Katere nehormonske tablete jemati za endometriozo. Kako kontracepcijska sredstva delujejo pri endometriozi? Ali je mogoče endometriozo pozdraviti z zdravili?

Endometrioza je dokaj pogosta bolezen pri ženskah v rodni dobi. S to patologijo endometrij raste zunaj običajne lokacije.

Vzrok za to rast je največkrat hormonsko neravnovesje v kombinaciji z nezadostnim delom imunski sistem. Zaradi tega se hormonska zdravila za endometriozo štejejo za glavno zdravljenje.

Značilnosti endometrioze

Ko vstopi ženska reproduktivna starost, njena maternica začne doživljati ciklične spremembe, povezane z aktivnostjo spolnih hormonov. Med normalnim delovanjem hormonskega sistema se ohranja ravnovesje med spolnimi hormoni. Na začetku ciklusa prevladujejo estrogeni, ki spodbujajo rast endometrija in ga pripeljejo do določene debeline, nato pa pridejo v poštev gestageni in zaustavijo njegovo rast.

Vzrok endometrioze je motnja v tem vzpostavljenem hormonskem ravnovesju. Ali pa telo začne proizvajati preveč estrogena, kar bo prispevalo k nenormalni rasti endometrija. Ali telo proizvaja zelo malo gestagenov in ti ne morejo ustaviti rasti endometrija. Zato zdravnik najpogosteje predpisuje hormone za endometriozo kot metodo zdravljenja.

Toda kljub poznavanju mehanizmov razvoja patologije zdravniki še niso mogli ugotoviti točnega vzroka njenega pojava.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki lahko povečajo verjetnost endometrioze. To:

dedna nagnjenost;
prehrana;
odsotnost otrok;
zgodnja puberteta;
vnetne bolezni reproduktivnega sistema;
različne motnje v menstrualnem ciklusu.

Cilji zdravljenja endometrioze z zdravili

Glavni cilj hormonsko zdravljenje endometrioza je zatiranje koncentracije estrogena. To je mogoče doseči na več načinov. Nekatera hormonska zdravila delujejo na jajčnike, ki so odgovorni za nastajanje estrogena, druga na hipofizo, ki prav tako sodeluje pri nastajanju hormonov.

Ker ima bolezen endometrioza različni simptomi, To zdravljenje z zdravili bo namenjen tudi boju proti njim. Ginekolog predpisuje imunostimulante, vitamine, zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila.

Pri hormonskem zdravljenju endometrioze je treba upoštevati načela cikličnosti in stalnega spremljanja patologije. Dejstvo je, da takšno zdravljenje ne odpravi bolezni za vedno. In takoj, ko ženska preneha jemati hormonska zdravila, se endometrioza vrne.

Osnovne metode hormonskega zdravljenja endometrioze

Glavni način zdravljenja te bolezni s hormonskimi zdravili je blokiranje proizvodnje ženskih spolnih hormonov ali preprečevanje ovulacije. Glavne metode zdravljenja so naslednje.

Imitacija psevdonosečnosti. Hormonska zdravila, ki vsebujejo estrogen in progestin, v telesu posnemajo začetek nosečnosti in tako blokirajo ovulacijo. Zdravljenje s progestinom se lahko uporablja tudi samostojno, saj lahko povzroči atrofijo tkiva endometrija.
Imitacija psevdomenopavze. Uporabljena zdravila zmanjšajo raven spolnih hormonov na najmanjšo možno vrednost.
Blokiranje trenutne ovulacije. V tem režimu zdravljenja endometrioze se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo sintetično izdelano zdravilo, ki po svojih lastnostih spominja na androgen - moški spolni hormon. Takšna zdravila imajo dober zaviralec ovulacije, hkrati pa imajo veliko stranski učinki.

Katere hormonske tablete za endometriozo, pa tudi injekcije ali spirale za zdravljenje, lahko predpiše zdravnik?

Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona

Naravne agoniste v telesu proizvaja hipotalamus. Spodbujajo hipofizo, da proizvaja hormone. In zadostna količina teh hormonov zmanjša proizvodnjo estrogena in nevtralizira aktivnost jajčnikov. Če je diagnosticirana endometrioza, lahko zdravljenje s takimi hormonskimi zdravili nadomesti pomanjkanje agonistov gonadotropin-sproščujočega hormona v telesu. Iz te skupine so običajno predpisani:

Difelin - intramuskularne injekcije;
Decapeptyl Depot - subkutane injekcije;
Zoladex je subkutana injekcija v trebuh, ki se daje enkrat mesečno;
Buserelin - intramuskularne injekcije;
Lucrin-depot je zdravilo v obliki injekcije, ki se daje enkrat na 28 dni.

Vsa ta zdravila vodijo telo v stanje, ki je podobno menopavzi. Menstruacija se ustavi in posledično se endometrij ustavi v razvoju, tudi na mestih njegove patološke rasti.

Zdravljenje s takšnimi hormonskimi injekcijami običajno traja šest mesecev in nima zelo dobrega učinka na stanje ženske. Začne notri v celoti občutite vse "užitke" nastopa menopavze: razdražljivost, nespečnost, suhe sluznice, zmanjšan libido itd.

Tudi ženske, ki se zdravijo s temi zdravili, ne smejo jemati hormonski kontraceptivi. Ker obstaja zelo veliko tveganje razvoj prirojene okvare v plodu, če med jemanjem teh zdravil pride do nosečnosti.

Zaviralci gonadotropnih hormonov in antigestageni

Te hormonske tablete so predpisane za endometriozo za zatiranje folikle stimulirajočega hormona (FSH), luteinizirajočega hormona (LH) in progesterona. Priprave:

Danazol in njegovi analogi Danoval, Danol, se najpogosteje proizvajajo v obliki kapsul, ki se jemljejo peroralno,
Mifepriston ali Gestrinon sta tableti, ki preprečujeta nastajanje progesterona.

Hormonska zdravila, vključena v to skupino, vplivajo na delovanje jajčnikov, s čimer ovirajo proizvodnjo estrogena in zavirajo rast endometrijskih celic, vključno s patološkimi.

Neželeni učinki zdravljenja s temi zdravili lahko vključujejo povečanje telesne mase, povečano rast las in akne.

gestageni

Hormonsko zdravljenje endometrioze lahko vključuje uporabo analogov progesterona. Takšna zdravila bodo zavirala proliferacijo sluznice:

Duphaston je nežno zdravilo, ki je na voljo v obliki tablet in se jemlje med menstrualnim ciklom;
Orgametril pomaga preprečevati nastanek novih patoloških lezij in pomaga zmanjšati velikost obstoječih, vendar je učinkovit le, ko začetnih fazah endometrioza;
Visanne - pri jemanju teh tablet se najprej ustavi rast endometrija, nato se ustavi delovanje jajčnikov in preneha menstruacija;
Spirala Mirena pomaga pri blagih oblikah patologije, vstavi se v maternico in zaradi prisotnosti levonorgestrela v sestavi, ki se začne sproščati ob dajanju, zavira rast endometrija. Takšna spirala se šteje odlično zdravilo za zdravljenje krvavitev iz maternice pri endometriozi in zmanjšuje bolečino.

Kombinirani peroralni kontraceptivi

Hormonska zdravila te vrste za endometriozo so običajno večnamenska. Ščitili bodo pred nenačrtovano nosečnostjo in zaradi vsebnosti sintetiziranih spolnih hormonov v svoji sestavi zmanjšali proizvodnjo naravnih hormonov v telesu.

Tako sintetizirani estrogeni in gestageni pomagajo ustaviti rast endometrija. Za pozitiven učinek je treba kombinirane peroralne kontraceptive uporabljati brez prekinitve približno šest mesecev.

Za zdravljenje endometrioze zdravnik praviloma predpiše hormonske peroralne kontraceptive v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, med katerimi je najbolj znan ibuprofen. Najpogosteje uporabljena zdravila so:

Janine;
Jess;
Yarina;
Claira;
Diana je stara 35 let;
Dimia.

Medtem ko bolnica vzame 1 tableto na dan, se njena menstruacija ne začne in njeno hormonsko ravnovesje se normalizira. To pomeni, da estrogen ne bo imel več enakega učinka na čezmerno rast endometrija. Toda ta metoda zdravljenja je primerna le za majhno razširjenost endometrioze.

Ne smemo pozabiti, da lahko kombinirana uporaba estrogena in progestina povzroči neželene učinke. Najhujša stranska učinka jemanja kombiniranih peroralnih kontraceptivov sta povišan krvni tlak in nastanek tromboze, kar posledično močno poveča tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap.

Neželeni učinki med zdravljenjem

Za zdravljenje endometrioze so dobra hormonska zdravila v obliki tablet, injekcij in spiral. Pred začetkom takšnega zdravljenja pa je treba oceniti vsa možna tveganja za telo. Hormonska zdravila lahko povzročijo naslednja stanja:

bolezni jeter;
povečano strjevanje krvi;
zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov v krvi;
rakavi tumorji;
patologije mlečnih žlez;
cervikalna displazija;
alergijske reakcije.

Zdravljenje endometrioze s hormoni omogoča ženskam, da občutijo olajšanje v kratkem času. Toda različna hormonska zdravila imajo drugačen vpliv na telesu ženske. In hkrati imajo različne stranske učinke.

Zato morate pred začetkom zdravljenja s hormonskimi tabletami ali uporabo spirale skupaj z ginekologom natančno preučiti vsa tveganja.

Članek je bil nazadnje posodobljen 12.7.2019

Endometrioza je hormonsko odvisna patologija, za katero je značilna nenormalna rast endometrija maternice znotraj in zunaj organa. Ginekologi menijo, da je glavni vzrok za razvoj bolezni kršitev stabilnosti ravni ženskih spolnih hormonov. Za zdravljenje bolezni se uporablja predvsem hormonska terapija. Bolniku se priporoča dolgo časa sprejemati različne kontracepcijske tablete z endometriozo.

Hormonska terapija velja za najbolj optimalno pri zdravljenju endometrioze, saj ne le pomaga odpraviti neprijetne simptome patologije, ampak tudi, za razliko od kirurških metod zdravljenja, ohranja funkcije zanositve. Hormonski kontraceptivi vsebujejo sintetične analoge ženskih spolnih hormonov - estrogena in progesterona. Zato COC ne le zanesljivo ščitijo pred neželena nosečnost, imajo pa tudi terapevtski učinek pri zdravljenju ginekoloških bolezni.

COC za endometriozo imajo naslednje pozitivne učinke:

zmanjšati ali popolnoma odstraniti predmenstrualne bolečine;
normalizirati menstrualni ciklus, zmanjša količino izgube krvi;
zanesljivo ščiti pred nenačrtovano zasnovo;
zatreti žarišča endometrioze, zmanjšati pretok krvi v njih in preprečiti nastanek novotvorb;
odpraviti sindrom bolečine;
preprečiti zaplete (hiperplazija endometrija, vnetje);
spodbuja stabilno remisijo.

Zaradi hormonskega učinka tablet se bolnikova lastna proizvodnja ženskih spolnih hormonov zmanjša, kar upočasni napredovanje bolezni. Posledično se obnovi menstrualni ciklus, ustavijo se močne krvavitve, normalizira raven hemoglobina in boleče občutke in nelagodje se izboljša splošno stanje zdravje.

Pomembno je vedeti, da hormonska terapija pomaga pri endometriozi le v začetnih fazah patologije.

Poleg tega je nemogoče popolnoma pozdraviti bolezen, tudi po dolgotrajno zdravljenje Recidivi se pojavljajo precej pogosto. V končnih fazah se bolnikom svetuje operacija, med operacijo se odstrani endometrijsko tkivo. V posebej hudih primerih je treba maternico popolnoma odstraniti.

Katera kontracepcijska sredstva se uporabljajo za zdravljenje endometrioze?

Sodobni farmacevtski trg ponuja veliko zdravil za hormonsko terapijo endometrioza. Večina jih je med seboj popolnih analogov, ki se razlikujejo le po sestavi pomožnih snovi, ki zagotavljajo najhitrejšo absorpcijo hormonov v telo.

Preden predpiše zdravljenje, mora zdravnik ugotoviti, kateri hormoni manjkajo ali, nasprotno, preveč v bolnikovem telesu. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od teh kazalnikov. Zato se najprej izvede temeljita laboratorijska in instrumentalna diagnoza, šele nato se izberejo taktike zdravljenja in predpišejo peroralni hormonski kontraceptivi za endometriozo.

Ginekologi identificirajo več najbolj priljubljena sredstva. Ta zdravila so časovno preizkušena in so si pridobila priznanje med zdravniki in bolniki zaradi svoje učinkovitosti in hitrosti delovanja ter varnosti njihove uporabe.

Ta hormonska sredstva združujejo več aktivnih snovi, ki pomagajo normalizirati ženski hormon laneno ozadje in odpravljanje simptomov endometrioze.

Seznam najboljših hormonskih zdravil

Katere kontracepcijske tablete je najbolje jemati pri endometriozi, mora določiti lečeči ginekolog. Samozdravljenje nesprejemljivo, saj lahko resno poslabša bolezen, ki je preobremenjena z resnimi zapleti.

Utrozhestan, Duphaston

Pri pomanjkanju tega hormona v telesu so predpisani pripravki, ki vsebujejo progesteron. te zdravila zmanjšajo nastajanje estrogena, ki zavira patološka rast endometrij. Zdravljenje s tabletami je še posebej učinkovito v začetnih fazah endometrioze.

Trajanje zdravljenja in odmerjanje določi ginekolog. Vsa hormonska zdravila se jemljejo po strogem urniku. Pri jemanju teh posebnih hormonskih zdravil morate upoštevati vsa priporočila zdravnika. To je razloženo z ozkim fokusom delovanja in nezmožnostjo zdravila, da vpliva na hude oblike endometrioze. Pri zdravljenju žensk, starejših od 40 let, je potreben stalen zdravniški nadzor.

Pri zdravljenju endometrioze s hormonskimi zdravili te skupine se lahko pojavijo: neželeni učinki, kot so aciklične krvavitve, amenoreja, glavobol, napenjanje.

Med glavnimi kontraindikacijami: nagnjenost k trombozi ali tromboemboliji, krvavitev iz maternice neznana narava, nepopolni splav, maligne neoplazme, disfunkcija jeter, individualna nestrpnost.

Janine in Yarina

Nova generacija estrogensko-gestagenskih zdravil je učinkovita pri zgodnje faze endometrioza. Zahvaljujoč kompleksni sestavi kompenzirajo proizvodnjo naravnih hormonov estrogena in gestagena. Ti peroralni kontraceptivi se uporabljajo za hormonsko korekcijo, prispevajo k znatnemu zaviranju napredovanja patologije in tudi upočasnjujejo ovulacijo, preprečujejo aktivacijo endometrijskih lezij.

Uporaba teh kontracepcijskih sredstev pomaga normalizirati menstrualni ciklus in zmanjša bolečino menstruacije. Izguba krvi postane manjša in tveganje za razvoj anemije se zmanjša. Zdravila imajo antiandrogeno delovanje, zaradi česar se zmanjša mastnost kože in las, akne. Na splošno imajo zdravila pozitiven učinek na zdravje žensk in zmanjšujejo tveganje za razvoj hormonsko odvisnih tumorjev, zato jih pogosto predpisujejo ženskam po 40. letu starosti.

Pozitiven učinek pri zdravljenju endometrioze je dosežen po 6 mesecih redne uporabe. imajo večinoma pozitivno statistiko. Peroralni kontraceptivi se jemljejo 1 tableto na dan, 21 dni, nato se naredi sedemdnevni premor. Pretisni omoti so priročni za uporabo, saj proizvajalec imena dni v tednu glede na dneve dajanja namesti neposredno na primarno ovojnino nad vsako tableto. Glede na indikacije lahko zdravnik izbere drugačen režim zdravljenja.

Kontraindikacije: tromboza, diabetes, pankreatitis, patologije ledvic in jeter. Pred uporabo preberite navodila.

Novinet

Novinet je kombinirano hormonsko zdravilo, ki se uporablja predvsem kot peroralni kontraceptiv, vendar velja za učinkovito zdravilo pri zdravljenju endometrioze. Glavna prednost Novineta je, da se zdravilo lahko uporablja nekaj dni po rojstvu otroka in med dojenjem.

COC zmanjša intenzivnost menstruacije sindrom bolečine, zmanjša količino krvavitev, vzpostavi hormonsko ravnovesje. Treba je opozoriti, da Novinet nima kumulativnega terapevtskega učinka na endometriozo, zato so izboljšave opažene le pri jemanju zdravila; po prekinitvi so možni recidivi. V začetnih fazah patologije se lahko priporoča ženskam po 40 letih, vendar s hitrim napredovanjem bolezni je bolje izbrati drugo zdravilo.

Zoely

Zoely je kombinirano zdravilo v mikroodmerkih, ki se uporablja kot peroralna kontracepcija. Aktivni učinkovini sta nomegestrol acetat in estradiol. Te komponente so čim bolj enake naravnim ženskim hormonom. Zato se neželeni učinki pri jemanju zdravila Zoely ne pojavljajo tako pogosto. Pozitivni učinki zdravila vključujejo zanesljivo kontracepcijo, zmanjšanje bolečine med menstruacijo, obnovo cikla, preprečevanje onkologije pri ženskah in opazno izboljšanje stanja kože. Zelo primeren za ženske, starejše od štirideset let, za zmanjšanje recidivov endometrioze.

Zoely za endometriozo je predpisan le v začetnih fazah, zdravilo je neučinkovito.

En pretisni omot vsebuje 28 tablet, ki se zaužijejo po 1 tableto dnevno ob istem času. Po koncu prvega pakiranja vzemite tablete iz drugega pakiranja takoj brez premora. Po prekinitvi se Zoely hitro izloči iz telesa in ne vpliva na hormonsko raven.

Regulon

Regulon je monofazni hormonski kontraceptiv, kar pomeni, da vsaka tableta vsebuje enak odmerek hormonov. Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju predmenstrualni sindrom, krvavitev iz nožnice, endometrioza. Kontracepcijsko sredstvo daje pozitivno dinamiko, zmanjšuje aktivnost rasti patoloških žarišč endometrija.

Regulon je nizkoodmerno hormonsko zdravilo, primerno za ženske, starejše od 40 let. Pri endometriozi Regulon pomaga stabilizirati in ublažiti bolnikovo stanje. Zdravilo upočasni proces proliferacije maternične sluznice in normalizira menstrualni cikel. Zdravljenje endometrioze s tem zdravilom traja neprekinjeno 6 do 9 mesecev. Na podlagi rezultatov pregleda ginekolog določi potrebo po zamenjavi ali ukinitvi zdravila.

Jess in Silhueta

Jess in Silhouette sta nizkoodmerna kontracepcijska sredstva, predpisana predvsem mladim ženskam, ki niso rodile. COC vsebujejo minimalni odmerkiženski hormoni, se uporabljajo samo za kompleksno zdravljenje endometrioza. Zdravila imajo depresiven učinek na proces ovulacije, zaradi česar je sluz materničnega vratu bolj viskozna, kar ščiti pred neželeno nosečnostjo.

Endometriozo lahko podrobno preučite v ločenem članku.

Pozitiven učinek pri endometriozi se izraža v stabilizaciji hormonskega nivoja, zmanjšanju oz popolna odstranitev sindrom bolečine, zmanjšanje izgube krvi med menstruacijo. Tudi pri jemanju teh kontracepcijskih sredstev akne izginejo, stanje las se izboljša in kožo, oteklina na periferiji se odpravi. Zaradi antimineralokortikoidnega učinka se med jemanjem tablet ne poveča telesna teža.

Intrauterine naprave za zdravljenje endometrioze

Mirena spirala ima izrazit gestageni učinek s pomočjo levonorgestrela, ki ga vsebuje. Zdravilna učinkovina deluje neposredno na celice maternice, zmanjšuje občutljivost endometrioidnih tkiv na ženske spolne hormone in ustavi njihovo patološko rast.

Spirala Mirena se uporablja v dokaj hudih primerih endometrioze, ko je prizadeto endometriozno tkivo kirurško odstranjeno.

Spirale se običajno predpisujejo za ohranjanje stabilnosti maternice in preprečevanje kasnejše nenadzorovane proliferacije celic endometrija.

Mirene ne odlikuje le edinstvena oblika in postopek sproščanja učinkovina, temveč tudi trajanje delovanja. Ni ga treba nadomeščati 5 let, hormoni, ki jih vsebuje, se sproščajo vsak dan v terapevtskem odmerku 20 mg. Poleg tega za razliko od starejših intrauterinih oblik Mirena zaradi svoje povečane prožnosti ne raste v maternični votlini.

Prstan NuvaRing ima podobno dejanje, vendar ima zelo kratko dobo uporabe - 1 mesec. Nato ga zdravnik odstrani, po potrebi počaka na čas za menstruacijo, nato uvede novega. Obroč je predpisan v manj hudih primerih patologije. Uporablja se za zdravljenje erozije materničnega vratu. Zelo primeren za ženske, starejše od 40 let.

Pomembno! Vsa hormonska zdravila se lahko jemljejo le po posvetovanju z ginekologom. Samozdravljenje vodi do hudih posledic, zato ne tvegajte svojega zdravja!

Učinkovitost katere koli terapije je v veliki meri odvisna ne le od stopnje patologije, temveč tudi od pacientove pozornosti do njenega zdravja. Pravočasno posvetovanje z zdravnikom bo pomagalo zmanjšati tveganje za poslabšanje bolezni in pospešiti proces odpravljanja bolezni.

Endometrioza je dokaj resna bolezen. Proliferacija lezij endometrija je najpogosteje povezana z neravnovesjem med volumnom hormonov v krvi. Zato so kontracepcijske tablete tudi sredstvo za zdravljenje endometrioze.

Zdravniki k izbiri teh zdravil pristopijo zelo previdno, pri čemer upoštevajo ne le značilnosti ženskega telesa, ampak tudi njeno starost. Injekcije se lahko uporabljajo za zdravljenje endometrioze, vendar je doma veliko bolj priročno uporabljati tablete. Enako dozirne oblike predpisano za preprečevanje neželene nosečnosti.

Obstajajo trije načini za sočasno zdravljenje endometrioze in preprečevanje nosečnosti. Mehanska metoda vključuje uporabo posebnih kondomov, kapic in spiral. Po mnenju večine žensk je to manj priročna metoda kontracepcije in zdravljenja. Kemična metoda vključuje uporabo posebnih svečk in vaginalnih krem.

Najbolj priročne so tablete, ki vsebujejo hormone. Večina najboljše zdravilo za zdravljenje endometrioze so zdravila, ki spadajo med kombinirane kontraceptive. Ta skupina vključuje ciproperonacetat, drospirenon, gestoden, desogestrel.

Zakaj bi se zdravila za zdravljenje endometrioze po petintridesetem letu razlikovala od zdravil, ki se predpisujejo mlajšim bolnicam? Stvar je v tem, da se pri tej starosti začne počasen upad aktivnost procesov, ki so odgovorni za spočetje in nošenje otroka.

Hkrati se glavni ženski hormoni proizvajajo manj intenzivno. To lahko vodi do poslabšanja mnogih kronične bolezni, saj proces vpliva tudi na imunski sistem.

Toda takšne spremembe niso razlog za opustitev intimnosti in verjetnost spočetja otroka še vedno obstaja. Zato je treba za kontracepcijo izbrati sredstvo, ki mora izpolnjevati dve zahtevi hkrati. Dobro je preprečiti širjenje endometrijskega tkiva izven maternične votline in preprečiti neželeno nosečnost.

Izbira zdravil mora opraviti le izkušen specialist. Najprej zdravnik pri izbiri kontracepcijskih sredstev upošteva prisotnost patologije, kot je endometrioza. V tem primeru mora imeti zdravilo minimalen nabor neželenih učinkov in ne sme povzročati alergijskih reakcij.

Pri izbiri zdravil je treba upoštevati tudi značilnosti menstrualnega cikla in tip telesa. Ker raven hormonov vpliva na prisotnost sekundarnih spolnih značilnosti, je treba upoštevati lokacijo lasišča. Prisotnost bolezni reproduktivnega sistema, razen endometrioze, je pomembna pri izbiri kontracepcijske metode.

Antiprogestini

V tem primeru izbira pade predvsem na skupino, ki vključuje antiprogestine. Sem spadajo Danazol, Bonzol, Mifegin. Ta zdravila zavirajo proizvodnjo progestina. So skoraj idealno zdravilo tako za zdravljenje endometrioze kot za preprečevanje nosečnosti. Toda vsa zdravila iz te skupine imajo veliko število stranski učinki.

Danazol

Danazol - se lahko uporablja kot kontracepcijsko sredstvo, vendar le v velikih odmerkih. Potem je proces ovulacije moten; z majhnimi odmerki zdravila se to ne zgodi. To zdravilo upočasni proizvodnjo folikle stimulirajočega in luteinizirajočega hormona. V ozadju teh procesov se aktivnost jajčnikov zmanjša. V tem primeru je moteno zorenje in sproščanje jajčeca iz folikla. Zdravilo vsebuje sintetične hormone.

To zdravilo je predpisano za endometriozo, saj dolgotrajno sistematično zdravljenje povzroči delno uničenje in atrofijo območij endometrijskega tkiva, ki se nahajajo zunaj maternice. Učinek hormonskega zdravila je reverzibilen.

Po končanem tečaju nastali učinek izgine po približno devetdesetih dneh. Največji učinek snovi, vključenih v zdravilo, se začne osem ur po zaužitju tablete. Upoštevati je treba, da sprejem mastna hrana upočasni hitrost delovanja zdravila. Preostala snov se izloči skozi ledvice.

Zdravila se ne sme uporabljati, če obstaja rakavi tumorji, krvavitev iz nožnice, z resnimi boleznimi jeter in ledvic. Pri jemanju zdravila pri povišanih vrednostih je potrebna previdnost krvni pritisk. Odmerek zdravila izračuna zdravnik individualno. Zdravnikom svetujemo, da predpišejo najmanjši učinkoviti odmerek. Največji dovoljeni odmerek na dan je 800 mg. zdravilo.

Večino kršitev pri jemanju Danazola opazimo pri endokrini sistem. Ženska doživi naliv krvi v obraz, intenzivnost znojenja se poveča, njena telesna teža se poveča, njen glas se lahko poglobi, velikost mlečnih žlez se lahko zmanjša. Pod vplivom zdravila se proizvodnja izločanja poveča žleze lojnice, na tem ozadju se lahko razvije aknasta kožna bolezen.

Od zunaj živčni sistem Pričakujete lahko vrtoglavico, glavobole, šibkost in motnje spanja. Lahko opazimo tresenje okončin. V redkih primerih se med jemanjem zdravila lahko pojavi zvišanje intrakranialnega tlaka.

V nekaterih primerih lahko pride do težav pri delovanju prebavila. Lahko se odkrijejo tudi spremembe v krvi. Če se opravi analiza, se lahko odkrije povečanje ali zmanjšanje števila krvnih celic.

Če je odmerek kršen, se raven testosterona v krvi poveča. Če je zdravilo predpisano bolnikom s sladkorno boleznijo, morate skrbno spremljati raven sladkorja v krvi in prilagoditi odmerek insulina glede na ta indikator. Ocene žensk, ki so jemale zdravilo, še zdaleč niso jasne. Najdete lahko tako popolnoma negativne kot pozitivne. Takšna raznolikost mnenj je razložena s posebnim učinkom tablet na telo vsake posamezne ženske.

Danazol, tako kot drugi predstavnik te skupine, mifepriston, so močna zdravila in mnogi strokovnjaki na splošno priporočajo njihovo uporabo le v bolnišničnem okolju.

AGNRG

Za zdravljenje endometrioze in preprečevanje nosečnosti se lahko uporabljajo zdravila iz skupine antagonistov gonadotropin-sproščujočega hormona. Toda njihova uporaba vodi v stanje, ki je zelo podobno menopavzi. Glavni učinek zdravila, poleg zatiranja območij endometrioze, je motnja procesa ovulacije. Ta skupina vključuje zdravila Diferelin, Buserelin, Zoladex.

Zoladex

Zoladex je na voljo v obliki raztopine in kapsul. Aktiven učinkovina je goserelin acetat. Zdravilo poveča koncentracijo hormona estradiola v krvi. Te spremembe so reverzibilne in izginejo v kratkem času po prenehanju jemanja zdravila.

Pri jemanju kapsul lahko ženske doživijo vaginalno krvavitev v različnih stopnjah intenzivnost. Pri velikem odmerku zdravila lahko opazimo spremembe, značilne za nastop menopavze. Zdravilo se ne sme uporabljati za zdravljenje endometrioze dlje kot šest mesecev.

Po končanem zdravljenju je ponovna uporaba zdravila prepovedana. Zdravilo se ne uporablja na običajen način za kapsule. Za zdravljenje se ena kapsula injicira subkutano v sprednjo trebušno steno vsakih osemindvajset dni.

Alergije na to zdravilo so izjemno redke, anafilaktične reakcije pa so lahko še manj pogoste. Zelo redko se lahko pojavijo povečani simptomi sladkorna bolezen. Pri nekaterih ženskah lahko zdravilo povzroči depresijo ali nepojasnjena nihanja razpoloženja. Zaradi tega morajo zdravniki prenehati jemati zdravilo.

Zdravilo povzroča povečano potenje. Na koži se lahko pojavijo izpuščaji. Izpadanje las je zelo redko. Zdravila ni mogoče uporabljati dolgo časa zaradi dejstva, da aktivno odstranjuje minerale iz kostno tkivo. Zdravila ne smemo predpisovati bolnicam s sindromom policističnih jajčnikov. Zdravilo je odobreno za uporabo pri boleznih ledvic in jeter, običajni odmerek zdravila pa se v tem primeru ne spremeni. Za obnovitev menstrualnega cikla po jemanju zdravila ne morete uporabljati hormonskih zdravil.

Mnoge ženske so se soočile z boleznijo, kot je endometrioza. Ne smemo ga zamenjevati z endometritisom, saj sta to dva različne bolezni, ki sta vsaka po svoje zdravju nevarna. Na kratko, to je rast endometrija.

Kako zdraviti endometriozo maternice medicinsko in kirurško? Ali se sploh zdravi in s kakšnimi zdravili, kako preprečiti bolezen in njene zaplete? O vsem tem bomo še razpravljali.

Režim zdravljenja bolezni maternice pri ženskah

Zdravljenje endometrioze mora biti sistemsko, saj se ta bolezen lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Zdravljenje endometrioze vključuje zdravljenje celotnega telesa in ne posameznih sistemov ali organov.

Za določitev taktike zdravljenja mora zdravnik upoštevati naslednje:

trajanje bolezni;
stanje imunosti;
narava kršitev, ki so se zgodile;
simptomi;
širjenje in lokalizacija bolezni;
starost ženske;
možnost načrtovanja nosečnosti.

Obstajajo trije načini zdravljenja endometrioze, ki jih izberemo glede na splošne indikacije. To je kombinirano, kirurško in konzervativno.

Ali je mogoče endometriozo maternice trajno pozdraviti brez operacije? To se redko zgodi. večinoma, Za konzervativna metoda Zdravniki se zatečejo k zdravljenju endometrioze, kadar:

neplodnost;
rodna doba ženske;
asimptomatska patologija.

TO kirurška metoda zdravniki se zatečejo k:

somatska patologija;
pojav drugih bolezni spolnih organov;
endometrioza pooperativne brazgotine;
endometrioza popka;
adhezivni proces, ki vpliva na ampularne dele jajcevodov;
gnojni procesi;
neučinkovitost terapije z zdravili;
prisotnost velikih, s premerom 5 centimetrov;
adenomioza.

Kirurško zdravljenje endometrioze je lahko organohranilno ali radikalno. Izbira metode bo odvisna od starosti bolnika in obsega njegove poškodbe. notranji organi.

Radikalno kirurško zdravljenje je predpisano za naslednje patologije:

pogosta retrocervikalna endometrioza;
huda adenomioza;
difuzna ali nodularna oblika adenomioze, ki jo spremljajo fibroidi;
endometrioza jajčnikov, ki lahko povzroči malignost ();
razvoj bolezni po neučinkoviti uporabi konzervativnih ali konzervativnih kirurških metod.

Kirurško zdravljenje, ki ohranja organe, je treba izvajati v skladu z načeli:

vzdrževanje temeljite in popolne hemostaze;
želja po atravmatičnosti in anatomiji;
obnova fiziološke lokacije notranjih organov med zdravljenjem in ohranjanje tkiva;
odstranitev adhezij in endometrioznih žarišč v zdravih tkivih telesa.

Pri konzervativnem kirurškem zdravljenju je treba operacijo izvesti z minimalno travmo. Sestoji iz vplivanja na nepigmentirane, mikroskopske ali težko dostopne lezije. Zdravnik mora zagotoviti, da je potrebno obdobje za nosečnost primerno.

Video o vrstah endometrioze in kako se je znebiti:

Kontracepcijske tablete (hormonske OC)

Pri endometriozi zdravniki predpisujejo zdravljenje s peroralnimi kontraceptivi - hormonskimi kontracepcijskimi tabletami. Lahko blokirajo rast maternične sluznice in zavirajo ovulacijo, kar pomaga v boju proti endometriozi. Pomanjkljivost tega zdravljenja je njegovo trajanje.

Obdobje hormonskega zdravljenja endometrioze traja od 6 do 16 mesecev glede na režim tablet (dnevno jemanje ali med menstruacijami).

Tabela vsebuje navodila za uporabo hormonskih zdravil za endometriozo - Silhouette, Norkolut, Utrozhestan, Yarina, Regulon, Qlaira, Nuvaring, Jess, Novinet in Logest.

Ime zdravila	Kratek opis	Aplikacija	Povprečna cena
Silhueta	Kombinirane hormonske tablete Silhouette za endometriozo se jemljejo peroralno. Zdravilo ima antiandrogeni in protivnetni učinek. Zdravilna učinkovina je etinilestradiol.	Kako jemati zdravilo Silhouette za endometriozo? Vsak dan 1 tableta na dan z vodo. Bolje je, da to storite hkrati, da povečate učinek jemanja. Trajanje tečaja je 3 tedne.	620 rubljev
Norkolut	Posebnost tega zdravila leži v njegovi hitri absorpciji iz prebavil. Zdravilna učinkovina je noretisteron. Zdravilo začne delovati v 1,5-2 urah po uporabi.	Norkolut je treba jemati med 5. in 15. dnem menstrualnega ciklusa. Dnevni odmerek je 5 miligramov. Trajanje tečaja zdravljenja je 6 mesecev.	117 rubljev
Utrozhestan	Priljubljeno progesteno zdravilo za zdravljenje endometrioze. Zdravilna učinkovina je progesteron (to je hormon rumeno telesce). Poveča izrabo glukoze v krvi in poveča tudi maščobne zaloge.	Zdravilo se jemlje peroralno. Njegov dnevni odmerek je od 200 do 400 miligramov, ki ga je treba razdeliti na dva obroka. Prvo vzemite zjutraj, drugo pa zvečer.	402 rubljev
Yarina	Antiandrogeno zdravilo, pomaga zmanjšati akne. Zmanjša aktivnost žlez lojnic.	Yarina morate vzeti 1 tableto vsak dan. Bolje je, da to storite istočasno, z vodo. Trajanje zdravljenja je 3 tedne, po katerem je potreben tedenski odmor.	1000 rubljev
Regulon	Monofazno kontracepcijsko zdravilo hormonske narave. Učinkovine: desogestrel in etinilestradiol. Zdravilo stimulira hipofizno izločanje človeških spolnih hormonov.	Vzemite 1 tableto dnevno. Da bi bil učinek terapije večji, morate zdravilo jemati redno ob istem času. Začeti morate jemati od prvega dne menstrualnega cikla. Trajanje terapevtskega tečaja je 21 dni.	420 rubljev
Claira	Kombinirano kontracepcijsko zdravilo, ki pomaga spremeniti lastnosti cervikalne tekočine in zavira ovulacijo.	Zdravilo Qlaira se jemlje vsak dan po priloženem navodilu. To je treba storiti istočasno, z majhno količino vode. Tečaja ne morete prekiniti. Trajanje terapevtskega tečaja je 28 dni.	1100 rubljev
Nuvaring	Hormonsko kontracepcijsko zdravilo kombiniranega delovanja, ki vključuje učinkovine, kot sta etinilestradiol in etonogestrel. Na voljo v obliki posebnega obročka za vagino.	Nuvaring se vstavi v nožnico za tri tedne. V tem času mora ženska redno preverjati njegovo prisotnost.	1200 rubljev
Jess	Monofazno kontracepcijsko sredstvo za boj proti endometriozi. Jess se daje peroralno. Ima antiandrogene lastnosti.	Zdravilo morate jemati vsak dan, eno tableto na dan, z vodo. Trajanje zdravljenja je 28 dni. Tečaja strogo ni priporočljivo prekiniti. Da bi povečali učinek, morate tablete vzeti istočasno.	1065 rubljev
Novinet	Hormonsko kontracepcijsko zdravilo kombiniranega delovanja, namenjeno sistemski uporabi. Pomaga pri zaviranju ovulacije.	Zdravilo za endometriozo maternice jemljite eno tableto na dan 3 tedne. Po tečaju morate vzeti 7-dnevni odmor in nato ponoviti tečaj.	470 rubljev
Logest	Hormonsko kombinirano zdravilo za peroralno uporabo. Zahvale gredo aktivne komponente Vsebovan v tem kontracepcijskem sredstvu zavira ovulacijo in normalizira lastnosti sluzi materničnega vratu.	Logest je na voljo v obliki tablet, zato ga je treba piti z majhno količino vode. Vzemite eno tableto na dan tri tedne. Priporočljivo je, da to storite hkrati.	650 rubljev

Endometrioza se lahko razširi na druge organe in celo povzroči tumorje v njih. Eden najbližjih organov je mehur. o diagnozi raka Mehur med ženskami.

Nehormonska zdravila

Ali je mogoče zdraviti endometriozo brez hormonov in kako zdraviti bolezen na ta način? Nekateri se poskušajo izogniti močnim hormonskim zdravilom ali operaciji. V takih primerih bodo nehormonska zdravila pomagala premagati bolezen.

Obstajajo zdravila za zdravljenje endometrioze brez hormonov in operacije - Endoferin, Wobenzym, Ovariamin, Cyclodinone in Indomethacin. Diagrami njihove uporabe so v spodnji tabeli.

Ime zdravila	Kratek opis	Aplikacija	Povprečna cena
endoferin	Učinkovito nehormonsko sredstvo za zdravljenje endometrioze, spodbujanje atrofije ektopičnega endometrijskega tkiva. Ima protivnetne in analgetične lastnosti, kar pomaga zmanjšati endometriozne lezije.	Potek zdravljenja je razdeljen na 3 obdobja in traja 90 dni. Najprej se daje endoferin v odmerku 0,3 miligrama na dan 10 dni. Nato se odmerek poveča, vendar ga predpiše zdravnik glede na bolnikovo stanje.	1000 rubljev
Wobenzym	To je edinstvena kombinacija naravnih encimov živalskega in naravnega izvora. Aktivne komponente se hitro absorbirajo Tanko črevo in se širijo v krvi. Na voljo v obliki tablet.	Vzemite 30 minut pred obroki in sperite z veliko vode. Glede na resnost bolezni se lahko odmerek razlikuje. Sprva ne smete vzeti več kot tri tablete naenkrat, trikrat na dan. Po 3 dneh se odmerek poveča.	1200 rubljev
Ovariamin	Zdravilo je prehransko dopolnilo s kompleksnim delovanjem. Privede do zmanjšanja gonadotropne funkcije adenohipofize in zmanjšanja količine folikle stimulirajočih hormonov v telesu.	Ovariamin se jemlje vsak dan pred obroki. Priporočeni odmerek je 1-9 tablet na dan, razdeljen na 2-3 odmerke. Potek zdravljenja je 14 dni.	750 rubljev
ciklodinon	Zdravilo rastlinskega izvora, ki se uporablja za patologije ženskih reproduktivnih organov. Zahvaljujoč aktivnim sestavinam Cyclodinone normalizira raven spolnih hormonov.	Na voljo v obliki tablet ali kapljic. V prvem primeru morate vzeti eno tableto na dan z vodo. Raztopino vzamemo 40 kapljic enkrat na dan. Trajanje tečaja zdravljenja je 3 mesece.	490 rubljev
Indometacin	Nesteroidno zdravilo s protivnetnimi lastnostmi. Zdravilna učinkovina so prostaglandini.	Nanesite 25 miligramov 2-3 krat na dan. Sčasoma se lahko odmerek poveča glede na individualno toleranco (100 miligramov 3-krat na dan).	100 rubljev

Terapevtska spirala Mirena

Za boj proti endometriozi se uporablja spirala Mirena - intrauterini terapevtski sistem. Zavira rast endometrija (maternične sluznice). Po vstopu v maternico Mirena sprosti levonorgestrel(analog ženskega hormona - progesterona).

Mirena deluje lokalno, zato Kmalu ozdravi potrebujete manj hormonov kot pri jemanju tablet.

Medtem ko je v vagini, Mirena uravnava menstrualni cikel, zmanjšuje trajanje in obseg menstrualne krvavitve. Boleče občutke se zmanjšujejo.

Z Mireno lahko hitro pozdravimo blage oblike endometrioze, saj med zdravljenjem pride do obratnega razvoja žarišč bolezni.

Po namestitvi spirale Mirena za endometriozo Lahko se pojavi povečano krvavitev in krvavitev, vendar se po nekaj ciklih stanje izboljša. Vaše menstruacije bodo postale manj dolge in močne zaradi ureditve menstrualnega cikla.

V redkih primerih lahko menstruacija preneha, kar ni slabo za endometriozo. To je posledica dejstva, da se lahko med menstruacijo bolezen razširi.

Kaj se še uporablja za zdravljenje: imena svečk v ginekologiji

Pri zdravljenju endometrioze se supozitorije uporabljajo samo v primerih, ko je potreben dober analgetični učinek brez uporabe analgetikov.

Uporabljajo se nesteroidne protivnetne supozitorije, med katerimi sta najučinkovitejša diklofenak in indometacin. Ta sredstva zmanjšajo bolečino.

Zdravniki lahko predpišejo naslednje rektalne protivnetne supozitorije:

Flamax - uporablja se enkrat tedensko. Zdravilna učinkovina je ketoprofen;
Diklofenak - uporablja se dnevno, 1 supozitorij;
Voltaren je zelo močan analgetik, uporablja se dvakrat na dan, zjutraj in zvečer;
Movalis - uporablja se vsak dan, 1 supozitorij pred spanjem. Trajanje terapevtskega tečaja je 1 teden;
Indometacin - uporablja se vsak dan pred spanjem.

Kateri antibiotiki so predpisani

Antibiotiki se uporabljajo le, če bolezen spremlja razvoj infekcijskih in vnetnih procesov. V takih primerih zdravniki predpisujejo zdravila široko delovanje. Sem spadajo doksiciklin, tienam, makrolid in penicilin.

Zdravniki lahko predpišejo in zdravila iz skupine cefalosporinov. To so Cedex, Ceftriakson, Ceftazidim in druga zdravila, ki jih vnašamo v telo s kapalkami ali injekcijami.

Če je bolezen pridobljena tekaško formo, vam bo zdravnik morda predpisal protiglivične antibiotike. To se zgodi le v primerih, ko zapletom ni bilo posvečeno dovolj pozornosti. Skupina takih zdravil vključuje Nystatin, Flucostat in Mikosist.

Invazivna in minimalno invazivna kirurgija

TO kirurški poseg zatekli k povečanju plodnosti (plodnosti) in lajšanju simptomov bolezni. To pomaga uničiti ali odstraniti tvorbo endometrija. Glede na lokacijo tkiva se lahko vrsta operacije razlikuje.

Kirurške metode zdravljenja endometrioze:

histerektomija;
laparotomija;
laparoskopijo.

Histerektomija uporablja se v skrajnih primerih, ko nobena od prej uporabljenih metod ni pomagala.

To je obsežna operacija odstranitve maternice, zato jo je treba izvesti, če ženska ne namerava več imeti otrok. Obstaja majhno tveganje, da se lahko tudi po odstranitvi maternice bolezen ponovno pojavi, če jajčniki niso bili odstranjeni.

Laparotomija velja za bolj invazivno operacijo, ki se izvaja, ko hude oblike patologija. Zdravnik naredi majhen rez v bikini predelu za dostop do prizadetega endometriotičnega tkiva.

Posebnost laparotomije je, da po operaciji traja veliko časa za okrevanje.

Laparoskopija je pogost postopek pri zdravljenju endometrioze. V spodnjem delu trebuha se naredijo majhni zarezi, da se odstrani tkivo endometrija.

Širok rez ni potreben, ker zdravnik uporablja medicinski instrument - laparoskop. Laparoskop je majhna cev, opremljena s kamero in virom svetlobe, ki zdravniku omogoča, da vidi sliko trebušne votline.

Pogosto se bolezen pojavi zaradi neupoštevanja preventivnih pravil. Če želite zaščititi svoje telo, morate izpolniti več pogojev:

upoštevajte pravila osebne higiene;
zaščitite se pred boleznimi, ki se prenašajo s spolnim odnosom. Če želite to narediti, morate uporabljati kontracepcijo, izogibati se intimnosti s partnerji, v katere ste popolnoma negotovi;
zdravljenje kroničnih ali nalezljivih patologij. To bo ustavilo bolezen v zgodnjih fazah. V nasprotnem primeru bo začel napredovati in terapija bo trajala veliko dlje;

Če se pojavijo sumljivi simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom. Zdravljenja ali obiska zdravnika ne morete odložiti na pozneje. Enako velja za samozdravljenje. Endometrioza je huda bolezen, ki zahteva resne ukrepe.
opraviti ginekološke preglede v preventivne namene. To bo omogočilo odkrivanje bolezni v zgodnji fazi.

Vabimo vas k ogledu videoposnetka o tem, kje se lahko širi endometrioza maternice, kako jo zdraviti in ali jo je sploh treba zdraviti:

Endometrioza je veliko bolj nevarna kot izcedek iz nosu ali kašelj, saj lahko povzroči neplodnost. V redkih primerih nepravilno oz nepravočasno zdravljenje lahko izzove maligni tumorji. Poskusite voditi zdrava slikaživljenja in upoštevajte preventivne ukrepe. Biti zdrav!

Mehanizem delovanja kontracepcijskih tablet je naslednji: vsaka tableta vsebuje odmerek estrogena in progestogena, ki sta podobna naravnim, vendar ne enaka. Hormoni, ki redno vstopajo v telo, povzročijo zmanjšanje lastne proizvodnje z zaviranjem sinteze FSH in LH v hipofizi. Posledično se raven lastnih estrogenov in gestagenov zmanjša, ovulacija pa ne pride. To je glavni kontracepcijski učinek.

Poleg tega pride do zgostitve cervikalne sluzi in atrofije endometrija, zaradi česar se oplojeno jajčece v primeru oploditve ne more pritrditi na steno maternice.

Med jemanjem peroralnih kontraceptivov se resnost vseh simptomov endometrioze zmanjša: bolečina izgine, količina izcedka se zmanjša, krvavitev ni več moteča. Zato je nekaj časa veljalo, da so kontracepcijske tablete ena od možnosti za zdravljenje endometrioze in preprečevanje napredovanja bolezni.

Nedavne raziskave pa so pokazale, da jemanje kontracepcijskih tablet pri endometriozi ne le ni priporočljivo, ampak lahko povzroči tudi napredovanje bolezni. Dejansko se simptomi bolezni med jemanjem zdravil zmanjšajo.

V začetnih fazah pri mladih dekletih, vključno za pridobitev povratnega učinka - naravna stimulacija ovulacije po prekinitvi zdravila.
Če peroralni kontraceptivi vsebujejo dienogest kot progestin.

Povratni učinek po prekinitvi kontracepcijskega zdravila

Raziskovanje V zadnjih letih ugotovili, da je najučinkovitejše zdravljenje endometrioze učinkovito zdravilo po agonistih in antagonistih gonadotropnih hormonov (delujejo na nivoju hipofize in hipotalamusa) je "Visanne" na osnovi dienogesta.

Pri jemanju zdravila 3-6 mesecev ne pride le do zmanjšanja resnosti vseh simptomov, temveč tudi do zmanjšanja števila in velikosti endometrioidne ektopije. In učinek traja dolgo časa po prekinitvi zdravila.

Pri izbiri kontracepcijskih tablet za zdravljenje endometrioze, prednost je treba dati tistim, ki vsebujejo dienogest. To so "Bonade", "Janine" in "Klaira". Menijo, da se bodo zaradi dienogesta zmanjšala žarišča endometrioze, kar bo povzročilo regresijo bolezni, čeprav ne tako intenzivno kot pri enem samem zdravilu Visanne.

"Klayra"– trifazno zdravilo. Delovanje je čim bližje naravnemu ciklu ženske. Menijo, da bi morala prilagoditev na takšno zdravilo potekati bolj gladko. "Klayra" se priporoča tudi za uporabo pri ženskah po 35 letih do nastopa menopavze. Jemati ga morate vsaj 3 mesece.

"Bonade"(popolni analog, ki ga proizvaja drugo podjetje - "Zhanin") - monofazni peroralni kontraceptiv. Paket vsebuje 21 tablet, po zaužitju katerih si morate vzeti 7-dnevni odmor, med katerim ženska začne doživljati menstrualni izcedek. Ena tableta vsebuje enak odmerek estrogena (etinilestradiol 0,03 mg) in progestina (dienogest 2 mg).

Med zasvojenostjo z zdravilom se lahko med pričakovanimi dnevi menstruacije pojavijo aciklični madeži. Zdravljenje naj traja najmanj 3 mesece, po potrebi in želji pa tudi dlje.

Zdravljenje endometrioze s kontracepcijo mora predpisati le zdravnik ob upoštevanju klinična oblika bolezen, njena razširjenost, pa tudi konstitucija in preference ženske. Za ženske po 35-40 letih je prednost predpisovanje "Klayra"; za mlade ženske, zlasti tiste, ki niso rodile, "Zhanina" ("Bonade").

Pri endometriozi se lahko uporabljajo druge metode kontracepcije. Za zdravljenje patologije in zaščito pred nosečnostjo se lahko uporablja intrauterini sistem Mirena. To je posebna spirala, ki vsebuje mikrokontejner s hormonom (gestagenom), ki se sprošča postopoma in v odmerkih v 5 letih.

Uporaba priljubljenih peroralnih kontraceptivov (Regulon, Jess, Yarina, Zoeli, Silhouette, Belara, vaginalni obroč NuvaRing in drugi), če je bila ugotovljena prisotnost endometrioznih lezij, je neprimerna. To bo privedlo do izboljšanja dobrega počutja ženske, vendar ne bo ustavilo napredovanja bolezni.

Pri endometriozi uporaba običajnega IUD ni priporočljiva, saj lahko to izzove napredovanje bolezni. Druge metode zaščite (spermicidno vaginalne tablete, prekinjeni spolni odnos, kondomi) ne vplivajo na potek bolezni, ampak le ščitijo pred nosečnostjo.

Za zdravljenje endometrioze se uporabljajo tudi druge skupine hormonskih zdravil, ki ne zagotavljajo zanesljivega kontracepcijskega učinka, zato jih ni mogoče imenovati kontracepcijska sredstva:

Gestageni: , "Susten". Nasprotno, dajejo prednost nosečnosti. Podobna zdravila "Novinet" in "Depo-Provera" lahko ob dolgotrajni uporabi zavirajo ovulacijo in s tem ščitijo pred nosečnostjo, vendar je težko natančno ugotoviti, kdaj se to zgodi. Jemanje zdravila Visanne tudi ne ščiti pred nosečnostjo.
Agonisti in antagonisti gonadotropnih hormonov (Zoladex, Buserelin) običajno povzročijo pomanjkanje ovulacije že v 2. mesecu uporabe. Vendar pa se plodnost (sposobnost zanositve) pogosto povrne takoj, ko zdravilo preneha delovati. Običajno je to en mesec, razen če prejmete naslednjo injekcijo.

Glede na to, da vsa ta zdravila ne dajo zanesljiva zaščita od nosečnosti, je med zdravljenjem priporočljivo uporabljati dodatne metode zaščite, ker učinek teh zdravil na razvijajoči se plod ni bil ugotovljen, ni mogoče izključiti teratogenih (povzročajočih okvar) učinkov.

Predpisovanje kontracepcije pri endometriozi, zdravnik zasleduje več ciljev hkrati:

zmanjšati resnost bolečine med spolnim odnosom, med menstruacijo;
odpraviti dolgotrajno krvavitev pred in po menstruaciji;
zmanjšajte količino kritični dnevi in količino izgubljene krvi.

Vpliv na te dejavnike vodi do izboljšanja kakovosti življenja ženske.

Preberite več v našem članku o kontracepciji za endometriozo.

Preberite v tem članku

Kako delujejo kontracepcijske tablete?

Koncept kontracepcijskih sredstev se v večini primerov nanaša na peroralne kontraceptive. To so tablete, ki so bile v prvi vrsti izumljene za preprečevanje neželene nosečnosti.

Mehanizem delovanja kontracepcijskih tablet je naslednji. Vsak vsebuje odmerek estrogena in progestina, ki sta podobna naravnim, vendar ne enaka. Hormoni, ki redno vstopajo v telo, povzročijo zmanjšanje lastne proizvodnje z zaviranjem sinteze FSH in LH v hipofizi.

Posledično se raven lastnih estrogenov in gestagenov zmanjša, ovulacija pa ne pride. To je glavni kontracepcijski učinek. Poleg tega pride do zgostitve cervikalne sluzi in atrofije endometrija, zaradi česar se oplojeno jajčece zaradi sprememb tudi v primeru oploditve ne more pritrditi na steno maternice.

Ali se uporablja za zdravljenje endometrioze?

Že dolgo je bilo ugotovljeno, da se med jemanjem peroralnih kontraceptivov resnost mejnikov simptomov endometrioze zmanjša: bolečina izgine, količina izcedka se zmanjša, krvavitev pred in po menstruaciji ni več moteča. Zato je nekaj časa veljalo, da so kontracepcijske tablete ena od možnosti za zdravljenje endometrioze in preprečevanje napredovanja bolezni.

Vendar so nedavne raziskave dale podatke, ki ovržejo prevladujoče mnenje. Izkazalo se je, da jemanje kontracepcijskih tablet pri endometriozi ni le odsvetovano, ampak lahko povzroči tudi napredovanje bolezni. Dejansko se simptomi bolezni med jemanjem zdravil zmanjšajo.

Vendar pa obstaja nekaj izjem. Kontracepcijske tablete se lahko predpišejo za endometriozo v naslednjih primerih:

V začetnih fazah pri mladih dekletih, vključno za pridobitev povratnega učinka - naravna stimulacija ovulacije po prekinitvi zdravila.
Če peroralni kontraceptivi vsebujejo dienogest kot progestin.
Če obstaja samo sum na endometriozo, vendar nima pomembnih kliničnih manifestacij.

Najboljše kontracepcijske tablete za endometriozo

Nedavne študije so pokazale, da kot zdravljenje endometrioze najučinkovitejše zdravilo za agonisti in antagonisti gonadotropnih hormonov(delujejo na nivoju hipofize in hipotalamusa) je "Visanne" na osnovi dienogesta.

Številna opazovanja so zanesljivo dokazala, da pri jemanju zdravila 3-6 mesecev ne pride le do zmanjšanja resnosti vseh simptomov, temveč tudi do zmanjšanja števila in velikosti endometrioidne ektopije. In kar je najpomembneje, učinek traja še dolgo po prekinitvi zdravljenja.

Zato je treba pri izbiri kontracepcijskih tablet za zdravljenje endometrioze dati prednost tistim, ki vsebujejo dienogest. To so "Bonade", "Janine" in "Klayra". Menijo, da se zaradi dienogesta zmanjšajo žarišča endometrioze, kar vodi do regresije bolezni, čeprav ne tako intenzivno kot pri enem samem zdravilu Visanne.

Učinkovitost zdravila Visanne pri zdravljenju endometrioze

"Klayra" je trifazno zdravilo. Učinek zdravila je čim bližje naravnemu ciklu ženske. Pakiranje vsebuje 3 vrste tablet z različno vsebnostjo estrogena in gestagena. Menijo, da bi morala prilagoditev na takšno zdravilo potekati bolj gladko, priporočljivo je tudi, da Qlaira uporabljajo ženske po 35. letu starosti do nastopa menopavze.

Obstaja le domneva, da je zdravljenje s tem peroralnim kontraceptivom učinkovito pri endometriozi. Zanesljivih študij o tej zadevi ni. Zdravilo morate jemati vsaj 3 mesece.

"Bonade" (popoln analog, ki ga proizvaja drugo podjetje - Janine)̶ monofazni peroralni kontraceptiv. Paket vsebuje 21 tablet, po zaužitju katerih si morate vzeti 7-dnevni odmor. V tem času ženska doživi izcedek, podoben menstruaciji. Ena tableta vsebuje enak odmerek estrogena (etinilestradiol 0,03 mg) in progestina (dienogest 2 mg).

Navajanje na zdravilo omogoča pojav acikličnih madežev med pričakovanimi dnevi menstruacije. Zdravljenje naj traja vsaj 3 mesece, po potrebi ali želji pa imejte stalno zanesljivo kontracepcijo ̶ dlje.

Uporaba peroralnih kontraceptivov vključuje jemanje tablet vsak dan ob točno določenem času, sicer je zaščita pred nosečnostjo zmanjšana.

Oglejte si ta videoposnetek o tem, katera hormonska zdravila se uporabljajo za zdravljenje endometrioze:

Kako izbrati kontracepcijska sredstva za kontracepcijo

Zdravljenje endometrioze s kontracepcijskimi sredstvi mora predpisati le zdravnik ob upoštevanju klinične oblike bolezni, njene razširjenosti ter konstitucije in preferenc ženske.

Izbira peroralnih kontraceptivov je majhna. Za ženske, starejše od 35-40 let, je prednost predpisovanje "Klayra"; za mlade ženske, zlasti tiste, ki niso rodile, "Zhanina" ("Bonade").

Pri endometriozi se lahko uporabljajo druge metode kontracepcije. Za dvojni učinek - zdravljenje patologije in zaščito pred nosečnostjo - se lahko uporabi intrauterini sistem. To je posebna spirala, ki vsebuje mikrokontejner s hormonom (gestagenom), ki se sprošča postopoma in v odmerkih v 5 letih. Priročnost Mirena IUD je naslednja:

Strokovno mnenje

Daria Shirochina (porodničarka-ginekologinja)

Pri endometriozi ni priporočljiva uporaba običajnega IUD, saj lahko izzove napredovanje bolezni. Druge metode kontracepcije (spermicidne vaginalne tablete, prekinjeni spolni odnosi, kondomi) ne vplivajo na potek bolezni, temveč le varujejo pred nosečnostjo.

Katera hormonska zdravila ne ščitijo pred nosečnostjo?

Za zdravljenje endometrioze se uporabljajo tudi druge skupine hormonskih zdravil, ki ne zagotavljajo zanesljivega kontracepcijskega učinka, zato jih ni mogoče imenovati kontracepcijska sredstva. namreč:

gestageni̶ "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten" ̶ nasprotno, spodbujajo začetek nosečnosti. Podobna zdravila "Novinet" in "Depo-Provera" lahko ob dolgotrajni uporabi zavirajo ovulacijo in s tem ščitijo pred nosečnostjo, vendar je težko natančno ugotoviti, kdaj se to zgodi.

Agonisti in antagonisti gonadotropnih hormonov(Zoladex, Diferelin) že v 2. mesecu uporabe praviloma povzročijo pomanjkanje ovulacije, zaradi česar nosečnost postane nemogoča. Vendar pa se plodnost (sposobnost zanositve) pogosto povrne takoj, ko zdravilo preneha delovati. Običajno je to 1 mesec, če ne prejmete naslednje injekcije.

Glede na to, da vsa ta zdravila ne zagotavljajo zanesljive zaščite pred nosečnostjo, je med zdravljenjem priporočljivo uporabljati dodatne načine zaščite. Ker učinek teh zdravil na razvijajoči se plod ni bil ugotovljen, ni mogoče izključiti teratogenih učinkov (ki povzročajo okvare).

Kakšen učinek pričakovati

Pri predpisovanju kontracepcijskih sredstev za endometriozo zdravnik zasleduje več ciljev hkrati in poskuša izbrati najboljše iz celotnega arzenala. namreč:

Zmanjšajte resnost bolečine med spolnim odnosom, med menstruacijo.
Odpravite dolgotrajno krvavitev pred in po menstruaciji.
Zmanjšajte število kritičnih dni in količino izgubljene krvi.

Vpliv na te dejavnike vodi do izboljšanja kakovosti življenja ženske. S predpisovanjem običajnih kontracepcijskih zdravil je mogoče doseči izboljšanje počutja ženske, vendar le za čas zdravljenja. Uporaba zdravil na osnovi dienogesta je učinkovitejša in dobljeni rezultati trajajo nekaj časa.

Kontracepcijo za endometriozo je treba izbrati glede na stopnjo bolezni, pritožbe ženske in rezultate pregleda. Najbolj racionalno je uporabljati zdravila, ki vsebujejo dienogest (Bonade, Janine, Qlaira), pa tudi IUD Mirena. Pri predpisovanju je treba upoštevati kontraindikacije in možne stranske učinke.

Uporaben video

Oglejte si ta video o tem, kdaj in kako zdraviti endometriozo: