Sklerocistoza obeh jajčnikov je ljudsko zdravilo. Znaki sklerocističnih jajčnikov pri ženskah in metode zdravljenja patologije. Zapleti v primeru nepravočasnega zdravljenja patologije

Ena izmed ne zelo pogostih, a nevarnih ginekoloških bolezni je sklerocistoza jajčnikov. Ta patologija jajčnikov se pojavi kot posledica tvorbe majhnih cist na njihovi površini. Praviloma velikost cist ne presega 1 cm.Kljub temu se jajčniki povečajo in začnejo prinašati bolečino in nelagodje celotnemu telesu. Drugo ime za to bolezen je Stein-Leventhalov sindrom.

Sklerocistoza jajčnikov je precej redka. Le 5 % vseh ginekoloških bolezni. Toda ta patologija je nevarna, saj lahko ženska ostane popolnoma sterilna, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

Vrste

Kot vsaka bolezen ima tudi sindrom sklerocističnih jajčnikov več vrst. Zdravniki delijo dve vrsti patologije:

dedna patologija;
pridobljena patologija.

Dedna sklerocistoza jajčnikov, kot lahko uganete, se na žensko prenaša od matere ali babice. Tudi če mati ni imela te bolezni, a je bila prisotna v družini, to ne pomeni, da je otrok ne more podedovati.

Pridobljena sklerocistična bolezen se pojavi pri deklicah v puberteti, pa tudi pri ženskah v rodni dobi, ki niso nikoli zanosile ali rodile.

Vzroki

Danes zdravniki niso prišli do splošnega zaključka o tem, zakaj se pri ženskah razvije sklerocistoza jajčnikov. Menijo, da imajo glavno vlogo pri nastanku te bolezni spolni hormoni, oziroma kršitev njihove sinteze in izločanja.

Pomembno je upoštevati dejstvo, da lahko motnje v endokrinih organih ženske prispevajo k pojavu te bolezni.

Drugi zdravniki vztrajajo, da je sklerocistoza posledica prekomernega izločanja hormona, ki stimulira folikel (FSH). Zaradi te motnje jajčnik ne more normalno delovati. V njej se začnejo oblikovati nezrele ciste, ki so prekrite z gosto membrano.

Motnje v sintezi luteinizirajočega hormona lahko povzročijo tudi to bolezen.

Če verjamete drugim teorijam, so vzroki za sklerocistezo naslednji dejavniki:

visoka aktivnost skorje nadledvične žleze;
pomanjkanje estrogena;
motnje v tvorbi steroidnih hormonov.

Prav ti dejavniki prispevajo k motenju zorenja foliklov. V ženskem telesu se poveča količina moških spolnih hormonov. Posledica je neplodnost.

Simptomi

Vsako dekle mora skrbeti za svoje "žensko" zdravje. Zelo pomembno je, da se redno pregledujete pri ginekologu. To pomaga prepoznati katero koli bolezen v zgodnji fazi in hitro, kar je najpomembneje, enostavno se je znebiti.

Toda en obisk pri ginekologu ni dovolj. Pomembno je poznati glavne simptome različnih bolezni, da se že na prvi klic naročite na pregled pri zdravniku in odpravite vse strahove.

Torej, glavni simptomi sklerocistoze jajčnikov vključujejo:

kršitev menstrualnega cikla;
močna izguba teže ali močno povečanje odvečne teže;
neplodnost;
jajčniki se močno povečajo (na obeh straneh);
pojav povečane poraščenosti telesa;
hipoplazija ženskih spolnih organov, prsi.

Vsaka ženska bo lahko sama določila nekatere simptome. Na primer, če ste se držali svojega običajnega življenjskega ritma, a hkrati močno pridobili nekaj odvečnih kilogramov, bi morali razmisliti, ali imate kakšne težave.

Drugi simptomi so stalna volja v glavi, splošna utrujenost brez razloga in letargija. Zmanjšana spolnost in spolna želja, pogosta nespečnost lahko kažejo na prisotnost te bolezni.

Odsotnost "kritičnih dni" velja tudi za simptom sklerocisteze jajčnikov. Menstruacija lahko postane preveč obilna ali, nasprotno, redka. Če opazite kakršna koli odstopanja od običajnega menstrualnega cikla, se nujno obrnite na svojega ginekologa.

Vzpostavitev diagnoze

Najpogosteje gredo bolniki k zdravniku, ko opazijo več zgoraj naštetih simptomov. Dolgi in neplodni poskusi spočetja otroka so še en razlog za stik z ginekologom, ki je neposredno povezan s to boleznijo.

Prvi pregled, ki bi ga moral voditi zdravnik, je standardni pregled na ginekološkem stolu. Specialist praviloma sondira velikost maternice in obeh jajčnikov, da ugotovi, ali so na površini tujka.

Zdravnik mora tudi ugotoviti prisotnost ali odsotnost ovulacije. To je mogoče storiti s funkcionalnimi testi, ki merijo bazalno temperaturo. Specialist naredi strganje endometrija in kolpocitogram.

Najpomembnejša preiskava je ultrazvočna diagnostika ali preprosto ultrazvok. Samo na njej lahko vidite tesnila na jajčnikih, pa tudi ciste.

Za diagnozo je na voljo tudi plinski pelveogram. Z njegovo pomočjo lahko vidite:

zmanjšanje maternice;
povečanje jajčnikov in sprememba njihove oblike.

Zdravljenje

Po postavitvi diagnoze mora zdravnik predpisati zdravljenje sklerocisteze jajčnikov. Glede na stopnjo zanemarjanja sklerocistoze ginekolog predpiše:

konzervativna metoda zdravljenja;
operativna metoda zdravljenja.

Konzervativno zdravljenje vključuje zdravljenje s posebnimi hormonskimi zdravili. Najpogosteje so predpisani:

Za spodbujanje ovulacije je predpisan klomifen (predpisuje se od 5. dne od začetka "kritičnih dni" in se jemlje v 5 dneh).
Za povečanje luteinizirajočega hormona je predpisano zdravljenje s ciklofenilom.
Da se znebite prekomerne vegetacije na telesu, je predpisan ovosiston. Uravnava izmenjavo steroidov.
Če ima bolnik težave z nadledvično žlezo, zdravniki predpišejo prednizon.
Za sprožitev menstruacije se najpogosteje predpisuje biseurin.

Zelo pogosto zdravniki ne morejo brez operacije. To je zanesljiv način, da se znebite te težave. Laparoskopija omogoča izvajanje operacij brez rezov, kar je zelo všeč vsem pacientom.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Nekatera dekleta se zatečejo k tradicionalnim metodam zdravljenja. Seveda tega ne bi smeli jemati preveč resno. Različna zelišča in decokcije telesu ne bodo škodile in lahko prispevajo k hitremu okrevanju. Uporabite lahko naslednja zelišča:

viburnum;
travniška trava;
cvet, imenovan "potonika", oziroma njegova infuzija;
celandin;
repinca (ali bolje rečeno njen sok).

Svež viburnumov sok je treba zmešati s cvetličnim medom. Pijte to pijačo 4 mesece. Odmerke je treba povečevati postopoma.

Travniško travo je treba zmešati z listi maline in preliti z vrelo vodo. To juho morate piti v 24 urah, sicer se bo poslabšala. Za jemanje takšnega ljudskega zdravila traja 3 mesece.

Infuzijo potonike razredčite z navadno vodo. Vzemite 3-krat na dan. Upoštevajte, da morate takšno infuzijo piti strogo na uro, torej hkrati.

Celandin je treba jemati zelo previdno. Preveliko odmerjanje te zdravilne rastline se lahko izkaže za zelo obžalovanja vredno. Pred zdravljenjem se prepričajte, da vaše telo prenaša celandin. Priprava juhe je zelo preprosta. Dovolj je, da vzamete steblo mladega celandina, ga operite in narežite na majhne koščke. Nato ga vržemo v vrelo vodo in kuhamo eno minuto. Pred uporabo pustite, da se juha skuha. To ne bo trajalo več kot 20 minut. Jemati ga je treba vsak dan pol ure pred obroki, 50 ml.

Repinov sok pomaga tudi v boju proti tej bolezni. Zelo enostavno ga je dobiti. Dovolj je, da mlade liste repinca prestavimo skozi mlin za meso in iz nastale mase iztisnemo sok. Zaužiti ga morate točno en mesec, približno eno žlico pred obroki. Če menite, da je treba zdravljenje nadaljevati, si vzemite 14-dnevni odmor in nadaljujte z jemanjem tega soka.

V vsakem primeru se ne moremo omejiti samo na tradicionalne metode zdravljenja. Nujno je jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Ne pozabite se pred tem posvetovati z njim, ali lahko jemljete različna zelišča skupaj z zdravili. Morda nekatera zdravila in zelišča med seboj niso združljiva in lahko povzročijo le škodo. Nujno je, da ste obveščeni o vseh svojih dejanjih. Le tako bo zdravljenje učinkovito.

Nosečnost

Vsi vedo, da sta sklerocistoza jajčnikov in nosečnost praktično nezdružljivi stvari. To je zato, ker ženska ne ovulira, zato dekle ne more zanositi. Zato se mnoga dekleta zastavljajo vprašanje, ali je možno zanositi s sklerocistezo jajčnikov.

Zdravniki soglasno trdijo, da je med potekom bolezni nemogoče zanositi, saj jajčece ne more "priti" v jajcevod in se oploditi. Toda vsaka ženska ima možnost zanositi po popolnem okrevanju. Zato ni treba opustiti upanja in opustiti zdravljenje. Vedno imate možnost roditi zdravega otroka, tudi po sklerocistozi jajčnikov.

Da bi razumeli, kaj je sklerocistoza jajčnikov, je vredno razmisliti o etiologiji, patogenezi in diagnostičnih metodah. Patologija prizadene spolne žleze (jajčnike) ženske. Posledično se pojavijo neželeni zapleti, ki poslabšajo potek in prognozo bolezni.

Preprosto povedano, sklerocistoza jajčnikov je sprememba strukture epididimisa, tako da so folikli napolnjeni s tekočino. vsebine in rastejo v velikosti. Običajno prostornina ene formacije ne presega 10 mm. Vizualno izgleda kot grozdje. Serozna membrana nad višinami je zgoščena in je sivo-bele barve.

Na podlagi podatkov morfoloških, citoloških in hormonskih študij bolnikov, sklerocistični degenerirani jajčniki - imajo neposredno povezavo z dishormonsko motnjo, ki jo povzroča zmanjšanje ženskih spolnih hormonov - estrogenov.

V domačih virih se pogosto uporablja izraz Stein-Leventhalov sindrom, poimenovan po medicinskem delavcu, ki je opisal klinične in morfološke značilnosti patologije.

Razlogi za razvoj

Etiološki dejavnik sklerocistoze jajčnikov je pogosto težko določiti, obstaja kombiniran učinek na žensko telo. Zelo pomembno je psiho-čustveno stanje z rednim stresom in čustvenim stresom. Prišlo je do spremembe v razmerju ženskih in moških spolnih hormonov s prevlado androgenov.

Sklerocistoza jajčnikov nastane predvsem v mladosti. Primeri bolezni so bili zabeleženi pri deklicah v puberteti s pojavom prve menstruacije - menarhe. Takšni primeri so razvrščeni kot genetsko določeni in se diagnosticirajo pri najbližjih sorodnikih v družini po ženski liniji.

Takšno povečanje ravni moških hormonov spremlja razvoj insulinske rezistence in diabetes mellitus. Zgodnje manifestacije so nespecifične in patologija se odkrije po naključju, nato pa se pridružijo klasični simptomi endokrinopatije.

Glavni razlogi:

Kronično ekstragenitalno žarišče okužbe brez ustrezne terapije: tonzilitis, sinusitis, faringitis.
Kronične ginekološke bolezni, ki vključujejo žarišče vnetja jajčnikov in jajcevodov.
Zapleti po težkem porodnem procesu.
Številni medicinski in kriminalni splavi (več kot dva).
Prekomerna telesna teža za več kot 10 % celotne. Spremljajo ga spremembe v presnovnih in hormonskih reakcijah na celični ravni.
Motnje komunikacije hipotalamus-hipofiza. Jajčniki so stimulirani, da proizvajajo nenavadno visoke ravni moških spolnih hormonov.

Ena od teorij o nastanku sklerocisteze jajčnikov pri mladostnikih vključuje spremembo tropizma stimulativnih snovi. Torej se namesto učinka hormona hipotalamusa na spolne žleze stimulirajo določeni deli nadledvične žleze (kar se v puberteti imenuje adrenarhe). Sprva se sekundarne spolne značilnosti oblikujejo glede na moški tip, nato pa jih nadomesti ženski tip.

Vrste sklerocistoze:

Glede na mehanizem razvoja je sklerocistoza jajčnikov razdeljena na:

osrednji;
jajčnikov;
nadledvične žleze.

Uvrščamo ga med dedne in pridobljene po izvoru.

Simptomi sklerocističnih jajčnikov

Pri sklerocističnih jajčnikih je ženski menstrualni ciklus moten, dodatki ne opravljajo v celoti svoje funkcije. Med menstruacijo je izrazita bolečina, redek izcedek. Odpoved cikla z znaki zamude ali zgodnjega začetka.

Sčasoma se pojavi amenoreja, ko ni mesečnih krvavih oddelkov, ni ovulacije zrelega jajčeca, folikli pa se povečajo. V obdobju amenoreje opazimo aciklične krvavitve in celo krvavitve iz maternice. To stanje je kombinirano z neplodnostjo.

Pri zmernem in hudem poteku bolezni se pojavijo simptomi maskulinizacije s pojavom las moškega tipa, hrapavost glasu. Rast lasnih mešičkov se aktivira vzdolž roba areole bradavice, vzdolž srednje črte trebuha pod popkom in prsnega koša med mlečnimi žlezami. Na obrazu se pojavijo gosti vellusni lasje. Namesto vodoravne rasti sramnih dlak se tvori navpično, kot pri moških.

Spremeni se delo žlez lojnic in znojnic. Še posebej je opazen pri mladostnikih in ženskah, mlajših od 25 let, ko je na koži obraza vidnih veliko komedonov, aken in vnetih zamašenih žleznih kanalov.

Ženske se pritožujejo zaradi zmanjšanja volumna mlečne žleze, hipertrofije klitorisa, izgube las v parietalni coni glave, odlaganja maščobe v prsnem košu in trebuhu.

Tudi pri normalni uravnoteženi prehrani pride do prerazporeditve podkožne maščobe z nagnjenostjo k debelosti. Splošno stanje se poslabša zaradi zvišanja ravni glukoze v krvi: omotica, slabo počutje, šibkost, žeja, pogosta želja po uriniranju, suha usta.

Metode za diagnosticiranje sklerocistoze

Pomembno mesto zavzema pravočasen dostop do zdravstvene oskrbe in diagnoza sklerocisteze jajčnikov. Ginekologi ugotavljajo ugodno prognozo z zgodnjim odkrivanjem bolezni in hitrim začetkom zdravljenja.

Strojne diagnostične tehnike:

Ženska lahko samostojno določi fazo menstrualnega cikla z merjenjem bazalne temperature. Zjutraj, ne da bi vstali iz postelje, konico termometra vstavimo v danko za 3-5 minut. Pri sklerocističnih jajčnikih ne bo sprememb ovulacijske temperature.

Laboratorijske raziskave:

Ocena hormonskega profila - hiperandrogenizem, hipoestrogenizem. Določanje učinkovin ščitnice, nadledvične žleze, hipofize.
Analiza tolerance za glukozo, določanje ravni sladkorja v krvi.
Kolpocitogram (bris) in strganje endometrija - enofazni menstrualni ciklus z odsotnostjo ovulacijske faze.
Analiza brisa na vaginalno sterilnost in patogeno mikrofloro.
Biopsija pridobljenega biološkega materiala kot posledica kiretaže in laparoskopije.

Nedvomno se izvajajo obvezni testi z določitvijo kazalnikov klinične in biokemične sestave krvi, splošne analize urina, Wassermanove reakcije (diagnoza sifilisa).

Zdravljenje sklerocistoze jajčnikov

Za izboljšanje splošnega stanja in zmanjšanje telesne teže je zaželeno popraviti življenjski slog in prehrano. Znižanje indeksa telesne mase je možno z individualno izbrano dieto nutricionista (zmanjšana dieta brez posta), z rednim telesnim naporom, ki pozitivno vpliva na občutljivost tkiva na inzulin (poveča), z uporabo hipoglikemičnih zdravil: metformina (Glucophage, Siofor), tiazolidindioni (Glutazone, Avandia).

Terapevtsko zdravljenje sklerocistoze jajčnikov:

Odsotnost nosečnosti v ozadju sklerocistoze jajčnikov je mogoče odpraviti z jemanjem hormonskih sredstev. Kot osnovno zdravljenje so ženski predpisane naslednje vrste zdravil:

antiandrogeni - zniževanje moškega hormona androgena: ciproteron acetat (Androkur), peroralni kontraceptivi (Jess, Yasmin), Flutamid (Flutan), Finasterid s povečanim testosteronom;
estrogen-gestageni: Logest, Triziston, Microlut;
skupaj: Mirelle, Minisiston.

Odmerek, pogostost sprejema in trajanje tečaja strogo določi lečeči ginekolog. Poleg tega so poleg ginekoloških in hormonskih zdravil predpisana sredstva, ki popravljajo ekstragenitalne patologije.

Včasih terapevtsko zdravljenje ne deluje, kar je najpogosteje povezano s utrjevanjem in utrjevanjem spolne membrane, tako da zrelo jajčece ne more ovulirati. V takšni situaciji je indicirana operacija.

Kirurško zdravljenje sklerocistoze:

Pri ženskah v rodni dobi se izvaja pretežno nizkotravmatsko kirurško zdravljenje, ki ohranja organe. Način izbire -.

Vrste operacij:

klinasta resekcija - izrezovanje tkiva epididimisa v obliki klina z osnovo navzven;
dekortikacija - delna odstranitev goste sklerozirane lupine (elektropunkcija, perforacija);
kombinacija klinaste resekcije in dekortike;
demodulacija - odstranitev srednjega dela gonade.

Totalna in subtotalna ooforektomija je indicirana za sum malignosti.

Nosečnost s sklerocistoza jajčnikov

Z ustreznim zdravljenjem je možno, da pride do nosečnosti s sklerocistično boleznijo. V kombinaciji s terapijo, ki poteka, so predpisani induktorji ovulacije: klomifen, injekcije hCG (Pregnil, Profazi), folikle stimulirajoči hormon (Merional, Menogon).

Naslednje velja za napovedno in ugodno:

odebelitev endometrija maternice;
obnova menstruacije;
ciklična hormonska nihanja;
spremembe v foliklih glede na fazo menstrualnega ciklusa.

Oploditev zrelega jajčeca po terapevtskem zdravljenju, po možnosti po 3-4 mesecih, po operaciji - po 6-7 mesecih.

Zapleti v primeru nepravočasnega zdravljenja patologije

Prevladujoči neželeni zaplet pri ženskah v rodni dobi je amenoreja, aciklične krvavitve, neplodnost. Tudi če je bolnica v perimenopavzi in nekateri simptomi izginejo, se lahko pridružijo:

razvoj in napredovanje diabetesa mellitusa tipa 2;
hiperholesterolemija;
povečanje parametrov lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, posledično aterosklerotične lezije žil srca, možganov in drugih organov;
malignosti (rak endometrija, rak jajčnikov).

Na podlagi statističnih podatkov je pomembno pravočasno opraviti pregled in vsaj enkrat letno obiskati ginekologa.

Preprečevanje bolezni

Primarna preventiva- Ukrepi sklerocistične bolezni so usmerjeni v preprečevanje razvoja bolezni in vključujejo ohranjanje zdravega načina življenja, uravnotežene delne obroke, vzdrževanje osebne higiene, omejevanje telesnega in čustvenega stresa ter redne preglede pri ginekologu. Priporočljivo je načrtovati nosečnost, da bi se izognili splavu, nosite sezonska oblačila, ne podhladite, opustite slabe navade, izogibajte se priložnostnim spolnim odnosom in pogosti menjavi spolnih partnerjev. Za izključitev spolno prenosljivih okužb pred seksom uporabite kondom.

Sekundarna preventiva - sklerocistična bolezen pomeni pravočasno zdravljenje obstoječe bolezni. Priporočljivo je upoštevati algoritem primarne preventive, opraviti instrumentalne in laboratorijske preiskave ter jemati zdravila, ki jih predpiše ginekolog.

Sklerocistoza jajčnikov- bolezen ženskega reproduktivnega sistema, ki vodi do menstrualnih motenj in neplodnosti. S pomočjo strojne in laboratorijske tehnike se dobro vizualizira in diagnosticira. Zdravljenje predpiše le specialist za profiliranje ob upoštevanju pritožb in rezultatov pregledov: ginekolog, endokrinolog, imunolog, genetik.

Ko sem opravljala diagnostiko za prihajajočo nosečnost, sem prejela razočarano diagnozo sklerocistoza jajčnikov. Pred depresijo me je rešil lečeči zdravnik, ki je pojasnil, da je težavo mogoče rešiti s pravočasnim zdravljenjem.

Osnovne informacije o bolezni:

patologija je kronična;
povzroča menstrualne nepravilnosti;
vodi do neplodnosti;
zahteva hormonsko terapijo ali operacijo;
ima veliko število zapletov, če se ne zdravi.

Kaj je sklerocistoza jajčnikov

Trajna patologija s povečanjem velikosti obeh jajčnikov, zgostitvijo njihovih beljakovinskih membran in nastankom velikega števila folikularnih cist se imenuje sklerocistoza jajčnikov.

Kakšna je razlika med sklerocistično in policistično

Obe bolezni povzročata neplodnost.

Vir policistične bolezni se šteje za stresne situacije, psihoemotionalne šoke. Velika količina prolaktina vodi do blokade procesa zorenja jajčec. Več foliklov se degenerira v ciste, volumna od 1,5 do 2 cm, ko se pojavijo, se zabeleži presežek estradiola, ki se spremeni v testosteron.

Vzrok za sklerocistezo jajčnikov je reformacija beljakovinskih membran, ki ovirajo gibanje foliklov in proces ovulacije. Kopičenje foliklov povzroči povečanje ženskih hormonov z njihovo kasnejšo preobrazbo v testosteron.

Vzroki sklerocističnih jajčnikov

Obstaja veliko različic o primarnih virih razvoja bolezni. Med glavne so motnje hormonskega metabolizma, ki jim sledi prekomerna količina estradiola. Disfunkcija hormonskega sistema opazimo tudi v ozadju depresivnih stanj ali zapletov po medicinskem splavu.

Simptomi sindroma sklerocističnih jajčnikov

Klinični znaki sklerocistoze jajčnikov vključujejo:

odstopanja v delu reproduktivnega oddelka z menstrualnimi nepravilnostmi, težavami s spočetjem;
povečanje števila androgenov s pojavom seboreje, aken in rasti las po moškem vzorcu;
sprememba telesnih razmerij, zmanjšanje velikosti mlečnih žlez, oslabljena občutljivost za inzulin;
boleča ovulacija, hitro pridobivanje telesne teže, nagnjenost k debelosti.

Pri nekaterih bolnikih opazimo povečanje klitorisa.

Diagnoza bolezni

Standardni pregled pri sumu na sklerocistezo jajčnikov vključuje pregled pri ginekologu, hormonske preiskave in ugotavljanje stopnje insulinske rezistence. Pacienta pošljemo na ultrazvočni pregled, ki omogoča ugotavljanje utrjevanja tunice albuginee, prisotnosti cističnih formacij.

Dodatne tehnike vključujejo laparoskopijo, radiografijo, MRI, CT, spremljanje ovulacije z ultrazvokom.

Vzroki

Sklerocistozo jajčnikov lahko izzovejo:

genetska predispozicija;
nenormalna struktura genov;
motnje hipofizno-jajčničnega oddelka;
psiho-čustvene travme;
zapleti po umetni prekinitvi nosečnosti ali poroda;
ginekološke bolezni, nalezljive patologije;
spremembe v funkcionalnosti skorje nadledvične žleze.

Simptomi

Znaki sklerocistoze jajčnikov vključujejo šestmesečne zamude menstruacije, minimalne količine menstrualne krvi. Pri nekaterih bolnikih težava izgine z obilnimi in daljšimi menstruacijami.

Sekundarni simptomi so:

rast dlak na bradavičkih, okoli ust, na trebuhu in hrbtu;
akne na obrazu, alopecija - v 40% primerov;
prekomerna telesna teža, astenični sindrom, nestabilno delo živčnega sistema.

Splošni simptomi vključujejo nelagodje v spodnjem delu trebuha in hiter začetek utrujenosti.

Diagnostika

Potrditev sklerocistoze jajčnikov se pojavi s pomočjo laboratorijskih diagnostičnih študij.

Diagnostika strojne opreme

Ultrazvok vam omogoča merjenje indeksa maternice in jajčnikov, da potrdite prisotnost patoloških nepravilnosti v beljakovinskih membranah organa. Poleg ultrazvoka se pogosto uporabljajo fluoroskopija, CT in MRI. Laparoskopska minimalno invazivna kirurgija se uporablja ne le za diagnozo, ampak tudi pri zdravljenju bolezni.

Laboratorijske raziskave

Vključuje določanje indikatorjev ketosteroidov v urinu, specializirano testiranje s folikle stimulirajočim hormonom, progesteronom.

Zdravljenje sklerocistoze jajčnikov

Odvisno od kompleksnosti patologije.

Terapevtski

Hormonska terapija za sklerocistezo jajčnikov vključuje uporabo:

gestageni - v nekaterih primerih se kombinirajo z estrogeni;
progestin, zaviralci estrogena, gonadotropin;
glukokortikoidna zdravila.

Terapevtski postopki so dodeljeni vsakemu bolniku posebej. Ženskam svetujemo prehod na dietno mizo in fizioterapevtske postopke z vadbeno terapijo, da bi zmanjšali telesno težo.

Kirurški

Operacije so potrebne za preprečevanje razvoja neplodnosti. Glavna tehnika je laparoskopska intervencija z uporabo splošne anestezije. Uporabite enega od dveh pristopov:

klinasta resekcija jajčnikov - izrezovanje tkiv, ki proizvajajo veliko število androgenov;
elektrokavterizacija - uničenje s točkovno metodo območij, odgovornih za povečano količino androgenov.

Napovedi

Sklerocistična bolezen je kronična, ozdravljiva bolezen. Terapija vam omogoča, da vplivate na presnovne motnje in manifestacije hiperandrogenizma. Pravilno opravljeno zdravljenje vodi do pričakovane zanositve in kasnejšega poroda.

Ali je mogoče zanositi s sklerocistoza jajčnikov

Za začetek nosečnosti strokovnjaki nadzorujejo ciklično zorenje jajčec, obnavljajo menstrualno funkcijo, ustvarjajo pogoje za zanesljivo pritrditev jajčeca na steno maternice.

Sklerocistoza jajčnikov je stanje, pri katerem se v organu tvorijo majhne votline do 1 cm, je naravna posledica nezdravljenega. Napredovanje bolezni vodi do pomembne kršitve reproduktivnega zdravja žensk. Po statističnih podatkih je do 70% vseh primerov endokrine neplodnosti posledica te patologije.

Sklerocistična bolezen jajčnikov - kaj je to? Opredelitev in koda po ICD-10

V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je patologija šifrirana pod oznako E28.2. To vključuje tudi sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), ki je predhodnik obravnavane bolezni. Celotna kategorija E28 združuje disfunkcionalne motnje v delovanju spolnih žlez, vključno s primarnimi in neopredeljenimi.

Sindrom sklerocističnih jajčnikov predstavlja do 4-5% vseh ginekoloških patologij. Po medicinski statistiki je bolezen diagnosticirana pri 11% žensk v rodni dobi. V strukturi vseh vzrokov endokrine neplodnosti fokalna sklerocistoza jajčnikov zavzema približno 70%, kar je precej velik odstotek, kar kaže na resnost bolezni. Opazili so tudi, da je patologija odkrita pri 60% žensk s hirzutizmom.

V ginekologiji se sklerocistoza jajčnikov razume kot pojav, pri katerem se v tkivih organov oblikujejo majhne votline. Tega stanja ne smemo zamenjevati s policistično boleznijo jajčnikov, ki je predhodnica te patologije. Treba je razlikovati med drugim konceptom - ki velja za različico norme. Vsa ta stanja imajo podobne simptome, zato se pri diagnozi pojavijo določene težave. Pomembno je razlikovati med posebnimi simptomi sklerocistoze, da bi pravočasno prepoznali patologijo in začeli zdravljenje, ob upoštevanju resnosti procesa.

Vzroki za sindrom sklerocističnih jajčnikov

Natančni vzroki in mehanizmi razvoja bolezni niso raziskani. Obstaja več teorij sklerocistoze jajčnikov:

Odpoved hipofize in hipotalamusa. Pri razvoju patologije je velik pomen pripisan kršitvi proizvodnje gonadotropin sproščujočih hormonov iz pubertete.
Prekomerna aktivnost skorje nadledvične žleze, ki vodi do motenj v sintezi steroidnih hormonov.
Inzulinska rezistenca - zmanjšanje občutljivosti na inzulin. Presnovne motnje sprožijo zapleteno verigo transformacij, zaradi česar se spremeni ritem proizvodnje lastnih spolnih hormonov.
Dednost. Opaziti je, da je polovica vseh primerov sklerocistoze jajčnikov genetsko pogojena.

Večina zdravnikov meni, da patologija temelji na prekomerni proizvodnji luteinizirajočega hormona (LH) in zmanjšanju ravni folikle stimulirajočega hormona (FSH). Glede na to se koncentracija estrogena zmanjša in sinteza androgenov se poveča. Delo jajčnikov je zatrto in namesto polnih cist se oblikujejo, prekrite z gosto kapsulo. Tako se razvije sindrom policističnih jajčnikov, na podlagi katerega že nastane sklerocistoza - atrezija in zamenjava foliklov z vezivnim tkivom.

Simptomi sklerocistoze jajčnikov

Skleroza kortikalne plasti jajčnikov vodi do pojava takšnih značilnih znakov:

Kršitve menstrualnega cikla so opažene zaradi menarhe - prve menstruacije v življenju dekleta. Že v adolescenci opazimo oligomenorejo - stanje, pri katerem se menstruacija redko pojavi z intervalom 35 dni ali več. Menstrualni tok je redek in ne traja več kot 3 dni. S starostjo se stanje ne izboljša.
Krvavitev iz maternice, povezana s prekomernim nabiranjem sluznice maternice.
Pomanjkanje menstruacije (amenoreja) 6 mesecev ali več se pojavi pri nezdravljeni patologiji in se pogosteje odkrije pri ženskah, starejših od 30 let, ki so debeli. Pri normalni telesni teži lahko ta simptom opazimo že od mladosti.
Prekomerna moška dlaka (hirzutizem).
Akne na obrazu in telesu.

Tradicionalno se sindrom sklerocističnih jajčnikov kombinira z debelostjo in hirzutizmom, v zadnjih letih pa se je situacija spremenila. Vse pogosteje prihajajo k ginekologu ženske z normalno težo in blago rastjo las.

Sklerocistična bolezen jajčnikov in nosečnost: ali je to mogoče?

V telesu zdrave ženske folikli zorijo vsak mesec. V 6 dneh zrastejo, nato pa med njimi izstopa ena dominantna (redkeje več). Takšen folikel se imenuje graaf mehurček in v njem se nahaja jajčece. V času ovulacije jajčece zapusti jajčnik, do oploditve pa pride, ko se sreča s spermo.

Pri sklerocističnih jajčnikih mehanizem, ki ga je narava dobro podal, odpove. Prekomerna koncentracija luteinizirajočega hormona vodi v dejstvo, da folikli ne zorijo in na njihovem mestu nastanejo cistične votline. Jajčece se ne oblikuje, ovulacija se ne zgodi. Spočetje otroka v tej situaciji ne pride.

Kronična anovulacija je glavni vzrok za neplodnost pri sklerocistozi jajčnikov. S to patologijo je mogoče zanositi šele po dolgem poteku zdravljenja. Spodbujanje ovulacije ni vedno uspešno. Sklerozirani jajčniki se ne odzivajo dobro na terapijo. V naprednih situacijah z dolgotrajno nezdravljeno patologijo je medicina nemočna.

Stara sem 34 let, brez otrok. 3 leta se neuspešno zdravim zaradi neplodnosti, a zaenkrat ni rezultata. Zdravnik pravi, da je razlog za vse sklerocistoza jajčnikov. Ali je mogoče zanositi s to boleznijo in kako to storiti? Anastasia, stara 34 let.

Neplodnost je naravna posledica sindroma sklerocističnih jajčnikov. Pri terapiji se uporabljajo različne sheme, vendar je kombinacija prehrane in vnosa hormonov najbolj učinkovita. Če učinka v treh letih ni bilo mogoče doseči, je vredno razmisliti o operaciji. Po laparoskopski resekciji ali večini žensk je možno zanositi otroka v enem letu.

Diagnostična shema

Pri postavljanju diagnoze se držijo meril, določenih na Rotterdamskem konsenzu leta 2004. Po teh podatkih bi morala ženska imeti tri znake:

Oligomenoreja in / ali anovulacija.
Hiperandrogenizem.
Ultrazvočni znaki sklerocističnih jajčnikov.

Za odkrivanje patologije se uporabljajo naslednje metode:

Ginekološki pregled. Pri palpaciji se določijo maternica normalne velikosti in povečani jajčniki. V naprednih situacijah in hudi sklerozi se spolne žleze zmanjšajo. Med pregledom pritegnejo pozornost znaki hirzutizma in prekomerne telesne teže.
Laboratorijske raziskave. V krvnem testu opazimo povečanje luteinizirajočega hormona in spremembo razmerja LH / FSH za več kot 2,5-krat. Poveča se testosteron - predstavnik moških spolnih hormonov. Pri četrtini žensk se poveča prolaktin.
... Na ultrazvoku se ugotovi povečanje jajčnikov, pojav cističnih vključkov - majhnih foliklov velikosti do 1 cm, najmanj 10.
Doppler sonografija. Pri ocenjevanju pretoka krvi opazimo izrazito žilno mrežo v stromi organa.
Aspiracijska biopsija endometrija se izvaja samo pri krvavitvah iz maternice. Sklerocistoza jajčnikov pogosto spremlja hiperplazijo endometrija, stanje, v katerem raste sluznica maternice. Daljše kot je trajanje bolezni, večja je verjetnost razvoja takšne patologije.

Prehrana za sklerocistezo jajčnikov

Pravilna prehrana je prva stopnja zdravljenja. Cilj diete je doseči hujšanje in povečati občutljivost celic na inzulin.

Splošna načela:

Pogosti deljeni obroki: 6-krat na dan v majhnih porcijah.
Zavrnitev začinjene, začinjene, ocvrte hrane. Prepoved vključuje tudi marinade, prekajeno meso, kisle kumarice.
Prednost imajo jedi, pečene na pari ali v pečici.
Dnevna vsebnost kalorij v hrani ni večja od 2000 kcal.
Skupna prostornina tekočine je najmanj 2 litra.

Pri izbiri jedilnika za dietno prehrano se je treba osredotočiti na glikemični indeks (GI). Osnovo prehrane sestavljajo živila z nizkim GI. Počasi se absorbirajo v telesu in ne povzročijo močnega povečanja glukoze v krvi. Če se držite tega urnika, bodo pomembne izboljšave opazne po 4 tednih.

Zdravljenje sklerocistoze jajčnikov

Namen terapije:

Obnova ovulacije in normalizacija menstrualnega cikla.
Odprava hiperplazije endometrija.
Obnovitev plodnosti in pojav možnosti za spočetje otroka.
Izguba teže (za ženske s prekomerno telesno težo).
Odprava spremljajočih simptomov (akne, hirzutizem).

Zdravljenje z zdravili poteka v več fazah:

Povečana občutljivost tkiva na insulin. Metformin in njegovi analogi se uporabljajo do šest mesecev.
Stimulacija ovulacije. Klomifen je predpisan v minimalnem odmerku s postopnim povečevanjem. Če učinka ni, se uporabljajo druga sredstva: Metrodin, Menogon itd.
Zdravila, ki normalizirajo proizvodnjo gonadotropnih hormonov: LH in FSH.
Sredstva, ki uravnavajo izmenjavo estrogenov in androgenov. Omogoča vam, da se znebite sočasnega hirzutizma.

Ustrezno izbrana terapija z zdravili pomaga normalizirati hormone, začeti ovulacijo in spočeti otroka.

Kirurško zdravljenje sklerocistoze jajčnikov

V odsotnosti učinka konzervativne terapije je predpisana operacija. Kirurški poseg se izvaja z laparoskopijo. Zdravnik naredi več punkcij trebušne stene, vstavi instrument in izvede enega od naslednjih postopkov:

Klinasta resekcija jajčnikov - ekscizija dela organa.
Kauterizacija jajčnika je uničenje strome organa z laserjem ali električnim nožem.

Izbira metode zdravljenja je odvisna od tehničnih zmogljivosti klinike. Po laparoskopiji se zmanjša volumen tkiv jajčnikov, ki proizvajajo androgen, in njegova gosta kapsula se uniči. Vse to ustvarja optimalne pogoje za zorenje jajčeca in ovulacijo.

Nosečnost po laparoskopiji se pojavi v 6-12 mesecih. Če v prvih treh ciklih ovulacije ni mogoče doseči, je indicirano dodatno imenovanje hormonov. Uporabljajo se tako klomifen kot kombinirani peroralni kontraceptivi z visoko vsebnostjo estrogena (Diane-35). Z vztrajno anovulacijo se ženska med letom pošlje na IVF.

Zdravljenje sklerocistoze jajčnikov z ljudskimi zdravili

Recepti alternativne medicine se uporabljajo le v kombinaciji s tradicionalnimi metodami zdravljenja. Priljubljena so naslednja ljudska zdravila:

Svež sok jagod viburnuma, pomešan z medom.
Decoction cvetov potonike.
Repinov sok.
Mumijini tamponi.
Tinktura iz maternice boraksa ali rdečega čopiča.

Različna zdravilna zelišča se uporabljajo tako samostojno kot v kompleksnih pripravkih. Potek zdravljenja je najmanj 3 mesece. Pomembno si je zapomniti: ljudska zdravila ne zdravijo sklerocistoze, ampak pomagajo normalizirati hormonsko raven. Podobne metode se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju za spodbujanje imunosti in povečanje splošnega tonusa telesa.

Pred petimi leti so mi postavili diagnozo sklerocistoza jajčnikov. Zdravila se je s hormoni, jemala Diano-35 in druga zdravila, a do zdaj ni mogla zanositi. Zdravnik me napoti na operacijo, vendar oklevam. Želim poskusiti piti ženska zelišča - boraks maternico in rdečo krtačo. Ali bodo tradicionalne metode zdravljenja sklerocistoze jajčnikov pomagale ali boste morali pristati na operacijo?

Ljudska zdravila, vključno z zeliščnimi pripravki, pomagajo obnoviti hormone in začeti ovulacijo, vendar so učinkovita le v kombinaciji z zdravili. Če v 5 letih niste uspeli doseči uspeha, morate razmisliti o operaciji. Ljudski recepti v tem primeru verjetno ne bodo pomagali spočeti otroka.

Svoje vprašanje lahko postavite našemu avtorju:

Vsebina

Sklerocistoza jajčnikov je patologija, ki se diagnosticira pri več kot polovici žensk, ki trpijo zaradi endokrine neplodnosti in težav z zanositvijo. Natančen vzrok bolezni ostaja večinoma neznan. Bolezen se lahko pojavi v različnih oblikah, od katerih vsaka zahteva individualen pristop k terapiji.

Kaj je sklerocistoza jajčnikov

PCOS (sklerocistični, policistični ali sindrom policističnih jajčnikov) je sprememba strukture in normalnega delovanja jajčnikov, pri kateri ni zorenja in izstopa dominantnega folikla (ovulacija).

Z boleznijo se poveča število policističnih jajčnikov in prevladujoči folikel je odsoten. Spremenjeni jajčniki se povečajo v volumnu zaradi proliferacije strome, njihova bela membrana dobi biserni odtenek. Na rezu so videti kot satje z votlinami različnih premerov.

Glede na rezultate različnih kliničnih študij so sklerocistični jajčniki primarni (Stein-Leventhalova bolezen) in sekundarni, ki se razvijejo z nevroendokrinimi motnjami.

V ginekologiji je sindrom sklerocističnih jajčnikov klinično razdeljen na tri oblike:

Primarna oblika (tipično spremenjeni jajčniki).
Mešano (kombinacija patologije jajčnikov in nadledvičnih žlez).
Centralna oblika (motnje v delovanju osrednjih oddelkov in posledično sekundarna sklerocistoza).

Vzroki

Ni jasnega enega samega potrjenega razloga za razvoj tega stanja. Primarna oblika sklerocistične bolezni je povezana z genetskim pomanjkanjem encimov. Ti encimi blokirajo pretvorbo androgenov v estrogene. V tem primeru motnja encimskega sistema vodi do hormonskega neravnovesja, kar povzroči značilne spremembe.

Razlog za mešano obliko je lahko sprememba delovanja skorje nadledvične žleze, kjer pride do kršitve sinteze spolnih hormonov.

Pri skleropolikističnih jajčnikih centralne geneze igra struktura možganov vlogo. Vzrok za njihovo motnjo so lahko depresija, nalezljivi dejavnik, psihotravma, splav.

Simptomi

Klinični kompleksi simptomov sklerocistoze so lahko različni. Menstrualne nepravilnosti, kot je anovulacija, so ključni simptom v kateri koli obliki.

Anovulacija je motnja, pri kateri je moteno normalno zorenje jajčeca in njegovo sproščanje iz folikla, kar je predpogoj za predvideno spočetje.

Pri tipični obliki lahko opazimo spremembe že od prve menstruacije, pri drugih vrstah sklerocistoze pa se pojavijo kasneje.

Drugi znaki bolezni so lahko:

neplodnost;
nestabilnost menstrualnega cikla;
prekomerna rast las;
debelost različnih stopenj;
lomljivi nohti, izpadanje las, strije na koži.

Vsaka od manifestacij je odvisna od oblike bolezni in je individualna za različne bolnike. V redkih primerih opazimo aktivne znake virilizacije (spremembe moškega tipa), kot so sprememba tembra glasu, povečanje velikosti klitorisa in sprememba figure moškega.

Diagnostika

Specialist začne pregled za sklerocistično bolezen s temeljitim zbiranjem anamnestičnih podatkov in pregledom. To vam omogoča, da ugotovite čas začetka bolezni. Zasledimo manifestacije primarnih policističnih jajčnikov, začenši s prvo menstruacijo pri deklicah, kar jih razlikuje od sekundarnega procesa.

Klinično lahko sumimo na sklerocistezo, če se pri dekletu pojavi prekomerna rast las ali drugi znaki virilizacije, ki so lahko različni. Pri pregledu na ginekološkem stolu lahko specialist opazi spremembo velikosti jajčnikov (zmanjšanje ali povečanje).

Odsotnost sprememb bazalne temperature, negativni ovulacijski test in dolgotrajne težave s spočetjem omogočajo sum na pomanjkanje ovulacije.

Diagnostika strojne opreme

Ena ključnih metod za diagnosticiranje sklerocistične bolezni je ultrazvok medenice. Ta raziskava se izvaja na več načinov z uporabo različnih senzorjev. Transabdominalno (skozi trebuh) je mogoče zaznati obojestransko povečanje velikosti jajčnikov, pogosto pri nerazviti maternici.

Pri transvaginalnem ultrazvoku se poveča velikost jajčnikov za 9-10 cm3. Določimo zaraščeno stromo in nerazvite folikle pod odebeljeno kapsulo.

Poleg ultrazvoka lahko specialist predpiše pelveogram. Pomaga odkriti nepravilnosti v velikosti maternice in jajčnikov.

V številnih primerih se izvaja diagnostična laparoskopija. To je poseg, ki se izvaja s punkcijo v sprednji trebušni steni. V primeru bolezni pride do zgostitve in sploščenja kapsule jajčnikov, povečanja njihove velikosti. S tem postopkom je mogoče izvesti biopsijo, ki ji sledi histološka revizija.

Laboratorijske raziskave

Med laboratorijskimi preiskavami velja, da so za sklerocistezo obvezni naslednji:

Krvni test za hormone. Določite raven testosterona, FSH, LH in drugih gonadotropnih hormonov. Prej je veljalo, da se lahko določene ravni hormonskih sprememb štejejo za diagnostično merilo za policistične jajčnike. Toda pred kratkim so bili diagnosticirani primeri, ko so hormonski kazalci normalni, vendar klinična slika in znaki omogočajo diagnosticiranje sklerocistoze.
Diagnostika presnovnih motenj: krvni test za sladkor, trigliceride.

Za identifikacijo vzroka se lahko predpišejo dodatni strganje endometrija in kolpocitogram. Meritve bazalne temperature in ovulacijski testi se izvajajo za potrditev, da je odsotna.

Končna diagnoza se postavi po celovitem celovitem pregledu, ki poteka ob sodelovanju specialistov različnih profilov (endokrinolog, nevrolog, ginekolog).

Zdravljenje sklerocistoze jajčnikov

Načela zdravljenja so odvisna od simptomov, klinike in starosti bolnika. Neplodnost postaja glavni dejavnik za ženske v rodni dobi. V tem primeru je cilj zdravljenja obnoviti normalno menstrualno funkcijo. Hkrati se ukvarjajo s popravljanjem prevladujočih simptomov (odpravljajo debelost, se znebijo prekomerne rasti las). Uporabljajo medicinske, nemedikamentne in kirurške metode zdravljenja.

Terapevtski

V tej fazi se debelost korigira s pomočjo dietne terapije in odmerjene telesne aktivnosti. Hkrati pa dober učinek daje uporaba fizioterapevtskih postopkov, kot so masaža, kopeli, refleksoterapija.

S takšnimi bolniki bi moral delati psiholog s polnim delovnim časom, da odpravi psihosomatsko komponento bolezni.

Kirurški

Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo po ali v ozadju konzervativne terapije. Endoskopski pristopi so izbrani tako, da ne bi dodatno poškodovali medeničnih organov in da ne bi povzročili adhezijskih procesov. S sklerocistično uporabo:

Resekcija tkiv policističnih jajčnikov, ki izločajo hormone.
Dekortikacija (odstranitev goste beljakovinske plasti jajčnikov).
Odstranjevanje posameznih cist z laserjem (laserska vaporizacija).
Naredite zareze na foliklih, da olajšate sprostitev jajčeca iz folikla.

Obseg kirurškega posega določi lečeči zdravnik po temeljiti diagnozi, za vsak primer posebej.
Konservativno
Zdravljenje z zdravili je namenjeno normalizaciji hormonske ravni. V ta namen je mogoče izbrati hormonske kontraceptive, pa tudi zdravila z izrazitimi antiandrogenimi lastnostmi.

Za odpravo presnovnih motenj so predpisana zdravila, ki povečajo zaznavanje inzulina s ciljnimi celicami.

Konzervativna terapija se izvaja po shemi, ki jo predlaga specialist, tri mesece. Če od zdravljenja ni učinka (ovulacija ne pride), se ženski ponudi kirurški poseg.

V ozadju stalnega zdravljenja z zdravili je pomembno nadzorovati hormonsko ozadje in delovanje jajčnikov, da se izognemo njihovi hiperstimulaciji.

Napovedi

S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je napoved za življenje ugodna. Zdravljenje z zdravili in kirurgija povečata možnosti ženske za odpravo neplodnosti (60 % žensk uspe zanositi in samostojno roditi otroka).

Odkrivanje katere koli hude oblike policističnih jajčnikov je dejavnik tveganja za maligne neoplazme endometrija. V takih situacijah se bolniku ponudi aktivna strategija zdravljenja (kiretaža, histeroskopija), tudi če ni pritožb in kliničnih manifestacij bolezni.

Ali je mogoče zanositi s sklerocistoza jajčnikov

Ključna tema je sklerocistoza jajčnikov in nosečnost. Pomembno je razumeti, da v odsotnosti ustrezne terapije obstaja verjetnost, da zanosite sami, vendar je zelo majhna.

Konzervativna terapija znatno poveča možnosti ženske za spočetje otroka. V drugih primerih ima kombinacija operacije in zdravil ugoden učinek.

Sklerocistoza jajčnikov ni smrtna obsodba. Vsak primer je edinstven, a zgodnja diagnoza in terapija ob prvih znakih bolezni dajeta bistveno višji rezultat in omogočata, da bo ženska v prihodnosti uživala v sreči materinstva.