Objawy udaru cieplnego u dzieci: jak długo to trwa? Udar cieplny u dziecka – przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka. Oznaki przegrzania organizmu dziecka

Sezon wakacyjny przed nami. Zimą wszyscy tęskniliśmy za słońcem i ciepłem. Ale słońce i upał nie są tak nieszkodliwe, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Nawet na naszych szerokościach geograficznych od Słońca i udar cieplny nikt nie jest odporny. Zwłaszcza jeśli chodzi o dzieci.

Dzisiaj porozmawiamy o temacie, który jest bardzo istotny dla wszystkich rodziców w lecie: upał i udar słoneczny. Co więcej, znaczenie pozostaje niezależnie od tego, gdzie zrelaksujesz się z dziećmi - na morzu czy na wsi.

Przyjrzyjmy się przyczynom i objawom upału i udaru słonecznego, pierwszej pomocy i oczywiście zapobieganiu takim stanom.

Konsekwencje przegrzania są często bagatelizowane przez rodziców. Udar cieplny u dziecka – poważny problem. Podstępność tego stanu polega na tym, że pierwsze objawy choroby można postrzegać jako początek przeziębienia lub prostego złego samopoczucia i zmęczenia.

Późna diagnoza zawsze prowadzi do zaawansowanego stanu, a w konsekwencji do poważnych konsekwencji wymagających poważnego leczenia. Dlatego każdy rodzic powinien wiedzieć wszystko o przegrzaniu organizmu i środkach mu zapobiegających.

Co to jest upał i udar słoneczny?

Udar cieplny to stan patologiczny, w którym na skutek długotrwałego narażenia na działanie wysokich temperatur zostają zakłócone wszystkie procesy termoregulacyjne w organizmie. Oznacza to, że pochodzi z zewnątrz duża liczba ciepło. Dodatkowo ciepło jest wytwarzane w samym ciele (mechanizm wytwarzania ciepła działa), ale nie następuje wymiana ciepła.

Udar cieplny może wystąpić na zewnątrz podczas upałów, w gorąco ogrzewanym pomieszczeniu. Może się to zdarzyć nawet w niezbyt dobrych warunkach. wysoka temperatura środowisko, jeśli dziecko jest bardzo ciepło otulone.

Udar słoneczny jest oddzielny formularz udar cieplny. Stan ten charakteryzuje się pogorszeniem stanu zdrowia w wyniku bezpośredniego narażenia promienie słoneczne bezpośrednio na głowę dziecka.

Szczególnie podatne na tę przypadłość są małe dzieci. U dzieci, ze względu na wiek, procesy termoregulacji są w dalszym ciągu niedoskonałe. Często dochodzi do udaru cieplnego nawet w niskich temperaturach otoczenia. Również u małych dzieci choroba postępuje szybko.

U niemowląt rozpoznanie przegrzania komplikuje fakt, że dzieci nie potrafią narzekać ani mówić, co je dręczy. A objawy przegrzania dziecka są niespecyficzne. Letarg, kapryśne zachowanie, płaczliwość mogą mieć różne przyczyny. Objawy te nie zawsze mogą być bezpośrednio związane z przegrzaniem. Dlatego bardzo ważna jest ochrona dzieci przed słońcem i gorącem, a nawet przed przegrzaniem.

Przyczyny przegrzania

Chociaż udar słoneczny jest uważany za szczególną formę udaru cieplnego, nie są one identyczne. Przynajmniej dlatego, że mają rózne powody występowanie.

Innymi słowy, jeśli dziecko będzie w cieniu podczas upałów i w kapeluszu, nie dozna udaru słonecznego, ale nie jest odporne na udar cieplny.

Przyczyną udaru cieplnego jest ogólne przegrzanie całego ciała na skutek długotrwałego narażenia na wysokie temperatury. Z powodu przegrzania w pracy ośrodka termoregulacji w międzymózgowie następuje awaria. Organizm aktywnie wytwarza ciepło, ale nie może go oddać.

Utrata ciepła zwykle następuje głównie poprzez produkcję potu. Pot parujący z powierzchni skóry chłodzi organizm człowieka.

Dodatkowymi możliwościami przekazywania ciepła jest wydatek energii (ciepła) na ogrzanie wdychanego powietrza i rozszerzenie naczyń włosowatych na powierzchni skóry (osoba się rumieni).

Podczas upałów niewielka ilość ciepła jest zużywana na ogrzewanie wdychanego powietrza. Działają jeszcze dwa inne mechanizmy termoregulacji. Jeśli oczywiście nie będziemy się w to wtrącać...

Co powinienem zrobić, aby uniknąć ingerencji? To proste! Po pierwsze, rodzice powinni zwrócić uwagę Specjalna uwaga aby dziecko miało się czym pocić, a jego ubranie pozwalało na odparowanie potu.

Jest tu jeszcze jeden niuans. Ciecz (w tym przypadku pot) paruje, jeśli otaczające powietrze jest bardziej suche niż warstwa powietrza bezpośrednio przy ciele, pod ubraniem. Gdy wilgotność jest wysoka, pot płynie strumieniem, ale nie paruje. Obowiązują proste prawa fizyki. W rezultacie nie następuje ochłodzenie skóry.

Dodatkowo, aby zapobiec przegrzaniu, odzież powinna być luźna, aby ciepło z rozszerzonych naczynek krwi było swobodnie usuwane ze skóry.

Podsumujmy to, co zostało powiedziane i dodaj coś, systematycznie odpowiadając na pytanie: „Co prowadzi do naruszenia wymiany ciepła?”

Zatem następujące czynniki komplikują przenoszenie ciepła i chłodzenie ciała:

  • ciepło (temperatura powietrza powyżej 30°C). W temperaturach powyżej 36°C ciepło w ogóle nie jest usuwane z powierzchni skóry, a pot nie odparowuje;
  • wysoka wilgotność powietrza;
  • niewłaściwie ubrany (ubrany zbyt ciepło lub noszący odzież syntetyczną, w której skóra nie może oddychać, a pot nie paruje i nie wchłania się);
  • długotrwała ekspozycja na słońce (bez cienia);
  • intensywna aktywność fizyczna w upale;
  • niedobór przyjmowania płynów (dziecko pije mało);
  • Nadmiar tłuszczu podskórnego u pulchnych dzieci zakłóca wydzielanie ciepła.
  • dzieci o jasnej karnacji i włosach gorzej znoszą upał;
  • przyjmowanie leków przeciwalergicznych (przeciwhistaminowych) spowalnia przenoszenie ciepła;
  • zakłócenie procesu wymiany ciepła może wystąpić z powodu patologii centralnego system nerwowy lub z powodu fizjologicznej niedojrzałości układu termoregulacyjnego u niemowląt.

Udar cieplny może wystąpić również u dzieci, które w upale przebywają w zamkniętym samochodzie lub w korku, gdy samochód jest praktycznie nieruchomy. Gdy temperatura powietrza na zewnątrz wynosi około 32-33°C, temperatura wewnątrz samochodu może w ciągu 15-20 minut wzrosnąć do 50°C.

Porozmawiajmy teraz o udarze słonecznym. Jest to konsekwencja narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych na głowę człowieka. Oznacza to, że przyczynę udaru słonecznego można wyrazić prostym zdaniem: „Moja głowa jest gorąca”.

Czas pojawienia się objawów udaru słonecznego jest różny. Zdarza się, że przebywając na słońcu od razu czuje się coś złego. Często jednak objawy udaru słonecznego pojawiają się z opóźnieniem, 6-9 godzin po powrocie ze spaceru w bezpośrednim świetle słonecznym.

Główne objawy udaru cieplnego

W klinice udar cieplny można podzielić na trzy stopnie nasilenia.

W łagodnych przypadkach się pojawia ból głowy, zawroty głowy, nudności, przyspieszenie akcji serca, duszność, rozszerzone źrenice. Skóra jest wilgotna.

Nawet przy łagodnej postaci udaru cieplnego zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli pomoc dziecku została udzielona na czas, hospitalizacja zwykle nie jest konieczna.

Dla stopień średni Nasilenie udaru cieplnego charakteryzuje się narastającym bólem głowy połączonym z nudnościami i wymiotami. Skóra jest czerwona. Typowy jest wzrost temperatury do 40°C. Zwiększa się częstość akcji serca i oddechu.

Dziecko ma wyraźną adynamię (niechęć do poruszania się). Pojawia się zdezorientowana świadomość, następuje stan oszołomienia, a ruchy dziecka są niepewne. Można zaobserwować wcześniej półomdlały lub chwilowa utrata przytomności.

Na ciężką postać wskazuje utrata przytomności, stan podobny do śpiączki i pojawienie się drgawek. Może również wystąpić pobudzenie psychoruchowe, halucynacje i dezorientacja w mowie.

Podczas badania skóra jest sucha i gorąca. Temperatura sięga 42°C, tętno jest słabe i częste (do 120-130 uderzeń na minutę). Oddychanie jest częste, płytkie, przerywane. Możliwe jest krótkotrwałe zatrzymanie oddechu. Dźwięki serca są stłumione.

Główne objawy udaru słonecznego

Wyraźne jest osłabienie, letarg, ból głowy, któremu towarzyszą nudności i wymioty.

Często jednym z pierwszych objawów udaru są wymioty lub biegunka. Starsze dzieci skarżą się na dzwonienie w uszach i błyskanie much. Temperatura ciała dziecka wzrasta.

Skóra czerwony, zwłaszcza na twarzy i głowie. Puls jest częsty i słaby, oddech szybki. Obserwuje się zwiększone pocenie. Często występują krwawienia z nosa.

Objawy poważnych uszkodzeń są podobne do udaru cieplnego (utrata przytomności, dezorientacja, przyspieszony, a następnie powolny oddech, konwulsyjne skurcze mięśni).

Lekarze identyfikują inną koncepcję zakłócenia wymiany ciepła - wyczerpania cieplnego. Stan ten może poprzedzać rozwój poważniejszego stanu patologicznego - udaru cieplnego. Można zatem powiedzieć, że wyczerpanie cieplne jest udarem cieplnym przedwczesnym.

Jeżeli wyczerpanie cieplne nie zostanie w porę zdiagnozowane i nie będzie odpowiednio leczone, proces ten może postępować i prowadzić do katastrofalnych, czasem nawet śmiertelnych konsekwencji.

Objawy wyczerpania cieplnego i udaru cieplnego w tabeli porównawczej:

Cera Blady Kolor czerwony z jasnym rumieńcem
Skóra Mokry, lepki Suchy, gorący w dotyku
Pragnienie Wyraźny Może już brakować
Wyzysk Wzmocniony Zredukowany
Świadomość Możliwe omdlenie Splątanie, możliwa utrata przytomności, dezorientacja
Ból głowy Charakterystyka Charakterystyka
Temperatura ciała Normalny lub lekko podwyższony Wysoka, czasami 40°C i wyższa
Oddech Normalna Szybki, powierzchowny
Bicie serca Szybki, słaby puls Szybki, puls ledwo wyczuwalny
Konwulsje Rzadko Obecny

Pierwsza pomoc w przypadku przegrzania

  1. Przenieś dziecko do zacienionego lub chłodnego, wentylowanego miejsca. Staraj się, aby przestrzeń wokół ofiary była otwarta. Należy wykluczyć masowe zgromadzenia ludzi (widzów). Dzwonić ambulans.
  2. Ułóż dziecko w pozycji poziomej.
  3. W przypadku zaburzeń świadomości nogi powinny znajdować się w pozycji uniesionej. Umieść ubranie lub ręcznik pod kostkami. Zwiększy to przepływ krwi do mózgu.
  4. Jeśli nudności lub wymioty już się rozpoczęły, odwróć głowę na bok, aby dziecko nie zakrztusiło się wymiocinami.
  5. Zdejmij wierzchnią odzież dziecka. Rozluźnij szyję i klatkę piersiową. Lepiej całkowicie zdjąć grubą lub syntetyczną odzież.
  6. Dziecko musi być dokładnie karmione wodą. Wodę podawaj małymi porcjami, ale często. Woda nie powinna być bardzo zimna, ponieważ może to powodować skurcze żołądka i wymioty. Lepiej wylutować woda mineralna lub specjalne roztwory soli (Regidron, Normohydron). Dziecko traci sole wraz z potem. Ze względu na ich szybką utratę masy zmniejsza się stężenie elektrolitów w organizmie. Może to powodować drgawki. Roztwory soli szybko przywracają skład wodno-elektrolitowy
  7. Zwilż dowolną szmatkę zimną wodą i nałóż ją na czoło, szyję lub tył głowy. Wytrzyj ciało dziecka wilgotną szmatką. Stopniowo możesz polewać swoje ciało coraz większą ilością wody o temperaturze około 20°C. Nie można nagle wprowadzić gorącego dziecka do wody (morze, staw).
  8. Następnie nałóż zimny kompres (worek lub butelkę zimnej wody) na czoło lub tył głowy. Bardzo małe dziecko można owinąć w mokrą pieluchę lub prześcieradło.
  9. Zapewnij napływ świeże powietrze. Wachluj ruchem przypominającym wachlarz.
  10. Jeśli świadomość Twojego dziecka się zamgli, ostrożnie pozwól mu powąchać wacik nasączony 10% roztworem amoniak(dostępny w każdej apteczce samochodowej).
  11. W sytuacji awaryjnej, gdy dziecko przestaje oddychać, gdy nie przybył jeszcze zespół medyczny, należy dziecko uratować samodzielnie. Będziesz musiał pamiętać, czego nauczano na zajęciach medycznych lub wojskowych. Musisz lekko odchylić głowę dziecka do tyłu, aby podbródek przesunął się do przodu. Jedną rękę należy położyć na brodzie, drugą zakrywać nos dziecka. Wziąć oddech. Wpuszczaj powietrze do ust dziecka na 1-1,5 sekundy, mocno zaciskając usta dziecka. Upewnij się, że klatka piersiowa dziecko wstało. W ten sposób zrozumiesz, że powietrze dostało się do płuc. Po cierpieniu na chorobę cieplną konieczne jest po prostu przestrzeganie leżenia w łóżku przez kilka dni. Zaleceń tych nie należy naruszać. W końcu to jest ten czas mały organizm niezbędne do wyzdrowienia normalna operacja układ nerwowy, sercowo-naczyniowy, normalizujący niektóre procesy metaboliczne.

10 głównych zasad zapobiegania zaburzeniom termicznym

Rodzice powinni zawsze pamiętać o środkach zapobiegających takim schorzeniom. Dzieci są grupą ryzyka. Mogą doświadczyć udaru cieplnego lub udaru słonecznego nawet przy krótkiej ekspozycji na słońce lub w dusznym, gorącym pomieszczeniu.

Lepiej zapobiegać zaburzeniom termicznym u dzieci z wyprzedzeniem.

  1. Na spacery w słoneczną pogodę ubierz dziecko w jasne ubrania z naturalnych tkanin. Kolor biały odbija promienie słoneczne. Luźne, naturalne tkaniny pozwalają ciału oddychać, a pot odparowuje.
  2. Zawsze chroń głowę dziecka jasną czapką typu panama lub czapką z rondem. W przypadku starszych dzieci chroń oczy za pomocą przyciemnianych okularów.
  3. Unikaj odpoczynku w godzinach największego nasłonecznienia. Są to godziny od 12 do 16, a w regionach południowych nawet od 10 rano do 5 wieczorem.
  4. Dziecko nie powinno znajdować się w bezpośrednim świetle słonecznym, czyli na otwartych przestrzeniach. Powinno znajdować się w cieniu (pod parasolem piaskownica powinna mieć zadaszenie).
  5. Zaplanuj swój urlop tak, aby Twoje dziecko nie miało intensywnej aktywności fizycznej w upale (skakanie na trampolinie, zjeżdżalnie, wycieczki).
  6. Opalanie naprzemiennie (do 20 minut) z pływaniem. Lepiej opalać się w ruchu i tylko rano i porą wieczorową. W żadnym wypadku dziecko nie powinno spędzać popołudniowej drzemki na plaży.
  7. Dzieciom surowo zabrania się opalania, dlatego nie nalegaj, aby Twoje dziecko leżało na plaży (opalało się) razem z Tobą. Nie złość się, że nie może kłamać ani siedzieć spokojnie dłużej niż trzy sekundy))
  8. Dzieci powinny dużo pić! W normalne warunki dziecko powinno wypić 1-1,5 litra płynu. Gdy temperatura powietrza wzrośnie powyżej 30 stopni, objętość ta może wynieść nawet 3 litry wody. Utrzymanie równowagi płynów jest jednym z ważnych środków zapobiegania chorobom cieplnym. Nawet niemowlęta karmione piersią potrzebują dodatkowej wody. Mamie wygodniej będzie podać to nie łyżką, ale strzykawką bez igły. W takim przypadku należy skierować strumień wody wzdłuż ściany policzka. Dzięki temu nie będzie tego wypluwał. W przeciwnym razie na pewno to zrobi. Szybko zorientuje się, że to wcale nie jest mleko matki, a coś znacznie mniej smacznego... Choć trzeba przyznać, że niektóre dzieci bardzo chętnie piją wodę.
  9. Okresowo wycieraj twarz i dłonie dziecka mokrą pieluchą. Częściej myj dziecko. Pomoże to go ochłodzić i zmyć drażniący pot, który u dzieci powoduje natychmiastową kłującą gorączkę.
  10. Warto zwrócić uwagę także na prawidłowe odżywianie w czasie upałów. W czasie upałów nie należy jeść dużo. Dzieci z reguły nie chcą jeść w słoneczne dni.Daj dziecku możliwość podjadania soczystych owoców i warzyw oraz lekkich przetworów mlecznych. Przenieś pełny posiłek na wieczór. W czasie upałów nie spiesz się, aby wyjść na zewnątrz natychmiast po jedzeniu. W najlepszy scenariusz można to zrobić dopiero po godzinie.
  11. Jeśli masz najmniejsze podejrzenie, że czujesz się źle, natychmiast przerwij spacer lub relaks na plaży. Skorzystaj z pomocy lekarskiej.

Te proste zasady pomogą Tobie i Twoim dzieciom cieszyć się słoneczną pogodą bez obawy o swoje zdrowie. Niech słońce będzie Twoją radością!

W czasie upałów ciało dziecka przegrzewa się, pojawia się brak płynu, powodując w ten sposób udar cieplny. W takiej sytuacji dorośli powinni wiedzieć o jej objawach i sposobach leczenia czy udzielania pierwszej pomocy.

Co to jest udar cieplny?

Zjawisko to obserwuje się, gdy organizm dziecka jest znacznie przegrzany i brakuje mu płynów. Niemowlęta nie potrafią wyrazić chęci napicia się wody, często są ubrane w zbyt ciepłe ubrania. U starszych dzieci atak ciepła może wystąpić z powodu nieprzewidzianych czynników. W rezultacie powstaje stan patologiczny, który szkodzi całemu organizmowi.

Udar cieplny to reakcja organizmu na upał i wysoką temperaturę reżim temperaturowy w mieszkaniu o dużej wilgotności powietrza. Nie pojawia się od razu, ale po pewnym czasie. Rodzice muszą znać główne objawy i metody leczenia tego szkodliwego zjawiska, aby w razie potrzeby zapewnić dziecku niezbędną pierwszą pomoc.

Przyczyny udaru cieplnego

Najważniejszy powód ten fenomen– naruszenie termoregulacji organizmu. Należy pamiętać, że u małych dzieci układ termoregulacji nie jest w pełni ukształtowany. Najbardziej narażone na udar cieplny są dzieci.

Lekarze identyfikują kilka czynników wpływających na szok cieplny:

  • długi pobyt w niewentylowanym pomieszczeniu o temperaturze powietrza powyżej 28 ° C;
  • ciepłe ubrania;
  • łóżko dziecka znajduje się blisko grzejnika;
  • długotrwałe przebywanie na ulicy w czasie upałów bez możliwości wypicia płynu.

Eksperci wyróżniają trzy stopnie nasilenia choroby. W łagodnym stopniu dziecko poczuje się osłabione, będzie odczuwać ból głowy i będzie miało zwiększoną prędkość oddechu. W umiarkowanych przypadkach pojawiają się wymioty, słabnie koordynacja ruchów i gwałtownie wzrasta temperatura ciała. W ciężkich przypadkach zaczynają się halucynacje i urojenia, pojawiają się drgawki, a temperatura osiąga 42 ° C. Niemowlęta poniżej 2 roku życia mogą drżenie mięśni rąk i nóg oraz wyostrzyć rysy twarzy.

W przypadku ciężkiego udaru cieplnego dziecko może zemdleć i zapaść w śpiączkę.

Objawy udaru cieplnego

Objawy zjawiska są podobne do udaru słonecznego, jednak na skórze nie pojawiają się żadne oparzenia. Ważne jest, aby dorośli zwracali uwagę na ogólny stan dziecka na czas:

  • wzrost temperatury ciała do 40 ° C;
  • niebieskie błony śluzowe i usta;
  • niska potliwość;
  • szybki puls i oddech;
  • bladość;
  • utrata przytomności;
  • osłabienie, wymioty.

U dzieci w wieku 5 lat i starszych objawy zwykle nie są szczególnie wyraźne. Ale jeśli zostanie wykrytych kilka objawów, należy pilnie skontaktować się z placówką medyczną, ponieważ udar cieplny u dziecka może w rzadkich przypadkach prowadzić do śmierci.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach dla dziecka

Przede wszystkim należy wyeliminować przyczyny udaru cieplnego. Dziecko należy przenieść do chłodnego pomieszczenia (18-20°C) i zdjąć ciepłe ubranie. W żadnym wypadku nie należy stosować leków przeciwgorączkowych. Aby obniżyć temperaturę ciała, przetrzyj skórę dziecka alkoholem (50%) lub wódką, wodą kolońską lub balsamem na bazie alkoholu.

Należy uzupełniać deficyt płynów w organizmie poprzez ciągłe podawanie dużej ilości płynów. Możesz ochłodzić głowę, nakładając worek chłodnej wody.

Domowe metody leczenia udaru cieplnego

Noworodek po udarze cieplnym zdecydowanie potrzebuje fachowej pomocy medycznej. Decyzję o hospitalizacji dziecka, które ukończyło 10. rok życia, lekarz podejmuje indywidualnie, w zależności od ciężkości i ogólnego stanu organizmu. W każdym razie konieczne jest zapewnienie ewentualnej pomocy i próba złagodzenia jego stanu w domu.

  • Ilość pokarmu spożywanego przez niemowlę należy zmniejszyć o 40%. Dieta powinna obejmować mieszanki kwaśne i produkty biologiczne. Stopniowo zwiększaj ilość jedzenia do zwykłej normy przez kilka dni.
  • Osoba po udarze cieplnym musi pić dużo płynów. Wystarczy woda, herbata, słaby roztwór soli (0,9%). proszek do pieczenia(0,5%) lub glukoza (5%).

Lekarze zalecają stosowanie różnych leków w celu wyeliminowania objawów:

  • Belladonna jest stosowana w przypadku silnych bólów głowy, zaczerwienienia skóry i gorączki co 15 minut 5 razy;
  • Cuprum Metallicum jest przepisywany na skurcze mięśni, jedna dawka co 30 minut;
  • Natrum carbonicum jest niezbędny przy wymiotach i ogólnym osłabieniu.

Zapobieganie udarowi cieplnemu u niemowląt

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć długi czas. Aby chronić dzieci, musisz przestrzegać kilku prostych zasad.

W wieku 3 lat dziecko nie rozumie, ile płynów potrzebuje jego organizm, aby czuć się dobrze. Rodzice powinni uważnie monitorować ilość spożywanej wody. Jeśli to konieczne, podaj na czas herbatę, wodę, kompot. Latem zapotrzebowanie organizmu na płyny znacznie wzrasta.

Większość rodziców ma tendencję do ubierania dziecka w cieplejsze ubrania, co powoduje udar cieplny. Konieczne jest wybranie rzeczy zgodnie z warunkami pogodowymi, bez owijania dziecka.

W pokoju dziecięcym powinna panować optymalna temperatura (18-22°C). Jeśli wilgotność powietrza jest nieodpowiednia, możesz użyć specjalnych urządzeń, aby ją znormalizować.

Opinia doktora Komarowskiego

Doktor Komarowski uważa, że ​​w udarze cieplnym nie ma nic złego. Najważniejsze jest, aby wiedzieć, co to jest i jak prawidłowo udzielić pomocy w momencie jej otrzymania. Bardzo łatwo jest zakłócić zdolność dziecka do przekazywania ciepła. Aby uniknąć udaru cieplnego, należy przestrzegać następujących podstawowych zasad:

  • nie należy dopuścić do braku płynów w organizmie,
  • podczas upałów należy wybierać luźne ubrania i chronić głowę przed promieniami słonecznymi,
  • brak konieczności zmuszania go do jedzenia (minimum tłuszczu, maksimum warzyw i owoców w diecie),
  • Niepożądane jest picie gorących napojów;
  • ogranicz czas przebywania dziecka w miejscach, w których jest gorąco i duszno,
  • opalanie w godzinach 10.00-16.00 jest niebezpieczne dla zdrowia dziecka,
  • monitorować jego aktywność;
  • w razie potrzeby użyj odżywki.
  • Wybierając się nad morze, rodzice nie muszą ograniczać kąpieli swoich dzieci, zostawiając mniej czasu na ekspozycję na słońce.
  • Nadwaga u dziecka zwiększa ryzyko udaru cieplnego, ponieważ utrata ciepła następuje znacznie wolniej.
  • Wiele leków na alergię blokuje pocenie się i utratę ciepła. Przed zastosowaniem jakichkolwiek leków należy skonsultować się ze specjalistą.
  • Lekarz uważa, że ​​ekspozycja na słońce może być szkodliwa tylko dla dzieci. Rodzice powinni ściśle monitorować dziecko, a w ciepłe dni zawsze mieć przy sobie butelkę płynu.

Okazuje się, że udar cieplny nie jest straszną chorobą. Można temu łatwo zapobiec, stosując się do powyższych wskazówek i zaleceń.

Lato bez wątpienia jest najbardziej ulubiony czas lat nie tylko dla większości dorosłych, ale także dla dzieci. Ale oprócz słońca i upału stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia małych dzieci. W końcu dzieci często dostają udaru cieplnego w wyniku długotrwałego przebywania w upale. O tym właśnie będzie nasz artykuł.

Udar cieplny to reakcja organizmu na przegrzanie.

Oznaki Opis Zewnętrzny Zaczerwienienie skóry Rumieniec pojawia się nie tylko na policzkach, ale także na ramionach, szyi, plecach i brzuchu, a rzadziej na nogach. Ogólne osłabienie Dziecko nie chce angażować się w aktywne zajęcia, zawsze próbuje usiąść, a nawet położyć się, opieszale odpowiada na pytania. Duszność Występuje przy umiarkowanym lub ciężkim udarze cieplnym, każdy ruch powoduje trudności w oddychaniu, dziecko zaczyna oddychać przez usta, często z trudem łapiąc powietrze. Wymiociny Typowe również dla umiarkowanego nasilenia choroby jest to, że żołądek ma trudności z trawieniem połkniętego pokarmu. Sucha skóra Normalna reakcja na ciepło - zwiększone pocenie się, przy udarze cieplnym skóra staje się bardzo sucha, plecy, pachy i dłonie nie pocą się, a termoregulacja zostaje zaburzona. Ciepło Chociaż jest znak zewnętrzny, ale nie zawsze można to rozpoznać od razu, jednak nawet jeśli wydaje Ci się, że w ciepłe dni skóra dziecka stała się gorętsza niż zwykle, istnieje powód, aby natychmiast wrócić do domu i zmierzyć temperaturę termometrem. Znaki, na które dziecko może narzekać Zawroty głowy Trudno to od razu zauważyć, dziecko samo może powiedzieć, że kręci mu się w głowie. Mdłości Nie wymiotuje, ale dziecko odczuwa dyskomfort. Ciemnienie w oczach Dziecko może powiedzieć, że muszki przelatują mu przed oczami lub narzekać, że jego oczy nagle ciemnieją. Skurcze mięśni Skurcze kończyn, w mięśniach pojawia się słabe drżenie.

Ponieważ główną przyczyną udaru cieplnego jest wysoka temperatura, wszelkie działania w tym przypadku powinny mieć na celu jego zmniejszenie.

Do udaru cieplnego dochodzi nie tylko pod wpływem bezpośredniego światła słonecznego. Przegrzanie organizmu powstaje pod wpływem wysokich temperatur otoczenia.

Długotrwały pobyt w łaźni, saunie, narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych to czynniki prowadzące do zakłócenia centralnego rdzenia termogenezy – podwzgórza. Narząd ten odpowiada za interakcję pomiędzy systemami wytwarzania ciepła i poceniem.

Manifestacje, oznaki i objawy

Długie spacery na świeżym powietrzu, odwiedzanie plaż lub praca w upale mogą spowodować udar cieplny.

Nie należy dopuszczać do długotrwałego przegrzania organizmu. Dzieci mają niestabilny układ termoregulacji, dlatego nawet niewielkie przegrzanie może przyczynić się do obrzęku mózgu – jest to stan zagrażający życiu. Na tle hipertermii dochodzi do odwodnienia, utraty elektrolitów i braku równowagi wodno-solnej. Przy długotrwałym występowaniu takich zaburzeń patofizjologicznych prawdopodobne jest wystąpienie śmierci.

Wskazane jest, aby nie powodować udaru cieplnego u dziecka, aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji.

Wczesne i późne objawy udaru cieplnego u dzieci

Na tle przyspieszonych reakcji biochemicznych dochodzi do odwodnienia organizmu, któremu towarzyszy nadmierna utrata płynów. Wczesne znaki utrata płynów:

  1. Pragnienie;
  2. Suchość w ustach;
  3. Lepka ślina;
  4. Zmniejszone oddawanie moczu, pojawienie się żółtawej wydzieliny z cewki moczowej.

Przy umiarkowanej hipertermii pojawiają się następujące objawy choroby:

  • łzawienie;
  • Suchość w ustach;
  • Pragnienie;
  • Brązowy mocz;
  • Bóle i zawroty głowy;
  • Niespokojne zachowanie;
  • Drażliwość;
  • Skurcze mięśni;
  • Zimno kończyn;
  • Kardiopalmus.

Jeśli pojawią się wyżej opisane objawy choroby, pacjent musi zostać hospitalizowany. Naprawa naruszeń wymaga użycia sprzętu do resuscytacji. Aby zapobiec powikłaniom zagrażającym życiu u dzieci, wymagany jest wysoko wykwalifikowany lekarz.

W ciężkich stadiach choroby występują następujące objawy:

  • Niezdolność do chodzenia;
  • Ataki złości i zawstydzenia;
  • Senność;
  • Słaby puls;
  • Sucha i gorąca skóra;
  • Brak oddawania moczu;
  • Utrata przytomności;
  • Zwiększone oddychanie.

Aby wyeliminować całkowite odwodnienie organizmu, należy wstrzykiwać sól fizjologiczną i roztwory odtruwające (eliminujące gromadzenie się toksyn we krwi). Niezbędny do nasycenia tlenem ważne narządy wymagana jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach.

Niewielkie odwodnienie można leczyć w domu, jeśli jednak pojawią się objawy ciężkiego zatrucia, należy natychmiast hospitalizować pacjenta.

Utrata płynów jest szczególnie niebezpieczna dla noworodków. Niebezpieczny jest gwałtowny wzrost temperatury, znaczna utrata wody, spadek stężenia składników mineralnych, wymioty i biegunka zagrażają życiu.

Kompleksy mineralne (elektrolity) to naturalne kompleksy, są niezbędne do zajścia reakcji biochemicznych w organizmie. Magnez, sód, wapń, potas to minerały, bez których konieczna jest normalna aktywność komórkowa.

Elektrolity biorą udział w tworzeniu kości, pracy układ hormonalny, przewód pokarmowy. Odwodnienie może powodować następujące objawy udaru cieplnego:

  • Skurcze mięśni;
  • Półomdlały;
  • Przyspieszone tętno;
  • Zaczerwienienie skóry;
  • Ciężkie pocenie się;
  • Gorąca, sucha skóra;
  • Owrzodzenie.

Aby zapobiec opisanym powyżej powikłaniom, pierwszej pomocy należy udzielić natychmiast po wykryciu co najmniej jednego objawu patologii.

Leczenie udaru cieplnego u dziecka

Kiedy organizm się przegrzewa ważna procedura jest przeniesienie ofiary w chłodne miejsce. Zapewnienie możliwości dostępu do świeżego powietrza. Jeśli dana osoba jest przytomna, musi pić mocną herbatę. Zastosuj okład na bazie solonego ręcznika na głowę (aby przygotować roztwór, dodaj łyżeczkę soli do 0,5 litra wody).

Kiedy organizm się przegrzewa, dochodzi do stagnacji zmian w tkance mózgowej, dopływ tlenu do mięśnia sercowego zostaje zakłócony i dochodzi do niedotlenienia narządy wewnętrzne. Zmiany takie negatywnie wpływają na funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Terminowe schładzanie i owinięcie ciała dziecka w prześcieradła pomaga normalizować miejscowe ukrwienie, zapobiegać obrzękom i przywracać przepuszczalność naczyń.

Kiedy rozwija się umiarkowany stopień przegrzania, chłodzenie nie wystarczy, aby normalizować zdrowie.

Jeśli ofiara jest „obciążona”, zwróć uwagę na jego oddech. Kiedy język się cofa lub wymioty dostają się do oskrzeli, przepływ powietrza zostaje zakłócony, a tkanki zaczynają odczuwać głód tlenu. Schorzenie to jest szczególnie niebezpieczne dla funkcjonowania mózgu.

Leczenie udaru cieplnego z podobnymi objawami wymaga przywrócenia drożności. Do czyszczenia ust możesz użyć chusteczki lub bandaża. Jeśli oddech jest słaby lub nie ma tętna, wymagany jest natychmiastowy masaż serca.

Bez umiejętności medycznych trudno jest przeprowadzić sztuczną wentylację. Zapobiegać realne zagrożenieŻycie ludzkie w umiarkowanych lub ciężkich przypadkach jest możliwe tylko przy stosowaniu leków. Terapia prowadzona jest w warunkach intensywnej terapii, gdzie wszystko jest dostępne niezbędny sprzęt do sztucznej wentylacji i bezpośredniego masażu serca.

Cechy hipertermii u dzieci

Istnieją pewne cechy przegrzania organizmu u dzieci. Często obserwuje się reakcję gorączkową, ale ogólna temperatura jest różna.

Tak więc, jeśli nastąpi przegrzanie i w organizmie pojawi się ognisko infekcji bakteryjnej, temperatura ciała nie wzrośnie powyżej 41 stopni. Za takie funkcje odpowiada „centralny termostat”. Podwzgórze to gruczoł zlokalizowany w mózgu. Reguluje proces wytwarzania i wymiany ciepła.

Gorączka to sprzyjająca sytuacja. Zespół hipertermiczny u dzieci – niebezpieczna sytuacja. Rozwija się w temperaturach powyżej 41,7 stopni. W przypadku nozologii zaburzona zostaje funkcjonalność podwzgórza, co nie pozwala organizmowi racjonalnie równoważyć procesów wytwarzania ciepła i wytwarzania potu.

Gorączka jest pod całkowitą kontrolą rdzenia. Dopiero gdy temperatura wzrośnie powyżej 38,5, pediatrzy zalecają rozpoczęcie leczenia choroby. Naukowcy nie ustalili wiarygodnego związku między zwiększoną termogenezą a chorobami zakaźnymi. Jednakże u większości dzieci z udarem cieplnym i gorączką sięgającą 38–39 stopni naukowcy stwierdzają, że infekcja bakteryjna pewien narząd.

Hipertermii powyżej 38,4 stopnia nigdy nie obserwuje się od 6 miesięcy do 6 lat. Dopiero po przyłączeniu się bakterii temperatura wzrasta do 40 stopni.

Istnieją wzorce zespołu gorączkowego, gdy organizm się przegrzewa:

  1. 4% dzieci doświadcza skurczów mięśni, dlatego zaleca się stosowanie Relanium i Sibazonu;
  2. Prawdopodobieństwo skurczów mięśni wzrasta wraz z szybkim wzrostem krzywej temperatury;
  3. Powstawanie paraliżu obserwuje się u dzieci z wadami wrodzonymi układ kostno-stawowy, brak wapnia w organizmie.

U dzieci z patologiami ośrodkowego układu nerwowego, chorobami układu oddechowego i wysoką hipertermią rozwijają się objawy patologiczne związane z niską skutecznością leków przeciwgorączkowych.

Zalecany przez pediatrów Nurofen jest w takiej sytuacji nieskuteczny. Lek jest bezpieczny, dlatego można go stosować w przypadku każdej choroby, której towarzyszy gorączka. Jednak lek nie łagodzi patologicznych objawów ciężkiego udaru cieplnego u dziecka.

Według badania kliniczne skuteczność stosowania Nurofenu w drgawkach gorączkowych u dzieci wzrasta o 20%. Aby wyeliminować zespół konwulsyjny, należy zastosować leki przeciwdrgawkowe(sibazon, relanium, seduxen).

Po leczeniu drgawek gorączkowych spowodowanych przegrzaniem należy ściśle monitorować pacjenta, aby zapobiec nawrotowi drgawek. Eksperymenty naukowe odkryli, że prawdopodobieństwo patologii wzrasta w obecności następujących objawów:

  • Hipertermia u dzieci poniżej 3 miesięcy;
  • Choroby przewlekłe;
  • Niedotlenienie podczas porodu;
  • Sztywność mięśni szyi u dziecka;
  • Trudności w oddychaniu z powodu zaburzeń neurologicznych;
  • Okołoporodowa antybiotykoterapia;
  • Zmniejszona liczba leukocytów;
  • Zapalenie opon mózgowych.

W pierwszych latach życia może wystąpić gorączka powyżej 38 stopni Celsjusza. Na tle patologii można zaobserwować manifestację objawy kliniczne choroby wewnętrzne. Zaostrzenie zapalenia zatok, zapalenia ucha, zapalenia migdałków, zapalenia okrężnicy można zaobserwować u dzieci poniżej 2 roku życia, co wiąże się z niestabilnością układu regulacyjnego.

Udar cieplny u dziecka: leczenie metodami medycznymi i fizykalnymi

Po udzieleniu pierwszej pomocy obowiązkowe jest wezwanie pogotowia ratunkowego, niezależnie od ciężkości choroby. Po przybyciu do pacjenta pediatra powinien pozostawić rodzicom szereg zaleceń:

  • Tarcie odbywa się tylko wtedy, gdy temperatura wzrośnie powyżej 41 stopni;
  • Drgawki gorączkowe leczy się wyłącznie lekami;
  • Tarcie odbywa się wyłącznie ciepłą wodą;
  • Zimna woda powoduje dyskomfort i płacz;
  • Lek przeciwgorączkowy ibuprofen jest przepisywany dopiero po wzroście krzywej temperatury;
  • Wycieranie należy wykonywać letnią wodą, ale nie alkoholem. Woda powoduje płacz i może zaostrzyć przeziębienie, dlatego należy jej używać ostrożnie. Zabieg zostaje anulowany w przypadku dreszczy, drgawek, paraliżu kończyn;
  • Aby zwiększyć skuteczność zabiegu, na 30 minut przed jego zastosowaniem należy podać lek przeciwgorączkowy;
  • W przypadku udaru cieplnego należy natychmiast przetrzeć wodą;
  • Gorączkowemu dziecku należy dużo pić;
  • Odparowanie cieczy z powierzchni skóry zwiększa wytwarzanie ciepła. Aby go aktywować, należy rozszerzyć pory skóry, stosując chłodne okłady w miejscach intensywnie ukrwionych (głowa, klatka piersiowa, plecy);
  • Dzieciom nie należy podawać aspiryny, aby zapobiec zespołowi Reye'a;
  • Stosowanie acetaminofenu jest dozwolone wyłącznie w temperaturach panujących w pomieszczeniu Pacha powyżej 39 stopni Celsjusza;
  • Lekiem pierwszego rzutu jest ibuprofen. Jego skuteczność jest dłuższa niż paracetamolu, ale działanie następuje stopniowo. Bardziej optymalne byłoby stosowanie leków opartych na tych składnikach (ibuklina).

Użyj dowolnego medycyna dziecko należy uzgodnić z pediatrą. Jeśli konieczne są procedury awaryjne, dziecko musi zostać hospitalizowane.

Wpływ temperatury zewnętrznej na zdrowie

W zależności od nasilenia objawów klinicznych pod wpływem temperatury zewnętrznej wyróżnia się następujące stopnie choroby:

  • Do udaru cieplnego pierwszego stopnia dochodzi pod wpływem temperatury otoczenia bliskiej 40 stopni Celsjusza. W tym stanie wzrasta przenikanie ciepła, odparowywanie wilgoci drogi oddechowe, skóra. Pacjent odczuwa ospałość, niechęć do ruchu i senność. Stan ogólny jest zadowalający;
  • Etap 2 (adaptacyjny) zachodzi przy temperaturze zewnętrznej około 50 stopni. Obciążenie cieplne jest kompensowane przez odparowanie wilgoci. W temperaturze powyżej 38,5 stopnia obserwuje się wzrost ciśnienia rozkurczowego o 15-20 mmHg, a ciśnienia skurczowego o 10-15 mmHg. Zwiększone tętno o 50-60 uderzeń. Na tle choroby obserwuje się pocenie się (obfite) i zaczerwienienie skóry;
  • Trzeciemu stopniowi towarzyszy załamanie reakcje adaptacyjne. W przypadku patologii obserwuje się wzrost temperatury o ponad 60 stopni. W takim przypadku temperatura ciała może osiągnąć 40 stopni. Ciśnienie skurczowe wzrasta o 30 mmHg, rozkurczowe - o 40 mmHg. Zwiększone tętno do 150 uderzeń. Na tle patologii aktywowany jest wzrost wentylacji płuc. Skóra jest mocno przekrwiona. Podczas badania pacjenta obserwuje się wzmożone pocenie się, pojawia się ucisk w skroniach, pojawia się niepokój i pobudzenie;
  • Stopień 4 charakteryzuje się brakiem reakcji adaptacyjnych. Na tle patologii można prześledzić zmianę układu sercowo-naczyniowego występują reakcje patologiczne ośrodkowego układu nerwowego.

Należy zaznaczyć, że im większy stopień przegrzania organizmu, tym trudniej go wyleczyć. W domu można leczyć jedynie łagodny udar cieplny u dzieci.

Udar cieplny jest niebezpieczną patologią, którą należy leczyć ze szczególną ostrożnością.

Wybierając się na spacer z dzieckiem, warto wyjrzeć przez okno i ocenić, jaka jest pogoda na zewnątrz. Posiadanie czapki, czapki czy szalika na głowie dziecka nie gwarantuje, że uda Ci się uniknąć udaru cieplnego. Sam udar cieplny u dziecka może wynikać z tego, że jest ono zbyt ciepło ubrane.1. Jak uniknąć udaru cieplnego?
2. Objawy udaru cieplnego
3. Pierwsza pomoc
4. Media i udar cieplny

Dodatkowy sweter lub syntetyczna koszulka może spowodować udar cieplny, mimo że główka dziecka będzie chroniona przed bezpośrednimi promieniami słońca. Dlatego zanim wyjdziesz na spacer, gdy temperatura powietrza wynosi 35 stopni lub więcej, zastanów się, w co ubierzesz swoje dziecko.

Lepiej jest preferować luźne ubrania wykonane z naturalnych materiałów, takich jak bawełna, jasne kolory i nie zapomnieć o kapeluszu. W naszych sklepach znajdziesz duży wybór czapek dla dzieci. Twoim wyborem powinny być te, które zakrywają całą głowę, jeśli to możliwe z daszkiem.


Picie dużej ilości płynów w czasie upałów pomaga przywrócić utracone płyny. Nie zmuszaj dziecka do jedzenia podczas upałów. Ogólnie rzecz biorąc, nie należy zmuszać dziecka do jedzenia lub dokończenia czegoś. Błędem jest również przekonanie, że jeśli dziecko będzie jadło tylko to, na co ma ochotę, będzie jadło tylko słodycze. Dziecko poprosi o jedzenie, kiedy ma na to ochotę, a wtedy niekochane płatki, zupy i warzywa będą zjadane z wielkim apetytem.

W czasie upałów staraj się podawać lżejsze jedzenie, wtedy dziecko łatwiej je strawi i szybciej otrzyma niezbędną ilość energii.

Nie przekarmiaj – to również może spowodować udar cieplny. Dziecko samo da Ci znać, kiedy będzie już pełne, a może się to zdarzyć nawet po trzeciej łyżce owsianki lub zupy. Powodem tego jest upał, nie ma potrzeby zmuszać go do zjedzenia całej porcji. Jak często odczuwasz głód podczas upałów? Dziecko czuje to samo.

Objawy udaru cieplnego

Jak rozpoznać udar cieplny, zwłaszcza jeśli dziecko nie ma jeszcze 3 lat i nie potrafi wyrazić słowami, że źle się czuje? Jednak objawy udaru cieplnego u dzieci, a także udaru słonecznego, są dość łatwe do zidentyfikowania:
  1. Dziecko jest ospałe
  2. Odmawia jedzenia, także tych, które lubi najbardziej (czekolady lub innych ulubionych słodyczy).
  3. Ziewa bardzo często
  4. Temperatura ciała dziecka wzrasta niezwykle szybko (w niektórych przypadkach może osiągnąć nawet 40 stopni)
  5. Czerwone plamy na ciele wskazują również na przegrzanie
  6. Drgawki (w takim przypadku NATYCHMIAST ZWRÓĆ SIĘ DO LEKARZA!!!)
  7. Nudności i biegunka
  8. Półomdlały
Najgorsze w przypadku udaru cieplnego jest to, że dziecko niezwykle szybko traci płyny, całkowite odwodnienie organizmu może nastąpić w ciągu 3 godzin, a w przypadku biegunki lub wymiotów nawet wcześniej. Przypadki śmiertelne są rzadkie, ale mimo to zdarzają się. Nie każda mama może pochwalić się dyplomem wykwalifikowanego lekarza lub pielęgniarki, dlatego w każdym przypadku konieczne jest wezwanie karetki, tylko lekarz może określić stopień zaawansowania udaru cieplnego.

W razie potrzeby dziecko można zabrać karetką. Nie odmawiaj hospitalizacji. Udar cieplny jest niebezpieczny właśnie ze względu na swoje skutki, które po widocznej poprawie stanu zdrowia mogą objawiać się w najgorszej postaci.

Jednak nie trzeba być zawodowym lekarzem, aby rozpoznać wszystkie objawy udaru cieplnego u dziecka. Ważne jest, aby wiedzieć, jakiej pierwszej pomocy należy udzielić dziecku.

Pierwsza pomoc

Leczenie udaru cieplnego u dzieci mogą prowadzić wyłącznie lekarze szpitalni, zwłaszcza że leczenie polega na stosowaniu określonych leków, które może przepisać wyłącznie lekarz. Ale tak naprawdę musisz wiedzieć, jakiej pierwszej pomocy możesz udzielić swojemu dziecku.

1. Jak najszybciej zabierz dziecko ze słońca.

Zbuduj markizę z ręcznika, jeśli jesteś na plaży, zabierz dziecko do cienia, zabierz dziecko do pokoju hotelowego, ale izoluj je od słońca.

2. Rozbierz swoje dziecko

Połóż go na boku, aby w razie wymiotów nie udusiło się. Możesz przetrzeć dziecko wilgotną szmatką, wszystkie fałdy na szyi, ramionach, nogach, twarzy. Można robić uciski. NIE używaj lodu ani zbyt dużej jego ilości zimna woda do wcierania lub okładów. TYLKO CIEPŁA woda Leczenie udaru cieplnego u dzieci

3. Podawaj dużo płynów

Im więcej dziecko pije, tym lepiej dla niego. Nie pozwalaj na picie dużymi łykami. Załoga ambulansu prawdopodobnie zrobi Ci zastrzyk roztworu soli fizjologicznej, ale musisz jakoś wytrzymać do tego czasu. Dlatego konieczne jest podawanie dużej ilości płynów, jeśli dziecko jest przytomne.
Nie należy polegać na własnych siłach i wierzyć, że samodzielnie można wyleczyć udar cieplny u dziecka.
Samodzielnie można jedynie rozpoznać objawy udaru cieplnego u dziecka i udzielić pierwszej pomocy, jednak samodzielne jego wyleczenie jest dość problematyczne ze względu na brak umiejętności i wiedzy. Podawanie dziecku reklamowanych leków jest niebezpieczne!

Dlatego gdy tylko zauważysz pierwsze oznaki udaru cieplnego:

  1. Zabierz dziecko do cienia, najlepiej do chłodnego i dobrze wentylowanego miejsca. W pomieszczeniu może panować ta sama temperatura, ale dzięki wentylatorowi powietrze stale krąży, co daje efekt chłodu.
  2. NATYCHMIAST WEZWIJ POGOTOWIE. Nieważne, jak bardzo jesteś ekspertem, aby zapewnić opiekę medyczną za pomocą różne leki i leki trzeba mieć specjalne umiejętności. Ponadto udar cieplny jest niebezpieczny zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Nie trać czasu i zadzwoń po pogotowie.

Media i udar cieplny

Kilka lat temu w telewizji pojawiły się wspaniałe programy pediatry Komarowskiego. Jeden z jego programów był także poświęcony udarom cieplnym. Sam dr Komarovsky, mówiąc o udarze cieplnym u dzieci, zauważa, że ​​​​najbardziej podatne na to są dzieci o jasnej skórze i włosach. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na tę kategorię dzieci.

Jednocześnie nie zapomnij założyć dziecku czapki panamskiej lub czapki przed wyjściem na zewnątrz, nawet jeśli wychodzisz na pięć minut. Udar cieplny nie zawsze jest wynikiem długotrwałej ekspozycji dziecka na słońce. zauważ to Dziecko Oprócz mleka matki należy regularnie podawać coś do picia, najlepiej zwykłą wodę. Mleko matki może być płynem, ale jest pożywieniem.

Nie zapominaj o tych prostych zasadach, gdy wychodzisz z dzieckiem i nie chorujesz. Każdy Małe dziecko- to jest cud, a naszym zadaniem jest wyhodować ten cud na zdrowego, silnego i inteligentna osoba, syn lub córka, przyszła matka i ojciec.

Udar cieplny (hipertermia) jest stanem zagrażającym życiu. Zjawisko to występuje w wyniku silnego przegrzania. Często temperatura ciała wzrasta, ponieważ organizm nie może się ochłodzić, to znaczy proces termoregulacji zostaje zakłócony.

Dzieci są szczególnie podatne na udar cieplny, ponieważ ich organizm nie jest jeszcze wystarczająco silny, wiele procesów w nim zachodzących jest nadal niedoskonałych.

Małe dzieci są bardzo łatwe do narażenia efekty termiczne w porze gorącej, np. podczas spaceru w upalną pogodę, a także gdy organizm jest odwodniony. Wielu rodziców popełnia duży błąd, ubierając swoje dziecko cieplej niż wymaga tego pora roku lub warunki pogodowe.

Oprócz, oparzenie słoneczne stanowią dodatkowy czynnik ryzyka udaru cieplnego. Nie należy także zostawiać dziecka w zaparkowanym samochodzie, ponieważ w takich warunkach uszkodzenie może nastąpić już w ciągu kilku minut, ponieważ w transporcie temperatura rośnie znacznie szybciej niż na ulicy.

Objawy udaru cieplnego u małych dzieci

Poniższe objawy pomogą Ci określić, czy Twoje dziecko ma udar cieplny:

  • Wysoka temperatura bez pocenia się;
  • Skóra często staje się czerwona, ale przy poważnych uszkodzeniach staje się śmiertelnie blada;
  • Skóra jest gorąca w dotyku;
  • Niespokojne zachowanie, na przykład agresywność, zmienność nastroju;
  • Ból głowy;
  • Zawroty głowy;
  • Roztargnienie i letarg, na przykład dziecko nie reaguje na wołania rodziców, łaskotanie itp. W przypadku wystąpienia osłabienia może stać się ospały;
  • Nudności i wymioty;
  • Oddech jest szybki, płytki;
  • Stan nieświadomości.

Rodzice powinni zwrócić szczególną uwagę na objawy odwodnienia towarzyszące udarowi cieplnemu o dowolnym nasileniu.

Przy łagodnych i umiarkowanych uszkodzeniach prawidłowo udzielona pierwsza pomoc staje się kluczem do pomyślnego powrotu do zdrowia. Jednak w przypadku ciężkiej hipertermii nie ma gwarancji, że dana osoba zostanie uratowana. W ponad 30% przypadków jest to stwierdzone śmierć pomimo drastycznych środków.

Objawy udaru cieplnego i odwodnienia u dziecka

Rodzice powinni natychmiast udzielić dziecku pierwszej pomocy, jeśli zaobserwują następujące objawy:

  • Intensywne pragnienie;
  • Lepka ślina, suchość w ustach;
  • Niewielkie oddawanie moczu, mocz ciemnożółty lub jasnobrązowy;
  • Kiedy oczy przestają łzawić, oznacza to, że odwodnienie stało się umiarkowane;
  • Zimne kończyny;
  • Skurcz punktowy;
  • Na poważne odwodnienie wskazuje niekontrolowane zachowanie;
  • Niemożność chodzenia lub stania;
  • Słaby szybki puls;
  • rozszerzenie źrenic;
  • Niewielkie oddawanie moczu przez 12 godzin lub brak oddawania moczu;
  • Półomdlały.

Nasilenie objawów w dużej mierze zależy od intensywności i czasu trwania ekspozycji organizmu na ciepło. Ważną rolę odgrywają również czynniki takie jak obecność chorób, alergie, wrażliwość na warunki atmosferyczne i spożycie. leki, wiek dziecka.

Leczenie udaru cieplnego u niemowląt i starszych dzieci

Najpierw musisz obniżyć temperaturę. Bardzo ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy, ponieważ czas odgrywa tutaj decydującą rolę. Udar cieplny u dziecka, a zwłaszcza u niemowlęcia, postępuje znacznie szybciej niż u osoby dorosłej.

Po drugie, zdecydowanie należy wezwać karetkę pogotowia lub lekarza w domu, jeśli stan dziecka jest zbyt poważny.

Pierwsza pomoc krok po kroku wygląda następująco:

  • Rozbierz dziecko i przenieś w chłodne miejsce. Gdy dziecko jest na zewnątrz, warto przenieść je do cienia, choć i tak najlepszym rozwiązaniem będzie chłodny pokój;
  • Przed przyjazdem karetki należy przetrzeć ciało dziecka gąbką, ręcznikiem lub inną odpowiednią ściereczką zwilżoną wodą. Można zastosować kompresy. Ale woda nie powinna być lodowata, ale po prostu chłodna, aby uniknąć zapadnięcia się naczyń. Balsamy aplikuje się na następujące okolice i partie ciała: czoło, tył głowy, szyja, skronie, obojczyki, wewnętrzne zgięcia łokci, pod kolanami, łydki, pachwiny, kość krzyżowa;
  • Wachlowanie przedmiotami imitującymi wachlarz;
  • Zdecydowanie musisz porozmawiać z dzieckiem, aby poczuło się spokojniejsze;
  • Pij dużo, małymi łykami. Woda powinna być ciepła, ale nie zimna, w przeciwnym razie dziecko będzie wymiotować. Można podać roztwór 5% glukozy, sody oczyszczonej lub soli. Warto zaznaczyć, że u niemowląt stosuje się dietoterapię. Zaleca się pominięcie jednego karmienia piersią w pierwszym dniu choroby i zmniejszenie całkowitej ilości pokarmu o jedną trzecią. W diecie powinny znaleźć się produkty takie jak kefir, mieszanki kwaśne i produkty biologiczne. W kolejnych dniach ilość pokarmu należy stopniowo zwiększać do normy;
  • Lepiej ułożyć pacjenta na plecach i podnieść głowę lub obrócić go na bok, jeśli wystąpią wymioty;
  • W przypadku zaobserwowania problemów z oddychaniem należy kilkakrotnie przyłożyć do nosa wacik nasączony amoniakiem;
  • Przed konsultacją z lekarzem nie należy podawać poszkodowanemu żadnych leków przeciwgorączkowych, gdyż nie obniżą one temperatury i mogą zamazać obraz kliniczny;
  • Jeśli oddech ustanie, zrób to natychmiast sztuczne oddychanie i zamknięty masaż serca.

Gdy pojawią się pierwsze oznaki wyczerpania cieplnego, ale nie rozwinie się ono w udar cieplny, zaleca się jak najszybciej przenieść pacjenta w chłodne miejsce i podać mu coś do picia. Warto zaznaczyć, że płyn nie powinien być zbyt słodki ani zimny, w przeciwnym razie wystąpią skurcze mięśni brzucha.

Możesz kąpać dziecko w chłodnej wannie lub pod prysznicem (temperatura wody - 18-20 stopni). Po tym nie można wyjść na zewnątrz. Jeśli stan ofiary nie poprawia się, lepiej zadzwonić pomoc w nagłych wypadkach lub samodzielnie zawieź go do lekarza.

Leczenie udaru cieplnego u dziecka jest długotrwałe i wymaga kilkutygodniowej rehabilitacji. W tym okresie nie zaleca się wychodzenia na zewnątrz, należy także przestrzegać leżenia w łóżku.

Rodzice małych dzieci powinni być świadomi wszystkich środków opisanych powyżej. Najpierw musisz ochłodzić swoje ciało. Po drugie, pamiętaj o piciu dużej ilości płynów. Po trzecie, jeśli pojawią się objawy, zadzwoń po pogotowie. zagrażający życiu. W większości przypadków takie leczenie daje pozytywny efekt.

Dodatkowo można schłodzić ciało wszelkimi dostępnymi środkami, jednak nie należy stosować zbyt zimnej wody. Jeśli udar cieplny wystąpi na wakacjach, możesz zanurzyć ofiarę w zbiorniku wodnym, takim jak jezioro lub rzeka.

Wycieranie odbywa się nie tylko zwykłą wodą, ale także słabym roztworem octu. Dziecko powinno otrzymywać napój co 20-30 minut. Zamiast wody odpowiedni jest roztwór Regidronu, który można kupić w aptece.

Zapobieganie

Każdy rodzic powinien dbać o zdrowie swojego dziecka.

Poniższe wskazówki pomogą Ci zapobiec udarowi cieplnemu:

  • Nie wychodź z dzieckiem na dwór w najgorętszych godzinach – od 11 do 16. Unikaj w tym czasie zbyt aktywnych zabaw i aktywności fizycznej;
  • Chroń głowę przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Nadają się do tego nie tylko czapki, ale także parasole;
  • Ubieraj dziecko wyłącznie w ubrania wykonane z naturalnych materiałów, na przykład bawełny, lnu, wełny. Lepiej jest preferować jasne kolory. Nie należy też zbyt mocno owijać dziecka, ponieważ udar cieplny może wystąpić nie tylko latem, ale nawet zimą;
  • Nie wychodź na otwarte słońce w okresie jego największej aktywności;
  • Podaj dużo płynów. Napoje owocowe, kwas chlebowy i herbata doskonale gaszą pragnienie;
  • Stale wietrzyć pomieszczenie, otwierać okna. Jeśli w domu znajduje się wentylator lub klimatyzator, używaj go okresowo;
  • Nie przekarmiaj dziecka.

Powyższe środki zapobiegawcze nie wymagają specjalnego wysiłku, czasu ani pieniędzy, ale mogą całkowicie wyeliminować ryzyko udaru cieplnego.

Udar cieplny - niebezpieczne zjawisko na które dzieci są bardziej podatne niż dorośli. Wynik tego stanu u dziecka w dużej mierze zależy od kompetentnych i terminowych działań rodziców. Zapoznawszy się z niezbędnymi informacjami na temat udaru cieplnego i jego objawów, będziesz mógł pomóc swojemu dziecku w trudnej sytuacji i zapobiec niewłaściwemu leczeniu i rozwojowi powikłań.

Czym jest udar cieplny u dzieci

Udar cieplny jest patologiczną chorobą człowieka, która pojawia się na skutek nadmiernego narażenia na czynniki przegrzewające organizm. Przyczyny udaru cieplnego obejmują:

  • wysoka temperatura otoczenia. Jednocześnie im wyższa wilgotność powietrza, tym szybciej organizm się przegrzewa;
  • długotrwała ekspozycja na światło słoneczne;
  • zbyt ciepłe ubrania;

W warunkach przegrzania organizm nie może normalnie pracować i zachodzą następujące zmiany:

  • wzrasta praca serca;
  • funkcjonowanie nerek, wątroby, mózgu i układu nerwowego jest upośledzone;
  • naczynia krwionośne rozszerzają się;
  • następuje odwodnienie i zatrucie organizmu.

Ryzyko udaru cieplnego u dzieci jest zwiększone z następujących powodów:

  • termoregulacja u dzieci jest niedoskonała i znajduje się w fazie rozwojowej;
  • Dzieci charakteryzują się zwiększoną mobilnością, w efekcie czego ich ciało szybciej traci wilgoć.

Do grupy największe ryzyko obejmuje dzieci do trzeciego roku życia; dzieci z nadmierną masą ciała, dysfunkcją serca, chorobami centralnego układu nerwowego.

Udar cieplny najczęściej doświadczają małe dzieci poniżej trzeciego roku życia

Najważniejszym specyficznym czynnikiem udaru cieplnego u dzieci jest niedojrzałość mechanizmów regulujących wymianę ciepła, a czynnik ten jest tym bardziej istotny, im młodsze dziecko.

Komarovsky E. O., pediatra

Wideo: dr Komarowski opowiada o upale i udarze słonecznym u dzieci

Możliwe konsekwencje

Do najpoważniejszych powikłań udaru cieplnego u dzieci zalicza się:

  • śpiączka - wygaśnięcie wszystkich funkcji organizmu;
  • niewydolność serca;
  • zarzymanie oddechu;
  • niewydolność nerek;
  • śmierć.

Objawy

Udar cieplny nie dotyka dziecka nagle. Stan patologiczny poprzedzają następujące objawy:


Takie objawy pojawiają się na etapie wyczerpania cieplnego - lekka forma udar cieplny. Objawy samego udaru cieplnego pojawiają się 6–8 godzin po przegrzaniu organizmu.

Udarowi cieplnemu najczęściej towarzyszą następujące objawy:


Typowe objawy udaru cieplnego, dzięki którym można go odróżnić od ostrych chorób zapalnych:

  • półomdlały;
  • skurcze rąk i nóg;
  • ból w mięśniach;
  • temperatura nie jest obniżana za pomocą środków przeciwgorączkowych.

Objawy udaru cieplnego obejmują utratę przytomności, utratę produkcji potu oraz gorącą, bladą i suchą skórę. Możliwe zaburzenia oddychania, drgawki, osłabienie ciśnienie krwi. Osobliwością udaru cieplnego u dzieci jest to, że często występują wymioty i biegunka.

Komarovsky E. O., pediatra

http://articles.komarovskiy.net/teplovoj-i-solnechnyj-udar.html

Mniej powszechne objawy udaru cieplnego:

  • mimowolne oddawanie moczu. Stan ten tłumaczy się nieprawidłowym działaniem ośrodkowego układu nerwowego (OUN);
  • przedłużony brak oddawania moczu. Obserwowane przy bardzo ciężkim odwodnieniu organizmu;
  • urojenia i halucynacje.

Jeśli u dziecka występują objawy udaru cieplnego, należy natychmiast wezwać pogotowie.

Jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy dziecku

Zanim przyjedzie karetka, dziecko potrzebuje kompetentnych działań rodziców:

  1. Umieść dziecko w chłodnym miejscu, chronionym przed słońcem. Niedopuszczalne jest przebywanie dziecka w bardzo zimnym pomieszczeniu z włączoną klimatyzacją. Silna zmiana temperatury otoczenia może prowadzić do gwałtownego zwężenia naczyń krwionośnych, co jest niebezpieczne dla funkcjonowania serca, mózgu i innych narządów.
  2. Zapewnij dziecku dostęp do tlenu: otwórz okna w pokoju, włącz wentylator.
  3. Uwolnij dziecko od ubrań.
  4. Połóż dziecko na poziomej powierzchni tak, aby głowa była uniesiona. Jeśli dziecko wymiotuje, obróć jego głowę na bok.
  5. Podejmij wszelkie kroki, aby ochłodzić ciało dziecka: zastosuj chłodne okłady na głowę, pachwiny i pod pachami, przetrzyj ciało i twarz chłodną wodą, poklep klatkę piersiową mokrym ręcznikiem.
  6. Gdy dziecko będzie przytomne, podawaj mu zimne napoje: zwykłe lub woda mineralna, Zielona herbata, napój owocowy, słaby roztwór soli (1 łyżeczka soli na litr wody). Roztwór soli uzupełni braki nie tylko wody w organizmie, ale także soli. Zamiast roztwór soli możesz użyć leku Regidron. Dziecko powinno pić dowolny płyn małymi łykami.

W przypadku udaru cieplnego bardzo ważne jest prawidłowe udzielenie dziecku pierwszej pomocy.

Czego nie robić udzielając pierwszej pomocy:


Dalsze środki lecznicze

W ciężkich sytuacjach leczenie udaru cieplnego odbywa się w warunkach szpitalnych i może obejmować następujące działania:

  • dożylne podanie roztworu glukozy;
  • podskórne wstrzyknięcie roztworu soli;
  • stosowanie leków przeciwdrgawkowych;
  • podłączenie dziecka do aparatu do sztucznego oddychania;
  • odciążenie nakłucia kręgosłupa ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Jeśli udar cieplny nie powoduje żadnych szczególnych powikłań, dalsze leczenie dziecka można przeprowadzić w domu. W takiej sytuacji dziecku można przepisać:

  • odpoczynek w łóżku przez kilka dni;
  • terapia dietetyczna, która wyklucza tłuste potrawy a objętość spożywanej żywności zmniejsza się o jedną trzecią;
  • dużo picia;
  • stosowanie Regidronu, adsorbentów, leków przeciwwymiotnych.

Okres rekonwalescencji dziecka zależy od stopnia przegrzania organizmu i może trwać od kilku dni do miesiąca lub dłużej.

Zapobieganie

Aby zapobiec udarowi cieplnemu u dziecka, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

  • ubieraj dziecko stosownie do pogody i nie owijaj go jak kapustę;
  • Upewnij się, że Twoje dziecko pije wystarczającą ilość płynów. Szybkość zużycia wody w czasie upałów wynosi 100 ml na godzinę;
  • latem spaceruj z dzieckiem rano i wieczorem, kiedy słońce jest mniej aktywne, a temperatura powietrza jest niższa niż w ciągu dnia;
  • gdy na zewnątrz jest gorąco, aktywnie wprowadzaj węglowodany do diety dzieci i zmniejszaj w menu zawartość tłuszczów i białek;
  • Ściśle monitoruj stan dziecka podczas aktywnej aktywności fizycznej.

Udar cieplny to stan zagrażający zdrowiu i życiu dziecka. Im bardziej kompetentna zostanie udzielona pierwsza pomoc, tym większe szanse dziecka na pomyślny powrót do zdrowia.

Udar cieplny jest niebezpiecznym stanem zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. W wyniku przegrzania organizmu mogą rozwinąć się aż trzy różne choroby. Oprócz udaru cieplnego mogą wystąpić takie stany, jak wyczerpanie cieplne i drgawki. Każda z trzech chorób ma swoje objawy i nieco inne modele udzielania pierwszej pomocy. W tym artykule porozmawiamy o tym, jak pomóc dziecku z udarem cieplnym.

Udar cieplny: objawy

Udar cieplny jest najniebezpieczniejszym stanem dla organizmu. Z tego powodu dziecko może umrzeć lub doznać poważnego uszkodzenia ważnych narządów. Najbardziej podatne na tę chorobę są dzieci do 4. roku życia oraz osoby starsze po 65. roku życia. Do głównych objawów udaru cieplnego zalicza się:

  • Temperatura 39,5 stopnia lub wyższa;
  • Zaczerwienienie skóry;
  • Szybki oddech i puls;
  • Mdłości;
  • Pulsujący ból głowy;
  • Zdezorientowana świadomość lub jej brak;
  • Zawroty głowy.

Ważny!

W przypadku udaru cieplnego możesz zauważyć, że skóra dziecka staje się gorąca w dotyku i staje się czerwona. Dlatego mierzenie temperatury w klasyczny sposób „pod pachą” nie ma sensu. W tym przypadku mierzy się go odbytniczo, „wewnątrz” ciała przez odbyt, ponieważ temperatura skóry może być znacznie wyższa.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru cieplnego

  1. Przede wszystkim ofiara musi wezwać pogotowie. Podczas gdy lekarze są w drodze, przenieś go w chłodne miejsce.
  2. Zdejmij ubranko dziecka i osusz je chłodną wodą.
  3. Nałóż lód w ręczniku na obszary ciała, w których znajdują się blisko dużych naczyń (pod pachami, szyją, fałdy pachwinowe).
  4. Jeśli to możliwe, weź chłodny prysznic lub umieść go w wannie z chłodną wodą.

Wyczerpanie cieplne: objawy

Wyczerpanie cieplne następuje w wyniku kilkugodzinnego wystawienia na działanie ciepła. Objawia się takimi objawami jak:

  • Obfite pocenie;
  • Zimna, blada i lepka skóra;
  • Szybki puls (może być słaby);
  • Nudności lub wymioty;
  • drgawki;
  • Głowa ma zawroty głowy, boli;
  • Utrata przytomności;
  • Ogólne osłabienie.

Pierwsza pomoc w przypadku wyczerpania cieplnego

  1. Udzielanie pierwszej pomocy dziecku z wyczerpaniem cieplnym należy rozpocząć od obniżenia temperatury ciała. Aby to zrobić, przenieś ofiarę w chłodniejsze miejsce i przetrzyj zimną wodą.
  2. Podawaj płyn w małych porcjach.
  3. Jeżeli stan dziecka nie poprawi się w ciągu godziny lub wystąpią silne wymioty, należy zasięgnąć porady lekarza.

Skurcze cieplne: objawy

Najczęściej skurcze cieplne występują na tle aktywnej aktywności fizycznej w upale. Objawia się następującymi objawami:

  • Wyraźne pocenie się;
  • Ból w mięśniach;
  • Skurcze brzucha i kończyn;

Pierwsza pomoc w przypadku skurczów cieplnych

  1. Pierwszą pomocą dla osoby z kurczami cieplnymi jest zaprzestanie wszelkiej aktywności fizycznej.
  2. Przenieś ofiarę w chłodne miejsce.
  3. Pij wodę lub napoje dla sportowców.
  4. Jeśli skurcze trwają dłużej niż godzinę, skontaktuj się z lekarzem choroby układu krążenia lub ofiara jest na diecie bezsolnej.

Co zwiększa ryzyko przegrzania?

Ze względu na pewne czynniki dana osoba może być bardziej podatna na uszkodzenia cieplne. Zagrożenia te obejmują:

  • Nadwaga;
  • Zwiększona wilgotność powietrza;
  • Przyjmowanie niektórych leków (leków przeciwhistaminowych, beta-blokerów, leków moczopędnych, uspokajających, przeciwpsychotycznych);
  • Choroby serca i płuc;
  • choroba hipertoniczna;
  • Cukrzyca.

Ważne jest, aby wiedzieć!

Leki przeciwgorączkowe są nieskuteczne w przypadku udaru cieplnego. Proszę nie używać ich w tej sytuacji! Może to zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby, nerek i przewodu pokarmowego.

Jak chronić się przed upałem?

Ważne jest, aby rodzice pamiętali o kilku zasadach, które pomogą uchronić przed nimi ich dziecko negatywny wpływ ciepło latem.

  1. Nigdy nie zostawiaj dzieci w samochodzie, nawet jeśli okna są otwarte!
  2. Odzież powinna być lekka, luźna i lekka.
  3. Podawaj dziecku dużo płynów i zachęcaj do częstszego picia. Pomoże w tym woda „smakowa” (z dodatkiem jagód/owoców). Dzieci będą go chętniej pić.
  4. Próbować bardzo spędzać czas w klimatyzowanych pomieszczeniach.
  5. Jeżeli w Twoim domu nie ma klimatyzacji i jest bardzo gorąco, udaj się do centrum handlowego/kawiarni, gdzie następuje schłodzenie powietrza. Nawet kilka godzin w chłodnym pomieszczeniu zmniejszy ryzyko przegrzania po powrocie do źródła ciepła.
  6. Nie polegaj na fanach! W temperaturach powyżej 32 stopni nie pomagają uniknąć przegrzania. Lepiej wziąć chłodny prysznic lub kąpiel.
  7. Staraj się rzadziej używać kuchenki i piekarnika.
  8. Zaplanuj wyjście na zewnątrz w chłodniejszych porach dnia.
  9. Limit ćwiczenia fizyczne podczas upału.
  10. Nie zapomnij o ochronie skóry przed działaniem promieni słonecznych.
  11. Ogranicz spożycie gorących i ciężkich potraw.
  12. Pij więcej płynów, zanim poczujesz pragnienie. Staraj się pić mniej słodyczy.
  13. Nie pij zbyt zimnych napojów. Mogą powodować ból brzucha.
  14. Przywróć utratę soli: wraz z potem tracimy nie tylko płyny. Pij wodę mineralną lub napoje dla sportowców.

Więcej przydatna informacja spójrz na mój profil na Instagramie - @dr.tanyadenisova