Contusión de órgano ent - tipo de lesión como resultado de un fuerte impacto indirecto en el órganoconduciendo a un fuerte aumento de la presión del aire en el pasaje auditivo.
ATENCIÓN: Tal lesión está acompañada por un punto de interrupción del punto de interrupción con una pérdida de audición parcial o completa, daños a los buques cercanos con hemorragias en las estructuras anatómicas de la oreja media e interna y los cambios destructivos en el órgano de cortio.
Drumpipes tempranos
El tímpano es una película delgada que separa el pasillo de audición externa de la cavidad del tambor y sirviendo para transferir vibraciones de sonido a los huesos auditivos del oído interno. Se distingue por partes estiradas (mesotímpono) y no estiradas (epitiapano).
Estirado consiste en tres capas:
En no estirado no hay una capa fibrosa. Inmediatamente detrás del tímpano es una cavidad del tambor o una oreja secundaria. La contusión, obtenida por cualquier motivo, se acompaña más a menudo de la perforación del tímpano de varias extensiones: desde un pequeño agujero en cualquier cuadrante hasta su destrucción completa.
Un signo de daño es el aumento en los bordes del defecto dentro de la cavidad del tambor. Debido a la presión externa incorporada, así como la presencia de trazas de polvo en la membrana mucosa del oído medio cuando se expone a una onda explosiva.
Las consecuencias de la contusión de la oreja.
Bajo la contusión del oído, como ya se mencionó, la ruptura del tímpano surge, como resultado de lo cual se altera la tensión y la aséptica de la cavidad del tambor. Como resultado, desarrolla un proceso infeccioso-inflamatorio y ocurre traumático. otitis mediarequiriendo terapia antibacteriana.
La naturaleza del daño al órgano de la audición depende de la causa del impacto y su intensidad.:
IMPORTANTE: Además de las situaciones descritas anteriormente. lesiones pesadas El oído medio e interno es posible daño a los nervios cerebrales.
Daños a la audiencia y los nervios craneales faciales.:
- El auditivo inervada del caracol, como resultado de su derrota, se desarrolla la tousidad neuro-sensorial persistente, en algunos casos reversibles.
- El nervio facial pasa a través del laberinto del hueso temporal. La violación de su suministro de sangre, o la transición de la inflamación de la cavidad del tambor conduce a la mitad de la cara de Paresa reversible. Además, es posible influir en los nervios triples y errantes.
Causas de ocurrencia
Las razones que resultan en la contusión del oído pueden ser:
Severidad y síntomas
Lea más sobre los síntomas de la contusión en este artículo.
Primeros auxilios y tratamiento.
Los primeros auxilios en la contusión de las autoridades ENT se llevan a cabo en la etapa del hospital. Primeros auxilios importantes:
- Deja de sangrar imponiendo aderezos o tamponads.
- Borrar el tracto respiratorio, arreglar cervical columna vertebral.
- En un futuro próximo, entregue a la víctima al hospital para brindar asistencia calificada.
En la etapa del hospital, se lleva a cabo todo un complejo de medidas médicas, para restaurar las funciones perdidas y la corrección de las violaciones. El tratamiento conservador incluye antibacterianos, infusión, techos (con lesiones graves y terapia significativa de pérdida de sangre). Se prescriben medios hemostáticos, cardiovasculares.
Restaura el balance de agua y electrolítico. Intervención operativa Emergencia o cirugía de conducta programada: oto-olanningólogos y / o neurocirujanos. Con una suavidad de la naturaleza del daño suficiente para el cuidado ambulatorio En forma de observación, tratamiento con antibióticos y apósitos.
Consecuencias de la contusión de los cuerpos.
Un agujero de perforación menor se retrasa de forma independiente en presencia de un tratamiento y observación adecuados dentro de un par de semanas sin ninguna consecuencia. La adición de inflamación puede conllevar el desarrollo de otitis promedio purulenta, incluida su forma crónicaEn algunos casos, que requieren intervención operativa, especialmente si la propagación en el campo del epitiapono. Permanecerá una disminución en la función de audiencia debido a la perforación resistente o al desarrollo de la otitis adhesiva.
Conclusión
La circulación del oído y otras autoridades ENT pueden ser muy peligrosas. y a veces la fuga con una imagen clínica borrada, por lo que se recomienda encarecidamente en las lesiones de las partes sobresalientes del esqueleto facial, la cabeza, las cavidades orales y nasales, la garganta, tracto respiratorio Póngase en contacto con un especialista para proporcionar asistencia calificada oportamente.
Sonidos excesivamente fuertes o ruidos. Los sonidos son especialmente dañinos (2000 Hz y más) y en voz alta (120 dB o más). La lesión acústica acústica causa hemorragia en el caracol y en las células cambiantes del órgano Cortiyev. Con una lesión acústica crónica (más a menudo profesional), el volumen de hasta 70 dB y más en combinación con causa cambios degenerativos significativos en el órgano de cortio. Se desarrolla primero en los sonidos de alta frecuencia, luego en los sonidos de frecuencias medias y bajas. La próxima disminución depende del tiempo de ruido, su carácter y su fuerza.
La protección contra la lesión acústica se reduce a la organización correcta del trabajo, la introducción de la nueva tecnología silenciosa y el uso de formas de debilitar el ruido y las vibraciones. La prevención personal de la lesión acústica es la aplicación (ver)
Lesión acústica (griego. Akouustikos - relacionado con la audición, auditiva; Trauma - Daño) - Daño al cuerpo auditivo causado por el efecto de los sonidos de alta intensidad. Distinguir con lesión acústica aguda y crónica. Lesión acústica acústica puede ser causada por incluso una acción a corto plazo de los sonidos, cuya intensidad excede el umbral sentimiento doloroso (Por ejemplo, el ruido del motor de reacción). La presión de sonido al mismo tiempo alcanza un nivel de este tipo, lo que causa daños mecánicos a los elementos celulares del oído interno. V. F. UNDROTZ y R. A. A. Supremes se observaron en el experimento que, como resultado de la acción de los sonidos de servicio pesado en el oído interno de los animales experimentales, surgen hemorragias, daños a las células Cortiyev del órgano, separándolas de la membrana principal.
A. I. Aleksandrov, M. Komarovich, M. Komarovich, 3. P. Lebedeva y R. L. BESUIT en acción en el oído de los animales de ruido de servicio pesado del motor reactivo.
La lesión acústica crónica se asocia con una larga acción de ruido fuerte, con mayor frecuencia en condiciones de algunas industrias, y a veces conduce a la pérdida de audición profesional (ver).
Para la lesión acústica crónica, desarrollando gradualmente los cambios degenerativos en las células orgánicas de Cortiyev se caracterizan, luego de propagación de las fibras nerviosas y en las células del nodo nervioso en espiral. Típico I. síntoma temprano La lesión acústica crónica es una caída en la sensibilidad auditiva a los sonidos de alta frecuencia (2048 y 4096 Hz). Los pacientes subjetivos sienten una disminución en la audición y, a menudo, el ruido en los oídos.
En la prevención de la lesión acústica, el papel principal se desempeña con protección ocupacional en producción ruidosa: aislamiento acústico y absorción de sonido, el uso de tapones especiales (ver anti-coax). Al seleccionar un trabajo asociado con ruido fuerte, Las muestras se llevan a cabo sobre la fatiga del órgano de la audición. Si, después de la acción de los sonidos fuertes, la sensibilidad auditiva se restaura muy lentamente, dichos candidatos deben considerarse ligeramente resistentes a la lesión acústica.
El tratamiento en las consecuencias pronunciadas de la lesión acústica es ineficaz, ya que los pensamientos auditivos en estos casos son los más degenerativos, generalmente cambios irreversibles en el aparato nervioso del cuerpo auditivo. Para combatir el ruido subjetivo en las orejas, se recomiendan preparaciones de calcio y bromo. El efecto tónico es proporcionado por Nux Vomica, vitamina B1. Bajo una lesión acústica aguda, la paz completa para el órgano de audición, en el subsuelo de los fenómenos agudos, lo que absorbe y los medios de tonificación.
Alineación de golpes: Aku'stical Tra`WHA
Lesión acústica (griego. Akustikos - auditivo): daños específicos al cuerpo auditivo causado por los sonidos de fuerza o duración excesiva. A. t. Ocurre más a menudo como resultado de la acción en el cuerpo auditivo de ruido (lesión en ruido) y significativamente menos a menudo como resultado de las acciones de tonos limpios. Distinguir con afilado y crónico a.t.
Etiología. Acústica acústica Ocurre con la acción a corto plazo de los sonidos, la intensidad de la barra está cerca del umbral de la sensación dolorosa, o la excede. Puede ocurrir bajo la acción de los sonidos periódicos (p. Ej., Sirenas) o un ruido potente (por ejemplo, motores de reacción de cohetes y aviones) y se observa como un fenómeno concomitante durante la lesión de la detonación. En este último caso, el efecto predominante en el cuerpo tiene un cambio en la presión barométrica (ver Barotravma).
Los datos experimentales modernos establecen los límites de la intensidad de los sonidos, la acción del to-centeno puede causar agudo A. T. (Fig.).
Lesión acústica crónica Surge debido a un largo efecto en el cuerpo auditivo de ruido de diversa intensidad, que se lleva a cabo en algunas industrias y negocios militares.
Los fenómenos de A. t. La mayoría de las veces son las pruebas de motores de reacción, herreros, revólveres, estampados, tejedores, perforadores, etc. de personas de profesiones militares, ingenieros y técnicos que sirven equipos de aviación, así como pilotos, petroleros y tanques. Los trabajadores, la mayoría de las veces sufren de artillería.
La severidad de A. t. Determinado por la intensidad del ruido y su composición espectral, la frecuencia y la duración de la acción y depende de la estabilidad individual del sistema auditivo a la acción del ruido. Chronic A. T., como regla general, lleva al desarrollo llamado. Profesional encabezas (cm.).
Patogenia I. anatomía patológica . Edad aguda A. T.. Ocurre con la intensidad de los sonidos causados \u200b\u200bpor una violación de la microestructura de los elementos de la oreja media e interna. Funciona V. F. INDIRECE, R. A. Supremo (1933), N. I. IVANOVA (1968) Confirma esta disposición. En el drumpatch y el cuero de la pared lateral del ático, se encuentran la extensión de los vasos y las hemorragias de puntos individuales. En el oído interno, el desplazamiento de células Cortiyev del órgano, su hinchazón y su turbidez, hemorragia, etc.
Dado que los años 60, utilizando microscopía electrónica, métodos bioquímicos e histoquímicos, se encuentra que incluso antes de la aparición de trastornos histológicos a nivel celular, se produce la proteína y el metabolismo nucleico, la función de las enzimas de respiración de telas cambian. Se ha establecido que un solo efecto de la intensidad del ruido del impulso en 120 db Conduce a un aumento en la actividad de la respiración de la tela de las células CortiYEV del órgano y algunos aumentos en el contenido del ARN. El impacto del ruido de gran intensidad (135-160 db) Baja significativamente la actividad de la enzima respiratoria y reduce el contenido del ARN, y principalmente en las células del pelo exterior de los rizos inferiores y medianos. Este fenómeno se estima como consecuencia de un fuerte aumento en los procesos oxidativos intracelulares, lo que lleva a un agotamiento rápido de la actividad de la enzima respiratoria y disminuir en el contenido del ARN con A. T.
En los niveles de ruido superior a 125-128 db, la energía sólida ya es un irritante, no solo un analizador de audición, sino también los mecanoreceptores del cuerpo humano.
Por la ocurrencia de crónica a.t. El valor principal del efecto re-prolongado de los sonidos, causando el voltaje constante de los procesos de metabolismo intracelular en las estructuras del analizador auditivo. El efecto prolongado de los sonidos primero conduce a la fatiga auditiva, en el futuro, causa crecientes cambios degenerativos en el sistema auditivo y la pérdida de audición gradualmente progresiva.
Para crónico A. T.. Caracterizado por degeneración estructuras celulares Todo el analizador de audición es un aparato de receptor, fibras nerviosas de las formaciones centrales correspondientes de las estructuras corticales y subcorticales del cerebro.
Imagen de cambios patológicos con A. t. En detalle estudiado en experimentos en animales realizados en condiciones de laboratorio y producción. Se han establecido experimentos de que la lesión acústica causada por tonos puros se caracteriza no solo por cambios degenerativos en la base de la región correspondiente de la membrana principal, sino también la degeneración de las células ubicadas más cerca del rizo principal del caracol, donde la irritación de Cortiyev Surge con los altos sonidos.
Chronic A. T. Surge cuando ocurre los sonidos de cualquier respuesta de frecuencia, pero se desarrolla más rápidamente con el predominio de los sonidos altos (más de 1000 hz), especialmente a una frecuencia de 4000 hz.
Cuadro clinico. Con aguda A. T. Los pacientes se quejan de un sentido de presión o dolor en las orejas. La imagen otoscópica con aguda A. T. Muestra un enrojecimiento limitado del tímpano y la piel de la guarnición exterior. Con un audiómetro, hay un aumento en los umbrales auditivos de la gravedad variable.
Con crónico A. T. Las víctimas sienten ruido en los oídos y se quejan de una disminución en la audiencia. La imagen otoscópica es normal, o hay un inconveniente de los baterías.
EN etapa inicial Chronic A. T. El síntoma más temprano resulta ser una disminución en la audición, característica de la derrota del rizo principal del caracol. En los casos concentrados muy concentrados de la "sintomática de los cambios en la audición, es típico de daños difusos, es decir, hay una pérdida auditiva sobre los sonidos de la frecuencia alta y baja.
En virtud de la interacción funcional de los sistemas aferentes, la acción de los estímulos sonoros con crónica A. T. Causa no solo un cambio en la función del analizador de audición, sino también una serie de respuestas adversas de otros sistemas de organismo. Cambiando el estado funcional de C. norte. p., el efecto del ruido se convierte en la causa de la disfunción vegetativa-vascular, las reacciones asténicas y neuróticas, etc.
Diagnóstico Se establece de acuerdo con la historia de la anamnesis, el derrame y la investigación auditiva.
Tratamiento. Bajo aguda A. T. Es necesario completar la paz para el analizador auditivo, el propósito de la absorción (solución intravenosa del 40% de la glucosa, etc.) y tónico (aloe, apila, vitamina 1, etc.). También se recomiendan las vitaminas A, E, que tienen un efecto positivo en la circulación sanguínea del aumento en los procesos oxidativos en el cuerpo. En los casos pronunciados, el tratamiento crónico A. T. es ineficaz, ya que la pérdida de audición se debe con mayor frecuencia a cambios degenerativos irreversibles en el analizador auditivo. Para reducir las sensaciones subjetivas desagradables, se recomienda utilizar la adenosina de fármaco Trifosfórica a usted, estimulantes biogénicos (FIB), un complejo de vitaminas B, etc.
Prevención. Medidas protección colectiva Son los medios de prevención más radicales. Estos incluyen los métodos de reducción de la intensidad del ruido en sí de la fuente de ruido y el uso de medios que evitan la propagación del ruido por aislamiento acústico, absorción de sonido y exposición de sonido.
Es importante racionar los niveles de ruido y el tiempo de su operación en la producción. La base para el racionamiento del ruido en nuestro país. Normas sanitarias en instalaciones industriales "(CH245-71).
Las normas para niveles de ruido extremadamente portátiles generalmente establecen el tiempo de actividad humana en condiciones donde el ruido se aplica epizódicamente, su nivel no puede reducirse, y los métodos para reducir la intensidad de ruido pueden empeorar el funcionamiento de los agregados. Sin embargo, este tipo de racionamiento no se puede aplicar a las operaciones operativas que requieren un tiempo estrictamente definido para ejecutar. Las normas de niveles de ruido extremadamente permisibles son los más comunes.
Gran distribución recibida y varios medios La protección individual, desde una bola de algodón insertada en el pase de audición externa, lo que le da un apagado insignificante, a los tapones modernos con un casco que reduce el nivel de ruido a bajas frecuencias a 20 db (cm. Antoshuma).
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Entre los diversos tipos de daños al cuerpo auditivo, la lesión acústica se considera la más frecuente. Se diagnostica después de un efecto de ruido largo o corto en los oídos y causa la disfunción de la audiencia, hasta la pérdida de audición completa.
¿Cuáles son los síntomas de la lesión acústica? ¿Qué tipos de inclinación se distingue el órgano de la audición? ¿Cómo es el tratamiento de la lesión acústica?
Síntomas de lesión acústica.
Los síntomas de la lesión acústica del oído dependen directamente de las circunstancias de su recepción. Los expertos distinguen a los afilados después de la exposición a corto plazo de la forma de sonido fuerte y crónica que aparecieron debido al efecto a largo plazo del ruido y las vibraciones.
La lesión acústica aguda repentina está acompañada por los siguientes síntomas:
- El paciente está teniendo un dolor agudo dentro del cuerpo auditivo, detrás del oído y en las áreas temporales;
- hay una pérdida de audición en el órgano afectado;
- pueden aparecer mareos y trastornos de la coordinación de los movimientos;
- al inspeccionar el endoscopio, el otorrinolaringólogo celebrará la membrana del punto de interrupción.
La lesión acústica acústica puede golpear a ambos orejas ni ser unilaterales.
Lesión acústica crónica, que se genera actualmente durante varios años, procede casi sin dolor. Los pacientes pueden sentir una pequeña incomodidad del ruido y el ruido envolvente en el trabajo u otro trabajo relacionado con sonidos y vibraciones fuertes. Los síntomas de la lesión crónica a las orejas son:
- El surgimiento de un ruido subjetivo incesante en las orejas - Buzz, un puesto y un silbido;
- empeño significativo de la calidad de la percepción de sonido en ambos oídos.
Al examinar el oído al aire libre, el otorrinolaringólogo notará la prudencia patológica del tímpano. Se necesita tal posición debido al impacto constante en él fuerte ondas sonoras.
Causas de ocurrencia
Las causas de la aparición de lesiones acústicas de cualquier tipo se convierten en un impacto en el cuerpo auditivo del sonido. Su poder puede ser diferente:
- En la forma aguda de patología en la funcionalidad de los oídos, el fuerte sonido intensivo fuerte se ve afectado negativamente.
- En la lesión crónica, el sonido puede tranquilo, pero afecta al órgano de audición durante mucho tiempo, lo que llevó a la muerte del pueblo, alineando el caracol del departamento interno del oído.
En general, la introducción de la aparición de lesiones acústicas de ambos tipos puede:
- Trabajar en equipos ruidosos;
- alojamiento en áreas con sonidos fuertes (Y ferrocarril o líneas de metro terrestre, cerca de aeropuertos y aeropuertos);
- visitando el tiroteo, los neumáticos y los polígonos;
- ignorar los tapones para los oídos al trabajar y quedarse en objetos ruidosos;
- un impacto a corto plazo en el oído de un sonido ruidoso (más de 120 dB).
Tipos de lesión acústica
Como se mencionó anteriormente, hay dos tipos de lesiones acústicas: afiladas y crónicas. ¿Cuál es el mecanismo de su aparición?
Lesión aguda
Tal forma de daño al cuerpo auditivo surge con un impacto a corto plazo en los oídos de los sonidos de alto perfil o de alta frecuencia. Los síntomas de la lesión pueden manifestarse después de un silbido afilado directamente cerca del pasaje auditivo, emitió un pitido de vapor, tiro o explosión junto a las víctimas. El efecto afilado del sonido fuerte conduce a un punto de interrupción de punto de interrupción, hemorragia en los departamentos internos de la oreja, y a veces, y para desplazar a los huesos auditivos que se encuentran en la cavidad del tímpano.
El daño al tímpano y la hemorragia en la cavidad del caracol interrumpe temporalmente la funcionalidad del órgano auditivo.
La membrana deja de responder adecuadamente a oscilaciones de sonido Y transmitirlos en la capacidad deseada más al departamento central, y la villin, alineando el caracol, a su vez, no puede aceptar el movimiento resultante y reciclarlos en una señal nerviosa.
Lesión crónica
La lesión crónica del oído acústico se produce después de un largo, a veces estirado durante varios años, los efectos del ruido. Los sonidos fuertes, que rodean constantemente a una persona, afectan incansablemente a los departamentos internos del cuerpo auditivo y estiran significativamente el tímpano. El efecto constante de las ondas sonoras en la cilia receptora, alineando el caracol del oído interno, conduce a su fatiga nerviosa y muriendo.
Si las consecuencias de la lesión acústica aguda del oído son completamente reversibles, las lesiones y el hematoma se disuelven a lo largo del tiempo, y la tetona del tímpano está acre posible, entonces el efecto de ruido largo es irreversible. Los parches conmemorativos del oído interno no se restauran, y los pensitos auditivos que surgen no están curados.
Diagnostico y tratamiento
El diagnóstico de oído de lesión acústica se basa en la recolección de anamnesis y descubrir las circunstancias que causaron la violación de la funcionalidad de los órganos auditivos. Por lo que actúan exactamente los ruidos sobre los oídos del paciente, así como sobre la base de la duración de su influencia, el otorrinolaringólogo determinará el tipo de daño y construirá un programa de rehabilitación, tratamiento o apoyo del desempeño de las venas sobrevivientes en Caracol.
Para diagnosticar la lesión acústica y determinar el método de su tratamiento, el especialista también realizará mediciones audiométricas destinadas a identificar los sonidos de los cuales el volumen y la frecuencia del paciente pueden escuchar, y que ya no puede capturar el cuerpo auditivo. Sobre la base de este estudio, el otorrinolaringólogo juzgará la severidad de la enfermedad, ya que lo más importante en el oído interno morirá los pelos responsables de la recepción, el procesamiento y la transmisión nerviosa al cerebro de alta frecuencia.
Las tácticas de tratamiento de la lesión acústica del oído se basan en su tipo. Forma aguda, por regla general, no requiere ninguna terapia. Si el paciente es diagnosticado con un oído crónico de lesiones acústicas, es un tratamiento obligatorio. Sin recibir ciertos medicamentos, se le garantizará la enfermedad para llevar a una sordera irreversible.
Para detener la progresión de la enfermedad, algunos medicamentos son pequeños. El especialista recomienda que cambie la generación de la actividad o lugar de residencia (dependiendo de qué circunstancias condujeron a la aparición de lesiones acústicas) para eliminar el factor que provoca la fractura.
Un complejo de terapia de medicamentos generalmente consiste en los siguientes medicamentos:
- Los preparativos de calcio y bromo ayudan a deshacerse de los síntomas concomitantes desagradables: el ruido en el oído;
- el complejo de vitaminas fortalecerá las fuerzas protectoras del cuerpo y mejorará los procesos metabólicos;
- las drogas nootrópicas también contribuyen a fortalecer el metabolismo en los tejidos;
- en riesgo de desarrollo procesos inflamatorios y para eliminar el edema de los tejidos son las preparaciones de esteroides;
- los sedantes asegurarán que los conductores nerviosos de descanso temporal necesiten retirar el síndrome de "fatiga" y detener el proceso degenerativo.
El tratamiento conservador se caracterizará por dinámicas positivas solo en el diagnóstico temprano de la lesión acústica, pero en este caso los cambios patológicos en las áreas nerviosas del cuerpo auditivo son irreversibles. Para volver a los pacientes la oportunidad de escuchar, los otorrinolaringólogos recomiendan que usen los audífonos para los oídos.
Prevención de lesiones acústicas.
Para que los órganos auditivos no pierdan su funcionalidad debido a la agresión, es importante cumplir con las medidas preventivas de protección:
- Al trabajar en producción y objetos ruidosos, use tapones de controles protectores y auriculares;
- menos a menudo escuchan música fuerte;
- para alojamiento en terrenos ruidosos, use materiales de aislamiento sólido en el trabajo de reparación y acabado y construcción;
- regularmente someterse a perfiles con visita obligatoria Gabinete del otorrinolaringólogo;
- con los más mínimos signos del empeoramiento de la calidad de la audición, la aparición del ruido subjetivo para visitar Laura y someterse a diagnósticos audiométricos.
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Daños a la oreja interna.
El daño al oído interno puede ocurrir durante las fracturas de laajobasal de la base del cráneo, las lesiones romas del cráneo sin dañar la pirámide del hueso temporal, las lesiones durante las operaciones en el oído medio.Barryravma. La audiencia de órganos de Barryryl como resultado de un aumento o disminución de la presión atmosférica puede ocurrir durante un vuelo en la aeronave cuando se trabaja bajo el agua y el buceo a una gran profundidad.
Barrílico del tímpano y la cavidad puede ocurrir, ya sea con un rápido aumento de la presión (incluso un tercio) en el tímpano a través del paso de audición externa, o viceversa, con un volumen rápido en el pasillo auditivo, así como con un aumento en el aumento de la audiencia. Presión desde la cavidad del tambor (tubos ironsomas forzados, soplamiento energético, chihannie).
Cuando la presión atmosférica cae, la lesión puede ocurrir solo con un cambio rápido de él, especialmente con el pavimento de la tubería auditiva. Dependiendo de la intensidad de los cambios de presión, hay ciertos daños al tímpano, el oído medio o interno (este último, especialmente a menudo con una combinación de barotraumas con concusión y lesión acústica).
Aerootita (barotita). Los síntomas de la enfermedad con un aumento comparativo de preservación en la presión en el pasillo de audición externos y la nasofaringe están concurridas, el dolor en el oído, el ruido con una disminución en la audición, a veces un mareos ligeros. Durante la otoscopia, dependiendo de la gravedad de la barotrahma, se detecta el tímpano, la inyección de sus recipientes, la hiperemia, el engrosamiento, la hemorragia y un punto de interrupción del punto de interrupción. En la cavidad del tambor se puede observar un derrame seroso o hemorragia (Hemat Motath).
Tratamiento. Asignar gotas vacias En la nariz, los procedimientos térmicos para el oído, analgesizan los agentes, inmediatamente después de que el vuelo produce una tubería auditiva (experiencia de WaltZalver, purga al entrenador político). Cuando el flujo o la hemorragia en la cavidad del tambor, Thympialpunction con la aspiración del líquido o la paracentesis con la introducción de corticosteroides y enzimas proteolíticas a la cavidad del tambor. En el desarrollo de la infección, el mismo tratamiento se lleva a cabo como la otitis promedio aguda.
Barotravma cuando trabaja en Kesson. La presión aumentada durante la deslizamiento corresponde a la compresión en un avión con un descenso rápido, y al retirar de la puerta de enlace, al levantar la aeronave. La alineación de la presión atmosférica variable y la presión en la cavidad del tambor durante un deslizamiento y salida de la puerta de enlace se proporciona por la permeabilidad normal de la tubería de audición. Con un rápido aumento de la presión durante el pórtico se desarrolla. cuadro clinicoSimilar a Aerootite, - Barotraham Middle Ear. Al mismo tiempo, el peligro representa una rápida descompresión: la caída en la mayor presión atmosférica (con una salida inaceptablemente rápida del Caisson surge la amenaza de una embolia de gas).
Bajo la enfermedad de Caisson entiende el daño indirecto al oído interno. Debido a prolongado (durante 7-10 horas) permanecer bajo presión incrementada En los tejidos del cuerpo, se acumula una cantidad excesiva de nitrógeno, hasta el 80% del nitrógeno difícil se encuentra en la sangre. Con una caída de presión demasiado rápida (cuando salga del Caisson), tal cantidad de nitrógeno no tiene tiempo para destacar con el aire exhalado.
Las burbujas de nitrógeno que circulan en la sangre pueden obstruir los vasos de órganos vitales, así como los vasos del oído interno. Además de la embolia de gas de los buques laberínticos, la presión arterial aumenta considerablemente y se produce la hemorragia en el laberinto. Con la derrota severa, el daño al epitelio sensible del oído interno, cuyos síntomas son ruidos en el oído, apareciendo unas horas después de la salida de Caisson, la tousiness, los mareos, los vómitos. Dependiendo de la severidad de la derrota, estos síntomas se guardan desde varios días a varias semanas.
Más a menudo, son reversibles, pero con daños al epitelio sensible, hay pesadez y como resultado de una sordera resistente o pérdida de la función vestibular.
Tratamiento. Con el barotravoma en el cajón del paciente colocado inmediatamente en el Caisson y se quitó muy lentamente de él. Es aconsejable la sustitución del nitrógeno en el aire fácilmente soluble en helio en la sangre, como resultado de lo cual disminuye el peligro del embolismo de gas. Con un ruido intensivo en la oreja, un buen efecto es la infusión en la cavidad del tambor de la lidocaína (1 ml de solución al 4%) y los corticosteroides. El mecanismo de la pérdida de una función cochleismbular es romper la membrana de la ventana circular.
Al mismo tiempo, el tratamiento conservador se lleva a cabo y solo en ausencia de efecto: quirúrgico: cierre el defecto con un implante fascial o graso.
Similar al origen del oído de Barotrahma en buceadores y buceadores, aunque tienen lesiones menos significativas. Sin embargo, a una profundidad de 4 a 6 metros, puede ocurrir perforación del Drumal. El agua que penetra en la cavidad del tambor a su vez provoca una reacción fría con mareos y una violación de la orientación bajo el agua. Con un aumento rápido de las grandes profundidades, la embolia de nitrógeno en el oído interno, el espasmo vascular, la pelidez repentina, el ruido en las orejas, pueden ocurrir mareos.
Lesión acústica acústica. Según la lesión acústica aguda, se entiende el daño auditivo causado por un solo impacto a corto plazo del sonido fuerte. Cuando la detonación (disparo o explosión) a corta distancia se marca una combinación lesión mecánica El oído de la onda de aire (tímpano, las estructuras de la oreja media, las membranas del oído interno) debido al aumento repentino en la presión atmosférica con una lesión acústica. El disparo se caracteriza por altos picos de presión de sonido (150-180 dB), pulsos cortos (2 ms), componentes de alta frecuencia. La explosión se caracteriza por un efecto combinado de alta presión de sonido y un fuerte empujón de una onda de aire.
La lesión acústica aguda también puede ocurrir como resultado de la exposición a un alto nivel (por ejemplo, un silbido de una locomotora) o extremadamente intensivo (ruido de motores a chorro, alcanzando los sonidos 150-160d6).
La derrota del oído interno no depende de la severidad del daño al tímpano y la oreja media. Con un tímpano intacto, toda la energía sonora se realiza en el oído interno; Con el daño más significativo al tímpano y el oído medio, ellos, por el contrario, desempeñan el papel de la válvula de seguridad y el oído interno puede permanecer intacto. Cuando la onda explosiva está deteriorada, el promedio y el oído interno, lo que resulta en una pérdida auditiva de tipo mixto.
Con la derrota de la oreja interna, existe una audiencia de tipo perceptivo, caracterizada por una disminución en la audición en tonos altos, en la región de 4 kHz o en todos los tonos altos, la aparición del fenómeno del aumento acelerado en el volumen (Fung) y ruido del oído. El encabezado a menudo, de doble cara, asimétrica, a veces progresiva, acompañada de ruido de los oídos, más a menudo con un timbre.
Tratamiento. Se lleva a cabo por el mismo principio que con la pérdida repentina de la audición. Incluye inyecciones intravenosas de dextrano de bajo peso molecular, fármacos hipotensivos, el bloqueo del nodo estrella, etc. Cuando está dañado por el tímpano y los huesos auditivos, hay un tratamiento adicional (mineral, TymePoFlasts).
Lesiones eléctricas Orejas
La lesión es causada por la atmósfera (huelga de rayos) o técnica (corriente industrial de alto voltaje) con electricidad. Rara vez ocurren la oreja derrota en el tratamiento de descarga eléctrica y ultrasonido, descarga eléctrica en el auricular (cuando se usa un teléfono de campo cuando el rayo o el contacto del cable del teléfono con un conductor de corriente fuerte). La severidad de la descarga eléctrica depende de la fuerza de la corriente. Junto con la duración de la exposición y la frecuencia actual, importa su camino (la distancia más corta en el cuerpo entre los lugares de contacto).Hay daños primarios de los oídos (directos o indirectos) y manifestaciones secundarias. El daño directo es la lesión de alta temperatura (quemadura). Perichondrite con necrosis de cartílago, lesión de la batería, hasta la rotura y el oído medio, puede ocurrir daños directos al oído interno (audición, sordera), irritación o pérdida de la función vestibular.
Los trastornos del cochleovoismo, pueden surgir debido al daño al nervio auditivo de retrollabinth y regiones centrales, los parálicos son posibles nervio facial. Las lesiones electrotérmicas pueden conducir a discapacidades auditivas irreversibles.
Las lesiones primarias mediadas de la oreja ocurren independientemente de la ubicación de la corriente (lesión de rayos o golpes durante la operación con una configuración de alto voltaje en el alcance de la exposición).
Los calambres generales generales emergentes, un aumento de la presión en las cavidades del cuerpo con un aumento en la presión arterial del fluido cefalorraquídeo provoca el ruido del oído, la estanqueidad, los mareos. Además, puede ocurrir una lesión en el cráneo al caer, lo que resulta en trastornos vestibulares.
Tratamiento. Gastar terapia intensiva: Eventos anti-shock y anti-repuesto, terapia general antiinflamatoria y local, correspondientes al tratamiento de las lesiones de la oreja media e interna.
EN. Kalina, F.I. Chumakov
