Ar įmanoma gydyti gimdos fibroidus be operacijos. Gimdos fibroma: kaip apsieiti be operacijos ir hormonų terapijos. Nechirurginiai gydymo metodai

Gimdos fibroma yra gerybinis augimas ir paprastai nėra pavojinga gyvybei, tačiau kai ji didelė, ji gali sukelti daugybę nemalonių simptomų.

Su šia patologija yra tam tikrų chirurginės intervencijos indikacijų, tačiau ne visais atvejais šis metodas yra tinkamas, o kai kurioms moterims siūlomas gimdos fibroidų gydymas be operacijos. Tokio požiūrio apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Kokiais atvejais gali būti taikomas taupus gydymas, o kada operacija yra būtina?

Pagrindiniai fibroidų terapijos metodai

Tai yra hormonams jautrus gerybinis navikas, kurio priežastys nėra iki galo išsiaiškintos. Santykinio hiperestrogenizmo įtaka daroma pradiniame mazgų formavimo etape, kurie vėliau įgyja savarankiško augimo galimybę. Todėl šios ligos gydymo metodais turėtų būti siekiama pašalinti jos priežastį, o ne tik pašalinti išorinį problemos pasireiškimą - miomatozinį mazgą.

Buvo sukurti šie oficialūs gimdos fibroidų gydymo būdai:

• Hormonų terapija - vaistų, mažinančių mazgo dydį, vartojimas;
• Radikalus gimdos pašalinimas - histerektomija;
• Konservatyvi mazgų pašalinimo operacija - miomektomija;
• Gimdos arterijų embolizacija;
• FUS abliacija;
• Elektromizolizė ir kriomyolizė.

Gimdos arterijos embolizacija yra vienas iš efektyviausių gerybinių navikų gydymo būdų.

Gydymo metodai, kurie nėra lydimi intervencijos į pilvo ertmę, sąlygiškai gali būti vadinami nechirurginiais.

Operacijos indikacijos

Gimdos fibroidų gydymas atliekamas remiantis principu „nėra organo - nėra problemų“. Arba gali būti atliekama plastinė chirurgija, norint išsausinti myomatozinius židinius ir išsaugoti lytinį organą. Po histerektomijos, net esant nuolatiniam hormonų disbalansui, nėra substrato naujų mazgų augimui. Todėl liga laikoma nugalėta. Po plastinių operacijų gimdoje gali likti nepastebėti maži pažeidimai, kurie po kurio laiko gali pradėti augti.

Tačiau ne visais atvejais reikia operuoti, kai rastas navikas. Yra griežtos chirurginės intervencijos indikacijos:

• (jei fibroidų augimo greitis viršija 4 savaites per metus);
• Didelis naviko dydis: gimda padidėja 14-16 savaičių laikotarpiui;
• Mazgo augimas prasidėjus menopauzei;
• Sutrikusi mityba mazge, jo nekrozė, infekcija;
• Fibroidų vieta kaklo srityje;
• Gretimų organų disfunkcija;
• Kraujavimas iš gimdos, sukeliantis sunkią mažakraujystę ir nėra gydomas konservatyviai
• Neefektyvus gydymas vaistais 6 mėnesius.

Būtina chirurginis fibroidų gydymas, įskaitant atvejus, kai navikas yra gimdos kaklelio srityje.

Šiuolaikinė medicina bando atlikti operacijas su minimaliais pažeidimais, todėl laparoskopiniu būdu įmanoma pašalinti gimdą su fibroidais. Tačiau tam optimalus naviko dydis yra 11–12 savaičių (turint techninių galimybių ir modernią įrangą - iki 15 savaičių). Neįmanoma atlikti laparoskopijos, jei fibroidai yra ilgesni nei 16-18 savaičių. Tokiu atveju atvira pilvo operacija atliekama su pilnu pjūviu pilvo srityje.

Esant submukoziniam ar subtiliam mazgų išdėstymui, tai leidžia išsaugoti organą. Kartais, siekiant sumažinti naviko dydį prieš operaciją, skiriama hormonų terapija. Bet kai kuriais atvejais tai gali sukelti ryškų mazgo dydžio sumažėjimą, jis pateks į audinius giliai, todėl bus sunku jį rasti operacijos metu.

Svarbu žinoti

Esant poodinei miomai, operacija atliekama per makštį, o esant poodinei miomai - laparoskopiniu būdu. Esant dideliam navikui, naudojama laparotomija.

Operacijos metodo pasirinkimas taip pat priklauso nuo myomatozinio mazgo tipo.

Nechirurginiai gydymo metodai

Prieš kelerius metus kontraindikacijos dėl plastinių operacijų nepaliko galimybės pacientams, sergantiems fibroma: tokiu atveju gydytojai buvo priversti pašalinti gimdą. Dabartiniame etape buvo sukurti nauji nechirurginio naviko gydymo metodai, kurie leidžia moteriai išsaugoti reprodukcinę funkciją ir tapti mama. Tačiau ne visi metodai gali sukelti ilgalaikį poveikį, o kai kurie netgi gali pasirodyti nenaudingi.

Tradiciniai metodai ir homeopatija

Daugelis moterų atsisako tradicinių gydymo būdų, naudodamos žolelių gydymą. Straipsnyje mes išsamiau apsvarstėme vaistažolių veiksmingumo klausimą. Dažniausiai tradiciniai gydytojai naudoja šias priemones:

• Raudonas šepetys;
• Ganytojo rankinė;
• Linų sėklos;
• Bulvių sultys;
• Propolis;
• Gydymas dėlės.

Vaistažolės, kurias tradiciniai gydytojai siūlo gimdos fibroidų gydymui.

Tačiau visos šios metodikos yra labiau placebo efektas. Kai kuriais atvejais jie yra saugūs, išskyrus augalinių preparatų šalutinį poveikį. Tačiau jų veiksmingumas nebuvo įrodytas. Visos apžvalgos apie sėkmingą fibroidų šalinimą naudojant šias lėšas yra subjektyvios ir nepatvirtintos. Dėl nepaaiškinamų priežasčių mazgo augimo dinamika gali pasikeisti, tačiau tai tik laikinas poveikis.

Norėdami teisingai įvertinti galimybę gydyti ligą vaistažolėmis ar homeopatija, turite suprasti, kad fibroma yra didelis kiekis neteisingai apaugusių raumenų ir jungiamojo audinio, ir tai gali padaryti tik trys būdai:

• Sustabdyti kraujo tekėjimą į myomatozinį mazgą ir pasiekti jo regresiją;
• Pakeiskite hormoninį moters kūno foną ir taip pašalinkite hormonų poveikį augančiam fibroidui;
• Nuimkite mazgą - nusausinkite jį sveikuose audiniuose.

Jokios žolelės, maisto papildai ar homeopatiniai vaistai to negali padaryti. Kai kurių žolelių sudėtyje yra fitoestrogenų, tačiau jos negali visiškai pakeisti moters organizmo hormonų.

Tradicinių terapijos metodų pavojus yra tas, kad moterys pasitiki gydytojais, gydytojais, apžvalgomis internete, bando savarankiškai gydyti fibroidus ir nesilanko pas gydytoją. Per tą laiką mazgai sugeba įsijungti į aktyvią būseną, pagreitinti jų augimą ir kartais sukelti komplikacijų - užsitęsusį kraujavimą ciklo viduryje, šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos disfunkciją. Tai tik nedidelė dalis. Tokioje situacijoje nechirurginis gydymas tampa neįmanomas, o gydytojai turi kreiptis į radikalią operaciją.

Narkotikų gydymas

Gimdos mioma yra jautri hormonų kiekiui. Todėl gydymui gali būti skiriama vaistų terapija, kuri gali paveikti hormonų pusiausvyrą. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo naviko dydžio.

Progesteronas

Ilgą laiką progesteronas ir Utrozhestanas buvo naudojami mažiems fibroidams gydyti. Buvo manoma, kad šis hormonas yra estrogeno antagonistas, o tai reiškia, kad jo vartojimas gali sulaikyti mazgų augimą dėl jų mažo dydžio. Tačiau toks požiūris pasirodė klaidingas ir netgi pavojingas.

"Dyufaston" ir "Utrozhestan" yra vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono.

Kodėl pasikeitė nuomonė apie progesteroną? Gydant "Dufaston", mažais fibroidais, labai dažnai greitai pastebimas aktyvus jo augimas. Tai buvo paaiškinta piktybiniu naviko pobūdžiu ir buvo pasiūlyta jį pašalinti. Tačiau nėštumas turėjo tą patį poveikį. 30% atvejų per pirmąjį trimestrą padidėjus progesterono kiekiui moters kūne, padidėjo mazgai. Priešingai, trečiuoju trimestru jų augimas stabilizavosi, o po gimdymo maži mazgai galėjo išnykti.

Svarbu žinoti

Tyrimai parodė, kad myomatozės mazguose žymiai padidėja progesterono receptorių skaičius. Todėl "Duphaston" paskyrimas fibroidų gydymui yra neteisingas ligos vystymosi mechanizmo požiūriu ir atneš tik žalą.

Gydymui tinka vienfaziai vaistai, kuriuose hormonų koncentracija išlieka pastovi visose tabletėse. Tai yra tokie vaistai:

• Regulonas;
• Rigevidonas;
• Mažiausias;
• Novinetas;
• Femodenas.

Su mažais myomatoziniais mazgais, kombinuotieji geriamieji kontraceptikai suteikia teigiamą poveikį gydant patologiją.

Jie skiriami 1-1,5 cm dydžio fibroidams.Šių vaistų veikimo ypatumas yra tas, kad jie išlygina hormoninį foną. Moteris neerzina, geltonkūnis nesusiformuoja. Tai sustabdo mazgo augimą, tačiau neleidžia jo visiškai pašalinti. Hormoniniai kontraceptikai naudojami kaip atkuriamasis ar stabilizuojamasis gydymas po miomektomijos.

Ant užrašo

PSO tyrimai parodė, kad hormoninių kontraceptikų vartojimas vaisingo amžiaus moterims yra fibroidų prevencija.

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai žymiai sumažina mazgų augimą ir skatina jų regresiją. Jų veikimo mechanizmas yra slopinti hormonų, stimuliuojančių kiaušides, aktyvumą. Tokiu atveju atsiranda būklė, panaši į menopauzę. Moters organizme estrogeno gamyba sustoja, fibromas negauna hormoninės paramos ir pamažu mažėja. GnRH agonistų atstovai yra šie vaistai:

• Difenline;
• Goserelinas;
• Buserelinas;
• Leiprorelinas.

Statistika rodo, kad gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų agonistai prisideda prie myomatozinių mazgų mažinimo.

Jie tiekiami sandėliuose arba injekcijų pavidalu, kurie turi būti daromi kartą per dieną. Trečioji ciklo diena švirkščiama į poodį, po to kartą per 28 dienas.

Statistika teigia, kad daugiau kaip 52% \u200b\u200bgydymo šiuo metodu atvejų miomos dydis sumažėja 50–60%. Maždaug 5-8% moterų terapija neveiksminga. Tačiau kai GnRH agonistai vartojami po 6 mėnesių, terapinis poveikis sumažėja, mioma nustoja reaguoti į jų įvedimą, o kartais ji net išauga atstatant iki 100% pradinio dydžio.

Nemalonus gydymo GnRH agonistais aspektas yra didelis skaičius šalutinių reiškinių. Šių vaistų vartojimo metu moteriai atsiranda menopauzės požymių:

• Kaulų demineralizacija;
• Nuotaikos kaita;
• Depresija;
• Makšties sausumas
• Dizuriniai sutrikimai.

Šalutinis gydymo gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistais poveikis yra staigus karščiavimas (karštos bangos).

Jie yra labai skausmingi ir verčia kai kurias moteris atsisakyti tokio nechirurginio gydymo. Kovojant su tokiais reiškiniais, naudojamos įvairios hormonų terapijos schemos:

• Gydymas papildomas mažomis estrogenų dozėmis, į kurias navikas nereaguoja, o pašaliniai simptomai praeina arba sumažėja;
• Terapijos kursas su pertrauka - 3 mėnesiai gydymo, tada 3 mėnesiai poilsio ir dar vienas kursas;
• Standartinis hormonų vartojimo režimas kas 28 dienas keičiamas palaipsniui didinant intervalą tarp naujų dozių skyrimo iki 70, po to iki 84 dienų;
• Maždaug per 2 mėnesius pastebimas estrogeno lygio sumažėjimas paciento kūne, todėl, pasibaigus šiam laikotarpiui, hormono dozė staigiai sumažinama iki minimumo. Paprastai tai perėjimas nuo 100 mg per parą iki 5-20 mg per parą. Tokiu atveju slopinamas fibroidų augimas, atkuriama jo paties estrogeno gamyba.

GnRH agonistai yra naudojami regresinio gydymo stadijoje, pašalinus miomatozinį mazgą. Šis metodas naudojamas moterims perimenopauzėje, taip pat siekiant išvengti atkryčio. Pirmajame etape naudojami Dipherelin arba jo analogai, tada stabilizacijai skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Priėmimo schemos gali būti skirtingos:

• 1 tabletė nuo 5 iki 25 ciklo dienų;
• 1 tabletė nepertraukiamai 63 dienas, po to daroma pertrauka 7 dienoms.

Tai yra įdomu

Kai kurios moterys mieliau naudojasi hormonine intrauterine sistema „Mirena“, kurioje yra sintetinis progestogeno analogas levonorgestrelis.

Mirena yra terapinė sistema, skirta ginekologinėms ligoms, susijusioms su hormonų sutrikimais moters kūne, gydyti.

Antiprogestogenai

Šios klasės vaistų atstovas yra „Mifepristone“. Jo poveikis pasireiškia prisijungus prie progesterono receptorių navikinėse ląstelėse. Tai lemia fibroidų augimo sulėtėjimą. Tačiau neturėtumėte tikėtis ilgalaikio vaisto poveikio - jo vartojimo poveikis yra trumpalaikis, ir tai neleidžia visiškai nugalėti ligos. Todėl Mifepristone naudojamas tik kaip preparatas operacijai.

Progesterono receptorių moduliatoriai

Šios narkotikų grupės atstovas yra. Ulipristalio acetatas, kuris yra jo dalis, turi tiesioginį poveikį navikui, slopindamas jo augimą ir sukeldamas apoptozę, dėl kurios mazgas regresuoja. Vaistas skiriamas per trumpą kursą 3 mėnesius, vartojamas per burną kasdien. Esmija taip pat naudojama gretutinei endometriozei gydyti.

Gimdos arterijos embolizacija

Pats moderniausias fibroidų gydymo būdas be operacijos yra gimdos arterijos embolizavimas. Procedūrą atlieka ne ginekologas, o kraujagyslių chirurgas. Pilvo pjūvis neatliekamas, o visa operacija trunka apie 15 minučių.

Embolizacija yra sąvoka, reiškianti indo liumeno uždarymą ir kraujo tėkmės jame nutraukimą. Šis terminas iš pradžių reiškė patologines sąlygas. Dažnai galite išgirsti apie atskirtą kraujo krešulį, kuris užblokavo smegenų, širdies ar plaučių kraujagyslių liumenus. Medicinoje jie išmoko tai naudoti savo naudai.

Gimdos arterijų embolizacija yra vienas iš naujausių myomatozinių mazgų gydymo metodų.

Iš pradžių procedūra buvo naudojama masiniam kraujavimui sustabdyti. pradėtas naudoti 1994 m., tačiau ne kaip savarankiškas gydymas, o kaip paruošimo operacija, skirta pašalinti gimdą. Tai leido sumažinti kraujo netekimo kiekį.

Prancūzų gydytojas Jacques Henri Ravina pasiūlė šį metodą naudoti fibroidų gydymui moterims. Pirmųjų embolizacijų sėkmė lėmė, kad ši praktika buvo plačiai pritaikyta medicinos praktikoje.

Technikos veikimo mechanizmas yra nepaprastai paprastas. Jei užblokuosite tam tikrą arteriją, maitinančią fibroidą, tada navikas negalės egzistuoti. Todėl mazgas pamažu „išdžiūsta“ ir regresuoja. Esant submucosalinei formacijos vietai, esant netinkamam maitinimui, ji atskiriama nuo gimdos raumenų. Bet mazgas nelieka ertmėje - jis gimsta turėdamas būdingų simptomų.

Pasirengimas JAE atlikimo procedūrai ir atlikimo technika

Norint atlikti gimdos arterijų embolizaciją, hospitalizacija nėra būtina, kaip atliekant klasikinę operaciją. Moteriai pakanka atlikti minimalų tyrimą, kaip ir prieš bet kurią kitą invazinę procedūrą.

Embolizacijos dieną moteris turi vykti į kliniką, kur jai bus suteiktas gydymas. Po registracijos procedūros ji siunčiama į operacinę. Anestezija JAE nereikalinga, tokia intervencija neskausminga ir reikalinga tik vietinė odos anestezija.

Operacijos etapai:

Po procedūros moteris perkeliama į palatą, kur turi likti vieną dieną stebėjimui ir medicininei pagalbai. Myomatozinių mazgų sunaikinimo ypatumas yra susijęs su išeminiais procesais juose, ir tai lydi intensyvus skausmas. Todėl pirmąją dieną po operacijos būtina suteikti pacientui tinkamą skausmo malšinimą.

Po JAE procedūros pacientas 24 valandas turi būti medicinos įstaigoje prižiūrimas gydytojo.

Šlapimo arterijos embolizavimas Maskvoje atliekamas dideliuose medicinos centruose ir mažose privačiose klinikose. Kai kuriose klinikose skausmo malšinimas pradedamas ruošiantis JAE, kad kūnas būtų prisotintas vaistais, o skausmas nebuvo problema. Kitais atvejais anestezija atliekama po JAE. Stiprus skausmas pastebimas per 2-10 valandų po procedūros, o po to palaipsniui mažėja. Tos moterys, kurių diskomfortas trunka ilgiau, kurį laiką gali vartoti analgetikus namuose.

Procedūros padariniai

JAE pradeda negrįžtamą mazgo mirties procesą gimdoje. Po procedūros išsivysto postembolizacijos sindromas. Jį lydi šios apraiškos:

• Skausmas apatinėje pilvo dalyje - traukimas, mėšlungis;
• Kruvinos išskyros iš lytinių takų;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Bendras silpnumas ir nuovargis.

Jei mazgas buvo po gleivine, tada po JAE po kelių dienų ar mėnesių jis gali gimti. Palaipsniui formavimas "ištirpsta", iš makšties atsiranda nemalonus kruvinas išskyros. Temperatūra gali pakilti. Jei menstruacijų metu, einant į tualetą ar nesikreipiant į juos, skausmas smarkiai padidėja, tai rodo mazgo išstūmimą.

Jei mazgas buvo raumenų storyje (), tada jis gali visiškai neišnykti, ypač esant dideliam dydžiui. Tuo pat metu stebimas raumenų audinio „išdžiūvimo“ ir jungiamojo audinio išsaugojimo procesas. Todėl išlieka iki 50% buvusio švietimo lygio. Bet aktyvuoti patologinio židinio augimą nebebus.

Myatominio mazgo anatominiai ir morfologiniai pokyčiai po JAE procedūros.

Kūnas visiškai atsigauna pašalinus fibroidus tik po metų. Visą šį laiką moteris gali nejausti su ja vykstančių pokyčių. Tuo pačiu metu, jei, pavyzdžiui, navikas išaugo link šlapimo pūslės ir jau buvo pažeista šlapinimosi funkcija, tada pamažu pastebimas grįžimas į įprastą ėjimo į tualetą režimą.

Indikacijos ir kontraindikacijos JAE

EMA technika yra universali ir gali būti naudojama beveik bet kokio dydžio fibroidams. Tačiau šioje situacijoje yra išspręstas procedūros atlikimo tikslingumo klausimas. Jei išsilavinimas yra iki 1-2 cm dydžio, praktiškai neauga ir neturi įtakos bendrai moters būklei, tada intervencijos atlikti nereikia.

Kai beveik visas gimdos kūnas yra pakitęs audinys, JAE taip pat nepatartina. Po procedūros vargonai negrįš į pradinį dydį. Tokiu atveju reikalinga tik operacija.

Jei myomatozinis mazgas yra didelis, tada būtina chirurginė intervencija. JAE procedūra šiuo atveju nepadės.

Vėžys ir ikivėžinės ligos yra visiška JAE kontraindikacija. Apie alergines embolių reakcijas nepranešta. Vienintelė išimtis yra jodas, kuris naudojamas kaip antiseptikas. Alerginės reakcijos atveju vaistas pakeičiamas kitu antiseptiniu tirpalu.

Uždegiminiai procesai mažame dubens ir infekcijos židiniai kūne yra santykinė kontraindikacija. Todėl tokios moterys iš pradžių gydomos dėl uždegimo, o tik po to - JAE.

Komplikacijos po JAE yra labai retos. Yra tam tikra kiaušidžių arterijos pažeidimo rizika, kurią taip pat gali užblokuoti embolė. Tačiau tokios komplikacijos yra retos ir jos yra susijusios su anatominiais kraujo tiekimo ypatumais konkrečioje moteryje.

Pagrindinis krūties išsaugojimo chirurgijos tikslas yra suteikti moteriai galimybę tapti mama. Po EMA tai visiškai įmanoma. Tačiau prieš planuodami nėštumą, gydytojai rekomenduoja po procedūros atlaikyti mažiausiai metus. Jei buvo submukoziniai mazgai, tuomet reikia laukti jų gimimo ir tada palaukti dar 2–3 ciklus prieš pastojimą. Bet žinoma, kad tais atvejais, kai moterys nelaukė gydytojo rekomenduoto laikotarpio pabaigos, nėštumas vyko be komplikacijų. Todėl visi, norintys ultragarsu nuskaityti negimusio vaiko nuotrauką, o ne įvertinti fibroidų progresavimo simptomus, turėtų atidžiau pažvelgti į šiuolaikinius gydymo metodus be operacijos.

Specialisto nuomonė: ar įmanoma išgydyti fibroidus be operacijos

Įdomus vaizdo įrašas apie gimdos arterijos embolizacijos metodo esmę

Myoma yra gerybinis navikas, augantis iš jungiamojo audinio ant sienų arba gimdos ertmėje. Visų moterų populiacijos dažnis iki 35 metų yra 35–45%. Didžiausias dažnis yra 35–50 metų grupėje.

Gimdos fibroidų dydis gali būti nuo mažo mazgelio iki maždaug kilogramo sveriančio naviko, kai jis lengvai nustatomas palpuojant pilvą. Ligos požymiai gali pasirodyti ne iš karto. Kuo daugiau jis pradedamas, tuo sunkesnis gydymas ir tuo labiau tikėtinos komplikacijos.

Pažvelkime atidžiau, kokia tai liga, kokie yra būdingi požymiai ir simptomai ir kas yra skiriama kaip moters gydymas.

Myoma: kas yra ši liga?

Gimdos fibromos (fibromos, leiomomos) yra dažniausiai pasitaikantis gerybinis gimdos navikas, priklausomas nuo hormonų (vystosi padidėjus moteriškų lytinių hormonų estrogeno kiekiui).

Myoma tikrai turi naviko požymių, tačiau ji taip pat skiriasi, todėl teisingiau ją susieti su naviku panašiomis formacijomis. Nepaisant gerybinio pobūdžio, fibroidai gali sukelti daug problemų, įskaitant gimdos kraujavimą ir komplikacijas gimdant, todėl būtina atsakingai kreiptis į gydymą.

Gimdos fibroidų atsiradimas dažniausiai atsiranda jos kūne, tačiau retais atvejais tai įmanoma ir gimdos kaklelyje. Fibroidai, kurie vystosi raumeniniame audinyje, yra laikomi tipiškais, o tie, kurie vystosi kakle ar raiščiuose, yra netipiniai.

Myomatozinis mazgas pradeda vystytis iš augimo zonos, esančios aplink plonasienę kraujagyslę. Dydžiu toks pervargimas gali būti ir kelių milimetrų, ir kelių centimetrų, dažniausiai moterys turi kelis fibroidus, kai iš karto susidaro kelios neoplazmos.

Atsiradimo priežastys

Myoma ginekologinių ligų struktūroje užima 2 vietą. Jos dažnis reprodukciniame amžiuje yra vidutiniškai 16% –20% atvejų, o premenopauzės amžiuje siekia 30–35%.

Myoma atsiranda dėl vienos ląstelės mutacijos. Jo tolesniam naviko išsiskyrimui ir vystymuisi įtakos turi hormoninio fono pokyčiai organizme, estrogeno ir progesterono santykio pažeidimas. B, kai sumažėja moteriškų lytinių hormonų gamyba, auglys gali išnykti savaime.

Dėl šių priežasčių gimdos mioma sukelia šias priežastis:

• Hormoniniai sutrikimai - staigus lygio arba estrogeno lygio sumažėjimas ar padidėjimas, kliniškai pasireiškiantis įvairiais menstruacijų pažeidimais.
• Seksualinio gyvenimo nereguliarumas, ypač po 25 metų. Dėl seksualinio nepasitenkinimo keičiasi kraujotaka mažame dubenyje, vyrauja sąstingio reiškiniai.
• Lytinių hormonų gamybos pažeidimas sergant kiaušidėmis
• Ilgai trunkantis stresas, sunkus fizinis darbas
• Lėtinių infekcinių ligų, tokių kaip lėtinis pielonefritas, lėtinis tonzilitas ir kt.
• Endokrininių liaukų ligos: skydliaukė, antinksčiai ir kt.
• Riebalų apykaitos sutrikimai organizme (nutukimas).
• Mechaniniai pažeidimai, sunkus gimdymas su plyšimais, abortai, komplikacijos po operacijos, kuretetacijos pasekmės.
• Paveldimas veiksnys. Fibroidų išsivystymo rizika žymiai padidėja toms moterims, kurių močiutės ir motinos turėjo tokią naviką.

Įrodyta, kad pagimdžiusios moterys mažiau formuoja mazgus. Dažnai ši neoplazma gali pasirodyti nėštumo metu. Ypač jei pirmasis nėštumas vėluoja.

klasifikacija

Tokios formacijos turi keletą klasifikacijų. Pagal mazgų skaičių gimdos fibroma yra šių tipų:

• Vienvietis;
• Daugiskaita.

Atsižvelgiant į dydį, yra:

• Didelis;
• Vidutinis;
• Smulkūs miomatoziniai navikai.

Priklausomai nuo myomatozinių mazgų dydžio, kurie lyginami su nėštumo trukme, yra

• maži fibroidai (5-6 savaitės),
• vidutinis (7–11 savaičių),
• dideli dydžiai (daugiau nei 12 savaičių).

Priklausomai nuo mazgų dydžio ir vietos, yra 3 gimdos fibroidų tipai:

• leiomyoma - susideda iš lygiųjų raumenų audinio;
• fibroma - susideda iš jungiamojo audinio;
• fibroidai - susideda iš jungiamojo ir raumeninio audinio.

Pagal vietą raumens sluoksnio - miometriumo - srityje fibroidai klasifikuojami taip:

Intersticinė gimdos mioma

Įsikūręs myometriumo centre, t. gimdos raumeninis sluoksnis. Jis pasižymi dideliais dydžiais. Jis visiškai išsidėstęs gimdos sienos raumeninio sluoksnio storyje (pasireiškia 60% visų ligos atvejų).

Poodinė mioma

Kas tai yra? Submukozinis arba submuccinis - auga endometriumo kryptimi. Jei toks mazgas yra iš dalies (daugiau nei 1/3) miometriume, jis vadinamas intermuskuliniu su centripetaliniu augimu (iki gimdos ertmės). Jis taip pat gali turėti koją ar plačią pagrindą. Ant žiedlapio esantys fibroidai kartais sugeba „iškristi“ iš gimdos kaklelio kanalo, pasisukdami ir užsikrėtę.

Pasyvus

Subperitoninis (arba subserous) - mazgas yra po išorinio gimdos sluoksnio gleivine, šalia pilvaplėvės. Poodinė mioma skirstoma į šiuos tipus:

• „0 tipas“. Mazgas ant plataus pagrindo - 0-A, mazgas ant kojos - 0-B.
• „1 tipas“. Didžioji mazgo dalis yra serozinėje membranoje.
• „2 tipas“. Didžioji dalis naviko yra miometriumo storyje.

Etapai

Yra trys fibroidų morfogenezės etapai:

• Formavimas užuomazgos myometriume (aktyvaus augimo zona).
• Nediferencijuotas naviko augimas.
• Naviko augimas ir brendimas diferencijuotais elementais.

Myomatozinių mazgų vystymosi greitis priklauso nuo daugelio veiksnių:

• Ginekologinės sferos lėtinių patologijų buvimas;
• Ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• Anksčiau atlikta daug abortų;
• Ilgalaikis ultravioletinių spindulių švitinimas;
• Gimdymo ir laktacijos stoka moterims po 30 metų.

Sparčiai augant myomatoziniam navikui, moteris pastebi menoraginius pokyčius (gausus kraujavimas menstruacijų metu), aneminius simptomus, hiperplastinius audinių pokyčius gimdoje.

Naviko padidėjimas ne visada yra vienareikšmis, todėl jis išsiskiria:

1. Paprasta. Lėtai auganti ir oligosimptominė gimdos mioma, maža, dažnai viena. Dažnai paprasti fibroidai diagnozuojami atsitiktinai.
2. Dauginasi... Jis greitai auga, išprovokuoja klinikines apraiškas. Ji diagnozuojama kaip daugybinė gimdos mioma arba viena didelė.

Jaunų moterų fibroidus paprastai rekomenduojama gydyti, ypač jei gumbai vargina ar trukdo nėštumui. Priklausomai nuo mazgo vietos ir jo dydžio, gydytojas pirmiausia gali skirti konservatyvią terapiją - vaistus, o jei efekto nėra - operaciją.

Pirmieji moters požymiai

Fibroidai gali būti atpažįstami tik tada, kai jie pasiekia pakankamai didelį dydį. Augant gimdos pluoštui, gali pasirodyti pirmieji požymiai:

• Aštrių mėšlungio skausmų, nesusijusių su menstruacijomis, atsiradimas apatinėje pilvo dalyje;
• ilgos, sunkios ir nereguliarios menstruacijos;
• vidurių užkietėjimas;
• kraujavimas;
• dažnas šlapinimasis;
• sunkumas ir nuolatinis apatinės pilvo dalies skausmas;
• kruvinos išskyros lytinių santykių metu;
• nugaros skausmas;
• pilvo padidėjimas, nesusijęs su dideliu svorio padidėjimu;
• dažni persileidimai.

Visi šie požymiai gali atsirasti dėl kitų ginekologinių problemų. Todėl jų nepakanka diagnozei nustatyti. Apie naviko buvimą galima pasakyti tik išsamų tyrimą ir ultragarsą.

Gimdos fibroidų simptomai

Dažnai gimdos fibroma nesuteikia jokių simptomų ir randama atliekant įprastą ginekologo patikrinimą. Arba taip atsitinka, kad simptomai yra gana išlyginti ir dažnai suvokiami kaip normos variantas.

Gimdos fibroidų augimą lydi simptomai, kurie dažniausiai būna šie:

• Skausmas tarpmenstruaciniu laikotarpiu, skirtingos trukmės, atsiranda apatinėje pilvo dalyje, kartais spinduliuoja juosmens srityje, viršutinėje pilvo dalyje ar kojose;
• Menoragija yra padidėjęs menstruacinis srautas. Gausus kraujavimas yra pavojingas, nes po kurio laiko tai gali atsirasti. Didesnis kraujavimas rodo, kad gimdos raumenys susitraukia blogiau, tokiu atveju būtina medicininė pagalba.
• Dubens organų disfunkcija, pasireiškiantis dažnu noru šlapintis ir vidurių užkietėjimu. Šie simptomai pasireiškia esant silpniems nugrimzdintiems, gimdos kaklelio ar tarpslanksteliniams mazgams, taip pat esant dideliam naviko tūriui.
• Padidėja sunkumo jausmas, pilve yra kažkas svetimo. Seksualinis kontaktas tampa skausmingas (jei mazgai yra makšties šone). Pilvas auga, kaip ir nėštumo metu. Įtempimas padidina traukimo skausmą pilvo srityje.
• Persileidimas, nevaisingumas - pasireiškia 30% moterų, turinčių daugybinius fibroidus.

Žemiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti miomą iš skirtingų pusių:

Neįmanoma savarankiškai nustatyti ligos buvimo. Atsiradus aukščiau išvardytiems gimdos fibroidų simptomams ir požymiams, juos būtina ištirti ginekologui. Šiuos požymius gali lydėti pavojingesnės ligos, tokios kaip gimdos ar kiaušidžių vėžys, endometriozė.

	Simptomai moteriai
Su poodiniais	pasireiškia įvairiais menstruacinio ciklo sutrikimais, gausus ir ilgesnis laikotarpis, gimdos kraujavimas, dėl kurio dažnai vystosi anemija. Tokio pluošto skausmo sindromas nėra būdingas, tačiau jei miomos mazgas iš poodinio sluoksnio patenka į gimdos ertmę, atsiranda mėšlungis, labai stiprus skausmas.
Su intramural	atsiranda viduriniame gimdos raumeninio audinio sluoksnyje ir yra kartu su ciklo pažeidimu bei skausmu dubens srityje
Su pasyviu	Jis tęsiasi dažniau be simptomų, todėl skausmas yra nereikšmingas ir pasireiškia retai: apatinės nugaros, nugaros dalies skausmai, taip pat šlapinimosi sutrikimai ir vidurių užkietėjimas.

Komplikacijos

Gimdos fibroma kelia pavojų moters sveikatai dėl ligos komplikacijų išsivystymo. Reguliariai stebint lankančiam ginekologui ir atidžiai stebint savo sveikatą, moteris gali žymiai sumažinti komplikacijų riziką.

Gimdos fibroidų komplikacijos:

• myomatous mazgo nekrozė;
• submucosalinio mazgo gimimas;
• pohemoraginė anemija;
• piktybinis navikas;
• nevaisingumas;
• persileidimas;
• kraujavimas po gimdymo;
• hiperplastiniai endometriumo procesai.

Norint nepatirti komplikacijų, būtina laiku pradėti gydyti fibroidus (iškart po aptikimo). Chirurginė intervencija retai reikalinga ir dažniau siejama su jau atsiradusiomis ligos komplikacijomis.

Fibroidai ir nėštumas

Gimdos fibroma randama 8% nėščių moterų, stebimų nėštumo metu. Daugeliui moterų nėštumo metu dydis nesikeičia arba sumažėja.

Pavojus:

• placentos nepakankamumo vystymasis (placentos struktūrinių ir funkcinių savybių pokyčiai, dėl kurių gali sutrikti vaisiaus vystymasis);
• grėsmė nutraukti nėštumą įvairiais laikotarpiais.

Dažniausiai gimdos fibroma sergančioms moterims siūloma gimdyti atliekant cezario pjūvį dėl visų rūšių komplikacijų, tokių kaip:

• nesavalaikis amniono nutekėjimas (taip yra dėl padidėjusio gimdos raumenų sluoksnio tonuso ar netinkamos vaisiaus vietos);
• gausus kraujavimas po gimdymo;
• priešlaikinio placentos plyšimo rizika (dažniausiai tai atsiranda, jei fibroma yra už placentos).

Cezario metu moteriai gali būti nedelsiant pašalintas navikas, kad ji galėtų planuoti kitą nėštumą ateityje.

Diagnostika

Pirmieji fibroidų požymiai yra labai panašūs į kitų ginekologinių patologijų simptomus. Todėl, norint teisingai diagnozuoti, būtina atlikti daugybę laboratorinių instrumentinių tyrimų. Tik teisinga ir savalaikė diagnozė gali garantuoti sėkmingą gydymą ir greitą pasveikimą.

Diagnostika apima:

• Ginekologinis tyrimas. Ji atliekama ant ginekologinės kėdės su reikiamais instrumentais. Gimdos kūno dydis, kiaušidžių vieta, kaklo forma ir judrumas ir kt .;
• Dubens organų ultragarsas, naudojant makšties zondą. Norint geriau vizualizuoti, tyrimas atliekamas su pilna pūsle. Metodas yra labai informatyvus ir leidžia nustatyti naviko dydį bei jo formą;
• Laparoskopija - naudojama tik tada, kai miomos negalima atskirti nuo kiaušidžių naviko;
• Hysteroskopija - gimdos ertmės ir sienelių tyrimas naudojant optinį aparatą-histerokopiją. Hysteroskopija atliekama tiek diagnostiniais, tiek terapiniais tikslais: nustatant ir pašalinant kai kurių lokalizacijų gimdos fibroidus.
• Biopsija. Kai kuriais atvejais atliekant histeroskopiją ar laparoskopiją imamas nedidelis audinio mėginys, kuris mikroskopu ištiriamas išsamiau.
• Gimdos ertmės diagnostinis gydymas: parodyta, kad jis atliekamas su visais aptiktais gimdos fibromais, siekiant nustatyti endometriumo patologiją ir pašalinti gimdos vėžį.

Kaip gydyti gimdos fibroma?

Kaip gydyti gimdos fibroma? Pagrindinis fibroidų gydymo tikslas yra pašalinti ligos priežastį ir žalingą naviko poveikį aplinkiniams gimdos audiniams, sumažinti jo dydį ir sustabdyti augimą. Taikomi tiek vaistiniai, tiek chirurginiai metodai.

Paprastai gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į naviko dydį, lokalizaciją ir klinikinį bei morfologinį variantą, paciento hormoninę būklę, jos reprodukcinių sistemų būklę ir kt. menopauzė.

Deja, konservatyvus fibroidų gydymas yra efektyvus tik esant tam tikroms sąlygoms, būtent:

• santykinai mažas mazgo dydis (gimdos dydis neviršija 12 savaičių nėštumo);
• besimptomė eiga;
• paciento noras išsaugoti gimdą ir atitinkamai reprodukcinę funkciją;
• nepaprastas ar silpnas mazgų išdėstymas su ypač plačia baze.

Patvirtinus gimdos fibroidų diagnozę, naudojamos šios vaistų grupės:

1. Kombinuoti geriamieji kontraceptikaiturinčios desogestrelį ir etinilestradiolį. Šie vaistai padeda slopinti ir palengvinti ankstyvuosius moterų fibroidų simptomus. Tačiau šios grupės vaistai ne visada padeda sumažinti navikus, todėl jie vartojami tik tada, kai mazgo dydis neviršija 1,5 cm.
2. Androgenų dariniai: Danazolas, Gestrinonas. Šios grupės veikimas grindžiamas tuo, kad androgenai slopina steroidinių hormonų sintezę kiaušidėse. Dėl to naviko dydis sumažėja. Taikomas iki 8 mėnesių nepertraukiamu režimu.
3. Antiprogestogenai... Prisidėti prie naviko augimo nutraukimo. Gydymas gali trukti iki šešių mėnesių. Garsiausias šios grupės narkotikas yra „Mifepristone“;
4. Antigonadotropinai (Gestrinonas) - užkirsti kelią gimdos fibroidų padidėjimui, tačiau neprisideda prie esamo dydžio sumažėjimo.

FUS abliacija. Vienas iš šiuolaikinių kovos su fibroidais būdų. Tokiu atveju navikas sunaikinamas ultragarsu, kontroliuojamas magnetinio rezonanso vaizduoklio.

Konservatyvus gimdos fibroidų gydymas turi būti atliekamas bent kartą per 6 mėnesius.

Tokiems pacientams buvo parengtas rekomendacijų rinkinys:

1. Kategoriškai neįmanoma pakelti sunkių daiktų, o tai kelia grėsmę gimdos kūno prolapsui ir kitoms komplikacijoms;
2. Pabrėžia, kad nepriimtina daryti neigiamą poveikį hormoniniam fonui;
3. Padidinti vaisių, uogų, žolelių, daržovių, taip pat žuvies ir jūros gėrybių vartojimą;
4. Vaikščiokite dažniau (tai padeda pagerinti kraujotaką);
5. Atsisakykite sporto, kurio metu krūvis nukreiptas į pilvo raumenis (galite užsiimti laisvo stiliaus plaukimu ir joga);
6. Taip pat reikia pažymėti, kad pacientai, kuriems diagnozuoti fibroidai, turėtų vengti šilumos poveikio. Tai reiškia, kad reikia atsisakyti ilgo saulės vonių, vonių, saunų ir soliariumų, taip pat karštų dušų.
7. 4 kartus per metus atlikti reabilitacinį gydymą vitaminais (kompleksą reikia parinkti kartu su gydytoju).

Chirurginis gydymas: operacija

Privalomos invazinės terapijos indikacijos:

• naviko dydis yra daugiau nei 12 savaičių ir tai daro spaudimą šalia esantiems organams;
• miomatozinės formacijos išprovokuoja gausų gimdos kraujavimą;
• paspartėja fibroidų augimas (per 4 savaites mažiau nei per metus);
• nekroziniai naviko pokyčiai;
• pogrindžio mazgo kojų sukimas;
• besiformuojanti poodinė mioma (nurodoma avarinė laparotomija);
• miomatozinių mazgų derinys su.

Gimdos fibroidų chirurginio gydymo būdai yra skirtingi. Galima išskirti tris pagrindines sritis:

• visos gimdos pašalinimas su mazgais;
• myomatozinių mazgų pašalinimas išsaugant gimdą;
• chirurginis fibroidų kraujotakos sutrikimas, dėl kurio jie sunaikinami.

Atsižvelgiant į fibroido tipą, jo vietą, dydį, gydytojas pasirenka operacijos tipą, kad pašalintų fibroidą. Šiandien miomektomija atliekama 3 būdais:

• Laparoskopija - per mažas skylutes pilve
• Atliekant histeroskopiją, specialus instrumentas įkišamas į gimdą per makštį
• Ligos operacija per pjūvį apatinėje pilvo dalyje yra labai reta.

Reabilitacija po operacijos

Moters kūno reabilitacija priklauso nuo daugelio veiksnių:

1. Pvz., Jei operacija buvo atlikta naudojant atvirąjį metodą, tada atkūrimo procesas vyksta lėčiau.
2. Pacientui siūloma riboti fizinį aktyvumą, nepamirštant, kad dozuotas vaikščiojimas gali duoti tik naudos ir prisidės prie pagreitėjusio gijimo.

Tinkamos mitybos laikymasis

Specialios dietos nėra, tereikia laikytis sveikos mitybos.

• Visų pirma, tai įvairi ir subalansuota dieta, tenkinanti moters energijos poreikius, įtraukiant vitaminus ir mikroelementus.
• Maistas geriamas 5 kartus per dieną, persivalgyti ir daryti ilgas pertraukas tarp valgymų neleidžiama.
• Sveika mityba apima kepimo, kepimo, troškinimo ar virimo naudojimą ruošiant maistą.

Leidžiamas maistas fibroidams

Draudžiami maisto produktai

Dietos pagrindas turėtų būti šie maisto produktai: augalinis aliejus - saulėgrąžų, linų sėmenų, erškėtuogių, kukurūzų ir kt .; bet kokie vaisiai, žolelės, daržovės, uogos; tamsios duonos, pridedant rupių miltų ir sėlenų; grūdai, ankštiniai; žuvies produktai, daugiausia jūros žuvys; fermentuoti pieno produktai (švieži); riešutai, sėklos, sėklos; kokybiškos žaliosios ir juodosios arbatos, vaistažolių arbatos; kompotas ar želė iš uogų ar vaisių.

Nepageidaujami maisto produktai turėtų būti neįtraukiami į racioną: margarinas, sviesto mišiniai (tepami), ribotas sviesto kiekis; riebi mėsa, kiauliniai taukai; dešros, rūkyti produktai; kietas sūris, turintis daug riebalų, lydytas sūris, dešros sūris; baltų miltų pyragaičiai ir pyragaičiai; saldainiai, įskaitant pyragus, ledus, grietininius pyragus.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš pradėdami vartoti liaudies vaistus nuo fibroidų, būtinai pasitarkite su gydytoju.

1. Vietiškai tepami tamponai su varnalėšų šaknų sultimis... Į sultis įpilkite medaus, šaltalankių ir jonažolės aliejaus, mumijos, gerai išmaišykite. Tamponas dedamas per naktį 21 dienai.
2. Šaltalankių uogų aliejus... Norėdami tai padaryti, padarykite medvilninius tamponus, sudrėkinkite juos aliejuje ir padėkite ryte ir vakare. Kursas trunka 2 savaites. Prireikus tai galima pakartoti.
3. Paimkite 4 šaukštelius. linų sėklos, užpilkite puse litro verdančio vandens ir virkite ant silpnos ugnies 10 minučių. Šiuo metu išmaišykite sultinį. Kai jis atvės, gerkite pusę stiklinės 4 kartus per dieną. Kursas trunka 15 dienų, tada 15 dienų - pertrauka ir pakartokite kursą.
4. Graikinių riešutų pertvarų tinktūra... Paruoštą galite nusipirkti vaistinėje ir naudoti pagal instrukcijas arba galite patys pasigaminti: užpilkite 30 gramų pertvarų degtine (1 stiklinė) ir palikite tamsioje vietoje 3-4 savaites. Išgerkite 30 lašų 30 minučių prieš valgį, užgerdami stikline vandens. Kursas yra 1 mėnuo, 2 savaitės atostogos ir gali būti pakartotas.
5. Paruoškite kelių gėlių infuzijąverdant juos stikline verdančio vandens 10 minučių. Turėtų būti girtas ryte prieš pusryčius, ilgą laiką. Priėmimo terminą nustato žolininkas. Medetkų užpilas naudojamas medetkoms. Šis augalas gali būti naudojamas viduje kaip vaistinės tinktūra.
6. Smulkiai supjaustyta kalnų gimdos žolė (50 g) užpilkite 500 ml degtinės. Reikalaukite dešimt dienų tamsioje vietoje, reguliariai purtant. Pirmąsias dešimt dienų gerkite šaukštelį infuzijos vieną kartą per dieną, kitas dešimt dienų - šaukštą. Tada padarykite dešimt dienų pertrauką ir pakartokite gydymą.
7. Tamponų naudojimas duoda gerų rezultatųmirkyti vaistiniuose skysčiuose. Shilajit reikia praskiesti vandeniu santykiu 2,5: 10. Paruoštą tirpalą sudrėkinkite medvilnės kilimėliu ir padėkite į makštį. Tuo pačiu metu mumija turėtų būti vartojama per burną po 0,4 g., Terapija turėtų trukti 10 dienų, po kurios reikia padaryti 1 savaitės pertrauką. Tada galite pakartoti kursą.

Prognozė

Laiku nustačius ir teisingai gydant gimdos fibromais, tolesnė prognozė yra palanki. Po krūties konservavimo operacijų reprodukciniu laikotarpiu moterys gali pastoti. Tačiau norint greitai pašalinti gimdos fibroidus, gali prireikti radikalių operacijų, kad būtų pašalintas vaisingumas, net jaunoms moterims.

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės yra šios:

• tinkama mityba, kurioje vyrauja šviežios daržovės ir vaisiai;
• vitaminų ir mineralų, kurie prisideda prie normalios lytinių hormonų sintezės, vartojimas;
• aktyvus gyvenimo būdas, sportas;
• įprastas seksas;
• kasmetiniai profilaktiniai tyrimai su ginekologu ultragarsu.

Išsiaiškinome, kokie yra gimdos fibroidai ir koks gydymas yra efektyviausias. Atminkite, kad reguliariai lankantis pas gydytoją, jei yra neoplazma, jis bus rastas pačioje pradžioje, o jo dydis yra mažas ir moteris net neįtaria apie fibroidų buvimą. Laiku aptikęs naviką, jis bus išgydomas nenaudojant chirurginių priemonių ir išlaikys galimybę pagimdyti vaikus.

Myoma yra nuo hormonų priklausoma neoplazma, todėl dažniausiai šie navikai randami vyresniems nei 35–40 metų. Tai gali niekaip nepasireikšti, jei auga lėtai ir gali po menopauzės spontaniškai išnykti. Bet kai kuriais atvejais gali būti intensyvus šio naviko augimas, kurio dydį gydytojai matuoja taip, kaip kelias savaites. Kai jo vertė pasiekia 12–13 savaičių, o praėjusiais metais - 4–5 savaites, tai gali būti vėžio degeneracijos pradžios simptomas. Tokiu atveju nėra prasmės gaišti laiko gydymui, ir jis tampa vienintele teisinga išeitis.

Taip pat nurodoma, kai miomatozinis mazgas yra gimdos kaklelyje arba yra sunkios menstruacijos, kurios gali prasidėti ne laiku, o jas lydėti skausmas ir gausus kraujavimas. Tokiu atveju kyla anemijos pavojus, todėl gydymui tiesiog nelieka laiko. Operacija taip pat nurodoma tais atvejais, kai navikas suspaudžia gretimus organus, sutrikdydamas normalų jų funkcionavimą. Kitais atvejais fibroidai gali būti gydomi be chirurgo skalpelio.

Fibroidų FUS terapijos metodas sėkmingai naudojamas net tais atvejais, kurie neseniai baigėsi gimdos pašalinimu.

Nechirurginis fibroidų gydymas

Daugeliu atvejų fibroidus galima pašalinti be operacijos. Tam naudojami fokusuoto ultragarso (FUS) impulsai, kurie, atlikdami magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) kontrolę, naviko viduje esančiose fibroidinėse ląstelėse daro taškinį efektą ir pažodžiui juos „išgarina“. Ultragarsiniai impulsai kaitina mažus naviko plotus iki tam tikros temperatūros, kuri sunaikina ląsteles. Šis poveikis vadinamas abliacija.

Federaliniame biudžete numatytos kvotos moterų reprodukcinėms ligoms gydyti.

Kad galėtumėte pasinaudoti šia proga ir išgydyti fibroidus be operacijos, turėtumėte kreiptis į reprodukcinės medicinos kliniką savo gyvenamojoje vietoje. Būtina atlikti ginekologinį patikrinimą, atlikti tyrimus ir perduoti testus, kad klinikos gydytojas galėtų pareikšti savo nuomonę, kad jūsų atveju galite naudoti fibroidų FUS terapiją, kontroliuojamą MRT, kuri atliekama Maskvoje Federalinės sveikatos priežiūros tarnybos medicinos ir reabilitacijos centre. Paprastai abliacijos procedūra atliekama per vieną dieną ir po jos nereikia papildomo gydymo ligoninėje.

Daugeliui moterų gimdos fibroidų diagnozė skamba labai grėsmingai. Galų gale, pirmiausia, žodis navikas yra nedelsiant susijęs su chirurginiu gydymu. Ir, antra, kai kurios moterys girdėjo iš vyresnės kartos - jų mamų ir močiutės - pasakojimų, kad tokios ligos visada buvo gydomos operacijomis.

Tačiau šiuo metu ši liga nekelia tokio pavojaus. Ir jei turite fibroidų, tada gydymas be operacijos yra įmanomas.

Ligos aprašymas

Visi tyrėjai, kurie susiduria su šia patologija, vis dar negali patikimai pasakyti, kas yra tiesioginė šio gerybinio naviko išsivystymo priežastis. Tačiau daugeliu atvejų lytinis hormonų disbalansas ir paveldimas polinkis turi sukelti patologinį ląstelių dauginimąsi.

Bet nebūtinai kartu su šiais dviem veiksniais atsiranda miomos mazgų vystymasis. Antsvoris taip pat yra rizikos veiksnys. Bet vėlgi - egzistuoja ryšys tarp lytinių hormonų gamybos ir kūno riebalų. Galų gale, estrogeno gamyba gali atsirasti ir riebaliniame audinyje.

Taip pat bet kokios operacijos ir intervencija į reprodukcinės sistemos vientisumą gali išprovokuoti naviko vystymąsi. Tai yra abortai, išgydymai, uždegimai ir traumos gimdant. Net gydytojai savo apžvalgose pažymi, kad sėslus gyvenimo būdas ar problemos intymiame gyvenime gali išprovokuoti kraujo stagnaciją reprodukcinėje sistemoje, o tai, savo ruožtu, gali prisidėti prie fibroidų vystymosi.

Fibroidai gali augti kaip vienas mazgas arba būti keli mazgai. Be to, pastarąsias yra šiek tiek sunkiau išgydyti.

Liga yra klasifikuojama priklausomai nuo mazgų vietos ir yra poūmis, poodinis, itramuralinis, intersticinis. Su daugybiniais miomos mazgais galima diagnozuoti mišrų ligos tipą.

Atsižvelgiant į jų dydį, fibroidai skirstomi į didelius, vidutinius ir mažus. Mažos fibromos beveik niekada nepasireiškia kaip simptomai. Vidutinio dydžio mazgai dažniausiai sukelia menstruacinius nelygumus, o jei mazgas išaugo iki didelio dydžio, tai gali sukelti apatinės pilvo dalies skausmą ir sutrikdyti šalia gimdos esančių organų darbą.

Ligos diagnozė

Prieš skirdamas gydymą, ginekologas turi atlikti diagnozę, kad nustatytų mazgų skaičių, vietą ir dydį. Norėdami tai padaryti, gydytojas apklausia pacientą, apžiūri ją ant ginekologinės kėdės, paskiria ultragarsinį skenavimą ir prireikus kitus tyrimo metodus.

Atsižvelgiant į rodiklius, bus nustatyta terapija. Pvz., Sergant poodine mioma, skiriamas chirurginis gydymas. Taip pat operacija skiriama:

• per didelis naviko augimas,
• dideli mazgai,
• su mazgų lokalizavimu gimdos kaklelio srityje,
• esant gausiam kraujavimui, kurį sukelia fibroidai.

Visais kitais atvejais gydytojas bando išsiversti be operacijos ir paskiria konservatyvų gydymą. Tai ypač pasakytina apie kelis mazgus, kai labai sunku pašalinti visus navikus vienu ypu.

Konservatyvus gydymas

Jei turite fibroidų, be operacijos gali būti skiriama įvairių gydymo būdų. Yra trys pagrindiniai būdai, kiekvienas iš jų turi savo privalumų. Bet gydytojas turėtų skirti šį ar tą gydymo metodą, remdamasis diagnoze.

Gimdos arterijos embolizacija

Gana naujas metodas gydyti fibroidus be operacijos. Nepaisant naujovės, jis turi daug teigiamų atsiliepimų, kuriuose kalbama apie aukštą šio metodo efektyvumą.

Šis gydymo metodas yra kraujagyslių, maitinančių naviką, blokavimas specialių mikrodalelių - embolės - pagalba. Jie pagaminti iš plastiko, saugūs kūnui. Embolijos įvedamos į arteriją kateteriu ir į veną. Pacientui netaikoma anestezija, nes visa procedūra neskausminga ir trunka apie pusvalandį.

Kraujo tiekimas į gimdą vyksta per keturias arterijas - dvi gimdos ir dvi kiaušides. Pagrindinį vaidmenį čia vaidina gimda, jie taip pat maitina neoplazmą. Bet kadangi navikas aprūpinamas krauju, jei užblokuojamos gimdos arterijos, jis pirmiausia kenčia. Sveikas gimdos audinys bus maitinamas iš kiaušidžių arterijų.

Nutraukus naviko tiekimą, jis pradeda mažėti, tarsi „išdžiūtų“. Per keletą mėnesių miomos mazgai sumažėja 40-50 procentų. Todėl su gimdos fibroidais šis gydymas be operacijos turi teigiamų atsiliepimų. Pagrindinis gimdos arterijos embolizacijos metodo pranašumas yra ligos pasikartojimo nebuvimas. Taip pat kartais gali būti naudojamas poodinių gleivinių fibroidams, kuriuos sunku išgydyti be operacijos, gydyti.

FUS abliacija

Taikant šį gimdos fibroidų gydymo metodą be operacijos, navikas paveikiamas ultragarsu. Pacientas dedamas į specialų preparatą - magnetinio rezonanso tomografiją, kur vyksta visa procedūra.

Jei naudojamas šis metodas, tada fibroidai, veikiami šio gydymo be operacijos, tarsi išgarinami ultragarso spinduliu. Tokį gydymą patyrę pacientai savo apžvalgose pasakoja apie šiuos metodo pranašumus:

• gydymas vyksta be operacijos, todėl ant pilvo sienos ir gimdos nelieka siūlių,
• kraujavimo rizika yra minimali,
• nereikia bendros anestezijos, o tai sumažina bendrą naštą kūnui,
• gerai tinka daugybinių fibroidų gydymui,
• recidyvų praktiškai nėra,
• ilgalaikis hospitalizavimas nereikalingas, todėl dažniausiai moteris namo eina tą pačią dieną.

Kontraindikacijos naudoti šią techniką yra nėštumas, nutukimas, per maži mazgai, poodinė mioma kojoje, insultai, širdies priepuoliai ir kai kurie kiti apribojimai.

Narkotikų gydymas

Kai diagnozuojami gimdos fibroidai, šis gydymas be operacijos yra nedelsiant primenamas, o atsiliepimai apie šią techniką yra gana geri. Teisingai parinkus vaistus, terapija yra gana efektyvi, ir moteris artimiausiu metu pradeda pastebėti savo būklės pagerėjimą. Gimdos fibroidams gydyti beveik visada naudojami hormoniniai vaistai.

1. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Populiariausios yra tokios tabletės kaip „Janine“, „Novinet“, „Diane-35“. Šie vaistai veikia hormonų pusiausvyrą ir, be pagrindinės funkcijos - užkertant kelią pastojimui, padeda sustabdyti miomos mazgų augimą.
2. GnRH agonistai. Tai yra tokie vaistai kaip Dipherelin, Buserelin, Lyukrin-Depo. Šios grupės tabletės atneša organizmą į dirbtinės menopauzės būseną, kuri veikia hormonų kiekį. Dėl tokių pokyčių estrogeno lygis kraujyje mažėja, o tai sustabdo fibroidų augimą, o kartais ir sumažina jų kiekį. Tačiau šių tablečių vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, mieguistumą, nuotaikos svyravimus ir kitus menopauzės požymius.
3. Progestinai. Šie vaistai trukdo gaminti estrogenus. Sumažėjus šių hormonų koncentracijai, sustabdomas mazgų augimas.

Gimdos fibroidų gydymas vaistais yra tas, kad, nustojus vartoti, mazgai dažnai vėl pradeda augti.

Liaudies receptai

Gimdos fibroidų gydymas be operacijos liaudies gynimo priemonėmis yra gana dviprasmiškas.

Viena vertus, tokie receptai yra gana veiksmingi simptomams mažinti, kita vertus, didelis fibroidas nuo šio gydymo metodo nesumažės.

Populiariausia liaudies priemonė fibroidų gydymui be operacijos yra boro gimda. Šio augalo tinktūros galima įsigyti vaistinėje. Šią infuziją reikia išgerti po šaukštelį per 10 dienų. Tada pakartojama dešimties dienų pertrauka ir priėmimo kursas. Šią infuziją galite paruošti patys iš džiovintų žolelių nuo kalnų gimdos ir degtinės. Iš 50 g vaistažolės imama 500 ml skysčio ir viskas užpilama 10 dienų, po to išgeriama tokiu pačiu būdu.

Kitas populiarus liaudies vaistas yra celandinas. Iš šios vaistažolės galite paruošti užpilą, panašų į tą, kuris paruoštas iš aukštupio gimdos, imama tik sausa žolė ir degtinė santykiu nuo 1 iki 10. Tačiau tinktūrų paėmimo schema skiriasi. Pirmą dieną įlašinkite lašą produkto į pusę stiklinės vandens. Kitas, du. Ir taip toliau, kol pasieks 15 lašų, \u200b\u200btada pradėkite mažinti po vieną lašą vienu metu.

Taip pat galite naudoti šviežiai nupjautą žolę, kurios sultys praskiedžiamos alkoholiu ir medumi santykiu 1: 1: 2. Viskas paliekama šaldytuve 5 dienas, po to išgeriama 2 šaukšteliai prieš valgį.

Taip pat galite naudoti įvairius liaudies metodus, kurie aktyvina imuninę sistemą, padidina organizmo atsparumą ir apskritai pagerina žmogaus būklę.

Bet prieš naudodamiesi jokiais liaudies gynimo būdais, turėtumėte pasitarti su savo ginekologu. Faktas yra tas, kad nors žolelėse yra nedidelis kiekis veikliosios medžiagos, nekontroliuojamas vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį. Taip pat reikia atsiminti, kad kai kurios vaistažolės didelėmis dozėmis yra toksiškos žmonėms, todėl reikia tiksliai laikytis gydytojo rekomenduojamų dozių.

Bet kokius liaudies gynimo būdus reikia vartoti kaip visapusiško gydymo dalį, nes atskirai vartojant, gydymas nebus efektyvus.

Norint, kad gimdos fibroidų gydymas be operacijos būtų efektyvus, ginekologas turi tiksliai parodyti mazgų dydį, kiek ir kaip jie yra. Be to, kuo anksčiau bus pradėtos gydomosios priemonės, tuo gydymas bus lengvesnis ir tuo didesnė tikimybė, kad recidyvas nebebus.

Pluoštas yra gerybinis darinys, susidarantis iš gimdos raumeninio sluoksnio. Liga yra dažna reprodukcinio amžiaus moterų patologija. Remiantis statistika, 20% vyresnių nei 35 metų moterų turi fibroidų, todėl daugelis domisi, ar įmanoma gydyti gimdos fibroidus be operacijos.

Struktūriškai pluoštinės ląstelės yra panašios į jungiamojo ir kūno kūno ląsteles, o tai rodo jų gerybinę kilmę. Bet kartais navikas gali virsti piktybiniu, tai yra, piktybiniu, todėl liga turi būti gydoma, ir kuo anksčiau terapija bus atliekama, tuo geriau.

Gali būti atliekamas gydymas be operacijos.

Alternatyvaus chirurginio gydymo indikacijos:

• gimdos padidėjimas iki 12 savaičių nėštumo dydžio (didelių gimdos fibroidų negalima gydyti be operacijos);
• mazgų skersmuo yra ne didesnis kaip 2 cm;
• nepakinta organų, esančių šalia gimdos, funkcinė reikšmė;
• klinikinis ligos vaizdas nėra išreikštas;
• myomatoziniai mazgai yra po žaizdos arba į raumenis;
• konservatyvios terapijos, naudojamos kaip alternatyva chirurgijai, nėra kontraindikacijų;
• myomatoziniai mazgai auga lėtai.

Svarbu pažymėti, kad aukščiau išvardytos sąlygos stebimos tik pradiniame ligos etape. Kaip rodo praktika, dauguma moterų apie diagnozę sužino daug vėliau, kai išryškėja patologijos simptomatika, o mioma padidėja iki didelio dydžio.

Norint to išvengti, svarbu reguliariai atlikti profilaktinius patikrinimus pas ginekologą ir skubiai išgydyti visus moterų sveikatos pažeidimus pradiniame etape.

Kuo anksčiau liga diagnozuota, tuo didesnė tikimybė, kad be operacijos bus galima naudoti alternatyvius gimdos fibroidų gydymo būdus.

Konservatyvi terapija

Jei liga nustatoma pradiniame vystymosi etape, gydantis gydytojas gali laikinai atidėti operaciją ir pabandyti naudoti konservatyvų naviko gydymą šiais būdais:

• gimdos arterijos embolizacija;
• hormonų terapija;
• FUS fibrozių abliacija.

Gimdos arterijų embolizacija

Tai palyginti naujas ligos gydymo metodas, atsakantis į klausimą, ar įmanoma išgydyti gimdos fibroidus be operacijos. Tai yra minimaliai invazinė technika, kuria išvengiama chirurginės intervencijos į lytinį organą. Jis grindžiamas intravaskulinio nenuoseklaus substrato - embolių - įvedimu į gimdos kraujagysles, todėl pasiekiamas selektyvus jo užkimimas arba užsikimšimas.

Užkimštos arterijos nustoja „maitinti“ fibroidą, todėl nustoja augti ir vystytis, o po kurio laiko tiesiog miršta. Paprastai tam pakanka poros valandų. Gimdos arterijų embolizavimą atlieka rentgeno chirurgas. Deja, ši technika nėra plačiai paplitusi mūsų šalyje visur, nes trūksta specialios įrangos ir rentgeno spindulių operacinių kambarių.

FUS abliacija

Tai taip pat palyginti nauja neinvazinė technika. Procedūros metu gydytojas pašalina fibroidus, naudodamas fokusuotą ultragarso spindulį. Terapinės manipuliacijos metu moteris įdedama į magnetinio rezonanso tomografą, kuris specialistui padės valdyti jos pačios judesius. Ultragarso signalai taškiniu būdu veiks fibroidą ir šiuo metu jo ląstelės bus sunaikintos.

Hormoninis gydymas

Pasitelkiant sudėtingą hormoninių vaistų poveikį, dažniausiai atliekamas gimdos fibroidų gydymas be operacijos.

Konservatyviajai terapijai naudojami:

• Agonistai ... Šių vaistų veikimas yra skirtas dirbtinai sudaryti menopauzės sąlygas. Faktas yra tas, kad menopauzės metu navikas nustoja augti, o laikui bėgant jis linkęs apskritai mažėti. Praėjus 3 mėnesiams po gydymo agonistais, turėtų pasirodyti pirmieji teigiamos dinamikos požymiai - miomos dydis gali sumažėti. Tačiau agonistai turi šalutinį poveikį, pavyzdžiui, polinkį į depresiją, osteoporozę, karščio bangas. Buserelinas yra agonistinių vaistų pavyzdys.
• Progestinai ... Šie vaistai blokuoja estrogeno sintezę kiaušidėse, kurios maitina fibroidą ir skatina jo aktyvų augimą. Tačiau gydymas progestinais nėra laikomas labai efektyviu, nes daugeliu atvejų miomatoziniai mazgai visiškai neišnyksta. Progestino vaistų pavyzdžiai yra Norkolut.
• 19-norsteroidai ... Šie vaistai yra skirti ne tik gimdos fibroidams, bet ir turi padidintą antigonadotropinį aktyvumą, taip pat blokuoja estrogenams jautrius receptorius gleiviniame gimdos sluoksnyje. 19-norsteroidų pavyzdys yra gestrinonas.
• Androgenai ... Jie slopina moterų lytinių liaukų funkcinį aktyvumą. Jie retai naudojami fibroidų gydymui, nes jie turi daug šalutinių poveikių. Androgenų pavyzdžiai yra Tetrasteronas, Testanat.

Kaip gydyti gimdos fibroidus be operacijos naudojant konservatyvius metodus ir pasiekti teigiamą rezultatą?

• gydymo metu svarbu vengti bet kokių stresą sukeliančių veiksnių, nes emociniai sukrėtimai išprovokuoja hormoninius pokyčius organizme, todėl myomatinių mazgų augimas gali paspartėti;
• negalima kelti ir nešti sunkių daiktų, sveriančių daugiau kaip 3 kg;
• nerekomenduojama perkaisti kūno, tam reikia neįtraukti apsilankymų voniose, saunose, paplūdimio saulės nudegimuose ir dar daugiau;
• turėtumėte atsisakyti masažo;
• svarbu atidžiai, kuris gydymo metu taps rimtu hormonų antplūdžiu, o jo pertraukimas - dar labiau.

Gydymas liaudies metodais

Gydymas tradicinės medicinos metodais gali duoti teigiamą rezultatą tik pradiniame gimdos fibroidų vystymosi etape. Tuo pat metu svarbu derinti konservatyvų gydymą su liaudies receptais, nes fitoterapija gali sustiprinti vaistų terapiją, tačiau ji negali būti taikoma savarankiškai kaip pagrindinis terapinis metodas.

Kaip gimdos fibroidus galima išgydyti be operacijos, naudojant alternatyvią terapiją?

Vaistažolės padės, būtent:

1. Augalai, turintys priešnavikinį poveikį ... Tokie vaistažolių preparatai padeda pašalinti naviką bet kurioje gimdos vietoje, pavyzdžiui, jie gali išgydyti poodinę gimdos miomą be operacijos. Priešvėžiniai augalai yra pelkinė cinquefoil, baltoji ūselė, chitothel, rauginė, kalnuota gimda.
2. Augalai, turintys imunomoduliacinį ir adaptogeninį poveikį ... Su gimdos fibroidais pagerinti organizmo apsaugą nebus nereikalinga, nes, norint kovoti su liga, organizmą reikia sureguliuoti. Natūralūs adaptogenai ir imunomoduliatoriai yra eleutherococcus, kapeika, radiola pink, Mandžiūrijos aralija.
3. Augalai, kurie normalizuojasi