Žaizdų gijimas yra sudėtingas procesas, susidedantis iš kelių susikertančių fazių: uždegimo, proliferacijos ir remodeliavimosi. Kiekviena fazė turi savo specifinį vaidmenį ir specifines ypatybes molekuliniu ir audinių lygiu. Gydymas gali vykti pirminiu, antriniu ir tretiniu ketinimu. Kiekvienas gydymo būdas turi savų privalumų ir trūkumų, gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo žaizdos ir kiekvieno paciento individualaus proceso ypatybių.

A) Epidemiologija. Žaizdos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, iš kurių dažniausiai pasitaiko traumos ir operacijos. Tikslaus žaizdų priežasčių santykio apskaičiuoti neįmanoma.

b) Terminija. Žaizdų gijimo procesas susideda iš trijų iš dalies persidengiančių fazių. Pradinė žaizdų gijimo fazė yra uždegiminė fazė, kuri prasideda iškart po audinių pažeidimo. Jai būdingas laipsniškas žaizdos uždarymas ir uždegiminių imuninės sistemos komponentų migracija. Proliferacijos fazėje susidaro stabili žaizdos matrica, o gyjančioje žaizdoje susidaro granuliacinis audinys. Remodeliavimosi fazėje, kuri trunka iki dvejų metų, randas bręsta ir stiprėja.

Granuliacinis audinys yra naujas formuojantis audinys, susidedantis iš fibroblastų ir besivystančių kraujagyslių. Gydymas pagal pirminę intenciją įvyksta, kai dedamos pirminės siūlės, dėl kurių pašalinama „negyva erdvė“, o žaizdos paviršius greitai epitelizuojasi. Jei žaizda užgyja pati, be jokių chirurginė intervencija, procesas vadinamas gijimu antrinis ketinimas. Užkrėstoms žaizdoms taikyti antrinės siūlės, o žaizda gyja tretiniu ketinimu. Užkrėstos žaizdos reikalauja kasdienės priežiūros, o kai infekcinis procesas praeina, žaizdos kraštus galima suartinti chirurginiu būdu.

Žaizdos gali užfiksuoti visus audinių sluoksnius. KAM minkštieji audiniai apima odą ir poodinis audinys(riebalinis audinys, raumenys, nervai, kraujagyslės). Sudėtingesni sužalojimai derinami su veido skeleto kremzlės ir kaulų pažeidimais.

V) Žaizdų gijimo eiga:

1. Etiologija. Daugeliu atvejų žaizdos atsiranda dėl traumos ir operacijos.

2. Patogenezė. Be tinkamos priežiūros atvirų žaizdų gijimo rezultatas gali būti nepalankus. Atviros žaizdos gali užsikrėsti, sukeldamos audinių sunaikinimą ir uždelsdamos gijimo procesą. Užterštos ir sausomis plutelėmis padengtos žaizdos taip pat gyja blogiau, nes tokiais atvejais sutrinka epitelio migracija į žaizdos kraštus. Blogas žaizdų gijimas gali lemti ne tik grubaus rando susidarymą, bet ir funkcinius sutrikimus, tokius kaip akių vokų atsitraukimas ar pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, jei žaizda yra atitinkamai šalia akies ar nosies.

3. Natūrali proceso eiga. Uždegiminės fazės metu iš kraujuojančio audinio susidaręs krešulys uždaro žaizdą. Šį procesą lydi pirminis kraujagyslių susiaurėjimas, kuris vėliau pakeičiamas kontroliuojamu kraujagyslių išsiplėtimu, kurio metu trombocitai ir fibrinas migruoja į žaizdą. Krešulys taip pat apsaugo žaizdą nuo išorinės aplinkos ir užteršimo. Uždegiminės ląstelės, migruojančios į žaizdą, išskiria daugybę citokinų ir imuninių faktorių, kurie dar labiau reguliuoja gijimo procesą. Tai apima fibroblastų augimo faktorių (FGF), trombocitų kilmės augimo faktorių (PDGF), transformuojančius augimo faktorius (TGF).

Palaipsniui formuojasi fibronektino matrica, ant kurių vėliau nusėda baltymai ir ląstelių kompleksai. Įeinant į žaizdos guolį imuninės ląstelės, neutrofilai ir monocitai, dalyvauja fagocitozėje. Žaizdos periferijoje epitelio ląstelių migracija prasideda jau praėjus 12 valandų po sužalojimo. Šį procesą lydi epitelio ląstelių suplokštėjimas ir pseudopodijų susidarymas. Susiūtose žaizdose pakartotinis epitelizacijos procesas gali būti baigtas per 48 valandas. Priklausomai nuo žaizdos dydžio ir užterštumo laipsnio, uždegiminė fazė trunka 5-15 dienų. Kliniškai aukščiau aprašyti procesai pasireiškia edema ir uždegimu.

Per proliferacinė fazė vyksta regeneracija ląstelių struktūrosžaizdos viduje. Šiuo metu vyksta aktyvus fibroblastų dauginimasis, lydimas kolageno nusėdimo ir granuliacinio audinio, susidedančio iš uždegiminių ląstelių ir naujų kraujagyslių, susidarymo. Kliniškai gelsvą fibrino plokštelę palaipsniui pakeičia skaidrus raudonas granuliacinis audinys.

Remodeliavimo etapas prasideda po kelių savaičių. Tai ilgiausia fazė, trunkanti iki dvejų metų nuo traumos momento. Kolageno nusėdimas tęsiasi, jo skaidulos susikerta ir tampa storesnės. III tipo kolagenas palaipsniui pakeičiamas I tipo kolagenu, kuris užtikrina stipresnio rando susidarymą. Ląstelių sudėtis taip pat vyksta pokyčiai, užtikrinantys ilgalaikį audinių vientisumo palaikymą. Pavyzdžiui, fibroblastai diferencijuojasi į miofibroblastus, skatindami žaizdų susitraukimą. Kraujagyslės lėtai regresuoja; Kliniškai šį procesą lydi hiperemijos išnykimas ir subrendusio rando, paprastai balto, atsiradimas.

4. Galimos komplikacijos. Negydoma žaizda gali užsikrėsti, o tai baigiasi gijimu, kuris baigiasi kosmetiniu požiūriu nepatenkinamo rando susidarymu. Jei pažeisti dideli veido ir kaklo kraujagyslės, gali prasidėti rimtas kraujavimas. Neatpažintas sužalojimas veido nervas gali sukelti negrįžtamą paralyžių. Parenchimos ar parotidinio latako pažeidimas seilių liauka gali susidaryti seilinė odos fistulė arba sialocelė.

1. Skundai. Jei žaizda yra gijimo stadijoje, pacientai dažniausiai skundžiasi skausmu ir diskomfortu. Gilesnės veido ir kaklo žaizdos taip pat gali sukelti nervų ar seilių liaukų disfunkciją. Kartais pacientai jų nesureikšmina, todėl gydytojas turi būti atidus, kad juos aptiktų. Pažeidus veido skeleto kaulus, gali atsirasti papildomų nusiskundimų, pvz., dvejinimasis akiduobės lūžių atveju arba blogas sąkandis lūžių atveju. apatinis žandikaulis arba vidurinė zona veidai.

2. Apklausa. Daugumai pacientų, turinčių minkštųjų audinių žaizdas, papildomų tyrimo metodų nereikia. Prasiskverbiantys galvos ir kaklo sužalojimai turėtų įspėti gydytoją apie didelį kraujagyslių pažeidimą, kuriam reikia KT angiografijos. Esant bet kokiems kaulo pažeidimams, būtina atlikti kompiuterinę tomografiją, jei reikia chirurginio žaizdos susiuvimo, nustatomi pagrindiniai kraujo parametrai (hemoglobino, elektrolitų, krešėjimo sistemos parametrai).

3. Diferencinė diagnostika. Sužalojimo priežastis dažnai gali būti nustatyta pirminio paciento vizito metu. Gydydamas pacientą, patyrusį minkštųjų audinių pažeidimus, gydytojas privalo suformuluoti „rekonstrukcinį algoritmą“, kuris yra pacientų, patyrusių minkštųjų audinių pažeidimus, gydymo koncepcija. Algoritmas prasideda nuo daugiausia paprasti metodai, o tada palaipsniui pereinama prie sunkiausių.

Veido sritys, kuriose žaizdos optimaliai gyja dėl antrinio ketinimo.

Didėjant sudėtingumui, rekonstrukcinis algoritmas apima šiuos veiksmus:
1. Žaizdų gijimas be operacijos (antrinis tikslas)
2. Žaizdų gijimas su atidėtu susiuvimu (tretinis ketinimas)
3. Paprastas žaizdos susiuvimas (pirminė paskirtis)
4. Sudėtingas žaizdos susiuvimas plastine chirurgija naudojant vietinius audinius (pirminė paskirtis)
5. Odos transplantacijos
6. Kompleksinis gydymas naudojant tolimus audinius (regioninius arba laisvus atvartus).

d) Galvos ir kaklo žaizdų gijimo prognozė. Tinkama esamos žaizdos analizė ir tinkamo gydymo metodo parinkimas paprastai sumažins sunkių randų susidarymo riziką. Kai kurioms žaizdoms gali prireikti pakartotinės operacijos, kad būtų pasiekti optimalūs rezultatai. Visų pirma, prognozę įtakoja tiek paciento, tiek chirurgo noras dėti visas pastangas, kad žaizda gytų palankiai.

Pagrindinė užduotis pooperaciniu laikotarpiu yra užkirsti kelią infekcijos vystymuisi ir visais įmanomais būdais pagreitinti regeneracijos procesą.

Siūlų gijimo etapai

Po pilvo operacijos ir susiuvimo gijimo procesas apima kelis etapus

Kolageno arba jungiamojo audinio susidarymas fibroblastais. Gijimo proceso metu fibroblastus aktyvuoja makrofagai. Fibroblastai migruoja į pažeidimo vietą, o vėliau per fibronektiną prisijungia prie fibrilinių struktūrų. Tuo pačiu metu prasideda aktyvios ekstraląstelinės matricos medžiagų, tarp kurių yra kolageno, sintezės procesas. Pagrindinė kolageno užduotis – pašalinti audinių defektus ir užtikrinti atsirandančio rando tvirtumą.
Žaizdos epitelizacija. Šis procesas prasideda, kai epitelio ląstelės migruoja iš žaizdos kraštų į jos paviršių. Pasibaigus epitelizacijai, susidaro tam tikras barjeras mikroorganizmams, o šviežios žaizdos pasižymi mažu atsparumu infekcijoms. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, nesant komplikacijų, žaizda atgauna atsparumą infekcijai. Jei taip neatsitiks, galbūt priežastis buvo po operacijos atsiradęs siūlų atsitraukimas.
Žaizdų paviršių mažinimas ir žaizdos uždarymas. Tokį rezultatą galima pasiekti dėl žaizdos susitraukimo poveikio, kurį tam tikru mastu sukelia miofibroblastų susitraukimas.

Gydymo laikotarpį po operacijos daugiausia lemia žmogaus organizmo savybės. Kai kuriose situacijose šis procesas vyksta gana greitai, o kitiems pacientams tai gali užtrukti gana ilgai.

Siūlų gydymas po operacijos

Prieš atsakydami į klausimą, kiek laiko užtrunka, kol po pilvo operacijos užgyja siūlas, turite suprasti, kas turi įtakos šiam procesui. Viena iš sėkmingo rezultato sąlygų yra teisingos terapijos įgyvendinimas susiuvus pacientą. Be to, už trukmę pooperacinis laikotarpisįtakos turi šie veiksniai:

sterilumas;
medžiagos siūlėms apdirbti;
procedūros reguliarumas.

Po operacijos sterilumo išlaikymas laikomas vienu iš svarbių reikalavimų. Tai reiškia, kad siūlių apdorojimas leidžiamas tik gerai išplautomis rankomis naudojant dezinfekuotus instrumentus.

Kaip po pilvo operacijų gydomi siūlai ir kokios dezinfekcijos priemonės yra veiksmingiausios? Tiesą sakant, konkretaus vaisto pasirinkimą lemia sužalojimo pobūdis, o gydymui galite naudoti:

medicininis alkoholis;
vandenilio peroksidas;
kalio permanganato tirpalas;
briliantinė žalia;
tepalai ir geliai su priešuždegiminiu poveikiu.

Jei pooperacinius siūlus reikia gydyti namuose, šiuo tikslu galite naudoti šią tradicinę mediciną:

grynas arbatmedžio aliejus;
20 gramų erškėtuogių šaknų tinktūra vaistažolių preparatas, 200 ml vandens ir 1 stiklinė alkoholio;
kremas su medetkų ekstraktu, į kurį galima įlašinti lašelį apelsinų ar rozmarinų aliejaus.

Prieš naudojant tokius liaudies gynimo priemonės namuose, pirmiausia rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.

Kas turi įtakos gijimui?

Žaizdų gijimo trukmė po susiuvimo priklauso nuo šių veiksnių:

paciento amžius - jauniems žmonėms audinių atstatymas vyksta daug greičiau nei vyresnio amžiaus žmonėms;
kūno svoris – žaizdų gijimo procesas gali sulėtėti, jei žmogus turi antsvorio ar yra nutukęs;
mitybos ypatumai - energijos ir plastikinių medžiagų trūkumas gali turėti įtakos reparacinių procesų kokybei ir greičiui žaizdoje;
dehidratacija – dėl skysčių trūkumo organizme gali sutrikti elektrolitų pusiausvyra, todėl po operacijos sulėtėja siūlų gijimas;
kraujo tiekimo būklė - žaizdų gijimas vyksta daug greičiau, jei šalia jo yra daug kraujagyslių;
lėtinės patologijos gali sulėtėti atkūrimo procesas ir sukelti įvairių komplikacijų;
imuniteto būklė – sumažėjus organizmo apsaugai, pablogėja chirurginės intervencijos prognozė, gali pūliuoti žaizdos.

Reikiamo deguonies kiekio tiekimas į žaizdą laikomas viena iš pagrindinių žaizdos gijimo sąlygų, nes jis dalyvauja kolageno sintezėje ir padeda fagocitams sunaikinti bakterijas. Priešuždegiminiai vaistai pirmosiomis dienomis gali sulėtinti gijimo procesą, bet vėliau praktiškai neturi įtakos šiam procesui.

Viena iš dažniausių žaizdos pablogėjimo po operacijos ir jos gijimo proceso sulėtėjimo priežasčių laikoma antrinė infekcija, kurią lydi pūlingo eksudato susidarymas.

Apdorojimo taisyklės

Kad siūlų gijimas vyktų kuo greičiau ir neatsirastų komplikacijų, būtina laikytis šių taisyklių:

prieš pradedant procedūrą būtina dezinfekuoti rankas ir instrumentus, kurių gali prireikti jai atlikti;
Turėtumėte atsargiai nuimti uždėtą tvarstį, o jei jis prilipo prie odos, užpilkite peroksidą;
siūlę reikia ištepti antiseptiniu vaistu vatos tamponu arba marlės tamponu;
tvarstis turi būti kruopščiai uždėtas.

Svarbu atsiminti, kad siūles reikia apdoroti du kartus per dieną, tačiau prireikus kiekį galima padidinti. Be to, kiekvieną kartą būtina atidžiai apžiūrėti žaizdą, ar nėra uždegimo. Nerekomenduojama nuo žaizdos šalinti sausų plutų ir šašų, nes dėl to ant odos gali atsirasti randų. Nusiprauskite po dušu atsargiai ir netrinkite siūlės per kieta kempine. Jei ant pilvo esančios siūlės parausta arba iš jų pradeda sunktis pūlingas eksudatas, reikėtų kuo skubiau kreiptis į gydytoją.

Tik gydytojas gali nuspręsti, kada po pilvo operacijos pašalinamos siūlės. Ši procedūra atliekama steriliomis sąlygomis naudojant specialius instrumentus ir dažniausiai praėjus 5-10 dienų po operacijos.

Gydomieji produktai

Norėdami pagreitinti siūlų rezorbciją ir gijimą po operacijos, namuose galite naudoti antiseptikus. Specialistai rekomenduoja juos naudoti ne šlapioms žaizdoms gydyti, o tik prasidėjus gijimo procesui. Vieno ar kito tepalo pasirinkimas priklauso nuo pažeidimo pobūdžio ir jo gylio. Esant negilioms paviršinėms žaizdoms, rekomenduojama naudoti paprastus antiseptikus, o atsiradus komplikacijų – hormoninių komponentų turinčius vaistus.

Kaip pašalinti randą po pilvo operacijos ir kokie tepalai laikomi efektyviausiais gydant siūlus?

Vishnevsky tepalas pagreitina pūlių pašalinimą iš žaizdos;
Levomekol turi kombinuotą poveikį;
Vulnuzan sudėtyje yra natūralių ingredientų ir jį lengva naudoti;
Levosinas naikina bakterijas ir stabdo uždegiminį procesą;
Stellaninas padeda atsikratyti audinių patinimo ir sunaikinti infekcijas, taip pat pagreitina odos regeneraciją;
Argosulfanas turi ryškų baktericidinį poveikį ir padeda pasiekti analgetinį poveikį;
Actovegin sėkmingai kovoja uždegiminis procesasžaizdoje;
„Solcoseryl“ sumažina randų ir šerpetų riziką.

Toks vaistai teisingai naudojant, jis padeda pagreitinti žaizdų gijimo procesą po operacijos ir išvengti infekcijos. Svarbu atsiminti, kad prieš tepant pooperacinį siūlą ant pilvo, būtina pasitarti su gydytoju. Faktas yra tas savęs gydymas pooperaciniai siūlai gali sukelti stiprų žaizdos supūliavimą ir tolesnį jos uždegimą. Svarbiausia yra laikytis paprastų taisyklių sėkmingas gydymas pooperacinių siūlų ir padeda išvengti randų susidarymo.

Kiek laiko užtrunka, kad gyja siūlės?

Bet kokia chirurginė intervencija, pažeidžianti vientisumą oda kūnas baigiasi pooperacinių siūlų uždėjimu. Daugelis veiksnių turi įtakos tam, kiek laiko užtrunka, kol užgyja siūlai ir ar šioje srityje susiformuoja randų audinys. Sužinokime, per kiek laiko sugyja siūlai ir nuo ko tai priklauso.

Kiek laiko užtrunka siūlių gijimas: apytikslis laikas

Pooperacinė žaizda užgyja praėjus 7-9 dienoms po operacijos. Praėjus šiam dienų laikotarpiui, siūlai pašalinami, jei jie buvo pagaminti iš neįsigeriančių medžiagų. Tuo pačiu metu, atliekant operaciją tam tikroje kūno vietoje, galima išskirti šiuos vidutinius gijimo laikus:

po laparoskopijos ar apendicito pašalinimo, siūlai sugyja per 6-7 dienas;
po didelės pilvo operacijos žaizdos gijimas gali užtrukti iki 12 dienų;
Žaizdos gyja ilgai net ir po operacijų krūtinkaulio srityje – iki 14 dienų;
menisko operacijos siūles galima išimti 5 dieną;
galvos žaizdos užgyja 6 dieną;
žaizdos po amputacijos užgyja 12 dieną.

Tačiau verta nepamiršti, kad jungiamasis audinys, atsakingas už žaizdų gijimo stiprumą, suauga per 2-3 mėnesius.

Įtakojantys veiksniai

Nesant komplikacijų po operacijos, lydinčios patologijos ir toliau aprašyti komplikuojantys veiksniai, pooperaciniai siūlai gana greitai suveržiami. Kiek laiko užtrunka, kad gyja siūlės? Pacientas gali būti išleistas namo per 5-7 dienas po operacijos. Maždaug 6 mėnesius po operacijos jam vis dar neleidžiama kelti svorių ar dirbti sunkaus darbo. Pažiūrėkime atidžiau, kas lemia siūlų gijimo greitį.

Paciento amžius: kuo jaunesnis žmogus, tuo greičiau vyksta audinių susiliejimo ir randų susidarymo procesai.
Paciento svoris ir poodinių riebalų sankaupų buvimas turi įtakos siūlių gijimo procesui. Žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo, pooperacinių siūlų gijimas užtrunka ilgiau ir dažniausiai su komplikacijomis.
Paciento mityba turi įtakos – juk kuo įvairesnis žmogus valgo po operacijos, tuo greičiau gyja žaizdos.
Kūno vandens išeikvojimas (dehidratacija) sukelia elektrolitų disbalanso atsiradimą. Dėl to sutrinka inkstų ir širdies veikla. Audiniai nėra prisotinti deguonies pakankamais kiekiais, todėl gijimo procesas slopinamas.
Siūlų gijimo greitis taip pat priklauso nuo kraujo tiekimo operacijos srityje tipo. Todėl, pavyzdžiui, žaizdos veide gyja greičiau.
Paciento imuniteto būklė tiesiogiai veikia žaizdų gijimo greitį. Sergantiesiems ŽIV statusu ar imunodeficitu gijimo procesas kartais labai vėluoja, todėl pooperacinę žaizdą reikia gydyti daug dažniau.
Vienas iš veiksnių yra lėtinių ar endokrininės ligos. Pavyzdžiui, diabetas labai apsunkina siūlų gijimą.
Siūlų gijimą įtakoja patogeniniai organizmai arba žaizdoje esantis pūlinys. Siūlų gijimo procesas sulėtėja ir dėl antrinės pooperacinių žaizdų infekcijos.
Gijimo laikas aiškiai priklauso nuo žaizdos dydžio. Kuo didesnis jo plotas, tuo ilgiau vyksta gijimo procesas.

Siuvimo medžiaga ir siuvimo būdai

Siūlės gali būti pagamintos iš natūralių arba sintetinių siūlų. IN pastaraisiais metais Vis dažniau naudojamos savaime įsigeriančios siuvimo medžiagos, nes tokios žaizdos gyja daug lengviau ir greičiau. Be to, tokių siūlų nereikia išimti, o tai labai palengvina atsigavimo procesą po operacijos, nes pacientas nekankina nereikalingų diskomfortasšalinant siūlus. Tokie siūlai, kurie gali būti absorbuojami, gali būti natūralios kilmės (pavyzdžiui, galvijų venos) arba sintetiniai (daugiagijai: polisorbas, vikrilas; vienagijai siūlai: polidioksanonas, ketgutas, maksonas ir kt.).

Neabsorbuojančias siuvimo medžiagas (šilką, nailoną, proleną ir kt.) reikia pašalinti iš žaizdos, kai jos kraštai susilieja. Tačiau tai, kad tokie siūlai yra žaizdoje, kol ji gyja, padidina infekcijos galimybę. Be to, juos pašalinant, žaizdos paviršius vėl šiek tiek pažeidžiamas, o tai apsunkina siūlų gijimą. Tiksliau, kada tokie siūlai pašalinami, galite sužinoti iš mūsų straipsnio: Kiek laiko po siūlų pašalinimo.

Kiek laiko užtrunka, kol siūlai sugyja, priklauso nuo to, kaip jie buvo uždėti. Taigi vienos eilės siūlai (patys paprasčiausi, paviršiniai) sugyja ir gali būti išimami po 3-5 dienų. O kelių eilių, kai vienu metu susiuvami keli audinių sluoksniai, gyja ilgiau ir sunkiau, be to, didelė jų supūliavimo tikimybė. Todėl tokie siūlai pašalinami ne anksčiau kaip po 7-10 dienų.

Siūlės po gimdymo

Kiek laiko po gimdymo gyja siūlai, jei jie buvo natūralūs, priklauso nuo to, kiek gimdymo metu įvyko plyšimų. Taigi, siūles galima dėti ant gimdos kaklelio. Jie atliekami su absorbuojamais siūlais. Šios siūlės nereikalauja ypatingos priežiūros, tiesiog reikia atsisakyti sekso 1-2 mėnesiams. Tačiau makšties ir tarpvietės siūlės užtrunka ilgiau ir sunkiau gyja. Šioje vietoje neįmanoma uždėti jokių tvarsčių, todėl siūlės čia nuolat šlapiuoja ir judant išsitampo, todėl dar sunkiau gyja. Todėl būtina juos kuo dažniau gydyti antiseptikais. Gilių ašarų gijimo laikas gali užtrukti iki 3 mėnesių.

Iš cezario pjūvio žaizdos susiuvama ant gimdos ir aplinkinės odos. Tuo pačiu metu gimdoje esantis siūlas, pagamintas iš absorbuojamų siūlų, gyja gana greitai ir neskausmingai. Tačiau randai atsiranda tik praėjus dvejiems metams po operacijos, todėl gydytojai nerekomenduoja planuoti nėštumo iki šio laikotarpio. Tačiau siūlė ant odos paprastai yra gana didelė ir sukelia skausmingi pojūčiai gijimo metu. Tokios siūlės dedamos su neįsigeriančiomis medžiagomis, kurias reikės nuimti po savaitės, arba su įsigeriančiomis medžiagomis, kurios visiškai ištirps per du mėnesius.

Kiek dienų reikia, kad dygsnis sugytų po operacijos?

Po bet kokios operacijos, po kurios atliekamos siūlės, pacientai klausia: „Kiek laiko užtrunka, kol siūlas sugyja po operacijos? Ir bet kuris gydytojas pasakys, kad nors ir yra tam tikri terminai, bet kiekvienam žmogui šis procesas vyksta individualiai. Trumpai tariant, vienam pacientui siūlas prigyja greičiau, o kitam – ilgiau.

Be to, yra tam tikrų veiksnių, turinčių įtakos šiam procesui.

Paciento amžius. Jauname amžiuje visi procesai organizme vyksta greičiau, greičiau atsigauna, greičiau užgyja siūlai nei vyresnio amžiaus žmonėms.
Kūno masė. Jei žmogus yra nutukęs, siūlų gijimas jam yra sunkesnis procesas, nes riebalinis audinys prastai aprūpina kraują ir yra jautresnis traumoms ir infekcijoms.
Mityba. Mitybos kultūra daro didelę įtaką pažeistų audinių atstatymui. Po operacijos žmogui reikia baltyminio maisto ir vitaminų turinčios dietos. Jei mityba nepatenkina organizmo poreikių, siūlai gyja daug ilgiau.
Vandens trūkumas. Trūkstant vandens organuose ir audiniuose, atsiranda apkrova Vidaus organai, pavyzdžiui, inkstai ir širdis, taip pat sulėtėja medžiagų apykaita. Dėl to chirurginė zona užtrunka daug ilgiau.
Kraujo tiekimas į pažeistą vietą. Siuvimo vietai labiau reikia gero kraujo tiekimo. Dėl to siūlės gijimas bus greitesnis.
Imuninė būklė. Kai nepakanka stiprus imunitetas, jei žmogus yra užsikrėtęs imunodeficito virusu, atsistatymas po operacijos bus daug sunkesnis ir lėtesnis. Šiai kategorijai taip pat priklauso žmonės, kuriems taikoma chemoterapija. Būdinga jiems komplikacija yra žaizdos pūlinys.
Lėtinės ligos. Tai apima tokias ligas kaip diabetas. Jie padidina komplikacijų vystymąsi ir sulėtina gijimo procesą.
Pakankamas deguonies kiekis. Deguonies trūkumas audiniuose ir ląstelėse neigiamai veikia žaizdų gijimą, sumažėja kolageno sintezė ir fagocitozė, bakterijų įsisavinimo procesas. Kartu su deguonimi tiekiamos ir kitos maistinės medžiagos, kurių trūkumas lėtina atsigavimą ir naujų audinių formavimąsi.
Infekcijos pasikartojimas. Ši priežastis gana dažnai sugadina atkūrimo vaizdą.

Gijimo laikas siūlėms

Atsakymas į klausimą, kiek dienų prireiks, kol po operacijos sugis siūlas, yra dviprasmiškas. Tai yra individualus procesas ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Iš esmės žaizda po operacijos užgyja per 9 dienas. Po to siūlai pašalinami, jei jie buvo uždėti su neįsigeriančiomis medžiagomis. Tačiau skirtingose kūno vietose siūlai gyja skirtingai. Štai apytikslis gijimo laikas:

apendicito pašalinimas ir laparoskopijos dienos;
plačios pilvo operacijos - iki 12 dienų;
operacija krūtinkaulio srityje - iki 14 dienų;
operacija ant menisko - iki 5 dienų;
galvos srityje - iki 6 dienų;
žaizdos po amputacijų – iki 12 dienų.

Būdai pagreitinti atkūrimo procesą

Kiek laiko užtrunka siūlų gijimui, labai priklauso nuo paciento. Norėdami pagreitinti šį procesą, turite laikytis kelių taisyklių. Apskritai, visos šios priemonės yra skirtos stiprinti imuninę sistemą ir užkirsti kelią komplikacijoms:

Fizinis aktyvumas protingomis ribomis. Viena vertus, mankštos metu pagerėja kraujotaka, daugiau deguonies pasiekia žaizdos vietą ir maistinių medžiagų, kuris teigiamai veikia siūles. Tačiau, kita vertus, reikia būti atsargiems ir neleisti siūlei išsiskirti.
Dieta po operacijos. Mityba turėtų būti skirta papildyti reikiamą baltymų kiekį naujų audinių statybai ir užkirsti kelią žarnyno veiklos sutrikimams. Be to, tarp neigiamų padarinių antibiotikų ir daugelio kitų vaistų vartojimo kursą, tiesiog stebimas virškinimo sutrikimas.
Tradicinių taikymas vietinių lėšų. Tai apima tepalus ir balzamus, skirtus audinių regeneracijai.
Papildomas imunitetą stiprinančių vaistų vartojimas. Tai įvairūs vitaminai, papildai, fermentai ir vaistai nuo uždegimo.
Fitoterapija. Nuovirų vartojimas per burną arba siūlių nuvalymo ir gydymo vaistažolių kolekcijomis procedūra.

Paskutinis punktas gali būti suskirstytas į atskirą kategoriją. Taikymas žolelių užpilai V pooperacinė priežiūra už siūlių leidžia pagreitinti atsigavimą. Vaistažolių preparatai jau seniai buvo įvardijami kaip atskira technika, tačiau vis dar daugiausia naudojami kartu su tradicinis gydymas. Šią terapiją skiria gydytojai ir jos teigiamas poveikis pripažįstamas.

Dažnai šis gydymas naudojamas tiesiogiai, siekiant pagreitinti žaizdų ir siūlų gijimą.

Norint naudoti vaistažoles, būtina pasitarti su gydytoju. Jis parinks tinkamiausią variantą. Tai gali būti arbatos ir nuovirai, skirti vartoti per burną, didinantys imunitetą ir kūno tonusą, arba nuovirai, skirti vietiniam siūlių gydymui. Tokie vaistai turi priešuždegiminį poveikį, malšina skausmą, gerina medžiagų apykaitą, turi antimikrobinį poveikį, gerina naujų audinių susidarymą žaizdos vietoje.

Galimos komplikacijos, lėtinančios siūlų gijimą

Po susiuvimo įvairių priežasčių Jo gijimas gali sukelti komplikacijų. Paprastai tai yra infekcija, dėl kurios atsiranda siūlės pūlinys, užkertantis kelią jo gijimui. Infekcijos priežastys gali būti kelios:

prastai apdorotos medžiagos operacijos metu;
hematomos atsiradimas ir audinių nekrozės vystymasis;
prastos kokybės medžiagos, naudojamos siuvimui;
silpnas imunitetas ir bendra sveikata.

Šios priežastys labai apsunkina paciento atsigavimą. Jei chirurgo darbas buvo nepakankamai kvalifikuotas, o po operacijos atsirado komplikacijų, tokiu atveju belieka spręsti pasekmes. Bet jūs galite pabandyti iš anksto pašalinti nusilpusio imuniteto priežastį. Jums tiesiog reikia tinkamai maitintis, vartoti vitaminus ir sportuoti. Toks aktyvių žmonių Organizmo atsargos yra daug didesnės, o kritiniais momentais jie susidoros su uždegimu ir ligomis. Be to, jų vidinės reakcijos vyksta greičiau, tai yra atsigavimo, medžiagų apykaitos, deguonies transportavimo ir naujų audinių formavimosi procesai. Todėl aktyvų gyvenimo būdą vedantys žmonės dažniausiai greičiau pasveiksta, lengviau toleruoja įvairias ligas.

Būtinas tinkamas siūlių apdorojimas

Išlaikant higieną, susijusią su pooperacinis siūlas Galite išvengti nemalonių komplikacijų ir pagreitinti gijimo procesą. Siūlai po operacijos turi būti atidžiai prižiūrimi. Jei išsivysto komplikacija, tokie siūlai gyja daug ilgiau. Siekiant išvengti komplikacijų ir sutrumpinti atsigavimo laiką, siūlės turi būti tinkamai apdorotos. Vaistinėje būtina apsirūpinti vandenilio peroksidu, briliantine žaluma, vatos tamponais ir diskeliais bei steriliais tvarsčiais. Būtinai pasitarkite su gydytoju, kaip dažnai reikia gydyti siūlę. Prieš tvarkydami, turite nusiplauti rankas su muilu ir gerai jas nusausinti. Po vandens procedūrų reikia apdoroti siūles.

Iš pradžių apdorotą vietą nuvalykite rankšluosčiu. Jokiu būdu netrinkite, nuvalykite labai atsargiai, kad nenuplėštumėte susidariusios plutos. Po to duokite odai šiek tiek laiko išdžiūti, tada apdorokite ją vandenilio peroksidu. Tai galima padaryti dviem būdais: nuvalyti siūlę sumirkytu tvarsčiu arba laistyti plona srovele. Po apdorojimo leiskite vėl išdžiūti. Medvilniniu tamponu užtepkite briliantiškai žalią spalvą ir, jei reikia, uždėkite tvarstį. Paprastai tvarsčių nereikia, tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti naudoti tvarstį siūlėms prižiūrėti. Jei atliksite šį gydymą bent kartą per dieną, netrukus pamatysite, kad siūlės gyja greičiau.

Atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas, išskyrus žalingi veiksniai, kurioms esant siūlai blogiau gyja, galima žymiai sutrumpinti jų gijimo laiką ir sumažinti komplikacijų atsiradimą. Svarbiausia nepamiršti tinkama mityba, higienos procedūros ir pagrįstą fizinį aktyvumą.

Kopijuoti svetainės medžiagą galima be išankstinio patvirtinimo, jei įdiegiate aktyvią indeksuotą nuorodą į mūsų svetainę.

Kiek laiko užtrunka, kol siūlas sugyja po pilvo operacijos?

Bet koks chirurgija atsiranda dėl odos vientisumo pažeidimo ir baigiasi siūlais. Yra daug veiksnių, turinčių įtakos pooperacinių siūlų gijimo laikui ir rando audinio susidarymui operacijos vietoje. Išsiaiškinkime, koks yra siūlių gijimo laikas ir kokie veiksniai tam turi įtakos.

Vidutinis chirurginių siūlų gijimo laikas

Pooperacinės žaizdos gyja po savaitės (+-2 dienos) po operacijos. Tiek laiko praeina po operacijos, kol pašalinamos siūlės, pagamintos iš savaime nesugeriančių medžiagų. Tačiau reikia pažymėti, kad siūlų gijimo laikas priklauso nuo to, kurioje kūno dalyje buvo pažeistas odos vientisumas.

Vidutinis gijimo laikas, priklausomai nuo

nuo operuojamos kūno vietos

Priedo pašalinimo operacija. Siūlai suveržiami šeštą dieną po operacijos

Laparoskopinė chirurgija. Siūlės užgyja septintą dieną

Išsamios pilvo operacijos. Maksimalus siūlų gijimo laikotarpis, kai tinkamai uždėtas, yra 12 dienų.

Krūtinkaulio srities operacijos. Siūlės laikosi gana ilgai – iki dviejų savaičių.

Chirurginės intervencijos keliuose. Siūlės pašalinamos penktą dieną

Žaizdos po amputacijos dažniausiai užgyja 13 dieną

Tačiau reikia žinoti, kad net dygsniams ištirpus ir užgijus žaizdos užgis jungiamasis audinys tik pora mėnesių po operacijos.

Kada sugyja siūlai, priklauso ir nuo jų uždėjimo būdo. Siūlės gali būti kelių eilių arba vienos eilės. Pirmieji gyja kiek sunkiau ir atitinkamai užtrunka ilgiau (nuo 7 iki 10 dienų). O vienaeilius galima neskausmingai pašalinti praėjus penkioms dienoms po operacijos.

Papildomi veiksniai

Reikia nepamiršti, kad siūlų gijimo greitis po pilvo operacijos priklauso ir nuo paciento amžiaus. Kuo jis jaunesnis, tuo greitesnis ir sėkmingesnis bus tiek reabilitacijos laikotarpis apskritai, tiek ypač siūlų gijimas. Riebalų kiekis paciento kūne taip pat turi didelę reikšmę pooperacinių siūlų gijimo laikui. Paprasčiau tariant, jei paciento svoris gerokai viršija normalūs rodikliai, tada siūlės užtruks ilgiau nei vidutiniškai ir galimas pūlingas.

Gydytojai taip pat teigia, kad po pilvo operacijos pacientui jokiu būdu negalima leisti dehidratuoti. Priešingu atveju yra didelė tikimybė, kad siūlai sugis per ilgai.

Kaip pašalinti siūles po operacijos

Gydytojas po operacijos išima siūlus, bet kas tai yra ir kaip vyksta pats procesas, pakalbėsime. Taip pat yra siūlų, kurių nereikia pašalinti, jie ištirpsta savaime. Tai siuvimo medžiaga, tokia kaip ketgutas, vikrilas ir kt. Katgutas paprastai pradeda tirpti per 7-10 dienų. Vicryl dažniausiai ištirpsta per dieną, tačiau pasitaiko situacijų, kai žaizda užgyja daug anksčiau ir nebereikia siūlų, todėl geriau juos pašalinti. Jei žaizda užgijo, bet siūlai nepašalinti, atsiranda įtampos jausmas, sukeliantis diskomfortą.

Kosmetinis dygsnis po cezario pjūvio

C sekcija– tai plati pilvo operacija, kurios metu nuosekliai išpjaustoma daugybė skirtingų minkštųjų audinių, kurie, pašalinus vaiką, taip pat turi būti nuosekliai sujungti naudojant siuvimo medžiagą.

Uždegusi siūlė po cezario pjūvio

Kadangi cezario pjūvis yra didelė pilvo operacija, kai išpjaustomi įvairūs minkštieji audiniai, chirurginės žaizdos gijimo procesas trunka apie šešias savaites ir reikalauja kruopštaus dėmesio pooperacinio siūlės plotui. Viena iš komplikacijų, galinčių išsivystyti po cezario pjūvio, yra pooperacinės siūlės uždegimas.

Kaip gydyti siūlą po cezario pjūvio

Cezario pjūvis yra pilvo chirurgija(laparotomija), kurios metu perpjaunama oda, poodinis audinys, raumenys, pilvaplėvė ir gimda, siekiant pašalinti kūdikį. Esant rizikai, atliekamas cezario pjūvis galimos pasekmės su savarankišku gimdymu operacijos rizika viršija. Jis atliekamas griežtai pagal indikacijas ir gali būti planinis arba skubus (skubus).

Pilvo drenažas nuo ligų

Drenažas – tai laisvo, netrukdomo kraujo, žaizdos sekreto ir pūlių nutekėjimo iš žaizdų sukūrimas įrengiant drenažą ir uždedant atitinkamą tvarstį. Dėl to susidaro sąlygos greičiausiam žaizdos išsivalymui ir jos gijimui.

Drenažui naudokite: įvairaus kalibro guminius vamzdelius, marlės juosteles, gumines juosteles. Atsirado modernios medžiagos, iš kurių gaminami polietileno ir polivinilchlorido vamzdeliai.

Viršutinė mediana laparotomija

Viršutinė mediana laparotomija yra viena iš chirurginės prieigos prie pilvo organų variantų chirurginių intervencijų metu. Jo esmė yra padaryti pjūvį pilvo audinyje (priekiniame pilvo siena) išilgine kryptimi išilgai vidurio linijos. Viršutinės medianinės laparotomijos ypatumas yra tas, kad išpjaustymas atliekamas šonkaulių lankų kampu su xiphoid procesas po krūtinkauliu iki bambos.

Po laparotomijos: atsigavimo laikotarpis

Bet kokia medicininė intervencija į kiekvieno žmogaus gyvenimą sukelia vienokį ar kitokį nerimą. Ypač sunku išgyventi operaciją, net ir nedidelę. Pati operacija ir atsigavimas po jos reikalauja daug psichinių jėgų. Pažvelkime į kai kuriuos atsigavimo po laparotomijos ypatumus.

Laparotomija ginekologijoje

Laparotomija yra tipas chirurginis gydymas, kuriame chirurgas įgyja atvirą prieigą prie pilvo ertmės. Šiandien tai yra vienas iš pagrindinių chirurginės intervencijos metodų, naudojamų ginekologijoje.

Reabilitacija po pilvo operacijos

Pilvo chirurgija – tai chirurginė intervencija į krūtinę arba pilvo ertmė su specifinio apsauginio barjero (pleuros ar pilvaplėvės) pažeidimu. Todėl turėtumėte į tai žiūrėti rimtai reabilitacijos laikotarpis, suteikti kūnui laiko atstatyti prarastas jėgas ir galimybę susidoroti su stresu.

Pilvo chirurgija: gimdos miomų pašalinimas

Gimdos miomų pašalinimo operacija yra gana aktuali dėl didelis kiekis moterų, kurioms diagnozuota fibroma. Ginekologijos klinikų pacientus vis dažniau domina klausimai apie šios chirurginės intervencijos indikacijas ir kontraindikacijas, vidutines išlaidas, pašalinimo būdus ir reabilitacijos laikotarpį.

Randai atsiranda dėl chirurginis gydymas, bet kokios traumos, taip pat po terminių, cheminių ir radiacinių odos pažeidimų, kartais po infekcijų. Jie susikuria rimta problema chirurgams ir pacientams, nes jie lieka visam gyvenimui ir sukuria reikšmingus kosmetiniai defektai ir kartais sukelia funkcinius sutrikimus, pasireiškiančius riboto sąnario judrumo forma.

Žaizdų procesas yra žaizdos gijimo procesas, kuris prasideda iškart po audinių pažeidimo ir apima tris pagrindines fazes: uždegiminę, granuliacinio audinio formavimosi fazę, epitelizacijos fazę ir randų susidarymą.

1. Uždegiminė (arba eksudacinė) fazė.
Jis prasideda nuo traumos momento ir trunka apie 5-7 dienas.
Pirminė organizmo reakcija į sužalojimą yra sustabdyti kraujavimą. Per pirmąsias valandas po traumos jie biologiškai išsiskiria iš pažeistų audinių. veikliosios medžiagos, kurios sukelia vazokonstrikciją ir aktyvuoja kraujo krešėjimo faktorius. Šviežias kraujo krešulys sustabdo kraujavimą ir sudaro sąlygas tolesniam žaizdų gijimui. Nutraukus kraujavimą, išsivysto uždegiminė reakcija. Šiame etape vyksta sudėtingų ląstelių reakcijų kaskados, skirtos uždegimo mechanizmui įgyvendinti. Tuo pačiu metu trombocitai išskiria citokinus (tarpląstelinės sąveikos veiksnius), kurie į žaizdą pritraukia leukocitus ir fibroblastus, taip pat skatina ląstelių dalijimąsi ir kolageno sintezę. Leukocitai, susikaupę žaizdoje, fagocituoja svetimkūniai ir bakterijos. Po 24 valandų žaizdoje atsiranda makrofagų. Jie ne tik vykdo fagocitozę, bet ir išskiria chemotaksinius bei augimo faktorius. Augimo faktoriai skatina odos epitelio ir kraujagyslių endotelio vystymąsi bei kolageno sintezę. Šios fazės metu žaizdos defektas užpildomas naujais audiniais, kurie atlieka svarbų vaidmenį gydant žaizdą. Vystosi vadinamasis granuliacinis audinys, kurio konstrukcijoje lemiamą vaidmenį atlieka fibroblastai. Dažniausiai šios fazės pabaigoje iš pooperacinės žaizdos išimami siūlai (5-7 dienomis). Jei siūlės srityje yra įtempimas, jis gali išsiskirti, nes žaizdos kraštus jungia granuliacinis audinys, o ne randas. Norėdami to išvengti, įtampa turėtų būti minimali arba visiškai pašalinta.

Žaizdos tipas pirmą dieną po operacijos.

2. Proliferacija (granuliacinio audinio formavimosi fazė)
Jei žaizdos proceso eiga palanki, ši fazė prasideda 7 dieną ir trunka vidutiniškai iki 4 savaičių. Šios fazės metu žaizdos defektas ir toliau užpildomas granuliaciniu audiniu, kurio konstrukcijoje lemiamą vaidmenį atlieka fibroblastai. Jie yra atsakingi už kolageno ir pagrindinės tarpląstelinės erdvės medžiagos gamybą. Vėliau bręsta granuliacinis audinys, kurį sudaro jungiamasis audinys, nauji dygstantys kapiliarai ir uždegiminės ląstelės. Kraujagyslių augimui ir kolageno brendimui būtina, kad žaizdoje būtų citokinų, pakankamas deguonies, cinko, geležies ir vitamino C kiekis. Kai granuliacinis pamušalas yra paruoštas, ant jo nusėda epitelio ląstelės ir uždaro žaizdą. Pasibaigus šiam etapui, žaizdos kraštus jau jungia jaunas, trapus randas, kuris dėl daugybės jame esančių indų vis dar išlieka gana lengvai besitęsiantis ir aiškiai matomas.
Šiuo metu randas yra ryškiai raudonos spalvos.

3. Rando susidarymas ir organizavimas.
Šis etapas prasideda maždaug 4 savaitę ir trunka apie 1 metus. Nuo 4 savaitės kiekis ląstelių elementai o kraujagyslės randų audinyje žymiai sumažėja. Ryškesnis ir labiau pastebimas randas virsta mažiau ryškiu, todėl mažiau pastebimu randu. Galiausiai žaizda užpildoma jungiamuoju audiniu ir epiteliu. Kolageno augimas tęsiasi: pirminis gležnas kolagenas pakeičiamas šiurkštesniu ir stipresniu. Dėl to susidaro randas, kurio stiprumas yra 70–80% odos stiprumo.
Šios fazės pabaigoje dėl lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimo žaizdos kraštai suartinami.

Mes visi retkarčiais patiriame traumų. Kaip pagreitinti gijimo procesą ir, jei įmanoma, išvengti randų, skaitykite mūsų straipsnyje.

Traumos- tai visada trukdo. Net ir menkiausias įbrėžimas žmogui gali sukelti daug nemalonių pojūčių: uždegimą, skausmą, patinimą. Ir jei šios traumų pasekmės praeina po kurio laiko, randai, deja, lieka ilgus metus. Ypač nemalonu, jei randai susidaro matomose kūno vietose, pavyzdžiui, ant veido, kaklo, rankų. Išvaizda, sugadintas randų dažnai atneša masę psichologines problemas, ypač moterims, kurios labai rūpinasi savo grožiu.

Laimei, ne viskas taip tragiška, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Turėdami kompetentingą požiūrį į žaizdų ir įbrėžimų gydymą, galite žymiai pagreitinti gijimo procesą ir išvengti randų susidarymo.

Kaip gyja žaizdos?

Pirmiausia išsiaiškinkime, kaip vyksta žaizdų gijimas? Patikėkite, gilesnis procesų suvokimas tik prisideda prie teisingos gydymo taktikos. Žaizdų gijimo procesas vyksta keliais etapais:

uždegimo fazė. Iškart po traumos kūnas pradeda kovoti su problema. Iš pradžių audiniuose susidaro kraujo krešulys, stabdantis kraujavimą. Kita vertus, organizmas turi nuolat kovoti su mikroorganizmais, kurie gali patekti atvira žaizda. Visą šį procesą lydi uždegimas – procesas, kurio metu į pažeidimo vietą įdarbinamos imuninės ląstelės, taip pat susidaro patinimas, kuris spaudžia nervų galūnėles ir taip sukelia skausmą. Uždegimo fazė gali trukti iki 7 dienų. Jau 7 dieną žaizda pradeda pildytis granuliaciniu audiniu – jungiamuoju audiniu, kuris susidaro žaizdos gijimo metu;
proliferacijos fazė. Apytiksliai prasideda nuo 7 dienos ir gali trukti iki 4 savaičių. Proliferacijos fazėje žaizda aktyviai užpildoma jungiamuoju granuliaciniu audiniu, kurio pagrindas yra kolagenas. Žaizda taip pat užpildyta kapiliarais ir uždegiminėmis ląstelėmis. Taip susidaro jaunas randas. Šiame etape randas lengvai išsitempia. Dėl didelio kraujagyslių kiekio randas yra ryškiai raudonos spalvos, todėl jis lengvai pastebimas;
randų susidarymo fazė. Randas pradeda formuotis maždaug 4 savaitę ir šis procesas gali trukti iki 1 metų. Proliferacijos stadijoje susidaręs ryškiai raudonas randas pradeda blukti, randas tampa mažiau pastebimas. Dėl to pažeidimo vieta galiausiai užpildoma jungiamuoju ir epitelio audiniu. Pirminis kolagenas pakeičiamas stambesniu kolagenu. Taip susidaro randas, kuris įgauna galutinę (užbaigtą) išvaizdą.

Greitas gijimas

Lygiagrečiai žaizdų gijimas vyksta 2 etapais: hidratacija ir dehidratacija. Žaizdų drėkinimo stadija – tai laikotarpis, kai žaizda vis dar drėgna. Atitinkamai, dehidratacijos stadija yra laikas, kai žaizda išlieka sausa. Šiuo atžvilgiu, norint greitai išgydyti, svarbu laiku vartoti žaizdas gydančius vaistus (D-pantenolis ir kt.). Verta nepamiršti, kad drėkinimo stadijoje žaizdą reikia drėkinti ir reguliariai valyti. O dehidratacijos stadijoje žaizdą reikia apsaugoti ir maitinti susiformavusius audinius. Todėl labai svarbu žaizdas gydančius vaistus vartoti jau „šlapioje“ stadijoje. Taip žaizda užsidarys greičiau, o rizika užsikrėsti žaizda žymiai sumažės.

Be to, pagreitėjo žaizdų gijimas, kaip taisyklė, nesukelia randų susidarymo arba gali susidaryti nedideli randai. Na, o jei randai susidaro, pavyzdžiui, dėl gilių įpjovimų ar nudegimų, tuomet yra ir šiuo atveju priemonių. Vaistinėse galite įsigyti specialių produktų (tepalų, gelių), kurie apsaugo nuo randų atsiradimo. Tačiau svarbu jas uždėti iškart po žaizdos užgijimo. Taigi, gydydami randus pasieksite maksimalų efektą.

Randai (randai) – istorija ir antropologija Randų gydymo istorija Žaizdų klasifikacija Randų klasifikacija Veiksniai, įtakojantys randų susidarymą Terapiniai randų gydymo metodai	Randų gydymas lazeriu Randų gydymas kortikosteroidais Randų gydymas skystu azotu Chirurginis randų gydymas Randų padengimas (mechaninė dermabrazija) Nuotraukos prieš ir po randų (randų) gydymo

Žaizdų gijimo ir randų susidarymo fazės

Randai atsiranda po chirurginio gydymo, bet kokių sužalojimų, taip pat po terminių, cheminių ir radiacinių odos sužalojimų, kartais po infekcijų. Jie kelia rimtą problemą chirurgams ir pacientams, nes išlieka visam gyvenimui ir sukuria didelių kosmetinių defektų, o kartais sukelia funkcinius sutrikimus, pasireiškiančius riboto sąnario mobilumu.

1. Uždegiminė (arba eksudacinė) fazė.
Jis prasideda nuo traumos momento ir trunka apie 5-7 dienas.
Pirminė organizmo reakcija į sužalojimą yra sustabdyti kraujavimą. Per pirmąsias valandas po traumos iš pažeistų audinių išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, kurios sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir kraujo krešėjimo faktorių aktyvavimą. Šviežias kraujo krešulys sustabdo kraujavimą ir sudaro sąlygas tolesniam žaizdų gijimui. Nutraukus kraujavimą, išsivysto uždegiminė reakcija. Šiame etape vyksta sudėtingų ląstelių reakcijų kaskados, skirtos uždegimo mechanizmui įgyvendinti. Tuo pačiu metu trombocitai išskiria citokinus (tarpląstelinės sąveikos veiksnius), kurie į žaizdą pritraukia leukocitus ir fibroblastus, taip pat skatina ląstelių dalijimąsi ir kolageno sintezę. Žaizdoje susikaupę leukocitai fagocituoja svetimkūnius ir bakterijas. Po 24 valandų žaizdoje atsiranda makrofagų. Jie ne tik vykdo fagocitozę, bet ir išskiria chemotaksinius bei augimo faktorius. Augimo faktoriai skatina odos epitelio ir kraujagyslių endotelio vystymąsi bei kolageno sintezę. Šios fazės metu žaizdos defektas užpildomas naujais audiniais, kurie atlieka svarbų vaidmenį gydant žaizdą. Vystosi vadinamasis granuliacinis audinys, kurio konstrukcijoje lemiamą vaidmenį atlieka fibroblastai. Dažniausiai šios fazės pabaigoje iš pooperacinės žaizdos išimami siūlai (5-7 dienomis). Jei siūlės srityje yra įtempimas, jis gali išsiskirti, nes žaizdos kraštus jungia granuliacinis audinys, o ne randas. Norėdami to išvengti, įtampa turėtų būti minimali arba visiškai pašalinta.

Žaizdos tipas pirmą dieną po operacijos.

3. Rando susidarymas ir organizavimas.
Šis etapas prasideda maždaug 4 savaitę ir trunka apie 1 metus. Nuo 4-osios savaitės rando audinyje žymiai sumažėja ląstelių elementų ir kraujagyslių skaičius. Ryškesnis ir labiau pastebimas randas virsta mažiau ryškiu, todėl mažiau pastebimu randu. Galiausiai žaizda užpildoma jungiamuoju audiniu ir epiteliu. Kolageno augimas tęsiasi: pirminis gležnas kolagenas pakeičiamas šiurkštesniu ir stipresniu. Dėl to susidaro randas, kurio stiprumas yra 70–80% odos stiprumo.
Šios fazės pabaigoje dėl lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimo žaizdos kraštai suartinami.