Choroby przewlekłe problemy z drogami oddechowymi często nasilają się w zimnych i wilgotnych porach roku. Pogorszenie występuje, nawet jeśli istnieje złe nawyki, złe warunki środowiskowe. Najczęściej tego typu dolegliwości dotykają osoby osłabione układ odpornościowy, dzieci, osoby starsze. POChP: co to jest i jak ją leczyć? Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest niebezpieczną patologią. Okresowo przypomina sobie pomiędzy remisjami. Poznaj lepiej proces zapalny i jego cechy.

Co to jest POChP

Sformułowanie wygląda następująco: przewlekła obturacyjna choroba dróg oddechowych, która charakteryzuje się częściowo nieodwracalnym ograniczeniem dostępu powietrza w Drogi oddechowe. Co to jest POChP? Łączy w sobie przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc. Według statystyka medyczna 10% populacji naszej planety w wieku powyżej 40 lat cierpi na objawy POChP. Zatykający choroba płuc sklasyfikowany jako zapalenie oskrzeli/typ rozedmowy. Kod POChP według ICD 10 ( klasyfikacja międzynarodowa choroby):

• 43 Rozedma płuc;
• 44 Kolejna przewlekła choroba obturacyjna.

Etiologia choroby (przyczyny pojawienia się):

• głównym źródłem patologii jest palenie czynne/bierne;
• zanieczyszczona atmosfera osady;
• genetyczne predyspozycje na chorobę;
• specyfika zawodu lub miejsca zamieszkania (wdychanie pyłów, oparów chemicznych, zanieczyszczonego powietrza przez dłuższy czas);
• duża liczba przebyte choroby zakaźne Układ oddechowy.

POChP: co to jest i jak ją leczyć? Porozmawiajmy o objawach patologii. Główne objawy procesu zapalnego obejmują:

• wielokrotne odnowienie ostre zapalenie oskrzeli;
• częste codzienne ataki kaszlu;
• ciągłe wydzielanie plwociny;
• POChP charakteryzuje się podwyższoną temperaturą;
• duszność, która z czasem narasta (w czasie ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub podczas wysiłku fizycznego).

Klasyfikacja POChP

POChP dzieli się na etapy (stopnie) w zależności od ciężkości choroby i jej objawów:

• Pierwszy łatwy etap nie ma znaków, praktycznie się nie czuje;
• scena umiarkowane nasilenie choroba charakteryzuje się dusznością przy niewielkim wysiłku fizycznym, rano może pojawić się kaszel z plwociną lub bez;
• POChP w stadium 3 jest ciężką postacią przewlekłej patologii, której towarzyszy częsta duszność i napady mokrego kaszlu;
• etap czwarty jest najpoważniejszy, gdyż stwarza jawne zagrożenie życia (duszność w spoczynku, ciągły kaszel, gwałtowny spadek waga).

Patogeneza

POChP: co to jest i jak leczyć patologię? Porozmawiajmy o patogenezie niebezpiecznej choroby zapalnej. Jeśli choroba wystąpi, zaczyna się rozwijać nieodwracalna niedrożność - zwyrodnienie włókniste, stwardnienie ściany oskrzeli. Jest to efekt długotrwałego stanu zapalnego, który nie ma charakteru alergicznego. Głównymi objawami POChP są kaszel z plwociną i postępująca duszność.

Długość życia

Wiele osób niepokoi pytanie: jak długo żyje się z POChP? Całkowite wyzdrowienie jest niemożliwe. Choroba rozwija się powoli, ale systematycznie. Jest „zamrażany” za pomocą leków, profilaktyki, recept Medycyna tradycyjna. Pozytywne rokowania w przypadku przewlekłej choroby obturacyjnej zależą od stopnia patologii:

1. Kiedy choroba zostanie wykryta na początku, etap początkowy, To kompleksowe leczenie pozwala pacjentowi utrzymać standardową długość życia;
2. POChP drugiego stopnia nie ma tak dobrego rokowania. Pacjentowi przepisuje się stałe przyjmowanie leków, co ogranicza normalną aktywność życiową.
3. Trzeci etap to 7-10 lat życia. W przypadku nasilenia się obturacyjnej choroby płuc lub pojawienia się dodatkowych chorób śmierć następuje w 30% przypadków.
4. Ostatni stopień przewlekłej nieodwracalnej patologii ma następujące rokowanie: u 50% pacjentów oczekiwana długość życia nie przekracza roku.

Diagnostyka

Rozpoznanie POChP stawia się na podstawie całości danych dotyczących choroby zapalnej, wyników badań obrazowych oraz badania fizykalnego. Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku niewydolności serca, astmy oskrzelowej, rozstrzeni oskrzeli. Czasami astma i przewlekła choroba płuc są mylone. Duszność oskrzelowa ma inną historię, daje szansę całkowite wyleczenie pacjenta, czego nie można powiedzieć o POChP.

Diagnozę choroby przewlekłej przeprowadza lekarz pierwszego kontaktu i pulmonolog. Przeprowadza się szczegółowe badanie pacjenta, opukiwanie, osłuchiwanie (analiza zjawisk dźwiękowych) i słychać oddech nad płucami. Wstępne badanie na POChP obejmuje badanie z użyciem leku rozszerzającego oskrzela, aby upewnić się, że nie ma leku astma oskrzelowa, wtórne – radiografia. Rozpoznanie przewlekłej niedrożności potwierdza się za pomocą spirometrii, czyli badania, które pokazuje, ile powietrza pacjent wydycha i wdycha.

Leczenie w domu

Jak leczyć POChP? Lekarze twierdzą, że ten typ jest przewlekły patologia płuc nie jest całkowicie wyleczony. Rozwój choroby zostaje zatrzymany przez przepisaną na czas terapię. W większości przypadków pomaga poprawić stan. Pełne wyzdrowienie normalna operacja układ oddechowy osiągany jest przez nielicznych (przeszczep płuc jest wskazany w przypadku ciężkiej POChP). Po potwierdzeniu raportu lekarskiego chorobę płuc eliminuje się za pomocą leków w połączeniu ze środkami ludowymi.

Narkotyki

Głównymi „lekarzami” w przypadku patologii układu oddechowego są leki rozszerzające oskrzela na POChP. W przypadku złożonego procesu przepisywane są również inne leki. Przybliżony przebieg leczenia wygląda następująco:

1. Agoniści beta2. Leki długo działające – „Formoterol”, „Salmeterol”; w skrócie – salbutamol, terbutalina.
2. Metyloksantyny: Aminofilina, Teofilina.
3. Leki rozszerzające oskrzela: bromek tiotropium, bromek oksytropium.
4. Glukokortykosteroidy. Ogólnoustrojowe: Metyloprednizolon. Wdychanie: Flutykazon, Budezonid.
5. Pacjentom z ciężką i wyjątkowo ciężką POChP przepisuje się wziewnie Produkty medyczne z lekami rozszerzającymi oskrzela i glikokortykosteroidami.

Środki ludowe

1. Weź 200 g kwiatu lipy, taką samą ilość rumianku i 100 g nasion lnu. Zioła suszymy, siekamy i zaparzamy. Na jedną szklankę wrzącej wody włóż 1 łyżkę. l. kolekcja Stosować 1 raz dziennie przez 2-3 miesiące.
2. Zmiel 100 g szałwii i 200 g pokrzywy na proszek. Wlać mieszankę ziół gotowana woda, nalegaj przez godzinę. Pijemy po pół szklanki dwa razy dziennie przez 2 miesiące.
3. Zbiórka do usuwania plwociny z organizmu w przebiegu obturacyjnego zapalenia. Będziemy potrzebować 300 g siemienia lnianego, 100 g jagód anyżu, rumianku, prawoślazu, korzenia lukrecji. Zalać mieszaninę wrzącą wodą i pozostawić na 30 minut. Odcedź i pij codziennie po pół szklanki.

Ćwiczenia oddechowe w POChP

Specjalne ćwiczenia oddechowe sprawdzają się w leczeniu POChP:

1. Pozycja wyjściowa: połóż się na plecach. Na wydechu przyciągamy nogi do siebie, uginamy je w kolanach i chwytamy rękami. Wydychamy powietrze do końca, wdychamy przeponą, wracamy do pozycji wyjściowej.
2. Napełnij słoik wodą i włóż słomkę koktajlową. Podczas wdechu pobieramy jak najwięcej powietrza i powoli wydychamy je do rurki. Ćwiczenie wykonujemy przez co najmniej 10 minut.
3. Liczymy do trzech, wydychając więcej powietrza (wciągając żołądek). Przy „czwartej” rozluźniamy mięśnie brzucha i wdychamy przez przeponę. Następnie gwałtownie napinamy mięśnie brzucha i odchrząkujemy.

Zapobieganie POChP

Środki zapobiegawcze w POChP wymagają przestrzegania następujących czynników:

• należy zaprzestać używania wyrobów tytoniowych (bardzo skuteczna, sprawdzona metoda rehabilitacji);
• Szczepienie przeciwko grypie pozwala uniknąć ponownego zaostrzenia obturacyjnej choroby płuc (lepiej zaszczepić się przed zimą);
• ponowne szczepienie przeciwko zapaleniu płuc zmniejsza ryzyko zaostrzenia choroby (wskazane co 5 lat);
• Wskazana jest zmiana miejsca pracy lub zamieszkania, jeżeli wywierają one niekorzystny wpływ na zdrowie, zwiększając ryzyko rozwoju POChP.

Komplikacje

Jak każdy inny proces zapalny, obturacyjna choroba płuc czasami prowadzi do szeregu powikłań, takich jak:

• zapalenie płuc (zapalenie płuc);
• niewydolność oddechowa;
• nadciśnienie płucne ( wysokie ciśnienie krwi w tętnicy płucnej);
• nieodwracalna niewydolność serca;
• choroba zakrzepowo-zatorowa (zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi);
• rozstrzenie oskrzeli (rozwój gorszej czynności oskrzeli);
• zespół serce płucne(zwiększone ciśnienie w tętnicy płucnej prowadzące do pogrubienia prawego serca);
• migotanie przedsionków (zaburzenia rytmu serca).

Wideo: choroba POChP

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest jedną z najpoważniejszych patologii. Wykryta POChP i jej kompleksowe leczenie pozwolą pacjentowi poczuć się znacznie lepiej. Z filmu stanie się jasne, czym jest POChP, jak wyglądają jej objawy i co powoduje chorobę. Specjalista opowie o terapeutycznych i środki zapobiegawcze choroba zapalna.

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenie. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i na jej podstawie zalecić leczenie Cechy indywidulane konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Omówić

Co to jest POChP i jak ją leczyć

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest śmiertelna niebezpieczna choroba. Liczba zgonów rocznie na całym świecie sięga 6% całkowitej liczby zgonów.

Choroba ta, która występuje, gdy płuca ulegają uszkodzeniu przez wiele lat, ten moment uważa się za nieuleczalną, leczenie może jedynie zmniejszyć częstotliwość i nasilenie zaostrzeń oraz spowodować zmniejszenie poziomu zgonów.
POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) to choroba, w której przepływ powietrza w drogach oddechowych jest ograniczony, częściowo odwracalny. Ta niedrożność stale postępuje, ograniczając czynność płuc i prowadząc do przewlekłej niewydolność oddechowa.

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Kto ma POChP

POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) rozwija się głównie u osób z wieloletnim doświadczeniem palenia. Choroba jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie, zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet. Najwyższy współczynnik umieralności występuje w krajach o niski poziomżycie.

Pochodzenie choroby

Przy wieloletnim podrażnieniu płuc szkodliwymi gazami i mikroorganizmami stopniowo się rozwija przewlekłe zapalenie. W rezultacie dochodzi do zwężenia oskrzeli i zniszczenia pęcherzyków płucnych. Następnie dotknięte są wszystkie drogi oddechowe, tkanki i naczynia krwionośne płuc, co prowadzi do nieodwracalnych patologii, które powodują brak tlenu w organizmie. POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) rozwija się powoli i postępuje stopniowo przez wiele lat.

Nieleczona POChP prowadzi do niepełnosprawności, a następnie śmierci.

Główne przyczyny choroby

• Główną przyczyną jest palenie tytoniu, które powoduje aż 90% przypadków tej choroby;
• czynniki zawodowe - praca w niebezpiecznych gałęziach przemysłu, wdychanie pyłów zawierających krzem i kadm (górnicy, budowniczowie, kolejarze, pracownicy przedsiębiorstw metalurgicznych, celulozowo-papierniczych, zbożowych i bawełnianych);
• czynniki dziedziczne - rzadki wrodzony niedobór α1-antytrypsyny.

• Kaszel– najwcześniejszy i często niedoceniany objaw. Początkowo kaszel jest okresowy, potem staje się codzienny, w rzadkich przypadkach pojawia się tylko w nocy;
• - pojawia się wczesne stadia choroba w postaci niewielkiej ilości śluzu, zwykle rano. W miarę postępu choroby plwocina staje się ropna i coraz bardziej obfita;
• duszność– zostaje wykryty dopiero po 10 latach od wystąpienia choroby. Początkowo pojawia się tylko podczas dużego wysiłku fizycznego. Ponadto przy niewielkich ruchach ciała rozwija się uczucie braku powietrza, a później pojawia się ciężka, postępująca niewydolność oddechowa.

Choroba jest klasyfikowana według ciężkości:

Łagodny – z lekko wyraźnym upośledzeniem czynności płuc. Pojawia się lekki kaszel. Na tym etapie choroba jest bardzo rzadko diagnozowana.

Umiarkowane nasilenie - zwiększają się zaburzenia obturacyjne w płucach. Podczas wysiłku pojawia się duszność. masa Chorobę rozpoznaje się, gdy pacjent zgłasza się z powodu zaostrzeń i duszności.

Poważne – występuje znaczne ograniczenie przepływu powietrza. Rozpoczynają się częste zaostrzenia, zwiększa się duszność.

Niezwykle ciężki - z ciężką niedrożnością oskrzeli. Stan zdrowia znacznie się pogarsza, zaostrzenia stają się groźne, rozwija się niepełnosprawność.

Metody diagnostyczne

Pobranie wywiadu - z analizą czynników ryzyka. W przypadku palaczy ocenia się wskaźnik palacza (SI): liczbę wypalanych dziennie papierosów mnoży się przez liczbę lat palenia i dzieli przez 20. SI większy niż 10 wskazuje na rozwój POChP.
Spirometria – w celu oceny czynności płuc. Pokazuje ilość powietrza podczas wdechu i wydechu oraz prędkość wchodzenia i wypuszczania powietrza.

Badanie lekiem rozszerzającym oskrzela – wskazuje na prawdopodobieństwo odwracalności procesu zwężenia oskrzeli.

Badanie rentgenowskie - określa stopień nasilenia zmian płucnych. To samo jest przeprowadzane.

Analiza plwociny - w celu identyfikacji drobnoustrojów w czasie zaostrzenia i doboru antybiotyków.

Diagnostyka różnicowa

Do różnicowania z gruźlicą wykorzystuje się również badania rentgenowskie, a także analizę plwociny i bronchoskopię.

Jak leczyć chorobę

Główne zasady

• Palenie należy rzucić na zawsze. Jeśli nadal będziesz palić, leczenie POChP nie będzie skuteczne;
• stosowanie środków ochrony indywidualnej dróg oddechowych, ograniczając w miarę możliwości ilość czynników szkodliwych w miejscu pracy;
• racjonalne, pożywne odżywianie;
• redukcja do prawidłowej masy ciała;
• regularny ćwiczenia fizyczne(ćwiczenia oddechowe, pływanie, spacery).

Leczenie lekami

Jego celem jest zmniejszenie częstości zaostrzeń i nasilenia objawów oraz zapobieganie rozwojowi powikłań. W miarę postępu choroby zakres leczenia tylko się zwiększa. Główne leki stosowane w leczeniu POChP:

• Głównymi lekami stymulującymi rozszerzenie oskrzeli są leki rozszerzające oskrzela (atrowent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Podawać najlepiej w formie inhalacji. Leki krótko działające stosuje się w miarę potrzeby, leki długo działające stale;
• glikokortykosteroidy w postaci inhalacji - stosowane w ciężkich stopniach choroby, w zaostrzeniach (prednizolon). W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej ataki są zatrzymywane za pomocą glukokortykoidów w postaci tabletek i zastrzyków;
• szczepionki – szczepienie przeciwko grypie może w połowie przypadków zmniejszyć śmiertelność. Przeprowadza się go raz w październiku - na początku listopada;
• mukolityki – rozrzedzają śluz i ułatwiają jego usuwanie (karbocysteina, ambroksol, trypsyna, chymotrypsyna). Stosowany tylko u pacjentów z lepką plwociną;
• antybiotyki – stosowane wyłącznie w okresie zaostrzenia choroby (można zastosować penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony). Stosuje się tabletki, zastrzyki, inhalacje;
• przeciwutleniacze – zmniejszające częstotliwość i czas trwania zaostrzeń, stosowane w cyklach do 6 miesięcy (N-acetylocysteina).

Chirurgia

• Bullektomia – usunięcie może zmniejszyć duszność i poprawić czynność płuc;
• Obecnie prowadzone są badania nad zmniejszeniem objętości płuc poprzez operację. Operacja poprawia stan fizyczny pacjenta i zmniejsza śmiertelność;
• Przeszczep płuc – skutecznie poprawia jakość życia, czynność płuc i wydolność fizyczną pacjenta. Aplikację utrudnia problem doboru dawcy i wysoki koszt operacji.

Terapia tlenowa

Tlenoterapię przeprowadza się w celu skorygowania niewydolności oddechowej: krótkotrwałej – w zaostrzeniach, długotrwałej – w przypadku POChP czwartego stopnia. Jeśli przebieg jest stabilny, przepisuje się ciągłą, długoterminową tlenoterapię (co najmniej 15 godzin dziennie).

Terapia tlenowa nigdy nie jest przepisywana pacjentom, którzy nadal palą lub cierpią na alkoholizm.

Leczenie środkami ludowymi

Napary włączone napary ziołowe . Przygotowuje się je poprzez zaparzenie łyżki kolekcji ze szklanką wrzącej wody, a każdy z nich przyjmuje się na 2 miesiące:

√ 1 część szałwii, 2 części rumianku i malwy;

√ 1 część nasion lnu, po 2 części eukaliptusa, kwiatów lipy, rumianku;

√ Po 1 części rumianku, malwy, słodkiej koniczyny, jagód anyżu, lukrecji i korzenia prawoślazu, 3 części siemienia lnianego.

• Napar z rzodkiewki. Zetrzyj czarną rzodkiewkę i średniej wielkości buraki, wymieszaj i zalej ostudzonym wrzątkiem. Pozostaw na 3 godziny. Pij 50 ml trzy razy dziennie przez miesiąc.
• Pokrzywa. Korzenie pokrzywy zmiel na pastę i wymieszaj z cukrem w proporcji 2:3, odstaw na 6 godzin. Syrop usuwa śluz, łagodzi stany zapalne i łagodzi kaszel.
• Mleko:

√ Zaparz łyżkę cetrarii ze szklanką mleka ( Islandzki mech), pić w ciągu dnia;

√ 6 posiekanych cebul i główkę czosnku gotujemy w litrze mleka przez 10 minut. Pij pół szklanki po posiłku. Każda mama powinna to wiedzieć!

Czy ataki kaszlu nie pozwalają Ci zasnąć w nocy? Możesz mieć zapalenie tchawicy. Możesz dowiedzieć się więcej o tej chorobie

Wtórny

• aktywność fizyczna, regularna i dozowana, ukierunkowana na mięśnie oddechowe;
• coroczne szczepienia szczepionkami przeciw grypie i pneumokokom;
• stałe przyjmowanie przepisanych leków i regularne badania u pulmonologa;
• prawidłowe użycie inhalatorów.

Prognoza

POChP ma warunkowo niekorzystne rokowanie. Choroba postępuje powoli, ale stale, prowadząc do niepełnosprawności. Leczenie, nawet najbardziej aktywne, może jedynie spowolnić ten proces, ale nie wyeliminować patologii. W większości przypadków leczenie trwa całe życie, przy stale zwiększanych dawkach leków.

W przypadku dalszego palenia niedrożność postępuje znacznie szybciej, znacznie skracając oczekiwaną długość życia.

Nieuleczalna i śmiertelna POChP po prostu zachęca ludzi do rzucenia palenia na dobre. A dla osób z grupy ryzyka rada jest tylko jedna – jeśli zauważysz objawy choroby, natychmiast skontaktuj się z pulmonologiem. Przecież im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym mniejsze prawdopodobieństwo przedwczesnej śmierci.

W kontakcie z

We wczesnych stadiach choroby ma ona charakter epizodyczny, ale później stale się niepokoi, nawet we śnie. Kaszelowi towarzyszy flegma. Zwykle nie ma go dużo, ale w ostrej fazie zwiększa się ilość wydzieliny. Możliwa ropna plwocina.

Kolejnym objawem POChP jest duszność. Pojawia się późno, w niektórych przypadkach nawet 10 lat od początku choroby.

Chorych na POChP dzieli się na dwie grupy – „różowych” i „niebieskich”. „Różowe rozdymki” (typ rozedmowy) są często cienkie, a ich głównym objawem jest duszność. Nawet po niewielkiej aktywności fizycznej sapią, wydymają policzki.

„Obrzęki sinicze” (typu zapalenia oskrzeli) mają nadwagę. POChP objawia się głównie w nich silny kaszel z plwociną. Ich skóra jest niebieskawa, a nogi puchną. Dzieje się tak z powodu zastoju serca płucnego i zastoju krwi duże koło krążenie krwi

Opis

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) POChP dotyka 9 mężczyzn na 1000 i około 7 kobiet na 1000. W Rosji na tę chorobę cierpi około 1 miliona osób. Chociaż istnieją podstawy, by sądzić, że jest ich znacznie więcej.

W ciężkiej POChP określa się skład gazów we krwi.

Jeżeli terapia jest nieskuteczna, pobiera się plwocinę do analizy bakteriologicznej.

Leczenie

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest chorobą nieuleczalną. Jednak odpowiednia terapia może zmniejszyć częstość zaostrzeń i znacząco wydłużyć życie pacjenta. W leczeniu POChP stosuje się leki rozszerzające światło oskrzeli i mukolityki, które rozrzedzają plwocinę i wspomagają jej usuwanie z organizmu.

Aby złagodzić stany zapalne, przepisuje się glukokortykoidy. Nie zaleca się jednak ich długotrwałego stosowania ze względu na poważne skutki uboczne.

W okresie zaostrzenia choroby, jeśli udowodniono jej zakaźny charakter, przepisuje się antybiotyki lub środki przeciwbakteryjne w zależności od wrażliwości mikroorganizmu.

Pacjentom z niewydolnością oddechową przepisuje się tlenoterapię.

Dla osób cierpiących na nadciśnienie płucne i POChP, w przypadku obrzęków przepisywane są leki moczopędne, a w przypadku arytmii glikozydy nasercowe.

Osoba chora na POChP trafia do szpitala, jeśli:

Ważne jest również szybkie podjęcie leczenia choroba zakaźna drogi oddechowe.

Osoby pracujące w niebezpiecznych branżach muszą ściśle przestrzegać środków ostrożności i nosić maski oddechowe.

Niestety, w duże miasta Nie da się wyeliminować jednego z czynników ryzyka – zanieczyszczonej atmosfery.

POChP najlepiej leczyć we wczesnych stadiach. Aby w porę zdiagnozować tę chorobę, konieczne jest terminowe poddanie się badaniom lekarskim.

Jest to choroba postępująca, charakteryzująca się komponentą zapalną, upośledzoną obturacją oskrzeli na poziomie dystalnych oskrzeli oraz zmianami strukturalnymi w tkance płucnej i naczyniach krwionośnych. Podstawowy Objawy kliniczne- kaszel z wydzielaniem śluzowo-ropnej plwociny, duszność, zmiana koloru skóry (sinica lub różowawy kolor). Diagnoza opiera się na badaniach spirometrycznych, bronchoskopowych i gazometrycznych. Leczenie obejmuje terapię inhalacyjną, leki rozszerzające oskrzela

Informacje ogólne

Przewlekła choroba obturacyjna (POChP) jest obecnie uznawana za niezależną chorobę płuc i różni się od wielu innych procesy chroniczne układ oddechowy, występujący przy zespole obturacyjnym (obturacyjne zapalenie oskrzeli, wtórna rozedma płuc, astma oskrzelowa itp.). Według danych epidemiologicznych POChP częściej dotyka mężczyzn po 40. roku życia, zajmuje wiodącą pozycję wśród przyczyn niepełnosprawności i 4. miejsce wśród przyczyn umieralności w populacji osób aktywnych zawodowo i pracujących.

Przyczyny POChP

Wśród przyczyn powodujących rozwój przewlekłej obturacyjnej choroby płuc w 90-95% przypisuje się palenie tytoniu. Inne czynniki (około 5%) obejmują zagrożenia przemysłowe (wdychanie szkodliwych gazów i cząstek), infekcje dróg oddechowych dzieciństwo, współistniejąca patologia oskrzelowo-płucna, warunki środowiskowe. U mniej niż 1% pacjentów POChP ma podłoże genetyczne, objawiające się niedoborem alfa1-antytrypsyny, która powstaje w tkance wątroby i chroni płuca przed uszkodzeniem przez enzym elastazę.

POChP jest chorobą zawodową górników, pracowników kolei, pracowników budowlanych mających kontakt z cementem, pracowników przemysłu celulozowo-papierniczego i metalurgicznego oraz pracowników rolnych zajmujących się przetwórstwem bawełny i zbóż. Do głównych przyczyn rozwoju POChP wśród zagrożeń zawodowych należą:

• kontakt z kadmem i krzemem
• obróbka metalu
• szkodliwą rolę produktów powstających podczas spalania paliw.

Patogeneza

Czynniki środowisko i predyspozycje genetyczne powodują przewlekłe zmiany zapalne Powłoka wewnętrzna oskrzeli, co prowadzi do zakłócenia lokalnej odporności oskrzeli. Jednocześnie wzrasta produkcja śluzu oskrzelowego, wzrasta jego lepkość, tworząc w ten sposób sprzyjające warunki do namnażania się bakterii, niedrożności oskrzeli, zmian w tkance płucnej i pęcherzykach płucnych. Postęp POChP prowadzi do utraty odwracalnej składowej (obrzęk błony śluzowej oskrzeli, skurcz mięśni gładkich, wydzielanie śluzu) i nasilenia nieodwracalnych zmian prowadzących do rozwoju zwłóknienia okołooskrzelowego i rozedmy płuc. Postępującej niewydolności oddechowej w POChP mogą towarzyszyć powikłania bakteryjne, prowadzące do nawrotów infekcji płuc.

Przebieg POChP pogłębiają zaburzenia wymiany gazowej, objawiające się spadkiem O2 i zatrzymywaniem CO2 w organizmie. krew tętnicza, zwiększając ciśnienie w łożysku tętnicy płucnej i prowadząc do powstania serca płucnego. Przewlekłe serce płucne powoduje niewydolność krążenia i śmierć u 30% pacjentów z POChP.

Klasyfikacja

Międzynarodowi eksperci wyróżniają 4 etapy rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Kryterium leżącym u podstaw klasyfikacji POChP jest zmniejszenie stosunku FEV (namuszona objętość wydechowa) do FVC (namuszona pojemność życiowa).

• Etap 0(przed chorobą). Cechuje zwiększone ryzyko rozwój POChP, ale nie zawsze w nią przekształca się. Objawia się ciągłym kaszlem i wydzielaniem plwociny przy niezmienionej czynności płuc.
• Etap I(łagodna POChP). Wykrywane są drobne zaburzenia obturacyjne (natężona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy – FEV1 > 80% normy), przewlekły kaszel i wytwarzanie plwociny.
• Etap II(umiarkowana POChP). Postęp zaburzeń obturacyjnych (50%
• Etap III(ciężka POChP). Zwiększone ograniczenie przepływu powietrza podczas wydechu (30%
• Etap IV(bardzo ciężka POChP). Przejawia się jako ciężka postać niedrożności oskrzeli, zagrażająca życiu (FEV1, niewydolność oddechowa, rozwój serca płucnego).

Objawy POChP

We wczesnych stadiach przewlekła obturacyjna choroba płuc występuje potajemnie i nie zawsze jest wykrywana na czas. Typowy obraz kliniczny zaczyna się od umiarkowanego stadium POChP.

Przebieg POChP charakteryzuje się kaszlem z plwociną i dusznością. We wczesnych stadiach niepokojący jest epizodyczny kaszel z wydzieliną śluzowej plwociny (do 60 ml na dobę) i duszność podczas intensywnego wysiłku; W miarę postępu choroby kaszel staje się stały, a w spoczynku odczuwana jest duszność. Wraz z dodaniem infekcji przebieg POChP pogarsza się, charakter plwociny staje się ropny, a jej ilość wzrasta. Przebieg POChP może rozwijać się w dwóch typach postaci klinicznych:

• Typ oskrzelowy. U pacjentów z POChP z zapaleniem oskrzeli dominującymi objawami są ropne procesy zapalne w oskrzelach, którym towarzyszy zatrucie, kaszel i obfita plwocina. Wyraźna jest niedrożność oskrzeli, rozedma płuc jest słaba. Ta grupa pacjentów jest umownie nazywana „siniastym obrzękiem” ze względu na rozsianą niebieską sinicę skóry. Rozwój powikłań i stadium terminalne występują w młodym wieku.
• Typ rozedmowy. Wraz z rozwojem POChP typu rozedmowego na pierwszy plan wysuwa się duszność wydechowa (z trudnościami w wydechu). Rozedma płuc przeważa nad niedrożnością oskrzeli. Według charakterystyki wygląd pacjenci (różowo-szary kolor skóry, beczkowaty klatka piersiowa, kacheksja) nazywane są „różowymi rozdymkami”. Ma łagodniejszy przebieg, pacjenci z reguły dożywają starości.

Komplikacje

Postępujący przebieg przewlekłej obturacyjnej choroby płuc może być powikłany zapaleniem płuc, ostrą lub przewlekłą niewydolnością oddechową, samoistną odmą opłucnową, stwardnieniem płuc, czerwienicą wtórną (erytrocytozą), zastoinową niewydolnością serca itp. W ciężkiej i skrajnie ciężkiej POChP u pacjentów rozwija się nadciśnienie płucne i kora płucne. Postępujący przebieg POChP prowadzi do zmian w codziennych czynnościach chorych i obniżenia jakości ich życia.

Diagnostyka

Powolny i postępujący przebieg przewlekłej obturacyjnej choroby płuc rodzi pytanie o wczesne rozpoznanie choroby, co pomoże poprawić jakość i wydłużyć oczekiwaną długość życia. Zbierając dane anamnestyczne, należy zwrócić uwagę na obecność złych nawyków (palenie) i czynników produkcyjnych.

• Badanie FVD. Najważniejszą metodą diagnostyki funkcjonalnej jest spirometria, która ujawnia pierwszą objawy POChP. Obowiązkowy jest pomiar wskaźników prędkości i objętości: pojemności życiowej płuc (VC), natężonej pojemności życiowej płuc (FVC), natężonej objętości wydechowej w ciągu 1 sekundy. (FEV1) itp. w teście po podaniu leku rozszerzającego oskrzela. Sumowanie i korelacja tych wskaźników pozwala na rozpoznanie POChP.
• Analiza plwociny. Badanie cytologiczne plwociny u chorych na POChP pozwala ocenić charakter i nasilenie zapalenia oskrzeli oraz wykluczyć podejrzenia onkologiczne. Poza zaostrzeniem charakter plwociny jest śluzowy z przewagą makrofagów. W fazie zaostrzenia POChP plwocina staje się lepka i ropna.
• Analiza krwi. Badania kliniczne we krwi w POChP stwierdza się czerwienicę (zwiększona liczba czerwonych krwinek, hematokryt, hemoglobina, lepkość krwi) w wyniku rozwoju hipoksemii w chorobie typu zapalenie oskrzeli. U pacjentów z ciężkimi objawami niewydolności oddechowej bada się skład gazometryczny krwi.
• Rentgen klatki piersiowej. Rentgen płuc wyklucza inne choroby o podobnych objawach klinicznych. U pacjentów z POChP na zdjęciach rentgenowskich stwierdza się zagęszczenie i deformację ścian oskrzeli, zmiany rozedmowe w tkance płucnej.

Zmiany stwierdzone w EKG charakteryzują się przerostem prawego serca, co świadczy o rozwoju nadciśnienie płucne. Wskazana jest bronchoskopia diagnostyczna w POChP diagnostyka różnicowa, badanie błony śluzowej oskrzeli i ocena jej stanu, pobranie wydzieliny oskrzelowej do analizy.

Leczenie POChP

Celem terapii przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest spowolnienie postępu obturacji oskrzeli i niewydolności oddechowej, zmniejszenie częstości i nasilenia zaostrzeń, poprawa jakości i wydłużenie życia chorych. Niezbędny element kompleksowa terapia jest wyeliminowanie przyczyny choroby (przede wszystkim palenia).

Leczenie POChP prowadzone jest przez pulmonologa i składa się z następujących elementów:

• nauczenie pacjenta obsługi inhalatorów, spejserów, nebulizatorów, kryteriów oceny stanu zdrowia i umiejętności samopomocy;
• przepisywanie leków rozszerzających oskrzela (leki rozszerzające światło oskrzeli);
• przepisywanie mukolityków (leków rozrzedzających plwocinę i ułatwiających jej przepływ);
• przepisywanie wziewnych glikokortykosteroidów;
• antybiotykoterapia podczas zaostrzeń;
• dotlenienie organizmu i rehabilitacja pulmonologiczna.

W przypadku kompleksowego, metodycznego i odpowiednio dobranego leczenia POChP możliwe jest zmniejszenie tempa rozwoju niewydolności oddechowej, zmniejszenie liczby zaostrzeń i wydłużenie życia.

Rokowanie i zapobieganie

Prognozy dotyczące całkowitego wyzdrowienia są niekorzystne. Stały postęp POChP prowadzi do niepełnosprawności. Kryteria prognostyczne POChP obejmują: możliwość wykluczenia czynnika prowokującego, przestrzeganie przez pacjenta zaleceń oraz środki terapeutyczne, status społeczny i ekonomiczny pacjenta. Niekorzystny przebieg POChP obserwuje się w przypadku ciężkich chorób współistniejących, niewydolności serca i układu oddechowego, pacjentów w podeszłym wieku oraz typu choroby oskrzelowej. Jedna czwarta pacjentów z ciężkimi zaostrzeniami umiera w ciągu roku. Działania zapobiegające POChP obejmują eliminację czynników szkodliwych (zaprzestanie palenia, przestrzeganie zasad bezpieczeństwa pracy w przypadku wystąpienia zagrożeń zawodowych), zapobieganie zaostrzeniom i innym infekcjom oskrzelowo-płucnym.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – 4 etapy

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest patologią, w której dochodzi do nieodwracalnych zmian w tkance płuc. W wyniku reakcji zapalnej na wpływ czynniki zewnętrzne Oskrzela są dotknięte i rozwija się rozedma płuc.

Zmniejsza się natężenie przepływu powietrza, co powoduje niewydolność oddechową. Choroba nieuchronnie postępuje, stopniowo powodując zniszczenie płuc. W przypadku braku terminowych środków pacjent staje w obliczu niepełnosprawności.

Nie można wykluczyć zgonu – według najnowszych danych choroba zajmuje piąte miejsce pod względem śmiertelności. Bardzo ważne dla prawidłowego doboru terapii terapeutycznej istnieje klasyfikacja opracowana specjalnie dla POChP.

Przyczyny choroby

Rozwój niedrożności płuc następuje pod wpływem różnych czynników.

Wśród nich warto wyróżnić warunki predysponujące do wystąpienia choroby:

• Wiek. Bardzo wysoki poziom zapadalność obserwuje się wśród mężczyzn po 40. roku życia.
• Genetyczne predyspozycje. Szczególnie podatne na POChP są osoby z wrodzonymi niedoborami niektórych enzymów.
• Wpływ różnych negatywnych czynników na układ oddechowy podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.
• Nadreaktywność oskrzeli występuje nie tylko w przypadku długotrwałego zapalenia oskrzeli, ale także w przypadku POChP.
• Zmiany zakaźne. Częsty przeziębienia zarówno w dzieciństwie, jak i w starszym wieku. POChP ma wspólne kryteria diagnostyczne z chorobami takimi jak przewlekłe zapalenie oskrzeli i astma oskrzelowa.

Czynniki powodujące niedrożność:

• Palenie. Jest to główna przyczyna zachorowań. Według statystyk w 90% przypadków osoby cierpiące na POChP to doświadczeni palacze.
• Szkodliwe warunki pracy, gdy powietrze jest wypełnione kurzem, dymem, różnymi chemikalia wywołując zapalenie neutrofilowe. Do grup ryzyka zaliczają się pracownicy budowlani, górnicy, pracownicy przędzalni bawełny, suszarni zboża i hutnicy.
• Zanieczyszczenie powietrza produktami spalania podczas spalania drewna, węgla).

Długotrwałe działanie choćby jednego z wymienionych czynników może prowadzić do choroby obturacyjnej. Pod ich wpływem neutrofile gromadzą się w dystalnych częściach płuc.

Patogeneza

Substancje szkodliwe, takie jak dym tytoniowy, negatywnie wpływają na ściany oskrzeli, co prowadzi do ich uszkodzenia odcinki dystalne. W rezultacie wydzielanie śluzu zostaje zakłócone, a małe oskrzela zostają zablokowane. Wraz z infekcją zapalenie przenosi się do warstwy mięśniowej, powodując proliferację tkanka łączna. Występuje zespół obturacyjny oskrzeli. Miąższ tkanki płucnej ulega zniszczeniu i rozwija się rozedma płuc, w której utrudnione jest uwalnianie powietrza.

Staje się to jedną z przyczyn najbardziej podstawowego objawu choroby – duszności. Następnie postępuje niewydolność oddechowa, prowadząca do przewlekłego niedotlenienia, kiedy cały organizm zaczyna cierpieć z powodu braku tlenu. Następnie wraz z rozwojem procesów zapalnych pojawia się niewydolność serca.

Klasyfikacja

Skuteczność leczenia w dużej mierze zależy od tego, jak dokładnie zostanie określony stopień zaawansowania choroby. Kryteria POChP zostały zaproponowane przez Komisję Ekspertów GOLD w 1997 r.

Za podstawę przyjęto wskaźniki FEV1 - objętość wymuszonego wydechu w pierwszej sekundzie. W zależności od ciężkości POChP zwyczajowo definiuje się cztery stadia POChP – łagodne, umiarkowane, ciężkie i skrajnie ciężkie.

Łagodny stopień

Niedrożność płuc jest łagodna i rzadko jej towarzyszy objawy kliniczne. Dlatego rozpoznanie łagodnej POChP nie jest łatwe. W rzadkich przypadkach pojawia się mokry kaszel, w większości przypadków ten objaw nie występuje. W przypadku niedrożności rozedmowej obserwuje się jedynie łagodną duszność. Przepływ powietrza w oskrzelach praktycznie nie jest zaburzony, chociaż funkcja wymiany gazowej już maleje. Na tym etapie patologii pacjent nie odczuwa pogorszenia jakości życia, dlatego z reguły nie konsultuje się z lekarzem.

Średni stopień

W drugim stopniu nasilenia zaczyna pojawiać się kaszel, któremu towarzyszy wydzielanie lepkiej plwociny. Szczególnie duża jego ilość gromadzi się rano. Wytrzymałość jest zauważalnie zmniejszona. Duszność pojawia się podczas wysiłku fizycznego.

POChP w stadium 2 charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami, gdy kaszel ma charakter napadowy. W tym momencie uwalniana jest plwocina z ropą. Podczas zaostrzenia umiarkowana POChP z rozedmą charakteryzuje się pojawieniem się duszności nawet w stanie zrelaksowanym. W przypadku choroby typu zapalenie oskrzeli czasami można usłyszeć świszczący oddech w klatce piersiowej.

Ciężki stopień

POChP w stadium 3 występuje z bardziej zauważalnymi objawami. Zaostrzenia występują co najmniej dwa razy w miesiącu, co gwałtownie pogarsza stan pacjenta. Zwiększa się niedrożność tkanki płucnej i tworzy się niedrożność oskrzeli. Nawet z małym aktywność fizyczna w oczach pojawia się duszność, osłabienie i ciemność. Oddech jest głośny i ciężki.

Kiedy rozpoczyna się trzeci etap choroby, pojawiają się również objawy zewnętrzne - klatka piersiowa rozszerza się, przybierając kształt beczkowaty, na szyi stają się widoczne naczynia krwionośne, a masa ciała maleje. W przypadku zapalenia oskrzeli typu niedrożności płuc skóra staje się niebieskawa. Biorąc pod uwagę, że wytrzymałość fizyczna jest zmniejszona, najmniejszy wysiłek może spowodować niepełnosprawność pacjenta. Pacjenci z niedrożnością oskrzeli trzeciego stopnia z reguły nie żyją długo.

Niezwykle poważne

Na tym etapie rozwija się niewydolność oddechowa. W stanie zrelaksowanym pacjent cierpi na duszność, kaszel i świszczący oddech w klatce piersiowej. Każdy wysiłek fizyczny powoduje dyskomfort. Pozycja, w której można się o coś oprzeć, ułatwia wydech.

Stan ten komplikuje powstawanie serca płucnego. Jest to jedno z najpoważniejszych powikłań POChP, które powoduje niewydolność serca. Pacjent nie jest w stanie samodzielnie oddychać i staje się niepełnosprawny. Wymaga stałego leczenia szpitalnego i ciągłego korzystania z przenośnej butli z tlenem. Oczekiwana długość życia osoby z POChP w stadium 4 wynosi nie więcej niż dwa lata.

W przypadku tej klasyfikacji POChP poziomy nasilenia określa się na podstawie odczytów badań spirometrycznych. Znajdź stosunek natężonej objętości wydechowej w ciągu 1 sekundy (FEV1) do natężonej pojemności życiowej płuc. Jeśli nie przekracza 70%, jest to wskaźnik rozwoju POChP. Wskaźnik mniejszy niż 50% wskazuje na lokalne zmiany w płucach.

Klasyfikacja POChP we współczesnych warunkach

W 2011 roku uznano, że dotychczasowa klasyfikacja ZŁOTA nie zawierała wystarczających informacji.

Dodatkowo wprowadzono kompleksową ocenę stanu pacjenta, która uwzględnia następujące czynniki:

• Objawy.
• Możliwe zaostrzenia.
• Dodatkowe objawy kliniczne.

Stopień duszności można ocenić za pomocą zmodyfikowanego kwestionariusza zwanego Skalą Diagnostyczną MRC.

Pozytywna odpowiedź na jedno z pytań wyznacza jeden z 4 etapów niedrożności:

• Na brak choroby wskazuje pojawienie się duszności tylko przy nadmiernym wysiłku fizycznym.
• Łagodny stopień - duszność pojawia się podczas szybkiego chodzenia lub przy lekkim wzniesieniu.
• Umiarkowane tempo chodzenia powodujące duszność wskazuje na stopień umiarkowany.
• Konieczność odpoczynku podczas spaceru w spokojnym tempie po płaskiej powierzchni co 100 metrów jest podejrzeniem umiarkowanej POChP.
• Stopień wyjątkowo ciężki – gdy najmniejsze ruchy powodują duszność, przez co pacjent nie może wychodzić z domu.

Aby określić stopień nasilenia niewydolności oddechowej, bierze się pod uwagę wskaźnik prężności tlenu (PaO2) i wskaźnik nasycenia hemoglobiny (SaO2). Jeśli wartość pierwszego jest większa niż 80 mmHg, a druga co najmniej 90%, oznacza to, że choroba nie występuje. Na pierwszy etap choroby wskazuje spadek tych wskaźników odpowiednio do 79 i 90.

W drugim etapie obserwuje się upośledzenie pamięci i sinicę. Napięcie tlenu spada do 59 mmHg. Art., wysycenie hemoglobiny – do 89%.

Trzeci etap charakteryzuje się znakami wskazanymi powyżej. PaO2 jest mniejsze niż 40 mm Hg. Art., SaO2 zmniejsza się do 75%.

Na całym świecie lekarze do oceny POChP stosują test CAT (test oceny POChP). Składa się z kilku pytań, na które odpowiedzi pomagają określić ciężkość choroby. Każda odpowiedź jest oceniana w pięciopunktowym systemie. O obecności choroby lub zwiększonym ryzyku jej zachorowania można mówić, jeśli łączny wynik wynosi 10 lub więcej.

Aby obiektywnie ocenić stan pacjenta, ocenić wszystkie możliwe zagrożenia i powikłania, konieczne jest zastosowanie kompleksu wszelkich klasyfikacji i testów. Jakość leczenia i długość życia pacjenta z POChP będą zależeć od prawidłowej diagnozy.

Fazy ​​choroby

Uogólniona niedrożność charakteryzuje się stabilnym przebiegiem, po którym następuje zaostrzenie. Przejawia się w postaci wyraźnych, rozwijających się znaków. Duszność, kaszel nasilają się, a ogólny stan zdrowia gwałtownie się pogarsza. Dotychczasowy schemat leczenia nie pomaga, trzeba go zmienić i zwiększyć dawkę leki.

Przyczyną zaostrzenia może być nawet niewielki wirus lub infekcja bakteryjna. Niegroźna ostra infekcja dróg oddechowych może pogorszyć czynność płuc, które będą wymagały długiego czasu, aby powrócić do poprzedniego stanu.

Oprócz skarg pacjenta i objawy kliniczne w celu rozpoznania zaostrzenia stosuje się badanie krwi, spirometrię, mikroskopię i badanie laboratoryjne plwociny.

Wideo

Przewlekła obturacyjna choroba płuc.

Kliniczne postacie POChP

Lekarze wyróżniają dwie formy choroby:

1. Rozedma. Głównym objawem jest duszność wydechowa, gdy pacjent skarży się na trudności z wydechem. W rzadkich przypadkach pojawia się kaszel, zwykle bez wytwarzania plwociny. Pojawiają się również objawy zewnętrzne - skóra staje się różowa, klatka piersiowa przyjmuje kształt beczki. Z tego powodu pacjentów z rozedmową POChP nazywa się „różowymi rozdymkami”. Zwykle mogą żyć znacznie dłużej.
2. Oskrzeliki. Ten typ jest mniej powszechny. Szczególne obawy pacjentów budzi kaszel z dużą ilością plwociny i zatrucie. Szybko rozwija się niewydolność serca, w wyniku czego skóra nabiera niebieskawego odcienia. Tradycyjnie takich pacjentów nazywa się „niebieskim obrzękiem”.

Podział POChP na rozedmę i zapalenie oskrzeli jest dość arbitralny. Zwykle występuje typ mieszany.

Podstawowe zasady leczenia

Biorąc pod uwagę, że pierwszy etap POChP przebiega praktycznie bezobjawowo, wielu pacjentów zgłasza się do lekarza późno. Często choroba jest wykrywana na etapie, gdy niepełnosprawność już wystąpiła. Terapia medyczna sprowadza się do złagodzenia stanu pacjenta. Poprawiona jakość życia. Nie ma mowy o całkowitym wyzdrowieniu. Leczenie ma dwa kierunki – leczniczy i niefarmakologiczny. Pierwsza polega na przyjmowaniu różnych leków. Celem leczenia niefarmakologicznego jest wyeliminowanie czynników wpływających na rozwój procesu patologicznego. To rzucenie palenia, wykorzystanie funduszy ochrona osobista w niebezpiecznych warunkach pracy, przy wysiłku fizycznym.

Ważne jest, aby prawidłowo ocenić, jak poważny jest stan pacjenta, a jeśli istnieje zagrożenie życia, zapewnić szybką hospitalizację.

Leczenie farmakologiczne POChP opiera się na stosowaniu leków wziewnych, które mogą rozszerzać drogi oddechowe.

Standardowy schemat obejmuje następujące leki na podstawie:

• Bromek spirytiotropium. Są to leki pierwszego rzutu stosowane wyłącznie u osób dorosłych.
• Salmeterol.
• Formoterol.

Produkowane są zarówno w postaci gotowych inhalatorów, jak i w postaci roztworów i proszków. Przepisywany na umiarkowaną i ciężką POChP,

Kiedy podstawowa terapia zawodzi wynik pozytywny można zastosować glikokortykosteroidy – Pulmicort, Beclazon-ECO, Flixotide. Skuteczne są leki hormonalne w połączeniu z lekami rozszerzającymi oskrzela - Symbicort, Seretide.

Utrudniająca duszność, przewlekłe niedotlenienie mózgu są wskazaniami do długotrwałego stosowania inhalacji z nawilżonym tlenem.

Pacjenci, u których zdiagnozowano ciężką POChP, wymagają stałej opieki. Nie są w stanie wykonywać nawet najprostszych czynności samoobsługowych. Takim pacjentom bardzo trudno jest zrobić kilka kroków. Terapia tlenowa, przeprowadzana co najmniej 15 godzin dziennie, pomaga złagodzić sytuację i przedłużyć życie. Na skuteczność leczenia wpływa również status społeczny chory. Schemat leczenia, dawkowanie i czas trwania kursu ustala lekarz prowadzący.

Zapobieganie

Zapobieganie jakiejkolwiek chorobie jest zawsze łatwiejsze niż jej leczenie. Niedrożność płuc nie jest wyjątkiem. Zapobieganie POChP może być pierwotne i wtórne.

Pierwsza obejmuje:

• Całkowite rzucenie palenia. W razie potrzeby prowadzona jest nikotynowa terapia zastępcza.
• Zaprzestanie kontaktu z zanieczyszczeniami zawodowymi zarówno w miejscu pracy, jak i w domu. Jeśli mieszkasz na obszarze skażonym, zaleca się zmianę miejsca zamieszkania.
• Leczyć przeziębienia, ARVI, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli w odpowiednim czasie. Co roku szczepij się na grypę.
• Utrzymuj higienę.
• Zaangażuj się w hartowanie ciała.
• Wykonuj ćwiczenia oddechowe.

Jeśli nie można było uniknąć rozwoju patologii, profilaktyka wtórna pomoże zmniejszyć prawdopodobieństwo zaostrzenia POChP. Obejmuje terapię witaminową, ćwiczenia oddechowe i stosowanie inhalatorów.

Okresowe leczenie w wyspecjalizowanych placówkach typu sanatoryjnego pomaga w utrzymaniu prawidłowego stanu tkanki płucnej. Ważne jest, aby zorganizować warunki pracy w zależności od ciężkości choroby.