivo, da ne delate fizično in ostanete v postelji.
Zaključek
Hipertenzija je pogost pojav pri vseh segmentih prebivalstva. Težko se ji je izogniti, kasneje pa jo je še težje zdraviti. Če se hipertenzija začne, lahko bolnika stane življenja. Samo skrbno spremljajte svoje zdravje, pravilen življenjski slog, zdrava prehrana pomaga zmanjšati tveganje za hipertenzijo. Hipertenzijo je lažje pozdraviti z začetni fazi, zato lahko pravočasno posvetovanje z zdravnikom obrne potek bolezni.
V naslednjem videu glavni kardiokirurg Ministrstva za zdravje Ruska federacija bo svetoval o pravilna prehrana prehrana. Ugotovite, kaj prinaša več koristi: tek ali hoja. Katera normalen pritisk naj bo med hojo. Kako ohraniti pravilen urnik spanja, da zaščitite svoje srce in ožilje:
Hipertenzija (arterijska hipertenzija, hipertenzija) je kronične bolezni, pri katerem je krvni tlak v človekovih žilah višji od običajnega. Hipertenzija običajno dolgo časa poteka brez simptomov. Nevaren je, ker pospešuje uničenje krvnih žil in povzroča smrtonosne zaplete. Imenujejo jo tihi morilec. Hipertenzijo diagnosticiramo z merjenjem krvnega tlaka v mirovanju. Da se zaščitite pred srčnim infarktom, možgansko kapjo in odpoved ledvic, se morate za to bolezen zdraviti vsak dan, tudi ko vas nič ne boli.
Hipertenzija: kaj morajo bolniki vedeti
Sistolični tlak je najvišji pritisk, ki ga srce ustvari, ko se s silo skrči za črpanje krvi. diastolični arterijski tlak- minimalno, v fazi sprostitve srca, ko se napolni s krvjo, da jo ob naslednjem utripu potisne ven. Sistolični in diastolični tlak se merita v mm Hg. Umetnost. in posnemite skupaj. Na primer, 120/80 mm Hg. Umetnost. in spodaj je idealno normalen pritisk za osebo. Naprava za merjenje krvnega tlaka se imenuje tonometer.
Oglejte si video o krvnem tlaku slavne zdravnice Elene Malysheve. Ugotovite, kaj je sistolični in diastolični tlak in kako ga pravilno izmeriti.
Vzroki
V večini primerov zdravniki ne morejo ali pa nočejo ugotoviti vzroka hipertenzije. Napišejo diagnozo esencialna hipertenzija. To pomeni, da vzrok bolezni ni znan. Pravzaprav je vzrok največkrat povezan s prekomerno telesno težo (debelost). Spodaj je podrobno opisano.
Dejavniki tveganja za hipertenzijo:
- bolezni ledvic;
- diabetes mellitus (zapleti ledvic in krvnih žil);
- kajenje;
- zloraba alkohola;
- primeri hipertenzije pri bližnjih sorodnikih;
- prekomerno uživanje soli;
- pomanjkanje magnezija v telesu;
- primanjkljaj;
- kronični stres;
- zastrupitev z živim srebrom, svincem, kadmijem, arzenom (delo v nevarnih industrijah);
- apneja med spanjem;
- pasivni življenjski slog;
- hormonska kontracepcija (za ženske z drugimi dejavniki tveganja).
Endokrine bolezni so vzrok za hipertenzijo pri 1% bolnikov:
- pomanjkanje ali presežek hormonov Ščitnica;
- feokromocitom;
- primarni hiperaldosteronizem;
- Cushingov sindrom;
- primarni hiperparatiroidizem.
Če je vzrok mogoče ugotoviti, se hipertenzija imenuje sekundarna, če ne, pa primarna (esencialna).
Zeliščna zdravila za hipertenzijo:
Kaj je esencialna hipertenzija
Diagnoza esencialne hipertenzije pomeni, da zdravniki niso mogli ugotoviti vzroka visokega krvnega tlaka. To jim običajno ne preprečuje, da bi predpisali zdravljenje - dieto, zdravila in po možnosti telesno vadbo. Če je krvni tlak bolnika 160/100 mm Hg. Art., potem mu praviloma takoj predpišejo kombinirane tablete, ki vsebujejo 2-3 aktivne sestavine.
V večini primerov vzrok hipertenzije je povečana raven insulin, ki je posledica prekomerne telesne teže (debelosti). Verjetno veste, da je inzulin hormon, ki tkivom omogoča absorpcijo glukoze. Znižuje raven krvnega sladkorja s potiskanjem glukoze v celice. Vendar le malo ljudi daleč od medicine ve o drugih učinkih, ki jih ima ta hormon.
Insulin uravnava presnovo glukoze. Poleg tega zavira razgradnjo maščobnega tkiva, zavira hujšanje, predvsem pa povzroča krče žil in zastajanje tekočine v telesu. Ko se človek zredi, se zmanjša občutljivost tkiva na insulin. Za vstop glukoze v celice je potrebna višja koncentracija v plazmi. Bolj odvečne maščobe v telesu, manjša je občutljivost in večja je koncentracija insulina v krvi.
Insulin je naš prijatelj in sovražnik hkrati. Brez nje bi umrli od lakote in izgubili sposobnost absorpcije glukoze. Po drugi strani pa isti hormon moti hujšanje in povzroča hipertenzijo, povečuje žilni upor proti pretoku krvi. Zmanjšana občutljivost tkiv na insulin ne povzroča samo hipertenzije, ampak tudi druge težave - odvečne teže, slabi testi krvi za holesterol, veliko tveganje za srčno-žilne ter onkološke bolezni. Vse to skupaj imenujemo metabolni sindrom.
Razvrstitev hipertenzije po resnosti
Ljudem s prekomerno telesno težo dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pomaga pri hipertenziji. Hitro normalizira raven insulina v krvi. Odvečna tekočina zapusti telo, zaradi česar se tlak zniža v nekaj dneh. Dieta je podrobno opisana, na voljo pa so tudi seznami dovoljenih in prepovedanih živil. Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, jemanje magnezija in drugih naravnih dodatkov je vaša priložnost, da se znebite škodljivih "kemičnih" zdravil za hipertenzijo.
Vsi endokrinologi vedo, kako deluje insulin. To vedo tudi zdravniki drugih specialnosti, če niso izpuščali predavanj na inštitutu. Zmanjšana občutljivost na ta hormon se imenuje insulinska rezistenca. Poznan je že od osemdesetih let prejšnjega stoletja ali prej. Zakaj zdravniki v diagnozah še vedno pišejo esencialno hipertenzijo, ne navedejo pa vzroka inzulinske rezistence? Razlog je njihova inertnost, birokracija in nepripravljenost na spremembe.
Vse več rusko govorečih bolnikov s hipertenzijo in sladkorno boleznijo tipa 2 spoznava insulinsko rezistenco - pravi razlog njihove bolezni. - učinkovito in varno zdravilo za odpravo motene presnove. Preberite tudi - kaj je to in kako ga zdraviti.
simptomi
Hipertenzija se pogosto pojavi brez simptomov in to je njeno največja nevarnost. Vsaj 1/3 ljudi, ki imajo visok krvni tlak, se tega ne zaveda. Večina bolniki, ki se zavedajo svoje diagnoze, so slabo zdravljeni. Hipertenzija le redko povzroči glavobol in drugih simptomov, zato ni nobene spodbude za vsakodnevno jemanje tablet.
Malokdo pomisli, da tudi v odsotnosti vidni znaki Hipertenzija dnevno uničuje krvne žile in s tem pripravlja pogoje za nenaden srčni infarkt, možgansko kap ali razvoj odpovedi ledvic. Ni zaman, da ji pravijo tihi morilec. Vsem ljudem, starejšim od 35 let, je priporočljivo občasno izmeriti krvni tlak s tonometrom doma ali ob rednih pregledih pri zdravniku.
Če je krvni tlak močno povišan, lahko simptomi vključujejo:
- glavobol;
- pike pred očmi;
- slabost, bruhanje;
- utrujenost;
- motnje zavesti;
- bolečina v prsnem košu;
- težko dihanje;
- motnje srčnega ritma;
- kri v urinu.
Vsak od naštetih simptomov zahteva nujno zdravniško pomoč. Vse to so znaki hipertenzivne krize, pri kateri je tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap še posebej veliko. Še enkrat, v normalnih pogojih hipertenzija najverjetneje ne bo povzročila nobenih simptomov. Zdravstveno stanje se postopoma slabša, vendar bolniki to običajno pripisujejo spremembam, povezanim s starostjo.
Diagnostika
Hipertenzija se diagnosticira, če ima bolnik vztrajno povišan krvni tlak. Če želite postaviti ali ovreči diagnozo, morate krvni tlak izmeriti vsaj dvakrat, po možnosti trikrat v različnih dneh. Ampak, če pacientov krvni tlak preseže streho ali obstajajo znaki poškodb notranjih organov, bo zdravnik takoj diagnosticiral hipertenzijo.
Poleg merjenja krvnega tlaka bo zdravnik bolnika poslal na krvne preiskave in preiskave – EKG in EhoKG. Krvne preiskave so potrebne za preverjanje delovanja ledvic, holesterola, sladkorja, ščitničnih hormonov in morebitnih redki vzroki sekundarna hipertenzija - endokrine bolezni. EKG in EchoCG vam omogočata, da ocenite, kako dobro deluje srce in ali je prišlo do skrite srčne kapi. Pogosta težava pri bolnikih s hipertenzijo je hipertrofija levega prekata. Identificirana je tudi z z uporabo EKG in EchoCG.
Naj vas spomnimo, da če je diagnosticirana hipertenzija II. Poleg tega je bolje takoj predpisati močno kombinirano zdravilo, ki vsebuje 2-3 učinkovine v eni tableti. Če je tlak od 140/90 do 160/100 mm Hg. Umetnost. (hipertenzija I. stopnje), potem je predpisovanje zdravil po presoji zdravnika.
Če ima bolnik poleg hipertenzije še druge dejavnike tveganja za srčni infarkt in možgansko kap, je bolje jemati zdravila s tlakom od 140/90 do 160/100 mmHg. Umetnost. Ko začnete zdravljenje s tabletami, jih lahko pozneje prenehate jemati, če preidete na zdrava slikaživljenje bo pomagalo nadzorovati hipertenzijo brez zdravil. Srčni infarkt in možganska kap lahko povzročita invalidnost in to je nepopravljivo. Zato se je pred njimi bolje zavarovati z jemanjem zdravil za hipertenzijo. Sodobna zdravila imajo le manjše stranske učinke.
Hipertenzivna kriza
Hipertenzivna kriza je napad, pri katerem se krvni tlak osebe znatno poveča. Nenaden porast tlaka poškoduje krvne žile in povzroči spodaj navedene simptome. Menijo, da je hipertenzivna kriza, ko je tlak 180/120 mm Hg. Umetnost. in višje. Če pa je vaš krvni tlak nižji, vendar slab občutek, obstaja glavobol in drugi simptomi - to je tudi kriza. Nujno pokličite reševalno vozilo, ne bodi sramežljiv. Bolje je, da ekipa nujne medicinske pomoči pride večkrat preventivno, kot pa enkrat klicati zaradi infarkta ali možganske kapi.
Simptomi hipertenzivne krize:
- Močan glavobol;
- zamegljenost zavesti, omedlevica;
- zamegljen vid - pike pred očmi;
- slabost, bruhanje;
- panika ali obratno apatija;
- dispneja;
- bolečina v prsnem košu.
Možni zapleti:
- miokardni infarkt;
- možganska kap - ishemična ali hemoragična;
- poškodba (anevrizma) aorte, glavne arterije v srcu;
- Eklampsija je resen zaplet nosečnosti.
Pogosti vzroki za hipertenzivno krizo so bolnik neredno jemanje zdravil za krvni tlak, ki jih je predpisal zdravnik, uživanje preveč soli, doživljanje stresne situacije, pa tudi sprememba vremena.
Preberite članek "Hipertenzivna kriza: kako zagotoviti nujno oskrbo." Ugotovite, s katerimi tabletami lahko hitro znižate krvni tlak.
Hipertenzija: zdravljenje
Glavni način zdravljenja hipertenzije je prehod na zdrav življenjski slog. Bolniki s krvnim tlakom 160/100 mm Hg. Umetnost. in zgoraj, morate jemati tudi zdravila za hipertenzijo. Če pa se bolnik ne želi odreči slabim navadam, potem bodo tablete malo koristne. Odpraviti morate dejavnike tveganja za hipertenzijo, srčni infarkt in možgansko kap, tudi če to pomeni upočasnitev vaše kariere.
Zdrav življenjski slog za zdravljenje hipertenzije
| telovadba | Redna telesna vadba 4-6 krat na teden po 30-60 minut znižuje krvni tlak in zmanjšuje tveganje za srčno-žilne in druge s starostjo povezane bolezni. |
| Nehaj kaditi | Tobak vsebuje nikotin in strupene smole. Vsak vdih poveča vaš krvni tlak. Kajenje poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap za 3-6 krat. |
| Nadzorujte svoj stres | Izogibajte se stresne situacije, saj lahko eden od njih povzroči srčni napad ali možgansko kap. Poskusite z jogo ali meditacijo. Tudi molitev in telovadba pomagata pri lajšanju stresa. |
| Izmerite si krvni tlak z domačim merilnikom krvnega tlaka | Morate imeti doma merilnik krvnega tlaka in ga redno uporabljati, na primer enkrat na teden. Preberite več v razdelkih »Kateri tonometer izbrati za dom« in »Merjenje krvnega tlaka: tehnika po korakih«. |
Večina ljudi, ko jim odkrijejo hipertenzijo, ne spremeni svojega življenjskega sloga. S tabletami zavirajo glavobol in druge simptome, ne posvečajo pa odpravljanju dejavnikov tveganja. To vedenje pogosto vodi do srčnega infarkta ali možganske kapi pred upokojitvijo.
Dieta za hipertenzijo
- Živila z nizko vsebnostjo maščob, preobremenjena z ogljikovimi hidrati, ne koristijo, ampak škodijo. Poslabšajo inzulinsko rezistenco – najbolj pogost razlog hipertenzija.
- Številna živila, ki tradicionalno veljajo za zdrava, so dejansko škodljiva. Polnozrnati izdelki vsebujejo gluten, sadje in jagode pa fruktozo.
- Bolniki ne želijo prenašati nenehne lakote, tudi pod grožnjo smrti zaradi srčnega infarkta ali možganske kapi. Opustijo dieto, posledice pa so katastrofalne.
Gluten je beljakovina, ki jo najdemo v pšeničnih izdelkih. Njena intoleranca je težava pri 50-70 % ljudi. Simptomi: pogoste bolečine v trebuhu, napenjanje, kronična driska ali zaprtje, bolečine v sklepih, težave s koncentracijo, koža nato ocenite, ali se počutite bolje.
Fruktoza, ki jo najdemo v sadju in jagodičevju, zavira hujšanje in povečuje debelost. Ljudem s prekomerno telesno težo hrana, bogata s fruktozo, naredi več škode kot koristi. Namesto sadja si lahko privoščite bistveni vitamini iz zelenjave in zelenjave, ki vsebuje najmanj ogljikovih hidratov.
Zaradi zgoraj navedenih razlogov spletno mesto priporoča, da če imate hipertenzijo, preklopite na. Raziščite. Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov deluje pri debelih in suhih bolnikih s hipertenzijo, ne pa pri vitkih ljudeh. V 2-3 dneh se bo raven insulina v krvi normalizirala, telo se bo znebilo odvečne tekočine in pritisk se bo znižal. Dieta ne zahteva omejevanja kalorij in vam ni treba doživljati kronične lakote.
Zamenjajte ogljikove hidrate v svoji prehrani z beljakovinami in zdravimi naravne maščobe. Poleg tega morate omejiti sol - ne več kot 2-3 grame na dan. Upoštevajte sol, ki je bila jedem že dodana med kuhanjem. Bodite trezvenovci ali uživajte alkohol zmerno – glede na čisti alkohol ne več kot 24 g na dan za moške in 12 g za ženske. Izberite alkoholne pijače, ki ne vsebujejo sladkorja.
Katera zdravila so predpisana
Takoj morate začeti jemati zdravila za hipertenzijo, če je vaš krvni tlak 160/100 mmHg. Umetnost. ali višje. Ker je tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap preveliko, le prehod na zdrav življenjski slog ni dovolj. S krvnim tlakom 140/90-160/100 mm Hg. Umetnost. Zdravniki predpisujejo zdravila, če ima bolnik poleg hipertenzije tudi druge dejavnike tveganja. Na primer sladkorna bolezen ali bolezen ledvic.
Skupine zdravil za hipertenzijo
| Skupina zdravil | Opis | Stranski učinki |
|---|---|---|
| Diuretična zdravila | Ta zdravila se imenujejo tudi diuretiki. Najpogosteje so predpisani tiazidni (hidroklorotiazid) ali diuretiki z zanko (furosemid, torsemid). Prvi so šibkejši, drugi pa močnejši. Zdravilo indapamid (Arifon) je tiazidom podoben diuretik, vendar se dejansko uporablja kot vazodilatator. | V telesu ustvarjajo pomanjkanje vitaminov in mikroelementov, kar lahko povzroči šibkost in omotico. Poveča tveganje za sladkorno bolezen in protin. Bolnik, ki jemlje diuretike, bo morda moral pogosteje na stranišče. |
| Zaviralci beta | Adrenalin in nekateri drugi hormoni pospešijo srce. Beta blokatorji so zdravila, ki zmanjšajo učinek teh hormonov. Zmanjšajo srčni utrip in količino krvi, ki jo srce črpa. Zmanjšajte tveganje za ponovni srčni napad. Nebivolol (Nebilet) je beta blokator, ki ima dodaten vazodilatacijski učinek. | Slabost, nizek srčni utrip, slaba toleranca za vadbo. Zastareli zaviralci beta škodljivo vplivajo na metabolizem in zmanjšujejo moško moč. Nova zdravila ne povzročajo takšnih stranskih učinkov. |
| zaviralci ACE | Ta zdravila blokirajo proizvodnjo angiotenzina II, snovi, ki učvrsti stene krvne žile. Zahvaljujoč temu ukrepu se žile sprostijo, lumen v njih se razširi in pretok krvi se izboljša. Zaviralci ACE zmanjšujejo tveganje za prvi in ponovni srčni infarkt ter zavirajo razvoj odpovedi ledvic. | Povzroča neznosen suh kašelj pri 10-20% bolnikov. Nimajo škodljivega vpliva na metabolizem. Ne poslabšajo moške moči. |
| Zaviralci receptorjev angiotenzina II | Zdravila, ki delujejo enako kot zaviralci ACE, vendar ne povzročajo suhega kašlja. Morda so malo šibkejši. Pogosto so predpisani za intoleranco za zaviralce ACE. To so novejša zdravila in so dražja. | Stranski učinki niso nič pogostejši kot pri jemanju placeba. |
| Kalcijevi antagonisti | Sprošča stene krvnih žil, izboljša pretok krvi. Nekateri kalcijevi antagonisti zmanjšajo srčni utrip, drugi ne. Drugo ime za zdravila v tej skupini so zaviralci kalcijevih kanalčkov. Zmanjšujejo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap. | Pogost neželeni učinek je otekanje nog in izpuščaj. Nekaterih kalcijevih antagonistov (verapamil, diltiazem) ni mogoče kombinirati z zaviralci beta. Jemanje skupaj je nevarno. To preverite pri zdravniku, ki vam je predpisal zdravilo. |
Najpogosteje in najprej so predpisana diuretična zdravila. Oglejte si video o teh tabletah slavne zdravnice Elena Malysheva. Ugotovite, kakšne so značilnosti njihovega jemanja, s katerimi izdelki jih ni mogoče kombinirati in o čem še morate povprašati svojega zdravnika.
Preberite tudi podrobne članke:
- Zaviralci beta (ugotovite, kateri so novi in kateri zastareli)
Obstajajo tudi druga zdravila, ki se redkeje predpisujejo, ker pogosto povzročajo neželene učinke ali povzročijo odvisnost. To so zaviralci alfa, antagonisti aldosterona, zdravila osrednje delovanje. Njihovo podrobno obravnavanje presega obseg tega članka.
Preberite tudi:
- Katera zdravila obstajajo za hipertenzijo - ugotovite, kako zdravnik izbere, katero zdravilo bo predpisal glede na bolnikovo stanje.
- Seznam zdravil za hipertenzijo - trgovska imena in učinkovine.
Večina bolnikov mora jemati 2-3 zdravila hkrati, da zniža krvni tlak vsaj na 140/90 mm Hg. Umetnost. Zato so od leta 2000 postala priljubljena zdravila, ki vsebujejo 2-3 učinkovine v eni tableti. Bolniki jih zlahka sprejmejo, ker so priročni in učinkoviti. Preberite za hipertenzijo.
Zdravljenje hipertenzije brez zdravil
Zdravljenje hipertenzije brez zdravil vključuje zdrav življenjski slog in jemanje naravnih dodatkov. Mnogi bolniki uspejo vzdrževati normalen krvni tlak brez "kemičnih" tablet. Če želite to narediti, se morate odreči slabim navadam in v zameno razviti koristne. To je bolj težavno kot jemanje zdravil.
Naravni dodatki za znižanje krvnega tlaka
| magnezij | Pomanjkanje magnezija v telesu je drugi najpogostejši vzrok za hipertenzijo, takoj za insulinsko rezistenco pri debelih ljudeh. Uživanje magnezijevih tablet hitro in bistveno izboljša vaše zdravje. Ta mineral ne le znižuje krvni tlak, ampak tudi normalizira spanec, pomirja živce in stabilizira srčni utrip. |
| tavrin | Taurin je naravna snov, ki ima blag diuretični učinek in lajša otekline. Ne poslabša metabolizma, za razliko od diuretikov. Tavrin dobro dopolnjuje magnezij pri zdravljenju hipertenzije. Prav tako nekoliko poveča občutljivost tkiv na insulin. Uporaben je pri sladkorni bolezni in debelosti. |
| Koencim Q10 | Uživanje koencima Q10 zniža krvni tlak za 4-11 mmHg. Umetnost. To zdravilo dopolnjuje druga zdravila in dodatke za hipertenzijo, izboljšuje delovanje srca in daje vitalnost. Koencim Q10 je glavno naravno zdravilo za bolezni srca in ožilja, predvsem srčno popuščanje. |
| glog | Izvleček gloga izboljša pretok krvi v perifernih žilah majhnega premera. Zmanjšuje nastajanje angiotenzina II, tako kot zdravila za hipertenzijo, vendar je veliko šibkejši. Koristno je jemati glog pri angini pektoris (napadi bolečine v prsih) in srčnem popuščanju. |
| Česen | Česen redči kri in sprošča krvne žile na skoraj enak način kot zdravila za zaviralce ACE. Da bi dosegli dober učinek na hipertenzijo, morate dnevno jemati stabilen odmerek. Pri tem vam bo pomagal izvleček česna v kapsulah. Lahko pa draži želodec na enak način kot naravni česen. |
| Ribja maščoba | Ribje olje ni primarno zdravilo za hipertenzijo, vendar je še vedno pomemben dodatek. Omega 3 maščobne kisline rahlo znižujejo krvni tlak, vendar bistveno zmanjšajo tveganje za prvi in drugi srčni infarkt ter umrljivost zaradi vseh vzrokov. Jejte mastne morske ribe 2-3 krat na teden ali vzemite ribja maščoba v kapsulah. |
Preberite podrobne članke:
Najbolj senzacionalna študija je bila HYVET (HYpertension in the Very Elderly Trial), katere rezultati so bili objavljeni leta 2008. Izkazalo se je, da je mogoče in potrebno predpisovati zdravila za hipertenzijo tudi ljudem, starejšim od 80 let. Poleg tega so tablete za krvni tlak koristne za bolnike, stare od 65 do 80 let. Pomen tega vprašanja je velik, saj med starejšimi vsaj 2/3 ali celo 3/4 ljudi trpi za hipertenzijo.
Pogoste težave pri zdravljenju hipertenzije pri starejših
| Težava | Rešitve |
|---|---|
| Učinek belega plašča - krvni tlak se dvigne v zdravstveni ustanovi ali ob obisku zdravnika | Kupite hišni merilnik krvnega tlaka in si redno merite krvni tlak doma v mirnem okolju |
| Omotica ali omedlevica pri vstajanju iz sedečega ali ležečega položaja | Pacient se mora naučiti vstati počasi, brez naglice. Prav tako morate zmanjšati odmerek zdravil za hipertenzijo. |
| Jemanje zdravil za krvni tlak ne pomaga dovolj | Prepričajte se, da bolnik dejansko jemlje predpisana zdravila in da svojci to nadzorujejo. Zdravila - nitrati s podaljšanim sproščanjem, spironolakton. V hujših primerih se izvede operacija ledvične denervacije (simpatična ablacija). |
Starejši ljudje s hipertenzijo imajo povečano tveganje za neželene učinke zdravil. Ker imajo pogosto oslabljene ledvice, pa tudi druge spremljajoče bolezni. Standardno priporočilo za starejše je, da začnejo jemati zdravila s polovičnim odmerkom in ga nato postopoma povečujejo. Nekatera zdravila za hipertenzijo dobro delujejo pri starejših bolnikih, druga pa ne. Zdravniki vedo, katera zdravila je priporočljivo uporabljati.
Starejšim ljudem je priporočljivo, da ga jemljejo poleg zdravil za hipertenzijo. S starostjo se proizvodnja te snovi v telesu zmanjša. Njegovo pomanjkanje poslabša potek hipertenzije in bolezni srca in ožilja.
Hipertenzija pri starejših ljudeh ima posebnost: pogosto je povečan sistolični "zgornji" tlak, diastolični "spodnji" tlak pa je normalen ali ne presega 90 mm Hg. Umetnost. To imenujemo izolirana sistolična hipertenzija. Pomembno je, da zdravilo, ki ga bolnik jemlje, ne zniža preveč diastoličnega tlaka. Zdravniki vedo, katera zdravila so v takih primerih dobra. Pričakovati je mogoče, da kompetentno zdravljenje zmanjša tveganje za srčni infarkt za 20 %, možgansko kap in srčno popuščanje pa za 35 %.
Preprečevanje
Preprečevanje hipertenzije vključuje nadzor dejavnikov tveganja. Še več, starejši kot je človek, več pozornosti je treba nameniti zdravemu življenjskemu slogu. Energijo in čas, ki sta bila prej porabljena za gradnjo kariere in materialnega bogastva, je treba preusmeriti v ohranjanje zdravja.
Preventivni ukrepi:
- ne zaužijte več kot 2-3 g soli na dan, tudi za zdrave ljudi;
- telovadba 5-6 krat na teden - vsaj hoja, in če zdravje dopušča, potem tek;
- uživanje alkohola zmerno - glede na čisti alkohol ne več kot 24 g na dan za moške in 12 g za ženske;
- povečati delež rastlinskih živil – zelene zelenjave, ki je v.
Prizadevati si morate za izgubo teže in jo dosledno vzdrževati normalno težo. Vendar do danes še ni bila izumljena metoda, ki bi zagotovila ta cilj. Kljub temu, preventivne akcije zanesljivo ščiti pred hipertenzijo tudi ljudi s prekomerno telesno težo ali klinično debelostjo.
Zapleti hipertenzije prizadenejo predvsem ljudi, ki ne vedo, da imajo visok krvni tlak, in se zato ne zdravijo. Na nivoju nacionalno zdravje Preventiva je sestavljena iz rednega merjenja krvnega tlaka pri vseh odraslih. Če se izkaže, da je povišan, ga napotite k zdravniku in predpišite zdravljenje. Ti se imenujejo presejalni pregledi. Priporočljivo je zajeti čim večji odstotek odrasle populacije.
zaključki
Hipertenzija je kronična bolezen, ki jo je treba zdraviti vsak dan. To ni problem, ki bi ga lahko enkrat rešili in pozabili. Diagnoza hipertenzija ne izgine do konca življenja, tudi če človek dobro obvladuje krvni tlak. Če imate spodbude, da živite dlje, potem pridno vodite zdrav način življenja.
| Zdravila jemljite vsak dan | Ne prenehajte jemati tablet na lastno pest, tudi če so neželeni učinki, ki jih lahko prenašate. Pojdite do zdravnika in ga vprašajte, s čim lahko nadomestite zdravila, ki povzročajo stranske učinke. Če krvni tlak preveč pade, pomaga zmanjšanje odmerka. |
| Redno obiskujte zdravnika | Vsakih nekaj mesecev morate opraviti teste in opraviti preglede, da ocenite učinkovitost zdravljenja. Poskusite najti zdravnika, ki zna kombinirati "kemična" zdravila in naravne dodatke - magnezij, koencim Q10, ribje olje in druge. |
| Razvijte zdrave navade | Prehrana za hipertenzijo, telesna aktivnost, opustitev kajenja, omejitev uživanja alkohola - vse to je podrobno opisano zgoraj. |
| Nadzorujte svoj stres | Izogibajte se preobremenjenosti, naglici in konfliktnim situacijam. Naučite se razmišljati pozitivno. Razvijte optimizem in potrpežljivost. Poiščite podobno misleče ljudi, ki prav tako vodijo zdrav življenjski slog, in pogosteje komunicirajte z njimi. |
Če hipertenzija ne povzroča simptomov, je lahko težko vzdrževati zdrav življenjski slog in se vsakodnevno izogibati skušnjavam. Za krepitev vaše motivacije bomo še enkrat našteli zaplete, ki jih povzroča nenadzorovana hipertenzija. To je srčni napad, možganska kap, manj pogosto - odpoved ledvic ali slepota. Če sledite zdravemu režimu, se lahko zagotovite, da se boste v starosti izognili srčno-žilnim boleznim, tudi če ne morete normalizirati svoje telesne teže.
Hipertonična bolezen(EH) ali esencialna arterijska hipertenzija (AH; oba izraza imata enak pomen) je ena najbolj razširjenih bolezni srčno-žilnega sistema, ki jo odkrijejo pri 25-30 % odraslega prebivalstva industrializiranih držav. Epidemiološke študije, izvedene v Rusiji v zadnjih 20 letih, prav tako kažejo na visoko razširjenost hipertenzije. Tako je glede na reprezentativni vzorec starostno standardizirana razširjenost hipertenzije (BP> 140/90 mm Hg) pri moških znašala 39,2%, pri ženskah pa 41,1%. S starostjo se pojavnost hipertenzije povečuje, pred 40. letom starosti je večja pri moških, po 50. letu pa pri ženskah.
Glavni cilj zdravljenja hipertenzije je povečati skupno tveganje za srčno-žilno obolevnost in umrljivost. Sistem terapevtski ukrepi sestoji iz nemedicinskih in zdravilne metode vpliv. Nefarmakološke (nefarmakološke) metode vključujejo izpostavljenost spremenljivim dejavnikom tveganja, ki vključujejo kajenje, visoka stopnja holesterol, oslabljena toleranca za ogljikove hidrate, sladkorna bolezen, prekomerna telesna teža; v zadnjih letih se je tem dejavnikom pridružila tudi hiperurikemija.
Nefarmakološko zdravljenje glavobola je naslednje:
izguba teže;
omejitev porabe kuhinjske soli;
individualna dozirana telesna aktivnost;
opustitev kajenja tobaka in pitja alkohola;
organizacija zdravega življenja, počitka in normalne delovne aktivnosti z izjemo dejavnikov, ki travmatizirajo duševno sfero; normalizacija spanja.
Poleg dejavnikov tveganja za nastanek glavobola so tu še prizadetost tarčnih organov in ti pridružena klinična stanja (v bistvu zapleti glavobola).
Ob upoštevanju teh dejavnikov se stopnja tveganja stratificira (glede na prognozo posameznega bolnika), kar posledično vpliva na začetek zdravljenja z zdravili in njegovo intenzivnost.
Nizko tveganje pomeni, da je verjetnost razvoja možganska kap ali akutni miokardni infarkt (več kot 10 let) je manj kot 4%, povprečno tveganje - znotraj 4-5%, visoko - od 5 do 8%, zelo visoko tveganje - 8% in več (na lestvici SCORE).
Višje kot je absolutno tveganje, tem višja vrednost dosegel ciljno raven krvnega tlaka (če je potrebno, je predpisano zdravljenje za druge dejavnike tveganja (statini za dislipidemijo, hipoglikemična zdravila za diabetes mellitus ali moteno toleranco za ogljikove hidrate, za prekomerno telesno težo - zdravila za zmanjšanje telesne teže).
Šele po razslojevanju tveganja za posameznega bolnika se je treba odločiti o predpisovanju zdravil, pri tem pa upoštevati naslednja pravila.
Zelo visoko in visoko tveganje - zdravljenje z zdravili je treba začeti takoj.
Srednje tveganje - indicirano je spremljanje krvnega tlaka in dejavnikov tveganja 3-6 mesecev, možni sta 2 situaciji:
1) če posegi brez zdravil zagotavljajo zmanjšanje SAC na 2) na ravni SBP? 140 mmHg ali DBP ≥ 90 mm Hg. začne se zdravljenje z zdravili.
Nizko tveganje - aktivno spremljanje ravni krvnega tlaka in dejavnikov tveganja se priporoča 6-12 mesecev, pri čemer sta možni 2 situaciji:
1) če je SBP ≥ 150 mm Hg. ali DBP ≥ 90 mm Hg, je treba začeti zdravljenje z zdravili;
2) če SBP postane
Pri izbiri zdravila upoštevajte:
stroški zdravljenja in s tem povezana razpoložljivost zdravil;
bolnikovi dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja;
prisotnost poškodb ciljnih organov, klinične manifestacije bolezni srca in ožilja, poškodbe ledvic, sladkorna bolezen;
prisotnost drugega sočasne bolezni ki lahko vplivajo na učinkovitost zdravljenja;
posamezne reakcije bolnika na zdravila različnih razredov;
verjetnost interakcije z zdravili, ki jih bolnik jemlje iz drugih razlogov.
Priporočila za zdravljenje z zdravili temeljijo na analizi dokazov, pridobljenih iz velikih randomiziranih preskušanj s trdimi končnimi točkami (smrtni in nesmrtni dogodki) o koristih antihipertenzivnega zdravljenja in primerjalni učinkovitosti zdravil različnih razredov. Ta pristop je najprimernejši.
Antihipertenzivna zdravila, ki se trenutno uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, so razvrščena na naslednji način.
Centralno delujoča zdravila so stimulansi I1-imidazolinskih receptorjev (moksonidin, rilmenidin).
Zdravila, ki vplivajo na receptorski aparat:
b) blokatorji α1-adrenergičnih receptorjev (prazosin, doksazosin);
c) blokatorji β1-adrenergičnih receptorjev (metoprolol, betaksolol, nebivolol, bisoprolol).
Zaviralci kalcijevih kanalčkov celična membrana(nifedipin, felodipin, amlodipin, lacidipin, verapamil, diltiazem).
Diuretiki (tiazidi in njihovi analogi, diuretiki zanke, zdravila, ki varčujejo s kalijem).
Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) - enalapril, lizinopril, ramipril, trandolapril, perindopril, moeksipril, fosinopril, kvinapril.
Zaviralci receptorjev angiotenzina II - losartan, valsartan, irbesartan, kandesartan, telmisartan.
Pri predpisovanju antihipertenzivnih zdravil se bolniku pojasni, da jih je treba jemati več let ali vse življenje; intermitentna terapija je nesprejemljiva. Tudi pri vztrajnem znižanju krvnega tlaka je treba jemati manjše odmerke zdravila(vzdrževalna terapija).
Obstajajo številna pravila za antihipertenzivno terapijo:
Krvni tlak znižujemo postopoma, vendar do normalnega (kombinirano zdravljenje ima prednost pred monoterapijo, saj omogoča uporabo manjših odmerkov zdravil in s tem zmanjšanje možnih neželenih učinkov;
režima zdravljenja se ne sme spreminjati, razen če je to nujno potrebno;
morate uporabljati dolgodelujoča (retardna) zdravila, ki jih jemljete 1 ali (največ) 2-krat na dan;
Odmerek zdravila (zdravil) se lahko med zdravljenjem spremeni.
Pri antihipertenzivni terapiji med zdravila prve izbire (predpisana na začetku zdravljenja) sodijo skoraj vse zgoraj naštete skupine (z izjemo zaviralcev α1).
Pri dolgotrajnem jemanju teh zdravil ne smejo motiti presnove ogljikovih hidratov, lipidov in purinov (ostati presnovno nevtralni), zadrževati tekočine v telesu, izzvati povratno hipertenzijo, povzročiti patološko ortostatsko hipotenzijo ali zavirati delovanje centralnega živčnega sistema.
Zato je treba mladim bolnikom, zlasti ob prisotnosti znakov hipersimpatikotonije (tahikardija, visok srčni izid), kot tudi starejšim bolnikom ob prisotnosti napadov angine, predpisati dolgodelujoče selektivne zaviralce β1 - metoprolol (v odmerku 50-200 mg/dan), nebivolol (5-10 mg/dan), betaksolol (10-40 mg/dan), bisoprolol (5-10 mg/dan). Če obstaja nagnjenost k bradikardiji, nezadostni učinek ali slaba toleranca zaviralcev β1, so predpisani dolgodelujoči kalcijevi antagonisti - amlodipin, felodipin (v odmerku 5-10 mg / dan v 1-2 odmerkih), nefedipin GITS ( 10-20 mg/dan), izoptin -SR 240 (240-480 mg v 1-2 odmerkih).
Opozoriti je treba, da lahko blokada β1-adrenergičnih receptorjev povzroči aktivacijo sistema renin-angiotenzin-aldosteron (plazma in tkivo), kar povzroči zadrževanje natrija in vode. Zato so sočasno z zaviralci β1 (ali antagonisti kalcija s stranskim učinkom, kot je otekanje gležnjev ali nog) predpisani diuretiki v majhnih odmerkih - hidroklorotiazid (12,5 mg na dan, manj pogosto - 25 mg) ali tiazidom podoben diuretik. indapamid retard (Arifon) v odmerku 1,5 mg.
Če so zaviralci β1 ali kalcijevi antagonisti neučinkoviti, pa tudi če ima bolnik hipertrofijo levega prekata, se kot osnovno zdravilo predpiše zaviralec ACE (enalapril - 2,5-20 mg / dan, lizinopril - 10-30 mg / dan, perindopril). - 4 mg / dan, trandolapril - 1,0-2 mg / dan). Hkrati je priporočljivo dodati majhne odmerke diuretikov. Bistveno redkeje se kot zdravilo prvega izbora uporabljajo blokatorji receptorjev ATII - losartan (50-10 mg/dan), valsartan (40-160 mg/dan), kot tudi agonisti I1-imidazolinskih receptorjev moksonidin, rilmenidin.
Če prvotno predpisano zdravilo ni dovolj učinkovito in je treba odmerek še povečati, je treba uporabiti 2 osnovni zdravili - zaviralec β1 in kalcijev antagonist; Zaviralec ACE in kalcijev antagonist. V vseh primerih je treba predpisati majhne odmerke diuretikov (na primer hidroklorotiazid - 12,5 mg ali indapamid retard - 0,625-1,5 mg).
Kot smo že omenili, je pri kombiniranem zdravljenju možno že od samega začetka zdravljenja uporabljati 2 zdravili v majhnih odmerkih: na primer kombinacijo zaviralca ACE perindoprila (2 mg) in tiazidu podobnega diuretika indapamida retard (0,625 mg). ). Če nizkoodmerna kombinacija ni dovolj učinkovita, njene sestavine povečamo (polnoodmerna kombinacija). Možna je kombinacija antagonista kalcija (dihidropiridina) in zaviralca beta (na primer felodipin 5-10 mg in metoprolol 25-50 mg). Takšna kombinirana zdravila jih je kar veliko.
Kombinacija 2-3 zdravil je upravičena zaradi učinka pobega, ko celoten odmerek zdravila ne zadošča za hipotenzivni učinek ali pa ga, čeprav je zdravljenje nedvomno učinkovito, spremljajo neželeni učinki. Učinek pobega je verjetno posledica dejstva, da potlačitev enega tlačnega mehanizma povzroči aktivacijo drugega. Zato se monoterapija trenutno uporablja vedno manj in se umika kombiniranim režimom.
V skladu z mednarodnimi in domačimi priporočili za zdravljenje hipertenzije se uporabljajo naslednje kombinacije antihipertenzivnih zdravil:
β-blokator + diuretik;
β-blokator + kalcijev antagonist;
β-blokator + α-blokator;
zaviralec ACE + diuretik;
ACEI + antagonist kalcija;
ACEI + zaviralec α;
zaviralec receptorjev AT II + diuretik;
Blokator receptorjev AT II + antagonist kalcija.
Kombinacija hipertenzije s sočasnimi boleznimi zahteva določeno korekcijo terapije: na primer, v kombinaciji z ishemično boleznijo srca je priporočljivo predpisati zaviralec β1 kot osnovno zdravilo, za diabetes mellitus - ACEI, za kronično srčno popuščanje - ACEI in diuretik, za supraventrikularno tahikardijo - verapamil, za ledvično insuficienco - ACEI in diuretik zanke (furosemid, uregit).
Za bronhospastične reakcije, obliteracijske vaskularne lezije spodnjih okončin in diabetes mellitus, neselektivnih zaviralcev β1 1. generacije (propranolol), kot tudi atenolola, ne smemo uporabljati, vendar visoko selektivnih zaviralcev β1 3. generacije, ki imajo vazodilatacijske lastnosti zaradi hkratne indukcije dušikovega oksida (nebivolol ), je lahko uporabljen.
Z dobrim učinkom ACEI, vendar hkratnim razvojem stranski učinki(suh kašelj) je namesto ACEI priporočljivo predpisati zaviralec receptorjev AT II - losartan (25-50 mg/dan) ali valsartan (80-100 mg/dan).
Zdravnik si ne sme prizadevati za hitro znižanje krvnega tlaka, zlasti pri starejših bolnikih. Pri nizkem sistemskem krvnem tlaku in močnem glavobolu so indicirani pripravki vinke (devinkan, vinkaton ali vinkapan). Za izboljšanje krvnega obtoka v bazenu cerebralne arterije se dodatno uporabljajo zdravila Complamin (teonicol), Cavinton in druga podobna zdravila. Če obstaja nagnjenost k nepredvidljivim nihanjem krvnega tlaka v starosti (zlasti pri ortostatski in postprandialni hipertenziji), je priporočljivo predpisati klonazepam (0,5-2 mg / dan).
Pri malignem glavobolu se uporabljajo kombinacije 3-4 zdravil: β1-blokator + diuretik + ACEI; β1-blokator + diuretik + kalcijev antagonist.
V tem primeru je treba diuretike (npr. hidroklorotiazid) uporabljati vsak dan ali vsak drugi dan (v večjih odmerkih od običajnih).
Neuspehi pri zdravljenju hipertenzije so lahko povezani tako z dejanji samega zdravnika kot z bolnikovim odnosom do zdravljenja. Razlogi, zakaj ni mogoče doseči ciljne ravni krvnega tlaka, so naslednji:
prisotnost sekundarne hipertenzije (neodvisna bolezen, pri kateri je hipertenzija le eden od simptomov);
slaba adherenca bolnika pri zdravljenju (tabela 4);
bolnik uporablja zdravila, ki zvišujejo krvni tlak (simpatomimetiki);
povečana telesna teža;
stalno pitje in kajenje;
volumska preobremenitev (neustrezna diuretična terapija; povečana poraba kuhinjske soli);
bolnik ne upošteva navodil zdravnika;
navodilo za zdravljenje, ki ga uporablja zdravnik, je predolgo, zapleteno in preveč teoretično;
pretiravanje zdravnika in bolnika o možnih neželenih učinkih zdravljenja; napačni zaključki pri testiranju zdravil;
nedostopnost rezultatov testov za zdravnike (zanašajo se le na reklamne brošure).
Najpogostejše napake zdravnika pri izvajanju antihipertenzivne terapije:
neupravičeno pričakovanje hitrega učinka z optimalnim odmerkom zdravila (izveden je sklep, da je zdravilo neučinkovito);
neupoštevanje sočasne terapije (jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil v polnem odmerku, jemanje simpatikomimetičnih zdravil);
sklep o neučinkovitosti celotnega razreda antihipertenzivnih zdravil ob prisotnosti manjših neželenih učinkov in odsotnosti hitrega znižanja krvnega tlaka;
želja po monoterapiji (brez upoštevanja možen učinek utajo);
pogoste spremembe zdravil med monoterapijo (brez dodajanja diuretika).
Neuspeh antihipertenzivne terapije je lahko posledica napačne izbire zdravila:
uporaba kratkodelujočih zdravil za sistematično zdravljenje;
uporaba neselektivnih β-blokatorjev in β-blokatorjev z notranjo simpatikomimetično aktivnostjo;
uporaba suboptimalnih odmerkov zdravila, ki znižajo krvni tlak, vendar ne na ciljno raven;
podcenjevanje sočasnih bolezni (protin, bronhialna astma, adenom prostate itd.);
prisotnost presnovnih motenj pri bolniku (diabetes mellitus, dislipidemija, povečanje telesne mase);
značilnosti samega bolnika (nagnjenost k tahikardiji ali bradikardiji, različne blokade EKG);
neupoštevanje zdravnika rezultatov prejšnjega zdravljenja (učinkovitost predhodno uporabljenih zdravil).
Vse zgoraj navedeno je neposredno povezano z neučinkovitostjo zdravljenja hipertenzije. Po podatkih Nacionalnega centra za preventivno medicino se le 37,1 % moških zaveda prisotnosti hipertenzije, 21,6 % se jih zdravi, vendar le 5,7 % dosega ciljni krvni tlak; Pri ženskah je stanje nekoliko boljše: 58,9 % se jih zaveda prisotnosti hipertenzije, 45,7 % se jih zdravi, 17,5 % bolnic uspe doseči ciljno raven krvnega tlaka. Program za boj proti hipertenziji, sprejet v Ruski federaciji, je zasnovan tako, da popravi to neugodno situacijo.
Oglejmo si najpogostejša zdravila, tablete in ljudska zdravila, ki...
Zdravljenje hipertenzije z zdravili pri otrocih
Zdravljenje hipertenzije z zdravili poteka po kombiniranem režimu. Vse mora upoštevati patološke spremembe v telesu bolnika.
Pri otrocih je pri zdravljenju hipertenzije smiselno uporabljati zdravila iz naslednjih skupin:
- Adrenergični blokatorji;
- Zaviralci angiotenzinske konvertaze;
- zaviralci angiotenzinskih receptorjev;
- Atiazidni diuretiki;
- Kalcijevi antagonisti.
Za izbiro optimalnih zdravil za otroke s arterijska hipertenzija, so bile izvedene številne klinične študije. S placebom nadzorovani poskusi so pokazali visoko učinkovitost obvladovanja hipertenzije z zaviralci angiotenzinske konvertaze. Ta zdravila imajo minimalne stranske učinke in učinkovito "zbijajo" krvni tlak. Njihov mehanizem delovanja je blokiranje pretvorbe angiotenzinske konvertaze I v angiotenzinsko konvertazo II. Takšna zdravila imajo renoprotektivne (delujejo na ledvice), vaskulo- in kardioprotektivne učinke, kar odpravlja zaplete in pomaga vzdrževati krvni tlak na fiziološki ravni. dolgo časa.
Prednosti zaviralcev ACE:
- Brez povečanja sečne kisline;
- Lipidni profil se ne spremeni;
- Ni sprememb v ravni glukoze.
Zaradi teh mehanizmov delovanja so ta zdravila arterijska hipertenzija se lahko uporablja kot monoterapija za bolezen, kar preprečuje zaplete pri otrocih.
Lahko jih kombiniramo z drugimi sredstvi. Edina omejitev za uporabo zaviralcev ACE je angioedem.
Stranski učinki zaviralcev angiotenzinske konvertaze:
- Hepatotoksičnost;
- nevtropenija;
- Nenadna oteklina obraza (angionevrotična);
- Zmanjšanje natrija in kalija v krvi;
- kašelj
Zaviralci angiotenzinske konvertaze tipa 2 so najbolj priljubljena zdravila za zdravljenje hipertenzije pri otrocih, vendar je treba njihovo uporabo stalno spremljati. laboratorijski parametri kri in urin. Če se izrazijo pomembne spremembe, je treba zdravila opustiti in jih nadomestiti z drugimi analogi.
Zdravljenje hipertenzije s tabletami
Pri odraslih je tudi zdravljenje hipertenzije s tabletami smiselno začeti z angiotenzinsko konvertazo, vendar le z nadzorovano hipertenzijo. Večina priljubljena sredstva to skupino so: lizinopril, kaptopril, fosinopril, ramipril.
Na farmacevtskem trgu v Zadnje čase pojavil nov razred zdravila, imenovana "Bra". Ta zdravila nimajo le antihipertenzivnega učinka, ampak tudi zaščitne lastnosti organov. Nedrček ima zmanjšane stranske učinke v primerjavi z zaviralci ACE prejšnje generacije. Z njihovo uporabo se kašelj ne pojavi. V medicinski literaturi so opisane pozitivne izkušnje pri zdravljenju hipertenzije naslednjih predstavnikov skupine:
- kandesartan;
- irbesartan;
- Losartan.
Uporaba "Sconces" ni vedno upravičena. Nekateri medicinski viri opisujejo, kako zdraviti hipertenzijo s kombinacijo zdravil, fizična kultura in fizioterapijo. Takšna priporočila imajo pravico do obstoja, saj klinične raziskave je pokazalo, da se pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, žilna stena manj odziva na draženje in simpatične impulze.
Pri visokih številkah hipertenzije in motnjah v delovanju srca se uporablja eno najstarejših zdravil - zaviralci beta. Imajo naslednje stranske učinke:
- Atrioventrikularni blok;
- hiperglikemija;
- bradikardija;
- Bronhospastične reakcije;
- motnje spomina;
- Sprememba moči.
Za zmanjšanje resnosti negativni učinki, je zaviralce beta najbolje kombinirati s tiazidnimi diuretiki.
Kadar hipertenzije ni mogoče zdraviti z zaviralci adrenergičnih receptorjev:
- sladkorna bolezen;
- bronhoobstrukcija;
- Prevodne motnje;
- Tahiaritmija.
Uporaba adrenergičnih blokatorjev lahko zniža krvni tlak v nekaj urah, vendar za dosego stabilnega učinka morate tablete jemati 3 tedne. Zaradi doslednosti delovanja, ne glede na fizično aktivnost osebe ( športne obremenitve, delo) so ta zdravila še vedno priljubljena.
Pri jemanju zaviralcev adrenergičnih receptorjev je treba spremljati lipide in glukozo v krvi, delovanje srca pa je treba spremljati z elektrokardiografijo. Zdravila, kot so atenolol, propranolol, bisoprol, se v medicini uporabljajo že dolgo, zato so zdravniki zbrali dovolj informacij o njihovih pozitivnih in negativnih straneh.
Priljubljena zdravila so tudi antagonisti kalcija. Njihov mehanizem delovanja je preprečevanje vstopa kalcija v celico, kar omogoča ohranjanje žilna stena v sproščenem stanju.
Učinek teh zdravil vodi do razširitve koronarnih žil, ko koronarna bolezen srce in angina pektoris. Dilatacijski učinek zdravila Ta skupina vam omogoča učinkovito nadzorovanje diastoličnega in sistoličnega tlaka.
Stranski učinki zaviralcev kalcija:
- Otekanje spodnjega dela noge;
- tahikardija;
- Mišična oslabelost;
- Prebavne motnje;
- Pogoste spremembe razpoloženja.
Zdravila so kontraindicirana pri presnovnem sindromu (motena presnova biokemičnih snovi, zožitev aorte).
Pogosti predstavniki skupine zaviralcev kalcija:
- Isradipin;
- Tiapamil;
- amlodipin;
- benzotiazepin;
- Verapamil;
- Nimodipin.
Pri uporabi zaviralcev kalcija je treba spremljati srčni utrip in mišični tonus, saj lahko dilatacija povzroči moteno cerebralno oskrbo s krvjo in cerebralno hipoksijo.
Diuretiki so zdravila, ki povečajo nastajanje urina zaradi reabsorpcije vode in natrija. Da bi se izognili dehidraciji, morate spremljati ravnovesje vode in soli ter raven tekočine v telesu. Pri uporabi zdravil pride do intenzivne izgube tekočine in znižanja ravni kalija.
Zdravila je treba uporabljati previdno, da preprečite hudo hipokalemijo. Kalij je potreben za delovanje srca in mišičnega sistema. Najpogostejši diuretiki za zdravljenje hipertenzije: indapamid, klortalidon, hidroklorotiazid.
Uporaba zgoraj opisanih zdravil kot monoterapije za arterijsko hipertenzijo ne omogoča vedno stabilnega nadzora vrednosti krvnega tlaka. V tem primeru so priporočljive kombinacije zgoraj opisanih zdravil.
Zdravnik izbere sheme in odmerke glede na stopnjo in resnost hipertenzije. Najuspešnejše kombinacije adrenergičnega blokatorja z diuretikom, zaviralci angiotenzinske konvertaze in zaviralci kalcija, zaviralci ACE in diuretik.
Nestabilna hipertenzija, kako zdraviti hipertenzivno krizo
Če ima oseba nestabilno hipertenzijo, se tlak občasno močno poveča (hipertenzivna kriza). V ozadju bolezni je mogoče zaslediti naslednje klinične simptome:
- Ostra bolečina v glavi;
- Poslabšanje vida;
- nad 150/95 mm. rt. Umetnost.;
- Omotičnost;
- slabost;
- izguba vida;
- Občutek strahu;
- Rdečica obraza.
Zvišanje krvnega tlaka zahteva terapevtski poseg, ki vključuje uporabo več antihipertenzivnih zdravil hkrati.
Antihipertenzivna zdravila za peroralno uporabo za lajšanje hipertenzivnih kriz je smiselno uporabljati le, če je potrebno postopno znižanje krvnega tlaka, ko bolezen ne spremljajo zapleti.
Zdravila za lajšanje hipertenzivne krize:
- Kaptopril 10-50 mg peroralno. Trajanje delovanja izdelka traja do 5 ur;
- Nifedipin - vzeti pod jezik. Trajanje delovanja izdelka je približno 5 ur.
- Beta-blokatorji (atenolol, esmolol) se uporabljajo za hipertenzijo za normalizacijo tona simpatičnega živčnega sistema. Uporabljajo se, kadar se zvišanje krvnega tlaka kombinira z zmanjšanjem srčnega utripa;
- Vazodilatatorji (natrijev nitroprusid, hidralazin);
- Diuretiki (furosemid).
Hipotenzivni učinek zdravljenja z natrijevim nitroprusidom nastane zaradi blokiranja dušikovega oksida v žilni steni, kar povzroči sprostitev arterije.
Furosemid za hipertenzivno krizo se daje intravensko v odmerku 1 mg na kilogram teže. Odmerjanje zdravila se lahko po odločitvi zdravnika poveča na 12 mg na kilogram na dan.
Zdravljenje hipertenzije z ljudskimi zdravili
Zdravljenje hipertenzije ljudska pravna sredstva izvajati le v kombinaciji z zdravili. Zelišča in infuzije se lahko uporabljajo na stopnji preprečevanja bolezni.
Priljubljeni ljudski recepti za zdravljenje hipertenzije:
- Črni ribez in jagode v kombinaciji z medom in peso lahko vzamete žlico 4-krat na dan;
- Čajno žličko listov brusnice razredčimo z 2 kozarcema vode in kuhamo 15 minut. Raztopino je treba piti ves dan;
- Žlico posušenih brusnic prelijemo s kozarcem vrele vode. Raztopino je treba kuhati in piti 3-krat na dan, 0,5 skodelice;
- Za dolgotrajno zdravljenje hipertenzije morate dnevno piti naslednjo raztopino: kozarec pese, hrena in korenja v kombinaciji z limono in žlico medu, zmešane v eno mešanico. Mešanico morate vzeti 1 žlico 2-krat na dan;
- Vklopljeno začetnih fazah za arterijsko hipertenzijo morate skupaj z lupino naribati 1 limono in pomarančo. Zmes zmešamo s sladkorjem. Raztopino vzemite 1 čajno žličko 2-krat na dan 4 tedne;
- Odvar črnega ribeza (2 žlici sadja v 1 kozarcu vrele vode) je treba piti kozarec 4-krat na dan;
- Poparek šentjanževke, ki ga je treba piti 3-krat na dan, pomaga zniževati krvni tlak.
Obstajajo tudi drugi ljudski recepti, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, vendar se je o njihovi uporabi treba posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje hipertenzije brez zdravil: sodobne metode
Da bi ugotovili, kako zdraviti hipertenzijo brez zdravil, so predavatelji Smolenskega inštituta z oddelka za fiziologijo izvedli študijo. Preizkusili so učinkovitost telesne vzgoje za normalizacijo ravni krvnega tlaka.
Nekateri tuji viri opisujejo, da so zdravniki v praksi opazili pozitiven učinek pri obvladovanju hipertenzije pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom. Za testiranje pozitivnega učinka teka na stanje krvnih žil in srca so izbrali ljudi z drugo in tretjo stopnjo arterijske hipertenzije.
Veljavnost poskusov pojasnjuje dejstvo, da mišice vsebujejo posebne kemične spojine, ki vplivajo na žilni tonus. Po intenzivni telesni aktivnosti lahko opazimo njihovo kopičenje v mišicah, kar vodi do vztrajnega vazospazma. Za lajšanje "paralize" morate vsakodnevno teči v fazi remisije bolezni.
Kot rezultat raziskav so predavatelji Smolenskega inštituta lahko razvili program zdravljenja za normalizacijo krvnega tlaka s pomočjo telesne vzgoje. Predpostavlja naslednja načela:
- Na prvi stopnji cikel telesnega zdravljenja izključuje hitro hojo in kolesarjenje. Teh postopkov ne smete izvajati več kot 30 minut. Pomagajo izboljšati prekrvavitev mišic in odstraniti toksine iz mišično tkivo. Trajanje vožnje in hoje se lahko poveča na 20 minut v 3 tednih;
- O funkcijah patološki proces vpliva tudi krvni tlak, torej v drugi fazi, z naraščajočo intenzivnostjo psihične vaje Upoštevati je treba podatke o hipertenziji. Pri 1. razredu lahko kombinirate plavanje, kolesarjenje in tek. Postopoma se telesna vzgoja za hipertenzijo dopolnjuje s kompleksom, ki vključuje smučanje, plavanje in ciklično gimnastiko za izboljšanje delovanja srčno-žilnega sistema;
- Pri arterijski hipertenziji 3. stopnje je telesna aktivnost kontraindicirana. Ni jih mogoče uporabiti v ozadju hipertenzivne krize.
Bistveni dodatek telesni vadbi je razvoj psihične vzdržljivosti in prilagajanje duševnih funkcij na stresne situacije. Za te namene je potrebno psihološki treningi. V vsakem primeru se morate posvetovati z zdravnikom o možnostih in taktikah zdravljenja arterijske hipertenzije. Specialist mora oceniti ne le stopnjo hipertenzije in določiti, kako zdraviti bolezen, ampak tudi določiti sočasna patologija, ki vpliva na resnost patologije.
Zgoraj opisane metode zdravljenja arterijske hipertenzije brez zdravil so precej zapletene pri izvajanju, vendar vam omogočajo normalizacijo kazalcev krvnega tlaka. V vsakem primeru je bolje kombinirati zdravljenje z drugimi metodami, da bi dosegli stabilne vrednosti krvnega tlaka.
Kako zdraviti hipertenzijo s fizikalno terapijo
Hipertenzijo lahko zdravimo tudi s fizikalno terapijo. Ko je telo izpostavljeno UHF polju, opazimo znižanje tlaka, v centralnem živčnem sistemu nastanejo zaviralni sistemi in zmanjša se vaskularna prepustnost.
Pri izpostavljenosti UHF na solarni pleksus pride do zaviranja živčne razdražljivosti, kar vodi do sprostitve gladkih mišic žil. Razširijo se, zato se tlak zmanjša. Pri izvajanju postopka je treba kondenzatorske plošče namestiti v ledveni in trebušni del.
Za 2. stopnjo bolezni je bolj racionalno uporabljati fizioterapijo v kombinaciji z medicinskimi postopki in zdravili. Če med zdravljenjem ne pride do zadostnega znižanja krvnega tlaka, je treba v terapevtski kompleks vključiti naslednja zdravila (diabazol, rezerpin, serpazil).
Kako zdraviti hipertenzijo z galvanskimi tokovi
Hipertenzijo lahko zdravimo tudi z galvanskimi tokovi. Če jih uporabljamo v majhnih odmerkih, spodbujajo delovanje simpatikoadrenalnega sistema. V bolnišnicah galvanske tokove uspešno kombiniramo z elektroforezo adrenalina po metodi Vermeule (raztopina adrenalina na blazinicah pri gostoti toka 10 minut enkrat na 3 dni).
Obstajajo pozitivni podatki o uporabi elektroforeze s kalijem po metodi Vermeule za hipertenzijo 2. stopnje. Med postopkom opazimo zmanjšanje koncentracije kalija in natrija v krvi. Takšni simptomi se pojavijo v ozadju izboljšane mineralokortikoidne funkcije nadledvične skorje. Število postopkov - 5 na potek zdravljenja. V tem času se mora pritisk normalizirati. Če je učinkovitost zdravljenja zmanjšana, potem nadzor nad hipertenzijo v tem času ne bo opazen. V takšni situaciji je potrebna dodatna korekcija stanja z antihipertenzivnimi zdravili.
Druga fizioterapevtska študija, ki se uporablja za hipertenzijo, je induktotermija ledvenega dela. S tokom 120-130 amperov lahko dosežemo sprostitev gladkih mišic okoli krvnih žil. Trajanje postopka je 10 minut. To zdravljenje je učinkovito pri 1. in 2. stopnji bolezni, ko ni motenj v delovanju kardiovaskularnega sistema.
Induktotermije se ne sme uporabljati pri bolnikih z ugotovljeno aterosklerozo in moteno prekrvitvijo srčne mišice. Postopek ni priporočljiv za bolnike s patologijami koagulacijskega sistema krvi.
Na vseh stopnjah hipertenzije hidroaeroionizacija in kisikova terapija pozitivno vplivata na zdravje ljudi. Pod vplivom te terapije se obnovi ton centralnega živčnega sistema in normalizira stanje vazomotornega sistema. Aeroioni pomagajo izboljšati spanec in odpraviti nevroze.
Esencialna hipertenzija: kako zdraviti
– primarna oblika povišanega krvnega tlaka. Za zdravljenje morate slediti zgoraj opisanemu režimu WHO.
Na ruskem kongresu kardiologov, ki je potekal leta 2005, so strokovnjaki razpravljali o smiselnosti zdravljenja arterijske hipertenzije z agonisti H1-imidazolinskih receptorjev. Vključeni so v sheme kombiniranega zdravljenja bolezni v kombinaciji z naslednjimi zdravili:
- kalcijevi antagonisti;
- zaviralci alfa;
- zaviralci ACE;
- Beta blokatorji;
- Zaviralci angiotenzinskih receptorjev.
Kardiologi menijo, da je treba esencialno hipertenzijo 1. stopnje zdraviti z monokomponentami. V praksi učinkovitost takšne terapije doseže 60%. Pri 40% bolnikov se pojavijo sekundarni zapleti, ki zahtevajo uporabo simptomatska zdravila v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili.
Bolnikom s sladkorno boleznijo in visokim krvnim tlakom priporočamo jemanje 2-3 zdravil hkrati, kar bo podpiralo srčno aktivnost in žilni tonus. Kombinirajo jih z osnovno terapijo esencialne hipertenzije. Za zdravljenje hipertenzije morate skrbno izbrati odmerek zdravil. Z racionalnim namenom najmanjši odmerek in stalno spremljanje stanja osebe. Če ni zapletov, se režim ohrani. Ko so mejne vrednosti krvnega tlaka presežene učinkovit odmerek je treba dvigniti.
Na praksi najboljši učinek pri zdravljenju hipertenzije se doseže s kombiniranim dajanjem antihipertenzivnih zdravil. Klasične kombinacije zdravil za hipertenzijo:
- Zaviralci ACE in diuretiki;
- ARB+diuretiki;
- Kalcijevi antagonisti in ARB;
- zaviralci ACE in kalcijevi antagonisti;
- Diuretiki in zaviralci beta.
Po statističnih podatkih so najpogostejša zdravila za zdravljenje esencialne hipertenzije v svetu kalcijevi antagonisti. Njihova uporaba lahko pozdravi hipertenzijo pri 35% bolnikov. Preostalim bolnikom so ta zdravila predpisana za vzdrževanje stabilne ravni tlaka na fiziološki ravni kot del mono ali kombinirane terapije.
Kako zdraviti hipertenzijo doma
Za zdravljenje krvnega tlaka doma morate jemati antihipertenzivna zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Poleg njih se priporočajo naslednji postopki:
- Zavrnitev alkoholnih pijač;
- Dieta z omejeno količino maščob in soli;
- Zmerna telesna aktivnost;
- Fizioterapija;
- Avtotrening;
- elektrospanje;
- Akupunktura.
Alkoholne pijače in tobak povečajo žilni tonus in prispevajo k zvišanju krvnega tlaka. Sol poveča količino tekočine v posodah. Pri debelosti se v žilah tvorijo aterosklerotični plaki. Če želite za vedno pozdraviti hipertenzijo, morate opustiti slabe navade in omejiti uživanje škodljivih snovi.
Ne pozabite, da je pozitiven antihipertenzivni učinek doma mogoče doseči le s kombinacijo ljudski recepti z zdravili. Vsi postopki v zvezi z zdravljenjem visokega krvnega tlaka se morajo dogovoriti z zdravnikom!
Za hipertenzijo je značilno vztrajno visok krvni pritisk, ki traja dolgo časa. Ta kronična bolezen je neodvisna, to pomeni, da visok krvni tlak nikakor ni povezan z drugimi patologijami. Menijo, da ga ni mogoče popolnoma odpraviti, vendar ga je mogoče nadzorovati. To zahteva zdravljenje hipertenzije. Izogibati se je treba poslabšanjem in zapletom.
Osnovna načela zdravljenja
Sodobno zdravljenje hipertenzije je odvisno od stopnje bolezni. Kot veste, obstaja blaga, zmerna oblika, pri kateri je krvni tlak nestabilen in se lahko giblje od 140/90 do 179/114. Hkrati so organi in osrednji živčni sistem ne vpliva. V hudih oblikah se lahko tlak giblje od 180/115 do 300/129, obstajajo patološke spremembe v srcu, možganskih žilah, mrežnici in ledvicah.
Cilj zdravljenja je znižati krvni tlak, da bi se izognili hipertenzivnim krizam in zapletom. Če imate hipertenzijo, morate ne samo jemati zdravila, ampak voditi zdrav življenjski slog in se znebiti slabih navad. Na vseh stopnjah hipertenzije bo bolnik moral sprejeti naslednje ukrepe:
- Sledite dieti, ki vključuje živila z visoka vsebnost kalij, magnezij. Treba je zmanjšati ali popolnoma izključiti vnos soli.
- Spremljajte svojo težo, poskušajte ne pridobiti odvečnih kilogramov, in če jih imate, se jih znebite.
- Popolnoma opustite tako slabo navado, kot je kajenje. Priporočljivo je prenehati s pitjem alkohola ali omejiti njegovo količino.
- Ukvarjajte se s športom in telovadite. Koristno je plavati in hoditi.
Pri hipertenziji so predpisana antihipertenzivna zdravila: diuretiki, zaviralci beta, zaviralci ACE, pomirjevala. Vsa zdravila izbere zdravnik posamezno, ob upoštevanju številnih dejavnikov: stopnje povečanja tlaka, prisotnosti sočasnih bolezni, poškodbe ciljnih organov.
Cilje zdravljenja hipertenzije delimo na kratkoročne, srednjeročne in dolgoročne:
- Kratkotrajno: znižajte krvni tlak na raven, ki jo bolnik dobro prenaša.
- Srednjeročno: preprečiti poškodbe ciljnih organov.
- Dolgoročno: preprečevanje zapletov hipertenzije in podaljšanje bolnikovega življenja.
Zdravljenje blage in zmerne hipertenzije
Večina hipertenzivnih bolnikov trpi za to obliko - do 70%. Blaga hipertenzija ima lahko zaplete v obliki motenj možganska cirkulacija. Poleg tega smrti v ozadju hipertenzije se lahko pojavi tudi pri tlaku 140/90. V primeru blage in zmerne hipertenzije se uporablja tristopenjski režim zdravljenja.
Sprememba prehrane za hipertenzijo lahko zniža krvni tlak brez zdravil
Zdravljenje brez zdravil
Pri zmerni hipertenziji lahko približno 50% bolnikov nadzoruje krvni tlak brez zdravil. Zdravljenje brez zdravil vključuje naslednje:
- prehrana z nizko vsebnostjo soli in brez mastne hrane;
- opustitev kajenja in alkohola;
- fitoterapija;
- avto-trening;
- refleksoterapija;
- akupunktura;
- elektrospanje.
Če v anamnezi obstajajo oteževalni dejavniki, se lahko predpišejo zdravila. Oteževalni dejavniki vključujejo hipertenzivne krize, nenadne skoke krvnega tlaka, aterosklerozo, primere maligne hipertenzije pri starših, hipertrofijo levega prekata, smrt bližnjih sorodnikov zaradi bolezni srca in ožilja.
Zdravljenje brez zdravil in eno zdravilo
Zdravila je treba začeti jemati, če tri do štiri mesece po zaključku prve stopnje zdravljenja ni doseženo vztrajno znižanje krvnega tlaka ali če je bolezen napredovala v hujšo stopnjo.
Glede zdravljenje brez zdravil, je treba upoštevati enak standard zdravljenja kot v prvi fazi. Toda poleg tega zdravnik predpiše eno zdravilo za znižanje krvnega tlaka v minimalnem odmerku. Zelo pomembno prava izbira zdravila in stalna uporaba. Upoštevati je treba vse kontraindikacije in možnost korekcije dejavnikov tveganja, povezanih z boleznijo.
Na začetku zdravniki običajno predpišejo zdravila, ki izpolnjujejo številne zahteve za dolgotrajno uporabo:
- ne zadržujte tekočine v telesu;
- ne zavirajo centralnega živčnega sistema;
- ne povzročajo nenadnih sprememb tlaka po njihovem preklicu;
- ne motijo presnove maščob in ogljikovih hidratov;
Ne smete nenadoma prenehati jemati zdravil za hipertenzijo, saj lahko to povzroči zaplete, kot sta možganska kap in srčni infarkt.
Za pozitiven rezultat zdravljenja se šteje doseganje normalnega ali mejnega tlaka, v primeru hude hipertenzije pa ga je treba znižati za 15% prvotnega. Zmanjšalo naj bi se tudi število dnevnih nihanj krvnega tlaka, zmanjšal bi se srčni iztis, hipertrofija levega prekata pa bi morala obrniti svoj razvoj.
Spremembe življenjskega sloga in kombinacije zdravil
Bolje je ostati v prejšnjih fazah zdravljenja, za kar si prizadevajo vsi zdravniki. Preidejo na tretjo stopnjo, če s povečanjem odmerka zdravila ni zmanjšanja tlaka. Nato predpišejo zdravila iz druge skupine ali dve naenkrat. različne skupine. Uporabljajo se naslednje kombinacije:
- kalcijev antagonist in zaviralec beta;
- diuretik in zaviralec beta;
- zaviralec ACE in zaviralec beta;
- kalcijev antagonist in zaviralec ACE;
- diuretik in zaviralec ACE.
Če z dvema zdraviloma ni mogoče doseči pozitivnega rezultata, dodajte tretjega. Bodite prepričani, da se držite zgornjih prehranskih priporočil, telesna aktivnost, odnos do slabe navade. Samo z upoštevanjem tega načela zdravljenja vse življenje lahko obdržite hipertenzijo pod nadzorom.
Zdravljenje hude hipertenzije
Za maligno hipertenzijo ni značilno samo znatno zvišanje krvnega tlaka, temveč tudi resna poškodba ciljnih organov: krvnih žil v možganih in očesnem dnu, ledvicah in srcu.
Pri hudih oblikah hipertenzije je treba kompleksno zdravljenje zdravila
Pri hudih oblikah hipertenzije močno znižanje krvnega tlaka ni dovoljeno zaradi možnega poslabšanja oskrbe organov s krvjo, pa tudi nevarni zapleti. Tlak postopoma pada, najprej za 15 % prvotnega. Potem se lahko, odvisno od vašega počutja, vrne v normalno stanje.
V teh primerih je potrebno medikamentozno zdravljenje hipertenzije z več zdravili iz različnih skupin. Za zniževanje krvnega tlaka se uporabljajo kombinacije treh ali štirih zdravil:
- diuretik, zaviralec beta, zaviralec ACE;
- Zaviralec ACE, antagonist kalcija, diuretik, zaviralec alfa;
- beta blokator, kalcijev antagonist, diuretik, alfa blokator.
Če ima bolnik ledvično, srčno ali koronarno insuficienco, so potrebni simptomatsko zdravljenje. V nekaterih primerih se izvaja operacija. Kot rezultat zdravljenja je treba doseči naslednje rezultate:
- znižanje krvnega tlaka za 25%;
- izboljšanje vida in stanja fundusa;
- izginotje znakov hipertenzivne encefalopatije;
- izboljšanje delovanja ledvic.
Če so doseženi pozitivni rezultati, nadaljujte z jemanjem predpisanih antihipertenzivov in enkrat na tri mesece obiščite zdravnika, da po potrebi prilagodi zdravljenje. Poleg tega morate voditi dnevnik, v katerega dnevno beležite meritve krvnega tlaka.
Kako pravilno jemati zdravila?
- Najbolje je, da zdravilo vzamete uro pred obrokom ali dve po njem, saj tako zagotovite najboljše hitro ukrepanje. To je posledica dejstva, da se absorpcija pojavi v črevesju.
- Beljakovinska živila zmanjšajo učinkovitost zdravila.
- Če jemljete zdravilo med obrokom, mora biti toplo, da se bolje izloči iz želodca.
- Zdravila je treba sprati kuhana voda(približno 100 ml).
Življenjski slog bolnika s hipertenzijo
Da bi živeli čim dlje in da se kakovost življenja ne bi poslabšala, se morajo vsi bolniki s hipertenzijo ves čas držati določenega življenjskega sloga:
- Naj bo vaša prehrana brez soli, poskusite soli sploh ne uživati, ampak jo nadomestite z zeliščnimi začimbami.
- Za vedno opustite kajenje.
- Pazite na svojo težo in je ne pridobite.
- Jejte manj beljakovinskih živil, dajte prednost sadju, zelenjavi, zeliščem in hrani, bogati s kalijem. Izogibajte se mastni in začinjeni hrani.
- Naredite telesno vzgojo.
- Redno si merite krvni tlak.
- Poskusite, da ne postanete živčni, ponoči spite vsaj 7 ur.
- Ne preskočite jemanja zdravil, obiščite zdravnika ali se samozdravite.
