Antrinė siūlė
Atskirti ankstyvą ir vėlyvą Š. Ankstyvas Š. uždedama ant granuliuotos žaizdos su judančiais kraštais prieš randų vystymąsi joje per 1–2 savaites po pirminio chirurginio gydymo. Vėlyvas Š. uždėtas ant granuliuotos žaizdos, kurioje randas jau išsivystė (3-4 savaitės po traumos ir vėliau). Tokiu atveju pirmiausia pašalinami rando kraštai. Antrinių siūlių uždėjimas pūlingos žaizdosįmanoma tik kruopščiai pašalinus visus nekrozinius ir negyvybingus audinius ir vėliau tinkamai nusausinus. Pirminis gijimas šiuo atveju yra įmanomas, jei nėra patogeninės mikrofloros ar žaizdos užteršimo žemiau kritinės ribos - 10 5 mikrobų per 1 G audiniai. Norėdami geriau prisitaikyti, jei reikia, pasinaudokite žaizdos kraštų pašalinimu ar mobilizavimu. Uždarytos ertmės, kišenės (neišdžiovintos) neturėtų būti paliktos žaizdoje, nes tai gali prisidėti prie antrinio supūliavimo. Nepageidautina, kad žaizdoje liktų neabsorbuojamos ligatūros (šilkas, lavsanas ir kt.). Nepriklausomai nuo naudojamo siuvimo laiko ir metodo, rekomenduojama naudoti tik nuimamas siūles. Lygiais žaizdos kraštais, ertmių ir kišenių nebuvimu galima priartinti jos kraštus lipniomis gipso juostelėmis. Antrinių siūlių naudojimas žymiai sutrumpina žaizdų gijimo laiką ir suteikia geresnių funkcinių ir kosmetinių rezultatų, palyginti su gijimu antriniu tikslu.
1. Maža medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991–96 m 2. Pirma sveikatos apsauga... - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. enciklopedinis žodynas medicinos terminai... - M.: Sovietinė enciklopedija. - 1982-1984 m.
Pažiūrėkite, kas yra „antrinė siūlė“ kituose žodynuose:
Sh., Taikoma granuliuojančiai žaizdai ... Išsamus medicinos žodynas
Sh., Taikoma 15-30 dienų žaizda, kartais senesnė po odos pašalinimo, randų granuliacijos, pakitusių audinių ir mobilizuojant žaizdos kraštus ... Išsamus medicinos žodynas
Sh., Taikoma 8-15 dienų žaizdai be išankstinio granulių pašalinimo ir žaizdos kraštų mobilizavimo ... Išsamus medicinos žodynas
SAUSA VIETA- SAUSA VIETA. Pirminis S. taikomas sausgyslės funkcijai atkurti pažeidus jos vientisumą. Pirmą kartą pritaikytas S. sh. pateikė Ambroise Pare Variquell. 5 -ojo kongreso gemalas. chirurgai 1876 m.
Nervų siūlė- NERVO SEAM - techninis nervo kamieno sujungimo būdas, kurio laidumas tam tikrą laiką buvo pažeistas dėl jo pažeidimo ar ligos. Nurodymas N. sh. tai visų pirma nervų vientisumo sutrikimai ... ... Puiki medicinos enciklopedija
Chirurginė intervencija, kurią sudaro platus žaizdos išpjovimas, kraujavimo sustabdymas, negyvybingų audinių pašalinimas, pašalinių svetimkūnių, laisvų kaulų fragmentų, kraujo krešulių pašalinimas, siekiant užkirsti kelią žaizdos infekcijai ir ... Medicinos enciklopedija
GOST 22990-78: Kontaktinės mašinos. Sąvokos ir apibrėžimai- Terminai GOST 22990 78: Kontaktiniai aparatai. Sąvokos ir apibrėžimai originalus dokumentas: 17. Automatinė kontaktinė mašina Kontaktinė mašina, kurioje suvirinamų dalių apkrova, jų suvirinimas ir pašalinimas atliekamas automatiškai. Apibrėžimai ... ... Normatyvinės ir techninės dokumentacijos terminų žodynas-informacinė knyga
ŽARNOS- ŽARNOS. Lyginamieji anatominiai duomenys. Žarnynas (enteronas) yra b. arba m. ilgas vamzdelis, prasidedantis nuo burnos atidarymo priekiniame kūno gale (dažniausiai iš pilvo pusės) ir baigiantis daugeliui gyvūnų su specialia analine ... ... Puiki medicinos enciklopedija
Dažniausias būdas sujungti biologinius audinius (žaizdos kraštus, organų sienas ir kt.), Sustabdyti kraujavimą, tulžies nutekėjimą ir pan., Naudojant siūlių medžiagą. Priešingai nei audinių siuvimas (kruvinas metodas), yra be kraujo ... ... Medicinos enciklopedija
NERVAI- NERVAI, periferinė dalis nervų sistema impulsų vedimas iš centrinės nervų sistemos į periferiją ir atvirkščiai; jie yra už kaukolės ir stuburo kanalo ir virvelių pavidalu išsiskiria išilgai visų galvos, kamieno ir galūnių dalių. ... ... Puiki medicinos enciklopedija
I Žaizdos (vulnus, vienaskaita; sinonimas atviras pažeidimas) odos ar gleivinės, audinių ir organų anatominio vientisumo pažeidimai dėl mechaninio įtempio. Priklausomai nuo įvykio sąlygų, R. yra suskirstytas į ... ... Medicinos enciklopedija
Pasibaigus pradiniam chirurginiam gydymui, visada turite nuspręsti, ar susiūti žaizdą sandariai, iš dalies, ar palikti ją atvirą. Noras sandariai susiūti žaizdą yra labai suprantamas ir pirmiausia paaiškinamas tuo, kad susiūta žaizda užgyja per trumpesnį laiką. Ši problema ypač svarbi gydant šautines žaizdas, kurios turi savo būdingų patomorfologinių ypatybių.
Jų įvedimo laikas.
Siuvimas, uždėtas ant žaizdos PHO pabaigoje, vadinamas pirminis. Tokią siūlę galima klijuoti tik tais atvejais, kai visiškai pasitikima absoliučiai radikaliai atliktu pirminiu chirurginiu gydymu, t.
Gydymas buvo atliktas per pirmąsias 6-8 valandas po žalos;
Visiškai pašalinami svetimkūniai, nekroziniai audiniai, hematomos ir mikrobų užterštumo sritys;
Suteikiama patikima hemostazė;
Be žalos puikūs laivai ir nervų kamienai;
Žaizdos kraštai laisvai artėja be įtampos;
Bendra sužeistųjų būklė patenkinama;
Yra galimybė nuolat stebėti operuotą pacientą 4-5 dienas.
Pasitikėjimas šių sąlygų laikymusi gali būti tik gydant paviršines raumenų ir odos žaizdas, o tai riboja pirminių siūlų taikymo sritį. Jei tokio pasitikėjimo nėra, žaizda yra laisvai supakuota.
Žaizdų pakavimas turėtų būti atliekama taip, kad marlės tamponas laisvai užpildytų visą žaizdos ertmę. Didelis skaičius vaistus, siūloma sudrėkinti tamponus, apsunkina galutinį atranką. Tuo pačiu metu žaizdų pakavimas turi tris tikslus:
Laikykite žaizdą atvirą;
Užtikrinkite žaizdos išsiskyrimą (tamponas turi būti higroskopinis);
Sukurkite žaizdoje antiseptinę aplinką.
Hipertoninis natrio chlorido tirpalas.
Pirminės laikinos siūlės gali būti taikomas, kai baigus pirminį chirurginį gydymą nėra visiškai pasitikima jos radikalumu, tačiau žaizdos pobūdis, jos užterštumo laipsnis nesukelia ypatingo susirūpinimo. Tokiais atvejais siūlės dedamos nepriveržus sriegių. Po 3-4 dienų, su ramia žaizda, siūlai traukiami ir surišami.
Pavėluotas pirminis siūlas taikomas tais atvejais, kai 3–6 dieną po PCO paaiškėja, kad edema sumažėjo arba sumažėjo, žaizdos sienelių spalva nepasikeitė, sienos aktyviai kraujuoja, žaizdoje nėra pūlių ir nekrozinio audinio .
Esant šautinei žaizdai, audiniai, patekę į molekulinio šoko zoną, jau yra nekroziniai arba atkuria gyvybingumą. Jei padažo metu pastebimi uždegiminiai ir nekroziniai pokyčiai, žaizdos vis tiek negalima susiūti.
Antrinis ankstyvas siūlas Taikoma, kai po žaizdos sutrynimo ir po to išvalius pūlį, jos dugnas ir sienos yra granuliuojami.
Paprastai tai įvyksta praėjus 10-18 dienų po traumos. Tuo pačiu metu paprastai atsiranda žaizdos kraštų susitraukimas, jie šiek tiek skiriasi. Kai kuriais atvejais, norint suartinti tokios žaizdos kraštus, reikia naudoti specialią techniką.
Kai siūles reikia dėti po daugiau ilgas terminas po traumos žaizdos sienos tampa standžios, žaizdos kraštai ir iš dalies granuliacija išsigimsta į randinį audinį.
Bandydami priartinti tokios žaizdos kraštus, jie susispaudžia. Norėdami uždėti antrinės vėlyvosios siūlės, būtina iškirpti žaizdos kraštus ir sienas, o kai kuriais atvejais ir sutelkti audinį jos apskritime. Kartais ši mobilizacija būna nesėkminga. Tokiais atvejais turite kreiptis į įvairius tipus odos persodinimas.
Taigi tampa aišku, kad, atsižvelgiant į specifines šautinių žaizdų ypatybes, joms galima uždėti tik antrinius siūlus (ankstyvus arba vėlyvus).
Vienintelės išimtys - veido, galvos odos, plaštakos, varpos žaizdos, t.y. tos sritys, kurios, viena vertus, yra gerai aprūpintos krauju (dėl to sumažėja infekcinių komplikacijų išsivystymo rizika), ir, kita vertus, randų audinio susidarymas šiose zonose (o tai neišvengiama, jei atsisakoma pirminių siūlių) yra labai nepageidaujamas. Be to, šautinei žaizdai, esant kombinuotiems radiacijos sužalojimams, taikomos pirminės siūlės.
Visais kitais atvejais ant šautinės žaizdos uždėti pirminius siūlus griežtai draudžiama!
Išsami informacijaSiuvimo privalumai: pagreitinti gijimą, sumažinti nuostolius per žaizdos paviršių, sumažinti pakartotinio puvimo tikimybę, padidinti funkcinį ir kosmetinį poveikį, palengvinti žaizdų gydymą.
Pirminis... Jis taikomas prieš granulių susidarymą, žaizda užgyja pirminiu ketinimu. Taikoma iškart po operacijos ar ankstyvo PSU, nesant didelės vystymosi rizikos pūlingos komplikacijos... Siūlių pašalinimas po to, kai susidaro tankus jungiamasis audinys(randas) ir epitelizacija.
Pirminis atidėtas. Jis taikomas prieš granulių susidarymą, žaizda užgyja pirminiu ketinimu. Iškart po operacijos ir uždelsto PCO, kai yra tam tikra infekcijos rizika. Užtepkite uždegimą 1–5 dienas. Įvairovė - laikinos siūlės, kuriose siuvami siūlai, tačiau siūlai nesusieti, žaizdos kraštai tokiu būdu nesuvienomi.
Antrinis... Taikyti granuliuotoms žaizdoms, atitinkamai gydant, antriniu tikslu. Reikšmė yra žaizdos ertmės sumažinimas arba pašalinimas (su visomis pasekmėmis). Indikacija: granuliuota žaizda pašalinus uždegiminis procesas, be pūlingų dryžių ir pūlingų išskyrų, be nekrozinio audinio sričių. A) Ankstyvas vidurinis (6–21 diena) ir B) Vėlyvas vidurinis (po 21 dienos). Jie skiriasi, nes iki 21 dienos susidaro rando audinys, kuris neleidžia suartėti ir susilieti. Todėl, aseptinėmis sąlygomis dengiant vėlyvas antrines siūles, žaizdos randų kraštai yra iškirpiami, tik tada uždedama siūlė ir megzti siūlai. Norėdami pagreitinti, kartais žaizdos kraštai priveržiami lipniu tinku.
Pirminės siūlės tepamas ant žaizdos prieš formuojant granules, o žaizda gyja pagal pirminį ketinimą.
Dažniausiai pirminės siūlės yra dedamos iškart po operacijos pabaigos arba PHO žaizdos nesant didelės pūlingų komplikacijų atsiradimo rizikos. Pirminiai siūlai netinkami naudoti vėlyvo PHO, PHO karo metu, šautinės žaizdos PHO atveju.
Siūlių pašalinimas atliekamas po to, kai tam tikru metu susidaro tankus jungiamojo audinio sukibimas ir epitelizacija.
Pirminės uždelstos siūlės taip pat tepkite ant žaizdos, kol susidarys granuliacinis audinys (žaizda užgyja pirminės įtampos būdu). Jie naudojami tais atvejais, kai yra tam tikra infekcijos rizika.
Technika:žaizda po operacijos (PCO) nėra susiuvama, uždegiminis procesas kontroliuojamas ir, jam nuslūgus 1-5 dienoms, uždedamos pirminės uždelstos siūlės.
Atidėtų pirminių siūlų tipas yra laikinos siūlės: operacijos pabaigoje dedamos siūlės, tačiau siūlai nesusiejami, žaizdos kraštai taip nesuvienijami. Siūlai yra susieti 1-5 dienas, kai uždegiminis procesas nuslūgsta. Skirtumas nuo įprastų uždelstų pirminių siūlių yra tas, kad nereikia kartoti anestezijos ir susiūti žaizdos kraštų.
Antrinės siūlės uždėtas granuliuotoms žaizdoms, gydomas antriniu ketinimu. Antrinių siūlių naudojimo esmė yra sumažinti (arba pašalinti) žaizdos ertmę. Sumažėjus žaizdos defekto tūriui, sumažėja granulių, reikalingų ją užpildyti, skaičius. Dėl to sutrumpėja gijimo laikas, o sugijusios žaizdos jungiamojo audinio kiekis, palyginti su žaizdomis, kurios buvo atviru keliu, kur kas mažiau. Tai turi teigiamą poveikį išvaizda ir funkcines savybes randas, jo dydis, stiprumas ir elastingumas. Žaizdos kraštų suartėjimas sumažina galimus infekcijos vartus.
Antrinių siūlių uždėjimo indikacija yra granuliuota žaizda, pašalinus uždegiminį procesą, be pūlingų dryžių ir pūlingų išskyrų, be nekrozinio audinio sričių. Norėdami užfiksuoti uždegimo sumažėjimą, galite naudoti žaizdų išskyrų sėją - nesant augimo patologinė mikroflora galima uždėti antrines siūles.
Paskirti ankstyvosios antrinės siūlės(jie įvedami 6-21 dienomis) ir vėlyvosios antrinės siūlės(prašymas pateikiamas po 21 dienos). Esminis skirtumas tarp jų yra tas, kad praėjus trims savaitėms po operacijos žaizdos kraštuose susidaro randinis audinys, kuris neleidžia artėti prie kraštų ir sulieti jų. Todėl, dengiant ankstyvąsias antrines siūles (prieš randų kraštus), pakanka tiesiog susiūti žaizdos kraštus ir sujungti juos surišant siūlus. Taikant vėlyvas antrines siūles, būtina aseptinėmis sąlygomis iškirpti žaizdos rando kraštus („atnaujinti kraštus“), o po to siūlus susiūti ir surišti.
Norėdami pagreitinti granuliuotos žaizdos gijimą, be siuvimo, galite naudoti žaizdos kraštų priveržimą klijų tinko juostelėmis. Šis metodas visiškai ir patikimai nepašalina žaizdos ertmės, tačiau jį galima naudoti dar prieš visiškai išnykus uždegimui.
Žaizdos kraštų traukimas lipniu tinku plačiai naudojamas siekiant pagreitinti pūlingų žaizdų gijimą.
*
a) Apibrėžimas, etapai
PIRMA PIRMOJI ŽALŲ CHIRURGIJA yra pirmoji chirurgija atliekama pacientui, turinčiam žaizdą, laikantis aseptinių sąlygų, atliekant anesteziją ir atliekant nuoseklius šiuos veiksmus:
- Žaizdos išpjaustymas.
- Žaizdos kanalo peržiūra.
- Žaizdos kraštų, sienų ir dugno pašalinimas.
- Hemostazė.
- Pažeistų organų ir struktūrų vientisumo atkūrimas
- Žaizdos susiuvimas, kanalizacijos palikimas (jei nurodyta).
Žaizdos išpjaustymas yra būtinas norint visiškai peržiūrėti žaizdos kanalo pasiskirstymo zoną ir žalos pobūdį kontroliuojant akiai.
Atliekami žaizdos kraštų, sienų ir dugno iškirpimai, siekiant pašalinti nekrozinį audinį, svetimkūnius, taip pat visą žaizdos paviršių, užkrėstą traumos metu. Baigus šį etapą, žaizda tampa įpjauta ir sterili. Tolesnės manipuliacijos turėtų būti atliekamos tik pakeitus instrumentus ir apdorojus ar pakeitus pirštines. Paprastai rekomenduojama iškirpti žaizdos kraštus, sienas ir dugną į vieną bloką maždaug 0,5-2,0 cm (4.3 pav.). Šiuo atveju būtina atsižvelgti į žaizdos lokalizaciją, jos gylį ir pažeisto audinio tipą. Užterštoms, susmulkintoms žaizdoms, žaizdoms apatinės galūnės išpjova turėtų būti pakankamai plati. Su žaizdomis ant veido pašalinami tik nekroziniai audiniai, o su nupjauta žaizda kraštų pašalinimas visiškai neatliekamas. Gyvybingos sienos ir žaizdos apačia negali būti pašalintos, jei jos yra audiniai Vidaus organai(smegenys, širdis, žarnynas ir kt.).
Po pašalinimo atliekama išsami hemostazė, kad būtų išvengta hematomos ir galimų infekcinių komplikacijų.
Atsigavimo etapas (nervų, sausgyslių, kraujagyslių susiuvimas, kaulų sujungimas ir kt.) Turėtų būti atliekamas nedelsiant PST, jei tai leidžia chirurgo kvalifikacija. Jei ne, vėliau galite atlikti antrą operaciją su uždelsta sausgyslės ar nervo siūle ir atlikti uždelstą osteosintezę. Karo metu PWO neturėtų būti imamasi visų atstatymo priemonių.
Žaizdos susiuvimas yra paskutinis PHO etapas. Norint atlikti šią operaciją, yra šios parinktys.
- Žaizdų uždarymas sluoksniais
- Žaizdos siuvimas, paliekantis drenažą (-us)
bet ji yra labai maža, arba žaizda yra lokalizuota ant pėdos ar blauzdos, arba pažeidimo plotas yra didelis, arba PHO atliekama praėjus 6–12 valandų nuo sužalojimo momento, arba pacientas turi gretutinė patologija, neigiamai veikiantys žaizdos procesą ir kt.
- Žaizda nėra susiuvama
- vėlyvas PHO,
- gausus žaizdos užteršimas žeme,
- masinis audinių pažeidimas (sutrinta, sumušta žaizda),
- gretutinės ligos (anemija, imunodeficitas, diabetas),
- lokalizacija ant pėdos ar blauzdos,
- senyvo amžiaus pacientas.
Tvirtai susiūti žaizdą esant nepalankiems veiksniams yra visiškai nepagrįsta rizika ir akivaizdi taktinė chirurgo klaida!
b) Pagrindinės rūšys
Kuo anksčiau nuo sužalojimo momento atliekama žaizdos PST, tuo mažesnė infekcinių komplikacijų rizika.
Priklausomai nuo žaizdos amžiaus, naudojami trys PHO tipai: ankstyvas, uždelstas ir vėlyvas.
Ankstyvas PHO atliekamas per 24 valandas nuo žaizdos padarymo momento, apima visus pagrindinius etapus ir paprastai baigiasi uždėjus pirminius siūlus. Esant dideliam poodinio audinio pažeidimui, neįmanoma visiškai sustabdyti kapiliarų kraujavimo žaizdoje, drenažas paliekamas 1-2 dienas. Ateityje gydymas atliekamas kaip su „švaria“ pooperacine žaizda.
Atidėtas PCO atliekamas nuo 24 iki 48 valandų po žaizdos padarymo. Per šį laikotarpį atsiranda uždegimas, atsiranda edema ir eksudatas. Skirtumas nuo ankstyvojo PCO yra operacijos įgyvendinimas atsižvelgiant į antibiotikų įvedimą ir intervencijos užbaigimą, paliekant žaizdą atvirą (nesiuvamą), o po to uždedant uždelstas pirmines siūles.
Vėlyvas PCO atliekamas vėliau nei po 48 valandų, kai uždegimas yra artimas maksimumui ir prasideda infekcinio proceso vystymasis. Net po PHO supūliavimo tikimybė išlieka didelė. Esant tokiai situacijai, būtina palikti žaizdą atvirą (nesiūti) ir atlikti gydymo antibiotikais kursą. Ankstyvas antrines siūles galima uždėti 7–20 dienomis, kai žaizda yra visiškai padengta granulėmis ir įgyja santykinį atsparumą infekcijos vystymuisi.
c) Indikacijos
PHO žaizdos indikacija yra bet kokios gilios atsitiktinės žaizdos buvimas per 48–72 valandas nuo dengimo momento.
Šių tipų žaizdoms PHO netaikomas:
- paviršinės žaizdos, įbrėžimai ir įbrėžimai,
- mažos žaizdos, kurių kraštų skirtumas yra mažesnis nei 1 cm,
- kelios mažos žaizdos nepažeidžiant gilesnių audinių (pavyzdžiui, šautinė žaizda),
- durtinės žaizdos nepažeidžiant vidaus organų, kraujagyslių ir nervų,
- kai kuriais atvejais per minkštųjų audinių kulkas.
PHO žaizdai atlikti yra tik dvi kontraindikacijos:
- Pūlingo proceso žaizdos vystymosi požymiai.
- Kritinė paciento būklė ( galinė būsena, šokas
- laipsnis).
- Siūlių tipai
Siuvimo privalumai:
- gijimo pagreitis,
- nuostolių per žaizdos paviršių sumažinimas,
- sumažinti pakartotinio žaizdos supūliavimo tikimybę,
- padidinti funkcinį ir kosmetinį poveikį,
- palengvinantis žaizdų gydymą.
a) Pirminės siūlės
Pirminiai siūlai yra uždedami ant žaizdos prieš prasidedant granuliacijai, o žaizda užgyja pagal pirminį ketinimą.
Dažniausiai pirminės siūlės yra dedamos iškart po operacijos ar žaizdos PKO, nesant didelės pūlingų komplikacijų rizikos. Pirminės siūlės netinkamos naudoti vėlyvo PHO, PHO karo metu ir šautinės žaizdos PHO atveju.
Siūlių pašalinimas atliekamas po to, kai tam tikru metu susidaro tankus jungiamojo audinio sukibimas ir epitelizacija.
Uždelsti pirminiai siūlai taip pat dedami ant žaizdos prieš granuliacinio audinio vystymąsi (žaizda gyja pirminiu įtempimu). Jie naudojami tais atvejais, kai yra tam tikra infekcijos rizika.
Technika: žaizda po operacijos (PCO) nėra susiuvama, uždegiminis procesas kontroliuojamas ir kai jis nuslūgsta 1-5 dienas, uždedamos uždelstos pirminės siūlės.
Įvairios pirminės uždelstos siūlės yra laikinos: operacijos pabaigoje yra uždedamos siūlės, tačiau siūlai nesusiejami, žaizdos kraštai taip nesuvienijami. Siūlai yra susieti 1-5 dienas, kai uždegiminis procesas nuslūgsta. Skirtumas nuo įprastų uždelstų pirminių siūlių yra tas, kad nereikia kartoti anestezijos ir susiūti žaizdos kraštų.
b) Antrinės siūlės
Antrinės siūlės dedamos ant granuliuojančių žaizdų, kurios gyja antriniu tikslu. Antrinių siūlių naudojimo esmė yra sumažinti (arba pašalinti) žaizdos ertmę. Sumažėjęs žaizdos defekto tūris sumažina granulių, reikalingų ją užpildyti, skaičių. Dėl to sutrumpėja gijimo laikas, o sugijusios žaizdos jungiamojo audinio kiekis yra daug mažesnis nei atvirų žaizdų. Tai teigiamai veikia rando išvaizdą ir funkcines savybes, jo dydį, stiprumą ir elastingumą. Žaizdos kraštų suartėjimas sumažina galimus infekcijos vartus.
Antrinių siūlių uždėjimo indikacija yra granuliuota žaizda, pašalinus uždegiminį procesą, be pūlingų dryžių ir pūlingų išskyrų, be nekrozinio audinio sričių. Norėdami objektyvizuoti uždegimo slopinimą, galima naudoti žaizdų išskyrų sėją - nesant patologinei mikroflorai, galima uždėti antrines siūles.
Skirkite ankstyvąsias antrines siūles (jos dedamos 6–21 dieną) ir vėlyvas antrines siūles (tepamos po 21 dienos). Esminis skirtumas tarp jų yra tas, kad praėjus 3 savaitėms po operacijos žaizdos kraštuose susidaro randinis audinys, kuris neleidžia artėti prie kraštų ir sulieti. Todėl, dengiant ankstyvąsias antrines siūles (prieš randų kraštus), pakanka tiesiog susiūti žaizdos kraštus ir sujungti juos surišant siūlus. Taikant vėlyvas antrines siūles, būtina aseptinėmis sąlygomis iškirpti žaizdos rando kraštus („atnaujinti kraštus“), o po to siūlus susiūti ir surišti.
Norėdami pagreitinti granuliuotos žaizdos gijimą, be siuvimo, galite naudoti žaizdos kraštų priveržimą klijų gipso juostelėmis. Šis metodas visiškai ir patikimai nepašalina žaizdos ertmės, tačiau jį galima naudoti dar prieš visiškai išnykus uždegimui. Žaizdos kraštų traukimas lipniu tinku plačiai naudojamas siekiant pagreitinti pūlingų žaizdų gijimą.
