Tratamiento de piel con leiomiomas. Leiomioma del estómago: causas, síntomas, tratamiento. Peeling para pieles normales a mixtas y para todo tipo de pieles

El leiomioma (leiomioma; del griego leios - liso y mys, myos - músculo) es un tumor benigno que se origina en las fibras musculares lisas.

Los leiomiomas pueden ocurrir en todos los órganos donde están presentes las fibras musculares lisas, sin embargo, son más comunes en el útero, en el tracto digestivo, vejiga, próstata y piel. Por su origen, el leiomioma de la piel, el esófago y los intestinos se consideran formaciones disontogenéticas, leiomioma del útero, como consecuencia de trastornos endocrinos.

El tumor es redondo, claramente delimitado de los tejidos circundantes; su consistencia es densa, especialmente con un alto contenido de tejido conectivo (leiomiofibroma). Los nódulos de leiomioma son a menudo múltiples, los tamaños varían desde microscópicos hasta el diámetro de la cabeza de un feto a término y más; en el corte: color rosado, gris-blanco con un patrón de capas peculiar debido a la intersección de haces musculares ubicados de manera diferente. Microscópicamente, el leiomioma está formado por fibras musculares, que son algo más grandes en comparación con las normales. Los núcleos de las células tumorales también son relativamente más grandes y ricos en cromatina. En un leiomioma, las fibras musculares forman haces dispuestos al azar, y alrededor de los vasos a veces se disponen de forma concéntrica, en forma de mangas. Habitualmente hay pocos vasos; son de paredes delgadas, con un lumen estrecho; raramente los leiomiomas contienen un gran número de Vasos dilatados (leiomioma cavernoso).

En los leiomiomas a largo plazo, como resultado de trastornos circulatorios, se pueden observar cambios distróficos y atróficos en las fibras musculares con su reemplazo. tejido conectivo; este último puede sufrir hialinosis, petrificación, con menos frecuencia osificación. Además, en los leiomiomas pueden producirse focos de necrosis, hemorragias con formación de quistes. Es posible la malignidad de un leiomioma (ver. Leiomiosarcoma). Tratamiento quirúrgico, el pronóstico es favorable.

Piel de leiomioma (sinónimo: mioma cutis, dermatomioma) suele ser un tumor cutáneo benigno que se origina en tejido muscular... Distinga entre leiomiomas cutáneos únicos, leiomiomas genitales únicos (estos leiomiomas tienen algunas características estructurales) y leiomiomas cutáneos múltiples. Histológicamente, todos los leiomiomas cutáneos se caracterizan por el entrelazamiento de haces de fibras de músculo liso con haces de tejido de colágeno.

Los leiomiomas cutáneos únicos (sinónimo de angioleiomiomas únicos) se forman a partir de los músculos lisos de la pared venosa, son ganglios que generalmente no superan 1 cm, con menos frecuencia 1,5 cm de diámetro. Se encuentran en el grosor de la dermis, sobresalen por encima de la piel circundante en forma de tumores ovalados o redondeados de color amarillo rosado, a veces con un tinte marrón. Los límites son claros (los tumores están encapsulados), la consistencia es densa. A menudo, los tumores están impregnados de vasos sanguíneos. En la piel de la cara y las extremidades, más a menudo en las superiores, se pueden observar grupos de tumores móviles que no están conectados entre sí. A la palpación, hay un dolor agudo, pero también puede ocurrir espontáneamente. Los dolores paroxísticos se desarrollan repentinamente y también desaparecen repentinamente después de 1,5 a 2 horas. El dolor y la "tensión" del tumor pueden aumentar bajo la influencia del frío.

Los leiomiomas genitales únicos pueden desarrollarse en el escroto, los labios mayores y en el área de los pezones de las glándulas mamarias. Estos tumores son de color rosado amarillento, del tamaño de una avellana, generalmente no tensos.

Leiomiomas cutáneos múltiples: no más de 0,5-0,7 cm de diámetro, a menudo tensos, pueden localizarse diseminados y en grupos, a menudo combinados con fibromas uterinos. Se han descrito casos de la enfermedad de varios miembros de la familia, así como el desarrollo de múltiples leiomiomas cutáneos en el sitio de la lesión.

Los leiomiomas genitales únicos y los leiomiomas cutáneos múltiples no están encapsulados; cantidad vasos sanguineos son pequeñas, la cantidad de colágeno suele ser muy importante; se encuentran en la dermis.

El curso del leiomioma de piel es largo, el pronóstico es favorable, la degeneración maligna es extremadamente rara. Tratamiento: quirúrgico, electrocoagulación, uso de nieve carbónica.

En algunos casos, los tumores son benignos, es decir, no representan un peligro particular en este momento, pero con el tiempo pueden degenerar o comenzar a ulcerarse. Uno de esos tumores que afecta predominantemente al estómago es el leiomioma.

Muchos pacientes abandonan el consultorio del gastroenterólogo con un diagnóstico de leiomioma gástrico. A primera vista, el término parece bastante intimidante. Pero si lo miras, en comparación con los tumores malignos, no será tan peligroso. El leiomioma es un tumor que se desarrolla principalmente a partir del tejido del músculo liso. La mayoría de las veces alcanza los 2 cm de diámetro, pero hay ocasiones en las que el tamaño aumenta a cinco.

Tal tumor crece lentamente, pero, como todos los demás, bajo la influencia de algunos factores, puede comenzar a aumentar de tamaño más rápido. La característica principal del leiomioma es que no tiene ningún efecto sobre los órganos cercanos, es decir, todos sus impacto negativo se detiene solo en el estómago. Esto sucede porque está formado a partir de sus propios tejidos, sin degeneración de células, es decir, de hecho, no es ajeno.

Con una apelación inoportuna a un especialista cuando aparecen los primeros síntomas del leiomioma gástrico, es posible que degenere en un leiomiosarcoma, que ya es tumor maligno y progresa muy rápido.

Causas de la formación de tumores.

En el cuerpo, una falla nunca ocurre por casualidad, y para que aparezcan incluso los tumores benignos, deben influir factores negativos. Las principales razones de la formación de leiomiomas en el estómago incluyen:

Nutrición inadecuada. Como resultado del hecho de que una persona come incorrectamente, principalmente alimentos grasos y picantes, la membrana mucosa comienza a colapsar y ya no puede hacer frente a la tarea en cuestión. En este caso, se produce un debilitamiento general del cuerpo, debido a que las células de los músculos lisos en las paredes del estómago comienzan a crecer vigorosamente.
Radiación. Esto generalmente incluye radiación y radiación electromagnética, que literalmente afecta a una persona todos los días. Una gran cantidad de equipos, sistemas de acceso, todo esto afecta negativamente a las células. Sobre todo, el desarrollo de un tumor es susceptible a las personas que a menudo vuelan en aviones, ya que tienen que atravesar arcos con rayos X varias veces.
Aire contaminado, que también contamina los pulmones, y después de ellos todos los órganos no reciben la cantidad de oxígeno que tanto necesitan. Además, las partículas ingresan al cuerpo. sustancias químicasque se asientan en los bronquios
Bacterias y virus que ingresan al cuerpo tan rápidamente que una persona no siempre tiene tiempo para reaccionar y comenzar a combatirlos. Y es bueno si su presencia se manifiesta con síntomas obvios, pero la mayoría de las veces destruyen el cuerpo de forma asintomática. Entonces, el estómago se ve afectado negativamente por la bacteria, que, según los hallazgos de los científicos, causa tales enfermedades peligrosascomo úlceras de estómago, gastritis y, a veces, cáncer
Lesiones durante las cuales ocurrieron daños órganos internosy el estomago estaba lastimado
Inmunidad débil, como resultado de lo cual el cuerpo es más susceptible a factores negativos. Debido a la disminución de la inmunidad, las células no reaccionan de ninguna manera a los cambios.
Problemas hormonales. Las hormonas son especialmente peligrosas, es decir, cuando su nivel cambia drásticamente y se sobreestima o subestima. Bajo la influencia de hormonas, se pueden formar tumores, regenerar células, etc.
Proceso inflamatorio en el estómago, a saber, inflamación de la membrana mucosa.
Fumar y. Durante el tabaquismo, todas las células están literalmente saturadas de nicotina, que puede matarlas. Pero el alcohol quema gradualmente la mucosa
Herencia. La herencia juega un papel especial. Si hay personas en la familia (parientes cercanos) que han sufrido de leiomioma gástrico, la probabilidad de que se desarrolle aumenta varias veces.
Estrés. Bajo la influencia del estrés, se producen cambios irreparables en el cuerpo, que con mayor frecuencia afectan el estómago y el sistema nervioso. Permanente tension nerviosa a veces más peligroso que la radiación

Por lo general, el leiomioma gástrico se desarrolla en personas mayores de 50 años, ya que es a partir de este momento cuando el cuerpo deja de ser tan resistente y las células envejecen gradualmente.

Síntomas del leiomioma gástrico

El éxito del tratamiento dependerá de la rapidez con la que una persona note las primeras manifestaciones del leiomioma gástrico. Por eso, toda persona debe saber qué síntomas manifestará. En la mayoría de los casos, la enfermedad es asintomática, ya que el tumor no tiene ningún efecto sobre el estómago ni sobre otros órganos. Pero con el tiempo, pueden aparecer úlceras, que son peligrosas debido al inicio del sangrado. Los síntomas del leiomioma incluyen:

Debilidad, así como mareos, que aparecen cuando la hinchazón comienza a sangrar. La pérdida de sangre siempre conduce a estos síntomas, pero en en este caso el sangrado no será notorio para una persona
Disminución del peso corporal. Debido al hecho de que la mucosa gástrica se destruye por la influencia del tumor formado, especialmente cuando comienza a ulcerarse, una persona pierde peso. Esto sucede por una razón: nutrientes no se puede absorber normalmente cuando hay sangre en el estómago y la membrana mucosa no realiza sus funciones previstas
Anemia. A veces, al pasar un análisis de sangre general, el médico puede notar una anemia leve, que no es peligrosa. Pero cuando hay leucocitos en la sangre y la hemoglobina es mucho más baja, entonces este señal clara
Acidez de estómago, que aparece debido a la descarga excesiva de jugo gástrico del esófago. Esto sucede porque cuando aparecen úlceras en el tumor, los músculos se debilitan.
Sensaciones dolorosas, principalmente esta (que ocurre cuando una persona quiere comer) y por la noche, especialmente después de una comida tardía. No es raro que las personas con leiomioma gástrico se despierten por la noche porque comienzan a sentir dolor en el área del estómago. Y los analgésicos no siempre alivian el dolor.
Taburete teñido de oscuro. Color oscuro las heces son uno de los primeros signos de que ha comenzado el sangrado en los intestinos o el estómago
Piel pálida, que es causada por la pérdida de hierro en el cuerpo, así como por la constante debilidad.
Fatiga, incluso cuando la persona descansa tanto como le aconseja el médico.

Como regla general, todos los síntomas anteriores aparecen solo cuando el tumor ha aumentado tanto que comienza a interferir con trabajo normal estómago. Y el principal peligro del leiomioma debido a su curso asintomático será la posibilidad de úlceras y la aparición de hemorragias, que pueden amenazar la vida de una persona.

Diagnóstico de la enfermedad

El Ministerio de Salud de nuestro país recomienda que cada residente se someta a un reconocimiento médico anual para que sea posible etapa temprana Identifique los problemas y comience a tratarlos de manera oportuna. Pero no siempre hay médicos principales en la lista, e incluso si él está presente allí, muy pocas personas simplemente prescribirán un procedimiento para que una persona examine el estado del tracto gastrointestinal.

Si una persona sufre, al menos una vez cada dos años realizará este procedimiento para protegerse de la aparición de una úlcera (y para controlar). Y es durante la FSH cuando la mayoría de los especialistas descubren los leiomiomas, y por casualidad, porque, como se mencionó anteriormente, al principio no se manifiesta con ningún síntoma. Si la persona aún comenzó a sufrir síntomas, el médico tratante llevará a cabo los siguientes procedimientos, después de lo cual se realizará un diagnóstico preciso:

Recolectando anamnesis. Durante la conversación, el médico tendrá que averiguar qué enfermedades tenían los familiares más cercanos, quién falleció de qué, qué quejas tiene actualmente el paciente, qué tipo de estilo de vida tiene, etc. Se harán muchas preguntas que ayudarán al especialista a aprender más sobre la persona.
Examen del paciente. El médico examinará su piel, abdomen, comprobará la percepción del dolor, etc.
Entrega de pruebas, entre las que habrá analisis general sangre y orina, así como heces. Según los resultados del coprograma, el médico podrá averiguar con certeza si hay sangrado en tracto gastrointestinal O no
Durante el cual el médico examinará el estado de la mucosa gástrica, el esófago, etc. y tomar una biopsia si es necesario
Realización de pruebas para detectar la presencia de bacterias como Algunas personas prefieren realizar una prueba de aliento, mientras que otras confían en más análisis de sangre
Examen de ultrasonido, durante el cual el especialista podrá determinar con certeza si hay un tumor o no. Y averigua también su tamaño aproximado y ubicación.
Tomografía computarizada, cuyo objetivo principal será identificar el origen del tumor.

Una vez que el médico ha recibido todos los resultados después de los procedimientos anteriores, puede diagnosticar con precisión. E incluso si se confirman sus sospechas de la presencia de leiomioma, entonces con tratamiento correcto el pronóstico será bueno.

Tratamiento del leiomioma

El tratamiento del leiomioma dependerá directamente de su tamaño. La susceptibilidad humana también juega un papel muy importante. Algunas personas viven normalmente con un leiomioma de 3 centímetros, mientras que otras experimentan un malestar intenso con un leiomioma de 1 centímetro. Básicamente, los especialistas ofrecen a los pacientes, ya que métodos conservadores no pueden proporcionar el efecto deseado. En el caso de que el tumor sea pequeño, se puede extirpar con un endoscopio. Pero si su tamaño es grande, entonces tendrás que realizar una operación abdominal, que es mucho más peligrosa.

La elección del método de tratamiento también depende de la respuesta del paciente al medicamento. Hay momentos en que una persona no puede tolerar la anestesia. Luego se realiza una endoscopia y se congela el tumor. Después de la extirpación del tumor (de cualquier manera), se asigna al paciente tratamiento de drogas, cuyo objetivo principal es reducir proceso inflamatorio y reducir el riesgo de complicaciones. Por lo general, se recetan medicamentos a los pacientes que disminuyen la producción de de ácido clorhídrico, ya que puede dañar aún más la superficie ya dañada, así como los antibióticos. dado de alta cuando se detectó la presencia de la bacteria Helicobacter.

El leiomioma del estómago, a pesar de que pertenece a tumores benignos, puede causar una gran incomodidad a una persona. Muchos pacientes, sabiendo que no se mueve a otros órganos, lo tratan con negligencia, aumentando así la probabilidad de complicaciones (úlceras, sangrado, renacimiento). Pero esto es un gran error, ya que el tratamiento oportuno elimina un período de recuperación prolongado y también reduce la probabilidad de una operación abdominal.

Puede obtener más información sobre el cáncer de estómago en el video temático:

El leiomioma de piel es un tumor que surge de las células del músculo liso. En casos raros, el leiomioma adquiere un curso maligno. La enfermedad se desarrolla con más frecuencia en los hombres.

Las razones del desarrollo de la enfermedad.

Actualmente se desconocen las razones exactas del desarrollo del leiomioma. Se cree que esta enfermedad está asociada con un defecto del desarrollo y no es una neoplasia (tejido recién formado). Se han descrito casos de leiomioma familiar, es decir, juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. factor hereditario.

Formas de la enfermedad

Dependiendo de la histogénesis, se distinguen tres tipos de leiomiomas cutáneos:

Primer tipo. Estos son múltiples tumores que se desarrollan a partir del músculo liso que levanta los pelos o de los músculos diagonales.
El segundo tipo de enfermedad son los leiomiomas genitales. Suelen ser tumores únicos que se desarrollan a partir de las fibras musculares lisas del escroto o los pezones de la mama.
El tercer tipo de enfermedad (angioleiomioma) se desarrolla a partir de las fibras musculares lisas de las paredes de los vasos.

Cuadro clinico

La fricción de la ropa contra las neoplasias se acompaña de dolor.

El síntoma principal del leiomioma cutáneo es la aparición de un nódulo esférico denso. El tamaño del nódulo puede variar desde el tamaño de un grano de mijo hasta una nuez. El color de la neoplasia en el leiomioma es rojizo, marrón o azulado.

Característica destacada leiomiomas: las neoplasias son muy dolorosas cuando se exponen a ellas (peinarlas, frotarlas con la ropa, apretarlas, etc.). El dolor se produce debido a la compresión de las terminaciones nerviosas por el tumor.

El dolor intenso en el leiomioma puede ir acompañado de reacciones generales como presión arterial baja, constricción pupilar y palidez de la piel.

Manifestaciones clínicas del primer tipo de enfermedad.

Los leiomiomas cutáneos del primer tipo suelen ser múltiples. Los tumores se localizan en el cuello, la cara, el tronco y las extremidades. Los tumores a menudo se forman en grupos.

Un examen histológico del leiomioma revela un entrelazado complejo de fibras musculares lisas. Los haces están separados por capas intermedias de tejido conectivo. Los núcleos celulares son hipercrómicos, aumenta el número de fibras nerviosas y, por el contrario, se reduce el número de vasos sanguíneos.

Un tumor en el leiomioma tipo 1 está claramente limitado por los tejidos dérmicos circundantes. En los tejidos circundantes, se pueden observar un ligero edema y signos de cambios distróficos.

Manifestaciones clínicas del segundo tipo de enfermedad.

El leiomioma genital es un nódulo único de color marrón rojizo del tamaño de cerezas grandes... La hinchazón suele ser indolora. El cuadro histológico es similar al leiomioma tipo 1.

Manifestaciones clínicas del tercer tipo de enfermedad.

El angioleiomioma es un tumor solitario que sobresale ligeramente por encima de la superficie de la piel. La piel sobre el tumor puede permanecer inalterada o enrojecida cianótica. A la palpación de la neoplasia, se siente dolor.

Se pueden formar varios elementos tumorales separados en un área pequeña. El angioleiomioma se localiza, con mayor frecuencia en las extremidades, cerca de las articulaciones.

El angioleiomioma tiene un cuadro histológico específico. La neoplasia consiste en un entrelazado complejo de haces delgados y cortos de fibras musculares, que pueden disponerse al azar o en forma de vórtices concéntricos. En los tejidos tumorales, hay muchas células con núcleos alargados.

Hay muchos vasos en los tejidos, cuya membrana pasa directamente al tumor. En este sentido, la luz de los vasos parece una hendidura.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico de leiomioma se realiza examinando cuadro clinico... Para confirmar el diagnóstico, es necesario un examen histológico.

Es necesario diferenciar el leiomioma de los tumores glómicos y otras patologías cutáneas neoplásicas. Para esto, se realiza una prueba de frío, el leiomioma después de la exposición al frío se reduce temporalmente de tamaño. Bajo la acción mecánica sobre la piel que recubre el leiomioma, se forma la "piel de gallina".

Tratamiento

Para el tratamiento, se utiliza un método quirúrgico.

Para el tratamiento del leiomioma, se utilizan métodos radicales: escisión quirúrgica o extirpación del tumor por coagulación.

La escisión quirúrgica se utiliza para tallas grandes leiomiomas. La operación se realiza bajo anestesia localDespués de su comportamiento, queda una pequeña cicatriz en la piel.

Termocoagulación y diatermocoagulación. Cuando se utilizan estos métodos, el tumor se destruye por exposición. alta temperatura a través de la exposición corriente eléctrica... El método es incruento, tras su aplicación queda una mancha pigmentada o una pequeña cicatriz.

Destrucción por láser. Al aplicar este método el tumor es destruido por la acción de un rayo láser, es decir, por la acción de la luz. Por lo general, los pacientes toleran bien estas operaciones.

Criodestrucción mediante nitrógeno líquido. El tumor es destruido por el frío. Este tratamiento es eficaz en fases iniciales leiomioma cutáneo.

Con múltiples leiomiomas para extirpar síndrome de dolor se pueden prescribir medicamentos - antagonistas del calcio - Verapomil, Nifedipine, Diltiazem.

Tratamiento con métodos populares.

Más tratamiento eficaz leiomioma es una extirpación metodos quirurgicos... Pero si la operación no se lleva a cabo por alguna razón, es posible usar remedios caseros.

Ungüento de celidonia para el tratamiento del leiomioma. Es necesario tomar una planta entera (con raíces y hojas) y exprimirle el jugo. Para una parte del jugo, tome cuatro partes de vaselina o crema para bebés. Mezclar bien. Aplicar sobre el tumor dos veces al día.

Compresas de jugo de bigote dorado. La planta de bigotes dorados puede ayudar a tratar el leiomioma. El jugo debe prepararse a partir de los tallos y las hojas y usarse como compresas sobre el tumor. Los apósitos deben cambiarse una vez al día.

Tratamiento del leiomioma con plátano. Es necesario recolectar hojas de plátano, amasarlas y unirlas al tumor. Asegure la compresa con un vendaje. En invierno, cuando es difícil conseguir plátanos frescos, se puede cocinar al vapor de la hierba seca. Las hojas cocidas al vapor en agua hirviendo deben colocarse en un vendaje y aplicarse al tumor con leiomioma. Mantenga la compresa por un día, luego debe preparar una nueva. Para el tratamiento, debe utilizar el plátano que crece a una distancia de la carretera.

Para la administración oral en el tratamiento del leiomioma, se recomienda preparar jugo de remolacha. El jugo recién hecho debe refrigerarse durante al menos tres horas. Después de eso, puede comenzar el tratamiento para el leiomioma. Beber 500 ml de jugo al día, dividiendo esta cantidad en 10 porciones.

Previsión y prevención

No se ha desarrollado la prevención del desarrollo de leiomiomas. La única medida posible es monitorear de cerca la condición. piel y una visita inmediata a un médico si aparecen formaciones tumorales.

El pronóstico para los leiomiomas únicos es favorable, para los tumores múltiples es relativamente favorable. A veces, el leiomioma adquiere un carácter maligno y degenera en leiomiosarcoma.

leiomioma

El leiomioma (leiomioma; del griego leios - liso y mys, myos - músculo) es un tumor benigno que se origina en las fibras musculares lisas.

Los leiomiomas pueden ocurrir en todos los órganos con fibras musculares lisas, pero son más comunes en el útero, el tracto digestivo, la vejiga, la próstata y la piel. Por su origen, los leiomiomas de piel, esófago e intestinos se consideran formaciones disontogenéticas, L. del útero, como consecuencia de trastornos endocrinos.

El tumor es redondo, claramente delimitado de los tejidos circundantes; su consistencia es densa, especialmente con un alto contenido de tejido conectivo (leiomiofibroma). Los nódulos de L. a menudo son múltiples, los tamaños varían desde microscópicos hasta el diámetro de la cabeza de un feto a término y más; en el corte: color rosado, blanco grisáceo con un patrón de capas peculiar debido a la intersección de haces musculares ubicados de manera diferente. Microscópicamente, el leiomioma está formado por fibras musculares, que son algo más grandes en comparación con las normales. Los núcleos de las células tumorales también son relativamente más grandes y más ricos en cromatina. En L., las fibras musculares forman haces dispuestos al azar, y alrededor de los vasos a veces se disponen de forma concéntrica, en forma de acoplamientos. Habitualmente hay pocos vasos; son de paredes delgadas, con un lumen estrecho; raramente L. contienen una gran cantidad de vasos dilatados (L. cavernosos).

En los leiomiomas a largo plazo, como resultado de trastornos circulatorios, se pueden observar cambios distróficos y atróficos en las fibras musculares con su reemplazo por tejido conectivo; este último puede sufrir hialinosis, petrificación, con menos frecuencia osificación. Además, en los leiomiomas pueden producirse focos de necrosis, hemorragias con formación de quistes. La malignidad de L. es posible (ver. Leiomiosarcoma). Tratamiento quirúrgico, el pronóstico es favorable.

Piel de leiomioma (sinónimo: mioma cutis, dermatomioma) suele ser un tumor cutáneo benigno que se origina en el tejido muscular liso. Distinguir entre leiomiomas únicos de la piel, L. únicos de los órganos genitales (estos L. tienen algunas características estructurales) y L. múltiples de la piel. Histológicamente, toda la piel de L. se caracteriza por el entrelazamiento de haces de fibras de músculos lisos con haces de tejido de colágeno.

Múltiples L.piel: no más de 0.5-0.7 cm de diámetro, a menudo tensa, se pueden ubicar diseminadas y en grupos, a menudo combinados con fibromas uterinos. Se describen casos de enfermedad de varios miembros de la familia, así como el desarrollo de múltiples L. piel en el sitio de la lesión.

Los órganos genitales individuales de L. y la piel de L. múltiples no están encapsulados; la cantidad de vasos sanguíneos en ellos es pequeña, la cantidad de colágeno suele ser muy significativa; se encuentran en la dermis.

El curso del leiomioma de piel es largo, el pronóstico es favorable, la degeneración maligna es extremadamente rara. Tratamiento: quirúrgico, electrocoagulación, uso de nieve carbónica.

Primera descripción y examen histológico Virchow (1854) pertenece a este tumor. Otros trabajos de Besnier y Babes (1873-1884) llevaron al aislamiento del leiomioma vascular como una forma especial de la enfermedad y la creación de una clasificación de leiomiomas cutáneos.

Actualmente, de acuerdo con la histogénesis, se distinguen tres tipos de leiomiomas, cada uno de los cuales corresponde a signos clínicos e histomorfológicos característicos.

Múltiples leiomiomas se desarrollan a partir de los músculos diagonales o los músculos que levantan el cabello. Caracterizado clínicamente por la presencia de elementos pequeños (3-10 mm) parecidos a un tumor de forma redonda o alargada: nódulos densos y elevados sobre la piel con una superficie lisa y brillante, de color rosa, marrón rojizo, rojo azulado, débil o moderadamente doloroso a la palpación. Los nódulos suelen ser múltiples, ubicados en las extremidades (la localización más frecuente), cara, tronco, en ocasiones de forma lineal o estrictamente unilateral (en la patogenia de la enfermedad, la participación de periféricos sistema nervioso). Característica distintiva El leiomioma de los músculos que levantan el cabello es un aumento del dolor bajo la influencia de la irritación mecánica, el enfriamiento y el estrés. En estos casos, y a veces de forma espontánea, se pueden observar ataques de dolor, acompañados de una reacción autónoma pronunciada: una disminución presión sanguínea, palidez, miedo, etc.

La enfermedad suele manifestarse entre los 15 y los 30 años. Los hombres se enferman con el doble de frecuencia que las mujeres; Se describen casos familiares de la enfermedad.

El curso y el pronóstico son relativamente favorables: los nódulos que aparecen lentamente, aumentan de tamaño y número a lo largo de los años, muestran una tendencia a agruparse, a veces experimentan una involución espontánea. Los cambios secundarios no son característicos; la malignidad prácticamente no se observa. Al mismo tiempo, múltiples leiomiomas representan un serio problema en cuanto al paciente (dolor, trastornos funcionales graves y defectos cosméticos), y para el médico (la frecuencia de recaídas en forma quirúrgica el tratamiento alcanza el 50%).

Los leiomiomas genitales son mucho menos comunes. Se localizan con más frecuencia en el escroto y los labios mayores, con menos frecuencia en los pezones. Aparecen como tumores nodulares solitarios densos de color marrón rojizo, de hasta 3 cm de tamaño, rodeados de una zona de hiperemia. Menos doloroso que los leiomiomas múltiples, pero también reaccionan con contracciones parecidas a gusanos al frío y la irritación mecánica.

Los angioleiomiomas se desarrollan a partir de las paredes musculares de las arterias que se cierran y los elementos del músculo liso de las paredes de los vasos pequeños de la piel. La mayoría de las veces son solitarias, con menos frecuencia: formaciones difusamente diseminadas o localmente múltiples en forma de nódulos densos del color de la piel normal o de color rojizo azulado, que se elevan ligeramente por encima de la superficie de la piel. Los nódulos son moderadamente dolorosos a la palpación, se vuelven más sensibles cuando baja la temperatura ambiente.

Los angioleiomiomas múltiples generalmente se localizan en las extremidades, y es más probable que los leiomiomas que se desarrollan a partir de vasos pequeños afecten la piel. miembros superioresy leiomiomas que se desarrollan a partir de las arterias que se cierran: la piel miembros inferiores con una localización favorita en el área de las articulaciones de la parte inferior de la pierna y el pie.

La mayoría de las mujeres de 30 a 50 años o más están enfermas. La enfermedad puede ser hereditaria.

Distinguir morfológicamente angioleiomiomas arteriales, venosos, tipo mixto, así como formas poco diferenciadas del tumor. Los más comunes son los angioleiomiomas de tipo arterial.

El diagnóstico clínico de los leiomiomas puede ser relativamente simple (en casos típicos) y extremadamente complejo. En todos los casos se requiere confirmación histológica del diagnóstico.

Diagnóstico diferencial. El angioleiomioma debe diferenciarse del leiomioma de los músculos espeluznantes, hemangioma cavernoso. El leiomioma de los músculos que levantan el cabello debe diferenciarse del angioleiomioma, siringoma, fibroma, neurofibroma, sarcoma de Kaposi. Los leiomiomas genitales se diferencian de los angioendoteliomas, fibrosarcoma.

Tratamiento radical: escisión quirúrgica en tejidos sanos, electroescisión, crioterapia. Con leiomioma múltiple, intravenoso y inyección intramuscular prospidina, antagonistas del calcio (nifedipina).