Vzroki za izgubo zavesti. Kaj storiti, če oseba omedli. Kaj pomeni izguba zavesti?

Izguba zavesti je težava, ki se lahko zgodi vsakomur. Obstajajo različni razlogi za njegov pojav, na primer akutno stradanje kisika v možganih. To stanje je lahko eden od znakov različnih bolezni, včasih tudi najresnejših. Ne glede na vzrok nezavestnega stanja takšni pojavi močno prestrašijo druge in samega človeka, ki se znajde v tej situaciji.
V tem članku bomo poskušali razumeti, kaj je izguba zavesti, kateri vzroki prispevajo k nastanku tega pojava in kako se z njim spopasti.

Splošne informacije

Omedlevica imenovan tudi sinkopa(ta beseda izvira iz latinske besede sinkopa, ki je pravzaprav prevedena kot "omedlevica"). Definicija omedlevice je naslednja: gre za napad izgube zavesti za krajši čas, povezan z začasno moteno možgansko prekrvavitvijo, pri kateri človek izgubi sposobnost vzdrževanja pokončnega položaja. Koda ICD-10 je R55 omedlevica (sinkopa) in kolaps.

Omedlevica in izguba zavesti - kakšna je razlika?

Vendar pa nezavest ni vedno omedlevica. Razlika med omedlevico in izgubo zavesti je, da se nezavestno stanje lahko razvije ne le zaradi poslabšanja oskrbe možganov s krvjo, ampak tudi zaradi drugih razlogov.

O omedlevici lahko govorimo v naslednjih primerih:

• Moški je popolnoma izgubil zavest.
• To stanje se je pojavilo nenadoma in hitro izginilo.
• Zavest se je vrnila samostojno in brez posledic.
• Pacient ne more vzdrževati navpičnega položaja telesa.

Če vsaj ena od teh točk ne ustreza temu, kar se je zgodilo, je pomembno, da opravite pregled, da ugotovite, zakaj se je to zgodilo omedlevica.

Sinkopa, za katero je značilna ena ali dve od zgoraj opisanih točk, se včasih napačno šteje za sinkopo. Sinkopo lahko spremljajo hudi simptomi: epilepsija, kap, srčni infarkt, presnovne motnje, zastrupitev, katapleksija itd. V opisu, ki označuje kodo ICD-10 za sinkopo, so navedene številne manifestacije, ki imajo podobne simptome, vendar niso sinkopa.

Preventivni ukrepi

Najprej, če se vam zdi, da bi lahko izgubili zavest ali se vam je to že zgodilo, se morate izogibati takšnim situacijam. namreč:

• Če imate kronične bolezni, jemljite zdravila pravočasno.
• Ne zadržujte se v zatohlih prostorih.
• Ne utrudi se preveč.
• Bodite sposobni nadzorovati sebe v stresnih situacijah.
• Ne hodite na stroge diete.
• Prav tako ni priporočljivo nenadoma vstati iz postelje.
• Izogibajte se preobremenitvi v telovadnici.
• Ne pozabite, da lahko občutek lakote povzroči tudi izgubo zavesti.

Da bi preprečili omedlevico in izgubo zavesti, je priporočljivo upoštevati režim dela in počitka, zmerno telesno vadbo, izvajati postopke utrjevanja, jesti pravočasno in racionalno. Če obstajajo kronične patologije, je treba redno obiskovati specialista in se zdraviti zaradi bolezni.

Patogeneza

Osnova patogeneze sinkope je prehodna cerebralna hipoperfuzija, ki se nenadoma razvije. Normalni indikatorji možganski krvni pretok - 50-60 ml/100 g tkiva na minuto. Močno zmanjšanje možganskega krvnega pretoka na 20 ml/100 g tkiva na minuto in zmanjšanje ravni oksigenacije krvi vodi do razvoja sinkope. Če se možganski pretok krvi nenadoma ustavi za 6-8 sekund, to povzroči popolno izgubo zavesti.

Mehanizmi za razvoj tega pojava so lahko naslednji:

• Pride do refleksnega zmanjšanja tonusa arterij ali motenj v delovanju srca, kar vodi do poslabšanja pretoka krvi.
• Srčni ritem je moten - zgodi se nenadoma tahikardija, bradikardija opažen je epizodni srčni zastoj.
• Razvoj sprememb v srcu, zaradi katerih je pretok krvi v srčnih komorah moten.
• Sistemska raven krvni pritisk – sinkopa se razvije z močnim znižanjem sistoličnega krvnega tlaka.
• Pri starejših ljudeh je to pogosto povezano z zoženjem krvnih žil, ki oskrbujejo možgane, pa tudi z boleznimi srca.
• Pri mladih bolnikih je omedlevica najpogosteje povezana z motnjami v delovanju centralnega živčnega sistema ali duševnimi motnjami – t.i. refleksna omedlevica.

Posledično je razvoj takšnega stanja zaradi različnih razlogov posledica različnih mehanizmov manifestacije poslabšanja možganska cirkulacija. Če povzamemo, lahko ločimo naslednje mehanizme:

• Zmanjšanje ali izguba žilnega tonusa.
• Zmanjšan pretok venske krvi v srce.
• Zmanjšanje količine krvi, ki kroži po telesu.
• Nezadosten iztis krvi iz levega ali desnega prekata srca v enega od obtočil, kar vodi do motenj cerebralnega krvnega pretoka.

Ob upoštevanju patofizioloških mehanizmov ločimo naslednje vrste sinkope.

Nevrogeni

Najpogosteje razvita sorta. V večini primerov niso povezani z resnimi boleznimi in ne predstavljajo nevarnosti za ljudi. Tako imenovana esencialna sinkopa se včasih pojavi pri zdravih ljudeh, njeni vzroki pa ostajajo neznani. Vendar pa se praviloma razvijejo pri preveč čustvenih posameznikih v ozadju psihovegetativnega sindroma. Povezani so s kršitvijo nevrohumoralne regulacije srca žilni sistem ki se razvijejo zaradi avtonomne disfunkcije živčni sistem.

Po drugi strani obstaja več vrst te vrste omedlevice:

• vazodepresor oz vazovagalna sinkopa– to stanje se razvije najpogosteje, v približno 40% primerov. To se zgodi zaradi prehodne odpovedi avtonomne regulacije srčno-žilnega sistema. Vazovagalna sinkopa se začne s povečanjem simpatičnega tonusa. To poveča krvni tlak, srčni utrip in sistemski žilni upor. Nato se poveča ton vagusnega živca, kar povzroči hipotenzijo. Razvija se kot reakcija telesa na stres. Sprožijo ga lahko različni razlogi – utrujenost, uživanje alkohola, pregrevanje itd.
• Ortostatski– ta vrsta sinkope se razvije predvsem pri starejših ljudeh, pri katerih volumen krožeče krvi ne ustreza nestabilnosti vazomotorne funkcije. Poleg tega veliko starejših jemlje zdravila za zniževanje krvnega tlaka, vazodilatatorje in antiparkinsonike, kar lahko privede do razvoja ortostatske sinkope. Razvije se, ko se oseba zelo hitro premakne iz vodoravnega v navpični položaj.
• Hipovolemična– se razvije, ko oseba zaradi dehidracije izgubi veliko krvi ( hudo bruhanje, driska, suho tešče). To vodi do hipotenzijo, zmanjšan venski povratek v srce, neučinkovit možganski pretok krvi.
• kitajski karat- se razvije, če ima oseba visoko občutljivost karotidnega sinusa. Najpogosteje se pojavi pri starejših moških z ateroskleroza in hipertenzijo. Takšna sinkopa je lahko povezana z draženjem karotidnega sinusa pri obračanju glave, nošenju tesnih vezi itd.
• Situacijski– se zgodi v stereotipnih situacijah – kašljanje, požiranje, prehranjevanje itd. Povezano z visoko občutljivostjo vagusnega živca, refleksnimi reakcijami na draženje in bolečino.
• Hiperventilacija- posledica čezmernega dihanja.

Kardiogeni

Ta vrsta izgube zavesti se diagnosticira v približno 20% primerov. Razvija se zaradi "srčnih" razlogov - zmanjšanja minutnega volumna srca, ki se razvije kot posledica zmanjšanja srčnega utripa ali utripnega volumna srca. Pojavlja se pri boleznih srca in ožilja. Delijo se na omedlevice, ko aritmije in zaradi obstruktivnih procesov v levi polovici srca. Po drugi strani pa je aritmogena sinkopa razdeljena na:

• Bradiaritmični Sinkopa se razvije z močnim zmanjšanjem srčnega utripa pod 20 utripov na minuto ali z asistolijo, ki traja več kot 5-10 s.
• Tahiaritmični– se razvije z nenadnim povečanjem srčnega utripa na več kot 200 na minuto.

Cerebrovaskularni

Posledica cerebrovaskularnih bolezni s stenozirajočimi lezijami glavnih arterij, presnovnimi motnjami in uporabo nekaterih zdravil. Poleg tega je ta vrsta izgube zavesti lahko povezana s prehodnimi ishemičnimi napadi, ki se najpogosteje pojavljajo pri starejših ljudeh.

Tudi poudarjeno nesinkopalne oblike kratkotrajne izgube zavesti. Pri nekaterih oblikah epilepsije se pojavi kratka izguba zavesti, ko oseba izgubi normalno motorično kontrolo, kar povzroči padec. Vendar pa je kratkotrajna izguba zavesti za nekaj sekund stanje, ki je lahko povezano z zgoraj opisanimi razlogi.

Glede na hitrost razvoja in trajanje ločimo naslednje vrste motenj zavesti:

• Nenaden in kratkotrajen (izguba zavesti za nekaj sekund).
• Ostro in dolgotrajno (več minut, ur ali dni);
• Postopno in dolgotrajno (več dni);
• Z neznanim začetkom in trajanjem.

Patogeneza – proces, ki vodi v omedlevico

Za vzdrževanje stanja zavesti morajo možgani prejeti veliko krvi, kar je približno 50/60 mililitrov na minuto na vsakih 100 gramov njihovega tkiva.

Zalogo te količine krvi vzdržujemo s perfuzijo, t.j. tlak, s katerim kri kroži v možganskih tkivih, kar pa je neposredna posledica krvnega tlaka in cerebralnega žilnega upora.

Iz tega razloga bo vsak dejavnik, ki zniža krvni tlak in poveča cerebralno žilni upor, zmanjšal cerebralni perfuzijski tlak in s tem količino krvi, ki teče v možgane.

Po drugi strani pa je krvni tlak tesno povezan z razdaljo pretoka krvi in ​​zmanjšanjem perifernega žilnega upora. Obseg prehoda krvi pa zagotavlja srčni utrip, tj. količina krvi, ki se prečrpa za vsak udarec. Zmanjšanje žilnega upora je odvisno predvsem od mehanizmov, ki določajo vazodilatacijo in s tem od delovanja simpatičnega sistema.

Če povzamemo, je zmanjšanje cerebralne prekrvavitve odvisno od:

• Zmanjšan utripni volumen.
• Zmanjšan srčni utrip.
• Povečana vazodilatacija.
• Povečan cerebralni žilni upor.

Vzroki za omedlevico

Vzroki za izgubo zavesti so povezani z različnimi boleznimi in stanjem telesa. Tako je lahko nenadna izguba zavesti povezana z boleznijo različne sisteme telesa – živčnega, endokrinega, dihalnega, srčno-žilnega, pa tudi z drugimi pojavi – jemanjem zdravil, prekomerno telesno aktivnostjo, pregrevanjem itd.

Ko govorimo o tem, kaj povzroča omedlevico, lahko ločimo naslednje skupine razlogov:

• "Benigni", to je, ki ni povezan z resnimi težavami. Ko odgovarjate na vprašanje, kaj povzroča omedlevico, ne smete zanemariti nekaterih naravnih vzrokov, ki povzročijo kratkotrajno prenehanje oskrbe možganov s kisikom. To se lahko na primer zgodi, če oseba dolgo stoji ali leži v prisilnem položaju, nenadoma vstane iz ležečega položaja ali se upogne. Pogoste omedlevice zaradi tega razloga so značilne za nekatere nosečnice, starejše ljudi, bolnike s krčnimi žilami in aterosklerozo.
• Povezano s hipotenzijo. Ljudje z nizkim krvnim tlakom pogosto izgubijo zavest v primerjavi s tistimi, katerih krvni tlak je normalen. Pri tistih, ki trpijo za vegetativno-vaskularna distonija, zaradi česar so moteni regulacijski vaskularni mehanizmi. Pri takih ljudeh je lahko spodbuda za razvoj sinkope močan stres, huda bolečina itd.
• Kot posledica težav z vratno hrbtenico . Z osteohondrozo tega dela hrbtenice sta motena venski odtok in oskrba možganov s krvjo. Nenadna omedlevica v tem primeru je možna zaradi nenadnih obračanja glave ali stiskanja vratu.
• Posledica kršitve srčni utrip. Odgovori na vprašanje, zakaj ljudje omedlevajo, so lahko resnejši. Eden od teh vzrokov je aritmija, pri kateri so moteni ritem, frekvenca ali zaporedje srčnih utripov. To se lahko zgodi, ko visok krvni pritisk kot posledica tahikardije. V tem primeru je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, da lahko ugotovi, ali je izguba zavesti simptom katere bolezni. Pri ljudeh z boleznimi srca in ožilja je izguba zavesti simptom, ki zahteva takojšen obisk specialista.
• Pljučna embolija. To je zelo resno stanje, v katerem pljučna arterija zamašen s krvnim strdkom, ki se je odtrgal od sten žil spodnjih okončin.
• Nosečnost. Vzroki za omedlevico pri ženskah so lahko povezani z nosečnostjo. Pogosto bodoče matere doživljajo hipotenzijo zaradi hormonskih sprememb v telesu ali, nasprotno, zvišan krvni tlak zaradi motenega pretoka krvi. Fiziološke spremembe v telesu lahko povzročijo tudi izgubo zavesti pri ženskah. Ko nerojeni otrok raste, se količina krvi, ki kroži v ženskem telesu, povečuje in medtem ko se otrok prilagaja takšnim spremembam, lahko to povzroči omedlevico. To je mogoče tudi zaradi dejstva, da se manifestira v različnih semestrih nosečnosti toksikoza. Pri dekletih se sinkopa zaradi sprememb v telesu lahko pojavi v puberteti.
• Močna čustva. Pri moških in ženskah s psiho-vegetativno nestabilnostjo se lahko sinkopa pojavi pod hudim stresom, živčnim šokom in presežkom čustev. V tem primeru je odgovor na vprašanje, kako povzročiti omedlevico, preprost. Dovzetna oseba se lahko spravi v takšno stanje z elementarnimi stvarmi za druge, saj lahko na primer pogled na kri ali čustveni prepir pri njih izzove sinkopo. V tem primeru lahko oseba za kratek čas doživi stanje »Kot da bom omedlela«, nato pa nastopi sinkopa. O tem, kako v tem primeru preprečiti omedlevico, se posvetujte s svojim zdravnikom.
• Razvoj tumorjev v možganih. V tem stanju pacientov tumor stisne krvne žile in živčne končiče, kar povzroči omedlevico s krči, takšni napadi pa se ponavljajo precej pogosto. To je zelo zaskrbljujoč sindrom, ki ga je treba nemudoma nasloviti na zdravnika.
• Epilepsija. Vzroki za izgubo zavesti in napade so lahko povezani tudi z epilepsijo. V tem primeru se nenadoma pojavijo epizode izgube zavesti in konvulzije. Čeprav se napadi lahko pojavijo brez konvulzij. Tako imenovani petit mal epileptični napad- To je stanje, ko pride do izgube zavesti z odprtimi očmi. Traja nekaj sekund, medtem ko pacientov obraz postane bled in njegov pogled se osredotoči na eno točko. Bolezen zahteva kompleksno zdravljenje, ki bo pomagalo zmanjšati število in pogostost napadov.

Poleg tega, če odrasel ali otrok omedli, so lahko razlogi naslednji:

• Jemanje številnih zdravil - antidepresivov, nitratov itd.
• zastrupitev toksini, alkohol, ogljikov monoksid.
• anemija.
• Krvavitve - maternične, prebavne itd.
• Nevroinfekcija.
• Jetrna in odpoved ledvic.
• Bolezni srca in ožilja.
• Presnovne motnje.
• Nevrološke bolezni.

Kaj je omedlevica?

Omedlevica ni bolezen. Lahko je simptom kakšne bolezni, pa še to ne vedno. To je le nenadna izguba zavesti kot posledica zmanjšanega pretoka krvi v glavo. Zavest se povrne spontano.

Omedlevica je lahko:

• Epileptik.
• Neepileptično.

Po epileptični epizodi preteče zelo dolgo obdobje, da se žrtev povrne v normalno stanje.

Neepileptična sinkopa vključuje:

• Konvulzivno. Običajno omedlevico spremlja trzanje mišic.
• Preprosta omedlevica.
• Lipotomija. Blaga stopnja omedlevice.
• Aritmična oblika. To se zgodi pri nekaterih vrstah aritmij.
• Ortostatska sinkopa. Ko pride do nenadne spremembe iz vodoravnega v navpični položaj.
• Bettolepsija. Omedlevica, ki se pojavi v obdobju kronične pljučne bolezni.
• Drop napadi. Zelo nepričakovani padci, medtem ko oseba morda ne izgubi zavesti.
• Vazodepresorna sinkopa. Zgodi se v otroštvu.

Simptomi in znaki omedlevice

Zelo pogosto se sinkopa pojavi nenadoma. Toda včasih je mogoče znake omedlevice opaziti pravočasno in preprečiti izgubo zavesti. Ko se počutite omedlevi, se pojavijo naslednji simptomi:

• prekomerno znojenje;
• bližajoča se slabost;
• Bleda koža;
• omotica in ostra manifestacija hude šibkosti;
• temnenje v očeh, pojav "lebdečih" pred očmi;
• hrup v ušesih;
• pogosto zehanje;
• odrevenelost rok in nog.

Če takšne simptome opazimo pravočasno in se takoj usedemo ali uležemo, se bo kri v žilah hitro prerazporedila, tlak v njih se bo zmanjšal in preprečiti sinkopo. Če pride do omedlevice, potem se bo oseba vsaj zaščitila pred padcem.

Takojšnji znaki omedlevice pri osebi so naslednji:

• Okončine postanejo hladne.
• Utrip se upočasni.
• Zenice se bodo razširile ali zožile.
• Tlak se zmanjša.
• Koža postane bleda.
• Oseba diha neredno in počasneje kot običajno.
• Mišice se nenadoma sprostijo.
• Pri dolgotrajni sinkopi lahko trzajo mišice obraza in trupa.
• Lahko se pojavi hudo slinjenje in suha usta.

To stanje ne traja dolgo - od nekaj sekund do 1-2 minut. V tem primeru se dihanje in srčni utrip ne ustavita, nehoteno uriniranje in defekacija se ne pojavita, ni želje po bruhanju.

Podobni so simptomi lačne omedlevice, ki nastane zaradi pomanjkanja hranilnih snovi v telesu. Omedlevica zaradi lakote se pojavi pri tistih, ki se držijo zelo strogih diet ali dolgotrajnega posta. Takšni simptomi kažejo, da je treba prehrano takoj prilagoditi, saj je lačna omedlevica dokaz pomanjkanja v telesu snovi, pomembnih za njegovo delovanje.

Simptomi, ki spremljajo nenadno omedlevico

Ne vedno, včasih pa pred razvojem sinkopacije prodromalni simptomi(proaktivno).

Ta simptomatologija se imenuje presinkopa in je značilna:

• vrtoglavica in slabost.
• občutek omotice.
• hladen znoj in bledica.
• pomanjkanje moči, ki ne omogoča vzdrževanja pokončnega položaja.
• bliskavice in motnje v vidnem polju.

Opisani simptomi običajno spremljajo izguba zavesti in padec. V nekaterih primerih pa omedlevica ne nastopi in normalno stanje se lahko povrne. Nato govorijo o prekinjeni omedlevici.

Okrevanje po sinkopi, kot je bilo že omenjeno, poteka hitro in v celoti. Edini simptom, o katerem se starejši bolniki včasih pritožujejo, je občutek utrujenosti in amnezija, ki zadeva dogodke, ki so se zgodili med omedlevico, vendar ne ogroža zmožnosti spominjanja kasnejših dogodkov.

Iz povedanega je očitno, da sinkopa ni bolezen, je prehodni simptom, ki se zgodi hitro in nepričakovano ter prav tako hitro mine. Sinkopa v večini primerov ne pomeni resne bolezni, v nekaterih situacijah pa lahko predstavlja znak resne nevarnosti za bolnikovo življenje.

Testi in diagnostika

Da bi ugotovil, zakaj oseba izgubi zavest, zdravnik sprejme naslednje ukrepe:

• Izvaja začetno oceno stanja. Za to se zbere anamneza ali, če je potrebno, opravi razgovor z očividci. Pomembno je ugotoviti, ali je dejansko prišlo do epizode izgube zavesti ali večkratnih epizod omedlevice.
• Upošteva verjetnost psihogenih napadov oz epileptični napadi in izvaja diferencialno diagnozo.
• Naroči potrebne študije.

V diagnostičnem procesu se po potrebi izvajajo naslednje metode:

• Zdravniški pregled.
• elektrokardiogram.
• Dnevno spremljanje EKG.
• Ultrazvok za ugotavljanje strukturnih sprememb v srcu.
• Ortostatski test.
• Klinični stresni test za določitev hipoksija miokard.
• Koronarna angiografija.
• Krvni test z določitvijo hematokrita, ravni hemoglobin, nasičenost s kisikom, raven troponina itd.

Po potrebi so predpisane druge študije in laboratorijski testi.

Etiologija patološkega stanja

Spontano izgubo ali izgubo zavesti delimo na kratkotrajne in trdovratne oblike, somatogenega in nevrogenega izvora. Prva vrsta sindroma ne predstavlja posebne nevarnosti za žrtev, traja od 2-3 sekund do 4 minute in najpogosteje ne zahteva medicinskega posredovanja.

Opazimo ga v naslednjih pogojih človeškega telesa:

1. Nenadna omedlevica.
2. Epileptični napadi.
3. Hipoglikemija: znižanje glukoze v plazmi.
4. Motnje normalnega pretoka krvi: zaradi pomanjkanja kisika, utrujenost.
5. Nenadne spremembe tlaka.
6. Pretres možganov "sive snovi".

Vztrajna omedlevica in dolgotrajna izguba zavesti se pojavi z najhujšimi posledicami za človeka. Tudi če je zagotovljena pravočasna pomoč, so takšna stanja nevarna za bolnikovo življenje.

Takšne patologije vključujejo:

• nihanje srčnega utripa ali popolna ustavitev;
• ishemična kap, možganske krvavitve;
• poškodba anevrizme plovila;
• Omedlevica je lahko posledica različnih vrst šoka;
• huda oblika TBI;
• huda zastrupitev telesa;
• prekomerna izguba krvi, poškodbe organov;
• omedlevico izzovejo različne oblike asfiksije, patologije, ki izhajajo iz pomanjkanja kisika;
• stanje kome (diabetik).

Pri primarni avtonomni patologiji perifernega tipa opazimo stanje dolgotrajne omedlevice nevrogene narave. Sindrom je kronične narave in ga predstavlja ortostatska idiopatska hipotenzija, pa tudi sistemska atrofija.

Vaskularne anevrizme - stanje, ki povzroča izgubo zavesti

Trajna ali kratkotrajna izguba zavesti somatske narave je diagnosticirana na sliki periferne sekundarne odpovedi. Stanje se pojavi v akutni obliki, opaženo ob prisotnosti somatskih patologij: sladkorna bolezen, amiloidoza, zloraba alkohola, kronična odpoved ledvic, bronhialni karcinom, porforija.

Omotičnost zaradi omedlevice spremljajo drugi simptomi: fiksni srčni utrip, anhidroza.

Na splošno lahko različne okoliščine izzovejo nenaden padec:

1. Hudo pregrevanje ali hipotermija.
2. Pomanjkanje svežega zraka.
3. Šok po poškodbi, neznosne bolečine.
4. Živčna napetost ali stres.

Omedlevica in njeni vzroki so lahko povezani s pomanjkanjem kisika zaradi zastrupitve, zadušitve, sladkorne bolezni, uremije ali hipoglikemije. Kratki napadi se pogosto pojavijo zaradi poškodbe glave, krvavitev različnega izvora, zastrupitve, zunanje in površinske obsežne krvavitve, bolezni srca.

Postopki in operacije

Če se vazovagalna sinkopa pogosto ponavlja, je priporočljivo povečati vnos tekočine in soli.

Osebe, ki so nagnjene k refleksni omedlevici, se naučijo prepoznati znake predsinkope in sprejeti ukrepe za preprečevanje izgube zavesti. Svetujemo jim tudi, da spremenijo svoj življenjski slog in se izogibajo vplivu provocirajočih dejavnikov.

V nekaterih primerih posebno zdravljenje ni potrebno.

Na splošno je izbira taktike zdravljenja odvisna od tega, kateri specifični problem je povzročil motnjo zavesti.

Zdravljenje omedlevice

Pred prihodom usposobljenih zdravnikov je treba žrtvi zagotoviti prvo pomoč nujno pomoč. Oseba v bližini žrtve mora vedeti, kaj storiti, če ta izgubi zavest. Če bolnik omedli, je treba sprejeti številne ukrepe, zaradi katerih mora oseba priti k zavesti:

1. Zaščitite osebo pred morebitnimi poškodbami, posebno pozornost posvetite glavi.
2. Med omedlevico položite žrtev na udoben raven kavč.
3. Dvignite noge nekoliko višje od telesa.
4. Če omedlite, odstranite tesne, neudobne predmete.
5. Žrtev položite na bok, ne na hrbet (sproščeno mišično tkivo jezika lahko moti dihalni proces).
6. Zagotovite normalno kroženje zraka v prostoru, v katerem se nahaja bolnik.
7. Med menstrualno krvavitvijo se vroče grelne blazine ne sme nanašati na želodec.

Oseba lahko omedli iz različnih razlogov, če pa takšno stanje traja več kot 5-7 minut, ga spremlja nehoteno izločanje urina, krči, je treba nujno poklicati ekipo nujne medicinske pomoči.

Nenadna izguba zavesti lahko žrtev ujame kjer koli, glavna stvar je, da se ne zmedete in nemudoma zagotovite prvo pomoč, preden pridejo usposobljeni zdravniki.

Ko oseba nenehno doživlja omedlevico, bo način zdravljenja odvisen od razlogov, ki izzovejo njen razvoj. Če se patološki sindrom pojavi v ozadju katere koli bolezni, je cilj kompleksna terapija- odpraviti samo bolezen. Za učinkovito zdravljenje sindroma so pogosto predpisana zdravila, ki izboljšajo prehrano možganov.

Adaptogene snovi omogočajo, da se človek navadi na podnebne razmere. Če izgubite zavest zaradi slabe prehrane, morate dopolniti svojo prehrano zdravi izdelki, opustite stroge diete.

Prvi koraki v primeru omedlevice

Če predstavnica nežnejšega spola doživi omedlevico med močno krvavitvijo med menstruacijo, je treba uporabiti zdravila, ki olajšajo ta proces. Ko se sindrom pojavi kot posledica urinske inkontinence ponoči, mora prenehati piti vodo 2-3 ure pred spanjem.

Žrtev, ki je po omedlevici prišla k sebi, ne sme dobiti nitroglicerina, če ga boli ali mravljinči srce. Lahko močno zniža krvni tlak, kar povzroči ponavljajočo se izgubo zavesti. Pogosto se patološko stanje opazi v ozadju hipotenzije, pri kateri so zdravila na osnovi nitratov za bolnika strogo kontraindicirana.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Uporaba nekaterih ljudskih pravnih sredstev lahko pomaga zmanjšati pojavnost sinkope. Vendar te metode niso metode zdravljenja vzrokov izgube zavesti, temveč le pomožne metode za izboljšanje stanja.

• Odvar encijana. Za pripravo decokcije te rastline morate vzeti 2 žlički. zdrobljene surovine in prelijemo 1 žlico. vrelo vodo Pijte pol kozarca pred vsakim obrokom.
• Obkladki repinca. Svež list repinca je treba pretlačiti in položiti na solarni pleksus. Obkladek vam pomaga priti k sebi po omedlevici.
• Pomirjujoč čaj. Pomaga, če oseba izgubi zavest zaradi disfunkcije živčnega sistema. Za pripravo lahko vzamete meto, meliso, šentjanževko, lipo v enakih razmerjih, zmešajte zdrobljene surovine in 2 žlici. l. prelijemo z 2 skodelici vrele vode. Po 20 minutah precedite in pijte 2-krat na dan po 1 kozarec.
• Pelinovo olje. 25 g semen pelina zmeljemo v kavnem mlinčku in prelijemo s 100 g olivnega olja. Po enem dnevu nalijte v kozarec temnega stekla in izdelek shranite v hladilniku. Vzemite 2 kapljici 2-krat na dan (kapajte na sladkor).
• Infuzija gorske arnike. 3 žlice. l. Posušene cvetove arnike stresemo v termo posodo in prelijemo z 200 g vrele vode. Po eni uri precedite in pijte z mlekom 4-krat na dan, pri čemer dodajte 1 žlico na 100 g mleka. l. infuzijo.
• Sredstva za normalizacijo krvnega obtoka. Če pride do izgube zavesti, potem je treba osebi dati kozarec toplega čaja ali decokcije kamilice. Delovala bo tudi kava ali 1 žlica. l. konjak za normalizacijo krvnega obtoka.
• Masaža posebnih točk. V primeru omedlevice bo bolniku pomagala oživiti masaža točk nad zgornjo in pod spodnjo ustnico. Na njih morate močno pritisniti, saj ostra bolečina pomaga izboljšati krvni obtok v možganih. V ta namen lahko podrgnete tudi kožo v predelu trebuha.
• Hladna voda. Razprši se po osebi, ki je izgubila zavest. To je še posebej pomembno, če sinkopo povzroči pregrevanje. Priporočljivo je hlajenje okončin. Prav tako naj oseba, ki je prišla k sebi, popije nekaj hladne vode v majhnih požirkih.

Kako razlikovati od histerije in epilepsije

Epilepsija je resna bolezen, ki jo spremljajo krči. Klinična slika epileptičnega napada se razlikuje od običajne sinkope, zato je stanje enostavno razlikovati.

Napad se za razliko od omedlevice začne nenadoma. Bolnik ne čuti simptomov, kot so zvonjenje v ušesih in šibkost. Tlak med napadom ostane normalen, koža ne postane siva, ampak, nasprotno, postane rdeča. Za epilepsijo so značilni primeri nehotenega uriniranja, ki se zelo redko pojavijo med omedlevico.

Epileptik po napadu ne razume, kaj se mu je zgodilo. Pogosto po tem oseba zaspi.

Histerična omedlevica, za razliko od običajne omedlevice, tudi nima predhodnikov v obliki slabosti in šibkosti. Histerični napadi so pogosto demonstrativni, da bi pritegnili pozornost.

Vsakdo bi moral vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč pri omedlevici, saj se takšni primeri lahko pojavijo v različnih situacijah. Pravilno zaporedje ukrepov prve pomoči pri omedlevici je zelo pomembno, saj bo ustrezna prva pomoč pomagala preprečiti resnejše težave.

Algoritem ukrepov za zagotavljanje nujne oskrbe pri omedlevici in izgubi zavesti mora biti naslednji:

• Če oseba omedli, jo morajo tisti, ki so v bližini, najprej položiti tako, da so noge višje od ravni glave in telesa. Ta prva pomoč se izvaja, če bolnik diha in je njegov utrip otipljiv.
• Nato je PMP sestavljen iz hitrega odpenjanja tistih oblačil, ki utesnjujejo telo. Govorimo o pasu, ovratniku, nedrčku.
• Oseba mora na čelo položiti mokro, hladno brisačo ali preprosto zmočiti obraz z vodo. Takšni ukrepi v primeru izgube zavesti bodo pomagali zožiti krvne žile in obnoviti možganski pretok krvi.
• Žrtvi nanesite amoniak ali kolonjsko vodo z močnim vonjem.
• Če žrtev bruha, je treba njegovo telo postaviti v varen položaj, da se ne zaduši, ali pa preprosto obrniti glavo na stran. Ležanje na boku bo pomagalo preprečiti blokado dihalni trakt, saj lahko sinkopa povzroči sprostitev jezika.
• Če je oseba več minut nezavestna, potrebuje nujno medicinsko pomoč. V tem primeru najverjetneje ne govorimo o navadni omedlevici.
• Ni mogoče dati osebi Nitroglicerin in druga zdravila.

Pomembno je ne le pravilno zagotoviti prvo pomoč v primeru omedlevice, ampak tudi zagotoviti prvo pomoč, ko se žrtev povrne k zavesti. Kaj storiti po omedlevici, je odvisno od bolnikovega počutja. Če še vedno čuti vrtoglavico ali druge neprijetne simptome, ga pustite ležati z dvignjenimi nogami. Vredno je pripraviti vroč čaj ali kavo za žrtev. Deloval bo tudi kamilični čaj. Ko se bolnik počuti bolje, mu morate pomagati vstati, počasi in postopoma.

Kljub dejstvu, da ustrezna prva pomoč v primeru izgube zavesti pripomore k hitremu okrevanju žrtve, je vseeno treba obiskati zdravnika, če se takšne epizode pogosto pojavljajo. Konec koncev, le če je vzrok takšnih manifestacij ugotovljen, je mogoče natančno reči, kaj storiti v primeru omedlevice in kako odpraviti vzrok, ki ga povzroča.

Diagnoza po izgubi zavesti ali sinkopi

Ko je bila zagotovljena prva pomoč pri omedlevici in izgubi zavesti in se je oseba spet zavedla, je treba analizirati simptome, ki se lahko pojavijo.

Vredno je biti pozoren na:

Omedlevica in izguba zavesti lahko predstavljata veliko nevarnosti. Razlika med razvojnimi posledicami je odvisna od številnih dejavnikov in prisotnosti določenih bolezni v telesu. Na primer:

• Omedlevica pri diabetes mellitusu, ki jo povzroči močno znižanje krvnega sladkorja, lahko napreduje v komo.
• V primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom žrtev izgubi zavest, pride do hipoksije možganov in zavira krčenje miokardne mišice.
• Izguba zavesti po ali med telesno aktivnostjo je znak resne srčne patologije.
• Med izgubo zavesti obstaja velika verjetnost srčnih patologij pri starejših.
• Hudo srčno bolezen kažejo motnje njegovega delovanja in čas pred omedlevico presega 5 sekund.
• Če izgubite zavest, lahko konvulzije, ki se pojavijo, kažejo ne samo na epilepsijo, ampak tudi na cerebralno ishemijo, ki jo povzroča bolezen srca.
• Če ima oseba srčno-žilne patologije, je treba izgubo zavesti obravnavati kot zelo resen simptom.
• Če je bolnik imel srčni infarkt in ima angino pektoris, kardiomegalijo in simptome nezadostne prekrvavitve, je lahko omedlevica usodna.

V primeru kratkotrajne izgube zavesti ali omedlevice je treba opraviti preiskave, da se ugotovi vzrok tega stanja. Poglejmo še katere:

• Za izključitev vegetativno-vaskularne distonije je potrebno posvetovanje z nevrologom.
• Za izključitev hipotenzije ali predpisovanje terapije za hipertenzijo je potreben posvet z zdravnikom.
• Ultrazvok, EKG, srčni Holter za odkrivanje srčnih patologij.
• Ultrazvok, Dopplerografija za preučevanje možganskih žil za prepoznavanje patologij.

Če je prišlo do izgube zavesti, bodo potrebni naslednji pregledi:

• Krvni test za določitev količine hemoglobina in rdečih krvnih celic.
• Za pregled pljuč je potrebno opraviti rentgensko slikanje.
• Testirajte se na alergene in obiščite alergologa, če sumite na astmo alergijskega izvora.
• Za oceno zunanjega dihanja opravite spirografijo.

Omeniti velja, da če se omedlevica pojavi pri bolniku, mlajšem od 40 let, in na kardiogramu ni nobenih nepravilnosti, je treba iskati nevrološki vzrok. Če po 40 letih na kardiogramu srca ni znakov poškodbe, je še vedno treba začeti s popolnim pregledom.

Preprečevanje

Da bi preprečili izgubo zavesti, je treba upoštevati naslednja pravila preprečevanja:

• Pijte dovolj tekočine.
• V vročem obdobju ne uživajte alkohola.
• Hipertenzivni bolniki morajo ob obisku zdravnika pravilno izbrati zdravila za zdravljenje in ustrezno prilagoditi njihovo količino.
• Ne biti dolgo časa v navpičnem položaju. Če obstaja takšna potreba, se morate nenehno premikati z noge na nogo in napeti mišice.
• Če se vam zdi, da boste omedleli, se takoj usedite ali uležite, da se kri porazdeli po telesu ali vsaj prepreči padec. Če ne morete ležati, prekrižajte roke in noge ter hkrati napnite mišice.
• Izogibajte se izpostavljenosti dejavnikom, ki povzročajo omedlevico. Govorimo o dehidraciji, nošenju tesnih oblačil, pregretju, močnem čustvenem šoku itd.
• Pravočasno obiščite zdravnika, da pravočasno diagnosticirate razvoj bolezni. Pomembno je pravilno in pravočasno zdraviti bolezni, ki povzročajo sinkopo.
• Bolje je spati v položaju, kjer je vaša glava dvignjena. Za to je primeren dodaten vzglavnik.
• Ljudje z žilnimi težavami naj nosijo kompresijske nogavice.
• Potrebno je ustrezno vaditi psihične vaje in jesti pravilno.

Diagnostika

Kljub temu, da omedlevica pogosto mine sama od sebe, sta diagnoza in zdravljenje potrebna, saj je to stanje pogosto simptom različnih bolezni, ki lahko ogrožajo človekovo zdravje in življenje. Poleg tega ni vedno jasno, zakaj pride do omedlevice, diagnostika pa bo pomagala ugotoviti vzroke za pojav.

Med diagnostičnim pregledom zdravnik nariše Posebna pozornost na naslednje dejavnike:

• bolnikova starost;
• kdaj in po čem je nastopila prva omedlevica;
• pogostost naslednjih napadov;
• signali pred napadom;
• aktivnosti, ki pacienta vrnejo k zavesti.

Ljudje, ki so bili med napadom blizu osebe, pogosto posredujejo dragocene informacije.

Zelo pomembno je zbiranje anamneze, zlasti podatkov o prisotnosti kroničnih bolezni (srčno-žilni sistem, sladkorna bolezen itd.), Pa tudi o redni uporabi kakršnih koli zdravil.

• V tem primeru je na prvem mestu izključitev urgentnih stanj, ki se lahko kažejo kot omedlevica (PE, akutna miokardna ishemija, krvavitev itd.).
• Na drugi stopnji se ugotovi, ali je sinkopa manifestacija organske bolezni možganov (anevrizma cerebralnih žil, intracerebralni tumor itd.).

Od laboratorijske metode Naslednja pomoč pri diagnosticiranju geneze sinkope:

• splošna analiza urina in krvi,
• študija krvnih plinov,
• določanje krvnega sladkorja,
• izvajanje testa tolerance na glukozo,
• biokemija krvi.

Načrt pregleda pri bolnikih s sinkopo običajno vključuje: EKG, EEG, REG, Eho-EG, USDG ekstrakranialnih žil. Če obstaja sum na kardiogeno naravo sinkope, so dodatno predpisani ultrazvok srca, fonokardiografija, 24-urno spremljanje EKG in obremenitveni testi. Če sumimo na organsko poškodbo možganov, opravimo MSCT ali MRI možganov, MRA, duplex skeniranje ali transkranialni ultrazvok in radiografijo hrbtenice v vratnem predelu.

Omedlevica pri ženskah

Vzroki za izgubo zavesti pri ženskah so lahko povezani z naslednjimi težavami:

• Notranji krvavitev kot posledica bolezni genitourinarnega sistema.
• Prestroge prehranske omejitve in postenje.
• Nosečnost.
• Preveč čustvenega šoka.

Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, če ženska nenadoma omedli. Razlogi za sinkopo pri dekletih in ženskah so najpogosteje neškodljivi. Toda še vedno je treba izključiti razvoj hude bolezni.

Simptomi omedlevice

Ljudje, ki imajo napade precej pogosto, zlahka začutijo bližajočo se krizo. Simptomi omedlevice so lahko različni, glavni pa so:

• slabost, omotica;
• hladen lepljiv znoj;
• šibkost, dezorientacija;
• bledica povrhnjice;
• tuji hrup v ušesih, bele lise pred očmi.

Simptomi in znaki izgube zavesti: siva polt, nizek krvni tlak, komaj otipljiv utrip, tahikardija ali bradikardija, razširjene zenice.

Po padcu bolnik najpogosteje pride k sebi v 2-3 sekundah. Pri dolgotrajnih napadih se lahko pojavijo konvulzije in nenadzorovano izločanje urina. To vrsto omedlevice včasih zamenjujejo z epileptičnim napadom.

Za zdravljenje bolezni v zgodnjih fazah razvoja je treba pravočasno ugotoviti vzroke sindroma. Pozna diagnoza lahko znatno oteži potek patologije.

Slabost in omotica sta znaka izgube zavesti

Pri otrocih

Če otrok omedli, so lahko razlogi za ta pojav povezani z boleznimi in starostne spremembe. Najpogosteje se sinkopa manifestira pri najstniku, saj v tem obdobju aktivno poteka proces pubertete, kar vodi do sprememb v telesu. Kot ugotavljajo strokovnjaki, ki preučujejo sinkopo pri otrocih, so deklice bolj dovzetne za omedlevico. Najpogosteje so takšne manifestacije opažene pri otrocih, starih 10-12 let. Majhni otroci zelo redko izgubijo zavest.

Kljub dejstvu, da je ta pojav lahko začasen, če najstnik pogosto omedli, mora razloge ugotoviti specialist po izvedbi študije. Pomembno je ugotoviti, ali ima otrok, ki pogosto omedli, epilepsijo ali druge resne bolezni. V večini primerov govorimo o refleksni naravi takih stanj pri otrocih. O potencialnih nevarnostih za zdravje poročajo relativno redko. Vendar je še vedno bolje, da se posvetujete z zdravnikom in upoštevate njegove nasvete.

Preprečevanje patološkega stanja

Zdravljenje omedlevice včasih traja precej dolgo. V nekaterih primerih ga je mogoče preprečiti, če sindrom ni povezan z resno boleznijo. Enostavne metode preventiva:

• pravilno, Uravnotežena prehrana za omedlevico: uživanje hrane z visoko vsebnostjo vlaknin (zelenjava, sveže sadje, zelenjava), bolje je kuhati hrano na pari brez vročih začimb;
• Obroke razdelite na majhne dele (do 6-krat na dan);
• izvedljiv fizični in duševni stres pri omedlevici: obisk bazena, tek;
• opustitev cigaret in alkoholnih pijač.

V primeru omedlevice in neuspešnega padca se lahko razvijejo nekateri zapleti: travmatične poškodbe možganov, zlomi, motnje delovne aktivnosti. Zaradi zapletov bolnik ne more voditi običajnega načina življenja.

Omedlevica je precej nevaren simptom, ki kaže na prisotnost resnih motenj v človeškem telesu. Nujno je treba začeti nuditi prvo pomoč - očividec nima časa razmišljati. Prej ko oseba začne s postopki oživljanja, večja je možnost popolnega okrevanja žrtve.

Omedlevica med nosečnostjo

To stanje je lahko eden od znakov nosečnosti. Omotica in omedlevica v zgodnji nosečnosti se lahko pojavita že nekaj tednov po spočetju in sta razlog za test.

Odgovor na vprašanje, zakaj nosečnice omedlevajo, so spremembe, ki se pojavijo v ženskem telesu od prvih dni nosečnosti. Izguba zavesti med nosečnostjo se pojavi zaradi močnega zmanjšanja krvni pritisk, ki ga povzročajo hormonske spremembe. Najpogosteje se omedlevica med nosečnostjo pojavi pri ženskah, ki trpijo hipotenzijo.

Različni dejavniki lahko povzročijo padec krvnega tlaka med nosečnostjo - hud stres, poslabšanje kronične bolezni, prehlad, preobremenjenost. Tudi vzrok za izgubo zavesti je lahko močan padec krvnega sladkorja, ki se pojavi zaradi slabe prehrane ali podhranjenosti.

Če se tak pojav pojavi enkrat, bodoči materi ne bi smelo povzročati veliko skrbi. Če pa se sinkopa pojavlja sistematično, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika.

Da bi se izognili takšnim neprijetnim manifestacijam, mora bodoča mati upoštevati nekaj pomembnih pravil:

• Ne zadržujte se predolgo na mestih, kjer je zelo vroče in zadušljivo, v vročini ne potujte z javnim prevozom.
• Ne stradajte: prehrana mora biti pravilna, jesti morate pogosto in v majhnih količinah.
• Ne vstanite nenadoma iz sedečega ali ležečega položaja - to je treba storiti počasi in gladko.
• Več hodite na svež zrak in se dobro naspite.
• Ne bodite sami, če ste nagnjeni k omotici in izgubi zavesti.

Dejavniki, ki izzovejo omedlevico

Vzroki za omedlevico in izgubo zavesti so zelo podobni:

Včasih lahko omedlevica gladko preide v izgubo zavesti. Poglejmo, kaj je to naslednje.

Dieta

Dieta za živčni sistem

• Učinkovitost: terapevtski učinek po 2 mesecih
• Datumi: nenehno
• Cena izdelka: 1700-1800 rubljev na teden

Prehrana ljudi, ki so nagnjeni k omedlevici, mora biti popolna in raznolika. Izbrati pravilna prehrana Najprej je treba ugotoviti vzrok takšnih manifestacij. Dieta se oblikuje glede na prisotnost ali odsotnost bolezni srca, krvnih žil, sladkorna bolezen itd. Osnovna prehranska pravila morajo biti naslednja:

• V meniju naj prevladujejo sveži in pravilno predelani izdelki.
• Prehrana mora biti raznolika, da telesu zagotovimo esencialne mikroelemente in vitamini.
• Bolje je jesti hrano 5-6 krat na dan v majhnih porcijah, da preprečite občutek hude lakote.
• Če stanje telesa dopušča, morate v svojo prehrano vključiti čim več zelenjave in sadja.
• Potreben je pravilen režim pitja, saj lahko dehidracija povzroči tudi omedlevico.

Če oseba doživi refleksno omedlevico, se mora držati načel diete za živčni sistem.

Oblike patološkega sindroma

Zakaj se človek omedli, je treba ugotoviti po prvem napadu. Dejansko v tem stanju pacient tvega poškodbe. Sindrom lahko kaže na prisotnost resne bolezni.

Po prvem napadu je treba ugotoviti vzrok

Na začetnih stopnjah diagnoze se določi oblika patologije. Glede na vzrok omedlevice ločimo naslednje vrste:

1. Nevrogeno stanje - motnje prevodnosti živčnih končičev:

• emotiogeni - močna nepričakovana čustva (bolečine, strah);
• maladaptivna - se pojavi, ko pride do spremembe v prilagajanju zunanjim dejavnikom (pregrevanje, povečan stres);
• discirkulacija - kratkotrajna motnja možganske cirkulacije (ko se vrat obrne, se vretenčne žile, ki hranijo "sivo snov", upognejo).

1. Somatogeno stanje - povezano s patologijami notranjih sistemov, razen možganov:

• kardiogeni - se pojavi, ko pride do motenj v delovanju srčne mišice, kratkotrajne zaustavitve;
• anemično stanje - povezano z izgubo rdečih krvnih celic v krvni plazmi in hemoglobina;
• hipoglikemični fenomen - lahko se pojavi kot posledica padca glukoze.

1. Ekstremna izguba zavesti - pojavi se pod vplivom dejavnikov tretjih oseb:

• hipoksična - se razvije z nizko vsebnostjo kisika v zraku;
• hipovolemični - pojavi se, ko se volumen krvi zmanjša zaradi opeklin ali velike izgube krvi;
• zastrupitev izguba zavesti - se razvije kot posledica prenasičenosti telesa škodljive snovi(zastrupitev z alkoholnimi pijačami, zdravili);
• patologija zdravil - posledica jemanja zdravil, ki znižujejo krvni tlak;
• hiperbarična izguba zavesti - se razvije pri visokem tlaku v ozračju.

Vzroki za omedlevico pri ljudeh so lahko različni, vendar glede na njihov izvor zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. V primeru ponavljajočih se napadov je treba opraviti celovit pregled, da se izključi ali potrdi prisotnost resne bolezni.

Posledice in zapleti

Posledice takšnega stanja so odvisne od vzrokov njegovega nastanka. Najresnejše posledice so lahko:

• Razvoj koma in možganski edem, kar vodi v motnje pomembnih življenjskih funkcij.
• Zadušitev zaradi umika jezika v nezavestnem stanju.
• Različne poškodbe, pridobljene med padcem.

S pogostimi manifestacijami tega stanja mora oseba včasih spremeniti svoj poklic.

Kaj se zgodi, ko izgubite zavest

Oseba nenadoma pade in se ne odziva na zunanje dražljaje, kot so:

• Rahle klofute.
• Glasni glasovi.
• Hladno ali toplo.
• Ploskanje.
• Odrezki.
• bolečina

To stanje je posledica disfunkcije živčnega sistema. Če oseba ostane nezavestna dovolj dolgo, se to šteje za komo.

Izguba zavesti je razdeljena na:

• Kratkoročno. Traja od 2 sekund do 2-3 minut. V takšnih primerih posebna medicinska oskrba ni potrebna.
• sem vztrajen. To stanje ima lahko resne posledice za telo. In če potrebna medicinska pomoč ni zagotovljena pravočasno, lahko to ogrozi življenje in zdravje žrtve.

Manifestacije izgube zavesti so zelo podobne omedlevici.

Napoved

Avtor: medicinska statistika, v približno 93% primerov se pojavi benigna sinkopa z ugodno prognozo, ki ne zahteva zdravljenja z zdravili.

Neugodno prognozo opazimo pri tistih bolnikih, pri katerih je omedlevica izzvana bolezni srca in ožilja. Ti ljudje so ogroženi smrtni izid zaradi težav s srcem. Dejavniki tveganja nenadna smrt pri bolnikih s sinkopo so naslednji:

• Starost nad 45 let.
• Ventrikularne aritmije.
• Odpoved srca.
• Prisotnost patoloških sprememb na EKG, ki kažejo na aritmogene motnje.
• Miokardni infarkt.
• Hipertrofična kardiomiopatija.
• Aritmogena kardiomiopatija desnega prekata.

Zdravljenje omedlevice

Taktika zdravljenja in preprečevanja sinkope je odvisna od vzroka omedlevice. In ni vedno zdravila. Na primer, pri vazovagalnih in ortostatskih reakcijah bolnika najprej naučimo, da se izogiba situacijam, ki izzovejo sinkopo. Da bi to naredili, je priporočljivo trenirati žilni tonus, izvajati postopke utrjevanja, izogibati se zadušljivim prostorom, nenadnim spremembam položaja telesa, moškim svetujemo, da preidejo na uriniranje med sedenjem. Običajno se o posameznih točkah pogovorimo z lečečim zdravnikom, ki upošteva izvor napadov.

Nujna oskrba za omedlevico najprej vključuje obnovitev hemodinamike s postavitvijo trupa v vodoravni položaj. V tem primeru mora biti stopalo dvignjeno.

Kaj storiti, če omedliš?

1. Trdno primite žrtev, ko se onesvesti, da preprečite poškodbe zaradi padca.
2. Položite ga na trdo vodoravno podlago na hrbet, nato pa mu glavo rahlo nagnite nazaj.
3. Dvignite noge tako, da pod gležnje položite blazino ali blazino iz zloženih oblačil.
4. Žrtvi odpnite ovratnik, zrahljajte kravato ali šal in snemite klobuk.
5. Poskrbite za svež, hladen zrak v prostor tako, da odprete okno ali vključite klimatsko napravo.
6. Če pride do izgube zavesti na ulici v vročem vremenu, žrtvi zagotovite senco, mu pomahajte s pahljačo ali listom papirja v obraz.
7. Pokličite nujno službo.
8. Ponesrečencu obrišite obraz z vodo ali ga popršite z vodo iz razpršilke.
9. Lahko rahlo potrepljate po licih, da se oseba povrne k zavesti.
10. Če žrtve ne morete povrniti k zavesti, navlažite vatirano palčko z amoniakom in jo prinesite žrtev v nos.

V interiktalnem obdobju se izvaja splošno krepilno zdravljenje:

• zdravila, ki izboljšujejo prehrano možganov (nootropiki);
• adaptogeni (zdravila, ki izboljšajo prilagajanje telesa spreminjajočim se okoljskim razmeram);
• venotoniki (zdravila, ki izboljšajo ton žil);
• vitamini (skupina B, pa tudi C, A);
• izključitev izpostavljenosti ekstremnim dejavnikom (pregrevanje, visok atmosferski tlak).

Omedlevica je paroksizmalna sprememba zavesti s prehodno motnjo vitalnih funkcij dihanja in srčne aktivnosti. Niso vedno manifestacija bolezni živčnega sistema, vendar ponavljajoča se omedlevica pomembno vpliva na bolnikovo kakovost življenja. Da bi bolniku pomagali znebiti bolezni, je treba ugotoviti vzrok razvoja, saj ima to ključno vlogo pri izbiri metode zdravljenja. Zanesljivo zdravljenje omedlevice je v razvoju, včasih so učinkoviti le preventivni ukrepi.

Seznam virov

• Bova A.A. Sinkopa v klinični praksi: izobraževalna metoda. dodatek. – Mn .: Asobny, 2009. – 45 str.
• Avtonomne motnje: Klinika, zdravljenje, diagnoza / ur. A.M. Veina. – M., 1998. – 752 str.
• Guseva I.A., Bondareva Z.G., Miller O.N. Vzroki sinkope pri mladih // Ros. kardiološki časopis. - 2003. - št. 3. - 25-28 strani.
• Stykan O.A. Akimova G.A. Diferencialna diagnoza živčnih bolezni: vodnik za zdravnike. - Sankt Peterburg: Hipokrat, 2000. - Str. 132-177.

Kaj je omedlevica, kako nevarna je in kaj jo povzroča. Glavni vzroki za omedlevico

Omedlevica je kratka, nenadna izguba zavesti. To lahko povzroči resne posledice v naslednjih primerih:

• če pride do padca, lahko žrtev utrpi poškodbo glave;
• jezik lahko pride v grlo in blokira dostop do kisika;
• pred omedlevico se je oseba ukvarjala z dejavnostjo, ki je zahtevala stalno pozornost in koncentracijo (vožnja avtomobila itd.);
• Redna omedlevica kaže na prisotnost kronične bolezni.

Med omedlevico krvni tlak močno pade, možgani ne dobijo dovolj kisika, kar povzroči zatemnitev. Ugotovljeni so naslednji razlogi za to stanje:

• nepričakovan psihološki šok, strah (opazimo močno znižanje krvnega tlaka);
• šibkost telesa, živčna izčrpanost (šibkost je lahko posledica slabe prehrane, stalne skrbi, fizične utrujenosti itd.);
• dolgo bivanje v zatohli sobi (v stavbi z žrtvijo je lahko veliko število ljudje, pomanjkanje dobrega prezračevanja, zrak, onesnažen s tobačnim dimom itd.);
• dolgotrajno stoječ položaj brez gibanja (ta položaj povzroči zastajanje krvi v spodnjih okončin in zmanjšanje njegovega vstopa v možgane);
• dolgotrajna izpostavljenost vročemu soncu, hipotermija;
• prisotnost bolezni srca in ožilja, diabetes mellitus, anemija, hipoglikemija, osteohondroza, epilepsija itd.;
• nosečnost, menstruacija (omedlevica med menstrualnim ciklom je značilna za najstnice);
• skrite krvavitve;
• telesna aktivnost, nenadna sprememba položaja telesa (hiter dvig);
• zastrupitev z alkoholom, akutna zastrupitev s strupenimi snovmi, zastrupitev;
• jemanje določenih zdravil.

Kratkotrajno omedlevico lahko povzročijo različni razlogi. V posameznem primeru, ko oseba ni potrebovala pomoči zdravnikov, temu morda ne pripisujemo nobenega pomena.

Če se omedlevica pojavlja pogosto, vas mora pregledati specialist in ugotoviti vzrok njenega izvora.

Kateri so vzroki za nenadno izgubo zavesti?

Pri močnem fizičnem stresu lahko pride do nenadne izgube zavesti. Prav tako lahko nenadno izgubo zavesti sproži čustveni stres.

in ni pomembno, ali so čustva pozitivna ali negativna. To so le zelo močni občutki. Nenadna izguba zavesti je lahko posledica jemanja zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Pri uporabi nekaterih od teh zdravil se pritisk zelo močno zniža, kar lahko povzroči nenadno izgubo zavesti. Omedlevica je pogosta tudi pri nosečnicah. Omedlevica se lahko zgodi, če oseba pade z višine. Omedlevica je pogosta pri starejših ljudeh. Bolezni srca in ožilja ali diabetes mellitus lahko povzroči tudi omedlevico.

Za aterosklerozo je značilna izguba zavesti. V takih primerih je lumen žil zožen, kar moti normalno prekrvavitev možganov ali miokarda. Če oseba utrpi poškodbo glave, lahko tudi izgubi zavest. Ob padcu ali poškodbi pride do tresenja možganov v trdi lobanji, kar lahko povzroči nekajsekundno izgubo zavesti.

Tudi izguba zavesti lahko spremlja bolezni, ki se pojavijo z močnim zvišanjem telesne temperature. Pri pregretju na soncu je pogosta izguba zavesti. Če trpite sladkorna bolezen in vam krvni sladkor nenadoma močno pade, lahko tudi izgubite zavest. Pri možganskem edemu je pogosta izguba zavesti. pri odpoved ledvic hude bolezni dihal lahko povzročijo tudi izgubo zavesti. Nenadna izguba zavesti je lahko tudi znak prisotnosti tumorja v možganih.

Vrste motenj in motnje zavesti

Motnje zavesti delimo na dvoje velike skupine: kvantitativno in kvalitativno. V kvantitativno skupino spadajo koma, omamljenost, stupor (somnolenca) in stupor. Kvalitativni vključujejo somračno omamljanje, ambulantni avtomatizem, delirij, onirično omamljanje, fugo in nekatere druge motnje možganske aktivnosti.

Glavne vrste motenj in/ali zamegljenosti zavesti:

1. Stupor (omama). V prevodu iz latinščine ta beseda pomeni "otrplost". Pacient v stuporju preneha reagirati na okoliško realnost. Tudi močan hrup in nevšečnosti, kot je na primer mokra postelja, pri njem ne povzročijo reakcije. Ob naravnih nesrečah (požari, potresi, poplave) se bolnik ne zaveda, da je v nevarnosti in se ne premika. Stupor spremljajo motnje gibanja in pomanjkanje odziva na bolečino.
2. Omamljanje v somrak. Za to vrsto motnje je značilna nenadna in tudi nenadno izginjajoča dezorientacija v prostoru. Oseba ohrani sposobnost reprodukcije avtomatiziranih običajnih dejanj.
3. Zaklenjeni sindrom. Tako se imenuje stanje, v katerem bolnik popolnoma izgubi sposobnost govora, gibanja, izražanja čustev itd. Ljudje okoli njega zmotno verjamejo, da je bolnik v vegetativno stanje in se ne more ustrezno odzvati na dogajanje. V resnici je oseba pri zavesti. Zaveda se vsega, kar se dogaja okoli njega, vendar zaradi ohromelosti celotnega telesa ne more niti izražati čustev. Samo oči ostanejo gibljive, s pomočjo katerih se bolnik sporazumeva z drugimi.
4. Akinetični mutizem. To je stanje, v katerem je bolnik pri zavesti, vendar zmeden. Ohranja razumevanje okoliške realnosti. Pacient zlahka najde vir zvokov in reagira na bolečino. Hkrati popolnoma ali praktično izgubi sposobnost govora in gibanja. Bolniki po ozdravitvi pravijo, da so se popolnoma zavedali vsega, kar se je dogajalo okoli njih, vendar jim je neka sila preprečila, da bi se ustrezno odzvali na realnost.
5. Hipersomnija. Značilen po stalna želja zaspati. Ponoči spanec traja veliko dlje, kot bi moral. Prebujanje običajno ne nastopi brez umetne stimulacije, kot je budilka. Razlikovati je treba med dvema vrstama hipersomnije: tisto, ki se pojavi pri popolnoma zdravem človeku, in tisto, ki je značilna za ljudi z duševnimi in drugimi motnjami. V prvem primeru je povečana zaspanost lahko posledica sindroma kronične utrujenosti ali stresa. V drugem primeru hipersomnija kaže na prisotnost bolezni.
6. Omamljanje(ali sindrom omamljene zavesti). Med oglušenjem opazimo že omenjeno hipersomnijo in občutno zvišanje praga zaznave vseh zunanjih dražljajev. Bolnik lahko doživi delno amnezijo. Pacient ne more odgovoriti na najpreprostejša vprašanja, ne sliši glasov in ne ve, kje je vir zvoka. Obstajata 2 vrsti osupljive zavesti. V blažji obliki bolnik lahko izvaja ukaze, ki so mu dani, opazimo zmerno zaspanost in delno dezorientacijo v prostoru. V težji obliki bolnik izvaja le najpreprostejše ukaze, stopnja njegove zaspanosti bo veliko večja, dezorientacija v prostoru pa popolna.
7. Budna koma (apalični sindrom). Razvije se po resni travmatični poškodbi možganov. To stanje je dobilo ime "koma", ker bolnik kljub zavesti ne more priti v stik z zunanjim svetom. Pacientove oči so odprte in zrkla se vrtijo. Hkrati pogled ni fiksiran. Pacient nima čustvenih reakcij in govora. Pacient ne zaznava ukazov, lahko pa občuti bolečino, nanjo reagira z neartikuliranimi zvoki in kaotičnimi gibi.
8. delirij. Duševna motnja, ki se pojavi z motnjami zavesti. Pacient trpi zaradi vidnih halucinacij. Ima dezorientacijo v času, delno oslabljena orientacija v prostoru. Vzrokov za delirij je lahko veliko. Starejši ljudje in alkoholiki trpijo zaradi halucinacij. Delirij lahko kaže tudi na prisotnost shizofrenije.
9. Vegetativno stanje. Zaradi poškodbe in nekaterih drugih razlogov človek izgubi sposobnost duševne dejavnosti. Pacientovi motorični refleksi so ohranjeni. Ohranja se cikel spanja in budnosti.
10. Disociativna fuga. Vrsta duševne motnje, pri kateri bolnik popolnoma izgubi prejšnjo osebnost in začne novo življenje. Bolnik se običajno želi preseliti v nov kraj bivanja, kjer ga nihče ne pozna. Nekateri bolniki spremenijo svoje navade in okus ter si prevzamejo drugo ime. Fuga lahko traja od nekaj ur (pacient praviloma nima časa, da bi korenito spremenil svoje življenje) do več let. Sčasoma pride do vrnitve k prejšnji osebnosti. Pacient lahko izgubi vse spomine na življenje, ki ga je vodil v obdobju fuge. Duševno motnjo lahko povzročijo dogodki travmatične narave za psiho: smrt ljubljene osebe, ločitev, posilstvo itd. Psihiatri verjamejo, da je fuga poseben obrambni mehanizem našega telesa, ki nam omogoča, da simbolično »pobegnemo« iz sebe.
11. Amentia. Motnja zmedenosti, pri kateri bolnik izgubi sposobnost sinteze. Zanj celotna slika sveta razpade na ločene fragmente. Nezmožnost povezovanja teh elementov med seboj pripelje bolnika do popolne dezorientacije. Pacient ni sposoben produktivnega stika z okoliško realnostjo zaradi neskladnega govora, nesmiselnih gibov in postopne izgube lastne osebnosti.
12. Koma. Pacient je v nezavestnem stanju, iz katerega ga s klasičnimi metodami ni mogoče oživiti. Obstajajo 3 stopnje tega stanja. V komi prve stopnje se bolnik lahko odzove na dražljaje in bolečino. Ne pride k zavesti, ampak se na draženje odzove z obrambnimi gibi. V komi druge stopnje se oseba ne more odzvati na dražljaje ali občutiti bolečine. V komi tretje stopnje so vitalne funkcije v katastrofalnem stanju, opazimo mišično atonijo.
13. Kratka izguba zavesti (sinkopa, omedlevica). Omedlevica je posledica začasne motnje možganskega krvnega obtoka. Vzroki za kratkotrajno izgubo zavesti so lahko stanja nizke vsebnosti kisika v krvi, pa tudi stanja, ki jih spremljajo motnje v živčni regulaciji krvnih žil. Sinkopa je možna tudi pri nekaterih nevroloških boleznih.

Etiologija

Vzroki za izgubo zavesti so lahko naslednji:

• reakcija na določene psihološke dejavnike - strah, hud šok, razburjenje, nepredvidena situacija;
• kardiovaskularne patologije;
• cerebrovaskularna nesreča;
• epilepsija;
• pretres možganov;
• hipertenzivna kriza;
• patološke spremembe v krvnih žilah;
• anafilaktični šok;
• kap;
• lakota;
• zmanjšana raven kisika v krvi;
• diabetes;
• zgodnje faze nosečnosti.

Treba je razumeti, da je izguba zavesti lahko kratkotrajna ali dolgotrajna. Kratkotrajna izguba zavesti ne zahteva nujne medicinske pomoči, saj je le epizodna in ne ogroža življenja. Pogoste nenadne izgube zavesti zahtevajo zdravniški pregled in zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Kaj storiti?

Vsaka oseba, ki je postala priča omedlevanju, mora vedeti, kako se obnašati, čeprav se izgubi zavesti pogosto izognemo brez kakršne koli predzdravniške oskrbe, če je bolnik hitro prišel k sebi, se ni poškodoval pri padcu in po sinkopi njegovo stanje zdravje se je bolj ali manj normaliziralo. Prva pomoč pri omedlevici se zmanjša na izvajanje preprostih ukrepov:

1. Obraz rahlo popršite s hladno vodo
2. Osebo postavite v vodoravni položaj, pod noge ji položite oporo ali blazino, tako da bo višja od glave.
3. Odpnite srajčni ovratnik, zrahljajte kravato in zagotovite dostop do svežega zraka.
4. amoniak. Če kdo omedli, vsi tečejo po to zdravilo, včasih pa pozabijo, da je treba z njim skrbno ravnati. Vdihavanje njegovih hlapov lahko povzroči refleksno prenehanje dihanja, to pomeni, da vatirane palčke, navlažene z alkoholom, ne smete približati nosu osebe, ki je izgubila zavest.

Nujna oskrba sinkope je bolj povezana z njenim osnovnim vzrokom(motnje ritma) ali s posledicami (modrice, ureznine, travmatska poškodba možganov). Če se poleg tega oseba ne mudi, da bi se vrnila k zavesti, je treba paziti na druge vzroke omedlevice (padec krvnega sladkorja, epileptični napad, histerija). Mimogrede, kar se tiče histerije, ljudje, ki so nagnjeni k njej, so sposobni namerno omedleti, glavno je, da so gledalci.

Komajda je vredno arogantno poskušati ugotoviti izvor dolgotrajne omedlevice, ne da bi imeli določene veščine medicinske stroke. Najbolj razumno bi bilo poklicati rešilca, ki bo zagotovil nujno oskrbo in po potrebi odpeljal žrtev v bolnišnico.

Video: pomoč pri omedlevici - dr. Komarovsky

V katerih primerih se razvije izguba zavesti?

Ogroženi (to je skupina ljudi, ki je še posebej dovzetna za omedlevico) so tisti, ki so utrpeli različne živčne motnje ali trpi za kakšno fobijo. V tem primeru za izgubo zavesti ne bo potreben niti močan čustveni šok, omedlevica je lahko posledica katerega koli dejavnika, ki izzove fobijo. Tak dejavnik je lahko na primer preprosta medicinska igla, vendar je treba omedlevico obravnavati bolj kot refleksno reakcijo telesa.

Pri ljubiteljih cigaret se lahko pojavi omedlevica. Težki kadilci so še posebej izpostavljeni tveganju izgube zavesti, po dolgotrajnem napadu kašlja lahko pride do omedlevice.

Pri kadilcih je glavni vzrok za omedlevico pomanjkanje kisika. Dejstvo je, da večina trpi zaradi kroničnih bolezni, ki negativno vplivajo na bronhopulmonalni sistem. Posledično se razvije venska kongestija in med kašljanjem izzove razvoj hudega pomanjkanja kisika.

Vendar pa lahko zdrava oseba izgubi zavest, na primer zaradi telesnega napora, ki je nenavaden za telo. Na primer, prehiter tek ali dvigovanje prekomernih bremen lahko povzroči omedlevico.

Ljudje z nestabilnim krvnim tlakom morajo nemoteno opravljati katero koli dejavnost. Na primer, prehiter premik iz vodoravnega v navpični položaj lahko povzroči omedlevico. Zato zdravniki takim ljudem priporočajo, da počasi in gladko vstanejo iz postelje. To priporočilo je še posebej pomembno zjutraj, ko oseba še ni popolnoma budna. V tem času telo še ni 100% pripravljeno na običajen stres.

Celo običajno nenadno vrzanje glave nazaj lahko povzroči omedlevico. Tako se lahko navaden obisk frizerja ali zobozdravnika konča z izgubo zavesti.

Drug dejavnik, ki pogosto izzove omedlevico, je lakota. Mnoga dekleta so navdušena nad dietami, vendar se vsa o tem ne posvetujejo s strokovnjaki. Kot rezultat, nenadzorovane stroge diete povzročajo izčrpanost telesa, dekleta pa lahko vsak trenutek postanejo žrtve lačne omedlevice. Enak razlog velja za vse ljudi, ki so podhranjeni.

To ni seznam vseh razlogov, ki lahko povzročijo izgubo zavesti. Poleg prekomernega dela, pregrevanja, prekomernega bruhanja ali krvavitev iz nosu so lahko vzrok za omedlevico alkoholne pijače (natančneje, njihova zloraba). Tudi energijske pijače ali pijače, ki vsebujejo kofein, imajo lahko podoben učinek.

Včasih je omedlevica manifestacija dokaj resne bolezni. Na primer, anemija, številne bolezni žilnega sistema in bolezni srca lahko povzročijo tudi izgubo zavesti.

Dihalna odpoved, poškodbe telesa zaradi močnih okužb lahko povzročijo tudi omedlevico. Podoben učinek ima lahko huda zastrupitev (hlapi in plini). K vzrokom za izgubo zavesti lahko pripišemo tudi poškodbe glave in pretekla patološka stanja. Omedlevica je lahko celo posledica bolezni vratne hrbtenice (na primer pogosta osteohondroza).

Redna omedlevica je lahko razlog za resno skrb. Pravzaprav ni pomembno, koliko časa po primarni omedlevici je nastopila sekundarna izguba zavesti (dan, teden ali dva). V vsakem primeru, če je izguba zavesti sistemska, se morate posvetovati z zdravnikom.

Lastnosti asistence v zaprtih prostorih

Žrtev je treba postaviti na kavč ali posteljo, tako da so njegove noge na naslonu za roke, to je nad nivojem glave. Po tem se pas na njegovih hlačah odpne, prav tako pa tudi ovratnik na srajci. Če je človek izgubil zavest, mora zrahljati kravato, da zagotovi pretok kisika. Obraz lahko navlažite z vodo pri sobni temperaturi.

Zelo pomembno je zagotoviti kroženje zraka v prostoru. Če želite to narediti, je priporočljivo odpreti okno in vrata. Toda pacient, ki je izgubil zavest, v tem trenutku ne bi smel biti na prepihu.

Kako si pomagati?

Če oseba čuti znake omedlevice, je treba poiskati prostor (če je slučajno zunaj), kjer se lahko usede ali uleže. Če se omedlevica pojavlja pogosto (po možnosti zaradi kroničnih bolezni), si morate zapomniti seznam dejanj, da si boste lahko pomagali. Če so v bližini ljudje, jim morate razložiti, kako ravnati. Da bi preprečili nenadno izgubo zavesti, je potrebno upoštevati nasvete zdravnika (splošna priporočila vključujejo: dobro prehrano, zdrav življenjski slog itd.).

Če je oseba sama, se je treba usesti, spustiti glavo pod kolena, piti hladno vodo (z vodo zmočiti obraz) in obvezno poklicati rešilca ​​ali sorodnike. Če je mogoče, je treba zagotoviti dotok svežega zraka, v vročem vremenu pojdite v hladen prostor ali senco.

V omedlevem stanju se človek lahko zanese na druge.

Zakaj zavest izgine?

Za osebo, ki je daleč od medicine, klasifikacija na splošno ne igra nobene vloge. Večina ljudi v napadu z izgubo zavesti, bledico kože in padcem vidi omedlevico, vendar jim ne gre očitati napake. Glavna stvar je hiteti na pomoč in zdravniki bodo ugotovili, kakšna je izguba zavesti, zato ne bomo posebej poskušali prepričati bralcev.

Vendar pa bomo na podlagi klasifikacije, vendar ob upoštevanju dejstva, da vsi ne poznajo njegovih razlik, poskušali ugotoviti vzroke za omedlevico, ki so lahko nepomembni in resni:

1. Toplota- koncept je pri vsakem drugačen, nekdo se počuti znosno pri 40°C, drugi 25 - 28 - že katastrofa, sploh v zaprtem, neprezračenem prostoru. Morda se najpogosteje takšna omedlevica pojavi v prenatrpanem prometu, kjer je težko ugoditi vsem: nekateri so vetrovni, drugi se počutijo slabo. Poleg tega pogosto obstajajo drugi provocirni dejavniki (zdrobitev, vonjave).
2. Dolgotrajna odsotnost hrane ali vode. Ljubitelji hitre izgube teže ali ljudje, ki so prisiljeni stradati iz drugih razlogov, na katere nimajo vpliva, vedo nekaj o lačni omedlevici. Sinkopa je lahko posledica driske, trdovratnega bruhanja ali izgube tekočine zaradi drugih okoliščin (pogosto uriniranje, povečano potenje).
3. Nenaden prehod iz vodoravnega položaja telesa(vstala - vse mi je plavalo pred očmi).
4. občutek tesnobe, spremlja povečano dihanje.
5. Nosečnost (prerazporeditev krvnega pretoka). Omedlevica med nosečnostjo je pogost pojav, poleg tega je včasih izguba zavesti eden prvih znakov zanimiva situacijaženske. Čustvena nestabilnost, ki je značilna za nosečnost v ozadju hormonskih sprememb, vročina zunaj in v hiši, strah pred pridobitvijo dodatnega kilograma (lakota) povzročajo znižanje krvnega tlaka pri ženskah, kar vodi do izgube zavesti.
6. Bolečina, šok, zastrupitev s hrano.
7. Kozarec s srčki(zakaj, preden povemo kakšno strašno novico, bo oseba, ki ji je namenjena, pozvana, da najprej sede).
8. Hitra izguba krvi darovalci na primer med krvodajalstvom ne izgubijo zavesti zaradi izgube nekaj količine dragocene tekočine, ampak zato, ker je prehitro zapustila krvni obtok in telo ni imelo časa vklopiti obrambnega mehanizma.
9. Pogled na rane in kri. Mimogrede, moški omedlijo zaradi krvi pogosteje kot ženske, izkazalo se je, da je lepša polovica nekako bolj navajena na to.
10. Zmanjšanje volumna krvi v obtoku(hipovolemija) s pomembno izgubo krvi ali zaradi jemanja diuretikov in vazodilatatorjev.
11. znižan krvni tlak, vaskularna kriza, katere vzrok je lahko neusklajeno delo parasimpatičnega in simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema, njegovo nezmožnost opravljanja svojih nalog. Omedlevica ni redka pri mladostnikih, ki trpijo zaradi vegetativno-vaskularne distonije hipotoničnega tipa, ali pri otrocih v puberteti z diagnosticirano ekstrasistolo. Na splošno je za hipotenzivne ljudi omedlevica običajna stvar, zato se sami začnejo izogibati potovanju v javnem prevozu, zlasti poleti, obisku parnih sob v kopalnici in drugih mestih, s katerimi imajo neprijetne spomine.
12. Padec krvnega sladkorja(hipoglikemija) - mimogrede, ne nujno s prevelikim odmerkom insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo. "Napredna" mladina našega časa ve, da se to zdravilo lahko uporablja za druge namene (na primer povečanje višine in teže), kar je lahko zelo nevarno
    (!).
13. anemija ali kar popularno imenujemo anemija.
14. Ponavljajoča se omedlevica pri otrocih je lahko dokaz resne bolezni, npr. Sinkopa je pogosto znak motnje srčnega ritma, ki jo je pri majhnem otroku precej težko prepoznati
    ker je za razliko od odraslih srčni izid bolj odvisen od srčnega utripa (HR) kot od utripnega volumna.
15. Akt požiranja s patologijo požiralnika(refleksna reakcija, ki jo povzroči draženje vagusnega živca).
16. Hipokapnija, ki povzroča zoženje možganskih žil, kar predstavlja zmanjšanje ogljikov dioksid(CO2) zaradi povečane porabe kisika pri pogostem dihanju, značilnem za stanja strahu, panike in stresa.
17. Uriniranje in kašelj(zaradi zvišanja intratorakalnega tlaka, zmanjšanja venskega povratka in posledično omejitve srčnega izliva in znižanja krvnega tlaka).
18. Stranski učinek nekaterih zdravil ali prevelik odmerek antihipertenzivnih zdravil.
19. Zmanjšana oskrba s krvjo v nekaterih delih možganov(ministroke), čeprav redko, lahko povzroči omedlevico pri starejših bolnikih.
20. Resna kardiovaskularna patologija(miokardni infarkt, subarahnoidna krvavitev itd.).
21. Nekatere endokrine bolezni.
22. Formacije v možganih, ki zasedajo prostor, oviranje pretoka krvi.

Tako najpogosteje spremembe v krvnem obtoku, ki jih povzroči padec krvnega tlaka, povzročijo izgubo zavesti. Telo preprosto nima časa, da bi se prilagodilo v kratkem času: tlak se je zmanjšal, srce ni imelo časa za povečanje količine krvi, kri ni prinesla dovolj kisika v možgane.

Video: vzroki omedlevice - program "Živi zdravo!"

Iskanje vzroka

Pogovor z zdravnikom obljublja, da bo dolg ...

Na začetku diagnostičnega procesa se mora bolnik vključiti v podroben pogovor z zdravnikom. Postavil bo veliko različnih vprašanj, katerih podroben odgovor pozna bolnik sam ali starši, če gre za otroka:

1. Pri kateri starosti se je pojavila prva omedlevica?
2. Kakšne okoliščine so bile pred tem?
3. Kako pogosto se pojavljajo napadi, ali so po naravi enaki?
4. Kateri sprožilni dejavniki običajno povzročijo omedlevico (bolečina, vročina, vadba, stres, lakota, kašelj itd.)?
5. Kaj stori bolnik, ko se pojavi »občutek omedlevice« (uleže se, obrne glavo, pije vodo, poje hrano, poskuša iti na svež zrak)?
6. Kakšno je obdobje pred napadom?
7. Značilnosti narave stanja pred omedlevico (zvonjenje v ušesih, omotica, tema v očeh, slabost, bolečine v prsih, glavi, želodcu, srce hitro bije ali "zamrzne, se ustavi, včasih potrka, včasih ne trkanje ...«, pomanjkanje zraka)?
8. Trajanje in klinična slika same sinkope, torej kako izgleda omedlevica po besedah ​​očividcev (položaj bolnikovega telesa, barva kože, pulz in dihanje, višina krvnega tlaka, prisotnost krčev, nehoteno uriniranje, ugriz v jezik). , reakcija zenice)?
9. Stanje po omedlevici, počutje bolnika (pulz, dihanje, krvni tlak, želja po spanju, glavobol in vrtoglavica, splošna šibkost)?
10. Kako se pregledovana oseba počuti zunaj sinkope?
11. Katera prenesena oz kronične bolezni Ali ga praznuje (ali kaj so rekli njegovi starši)?
12. Katera zdravila ste morali uporabljati v življenju?
13. Ali bolnik ali njegovi svojci navajajo, da so se paraepileptični pojavi pojavili v otroštvu (hoja ali govorjenje v spanju, kričanje ponoči, zbujanje zaradi strahu itd.)?
14. Družinska anamneza (podobni napadi pri sorodnikih, vegetativno-vaskularna distonija, epilepsija, težave s srcem itd.).

Očitno ima lahko vodilno vlogo pri nastanku sinkope tisto, kar se na prvi pogled zdi kot malenkost, zato je zdravnik tako pozoren na različne malenkosti. Mimogrede, bolnik se mora, ko gre na pregled, poglobiti tudi v svoje življenje, da zdravniku pomaga odkriti vzrok njegove omedlevice.

Pregled, svetovanje, pomoč pri opremi

Pregled pacienta poleg določanja ustavnih značilnosti, merjenja pulza, tlaka (na obeh rokah), poslušanja srčnih tonov vključuje prepoznavanje patoloških nevroloških refleksov, preučevanje delovanja avtonomnega živčnega sistema, česar seveda ni mogoče storiti. brez posveta z nevrologom.

Laboratorijska diagnostika vključuje klasične preiskave krvi in ​​urina (splošne), preiskavo krvnega sladkorja, sladkorno krivuljo ter številne biokemične preiskave, odvisno od pričakovane diagnoze. V prvi fazi iskanja mora bolnik opraviti elektrokardiogram in po potrebi uporabiti R-grafične metode.

V primeru suma aritmogena narava sinkope je glavni poudarek pri diagnozi na študiji srca:

• R – slikanje srca in kontrastiranje požiralnika;
• Ultrazvok srca;
• Holterjev nadzor;
• kolesarska ergometrija;
• posebne metode za diagnosticiranje srčne patologije (v bolnišničnem okolju).

Če zdravnik sumi, da sinkopa povzroča organske možganske bolezni ali se vzrok omedlevice pojavi nejasno, obseg diagnostičnih ukrepov se opazno razširi:

1. R-grafija lobanje, sella turcica (lokacija hipofize), vratna hrbtenica;
2. Posvetovanje z oftalmologom (vidna polja, fundus);
3. EEG (elektroencefalogram), vključno z monitorjem, če obstaja sum na napad epileptičnega izvora;
4. EchoES (ehoencefaloskopija);
5. Ultrazvočna diagnostika z Dopplerjem (vaskularna patologija);
6. CT, MRI (masivne tvorbe, hidrocefalus).

Včasih tudi naštete metode ne odgovorijo v celoti na zastavljena vprašanja, zato naj vas ne preseneti, če bolnika prosijo za urinski test za 17-ketosteroide ali krvni test za hormone (ščitnica, spol, nadledvične žleze), saj včasih je težko najti vzrok za omedlevico.

Kako namerno pasti v nabor / prepoznati imitacijo

Nekaterim uspe sprožiti napad s pomočjo dihanja (pogosto in globoko dihanje) ali pa se po nekaj časa počepe močno dvignejo. A potem bi lahko šlo za pravo omedlevico?! Precej težko je simulirati umetno omedlevico, zdravi ljudje to še vedno slabo počnejo.

Sinkopa med histerijo lahko zavede te iste gledalce, ne pa tudi zdravnika: oseba vnaprej razmišlja, kako pasti, da se ne poškoduje, in to je opazno, njegova koža ostane normalna (razen če jo je predhodno namazal z belilom?), in če (nenadoma?) pride do konvulzij, vendar jih ne povzročajo nehotene mišične kontrakcije. Z upogibanjem in zavzemanjem različnih pretencioznih položajev bolnik le posnema konvulzivni sindrom.

Simptomi nezavesti

Ko se zavest izklopi, žrtev nenadoma pade, leži nepremično in ni nobenih reakcij. Najprej opazimo bruhanje, oseba se pritožuje zaradi dvojnega ali zamegljenega vida, dihanja s prekinitvami, piskajočega dihanja, utrip je hiter ali nitkast.

Za izgubo zavesti je značilna popolna dezorientacija

Znaki:

• popolna dezorientacija;
• zmanjšana občutljivost na bolečino;
• nevrološki refleksi so odsotni ali šibki;
• konvulzije;
• oči so odprte, vendar se vrtijo nazaj, reakcija učencev na svetlobne dražljaje je šibka ali odsotna;
• koža je bleda, znotraj nazolabialnega trikotnika in nohtnih plošč ima modrikast odtenek, ko se telo pregreje, je opazna rdečina povrhnjice;
• znaten padec krvne slike.

Ko je zavest izklopljena, se mišice popolnoma sprostijo, kar lahko povzroči nehoteno uriniranje ali odvajanje blata.

Konvulzivna omedlevica

Za omedlevico je v tem primeru značilna prisotnost konvulzij. Zato je vredno posvetiti posebno pozornost glavi in ​​okončinam, saj se lahko poškodujejo zaradi kaotičnih gibov.

Pravila za zagotavljanje prve pomoči žrtvi ustrezajo splošnim dejanjem, kot v primeru standardne omedlevice. Vredno je razlikovati med konvulzivno omedlevico in epileptičnim napadom. Pri slednjem mora nezavestni držati jezik za zobmi, sicer se lahko zaduši.

Napake prve pomoči. Česa ne moreš?

Da bi preprečili resne posledice, je treba žrtvi ustrezno zagotoviti prvo pomoč. Če je žrtev nezavestna, je ni dovoljeno dvigniti v navpični položaj. Ne smete mu dovoliti, da povoha amoniak ali ga poškropi z ledeno vodo v obraz. Ni priporočljivo udariti nekoga, ki je izgubil zavest.

Če ima žrtev utrip v karotidni arteriji, je nesprejemljivo nadaljevati posredna masaža srca. Ne uporabljajte tople grelne blazine, če imate bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta.

Pitje alkohola, kave ali alkoholnega zdravila Corvalol je prepovedano. Žrtvi ni priporočljivo dajati nobenih zdravil, če je dezorientirana in nezadostna.

Pri zagotavljanju prve pomoči pri omedlevici je treba sprejeti vse ukrepe, da se oseba spravi k zavesti.

Razvrstitev

Obstajajo različne vrste sinkope: nevrogene ali refleksne, povezane z ortostatsko hipotenzijo, kardiogene. Nevrogene oblike so povezane s poslabšanjem možganskega krvnega pretoka. Vazovagalna sinkopa se pojavi v ozadju vazodilatacije (sprostitve gladkih mišic žilne stene), fizičnega napora, hipovolemije (zmanjšanja volumna krvi v obtoku) in čustvenega nemira.

Do zmanjšanja venskega povratka lahko pride zaradi izgube krvi, povečanega intratorakalnega tlaka (pritiska v plevralni votlini) in stimulacije vagusnega živca. Sinkopo situacijskega tipa lahko izzove napad kašljanja, kihanja, dvigovanja težkih predmetov ali igranja glasbenega pihalnega instrumenta. Kardiogena oblika se pogosto razvije v ozadju motenj srčnega ritma.

Kako pomagati pri vročinski in sončni udarci?

Vzrok vročinskega udara je lahko dolgo bivanje v zatohli, vroči sobi, sončni sobi - dolgo bivanje pod žgočim soncem. Glavni znaki so pordelost kože, visoka telesna temperatura (do 40°C).

Postopek zagotavljanja zdravstvene oskrbe pri vročinski in sončni udarci:

• žrtev je treba odnesti na hladno mesto ali v senco (če to ni mogoče, morate pokriti glavo in prsni koš);
• na glavo položite mokro brisačo;
• povečajte pretok zraka tako, da žrtev razpihujete z improviziranimi sredstvi (oblačila, mapa, brisača itd.), če je mogoče, odnesite osebo v sobo z ventilatorjem (klimatska naprava);
• Žrtvi dajte hladno vodo.

Prepovedano je žrtev nenadoma potopiti v hladno vodo: to lahko povzroči srčni napad in popoln srčni zastoj.

Za preprečevanje vročine in sončna kap, upoštevajte pravila dela v vročih prostorih in na odprtem (uporabljajte posebna oblačila, pokrivala, pijte velike količine tekočine, odmorite se pri delu itd.).

Razvrstitev sinkope

Prava omedlevica vključuje napade kratkotrajne izgube zavesti, ki jih lahko razdelimo na naslednje vrste:

• Nevrokardiogena (nevrotransmiterska) oblika vključuje več kliničnih sindromov, zato velja za skupni izraz. Nastanek nevrotransmiterske omedlevice temelji na refleksnem učinku avtonomnega živčnega sistema na vaskularni tonus in srčni utrip, ki ga izzovejo dejavniki, neugodni za določen organizem (temperatura okolja, psiho-čustveni stres, strah, vrsta krvi). Omedlevica pri otrocih (brez pomembnih patoloških sprememb v srcu in krvnih žilah) ali pri mladostnikih v obdobju hormonskih sprememb ima pogosto nevrokardiogeni izvor. Ta vrsta sinkope vključuje tudi vazovagalne in refleksne reakcije, ki se lahko pojavijo med kašljanjem, uriniranjem, požiranjem, telesno aktivnostjo in drugimi okoliščinami, ki niso povezane s srčno patologijo.
• Ortostatski kolaps ali pa se omedlevica razvije zaradi upočasnitve pretoka krvi v možganih ob nenadnem prehodu telesa iz vodoravnega v navpični položaj.
• Aritmogena sinkopa. Ta možnost je najbolj nevarna. To je posledica nastanka morfološke spremembe v srcu in ožilju.
• Izguba zavesti zaradi cerebrovaskularnih motenj(spremembe možganskih žil, cerebrovaskularni insult).

Medtem nekatera stanja, imenovana omedlevica, niso razvrščena kot sinkopa, čeprav so ji zelo podobna. Tej vključujejo:

1. Izguba zavesti, povezana s presnovnimi motnjami (hipoglikemija - padec glukoze v krvi, stradanje kisika, hiperventilacija z zmanjšanjem koncentracije ogljikovega dioksida).
2. Napad epilepsije.
3. TIA (tranzitorni ishemični napad) vertebrogenega izvora.

obstaja skupina motenj, ki spominjajo na omedlevico, vendar se pojavijo brez izgube zavesti:

• Kratkotrajna mišična sprostitev (katapleksija), zaradi katere oseba ne more ohraniti ravnotežja in pade;
• Nenaden pojav motnje koordinacije gibanja - akutna ataksija;
• Sinkopalna stanja psihogene narave;
• TIA, ki jo povzroča okvarjen krvni obtok v karotidnem sistemu, ki ga spremlja izguba sposobnosti gibanja.

Najpogostejši primer

Velik delež vseh omedlevic pripada nevrokardiogenim oblikam. Izguba zavesti zaradi običajnih vsakodnevnih okoliščin (transport, zatohla soba, stres) oz. medicinski postopki(različne kopije, venepunkcije, včasih samo obiski sob, ki spominjajo na operacijske sobe), praviloma ne povzroča sprememb v srcu in ožilju

.
krvni tlak, ki se v času omedlevice zniža, je zunaj napada na normalni ravni. Zato je vsa odgovornost za razvoj napada na avtonomnem živčnem sistemu, in sicer na njegovih oddelkih - simpatiku in parasimpatiku, ki iz nekega razloga prenehajo delovati usklajeno.
Tovrstna omedlevica pri otrocih in mladostnikih povzroča veliko tesnobe pri starših, ki jih ne more pomiriti le dejstvo, da takšno stanje ni posledica resne patologije. Ponavljajočo se omedlevico spremljajo poškodbe

Kar zmanjšuje kakovost življenja in je lahko nasploh nevarno.

Kateri zdravnik bo pomagal?

Pogosto se izkaže, da je prvi zdravnik, s katerim se morate obrniti, reševalec. Nadalje, če je potrebno (odvisno od vzrokov omedlevice), se lahko bolnik pošlje v bolnišnico, kjer ga zdravi splošni zdravnik. Glede na situacijo so lahko v proces zdravljenja vključeni popolnoma različni strokovnjaki: kirurg, nevrolog, psihiater, kardiolog, endokrinolog, specialist za nalezljive bolezni in drugi.

Če se izkaže, da je vzrok omedlevice močan čustveni šok (na primer osupljiva novica), kar se prav tako pogosto zgodi, ali na primer fizična izčrpanost telesa kot posledica nalezljiva bolezen ali težke obremenitve, potem v takih primerih morda ni potrebna hospitalizacija.

Zdravljenje

Zdravljenje sinkope je odvisno od vzroka omedlevice. Če omedlevica nima patogene narave (nevrotransmiterska omedlevica), je predpisano simptomatsko zdravljenje stanja po sinkopi s pomočjo zdravil - vazokonstriktorjev, beta blokatorjev, zdravil, ki povečajo volumen krvi v obtoku.

Kot nadaljnje preprečevanje omedlevice se bolniku svetuje, da po možnosti odpravi vse provocirajoče dejavnike.

Pri ortostatski omedlevici predpisujejo nošenje kompresijskih oblačil in abdominalnih povojev, redno terapevtsko vadbo in plavanje, izvajajo medikamentozno terapijo z vazokonstriktorji, prilagodijo vzorce spanja in budnosti ter predpišejo posebno dieto.

Če je omedlevica posledica bolezni srca in ožilja (kardiogena sinkopa), se zdravi osnovna bolezen:

• v primeru motenj sinusnega ritma je predpisana radiofrekvenčna katetrska ablacija srca;
• pri ventrikularni tahikardiji se zdravljenje z zdravili izvaja z uporabo antiaritmikov razreda 3, v hudih primerih je nameščen srčni spodbujevalnik;
• V primeru resne poškodbe srčno-žilnega sistema je indicirana takojšnja hospitalizacija in zdravljenje bolnika v bolnišnici.

Pri cerebrovaskularni sinkopi se izvede karotidna endarterektomija, subkutana ali kirurška revaskularizacija.

Če je omedlevica posledica motenj v psiho-čustvenem stanju bolnika, so predpisana psihotropna zdravila za ponovno vzpostavitev delovanja centralnega živčnega sistema.

simptomi

V tem primeru lahko ločimo tri stopnje razvoja klinične slike:

• omedlevico;
• izguba zavesti;
• stanje po omedlevici.

Za presinkopo so značilni naslednji simptomi:

• slabost;
• omotica;
• povečana proizvodnja hladnega znoja;
• huda šibkost;
• šibko dihanje;
• Bleda koža;
• pomanjkanje zraka.

Praviloma se manifestacija takšnih dodatnih znakov opazi 10–30 sekund pred nastopom izgube zavesti. Če na tej stopnji klinično sliko dopolni bolečina v prsih, je to lahko znak srčnega infarkta. Otrdelost gibanja in motnje govora kažejo na možgansko kap, zato je treba zagotoviti prvo pomoč in takoj poklicati nujno medicinsko pomoč.

Za izgubo zavesti so značilni naslednji simptomi:

• nezavestno stanje;
• sprostitev mišic;
• prešibak utrip;
• nehotena defekacija in uriniranje;
• zmanjšani naravni refleksi.

To stanje ne traja več kot minuto. Če je vzrok omedlevice možganska kap ali katera koli druga kardiovaskularna patologija, lahko nezavestno stanje traja nekoliko dlje. Dolgotrajna omedlevica se imenuje koma.

Fazo po omedlevici lahko spremljajo naslednji dodatni simptomi:

• šibkost;
• povečano znojenje;
• blaga slabost;
• glavobol.

Na splošno je treba opozoriti, da bo stanje osebe po napadu izgube zavesti odvisno od etiologije tega simptoma. Bolnik ne sme sunkovito vstati, ker obstaja velika verjetnost ponovitve napada.

Nujna medicinska pomoč

PMP v primeru omedlevice je takojšnja določitev pulza. Če pulza ni, se izvajajo ukrepi oživljanja, katerih cilj je obnoviti delovanje kardiovaskularnega in dihalnega sistema. Če je zaznati srčni utrip, se za korekcijo bradikardije uporabi atropin (antiholinergično zdravilo).

Alternativni način za vzpostavitev normalnega ritma je transtorakalni stimulator (stimulacija srčne mišice z električnimi impulzi). Če obstaja sum na razvoj anafilaktičnega šoka, je indicirana oksigenacija - umetna oskrba s kisikom skozi masko. Injekcija adrenalina je indicirana za anafilaksijo (takoj smrtno nevarna alergijska reakcija).

Hkrati se spremlja krvni tlak in srčni utrip. Če med izgubo zavesti opazimo kršitev venskega odtoka, je treba storiti naslednje: bolnika postavimo v vodoravni položaj, noge dvignemo, kar vodi do ponovne vzpostavitve normalnega krvnega obtoka.

Istočasno se intravensko dajejo fiziološke raztopine. Punkcijo osrčnika opravimo v primeru tamponade (nabiranja tekočine med ploščicama osrčnika). Drenaža v predelu plevralne votline se izvede v primeru tenzijskega pnevmotoraksa (prisotnost zraka v plevralni votlini). Zdravljenje z zdravili se izvaja za odpravo potencialno nevarnih stanj:

• Znatno znižane vrednosti krvnega tlaka. Predpisani so Midodrin, Gutron, Phenylephrine, Mezaton, Kofein, Niketamid.
• Bradikardija, prenehanje srčne aktivnosti. Atropin je predpisan.
• Tahikardija. Predpisan je amiodaron.
• Omedlevica hipoglikemične etiologije. Predpisani so pripravki glukoze.

Merila za učinkovitost zdravljenja: povrnitev zavesti, stabilno stanje brez znakov hemodinamskih motenj. Zagotavljanje prve pomoči pri omedlevici vključuje vizualni pregled poškodb. Zdravnik preuči anamnezo in okoliščine incidenta, da ugotovi vzroke sinkope.

Po opravljeni medicinski oskrbi pri izgubi zavesti zdravnik bolniku in njegovim svojcem na kratko razloži pravila oskrbe v prvih urah po sinkopi. V nekaterih primerih je bolnik odpeljan v bolnišnico. Hospitalizacija je običajno indicirana, če obstajajo znaki:

• Poškodbe in poškodbe, ki so nastale kot posledica padca med zmedo.
• Srčna disfunkcija, ki je privedla do razvoja sinkope.
• Težave z dihalnim sistemom, ki so povzročile omedlevico.
• Fokalni ali cerebralni nevrološki simptomi.

Če je sinkopa povezana z boleznimi kardiovaskularnega sistema, je predpisano ustrezno zdravljenje primarne patologije.

Vzroki

Glavni vzrok sinkope je motena oskrba možganov s kisikom. Oseba lahko izgubi zavest v ozadju:

• subarahnoidna ali intracerebralna krvavitev;
• tromboza srčnega ventila;
• travmatska poškodba možganov ali poškodba hrbtenice;
• eksogena zastrupitev;
• psihogeni napadi;
• presnovne motnje.

Številne bolezni vodijo do nevrovegetativne odpovedi:

• diabetes;
• migrena;
• pljučna hipertenzija;
• stenoza aortne zaklopke;
• dehidracija telesa;
• Parkinsonova bolezen (zaradi degenerativne spremembe v centralnem živčnem sistemu, kar vodi do sprememb v avtonomnem in simpatičnem živčevju);
• epilepsija;
• hidrocefalus zaradi cerebralne krvavitve, močno povečanje intrakranialnega tlaka;
• rakavi tumor;
• histerična nevroza;
• srčne patologije;
• nefropatija (kot zapleten potek diabetesa mellitusa s poškodbo živčnega sistema na periferiji);
• amiloidna nefropatija (zaradi mutacije krvnih beljakovin, obarjanja in vezave na tkiva avtonomnega sistema, kar povzroča nevrovegetativno odpoved);
• ortostatska hipotenzija (s prekomernim zmanjšanjem volumna vhodne krvi ima bolnik znake hipovolemije).

Zdravljenje z zdravili

Nediferencirana terapija se uporablja za vse vrste motenj zavesti za zmanjšanje nevrovaskularne razdražljivosti, povečanje avtonomne stabilnosti in izboljšanje duševnega stanja.

Diferencirana metoda je namenjena odpravljanju glavnih vzrokov nezavesti.

Anaprilin odpravlja disfunkcijo srca in krvnih žil

Kako zdraviti:

• zaviralci beta– Atenolol, Metoprolol, Anaprilin, odpravljajo disfunkcijo srca in krvnih žil;
• zaviralci kalcijevih kanalčkov– Stugeron, širi krvne žile v možganih;
• pomirjevala– Deprim, Dormiplant;
• pomirjevala– Tenoten, Fenibut, Sibazon, zmanjšajo tesnobo, izboljšajo delovanje avtonomnega živčnega sistema
• antiholinergiki– Atropin, Aprofen, vplivajo na nevro-refleksno regulacijo telesa;
• nevroprotektor– Actovegin, izboljša periferni krvni obtok;
• histaminski analogi– Betahistin Betaserc, obnavlja pretok krvi, spodbuja mikrocirkulacijo;
• nootropi– Vinpocetin Forte, Piracetam, Cerebril, normalizirajo delovanje možganov;
• izdelki iz železa– Totema, Hemopher;
• antihipertenzivna zdravila– magnezijev sulfat, kaptopril;
• obnovitvena zdravila– kompleksi s fosforjem, askorbinsko kislino, vitamini B, Neurovitan.

Piracetam normalizira delovanje možganov

V primeru kroničnih srčnih patologij ali aritmij je nameščen srčni spodbujevalnik za normalizacijo pulza.

Zakaj je omedlevica nevarna?

In pri padcu se lahko izzovejo različne vrste travmatičnih situacij, včasih zelo resne.
Če so provokatorji omedlevice fiziološki vplivi na telo, potem so v tem primeru najnevarnejše posledice.

To je preprosto razložiti: človeka lahko peljemo na svež zrak, ga spravimo v normalno stanje, odpravimo stres, šok itd., nakar se njegovo stanje popolnoma normalizira.

Če oseba za kratek čas izgubi zavest zaradi zastrupitve (slabost, bledica in tudi driska) ali prevelikega odmerka zdravil, jo je zelo enostavno obnoviti.

Če je vzrok v patološkem stanju telesa, je potrebna nujna in pravilna diagnoza primarne bolezni, saj je omedlevica lahko le manjši simptom neke patologije.

dejstvo! Po vsaki omedlevici je bolje, da opravite popoln pregled pri zdravniku, da izključite ali diagnosticirate bolezni.

simptomi

Naslednja stanja so lahko opozorilni znaki bližajoče se omedlevice:

• občutek mraza in vročih utripov po telesu;
• močno zmanjšanje mišičnega tonusa - noge popustijo, nato roke oslabijo in padejo;
• odrevenelost okončin, tremor;
• povečano znojenje - hladno potenje po telesu;
• okvara sluha - hrup, brenčanje, zvonjenje v ušesih;
• motnje vida - pojav bleščanja, muh in temne tančice pred očmi, obrisi okoliških predmetov postanejo nejasni in zamegljeni;
• nenadna bledica;
• slabost;
• občutek pomanjkanja zraka;
• redko - zmanjšan tonus sečnice in sfinktra.

Ko oseba izgubi zavest, opazimo naslednje znake:

• zmanjšan srčni utrip in/ali nepravilnost;
• labilnost ravni krvnega tlaka;
• popolna sprostitev mišic;
• Bleda koža;
• plitvo dihanje;
• učenci so razširjeni, reakcija na svetlobo je počasna;
• telo je prekrito z lepljivim hladnim znojem;
• redko - pojav krčev v okončinah, nehoteno uriniranje.

Razlog je srce

Medtem pa se ne smete preveč sprostiti, če sinkopa postane prepogosta in vzroki za omedlevico niso jasni. Omedlevica pri otrocih, mladostnikih in odraslih je pogosto posledica bolezni srca in ožilja, kjer ne najmanjšo vlogo igrajo aritmije različnih vrst (bradikardija in tahikardija):

• Povezan s šibkostjo sinusnega vozla, visoko stopnjo atrioventrikularnega bloka, motnjami prevodnega sistema srca (pogosto pri starejših);
• Vzrok za jemanje srčnih glikozidov, kalcijevih antagonistov, β-blokatorjev, nepravilnega delovanja ventilne proteze;
• Vzrok za srčno popuščanje, zastrupitev z zdravili (kinidin), elektrolitsko neravnovesje, pomanjkanje ogljikovega dioksida v krvi.

Srčni izid lahko zmanjšajo tudi drugi dejavniki, ki zmanjšujejo možgansko prekrvavitev, ki so pogosto prisotni v kombinaciji: padec krvnega tlaka, razširitev perifernih žil, zmanjšan povratek venske krvi v srce, hipovolemija in zožitev žile iztočnega trakta.

Izguba zavesti pri srčnih bolnikih med fizičnim naporom je dokaj resen pokazatelj slabega zdravja, saj Vzrok za omedlevico v tem primeru je lahko:

1. PE (pljučna embolija);
2. pljučna hipertenzija;
3. Aortna stenoza, disekcijska anevrizma aorte;
4. Okvare zaklopk: stenoza trikuspidalne zaklopke (TC) in pljučne zaklopke (PA);
5. kardiomiopatije;
6. Srčna tamponada;
7. Miokardni infarkt;
8. miksom.

Seveda te bolezni redko povzročijo omedlevico pri otrocih, v bistvu se razvijejo med življenjem in so zato žalostna prednost visoke starosti.

Pomoč nekomu, ki je omedlel na ulici

Prva pomoč pri omedlevici se mora začeti s klicem rešilca. Nato je treba žrtev previdno dvigniti s tal in postaviti na najbližjo klop ali klop. Če jih ne opazite, jih pustite na mestu, ne da bi slekli vrhnja oblačila. Samo zrahljati morate pas in odpeti ovratnik. Če imate šal, ga morate odvezati, da boste lahko normalno dihali. V tem primeru mora telo zavzeti položaj, tako da so noge višje od glave, kar bo pomagalo zagotoviti krvni obtok v telesu, potreben za obnovo.

Ko se pacient povrne k zavesti, mu lahko daste topel sladek čaj.

Srčne bolezni

Zgodi se, da se nenadna omedlevica pojavi v ozadju srčne patologije ali bolezni, ko v nenormalnem stanju krvni tlak močno pade in se zmanjša število srčnih utripov na minuto:

• disekcija aorte;
• kardiomiopatija, s patologijo srčne mišice;
• pljučna hipertenzija s povišanim krvnim tlakom v pljučnih arterijah;
• ventrikularna tahikardija s tvorbo električnih signalov za stenami sinusnega vozla, kar povzroči povečanje srčnega utripa nad 100 utripov / min in oslabljeno krčenje srca
• Stenoza kardiopulmonalne zaklopke je nenormalno stanje srčnih zaklopk;
• aritmija, ko je srčni ritem moten, ko srce začne močno utripati, kar povzroči tahikardijo (možno, nasprotno, srčni zastoj in močno zmanjšanje frekvence utripov, kar vodi do bradikardije);
• sinusna bradikardija zaradi hipotiroidizma ali razvoja patologije v sinusnem vozlu, ko se srčni utrip zmanjša na 50-60 utripov / min;
• povečana sinusna tahikardija, ki jo povzroča anemija visoka temperatura ko se srčni utrip poveča na 100 utripov / min.

Vzrok sinkope so lahko heterogene motnje, povezane s cerebralno perfuzijo. Takšne omedlevice lahko povzročijo:

• pljučna hipertenzija s povečanim pritiskom (embolija) ali uporom v krvnih žilah pljuč;
• blokada srčne arterije zaradi ishemije;
• bolezni srca z nepopolnim zaprtjem ventilnih votlin, ko stanje povzroči zmanjšanje števila srčnih utripov na minuto;
• hipertrofična kardiomiopatija zaradi oslabitve srčnega mišičnega tkiva, polna očitnega zmanjšanja delovanja srca, kar povzroči nenadno omedlevico.

Zaradi delovanja nekaterih dejavnikov pride do motenj cerebralne cirkulacije, zmanjšanja krvnega pretoka v posodah in prenehanja oskrbe okončin in možganov s krvjo.

Seveda sinkopa ni vedno posledica srčnih ali pljučnih težav. Razlog je lahko dolgotrajno stanje ali vklopljeno visoka nadmorska višina, trenutek odvzema krvi, uriniranje, požiranje, kašljanje, ko se žile razširijo, dodatno slabost, v mišicah je šibkost.

Indikacije za hospitalizacijo

Strokovnjaki identificirajo več vzrokov za omedlevico. Kaj je prizadelo telo, lahko ugotovite le v zdravstveni ustanovi. Če se žrtev v 2 minutah povrne k zavesti in se po pol ure počuti dobro, specializirana medicinska oskrba ni potrebna (pod pogojem, da gre za osamljen primer in da oseba nima kroničnih bolezni).

Če je bolnik nezavesten in se njegovo stanje ne spremeni v 10 minutah, je treba nujno poklicati strokovnjake. Klicanje zdravnika je potrebno, če oseba nima dihanja ali srčnega utripa.

Lahko izberete naslednja branja obvezna hospitalizacija:

• prisotnost bolečine v prsih (možen srčni napad, disekcija aorte);
• hudi glavoboli (krvavitev);
• otekanje vratnih žil (pljučna hipertenzija itd.);
• prisotnost poškodbe (pri padcu) in palpitacije;
• jemanje zdravil (kinidin, dizopiramid, prokainamid itd.);
• močno znižanje krvnega tlaka, ko stojite;
• Žrtev je stara več kot 70 let.

Ob omedlevici medicinska sestra bolnika položi v ležeč položaj z nogami nad glavo. Zdravnik daje zdravila intravensko za izboljšanje krvnega obtoka.Če je potrebno, je bolnik hospitaliziran za nadaljnje preiskave.

Posodobitev: november 2019

Omedlevica je nezavestno stanje, ki se pojavi kot posledica hudega kisikovega stradanja možganov in ga spremljajo zatirani refleksi in vegetativno-žilne motnje. To je trenutna izguba zavesti.

Omedlevico je prvi opisal starodavni zdravnik Aretej. Grško ime za omedlevanje (sinkopacija, tj. rezanje) je z obal Kapadokije (sodobna Turčija) postopoma doseglo New Orleans, kjer se je pridružilo jazzovskim ritmom temnopoltih orkestrov.

Vzroki za izgubo zavesti

Možganska skorja je izjemno občutljiva na pomanjkanje kisika. Stradanje možganske skorje postane glavni vzrok za omedlevico. Globina in trajanje omedlevice sta odvisna od resnosti in trajanja pomanjkanja kisika. Tako postenje se lahko razvije preko več mehanizmov:

Cerebralna ishemija

To je nezadosten pretok krvi skozi arterije zaradi:

• embolija, tromboza, spazem ali zoženje lumna krvnih žil, ki oskrbujejo možgane z aterosklerotičnimi plaki
• nezadosten minutni volumen srca
• ali venski zastoj.

Presnovne motnje

• po vrsti) med postom
• prevelik odmerek insulina
• motnje uporabe glukoze v ozadju encimopatij
• lahko pride tudi do motenj v presnovi beljakovin s kopičenjem acetonu podobnih ketonskih snovi, ki zastrupljajo možganske celice
• To vključuje tudi različne zastrupitve (glej,)

Razvrstitev omedlevice

Glede na glavne pogoje pojava so vse omedlevice razdeljene v tri velike skupine.

• Refleksni se razvijejo v ozadju bolečine, hudega strahu, čustvenega stresa, po kašljanju, kihanju, uriniranju, pri požiranju, defekaciji, v ozadju bolečine v notranjih organih in med fizičnim naporom.
• Sinkopa se lahko pojavi pri sladkorni bolezni, amiloidozi, jemanju antihipertenzivov, Parkinsonovi bolezni, zmanjšanem volumnu krvi v obtoku ali zadrževanju krvi v venah.
• Kardiogeni so povezani z boleznimi srca in ožilja.

Simptomi omedlevice

Neposredno pred izgubo zavesti sledi obdobje predhodnikov:

• slabost, omotica
• kisel okus v ustih
• , migetanje mušic pred očmi, mrak v očeh
• bledica kože in sluznice

• V obdobju omedlevice so mišice sproščene in telo negibno.
• Zenice so razširjene in se ne odzivajo na svetlobo, pulz je redek in površen, dihanje počasno, krvni tlak znižan.
• Med globoko omedlevico se lahko razvijejo nehoteno uriniranje in mišični krči.

Omedlevica pri zdravih ljudeh

Popolnoma zdrava oseba se lahko v določenih okoliščinah pripelje do omedlevice.

Lakota

Med strogimi dietami in postom možganom primanjkuje glukoze in sproži presnovno pot stradanja skorje. Če začnete intenzivno fizično delati na prazen želodec, je povsem mogoče, da omedlite od lakote.

Zloraba sladkarij in enostavnih ogljikovih hidratov

Če jeste samo sladkarije ali čaj z medom, potem kot odgovor na vnos ogljikovih hidratov trebušna slinavka sprosti del insulina v kri. Ker je ogljikov hidrat preprost, se hitro absorbira in njegova koncentracija v krvi je precej visoka takoj po zaužitju. Del insulina bo zadostoval tej ravni krvnega sladkorja. Toda takrat, ko bo izkoriščen ves enostavni sladkor, bo inzulin v krvi še vedno deloval in bo v odsotnosti sladkorja začel razgrajevati krvne beljakovine. Posledično bodo v kri vstopila ketonska telesa, ki bodo delovala kot aceton, kar bo povzročilo presnovne motnje v korteksu in povzročilo omedlevico.

Rane

V primeru poškodbe lahko pride do izgube zavesti bodisi zaradi huda bolečina, in v ozadju krvavitve. Oba stanja refleksno povzročita centralizacijo krvnega obtoka s kopičenjem večine krvi v posodah trebušne votline in izčrpanost možganskega krvnega pretoka.

Zadušen prostor, tesen pas ali ovratnik

Če dolgo stojite v oblačilih s tesnim ovratnikom in pasom v zatohli sobi ali transportu, se lahko onesvestite.

Strah

Ob hudem strahu lahko ljudje z mobilnim avtonomnim živčnim sistemom omedlijo. Podobno lahko opazimo pri histerikih, ki z močjo misli in domišljije dobesedno izklopijo korteks.

Drugi razlogi

• Če se v vročini potopite v hladno vodo, lahko povzročite krč vratnih žil in izgubite zavest.
• Ko se človek vzpenja v gore ali na visoko nadmorsko višino, se parcialni tlak kisika v krvi poveča. Celice manj učinkovito uporabljajo kisik. Lahko pride do kisikove lakote.
• Če se dolgo kopate v parni kopeli in se osredotočite, lahko izgubite zavest. Podobno bogastvo je mogoče zaslužiti s katerim koli drugim toplotni udar, na primer sončno.
• Če zbolite zaradi vdihavanja dima ali kadite veliko cigaret, lahko pride do presnovnih in hipoksičnih motenj v celicah možganske skorje.
• Potovalna slabost lahko povzroči tudi izgubo zavesti.
• Druga stopnja alkoholne zastrupitve lahko vključuje ne samo spanje, ampak tudi omedlevico. Bolj značilna je izguba zavesti po zastrupitvi z alkoholom.
• Bolj redki vzroki vključujejo igranje pihal ali dvigovanje uteži.

Omedlevica pri nosečnicah

Nosečnica običajno ne bi smela omedleti. Čeprav je v zanimivi situaciji ustvarjenih več predpogojev za poslabšanje možganskega krvnega pretoka. Maternica, ki jo plod raztegne, močno pritiska ne le na notranje organe, kar povzroča vensko stagnacijo, temveč tudi na spodnjo votlo veno, kar ovira venski povratek v srce in nekoliko zmanjša količino krvi, ki jo srce potisne v srce. možgani. Zato pri povečanem trebuhu ni priporočljivo:

• samostojno se nagnite naprej in navzdol
• nosite tesna oblačila ali spodnje perilo
• stiskanje vratu z ovratniki ali šali
• spi na hrbtu.

Takoj po porodu kompresijski vzroki za omedlevico izginejo.

Drugi najpogostejši vzrok omedlevice pri nosečnicah je anemija (glej). Med nosečnostjo se železo prekomerno porabi za rast nerojenega otroka in izčrpa materino kri glavnega nosilca kisika - hemoglobina. Po porodni krvavitvi lahko anemija ne samo vztraja, ampak se lahko tudi poveča. Zato je tako pomembno popraviti nizek hemoglobin in rdeče krvne celice med nosečnostjo, zmanjšati izgubo krvi med porodom in zdraviti poporodno anemijo (glej).

Omedlevica

Nežne dame in mlade dame preteklih stoletij se je zdelo dobro pobegniti iz vseh vsakdanjih težav in občutljivih situacij s pomočjo banalne omedlevice. Ta prehod so olajšali tesni stezniki, ki so stiskali rebra in oteževali dihanje, omejitve v prehrani, ki so vodile v slabokrvnost, in gibljiva psiha, ki jo je razrahljalo branje francoskih romanov. Liki kmečkega in meščanskega izvora Nekrasova in Leskova so veliko redkeje omedlevali in sploh niso doživeli histerične izgube zavesti.

Danes ženske najpogosteje omedlijo, ko so zdrave, zaradi menstrualne krvavitve. To se zgodi zaradi naslednjih razlogov:

• zanemarjanje sprejema kritični dnevi pripravki, ki vsebujejo železo, ki preprečujejo razvoj akutne posthemoragične anemije v ozadju močne menstruacije,
• prisotnost nezdravljenih ginekoloških ali hormonskih težav, ki vodijo do motenj kontraktilnosti maternice in povzročajo menstrualne bolečine, ki jih zlahka ublažimo z indometacinom.

Omedlevica zaradi bolezni

Žilne bolezni

Ateroskleroza, stenoza vratnih in možganskih žil vodi do kroničnih motenj možganskega obtoka, pri katerih se poleg motenj spomina, spanja in sluha lahko opazijo občasne sinkope različnega trajanja.

Travmatične poškodbe možganov

Poškodbe glave (pretres možganov, kontuzije možganov) spremljajo izgube zavesti različnih globin. Sama omedlevica je merilo, po katerem se izvaja ekspresna diagnoza pretresa možganov.

Šok

Šok (boleč, infekcijsko-toksični) pogosto spremlja motnja zavesti. Pri poškodbah ali boleznih notranjih organov, bolečina ali toksini sprožijo refleksno verigo žilnih reakcij, ki vodijo v depresijo možganske skorje.

Patologije srca

Okvare srca in velikih žil povzročajo nezadosten pretok krvi v velik krog krvni obtok in nezadostna prehrana možganov. Akutni miokardni infarkt je pogosto zapleten z izgubo zavesti zaradi oster padec kontraktilnost srca. S sinkopo so povezane tudi hude motnje ritma: sindrom bolnega sinusa, atrijska fibrilacija, ventrikularna fibrilacija, transverzalni srčni blok in pogoste ekstrasistole. Tipična motnja ritma, pri kateri pride do napadov izgube zavesti, je Morgagni-Adams-Stokesov sindrom.

Pljučne patologije

na primer bronhialna astma, povzročijo motnje v izmenjavi plinov med pljuči in tkivi. Zaradi tega kisik ne prodre dovolj v možgane. Izgubo zavesti spremljata tudi pljučna embolija in pljučna hipertenzija.

Sladkorna bolezen

Diabetes mellitus vodi do izgube zavesti zaradi hipoglikemije in ketoacidoze, ki se lahko hitro razvije v komo. Zato je tako pomembno upoštevati režim in odmerjanje zdravil za zniževanje glukoze.

Bolezni, ki jih spremlja draženje refleksnih con vagusnega živca

to peptični ulkusželodca in dvanajstnika, pankreatitis, zlasti destruktivni, povzroči prerazdraženost vagusnega živca, ki inervira tudi srce. Posledično se poslabšajo pogoji oskrbe možganske skorje s krvjo.

Drugi razlogi

• Močno zmanjšanje volumna krvi v obtoku zaradi krvavitve, bruhanja ali driske onemogoča ustrezno oskrbo možganov s kisikom.
• Vegetativno-vaskularna distonija ne omogoča plovilom, da pravočasno in ustrezno prilagodijo lumen zahtevam spreminjajočega se zunanjega okolja. Posledica je izjemno pogosta omedlevica zaradi nenadnih skokov pritiska.
• Zastrupitev z nevrotoksičnimi kačjimi strupi, alkoholom in njegovimi nadomestki ter organofosfornimi spojinami vodi tudi do omedlevice.
• Lahko pride do izgube zavesti stranski učinek nevroleptiki, antihipertenzivi, zaviralci ganglijev, pomirjevala, derivati ​​izoniazida.
• Omedlevica je lahko posledica uremije pri odpovedi ledvic.
• Povečana občutljivost baroreceptorjev karotidnega sinusa lahko povzroči sinkopo.

Omedlevica pri otrocih

Otroci trpijo zaradi omedlevice iz istih razlogov kot odrasli. Ker so prilagoditvene sposobnosti otrokovega telesa šibke, je vsaka omedlevica pri otroku razlog za pregled pri pediatru in nevrologu. Precej neškodljiva kratkotrajna izguba zavesti pri otroku lahko skriva resne bolezni živčnega sistema ali krvi.

Omedlevica pri najstniku

To je pogosto posledica hitra rast. Dekleta pogosteje trpijo zaradi skrite anemije in vegetativno-vaskularne distonije, mladi - zaradi displazije vezivnega tkiva srca. Na primer, tako blaga okvara, kot je prolaps mitralne zaklopke, ki najpogosteje prizadene suhe, visoke mlade moške, je skoraj edina izrazita manifestacija temnenje v očeh ali izguba zavesti ob nenadnem vstajanju.

Kako se omedlevica razlikuje od izgube zavesti?

Akutna tromboza, embolija ali razpoke žil povzročijo ishemično ali hemoragično možgansko kap, ki se lahko začne z izgubo zavesti. V tem primeru je izguba zavesti daljša in globlja kot omedlevica. Z lahkoto bi padla v komo.

Epilepsija, ki jo spremljajo motnje zavesti (na primer atonični napadi), tudi ni povsem omedlevica. Osnova epileptičnih napadov je kršitev vzbujanja živčnih celic korteksa. Ki sprožijo neravnovesje vzbujanja in inhibicije, sekundarno povzročajo presnovne motnje v nevrocitih.

V vsakem primeru je omedlevica in izguba zavesti razlog za nujno pomoč in nato posvetovanje z zdravnikom.

Pomoč pri omedlevici

• Osebo, ki je omedlela, je treba položiti na ravno površino z nogami, dvignjenimi nad nivojem telesa, in po možnosti odpraviti vzrok izgube zavesti (odmakniti se od neposrednega vira toplote, odpeti tesni pas in ovratnik, osvobodite vrat nepotrebnih predmetov).
• Zagotovite pretok svežega zraka.
• Pustite, da vdihnete amoniakove pare.
• Na čelo in sence položite brisačo, namočeno v hladno vodo.

Prva pomoč pri izgubi zavesti

Če so ukrepi, sprejeti za navadno omedlevico, v prvih dveh minutah neučinkoviti, morate nemudoma poklicati reševalno ekipo, ki lahko zagotovi specializirano pomoč in bolnika odpelje v bolnišnico na zdravljenje in razjasnitev vzrokov izgube zavesti.

Vročina in stres sta pogosta vzroka za izgubo zavesti. Še pogosteje pa tak simptom kaže veliko več resne težave, na primer s srcem. Torej, ugotovimo, kakšna je razlika med omedlevico in izgubo zavesti, o znakih in vzrokih pri osebi ter potrebnih ukrepih za ta simptom.

Kaj je izguba zavesti

Izguba zavesti je nenormalno stanje s kratkotrajno motnjo funkcij živčnega delovanja in cerebralnimi motnjami, ki se pojavi z akutnim pomanjkanjem kisika v možganskem tkivu zaradi motenj krvnega pretoka. Pogosto ga spremlja zatiranje vseh refleksov. V tem trenutku bolnik pade, se ne premika (razen trzanja mišic, krčev) in se refleksno ne odzove na dražilne dejavnike (ščipci, ploskanje, vročina, mraz, bolečina, kriki).

• Izguba zavesti, ki traja od nekaj sekund do pol ure in ima različne stopnje resnosti, posledice in vzroke, se v medicini imenuje "sinkopa".
• Huda in dolgotrajna nezavestna stanja uvrščamo med komatozne.

Če pride do sinkope, bolnika pregledamo z obvezno identifikacijo tipičnih nevrogenih, srčnih in drugih verjetnih vzrokov. Nadalje bomo govorili o razliki med omedlevico in izgubo zavesti.

Ta videoposnetek vam bo povedal o treh najpogostejših vzrokih za izgubo zavesti:

Razlika od omedlevice

Obstajata dve osnovni vrsti izgube zavesti:

• omedlevica;
• in sicer izguba zavesti.

Njihova razlika je v vzrokih in nadaljnjih posledicah, ki se obravnavajo ločeno, pa tudi v režimu zdravljenja. Glavni vzrok omedlevice je praviloma reverzibilna motnja oskrbe možganskih celic s krvjo zaradi nenadnega padca tlaka.

Globoka in dolgotrajna izguba zavesti z dolgotrajnim pomanjkanjem kisika v možganskem tkivu temelji na resni organski poškodbi in vodi v motnjo vitalnih funkcij. Poglobitev stanja se izraža v povečanju vseh znakov z razvojem kome.

Opcije	Omedlevica	Izguba zavesti
Vzroki	nevrološke reakcije; ortostatska hipotenzija možganov (pomanjkanje oskrbe s krvjo z izrazitim padcem krvnega tlaka); Morgagni-Adams-Stokesov sindrom	Srčne patologije; kap; epilepsija
Trajanje	nekaj sekund, vendar ne dlje kot 5 minut	Več kot 5 minut
Okrevanje in orientacija	Hitro in popolno obnavljanje vseh refleksnih, fizioloških, nevroloških reakcij	počasi ali ne okreva
Amnezija neposrednih dogodkov, spremembe na EKG	št	Jejte

Prve manifestacije

• Tesnoba, občutek hude šibkosti, "mahajoče noge", pogosto zehanje, globoki vzdihi;
• bledica, potenje;
• stiskanje ali stiskanje bolečine v glavi, zvonjenje in hrup v ušesih, omotica, gluhost, zadušitev;
• vročina v konicah prstov (naval adrenalina);
• utripanje, "mušice", temnenje pred očmi;
• mišični krči (tetanični krči);
• močno povečanje srčnega utripa, skok krvnega tlaka;
• slabost, bruhanje, kisel okus v ustih.

V obdobju omedlevice:

• telo je negibno, mišice so sproščene;
• dihanje - počasno;
• krvni tlak - nizek
• z globoko izgubo zavesti so možni uriniranje in konvulzije;
• Zenice so razširjene in se morda ne odzivajo na svetlobo v primeru resne bolezni.

O tem, kateri simptom bolezni je izguba zavesti, se bomo pogovorili še naprej.

Motnje in osnovne bolezni

Glavni razlog za katero koli vrsto sinkope je pomanjkanje kisika v možganskih celicah, vendar je pomanjkanje kisika samo po sebi določeno tudi z različnimi nenormalnimi stanji.

Enostavna vagalna sinkopa

Praviloma se pojavi s krčem, ki povzroči zožitev dovodnih žil ali hiter padec tlaka, brez povezave s hudimi organskimi boleznimi. Najbolj "neškodljivi" razlogi za preprosto sinkopo:

• stresni učinki (bolečina in njeno pričakovanje, pogled na kri, močan strah, živčna napetost);
• refleksna stanja: napad kašlja, kihanje, boleče uriniranje, vstop v grlo tuje telo; težko iztrebljanje, intenziven fizični stres, sprememba položaja;
• vegetativno-žilne motnje med napadi panike.

Včasih, ko je vagalna sinkopa že nastopila, se zazna počasen, šibek utrip. Zaradi tega se preprosto omedlevico zamenjuje z asistolijo (odpovedjo prevodnega procesa s prenehanjem delovanja srca), kar otežuje diagnozo.

Zavest po sinkopi vaskularnega izvora je popolnoma obnovljena. Možni občutki izčrpanosti in napadi panike. Ali lahko nenadna kratkotrajna izguba zavesti kaže na težave s srcem, bomo razpravljali v nadaljevanju.

Kardiogena sinkopa

Srčna bolezen je glavni vzrok sinkope kardiogenega izvora v 25 % vseh primerov. Odkrivanje osnovne patologije, ki povzroča sinkopalne napade srčne narave, je obvezno, saj brez natančne diagnoze in kompetentnega režima zdravljenja lahko zamudimo resno bolezen z negativno prognozo.

Praviloma je dejavnik, ki vodi do pomanjkanja kisika v možganih in izgube zavesti pri kardiogenih motnjah, močno zmanjšanje volumna krvi med srčnim iztisom (potisnjeno v aorto v eni kontrakciji - sistoli). Pogosteje se to zgodi s hudo stopnjo motnje srčnega ritma (in izraženo s frekvenco več kot 140-160 utripov / min).

Tipične motnje ritma, ki spremljajo sinkopo srca, se imenujejo Morgagni-Adams-Stokesov sindrom. Izguba zavesti, ki jo povzroči nenadno zmanjšanje minutnega volumna srca in posledična ishemija (pomanjkanje oskrbe s krvjo) možganskih celic, se pojavi nepričakovano. Običajno takšna stanja redko trajajo dlje kot 2 minuti in ne povzročajo nadaljnjih patologij na nevropsihiatričnem področju.

• Če kardiogram pri bolniku, mlajšem od 40 let, ne razkrije nenormalnih napak v strukturi srca, najverjetneje vzrok omedlevice ni nizek srčni utrip. In potem upoštevajo možnost sinkope zaradi nevroloških motenj.
• V vsakem primeru je s pogostimi ponovitvami omedlevice indicirana diagnoza v bolnišnici.
• Tudi če kardiogram ne razkrije znakov poškodbe, se pri bolnikih, starejših od 40 let, diagnosticiranje začne s popolnim pregledom srca.

Niso vse srčne nepravilnosti, povezane z nizkim srčnim iztisom, enako smrtno nevarne.

• Zdravniki ugotavljajo, da blokada ventrikularnih živčnih vlaken (), pogosto zabeležena na EKG, ne bi smela povzročiti izgube zavesti.
• Mladi moški pogosto omedlijo z razlogom, kar vodi do resnih zapletov.
• A, ki se ne šteje za resno okvaro, lahko povzroči tudi izgubo zavesti, ko se nagnemo ali ostro vstanemo, zlasti pri visokih, suhih najstnikih in mladih moških.

Drugi vzroki sinkope

Možni so tudi drugi vzročni dejavniki sinkopa:

• epileptični sindrom (pogosto);
• sindrom kraje (vertebralno-subklavialno krajo);
• udarci (,);
• poškodbe z izgubo krvi, šok stanja (bolečina, hipotermija, toplotni udar);
• zmanjšanje volumna krvi v obtoku z drisko, krvavitvijo, bruhanjem;
• krvavitev v želodcu, črevesju;
• pomanjkanje kisika v možganskih celicah med astmo, tromboembolijo (zamašitev pljučne arterije s krvnim strdkom);
• anemija z znatno znižanim hemoglobinom (70-80);
• hipoglikemija (izguba zavesti se pojavi postopoma v ozadju tahikardije, hladnega znoja, tresenja okončin);
• splošna izčrpanost;
• anafilaktični alergijski šok;
• toksični šok pri hudih okužbah;
• zastrupitev z alkoholom, ogljikovim monoksidom, zastrupitev s strupi;
• ortostatska sinkopa (padec tlaka z nenadno spremembo položaja telesa, ki ni povezan s prolapsom ventila);
• sepsa;
• Addisonova bolezen (disfunkcija nadledvične skorje);
• Nenadno povečanje intrakranialnega tlaka zaradi krvavitve, hidrocefalusa, neoplazme;
• aterosklerotične usedline na stenah krvnih žil v vratu in glavi;
• povečan intratorakalni tlak pri zrelih moških (med kašljanjem, defekacijo, uriniranjem).

"Ključi" za diagnosticiranje

Za lažjo navigacijo in pomoč bližnjim, prijateljem, sodelavcem pri morebitnem napadu omedlevice, pa tudi sebi, je koristna sposobnost analize simptomov, ki se pojavljajo.

Najbolj nevarni znaki, ki se pojavijo med izgubo zavesti:

• bolečine v prsih, težko dihanje;
• paroksizmalna tahikardija (nad 160 utripov na minuto);
• obilen lepljiv in hladen znoj;
• – počasen srčni utrip (manj kot 45 utripov na minuto);
• nizek krvni tlak, ki vztraja, ko ležite;

Morati vedeti:

1. Izguba zavesti med fizičnim naporom (in po njem) velja za nevarno za ljudi katere koli starosti. To je jasen simptom kardiogene sinkope pri resnih patologijah.
2. Starejša ko je oseba, ki izgubi zavest, večja je verjetnost resnega vzroka sinkope, vključno s srčnimi boleznimi.
3. Če trajanje "prekinitev" v srcu pred omedlevico presega 5 sekund, te prekinitve signalizirajo hudo srčno bolezen.
4. Nehoteno trzanje mišic in kratki konvulzivni napadi se ne razvijejo le med epileptičnim napadom, ampak tudi med začasno cerebralno ishemijo, ki je posledica bolezni srca.
5. Izguba zavesti katerega koli trajanja zaradi obstoječih srčnih patologij pri bolniku velja za resen simptom.

O tem, kaj storiti po izgubi zavesti in kaj je prva pomoč, preberite spodaj.

Ukrepi za izgubo zavesti

Primarna oskrba ob sinkopi lahko marsikoga reši, če je vzrok huda motnja v telesu.

V vsakem primeru je potrebno:

• preverite poškodbe in krvavitve;
• preverite utrip pulza v karotidni arteriji, zenice za svetlobno reakcijo.

Če ni pulza ali dihanja, takoj začnite z umetno ventilacijo in masažo srca do prihoda reševalnega vozila (po 4-6 minutah možganske celice brez kisika nepovratno odmrejo).

1. odpnite oblačila na prsih, pasove ali druge predmete, ki stiskajo prsni koš in trebuh;
2. zagotoviti dotok svežega zraka;
3. odstranite bruhanje iz ust in ne dovolite, da bi jezik padel v grlo;
4. postavite osebo na desno stran s poudarkom na levem kolenu ( leva roka pod glavo). Ta položaj bo preprečil zadušitev zaradi bruhanja in oviranje dihalne poti z jezikom.
5. uporabiti staro učinkovita metoda za preprosto omedlevico - amoniak na vatirano palčko pod nosom.

Elena Malysheva vam bo povedala o prvi pomoči pri omedlevici v tem videu:

© Uporaba gradiva spletnega mesta samo v dogovoru z upravo.

Omedlevica ni ločena bolezen ali diagnoza, je kratkotrajna izguba zavesti zaradi akutnega zmanjšanja oskrbe možganov s krvjo, ki jo spremlja upad kardiovaskularne aktivnosti.

Omedlevica ali sinkopa, kot jo imenujemo, nastopi nenadoma in običajno ne traja dolgo – nekaj sekund. Popolnoma zdravi ljudje niso imuni na omedlevico, to pomeni, da je ne bi smeli hiteti razlagati kot znak resne bolezni, bolje je poskusiti razumeti razvrstitev in vzroke.

Razvrstitev sinkope

Prava omedlevica vključuje napade kratkotrajne izgube zavesti, ki jih lahko razdelimo na naslednje vrste:

• Nevrokardiogena (nevrotransmiterska) oblika vključuje več kliničnih sindromov, zato velja za skupni izraz. Nastanek nevrotransmiterske omedlevice temelji na refleksnem učinku avtonomnega živčnega sistema na vaskularni tonus in srčni utrip, ki ga izzovejo dejavniki, neugodni za določen organizem (temperatura okolja, psiho-čustveni stres, strah, vrsta krvi). Omedlevica pri otrocih (brez pomembnih patoloških sprememb v srcu in krvnih žilah) ali pri mladostnikih v obdobju hormonskih sprememb ima pogosto nevrokardiogeni izvor. Ta vrsta sinkope vključuje tudi vazovagalne in refleksne reakcije, ki se lahko pojavijo med kašljanjem, uriniranjem, požiranjem, telesno aktivnostjo in drugimi okoliščinami, ki niso povezane s srčno patologijo.
• ali pa se omedlevica razvije zaradi upočasnitve pretoka krvi v možganih ob nenadnem prehodu telesa iz vodoravnega v navpični položaj.
• Aritmogena sinkopa. Ta možnost je najbolj nevarna. Nastane zaradi nastanka morfoloških sprememb v srcu in krvnih žilah.
• Izguba zavesti, ki temelji(spremembe možganskih žil).

Medtem nekatera stanja, imenovana omedlevica, niso razvrščena kot sinkopa, čeprav so ji zelo podobna. Tej vključujejo:

1. Izguba zavesti, povezana s presnovnimi motnjami (hipoglikemija - padec glukoze v krvi, stradanje kisika, hiperventilacija z zmanjšanjem koncentracije ogljikovega dioksida).
2. Napad epilepsije.

obstaja skupina motenj, ki spominjajo na omedlevico, vendar se pojavijo brez izgube zavesti:

• Kratkotrajna mišična sprostitev (katapleksija), zaradi katere oseba ne more ohraniti ravnotežja in pade;
• Nenaden pojav motnje koordinacije gibanja - akutna ataksija;
• Sinkopalna stanja psihogene narave;
• TIA, ki jo povzroča okvarjen krvni obtok v karotidnem sistemu, ki ga spremlja izguba sposobnosti gibanja.

Najpogostejši primer

Velik delež vseh omedlevic pripada nevrokardiogenim oblikam. Izguba zavesti, ki jo povzročajo običajne vsakodnevne okoliščine (transport, zatohla soba, stres) ali medicinski posegi (različne kopije, venepunkcije, včasih le obiski sob, ki spominjajo na operacijske), praviloma ne povzroča sprememb v srcu in ožilju. Tudi krvni tlak, ki se v času omedlevice zniža, je zunaj napada na normalni ravni. Zato je vsa odgovornost za razvoj napada na avtonomnem živčnem sistemu, in sicer na njegovih oddelkih - simpatiku in parasimpatiku, ki iz nekega razloga prenehajo delovati usklajeno.

Tovrstna omedlevica pri otrocih in mladostnikih povzroča veliko tesnobe pri starših, ki jih ne more pomiriti le dejstvo, da takšno stanje ni posledica resne patologije. Ponavljajočo se omedlevico spremljajo poškodbe, ki zmanjšuje kakovost življenja in je lahko nasploh nevarno.

Zakaj zavest izgine?

Za osebo, ki je daleč od medicine, klasifikacija na splošno ne igra nobene vloge. Večina ljudi v napadu z izgubo zavesti, bledico kože in padcem vidi omedlevico, vendar jim ne gre očitati napake. Glavna stvar je hiteti na pomoč in zdravniki bodo ugotovili, kakšna je izguba zavesti, zato ne bomo posebej poskušali prepričati bralcev.

Vendar pa bomo na podlagi klasifikacije, vendar ob upoštevanju dejstva, da vsi ne poznajo njegovih razlik, poskušali ugotoviti vzroke za omedlevico, ki so lahko nepomembni in resni:

1. Toplota- koncept je pri vsakem drugačen, nekdo se počuti znosno pri 40°C, drugi 25 - 28 - že katastrofa, sploh v zaprtem, neprezračenem prostoru. Morda se najpogosteje takšna omedlevica pojavi v prenatrpanem prometu, kjer je težko ugoditi vsem: nekateri so vetrovni, drugi se počutijo slabo. Poleg tega pogosto obstajajo drugi provocirni dejavniki (zdrobitev, vonjave).
2. Dolgotrajna odsotnost hrane ali vode. Ljubitelji hitre izgube teže ali ljudje, ki so prisiljeni stradati iz drugih razlogov, na katere nimajo vpliva, vedo nekaj o lačni omedlevici. Sinkopa je lahko posledica driske, trdovratnega bruhanja ali izgube tekočine zaradi drugih okoliščin (pogosto uriniranje, povečano potenje).
3. Nenaden prehod iz vodoravnega položaja telesa(vstala - vse mi je plavalo pred očmi).
4. občutek tesnobe, spremlja povečano dihanje.
5. Nosečnost (prerazporeditev krvnega pretoka). Omedlevica med nosečnostjo je pogost pojav, poleg tega je včasih izguba zavesti eden prvih znakov zanimivega položaja ženske. Čustvena nestabilnost, ki je značilna za nosečnost v ozadju hormonskih sprememb, vročina zunaj in v hiši, strah pred pridobitvijo dodatnega kilograma (lakota) povzročajo znižanje krvnega tlaka pri ženskah, kar vodi do izgube zavesti.
6. Bolečina, šok, zastrupitev s hrano.
7. Kozarec s srčki(zakaj, preden povemo kakšno strašno novico, bo oseba, ki ji je namenjena, pozvana, da najprej sede).
8. Hitra izguba krvi darovalci na primer med krvodajalstvom ne izgubijo zavesti zaradi izgube nekaj količine dragocene tekočine, ampak zato, ker je prehitro zapustila krvni obtok in telo ni imelo časa vklopiti obrambnega mehanizma.
9. Pogled na rane in kri. Mimogrede, moški omedlijo zaradi krvi pogosteje kot ženske, izkazalo se je, da je lepša polovica nekako bolj navajena na to.
10. Zmanjšanje volumna krvi v obtoku(hipovolemija) s pomembno izgubo krvi ali zaradi jemanja diuretikov in vazodilatatorjev.
11. znižan krvni tlak, vaskularna kriza, katere vzrok je lahko neusklajeno delo parasimpatičnega in simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema, njegovo nezmožnost opravljanja svojih nalog. Omedlevica ni neobičajna pri mladostnikih, ki trpijo za ali pri otrocih v puberteti z diagnosticiranimi simptomi. Na splošno je za hipotenzivne ljudi omedlevica običajna stvar, zato se sami začnejo izogibati potovanju v javnem prevozu, zlasti poleti, obisku parnih sob v kopalnici in drugih mestih, s katerimi imajo neprijetne spomine.
12. Padec(hipoglikemija) - mimogrede, ne nujno s prevelikim odmerkom insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo. "Napredna" mladina našega časa ve, da se to zdravilo lahko uporablja za druge namene (na primer povečanje višine in teže), kar je lahko zelo nevarno (!).
13. ali kar popularno imenujemo anemija.
14. Ponavljajoča se omedlevica pri otrocih je lahko dokaz resne bolezni, npr. Sinkopa je pogosto znak motnje srčnega ritma, ki jo je pri majhnem otroku precej težko prepoznati ker je za razliko od odraslih srčni izid bolj odvisen od srčnega utripa (HR) kot od utripnega volumna.
15. Akt požiranja s patologijo požiralnika(refleksna reakcija, ki jo povzroči draženje vagusnega živca).
16. Hipokapnija, ki povzroča zoženje možganskih žil, kar je zmanjšanje ogljikovega dioksida (CO 2) zaradi povečane porabe kisika s pogostim dihanjem, značilnim za stanje strahu, panike in stresa.
17. Uriniranje in kašelj(zaradi zvišanja intratorakalnega tlaka, zmanjšanja venskega povratka in posledično omejitve srčnega izliva in znižanja krvnega tlaka).
18. Stranski učinek nekaterih zdravil ali prevelik odmerek antihipertenzivnih zdravil.
19. Zmanjšana oskrba s krvjo v nekaterih delih možganov(), čeprav redko, lahko povzroči omedlevico pri starejših bolnikih.
20. Resna kardiovaskularna patologija(miokardni infarkt itd.).
21. Nekatere endokrine bolezni.
22. v možganih oviranje pretoka krvi.

Tako najpogosteje spremembe v krvnem obtoku, ki jih povzroči padec krvnega tlaka, povzročijo izgubo zavesti. Telo preprosto nima časa, da bi se prilagodilo v kratkem času: tlak se je zmanjšal, srce ni imelo časa za povečanje količine krvi, kri ni prinesla dovolj kisika v možgane.

Video: vzroki omedlevice - program "Živi zdravo!"

Razlog je srce

Medtem pa se ne smete preveč sprostiti, če sinkopa postane prepogosta in vzroki za omedlevico niso jasni. Omedlevica pri otrocih, mladostnikih in odraslih je pogosto posledica bolezni srca in ožilja, kjer ne zadnja vloga pripada različnim vrstam ( in ):

• Povezano z visoko stopnjo (pogosto pri starejših);
• Vzrok za jemanje β-blokatorjev, nepravilno delovanje ventilne proteze;
• Vzrok zastrupitve z zdravili (kinidin), elektrolitskega neravnovesja, pomanjkanja ogljikovega dioksida v krvi.

Srčni izid lahko zmanjšajo tudi drugi dejavniki, ki zmanjšujejo možgansko prekrvavitev, ki so pogosto prisotni v kombinaciji: padec krvnega tlaka, razširitev perifernih žil, zmanjšan povratek venske krvi v srce, hipovolemija in zožitev žile iztočnega trakta.

Izguba zavesti pri srčnih bolnikih med fizičnim naporom je dokaj resen pokazatelj slabega zdravja, saj Vzrok za omedlevico v tem primeru je lahko:

1. : stenoza trikuspidalne zaklopke (TV) in pljučne zaklopke (PA);

Seveda te bolezni redko povzročijo omedlevico pri otrocih, v bistvu se razvijejo med življenjem in so zato žalostna prednost visoke starosti.

Kako izgleda omedlevica?

Pogosto spremljajo omedlevica. Hipoksija, ki jo povzroča ozadje, ne daje veliko časa za razmislek, čeprav lahko ljudje, za katere izguba zavesti ni nekaj nadnaravnega, vnaprej zaznajo približevanje napada in to stanje imenujejo predomedlevica. Bolje je opisati simptome, ki kažejo na bližanje omedlevice in samo omedlevico, skupaj, saj človek čuti sam pojav, omedlevico pa vidijo ljudje okoli njega. Praviloma se oseba, ko pride k zavesti, počuti normalno in le rahla šibkost spominja na izgubo zavesti.

Torej, simptomi:

• "Slabo mi je", tako pacient definira svoje stanje.
• Pojavi se slabost in izbruhne neprijeten lepljiv hladen znoj.
• Vse telo oslabi, noge popustijo.
• Koža postane bleda.
• V ušesih mi zvoni in pred očmi se mi bliskajo lise.
• Izguba zavesti: obraz je sivkast, krvni tlak nizek, pulz šibek, običajno hiter (tahikardija), čeprav ni izključena bradikardija, zenice so razširjene, vendar reagirajo na svetlobo, čeprav z nekaj zamude.

V večini primerov oseba pride k sebi v nekaj sekundah. Pri daljšem napadu (5 minut ali več) je možno tudi nehoteno uriniranje. Takšno omedlevico lahko nepoznavalci zlahka zamenjajo z napadom epilepsije.

Tabela: kako razlikovati pravo omedlevico od histerije ali epilepsije

Kaj storiti?

Vsaka oseba, ki je postala priča omedlevanju, mora vedeti, kako se obnašati, čeprav se izgubi zavesti pogosto izognemo brez kakršne koli predzdravniške oskrbe, če je bolnik hitro prišel k sebi, se ni poškodoval pri padcu in po sinkopi njegovo stanje zdravje se je bolj ali manj normaliziralo. Prva pomoč pri omedlevici se zmanjša na izvajanje preprostih ukrepov:

1. Obraz rahlo popršite s hladno vodo
2. Osebo postavite v vodoravni položaj, pod noge ji položite oporo ali blazino, tako da bo višja od glave.
3. Odpnite srajčni ovratnik, zrahljajte kravato in zagotovite dostop do svežega zraka.
4. amoniak. Če kdo omedli, vsi tečejo po to zdravilo, včasih pa pozabijo, da je treba z njim skrbno ravnati. Vdihavanje njegovih hlapov lahko povzroči refleksno prenehanje dihanja, to pomeni, da vatirane palčke, navlažene z alkoholom, ne smete približati nosu osebe, ki je izgubila zavest.

Nujna oskrba sinkope je bolj povezana z njenim osnovnim vzrokom(motnje ritma) ali s posledicami (modrice, ureznine, travmatska poškodba možganov). Če se poleg tega oseba ne mudi, da bi se vrnila k zavesti, je treba paziti na druge vzroke omedlevice (padec krvnega sladkorja, histerija). Mimogrede, kar se tiče histerije, ljudje, ki so nagnjeni k njej, so sposobni namerno omedleti, glavno je, da so gledalci.

Komajda je vredno arogantno poskušati ugotoviti izvor dolgotrajne omedlevice, ne da bi imeli določene veščine medicinske stroke. Najbolj razumno bi bilo poklicati rešilca, ki bo zagotovil nujno oskrbo in po potrebi odpeljal žrtev v bolnišnico.

Video: pomoč pri omedlevici - dr. Komarovsky

Kako namerno pasti v nabor / prepoznati imitacijo

Nekaterim uspe sprožiti napad s pomočjo dihanja (pogosto in globoko dihanje) ali pa se po nekaj časa počepe močno dvignejo. A potem bi lahko šlo za pravo omedlevico?! Precej težko je simulirati umetno omedlevico, zdravi ljudje to še vedno slabo počnejo.

Sinkopa med histerijo lahko zavede te iste gledalce, ne pa tudi zdravnika: oseba vnaprej razmišlja, kako pasti, da se ne poškoduje, in to je opazno, njegova koža ostane normalna (razen če jo je predhodno namazal z belilom?), in če (nenadoma?) pride do konvulzij, vendar jih ne povzročajo nehotene mišične kontrakcije. Z upogibanjem in zavzemanjem različnih pretencioznih položajev bolnik le posnema konvulzivni sindrom.

Iskanje vzroka

Pogovor z zdravnikom obljublja, da bo dolg ...

Na začetku diagnostičnega procesa se mora bolnik vključiti v podroben pogovor z zdravnikom. Postavil bo veliko različnih vprašanj, katerih podroben odgovor pozna bolnik sam ali starši, če gre za otroka:

1. Pri kateri starosti se je pojavila prva omedlevica?
2. Kakšne okoliščine so bile pred tem?
3. Kako pogosto se pojavljajo napadi, ali so po naravi enaki?
4. Kateri sprožilni dejavniki običajno povzročijo omedlevico (bolečina, vročina, vadba, stres, lakota, kašelj itd.)?
5. Kaj stori bolnik, ko se pojavi »občutek omedlevice« (uleže se, obrne glavo, pije vodo, poje hrano, poskuša iti na svež zrak)?
6. Kakšno je obdobje pred napadom?
7. Značilnosti narave stanja pred omedlevico (zvonjenje v ušesih, temnenje pred očmi, slabost, bolečine v prsih, glavi, želodcu, hitro bitje srca ali "zmrzovanje, ustavitev, včasih trkanje, včasih ne trkanje ... ”, pomanjkanje zraka)?
8. Trajanje in klinična slika same sinkope, torej kako izgleda omedlevica po besedah ​​očividcev (položaj bolnikovega telesa, barva kože, pulz in dihanje, višina krvnega tlaka, prisotnost krčev, nehoteno uriniranje, ugriz v jezik). , reakcija zenice)?
9. Stanje po omedlevici, počutje bolnika (pulz, dihanje, krvni tlak, želja po spanju, glavobol in vrtoglavica, splošna šibkost)?
10. Kako se pregledovana oseba počuti zunaj sinkope?
11. Katere pretekle ali kronične bolezni ima (ali kaj so vam povedali njegovi starši)?
12. Katera zdravila ste morali uporabljati v življenju?
13. Ali bolnik ali njegovi svojci navajajo, da so se paraepileptični pojavi pojavili v otroštvu (hoja ali govorjenje v spanju, kričanje ponoči, zbujanje zaradi strahu itd.)?
14. Družinska anamneza (podobni napadi pri sorodnikih, vegetativno-vaskularna distonija, epilepsija, težave s srcem itd.).

Očitno ima lahko vodilno vlogo pri nastanku sinkope tisto, kar se na prvi pogled zdi kot malenkost, zato je zdravnik tako pozoren na različne malenkosti. Mimogrede, bolnik se mora, ko gre na pregled, poglobiti tudi v svoje življenje, da zdravniku pomaga odkriti vzrok njegove omedlevice.

Pregled, svetovanje, pomoč pri opremi

Pregled pacienta poleg ugotavljanja konstitucijskih značilnosti, merjenja (na obeh rokah), poslušanja srčnih tonov vključuje odkrivanje patoloških nevroloških refleksov, proučevanje delovanja avtonomnega živčnega sistema, kar seveda ni mogoče storiti brez posveta z zdravnikom. nevrolog.

Laboratorijska diagnostika vključuje tradicionalne preiskave krvi in ​​urina (splošne), sladkorno krivuljo, pa tudi številne biokemične preiskave, odvisno od pričakovane diagnoze. V prvi fazi iskanja mora bolnik opraviti in po potrebi uporabiti R-grafične metode.

V primeru suma aritmogena narava sinkope je glavni poudarek pri diagnozi na študiji srca:

• R – slikanje srca in kontrastiranje požiralnika;
• kolesarska ergometrija;
• posebne metode za diagnosticiranje srčne patologije (v bolnišničnem okolju).

Če zdravnik sumi, da sinkopa povzroča organske možganske bolezni ali se vzrok omedlevice pojavi nejasno, obseg diagnostičnih ukrepov se opazno razširi:

1. R-grafija lobanje, sella turcica (lokacija hipofize), vratna hrbtenica;
2. Posvetovanje z oftalmologom (vidna polja, fundus);
3. (elektroencefalogram), vključno z monitorjem, če obstaja sum na napad epileptičnega izvora;
4. EchoES (ehoencefaloskopija);
5. (vaskularna patologija);
6. CT, MRI (prostorsko zasedene lezije, ).

Včasih tudi naštete metode ne odgovorijo v celoti na zastavljena vprašanja, zato naj vas ne preseneti, če bolnika prosijo za urinski test za 17-ketosteroide ali krvni test za hormone (ščitnica, spol, nadledvične žleze), saj včasih je težko najti vzrok za omedlevico.

Kako zdraviti?

Taktika zdravljenja in preprečevanja sinkope je odvisna od vzroka omedlevice. In to niso vedno zdravila. Na primer z vazovagalnimi in ortostatskimi reakcijami Bolnika najprej naučimo, da se izogiba situacijam, ki izzovejo sinkopo. Da bi to naredili, je priporočljivo trenirati žilni tonus, izvajati postopke utrjevanja, izogibati se zadušljivim prostorom, nenadnim spremembam položaja telesa, moškim svetujemo, da preidejo na uriniranje med sedenjem. Običajno se o posameznih točkah pogovorimo z lečečim zdravnikom, ki upošteva izvor napadov.

Omedlevica, ki jo povzroči padec krvnega tlaka, se zdravi s povišanjem krvnega tlaka odvisno tudi od razloga za njegovo zmanjšanje. Najpogosteje je ta vzrok nevrocirkulacijska distonija, zato se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na avtonomni živčni sistem.

Posebno pozornost si zasluži ponavljajoča se omedlevica, ki je lahko aritmogene narave. Upoštevati je treba, da so ti tisti, ki povečajo verjetnost nenadne smrti, zato se v takih primerih aritmija in bolezni, ki jo povzročajo, zdravijo na najresnejši način.Trenutno na vprašanja odgovarjajo: A. Olesya Valerievna, kandidatka medicinskih znanosti, učiteljica na medicinski univerzi

Za pomoč se lahko zahvalite strokovnjaku ali kadar koli podprete projekt VesselInfo.

Omedlevica imenovan tudi sinkopa (ta beseda izvira iz latinske besede sinkopa, ki je pravzaprav prevedena kot "omedlevica"). Definicija omedlevice je naslednja: gre za napad izgube zavesti za krajši čas, povezan z začasno moteno možgansko prekrvavitvijo, pri kateri človek izgubi sposobnost vzdrževanja pokončnega položaja. Koda ICD-10 je R55 omedlevica (sinkopa) in kolaps.

Omedlevica in izguba zavesti - kakšna je razlika?

Vendar pa nezavest ni vedno omedlevica. Razlika med omedlevico in izgubo zavesti je, da se nezavestno stanje lahko razvije ne le zaradi poslabšanja oskrbe možganov s krvjo, ampak tudi zaradi drugih razlogov.

O omedlevici lahko govorimo v naslednjih primerih:

• Moški je popolnoma izgubil zavest.
• To stanje se je pojavilo nenadoma in hitro izginilo.
• Zavest se je vrnila samostojno in brez posledic.
• Pacient ne more vzdrževati navpičnega položaja telesa.

Če vsaj ena od teh točk ne ustreza temu, kar se je zgodilo, je pomembno, da opravite pregled, da ugotovite razlog za omedlevico.

Sinkopa, za katero je značilna ena ali dve od zgoraj opisanih točk, se včasih napačno šteje za sinkopo. Stanje sinkope lahko spremljajo hude manifestacije: presnovne motnje, zastrupitev, katapleksija itd. V opisu, ki označuje kodo ICD-10 za sinkopo, so navedene številne manifestacije, ki imajo podobne simptome, vendar niso sinkopa.

Patogeneza

Osnova patogeneze sinkope je prehodna cerebralna hipoperfuzija , ki se nenadoma razvije. Normalna možganska prekrvavitev je 50-60 ml/100 g tkiva na minuto. Močno zmanjšanje možganskega krvnega pretoka na 20 ml/100 g tkiva na minuto in zmanjšanje ravni oksigenacije krvi vodi do razvoja sinkope. Če se možganski pretok krvi nenadoma ustavi za 6-8 sekund, to povzroči popolno izgubo zavesti.

Mehanizmi za razvoj tega pojava so lahko naslednji:

• Pride do refleksnega zmanjšanja tonusa arterij ali motenj v delovanju srca, kar vodi do poslabšanja pretoka krvi.
• Srčni ritem je moten - zgodi se nenadoma , bradikardija opažen je epizodni srčni zastoj.
• Razvoj sprememb v srcu, zaradi katerih je pretok krvi v srčnih komorah moten.
• Sistemska raven - sinkopa se razvije z močnim znižanjem ravni sistoličnega krvnega tlaka.
• Pri starejših ljudeh je to pogosto povezano z zoženjem krvnih žil, ki oskrbujejo možgane, pa tudi z boleznimi srca.
• Pri mladih bolnikih je omedlevica najpogosteje povezana z motnjami v delovanju centralnega živčnega sistema ali duševnimi motnjami – t.i. refleksna omedlevica .

Posledično je razvoj takšnega stanja zaradi različnih razlogov posledica različnih mehanizmov manifestacije poslabšane cerebralne cirkulacije. Če povzamemo, lahko ločimo naslednje mehanizme:

• Zmanjšanje ali izguba žilnega tonusa.
• Zmanjšan pretok venske krvi v srce.
• Zmanjšanje količine krvi, ki kroži po telesu.
• Nezadosten iztis krvi iz levega ali desnega prekata srca v enega od obtočil, kar vodi do motenj cerebralnega krvnega pretoka.

Ob upoštevanju patofizioloških mehanizmov ločimo naslednje vrste sinkope.

Nevrogeni

Najpogosteje razvita sorta. V večini primerov niso povezani z resnimi boleznimi in ne predstavljajo nevarnosti za ljudi. Tako imenovana esencialna sinkopa se včasih pojavi pri zdravih ljudeh, njeni vzroki pa ostajajo neznani. Vendar pa se praviloma razvijejo pri preveč čustvenih posameznikih v ozadju psihovegetativnega sindroma. Povezani so s kršitvijo nevrohumoralne regulacije srčno-žilnega sistema, ki se razvije zaradi disfunkcije avtonomnega živčnega sistema.

Po drugi strani obstaja več vrst te vrste omedlevice:

• vazodepresor oz vazovagalna sinkopa – to stanje se razvije najpogosteje, v približno 40% primerov. To se zgodi zaradi prehodne odpovedi avtonomne regulacije srčno-žilnega sistema. Vazovagalna sinkopa se začne s povečanjem simpatičnega tonusa. To poveča krvni tlak, srčni utrip in sistemski žilni upor. Nato se poveča ton vagusnega živca, kar povzroči hipotenzijo. Razvija se kot reakcija telesa na stres. Sprožijo ga lahko različni razlogi – utrujenost, uživanje alkohola, pregrevanje itd.
• Ortostatski – ta vrsta sinkope se razvije predvsem pri starejših ljudeh, pri katerih volumen krožeče krvi ne ustreza nestabilnosti vazomotorne funkcije. Poleg tega veliko starejših jemlje zdravila za zniževanje krvnega tlaka, vazodilatatorje in antiparkinsonike, kar lahko privede do razvoja ortostatske sinkope. Razvije se, ko se oseba zelo hitro premakne iz vodoravnega v navpični položaj.
• Hipovolemična – se razvije, ko oseba izgubi veliko krvi, zaradi dehidracije (hudo bruhanje, driska, suho postenje). To vodi do hipotenzijo , zmanjšan venski povratek v srce, neučinkovit možganski pretok krvi.
• kitajski karat - se razvije, če ima oseba visoko občutljivost karotidnega sinusa. Najpogosteje se pojavi pri starejših moških s hipertenzijo. Takšna sinkopa je lahko povezana z draženjem karotidnega sinusa pri obračanju glave, nošenju tesnih vezi itd.
• Situacijski – se zgodi v stereotipnih situacijah – kašljanje, požiranje, prehranjevanje itd. Povezano z visoko občutljivostjo vagusnega živca, refleksnimi reakcijami na draženje in bolečino.
• Hiperventilacija - posledica čezmernega dihanja.

Kardiogeni

Ta vrsta izgube zavesti se diagnosticira v približno 20% primerov. Razvija se zaradi "srčnih" razlogov - zmanjšanja minutnega volumna srca, ki se razvije kot posledica zmanjšanja srčnega utripa ali utripnega volumna srca. Pojavlja se pri boleznih srca in ožilja. Delimo jih na omedlevico zaradi in zaradi obstruktivnih procesov v levi polovici srca. Po drugi strani pa je aritmogena sinkopa razdeljena na:

• Bradiaritmični Sinkopa se razvije z močnim zmanjšanjem srčnega utripa pod 20 utripov na minuto ali z asistolijo, ki traja več kot 5-10 s.
• Tahiaritmični – se razvije z nenadnim povečanjem srčnega utripa na več kot 200 na minuto.

Cerebrovaskularni

Posledica cerebrovaskularnih bolezni s stenozirajočimi lezijami glavnih arterij, presnovnimi motnjami in uporabo nekaterih zdravil. Poleg tega je ta vrsta izgube zavesti lahko povezana s prehodnimi ishemičnimi napadi, ki se najpogosteje pojavljajo pri starejših ljudeh.

Tudi poudarjeno nesinkopalne oblike kratkotrajne izgube zavesti . Pri nekaterih oblikah epilepsije se pojavi kratka izguba zavesti, ko oseba izgubi normalno motorično kontrolo, kar povzroči padec. Vendar pa je kratkotrajna izguba zavesti za nekaj sekund stanje, ki je lahko povezano z zgoraj opisanimi razlogi.

Glede na hitrost razvoja in trajanje ločimo naslednje vrste motenj zavesti:

• Nenaden in kratkotrajen (izguba zavesti za nekaj sekund).
• Ostro in dolgotrajno (več minut, ur ali dni);
• Postopno in dolgotrajno (več dni);
• Z neznanim začetkom in trajanjem.

Vzroki za omedlevico

Vzroki za izgubo zavesti so povezani z različnimi boleznimi in stanjem telesa. Tako je lahko nenadna izguba zavesti povezana z boleznimi različnih telesnih sistemov - živčnega, endokrinega, dihalnega, kardiovaskularnega, pa tudi z drugimi pojavi - jemanjem zdravil, prekomerno telesno aktivnostjo, pregrevanjem itd.

Ko govorimo o tem, kaj povzroča omedlevico, lahko ločimo naslednje skupine razlogov:

• "Benigni", to je, ki ni povezan z resnimi težavami. Ko odgovarjate na vprašanje, kaj povzroča omedlevico, ne smete zanemariti nekaterih naravnih vzrokov, ki povzročijo kratkotrajno prenehanje oskrbe možganov s kisikom. To se lahko na primer zgodi, če oseba dolgo stoji ali leži v prisilnem položaju, nenadoma vstane iz ležečega položaja ali se upogne. Pogoste omedlevice zaradi tega razloga so značilne za nekatere nosečnice, starejše ljudi, bolnike s krčnimi žilami in aterosklerozo.
• Povezano s hipotenzijo. Ljudje z nizkim krvnim tlakom pogosto izgubijo zavest v primerjavi s tistimi, katerih krvni tlak je normalen. Velika verjetnost razvoja omedlevice je pri tistih, ki trpijo za vegetativno-vaskularno distonijo, zaradi katere so moteni regulacijski vaskularni mehanizmi. Pri takih ljudeh je lahko spodbuda za razvoj sinkope močan stres, huda bolečina itd.
• Kot posledica težav z vratno hrbtenico . Z osteohondrozo tega dela hrbtenice sta motena venski odtok in oskrba možganov s krvjo. Nenadna omedlevica v tem primeru je možna zaradi nenadnih obračanja glave ali stiskanja vratu.
• Posledica srčne aritmije. Odgovori na vprašanje, zakaj ljudje omedlevajo, so lahko resnejši. Eden od teh vzrokov je aritmija, pri kateri so moteni ritem, frekvenca ali zaporedje srčnih utripov. To se lahko zgodi pri visokem krvnem tlaku, ki je posledica tahikardije. V tem primeru je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, da lahko ugotovi, ali je izguba zavesti simptom katere bolezni. Pri ljudeh z boleznimi srca in ožilja je izguba zavesti simptom, ki zahteva takojšen obisk specialista.
• Pljučna embolija. To je zelo resno stanje, pri katerem je pljučna arterija blokirana s krvnim strdkom, ki se je odtrgal od sten žil spodnjih okončin.
• . Vzroki za omedlevico pri ženskah so lahko povezani z nosečnostjo. Pogosto bodoče matere doživljajo hipotenzijo zaradi hormonskih sprememb v telesu ali, nasprotno, zvišan krvni tlak zaradi motenega pretoka krvi. Fiziološke spremembe v telesu lahko povzročijo tudi izgubo zavesti pri ženskah. Ko nerojeni otrok raste, se količina krvi, ki kroži v ženskem telesu, povečuje in medtem ko se otrok prilagaja takšnim spremembam, lahko to povzroči omedlevico. To je mogoče tudi zaradi dejstva, da se manifestira v različnih semestrih nosečnosti. Pri dekletih se sinkopa zaradi sprememb v telesu lahko pojavi v puberteti.
• Močna čustva. Pri moških in ženskah s psiho-vegetativno nestabilnostjo se lahko sinkopa pojavi pod hudim stresom, živčnim šokom in presežkom čustev. V tem primeru je odgovor na vprašanje, kako povzročiti omedlevico, preprost. Dovzetna oseba se lahko spravi v takšno stanje z elementarnimi stvarmi za druge, saj lahko na primer pogled na kri ali čustveni prepir pri njih izzove sinkopo. V tem primeru lahko oseba za kratek čas doživi stanje »Kot da bom omedlela«, nato pa nastopi sinkopa. O tem, kako v tem primeru preprečiti omedlevico, se posvetujte s svojim zdravnikom.
• Razvoj tumorjev v možganih. V tem stanju pacientov tumor stisne krvne žile in živčne končiče, kar povzroči omedlevico s krči, takšni napadi pa se ponavljajo precej pogosto. To je zelo zaskrbljujoč sindrom, ki ga je treba nemudoma nasloviti na zdravnika.
• . Vzroki za izgubo zavesti in napade so lahko povezani tudi z epilepsijo. V tem primeru se nenadoma pojavijo epizode izgube zavesti in konvulzije. Čeprav se napadi lahko pojavijo brez konvulzij. Tako imenovani petit mal epileptični napad - To je stanje, ko pride do izgube zavesti z odprtimi očmi. Traja nekaj sekund, medtem ko pacientov obraz postane bled in njegov pogled se osredotoči na eno točko. Bolezen zahteva kompleksno zdravljenje, ki bo pomagalo zmanjšati število in pogostost napadov.

Poleg tega, če odrasel ali otrok omedli, so lahko razlogi naslednji:

• Jemanje številnih zdravil - antidepresivov, nitratov itd.
• Zastrupitev, alkohol, ogljikov monoksid.
• Krvavitve - maternične, prebavne itd.
• Nevroinfekcija.
• Jetrna in.
• Bolezni srca in ožilja.
• Presnovne motnje.
• Nevrološke bolezni.

Zelo pogosto se sinkopa pojavi nenadoma. Toda včasih je mogoče znake omedlevice opaziti pravočasno in preprečiti izgubo zavesti. Ko se počutite omedlevi, se pojavijo naslednji simptomi:

• prekomerno znojenje;
• bližajoča se slabost;
• Bleda koža;
• in ostra manifestacija hude šibkosti;
• temnenje v očeh, pojav "lebdečih" pred očmi;
• hrup v ušesih;
• pogosto zehanje;
• odrevenelost rok in nog.

Če takšne simptome opazimo pravočasno in se takoj usedemo ali uležemo, se bo kri v žilah hitro prerazporedila, tlak v njih se bo zmanjšal in preprečiti sinkopo. Če pride do omedlevice, potem se bo oseba vsaj zaščitila pred padcem.

Takojšnji znaki omedlevice pri osebi so naslednji:

• Okončine postanejo hladne.
• Utrip se upočasni.
• Zenice se bodo razširile ali zožile.
• Tlak se zmanjša.
• Koža postane bleda.
• Oseba diha neredno in počasneje kot običajno.
• Mišice se nenadoma sprostijo.
• Pri dolgotrajni sinkopi lahko trzajo mišice obraza in trupa.
• Lahko se pojavi hudo slinjenje in suha usta.

To stanje ne traja dolgo - od nekaj sekund do 1-2 minut. V tem primeru se dihanje in srčni utrip ne ustavita, nehoteno uriniranje in defekacija se ne pojavita, ni želje po bruhanju.

Podobni so simptomi lačne omedlevice, ki nastane zaradi pomanjkanja hranilnih snovi v telesu. Omedlevica zaradi lakote se pojavi pri tistih, ki se držijo zelo strogih diet ali dolgotrajnega posta. Takšni simptomi kažejo, da je treba prehrano takoj prilagoditi, saj je lačna omedlevica dokaz pomanjkanja v telesu snovi, pomembnih za njegovo delovanje.

Testi in diagnostika

Da bi ugotovil, zakaj oseba izgubi zavest, zdravnik sprejme naslednje ukrepe:

• Izvaja začetno oceno stanja. Za to se zbere anamneza ali, če je potrebno, opravi razgovor z očividci. Pomembno je ugotoviti, ali je dejansko prišlo do epizode izgube zavesti ali večkratnih epizod omedlevice.
• Upošteva verjetnost psihogenih napadov ali epileptičnih napadov in izvaja diferencialno diagnozo.
• Naroči potrebne študije.

V diagnostičnem procesu se po potrebi izvajajo naslednje metode:

• Zdravniški pregled.
• elektrokardiogram.
• Dnevno spremljanje EKG.
• Ultrazvok za ugotavljanje strukturnih sprememb v srcu.
• Ortostatski test.
• Klinični obremenitveni test za določitev miokarda.
• Koronarna angiografija.
• Krvni test z določitvijo hematokrita, ravni, nasičenosti s kisikom, ravni troponina itd.

Po potrebi so predpisane druge študije in laboratorijski testi.

Zdravljenje

Bistvo zdravljenja tega stanja je lajšanje same omedlevice in zdravljenje osnovne bolezni, ki je izzvala ta simptom.

Da človeka spravi iz sinkope, dolga letaŠiroko so uporabljali amoniak, katerega vdihavanje hlapov je bolnika vrnilo k zavesti. Oster vonj zdravila refleksno stimulira živčni sistem. V ta namen lahko uporabite parfume z močnim vonjem.

Pri izbiri metod zdravljenja bolnikov z omedlevico je pomembno upoštevati naslednja načela:

• Terapija je predpisana ob upoštevanju mehanizmov razvoja izgube zavesti.
• Pogosto se zdravljenje za preprečevanje ponovitve te manifestacije razlikuje od zdravljenja osnovne bolezni.
• V nekaterih primerih je treba prekiniti ali zmanjšati odmerek antihipertenzivnih zdravil.

Zdravniki

Zdravila

Kompleksno farmakološka sredstva Zdravnik izbere individualno zdravljenje ob upoštevanju diagnoze in individualnih značilnosti telesa.

• Fludrokortizon – zdravilo nasprotuje fiziološki kaskadi, ki izzove ortostatski vazovagalni refleks. Zdravilo je tudi predpisano Mineralokortikoid .
• Etileprin , Midodrin - uporablja se za vazokonstrikcijo perifernih žil med refleksno sinkopo.
• – skrajša dolge asistolične pavze.
• , reboksetin - selektivno zvišanje simpatičnega tonusa med stresom, če ima bolnik neustrezno simpatično aktivnost in proizvodnjo z ortostatsko vazovagalno sinkopo.
• Predpisani so tudi zaviralci beta (,), zdravila osrednje delovanje ( , fluoksetin ), vagolitiki ( Dizopiramid ).
• Bolnikom z epileptičnimi napadi se predpisujejo antikonvulzivi.

Postopki in operacije

Če se vazovagalna sinkopa pogosto ponavlja, je priporočljivo povečati vnos tekočine in soli.

Osebe, ki so nagnjene k refleksni omedlevici, se naučijo prepoznati znake predsinkope in sprejeti ukrepe za preprečevanje izgube zavesti. Svetujemo jim tudi, da spremenijo svoj življenjski slog in se izogibajo vplivu provocirajočih dejavnikov.

V nekaterih primerih posebno zdravljenje ni potrebno.

Na splošno je izbira taktike zdravljenja odvisna od tega, kateri specifični problem je povzročil motnjo zavesti.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Uporaba nekaterih ljudskih pravnih sredstev lahko pomaga zmanjšati pojavnost sinkope. Vendar te metode niso metode zdravljenja vzrokov izgube zavesti, temveč le pomožne metode za izboljšanje stanja.

• Odvar encijana. Za pripravo decokcije te rastline morate vzeti 2 žlički. zdrobljene surovine in prelijemo 1 žlico. vrelo vodo Pijte pol kozarca pred vsakim obrokom.
• Obkladki repinca. Svež list repinca je treba pretlačiti in položiti na solarni pleksus. Obkladek vam pomaga priti k sebi po omedlevici.
• Pomirjujoč čaj. Pomaga, če oseba izgubi zavest zaradi disfunkcije živčnega sistema. Za pripravo lahko vzamete meto, meliso, šentjanževko, lipo v enakih razmerjih, zmešajte zdrobljene surovine in 2 žlici. l. prelijemo z 2 skodelici vrele vode. Po 20 minutah precedite in pijte 2-krat na dan po 1 kozarec.
• Pelinovo olje. 25 g semen pelina zmeljemo v kavnem mlinčku in prelijemo s 100 g olivnega olja. Po enem dnevu nalijte v kozarec temnega stekla in izdelek shranite v hladilniku. Vzemite 2 kapljici 2-krat na dan (kapajte na sladkor).
• Infuzija gorske arnike. 3 žlice. l. Posušene cvetove arnike stresemo v termo posodo in prelijemo z 200 g vrele vode. Po eni uri precedite in pijte z mlekom 4-krat na dan, pri čemer dodajte 1 žlico na 100 g mleka. l. infuzijo.
• Sredstva za normalizacijo krvnega obtoka. Če pride do izgube zavesti, potem je treba osebi dati kozarec toplega čaja ali decokcije kamilice. Delovala bo tudi kava ali 1 žlica. l. konjak za normalizacijo krvnega obtoka.
• Masaža posebnih točk. V primeru omedlevice bo bolniku pomagala oživiti masaža točk nad zgornjo in pod spodnjo ustnico. Na njih morate močno pritisniti, saj ostra bolečina pomaga izboljšati krvni obtok v možganih. V ta namen lahko podrgnete tudi kožo v predelu trebuha.
• Hladna voda. Razprši se po osebi, ki je izgubila zavest. To je še posebej pomembno, če sinkopo povzroči pregrevanje. Priporočljivo je hlajenje okončin. Prav tako naj oseba, ki je prišla k sebi, popije nekaj hladne vode v majhnih požirkih.

Vsakdo bi moral vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč pri omedlevici, saj se takšni primeri lahko pojavijo v različnih situacijah. Pravilno zaporedje ukrepov prve pomoči pri omedlevici je zelo pomembno, saj bo ustrezna prva pomoč pomagala preprečiti resnejše težave.

Algoritem ukrepov za zagotavljanje nujne oskrbe pri omedlevici in izgubi zavesti mora biti naslednji:

• Če oseba omedli, jo morajo tisti, ki so v bližini, najprej položiti tako, da so noge višje od ravni glave in telesa. Ta prva pomoč se izvaja, če bolnik diha in je njegov utrip otipljiv.
• Nato je PMP sestavljen iz hitrega odpenjanja tistih oblačil, ki utesnjujejo telo. Govorimo o pasu, ovratniku, nedrčku.
• Oseba mora na čelo položiti mokro, hladno brisačo ali preprosto zmočiti obraz z vodo. Takšni ukrepi v primeru izgube zavesti bodo pomagali zožiti krvne žile in obnoviti možganski pretok krvi.
• Žrtvi nanesite amoniak ali kolonjsko vodo z močnim vonjem.
• Če žrtev bruha, je treba njegovo telo postaviti v varen položaj, da se ne zaduši, ali pa preprosto obrniti glavo na stran. Če ležite na boku, boste preprečili blokado dihalnih poti, saj lahko sinkopa povzroči sprostitev jezika.
• Če je oseba več minut nezavestna, potrebuje nujno medicinsko pomoč. V tem primeru najverjetneje ne govorimo o navadni omedlevici.
• Osebi ne morete dati drugih zdravil.

Pomembno je ne le pravilno zagotoviti prvo pomoč v primeru omedlevice, ampak tudi zagotoviti prvo pomoč, ko se žrtev povrne k zavesti. Kaj storiti po omedlevici, je odvisno od bolnikovega počutja. Če še vedno čuti vrtoglavico ali druge neprijetne simptome, ga pustite ležati z dvignjenimi nogami. Vredno je pripraviti vroč čaj ali kavo za žrtev. Deloval bo tudi kamilični čaj. Ko se bolnik počuti bolje, mu morate pomagati vstati, počasi in postopoma.

Kljub dejstvu, da ustrezna prva pomoč v primeru izgube zavesti pripomore k hitremu okrevanju žrtve, je vseeno treba obiskati zdravnika, če se takšne epizode pogosto pojavljajo. Konec koncev, le če je vzrok takšnih manifestacij ugotovljen, je mogoče natančno reči, kaj storiti v primeru omedlevice in kako odpraviti vzrok, ki ga povzroča.

Preprečevanje

Da bi preprečili izgubo zavesti, je treba upoštevati naslednja pravila preprečevanja:

• Pijte dovolj tekočine.
• V vročem obdobju ne uživajte alkohola.
• Hipertenzivni bolniki morajo ob obisku zdravnika pravilno izbrati zdravila za zdravljenje in ustrezno prilagoditi njihovo količino.
• Ne ostanite dolgo časa v navpičnem položaju. Če obstaja takšna potreba, se morate nenehno premikati z noge na nogo in napeti mišice.
• Če se vam zdi, da boste omedleli, se takoj usedite ali uležite, da se kri porazdeli po telesu ali vsaj prepreči padec. Če ne morete ležati, prekrižajte roke in noge ter hkrati napnite mišice.
• Izogibajte se izpostavljenosti dejavnikom, ki povzročajo omedlevico. Govorimo o dehidraciji, nošenju tesnih oblačil, pregretju, močnem čustvenem šoku itd.
• Pravočasno obiščite zdravnika, da pravočasno diagnosticirate razvoj bolezni. Pomembno je pravilno in pravočasno zdraviti bolezni, ki povzročajo sinkopo.
• Bolje je spati v položaju, kjer je vaša glava dvignjena. Za to je primeren dodaten vzglavnik.
• Ljudje z žilnimi težavami naj nosijo kompresijske nogavice.
• Potrebno je izvajati ustrezno vadbo in se pravilno prehranjevati.

Omedlevica pri ženskah

Vzroki za izgubo zavesti pri ženskah so lahko povezani z naslednjimi težavami:

• Notranji kot posledica bolezni genitourinarnega sistema.
• Prestroge prehranske omejitve in postenje.
• Nosečnost.
• Preveč čustvenega šoka.

Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, če ženska nenadoma omedli. Razlogi za sinkopo pri dekletih in ženskah so najpogosteje neškodljivi. Vendar je treba še vedno izključiti razvoj resnih bolezni.

Če otrok omedli, so lahko vzroki za ta pojav povezani tako z boleznimi kot s starostnimi spremembami. Najpogosteje se sinkopa manifestira pri najstniku, saj v tem obdobju aktivno poteka proces pubertete, kar vodi do sprememb v telesu. Kot ugotavljajo strokovnjaki, ki preučujejo sinkopo pri otrocih, so deklice bolj dovzetne za omedlevico. Najpogosteje so takšne manifestacije opažene pri otrocih, starih 10-12 let. Majhni otroci zelo redko izgubijo zavest.

Kljub dejstvu, da je ta pojav lahko začasen, če najstnik pogosto omedli, mora razloge ugotoviti specialist po izvedbi študije. Pomembno je ugotoviti, ali ima otrok, ki pogosto omedli, epilepsijo ali druge resne bolezni. V večini primerov govorimo o refleksni naravi takih stanj pri otrocih. O potencialnih nevarnostih za zdravje poročajo relativno redko. Vendar je še vedno bolje, da se posvetujete z zdravnikom in upoštevate njegove nasvete.

Omedlevica med nosečnostjo

To stanje je lahko eden od znakov nosečnosti. Omotica in omedlevica v zgodnji nosečnosti se lahko pojavita že nekaj tednov po spočetju in sta razlog za test.

Odgovor na vprašanje, zakaj nosečnice omedlevajo, so spremembe, ki se pojavijo v ženskem telesu od prvih dni nosečnosti. Izguba zavesti med nosečnostjo se pojavi zaradi močnega zmanjšanja krvni pritisk , ki ga povzročajo hormonske spremembe. Najpogosteje se omedlevica med nosečnostjo pojavi pri ženskah, ki trpijo hipotenzijo .

Različni dejavniki lahko povzročijo padec krvnega tlaka med nosečnostjo - hud stres, poslabšanje kroničnih bolezni, prehlad, prekomerno delo. Tudi vzrok za izgubo zavesti je lahko močan padec krvnega sladkorja, ki se pojavi zaradi slabe prehrane ali podhranjenosti.

Če se tak pojav pojavi enkrat, bodoči materi ne bi smelo povzročati veliko skrbi. Če pa se sinkopa pojavlja sistematično, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika.

Da bi se izognili takšnim neprijetnim manifestacijam, mora bodoča mati upoštevati nekaj pomembnih pravil:

• Ne zadržujte se predolgo na mestih, kjer je zelo vroče in zadušljivo, v vročini ne potujte z javnim prevozom.
• Ne stradajte: prehrana mora biti pravilna, jesti morate pogosto in v majhnih količinah.
• Ne vstanite nenadoma iz sedečega ali ležečega položaja - to je treba storiti počasi in gladko.
• Več hodite na svež zrak in se dobro naspite.
• Ne bodite sami, če ste nagnjeni k omotici in izgubi zavesti.

Dieta

Prehrana ljudi, ki so nagnjeni k omedlevici, mora biti popolna in raznolika. Če želite izbrati pravo prehrano, morate najprej ugotoviti vzrok takšnih manifestacij. Dieta se oblikuje glede na prisotnost ali odsotnost bolezni srca, krvnih žil itd. Osnovna prehranska pravila morajo biti naslednja:

• V meniju naj prevladujejo sveži in pravilno predelani izdelki.
• Prehrana mora biti raznolika, da telesu zagotovimo potrebne mikroelemente in.
• Bolje je jesti hrano 5-6 krat na dan v majhnih porcijah, da preprečite občutek hude lakote.
• Če stanje telesa dopušča, morate v svojo prehrano vključiti čim več zelenjave in sadja.
• Potreben je pravilen režim pitja, saj lahko dehidracija povzroči tudi omedlevico.

Če oseba doživi refleksno omedlevico, se mora držati načel.

Posledice in zapleti

Posledice takšnega stanja so odvisne od vzrokov njegovega nastanka. Najresnejše posledice so lahko:

• Razvoj koma in možganski edem , kar vodi v motnje pomembnih življenjskih funkcij.
• Zadušitev zaradi umika jezika v nezavestnem stanju.
• Različne poškodbe, pridobljene med padcem.

S pogostimi manifestacijami tega stanja mora oseba včasih spremeniti svoj poklic.

Napoved

Po medicinski statistiki se v približno 93% primerov pojavi benigna omedlevica z ugodno prognozo, ki ne zahteva zdravljenja z zdravili.

Neugodno prognozo opazimo pri tistih bolnikih, pri katerih je omedlevica izzvana bolezni srca in ožilja . Ti ljudje so v nevarnosti smrti zaradi težav s srcem. Dejavniki tveganja za nenadno smrt pri bolnikih s sinkopo so naslednji:

• Starost nad 45 let.
• Ventrikularne aritmije .
• Odpoved srca .
• Prisotnost patoloških sprememb na EKG, ki kažejo na aritmogene motnje.
• Hipertrofična kardiomiopatija .
• Aritmogena kardiomiopatija desnega prekata.

Seznam virov

• Bova A.A. Sinkopa v klinični praksi: izobraževalna metoda. dodatek. – Mn .: Asobny, 2009. – 45 str.
• Avtonomne motnje: Klinika, zdravljenje, diagnoza / ur. A.M. Veina. – M., 1998. – 752 str.
• Guseva I.A., Bondareva Z.G., Miller O.N. Vzroki sinkope pri mladih // Ros. kardiološki časopis. - 2003. - št. 3. - 25-28 strani.
• Stykan O.A. Akimova G.A. Diferencialna diagnoza živčnih bolezni: vodnik za zdravnike. - Sankt Peterburg: Hipokrat, 2000. - Str. 132-177.