Visų žmogaus kūno organų ir sistemų mityba, jo augimas ir plėtra į darbą kraujo sistema. Su kraujo plitimu maistinių medžiagų ir deguonies, keitimosi produktai pašalinami, anglies dioksidas.
Širdies ir kraujagyslės yra kraujotakos sistemos komponentai. Aorta - didžiausia arterijos laivas žmogaus organizme. Dalis aorta rajone krūtinė, vadinama krūtinės aorta, ji juda nuo širdies. Visos kūno būklė priklauso nuo šios aortos dalies valstybės ir veikimo.
Struktūra
Krūties aorta yra aorta, esančios krūtinėje, esančioje šalia stuburo. Dviejų rūšių šakos nukrypsta nuo aortos:
Vidinės šakos krūtinės aorta:
- Stemplės (3-6 vienetai) - nukreipta į stemplės sieną.
- Bronchinė (nuo 2 vnt.) - nukreipta į bronchoms. Maitinkite kraujo plaučius.
- Perikardo (seklesnę rankinę) - tiekti kraują į neekrossuojantis maišelį gale.
- Memorialas (Mediastinalalal) - mažas dydis dideli kiekiai, tiekia kraują prijunkite audinį, limfmazgiai, mediastinum organai.
Kunigai:
- Intercostal. galinės arterijos (10 porų). 9 arterijos yra tarp 3-11 šonkaulių, paskutinė 10-oji pora eina iki 12 šonkaulių, todėl jie vadinami "Hymen". Šios 10 porų arterijų tiekia kraują į pilvo, pieno liaukų, tarpkultūrinių raumenų, nugaros raumenų, odos, nugaros smegenų raumenis.
- 2 Diafragmos viršutinė aorta krūtinės dalies arterija - tiekia viršutinę diafragmos dalį su krauju.
Krūtinės aortos ligos
Tas pats dažnai ligos.įtakos aorta, yra:
- Atherosklerozė yra laivų liga, kuriai lydi plokštelių atsiradimas ant laivų sienų. Sienos deformuotos, kraujotaka yra sulaužyta, vidaus organai Yra nepakankama mityba, o jų darbas nukrypsta nuo normos. Plokštės ant krūtinės aortos sienų veikia visų organų ir sistemų veikimą, nes organizmas negali veikti įprastai be tinkamo kraujo tekėjimo. Pagrindinė priežastis Aterosklerozė yra arterijos perteklius.
- Aneurizma - laivo išplėtimas tam tikru sklytumu, laivo sienos yra išsikištos. Klausimas atsiranda dėl slėgio, einančio per kraujo aortą ant silpnų indų sienų. Aneurizma gali būti bet kurioje arterijoje ar venoje, tačiau dažniausiai randama aortos srityje. 25% aortos aortos aortos atsiradimo atsiranda jo krūtinėje. Aneurizma yra pavojinga ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvenimui dėl savo atotrūkio tikimybės.
Aneurizmos simptomai
Dažnai aterosklerozė ir už jo ir krūtinės aortos aneurizma vystosi asimptomiškai. Piktnaudžiavimas gali pasiekti didžiulių dydžių, be pati. Simptomai atsiranda, kai išsiplėtusios Aortos dalis pradeda daryti spaudimą netoliese esančiuose organuose. Apie 50% pacientų apibūdina 1 ar daugiau šių simptomų, lydinčių aortos aneurizmos:
Priežastys
Aneurizma - labiausiai pavojinga pasekmė Aterosklerozė. Be to, aneurizma krūties departamentas Aorts gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- Įgimta liga. Dažniausiai Marfano sindromas, kuris yra aortos aortos aortos priežastis per pusę atvejų.
- Pavyzdžiui, sužalojimo rezultatas su automobilio avarija.
- Mikotinės, sifilitinės žalą laivų sienų pasekmė.
50% atvejų neįmanoma nustatyti tikslios aneurizmos atsiradimo priežasties. Nors daugeliu atvejų tokie pacientai padidino kraujospūdį.
Diagnostika
Dažnai aneurizma aptinkama su bet kokia apklausa atsitiktinai. Esant 1 ar keliems simptomams, galima nustatyti krūtinės aortos aneurizmos buvimą naudojant:
- Rentgeno spinduliuotė, krūtinės ploto radiocopija.
- Kompiuterių tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas, ultragarsinis atliekų, kurios leidžia jums žinoti aneurizmos dydį.
- Aortogogija - rentgeno tyrimų metodas, kuris atliekamas naudojant kontrastą, įvestą į kraują. Su juo galite pamatyti aneurizmą ir nustatyti reikalingo veikimo tipą.
Gydymas
Efektyviausias ir dažnai vienintelis galimas būdas Veikimas yra krūtinės aortos aneurizmos gydymas. Bet kuriuo metu sugadintas laivas gali sulūžti ir sukelti kraujavimo ir mirties. Operacija atliekama aneurizmos skersmeniu daugiau kaip 7,5 cm. Pacientams, sergantiems Marfano sindromu, aneurizmos pertraukos tikimybė yra gerokai didesnė, todėl šiuo atveju operacija gali būti vykdoma ir mažesniu dydžiu. aneurizma.
Išimta pakeista laivo dalis ir į jo vietą įterpiamas dirbtinis laivas. Šis protezas paprastai nėra atmestas, pakartotinės operacijos nebūtinos, o naujas laivas paprastai veikia iki paciento gyvenimo pabaigos. Mirtingumas operacijos metu yra 10-15%. Todėl, nors aneurizma nepasiekė kritinių dydžių, praleidžia medicini gydymas - Beta-adrenoblockers priėmimas, kuris sumažina širdies gabalų dažnį, mažina kraujospūdį.
SRC \u003d "http://present5.com/presentaci di-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dysembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dysembaeva_a_t_1.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e Paskaitos tema: dideli laivai krūties ertmė: aorta, plaučių kamienas, plaučių venos, viršutinė ir apatinė "\u003e Paskaitos tema: dideli krūties indai: aorta, plaučių kamienas, plaučių venos, viršutinės ir apatinės tuščiaviduriai venai. Amžiaus ypatumai. Dėstytojas D.M., prof. Dysembaeva A.t.
SRC \u003d "http://present5.com/presentacii-2/201771208%5c7130-lek__2_sss_prof_dysembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_ssss_prof_dysembaeva_a_t_2.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e Paskaitos tikslas: ištirti struktūros ypatybes ir aortos topografija, plaučių bagažinės, plaučių venos, viršaus"> Цель лекции: изучить особенности строения и топографии аорты, легочного ствола, легочных вен, верхней и нижней полых!}
Src \u003d "http://present5.com/presentaci-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dysembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_ssss_prof_dysembaeva_a_t_3.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e Planas: charakteristikos aortos, plaučių arterijos, plaučių venų, viršų ir mažesnės tuščiavidurių venų. Struktūros ypatybės"> ПЛАН: Характеристика аорты, легочной артерии, легочных вен, верхней и нижней полых вен. Особенности строения и изменения артериальных стенок. Возрастные особенности.!}
Src \u003d "http://present5.com/presentaci-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dysembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_4.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e aorta aorta (aorta), esanti vidurio pusėje kūno linija, suskirstyta į tris dalis:"> Аорта Аорта (aorta), расположенна слева от средней линии тела, подразделяется на три части: восходящую часть, дугу аорты, нисходящую часть. Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части.!}
SRC \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dysembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_5.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e pradinė aortos dalis yra apie 6 cm ilgio, ateina iš kairės širdies skilvelio ir auga"> Начальная часть аорты длиной около 6 см, выходящая из левого желудочка сердца и поднимающаяся вверх, называется восходящей аортой (pars ascendens aortae). Она покрыта перикардом, располагается в среднем средостении и начинается расширением, или луковицей аорты (bulbus aortae). Поперечник луковицы аорты составляет около 2,5-3 см. Внутри луковицы имеются три синуса аорты (sinus aortae), располагающихся между внутренней поверхностью аорты и соответствующей полулунной заслонкой клапана аорты. От начала восходящей аорты отходят правая и левая венечные артерии, направляющиеся к стенкам сердца.!}
Src \u003d "http://present5.com/presentaci-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dysembaeva_prof_dysembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_6.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e Aortos kylančioji dalis pakyla už ir dešinėje nuo Plaučių kamienas ir lygiu"> Восходящая часть аорты поднимается вверх позади и справа от легочного ствола и на уровне соединения II правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты. Здесь поперечник аорты уменьшается до 21-22 мм. Дуга аорты (arcus aortae), изгибаясь влево и кзади переходит в нисходящую часть аорты. В этом участке аорта несколько сужена - это перешеек аорты (isthmus aortae). К выпуклой стороне дуги аорты и к !} pirminiai skyriai iš savo pagrindinių laivų priekyje atvyksta į kairę shrechgole Viena.. Pagal lanką Aorta yra dešinės plaučių arterijos pradžia, žemiau ir kelios kairės - plaučių kamieno bifurkacija, nuo nugaros - trachėjos bifurkacija. Tarp įgaubto pusiau greito Aortos ir plaučių statinės ar kairiojo plaučių arterijos pradžios vyksta arterine krūva. Čia aortos arkos išvyksta į trachėją ir bronchoms (bronchų ir trachėjos šakas).
SRC \u003d "http://present5.com/presentaci-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dysembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dysembaeva_a_t_7.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e Arc aorta ir jos filialai iš aortos lanko deponuoti tris didelius arterius , kuriai"> ДУГА АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВИ От дуги аорты отходят три крупные артерии, по которым кровь поступает к органам головы и шеи, верхним конечностям и к передней грудной стенке. Это плечеголовной ствол, направляющийся вверх и направо, затем левая общая !} carotid arterija ir paliko sujungiamą arteriją.
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_8.jpg" alt \u003d "(lang:!\u003e Brachicefalinių kamieno (truncus brachiocephalicus) brachicefalinių kamieno (truncus brachiocephalicus). ilgis yra apie 3 cm"> Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus). Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus), имеющий длину около 3 см, отходит от дуги аорты справа на уровне II правого реберного хряща. Впереди от него проходит правая плечеголовная вена, сзади - трахея. Направляясь кверху и вправо, этот ствол не отдает никаких ветвей. На уровне правого грудино-ключичного сустава он делится на правые общую сонную и подключичную артерии. Левая общая сонная артерия и левая подключичная артерии отходят непосредственно от дуги аорты левее плечеголовного ствола.!}
SRC \u003d "http://present5.com/presentaci-2/20171208%5c7130-lek__2_ss_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dysembaeva_a_t_9.jpg" Alt \u003d "(Lang:!\u003e Pirmieji krūtinės ląstos aortical filialai yra bronchiniai filialai kuri maitina šviesą kaip"> Грудная аорта Первыми висцеральными ветвями грудной аорты являются бронхиальные ветви, которые питают легкие как орган. Следующими ветвями являются пищеводные. Далее к органам средостения Из !} pariečių šakos Galinės tarpšaktinės ir viršutinės diafragmos arterijos IV juosmens slankstelio lygiu pilvo aorta yra padalinta į dvi bendrąsias iliakinę arteriją. Kiekvienas iš jų savo ruožtu yra suskirstytas į lauko ir vidinę ilio arteriją.
SRC \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dysembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_ssss_prof_dysembaeva_a_t_10.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e plaučių barelis (truncus pulmonalis). Plaučių barelio ilgis 5-6 cm, su 3-3,5 cm skersmens, visiškai"> Легочный ствол (truncus pulmonalis). Легочный ствол длиной 5-6 см, диаметром 3-3.5 см, целиком располагается внутриперикардиально. Легочный ствол идет наискось влево, впереди восходящей части аорты, которую он пересекает спереди. Под дугой аорты легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии. Каждая легочная артерия идет к соответствующему легкому. Правая легочная артерия, несколько длиннее левой. Общая ее длина до деления на долевые и сегментарные ветви около 4 см, она лежит позади восходящей части аорты и верхней полой вены. В области ворот легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на три долевые ветви, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви!}
SRC \u003d "http://present5.com/presentaci di-2/20171208%5c7130-lek__2_ss_prof_dysembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_11.jpg" Alt \u003d "(Lang:\u003e plaučių plaučių plaučių venai vyksta į atvirumą, kuris sujungia į didesnę Viena. B."> Легочные вены Капилляры легкого собираются в венулы, которые сливаются в более крупные вены. В конечном итоге формируются по две легочные вены (venae pulmonаles), выходящие из каждого легкого. Они несут !} kraujo arterijų Nuo plaučių į kairįjį atriumą. Plaučių venai eina horizontaliai į kairę atriją ir kiekvienas patenka į atskirą skylę viršutinėje sienoje. Plaučių venai neturi vožtuvų.
SRC \u003d "http://present5.com/presentaci-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dysembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dysembaeva_a_t_12.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e Top tuščiaviduriai vena yra trumpas, stora, 5-8 cm ilgio ir suformuota 21-25 mm skersmens ir skersmuo"> Верхняя полая вена Короткая, бесклапанная, длиной 5-8 см и диаметром 21-25 мм вена, образуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. Верхняя полая вена направляется вниз и на уровне соединения III правого хряща с грудиной впадает в правое предсердие. Впереди верхней полой вены расположены тимус и передний край правого легкого, покрытый плеврой. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева - восходящая часть аорты, сзади - передняя поверхность корня правого легкого. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева - мелкие средостенные и перикардиальные вены. В верхнюю полую вену оттекает кровь от стенок грудной и частично !} pilvo ertmės, galvutės, kaklas ir abu viršutinės galūnės
Src \u003d "http://present5.com/presentaci-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dysembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_13.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e Žemutinė tuščiavidurė vena yra didžiausia, plia-Eyed, Trikti, prasideda nuo tarpslankstelio disko tarp"> Нижняя полая вена Самая крупная, бесклапанная, располагается забрюшинно, начинается на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками, благодаря слиянию левой и правой общих подвздошных вен справа и несколько ниже бифуркации аорты. Нижняя полая вена направляется вверх по передней поверхности правой большой поясничной мышцы справа от брюшной части аорты. Нижняя полая вена проходит в одноименной борозде печени, где в нее впадают печеночные вены. Выйдя из борозды, нижняя полая вена проходит через одноименное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение, входит в полость перикарда и, будучи покрыта эпикардом, впадает в правое предсердие.!}
Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dysembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_14.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e amžiaus charakteristikos plaučių kamieno perimetras yra didesnis už aortos perimetrą perimetras. Teisė ir kairioji plaučių arterija"> Возрастные особенности Окружность легочного ствола больше, чем окружность аорты. Правая и левая легочные артерии интенсивно развиваются в течении 1 года жизни. Артериальный проток, функционирующий до рождения имеет почти одинаковый размер с аортой. После рождения он быстро суживается и закрывается в 6-12 мес. Аорта имеет меньшую окружность, чем легочной ствол. После перерезки пупочных артерий окружность аорты уменьшается до 3 мес жизни, затем снова быстро растет и до взрослого состояния ее просвет увеличивается в 4,5 раза. Дуга аорты сплющена. Одновременно с установлением дыхания дуга аорты поднимается.!}
Src \u003d "http://present5.com/presentaci-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dysembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_15.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e iki 5 mėnesių gyvenimo dėl pagreitintų augimo tempų stuburo žemyn aorta, kaip buvo skatinama"> До 5 мес жизни ввиду ускоренных темпов роста позвоночника нисходящая аорта как бы укорачивается, но затем устанавливаются ее обычные соотношения. Ветви отходящие к мозгу значительно развиваются до 3-4 летнего возраста, превосходя другие сосуды, этот период совпадает с периодом максимального развития мозга. Подключичная артерия превосходит диаметр общей !} iliac arterija. Šis skirtumas išlieka iki brendimo. Aplink barelį didelis, raumenų tipas. Atstumas tarp jo ir viršutinės mezenterinės arterijos yra 2-2,4 mm daugiau nei suaugęs. Antrą dieną po gimimo bambos arterijose pasirodo galutinis trombas
SRC \u003d "http://present5.com/presentaci-2/20171208%5c7130-lek__2_ss_t.ppt%5c7130-lek__2_ssss_prof_dysembaeva_a_t_16.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e viršutinės ir apatinės tuščiaviduriai venai yra labai didelės, palyginti su kūno svoriu . Pirmą kartą"> Верхняя и нижняя полые вены очень велики по отношению к массе тела. В первые месяцы после рождения они сужаются в результате более легкого опорожнения путем грудной аспирации. Верхняя полая вена короткая вертикальная, с диаметром (51 мм2), большим в первые 4 дня после рождения, чем диаметр нижней полой вены (20 мм2). После рождения поверхность разреза нижней полой вены уменьшается до 14 мм2, а после первого года жизни увеличивается быстрее, чем верхней. На 2 мес пупочная вена и венозный проток закрываются.!}
Src \u003d "http://present5.com/presentaci di-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dysembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_17.jpg" Alt \u003d "(! Lang:\u003e Dėkojame už jūsų dėmesį">!}
Žala. \\ T pagrindiniai laivai Krūties ertmė: Aorts ir filialai savo lanko, plaučių statinės ir plaučių venų, viršutinių venų ir krūtinės venų apatinės venos, pečių ir nesusijusiomis venomis - yra su uždarytomis ir atviru traumu. Krūtinės ertmės kamieno induose žala pasireiškia didžiuliu pirminiu kraujavimu. Nuotoliniu laikotarpiu įmanoma antrinio kraujavimo. Jis pastebimas formuojant fistulį tarp laivo ir aplinkinių konstrukcijų ar trauminio netikro aneurizmo plyšimo.Daugiau kaip 90% žalos krūtinės ertmės kamieno indai yra atviri ir atsiranda dėl kulkos, susiskaidymo ir peilių žaizdų, taip pat įvairių medicininių intervencijų. Yatrogen žala krūtinės ertmės kamieno indai, įskaitant lanko Aorta, yra dažna centrinių venų kateterizacijos komplikacija. Drenažas pleuros ertmė Naudojant trocar, tai gali sukelti žalos tarpšaktinių arterijų, plaučių indų ir pagrindinių laivų Medstinum, viduje orlaivio baliono priešprieša - žala krūtinės aorta. Žala krūtinės aorta taip pat yra įmanoma su skubios torakotomija priimančiojoje departamente, jei įprasta, o ne elastinis kraujagyslių klipas, naudojamas jį perkelti. "Svan-Ganz" kateterio perdirbimas gali pakenkti plaučių arterijos ir plaučių kraujavimo filialams, dažnai su mirtinu rezultatu. Savireguliuojančių metalo statės stemplėje arba trachėjoje įrengimas gali būti susijęs su atitinkamai aorta arba pečių statiniu.
Tarp krūtinės ertmės kamieno indų, žalos, kuri yra ypač didelė su sužalojimu, rizika, turėtų būti pažymėti PLE atrankos kamienas, plaučių, viršutinės ir apatinės tuščiaviduriai venai, taip pat krūtinės aorta. Analizuojant žalos rezultatus dėl kelių eismo įvykių, beveik 30 metų buvo įrodyta, kad aortos žala yra 10-15% pacientų mirties priežastis. Dažniausiai (54-65% atvejų) jie yra lokalizuoti proksimalinėje žemyno aortos dalyje. 10-14% atvejų didėjančia aorta ir aortos lanko yra sugadintos, 12% atvejų - vidutiniškai ir distalinė žemyninės aortos dalis. 13-18% atvejų pastebima kelia aortos žala.
Toliau išvardijami pagrindinių laivų pažeidimo mechanizmai su uždara trauma: 1) tempimo ant fiksuotų ir palyginti judančių dalių laivo ribų; 2) laivo su kaulų konstrukcijomis suspaudimas; 3) staigus slėgio padidėjimas laive stabdant. Plaučių ir tuščiavidurių venų į atriją fiksavimas, krūtinės aorta arterinio raiščio prijungimo vietoje ir diafragmos lygiu prisideda prie šių laivų sugadinimo pagal pirmąjį mechanizmą. Perkelkite per krūtinę gali sukelti pečių statinės spaudimą jo mirties vietoje nuo "Aorta Arc" tarp krūtinkaulio ir stuburo.
Uždaryta aortos žala gali turėti įtakos abiem daliai (morfologiškai jie atitinka pradiniai etapai Aortos atskyrimas) ir visi (atitinka aorta plyšimą su pulsuojančia hematoma formavimo) laivo sienos. Aortos pokyčių morfologinis panašumas peržengimo metu ir Aortos atotrūkis paaiškina tuos pačius gydymo būdus. Todėl, kaip uždaryta žala Pacientams, sergantiems stabiliais hemodinamika Pasitarkite su tyčinia hipovolemija ir aktyviai sumažinti kraujospūdžio augimą sistole.
Tiesa Atskiras aorta. Su didelėmis lyties sąsaja iš žiniasklaidos, laivo ilgis pacientams, sergantiems žala yra labai reti. Šiuo atžvilgiu terminas "stratifikacija" apibūdinant žalos Aorta turėtų būti taikoma tik šiais atvejais. Be to, sąlygos "aortos sankirta" ir "aortos plyšimas" turėtų būti naudojamas tik apibūdinti visų aortos sienos sluoksnių su užfiksuoti visą ar dalį savo apskritimo surinkimo, atitinkamai.
Krūtinės ertmės siena (krūtinė ir aplinkiniai raumenys ir soft audiniai) Jis turi daug kraujo tiekimo, kurį teikia tarpšakinės arterinės sistemos ir venos, kurios yra tarp šonkaulių.
Intercostal arterijos ir venų formos junginiai - analitikai, per kuriuos susidaro | Padangų tinklas kraujagyslėsaplink krūtinę ir kraują tiekia visas savo struktūras. Kiekvienoje tarpšakinio atotrūkio, galinė tarpšakinė arterija yra laikoma, kuri yra šalia stuburo, ir dvi priekinės tarpkultūrinės arterijos, prasidedančios į krūtinkaulio srityje.
Atgal! IE arterija
Krūtinės sienos arterija
Pirmosios dvi galinės tarpšakinės arterijos yra kilusios iš prijunkite arterijas. Likusios galinės arterijos prasideda tiesiai iš aortos (didžiausios centrinės kūno arterijos) kiekvienos šonkaulių lygiu. Kiekviena galinės tarpkultūrinė arterija suteikia šias šakas.
■ stuburo filialas - staigus kraujo tiekimo į stuburo, nugaros raumenys ir oda, esanti virš jų.
■ Pratęsimo filialas yra maža arterija, einanti palei viršutinį pagrindinės briaunos kraštą.
Priekinės arterijos Priekinė tarpkultūrinė arterija prasideda vidinėmis krūtinės arterijomis, kurios praeina vertikaliai žemyn kiekvienoje krūtinkaulio pusėje. Šios arterijos laikomos apatiniu kiekvieno krašto kraštu kartu su tarpkultūriniu venu ir nervu ir suteikia šakai į viršutinį pagrindinės briaunos kraštą.
Krūtinės venai
Tarpkartinės venos lydi tarpkaržo arterijas tarp šonkaulių. Iš viso žmogaus organizme yra 11 galinių tarpkultūrinių venų ir vienos hipochriter (gulėti pagal 12 krašto) kiekvienoje krūtinkaulio pusėje, kuri, panaši į arterijas, salų su atitinkamomis priekinėmis tarpkultūrinėmis venomis ir sudaro storą kraujagyslių tinklą krūtinė.
L krūtinės priekinės schemos rodomos krūtinės sienelės venose. Tarpkaktinės venos lydi tarpkaržų arterijas ir nervus ir užima didžiausią padėtį šonkaulių vagose.
■ Galinis Viena.
Kraujo į nesąžiningo venų sistemą, kuri yra prieš stuburo stulpelį galinis paviršius Krūties siena. Iš ten, kraujas grįžta į širdį per viršutinę venu - pagrindinę centrinę viršutinio krūtinės ertmės katedros centrinę veną.
■ Priekinis Viena.
Įsikūręs toje pačioje vietoje, kur tos pačios pavadinimo arterijos, priekinės venos išleidžiamos į vidaus krūtinės venos, kurios praeina vertikaliai priekiniame paviršiaus krūtinės sienelės, pridedamos vidinės krūtinės arterijos.
Priekinės tarpšakinės arterijos
Pagrindinės krūtinės sienos, suteikiant filialus, tiekia kaulus, raumenis ir odą, esančią virš jų.
Kairysis plug-in Arterija
Pradeda nuo aortos lanko.
Dešinė vidinė krūtinės arterija
Prasideda. \\ T dešinioji pusė Krūtys nuo pirmosios plug-in arterijos dalies.
Krūties aorta
Įsikūręs kairėje stuburo pusėje ant krūtinės sienos nugaros paviršiaus; tęsia knygą pilvo aorta.
Teisė plug-in Arterija
Išvyksta nuo pečių barelio.
▼ Šioje krūtinės schemoje priekinės arterijos yra rodomos priekyje, kuris nukrypsta nuo aortos ir kraujo tiekimo į krūtinės ertmės organus ir audinius.
Ekstremalus filialas
Nedidelis galinės tarpkultūrinės arterijos šakotas, einantis išilgai krašto viršaus
Galinės tarpšakinės arterijos
Prasideda nugaros lauke, šalia stuburo; Dešinėje galinėje interkoliūgų arterijai kerta stuburą už nepasaitos venų
Kairysis Plecegan-Naya Viena
Renka kraują iš kairiojo jungiamojo ir vidinio jugulinio venų.
Nepriklausyta Viena.
Patenka į viršutinę tuščiavidurį veną
Galinės tarpšakinės vienos
Karų kraujas į neapibrėžtą veną
Dešinė vidinė krūties vena
Anastomozės su kairiuoju užrašu krūtinės veną (nerodoma) už krūtinkaulio
Pusiau Parny Viena
Slijos kairėje stuburo pusėje ir ištuština į neapibrėžtą veną.
Priekinės tarpšakinės vienos
Karų kraujas į vidinę krūties veną
Krūtinės ertmėje, parieal (intternate) limfmazgiai, esantys ant atitinkamų sienų (priekinės, apatinės ir galinės) ir visceralinės (vidaus), krūtinės ertmėje esančiose limffiniuose keliuose nuo vidinių organų.
Pariečių (įrašas) limfiniai mazgai yra akių limfiniai limfiniai mazgai (Nodi limfacia parterizai), ne 2-20 kiekvienoje pusėje. Jie yra ant priekinės krūtinės sienos vidinio (galinio) paviršiaus dešinėje ir į kairę nuo krūtinkaulio ir pritvirtinkite į vidinį krūties arterija ir venai; Retais atvejais vienas mazgai yra ant krūtinkaulio nugaros paviršiaus. Limfmazgiai teka limfiniai laivai Ne tik iš priekinės krūtinės sienelės, pleuros ir perikardijos, apatinio kairiojo ir viršutinio diafragmeninio audinio audinių limfmazgiai, taip pat nuo kepenų diafragminio paviršiaus (prasiskverbti per diafragmą) ir nuo krūties. Eliminuojami limfiniai laivai dešiniojo sienų limfmazgių teka į dešinįjį jugulinį kamieno ir užkirsti kelią limfmazgių, esančių viršutiniame MediaSinum. Kairiojo okoliuotų mazgų laivai siunčiami į išankstinius limfmazgius, taip pat tiesiogiai patenka į Žinoma Ir kairiajame juguliniame kaminyje.
Tarpkaržiuose kiekvienoje stuburo stulpelio pusėje, šalia galinių tarpkultūrinių laivų, yra galinių tarpkultūrinių limfmazgių (NODI limfacia tarpkartiniai, tik 1-7). Limfiniai laivai siunčiami į šiuos mazgus nuo galinės sienos krūtinės ertmės. Nutraukiami limfiniai indai tarpšaktinių mazgų teka į krūtinės ortakį, ir iš viršutinių mazgų - giliai šoninės gimdos kaklelio (vidinių ąsočių) limfmazgių, esančių netoli vidinės žandikaulio venų.
Viršutiniai diafragminiai limfmazgiai (Nodi Lymphaticici Phrenci Superiores) Atsigulkite ant diafragmos, į kairę nuo mažesnės tuščiavidurio venų ir aplink perikardą, į dešiniosios ir kairiosios diafragmos nervų ir raumenų ir raumenų-diafragminių arterijų atsiradimą . Priklausomai nuo pozicijos, palyginti su perikardumu šioje grupėje, nepastovi šoninė perikarordial, promupinalūs ir ankstyvieji limfmazgiai skiriasi. Suporuoti šoniniai perikardo mazgai (NODI LYMPHATI PERICARDIALES šoniniai, 1-4 dešinėje ir 1-2 kairėje) yra dažnesni (50% atvejų) šalia dešinės diafragmos nervo nei šalia kairiojo (10%). Iš anksto Lymphaticici prepericardes (Nodi Lymphaticia Prepericardiales, tik 1-7) yra už kardų formos proceso, taip pat šalia raumenų-diafragmos arterijų jų įėjimo į diafragmą vietoje. Po perikardo, šalia apatinės tuščiavidurio venų ir prieš stemplę, yra posvarticardial limfmazgiai (1-9). Diafragminiai mazgai siunčiami limfiniais laivais iš diacragmos, perikardo, pluros ir kepenų diafragminio paviršiaus (diafragma) yra nukreipta. Viršutinių diafragmos limfmačių limfiniai laivai daugiausia patenka į ocal, galinę terpę, apatinę tracheobronchalinę ir bronchopinių limfmazgių.
Visceral (vidaus) limfiniai mazgai yra priekinės ir galinės laikmenos, tracheobronchial ir bronchopiniai limfmazgiai. Priekinės žiniasklaidos limfinės mazgai (NODI Lymphaticia Mediasninales) yra viršutiniame laikmenoje (viršutinėje priekinio mediono dalyje), ant priekinio paviršiaus viršutinės venos ir pečių venų, aortos lankai ir arterijos, gautos iš jo, aukštyn nuo širdies pagrindas. Todėl šie mazgai (pagal Ruvier-Zhdanov) yra suskirstyti į predikatą (užkirsti kelią) limfmazgius (1-11), kuris yra prieš viršutinę tuščiavidurį ir dešinę pečių veną; Detokokarotidas (3-18), esantis ant kairiojo peties venų ir pečių barelio priekinio paviršiaus.
Limfinės širdies ritmo laivai, pericarda, timkus ir limfiniai laivai, turintys ryškių ir tracheobronchialinių limfinančių limfmazgių, teka į priekinius tarpininkavimo limfmazgius. Nuo limfmazgių, esančių viršutinėje ir priekinės Medstunum dalyse, keliais gana dideliais limfiniais laivais, einančiais iki kaklo ploto - į dešinę ir paliko venų kampus. Presequent limfinančių mazgų limfiniai laivai yra nedidelis skersmens trumpas dešinysis limfinis ortakis ("Truncus Lymphaticus Dexter"), kuris randamas VA atvejais, taip pat dešiniajame limfiniame ortakyje arba dešiniajame juguliniu statiniu ir užima nuobodu limfmazgius. Sumažinti limfiniai indai Prehastocide mazgai teka į krūtinės ortakį, kairiojo jugulinės statinės, ir taip pat siunčiami į kairiojo šoninės (vidinių) jugulinių limfmazgių. Taigi, limfma nuo limfmazgių priekinio (viršutinio) mediaStum gali būti pakeista į abiejų dešinės pusės ir kairiojo venio kampu šone.
Galinės medijos limfinės mazgai (NODI limfacia MediaSninales posteriori, tik 1-15) yra ant audinio netoli aortos krūvos ir šalia stemplės, paimkite limfą nuo galinių laikmenų organų. Limfaginiai mazgai, esantys šalia stemplės (Kepenedi iš jo) ir šonuose - smilkalai, taip pat tarp aortos ir stemplės - interjerto (1-8), yra maždaug 60% atvejų. Už aortos ir jo pusėje, pooritiniai limfmazgiai aptinkami dar rečiau - mažiau nei 30% atvejų. Šių mazgų limfiniai laivai nukrenta tiesiai į krūtinės kanalą, taip pat apatinėje tracheosobronchial ir, retai kairiajame papildomame bronchopinių limfos mazguose.
Dėl limfinės keliu lengvai laivai Bronchopiniai limfmazgiai yra tik 4-25. Intersganiniai bronchopiniai mazgai yra kiekvienoje šviesoje, kurioje yra pagrindiniai bronchai dėl segmento, ir itinorganų (šaknų) yra suskirstyti aplink pagrindinius bronchus, šalia pagrindinių bronchų plaučių arterija ir venai. Nuolatiniai limfiniai laivai dešiniojo ir kairiojo bronchopulles yra nukreiptas į apatinių ir viršutinių tracheobronchialinių limfmazgių. Kartais jie nukrenta tiesiai į krūtinės ortakį, taip pat į žalingus mazgus (dešinėje) ir distoratocarotide (kairėje).
Žemutinė tracheobronchial (bifurcation) limfiniai mazgai (NODI limfacia tracheobronchiales) yra po trachėjos bifurcation, ir viršutinio tracheoobronchial (dešiniojo ir kairiojo) limfmazgių (NODI limphatici tracheoobronchiales pranašumai Dextri, 3-30, et sinistro, 3 -24) Įsikūręs ant trachėjos šoninio paviršiaus ir tracheoobronchialiniame kampe, sudarytu trachėjos šoniniu paviršiumi ir viršutiniu atitinkamos pusės bronchų pusturiu. Šie limfmazgiai siunčiami į bronchopuliuojančių mazgų limfiniai indai, taip pat kiti košės ir parietaliniai krūtinės ertmės mazgai. Sumažinami dešiniosios tracheobronchialinių mazgų limfmatiniai laivai dalyvauja formuojant dešiniajame bronchiotronone neturinčiam kamieno ir dešiniojo limfinio kanalo formavimui. Taip pat yra būdų, kaip limfos nutekėjimas iš dešiniojo viršutinių tracheobronchalinių limfmazgių link kairiojo venų kampo. Kairiųjų viršutinių tracheosobronchalinių limfinančių limfmazgių šviesos limfmazgių limfmazgiai patenka į krūtinės kanalą.
