Način uporabe in odmerek zdravila Finlepsin. Kako jemati zdravilo Finlepsin - sestava, indikacije, odmerek, neželeni učinki, analogi in cena. Finlepsin - stranski učinki

hvala

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

splošne informacije

Zdravilo Finlepsin se nanaša na antikonvulzive. V praktični medicini se uporablja od sredine 60. let dvajsetega stoletja. V evropskih državah in Združenih državah Amerike je zdravilo prve izbire pri zdravljenju kompleksnih epileptičnih napadov, delnih napadov. Po kemijski formuli je finlepsin podoben tricikličnim antidepresivom, zdravilo pa ima antikonvulzivni in normotimični učinek ( stabilizator razpoloženja).

Sestava in oblika sproščanja

Glavna komponenta- karbamazepin.
Pomožne komponente: želatina, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza... Retard tablete dodatno vključujejo metakrilatni kopolimer, smukec, krospovidon.
Proizvaja se v obliki tablet in tablet s podaljšanim sproščanjem z vsebnostjo aktivne sestavine 200 mg in 400 mg.

farmakološki učinek

Finlepsin je antiepileptično zdravilo, ki ima analgetični učinek ( z nevralgijo), antidiuretično (za sladkorno bolezen), pa tudi normotimično ( stabilizira razpoloženje) in protimanijski ukrepi.
Uporablja se tako kot glavna terapija kot v kombinaciji z drugimi zdravili, saj olajša socializacijo bolnikov z epilepsijo, poveča prag napadov.

Predpisano je za enostavne in zapletene napade. Zmanjšuje tesnobo, depresijo in živčnost pri mladih bolnikih.
Zdravilo začne delovati nekaj ur po zaužitju, v nekaterih primerih pa učinek traja do 4 tedne.

Kdaj sindrom odtegnitve alkohola normalizira konvulzivni prag, pomirja, pozitivno vpliva na koordinacijo gibov.

S sladkorno boleznijo insipidus normalizira vodno ravnovesje, zmanjšuje žejo in izločanje urina.

Anti-manični učinek pride v enem tednu - pol in pol po začetku jemanja zdravila in je razloženo z zatiranjem presnove norepinefrin in dopamina.
Tablete s podaljšanim sproščanjem vam omogočajo stalno vzdrževanje terapevtske ravni zdravila v krvi. Tako je mogoče zmanjšati odmerek, ne da bi pri tem oslabili učinek zdravljenja. Te tablete lahko vzamete enkrat na dan ali celo dvakrat.

Indikacije

Kot antikonvulzivno zdravilo je finlepsin predpisan za:

• Epilepsija ( močni napadi s konvulzijami, s psihomotoričnimi manifestacijami),
• Odtegnitveni alkoholni sindrom.

Kot analgetik za:

• Idiopatska trigeminalna nevralgija z multiplo sklerozo,
• Glosofaringealna nevralgija,
• Diabetična nevropatija s hudo bolečino
• Fantomska bolečina
• Ekbomov sindrom
• Za preprečevanje napadov migrene.

Kot antimanično zdravilo za:

• Afektivne motnje
• Psihoze
• Sindrom odtegnitve alkohola,
• Shizoafektivne motnje
• Chorea,
• Depresija
• Somatizacija,
• Senilna demenca
• Umik nekaterih zdravil ali zdravil.

Kot antidiuretik pri:

• Diabetes insipidus
• Poliurija in polidipsija, ki ju ne povzroča kršitev hormonskega statusa.

Način uporabe in odmerjanje

Finlepsin se jemlje peroralno, tableto je treba pogoltniti celo in sprati z malo vode. Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo aktivne sestavine. Pogostost jemanja zdravila 2 -krat na dan.

Epilepsija. Kot glavno zdravilo je priporočljivo uporabiti finlepsin.
Za odrasle bolnike zdravljenje se začne s 100-200 miligrami enkrat ali dvakrat na dan. Postopoma se odmerek poveča na najučinkovitejšega, ki v povprečju znaša 400 mg dva ali trikrat na dan, vendar ne več kot 2 grama. na dan.
Otroci, mlajši od štirih let- prve dni 20 - 60 miligramov na dan, enkrat na dva dni dodajte 20 - 60 mg.
Otroci 4-5 let prvi teden 100 mg na dan, nato povečajte za 100 mg na teden.
Otroci 6-7 let stabilizacijska količina je 400 - 600 mg, razdeljena na dva ali tri odmerke.
Otroci 11 - 15 let stabilizacijska količina - 600 - 1000 mg na dan ( razdelite na dva do tri korake).

Trigeminalna nevralgija. Prvi dan je odmerek od 200 do 400 mg, povečuje se za 200 mg na dan, dokler bolečina ni popolnoma odpravljena, nato pa se zmanjša, dokler učinek ne traja.

Z nevrogeno bolečino prvi odmerek je 100 mg dvakrat na dan, od drugega dne se doda 200 mg na dan. Odmerek lahko povečate za 100 mg vsakih dvanajst ur, dokler se stanje ne olajša. Stabilizirajoča količina zdravila je 200 do 1200 mg na dan, razdeljena na več dach.
Če je zdravilo predpisano starejšemu bolniku s posamezno reakcijo, so lahko prve dače 100 mg dvakrat na dan.

S sindromom odtegnitve alkohola v povprečju je odmerek 200 mg trikrat na dan, v nekaterih primerih se na začetni stopnji zdravljenja odmerek poveča na 400 mg trikrat na dan. V primeru posebej hudega stanja pacienta je priporočljivo kombinirati terapijo s pomirjevali in uspavalnimi sredstvi.

S sladkorno boleznijo insipidus: odrasli bolnik 200 mg dva ali trikrat na dan. Za dojenčke je odmerek izbran ob upoštevanju telesne teže.

Za diabetično nevropatijo s sindromom bolečine v povprečju bi morali vzeti 200 mg dva do štirikrat na dan.

Da bi preprečili ponovitev psihoz - 600 mg na dan, razdeljeno na tri do štiri dače.

Za lajšanje akutnega maničnega stanja količina se močno poveča in počasi za stabilizacijo stanja.

Preveliko odmerjanje

Znaki: spremembe v zavesti, delo srca, dihal, krvnih žil, spremembe v sestavi krvi, prisotnost glukoze in acetona v urinu.

V primeru prevelikega odmerjanja je treba sprejeti ukrepe za čiščenje telesa zdravila: jemanje odvajalnega zdravila, aktivnega oglja, izpiranje želodca.
Ker zdravilo aktivno sodeluje s krvnimi beljakovinami, sta dializa in jemanje diuretikov neprimerni.

Kontraindikacije

• Posamezna nestrpnost do finlepsina ali tricikličnih antidepresivov,
• Motena proizvodnja krvi
• Zdravljenje z zaviralci MAO,
• Kršitev srčne prevodnosti.

Samo pod nadzorom zdravnika:

• Zvišan očesni tlak
• Povečana prostata
• Starejša starost,

Stranski učinki

Neželeni učinki so navedeni po padajoči pogostosti:

Iz živčnega sistema (pogosteje pri prevelikem odmerjanju ali neskladni ravni zdravila v krvi): omotica, letargija, migrene podobne bolečine, oslabljena nastanitev, tresenje okončin, motnje govora, pareza.

Iz psihe stranski učinki so precej redki: halucinacije, depresija, odpor do hrane, agresija, dezorientacija.

Alergijske reakcije pogosto opazimo v obliki izpuščajev na telesu, srbenja.

Iz prebavnih organov: slabost, suha usta, driska ali zaprtje, epigastrične bolečine, vnetje ustne sluznice.

Iz hematopoetskega sistema: zmanjšanje vsebnosti levkocitov in trombocitov v krvi, povečanje eozinofilcev, aplastična anemija, porfirija.

S strani endokrinih žlez: kopičenje vode v tkivih, povečanje telesne mase, zvišanje ravni holesterola v krvi.

Na strani srčno -žilnega sistema: tlak, motnje srčnega ritma, tromboflebitis.

Na strani sečil in reproduktivnega sistema: nefritis, moteno uriniranje, odpoved ledvic, impotenca.

S strani gibalnih organov stranski učinki se ne opazijo pogosto: bolečine v sklepih, mišicah.

Iz čutov v posameznih primerih pride do izkrivljanja okusa, vnetja sluznice oči, katarakte, brenčanja v ušesih.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Po podatkih raziskav lahko jemanje finlepsina v prvih treh mesecih nosečnosti povzroči oslabljeno tvorbo ploda ( na primer malformacije vretenc). Poleg tega uporaba tega zdravila prispeva k pomanjkanju folne kisline v tkivih, kar je tudi dejavnik pri nastanku napak pri plodu.
Od drugega trimesečja je zdravilo predpisano le iz zdravstvenih razlogov.

Ker zdravilna učinkovina zdravila zlahka prehaja v materino mleko, je priporočljivo, da otroka prenesete na umetno hranjenje. Nadaljnje dojenje lahko pri dojenčku povzroči kožne izpuščaje, letargijo in zaspanost.

Bolnice, ki zdravilo nenehno jemljejo zaradi epilepsije, se mu ne smejo odreči niti ob nastopu nosečnosti, saj lahko to povzroči pogostejše in slabše napade.

Kombinacija z drugimi zdravili

Strogo prepovedano je kombinirati sprejem Finlepsina z Zaviralci MAO, ki morajo prenehati jemati dva tedna na začetku jemanja zdravila Finlepsin, da bi se izognili hipertenzivni krizi, smrti, napadom.
Antikonvulzivi lahko zavirajo antikonvulzivni učinek.
Hkratni sprejem z valprojska kislina povzroča motnje zavesti do kome.
Hkratni sprejem z hormonski kontraceptivi sredstvo zmanjšuje učinkovitost slednjega.

Povečuje uničujoč učinek litijevih pripravkov na jetra.
Hkratni sprejem z cimetidin, antibiotiki - makrolidi, zaviralci kalcijevih kanalov in izoniazid poveča vsebnost finlepsina v krvi.
Sočasna uporaba s tetraciklini lahko zmanjša antikonvulzivni učinek.
paracetamol povečuje uničujoč učinek slednjih na jetra.
Pri sočasni uporabi diuretiki sredstvo poveča pomanjkanje natrija v tkivih, kar se kaže v različnih tegobah.

Na začetku zdravljenja s tem zdravilom je nujno, da zdravnika opozorite na zdravila, ki jih jemljete.

Analogi

• Zeptol
• Karbamazepin
• Mazepin
• Stazepin
• Tegretol
• Epial

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti pri sobni temperaturi stran od virov vlage in svetlobe. Hraniti izven dosega otrok.

Rezultati raziskav

Na Sankt Peterburškem raziskovalnem inštitutu za psihonevrologijo je bila izvedena študija o učinkovitosti uporabe finlepsin retard pri zdravljenju bolnikov z odvisnostjo od drog tipa opija.
V poskusu je sodelovalo trideset bolnikov, starih od 18 do 26 let, razdeljeni so bili v tri skupine.
Prva skupina se je zdravila s finlepsinom v količini 400 mg na dan. Bolniki druge skupine so prejemali zdravilo Finlepsin v kombinaciji z drugim zdravilom. Tretja skupina pa je bila zdravljena le z drugim zdravilom.
Trajanje terapije je bilo en mesec. Olajšanje bolnikovega stanja so opazili šele teden dni po začetku zdravljenja.

Hkrati so znanstveniki ugotovili, da so bili najboljši rezultati doseženi v skupini, ki je prejemala kompleksno zdravljenje ( druga skupina). Bolniki so se znebili tesnobe, strahu, imeli so visoko čustveno raven.
Strokovnjaki so na podlagi pridobljenih rezultatov ugotovili, da preiskovano zdravilo bistveno izboljša čustveno stanje bolnikov, ki se zdravijo od odvisnosti od drog.

Ocene

Oksana, stara 26 let.
To zdravilo jemljem več kot eno leto kot antikonvulzivno zdravilo, saj imam epilepsijo. Zdaj nameravam spočeti svojega prvega otroka in zelo me skrbi, da lahko Finlepsin nekako vpliva na potek nosečnosti. O tem sem se posvetoval z zdravnikom, ki je rekel, da je to zdravilo boljše od domačega analoga karbamazepina in ga zato telo bolje absorbira, daje manj stranskih učinkov. Kategorično mi ni bilo priporočljivo preklicati zdravila. Ja, ne morem živeti brez njega. Krči se začnejo takoj. Svetovali so mi tudi, da preidem na tablete retard. Delujejo še bolj nežno. Skrbi me vpliv na nerojenega otroka, vendar zdravniki kategorično ne priporočajo spreminjanja zdravila ali njegove popolne odpovedi.

Ivan Petrovič, star 41 let.
Že dolgo jemljem karbamazepin namesto finlepsina. Ker mislim, da so to vse tuja zdravila, preprosto črpajo denar iz nas, bolnikov. V desetih letih bi za to zdravilo porabil toliko dodatnega denarja. In domači analog mi zelo ustreza. Poskusil sem obe zdravili. Sploh nisem čutil razlike v svojem stanju. Pozivam ljudi, naj razmišljajo s svojo glavo in denarnicami, ne pametno poslušajo zdravnikov in samo zapravljajo denar. Od takšnih odpadkov ne bo koristi.

Victor, star 50 let.
Zdravilo Finlepsin jemljem že nekaj let in pred kratkim mi je zdravnik svetoval, naj vzamem tablete retard. Po mnenju zdravnika bolje podpirajo moje stanje. Prej se nisem pritoževal nad učinkom zdravila. Popolnoma mi je ustrezal. Toda zdravnik mi je svetoval, naj to posebno obliko pijem ponoči, tako da bo do noči pomirjevalni učinek začel delovati. Navsezadnje imajo tudi pomirjevalni učinek. Vzamem ga enkrat na dan. Zelo udobno. Prej sem moral piti trikrat na dan. Zdaj le enkrat na dan. Pred večerjo vzamem tableto in počutim se zelo dobro.

Arthur, star 36 let.
Zdravil sem se s Finlepsinom zaradi alkoholizma. Stanje je bilo takrat grozno in ničesar se ni treba spomniti. Poleg njega sem vzel tudi cel kup vsega. Vem, da ga nekateri norci uporabljajo kot mamilo. To je zelo nevarno, saj vam lahko popolnoma uniči možgane. Enega smo imeli na oddelku. Spil je Finlepsin in popolnoma odšel iz tuljav. V dveh mesecih, ko sem se zdravil, ni prišel k sebi. Zato nikomur ne svetujem, naj na ta način umre. Kdo želi za življenje postati idiot? Mnogi mladi ne razumejo nevarnosti, vendar je tudi resnična. Postali bodo zelenjava, potem ne bo nikogar, ki bi razmišljal in obžaloval.

Nadežda, stara 45 let.
Trpim zaradi tesnobe, depresije, predpisan mi je bil Finlepsin. Sprva sem bruhal od njega, nato so pobrali odmerek in prenehali bruhati. Le da tudi učinka ni. Počutim se zelo slabo. Kot da bi z vrečko udaril po glavi, poleg tega pa depresija ni šla nikamor. Stanje je grdo in s to drogo sploh nisem zadovoljen. Vem, da obstajajo novejši antidepresivi, učinkovitejši in manj stranskih učinkov. Toda moj zdravnik se je naučil v času vladavine Cara Graha in vsem predpisuje tako stare stvari. Razmišljam o iskanju drugega zdravnika, zdaj iščem. Prenehal sem piti zdravilo, kakšna je korist od zastrupitve, če ni koristi?

Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Za številne nevrološke bolezni zdravniki predpišejo zdravilo Finlepsin. Ocene zdravila kažejo, da je to zdravilo učinkovito za epilepsijo in nevralgijo. Prav tako se orodje uporablja v psihiatrični praksi kot normomitic, ki izravnava razpoloženje. Pogosto je predpisan ne le kot antikonvulzivno sredstvo, ampak tudi kot pomirjevalo. Večina bolnikov dobro prenaša to zdravilo in je zadovoljna z njegovo učinkovitostjo. Vendar pa nekateri bolniki poročajo o pomirjevalnem učinku zdravila in ga nočejo uporabljati. Za razumevanje koristi in škode tega zdravila je treba preučiti njegovo sestavo in učinek na telo.

Sestava in delovanje zdravila

Aktivna sestavina zdravila je karbamazepin. Zdravilo se proizvaja v tabletah, ki vsebujejo 200 mg aktivne sestavine. Obstaja tudi podaljšana oblika - "Finlepsin Retard". Na voljo je v odmerkih 200 mg in 400 mg.

Karbamazepin blokira natrijeve kanale v membranah živčnih celic. Posledično se hitrost prevodnosti impulza med nevrotransmisijo zmanjša. To vodi do povečanja praga napadov. Verjetnost epileptičnega napada se znatno zmanjša.

Karbamazepin ne deluje le kot antikonvulzivno sredstvo. Učinkuje na telo kot antidepresiv in sredstvo proti tesnobi. Navodila za uporabo in pregledi zdravila "Finlepsin" ugotavljajo izrazit pomirjujoč učinek tega zdravila na psiho.

Poleg tega ima karbamazepin analgetični učinek, kar omogoča njegovo uporabo pri nevralgiji. Ta snov deluje tudi kot antidiuretik, nekoliko zmanjša izločanje urina.

Indikacije

Seznam indikacij za uporabo zdravila je precej obsežen. Uporablja se v nevrologiji, psihiatriji in drugih vejah medicine. Navodila in pregledi zdravila Finlepsin poročajo o učinkovitosti tega zdravila pri naslednjih patologijah:

• epilepsija;
• epileptični napadi pri multipli sklerozi;
• bolečine, povezane s poškodbo živcev pri diabetes mellitusu;
• nevralgija obraza in glosofaringealnega živca;
• paroksizmalna stanja z motnjami govora, spastičnimi pojavi in ​​bolečino;
• bipolarne in shizoafektivne motnje z manifestacijami depresije in manije;
• sindrom odtegnitve alkohola.

Kontraindikacije

Vendar pa tega zdravila ni mogoče predpisati v vseh primerih. Kontraindicirano je pri bolnikih z motnjami krvnega obtoka in srčno -žilnega sistema ter preobčutljivostjo za karbamazepin ali triciklične antidepresive.

S sindromom odtegnitve alkohola se to zdravilo lahko predpiše le, če se je bolnik že nekaj časa vzdržal alkohola in v njegovem telesu ni etanola. V primeru akutne zastrupitve zdravila ni mogoče jemati. Pomembna je tudi resnost bolnikove namere, da zavrne alkohol. Če ima bolnik pogoste okvare, se zdravilo prekliče, ker ni združljivo z alkoholom.

Pri predpisovanju zdravila Finlepsin bolnikom z odpovedjo jeter in ledvic, pa tudi s patologijami hipofize in nadledvične žleze, visokim očesnim tlakom in povečano prostato je potrebna previdnost.

Če ženska trpi za hudo obliko epilepsije, mora zdravilo jemati med nosečnostjo. V tem primeru mora zdravnik oceniti in pretehtati možne koristi za bolnika in verjetnost tveganja za plod. Ugotovljeno je bilo, da to zdravilo poveča tveganje za razvojne nepravilnosti pri otroku. Zato, če v času brejosti tega zdravila ni mogoče popolnoma opustiti, se uporabijo minimalni odmerki.

Karbamazepin prehaja v materino mleko. Če mora ženska med hranjenjem otroka jemati zdravila, je potrebno zdravniško spremljanje otrokovega stanja.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Navodila za uporabo tablet Finlepsin in pregledi kažejo stranske učinke zdravila. Osrednji živčni sistem se prvi odzove na to zdravilo. Pojavijo se naslednji neželeni simptomi:

1. Oseba postane letargična in zaspana.
2. Pojavijo se omotica in motnje koordinacije gibanja. Včasih postane bolniku težko celo stati (ataksija), vendar se to običajno zgodi, ko je priporočeni odmerek presežen.
3. Govor postane zamegljen in nejasen.
4. Pri jemanju velikih odmerkov se pojavita dvojni vid in tinitus.
5. Na strani psihe je možna paradoksalna reakcija v obliki vzburjenega stanja.

Poleg centralnega živčnega sistema se lahko na jemanje zdravila odzove tudi hematopoetski sistem. Bolniki imajo lahko splošne krvne preiskave nenormalnosti: zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov. Zato je med dolgotrajnim zdravljenjem priporočljivo občasno opraviti hematološki pregled.

Pri ljudeh, nagnjenih k alergijskim reakcijam, lahko zdravilo povzroči srbenje kože, koprivnico. Lahko se pojavijo začasne endokrine motnje, ki vodijo v pojav edema in povečanje telesne mase. Iz prebavil so možne slabost, bruhanje in suha usta.

V pregledih tablet Finlepsin lahko najdete informacije o nočnih morah in halucinacijah po jemanju zdravila. To je dokaj redek pojav. Zdravilo običajno povzroči trden in globok spanec. Možno je, da je takšna reakcija povezana s posamezno preobčutljivostjo za zdravilo. V teh primerih se je treba posvetovati z zdravnikom in se posvetovati o zamenjavi zdravila.

Odmerjanje zdravila je treba skrbno upoštevati. Če je bolnik pomotoma zamudil jemanje zdravila, potem naslednjič ni treba podvojiti števila tablet. Preveliko odmerjanje tega sredstva je izjemno nevarno in vodi v resno zastrupitev. Zastrupitev se izraža v ostri motnji koordinacije gibov, oslabljeni jasnosti govora, nezmožnosti stati in hoditi, depresiji dihalnih in živčnih funkcij. V tem primeru morate nemudoma poklicati zdravnika. Izpiranje želodca ni vedno mogoče. Karbamazepin sprošča mišice notranjih organov. Zaradi tega je pri bolniku težko povzročiti bruhanje. V bolnišnici bo bolnik opravil simptomatsko zdravljenje, saj ni posebnega protistrupa proti karbamazepinu.

Kako jemati zdravilo

Količina zdravila se izbere individualno za vsakega bolnika. Najvišji odmerki se uporabljajo pri zdravljenju epilepsije; lahko segajo od 200 do 1200 mg. Količina zdravila se postopoma povečuje, začenši z majhnimi odmerki. Na koncu zdravljenja se tudi odmerek počasi zmanjšuje. Nemogoče je nenadoma preklicati zdravilo, kar lahko povzroči poslabšanje epilepsije.

Za bolezni, povezane z nevralgično bolečino, je predpisano 200 do 800 mg zdravila. Pri patologijah psihe in odtegnitvi alkohola je priporočljivo jemati od 200 do 600 mg tega zdravila.

Posebna navodila

Med zdravljenjem morate popolnoma opustiti alkohol. Alkohol poveča stranske učinke zdravila Finlepsin in povzroči depresijo dihalne funkcije. Če je zdravilo predpisano za zdravljenje sindroma odtegnitve alkohola, morate počakati, da se etanol popolnoma odstrani iz telesa.

Povratne informacije bolnikov o "Finlepsinu" pričajo o njegovem pomembnem vplivu na koncentracijo in hitrost reakcije. Zato morate med zdravljenjem prenehati voziti avto in opravljati težko delo.

Združljivost z drugimi zdravili

Zdravilo sodeluje z mnogimi zdravili. Če bolnik jemlje katerokoli drugo zdravilo, je treba o tem obvestiti zdravnika, ki predpiše zdravilo Finlepsin. Naslednje kombinacije so nezaželene:

1. C in antidepresivi iz skupine zaviralcev MAO. Ta kombinacija je absolutna kontraindikacija za uporabo zdravil s karbamazepinom.
2. Z makrolidnimi antibiotiki, protiglivičnimi zdravili (azoli) in antiaritmičnimi zdravili iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalov. Ta zdravila močno povečajo učinek "Finlepsina".
3. S pripravki, ki vsebujejo paracetamol. To poveča hepatotoksičnost karbamazepina in antipiretikov.
4. Z antipsihotiki in tricikličnimi antidepresivi. Hkrati se zatiranje dihal poveča.
5. Z drugimi antikonvulzivi in ​​tetraciklinskimi antibiotiki. Ta zdravila oslabijo terapevtski učinek karbamazepina.
6. "Finlepsin" zmanjšuje učinkovitost hormonskih kontraceptivov in drugih zdravil z ženskimi spolnimi hormoni. Med zdravljenjem je priporočljivo dodatno uporabljati pregradne metode kontracepcije.

Skladiščenje, cena in analogi

Tablete Finlepsin je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega +30 stopinj. Uporabljajo se lahko 3 leta. V lekarniških verigah se to zdravilo izda brez recepta zdravnika. Cena zdravila se giblje od 180 do 340 rubljev.

Izberemo lahko strukturne analoge zdravila. To so pripravki, ki vsebujejo zdravilno učinkovino - karbamazepin. Tej vključujejo:

• Tegretol;
• "Karbalepsin";
• Zeptol;
• "Karbamazepin".

Indikacije in kontraindikacije za njihovo uporabo so enake kot v navodilih za uporabo "Finlepsina". Pregledi analogov kažejo, da navedena zdravila niso nič manj učinkovita. Zdravniki in farmakologi pa menijo, da je "finlepsin" blažji od "karbamazepina", saj ima višjo stopnjo čiščenja.

Najcenejše zdravilo je "Carbamazepine", njegova cena je od 50 do 60 rubljev. Zeptol je nekoliko dražji - od 75 do 100 rubljev. Cena Tegretola in Karbalepsina je približno enaka stroškom Finlepsina.

Splošne značilnosti. Sestava:

Zdravilna učinkovina: 200 mg karbamazepina

pomožne snovi: želatina, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, natrij kroskarmeloza.

Opis: bele, okrogle tablete, izbočene na eni strani; s posnemom in zarezo v obliki klinaste vdolbine vzdolž premera tablete na drugi strani.

Farmakološke lastnosti:

Antiepileptik (derivat dibenzazepina), ki ima tudi antidepresivne, antipsihotične, antimanične in antidiuretične učinke, ima pri bolnikih z nevralgijo analgetični učinek. Mehanizem delovanja je povezan z blokado napetostno odvisnih natrijevih kanalov, kar vodi v stabilizacijo membrane prekomerno razburjenih nevronov, zaviranje pojavljanja serijskih nevronskih izpustov in zmanjšanje prevodnosti sinaptičnega impulza. Preprečuje ponovno tvorbo Na + odvisnih akcijskih potencialov v depolariziranih nevronih. Zmanjša sproščanje ekscitacijskega aminokisline aminokisline nevrotransmiterja, poveča znižani prag napadov centralnega živčnega sistema in tako zmanjša tveganje za nastanek epileptičnega napada. Poveča prevodnost K +, modulira napetostno usmerjene kanale Ca2 +, kar lahko prispeva tudi k antikonvulzivnemu učinku zdravila. Učinkovit pri žariščnih (delnih) epileptičnih napadih (enostavnih in zapletenih), ki jih spremlja ali ne spremlja sekundarna generalizacija, s generaliziranimi tonično -kloničnimi epileptičnimi napadi, pa tudi pri kombinaciji teh vrst napadov (običajno neučinkoviti pri majhnih napadih - petit mal , odsotnosti in mioklonični napadi). Pri bolnikih z epilepsijo (zlasti pri otrocih in mladostnikih) je bil pozitiven učinek na simptome tesnobe in zmanjšanje razdražljivosti in agresivnosti. Učinek na kognitivne funkcije in psihomotorične zmogljivosti je odvisen od odmerka. Začetek antikonvulzivnega učinka se giblje od nekaj ur do nekaj dni (včasih tudi do 1 meseca zaradi avtoindukcije presnove). Z bistvenimi in sekundarnimi v večini primerov preprečuje nastanek napadov bolečine. Oslabitev bolečine v trigeminalnem živcu opazimo po 8 - 72 urah. Pri sindromu odtegnitve alkohola se prag konvulzivne pripravljenosti poveča (ki se v tem stanju običajno zniža) in zmanjša resnost kliničnih manifestacij sindroma (hiperekscitabilnost, motnje hoje). ). Antipsihotični (antimanični) učinek se razvije po 7-10 dneh, lahko je posledica zaviranja presnove dopamina in norepinefrina.

Farmakokinetika. Absorpcija je počasna, vendar popolna (vnos hrane ne vpliva bistveno na hitrost in obseg absorpcije). Po enkratnem odmerku tablete je največja koncentracija dosežena po 12 urah. Čas za dosego največje koncentracije je 4-5 ur. Ravnotežne koncentracije zdravila v plazmi so dosežene po 1-2 tednih (hitrost doseganja je odvisna o posameznih značilnostih presnove: avtoindukcija jetrnih encimskih sistemov, heteroindukcija drugih, hkrati uporabljena zdravila), pa tudi o bolnikovem stanju, odmerku zdravila in trajanju zdravljenja. Obstajajo pomembne medindividualne razlike v vrednostih ravnotežnih koncentracij v terapevtskem območju: pri večini bolnikov se te vrednosti gibljejo od 4 do 12 μg / ml (17-50 μmol / L). Koncentracije karbamazepina-10,11-epoksida (farmakološko aktivnega presnovka) so približno 30% koncentracije karbamazepina. Povezava s plazemskimi beljakovinami pri otrocih je 55-59%, pri odraslih-70-80%. Navidezni volumen porazdelitve je 0,8-1,9 l / kg. V cerebrospinalni tekočini in slini se koncentracije ustvarijo sorazmerno s količino aktivne snovi, ki ni vezana na beljakovine (20-30%). Prodira v placentno pregrado. Koncentracija v materinem mleku je 25-60% v plazmi. Presnavlja se v jetrih, predvsem po epoksi poti s tvorbo glavnih presnovkov: aktivnega-karbamazepina-10,11-epoksida in neaktivnega konjugata z glukuronsko kislino. Glavni izoencim, ki zagotavlja biotransformacijo karbamazepina v karbamazepin-10,11-epoksid, je citokrom P450 (CYP 3A4). Zaradi teh presnovnih reakcij nastane tudi nizko aktivni presnovek 9-hidroksi-metil-10-karbamoilakridan. Lahko povzroči lastno presnovo. Razpolovni čas po enkratnem peroralnem odmerku je 25-65 ur (v povprečju približno 36 ur), po večkratnem dajanju, odvisno od trajanja zdravljenja, je 12-24 ur (zaradi avtoindukcije monooksigenaznega sistema jetra). Pri bolnikih, ki prejemajo dodatno druge antikonvulzive (induktorje sistema monooksigenaze-fenitoin, fenobarbital), je razpolovni čas v povprečju 9-10 ur. Po enkratnem odmerku karbamazepina v notranjosti se 72% odmerka izloči z urinom in 28% v blatu. Približno 2% vzetega odmerka se izloči z urinom v obliki nespremenjenega karbamazepina, približno 1% v obliki 10,11-epoksi presnovka. Pri otrocih bo zaradi hitrejšega izločanja karbamazepina morda treba uporabiti večje odmerke zdravila na kg telesne mase kot pri odraslih. Ni dokazov, da bi se farmakokinetika karbamazepina pri starejših bolnikih spremenila.

Indikacije za uporabo:

Epilepsije: delni napadi s preprostimi simptomi (žariščni napadi), delni napadi s kompleksnimi simptomi, psihomotorični napadi, veliki napadi predvsem žariščnega izvora (veliki napadi med spanjem, razpršeni veliki napadi), mešane oblike;
.neuralgija trigeminalnega živca;
.idiopatska glosofaringealna nevralgija;
.bolečina z lezijami perifernih živcev pri diabetes mellitusu, bolečina pri;
.epileptiform pri multipli sklerozi, krči obraznih mišic pri trigeminalni nevralgiji, tonični krči, paroksizmalne motnje govora in gibanja (paroksizmalni in), paroksizmalni in napadi bolečine;
sindrom odtegnitve alkohola (tesnoba, krči, hiperekscitabilnost,);
.psihotične motnje (afektivne in shizoafektivne motnje, psihoze, disfunkcija limbičnega sistema).

Pomembno! Preverite zdravljenje

Način uporabe in odmerjanje:

Oralne tablete.

Finlepsin se lahko predpiše kot glavno terapevtsko sredstvo in v kombinaciji z drugimi antikonvulzivi.

Tablete se jemljejo med obrokom ali po njem z zadostno količino tekočine. Terapevtska koncentracija finlepsina v krvni plazmi je 4-12 μg / ml. Splošno sprejeto območje odmerkov je 400-1200 mg finlepsina na dan, ki so razporejeni v 1-2 odmerkih na dan.

Preseganje skupnega dnevnega odmerka 1200 mg ni smiselno. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 1600 mg. višji odmerki lahko povečajo število stranskih učinkov.

Če je bolnik pravočasno pozabil vzeti naslednji odmerek zdravila, je treba izpuščeni odmerek vzeti takoj, takoj ko je opaziti to opustitev, in ne smete vzeti dvojnega odmerka zdravila.

Antikonvulzivno zdravljenje

Kadar je le mogoče, je treba karbamazepin dajati kot monoterapijo. Zdravljenje se začne z majhnim dnevnim odmerkom, ki ga nato počasi povečujemo, dokler ne dosežemo optimalnega učinka.
Dodajanje karbamazepina protiepileptični terapiji, ki je že v teku, je treba izvajati postopoma, medtem ko se odmerki uporabljenih zdravil ne spreminjajo ali po potrebi korigirajo.
Pri odraslih se začetni odmerek 1-2 tablet na dan (kar ustreza 200-400 mg karbamazepina) počasi povečuje, dokler ne dosežemo optimalnega terapevtskega učinka, vzdrževalni odmerek je 4-6 tablet na dan (kar ustreza 800-1200 mg karbamazepina).
Priporoča se naslednji režim odmerjanja:

Začetni dnevni odmerek Vzdrževalni odmerek na dan
Odraslim je predpisana 1 tableta 1-krat na dan, 1-2 tableti 3-krat na dan.
Otroci so predpisani, glejte navodila
od 1 leta do 5 let ½ tablete 1-2 krat na dan, 1 tableta 1-2 krat na dan
od 6 do 10 let ½ tablete 2 -krat na dan, 1 tableta 3 -krat na dan
od 11 do 15 let, ½ tablete 2-3 krat na dan, 1 tableta 3-5 krat

Pri otrocih, mlajših od 4 let, se zdravljenje začne z dnevnim odmerkom finlepsina, ki je 20-60 mg. Za dosego optimalnega odmerka se lahko ta dnevni odmerek vsak drugi dan poveča za 20-60 mg na dan. Za otroke, starejše od 4 let, je lahko začetni odmerek 100 mg na dan. Ta dnevni odmerek se lahko vsak drugi dan poveča za 100 mg, dokler ne dosežete optimalnega odmerka. Zgornjih razponov odmerkov ne smete preseči.

Zdravljenje odtegnitve alkohola v bolnišničnem okolju.

Povprečni dnevni odmerek je 1 tableta 3 -krat na dan (kar ustreza 600 mg arbamazepina).

V hudih primerih se lahko v prvih dneh odmerek poveča na 2 tableti 3 -krat na dan (kar ustreza 1200 mg karbamazepina).

Trigeminalna nevralgija, genoin glosofaringealna nevralgija.

Začetni odmerek je 1-2 tableti (kar ustreza 200-400 mg karbamazepina), ki se, dokler bolečina popolnoma ne izgine, poveča na povprečno 2-4 tablete (kar ustreza 400-800 mg karbamazepina), kar je porazdeljeno v 1-2 odmerkih na dan. Po tem lahko pri določenem delu bolnikov zdravljenje nadaljujemo z manjšim vzdrževalnim odmerkom 1 tableto 2 -krat na dan (kar ustreza 400 mg karbamazepina).

Starejšim bolnikom in bolnikom, občutljivim na karabamazepin, je finlepsin predpisan v začetnem odmerku 1/2 tablete
2 -krat na dan (ustreza 200 mg karbamazepina).

Bolečina pri diabetični nevropatiji.

Povprečni dnevni odmerek je 1 tableta 3 -krat na dan (kar ustreza 600 mg karbamazepina). V izjemnih primerih se lahko Finlepsin predpiše v odmerku 2 tableti 3 -krat na dan (ustreza 1200 mg karbamazepina).

Epileptiformni napadi pri multipli sklerozi.

Povprečni dnevni odmerek je 1 - 2 tableti 2 -krat na dan (kar ustreza 400 - 800 mg karbamazepina).

Zdravljenje in preprečevanje psihoze

Začetni odmerek, ki praviloma zadošča tudi kot vzdrževalni odmerek, je 1 - 2 tableti na dan (ustreza 200 - 400 mg karbamazepina). Po potrebi se lahko ta odmerek poveča na 2 tableti 2 -krat na dan (kar ustreza 800 mg karbamazepina).

Trajanje uporabe je odvisno od indikacije in bolnikovega individualnega odziva na zdravilo. Zdravljenje epilepsije traja dolgo. O prehodu bolnika na finlepsin, trajanju uporabe in njegovem preklicu v vsakem posameznem primeru mora odločiti zdravnik specialist. Odmerek zdravila je mogoče zmanjšati ali popolnoma ustaviti najpozneje po 2-3 letih odsotnosti napadov.

Zdravljenje se prekine s postopnim zmanjševanjem odmerka zdravila v obdobju 1 do 2 let. V tem primeru je treba pri otrocih upoštevati povečanje telesne mase. Indikatorji EEG se ne smejo poslabšati.

Pri zdravljenju nevralgije je priporočljivo predpisati zdravilo Finlepsin v odmerku, ki zadošča za lajšanje bolečin za nekaj tednov. Z znižanjem odmerka je treba pojasniti možnost vrnitve simptomov. Ko se bolečina ponovi, se zdravljenje nadaljuje z vzdrževalnim odmerkom.

Trajanje zdravljenja bolečine pri diabetični nevropatiji in epileptiformnih napadih pri multipli sklerozi je enako kot pri nevralgiji.

Zdravljenje sindroma odtegnitve alkohola s finlepsinom se ustavi s postopnim zmanjševanjem odmerka v 7-10 dneh.

Značilnosti aplikacije:

Monoterapija za epilepsijo se začne z imenovanjem majhnih odmerkov, ki jih posamično povečujemo, dokler ne dosežemo želenega terapevtskega učinka.

Za izbiro optimalnega odmerka je priporočljivo določiti plazemsko koncentracijo, zlasti pri kombinirani terapiji. V nekaterih primerih lahko odmerek, potreben za zdravljenje, bistveno odstopa od priporočenega začetnega in vzdrževalnega odmerka, na primer zaradi pospešene presnove zaradi indukcije mikrosomalnih jetrnih encimov ali zaradi interakcij med zdravili v kombinirani terapiji.

Finlepsina se ne sme kombinirati s pomirjevalnimi in hipnotičnimi zdravili. Po potrebi lahko finlepsin kombiniramo z drugimi snovmi za zdravljenje odtegnitve alkohola. Med zdravljenjem je treba redno spremljati vsebnost finlepsina v krvni plazmi. V povezavi z razvojem neželenih učinkov iz centralnega in avtonomnega živčnega sistema bolnike skrbno spremljajo v bolnišničnem okolju.

Pri prehodu bolnika na karbamazepin je treba odmerek predhodno predpisanega antiepileptičnega zdravila postopoma zmanjševati, dokler ni popolnoma odpovedan.

Nenadna prekinitev karbamazepina lahko sproži epileptične napade. Če je treba zdravljenje nenadoma prekiniti, je treba bolnika preusmeriti na drugo antiepileptično zdravilo pod pokrovom zdravila, ki je prikazano v takih primerih (na primer diazepam, ki se daje intravensko ali rektalno, ali fenitoin, ki se daje intravensko).

redki - orofacialna diskinezija, okulomotorične motnje, motnje govora (npr. dizartrija ali nejasen govor), koreoatetoidne motnje, periferne, parestezije, mišična oslabelost in simptomi pareze. Vloga karbamazepina kot zdravila, ki povzroča ali prispeva k razvoju malignega nevroleptičnega sindroma, še posebej, če je predpisan skupaj z antipsihotiki, ostaja nejasna.

S strani mentalne sfere:

Alergijske reakcije:

redki - odložene vrste večorganskih preobčutljivostnih reakcij z zvišano telesno temperaturo, kožnimi izpuščaji, vaskulitisom (tudi kot manifestacijo kožnega vaskulitisa), limfadenopatijo, znaki, ki spominjajo na limfom, artralgijo, levkopenijo, eozinofilijo, hepatosplenomegalijo (nakazane manifestacije delovanja jeter) v različnih kombinacijah ). Vpleteni so lahko tudi drugi organi (npr. Če se pojavijo zgoraj navedene alergijske reakcije, je treba zdravilo prekiniti.

redki-lupus podoben sindrom, srbenje kože, multiformni eksudativni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), fotosenzitivnost.

S strani hematopoetskih organov:

Iz hepatobiliarnega sistema:

pogosto - povečanje aktivnosti gama -glutamiltransferaze (zaradi indukcije tega encima v jetrih), ki običajno nima kliničnega pomena, povečanje aktivnosti alkalne fosfataze;

redki - povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz;

Na strani srčno -žilnega sistema:

redko - intrakardialne motnje prevodnosti; znižanje ali zvišanje krvnega tlaka, atrioventrikularni blok z omedlevico, poslabšanjem ali razvojem, poslabšanjem (vključno s pojavom ali povečano pogostnostjo napadov), tromboemboličnim sindromom.

Iz endokrinega sistema in presnove:

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:

Hkratna uporaba karbamazepina z zaviralci CYP 3A4 lahko povzroči zvišanje njegove koncentracije v krvni plazmi in povzroči neželene učinke. Kombinirana uporaba induktorjev CYP 3A4 lahko privede do pospešitve presnove karbamazepina, zmanjšanja koncentracije karbamazepina v krvni plazmi in zmanjšanja terapevtskega učinka, nasprotno, njihova ukinitev lahko zmanjša stopnjo biotransformacije karbamazepina in povzročijo povečanje njegove koncentracije.

Povečajte koncentracijo karbamazepina v plazmi: verapamil, diltiazem, felodipin, dekstropropoksifen, viloksazin, fluoksetin, fluvoksamin, cimetidin, acetazolamid, danazol, desipramin, nikotinamid (pri odraslih le v velikih odmerkih); makrolidi (eritromicin, josamicin, klaritromicin, troleandomicin); azoli (itrakonazol, ketokonazol, flukonazol), terfenadin, loratadin, izoniazid, propoksifen, grenivkin sok, zaviralci virusnih proteaz, ki se uporabljajo pri zdravljenju okužbe s HIV (na primer ritonavir) - popravek režima odmerjanja ali spremljanje plazemske koncentracije karbamazepina je potrebno.

Felbamat zmanjša koncentracijo karbamazepina v plazmi in poveča koncentracijo karbamazepin-10,11-epoksida, hkrati pa je možno sočasno znižanje koncentracije felbamata v serumu.

Koncentracijo karbamazepina znižujejo fenobarbital, fenitoin, primidon, metsuksimid, fensuksimid, teofilin, rifampicin, cisplatin, doksorubicin, po možnosti: klonazepam, valpromid, valprojska kislina, okskarbazepin, ki vsebuje perforatum (Hypertum, ki vsebuje perforatum) Obstaja možnost izpodrivanja karbamazepina z valprojsko kislino in primidonom iz povezave s plazemskimi beljakovinami in povečanje koncentracije farmakološko aktivnega presnovka (karbamazepin-10,11-epoksid). Pri sočasni uporabi finlepsina z valprojsko kislino lahko v izjemnih primerih pride do kome in zmede.

Izotretinoin spremeni biološko uporabnost in / ali očistek karbamazepina in karbamazepina-10,11-epoksida (potrebno je spremljanje plazemske koncentracije karbamazepina).

Karbamazepin lahko zmanjša plazemsko koncentracijo (zmanjša ali celo popolnoma nevtralizira učinke) in zahteva prilagoditev odmerka naslednjih zdravil: klobazam, klonazepam, digoksin, etosuksimid, primidon, valprojska kislina, alprazolam, glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon,), ciklospilin haloperidol , metadon, peroralna zdravila, ki vsebujejo estrogene in / ali progesteron (potrebna je izbira alternativnih metod kontracepcije), teofilin, peroralni antikoagulanti (varfarin, fenprokumon, dikumarol), lamotrigin, topiramat, triciklični antidepresivi (imimiportripramin, klapripramin, amitripramin, amitripramin, amitripramin, amitripramin, tiagabin, okskarbazepin, zaviralci proteaz, ki se uporabljajo pri zdravljenju okužbe s HIV (indinavir, ritonavir, sakvinovir), zaviralci kalcijevih kanalčkov (skupina dihidropiridonov, na primer felodipin), itrakonazol, levotiroksin, midapantiroksin, ripantalazol, olazvorimol zipra zidone.

Obstaja možnost povečanja ali zmanjšanja plazemskega fenitoina v prisotnosti karbamazepina in zvišanja ravni mefenitoina (v redkih primerih).

Ob hkratni uporabi finlepsina in litijevih pripravkov se lahko povečajo nevrotoksični učinki obeh učinkovin.

Tetraciklini lahko oslabijo terapevtski učinek finlepsina.

Kadar se karbamazepin uporablja skupaj s paracetamolom, poveča tveganje za njegov toksični učinek na jetra in zmanjša terapevtsko učinkovitost (pospeši presnovo paracetamola).

Hkratna uporaba karbamazepina s fenotiazinom, pimozidom, tioksantenom, molindonom, haloperidolom, maprotilinom, klozapinom in tricikličnimi antidepresivi vodi do povečanja zaviralnega učinka na centralni živčni sistem in do oslabitve antikonvulzivnega učinka karbamazepina.

Zaviralci monoaminooksidaze - povečajo tveganje za nastanek hiperpiretičnih kriz, hipertenzivnih kriz, epileptičnih napadov, smrti (pred predpisovanjem karbamazepina je treba zaviralce monoaminooksidaze preklicati vsaj 2 tedna vnaprej ali, če klinična situacija dopušča, tudi za daljše obdobje).

Sočasna uporaba z diuretiki (hidroklorotiazid, furosemid) lahko povzroči hiponatriemijo, ki jo spremljajo klinične manifestacije.

Oslabi učinke nedepolarizirajočih mišičnih relaksantov (pankuronij). V primeru uporabe takšne kombinacije bo morda treba povečati odmerek mišičnih relaksantov, bolnike pa je treba pozorno spremljati, saj je njihovo delovanje mogoče hitreje ustaviti).

Zmanjša toleranco etanola.

Pospešuje presnovo posrednih antikoagulantov, hormonskih kontraceptivov, folne kisline; prazikvantel, lahko poveča izločanje ščitničnih hormonov.

Pospešuje presnovo anestetikov (enfluran, halotan, fluorotan) s povečanim tveganjem za hepatotoksične učinke; poveča tvorbo nefrotoksičnih presnovkov metoksiflurana.

Okrepi hepatotoksični učinek izoniazida.

Kontraindikacije:

Motnje hematopoeze kostnega mozga (anemija, levkopenija),
.atrioventrikularna blokada,
.preobčutljivost za aktivne in pomožne snovi, triciklične antidepresive,
akutna intermitentna porfirija (vključno z anamnezo),
. skupaj z litijevimi pripravki in zaviralci MAO.

Zdravilo je treba uporabljati previdno:
s hudim srčnim popuščanjem,
v primeru pomanjkanja delovanja jeter in ledvic,
pri starejših bolnikih,
z aktivnim alkoholizmom (depresija osrednjega živčevja se poveča, presnova karbamazepina se poveča),
hiponatremija pri redčenju (sindrom hipersekrecije ADH, insuficienca skorje nadledvične žleze),
.hiperplazija prostate,
.višan očesni tlak,
v kombinaciji s pomirjevalnimi in hipnotičnimi zdravili.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Pri ženskah v rodni dobi je treba karbamazepin, če je mogoče, uporabiti kot monoterapijo (z uporabo minimalnega učinkovitega odmerka) - pojavnost prirojenih anomalij pri novorojenčkih, rojenih pri ženskah, ki so prejemale kombinirano antiepileptično zdravljenje, je večja kot pri tistih, ki so prejemale vsako od teh zdravil kot monoterapija ...

Ko nastopi nosečnost (pri odločanju o imenovanju karbamazepina med nosečnostjo) je treba skrbno primerjati pričakovane koristi zdravljenja in njegove možne zaplete, zlasti v prvih 3 mesecih nosečnosti. Znano je, da otroci, rojeni materam z epilepsijo, pogosteje trpijo zaradi razvojnih napak. Karbamazepin lahko poveča tveganje za te motnje. Obstajajo posamična poročila o primerih prirojenih bolezni in malformacij, vključno s spina bifido. Bolnikom je treba zagotoviti informacije o možnosti povečanja tveganja za nastanek prirojenih malformacij.

Karbamazepin poveča pomanjkanje folatov, ki se pogosto pojavlja med nosečnostjo, kar lahko poveča pojavnost prirojenih okvar pri otrocih (dodajanje folne kisline je priporočljivo tako pred nosečnostjo kot med njo). Da bi preprečili hemoragične zaplete pri novorojenčkih, je priporočljivo, da ženske v zadnjih tednih nosečnosti in tudi novorojenčki predpišejo vitamin K1.

Karbamazepin prehaja v materino mleko, zato je treba pretehtati koristi in možne neželene učinke dojenja v okviru potekajoče terapije. Matere, ki jemljejo karbamazepin, lahko dojijo svoje dojenčke, pod pogojem, da se dojenčka spremljajo možni neželeni učinki (npr. Huda zaspanost, alergijske kožne reakcije).

Preveliko odmerjanje:

Simptomi in pritožbe zaradi prevelikega odmerjanja običajno odražajo motnje centralnega živčnega sistema, srčno -žilnega in dihalnega sistema:

Osrednji živčni sistem in senzorični organi - depresija funkcij centralnega živčnega sistema, dezorientacija, zaspanost, vznemirjenost, halucinacije, koma; zamegljen vid, zamegljen govor, dizartrija, nistagmus, ataksija, diskinezija, hiperrefleksija (sprva), hiporefleksija (kasneje), epileptični napadi, psihomotorične motnje, mioklonus, hipotermija,);

Kardiovaskularni sistem :, znižanje krvnega tlaka, včasih zvišanje krvnega tlaka, motnje intraventrikularne prevodnosti s širjenjem kompleksa QRS; omedlevica;

Dihalni sistem: depresija dihanja;

Prebavni sistem: slabost in bruhanje, zapoznela evakuacija hrane iz želodca, zmanjšana gibljivost debelega črevesa;

Sečni sistem: zastajanje urina, oligurija ali; zadrževanje tekočine; hiponatriemija;

Laboratorijski in instrumentalni parametri: levkocitoza ali levkopenija, hiponatriemija, možna, po možnosti glukozurija, povečanje mišične frakcije kreatin fosfokinaze.

Zdravljenje: Specifičnega protistrupa ni. Zdravljenje temelji na bolnikovem kliničnem stanju; indicirana je hospitalizacija, določitev koncentracije karbamazepina v plazmi (za potrditev zastrupitve s tem sredstvom in za oceno stopnje prevelikega odmerjanja), evakuacija želodčne vsebine, dajanje aktivnega oglja (pozna evakuacija želodčne vsebine

lahko privede do zapoznele absorpcije na 2. in 3. dan in ponovnega pojava simptomov v obdobju okrevanja). Neučinkovit in (dializa je indicirana za kombinacijo hude zastrupitve in odpovedi ledvic). Otroci bodo morda potrebovali izmenjalno transfuzijo. Simptomatska podporna oskrba na oddelku za intenzivno nego, spremljanje delovanja srca, telesne temperature, refleksa roženice, delovanja ledvic in mehurja, odpravljanje motenj elektrolitov.

Pogoji skladiščenja:

Rok uporabnosti je 3 leta. Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C. Hranite izven dosega otrok! Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti. Seznam B.

Počitniški pogoji:

Na recept

Paket:

10 tablet v pretisnem omotu iz PVC / PVDC / aluminija.
5 pretisnih omotov z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Zelo učinkovito farmakološko sredstvo iz podskupine učinkovitih antiepileptikov - tablete Finlepsin. Pri čem pomaga to zdravilo? Zdravilo ima antikonvulzivni učinek. Obstajajo normalni in antidiuretični ter antimanični z analgetičnimi učinki. V nevrološki praksi se je izkazal kot odličen.

Aktivne in pomožne komponente, farmacevtska oblika sproščanja

V vsaki tableti farmakološkega sredstva "Finlepsin", iz katerega pomaga pri duševnih motnjah, je učinkovina karbamazepin v prostornini 200 mg. Njemu je pripisana glavna vloga pri zagotavljanju antiepileptičnih, antidiuretičnih, antikonvulzivnih učinkov.

Pomožne snovi zdravila so: MCC in želatina, natrijeva kroskarmeloza in magnezijev stearat. Njihov namen je okrepiti in ohraniti učinek glavne aktivne snovi.

V lekarniški mreži kupite zdravilo "Finlepsin", navodila za uporabo o tem obveščajo, to je mogoče v obliki tablet. Praviloma so pakirani v 10 kosih. v pretisnem omotu, v kartonskih škatlah s 3, 4 ali 5 pretisnimi omoti v vsaki škatli.

Farmakološke lastnosti

Mehanizem terapevtskega učinka zdravila "Finlepsin" temelji na blokiranju aktivnosti natrijevih kanalov. To bo pomagalo stabilizirati membrano celičnih nevronov.

Hkrati se v ozadju terapije z zdravili znatno zmanjša sinaptična prevodnost v nevronih. Hkrati se prepreči nastanek nevronskih izpustov. Poleg tega s peroralnim dajanjem zdravila znatno zmanjša sproščanje glutamata in ustavi verjetnost nastanka epileptičnega žarišča v živčnih strukturah zaradi večkratnega zvišanja praga napadov.

Nenehna uporaba zdravila "Finlepsin", od katere pomaga pri epilepsiji, vam omogoča, da obrnete negativne spremembe osebnosti, opažene pri osebi zaradi epileptične patologije. To prispeva k znatnemu izboljšanju njegove socializacije, pomaga pri komunikacijski dejavnosti.

Navodila za farmakološko sredstvo kažejo, da bo zdravilo učinkovito pri nastanku posttravmatskih parestezij, pa tudi pri nevrogenih bolečinah ali postherpetični varianti nevralgije. Drugo področje uporabe je odtegnitvena terapija z alkoholom, saj lahko zdravilo poveča prag napadov, hkrati pa zmanjša vzburjenost in znatno zmanjša tresenje okončin.

Z vsakodnevno uporabo zdravila v podaljšani obliki imajo bolniki optimalno stabilizacijo plazemske koncentracije parametrov karbamazepina. To pomaga zmanjšati pojavnost zdravstvenih zapletov. Tudi prehod na vzdrževalne odmerke zdravila vam omogoča, da dolgo časa ohranite terapevtski učinek.

Tablete Finlepsin: od česa zdravilo pomaga?

Izvedene medicinske raziskave so strokovnjakom omogočile, da opišejo vrsto glavnih in relativnih indikacij za uporabo zdravila Finlepsin:

• različne oblike epileptične patologije;
• posttravmatska in vnetna narava nevralgije;
• bolečinski impulzi, ki spremljajo ljudi z zapleti sladkorne bolezni;
• različne vrste konvulzivnih stanj, na primer epileptični napadi, nevrološki krči;
• hud sindrom odtegnitve alkohola;
• različne psihotične motnje.

Ker so zgornje indikacije za vključitev tablet Finlepsina v kompleksno terapijo bolj nevrološke narave, bi se s tem vprašanjem moral ukvarjati le nevrološki specialist. Samozdravljenje lahko povzroči nepopravljivo škodo zdravju.

Kontraindikacije

Med absolutnimi in relativnimi kontraindikacijami za jemanje zdravila "Fenlipsin" navodila kažejo naslednje:

• huda kršitev hematopoeze kostnega mozga;
• občasna porfirija;
• individualna hiperreakcija na aktivne in pomožne sestavine zdravila "Finlepsin Retard", iz katere lahko te tablete povzročijo neželene učinke;
• potreba po sočasni uporabi zaviralcev MAO;
• prisotnost AV blokade.

Uporaba zdravila "Finlepsin" zahteva posebno skrb, če ima oseba:

• dekompenzirana srčna aktivnost;
• hipopititarizem;
• huda insuficienca nadledvičnih žlez;
• hipotiroidizem;
• aktivna oblika odvisnosti od alkohola;
• stara leta;
• previsok očesni tlak.

Na podlagi zgornjih kontraindikacij mora odločitev o potrebi po jemanju zdravila sprejeti le specialist.

Zdravilo "Finlepsin": navodila za uporabo

V navodilih za zdravilo "Finlepsin" so predpisani naslednji odmerki zdravila in pogostost dajanja:

1. Pri odraslih bolnikih s stalno nagnjenostjo k epileptičnim napadom je začetni odmerek 200-400 mg. Nadalje je mogoče izvesti korekcijo - s povečanjem odmerka na 0,8–0,12 g na dan.
2. V pediatrični praksi se zdravilo jemlje na podlagi 10–20 mg / kg otrokove teže na dan.

Epilepsija je najpogosteje vseživljenjska patologija, zato lahko zdravljenje z zgornjim zdravilom traja leta in celo desetletja. Možno ga je ustaviti, na primer v odsotnosti epileptičnih napadov 2 - 3 leta. Vendar pa shemo odvzema zdravila izbere specialist na individualni osnovi. Postopoma se zmanjšujejo - 1-2 leti.

Terapijo z zdravilom Finlepsin Retard, ki pomaga pri aktivni obliki odtegnitve alkohola pri konvulzivnih napadih, izvajamo le v stacionarnih razmerah - začenši s povprečnim dnevnim odmerkom 600 mg. Pri hudih patoloških stanjih lahko specialist priporoči odmerke 1,2 g na dan. Prekinitev zdravljenja poteka tudi v fazah - z zmanjšanjem odmerka za najmanj 8-10 dni.

Pri različnih vrstah nevralgije, na primer glosofaringealnega ali trigeminalnega živca - terapevtski ukrepi z vključitvijo tablet Finlepsin zahtevajo posebno pozornost specialistov. Začetne dnevne odmerke 200-400 mg lahko postopoma povečamo na 400-800 mg, v 2 deljenih odmerkih, dokler ne dosežemo stabilnega želenega učinka.

Pri diabetični različici nevropatije bo zdravilo priporočljivo jemati v podobnih odmerkih - največ 800 mg na dan. V primeru multiple skleroze je povprečni dnevni odmerek 400-800 mg, razdeljen na 2 odmerka. Preprečevanje različnih oblik psihoze - 200-400 mg zdravila na dan.

Neželeni učinki

Praksa specialistov kaže, da nastanek negativnih posledic pri jemanju tablet Finlepsin nastane le, če je bolnik presegel priporočene odmerke zdravila ali pogostost dajanja. Glede na to se aktivna sestavina sredstva kopiči v plazmi, kar izzove različne negativne motnje živčne aktivnosti.

Seznam neželenih učinkov vključuje:

• trajna omotica in ataksija;
• prej neznačilna zaspanost in splošna šibkost;
• bolečinski impulzi v glavi različne intenzivnosti.

Možen je tudi pojav dermatopatologij, na primer alergijske oblike urtikarije, povrhnjice, pa tudi drugih vrst izpuščajev. hematopoetski sistem lahko reagira z levkopenijo, trombocitopenijo ali eozinofelijo in limfadenopatijo. Obstaja tudi veliko tveganje za različne motnje prebavnega trakta - željo po slabosti in bruhanju, hudo suhost tkiv ustne votline, povečane jetrne transaminaze.

Analogi zdravila "Finlepsin"

Analogi vsebujejo isto zdravilno učinkovino:

1. "Karbasan retard".
2. Epial.
3. Tegretol.
4. "Karbamazepin".
5. Mazepin.
6. Zagretol.
7. "Karbalepsin retard".
8. Storilat.
9. Apo karbamazepin.
10. "Finlepsin retard" (iz katerega je navedeno zgoraj v navodilih).
11. "Stazepin".
12. "Karbapin".
13. Zeptol.
14. "Actinerval".

Cena

Tablete Finlepsin lahko kupite v Moskvi in ​​drugih regijah Rusije za 211 rubljev. Cena zdravila v Kijevu doseže 59 grivna. V Minsku analogni "Finlepsin Retard" stane od 16 do 35 BYN. rubljev. V Kazahstanu je njegova cena 3110 tenge.

Antidepresiv: Finlepsin(Finlepsin)
Proizvajalec: AWD pharma GmbH (Nemčija)
Zdravilna učinkovina: Karbamazepin.

Farmakološko delovanje antidepresiva

"Finlepsin" je antiepileptično zdravilo, ima antipsihotične in antimanične učinke ter deluje tudi kot analgetik pri nevrogenih bolečinah.
Zdravilo začne delovati precej hitro: antikonvulzivni učinek se praviloma kaže že v intervalu od nekaj ur do nekaj dni. Antimanični (znan tudi kot antipsihotični) učinek se pojavi 7-10 dni po začetku uporabe zdravila Finlepsin.
Zdravilo je učinkovito tako pri monoterapiji (70-85%) kot v kombinaciji z valproatom (drugo zdravilo prve izbire). Poleg samega antiepileptika dobro vpliva na kognitivne in psihoemocionalne funkcije. Prehod na monoterapijo s podaljšano obliko zdravila, imenovanega "Finlepsin retard", omogoča preprečevanje nevarnega psihotičnega obnašanja po napadu, ki se je pokazalo med zdravljenjem z drugimi zdravili podobnega delovanja.
Finlepsin je učinkovit tudi za zdravljenje bolnikov z vedenjskimi motnjami neepileptičnega izvora (tudi paroksizmalnega), na primer s hiperaktivnostjo in motnjo pozornosti pri otrocih. S pravilnim odmerjanjem (običajno majhnimi odmerki v količini 300-400 mg / dan) po 2-6 mesecih tečaja pride do znatnih izboljšav vedenja in prilagajanja šoli.
Klinične študije sposobnosti Finlepsina dokazujejo njegovo visoko učinkovitost v boju proti epileptičnim napadom. Tako so bile pozitivne spremembe v stanju zabeležene pri 96% bolnikov, medtem ko so pri 43% bolnikov zabeležili znatno zmanjšanje napadov (za 75-100%), pomembno pa (pri 50-75%) pri še 35 % preiskovancev.
Mehanizem delovanja finlepsina:

Indikacije za uporabo

• epilepsija (kompleksni in preprosti simptomi delnih napadov), tonično-klonični napadi (običajno žariščnega izvora: razpršeni veliki napadi in veliki napadi med spanjem), epilepsija v mešanih oblikah;
• nevralgija trigeminalnega živca (vključno s krči obraznih mišic);
• nevralgija idiopatska glosofaringealna;
• posledice sladkorne bolezni (bolečina, povezana s poškodbo perifernih živcev, pa tudi bolečina, ki jo povzroča diabetična nevropatija);
• krči v ozadju multiple skleroze, motnje gibanja in govora v obliki napadov, paroksizmalnih napadov bolečine in parestezij;
• sindrom odtegnitve alkohola (s spremljajočimi simptomi: motnje spanja, tesnoba, krči, hiperekscitabilnost);
• različne psihotične motnje (okvare limbičnega sistema, afektivne in shizoafektivne motnje);
• psihoze (predvsem manično-depresivna psihoza, hipohondrijska in anksiozno vznemirjena depresija, katatonično navdušenje).

Kontraindikacije

Prepovedano za uporabo pri ljudeh s preobčutljivostjo (vključno s tricikličnimi spojinami), atrioventrikularno blokado, motnjami hematopoeze kostnega mozga (npr. Anemijo, levkopenijo), občasno akutno porfirijo (tudi v anamnezi), ob hkratni uporabi zaviralcev MAO ali zdravil litija. Poleg tega je prepovedano jemati zdravilo otrokom, mlajšim od 6 let (to se nanaša na sorto Finlepsin® retard).

Način uporabe in odmerjanje

"Finlepsin" se jemlje peroralno s tekočino, med obroki ali po njem. Obseg odmerkov je praviloma 400-1200 mg / dan, ni priporočljivo prekoračiti dnevnega odmerka 1600 mg / dan zaradi možnega pojava (ali povečanja) stranskih učinkov.
Začetni odmerek za odrasle z antikonvulzivnim zdravljenjem ustreza 200-400 mg zdravila na dan (1-2 tableti). Postopoma se poveča na vzdrževalno (4-6 tablet ali 800 - 1200 mg / dan).
Zdravljenje je dolgotrajno in traja do 2–3 let brez napadov.
Zavrnitev finlepsina:
Zavračajo finlepsin postopoma, odmerek pa zmanjšajo v 1-2 letih.
Odmerjanje za otroke:
Od enega leta do 5 let: začetni odmerek je 1/4 tablete 1-2 krat na dan, vzdrževalni odmerek je 1 tableta 1-2 krat na dan.
Do 4 leta se praviloma zdravljenje začne z odmerkom 20-60 mg / dan, ki se poveča za 20-60 mg / dan vsak drugi dan, dokler ne dosežemo vzdrževalnega odmerka. Otroci, starejši od 4 let, lahko začnejo jemati zdravilo Finlepsin s 100 mg / dan in odmerek povečujejo vsak drugi dan za 100 mg / dan do vzdrževalnega.
Od 6 do 10 let: začetna - 1/2 tablete 2 -krat na dan, podporna - 1 tableta "Finlepsina" 3 -krat na dan.
Od 11 do 15 let: začetni odmerek - 1/2 tablete zdravila 2-3 krat na dan, vzdrževalni odmerek - 1 tableta 3-5 krat na dan.
Terapija trigeminalne nevralgije, genuinske glosofaringealne nevralgije:
Začetni odmerek: 400-600 mg / dan (2-3 tablete). Postopoma se povečuje, dokler boleči občutki popolnoma ne izginejo, vzdrževalni odmerek je 400 - 800 mg / dan (2-4 tablete). Priporočljivo je, da odmerek razdelite na dva odmerka. Za starejše bolnike je smiselno izbrati spodnjo mejo začetnega odmerka.
Potek zdravljenja je več tednov. Z znižanjem odmerka ugotovijo, ali obstaja možnost vrnitve bolečine. Če se bolečina ponovi, se zdravljenje nadaljuje (vzdrževalni odmerek).
Boleče občutke pri diabetični nevropatiji:
Povprečni dnevni odmerek je 600 mg zdravila (3 tablete). Če je nujno potrebno, ga lahko povečamo na odmerek 1200 mg / dan (6 tablet). Zaužijte v treh korakih.
Zdravljenje traja več tednov.
Multipla skleroza z epileptiformnimi napadi::
Dvakrat na dan, 1-2 tableti dvakrat na dan (ali 400 - 800 mg). Zdravljenje običajno traja več tednov.
Preprečevanje in zdravljenje različnih psihoz:
Začetni odmerek v večini primerov sovpada z vzdrževalnim odmerkom (1-2 tableti ali 200 - 400 mg / dan). Po potrebi se lahko poveča na 800 mg / dan (2 tableti dvakrat na dan).

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki so: zaspanost, omotica, splošna šibkost, ataksija, glavobol, levkopenija, slabost, zastajanje tekočine, bruhanje, suha usta.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte do roka uporabnosti na suhem mestu, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 30 stopinj C.
Cena finlepsina: funkcija je začasno neaktivna
Nakup Finlepsina: funkcija je začasno neaktivna