Sistemski eritematozni lupus pri ženskah. Sistemski eritematozni lupus (SLE) - vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni Vse o bolezni lupus eritematozus

132768 0

Lupus (sistemski eritematozni lupus, SLE) je avtoimunska bolezen, pri kateri človeški imunski sistem napade gostiteljeve celice vezivnega tkiva kot tujek.

Vezivno tkivo najdemo skoraj povsod, predvsem pa v vseprisotnih žilah.

Najbolj lahko prizadenejo vnetja, ki jih povzroča lupus različne organe in sistemov, vključno s kožo, ledvicami, krvjo, možgani, srcem in pljuči.

Lupus se ne prenaša od osebe do osebe.

Znanost ne pozna točnega vzroka lupusa, tako kot mnogih drugih avtoimunskih bolezni.

Te bolezni so najverjetneje posledica genetskih motenj v imunskem sistemu, ki mu omogočajo, da proizvaja protitelesa proti lastnemu gostitelju.

Lupus je težko diagnosticirati, ker so njegovi simptomi različni in se lahko prikrije kot druge bolezni. večina znak Lupus je eritem na obrazu, ki spominja na metuljeva krila, razprostrt po obeh licih bolnika (metuljasti eritem). Toda ta simptom se ne pojavi v vseh primerih lupusa.

Za lupus ni dokončnega zdravljenja, vendar je njegove simptome mogoče nadzorovati z zdravili.

Vzroki in dejavniki tveganja za lupus

Kombinacija zunanji dejavniki lahko sproži avtoimunski proces. Poleg tega nekateri dejavniki vplivajo na eno osebo, na drugo pa ne.

Zakaj se to zgodi, ostaja skrivnost.

Obstaja veliko možnih vzrokov lupusa:

Izpostavljenost ultravijoličnim žarkom (sončni svetlobi) lahko povzroči razvoj lupusa ali poslabša njegove simptome.
Ženski spolni hormoni ne povzročajo lupusa, vplivajo pa na njegov potek. Med njimi so lahko visokoodmerni pripravki ženskih spolnih hormonov za zdravljenje ginekološke bolezni. Vendar to ne velja za jemanje majhnih odmerkov peroralni kontraceptivi(V REDU).
Kajenje velja za dejavnik tveganja za lupus, ki lahko povzroči bolezen in poslabša njen potek (predvsem poškodbe ožilja).
Nekatera zdravila lahko poslabšajo potek lupusa (v vsakem primeru morate prebrati navodila za zdravilo).
Okužbe, kot so citomegalovirus (CMV), parvovirus ( infekcijski eritem) in hepatitis C lahko povzročita tudi lupus. Epstein-Barr virus povezana s pojavom lupusa pri otrocih.
Kemikalije lahko povzročijo lupus. Med temi substancami je na prvem mestu trikloretilen (narkotik, ki se uporablja v kemična industrija). Barve in fiksativi za lase, ki so prej veljali za vzrok lupusa, so zdaj povsem upravičeni.

Naslednje skupine ljudi imajo večjo verjetnost za razvoj lupusa:

Ženske pogosteje zbolijo za lupusom kot moški.
Ljudje afriškega porekla pogosteje zbolijo za lupusom kot belci.
Najpogosteje zbolijo ljudje v starosti od 15 do 45 let.
Težki kadilci (po nekaterih študijah).
Ljudje z družinsko anamnezo.
Ljudje, ki redno jemljejo zdravila, povezana s tveganjem za lupus (sulfonamidi, nekateri antibiotiki, hidralazin).

Zdravila, ki povzročajo lupus

Eden od pogostih vzrokov lupusa je uporaba zdravila in drugi kemične snovi. V Združenih državah je eno glavnih zdravil, povezanih z z zdravili povzročenim SLE, hidralazin (približno 20 % primerov), pa tudi prokainamid (do 20 %), kinidin, minociklin in izoniazid.

Zdravila, ki so najpogosteje povezana z lupusom, vključujejo zaviralce kalcijevih kanalčkov, zaviralce ACE, antagoniste TNF-alfa, tiazidne diuretike in terbinafin (protiglivično zdravilo).

Naslednje skupine zdravila so običajno povezana s pojavom z zdravili povzročenega SLE:

Antibiotiki: minociklin in izoniazid.
Antipsihotična zdravila: kloropromazin.
Biološki dejavniki: interlevkini, interferoni.
Antihipertenzivna zdravila: metildopa, hidralazin, kaptopril.
Hormonska zdravila: levprolid.
Inhalacijska zdravila za KOPB: tiotropijev bromid.
Antiaritmična zdravila: prokainamid in kinidin.
Protivnetno: sulfasalazin in penicilamin.
Protiglivično: terbinafin, griseofulvin in vorikonazol.
Hipoholesterolemični: lovastatin, simvastatin, atorvastatin, gemfibrozil.
Antikonvulzivi: valprojska kislina, etosuksimid, karbamazepin, hidantoin.
Druga zdravila: solze s timololom, zaviralci TNF-alfa, sulfonamidnimi zdravili, visokimi odmerki ženskih spolnih hormonov.

Dodaten seznam zdravil, ki povzročajo lupus:

amiodaron.
Atenolol.
Acebutolol.
bupropion.
Hidroksiklorokin.
Hidroklorotiazid.
gliburid.
diltiazem.
doksiciklin.
doksorubicin.
docetaksel.
Zlato in njegove soli.
imikvimod.
Lamotrigin.
Lansoprazol.
Litij in njegove soli.
mefenitoin.
Nitrofurantoin.
olanzapin.
Omeprazol.
Praktolol.
Propiltiouracil.
rezerpin.
Rifampicin.
Sertalin.
Tetraciklin.
Tiklopidin.
trimetadion.
Fenilbutazon.
fenitoin.
Fluorouracil.
cefepim.
Cimetidin.
Esomeprazol.

Včasih se sistemski eritematozni lupus pojavi zaradi kemikalij, ki vstopajo v telo okolju. To se zgodi le nekaterim ljudem, iz razloga, ki še ni jasen.

Te kemikalije vključujejo:

Nekateri insekticidi.
Nekatere kovinske spojine.
Eozin (fluorescentna tekočina v šminkah).
Para-aminobenzojska kislina (PABA).

Simptomi lupusa

Simptomi lupusa so zelo različni, ker lahko bolezen prizadene različne organe. O simptomih te kompleksne bolezni so napisane cele knjige medicinskih priročnikov. Lahko si jih ogledamo na kratko.

Niti dva primera lupusa si nista povsem enaka. Simptomi lupusa se lahko pojavijo nenadoma ali se razvijejo postopoma, lahko so začasni ali pa bolnika motijo ​​vse življenje. Pri večini bolnikov je lupus razmeroma blag, z občasnimi poslabšanji, ko se simptomi bolezni poslabšajo in nato popustijo ali popolnoma izginejo.

Simptomi lupusa lahko vključujejo:

Utrujenost in šibkost.
Povišanje temperature.
Bolečina, oteklina in okorelost sklepov.
Eritem na obrazu v obliki metulja.
Kožne lezije, poslabšane zaradi sonca.
Raynaudov fenomen (zmanjšan pretok krvi v prstih).
Težave z dihanjem.
Bolečina v prsnem košu .
suhe oči.
Izguba spomina.
Motnje zavesti.
glavobol

Pred obiskom zdravnika je skoraj nemogoče posumiti, da imate lupus. Poiščite nasvet, če imate nenavaden izpuščaj, vročino, bolečine v sklepih ali utrujenost.

Diagnoza lupusa

Diagnosticiranje lupusa je lahko zelo težko zaradi različnih manifestacij bolezni. Simptomi lupusa se lahko sčasoma spremenijo in so podobni drugim boleznim. Diagnosticiranje lupusa lahko zahteva vrsto testov:

1. Splošni krvni test.

Ta analiza določa vsebnost rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov in hemoglobina. Pri lupusu je lahko prisotna anemija. Nizko število belih krvnih celic in trombocitov lahko kaže tudi na lupus.

2. Določitev indikatorja ESR.

Hitrost sedimentacije eritrocitov je določena s tem, kako hitro se rdeče krvne celice iz vaše krvi usedejo v pripravljenem vzorcu krvi na dno epruvete. ESR se meri v milimetrih na uro (mm/h). Hitra hitrost Sedimentacija eritrocitov lahko kaže na vnetje, vključno z avtoimunskim vnetjem, kot pri lupusu. Toda ESR se poveča tudi pri raku, drugem vnetne bolezni, tudi pri navadnem prehladu.

3. Ocena delovanja jeter in ledvic.

Krvni testi lahko pokažejo, kako dobro delujejo vaše ledvice in jetra. To določa raven jetrnih encimov v krvi in ​​raven strupenih snovi, s katerimi se morajo soočiti ledvice. Lupus lahko prizadene tako jetra kot ledvice.

4. Urinske preiskave.

Vaš vzorec urina lahko razkrije povečana vsebina beljakovin ali rdečih krvnih celic. To kaže na poškodbo ledvic, ki se lahko pojavi pri lupusu.

5. Analiza za ANA.

Antinuklearna protitelesa (ANA) so posebne beljakovine, ki jih proizvaja imunski sistem. Pozitivna analiza ANA lahko kaže na lupus, čeprav se lahko pojavi tudi pri drugih boleznih. Če je vaš test ANA pozitiven, vam lahko zdravnik naroči druge teste.

6. Rentgen prsnega koša.

Pridobivanje slike prsni koš Pomaga odkriti vnetje ali tekočino v pljučih. To je lahko znak lupusa ali drugih bolezni, ki prizadenejo pljuča.

7. Ehokardiografija.

Ehokardiografija (EchoCG) je metoda, ki uporablja zvočni valovi da dobite sliko utripajočega srca v realnem času. Ehokardiogram lahko razkrije težave s srčnimi zaklopkami in drugo.

8. Biopsija.

Biopsija, odvzem vzorca organa za testiranje, se pogosto uporablja pri diagnosticiranju različnih bolezni. Lupus pogosto prizadene ledvice, zato vam lahko zdravnik naroči biopsijo ledvic. Ta postopek se izvaja z dolgo iglo po predhodni anesteziji, tako da ni razloga za skrb. Nastali delček tkiva bo pomagal ugotoviti vzrok vaše bolezni.

Zdravljenje lupusa

Zdravljenje lupusa je zelo zapleteno in dolgotrajno. Zdravljenje je odvisno od resnosti simptomov bolezni in zahteva resen pogovor z zdravnikom o tveganjih in koristih katere koli terapije. Zdravnik mora redno spremljati vaše zdravljenje. Če se simptomi bolezni umirijo, lahko zdravilo zamenja ali zmanjša odmerek. Če pride do poslabšanja, je ravno obratno.

Sodobna zdravila za zdravljenje lupusa:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta, kot sta naproksen (Anaprox, Nalgesin, Floginas) in ibuprofen (Nurofen, Ibuprom), se lahko uporabljajo za zdravljenje vnetja, otekline in bolečine, ki jih povzroča lupus. Močnejša nesteroidna protivnetna zdravila, kot je diklofenak (Olfen), so na voljo po predpisu zdravnika. Neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo bolečine v trebuhu, želodčno krvavitev, težave z ledvicami in povečano tveganje srčno-žilnih zapletov. Slednje še posebej velja za celekoksib in rofekoksib, ki ju starejšim osebam odsvetujemo.

2. Zdravila proti malariji.

Zdravila, ki se običajno predpisujejo za zdravljenje malarije, kot je hidroksiklorokin (Plaquenil), pomagajo nadzorovati simptome lupusa. Neželeni učinki: nelagodje v trebuhu in poškodba mrežnice (zelo redko).

3. Kortikosteroidni hormoni.

Kortikosteroidni hormoni so močna zdravila, ki se borijo proti vnetju pri lupusu. Med njimi so metilprednizolon, prednizolon, deksametazon. Ta zdravila predpisuje le zdravnik. Imajo dolgoročne stranske učinke: povečanje telesne mase, osteoporozo, visok krvni tlak, tveganje za sladkorno bolezen in dovzetnost za okužbe. Večji kot je odmerek, ki ga uporabljate, in daljši kot je potek zdravljenja, večje je tveganje za neželene učinke.

4. Imunosupresivi.

Zdravila, ki zavirajo imunski sistem, so lahko zelo koristna pri lupusu in drugih avtoimunskih boleznih. Med njimi so ciklofosfamid (Cytoxan), azatioprin (Imuran), mikofenolat, leflunomid, metotreksat in drugi. Možni neželeni učinki: dovzetnost za okužbe, poškodbe jeter, zmanjšana plodnost, tveganje za številne vrste raka. Novejše zdravilo, belimumab (Benlysta), prav tako zmanjša vnetje pri lupusu. Njegovi stranski učinki vključujejo zvišano telesno temperaturo, slabost in drisko. Če imate lupus, si lahko pomagate z več koraki. Preprosti ukrepi lahko zmanjšajo pogostnost izbruhov in izboljšajo kakovost vašega življenja.

Poskusite to:

1. Ustrezen počitek.

Ljudje z lupusom doživljajo stalno utrujenost, ki je drugačna kot pri zdravih ljudeh in ne izgine med počitkom. Zaradi tega boste morda težko presodili, kdaj se ustaviti in počivati. Razvijte si nežno dnevno rutino in se ji držite.

2. Pazite se sonca.

Ultravijolični žarki lahko povzroči poslabšanje lupusa, zato morate nositi pokrita oblačila in se izogibati hoji v vročih žarkih. Izberite temnejša sončna očala in kremo z zaščitnim faktorjem vsaj 55 (za posebej občutljiva koža).

3. Jejte zdravo hrano.

Zdrava prehrana mora vsebovati sadje, zelenjavo in polnozrnate izdelke. Včasih boste morali prestati prehranske omejitve, še posebej, če imate visok krvni tlak, težave z ledvicami ali prebavila. Vzemite to resno.

4. Redno telovadite.

Psihične vaje odobril vaš zdravnik, vam bo pomagal izboljšati telesno pripravljenost in hitreje okrevati po izbruhih. Dolgoročno fitnes zmanjšuje tveganje za srčni infarkt, debelost in sladkorno bolezen.

5. Nehajte kaditi.

Med drugim lahko kajenje poslabša poškodbe srca in ožilja, ki jih povzroča lupus.

Alternativna medicina in lupus

včasih Alternativna medicina lahko pomaga tistim z lupusom. Ne smemo pa pozabiti, da je nekonvencionalen prav zato, ker njegova učinkovitost in varnost nista dokazani. Z zdravnikom se posvetujte o vseh alternativnih zdravljenjih, ki jih želite poskusiti.

Znan na zahodu nekonvencionalne metode zdravljenje lupusa:

1. Dehidroepiandrosteron (DHEA).

Prehranska dopolnila, ki vsebujejo ta hormon, lahko pomagajo zmanjšati odmerek steroidov, ki jih bolnik prejme. DHEA pri nekaterih bolnikih lajša simptome bolezni.

2. Laneno seme.

Laneno seme vsebuje maščobno kislino, imenovano alfa-linolenska kislina, ki lahko zmanjša vnetje. Nekatere študije so pokazale sposobnost lanenih semen za izboljšanje delovanja ledvic pri bolnikih z lupusom. Stranski učinki vključujejo napenjanje in bolečine v trebuhu.

3. Ribje olje.

Prehranska dopolnila ribjega olja vsebujejo omega-3 maščobna kislina, ki je lahko v pomoč pri lupusu. Preliminarne študije so pokazale obetavne rezultate. Stranski učinki ribje olje: slabost, bruhanje, riganje in okus po ribi v ustih.

4. Vitamin D

Obstaja nekaj dokazov, da ta vitamin izboljša simptome pri ljudeh z lupusom. Res je, znanstveni podatki o tem vprašanju so zelo omejeni.

Zapleti lupusa

Vnetje, ki ga povzroča lupus, lahko prizadene različne organe.

To vodi do številnih zapletov:

1. Ledvice.

Odpoved ledvic je eden glavnih vzrokov smrti pri ljudeh z lupusom. Znaki težav z ledvicami so srbenje po celem telesu, bolečina, slabost, bruhanje in otekanje.

2. Možgani.

Če lupus prizadene možgane, lahko bolnik doživi glavobole, omotico, vedenjske spremembe in halucinacije. Včasih pride do krčev in celo kapi. Veliko ljudi z lupusom ima težave s spominom in izražanjem.

3. Kri.

Lupus lahko povzroči krvne motnje, kot sta anemija in trombocitopenija. Slednje se kaže v nagnjenosti k krvavitvam.

4. Krvne žile.

Pri lupusu se lahko krvne žile vnamejo različne organe. To se imenuje vaskulitis. Tveganje za vnetje žil se poveča, če bolnik kadi.

5. Pljuča.

Lupus poveča verjetnost vnetja poprsnice, imenovanega plevritis, ki lahko povzroči boleče in oteženo dihanje.

6. Srce.

Protitelesa lahko napadejo srčno mišico (miokarditis), vrečko okoli srca (perikarditis) in velike arterije. To vodi do povečanega tveganja za srčni infarkt in druge resne zaplete.

7. Okužbe.

Ljudje z lupusom postanejo dovzetni za okužbe, zlasti zaradi zdravljenja s steroidi in imunosupresivi. Najpogostejše okužbe genitourinarni sistem, okužbe dihal. Pogosti patogeni: glive kvasovke, salmonela, virus herpesa.

8. Avaskularna nekroza kosti.

To stanje je znano tudi kot aseptična ali neinfekcijska nekroza. Pojavi se, ko je prekrvavitev kosti zmanjšana, kar povzroči krhkost in enostavno uničenje kostno tkivo. Pogosto so težave z kolčni sklep, ki doživlja velike obremenitve.

9. Zapleti nosečnosti.

Ženske z lupusom imajo veliko tveganje za spontani splav. Lupus poveča verjetnost preeklampsije in prezgodnjega poroda. Da bi zmanjšali tveganje, vam bo zdravnik morda svetoval, da ne zanosite, dokler ne mine vsaj 6 mesecev od vašega zadnjega izbruha.

10. Rak.

Lupus je povezan z povečano tveganještevilne vrste raka. Pravzaprav nekatera zdravila proti lupusu (imunosupresivi) sama povečajo to tveganje.

Lupus je skorajda skrivnostna bolezen, o vzrokih katere se znanstveniki še vedno prepirajo. Kaže se na različne načine, od blagih kožnih izpuščajev do hudih poškodb notranjih organov in smrti, težko pa je predvideti, kako se bo bolezen obnašala. Težko je reči, ali je določen simptom znak skrivnostne bolezni ali ne, včasih pa traja več mesecev, da se postavi diagnoza. Torej, kaj je lupus in ali ga je mogoče pozdraviti?

Kot je lupus, se pogosteje imenuje sistemski eritematozni lupus. To je hudo in povezano z avtoimunskimi boleznimi. S to boleznijo se imunski sistem človeškega telesa začne obnašati neustrezno, zaznava "svoje" celice in tkiva kot tujke in jih napada. Tako resno poškoduje tiste predele in tkiva telesa, ki se ji zdijo tuja.

»Napadni« proces spremlja vnetje, ki izzove bolečino, oteklino na prizadetih območjih, če je posebej akuten, pa lahko izzove tudi pojav drugih bolezni.

Lupus se lahko manifestira v različnih delih človeškega telesa in ne prizadene le kože, temveč tudi sklepe in celo notranje organe.

Lupus je neozdravljiv in čeprav se pogosto pojavi skoraj neopazno za človeka, nenehno grozi, da se bo razvil v akutnejšo obliko. Da bi preprečili razvoj simptomov, morajo bolniki z lupusom skrbno spremljati in se ves čas zdraviti. Z ustreznim zdravljenjem lahko ljudje s tem stanjem svobodno vodijo dejavnosti, zdrava slikaživljenje.

Znano je tudi, da so ženske 10-krat več moških so v nevarnosti za lupus.

Vrste lupusa

Bolezen ima več vrst, odvisno od tega, kako se manifestira in na katera področja prizadene.

Običajno obstajajo tri vrste te bolezni:

1. Diskoidni eritematozni lupus se pojavi na koži in prizadene kožno tkivo. Kaže se kot rdeč izpuščaj, ki se lahko pojavi na lasišču in drugih delih telesa, na prizadetih območjih pa se razvije debela, luskasta skorja. Takšen izpuščaj lahko traja ne le nekaj dni, ampak več mesecev ali celo let, izgine in se čez nekaj časa spet pojavi.
2. Zdravilno povzročen lupus eritematozus se pojavi kot posledica uporabe zdravil. Simptomi, kot so izpuščaj, artritis, bolečine v prsih itd. pojavi se med jemanjem zdravil in izgine takoj, ko preneha.
3. Neonatalni lupus je izjemno redek. Praviloma se manifestira pri novorojenčkih in tudi če ima mati sistemski eritematozni lupus, je verjetnost, da se bo bolezen prenesla na otroka, majhna. Poleg tega imajo zdravniki zdaj možnost, da diagnosticirajo tveganje za bolezen že zelo zgodaj, tako da se začne pravočasno. Pri tej vrsti lupusa se pri otroku pojavi kožni izpuščaj, nenormalnost in citopenija (pomanjkanje krvnih celic) ter hude lezije, kar je najnevarnejše.

Vzroki

Kljub veliki pozornosti znanstvenikov do te bolezni natančni vzroki njenega pojava še niso bili ugotovljeni. Tu igra pomembno vlogo genetika, zelo pogosto pa je bolezen podedovana.

Obstaja veliko drugih dejavnikov, ki vplivajo na nastanek lupusa. Najverjetneje se ne pojavi pod vplivom ničesar posebnega, ampak zaradi celotnega niza določenih dejavnikov, začenši z okoljem in konča s splošnim stanjem človeškega telesa.

Ti vključujejo naslednje:

• stres
• Virusna infekcija
• prehladi
• Hormonska neravnovesja (na primer med puberteto, poporodno obdobje, menopavza)
• Prekomerna izpostavljenost soncu
• Alergije na zdravila ali katero koli hrano

Vzrok bolezni so lahko različni dejavniki, vendar se še vedno z genetsko nagnjenostjo tveganje za nastanek lupusa znatno poveča.

Znaki

Sistemski eritematozni lupus je polisindromen. To veliko pove o raznolikosti. različni simptomi ki se pojavijo med boleznijo. Glavni simptomi so splošna šibkost in hitra utrujenost vročina in izguba apetita, kožni izpuščaji in bolečine v sklepih.

Simptomi so razvrščeni od blagih in skoraj neopaznih do posebej resnih, vključno s hudimi poškodbami notranjih organov, tudi vitalnih. Simptomi lahko izginejo in se spet pojavijo.

Naslednji simptomi so lahko tudi znaki bolezni:

• Otekanje sklepov
• bolečine v mišicah
• Brez vzroka vročina
• Bolečine v prsih pri globokem vdihu
• Prekomerno izpadanje las
• Povečane bezgavke
• Povečana občutljivost na sonce
• Otekanje nog in predela okoli oči
• krči
• Glavobol in vrtoglavica
• Razjede v ustih
• Bela, modra ali pretirana rdečina prstov med stresom

Lupus pogosto spremljajo motnje živčni sistem in duševne motnje. Bolnik je bolj dovzeten za depresijo, glavobole, stalne brez razloga tesnoba. Izgubi se tudi apetit in pride do hitre izgube teže.

Vsi bolniki bolezen doživljajo drugače in kažejo različne simptome.

Pri nekaterih bolezen prizadene le en sistem telesa in se kaže le na primer na koži ali v sklepih. Pri drugem bolniku bo prizadetih več sistemov, vključno z notranjimi organi, resnost bolezni pa bo veliko večja.

Ker vzroki bolezni še niso natančno znani, simptomi pa so zelo raznoliki, je diagnosticiranje lupusa zelo težko. Včasih se lahko vleče ne le več mesecev, ampak tudi več let. Nekateri simptomi pri bolniku "zorijo" postopoma in se ne pojavijo takoj.

Nemogoče je takoj postaviti natančno diagnozo na podlagi enega ali celo več simptomov.

Zahteva visoko strokovnost zdravnika, popolne informacije o vsem zdravstvena zgodovina bolnik, številne preiskave in laboratorijske preiskave.Morda boste celo morali poiskati pomoč pri več zdravnikih z različnih področij.

Diagnostika se začne s podrobnim izpraševanjem pacienta o vseh simptomih, predhodnih boleznih ter o svojcih in njihovih boleznih, nato pa sledi popoln pregled pacienta od glave do pet.

Laboratorijski testi vključujejo naslednje:

• in štetje vseh celic: trombocitov in
• Biopsija kože in ledvic

Na žalost diagnoze ni mogoče postaviti na podlagi rezultatov enega samega testa. To zahteva dolgotrajno in mukotrpno delo, ki lahko traja dolgo.

Zdravljenje

Zdravljenje se začne takoj po diagnozi bolezni. Vsaka zamuda lahko povzroči poslabšanje, ki lahko ogrozi ne le splošno zdravječloveka, temveč tudi njegovo življenje.

Zdravljenje je povsem individualno in odvisno od tega, kako bolezen napreduje, katere telesne sisteme prizadene in kako hude so njene posledice za bolnika, kakšni simptomi se pojavljajo in v kakšnem stanju je bolnik ob diagnozi.

Zdravila predpisuje izključno zdravnik in glede na to, kateri simptomi motijo ​​bolnika. Zdravnik izbere točno tista zdravila, ki so namenjena boju proti določenim manifestacijam bolezni.

Če je bolezen šla predaleč in že neposredno ogroža življenje osebe, potem zdravniki gredo v skrajne ukrepe. Pacientu vzamejo matične celice, nato pa popolnoma uničijo njegov imunski sistem, da bi ga nato ponovno obnovili. Pacientu vbrizgajo predhodno pridobljene matične celice in tako obnovijo imunski sistem, ki ga lahko popolnoma reši nevarne bolezni. Toda o tej metodi je še vedno veliko polemik, ni dobro razvita in zahteva veliko denarja.

Pomembno si je zapomniti, da je bolje, da se z boleznijo ne poskušate boriti sami.

Obisk zdravnika je obvezen, saj lahko le zdravniški poseg in strokovno zdravljenje preprečita razvoj bolezni. Lahko pa izberete tradicionalna zdravila, ki bodo delovala skupaj z zdravili. Vendar se lahko uporabljajo le s soglasjem zdravnika.

Zanimive informacije iz videoposnetka o tem, kaj je sistemski eritematozni lupus.

Za zdravljenje lupusa se uporablja infuzija Eleutherococcus. To zdravilo pozitivno vpliva na delovanje nadledvične žleze in zmanjšuje bolečine v sklepih:

• Potrebovali boste 100 gramov korenine Eleutherococcus (zdrobljene) in pol litra vodke.
• Korenino nalijte v steklenico vodke in postavite v temen prostor pri sobni temperaturi. Pred uporabo je treba tinkturo hraniti 7 dni.
• Tinkturo morate vzeti 2-3 krat na dan, pol čajne žličke.

Prizadete predele kože lahko namažete z domačim mazilom. Lahko ga naredite iz zdrobljenih brezovih popkov:

• Kozarec ledvic je treba zmešati z 0,5 litra notranje maščobe.
• To mešanico je treba hraniti v pečici pri nizki temperaturi tri ure na dan 7 dni.
• Dobljeno mazilo lahko tudi raztopimo v toplem mleku in vzamemo peroralno pred obroki.

Smrtni izid s sistemskim eritematoznim lupusom je možen, vendar le s hudo poškodbo jeter ali, ki se začne, če je resno zanemarjen. Medicina ima vsa potrebna zdravila, ki lahko preprečijo, da bi bolezen poškodovala notranje organe, če se zdravljenje začne pravočasno.

Lupus spremljajo neprijetni simptomi in zdravljenje lahko povzroči neželene učinke, vendar večina bolnikov lahko vodi normalen, aktiven življenjski slog. Toda to ne pomeni, da je bolezen vedno enostavna.

Možni so tudi zapleti, ki se kažejo v poškodbah notranjih organov. Na tej točki bolezen postane resnejša in nevarna faza, ki zahteva pravočasno in temeljito zdravljenje.

Lupus lahko negativno vpliva na delovanje ledvic. Na primer, vsak 4. bolnik s to boleznijo doživi motnje v delovanju ledvic. Pojavijo se kri ali krvni valji, noge nabreknejo - to je glavni simptom. Če so ledvice zaradi bolezni premočno prizadete, lahko odpovejo.

Lupus lahko povzroči tudi hude bolezni srce, pljuča in kri.

Tudi če se začnejo resni zapleti, lahko pristojni specialist predpiše učinkovito zdravljenje in preprečiti širjenje bolezni.

Lupus je resen in nepredvidljiv. Bolezen je neozdravljiva, vendar bolnika morda ne bo motila več let, nato pa udari z novo močjo. Lahko se ves čas spreminjajo in prehajajo iz blažjih v resnejše. Zelo pomembno je razumeti, da tega ne morete storiti brez redne zdravstvene oskrbe in pomoči strokovnjakov. Samo profesionalni in lahko resnično dajo pozitivne rezultate in trajno preprečiti razvoj bolezni.

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je huda avtoimunska bolezen, pri kateri človeški imunski sistem proizvaja protitelesa, ki uničijo DNK lastnih zdravih celic, ki tvorijo osnovo vezivnega tkiva. Vezivno tkivo najdemo povsod po telesu. Zato vnetni proces, ki ga povzroča lupus, prizadene skoraj vse človeške sisteme in notranje organe (kožo, krvne žile, sklepe, možgane, pljuča, ledvice, srce). Simptomi lupusa so zelo različni. Lahko se zamaskira pod druge bolezni, zato je v mnogih primerih težko postaviti pravilno diagnozo.

Značilen znak lupusa je izpuščaj v obliki metulja na licih in nosu. V srednjem veku so verjeli, da so te manifestacije podobne ugrizom volka, od tod tudi ime bolezni. Sistemska bolezen eritematozni lupus velja za neozdravljivo, vendar sodobna medicina zna obvladati njegove simptome in z ustreznim zdravljenjem podpreti bolnike in jim podaljšati življenje. Bolezen poteka s težko predvidljivimi obdobji poslabšanj in remisij in prizadene predvsem ženske, stare od 15 do 45 let.

Pojavnost lupusa ni odvisna le od spola, starosti, ampak tudi od rasnih značilnosti. Tako moški zbolijo za lupusom 10-krat manj kot pripadnice nežnejšega spola, glavni vrh pojavnosti pade med 15. in 25. letom, po podatkih ameriških raziskovalcev pa SLE pogosteje prizadene predstavnike črne rase in Azijce.

Za to bolezen so dovzetni tudi otroci, zgodnja starost SLE je veliko hujši kot pri odraslih in povzroči resno okvaro ledvic in srca. Podrobneje vam bomo povedali o vzrokih, ki prispevajo k razvoju bolezni, njenih simptomih in metodah zdravljenja bolezni.

Sistemski eritematozni lupus je kompleksna večfaktorska bolezen, katere natančen vzrok še ni znan. Trenutno je večina znanstvenikov nagnjena k virusni teoriji izvora bolezni, po kateri telo začne proizvajati veliko število protitelesa proti določenim skupinam virusov.

Hkrati je treba opozoriti, da niso vsi bolniki s kronično virusna infekcija za lupusom zbolijo le tisti, ki imajo genetsko nagnjenost k tej bolezni. Raziskovalci verjamejo, da ima dednost pomembno vlogo pomembno vlogo in obstajajo posebni geni, ki povečajo dovzetnost telesa za to patologijo.

Ugotovljeno je tudi, da lupus ni posledica imunske pomanjkljivosti, vrste raka ali nalezljive bolezni. nalezljiva bolezen, ki se lahko prenaša s človeka na človeka. Poleg glavnega vzroka obstaja veliko spremljevalnih dejavnikov, ki lahko izzovejo razvoj bolezni:

• Začetek bolezni ali poslabšanje obstoječih simptomov povzroči prekomerno ultravijolično sevanje.
• Hormonske spremembe v telesu (zlasti pri ženskah v reproduktivnem obdobju ali menopavzi).
• Nalezljive in prehladne.
• Slabe navade. Kajenje lahko ne le povzroči nastanek bolezni, ampak tudi zaplete njen potek zaradi poškodb krvnih žil.
• Uporaba zdravil. Razvoj simptomov lupusa lahko sproži jemanje zdravil, kot so antibiotiki, hormonska zdravila, protivnetna in protiglivična zdravila, antihipertenzivi, antikonvulzivi in ​​antiaritmični zdravili.

Včasih se eritematozni lupus razvije kot posledica neugodnih okoljskih dejavnikov in interakcije z nekaterimi kovinami in insekticidi.

Potek bolezni je lahko drugačen:

1. Akutna oblika. Zanj je značilen nenaden nastop in najtežji potek. Zanj je značilno hitro napredovanje, močno povečanje simptomov in poškodba vitalnih pomembne organe v 1-2 mesecih. To obliko lupusa je težko zdraviti in je lahko smrtna v 1-2 letih.
2. Subakutna oblika. Najpogosteje se bolezen pojavlja v tej obliki, za katero je značilen mirnejši potek in jo spremlja počasno povečevanje simptomov. Od prvih manifestacij do popolne slike bolezni s poškodbami notranjih organov traja v povprečju 1,5 do 3 leta.
3. Kronična oblika. Šteje se za najugodnejšo možnost v smislu terapije. Ima valovit potek z obdobji remisije, ki jim sledijo poslabšanja, ki jih je mogoče zdraviti z zdravili. Ta oblika lupusa se lahko pojavi dolgo časa, kar izboljša prognozo in podaljša bolnikovo pričakovano življenjsko dobo.

simptomi

Klinična slika Bolezen se lahko razlikuje od minimalnih simptomov do hudih, povezanih s poškodbo vitalnih organov. Manifestacije bolezni se lahko pojavijo nenadoma ali se razvijejo postopoma.

TO splošni simptomi eritematozni lupus vključuje:

• Utrujenost (sindrom kronične utrujenosti)
• Nepojasnjena vročina
• Boleče otekanje sklepov, bolečine v mišicah
• Različni kožni izpuščaji
• Boleče občutke v prsih pri globokem dihanju
• Pomanjkanje apetita, izguba teže

Na licih in nosu se pojavi značilen izpuščaj v obliki metulja. Poleg tega se lahko rdeči izpuščaji pojavijo na katerem koli delu telesa: na prsih, rokah, ramenih. Drugi simptomi lupusa vključujejo povečana občutljivost Za sončna svetloba, razvoj anemije, bolečine v prsih, izpadanje las, poslabšanje pretoka krvi v prstih na rokah in nogah pod vplivom mraza.

Bolniki doživljajo splošno šibkost, razdražljivost, glavobole, nespečnost in depresijo. Pri nekaterih bolnikih so lahko prizadeti le sklepi in koža, pri drugih pa bolezen prizadene številne organe in povzroči hude simptome. Glede na to, kateri organi in sistemi telesa so prizadeti, so manifestacije bolezni odvisne.

Če se pojavi značilen izpuščaj, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih in huda šibkost, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, opraviti pregled in ugotoviti vzrok bolezni. Pri mnogih bolnikih so začetni simptomi eritematoznega lupusa blagi, vendar je treba razumeti, da je ta bolezen kronična in sčasoma, ko bolezen napreduje, postanejo simptomi zelo resni, kar lahko povzroči resne posledice in usodna.

V večini primerov je sodobna medicina sposobna nadzorovati potek bolezni in preprečiti resne zaplete, ki jih povzročajo poškodbe notranjih organov. Ustrezno zdravljenje z zdravili bistveno izboljša prognozo in omogoča za dolgo časa ohraniti normalno zdravje. Napoved življenja s sistemskim lupusom je neugodna, vendar najnovejši dosežki medicina in uporaba sodobnih zdravil omogočata podaljšanje življenja. Več kot 70% bolnikov živi več kot 20 let po začetnih manifestacijah bolezni.

Hkrati zdravniki opozarjajo, da je potek bolezni individualen in če se pri nekaterih bolnikih SLE razvija počasi, se lahko v drugih primerih bolezen razvije hitro. Druga značilnost sistemskega eritematoznega lupusa je nepredvidljivost poslabšanj, ki se lahko pojavijo nenadoma in spontano, kar ogroža resne posledice.

Večina bolnikov dnevno vzdržuje telesna aktivnost, v nekaterih primerih pa je treba prekiniti aktivno delo zaradi hude šibkosti, utrujenosti, bolečine v sklepih, duševne motnje in drugi simptomi. Pričakovana življenjska doba bo v veliki meri odvisna od stopnje poškodb vitalnih organov (pljuča, srce, ledvice). V nedavni preteklosti so bolniki s sistemskim lupusom umirali v v mladosti, zdaj uporaba modernih učinkovita zdravila vam omogoča boj proti hudim manifestacijam bolezni in napovedovanje normalne pričakovane življenjske dobe.

Diagnostika

Za sistemski eritematozni lupus so značilne številne manifestacije, ki so podobne simptomom drugih bolezni. Zato je prepoznavanje bolezni izjemno težko in lahko traja dolgo časa, da se postavi pravilna diagnoza. Znanstveniki so razvili 11 glavnih meril, katerih prisotnost bo kazala na razvoj bolezni. Izkušeni zdravniki lahko postavijo pravilno diagnozo le na podlagi 4 značilnih znakov.

Značilna merila:

1. Izpuščaj na obrazu v obliki metulja.
2. Diskoidne manifestacije so luskast izpuščaj v obliki kovanca na obrazu, prsih, rokah in vratu, po katerem izginejo na koži ostanejo brazgotine.
3. Kožni izpuščaji, ki se pojavijo pod vplivom sončne svetlobe (fotosenzitivnost).
4. Pojav nebolečih razjed na sluznici ust ali nosu.
5. Bolečine v sklepih, otekanje in motena gibljivost 2 ali več perifernih sklepov.
6. Odstopanja v analizi urina, izražena v povečanju beljakovin, ledvičnih celic in rdečih krvnih celic.
7. Vnetni proces, ki prizadene sluznico, ki obdaja srce (perikarditis) ali pljuča (plevritis).
8. Motnje živčnega sistema, pri katerih so možni brezvzročni napadi ali psihoze.
9. Spremembe v sestavi krvi, povezane s povečanjem števila levkocitov, trombocitov in rdečih krvnih celic.
10. Imunološke motnje, ki prispevajo k visoki avtoimunski aktivnosti in povečajo tveganje za sekundarno okužbo.
11. Pojav specifičnih protiteles proti celičnemu jedru (takšna avtoprotitelesa delujejo proti jedrom lastnih celic in jih zamenjajo za tuje).

Če je prisoten klinični simptomi SLE in test na prisotnost protiteles je pozitiven, kar jasno kaže na prisotnost bolezni in praviloma nadaljnji pregled ni potreben. Poleg tega se lahko predpišejo pregledi za odkrivanje poškodb ledvic (biopsija), srca in pljuč (CT, MRI).

Terapija bolezni je dolga in kompleksna, glavna prizadevanja zdravnikov so usmerjena v lajšanje simptomov in zaustavitev avtoimunskih in vnetnih procesov. Do danes je nemogoče popolnoma pozdraviti lupus, če intenzivno zdravljenje Remisijo je mogoče doseči, vendar je običajno kratkotrajna in jo kmalu nadomesti poslabšanje. Velik pomen ima moralno podporo bolnikom in jim pojasnjuje značilnosti terapije in poteka bolezni. Pacient prejme priporočila o dieti, zmanjšanju psiho-čustveni stres in zdravljenje spremljajočih okužb.

Zdravljenje z zdravili za sistemski eritematozni lupus bo odvisno od aktivnosti procesa in resnosti simptomov, postopek zdravljenja mora stalno spremljati zdravnik. Ko se manifestacije zmanjšajo, je treba prilagoditi režim zdravljenja, zmanjšati odmerek zdravil; če se razvije poslabšanje, nasprotno, povečajte odmerek.

pri blaga oblika bolezni, za odpravo simptomov mialgije in artritisa uporabljamo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in salicilate. Upoštevati je treba, da lahko dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroči poškodbe ledvic, želodca in prispeva k razvoju seroznega meningitisa.

Pri hudi šibkosti, utrujenosti in kožnih lezijah uporabite zdravila proti malariji (hidroksiklorokin, klorokin). Stranski učinek jemanje teh zdravil je povezano s poškodbami oči (retinopatija, miopatija), zato mora bolnik vsaj enkrat letno pregledati oftalmologa.

Glavno zdravljenje lupusa ostaja kortikosteroidna terapija, ki se uporablja tudi pri začetni fazi bolezni. Kortikosteroidi so močna zdravila, imajo izrazit protivnetni učinek, vendar njihova dolgotrajna uporaba v velikih odmerkih povzroči resne stranske učinke.

Z majhno aktivnostjo bolezni so glukokortikosteroidi predpisani za peroralno uporabo v zmernih odmerkih, s postopnim odvzemom zdravila do najmanjšega vzdrževalnega odmerka. Ko je proces aktiven in hudi zapletiživljenjsko ogrožen, v visoki odmerki Predpisati zdravila, kot so prednizolon, deksametazon, metilprednizolon. Jemlje se do umiritve procesa, običajno 4-10 tednov. V primeru resnih poslabšanj bolezni dober učinek izvaja pulzno terapijo z metilprednizolonom, ki se daje intravensko.

Zdravnik mora spremljati razvoj stranski učinki ter njihovo preprečevanje, od kdaj dolgotrajno zdravljenje uporaba velikih odmerkov glukokortikoidov lahko povzroči osteoporozo, nekrozo kosti, sladkorno bolezen, arterijska hipertenzija, infekcijski zapleti.

V kombinaciji z hormonska terapija Citostatiki se uporabljajo za zmanjšanje pogostosti in resnosti poslabšanj ter zmanjšanje odmerka glukokortikoidov. Citostatiki (ciklofosfamid, azatioprin, metotreksat) so predpisani v primeru hude poškodbe centralnega živčnega sistema in odpovedi ledvic.

Če se razvijejo zapleti, se uporabljajo antibakterijska, protiglivična (za kandidozo) zdravila. Ko se razvije diabetes mellitus, je predpisana dieta in dajanje insulinskih zdravil. Če pride do okužbe s tuberkulozo, se zdravijo z zdravili proti tuberkulozi, če so prizadeta prebavila, se izvaja tečaj antiulkusne terapije. Bolniki s hudimi zapleti, ki jih spremljajo poškodbe vitalnih organov, so podvrženi posegom plazmafereze in programski hemodializi.

Sistemska bolezen eritematozni lupus je resna bolezen, ki povzroči invalidnost in lahko povzroči smrt. Kljub temu se sodobna medicina uspešno bori proti manifestacijam bolezni in je sposobna doseči obdobja remisije, med katerimi lahko bolnik živi normalno življenje. Bolniki s SLE morajo strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika, ga obvestiti o vseh spremembah v svojem stanju in se izogibati negativnim dejavnikom, ki lahko poslabšajo potek bolezni.

Ljudska zdravila

Narava je bogata z naravnimi snovmi, ki lahko podpirajo in obnavljajo telo z zatiranjem vnetni proces.

Ne pozabite, da se morate pred začetkom zdravljenja s tradicionalnimi recepti posvetovati z zdravnikom, kar vas bo zaščitilo pred neželenimi zapleti.

eritematozni lupus - avtoimunska patologija, pri katerem pride do poraza krvne žile in vezivno tkivo ter posledično – človeško kožo. Bolezen je sistemske narave, tj. pride do motenj v več telesnih sistemih, kar povzroči Negativni vpliv nanj nasploh in še posebej na posamezne organe, vključno z imunskim sistemom.

Dovzetnost žensk za to bolezen je nekajkrat večja kot pri moških, kar je povezano s strukturnimi značilnostmi. žensko telo. Najbolj kritična starost za razvoj sistemskega eritematoznega lupusa (SLE) je puberteta, med nosečnostjo in določen čas po njej, ko gre telo skozi fazo okrevanja.

Poleg tega je ločena kategorija za pojav patologije starost otrok od 8 let, vendar to ni odločilni parameter, ker ni mogoče izključiti prirojene vrste bolezni ali njene manifestacije pri otroku. zgodnje fazeživljenje.

Kakšna bolezen je to?

Sistemski eritematozni lupus (SLE, Libman-Sachsova bolezen) (latinsko lupus eritematodes, angleško systemic lupus erythematosus) je difuzna vezivnotkivna bolezen, za katero je značilna sistemska imunokompleksna poškodba vezivnega tkiva in njegovih derivatov s poškodbo mikrovaskulature.

Sistemska avtoimunska bolezen, pri kateri protitelesa, ki jih proizvaja človeški imunski sistem, poškodujejo DNK zdravih celic, predvsem vezivnega tkiva z obvezno prisotnostjo vaskularne komponente. Bolezen je dobila ime zaradi značilna lastnost- izpuščaj na grebenu nosu in licih (prizadeto mesto ima obliko metulja), za katerega so v srednjem veku verjeli, da spominja na ugrize volka.

Zgodba

Lupus eritematozus je dobil ime po latinska beseda"lupus" - volk in "eritematozus" - rdeča. To ime je dobilo zaradi podobnosti kožnih znakov s poškodbami po ugrizu lačnega volka.

Zgodovina bolezni lupus eritematozus se je začela leta 1828. To se je zgodilo potem, ko je francoski dermatolog Biett prvi opisal kožna znamenja. Veliko kasneje, 45 let pozneje, je dermatolog Kaposhi opazil, da imajo nekateri bolniki poleg kožnih simptomov tudi bolezni notranjih organov.

Leta 1890 Ugotovljeno je bilo angleški zdravnik Oslerja, da se sistemski eritematozni lupus lahko pojavi brez kožne manifestacije. Opis fenomena LE-(LE) celic je odkrivanje celičnih fragmentov v krvi leta 1948. omogočilo identifikacijo bolnikov.

Leta 1954 V krvi obolelih so našli določene beljakovine – protitelesa, ki delujejo proti lastnim celicam. Ta ugotovitev je bila uporabljena pri razvoju občutljivih testov za diagnosticiranje sistemskega eritematoznega lupusa.

Vzroki

Vzroki bolezni niso povsem pojasnjeni. Ugotovljeni so bili le domnevni dejavniki, ki prispevajo k pojavu patoloških sprememb.

Genetske mutacije – skupina genov, povezanih z specifične motnje imunost in nagnjenost k sistemskemu eritematoznemu lupusu. Odgovorni so za proces apoptoze (izločanje nevarnih celic iz telesa). Ko so potencialni škodljivci odloženi, se zdrave celice in tkiva poškodujejo. Drug način je dezorganizacija procesa upravljanja imunske obrambe. Reakcija fagocitov postane pretirano močna, ne preneha z uničenjem tujih povzročiteljev, lastne celice pa se zamenjajo za "tujce".

1. Starost - največji sistemski eritematozni lupus prizadene ljudi od 15 do 45 let, vendar obstajajo primeri, ki so se pojavili v otroštvo in pri starejših.
2. Dednost - znani so primeri družinske bolezni, ki se verjetno prenaša iz starejših generacij. Vendar pa ostaja tveganje, da bo otrok bolan, nizko.
3. Rasa - Ameriške študije so pokazale, da temnopolta populacija zboli 3x pogosteje kot bela, ta vzrok pa je bolj izrazit tudi pri staroselcih Indijancih, mehiških staroselcih, Azijcih in Špankah.
4. Spol - Med znanimi bolniki je 10-krat več žensk kot moških, zato znanstveniki poskušajo ugotoviti povezavo s spolnimi hormoni.

Med zunanjimi dejavniki je najbolj patogeno intenzivno sončno obsevanje. Sončenje lahko povzroči genetske spremembe. Obstaja mnenje, da ljudje, ki so poklicno odvisni od dejavnosti na soncu, zmrzali in ostrih nihanj temperature okolja (mornarji, ribiči, kmetijski delavci, gradbeniki), pogosteje trpijo zaradi sistemskega lupusa.

Pri znatnem deležu bolnikov Klinični znaki sistemski lupus se pojavi v obdobju hormonskih sprememb, v ozadju nosečnosti, menopavze, jemanja hormonski kontraceptivi, v obdobju intenzivne pubertete.

Bolezen je povezana tudi s preteklo okužbo, čeprav vloge in stopnje vpliva katerega koli povzročitelja še ni mogoče dokazati (usmerjeno se ukvarjajo z vlogo virusov). Poskusi, da bi ugotovili povezavo s sindromom imunske pomanjkljivosti ali ugotovili nalezljivost bolezni, so bili doslej neuspešni.

Patogeneza

Kako se razvije sistemski eritematozni lupus pri na videz zdravem človeku? Pod vplivom določenih dejavnikov in zmanjšana funkcija imunski sistem pride do okvare v telesu, v kateri se začnejo proizvajati protitelesa proti "domačim" celicam telesa. To pomeni, da telo začne tkiva in organe zaznavati kot tujke in zažene se program samouničenja.

Ta reakcija telesa je patogene narave, izzove razvoj vnetnega procesa in zaviranje zdravih celic. različne poti. Najpogosteje spremembe prizadenejo krvne žile in vezivno tkivo. Patološki proces vodi do kršitve celovitosti kože, sprememb v njeni videz in zmanjšan krvni obtok na prizadetem območju. Z napredovanjem bolezni so prizadeti notranji organi in sistemi celotnega telesa.

Razvrstitev

Glede na prizadeto območje in naravo poteka je bolezen razvrščena v več vrst:

1. Lupus eritematozus, ki ga povzroča jemanje nekaterih zdravil. Privede do pojava simptomov SLE, ki lahko spontano izginejo po prenehanju jemanja zdravil. Zdravila, ki lahko povzročijo razvoj eritematoznega lupusa, postajajo zdravila za zdravljenje arterijska hipotenzija(arteriolarni vazodilatatorji), antiaritmiki, antikonvulzivi.
2. Sistemski eritematozni lupus. Bolezen hitro napreduje in prizadene kateri koli organ ali sistem telesa. Pojavlja se s povišano telesno temperaturo, slabim počutjem, migrenami, izpuščaji na obrazu in telesu ter bolečino drugačne narave v kateremkoli delu telesa. Najpogostejši simptomi so migrene, artralgija in bolečine v ledvicah.
3. Neonatalni lupus. Pojavlja se pri novorojenčkih, pogosto v kombinaciji s srčnimi napakami, resnimi motnjami imunskega sistema in cirkulacijski sistemi, nenormalnosti razvoja jeter. Bolezen je izjemno redka; ukrepe konzervativna terapija lahko učinkovito zmanjša manifestacije neonatalnega lupusa.
4. Diskoidni lupus. Najpogostejša oblika bolezni je centrifugalni eritem Biette, katerega glavne manifestacije so kožni simptomi: rdeč izpuščaj, zadebelitev povrhnjice, vnete obloge, ki se spremenijo v brazgotine. V nekaterih primerih bolezen povzroči poškodbe sluznice ust in nosu. Vrsta diskoida je globok Kaposi-Irganga lupus, za katerega so značilni ponavljajoči se potek in globoke lezije kože. Značilnost poteka te oblike bolezni so znaki artritisa, pa tudi zmanjšanje človeške zmogljivosti.

Simptomi eritematoznega lupusa

Biti sistemska bolezen za eritematozni lupus so značilni naslednji simptomi:

• sindrom kronične utrujenosti;
• otekanje in občutljivost sklepov ter bolečine v mišicah;
• nepojasnjena vročina;
• bolečine v prsih pri globokem dihanju;
• povečano izpadanje las;
• rdeči, kožni izpuščaji na obrazu ali sprememba barve kože;
• občutljivost na sonce;
• otekanje, otekanje nog, oči;
• otekle bezgavke;
• modri ali beli prsti na rokah in nogah, ko so izpostavljeni mrazu ali stresu (Raynaudov sindrom).

Nekateri ljudje doživljajo glavobole, krče, omotico in depresijo.

Novi simptomi se lahko pojavijo leta po diagnozi. Pri nekaterih bolnikih trpi en sistem telesa (sklepi ali koža, hematopoetski organi), pri drugih pa lahko manifestacije prizadenejo številne organe in so večorganske narave. Resnost in globina poškodb telesnih sistemov je za vsakogar drugačna. Pogosto so prizadete mišice in sklepi, kar povzroča artritis in mialgijo (bolečine v mišicah). kožni izpuščaji so pri različnih bolnikih podobni.

Če ima bolnik manifestacije več organov, se pojavijo naslednje patološke spremembe:

• vnetje v ledvicah (lupusni nefritis);
• vnetje krvnih žil (vaskulitis);
• pljučnica: plevritis, pnevmonitis;
• bolezni srca: koronarni vaskulitis, miokarditis ali endokarditis, perikarditis;
• krvne bolezni: levkopenija, anemija, trombocitopenija, tveganje za nastanek krvnih strdkov;
• poškodbe možganov ali osrednjega živčnega sistema, kar izzove: pojavi se psihoza (sprememba vedenja). glavobol, omotica, paraliza, motnje spomina, težave z vidom, konvulzije.

Kako izgleda eritematozni lupus, fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri ljudeh.

Manifestacija simptomov tega avtoimunska bolezen se lahko zelo razlikujejo med bolniki. Vendar pa so pogosta mesta za lokalizacijo lezij praviloma koža, sklepi (predvsem roke in prsti), srce, pljuča in bronhiji, pa tudi prebavni organi, nohti in lasje, ki postanejo bolj krhki in nagnjeni k izpadanju, pa tudi možgani in živčni sistem.

Faze bolezni

Glede na resnost simptomov bolezni ima sistemski eritematozni lupus več stopenj:

1. Akutna faza - na tej stopnji razvoja lupus eritematozus močno napreduje, splošno stanje bolnikovo stanje se poslabša, pritožuje se zaradi stalne utrujenosti, zvišane telesne temperature do 39-40 stopinj, zvišane telesne temperature, bolečine in bolečih mišic. Klinična slika se razvija hitro, v enem mesecu bolezen zajame vse organe in tkiva telesa. Napoved ob akutna oblika lupus eritematozus ni tolažba in pogosto pričakovana življenjska doba bolnika ne presega 2 let;
2. Subakutna stopnja - stopnja napredovanja bolezni in resnost kliničnih simptomov ni enaka kot pri akutni stadij in od trenutka bolezni do pojava simptomov lahko mine več kot 1 leto. Na tej stopnji se bolezen pogosto umakne obdobjem poslabšanj in stabilne remisije, napoved je na splošno ugodna in bolnikovo stanje je neposredno odvisno od ustreznosti predpisanega zdravljenja;
3. Kronična oblika - bolezen ima počasen potek, klinični simptomi so blagi, notranji organi praktično niso prizadeti in telo kot celota deluje normalno. Kljub razmeroma blagemu poteku eritematoznega lupusa je na tej stopnji bolezni nemogoče pozdraviti, edino, kar je mogoče storiti, je ublažiti resnost simptomov s pomočjo zdravil v času poslabšanja.

Zapleti SLE

Glavni zapleti, ki jih povzroča SLE:

1) Bolezen srca:

• perikarditis - vnetje srčne vrečke;
• otrdelost koronarnih arterij, ki oskrbujejo srce zaradi kopičenja trombotičnih strdkov (ateroskleroza);
• endokarditis (okužba poškodovanih srčnih zaklopk) zaradi otrdelosti srčnih zaklopk, kopičenje krvnih strdkov. Pogosto se izvaja presaditev ventila;
• miokarditis (vnetje srčne mišice), ki povzroča hude aritmije, bolezni srčne mišice.

2) Ledvične patologije (nefritis, nefroza) se razvijejo pri 25% bolnikov s SLE. Prvi simptomi so otekanje nog, prisotnost beljakovin in krvi v urinu. Odpoved normalnega delovanja ledvic je zelo nevarna za življenje. Zdravljenje vključuje uporabo močnih zdravil za SLE, dializo in presaditev ledvice.

3) Bolezni krvi, ki so življenjsko nevarne.

• zmanjšanje števila rdečih krvničk (oskrbujejo celice s kisikom), levkocitov (zavirajo okužbe in vnetja), trombocitov (spodbujajo strjevanje krvi);
• hemolitična anemija, ki jo povzroča pomanjkanje rdečih krvnih celic ali trombocitov;
• patološke spremembe v hematopoetskih organih.

4) Pljučne bolezni (v 30%), plevritis, vnetje prsnih mišic, sklepov, vezi. Razvoj akutnega tuberkuloznega lupusa (vnetje pljučnega tkiva). Pljučna embolija– zapora arterij z embolijo ( krvni strdki) zaradi povečane viskoznosti krvi.

Diagnostika

Domneva o prisotnosti eritematoznega lupusa je mogoče narediti na podlagi rdečih žarišč vnetja na kožo. Zunanji znaki eritematoza se lahko sčasoma spremeni, zato je težko postaviti natančno diagnozo. Potrebno je uporabiti niz dodatnih pregledov:

• splošne preiskave krvi in ​​urina;
• določanje ravni jetrnih encimov;
• analiza antinuklearnih teles (ANA);
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• ehokardiografija;
• biopsija.

Diferencialna diagnoza

Kronični eritematozni lupus se razlikuje od rdečega lichen planus, tuberkulozna levkoplakija in lupus, zgodaj revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom (glejte suha usta, sindrom suhega očesa, fotofobija). Ko je prizadeta rdeča obroba ustnic, se kronični SLE razlikuje od abrazivnega predrakavega Manganottijevega heilitisa in aktiničnega heilitisa.

Ker je poškodba notranjih organov vedno podobna različnim nalezljivim procesom, se SLE razlikuje od borelioze, sifilisa, mononukleoze ( Infekcijska mononukleoza pri otrocih: simptomi), okužba s HIV.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa

Zdravljenje mora biti čim bolj primerno za posameznega bolnika.

Hospitalizacija je potrebna v naslednjih primerih:

• z vztrajnim zvišanjem temperature brez očitnega razloga;
• ko nastopijo življenjsko nevarna stanja: hitro progresivna odpoved ledvic, akutni pnevmonitis ali pljučna krvavitev.
• ko se pojavijo nevrološki zapleti.
• z znatnim zmanjšanjem števila trombocitov, rdečih krvničk ali limfocitov.
• v primerih, ko poslabšanja SLE ni mogoče zdraviti ambulantno.

Za zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa med poslabšanjem se po določeni shemi pogosto uporabljajo hormonska zdravila (prednizolon) in citostatiki (ciklofosfamid). V primeru poškodbe organa mišično-skeletni sistem, in tudi ko se temperatura dvigne, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak).

Za ustrezno zdravljenje bolezni določenega organa je potrebno posvetovanje s strokovnjakom na tem področju.

Pravila prehrane

Nevarno in škodljivih izdelkov za lupus:

• velika količina sladkorja;
• vse ocvrto, mastno, soljeno, prekajeno, konzervirano;
• izdelki, na katere se pojavijo alergijske reakcije;
• sladke gazirane pijače, energijske pijače in alkoholne pijače;
• če imate težave z ledvicami, so živila, ki vsebujejo kalij, kontraindicirana;
• konzervirana hrana, klobase in tovarniško kuhane klobase;
• kupljena majoneza, kečap, omake, prelivi;
• slaščičarski izdelki s smetano, kondenziranim mlekom in umetnimi polnili (tovarniško izdelani džemi, marmelade);
• hitra hrana in izdelki z nenaravnimi polnili, barvili, vzhajalnimi sredstvi, ojačevalci okusa in vonja;
• živila, ki vsebujejo holesterol (žemljice, kruh, rdeče meso, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, omake, prelivi in ​​juhe na osnovi smetane);
• izdelki, ki imajo dolg rok trajanja (mislimo na tiste izdelke, ki se hitro pokvarijo, vendar jih je zaradi različnih kemičnih dodatkov v njihovi sestavi mogoče hraniti zelo dolgo - to na primer vključuje mlečne izdelke z enoletnim rokom trajanja življenje).

Uživanje teh živil lahko pospeši napredovanje bolezni, ki lahko povzroči smrt. To so največje posledice. In vsaj mirujoča faza lupusa bo postala aktivna, kar bo povzročilo poslabšanje vseh simptomov in znatno poslabšanje vašega zdravja.

Življenjska doba

Stopnja preživetja 10 let po diagnozi sistemskega eritematoznega lupusa je 80%, po 20 letih - 60%. Glavni vzroki smrti: lupusni nefritis, nevrolupus, interkurentne okužbe. Obstajajo primeri preživetja 25-30 let.

Na splošno je kakovost in dolžina življenja s sistemskim eritematoznim lupusom odvisna od več dejavnikov:

1. Starost bolnika: mlajši kot je bolnik, večja je aktivnost avtoimunskega procesa in bolj agresivna je bolezen, kar je povezano z večjo reaktivnostjo imunskega sistema v mladosti (več avtoimunskih protiteles uničuje lastna tkiva).
2. Pravočasnost, pravilnost in ustreznost terapije: z dolgotrajno uporabo glukokortikosteroidnih hormonov in drugih zdravil lahko dosežete dolgo obdobje remisije, zmanjšate tveganje zapletov in posledično izboljšate kakovost življenja in njegovo trajanje. Poleg tega je zelo pomembno začeti zdravljenje, preden se razvijejo zapleti.
3. Različica poteka bolezni: akutni potek je izjemno neugoden in po nekaj letih hud, življenjsko nevarna zapleti. In s kronični potek, in to je 90% primerov SLE, lahko živite polno življenje do starosti (če upoštevate vsa priporočila revmatologa in terapevta).
4. Skladnost z režimom bistveno izboljša prognozo bolezni. Če želite to narediti, morate nenehno obiskovati zdravnika, upoštevati njegova priporočila, nemudoma stopiti v stik z zdravnikom, če se pojavijo simptomi poslabšanja bolezni, se izogibati stiku s sončno svetlobo, omejiti vodni postopki, vodite zdrav življenjski slog in upoštevajte druga pravila za preprečevanje poslabšanj.

Samo zato, ker so vam diagnosticirali lupus, še ne pomeni, da je vašega življenja konec. Poskusite premagati bolezen, morda ne v dobesednem pomenu. Da, verjetno boste v nekaterih pogledih omejeni. Toda milijoni ljudi s hujšimi boleznimi živijo svetla, vtisov polna življenja! Torej lahko tudi vi.

Preprečevanje

Cilj preprečevanja je preprečiti razvoj recidivov in vzdrževati bolnika v stanju stabilne remisije za dolgo časa. Preprečevanje lupusa temelji na integriranem pristopu:

1. Redni zdravniški pregledi in posveti pri revmatologu.
2. Zdravila jemljite strogo v predpisanem odmerku in v določenih intervalih.
3. Skladnost z režimom dela in počitka.
4. Poskrbite za zadosten spanec, vsaj 8 ur na dan.
5. Dieta z omejeno količino soli in dovolj beljakovin.
6. Utrjevanje, hoja, gimnastika.
7. Uporaba mazil, ki vsebujejo hormone (na primer Advantan), za kožne lezije.
8. Aplikacija krema za sončenje(kreme).