Sifiliz için pozitif test sonucu ne anlama gelir? Tedaviden sonra RW'nin frengi testinin pozitif çıkması ne kadar sürer? Kanda pozitif kanın ortaya çıkmasının nedenleri

Neden tepkiRWpozitif? Kızın cinsel yolla bulaşan hastalığı yoktu, 10 yıldır eşiyle birlikte yaşıyor, o da kontrol edildi. Süt ürünlerine, tatlılara, ekmeğe, patatese tahammül edemiyor. Burun ve ağzın mukozaları kaplanır. Doktor güçlü antibiyotikler verdi ama onlardan sonraRWDahadaha olumlu (4+). Hastanedeki tavırlar uygun, kimse anlamak istemiyor. 10 yıldır uğraşıyoruz. Kızım hastalığından önce bir fırında çalışıyordu ve daha sonra kendisine ilk olarak kandidiyaz teşhisi konuldu. Ona nasıl yardım edebilirim?

Z.F., Smolensk bölgesi.

Sorular, geleneksel olmayan ve geniş bir yöntem deposuna sahip olan bir kişi tarafından yanıtlanıyor. Geleneksel tıp, doğal terapist G.G. Garkusha.

Sevk broşüründe belirtildiği gibi, her insan hayatında en az bir kez damardan kan bağışlamıştır. Bu nasıl bir analiz? RW harfleri "Wassermann reaksiyonu" anlamına gelir. Frengi teşhisi için böyle bir yöntemi öneren ilk kişi bir Alman immünologdu ve 20. yüzyıl boyunca bu yöntemi kullandı.

RW için kan bağışladıktan sonra sonuç almak için antikorların kendini hissettirmesi için ek süre gerekir. Enfeksiyon birincilse, vakaların %90'ında reaksiyon genellikle 6-8 haftada pozitif olur (++++). Hastalığın ikincil tezahürü ile neredeyse aynı. Pozitif RW aynı zamanda sifiliz tedavisinin doğruluğunun bir göstergesi olarak da kullanılabilir. Ancak bu durumda gösterge kural olarak azalır, yani daha az avantaj vardır. Daha sonra tamamen yok oluyorlar. Ancak frengi geçiren hastaların yaklaşık %5'inde özel tedavi sonrasında dahi pozitif reaksiyon gözlenmektedir. Üstelik yaşamın sonuna kadar zayıf bir şekilde pozitif kalır.

Bu testin avantajı basitliğidir. Ancak ciddi bir dezavantaj da var: Yanlışlıkla olumlu sonuç. Rusya'da, 20. yüzyılın 80'li yıllarından beri pratik olarak terk edildiler Bu methodçünkü modası geçmiş. Daha güvenilir olanlar da var - mikropresipitasyon reaksiyonu (MPR) ve diğerleri.

Gerçek şu ki Wasserman reaksiyonu pozitif olabilir ve lupus eritematozus, sıtma, leptospirosis, ... Liste uzayıp gidiyor. Hamilelik sırasında ve doğumdan sonraki 40 gün içinde bile. Genellikle olumlu sonuçlar gözlenir artan yük karaciğere. Anestezi, bazı ilaçlar ve aşılar, test arifesinde alkol alınması, kahvenin kötüye kullanılması, koruyucu ve trans yağ içeren yiyecekler bunu etkileyebilir. Gördüğünüz gibi pek çok nedeni var ve ek kontroller gerekiyor. Bu nedenle genellikle cinsel yolla bulaşan hastalıkların teşhisinde kullanılan diğer ek testlerin yapılması daha iyidir.

Her durumda, vücudun filtresi olan karaciğer iyice temizlenene kadar RW uzun süre pozitif kalabilir. Bu nedenle, kızınıza 5 numaralı diyete uymasını ve ayrıca karaciğeri herhangi bir şekilde temizlemesini tavsiye ediyorum - dubazhi yapın, alın özel ilaçlar veya otlar, özellikle acı olanlar. Pelin, solucan otu, rengi bozulmayan bitki, civanperçemi, elecampane, yaban mersini ve kırlangıçotunu tavsiye ederim. 1 yemek kaşığı için. l. otlar - 0,5 litre kaynar su. Süzülmüş infüzyonu günde 3-4 kez yemeklerden önce ve sonra yarım bardak sıcak olarak için. Dolunaydan dolunaya kadar her biri 21 gün boyunca demlenen adı geçen bitkileri değiştirin.

Mantarlara gelince onlardan kurtulmak çok zordur. Bağışıklık azaldığında, diğer organların yanı sıra bağırsakları da etkileyerek bizi içeriden "yemeye" başlarlar. Sonunda - tekrar

Frengi için kan testinin amacı, vücudun hastalığın etken maddesi Treponema pallidum ile savaşmak için üretebileceği antikorları belirlemektir.

Yanlış pozitif test Antijen üretiminin başka nedenlerden dolayı meydana geldiği durumlarda sifiliz ortaya çıkabilir.

Neden frengiye karşı yanlış pozitif reaksiyon ortaya çıkıyor?

Vakaların %10'unda yanlış pozitif sifiliz tanısı konur.

Sifiliz testi sadece hastanın şikayetleri olduğunda değil, tıbbi muayene sırasında, işe başlamadan önce, hamilelik sırasında, hastaneye kaldırılmadan önce de verildiği için, böyle bir hastalığın varlığından bile şüphelenmeyen kişilerde enfeksiyon oranı yüksek. .

Hataları ortadan kaldırmak için elde edilen sonuçların güvenilirliğini sağlamak gerekir.

Sifiliz için pozitif sonuçlar iki gruba ayrılır: akut ve kronik. Akut yanlış pozitif sonuç, düzenli testlerden sonraki 6 ay içinde ortaya çıkar.

akut bulaşıcı bozukluklar;
yaralanmalar;
numuneyi almadan 1-7 gün önce herhangi bir aşı;
akut zehirlenme.

Vücutta herhangi bir faktörün varlığında antikor üretim süreci aktive olur ve bu da test sonuçlarına yansır.

Kronik sorunlar varsa 6 ay veya daha uzun süre test hatalı sonuç verebilir.

bağ dokusu bozuklukları;
herhangi bir tüberküloz türü;
kronik karaciğer bozuklukları;
HIV, hepatit B, C, D ve diğer viral hastalıklar;
vücutta otoimmün süreçler.

Listelenen bozukluklardan birine yanıt olarak spesifik olmayan antikorların sistematik üretimi nedeniyle sonuç hatalı hale gelir.

Yanlış sifiliz tespit edilirse ne yapılmalı

Frengi testinin hatalı olup olmadığını belirlemek için hastalığın tezahüründe diğer faktörlerin varlığını ve enfeksiyon olasılığını değerlendirmeniz gerekir.

Treponema pallidum, enfekte bir kişiyle temas halinde cinsel organların, ağzın ve rektumun mukoza zarları yoluyla cinsel yolla bulaşan bir patojendir. Enfekte bir anneden çocuğuna bulaşma da mümkündür.

Hastalığın kendini hissettirmediği kuluçka süresi 2-6 haftadır. Bundan sonra olası enfeksiyon bölgelerinde yoğun tabanlı sifilitik ülserler oluşur.

1-2 hafta sonra lezyon bölgesine en yakın lenf düğümleri genişler ve ağrılı hale gelir.

Yanlış pozitif sifiliz teşhisi konulduğunda tıbbi bir tesise dönmelisiniz. Aynı zamanda test arifesinde aldığınız tüm ilaçları, kronik ve akut hastalıkları da bildirin.

Test edilmemiş bir partnerle korunmasız cinsel ilişkiye girdiyseniz veya hastalığın ilk belirtilerini fark ettiyseniz, bunu doktorunuza bildirmelisiniz.

Bir anamnez topladıktan ve muayene yaptıktan sonra, doktor size kesin sonucu% 1'den daha az bir hatayla belirlemenizi sağlayacak bir dizi test yazacaktır.

Frengi için test türleri

İki tür test vardır: treponemal olmayan ve treponemal. İlk seçenek, Treponema pallidum'un yapay analoglarının kullanılmasını içerir, ikinci durumda ise gerçek treponemler kullanılır.

Treponemal olmayan yöntemler

Bu tür teknikler yaygındır ve çoğunlukla rutin tıbbi muayenelerde kullanılır.

Avantajı düşük maliyet, hızlı sonuçlar ve standart laboratuvar ekipmanlarını kullanarak araştırma yapabilme yeteneğidir.

Bunu gerçekleştirmek için hastadan kan ve daha az sıklıkla beyin omurilik sıvısı alınır. Kan parmaktan veya damardan alınabilir. Böyle bir çalışmanın yapılmasındaki hata% 7'ye kadar çıkabilir.

Yağış mikro reaksiyonu (MR veya RMP)

RPR ve VDRL olmak üzere iki tür sifiliz testini içerebilir. Treponemanın etkisi altında hücre parçalanması sonucunda antilipid antikorlar oluşur.

Lipitler diğer bozuklukların etkisi altında yok edilebilir, bu nedenle VDRL ve RPR yapılırken hata derecesi% 1-3'tür.

Treponemal testler

Bu tür çalışmalar her klinikte yapılmamakta ve pahalı ekipman gerektirmektedir.

Bu nedenle treponemal olmayan testlerin sonuçlarına göre hastalığın varlığından şüphelenildiğinde kullanılırlar. Bu tür çalışmaların hatası %1'den azdır.

KAYALIK

Antijenleri ve antikorları belirlemenizi sağlar. Sonucu belirlemek için hasta parmağından veya damarından kan bağışı yapar. Sonuç olarak test, hastalığın evresinin belirlenmesine de yardımcı olur.

RPGA

Sifiliz için RPGA testi, kırmızı kan hücresi yapışmasının yüzdesini belirlemenizi sağlar. Doğru reaksiyon sonucu pasif hemaglutinasyon enfeksiyondan sonraki 28. günde elde edilebilir.

ELISA

Enzim immünolojik testi, çeşitli tiplerdeki immünoglobulinlerin seviyesine bağlı olarak hastalığın varlığını ve evresini belirler.

Pozitif bir sifiliz ELISA, enfeksiyondan sonra 14 gün, 14-28 gün, 28 günden fazla oluşan immünoglobulin türlerini belirlemenizi sağlar.

PCR

Patojenik DNA'yı tespit etmek için en doğru test. Karmaşık reaktifler gerektirdiğinden nadir durumlarda kullanılır.

RIF, RPGA, ELISA testlerinin hata olasılığı %1'den azdır. PCR ile hata %0-1 olabilir.

Gebe kadınlarda sifiliz için olumlu sonuç

Hamile kadınlarda treponemal olmayan testler yapılırken vakaların% 1,5'inde hatalı sonuç görülebilir. Bu tür hastalıklara yönelik analiz hamilelik boyunca zorunludur.

Frengi için ilk test 12. haftada, daha sonra 30. haftada ve doğumdan önce yapılır. Sonuç, vücuttaki doğal değişiklikler ve özellikle de büyüyen fetüsü korumaya yönelik bağışıklık nedeniyle yanlış olabilir.

Bu nedenle hamilelik sırasında tekrar test reçete edilebilir, genellikle ilk sonuçlar negatif olsa bile, bir risk faktörü varsa reçete edilir.

Tanının doğrulanması durumunda hastalığın çocuğun vücudu üzerindeki etkisi antibiyotik tedavisinden daha yıkıcı olduğundan treponemal testler de reçete edilebilir.

Zayıf pozitif test

Aldığınız sonuç formunda 1-2 artı bulunuyorsa bu durum az miktarda antikorun varlığına işaret edebilir. Bu sonuçlar birkaç durumda ortaya çıkabilir:

tamamlanmamış kuluçka dönemi;
geç form, 2-4 yıl sonra;
Hastalığın tedavisinden sonra kalan antikorlar.

Bu durumda 2 hafta sonra tekrar kontrol yapılması gerekir.

Testlere doğru şekilde nasıl hazırlanılır

Frengi için hatalı bir test yapılmışsa, size tekrar test yapılacaktır. Sonuçlarının olabildiğince doğru olması için uygun şekilde hazırlanmak gerekir.

Analizden önce sadece su içebilirsiniz, yemek yasaktır;
24 saatten 1 saat önce alkol ve sigarayı bırakın;
Eğer damardan kan bağışlıyorsanız, bunu yapmadan önce 10 dakika dinlenin;
bulaşıcı hastalıklar kötüleşmişse, adet görüyorsanız veya hasta bir maruziyete maruz kalmışsa X-ışınına maruz kalma, frengi için kan testi yapılmaz.

Kontrendikasyon listesinde çok sayıda ilaç da bulunmaktadır; dolayısıyla tedavi görüyorsanız, aldığınız ilaçları doktorunuza bildirin.

Hastalık doğrulanırsa

Treponemal testler de dahil olmak üzere çeşitli kontroller yapıldıktan sonra sonuç olumlu ise, bir dizi önlem almaya değer:

cinsel partnerinizi bu konuda bilgilendirin, onun da muayeneden geçmesi gerekiyor;
yakın akrabalar muayeneye tabi tutulmalıdır;
sevdiklerinizin önleyici tedavisinin yapılması gereklidir;
Tedavinin tamamı boyunca hastalık izni belgesi verilmesi ve enfeksiyonun bulaşmasını önlemek için diğer insanlarla yakın temastan kaçınılması gerekir;
Tedavinin tamamlanmasının ardından, eklenmesi gereken bir sertifika verilir. sağlık kartı ve antikor incelemeleri sırasında teşhis uzmanlarının sonuçlarda antijenlerin görünümü hakkında soru sormamasını sağlayın.

Tanı koyarken bilgiler gizlidir. Hastalık izni alırken açıklanmaz, hastane tarafından düzenlenen tüm belgelerde hastalığın adı şifrelenir, hastayla yakın teması olmayan kişilere bu teşhis hakkında bilgi verilmez.

Tedaviden sonra hasta tamamen güvendedir; geçmişte frengi geçirmiş olmak, işe alınmamak veya diğer insan haklarını kullanmak için bir neden olamaz.

Tanı doğrulanırsa erken aşamalar o zaman tamamen iyileşme olasılığı% 100'dür. Treponema pallidum, uzun yıllardır hastaları penisilinle tedavi eden ve buna karşı koruma geliştiremeyen birkaç kişiden biridir.

Bu nedenle hastalar penisilin türevlerine dayalı ilaçlarla tedavi edilir. Hastalığın birincil formunun ortaya çıkması durumunda, enfekte kişinin sahip olduğu tüm cinsel partnerlerin 3 ay içerisinde teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi gerekir.

Tedaviden sonra sifiliz İlk aşama hiçbir komplikasyon bırakmaz. Hastalık geçerse sakatlığa yol açabilir kronik seyir ya da rahimde bir enfeksiyon vardı.

Sifilizin zamanında tespiti (kullanılarak özel analizler) doktorların tedaviye zamanında başlamasını ve gelişimin önlenmesini sağlar tehlikeli komplikasyonlar Bu hastalık.

Hamilelik sırasında sifiliz testi yapılması, konjenital sifilizli çocukların doğumunun önlenmesine yardımcı olur. Hamilelik sırasında sifiliz testi makalede ayrıntılı olarak anlatılmaktadır.

Neden bana frengi testi reçete edildi?

Vakaların büyük çoğunluğunda, doktorların hastaların cinsel yaşamları hakkında doğru veriler elde etme fırsatı yoktur (bazı insanlar cinsel yaşamlarının ayrıntılarını gizler veya cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskini hafife alır). Bu nedenle insanları korumak için Olası sonuçlar Kendi dikkatsizlikleri veya tıbbi bilgi eksiklikleri nedeniyle, bazı durumlarda doktorlar frengi tarama testleri (yani çok sayıda insan tarafından yapılan testler) olarak adlandırılan testleri önermektedir.

Sizde hastalık belirtileri olmasa ve hastalığa yakalanmış olamayacağınızdan emin olsanız bile doktorunuz frengi testleri isteyebilir.

Bu testlere duyulan ihtiyaç, frenginin bazen günlük temas yoluyla (cinsel temas yoluyla değil) bulaşması ve gizli bir formda (yani semptomsuz) ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır.

Kural olarak, aşağıdaki durumlarda bir tarama muayenesi yapılır:

Bir işe başvururken (sağlık çalışanları, catering çalışanları, askeri personel vb.)
Hamilelik için kayıt olurken.
Hastaneye kabul sırasında ameliyatlara hazırlık aşamasında.
Kan vericiler.
Özgürlükten yoksun bırakılan yerlerde hapsedilen kişiler.

Doktorunuz ayrıca sifiliz için testler de isteyebilir:

Hastalığın belirtileri tespit edildiğinde (genellikle genital bölgede döküntü).
Frengi tarama testlerinin olumlu sonuçlarının alınması üzerine.
Frengi tanısı konan bir kişiyle cinsel temasta bulunduysanız.
Anneleri frengi olan yeni doğan çocuklar.

Ayrıca tedavi sırasında (tedavinin etkili olmasını sağlamak için) ve hatta tedavi süreci bittikten sonra bile tedaviyi izlemek için periyodik olarak sifiliz testleri yapılır.

Frengiyi teşhis etmek için hangi testler kullanılır?

Sifilizin tanı ve tedavisinde bir dermatovenerolog görev almaktadır. Hastalığı teşhis etmek için aşağıdaki testler kullanılabilir:

Denetleme frenginin ana semptomlarını tanımlamak için cilt, dış ve iç genital organlar yapılır: şans, genişlemiş Lenf düğümleri, deri döküntüleri vb. (bkz.)

İçin Treponema pallidum'u tespit etmek doktorlar ülserlerden, lenf düğümlerinden, hamile kadınlardaki amniyotik sıvıdan vb. elde edilen smearları (veya kazıntıları) mikroskop altında inceler.Kan mikroskop altında incelenmez.

Önemli: Mikroskop altında yaptığınız testlerde Treponema pallidum tespit edildiyse bu kesinlikle frengi hastası olduğunuz anlamına gelir. Ancak testler frengiye neden olan etkenin tespit edilmediğini gösterirse, frengi olmadığından tam olarak emin olamazsınız. Hasta olmadığınızdan emin olmak için şunları almalısınız: ek testler Aşağıda açıklanan.

PCR (polimeraz zincirleme tepki) Frengi teşhisi için karmaşık ve pahalı bir yöntemdir; kanda veya diğer test materyallerinde (amniyotik sıvı, beyin omurilik sıvısı) Treponema pallidum DNA'sının tespit edilmesini mümkün kılar. PCR analizi verdiyse olumsuz sonuç, o zaman büyük olasılıkla frengi hastası değilsiniz. Ancak pozitif sonuç alırsanız (yani PCR kanda Treponema pallidum DNA'sı tespit ederse) hasta olduğunuzun %100 garantisi yoktur. Bunun nedeni PCR'nin bazen yanlış pozitif sonuçlar vermesidir (hastalığın yokluğunda pozitif sonuç verir). Bu nedenle, PCR pozitif bir sonuç verirse, sifiliz için ek olarak başka inceleme yöntemlerine (örneğin, immünofloresan reaksiyonu (RIF) ve pasif hemaglutinasyon testi (RPHA)) tabi tutulması önerilir.

Frengi için serolojik test nedir?

Serolojik analiz, enfeksiyona yanıt olarak insan vücudunda üretilen özel proteinlerin (antikorların) kanda tespitidir. Önceki teşhis yöntemlerinden farklı olarak, serolojik testler Treponema pallidum'un kendisini değil, yalnızca vücuttaki "izlerini" tespit ediyor.

Kanınızda Treponema pallidum'a karşı antikorlar bulunursa, bu size frengi bulaştığını gösterir. şu an veya daha önce yaşadım.

Hangi testler bir kişinin frengi olduğunu gösterir?

Frengi için serolojik testler 2'ye ayrılır büyük gruplar: spesifik olmayan ve spesifik testler. Bu testler arasındaki temel fark, spesifik olmayan testlerin, yalnızca kişide halihazırda frengi varsa ve tedavi sonrasında negatif hale gelirse pozitif sonuç vermesi, spesifik testlerin ise hastalık tedavi edildikten sonra bile pozitif kalmasıdır.

Başka bir deyişle, spesifik olmayan negatif bir test sonucu, sağlıklı olduğunuzun bir tür garantisidir.

Sifiliz için hangi testler spesifik değildir (treponemal olmayan)?

Spesifik olmayan testler arasında mikropresipitasyon reaksiyonu (MR) ve Wasserman reaksiyonu (RW) yer alır. Bu testler frengiyi taramak için kullanılır. Frengi tedavi edildikten sonra insanların %90'ında bu testler negatif olur.

Bu testler nasıl çalışır: Treponema pallidum'un (sifiliz ile birlikte) hayati aktivitesi sonucunda vücuttaki hücreler ölür. Hücre tahribatına yanıt olarak bağışıklık sistemi özel proteinler (antikorlar veya immünoglobulinler) üretir. Spesifik olmayan testler, bu antikorları tanımlamanın yanı sıra konsantrasyonlarını hesaplamayı (antikor titresini belirlemeyi) amaçlamaktadır.

Yağış mikro reaksiyonu (MR) ve bazı ülkelerdeki benzerleri: hızlı yeniden doldurma testi (RPR, Hızlı Plazma Reaginleri) Ve VDRL testi (Zührevi Hastalıklar Araştırma Laboratuvarı) frengi taraması için reçete edilen treponemal olmayan testlerdir.

Neler incelenecek:

Genellikle enfeksiyondan 4-5 hafta sonra.

Test pozitif sonuç verirse frengi olma ihtimaliniz var demektir. Bu test yanlışlıkla pozitif sonuç verebileceğinden, test yaptırmanız tavsiye edilir. ek sınav aşağıda açıklanan spesifik testleri kullanarak. Negatif bir sonuç, sifilizin olmadığını veya hastalığın erken evresini (kanda antikorların ortaya çıkmasından önce) gösterir.

kanda 1:2 ila 1:320 veya daha yüksek titrede antikor bulunursa, bu frengi hastalığına yakalandığınız anlamına gelir. Geç sifilizde antikor titresi düşük olabilir (bu da şüpheli bir sonuç olarak değerlendirilir).

Vakaların yaklaşık %2-5'inde yanlış pozitif MR sonuçları ortaya çıkar, işte bunlar Olası nedenler:

Sistemik hastalıklar bağ dokusu(sistemik lupus eritematoz, skleroderma, romatoid artrit, dermatomiyozit, vaskülit vb.)
Bulaşıcı hastalıklar: viral hepatit, bulaşıcı mononükleoz, tüberküloz, bazı bağırsak enfeksiyonları vb.
Enflamatuar hastalıklar kalp (endokardit, miyokardit).
Diyabet .
Gebelik.
Son aşı (aşılama).
Alkol, uyuşturucu vb. kullanımı.
Daha önce frengi geçirmiş ve tedavi etmiş (tedavi gören kişilerin yaklaşık %10'unda MR testi ömür boyu pozitif kalabilir).

Yanlış negatif sonuçların nedenleri neler olabilir: Kanda çok fazla antikor varsa, test hastalığın erken evresinde antikorlar ortaya çıkmadan önce yapılırsa veya geç sifilizde kanda çok az antikor kaldığında test yapılırsa test yanlışlıkla negatif sonuç gösterebilir.

Wasserman reaksiyonu (RW, RW) BDT ülkelerinde sifiliz taraması için kullanılan treponemal olmayan bir testtir.

Neler incelenecek: kan (parmaktan veya damardan), beyin omurilik sıvısı.

Enfeksiyondan ne kadar süre sonra test pozitif olur? Genellikle enfeksiyondan 6-8 hafta sonra.

Analiz sonuçları nasıl değerlendirilir:“-” negatif bir reaksiyondur, “+” veya “++” zayıf bir pozitif reaksiyondur, “+++” pozitif bir reaksiyondur, “++++” güçlü bir pozitif reaksiyondur. Wasserman reaksiyonu en az bir artı gösterdiyse, sifiliz için ek testler yapmanız gerekir. Olumsuz bir tepki sağlıklı olduğunuzun garantisi değildir.

Ortaya çıkan antikor titresi nasıl değerlendirilir: 1:2 ila 1:800 arasındaki bir antikor titresi, sifilizin varlığını gösterir.

Yanlış pozitif sonuçların nedenleri neler olabilir: Wasserman reaksiyonu, mikropresipitasyon reaksiyonu (MR) ile aynı nedenlerden dolayı hatalı bir şekilde pozitif sonuç verebilir ve ayrıca analiz için kan bağışından kısa bir süre önce alkol içtiyseniz veya tükettiyseniz yağlı gıdalar.

Sayının çok olması nedeniyle hatalı sonuçlar Wasserman reaksiyonu (RW, RW) giderek daha az kullanılıyor ve yerini daha güvenilir diğer teşhis yöntemleri alıyor.

Spesifik olmayan testler (çökelme mikro reaksiyonu (MR) ve Wasserman reaksiyonu (RW)) iyi yöntemler frengi tanısı. Negatif bir test sonucu büyük olasılıkla sağlıklı olduğunuzu gösterir. Ancak bu testlerden olumlu sonuç alınırsa spesifik (treponemal) testler kullanılarak ek inceleme yapılması gerekir.

Frengi için hangi testler spesifiktir (treponemal)?

Treponemal testler aşağıdaki testleri içerir: immünofloresan reaksiyonu (RIF), immünoblotlama, pasif aglütinasyon reaksiyonu (RPGA), pallidum treponema immobilizasyon reaksiyonu (RIBT), bağlantılı immünosorbent tahlili(ELİSA).

Pozitif mikropresipitasyon reaksiyonu (MR) veya Wasserman reaksiyonu (WR) sonuçları olan kişilere özel testler reçete edilir. Spesifik testler pozitif kalıyor uzun zamandır frengiyi tedavi ettikten sonra.

Bu testler nasıl çalışır: Frengi patojenleri vücuda girdiğinde, bağışıklık sistemi treponema pallidum ile mücadeleye yönelik antikorlar üretir. Bu antikorlar enfeksiyondan hemen sonra kanda görülmez, yalnızca birkaç hafta sonra ortaya çıkar. Enfeksiyondan sonraki ikinci haftanın sonlarında kanda IgM antikorları belirir. Bu sınıftaki antikorlar yakın zamanda frengi enfeksiyonunu gösterir, ancak tedavi edilmezse birkaç ay ve hatta yıllarca kanda kalırlar (sayıları giderek azalırken). Frengi enfeksiyonundan 4-5 hafta sonra kanda başka bir sınıf olan IgG'nin antikorları tespit edilmeye başlar. Bu tip antikorlar uzun yıllar (bazen yaşam boyunca) kanda kalır. Treponema testleri, Treponema pallidum ile mücadeleyi amaçlayan kandaki antikorların (IgM ve IgG) varlığını tespit edebilir.

İmmünofloresan reaksiyonu (RIF) veya Floresan Treponemal Antikor (FTA ve onun varyantı FTA-ABS) Frengi tanısını en erken evrelerde (ilk belirtiler ortaya çıkmadan önce bile) doğrulamak için kullanılan bir treponemal testtir.

Neler incelenecek: damardan veya parmaktan kan.

Enfeksiyondan ne kadar süre sonra test pozitif olur?: genellikle 6-9 hafta sonra.

Analiz sonuçları nasıl değerlendirilir: Analiz sonuçları eksi veya artı (birden dörde kadar) şeklinde sunulur. Test eksi işareti gösteriyorsa bu, antikor tespit edilmediği ve sağlıklı olduğunuz anlamına gelir. Bir artı veya daha fazlasının varlığı, sifilizin varlığını gösterir.

Yanlış pozitif sonuçların nedenleri neler olabilir: Yanlış pozitif sonuçlar nadirdir, ancak bağ dokusu hastalıkları (sistemik lupus eritematozus, dermatomiyozit vb.), hamile kadınlarda vb. olan kişilerde hatalar mümkündür.

Pasif aglütinasyon reaksiyonu (RPGA), veya Treponema pallidum hemaglutasyon tahlili (TPHA) Frengi teşhisini hemen hemen her aşamada doğrulamak için kullanılan spesifik bir testtir.

Ne inceleniyor?: Damardan veya parmaktan kan.

Enfeksiyondan ne kadar süre sonra test pozitif olur? genellikle 4 hafta içinde.

Analiz sonuçları nasıl değerlendirilir: Pozitif bir RPGA sonucu, frengi olduğunuzu veya sağlıklı olduğunuzu ancak geçmişte bu hastalığı geçirdiğinizi gösterir.

Ortaya çıkan antikor titresi nasıl değerlendirilir: Antikor titresine bağlı olarak, sifiliz enfeksiyonunun süresi kabaca tahmin edilebilir. Treponemanın vücuda ilk girişinden kısa bir süre sonra antikor titresi genellikle 1:320'nin altındadır. Antikor titresi ne kadar yüksek olursa enfeksiyondan bu yana o kadar fazla zaman geçmiş demektir.

Enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA), veya Enzim İmmünoAssay (EIA), veya ELISA (Enzime Bağlı İmmünSorbent Testi) Sifilizin tanısını doğrulamak ve evresini belirlemek için kullanılan bir treponemal testtir.

Neler incelenecek: damardan veya parmaktan kan.

Enfeksiyondan ne kadar süre sonra test pozitif olur? zaten enfeksiyondan 3 hafta sonra.

Analiz sonuçları nasıl değerlendirilir: Pozitif bir ELISA sonucu, frengi hastası olduğunuzu veya bu hastalığı daha önce geçirdiğinizi gösterir. Bu test tedaviden sonra bile pozitif kalabilir.

ELISA kullanılarak sifiliz enfeksiyonunun süresinin belirlenmesi: Kanda hangi antikor sınıflarının (IgA, IgM, IgG) bulunduğuna bağlı olarak enfeksiyonun ne kadar zaman önce olduğunu tahmin edebiliriz.

			Bu ne anlama gelir
			Son enfeksiyon. Frengi enfeksiyonunun üzerinden 2 haftadan az zaman geçti.
			Son enfeksiyon. Frengi enfeksiyonunun üzerinden 4 haftadan az zaman geçti.
			Frengi enfeksiyonunun üzerinden 4 haftadan fazla zaman geçti.
			Enfeksiyon uzun zaman önceydi veya frengi başarıyla tedavi edildi.

Treponema pallidum immobilizasyon reaksiyonu (TPI) yalnızca diğer serolojik testlerin şüpheli sonuçları durumunda, yanlış pozitif sonuçlardan şüpheleniliyorsa (hamile kadınlarda, bağ dokusu hastalıkları olan kişilerde vb.) kullanılan oldukça hassas bir treponemal testtir. RIBT, enfeksiyondan yalnızca 12 hafta sonra pozitif hale gelir.

İmmünoblotlama (Western Blot)– Yenidoğanlarda konjenital sifiliz tanısında kullanılan oldukça duyarlı bir treponemal test. Bu test, diğer testler şüpheli sonuçlar verdiğinde kullanılır.

Sifiliz için serolojik testlerin sonuçları ne anlama geliyor?

Frengi tanısı asla tek bir testin sonucuna göre yapılmaz, çünkü sonucun hatalı olma ihtimali her zaman vardır. Doğru tanıya ulaşmak için doktorlar birkaç testin sonuçlarını aynı anda değerlendirir. Tipik olarak bu bir spesifik olmayan test ve iki spesifik testtir.

Çoğu zaman, sifiliz tanısında 3 serolojik test kullanılır: mikropresipitasyon reaksiyonu (MR), immünofloresan reaksiyonu (RIF) ve pasif hemaglütinasyon reaksiyonu (RPHA). Yukarıdaki testler sıklıkla zıt sonuçlar verir, bu nedenle farklı sonuç kombinasyonlarının ne anlama geldiğine bakacağız:

		RPGA	Bu ne anlama gelir
			Mikro çökeltme reaksiyonunun (MR) yanlış pozitif sonucu. Frengi doğrulanmadı.
			Erken aşamada frengi (birincil frengi). MR ve RIF'in yanlış pozitif sonuçlar vermiş olması da mümkündür.
			Frengi herhangi bir aşamada veya yakın zamanda tedavi edilmiş frengi.
			Frengi erken aşamada veya yanlış pozitif RIF sonucu.
			Uzun süreli ve tedavi edilmiş frengi veya RPGA'nın yanlış pozitif sonucu.
			Uzun süreli ve tedavi edilmiş frengi veya geç frengi.
			Frengi tanısı veya kanda antikorlar görünmeden önce frengi gelişiminin erken evresi doğrulanmamıştır.

Frengi tanısı: sık sorulan soruların yanıtları

1. Hiç frengi semptomları yaşamadım ama testler olumlu sonuçlar verdi. Ne yapalım?

Öncelikle doktorunuzdan tam olarak hangi testlerin frengi açısından pozitif sonuç verdiğini öğrenmeniz gerekir. Bu tarama testlerinden biriyse (mikro çökeltme reaksiyonu (MR) veya Wasserman reaksiyonu (RW, RW)) bu durumda sonuçların yanlış pozitif olması mümkündür. Bu durumda sifiliz için treponemal testlerin (RIF, ELISA, RPGA) yapılması önerilir. Olumlu bir sonuç verirlerse, muhtemelen asemptomatik olan gizli sifiliziniz var demektir. Gizli frengi için standart tedavi görmeniz istenecektir. (bkz. Frengi Tedavisi)

Treponemal testler negatif sonuç verirse tarama testleri hatalıydı. Bu durumda, yanlış pozitif sonuçların nedenini belirlemeye yardımcı olabilecek bir doktora danışmanız önerilir.

Frengi tanısının tek bir testin pozitif sonucuyla konulamayacağını anlamak önemlidir. Tanıyı açıklığa kavuşturmak için gereklidir tam sınav planı ilgili doktorunuz tarafından size iletilecektir.

2. Frengi testim pozitif çıkarsa partnerime hastalığı bulaştırabilir miyim?

Testler frengi olduğunuzu gösteriyorsa, cinsel partnerinize de hastalığı bulaştırabilirsiniz. Frengili bir kişiyle tek bir korunmasız cinsel temasta enfeksiyon riskinin yaklaşık %30 olduğuna inanılmaktadır. Ancak düzenli cinsel aktivitede bu risk biraz daha yüksektir.

Bu nedenle cinsel partnerinize frengi hastası olabileceğini ve test yaptırması gerektiğini anlatmanız gerekir.

Frenginin olabileceğini anlamak önemlidir. uzun zaman Gizli bir şekilde ortaya çıkar ve partnerinizi enfeksiyon riski konusunda bilgilendirmezseniz, komplikasyon geliştiğinde, çok geç olduğunda bu hastalığın varlığını öğrenebilir.

3. Neden benim frengi test sonuçlarım pozitif ama partnerimin test sonuçları negatif?

Birkaç olası neden vardır:

Partneriniz frengiye yakalanmadı. Korunmasız tek bir cinsel ilişki sırasında frenginin bulaşma riski yaklaşık %30'dur. Düzenli korunmasız cinsel yaşamda bu risk %75-80'dir. Bu nedenle, bazı kişiler bu enfeksiyona karşı bağışıklık kazanabilir ve frengi hastası biriyle düzenli temas halinde olsalar bile sağlıklı kalabilirler.
Partneriniz frengiye yakalandı, ancak bu 3 aydan kısa süre önce oldu ve vücudunun henüz hastalığın varlığını gösteren antikorlar üretmeye zamanı olmadı.

Bu nedenle, eğer sizde frengi tanısı doğrulanmışsa ancak partnerinizin testi negatifse, birkaç ay içinde tekrar test yaptırması veya önleyici tedavi alması önerilir.

4. Tedaviden ne kadar süre sonra frengi testi tekrar yapılabilir?

5. Sifiliz için hangi test sonuçları doğrulanıyor? tam tedavi ve kayıt silme gerekçesi midir?

Frengi tedavisini izlemek için treponemal olmayan testler kullanılır (kandaki antikorların titresini belirlemenizi sağlar): mikropresipitasyon reaksiyonu (MR) veya Wasserman reaksiyonu (RW, RW).

Kayıt silme, 3 aylık aralıklarla gerçekleştirilen 3 negatif test sonucunun alınmasına tabidir (yani, bu, tedavi sürecinin bitiminden en geç 9 ay sonra mümkündür).

6. Frengi tedavisinin tamamından sonra test sonuçları neden pozitif kalıyor?

Kural olarak tüm treponemal testler, sifiliz ve iyileşme tedavisinin tamamını tamamladıktan sonra pozitif kalır. Bu nedenle bu testler frenginin tedavisini izlemek için kullanılmaz.

Tedavi süresinin sonunda treponemal olmayan testler (Wassermann reaksiyonu (RW) ve/veya mikropresipitasyon reaksiyonu (MR)) pozitif kalırsa, o zaman kandaki antikor miktarının (titresinin) belirlenmesi gerekir. 12 ay (her 3 ayda bir analiz için kan bağışında bulunun). Antikor titresindeki değişikliklere göre başka taktikler belirlenir:

Antikor titresi yıl içinde 4 kat veya daha fazla azalmışsa gözlem 6 ay daha sürdürülür. Titre azalmaya devam ederse gözlem tekrar 6 ay uzatılır. Tedavi süresinin bitiminden 2 yıl sonra test sonuçları şüpheli veya zayıf pozitif sonuçlar vermeye devam ederse, seröz dirençli sifilizden söz edilir.

Antikor titresi yıl içinde 4 kattan daha az azalmıyor veya azalmıyorsa o zaman serorezistan sifilizden de söz edilir.

7. Sülfüre dirençli frengi nedir ve nasıl tedavi edilir?

Sero dirençli sifiliz, tam bir antibiyotik tedavisi tamamlandıktan sonra sifiliz testlerinin (esas olarak mikropresipitasyon reaksiyonu (MP)) pozitif kaldığı bir durumdur. Frengi serorezistansının 2 olası nedeni vardır:

Tedavi işe yaramadı ve sifilizin etken maddesi hâlâ vücutta bulunuyor ve antikor üretimini uyarıyor. Frengi tedavisi aşağıdaki durumlarda etkisiz olabilir: Frengi tedavisinin geç tespiti ve başlatılması, uygunsuz tedavi, tedavi sürecinde kesintiler, Treponema pallidum'un antibiyotiklere direnci.
Tedavi yardımcı oldu ancak bağışıklık sistemindeki bozukluklar nedeniyle Treponema pallidum'a karşı antikorlar üretilmeye devam ediyor. Bu tür ihlallerin nedenleri henüz bilinmemektedir.

Serorezistans tespit edilirse doktor öncelikle Treponema pallidum'un hala vücutta olup olmadığını bulmaya çalışacaktır. Bunu yapmak için doktor ek testler (örneğin, PCR, enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA)) önerebilir. İlk tedavinin işe yaramadığı ve vücutta hala sifiliz patojenlerinin bulunduğu ortaya çıkarsa, o zaman size reçete yazılacaktır. kursu tekrarla tedavi (genellikle penisilin grubundan antibiyotiklerle). Serorezistans, bağışıklık sisteminin işleyişindeki rahatsızlıklardan kaynaklanıyorsa, antibiyotiklerle ek tedavi anlamsızdır (çünkü aslında sifiliz zaten tedavi edilmiştir).

Bu tür laboratuvar araştırması bugüne kadarki en yaygın, bilgilendirici ve basittir.

RW'de kan - nedir bu?

Kısaltmanın açılımı: R - reaksiyon, W - Wasserman. Bu tekniğin varlığından haberi bile olmayan her yetişkinin hayatında en az bir kez bu testi yaptığını söylemek yanlış olmaz.

RW'ye kan bağışı yapmak bazı vatandaşlar için zorunludur:

bir tıbbi kuruma kayıt yaptıracak kişiler (bir klinikte veya hastanede yatış sırasında);
Uyuşturucu bağımlıları;
frengili kişilerle doğrudan temas halinde olan kişiler;
tıbbi çalışanlar;
gıdayla teması olan işçiler, özellikle de gıdanın hazırlanmasında görev alanlar;
bağışçılar;
uzun süreli ateşli hastalar (1 aydan fazla).

Neden periyodik bakıma ihtiyaç duyan bu kadar çok insan var? bu çalışma? Bunun nedeni hastalığın sinsiliği ve özgüllüğünde yatmaktadır. Bazı durumlarda, kişi enfekte olduğundan şüphelenmez ve uzun süre herhangi bir hastalık belirtisi göstermeden enfekte olabilir. çok sayıda etrafınızdakiler.

Wasserman reaksiyonunun özü

Bu laboratuvar reaksiyonunun etkisi, sifilizin etken maddesi olan Treponema pallidum'a karşı antikorları tespit etmektir. Gerçek şu ki, enfekte olduğunda (çoğunlukla cinsel temas veya ev içi temas yoluyla), insan bağışıklık sistemi tetiklenir ve yabancı bir biyolojik ajanın nüfuzuna yanıt olarak, savaşmayı amaçlayan çok sayıda antikor kana salınır. BT. Yürürken laboratuvar teşhisi Bilinen bir antijen (kardiyolipin) enjekte edilir ve hastanın kan örneğinde antijen-antikor bileşiği oluşursa bu, hastanın enfekte olduğu anlamına gelir.

Sağlıktaki herhangi bir sapmaya zamanında dikkat etmek ve doktora başvurmak çok önemlidir. Ayrıca şunu da unutmamak gerekir ki gerçek fırsat Sadece kendi sağlığınızı korumak için değil, sevdiklerinizin sağlığını da güvence altına almak için RW için kan bağışında bulunun. Bunun ne olduğunu ve kan bağışı için hangi kuralların mevcut olduğunu daha fazla ele alacağız.

RW'de kan bağışı kuralları

Analiz malzeme üzerinde gerçekleştirilir. venöz kan. Teşhis koymak için sadece 10 ml yeterlidir. RW için kan kesinlikle aç karnına bağışlanmalı, ayrıca planlanan testten en az 12 saat önce güçlü çay ve kahve içmekten kaçınmalı, ilaç ve alkol almayı bırakmalısınız. Sigara içmemeniz tavsiye edilir.

RW için ne kadar süre kan alınacağı, testi yaptırdığınız laboratuvarın iş yüküne bağlı olmakla birlikte ortalama 1-2 gün sürer. Acil durumlarda hızlı tanı veya sito testi anında ve hızlı bir şekilde mümkündür.

Analiz verilerinin kodunun çözülmesi

Böylece asıl meseleyi anladık: RW'deki kan - ne olduğu ve nasıl gerçekleştirildiği. Artık hastanın analiz formunda gördüğü veriler üzerinde daha detaylı durmakta fayda var.

Sonuç negatif, pozitif, şüpheli veya zayıf pozitif olabilir.

Negatif çıkış eksi işareti “-” ile gösterilir. Kan testinin negatif çıkması ne yazık ki frengi varlığını dışlamaz. Hastalığın birincil ve üçüncül dönemlerinde ve eritrositlerin aşırı hemolizinde böyle olabilir. İlk 2,5 haftada enfeksiyon kapılırsa sonucun büyük ihtimalle negatif çıkacağı, hastaların dörtte birinde hastalığın başlangıcından 6 hafta sonra bile bu durumun söz konusu olabileceği unutulmamalıdır.

Olumlu bir sonucun, sonuçta birkaç tane olabileceği bir artı işareti “+” vardır ve bunların sayısı, hastalığın varlığının olasılık derecesini gösterir:

“+” - reaksiyon şüphelidir;
“++” - zayıf pozitif reaksiyon;
“+++” - olumlu reaksiyon;
“++++” - reaksiyon oldukça olumlu.

Bazı durumlarda, RW kanı her zaman HIV enfeksiyonunu doğrulamadığından, ancak diğer hastalıklarda da (tüberküloz, zatürre, zatürre) tespit edilebildiğinden yanlış pozitif sonuçlar ortaya çıkabilir. onkolojik hastalıklar, viral hepatit, şeker hastalığı ve hatta hamilelik sırasında, kadına bu hastalık bulaşmadığında).

Bir veya iki artı sonuç alırsanız analizin tekrar yapılması gerekir.

RW kan sonuçlarının doğru yorumlanmasının çok önemli olduğunu unutmayın. Şifre çözme yalnızca bir uzman tarafından yapılmalıdır! Sadece bir doktor şikayetleri, anamnezi yetkin bir şekilde karşılaştırabilir, klinik tablo, nesnel veriler, sonuçlar laboratuvar araştırması ve doğru sonuca varın.

Frengi teşhisini doğrulamak veya kaldırmak için ek laboratuvar teşhis yöntemleri kullanılabilir: immünofloresan reaksiyonu ve Treponema pallidum'un immobilizasyonu.

RIF (immünofloresan reaksiyonu), treponemlerin insan serumuna eklenmesiyle tespit edilmesini içerir. Patojen, sifiliz ile enfekte olmuş bir tavşandan izole edilir ve bu iki besiyeri floresan mikroskopta karıştırıldığında bir parlama meydana gelirse tanı doğrulanır. Parıltı yoksa insan vücudunda patojen olmadığı anlamına gelir. Bu yöntem Wasserman reaksiyonundan çok daha duyarlıdır ve hastalığın çok erken evrelerinde kullanılabilir.

RIBT (treponema pallidum immobilizasyon reaksiyonu), yanlış pozitif sonucu tanımanıza ve sağlıklı bir kişiyi hasta bir kişiden ayırmanıza olanak tanıyan son derece spesifik bir testtir.

Kullanım endikasyonları

RW için bir kan testi aşağıdakiler için reçete edilir:

hamileliğin planlanması (seyri boyunca en az üç kez);
motivasyonsuz zayıflık ve kemik ağrısı;
kazara cinsel ilişki (özellikle korunmasız);
cinsel organlarda bol miktarda akıntı ve ülserasyon;
mukoza zarlarında ve ciltte döküntüler;
özellikle yukarıdaki semptomlardan en az biri mevcutsa genişlemiş lenf düğümleri;
tıbbi muayeneler;
ameliyattan önce.

Çözüm

RW'ye kan bağışlarken bunun bir ölüm cezası olmadığı, yalnızca sinsi düşmanı tespit etme ve ona karşı mücadeleyi zamanında başlatma fırsatı olduğu unutulmamalıdır. Dikkatli ve sağlıklı olun!

Wassermann testi (RW), 1906'daki keşfinden bu yana frengiyi teşhis etmek için kullanılan en popüler immünolojik testtir. RW, kompleman fiksasyon reaksiyonları (FFR) grubuna aittir ve bir sifiliz hastasının kan serumunun karşılık gelen antijenlerle bir kompleks oluşturma yeteneğine dayanmaktadır. Modern teknikler Sifilizi teşhis etmek için kullanılan RSC'ler, antijenleri açısından klasik Wassermann reaksiyonundan önemli ölçüde farklılık gösterir, ancak "Wassermann reaksiyonu" terimi geleneksel olarak bunlar için ayrılmıştır.

Bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorlar, enfekte bir kişinin kanında görülür. Hastalığın etken maddesi Treponema pallidum, RW tarafından tespit edilen antikorların üretimine neden olan kardiyolipin antijenini içerir. Pozitif bir Wasserman reaksiyonu, bir kişinin kanında bu tür antikorların varlığını gösterir ve bu temelde hastalığın varlığı hakkında bir sonuca varılır.

Hemoliz reaksiyonu RSC'deki çalışmanın sonucunun bir göstergesidir. Reaksiyon iki bileşeni içerir: koyun kırmızı kan hücreleri ve hemolitik serum. Hemolitik serum, bir tavşanın koyun kırmızı kan hücreleriyle aşılanmasıyla elde edilir. 56°C sıcaklıkta 30 dakika süreyle inaktive edilir. RSC sonuçları test tüplerinde hemoliz olup olmamasına göre değerlendirilir. Hemolizin varlığı, test serumunda sifilitik antikor yoksa antijen-antikor reaksiyonunun meydana gelmemesi ve tüm tamamlayıcının koyun eritrosit-hemolizin reaksiyonuna gitmesi ile açıklanmaktadır. Ve eğer spesifik antikorlar varsa, kompleman tamamen antijen-antikor reaksiyonuna harcanır ve hemoliz meydana gelmez.

Wasserman reaksiyonunun tüm bileşenleri aynı hacimde - 0,5 veya 0,25 ml - alınır. Komplemanın belirli bir kompleks üzerinde güçlü bir şekilde sabitlenmesi için test serumu, antijen ve komplemandan oluşan bir karışım, 45-60 dakika boyunca 37° sıcaklıkta bir termostata yerleştirilir. (faz I reaksiyonu), ardından koyun eritrositleri ve hemolitik serumdan oluşan bir hemolitik sistem eklenir (faz II reaksiyonu). Daha sonra tüpler, kontrolde hemoliz oluşana kadar 30-60 dakika boyunca tekrar bir termostata yerleştirilir; burada antijen, test serumu yerine salin solüsyonu ile değiştirilir. tuzlu su. Wasserman reaksiyonuna yönelik antijenler, titre ve seyreltme yöntemini gösteren bitmiş formda üretilir.

Wasserman reaksiyonunun maksimum pozitifliği genellikle haç sayısıyla gösterilir: ++++ (güçlü pozitif reaksiyon) - hemolizde tam bir gecikmeyi gösterir; +++ (pozitif reaksiyon) - hemolizde önemli bir gecikmeye karşılık gelir, ++ (zayıf pozitif reaksiyon) - hemolizde kısmi bir gecikmenin kanıtı, + (şüpheli reaksiyon) - hemolizde hafif bir gecikmeye karşılık gelir. Negatif RW, tüm test tüplerinde tam hemoliz ile karakterize edilir.

Bununla birlikte, bazen yanlış pozitif sonuçlar mümkündür - bunun nedeni, kardiyolipinin insan vücudundaki hücrelerde de bazı miktarlarda bulunmasıdır. Bağışıklık sistemi kişinin "kendi" kardiyolipinine karşı antikorlar oluşturmaz, ancak tamamen sağlıklı bir insanda pozitif bir Wasserman reaksiyonunun meydana gelmesi nedeniyle bu kuralın istisnaları vardır. Bu özellikle hamilelik sırasında zatürre, sıtma, karaciğer ve kan hastalıkları gibi ciddi viral ve diğer hastalıklardan sonra sıklıkla görülür. bağışıklık sisteminin ciddi şekilde zayıfladığı anlarda.

Bir doktor, bir hastanın Wasserman reaksiyonu için yanlış pozitif sonuç aldığından şüpheleniyorsa, genellikle cinsel yolla bulaşan hastalıkların teşhisinde kullanılan bir dizi ek test önerebilir.

Bir doktorun RW için kan testi önerebileceği hastalıklar ve vakalar

RW için kan testi yaptırma prosedürünün yürütülmesi

RW için kan yalnızca aç karnına bağışlanır. Son öğün testten en geç 6 saat önce olmalıdır. Sağlık çalışanı hastayı oturtur veya kanepeye yatırır ve kübital venden 8-10 ml kan alır.

Eğer bebekte analiz yapılması gerekiyorsa kafatası veya şah damarından örnek alınır.

RW için kan testi için hazırlanıyor

Testten 1-2 gün önce alkol almayı bırakmalısınız. Yağlı yiyeceklerin tüketilmesi de önerilmez - sonucu bozabilirler. Analize hazırlık döneminde digitalis ilaçlarını almaktan kaçınmalısınız.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda analiz sonucu yanlış olacaktır:

Kişi bulaşıcı bir hastalığa yakalanmışsa veya bu hastalıktan yeni kurtulmuşsa,
bir kadın adet görüyor,
hamile son haftalarda doğumdan önce,
Doğumdan sonraki ilk 10 gün,
Bir bebeğin hayatının ilk 10 günü.

Primer sifiliz ile Wasserman reaksiyonu hastalığın 6-8 haftasında pozitif hale gelir (vakaların% 90'ında) ve aşağıdaki dinamikler not edilir:

enfeksiyondan sonraki ilk 15-17 günde çoğu hastada reaksiyon genellikle negatiftir;
hastalığın 5-6. haftalarında hastaların yaklaşık 1/4'ünde reaksiyon pozitifleşir;
Hastalığın 7-8. haftasında çoğunlukta RW pozitifleşir.

İkincil sifilizde RW her zaman pozitiftir. Başkalarıyla birlikte serolojik reaksiyonlar(RPGA, ELISA, RIF) yalnızca patojenin varlığını tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda yaklaşık enfeksiyon süresini de bulmayı sağlar.

Hastalığın 4. haftasında sifilitik enfeksiyonun gelişmesiyle birlikte, primer sifiloma başlangıcından sonra Wasserman reaksiyonu negatiften pozitife geçer ve hem sekonder taze hem de sekonder tekrarlayan sifiliz döneminde böyle kalır. Latent sekonder dönemde ve tedavi olmaksızın RW negatife dönebilir, böylece klinik olarak sifiliz nüksetmesi meydana geldiğinde tekrar pozitif hale gelebilir. Bu nedenle, sifilizin latent döneminde negatif bir Wasserman reaksiyonu, onun yokluğunu veya tedavisini göstermez, yalnızca olumlu bir prognostik semptom olarak hizmet eder.

Sifilizin üçüncül döneminin aktif lezyonlarında, hastalık vakalarının yaklaşık 3/4'ünde pozitif RW ortaya çıkar. Sifilizin üçüncül döneminin aktif belirtileri ortadan kalktığında, genellikle negatife döner. Bu durumda hastalarda Wasserman reaksiyonunun negatif olması, sifilitik enfeksiyona sahip olmadıklarını göstermez.

Erken konjenital sifilizde RW hemen hemen tüm vakalarda pozitiftir ve hastalığın doğrulanması için değerli bir yöntemdir. Geç konjenital sifilizde sonuçları, edinilmiş sifilizin üçüncül döneminde elde edilenlere karşılık gelir.

Tedavi gören sifiliz hastalarının kanındaki Wasserman reaksiyonunun incelenmesi büyük pratik öneme sahiptir. Bazı hastalarda, güçlü anti-sifilitik tedaviye rağmen Wasserman reaksiyonu negatife dönüşmez - buna seröz dirençli sifiliz denir. İÇİNDE bu durumda Pozitif RW'nin negatife geçişini sağlayarak sonsuz antisifilitik tedavi yapmanın bir anlamı yok.

Yukarıdakilerden, negatif bir Wasserman reaksiyonunun her zaman vücutta sifilitik bir enfeksiyonun bulunmadığının bir işareti olmadığı anlaşılmaktadır.

Frengi ile ilgili olmayan başka hastalıkları ve rahatsızlıkları olan kişilerde pozitif bir Wasserman reaksiyonu mümkündür:

Yukarıdakilerin tümü, Wasserman reaksiyonunun pozitif sonucunun, sifilitik bir enfeksiyonun varlığına dair henüz koşulsuz bir kanıt olmadığını göstermektedir.

Testten sonra kurtarma

Kan testi yaptıktan sonra doktorlar doğru ve dengeli beslenme ve mümkün olduğunca fazla sıvı. Sıcak çay ve çikolatayı karşılayabilirsiniz. uzak durmanızda fayda var fiziksel aktivite ve hiçbir durumda alkol içmeyin.

Normlar

Normalde kanda hemoliz gözlemlenmelidir - bu, sifilise karşı negatif bir reaksiyon olarak kabul edilir (Wassermann reaksiyonu negatiftir). Hemoliz yoksa, hastalığın evresine bağlı olarak (“+” işaretleriyle işaretlenmiş) reaksiyonun derecesi değerlendirilir. Aynı zamanda %3-5'inin kesinlikle sahip olduğunu da bilmelisiniz. sağlıklı insanlar reaksiyon yanlış pozitif olabilir. Aynı zamanda enfeksiyondan sonraki ilk 15-17 gün içinde hasta kişilerde reaksiyon yanlış negatif olabilir.