2011 m., 12 nėštumo savaitę, aš atlikau testus gyvenamajame komplekse Kijeve. Ir tada pasirodo, kad RV duoda +. Nieko nepaaiškinus buvau nusiųstas į odos dispanserį mano registracijos vietoje (Kirovogradas). Tuo pačiu, jau viską perskaičiusi internete, einu su tvirta intencija, kad nesutiksiu su gydymo antibiotikais kursu. Mano vyras yra vienintelis vyras, jis yra 100% sveikas (kasmet atlieka komisiją). Patekau pas tinkamą gydytoją, kuris nusprendė nedelsiant mane apžiūrėti ir nesiųsti į ligoninę. Taip pat pasidariau tepinėlį -, mikroreakciją -, RV+, RIF -. Tuo pačiu metu buvo pilnai ištirtas ir vyras – viskas buvo neigiama. Ji man davė pažymą, kad tai buvo kažkokia seropozityvi reakcija nėštumo metu. Ir taip kiekvieną mėnesį prieš gimdymą eidavau pas ją tyrimams. Visi mano rezultatai pasikartojo, kaip ir pirmą kartą (vieną kartą RV davė ++). Nepasakosiu, ką aš išgyvenau per tą nėštumą, kai Kijeve manęs nenorėjo registruoti, o registracijos vietoje į mane žiūrėjo kaip į raupsuotąją. Bet gimdymo namuose pažiūrėjus pažymas niekas nieko neklausė, o gimdžiau kaip ir visos...
Po gimdymo neturėjau galimybės perlaikyti testų savo raugykloje (iš karto išvykome į Kijevą). Su gydytoja buvo sutarta, kad esant pirmai progai ateisiu ir vėl viską imsiu. Bet praėjo 2 metai. Buvau tikra, kad viskas grįš į normalias vėžes, o tyrimai taps neigiami. Bet atsitiko taip (dariau testus Kurske), kad vel RV duoda ++. Su ašaromis grįžau į internetą ir radau informacijos, kad net laktacijos metu šis testas gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą. Baigiau maitinti krūtimi (1 metai 10 mėnesių) likus savaitei iki tyrimo. O prieš savaitę išvykau į Kirovogradą. Išlaikiau RV ++++, RIF ir RPGA + (bet sakiau, kad tai buvo priimta kaip neigiama). Aš nežinau ką daryti!!! Gydytoja paskyrė pakartotinius tyrimus, jei vėl tie patys rezultatai, reikės važiuoti į Charkovą (ten daro kažkokią analizę, kuri tikrai viską sustatys į savo vietas).
1. Kokia gali būti priežastis, kodėl mano RT rezultatai taip svyruoja?
2. Kaip šie tyrimai gali pasielgti būsimų nėštumų metu?
3. Ar galėjau kažkaip susirgti sifiliu (net nežinau, kaip galėjau užsikrėsti) nieko nepastebėdamas (visiškai negydžiau antibiotikais!)? Tuo pačiu mano vyrui viskas yra neigiama.
4. Jei tai tikrai sifilis, ką daryti su dukra – ar ją taip pat reikia ištirti? Labiausiai bijau dėl jos sveikatos!
Šis tyrimas yra būtinas norint patvirtinti, ar žmogui yra tokia liga, kaip sifilis.
Wassermano reakcija, kas tai?
Kraujo tyrimas Wasserman reakcijai nustatyti remiantis treponemos, kuri yra sifilio sukėlėjas, gebėjimu gaminti antigeną kardiolipiną. Reaguodamas į jo atsiradimą kraujyje imuninę sistemąžmogus gamina antikūnus, kurie jungiasi prie šio antigeno ir sudaro stiprų kompleksą.
Jei antikūnai kraujyje nesusidaro, tada kardiolipinas prisijungia prie raudonųjų kraujo kūnelių ir sukelia jų sunaikinimą – hemolizę.
Vertinimo kriterijus yra kraujo tyrimų titrai Wasserman reakcijai nustatyti. Paprasčiau tariant, titras yra būdas išreikšti antikūnų ir antigenų koncentraciją, kuriai esant reikšmingas arba visiškas hemolizės uždelsimas. Jei yra sifilis, titras pradeda didėti maždaug ketvirtą savaitę po užsikrėtimo ir pasiekia maksimumą antriniu ligos periodu.
Tačiau tretinėje, priešingai, jis mažėja.
Apie ligos buvimą galime kalbėti, jei antikūnų titrai analizėje svyruoja nuo 1:2 iki 1:800. Šiuo atveju svarbu yra didžiausias praskiedimo greitis, kuriam esant vis dar išlieka ryški teigiama reakcija.
Kodėl dovanoti kraują Wasserman reakcijai?
Tyrimą galima atlikti ne tik įtarus sifilį. Turi būti pateikta kraujo už Wassermano reakciją nėštumo metu. Ir tris kartus: kai jie registruojami, trisdešimt savaičių ir prieš gimdymą.
Šis tyrimas taip pat skiriamas:
- Patekus į ligoninę ir prieš operacijas.
- Kai kreipiatės dėl darbo, pavyzdžiui, kavinėse, restoranuose, vaikų priežiūros centruose ar parduotuvėse.
- Donorai, dovanojantys spermą ar kraują.
- Jei nustatomos kitos lytiškai plintančios ligos, pavyzdžiui, chlamidijos ar trichomonozė.
- Dėl sąnarių skausmo, neskausmingų opų atsiradimo, užsitęsusio (daugiau nei vieną mėnesį) karščiavimo ir padidėjusiems regioniniams limfmazgiams.
Kraujo tyrimas Wasserman reakcijai nustatyti, kaip jį paimti?
Šiai analizei iš jūsų nereikės jokių specialių pasiruošimų. Tačiau siekiant sumažinti riziką kiek įmanoma klaidingi rezultatai Geriau laikytis paprastų taisyklių.
Jei reikia paaukoti kraujo už Wassermano reakciją, Tai:
- Likus trims dienoms iki tyrimo, nustokite vartoti vaistus.
- Jei tai neįmanoma, būtinai pasakykite gydytojui, kokius vaistus vartojate.
- Prieš 12 valandų atsisakykite kavos, stiprios arbatos ir alkoholio.
- Venkite valgyti 8 valandas prieš tyrimą. Geriau kraujo už Wassermano reakciją atiduoti tuščiu skrandžiu, nes riebus, baltyminis maistas gali iškraipyti rezultatus.
- Nustokite rūkyti likus bent valandai iki apsilankymo laboratorijoje. Būtinai pasakykite gydytojui, jei turite lėtinės ligos, pvz., cukrinis diabetas.
Jei planuojate praeiti kraujo tyrimas Wasserman reakcijai nustatyti, Tai kaina bus nustatytas pagal regioną ir instituciją, kurioje pasirinksite tai daryti. Valstybinėse klinikose tai galima padaryti nemokamai. Privačios kainos gali svyruoti nuo 300 iki 1000 rublių.
Kokie gali būti tyrimo rezultatai?
Paprastai kraujo tyrimas turi duoti neigiamą rezultatą, o tai reiškia, kad sifilio nėra.
Wassermano metodas kaip biocheminė analizė kraujas buvo naudojamas kelis dešimtmečius. Tai leidžia nustatyti rimtą lytiškai plintančią infekciją – sifilį.
Wassermano reakcija: analizės istorija
Wassermano reakcija atsirado 1906 m., pirmą kartą pasiūlė vokiečių imunologas ir epidemiologas Augustas Wassermanas. Šiuo metu šis terminas reiškia bet kokį laboratoriniai tyrimai dėl antikūnų, kurie padeda nustatyti ligą. Pirminis metodas nustojo būti naudojamas nuo praėjusio amžiaus 80-ųjų pabaigos.
Kaip reakcija buvo naudinga medicinos mokslui?
- Galimybė patvirtinti arba paneigti sifilio buvimą naudojant kraujo tyrimą;
- Padidėjo galimybės parengti teisingą gydymo metodą, sėkmingai stebėti rodiklių skaičiaus efektyvumą;
- Teigiamas rezultatas padeda patikslinti ne tik diagnozę, bet ir tai, kada antikūnai pradėjo daryti žalingą poveikį organizmui.
Tai buvo rimtas proveržis medicinos mokslas 20 a.
Visi kiti metodai buvo pernelyg sudėtingi ir dažnai davė iškreiptus rezultatus.
Metodo aprašymas
Wassermano reakcija, kokia tai analizė? Tai imunologinė reakcija į surišančius antikūnų komponentus. Iš paciento paimamas kraujas. Pagal RW technologiją – kai kurie antigenai sudaro vieną Cheminė medžiaga su antikūnais prieš RSC.
Kuo šiuolaikinė Wasserman reakcija skiriasi nuo kitų? šiuolaikiniai metodai? Dėmesys sutelkiamas į kitus antigenus.
Sifiliu sergančio žmogaus kraujas prisipildo imuninės sistemos gaminamų antikūnų. Sifilio sukėlėjas Treponema pallidum susideda iš testui jautraus antigeno (kardiolipino). Teigiama reakcija yra šios medžiagos aptikimas kraujo serume.
- Pagrindiniai mikrobiologinio tyrimo komponentai yra hemolizinis serumas (raudonųjų kraujo kūnelių reakcija ir gyvūnų hemolizė), paciento kraujo mėginys. Iš anksto praskiedžiamas santykiu (1:5), o po to toks pat kiekis medžiagų nuo 0,3 ml iki 0,5 ml siunčiamas į termostatą, kur galima vesti pirmasis tyrimo etapas.
- Antrasis etapas prasideda raudonųjų kraujo kūnelių sumaišymu iš gyvūnų kraujo ir hemolizinio serumo.
- Trečia fazė. Gautas mišinys vėl siunčiamas į termostatą, kur jis palaipsniui pakeičiamas fiziologiniu tirpalu. sprendimas. Kiekviena analizė pažymima individualiai, nurodant tyrimo charakteristikas – koncentraciją kraujyje, hemolizinio skysčio gavimo būdus.
Kada reikalinga diagnostika?
Reakcija atliekama šiais atvejais:
- Jeigu žmogus susisiekia ilgas laikas su infekcijos nešiotoju;
- Nėštumo metu. Sifilis neigiamai veikia nėštumo eigą, gali sukelti persileidimą, vaisiaus patologijas, taip pat užsikrėsti lytiškai plintančia infekcija;
- Alkoholizmas, narkomanija;
- Profesija, reikalaujanti kontakto su skirtingais gyventojų sluoksniais – medicinos, socialinio, prekybos darbuotojo;
- Prieš donorystę;
- Paguldytas į psichiatrijos ar neurologinį skyrių;
- Hospitalizacija su ligos požymiais;
- Padidėjusi temperatūra kartu su limfmazgių uždegimu;
- Persileidimo grėsmė nėštumo metu be aiškios priežasties.
Kontraindikacijos
Reakcija turi keletą priežasčių, kurių buvimas iškraipys rezultatą:
- kūno temperatūra virš 37 laipsnių;
- Pacientas patyrė infekcinę ar peršalimo arba šiuo metu serga;
- Mėnesinių ciklas;
- Nėštumo metu, kai iki gimdymo liko 1-3 savaitės;
- Jei po nėštumo praėjo daugiau nei dvi savaitės;
- Pirmosios dvi vaiko gyvenimo savaitės;
- Piktybiniai navikai;
- Diabetas;
- Tuberkuliozė ir pneumonija.
Pasiruošimas procedūrai
- Likus 2-3 dienoms iki tyrimo nerekomenduojama gerti alkoholio ir rūkyti.
- Keičiasi dieta – visiškai neįtraukiamas riebus ir sūrus maistas.
- Jūs neturėtumėte valgyti 7-15 valandų iki reakcijos. Kraujo mėginys duodamas tik tuščiu skrandžiu. Jei nuspręsite atlikti testą be tuščio skrandžio ir nepaisysite pasiruošimo taisyklių, gausite klaidingą rezultatą.
Kaip atliekama procedūra?
- Pacientas ateina į kabinetą, atsisėda ant kėdės arba atsigula ant sofos. Suaugusiesiems mėginys visada imamas iš kubitalinės venos. Kad venos gerai atsirastų, paciento prašoma lavinti ranką – sugniaužti ir atsegti kumštį ar guminį rutulį rankoje.
- Kūdikiams kraujas imamas iš kaukolės venos arba nedidelio pjūvio kulne.
- Naudojami sterilūs vienkartiniai švirkštai su vidutinio ilgio adata. Gydytojas turi mūvėti gumines pirštines.
- Mėginys turi būti nedelsiant pristatytas į laboratoriją, jei taip neatsitiks, jis užšaldomas dviem dienoms. temperatūros sąlygos– 3–4 laipsniai šilumos.
Wasserman reakcija: savybės nėštumo metu
- Nėštumo metu Wasserman reakcija yra pirmasis testas, kurį jūsų paprašys jūsų akušeris-ginekologas. Tačiau nėštumas labai paveikia rezultatų tikslumą. Maždaug 32% atvejų atsiranda klaidingai teigiama reakcija. Jei jūsų diagnozė teigiama, nenusiminkite, atlikite diferencinę diagnostiką.
- Nėštumo metu rekomenduojama išsitirti dėl sifilio. kartą per trimestrą. Nesvarbu, ar turėjote lytinių santykių, ar buvote su užsikrėtusiais žmonėmis, kartais biocheminiai pokyčiai nėštumo metu gali paslėpti ligą arba, atvirkščiai, duoti klaidingą rezultatą. Reguliari diagnostika padės to išvengti.
- Jeigu būsima mama neaptiks sifilio ankstyvoje stadijoje, o n gali būti perduota vaikui. Įgimta forma praktiškai negydoma ir yra sunkesnė nei ūminė.
Ar yra kokių nors kontraindikacijų nėštumo metu? Jų nėra, nes vien kraujo paėmimas nėštumo metu nekenkia.
Rezultato dekodavimas
Dėl papildomų komplikacijų gali pasireikšti ne tik neigiamos ir teigiamos reakcijos, bet ir vidutiniai rezultatai:
- + - abejotinas;
- ++ - vos teigiamas;
- +++ - teigiamas;
- ++++ yra galutinis teigiamas.
Gydytojas, davęs siuntimą, padės iššifruoti rezultatą.
Neturėtumėte spręsti apie savo būklę pagal „pliusų“ skaičių, jei neturite simptomų. Galbūt tapote dar viena netikra auka teigiama reakcija.
Jei esate tiriamas, kai turite kontraindikacijų arba esate nėščia, galite gauti klaidingai teigiamą reakciją. Siekiant pašalinti klaidos galimybę, pacientas siunčiamas papildomų tyrimo metodų.
Wassermano reakcija yra pagrindas diagnozuoti tokią ligą kaip sifilis. Klasikinė versijaŠis tyrimas Rusijos Federacijoje nebuvo naudojamas nuo devintojo dešimtmečio, tačiau padėtas pamatas naudojamas analoguose.
Sifilis yra liga infekcinė etiologija, kuris sukelia Treponema pallidum (treponema pallidum). Sifiliu užsikrečiama daugiausia per lytinius santykius, galimas ir vertikalus infekcijos perdavimas (gimdymo metu iš užsikrėtusios motinos vaikui).
Ligos eigai būdingas nuolatinis progresavimas, atkryčių buvimas, klinikinių simptomų dažnis ir gebėjimas paveikti visus kūno organus ir sistemas.
Sifiliui diagnozuoti naudojami specialūs tyrimai:
- netreponeminis (kritulių mikroreakcija (RPR - antikardiolipino testas), Wasserman reakcija, mikroskopinis VDRL testas, sifilis AgCL ir kt.),
- treponemalis (ELISA, RIF, RPHA, treponeminės imobilizacijos reakcija, imunoblotingas ir kt.).
Labiausiai „klasikinis“ testas yra Wassermano reakcija.
Nuoroda. Wasserman reakcija yra imunologinis sifilio diagnozavimo metodas, pagrįstas komplemento fiksavimo reakcija.
RW esmė ta, kad sifiliu sergančio paciento kraujas, į jį įdėjus specialaus agresoriaus baltymo, gali sudaryti su juo kompleksus, kurie sugeria komplementą, kuris nusodins.
Kaip atliekamas Wassermano kraujo tyrimas?
Tiesą sakant, Wassermano reakcija paaiškinama kardiolipino buvimu baltoje treponemoje. Tai antigenas, stimuliuojantis antikūnų sintezę, kurie kraujyje aptinkami naudojant RW.
Tai yra, į paciento kraujo serumą pridedamas dirbtinis treponemos analogas (kardiolipino antigenas) ir specialus rišantis baltymas (komplimentas). Jei kraujyje yra antikūnų (specifinių apsauginių baltymų) prieš Treponema pallidum, tada kardiolipino antigeno ir šių antikūnų prisijungimas vyksta dalyvaujant komplementui. Gautas junginys nusėda, įvertintas ++++.
Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė vyksta sveikų žmonių serume. Tai reiškia, kad kraujyje nėra antikūnų, su kuriais galėtų reaguoti kardiolipino antigenas, todėl adsorbcijos ir komplemento fiksavimo reakcija serume nevyksta. Laisvas komplementas dalyvauja hemolizėje, kurios atsiradimas vertinamas kaip neigiama Wassermann reakcija, tai yra „-“.
Wassermano reakcijos kraujo tyrimas turi penkis atsakymų variantus:
- – (rodo, kad serume įvyko visiška raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė, vadinasi, sifilio testas yra neigiamas);
- + (toks atsakymas interpretuojamas kaip abejotinas, vienas + įvertina nedidelį hemolizės vėlavimą);
- ++ (pastebėta su daliniu hemolizės uždelsimu ir vertinama kaip silpnai teigiama Wasserman reakcija);
- +++ (šis rezultatas laikomas teigiamu RW, rodančiu reikšmingą hemolizės vėlavimą);
- ++++ (aiškiai teigiamas RW, visiškas hemolizės ir kritulių nebuvimas rodo, kad pacientas serga sifiliu ar kitomis ligomis, kurios sukėlė klaidingai teigiamą RW).
Kliniškai simptomų neturinčių žmonių pirminiam tyrimui ir jų nustatymui galimos ligos atlikite testavimą pagal Rw. O poliklinikos ambulatorinėje kortelėje kiekvienas gali matyti kryptį į Rw. Tai daro ne tik sergantys, bet ir kai kurie sveiki žmonės.
Rw laikoma svarbia analize, kuri pagal apžiūros standartus profilaktikos tikslais atliekama kiekvienam. Technika yra paprasta ir nebrangi, todėl prieinama masėms, tačiau jos efektyvumas Pastaruoju metu suabejojo. Taigi, kokia yra analizės svarba, kokios žmonių kategorijos įtraukiamos į apklausą ir kokią informaciją ji neša?
Sifilis yra klastinga infekcija, kuri jaučiasi jau vėlyvoje stadijoje.Šiandien tai yra dažna liga, ir labiausiai Pagrindinė priežastis Tai laikoma jaunų žmonių neišmanymu ir nežinojimu, kaip elgtis, užsikrėtus asmenine ar artimo žmogaus infekcija.
Wasserman reakcija ir kraujas į RV - kas tai?
Puikus vokiečių imunologas, tyrinėjęs šios srities problemas užkrečiamos ligos, profesorius von Wassermanas sukūrė specialų testą, kurio pagalba galima nustatyti sifilio infekciją kraujyje. Wasserman testas (greita sifilio diagnozė arba sutrumpintai Rw) buvo a privaloma analizė, kuris yra įtrauktas į profesinių egzaminų standartus. Rw esmė pasireiškia nustatant, ar žmogus serga sifiliu.
Ši venerinė infekcinė liga jis pavojingas dėl savo besimptomiškumo – ankstyvoje stadijoje žmogus gali gyventi apie tai nežinodamas, užkrėsdamas kitus žmones.
Tyrimas parodo, kaip užsikrėtus atsiranda specifinių antikūnų, kurie bando apsaugoti organizmą nuo ligos plitimo. Šie antikūnai, kurie suteikia imuninį atsaką, nustato sifilio žymenų buvimą. Ši antikūnų reakcija buvo vadinama Wasserman reakcija.
Pagrindinė problema nustatant infekciją yra ilgas latentinis laikotarpis organizmo infekcijos pradžioje. Vėliau užsikrėtusių žmonių kraujyje atsiranda porinių kompleksų, kurie pritraukia infekcijos sukėlėjus ir jų elementus bei neleidžia sunaikinti raudonųjų kraujo kūnelių. U sveikas žmogus tokių kompleksų nėra.
Pagal hemolizės sunkumą nustatomos 4 infekcijos stadijos (žymima +). Įdomus faktas, kad nuo sifilio išsigydę žmonės visą likusį gyvenimą turi keturių pliusų rodiklį.
Kur imamas kraujas analizei ir kokiomis sąlygomis atliekamas Rw?
Norint atlikti tyrimą ir gauti informacijos apie infekciją, pakanka 10 ml bet kokio kraujo - iš venos ar piršto . Tačiau tai yra nespecifinė analizė ir ji turi daug papildomų veiksnių, turinčių įtakos rezultatui. Taigi, testas gali parodyti, be teigiamų ir neigiamų rezultatų, taip pat Rw yra klaidingai teigiamas, o Rw yra klaidingai neigiamas.
Biologinė medžiaga dažniausiai imama ryte, bet galima ir kitu metu, svarbiausia – nevalgius arba šešias valandas po valgio. Prieš donorystę geriau nevartoti vaistų, kurie veikia imuninę sistemą ir veda prie alerginės reakcijos, užsiimti fizine veikla. Valandą prieš RV testą neturėtumėte rūkyti ir bent savaitę nustoti vartoti antibiotikus.
Taip pat RV geriau nesiimti, jei prieš dieną buvo stiprus šokas ar didelis emocinis stresas.
Kaip atliekamas Wassermano reakcijos kraujo tyrimas?
Jei raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami kraujo serume, žmogus laikomas sveiku. Jei ne, tada yra Treponema pallidum bakterijų. Remiantis rezultatais, nustatoma infekcijos trukmė ir stadija.
Tačiau čia yra sunkumų: jei RW atliekamas per pirmąsias 17 dienų nuo užsikrėtimo momento, analizė gali parodyti klaidingai neigiamą rezultatą. Praėjus 5-6 savaitėms po užsikrėtimo, infekciją galima nustatyti 20 atvejų iš 100, o nuo 8 savaičių – 80 atvejų iš 100. Be to, 5 atvejais iš 100 RW testas yra klaidingai teigiamas, taigi ir kada teigiamas rezultatas atlikti pakartotinį Rw tyrimą, kuris arba patvirtins rezultatą, arba jį paneigs.
RW klaidingas teigiamas atsiranda dėl to, kad antikūnų buvimas yra lengvai nustatomas, tačiau daug sunkiau nustatyti jų specifiškumą. Juk infekciją gali sukelti kita liga ar alergija, kuri prisidengia sifiliu. Lygiai taip pat klaidingai neigiamas RW rezultatas rodo analizę pirmoje ligos stadijoje arba lėto jos progresavimo metu, kai maža koncentracija neleidžia atlikti teksto.
Tai ypač pasakytina apie kraują iš piršto. Todėl tikslingiau atlikti analizę, pagrįstą veninio kraujo tyrimais.
Wassermano reakcija (Rw) leidžia:
- Atlikite sifilio diagnozę pirminėje stadijoje,
- Nustatyti infekcijos laiką,
- Nustatyti infekcijos buvimą latentinės ligos eigos metu,
- Nustatyti pacientus, kurie jau buvo išgydyti,
- Atlikti visų šalia paciento buvusių žmonių tyrimą,
- Teismo medicinos ekspertai, norėdami gauti daugiau informacijos apie baudžiamąją bylą.
Kai diriguoja laboratoriniai tyrimai Leidžiama iki 10% paklaida, siūlomi kiti analizės metodai, pasižymintys dideliu rezultatų specifiškumu ir patikimumu, pavyzdžiui:
- su fermentais susietas imunosorbentinis tyrimas (ELISA),
- serologinė analizė (MR),
- RPGA,
- Treponema pallidum imobilizacijos reakcija (TPRT),
- Imunofluorescencinė reakcija (RIF),
- Imunoblotingas.
Priežastys, dėl kurių buvo atliktas kraujo tyrimas dėl Rw
Reakcija vykdoma dviem atvejais.
- Ištyrimui ir diagnozei. Siekiant išvengti infekcijos plitimo, atpažinti užsikrėtusius asmenis ir profilaktiniais tikslais, labai rekomenduojama duoti kraujo:
- Žmonės, susiję su maisto auginimu, pardavimu ir perdirbimu (pardavėjai, virėjai viešojo maitinimo įstaigose, mokyklose, darželiuose, gamyklų darbuotojai, ūkio darbuotojai ir kt.),
- sveikatos darbuotojai (visas gydymo įstaigų personalas),
- Žmonės, kurie liečiasi su šia infekcija užsikrėtusiais asmenimis,
- Išlaikomi asmenys, narkomanai ir ŽIV infekuoti asmenys,
- donorai (kraujas, sperma ir kt.),
- Žmonės, kurie kreipėsi pirmą kartą Medicininė priežiūra arba paguldytas į ligoninę,
- Pacientams operacijos išvakarėse,
- Žmonės, kuriems yra ilgalaikių nenustatytų simptomų, kuriuos lydi karščiavimas, turėtų
- Žmonėms, kurie ketina vykti į sanatorinius-kurortus ir kurortus,
- Kelis kartus nėščia
- Dėl kaulų skausmo,
- Kiekvienas, turintis sifilio požymių (padidėję limfmazgiai, lytinių organų opos, odos bėrimas ir kt.),
- Kiekvienas, kuriam kasmet atliekama įprastinė medicininė apžiūra.
- Gydymo procese. Skirta nustatyti ligos dinamiką ir sifilio formas (antrinį, tretinį), kurios dažnai pasireiškia kaip ligos. Vidaus organai. Taip pat nustatomas gydymo efektyvumas, vaistų poveikis, prireikus koreguojamas gydymas.
Kaip išsitirti dėl Rw nėščioms moterims?
Rw, kaip ir bet kuris kitas testas, turi savo laikotarpį; skirtingoms organizacijoms jis svyruoja nuo 20 dienų iki 3 mėnesių.
Todėl nėščioms moterims RV tyrimas skiriamas bent tris kartus:
- Registruojantis nėštumui,
- Trisdešimtą nėštumo savaitę,
- Priėmimo į gimdymo skyrių metu.
Nėščiosioms, sirgusioms sifiliu, vaiką galima planuoti ne anksčiau kaip po 5 metų. Be to, nėščių moterų Rw rodo klaidingai teigiamą infekcijos rezultatą 1,5 atvejo iš 100. Skiriama pakartotinė diagnozė, o rezultatas paneigiamas.
Bet jei tikrai yra infekcija, nėščiajai skiriamas gydymas, kurio tikslas yra užkirsti kelią vaisiaus intrauterinei infekcijai, jo gimimui su infekcija ar negimusio vaiko mirtimi.
Sifilio požymiai
Rw nuo XX amžiaus pradžios pagal klasikinį metodą vis dar naudojamas. Diagnozavus sifilį laboratorinėmis sąlygomis, galima nustatyti, kurie žmonės užsikrėtė, tačiau pati analizė techniškai sudėtinga, todėl negali būti nei automatizuota, nei panaudota masinei diagnostikai. RW testas yra mažai specifinis.
Išoriškai sifilis pasireiškia labai ilgai, ypač tiems žmonėms, kurie turi stiprią imuninę sistemą. Pavyzdžiui, pirmoje stadijoje šankras lokalizuotas vyrams ant varpos, o moterims – makštyje, todėl jei lytinis aktas apsaugotas prezervatyvu, infekcija nebus perduodama. Jei atėjo antrasis etapas, pažeidimai bus visame kūne ir burnoje.
Ypatingos savybės yra:
- Venerinės kilmės opos ant vyrų ir moterų lytinių organų ir prie išangės,
- tankus šansas,
- Bėrimas visame kūne ir burnos gleivinėje.
- Po atsitiktinio neapsaugoto lytinio akto,
- Jei užkrėstas asmuo gyvena šalia jūsų,
- Jei planuojate susilaukti vaiko,
- Jei jaučiate kaulų skausmą.
Rezultatų įvertinimas Rw
- RW teigiamas- jei kraujo serume buvo aptiktas treponema pallidum antigenas kardiolipinas, tai reiškia, kad sifilio rezultatas yra teigiamas. Yra 4 teigiamos reakcijos etapai. Kuo jų daugiau, tuo didesnė žmogaus užsikrėtimo tikimybė. Norint atlikti papildomus tyrimus, nurodoma pakartotinė analizė.
- RW neigiamas- tai reiškia, kad kraujas normalus, o žmogus sveikas,
- RW klaidingai teigiamas- tai įmanoma sergant kitomis ligomis, kurios apsimetė sifiliu:
- Tuberkuliozė uždegiminiai procesai plaučių audiniuose
- Jungiamojo audinio ligos
- Susirgus infekcinėmis ligomis ir po vakcinacijos,
- Jei yra navikas,
- Sergant cukriniu diabetu,
- Dėl hepatito ir ŽIV infekcijos,
- Per dešimt dienų nuo vaiko gimimo,
- Menstruacijų metu,
- Sergant alkoholizmu ar valgant riebų maistą,
- Sergant reumatoidinėmis ligomis,
- Su brucelioze,
- Apsinuodijimo atveju,
- Sergant kepenų ciroze,
- Insulto atveju,
- Nėštumo metu.
- RW klaidingai neigiamas– toks įvertinimas galimas seronegatyvaus lango metu. Po užsikrėtimo praeina ilgas laikotarpis, kol kraujyje susidaro antikūnai, ir nors jų skaičius labai mažas, rezultatas atrodys neigiamas. Rezultatas gali būti neteisingas ir paimant kraują iš piršto – sifilį nustatyti labai sunku, jo reikšmė diagnozuojant labai maža ir dažniausiai ankstyvosios stadijos neparodys tikrojo vaizdo to, kas vyksta.
Berlyno Eksperimentinės terapijos instituto direktorius profesorius Wassermanas padarė didelį atradimą. Ir nors dabar RW yra pasenęs ir atliekamas labai retai (dėl jo nespecifiškumo daugeliu atvejų), kadangi jį pakeitė mikroprecipitacijos reakcija, šis atradimas imunologams suteikė gerą postūmį vystyti infekcijų analizę. Pavyzdžiui, ELISA ir RIF labai tiksliai rodo užsikrėtimą sifiliu.
