Ką reiškia teigiamas sifilio testo rezultatas? Kiek laiko po gydymo RW testas yra teigiamas dėl sifilio? Rv teigiamo atsiradimo kraujyje priežastys

Kodėl reakcijaRWteigiamas? Dukra venerinėmis ligomis nesirgo, jau 10 metų gyvena su vyru, jis taip pat buvo patikrintas. Ji netoleruoja pieno produktų, saldumynų, duonos, bulvių... Nosies ir burnos gleivinė padengta danga. Gydytoja paskyrė stiprių antibiotikų, bet po jųRWdaugiaupozityvesnis (4+). Ligoninėje požiūris tinkamas, niekas nenori suprasti. Mums 10 metų. Iki ligos dukra dirbo kepykloje, tada jai pirmą kartą buvo diagnozuota kandidozė. Kaip jai padėti?

Z.F., Smolensko sritis

Į klausimus atsako didelį alternatyviosios ir tradicinės medicinos metodų arsenalą turintis žmogus, gydytojas natūropatas G.G. Garkuša.

Kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime davė kraujo iš venos – kaip nurodyta siuntimo lapelyje. Kas yra ši analizė? Raidės RW reiškia „Wassermann reakciją“. Vokiečių imunologas pirmasis pasiūlė tokį sifilio diagnostikos metodą ir visą XX a.

Norint gauti rezultatus po kraujo davimo RW, reikia papildomo laiko, kad antikūnai pasijustų. Jei infekcija yra pirminė, 90% atvejų reakcija paprastai būna teigiama po 6-8 savaičių (++++). Su antriniu ligos pasireiškimu - beveik tas pats. Teigiamas RW taip pat gali būti sifilio gydymo teisingumo rodiklis. Tačiau šiuo atveju rodiklis, kaip taisyklė, mažėja, tai yra, jau yra mažiau pliusų. Tada jų visai nėra. Tačiau apie 5% pacientų, sirgusių sifiliu, po specialaus gydymo pastebima teigiama reakcija. Ir ji išlieka silpnai teigiama iki gyvenimo pabaigos.

Šio testo pranašumas yra jo paprastumas. Tačiau yra ir rimtas trūkumas: galimas klaidingai teigiamas rezultatas. Rusijoje nuo XX amžiaus 80-ųjų šio metodo praktiškai atsisakyta, nes jis paseno. Yra ir patikimesnių – kritulių mikroreakcija (MRP) ir kt.

Faktas yra tas Wassermanno reakcija tai gali būti teigiama ir, raudonoji vilkligė, maliarija, leptospirozė, ... Sąrašas tęsiasi. Net nėštumo metu ir iki 40 dienų po gimdymo. Dažnai teigiami rezultatai pastebimi padidėjus kepenų apkrovai. Gali turėti įtakos anestezija, kai kurie vaistai ir skiepai, alkoholio vartojimas analizės išvakarėse, piktnaudžiavimas kava, maistas su konservantais ir transriebalais. Kaip matote, priežasčių yra daug, todėl reikia atlikti papildomus patikrinimus. Todėl geriau atlikti kitus papildomus tyrimus, kurie dažniausiai naudojami lytiškai plintančių ligų diagnostikai.

Bet kokiu atveju, kol kepenys nėra kruopščiai išvalytos - kūno filtras, RW gali išlikti teigiamas ilgą laiką. Todėl patariu dukrytei laikytis dietos Nr.5, taip pat bet kokiomis priemonėmis valyti kepenis - gaminti dubažį, vartoti specialius preparatus ar žoleles, ypač karčias. Rekomenduoju pelynus, bitkrėsles, immortelle, kraujažolės, elecampane, bruknes, ugniažolės. Už 1 st. l. žolės - 0,5 litro verdančio vandens. Gerti perkoštą antpilą karštą po ½ stiklinės prieš valgį ir po jo, 3-4 kartus per dieną. Šie augalai pakaitomis verda 21 dieną nuo pilnaties iki pilnaties.

Kalbant apie grybus, labai sunku atsikratyti. Sumažėjus imunitetui, jie pradeda mus „valgyti“ iš vidaus, paveikdami, be kitų organų, žarnyną. Galų gale, vėl

Kraujo tyrimo dėl sifilio tikslas – aptikti antikūnus, kuriuos organizmas galėjo pagaminti kovojant su patogenu Treponema pallidum.

Klaidingai teigiama sifilio analizė gali būti tais atvejais, kai antigenų gamyba įvyko dėl kitų priežasčių.

Kodėl atsiranda klaidingai teigiama reakcija į sifilį?

Klaidingai teigiamas sifilis diagnozuojamas 10 proc.

Kadangi sifilio analizė skiriama ne tik tada, kai pacientas turi nusiskundimų, bet ir atliekant medicininę apžiūrą, prieš priimant į darbą, nėštumo metu, prieš hospitalizavimą, užsikrėtimo procentas žmonių, kurie net neįtarė, kad yra tokia liga, yra didelis. .

Norėdami pašalinti klaidą, turite patikrinti rezultatų patikimumą.

Teigiami sifilio rezultatai skirstomi į dvi grupes: ūminį ir lėtinį. Ūmus klaidingai teigiamas rezultatas atsiranda per 6 mėnesius nuo reguliaraus tyrimo.

ūminiai infekciniai sutrikimai;
traumos;
bet kokia vakcinacija likus 1–7 dienoms iki mėginių ėmimo;
ūminis apsinuodijimas.

Esant bet kuriam organizmo veiksniui, suaktyvėja antikūnų gamybos procesas, kuris atsispindi tyrimų rezultatuose.

Jei yra lėtinių sutrikimų, 6 ir daugiau mėnesių testas gali rodyti klaidingus rezultatus.

jungiamojo audinio sutrikimai;
bet kokia tuberkuliozės forma;
lėtiniai kepenų sutrikimai;
ŽIV, hepatitas B, C, D ir kitos virusinės ligos;
autoimuniniai procesai organizme.

Rezultatas tampa klaidingas dėl sistemingo nespecifinių antikūnų gamybos reaguojant į vieną iš išvardytų sutrikimų.

Ką daryti, jei aptinkamas netikras sifilis

Norėdami nustatyti, ar sifilio testas gali būti neteisingas, turite įvertinti kitų ligos pasireiškimo veiksnių buvimą ir infekcijos tikimybę.

Blyški treponema yra ligos sukėlėjas, kuris lytiškai plinta per lytinių organų, burnos ir tiesiosios žarnos gleivines kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu. Taip pat infekciją galima perduoti iš užsikrėtusios motinos vaikui.

Inkubacinis laikotarpis, per kurį liga nesijaučia, yra 2–6 savaitės. Po to galimos infekcijos prasiskverbimo vietose susidaro sifilinės opos su tankiu pagrindu.

Po 1-2 savaičių padidėja arčiausiai pažeidimo vietos esantys limfmazgiai, tampa skausmingi.

Nustačius diagnozę – klaidingai teigiamas sifilis, reikia pakartotinai kreiptis į gydymo įstaigą. Tuo pačiu metu praneškite apie visus vaistus, kuriuos vartojote analizės išvakarėse, lėtines ir ūmias ligas.

Jei turėjote nesaugių lytinių santykių su nepatikrintu partneriu arba pastebėjote pirmuosius ligos požymius, turėtumėte apie tai informuoti savo gydytoją.

Surinkęs anamnezę ir atlikęs tyrimą, gydytojas paskirs testų seriją, kuri leis nustatyti tikslų rezultatą su mažesne nei 1% paklaida.

Sifilio tyrimų tipai

Analizės yra dviejų tipų: netreponeminės ir treponeminės. Pirmasis variantas apima dirbtinių blyškios treponemos analogų naudojimą, antruoju atveju naudojamos tikros treponemos.

Ne treponeminiai metodai

Tokie metodai yra plačiai naudojami ir dažniausiai naudojami atliekant įprastines medicinines apžiūras.

Privalumas – maža kaina, greiti rezultatai, galimybė atlikti tyrimus standartine laboratorine įranga.

Jai įgyvendinti iš paciento imamas kraujas, rečiau – smegenų skystis. Kraujas gali būti paimtas iš piršto arba iš venos. Tokio tyrimo paklaida gali siekti iki 7 proc.

Kritulių mikroreakcija (MR arba RMP)

Gali apimti dviejų tipų sifilio RPR ir VDRL tyrimus. Dėl ląstelių irimo, veikiant treponemai, susidaro anti-lipidiniai antikūnai.

Lipidai gali būti sunaikinti veikiant kitiems sutrikimams, todėl VDRL ir RPR klaidų laipsnis yra 1–3%.

Treponeminiai tyrimai

Tokie tyrimai atliekami ne visose klinikose ir reikalauja brangios įrangos.

Todėl jie naudojami, kai pagal netreponeminių tyrimų rezultatus įtariama, kad yra liga. Tokių tyrimų paklaida yra mažesnė nei 1%.

RIFAS

Leidžia aptikti antigenus ir antikūnus. Norėdami nustatyti rezultatą, pacientas duoda kraujo iš piršto ar venos. Dėl to tyrimai taip pat leidžia nustatyti ligos stadiją.

RPGA

Sifilio RPGA analizė leidžia nustatyti eritrocitų agliutinacijos procentą. Tikslų pasyviosios hemagliutinacijos reakcijos rezultatą galima gauti 28 dieną po užsikrėtimo.

ELISA

ELISA nustato ligos buvimą ir stadiją pagal įvairių tipų imunoglobulinų kiekį.

ELISA tyrimas dėl teigiamo sifilio leidžia nustatyti imunoglobulinų tipus, kurie susidaro po užsikrėtimo 14 dienų, 14–28 dienas, ilgiau nei 28 dienas.

PGR

Tiksliausias patogeninės DNR nustatymo tyrimas. Jis naudojamas retais atvejais, nes reikia sudėtingų reagentų.

RIF, RPGA, ELISA testų klaidų tikimybė mažesnė nei 1%. Naudojant PGR, paklaida gali būti 0-1%.

Teigiamas sifiliui nėštumo metu

Nėščioms moterims 1,5% atvejų galima pastebėti klaidingą rezultatą, kai atliekami ne treponeminiai tyrimai. Šio tipo ligų analizė yra privaloma viso nėštumo metu.

Pirmasis sifilio tyrimas atliekamas 12 savaičių, vėliau 30 savaičių ir prieš gimdymą. Rezultatas gali būti klaidingas dėl natūralių organizmo pokyčių, o ypač dėl imuniteto apsaugoti augantį vaisių.

Todėl nėštumo metu galima skirti antrą tyrimą, dažnai jis skiriamas net esant neigiamiems pirmojo rezultatams, jei buvo rizikos veiksnys.

Taip pat gali būti skiriami treponeminiai tyrimai, nes pasitvirtinus diagnozei ligos poveikis vaiko organizmui yra žalingesnis nei gydymas antibiotikais.

Silpna teigiama analizė

Jei forma, kurią gavote su rezultatu, yra 1–2 plius, tai gali reikšti, kad yra nedidelis antikūnų kiekis. Tokie rezultatai gali pasirodyti keliais atvejais:

neužbaigtas inkubacinis laikotarpis;
vėlyva forma, po 2-4 metų;
likusieji antikūnai po ligos išgydymo.

Tokiu atveju pakartotinis patikrinimas yra privalomas po 2 savaičių.

Kaip pasiruošti analizei

Jei buvo atliktas klaidingas sifilio tyrimas, jums bus paskirtas antras. Norint, kad jo rezultatai būtų kuo tikslesni, būtina tinkamai pasiruošti.

prieš analizę leidžiama gerti tik vandenį, draudžiama valgyti maistą;
atsisakyti alkoholio ir rūkyti 1 valandą per dieną;
jei dovanojate kraują iš venos, prieš tai pailsėkite 10 minučių;
paūmėjus infekcinėms ligoms, praeinus mėnesinėms arba pacientą prieš dieną buvo darytas rentgenas, kraujo tyrimas dėl sifilio neatliekamas.

Kontraindikacijų sąraše taip pat yra nemažai vaistų, todėl jei gydotės, pasakykite gydytojui apie vartojamus vaistus.

Jei liga pasitvirtina

Jei po kelių patikrinimų, įskaitant treponeminius tyrimus, rezultatas yra teigiamas, verta imtis kelių priemonių:

informuokite apie tai savo seksualinį partnerį, būtina, kad jis taip pat būtų patikrintas;
artimi giminaičiai turėtų būti tikrinami;
būtina atlikti profilaktinį artimųjų gydymą;
viso gydymo kurso metu būtina išduoti nedarbingumo atostogas ir vengti artimo kontakto su kitais žmonėmis, kad būtų išvengta infekcijos perdavimo;
pasibaigus gydymui išrašoma pažyma, kuri turi būti pridedama prie medicininės kortelės ir pateikiama atliekant tyrimus dėl antikūnų, kad diagnostikams nekiltų klausimų dėl antigenų atsiradimo rezultatuose.

Diagnozės metu informacija yra konfidenciali. Išeinant nedarbingumo lapeliu neatskleidžiama, visuose ligoninės išduodamuose dokumentuose užšifruotas ligos pavadinimas, apie diagnozę neinformuojami su ligoniu artimo ryšio neturintys žmonės.

Po gydymo pacientas yra visiškai saugus, praeityje buvęs sifiliu negali būti priežastis atsisakyti dirbti ar kitas žmogaus teises.

Jei diagnozė patvirtinama ankstyvose stadijose, visiško išgydymo tikimybė yra 100%. Blyški treponema, viena iš nedaugelio daugelį metų gydytų pacientų penicilinu, nesukūrė apsaugos nuo jos.

Todėl pacientų gydymas atliekamas naudojant vaistus, kurių pagrindą sudaro penicilino dariniai. Jei yra pirminė ligos forma, per 3 mėnesius būtina diagnozuoti ir gydyti visus lytinius partnerius, kurie sirgo užsikrėtusiu asmeniu.

Sifilis po gydymo pradinėje stadijoje komplikacijų nepalieka. Liga gali sukelti negalią, jei praeina lėtinė eiga arba infekcija įvyko motinos įsčiose.

Laiku aptiktas sifilis (naudojant specialius tyrimus) leidžia gydytojams laiku pradėti gydymą ir užkirsti kelią pavojingų šios ligos komplikacijų vystymuisi.

Sifilio tyrimas nėštumo metu padeda išvengti kūdikių, sergančių įgimtu sifiliu, gimimo. Išsami informacija apie sifilio tyrimus nėštumo metu aprašyta straipsnyje.

Kodėl man buvo atliktas sifilio tyrimas?

Daugeliu atvejų gydytojai neturi galimybės gauti tikslių duomenų apie pacientų seksualinį gyvenimą (kai kurie žmonės slepia savo seksualinio gyvenimo detales arba neįvertina rizikos užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis). Šiuo atžvilgiu, siekdami apsaugoti žmones nuo galimų jų pačių neatsargumo ar medicininių žinių stokos pasekmių, kai kuriais atvejais gydytojai skiria vadinamuosius atrankinius sifilio tyrimus (ty tyrimus, kuriuos atlieka daug žmonių).

Gydytojas gali paskirti tyrimus dėl sifilio, net jei neturite ligos simptomų ir esate tikri, kad juo negalėjote užsikrėsti.

Šių tyrimų poreikis yra dėl to, kad sifilis kartais perduodamas buitinėmis priemonėmis (ne lytiniu būdu) ir pasireiškia latentiniu būdu (ty be simptomų).

Paprastai atrankos tyrimas skiriamas šiais atvejais:

Kai kreipiatės dėl darbo (sveikatos darbuotojai, maitinimas, kariškiai ir kt.)
Registruojantis nėštumui.
Priėmimo į ligoninę metu, ruošiantis operacijoms.
Kraujo donorai.
Asmenys, įkalinti įkalinimo vietose.

Jūsų gydytojas taip pat gali paskirti sifilio tyrimus:

Nustačius ligos simptomus (dažniausiai tai bėrimas lytinių organų srityje).
Gavus teigiamus atrankos tyrimų dėl sifilio rezultatus.
Jeigu turėjote lytinių santykių su asmeniu, kuriam buvo diagnozuotas sifilis.
Naujagimiai, kurių motinos serga sifiliu.

Be to, gydymo metu periodiškai atliekami sifilio tyrimai (siekiant įsitikinti, ar gydymas veiksmingas) ir net pasibaigus gydymo kursui, siekiant stebėti, ar jis išgydomas.

Kokie testai naudojami sifiliui diagnozuoti?

Sifilio diagnozę ir gydymą atlieka dermatovenerologas. Diagnozuojant ligą gali būti naudojami šie tyrimai:

Inspekcija atliekama odos, išorinių ir vidinių lytinių organų apžiūra, siekiant nustatyti pagrindinius sifilio simptomus: kietas šansas, padidėję limfmazgiai, odos bėrimai ir kt. (žr.)

Tam, kad rasti blyškią treponemą, gydytojai mikroskopu tiria tepinėlius (ar įbrėžimus), gautus iš opų, limfmazgių, nėščiųjų vaisiaus vandenų ir kt.. Kraujas mikroskopu netiriamas.

Svarbu: jei atliekant tyrimus mikroskopu buvo rasta blyški treponema, tai reiškia, kad tikrai sergate sifiliu. Bet jei tyrimai parodė, kad sifilio sukėlėjas nebuvo nustatytas, negali būti visiškai tikras, kad sifilio nėra. Kad įsitikintumėte, ar nesergate, turite atlikti papildomus tyrimus, aprašytus žemiau.

PCR (polimerazės grandininė reakcija)– Tai sudėtingas ir brangus sifilio diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti blyškios treponemos DNR kraujyje ar kitose tiriamosiose medžiagose (amniono skystyje, smegenų skystyje). Jei PGR testas davė neigiamą rezultatą, greičiausiai nesergate sifiliu. Tačiau gavus teigiamą rezultatą (tai yra, jei PGR randa Treponema pallidum DNR kraujyje), nėra 100% garantijos, kad sergate. Taip yra dėl to, kad PGR kartais duoda klaidingai teigiamus rezultatus (ji duoda teigiamą rezultatą nesant ligos). Todėl, jei PGR davė teigiamą rezultatą, rekomenduojama papildomai atlikti kitus sifilio tyrimo metodus (pvz., imunofluorescencijos testą (RIF) ir pasyvų hemagliutinacijos testą (RPHA)).

Kas yra serologinis sifilio tyrimas?

Serologinė analizė yra specialių baltymų (antikūnų), kurie gaminami žmogaus organizme reaguojant į infekciją, nustatymas kraujyje. Skirtingai nuo ankstesnių diagnostikos metodų, serologiniais tyrimais aptinkama ne pati blyški treponema, o tik jos „pėdsakai“ organizme.

Jei jūsų kraujyje randama blyškios treponemos antikūnų, tai rodo, kad šiuo metu esate užsikrėtę sifiliu arba sirgote anksčiau.

Kokie tyrimai rodo, kad žmogus serga sifiliu?

Serologiniai sifilio tyrimai skirstomi į 2 dideles grupes: nespecifinius ir specifinius. Pagrindinis skirtumas tarp šių tyrimų yra tas, kad nespecifiniai tyrimai rodo teigiamą rezultatą tik tuo atveju, jei žmogus šiuo metu serga sifiliu ir po gydymo tampa neigiamas, o specifiniai testai išlieka teigiami net ir išgydžius ligą.

Kitaip tariant, neigiamas nespecifinio tyrimo rezultatas yra tam tikra garantija, kad esate sveikas.

Kokie sifilio tyrimai yra nespecifiniai (ne treponeminiai)?

Nespecifinės analizės apima kritulių mikroreakciją (MR) ir Wassermann reakciją (PB, RW). Šie testai naudojami sifiliui tikrinti. Išsigydžius sifilį, šie testai tampa neigiami 90 % žmonių.

Kaip veikia šie testai: dėl blyškios treponemos (su sifiliu) gyvybinės veiklos ląstelės miršta organizme. Reaguodama į ląstelių sunaikinimą, imuninė sistema gamina specialius baltymus (antikūnus arba imunoglobulinus). Nespecifiniais tyrimais siekiama nustatyti šiuos antikūnus, taip pat suskaičiuoti jų koncentraciją (antikūnų titro nustatymas).

Kritulių mikroreakcija (MR) ir jo kolegos kai kuriose šalyse: greito atgimimo testas (RPR, Rapid Plasma Reagins) ir VDRL testas (Venerinių ligų tyrimų laboratorija) yra ne treponeminiai tyrimai, kurie skiriami sifilio patikrai.

Kas tiriama:

paprastai praėjus 4-5 savaitėms po užsikrėtimo.

jei analizė parodė teigiamą rezultatą, yra tikimybė, kad sergate sifiliu. Kadangi šis testas gali klaidingai duoti teigiamus rezultatus, rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą, naudojant specialius toliau aprašytus testus. Neigiamas rezultatas rodo, kad sifilio nėra, arba ankstyva ligos stadija (prieš antikūnų atsiradimą kraujyje).

jei kraujyje randama antikūnų, kurių titras yra nuo 1:2 iki 1:320 ir didesnis, tai reiškia, kad esate užsikrėtę sifiliu. Sergant vėlyvuoju sifiliu, antikūnų titras gali būti žemas (tai vertinama kaip abejotinas rezultatas).

Klaidingai teigiami MR rezultatai atsiranda maždaug 2–5% atvejų, čia yra galimos jų priežastys:

Sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, reumatoidinis artritas, dermatomiozitas, vaskulitas ir kt.)
Infekcinės ligos: virusinis hepatitas, infekcinė mononukleozė, tuberkuliozė, kai kurios žarnyno infekcijos ir kt.
Uždegiminės širdies ligos (endokarditas, miokarditas).
Diabetas .
Nėštumas.
Neseniai atlikta vakcinacija (vakcinacija).
Alkoholio, narkotikų ir kt.
Buvęs ir išgydytas sifilis (maždaug 10 % gydytų žmonių MR testas gali būti teigiamas visam gyvenimui).

Kokios gali būti klaidingai neigiamų rezultatų priežastys: testas gali klaidingai parodyti neigiamą rezultatą, jei kraujyje yra daug antikūnų, jei tyrimas atliktas ankstyvoje ligos stadijoje iki antikūnų atsiradimo arba sergant vėlyvuoju sifiliu, kai kraujyje lieka nedaug antikūnų.

Wassermano reakcija (РВ, RW) yra netreponeminis testas, naudojamas sifiliui tikrinti NVS šalyse.

Kas tiriama: kraujas (iš piršto arba iš venos), smegenų skystis.

Kiek laiko po užsikrėtimo testas tampa teigiamas? paprastai praėjus 6-8 savaitėms po užsikrėtimo.

Kaip įvertinti analizės rezultatus:„-“ yra neigiama reakcija, „+“ arba „++“ yra silpnai teigiama reakcija, „+++“ yra teigiama reakcija, „++++“ yra labai teigiama reakcija. Jei Wasserman reakcija parodė bent vieną pliusą, turite atlikti papildomus sifilio tyrimus. Neigiama reakcija nėra garantija, kad esate sveikas.

Kaip įvertinti gautą antikūnų titrą: antikūnų titras nuo 1:2 iki 1:800 rodo sifilio buvimą.

Kokios gali būti klaidingai teigiamų rezultatų priežastys: Wasserman reakcija gali klaidingai duoti teigiamą rezultatą dėl tų pačių priežasčių, kaip ir kritulių mikroreakcija (MR), taip pat jei gėrėte alkoholį ar valgėte riebų maistą prieš pat kraujo davimą analizei.

Dėl daugybės klaidingų rezultatų Wasserman reakcija (РВ, RW) naudojama vis rečiau ir pakeičiama kitais, patikimesniais diagnostikos metodais.

Nespecifiniai testai (kritulių mikroreakcija (MR) ir Wasserman reakcija (PB, RW)) yra geri metodai sifiliui diagnozuoti. Neigiamas testo rezultatas labai tikėtina, kad esate sveikas. Bet gavus teigiamus šių tyrimų rezultatus, būtinas papildomas tyrimas naudojant specifinius (treponeminius) tyrimus.

Kokie sifilio tyrimai yra specifiniai (treponeminiai)?

Treponeminiai tyrimai apima šiuos tyrimus: imunofluorescencinė reakcija (RIF), imunoblotavimas, pasyvioji agliutinacijos reakcija (RPHA), blyškios treponemos imobilizacijos reakcija (RIBT), fermentų imunologinis tyrimas (ELISA).

Žmonėms, kuriems yra teigiami kritulių mikroreakcijos (MR) arba Wasserman reakcijos (PW) rezultatai, skiriami specialūs tyrimai. Konkrečių tyrimų rezultatai išlieka teigiami dar ilgai po to, kai išgydomas sifilis.

Kaip veikia šie testai: kai sifilio sukėlėjai patenka į organizmą, imuninė sistema gamina antikūnus, skirtus kovoti su blyškiąja treponema. Šie antikūnai kraujyje atsiranda ne iš karto po užsikrėtimo, o tik po kelių savaičių. Maždaug antros savaitės po užsikrėtimo pabaigoje kraujyje atsiranda IgM klasės antikūnų. Šios klasės antikūnai rodo neseniai užsikrėtusį sifiliu, tačiau negydomi jie kraujyje išlieka kelis mėnesius ir net metus (o jų skaičius palaipsniui mažėja). Praėjus 4-5 savaitėms po užsikrėtimo sifiliu, kraujyje pradedama aptikti kitos klasės antikūnų – IgG. Šio tipo antikūnai išlieka kraujyje daugelį metų (kartais visą gyvenimą). Treponeminiai tyrimai gali nustatyti, ar kraujyje yra antikūnų (IgM ir IgG), kuriais siekiama kovoti su blyškia treponema.

Imunofluorescencinė reakcija (RIF) arba Fluorescencinis treponeminis antikūnas (FTA ir jo variantas FTA-ABS) yra treponeminis testas, kuris naudojamas sifilio diagnozei patvirtinti ankstyviausiose stadijose (net prieš pasireiškus pirmiesiems simptomams).

Kas tiriama: kraujas iš venos arba iš piršto.

Kiek laiko po užsikrėtimo testas tampa teigiamas?: paprastai po 6-9 savaičių.

Kaip įvertinti analizės rezultatus: Analizės rezultatai pateikiami minuso arba pliuso pavidalu (nuo vieno iki keturių). Jei analizėje yra minusas, antikūnai nebuvo aptikti ir esate sveikas. Vieno ar daugiau pliuso buvimas rodo sifilio buvimą.

Kokios gali būti klaidingai teigiamų rezultatų priežastys: klaidingai teigiami rezultatai yra reti, tačiau galimos klaidos žmonėms, sergantiems jungiamojo audinio ligomis (sistemine raudonąja vilklige, dermatomiozitu ir kt.), nėščiosioms ir kt.

Pasyvioji agliutinacijos reakcija (RPHA), arba Treponema pallidum hemagliucijos tyrimas (TPHA)– Tai specifinis tyrimas, kuriuo patvirtinama sifilio diagnozė beveik bet kurioje stadijoje.

Kas tiriama: kraujas iš venos arba iš piršto.

Kiek laiko po užsikrėtimo testas tampa teigiamas? paprastai per 4 savaites.

Kaip įvertinti analizės rezultatus: teigiamas TPHA rezultatas rodo, kad sergate sifiliu arba esate sveikas, bet sirgote šia liga.

Kaip įvertinti gautą antikūnų titrą: Priklausomai nuo antikūnų titro, galima preliminariai daryti prielaidą, kiek trunka užsikrėtimas sifiliu. Netrukus po pirmojo treponemos patekimo į organizmą antikūnų titras paprastai būna mažesnis nei 1:320. Kuo didesnis antikūnų titras, tuo daugiau laiko praėjo nuo užsikrėtimo.

Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA), arba Fermentinis imuninis tyrimas (EIA), arba ELISA (fermentu susietas imunosorbento tyrimas) yra treponeminis testas, naudojamas diagnozei patvirtinti ir sifilio stadijai nustatyti.

Kas tiriama: kraujas iš venos arba iš piršto.

Kiek laiko po užsikrėtimo testas tampa teigiamas? praėjus 3 savaitėms po užsikrėtimo.

Kaip įvertinti analizės rezultatus: teigiamas ELISA testas rodo, kad sergate ar sirgote sifiliu. Ši analizė gali išlikti teigiama net ir po gydymo.

Sifilio infekcijos trukmės nustatymas naudojant ELISA: Priklausomai nuo to, kokių klasių antikūnai (IgA, IgM, IgG) randami kraujyje, galime daryti prielaidą, koks yra infekcijos amžius.

			Ką tai reiškia
			nesena infekcija. Nuo užsikrėtimo sifiliu nepraėjo 2 savaitės.
			nesena infekcija. Nuo užsikrėtimo sifiliu nepraėjo mažiau nei 4 savaitės.
			Nuo užsikrėtimo sifiliu praėjo daugiau nei 4 savaitės.
			Infekcija buvo seniai, arba sifilis buvo sėkmingai išgydytas.

Treponema pallidum imobilizacijos reakcija (RIBT)- tai labai jautrus treponeminis tyrimas, kuris naudojamas tik esant abejotiniems kitų serologinių tyrimų rezultatams, įtarus klaidingus teigiamus rezultatus (nėščiosioms, sergantiems jungiamojo audinio ligomis ir kt.) RIBT teigiamas tampa tik po 12 savaičių po infekcija.

Imunoblotavimas (Western Blot)- labai jautrus treponeminis testas, naudojamas diagnozuojant naujagimių įgimtą sifilį. Ši analizė naudojama, kai kiti testai duoda abejotiną rezultatą.

Ką reiškia serologinio sifilio tyrimo rezultatai?

Sifilio diagnozė niekada nėra nustatoma remiantis vienos analizės rezultatais, nes visada yra tikimybė, kad rezultatas buvo klaidingas. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai įvertina kelių tyrimų rezultatus iš karto. Paprastai tai yra vienas nespecifinis testas ir du konkretūs.

Dažniausiai sifilio diagnostikai naudojami 3 serologiniai tyrimai: kritulių mikroreakcija (MR), imunofluorescencinė reakcija (RIF) ir pasyvioji hemagliutinacijos reakcija (RPHA). Išvardyti testai dažnai duoda priešingus rezultatus, todėl analizuosime, ką reiškia įvairūs rezultatų deriniai:

		RPGA	Ką tai reiškia
			Klaidingai teigiamas kritulių mikroreakcijos (MR) rezultatas. Sifilis nepatvirtintas.
			Sifilis ankstyvoje stadijoje (pirminis sifilis). Taip pat gali būti, kad MR ir RIF rezultatai davė klaidingai teigiamus rezultatus.
			Sifilis bet kurioje stadijoje arba neseniai gydomas sifilis.
			Sifilis ankstyvoje stadijoje arba klaidingai teigiamas RIF rezultatas.
			Ilgalaikis ir išgydytas sifilis arba klaidingai teigiamas RPHA rezultatas.
			Ilgalaikis ir išgydytas sifilis arba vėlyvasis sifilis.
			Sifilio diagnozė nepatvirtinta arba ankstyva sifilio išsivystymo stadija iki antikūnų atsiradimo kraujyje.

Sifilio diagnozė: atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus

1. Niekada neturėjau sifilio simptomų, bet tyrimai parodė teigiamus rezultatus. Ką daryti?

Visų pirma, jūs turite sužinoti iš gydytojo, kurie tyrimai parodė teigiamą sifilio rezultatą. Jei tai yra vienas iš atrankos testų (kritulių mikroreakcija (MP) arba Wasserman reakcija (PB, RW)), gali būti, kad rezultatai yra klaidingai teigiami. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti treponeminius sifilio tyrimus (RIF, ELISA, RPHA). Jei jie duoda teigiamą rezultatą, greičiausiai turite latentinį sifilį, kuris yra besimptomis. Jūsų bus paprašyta atlikti standartinį latentinio sifilio gydymą. (žr. Sifilio gydymas)

Jei treponeminiai tyrimai duoda neigiamą rezultatą, vadinasi, atrankos testai buvo klaidingi. Tokiu atveju rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kuris padės išsiaiškinti klaidingai teigiamų rezultatų priežastį.

Svarbu suprasti, kad sifilio diagnozė nėra pagrįsta teigiamu vieno tyrimo rezultatu. Diagnozei patikslinti būtinas išsamus tyrimas, kurio planą pateiks gydantis gydytojas.

2. Ar galiu užkrėsti savo partnerį, jei sifilio testas yra teigiamas?

Jei tyrimai rodo, kad sergate sifiliu, galite užkrėsti savo seksualinį partnerį. Manoma, kad vienkartinis neapsaugotas lytinis kontaktas su sifiliu sergančiu asmeniu užsikrėtimo rizika siekia apie 30 proc. Tačiau esant reguliariam seksualiniam gyvenimui, ši rizika yra šiek tiek didesnė.

Todėl turite informuoti savo seksualinį partnerį, kad jis gali būti užsikrėtęs sifiliu ir jį reikia pasitikrinti.

Svarbu suprasti, kad sifilis gali būti latentinis ilgą laiką, o jei partneriui nepasakysite apie užsikrėtimo riziką, tuomet apie šios ligos buvimą jis gali sužinoti tuomet, kai išsivysto komplikacijos, kai būna per vėlu.

3. Kodėl man teigiamas sifilio testas, o partnerio – neigiamas?

Galimos kelios priežastys:

Jūsų partneris nesirgo sifiliu. Rizika užsikrėsti sifiliu vieno neapsaugoto lytinio kontakto metu yra apie 30%. Reguliariai užsiimant nesaugiais lytiniais santykiais, ši rizika siekia 75–80 proc. Taigi kai kurie žmonės gali būti atsparūs šiai infekcijai ir išlikti sveiki net ir reguliariai kontaktuodami su asmeniu, sergančiu sifiliu.
Jūsų partneris susirgo sifiliu, tačiau tai įvyko mažiau nei prieš 3 mėnesius, o jo organizmas dar nespėjo sukurti antikūnų, rodančių ligą.

Taigi, pasitvirtinus sifilio diagnozei, o partnerio testai neigiami, rekomenduojama po kelių mėnesių pasitikrinti dar kartą arba atlikti profilaktinio gydymo kursą.

4. Po kurio laiko po gydymo kurso galiu kartotis sifilio tyrimus?

5. Kokie sifilio tyrimų rezultatai patvirtina visišką išgijimą ir ar yra išregistravimo priežastis?

Sifilio išgydymui kontroliuoti naudojami ne treponeminiai tyrimai (kurie leidžia nustatyti antikūnų titrą kraujyje): mikroprecipitacijos reakcija (MR) arba Wasserman reakcija (PB, RW).

Išregistravimas atliekamas gavus 3 neigiamus analizės rezultatus, atliekamus kas 3 mėnesius (tai yra, tai įmanoma ne anksčiau kaip po 9 mėnesių nuo gydymo kurso pabaigos).

6. Kodėl po viso sifilio gydymo kurso testai išlieka teigiami?

Visi treponeminiai testai paprastai išlieka teigiami po viso sifilio gydymo ir pasveikimo. Todėl šie testai nenaudojami sifilio išgydymui stebėti.

Jei gydymo kurso pabaigoje ne treponeminiai tyrimai (Wassermann reakcija (PB, RW) ir (arba) kritulių mikroreakcija (MR)) išlieka teigiami, būtina nustatyti antikūnų kiekį (titrą) kraujo per 12 mėnesių (paaukoti kraują analizei kas 3 mėnesius) . Remiantis antikūnų titro pokyčiais, nustatoma tolesnė taktika:

Jei per metus antikūnų titras sumažėjo 4 ir daugiau kartų, stebėjimas tęsiamas dar 6 mėnesius. Jei titras ir toliau mažėja, stebėjimas vėl pratęsiamas 6 mėnesiams. Jei praėjus 2 metams po gydymo kurso pabaigos tyrimų rezultatai ir toliau duoda abejotinus arba silpnai teigiamus rezultatus, tada kalbama apie serozinį sifilį.

Jei antikūnų titras nesumažėjo arba per metus sumažėjo mažiau nei 4 kartus, tada kalbama ir apie serozinį sifilį.

7. Kas yra serozinis sifilis ir kaip jis gydomas?

Serozinis sifilis – tai būklė, kai baigus visą gydymo antibiotikais kursą sifilio testai (daugiausia kritulių mikroreakcija (MR)) išlieka teigiami. Yra 2 galimos serologinio atsparumo sifiliui priežastys:

Gydymas nepadėjo, o sifilio sukėlėjas vis dar yra organizme, skatinantis antikūnų gamybą. Sifilio gydymas gali būti neveiksmingas šiais atvejais: pavėluotai nustačius ir pradėjus gydyti sifilį, netinkamai gydant, nutrūkus gydymo kursui, esant blyškios treponemos atsparumui antibiotikams.
Gydymas padėjo, tačiau sutrikus imuninės sistemos veiklai, toliau gaminasi antikūnai prieš blyškią treponemą. Šių pažeidimų priežastys kol kas nežinomos.

Nustačius seroresistenciją, gydytojas pirmiausia bandys išsiaiškinti, ar organizme vis dar yra blyškios treponemos. Norėdami tai padaryti, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus (pavyzdžiui, PGR, fermentų imunologinį tyrimą (ELISA)). Jei paaiškės, kad pirmasis gydymo kursas nepadėjo, o organizme vis dar yra sifilio sukėlėjų, tuomet Jums bus paskirtas antras gydymo kursas (dažniausiai penicilinų grupės antibiotikais). Jei serorezistenciją sukelia imuninės sistemos veiklos sutrikimai, tai papildomas gydymas antibiotikais yra beprasmis (nes iš tikrųjų sifilis jau išgydytas).

Šio tipo laboratoriniai tyrimai yra labiausiai paplitę, informatyviausi ir paprasti.

Kraujas ant RW - kas tai?

Santrumpa reiškia: R – reakcija, W – Wasserman. Galima drąsiai teigti, kad kiekvienas suaugęs žmogus, net neįtardamas apie šios technikos egzistavimą, bent kartą gyvenime yra išlaikęs šią analizę.

Kraujo donorystė RW yra privaloma daugeliui piliečių:

žmonių registracijai gydymo įstaigoje (poliklinikoje ar hospitalizacijos metu);
narkomanas;
žmonės, tiesiogiai bendraujantys su sifiliu sergančiais pacientais;
medicinos darbuotojai;
darbuotojai, turintys sąlytį su maistu, ypač dalyvaujantys juos ruošiant;
donorai;
ilgai karščiuojantiems pacientams (daugiau nei 1 mėn.).

Kodėl yra tiek daug žmonių, kuriems reikia periodiškai atlikti šį tyrimą? Priežastis slypi ligos klastingumas ir jos specifika. Kai kuriais atvejais žmogus net neįtaria, kad yra užsikrėtęs, o ilgą laiką neturėdamas ligos požymių, gali užkrėsti daugybę kitų.

Wassermano reakcijos esmė

Šios laboratorinės reakcijos veiksmas – aptikti antikūnus prieš sifilio sukėlėją – blyškią treponemą. Faktas yra tas, kad užsikrėtus (dažniausiai per lytinius santykius ar buitinį kontaktą), suveikia žmogaus imuninė sistema, o reaguojant į svetimo biologinio agento prasiskverbimą į kraują išsiskiria daug antikūnų, kuriais siekiama kovoti su. tai. Laboratorinės diagnostikos metu įvedamas žinomas antigenas (kardiolipinas), o jei paciento kraujo mėginyje susidaro antigeno-antikūno junginys, tai yra užkrečiama.

Labai svarbu laiku atkreipti dėmesį į bet kokius savijautos nukrypimus ir kreiptis į gydytoją. Be to, turite atsiminti, kad reali galimybė ne tik palaikyti savo, bet ir artimųjų sveikatą – dovanoti kraują RW. Kas tai yra ir kokios yra kraujo donorystės taisyklės, svarstysime toliau.

Kraujo dovanojimo RW taisyklės

Analizė atliekama naudojant veninio kraujo medžiagą. Diagnozei nustatyti tereikia 10 ml. RW kraujas turi būti imamas griežtai tuščiu skrandžiu, be to, likus mažiausiai 12 valandų iki planuojamo tyrimo, turite atsisakyti stiprios arbatos ir kavos, nustoti vartoti vaistus ir alkoholį. Patartina nerūkyti.

Kiek kraujo atliekama RW, priklauso nuo laboratorijos, kurioje išlaikėte tyrimą, krūvio, tačiau vidutiniškai tai yra 1-2 dienos. Skubiais atvejais galima greitoji diagnostika arba cito tyrimas – nedelsiant ir greitai.

Analizės duomenų interpretavimas

Taigi, mes išsiaiškinome pagrindinę problemą: kraujas ant RW - kas tai yra ir kaip jis atliekamas. Dabar verta išsamiau pasidomėti duomenimis, kuriuos pacientas mato analizės formoje.

Rezultatas gali būti neigiamas, teigiamas, abejotinas arba silpnai teigiamas.

Neigiamas išvestis žymimas minuso ženklu „-“. Jei kraujo tyrimo rezultatas buvo neigiamas, tai, deja, visiškai neatmeta sifilio buvimo. Tai gali būti pirminiame ir tretiniame ligos periode bei esant per didelei eritrocitų hemolizei. Reikia atsiminti, kad užsikrėtus pirmąsias 2,5 savaitės, rezultatas greičiausiai bus neigiamas, o ketvirtadaliui pacientų toks gali būti net po 6 savaičių nuo ligos pradžios.

Teigiamas rezultatas turi pliuso ženklą „+“, kurio galų gale gali būti keli, o jų skaičius rodo ligos tikimybės laipsnį:

„+“ – reakcija abejotina;
"++" - silpnai teigiama reakcija;
„+++“ – reakcija teigiama;
„++++“ – reakcija ryškiai teigiama.

Kai kuriais atvejais gali būti klaidingai teigiami rezultatai, nes kraujas dėl RW ŽIV infekcijos ne visada patvirtina, bet gali būti nustatytas ir sergant kitomis ligomis (tuberkulioze, pneumonija, onkologinėmis ligomis, virusiniu hepatitu, cukriniu diabetu ir net nėštumo metu, kai moteris nėra užsikrėtusi šia liga).

Gavus rezultatą su vienu ar dviem pliusais, analizę reikia atlikti iš naujo.

Atminkite, kad labai svarbu teisingai interpretuoti RW kraujo rezultatus. Iššifravimą turi atlikti tik specialistas! Tik gydytojas galės teisingai palyginti nusiskundimus, anamnezę, klinikinį vaizdą, objektyvius duomenis, laboratorinių tyrimų rezultatus ir padaryti teisingą išvadą.

Sifilio diagnozei patvirtinti ar pašalinti gali būti naudojami papildomi laboratorinės diagnostikos metodai: imunofluorescencinė reakcija ir blyškios treponemos imobilizacija.

RIF (imunofluorescencinė reakcija) yra treponemos aptikimas pridedant jas į žmogaus serumą. Sukėlėjas išskiriamas iš sifiliu užsikrėtusio triušio, o jei sumaišius šias dvi terpes fluorescenciniame mikroskope atsiranda švytėjimas, diagnozė patvirtinama. Jei nėra švytėjimo, vadinasi, žmogaus organizme nėra patogeno. Šis metodas yra daug jautresnis nei Wasserman reakcija ir gali būti taikomas ankstyviausiose ligos stadijose.

RIBT (treponema pallidum imobilizacijos reakcija) yra labai specifinis testas, leidžiantis atpažinti klaidingai teigiamą rezultatą ir atskirti sveiką žmogų nuo sergančio.

Indikacijos atlikti

RW kraujo tyrimas skiriamas šiais atvejais:

planuoti nėštumą (mažiausiai tris kartus per jo eigą);
nemotyvuotas silpnumas ir kaulų skausmas;
atsitiktiniai lytiniai santykiai (ypač neapsaugoti);
gausios išskyros ir išopėjimas ant lytinių organų;
bėrimai ant gleivinės ir odos;
padidėję limfmazgiai, ypač jei turite bent vieną iš aukščiau išvardytų simptomų;
profesiniai egzaminai;
prieš operaciją.

Išvada

Dovanojant kraują RW reikia atminti, kad tai ne nuosprendis, o tik galimybė atpažinti klastingą priešą ir laiku pradėti su juo kovą. Būkite budrūs ir sveiki!

Wassermann testas (RW) yra populiariausias imunologinis testas, naudojamas sifiliui diagnozuoti nuo jo atradimo 1906 m. RW priklauso komplemento fiksavimo reakcijų (RCC) grupei ir yra pagrįsta sifiliu sergančio paciento kraujo serumo gebėjimu sudaryti kompleksą su atitinkamais antigenais. Šiuolaikiniai RSK metodai, naudojami sifiliui diagnozuoti, labai skiriasi savo antigenais nuo klasikinės Wasserman reakcijos, tačiau jiems tradiciškai išlieka terminas „Wasserman reakcija“.

Užkrėsto žmogaus kraujyje atsiranda imuninės sistemos gaminamų antikūnų. Treponema pallidum, ligos sukėlėjas, turi antigeno kardiolipino, kuris sukelia RW nustatytų antikūnų gamybą. Teigiama Wasserman reakcija tik rodo tokių antikūnų buvimą žmogaus kraujyje ir tuo remiantis daroma išvada apie ligos buvimą.

Tyrimo rezultato rodiklis RSC yra hemolizės reakcija. Reakcijoje dalyvauja du komponentai: avies eritrocitai ir hemolizinis serumas. Hemolizinis serumas gaunamas imunizuojant triušį avino eritrocitais. Jis inaktyvuojamas 30 minučių 56°C temperatūroje. RSC rezultatai vertinami priklausomai nuo hemolizės buvimo ar nebuvimo mėgintuvėliuose. Hemolizės buvimas paaiškinamas tuo, kad jei tiriamajame serume nėra sifilinių antikūnų, antigeno-antikūno reakcija nevyksta, o visas komplementas patenka į avių raudonųjų kraujo kūnelių ir hemolizino reakciją. O jei yra specifinių antikūnų, komplementas visiškai pereina į antigeno-antikūno reakciją ir hemolizė nevyksta.

Visi Wasserman reakcijos ingredientai imami tokiu pačiu tūriu - 0,5 arba 0,25 ml. Kad komplementas būtų tvirtai pritvirtintas prie specifinio komplekso, tiriamojo serumo, antigeno ir komplemento mišinys dedamas į termostatą 37° temperatūroje 45-60 minučių. (I reakcijos fazė), po kurios įvedama hemolizinė sistema, susidedanti iš avies eritrocitų ir hemolizinio serumo (II reakcijos fazė). Tada mėgintuvėliai vėl įdedami į termostatą 30–60 minučių prieš hemolizės pradžią kontrolėje, kurioje antigenas pakeičiamas fiziologiniu tirpalu, o vietoj tiriamojo serumo pridedamas fiziologinis tirpalas. Wasserman reakcijos antigenai gaminami jau paruošti, nurodant titrą ir praskiedimo būdą.

Didžiausias Wasserman reakcijos pozityvumas paprastai žymimas kryžių skaičiumi: ++++ (aiškiai teigiama reakcija) – rodo visišką hemolizės uždelsimą; +++ (teigiama reakcija) - atitinka reikšmingą hemolizės vėlavimą, ++ (silpnai teigiama reakcija) - dalinio hemolizės vėlavimo įrodymas, + (abejotina reakcija) - atitinka nedidelį hemolizės vėlavimą. Neigiamam RW būdinga visiška hemolizė visuose mėgintuvėliuose.

Tačiau kartais galimi ir klaidingai teigiami rezultatai – taip yra dėl to, kad žmogaus kūno ląstelėse taip pat yra tam tikras kiekis kardiolipino. Žmogaus imuninė sistema nesukuria antikūnų prieš „savąjį“ kardiolipiną, tačiau yra šios taisyklės išimčių, dėl kurių teigiama Wasserman reakcija pasireiškia visiškai sveikam žmogui. Ypač dažnai tai pastebima po sunkių virusinių ir kitų ligų – plaučių uždegimo, maliarijos, kepenų ir kraujo ligų, nėštumo metu, t.y. stipraus imuninės sistemos susilpnėjimo momentais.

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi klaidingai teigiamą Wasserman reakcijos rezultatą, jis gali paskirti keletą papildomų tyrimų, kurie paprastai naudojami lytiškai plintančių ligų diagnostikai.

Ligos ir atvejai, kai gydytojas gali skirti kraujo tyrimą dėl RW

RW kraujo tyrimo atlikimas

RW kraujas duodamas tik tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip 6 valandos prieš tyrimą. Medicinos darbuotojas pasodina pacientą arba paguldo ant sofos ir iš kubitinės venos paima 8-10 ml kraujo.

Jei analizę reikia atlikti kūdikiui, mėginiai imami iš kaukolės arba jungo venos.

Pasiruošimas kraujo tyrimui dėl RW

Likus 1-2 dienoms iki tyrimo, turėtumėte nustoti gerti alkoholį. Taip pat nerekomenduojama valgyti riebaus maisto – tai gali iškreipti rezultatą. Rengiantis analizei turėtumėte susilaikyti nuo rusmenės preparatų vartojimo.

Kontraindikacijos

Analizės rezultatas bus klaidingas, jei:

žmogus serga infekcine liga arba ką tik nuo jos pasveiko,
moteriai yra mėnesinės,
nėščia paskutines savaites prieš gimdymą,
pirmąsias 10 dienų po gimdymo,
pirmąsias 10 kūdikio gyvenimo dienų.

Sergant pirminiu sifiliu, Wassermano reakcija tampa teigiama 6-8 ligos savaitę (90% atvejų), tuo tarpu pastebima tokia dinamika:

per pirmąsias 15-17 dienų po užsikrėtimo daugumai pacientų reakcija dažniausiai būna neigiama;
5-6 ligos savaitę maždaug 1/4 pacientų reakcija tampa teigiama;
7-8 ligos savaitę daugumoje RW tampa teigiamas.

Sergant antriniu sifiliu, RW visada yra teigiamas. Kartu su kitomis serologinėmis reakcijomis (RPHA, ELISA, RIF) leidžia ne tik nustatyti patogeno buvimą, bet ir apytikslį užsikrėtimo laiką.

Išsivysčius sifilinei infekcijai 4 ligos savaitę, prasidėjus pirminei sifilomai, Wasserman reakcija iš neigiamos pasikeičia į teigiamą, tokia išlieka tiek antriniu šviežiu, tiek antriniu pasikartojančiu sifilio periodu. Slaptuoju antriniu periodu ir negydant RW gali pasidaryti neigiamas, todėl pasireiškus klinikiniam sifilio atkryčiui, jis vėl tampa teigiamas. Todėl latentiniu sifilio periodu neigiama Wasserman reakcija nerodo jo nebuvimo ar gydymo, o yra tik palankus prognostinis simptomas.

Esant aktyviems tretinio sifilio periodo pažeidimams, teigiamas RW pasireiškia maždaug 3/4 ligos atvejų. Kai išnyksta aktyvios tretinio sifilio laikotarpio apraiškos, jis dažnai virsta neigiamu. Tokiu atveju neigiama Wasserman reakcija pacientams nerodo, kad jie neserga sifiline infekcija.

Sergant ankstyvu įgimtu sifiliu, RW yra teigiamas beveik visais atvejais ir yra vertingas ligos patikrinimo metodas. Sergant vėlyvuoju įgimtu sifiliu jo rezultatai atitinka gautus tretiniu įgyto sifilio periodu.

Didelę praktinę reikšmę turi Wassermann reakcijos tyrimas sifiliu sergančių pacientų kraujyje. Kai kuriems pacientams, nepaisant intensyvaus antisifilinio gydymo, Wasserman reakcija nevirsta neigiama – tai vadinamasis serozinis sifilis. Šiuo atveju nėra prasmės atlikti begalinį antisifilinį gydymą, siekiant teigiamo RW perėjimo į neigiamą.

Iš to, kas pasakyta, išplaukia, kad neigiama Wasserman reakcija ne visada yra sifilinės infekcijos nebuvimo organizme požymis.

Teigiama Wasserman reakcija galima žmonėms, sergantiems daugeliu kitų ligų ir būklių, nesusijusių su sifiliu:

Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, rodo, kad teigiamas Wasserman reakcijos rezultatas dar nėra besąlyginis sifilinės infekcijos įrodymas.

Atsigavimas išlaikius analizę

Padarius kraujo tyrimą gydytojai rekomenduoja tinkamą ir subalansuotą mitybą, taip pat kuo daugiau skysčių. Galite sau leisti šiltą arbatą ir šokoladą. Bus naudinga susilaikyti nuo fizinės veiklos ir jokiu būdu nevartoti alkoholio.

Normos

Paprastai kraujyje reikia stebėti hemolizę – tai laikoma neigiama reakcija į sifilį (Wassermann reakcija yra neigiama). Jei hemolizės nėra, įvertinamas reakcijos laipsnis, kuris priklauso nuo ligos stadijos (pažymėtas „+“ ženklais). Tokiu atveju turėtumėte žinoti, kad 3–5% visiškai sveikų žmonių reakcija gali būti klaidingai teigiama. Tuo pačiu metu per pirmąsias 15–17 dienų po užsikrėtimo sergančių žmonių reakcija gali būti klaidingai neigiama.