Epulis: clasificación, anatomía patológica, clínica, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamiento.
Epulis: el concepto de cierto grado de colectivo, uniendo varios tumores y formaciones de tumores, desarrollándose en un procesamiento de mandíbulas alveolares, en su naturaleza.
Clínica
Distinguir histológicamente entre los distinguidos histológicamente de Epulisov:
1) Granulomatosa.
El tejido de granulación en varias etapas de la transformación fibrosa se domina notablemente, hasta la formación de tejido de granulación de fibra gruesa.
2) angioarous.
Además de los elementos inherentes al primer grupo (la presencia de pañuelos fibrosos y de granulación) contiene un gran número de Vasos sanguineos.
3) Gianthell.
Están conectando formaciones con una gran cantidad de células múltiples gigantes. Sin embargo, estas células no poseen un crecimiento atípico y, superando un cierto ciclo de desarrollo, se convierten en un completo benigno maduro (tejido fibroso).
Anatomía patológica
La superficie exterior de la epulis está cubierta de epitelio, a menudo una capa bastante gruesa. El tumor consiste en conectar elementos de tejido y vasos sanguineos. Las características histológicas generales se encuentran en ausencia de células de atphen y la transición gradual del tumor en tejido maduro fibroso.
Clínica
Las epulises fibrosas tienen una consistencia de densidad, forma redonda u ovalada. La superficie de su suave o empotrado. Por lo general, están ubicados en una base amplia, pero también pueden tener una pierna pronunciada. Membrana mucosa que cubre epulis, color rosa pálido. El crecimiento de sus tamaños muy lentos y significativos se logra rara vez.
Epulis angiomatosos se localiza principalmente en los departamentos laterales de las mandíbulas. El crecimiento de los tejidos blandos de las encías tiene un color rojo brillante con un tinte cianótico, una consistencia suave-elástica. La superficie de la epulisa en la mayoría de los casos está mentalizada, con menos frecuencia. Personaje. Una característica de este tipo de tumor es el sangrado más fácil (incluso con el más mínimo toque), que a menudo tiene carácter pulsante. Epuls está creciendo relativamente rápido y propenso a las recaídas, especialmente durante el embarazo.
Gigantaeer Epulis tiene un redondeado, con menos frecuencia una forma de elipse, una superficie lisa, una consistencia suave o elástica, un color rojo oscuro, más a menudo una consistencia, un color rojo oscuro, más a menudo con un tinte marrón pronunciado. Poseer crecimiento progresivo puede alcanzar grandes tamaños. Son indoloros, sangrando moderadamente durante la lesión. A veces, en la superficie de Epulis, puede ver las impresiones de los dientes antagonistas.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza sobre la base de los datos de la clínica y los resultados de la investigación histológica.
Diagnóstico diferencial
Es necesario diferenciar con la gingivitis hipertrófica, que es el crecimiento de la papila de goma. El tejido de origen de la epulis en uno en algunos casos es la ecografía del diente o la percepción de los alvéolos, en otros, la médula endoost y el óseo de la pared esponjosa de la pared alvéolita.
Tratamiento
El tratamiento consiste en la escisión de epulis dentro de los límites de los tejidos sanos con la destrucción de la zona de crecimiento. A menudo, tiene que eliminar los dientes intactos en el área de localización del tumor.
La razón principal y más común que provoca el desarrollo de tal neoplasma como la epulis es una lesión. Sin embargo, se ve visualmente poco probable, prácticamente no causa ansiedad al paciente, con la excepción del efecto estético.
¿Lo que es?
La epulis fibrosa es una formación de marea suave, que se produce en las membranas mucosas, tiene nombres similares: Nadesnevik, epulid, granuloma gigante.
La sección de brotes del tumor en la mayoría de los casos se encuentra cerca de los dientes, en particular con premolares, sin embargo, a veces se puede ver esta formación y la goma puede ser plante.
Ofertas desarrolladas, con mayor frecuencia en adultos. El fenómeno patológico particularmente dado son las mujeres, pero puede ocurrir en infancia. Es especialmente muy necesario tratar la nueva formación en bebés y mujeres embarazadas.
En ninos
Los niños senos están sujetos a enfermedades durante el período de dentición. Las formas angiomatosas más comunes, pero a menudo se encuentran otras variedades de patología.
No demore una visita al dentista, para curar a Epulis fibrosas de manera oportuna. Su crecimiento incontrolado conduce a un crecimiento excesivo.
Mujeres embarazadas
Las mujeres durante el embarazo llevan a cabo un grupo de riesgo en la harina gigante epulisa debido al fondo hormonal perturbado en el cuerpo. Para la prevención, es necesario inspeccionar con cuidado y sistemáticamente la cavidad oral para detectar tal neoplasia a tiempo.
Muchas cosas se están preguntando cómo se ve Epulis fibroso.
Variedades de fenómeno patológico.
EN clasificación internacional Las enfermedades identificaron varios tipos de epulisa:
- Epulis angiomatosos - crece de tejidos blandos, tiene número grande vasos sanguíneos, que es su principal rasgo distintivo. Los signos de esta especie del proceso patológico son similares a un tumor vascular ordinario: tiene un color rojo brillante, en algunos casos incluso cianóticos, y durante el tacto se puede sangrar. Palato está determinado por la neoplasia de una consistencia suave con una superficie de buggy. Un tumor similar en la infancia (4-10 años) es común, crece rápidamente, y después de su eliminación, se observa a menudo epulis.
- Sin embargo, sin embargo, visualmente no difiere completamente de la tela de pórtico, tiene una consistencia densa, que se debe a las características de las células de las que se formó epulis. El tumor tiene una forma esférica o redonda, la superficie es suave o hay una tubería leve. Epulis fibrosa se localiza en las secciones vestibulares de las encías en premolares, la base de la neoplasia se ve bastante amplia. Este tipo de epulis se considera uno de los más favorables, ya que el tumor crece lentamente, no sangra y no está sometido a descarga.
- Gigantaeer Epulis: crece de células osteogénicas y se considera la variedad más desfavorable esta enfermedadque son susceptibles a los adultos, especialmente a las mujeres de 40 a 50 años. Hay un tumor en trozos alveolares de mandíbula, tiene una estructura densa y elástica, en forma, una ronda, con un típico marrón o una sombra azul. Cuando se toca hay dolor y sangrado.
- Acantomatoso: una variedad muy rara de patología, que se relaciona con tumores benignos. Crece fuera del órgano de esmalte de la incara de los dientes, formando perlas cachondas en mandíbula inferior. Después de la eliminación, esta neoplasia es propensa al crecimiento recurrente.
Manifestaciones clínicas (síntomas)
Desde básicamente características morfológicas Se refiere a la categoría de tumores, puede ser dos formas: maligna y benigna. Teniendo en cuenta los pertenencia a ellos, este fenómeno patológico tiene rasgos característicosPeculiar de esta u otra neoplasia.
Tumor benigno
Epulis fibrosa benigna - Neoplasma patológica indolora, que se caracteriza por el desarrollo lento. El tamaño del tumor rara vez supera los 10-20 mm de diámetro. El fenómeno prácticamente no causa el paciente de problemas, con la excepción de la inesticación. vista externa. Pero a veces las encías duele.
Neoplasma maligno
La forma maligna de epulis se obtiene por el rápido crecimiento del tejido patológico. Al mismo tiempo, a menudo se observan reacciones para el dolor, el sangrado de las encías, se produce su movilidad. El signo principal de tal tumor, a diferencia del benigno, es lo que proceso patológico Varios canales de los dientes cercanos están involucrados.
Signos básicos y apariencia.
Como se señaló, en la mayoría de los casos, Epulis fibroso (Código del ICD-10 - K06 82) no causa una persona sensaciones desagradables Tanto el dolor, sino que causan incomodidad significativa en la cavidad oral y viola la apariencia, porque a menudo se hace notable cuando sonríe.
EN casos complejosCuando la neoplasia tiene una naturaleza maligna de origen, los aspectos específicos de los síntomas se realizan y aparecen sensaciones dolorosas.
La apariencia de la neoplasia en la goma depende de varios parámetros. Éstas incluyen:
- Dimensiones que difieren dependiendo de formas clínicas y varían de 3-5 mm a 2-5 centímetros.
- Color, que también es diferente cuando diferentes tipos Epulisa, sin embargo, la mayoría de las veces es idéntica al tono de la goma o tiene un color rojo pronunciado debido a los vasos ubicados en ella.
- La forma. En la epulisa fibrosa, se puede comparar en forma con un hongo, porque el tumor difiere en el tumor y la pierna, unida a la goma. Este último es a menudo una base ancha o tiene un diámetro más pequeño que la parte principal del tumor patológico.
- Consistencia. La densidad de neoplascencia depende de la variedad de células que sirvieron como causa del crecimiento del tumor, y es sólido o suave.
En las imágenes de la radiografía de diagnóstico, se determina que la base de epulis está presente en parte del corte. tejido óseoLo que puede llevar al desarrollo de la movilidad de los dientes cercanos.
Razones para la formación de epulis fibrosas.
Las causas y los principales factores que sirven para el desarrollo del fenómeno patológico descrito no se entienden completamente, pero los médicos asignan las direcciones principales que provocan el crecimiento de esta educación fibrosa.
Su lista incluye:
- cambio de estado hormonal en el cuerpo que se convierte en causa frecuente la aparición de epulis durante el embarazo;
- lesiones o irritación de las cubiertas mucosas del hueso de la mandíbula;
- lesiones sistemáticas (por ejemplo, al limpiar los dientes, usar dentaduras postizas).
Entre las principales causas de la epulis fibrosa, la más común es una lesión sistemática a las encías. Puede ser provocado por los siguientes factores:
- colgando sellos sentados sobre las encías;
- bordes afilados de los dientes destruidos debido al proceso carioso;
- depósitos mineralizados significativos en la superficie de los dientes (dental);
- en el que los dientes descansan en tela Suave las encías y la mordiéndola regularmente;
- rugosidad de los bordes de prótesis, así como elementos de fijación puntiagudos;
- bruises regulares encías;
- quemaduras químicas y térmicas.
Por separado, se debe tener en cuenta que la epulis fibrosa es capaz de surgir espontáneamente del hueso de la mandíbula o de los tejidos blandos o desarrollarse en forma de una respuesta a un trastorno sistemático de las encías.
Eventos terapéuticos
¿Cuál es el tratamiento de la epulis fibrosa? En tradicional medicina CLINICA La eliminación de esta neoplasia patológica se lleva a cabo con la ayuda de una variedad de técnicas quirúrgicas que actualmente se desarrollan bastante bien.
La operación básica y más común para eliminar la epulis fibrosa ocurre de la siguiente manera: bajo anestesia general Ya sea por anestesia local, el cirujano realiza la resección en todo el grosor de los tejidos blandos de las encías con la emocionante del periosteum en 2-4 milímetros de la neoplasia patológica. Al mismo tiempo, todas las partes de las lesiones de los tejidos se escindan, y en los casos, si el tumor ha adquirido tamaños significativos, se corta y junto con los dados afectados. Al mismo tiempo, un técnico operativo debe evitarse las lesiones excesivas, lo que empeorará significativamente el proceso de curación y recuperación, y también conducirá a una re-crecimiento de las epulis fibrosas.
La mayoría de las veces, la cirugía se realiza bajo anestesia general, sin embargo, en casos de neoplasias pequeñas, el uso de técnicas de anestesia locales está permitida.
Después de la escisión, la superficie de la goma de la goma está cerrada por un tampón especial de iodoforma, y \u200b\u200ben los casos de eliminación de neoplasia extensa, el médico puede aplicar costuras para llevar los bordes de largo alcance de la herida y acelerar los procesos de regeneración y la integridad. de tejidos.
Los dientes cercanos se pueden quitar solo en casos del desarrollo de la movilidad de la tercera etapa, o cuando se producen las raíces, más de dos tercios de su longitud.
En la medicina clínica moderna, los láseres se usan ampliamente como un bisturí, lo que ayuda a proporcionar lesiones mínimas de tejido gureno y escisión precisa, así como mantener la esterilidad de la superficie de la herida y la cavidad interior de las encías. En el tratamiento de formas fibrosas de epulis, también se utilizan los métodos de terapia esclerosante basada en el uso de mezclas de uretano-quinidina, gracias a las cuales los buques están estrechando y una disminución en la educación patológica.
Desafortunadamente, la epulis fibrosa de las encías se trata exclusivamente a quirúrgicamente, ya que es un neoplario que no se resuelve bajo la influencia del fármaco, fisioterapéutico u otros métodos de tratamiento.
Tratamientos populares
Uso de métodos la medicina popular Al desarrollar epulis fibrosas, solo está permitido en las etapas de la curación de heridas postoperatorias. Antes del inicio del uso de ciertos remedios populares, es necesario consultar con un especialista y averiguar si no perjudica el proceso de restauración y curación de tejidos de goma.
Como los principales métodos de medicina tradicional, el enjuague utiliza diversas información y valentía de las plantas medicinales.
Para el enjuague, se utilizan hierbas curativas, como manzanilla, caléndula, sabio o eucalipto. Contribuyen a la eliminación. proceso inflamatorio en la zona herida abierta. Para preparar la infusión para el enjuague, debe tomar 2 cucharaditas de una mezcla seca de hierbas, la preparó con un vaso de agua hirviendo e insistir durante media hora. Después de enfriar, la infusión debe filtrarse y enjuagarse la cavidad oral 4-5 veces al día.
Soluciones
Muy alta eficiencia en la curación de heridas en las encías después de la eliminación de la epulisa, las soluciones salinas tienen, lo que elimina rápidamente la hinchazón y bloquea los procesos de la microflora patógena reproductora en la cavidad oral. Para preparar una solución de sal, es necesario tomar 5 g de sal marina o alimenticia, vierta en un recipiente con agua y revuelva hasta la disolución completa. En vista de la agresividad de una solución similar, no debe utilizarse el día de la intervención operativa, y es mejor aprender del dentista sobre la viabilidad del uso.
Otro receta de personas Para enjuague, soluciones de soda que se pueden preparar de acuerdo con los principios de la receta anterior. Tal medio elimina la hinchazón, protege contra la inflamación, y reduce el crecimiento de las bacterias patógenas.
Las soluciones para el enjuague deben tener una temperatura que no causará quemaduras de tejidos, sino que también no contribuye a su supercoolización.
Complicaciones después de la cirugía.
Como regla general, la eliminación de la salida en la encía en un adulto ocurre sin complicaciones, pero en algunos casos es posible. En la lista consecuencias negativas Este fenómeno patológico incluye:
- reducción recurrente de neoplasias;
- hinchazón postoperatoria;
- sangrado;
- poner la superficie de la herida de los tejidos blandos como resultado de microorganismos patógenos en ella.
Epulis es un nombre generalizado de las formaciones tumorales. de diferentes origen en la goma Puede reunirse en edad joven y madura, pero las mujeres debido a las oscilaciones hormonales se diagnostican 3-4 veces más a menudo que en los hombres. Además de las fallas hormonales, las principales causas del desarrollo de estas formaciones son las lesiones crónicas de las encías. Pueden ser provocados daños mecanicos varios personajes: Quemaduras, bordes afilados de dientes, juntas colgantes, lanzaron piedra dental, anomalías de mordida y dentaduras incómodas. En este sentido, es muy importante visitar rápidamente al dentista para eliminar los factores provocadores.
En la mayoría de los casos, los epulises no ofrecen problemas especiales, con la excepción de una pequeña incomodidad y una apariencia inestitica. Sin embargo, todo depende de su tamaño y de su tamaño. manifestaciones clínicas. Epulisa con un diámetro de hasta 2-3 cm, que no tiene tendencia al rápido crecimiento, son benignos. En este formulario, no hay quejas sobre el dolor, el edema de las encías o el aflojamiento de los dientes. Para formaciones malignas, se caracteriza la presencia de focos de puntos. el color blanco, muy rápido creciendo, dolor, sangrado y destrucción de las raíces de los dientes en la localización del tumor.
Clasificación principal de Epulisov.
Tres formas principales distinguen: angiomatosos, fibrosos y gigantes. Los dos primeros tipos afectan los dientes, y el tercero puede desarrollarse en los lugares de su ausencia. Además, cuando estudio de rayos X La forma angiomatosa y fibrosa no se detecta por cambios en el hueso, y con Giantthell, se pueden expresar.
Angiomatoso Por lo general, se encuentra a una edad temprana y se manifiesta por el crecimiento de los tejidos blandos de las encías, que compra un color rojo brillante. La educación contiene una gran cantidad de vasos sanguíneos y se localiza principalmente en el cuello del cuello de la parte superior o de la mandíbula inferior. La superficie está litera, y la consistencia es sólida. Dichos tumores están sangrando, crecen rápidamente y después de la eliminación tienden a recaídas.
Epulis fibrosa Más a menudo se desarrolla entre personas de mediana edad y es una formación redondeada de consistencia densa con salpicaduras óseas. La superficie puede ser suave y de insecto, y su localización principal es el lado vestibular de los premoláticos y los primeros molares. En color, la epulis fibrosa es idéntica al tinte natural de las encías. A diferencia de las especies anteriores, esta educación no está sangrada y crece muy lentamente.
Diagnóstico y tratamiento de epulises.
Los métodos de diagnóstico de tales formaciones incluyen una inspección visual por un dentista, un estudio instrumental y una radiografía para identificar la participación del tejido óseo en el proceso. Para formar el diagnóstico final y la determinación de la forma de epulis (benigna o mal calidad), el paciente se dirige a un análisis de sangre común y detallado. Con análisis adversos, especialmente con leucocitos elevados, posteriormente se lleva a cabo un estudio histológico del material tomado. En general, el tratamiento es muy exitoso, ya que las recurrencias ocurren solo en el 10-14% de los casos.
El método principal es la eliminación de la ruta quirúrgica de no solo la propia educación, sino también de todos los tejidos dañados. La eliminación debe ocurrir de manera oportuna hasta que Epulis toquen las grandes secciones. La mayoría de las veces, la operación se lleva a cabo bajo anestesia general utilizando un láser que le permite ponerse al día y desinfectar simultáneamente las zonas procesadas. Para una curación más rápida en el período de rehabilitación, se puede asignar un enjuague y preparaciones adicionales para recibir. Ahí está I. tratamiento de medicia Con medicamentos que detienen el crecimiento del tumor y la regeneración favorable del tejido.
Este tumor se encuentra con bastante frecuencia. Según la clínica de la odontología quirúrgica del Instituto Dental Médico Moscú, el número de pacientes operados sobre Epulis es un promedio de aproximadamente 250 personas durante el año.
Según datos estadísticos. varias clínicasEpulisa se encuentra con mayor frecuencia en personas de 20 a 40 años. En niños y ancianos, se observan con menos frecuencia. Epulis en las mujeres, especialmente las mujeres embarazadas, se celebra en 2-3 veces más a menudo que en los hombres.
Epulisa se observa más a menudo en los dientes frontales.
Una de las características de los epulisianos es la forma en forma de hongo inherente a ellos, es decir, tienen una pierna, que se encuentra en la encía, y una parte superior más amplia (cabeza), frente a la anticipación o directamente a la cavidad bucal. La proporción entre la pierna y el tumor en sí mismo no está en todos los casos igualmente: a veces la pierna es tan masiva que se pierde la naturaleza fúngica del tumor (Fig. 202, 203). Debido a la presencia de la pierna, el tumor está susceptible de algunas compensaciones a los lados. A los epulses táctiles pueden ser suaves y sólidos; El primero se sangra fácilmente cuando se toca. El tumor se distingue por el color rojo de la carne, a veces trajo con un tinte azulado o con un tinte azul, que depende de los vasos sanguíneos contenidos en ella y las encías de hemosiderina.
El tumor está cubierto de epitelio. Su valor de un pequeño guisante para crecer, que apenas está ajustado en la boca. Crece lentamente años de edad, sin dolor y, si no,, sin sangrar, además de inconvenientes mecánicos en masticar, otras preocupaciones no causan.
Epulisa, rabsing, puede cubrir una serie de dientes sanos con la formación de las coronas de las coronas que se superponen con dientes, y para coronas de dientes antagonistas sin signos de daño en forma de ulceración de la cubierta exterior del tumor. Tales epulis impresionan la impresión de los dientes con una masa de impulso.
Los dientes bajo presión del tumor pueden ser desplazados, ubicados feos.
La característica de Epulisov es el hecho de que solo surgen al lado de los dientes. Sobre esta base, es habitual considerar Epuls junto con tumores odontogénicos. Epulisa no da metástasis, sino que tiene una pronunciada tendencia a las recaídas locales con los que los operan incorrectos.
Epulis generalmente ocurre en los lugares de irritación crónica de los bordes de las encías por los residuos de las raíces dentales, los depósitos dentales, los clemes de prótesis malas y malas, coronas metálicas mal atendidas, colgando de las encías, en los lugares de atascos de Residuos de alimentos entre los dientes y la lesión a los palillos de los gomas, etc. Todos estos momentos contribuyen a la aparición de Epulis.
La enfermedad se hace notable desde la aparición del crecimiento del borde de las encías o la propia papila interdental, generalmente sangrando fácilmente al tocar (cuando se limpia los dientes, mordiendo alimentos sólidos, etc.). En el futuro, el crecimiento similar al tumor está formado con elementos de la proliferación inflamatoria y la presencia de vasos capilares. Posteriormente, Epulis adquiere el tipo de tumor fibroso.
La aparición frecuente de los epulisianos en las mujeres durante el embarazo tiene algunas características. Entonces, con el cese del embarazo, las dimensiones de las epulis se reducen notablemente, y los tumores pequeños parecen desaparecer. Sin embargo, el desarrollo inverso completo del tumor no sucede. Al volver a los embarazos, vuelve a crecer. En algunos casos, puede ser difícil diferenciar a Epulis con la gingivitis hipertrófica recurrente.
En la radiografía en el lugar de la pierna de Epulis, hay alguna residencia de tejido óseo. A menudo, en las radiografías se encuentran cerradas con residuos de goma y neoplasma de las raíces de los dientes que sirvieron al desarrollo de Epulis.
Pintura de la patioanatomía. La superficie exterior de la epulis está cubierta de epitelio, a menudo una capa bastante gruesa, se produce una violación de su entero solo como resultado lesión aguda Dientes, cepillos de dientes y artículos al azar. Es característico que la superficie de la herida de la epulis sea propensa a la curación y la epitelización. El tumor consiste en elementos. tejido conectivo y vasos sanguíneos. Las características histológicas generales se encuentran en ausencia de células de atphen y la transición gradual del tumor en tejido maduro fibroso.
A.V. Ryvkind distingue a tres grupos de epuls.
En el primer grupo de epulisianos, el tejido de granulación en varias etapas de la transformación fibrosa se domina notablemente, las secciones de la sustancia ósea y los osteoclastos se encuentran en las secciones.
El segundo grupo de epulis, además de los elementos inherentes al primer grupo (la presencia de tejido fibroso y de granulación), contiene una gran cantidad de sangre circulada. Costos. Las cavidades se encuentran con cortes que se asemejan. angioma cavernosoasí como las áreas de setenta.
El tercer grupo incluye la llamada GIANTHOELECTIC EPULISA. Son formaciones de tejido conectivo con una gran cantidad de células múltiples gigantes, que dieron lugar al título de epulisisis similares con GIANTHEAVER SALMS. Sin embargo, estas células no tienen un crecimiento atípico y, habiendo hecho un cierto ciclo de desarrollo, se convierten en una tela completa madura benigna (fibrosa). En los epuliscos de este grupo, entre el tejido fibroso, las encías de la hemosiderina se forman como resultado de las hemorragias antiguas y la inserción de las cavidades vasculares. Junto con esto, hay elementos propios de los dos primeros grupos (islas de osificación, etc.).
A. V. RUSAKOV considera las células gigantes de los osteoclastos y los osteoblastos encontrados en Epulis.
Epulisa que contiene células gigantes se consideró clínicamente tumores benignos, pero el nombre aplicado por sus sarcomas de GIANTHEAVER hizo una alarma conocida. Dado que las células gigantescas en Epulisakh son células con un crecimiento completo y no tienen signos de células de tejido conectivo inmaduro con propiedades de reproducción atípica, los datos del tumor se llaman actualmente epulisas de gigID de fisuras. Sin embargo, como tributo, aún puede cumplir con el término "Epulis del tipo de sarcoma de células gigantes".
Es prácticamente aconsejable adherirse a la División de Epulises en la Compañía y Angiomatosa y Gianthever.
Patogénesis. Para aclarar las peculiaridades de la patogénesis de Epuls y la razón para el funcionamiento del método operativo, su valor esencial es del concepto del punto inicial del crecimiento de los epulises.
En contraste con la gingivitis hipertrófica, que es el crecimiento del álbum de la goma, la tela inicial de crecimiento de epulis en algunos casos es la pericateria del diente o la percepción de una alveolí, en la médula ósea de la pared alveoli esponjosa, donde Se puede verificar cuando funciona Epuls, si reduce el tumor en el nivel de hueso. En la trama limitada, por regla general, se pueden ver varios puntos abundantemente sangrantes. Toda esta sección con un diámetro de varios milímetros resulta que se afloja, transmitiendo libremente la aguja de la jeringa y la sonda dental y es fácil de dispersar a los límites de una sustancia ósea densa.
Aunque hay desacuerdos en la interpretación de la naturaleza de los epulises, se caracterizan clínicamente como blastomas benignos.
Tratamiento. Tratamiento quirúrgico. La tarea de la intervención operativa no es solo la eliminación de la propia epulis, sino también una zona de espiga, que garantiza un tumor de la recurrencia.
El rango de corte de epulisa produce en su base, a nivel del hueso de los alvéolos, escalpelos o tijeras de Cooper.
Al eliminar el tumor, se encuentra un abundante área de sangrado, que es la zona de origen del crecimiento del crecimiento. Habiendo detenido el sangrado, vaya al procesamiento de esta sección de una cuchara quirúrgica aguda, esforzándose por eliminar el hueso ablandado a las limitaciones de la sensación de tejido óseo denso, revisándolo con una sonda dental afilada o una aguja de la jeringa. El cese del sangrado obstinado también sirve como un signo de procesamiento suficiente.
Para raspar el hueso ablandado, es conveniente usar excavadoras dentales, la variedad de la cual le permite penetrar más profundo que una cuchara.
La eliminación más rápida y radical del hueso patológicamente modificado se logra con la ayuda de Bors y cortadores impulsados \u200b\u200bpor Bormer.
La escisión de la epulisa produce, retirarse de un tumor en 2-3 mm dentro de un tejido sano. Es recomendable completar el funcionamiento de la superficie de la herida con electrocoagulación.
El diente, que originó a Epulis, debe eliminarse solo con una exposición significativa de sus raíces, movilidad, así como la reabsorción de los alvéolos.
Es relativamente raro, parece posible imponer costuras. Más a menudo, la herida está cerrada por capas de IODOFORM MARLI, fortaleciéndolo por los bucles dentales. El primer turno del apósito debe hacerse en 6-7 días. En este momento, la herida comienza a cubrirse con granulaciones. Granulación completa y epitelización de las terminas de la herida dentro de las 2 semanas.
Con una operación impulsada por insuficiencia, el tumor se vuelve a incidir en 3-4 semanas. Luego es necesario volver a procesar los puntos iniciales del crecimiento de Epulis y como último recurso sacrificio al diente.
Algunos autores (AA Kyandy y otros) son partidarios de la eliminación obligatoria de los dientes, en los que hay un tumor, con la resección de un proceso alveolar (en forma de bloqueo con dientes) dentro de un hueso sano, considerándolo el método principal de la operación de épuls de células gigantes. Sin embargo, tal radicalismo es la exceso y no justifica la falla de la mandíbula deliberada.
Prevención. La prevención de las epulises es eliminar los momentos que causan y apoyan la irritación del borde de la encía.
- Educación similar a un tumor de carácter productivo resultante del impacto de los factores irritantes locales. Con epulis en la encía, se forma la protuberancia indolora de la consistencia suave elástica o densa. Mysculus sobre la protuberancia pálida, roja o azul. El diagnóstico de epulis se reduce a la recopilación de quejas, inspección clínica, radiografía y investigación histológica Material obtenido durante la intervención operativa. El tratamiento de Epulis incluye la eliminación de factores traumáticos, observación dinámica. Con un tumor periférico giantheal, la escisión de epulis se muestra dentro de los tejidos sanos.
General
Tratamiento de epulisa.
La tarea principal en la identificación de las epulis es eliminar los factores irritantes locales, a saber, la eliminación de los depósitos dentales, el tratamiento de las caries y sus complicaciones, prótesis racionales, aislamiento de los elementos sobresalientes de las estructuras ortodónticas. Con formas angiomatosas y fibromatosas, se muestra observación dinámica, ya que después de la cavidad de la cavidad oral y elimina el factor causal, es posible reducir el tamaño de la epulis en su totalidad a su completa desaparición.
Con un tumor periférico gigante-genera, la escisión de la neoplasia se lleva a cabo dentro de telas saludables junto con los peripers. Las tácticas con respecto a los dientes en la zona de crecimiento de Epulis dependen de los datos de la inspección física y los resultados de la radiografía. Con una destrucción significativa del hueso de las particiones interlimológicas, se eliminará el alto grado de movilidad de los dientes. Si un factor tapado, causado por la apariencia de una neoplasia, no se identificará y eliminará oportunamente, la probabilidad de recurrencia es muy alta incluso después de la escisión quirúrgica del tumor. Con un diagnóstico integral y tratamiento calificado, el pronóstico es favorable.
