Katad_tema alergijske bolezni

Antihistaminiki: miti in resničnost

"Učinkovita farmakoterapija"; Številka 5; 2014; str. 50-56.

T.G. Fedoskova.
SSC Inštitut za imunologijo FMBA RUSIJA, Moskva

Glavni pripravki, ki vplivajo na simptome vnetja in nadzorovanje potek bolezni alergijske in neelektrične geneze, vključujejo antihistaminike.
Članek analizira trenutke razprave o izkušnjah z uporabo sodobnih antihistaminskih zdravil, pa tudi njihove osnovne značilnosti. To bo omogočilo diferenciran pristop k izbiri optimalnega droga kompleksna terapija različne bolezni.
Ključne besede: Pripravki antihistamina, alergijske bolezni, cetirizin, zetrin

Antihistaminiki: miti in resničnost

T.G. Fedoskova.
Državni znanstveni center Inštitut za imunologijo, Zvezna medicinska in biološka agencija, Moskva

Antihistaminiki pripadajo glavnih zdravilih, ki vplivajo na simptome vnetja in nadzorovanja tečaja, tako alergijskih in neelektričnih bolezni. V tem dokumentu se analizirajo sporna vprašanja glede izkušenj z uporabo trenutnih antihistamistaminikov, pa tudi nekatere njihove značilnosti. Lahko omogoča, da se razlika izbira za upravljanje ustreznih zdravil za kombinirano terapijo različnih bolezni.
Ključne besede: Antihistaminiki, alergijske bolezni, cetirizin, cetrina

Pripravki antihistamina iz prvega tipa (H 1 -AGP) ali antagonisti 1-tipa histaminskih receptorjev, so široko in uspešno uporabljeni klinična praksa Več kot 70 let. Uporabljajo se v sestavi simptomatske in osnovne terapije alergijskih in psevdo-alergijskih reakcij, kompleksno zdravljenje Akutno in kronično nalezljive bolezni Različni geni, kot premediciranje med invazivnimi in slabo občutljivimi raziskavami, operativnimi intervencijami, da se prepreči neželene učinke cepljenja, itd. Z drugimi besedami, H1 -AGP je priporočljivo, da se v skladu z državami zaradi sproščanja aktivnih mediatorjev vnetja vnetja določene in nespecifične narave, katerega glavna glavna jestamine.

Histamin ima široko paleto bioloških aktivnosti, ki se izvaja z aktiviranjem specifičnih receptorjev celic. Glavni skladišče histamina v tkivih so maščobne celice, v bazah v krvi. Prav tako je prisoten na trombocitih, sluznice želodca, endotelijskih celic in nevronov možganov. Histamin ima izrazit hipotenzivni učinek in je pomemben biokemični mediator z vsemi kliničnimi simptomi vnetja različnih genov. Zato antagonisti tega mediatorja ostajajo najzahtevnejša farmakološka sredstva.

Leta 1966 je bila dokazana heterogenost histaminskih receptorjev. Trenutno je znanih 4 vrste histaminskih receptorjev - H1, H2, H3, H4, ki se nanaša na podpredsenost receptorjev, povezanih z G-proteini (G-protein-vezani receptorji -GPRS). Stimulacija H 1 -Receptors vodi do sproščanja histamina in implementacije vnetja simptomov v glavni alergijski genezi. Aktiviranje H 2 receptorji pomaga povečati izločanje želodčnega soka in njegove kislosti. NZ receptorji so predstavljeni predvsem v centralnem živčnem sistemu (CNS). Opravljajo funkcijo histamina presynaptičnih receptorjev v možganih, uravnava sintezo histamina iz končnih konkcij presynaptičnih živcev. Pred kratkim je bil ugotovljen nov razred histaminskih receptorjev, ki so bili izraženi predvsem na monocitih in granulocitih. Ti receptorji so predstavljeni v kostnem mozgu, timusu, vranici, pljuča, jetra, črevesje. Mehanizem ukrepanja H 1 -AGP temelji na reverzibilni konkurenčni inhibiciji histamina H 1 -Receptorjev: preprečujejo ali zmanjšujejo vnetne reakcije, ki preprečujejo razvoj učinkov, ki jih povzroča histamin, in njihova učinkovitost je posledica sposobnosti konkurenčnega zaviranja učinka histamina na lokusu določenih območij H1-preciptorja v učinkovitih strukturah tkanin.

Trenutno je v Rusiji registriranih več kot 150 imen proti umrlih zdravil. To ni samo H1 -AGP, temveč tudi priprave, ki povečujejo zmožnost serumskega vezavnega histamina, kot tudi droge, ki ovirajo sprostitev histamina iz maščobnih celic. Zaradi raznolikosti antihistaminskih orodij, da se izbira med njimi za njihovo najbolj učinkovito in racionalna uporaba V betonu klinični primeri precej težko. V zvezi s tem se pojavijo trenutki razprave, pogosto pa se miti rodijo na uporabi, ki se pogosto uporabljajo v klinični praksi H 1 -AGP. V domači literaturi so na določeni temi predstavljeni različna dela, vendar ni enotnega mnenja o klinični uporabi teh zdravil (LS).

Mit o treh generacijah antihistaminskih zdravil
Mnogi se motijo, mislijo, da obstajajo tri generacije antihistamina. Nekatera farmacevtska podjetja predstavljajo nova zdravila, ki so se pojavile na farmacevtskem trgu kot AGP tretje - najnovejše generacije. Po tretji generaciji so poskušali pripisati metabolite in stereoizomere modernega AGP. Trenutno meni, da so ti LS druga generacija AGP, saj med njimi ni bistvenih razlik med njimi in prejšnjimi zdravili druge generacije. Glede na soglasje o antihistaminskih zdravilih se odloča ime "Tretja generacija", da se v prihodnje rezervira AGP, ki bo za številne osnovne značilnosti najverjetneje razlikovala od znanih spojin.

Razlike med prvo in drugo generacijo AGP. To je predvsem prisotnost ali odsotnost pomirjenega učinka. Sedativni učinek prve generacije AGP je subjektivno, 40-80% bolnikov Opomba. Njegova odsotnost pri posameznih bolnikih ne izključuje objektivnega negativnega učinka teh sredstev na kognitivne funkcije, za katere se bolniki ne morejo pritoževati (sposobnost nadzora avtomobila, učenja itd.). Kršitev funkcije CHC je opažena tudi pri uporabi minimalnih odmerkov teh sredstev. Učinek prve generacije AGP na CHC je enak kot pri uporabi alkohola in pomirjevanja (benzodiazepini itd.).

Pripravki druge generacije praktično ne smejo prodreti skozi hematorencefalno pregrado, zato ne zmanjšujejo duševne in telesne aktivnosti bolnikov. Poleg tega se prva in druga generacija AGP odlikuje pri prisotnosti ali odsotnosti neželenih učinkov, povezanih s stimulacijo drugih receptorjev tipa, trajanje ukrepanja, razvoj odvisnosti.

Prvi AGP-Fenbenzamin (ANTERANGAN), pirilolaminski plašč (neo-anteranga) se je začel uporabljati nazaj leta 1942. Pozneje se je v klinični praksi pojavil nov AGP. Do sedemdesetih let. Desetine spojin, ki se nanašajo na droge te skupine, so bile sintetizirane.

Po eni strani je bila nabrana velika klinična izkušnja pri uporabi prve generacije, na drugi strani - ta zdravila niso posredovala strokovnega znanja v klinične študijeustrezajo sedanjim zahtevam medicine, ki temelji na dokazih.

Primerjalne značilnosti Prva in druga generacija AGP je predstavljena v tabeli. Ena.

Tabela 1.

Primerjalne značilnosti AGP prve in druge generacije

Nepremičnine	Prva generacija	Drugo generacijo
Sedativni učinek in vpliv na kognitivne funkcije	Obstajajo (v najmanjših odmerkih)	Ne (v terapevtskih odmerkih)
Selektivnost glede na H1-Receptors	Ne.	Da
Farmakokinetične študije	Nekaj	Lot.
Farmakodinamične raziskave	Nekaj	Lot.
Znanstvene raziskave različnih odmerkov	Ne.	Da
Raziskave v novorojenčkih, otrocih, starejših bolnikih	Ne.	Da
Uporaba nosečnic	FDA Kategorija B (Diphenhidramine, klorofeniramin), Kategorija C (hidroksizin, Ketotifen)	FDA Kategorija B (loratadin, cetirizin, Levocetyriazine), Kategorija C (Disloratadin, Azelastin, Fekfenadin, Olopatin)

Opomba. FDA (ameriška hrana in zdravila) - nadzor kakovosti hrane in zdravilne pripravke (ZDA). Kategorija B - Teratogeni učinek zdravila ni zaznan. Kategorija C - Študije niso bile izvedene.

Od leta 1977 se farmacevtski trg obnavlja z novim H 1 -AGP, ki imajo izrecne prednosti v prvi generaciji LS in izpolnjujejo sodobne zahteve za AGP, ki je opisana v dokumentih EAACI (Evropska akademija alergologije in klinično imunologijo.

Mit o koristih sedativnega učinka prve generacije AGP
Tudi v zvezi s številnimi neželenimi učinki AGP prve generacije so napačne. Prva generacija sedativ H 1 -AGP je povezana z mitom, da je njihova uporaba prednostno pri zdravljenju bolnikov s spremljajočimi nespečnostjo, in če je ta učinek nezaželen, se lahko izravna z uporabo zdravila za noč. Ne smemo pozabiti, da je prva generacija AGP depresivna faza spanja, zaradi česar je zlomljena fiziološki proces Spi, ne vzame polnopravne obdelave informacij v sanjah. Ko ga uporabljajo, je mogoče prekiniti dih, srčni utrip, ki povečuje tveganje apneje v sanjah. Poleg tega je v nekaterih primerih uporaba visokih odmerkov teh zdravil prispeva k razvoju paradoksalnega vzburjenja, ki negativno vpliva tudi na kakovost spanja. Upoštevati je treba razliko v trajanju ohranjanja antiallergičnega učinka (1,5-6 ur) in sedativnega učinka (24 ur), kot tudi dejstvo, da je dolgoročna sedacija spremlja kršitev kognitivnih funkcij.

Prisotnost izrazitih sedativnih lastnosti se goji z mitom iz primernosti uporabe H 1 -AGP prve generacije pri starejših bolnikih, ki uporabljajo te LS, ki jih vodijo prevladujoče stereotipe običajne samozdravljenja, kot tudi priporočila zdravnikov, ki niso dovolj obveščeni o farmakoloških lastnostih drog in kontraindikacij za njihov namen. Zaradi pomanjkanja selektivnosti za vpliv na alfa-adrenroreceptor, muskarinic, serotonin, bradikinin in druge receptorje z kontraindikacijami do imenovanja teh LS, je prisotnost bolezni bolezni zadostuje med starejšimi kontingent - glavkoma, benigna hiperplazijo prostate, bronhialne astme, kronične obstruktivne pljučne bolezni in drugih.

Mit o odsotnosti mesta v klinični praksi za prvo generacijo AGP
Kljub temu, da je H1 -AGP prve generacije (večina od njih je bil razvit sredi prejšnjega stoletja), lahko povzročijo dobro znano stranski učinki, danes se pogosto uporabljajo v klinični praksi. Torej, mit, ki s prihodom nove generacije AGP ni prostora za AGP prejšnje generacije, je nepooblaščen. Prva generacija H1 -AGP ima eno nesporno prednost - prisotnost vbrizgalnih oblik, nenadomestljivih pri zagotavljanju nujne oskrbe, premedikacije pred izvedbo nekaterih vrst diagnostičnih raziskav, kirurških intervencij itd. Poleg tega imajo nekatera zdravila antiemetični učinek, zmanjšujejo stanje povečane anksioznosti, učinkovito pri nihanju. Dodatni antiholinergični učinek številnih pripravkov te skupine se kaže v pomembnem zmanjšanju srbenje in kožnih izpuščajev na srbenih dermatoznih, ostrih alergijskih in strupenih reakcijah na živila, zdravila, ugrizi in žuželke. Vendar je treba to LS dodeliti s strogo branje, kontraindikacije, gravitacijo klinični simptomi., starost, terapevtski odmerki, neželeni učinki. Prisotnost izrazitega neželenega učinka in nepopolnosti H 1 -AGP prve generacije je prispevala k razvoju novih antihistamijev LS druge generacije. Glavne smeri izboljšanja drog so bila povečanje selektivnosti in specifičnosti, odpravo sedacije in strpnosti do zdravila (tahofilaksija).

Modern N 1 -Agp druge generacije ima možnost, da selektivno vpliva na H1-repceptorji, ne blokirajo jih, in, če so antagonisti, prenesejo v "neaktivno" stanje, ne da bi motili svoje fiziološke lastnosti, imajo izrazit proti-alergični Učinek, hitri akter kliničnega učinka dolga (24 ur), ne povzroča tahofilaksije. Ti LS praktično ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado, zato ne povzročajo sedativnega učinka, motnje kognitivnih funkcij.

Modern H 1 -Agp druge generacije ima pomemben antilegalni učinek - stabilizirati membrano maščobnih celic, zatreti izbor interlevkina-8, ki ga povzročajo eozinofili, granulocitni faktor makrofaga. GM-CSF) in topna molekula medcelularnega adhezije 1 (topna medcelična adhezijska molekula-1, Sicam-1) iz epitelnih celic, ki prispeva k večji učinkovitosti v primerjavi s H 1 -AGP prve generacije pri izvajanju osnovne terapije alergijskih bolezni, v genezi Mediatorji pozne faze alergijske vnetja igrajo pomembno vlogo.

Poleg tega je pomembna značilnost druge generacije H1-AGP njihova sposobnost, da zagotovi dodaten protivnetni učinek z inhibiranjem kemotaksije eozinofilcev in nevtrofilnih granulocitov, zmanjša ekspresijo na endotelijskih celicah adhezijskih molekul (ICAM-1), inhibicijo IgE - odvisna aktivacija trombocitov in izolacijskih citotoksičnih mediatorjev. Mnogi zdravniki ne posvečajo ustrezno pozornosti, vendar navedene lastnosti določajo možnost uporabe takšnih zdravil z vnetjem ne samo alergijske narave, ampak tudi nalezljiva geneza.

Mit na isti varnosti vse druge generacije AGP
Med zdravniki je mit, da je vse H1-AGP druge generacije podoben njegovi varnosti. Vendar pa v tej skupini drog obstajajo razlike, povezane z značilnostjo njihove presnove. Lahko so odvisni od variabilnosti izraza Encimskega sistema CYP3A4 citokroma P 450 jeter. Takšna variabilnost je lahko posledica genetskih dejavnikov, bolezni hepatobiliarnih organov, hkratni sprejem številnih zdravil (antibiotiki makrolidnih antibiotikov, nekaj antimikotičnih, protivirusna zdravila, antidepresivi itd.), izdelke (grenivke) ali alkohol, ki imajo zaviralni učinek na kisikazno aktivnost CYP3A4 sistema citokrom R450.

Razlikuje se Credo H1-AGP druge generacije:

"Presnova" zdravil, ki imajo terapevtski učinek šele po prenosu presnove v jetrih, ki vključujejo CYP 3A4 izoencim sistema citokroma P450, da se tvori aktivne spojine (loratadin, ebastin, rupaatadin);

aktivni metaboliti - zdravila, ki vstopajo v telo, takoj kot aktivna snov (cetirizin, levocetiazin, disloratadin, fxofenadin) (sl. 1).

Sl. Ena.Značilnosti metabolizma H 1 -Agp druga generacija

Prednosti aktivnih metabolitov, ki jih ni spremljala dodatna obremenitev jeter, je očitna: hitrost in predvidljivost učinka učinka, možnost skupnega sprejema z različnimi drogami in živilskimi proizvodi, ki so predmet presnove s sodelovanjem citokroma P450.

Mit o višji učinkovitosti vsakega novega AGP
Mit, da se je novi H1-AGP v zadnjih letih pojavil, je očitno bolj učinkovit kot prejšnji, prav tako pa ni našli potrditve. Dela tujih avtorjev kažejo, da ima druga generacija H1 -AGP, kot je cetirizin, bolj izrazita antihistična aktivnost kot druga generacija LAN, ki se je pojavila pozneje kasneje (sl. 2).

Sl. 2. \\ TAnti-ruska primerjalna dejavnost cetirizina in disloratadina v akciji na kožni reakciji, ki jo povzroča uvedba histamina, v 24 urah

Opozoriti je treba, da je med N1 -AGP druge generacije raziskovalcev Cetirzine posebno mesto. Oblikovan leta 1987, je postal prvi izvirni visokočloveški antagonist H1 -Receptors, pridobljen na podlagi farmakološko aktivnega presnovka predhodno znanega antihistamine agenta prve generacije - hidroksizin. Do sedaj, cetirizin ostaja poseben standard proti glavi in \u200b\u200bantialergic, ki se uporablja za primerjavo pri razvoju novih antihistaminih in antialergijskih zdravil. Mnenje je, da je cetirizin eden izmed najučinkovitejših antihistaminih H 1-izdelkov, se pogosteje uporablja v kliničnih študijah, zdravilo je bolje, da se bolniki, ki se slabo odzivajo na terapijo z drugimi antihistamiji.

Visoka anti-glavna dejavnost cetirizina je posledica njegove stopnje afinitete za H1 -Receptors, ki je višja od položaja loratadina. Opozoriti je treba tudi na pomembno specifičnost zdravila, saj celo v visokih koncentracijah nima blokiranja učinka na serotonin (5-NT 2), dopamin (D 2), M-holinoreceptorji in alfa-1-adrenoreceptorji.

Cetirizin izpolnjuje vse zahteve za sodobno drugo generacijo AGP in ima številne funkcije. Med vsemi znanimi skupinami AGP ima aktivni metabolit cetirizin najmanjši obseg distribucije (0,56 l / kg) in zagotavlja polni delovni čas H 1-receptorje in najvišjo protimarno dejanje. Za zdravilo je značilna visoka prodorna zmogljivost v koži. 24 ur po prejemu enkratnega odmerka, koncentracija cetirizina v koži je enaka ali presega koncentracijo vsebnosti krvi. Hkrati po zdravljenju tečaja je terapevtski učinek ohranjen do 3 dni. Izrazita kopirna aktivnost cetirizina je koristila številnemu sodobnemu antihistaminu (sl. 3).

Sl. 3. Učinkovitost enega odmerka H 1 -AGP druge generacije v zatiranju reakcije spodnjega perila, ki jo povzroča uvedba histamina 24 ur pri zdravih moških

Mit o visokih cenah vseh modernih AGP
Vsaka kronična bolezen se ne vklopi takoj na ustrezno terapijo. Kot je znano, nezadosten nadzor nad simptomi katere koli kronično vnetje Ne vodi samo na poslabšanje bolnikovega blaginja, temveč tudi za povečanje skupnih stroškov zdravljenja, ki ga povzroča povečanje potrebe po zdravljenju terapijo. Izbrano zdravilo mora imeti najučinkovitejši terapevtski učinek in biti sprejemljiv za ceno. Zdravniki, ki ohranjajo imenovanje prve generacije H 1 -AGP, pojasnjujejo svojo izbiro, ki se nanaša na naslednji mit, da je vse AGP druge generacije veliko dražji od zdravil na prvi generaciji. Vendar pa je poleg originalnih zdravil na farmacevtskem trgu obstajamo generične, katerih stroški so nižji. Trenutno je na primer 13 generic registriranih iz cetirizinov, poleg izvirnika (ZIRTEK). Rezultati farmakoekonomske analize, predstavljene v tabeli. 2, navedite ekonomsko izvedljivost uporabe Zerin - sodobna druga generacija AGP.

Tabela 2.

Rezultati primerjalnih farmakoekonomskih značilnosti prve in druge generacije H1-AGP

Zdravilo	Supratino 25 mg številka 20	Diazolin 100 mg №10	Tavegil 1 mg № 20	ZIRTEK 10 mg Številka 7	Zeratn 10 mg št. 20
Povprečna tržna vrednost 1 Embalaža	120 drgnite.	50 rubljev.	180 rubljev.	225 RUB.	160 RUB.
Multiplicity recepcije	3 P / dan	2 P / dan	2 P / dan	1 P / dan	1 P / dan
Stane 1 dnevna terapija	18 RUB.	10 rubljev.	18 RUB.	32 rubljev.	8 drgnite.
Stroški 10-dnevna terapija	180 rubljev.	100 rubljev.	180 rubljev.	320 RUB.	80 rubljev.

Mit o isti učinkovitosti vseh generičnih
Vprašanje zamenljivosti generijev je pomembno pri izbiri optimalnega modernega LAN-a. Zaradi raznolikosti generičnih generic, predstavljenih na trgu farmakološkega sklada, je bil mit, da vse generične dejavnosti delujejo na enak način, tako da lahko izberete vse, usmerjene predvsem na ceno.

Medtem se generice razlikujejo med seboj, ne pa samo farmakoekonomske značilnosti. Stabilnost terapevtskega učinka in terapevtske aktivnosti reproduciranega zdravila določajo posebnosti tehnologije, embalaže, kakovost aktivnih snovi in \u200b\u200bpomožnih snovi. Kakovost aktivnih snovi z drogami različnih proizvajalcev se lahko bistveno razlikujejo. Vsaka sprememba pomožnih snovi lahko prispeva k zmanjšanju biološke uporabnosti in neželenih učinkov, vključno s hipergičnimi reakcijami različnih naravo (toksične et al.). Generic mora biti varen v uporabi in enakovreden prvotnemu zdravilu. Dva zdravila se šteje za bioekvivalentno, če sta farmacevtsko enakovredna, imajo enako biološko uporabnost in po imenovanju v istem odmerku, ki je podobna, zagotavljajo ustrezno učinkovitost in varnost. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je treba določiti generično bioekvivalenco glede na uradno registrirano prvotno zdravilo. Študija bioekvivalence je ena od faz študije terapevtske enakovrednosti. FDA (administracija hrane in zdravil - upravljanje hrane in drog Upravljanje nadzora (ZDA)) Letno objavlja in objavlja "oranžno knjigo" s seznamom zdravil, ki se štejejo za terapevtsko ekvivalentno izvirnik. Tako lahko zdravnik omogoči optimalno izbiro varnega antihistamine zdravila, pri čemer upošteva vse možne lastnosti podatkov LS.

Ena izmed visoko učinkovitih generijev cetirizina je zetrin. Zdravilo deluje hitro, dolgo, ima dober varnostni profil. ZETRIN je praktično ne presnavljen v telesu, največja serumska koncentracija dosežemo v eni uri po sprejemu, z dolgotrajno uporabo, se v telesu ne kopiči. Zeratn se proizvaja v 10 mg tabletah, prikazanih za odrasle in otroke od 6 let. Zeratn je popolnoma bioekvivalenten v prvotni pripravi (slika 4).

Sl. Štiri. Povprečena dinamika koncentracije cetirizina po prejemu primerjalnih zdravil

ZETRIN se uspešno uporablja v sestavi osnovne terapije bolnikov z alergijskim rinitisom, ki skrbi za cvetni prah in gospodinjske alergene, alergični rinitis, povezan z atopičnim bronhialno astmo, alergijskim konjunktivitisom, urtikarijo, vključno s kronično idiopatsko, e-devioično alermatozo, angioedem in kot tudi simptomatsko terapija med ostrim virusne okužbe Pri bolnikih s atopijo. Pri primerjanju kazalnikov učinkovitosti generičnih zdravil Cetirizin pri bolnikih s kronično urtikarijo, ko je nanašanje zdravilo Zerin, je treba označiti najboljši rezultati (Sl. 5).

Sl. pet. Primerjalna ocena klinične učinkovitosti pripravkov cetirizina pri bolnikih s kronično urtikarijo

Domače in tuje izkušnje z uporabo zdravila Zetrin priča za njegovo visoko terapevtsko učinkovitost v kliničnih situacijah, ko je prikazana uporaba N1-hantogistamina pripravkov druge generacije.

Tako pri izbiri optimalnega H1-aantristamina zdravila iz vseh zdravil, predstavljenih na farmacevtskem trgu, ne na mitov, temveč na merilih za izbor, vključno s skladnostjo z razumnim ravnotežjem med učinkovitostjo, varnostjo in razpoložljivostjo, prisotnost prepričljivih dokazov , visoko kakovostna proizvodnja.

Bibliografija:

1. Luss L.V. Izbira antihistaminskih pripravkov pri zdravljenju alergijskih in psevdo-alergijskih reakcij // ruske alergijske revije. 2009. 1. P. 78-84.
2. GUSHCHIN I.S. Potencial antialergijske aktivnosti in klinične učinkovitosti H1-nnagologije // Alergologija. 2003. št. C. 78-84.
3. Takeshita K., Sacai K., Bacon K.B., Gantner F. Kritična vloga receptorja histamina H4 v proizvodnji levkotriena B4, ki je odvisna od nevtrofila, ki je odvisna od mastnega celice, ki jo povzroča Zymosan in Vivo // J. FARMAKOL. Exp. . 2003. Vol. 307. Ne. 3. P. 1072-1078.
4. GUSHCHIN I.S. Raznolikost proti alergijskega delovanja cetirizin // ruske alergijske revije. 2006. № 4. str. 33.
5. EMEYANOV A.V., KOCHERGIN N.G., GARYACHKINA L.A. 100. obletnica otvoritve histamina. Zgodovina in sodobni pristopi k klinični uporabi antihistaminskih zdravil // Klinična dermatologija in venereologijo. 2010. № 4. P. 62-70.
6. Tatarshchikova N.S. Sodobni vidiki uporabe antihistaminskih zdravil v praksi zdravnika // Pharmayku. 2011. 11. P. 46-50.
7. FEDOSCOVA T.G. Uporaba cetirizina (zetrin) pri zdravljenju bolnikov s celoletnim alergijskim rinitisom // ruske alergijske revije. 2006. 5. C. 37-41.
8. Holgate S. T., Canonica G. W., Simons f.e. et al. SKUPINA CONSENSS O ANTIHISTAMISTI NOVIH GENERACIJ (CONGA): sedanji status in priporočila // Clind. Exp. Alergija. 2003. Vol. 33. št. 9. P. 1305-1324.
9. Grundmann S.A., Standard S., Luger T.A., Beissert S. Antihistamine kombinirano zdravljenje za sončno urticaria // br. J. Dermatol. 2008. Vol. 158. Št. 6. P. 1384-1386.
10. Brik A., Tashkin D.P., Gong H. Jr. et al. Učinek cetirizina, novega antagonista histamina H1, na dinamiko dihalne poti in odzivnost na inhaliran histamin v blagi astmi // J. alergija. Klin. Immunol. 1987. Vol. 80. Ne. 1. P. 51-56.
11. Van de Venne H., Hulhoven R., Arendt C. Cetirizin v trajnicah atopičnih astmi // EUR. Oz. J. 1991. Suppl. 14. P. 525.
12. Odprite randomiziran prečni prehod primerjalne farmakokinetike in bioequivalence zdravil Zetrin, tablet 0,01 ("dr. Reddi" z laboratoriji LTD ", Indija) in ZIRTEK tablete 0.01 (PCB farmacevtski sektor, Nemčija). SPB., 2008.
13. FEDOSCOVA T.G. Značilnosti zdravljenja Arvi pri bolnikih s celoletnim alergijskim rinitisom // ruske alergijske revije. 2010. № 5. P. 100-105.
14. Zdravilna priprava v Rusiji, Referenčna knjiga Vidala. M.: ASTRAFARMSERVIS, 2006.
15. NEKRASA E.E., Ponomareva a.v., Fedoskova t.g. Racionalna farmakoterapija kronične urticaria // ruske alergijske revije. 2013. št. 6. P. 69-74.
16. Fedoskova t.g. Uporaba cetirizina pri zdravljenju bolnikov s celoletnim alergijskim rinitisom, povezanim z atopičnim bronhialno amortiko Astmo // Rusko alergijsko revijo. 2007. 6. C. 32-35.
17. Eliskutina O.G., Fedenko e.s. Izkušnje uporabe cetirizina z atopičnim dermatitisom // ruske alergijske revije. 2007. № 5. P. 59-63.

- To so snovi, ki ovirajo prosti histamin. Če pridete v telo alergena, se histamin sprosti iz maščobnih celic vezivnega tkiva, vključenega v imunski sistem telesa. Začne se interakcijo s specifičnimi receptorji in povzroči srbenje, otekanje, izpuščaj in druge alergijske manifestacije. Antihistaminiki so odgovorni za blokiranje teh receptorjev. Obstajajo tri generacije teh zdravil.

Pripravki antihistamina 1 generacija

Pojavili so se leta 1936 in se še naprej uporabljajo. Ta zdravila pridejo v reverzibilno komunikacijo s receptorji H1, ki pojasnjuje potrebo po velikem odmerku in visoki frekvenci tehnik.

ANTIHISTAMININI 1 Genericijski pripravki so značilni naslednji fARMAKOLOŠKE LASTNOSTI:

zmanjšajte ton mišic;

imajo pomirjevalne, spalne tablete in holinolitične ukrepe;

potencialno izpostavljenost alkoholu;

rendet a topično top;

dajte hitro in močne, vendar kratkoročne (4-8 ur) terapevtski učinek;

dolg sprejem zmanjšuje aktivnost antihistamina, zato se sredstva spremenijo vsake 2-3 tedne.

Večina antihistaminskih pripravkov 1 generacije maščobe, topnega, lahko premaga hematorencefalni pregrado in se veže na receptorje možganov H1 kot sedativni učinek teh zdravil, ki se poveča po uživanju alkohola ali psihotropnih zdravil. Pri sprejemanju srednješolskih odmerkov otrok in visokih toksičnih odraslih se lahko opazijo psihomotorična vzbujanje. Zaradi prisotnosti sedativnega učinka, antihistaminski pripravki 1 generacije niso dodeljeni osebam, katerih dejavnost zahteva večjo pozornost.

Antiholinergične lastnosti teh zdravil povzročajo atropine, podobne reakcijam, kot so suhost nazofaringa in ustne votline, upočasnitev urina, kršitev vida. Te funkcije lahko koristijo, če pa lahko okrepijo oviranje dihalnega trakta, ki jo povzroča bronhial (poveča viskoznost sputuma), prispevajo k poslabšanju adenoma prostate, glavkoma in drugih bolezni. Hkrati imajo ta zdravila sporen in antični učinek, zmanjšujejo manifestacijo parkinsonizma.

Številna teh antihistaminskih zdravil so vključene v sestavo kombiniranih orodij, ki se uporabljajo s hladnim, tehničnim ali pomirjujočim ali spalnim učinkom.

Obsežen seznam neželenih učinkov sprejema teh antihistaminskih snovi, ki se manj pogosto prisili, da jih uporabljajo pri zdravljenju alergijskih bolezni. Veliko razvitih držav je prepovedalo njihovo izvajanje.

Dimdrol se predpisuje s seno, urtikarijo, morsko, zračno boleznijo, vazomotorjem, bronhialno astmo, z alergijskimi reakcijami, ki jih povzroča dajanje zdravilne snovi (na primer, antibiotiki), pri zdravljenju peptična bolezen, dermatoze itd.

Prednosti: Visoka antihistaminska aktivnost, zmanjšanje resnosti alergijskih, psevdo-alergijskih reakcij. Dimdrol ima proti-enzovit in protitusnega učinka, ima topistanisy učinek, tako da je alternativa Novocaina in Lidokain v njihovi nestrpnosti.

CONS: Nepredvidljivost učinkov vnosa drog, njen vpliv na CNS. Lahko povzroči zakasnitev uriniranja in suhe sluznice. Posebni učinki vključujejo pomirjevalne in spalne tablete.

Diazolin.

Diazolinimimeti enake indikacije za uporabo kot drugi antihistaminiki, vendar se razlikujejo od njih.

Prednosti: šibko izrazit sedativni učinek omogoča, da se uporablja, kjer je nezaželeno, da se zavira inhibitorni učinek na CNS.

Cons: moteče sluznice, povzroča omotico, okvarjeno uriniranje, zaspanost, upočasnjuje duševne in motorne reakcije. Obstajajo informacije o toksičnih učinkih zdravila na živčne celice.

Supratin.

Supratinavn za zdravljenje sezonskih in kroničnih alergijski konjunktivitis., urtikarija, atopična, oteklina, srbenje z različno etiologijo ,. \\ t Uporablja se v parenteralni obliki, medtem ko zahteva nujno pomoč za ostre alergijske razmere.

Prednosti: V serumu se zato ne kopičijo, tudi s podaljšano uporabo, ne povzroča prevelikega odmerjanja. Zaradi visoke antihistamine aktivnosti, je hitri zdravniški učinek.

Cons: neželeni učinki - zaspanost, omotica, inhibicija reakcij itd. - so prisotne, čeprav so izražene šibkejše. Zdravstveni učinek je kratkoroč za razširitev, Suprastin se kombinira s H1-blokatorjev, ki nimajo sedativnih lastnosti.

v obliki injekcij se uporablja za angiooretični edem, kot tudi anafilaktični šok, kot profilaktično in terapevtsko sredstvo iz alergijskih in psevdo-alergijskih reakcij.

Prednosti: Ima daljše in močno antihistaminsko delovanje kot dipyderol, in ima bolj zmerni sedativni učinek.

CONS: Lahko povzroči alergijsko reakcijo, ima nekaj zaviranja.

Fencarol.

Fencaronalnabase z videzom odvisnosti na druge antihistamine droge.

Prednosti: Ima šibke sedativne sedativne lastnosti, ne na CNS iz izrazitih depresivnih ukrepov, nizkih strupenih, blokov H1 receptorjev, lahko zmanjša vsebino v tkivih histamina.

Cons: Manj antihistamine aktivnosti v primerjavi z Dimtrol. Fencarol s previdnostjo se uporablja v prisotnosti bolezni prebavil, kardiovaskularnega sistema in jeter.

Antihistaminiki 2 generacija 2

Imajo prednosti v primerjavi z zdravili prve generacije:

ni sedativnega in holinolističnega učinka, saj ta zdravila ne premagajo krvne možganske pregrade, le nekatere osebe doživljajo zmerno zaspanostjo;

duševna dejavnost, telesna dejavnost ne trpi;

učinek zdravil doseže 24 ur, zato so vzeti enkrat na dan;

ne povzročajo zasvojenosti, ki vam omogoča, da jih določite že dolgo (3-12 mesecev);

s prenehanjem sprejema zdravil, terapevtski učinek traja približno teden dni;

droge niso adsorbirane s hrano v prebavnem traktu.

Toda antihistaminski pripravki 2 generacij imajo kardiotoksičen učinek različnih stopenj, zato se, ko se dajejo, izvajajo srčna dejavnost. Kontraindicirajo jih starejši bolniki in bolniki, ki trpijo zaradi kršitev kardiovaskularnega sistema.

Pojav kardiotoksičnih učinkov je pojasnjen z zmožnostjo antihistaminskih zdravil 2 generacij za blokiranje kalijevih srčnih kanalov. Tveganje je okrepljeno, če se ta orodja združijo z antiglivičnimi zdravili, makrolidi, antidepresivi, od uporabe grenivke soka, in če obstajajo izrazite motnje funkcij jeter pri bolnikih.

Claridol in Clarishens.

uporaba za zdravljenje sezonskega, kot tudi cikličnega alergičnega rinitisa, alergičnega, otekanja in številnih drugih bolezni, ki imajo alergijski izvor. Obpravlja se psevdo-alergijske sindrome in alergije na ugrizne insektine. Vključeni v integrirane ukrepe za zdravljenje srbenje dermatoze.

Prednosti: Claridol ima anti-rastlinske, anti-alergične, protielastične ukrepe. Zdravilo zmanjšuje kapilarno prepustnost, preprečuje razvoj Edema, razbremeni krč gladkih mišic. Ne vpliva na CNS, nima moštva holina in sedativnega učinka.

Cons: Občasno po jemanju Claridola se bolniki pritožujejo iz suhih usta, slabosti in bruhanja.

Klaster.

Zdravilna učinkovina, ki vsebuje loratadin, ki vsebujejo clastadin, ki je selektivni blokator histaminskih receptorjev H1, na katerega ima neposreden vpliv, ki omogoča preprečevanje neželenih učinkov, ki so del drugih antihistaminskih izdelkov. Alergijske konjunktivine, ostri kronični in idiopatski urtikaria, rinitis, psevdo-alergijske reakcije, povezane z sproščanjem histamina, alergičnih ugrizi žuželk, se uporabljajo orten dermatoze.

Prednosti: Zdravilo nima sedativnega učinka, ne povzroča zasvojenosti, deluje hitro in dolgo časa.

Cons: Neželene posledice pozdravnega sprejema vključujejo motnje živčnega sistema: astenija, tesnoba, zaspanost, depresija, amnezija, tremor, razburjenje od otroka. Dermatitis se lahko pojavi na koži. Pogosto in boleče uriniranje, zaprtje in driska. Povečana teža zaradi kršitev endokrinega sistema. Poraz dihanja se lahko kaže kašelj, bronhospazem, sinusitis in podobne manifestacije.

prikazana je v alergijski Rherere (Rink) sezonskega in konstantnega značaja, kožnih izpuščajev alergijske geneze, psevdo-alergije, reakcije na ugrizi žuželk, alergijsko vnetje sluznice jabolko.

Prednosti: Lomilan je sposoben odstraniti srbenje, zmanjšati ton gladkih mišic in proizvodnjo eksudata (posebna tekočina, ki se pojavlja v vnetnem procesu), da se prepreči edem tkiva po pol ure od trenutka sprejetja zdravila. Največja učinkovitost se pojavi po 8-12 urah, potem pade. Lomilan ni zasvojen in nima negativni vpliv o dejavnosti živčnega sistema.

Cons: stranske reakcije redko pojavljajo, manifestirajo glavobol, občutek utrujenosti in zaspanosti, vnetje želodčne sluznice, slabost.

Loragexal.

Prednosti: Zdravilo nima antiholinergičnih niti centralno ukrepanjeNjegov sprejem ne vpliva na pozornost, psihomotorične značilnosti, uspešnosti in duševne lastnosti bolnika.

Cons: Loragexal se običajno dobro prenaša, občasno pa povzroča večjo utrujenost, suha usta, glavobol, tahikardija, omotica, alergijske reakcije, kašelj, bruhanje, gastritis, odpoved jeter.

Claritin.

Clarin poskrbi sedanja komponento - loratadin, blokiranje receptorjev H1-histamina in preprečevanje izbire histamina, bradaminalina in serotonina. Učinkovitost antihistamina traja dan, terapevtska se pojavi po 8-12 urah. Clarin je predpisan za zdravljenje rinitisa alergijske etiologije, alergijskih kožnih reakcij, alergij na hrano in svetlobno stopnjo bronhialne astme.

Prednosti: Visoka učinkovitost zdravljenja alergijskih bolezni, zdravilo ne povzroča odvisnosti, zaspanosti.

Cons: primeri videza neželenih učinkov so redki, ki jih kaže slabost, glavobol, gastritis, vzbujanje, alergijske reakcije, zaspanost.

Rupafin.

Rupafinostanira edinstveno aktivno komponento - swipatadin, označen z antihistaminskim aktivnostjo in volilnim delovanjem na perifernih receptorjih H1-histamin. Predpisana je v kronični idiopatski urtikariji in alergični Ren.

Prednosti: rupaphin učinkovito obrne s simptomi zgoraj navedenih alergijskih bolezni in ne vpliva na delo CNS.

Cons: Neželene posledice sprejema drog - Astenija, omotica, utrujenost, glavobol, zaspanost, suha usta. To lahko vpliva na dihal, živčni, kost-mišični in prebavni sistem, kot tudi na presnovo in pokrov kože.

Zirtk.

ZIRTEK je konkurenčen antagonist hidroksizina metabolita, histamina. Zdravilo olajšuje tok in včasih opozarja na razvoj alergijskih reakcij. ZIRTEK omejuje sprostitev mediatorjev, zmanjšuje selitev eozinofilcev, bazofilcev, nevtrofilcev. Zdravilo se uporablja z alergijskim Ren, bronhialno astmo, urtikulo, konjunktivitis, dermatitis, vročino, kožo, angioedema edemo.

Prednosti: Učinkovito preprečuje otekanje, zmanjšuje kapilarno prepustnost, ustavi krč gladkih mišic. ZIRTEK nima antiholinergičnih in antiserotoninskih ukrepov.

CONS: Nepravilna uporaba zdravila lahko vodi do, migrene, zaspanost, alergijske reakcije.

blokira histaminske receptorje, ki povečajo prepustnost plovil, ki povzročajo mišične krče, ki vodijo do manifestacije alergijska reakcija. Uporablja se za zdravljenje alergijskega konjunktivitisa, rinitisa in kronične idiopatske urtikarije.

Prednosti: zdravilo deluje v eni uri po uporabi, terapevtski učinek se ohrani 2 dni. Petdnevni sprejem Kestina vam omogoča, da ohranite antihistamin ukrep približno 6 dni. Sedativni vpliv je praktično ni mogoče najti.

CONS: Uporaba kestine lahko povzroči nespečnost, bolečine v trebuhu, slabost, zaspanost, astenija, glavobol, sinusitis, suha usta.

Antihistaminiki Novo, 3 generacije

Te snovi so predzdravila, to pomeni, da se padajo v telo, se preoblikujejo v farmakološko aktivne presnovke iz začetne oblike.

Vsi antihistaminski pripravki 3 generacije nimajo kardiotoksičnega in sedativnega učinka, zato jih lahko uporabljajo osebe, katerih dejavnost je povezana z visoko koncentracijo pozornosti.

Ta zdravila so blokirala receptorje H1 in imajo tudi dodaten učinek na alergijske manifestacije. Imajo visoko selektivnost, ne premagajo hematorencefalne pregrade, zato jih ni značilno negativne posledice CNS, ne obstaja stranski učinek.

Prisotnost dodatnih učinkov prispeva k uporabi 3 generacij antihistaminičnih pripravkov z dolgotrajno zdravljenje večine alergijskih manifestacij.

predpisana je kot terapevtsko in profilaktično sredstvo za seno, alergijske kožne reakcije, vključno z urtikarijo, alergijskim Ren. Učinek zdravila se razvija 24 ur in doseže največ po 9-12 dneh. Njegovo trajanje je odvisno od prejšnje terapije.

Prednosti: Zdravilo ima praktično nobenih sedativnih ukrepov, ne krepi učinka sprejetja tablet za spanje ali alkohola. Prav tako ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobila ali duševne dejavnosti.

Cons: Gismanal lahko povzroči povečanje apetita, suhosti sluznice, tahikardija, zaspanost, raztezanje intervala QT, srčni utrip, propad.

- To je hitri selektivno aktivni antagonist H1 receptorji, ki izhajajo iz Bootfenola, za katerega je značilna kemijska struktura iz analognih. Uporabljajo z alergijskim Ren, da bi olajšali njene simptome, alergične dermatološke manifestacije (dermografija, kontaktni dermatitis, urtikarija, atonic ekceze,), astmo, atonične in izzvane vaja, kot tudi v zvezi z akutnimi alergijskimi reakcijami na različne dražljaje.

Prednosti: Pomanjkanje sedativnega in antiholinergičnega učinka, vpliv na psihomotorjevo aktivnost in dobro počutje ljudi. Zdravilo je varno uporabljati bolnike z glavkomom in trpljenje motenj prostate.

- zelo učinkovito antihistaminsko zdravilo, ki je metabolit termofoda, zato ima veliko podobnost s H1 receptorji histamina. Telfast je povezan z njimi in bloki, ki preprečuje njihove biološke manifestacije kot alergijske simptome. Membrane maščobnih celic se stabilizirajo, sproščanje histamina pa se zmanjša. Indikacije za uporabo služijo otekanje Quinkva, Urtikaria, senena mrzlica.

Prednosti: Ne prikazuje sedativnih lastnosti, ne vpliva na hitrost reakcij in koncentracije pozornosti, delo srca ni zasvojenost, visoko učinkovite proti simptomom in vzroki alergijskih bolezni.

Cons: redke posledice vnosa drog so glavobol, slabost, omotica, kratkost dihanja, anafilaktična reakcija, hiperemija kože se izjemno redko pojavljajo.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje sezonskega alergičnega rinitisa z naslednjimi manifestacijami sena kuge: srbenje s kožo, kihanje, rinitis, rdečina sluznice, kot tudi za zdravljenje kronične idiopatske urtikarije in njenih simptomov: kože srb .

Koristi - Pri jemanju zdravila ni stranskih učinkov, ki so značilne za antihistamine droge: kršitve vida, zaprtja, suhosti sluznice, pridobivanje telesne mase, negativni učinek na delo srčne mišice. Zdravilo je mogoče kupiti v lekarni brez recepta, za starejše, bolnike in odpoved na ledvic in jeter. Zdravilo deluje hitro, hkrati pa ohranja njegovo delovanje čez dan. Cena zdravila ni previsoka, na voljo je veliko ljudi, ki trpijo.

Slabosti - Nekaj \u200b\u200bčasa, je mogoče dodati delovanje zdravila, ki ima neželene učinke: dispepsija, dismenoreja, tahikardija, glavobol in omotico, anafilaktične reakcije, okus perverznosti. Lahko se oblikuje odvisnost od zdravila.

Zdravilo se predpisuje, ko se pojavi sezonska alergična pojavi, kot tudi v kronični.

Koristi - Zdravilo se hitro absorbira in doseže želeno eno uro po jemanju, ta ukrep se nadaljuje čez dan. Njegov sprejem ne zahteva omejitev za ljudi, upravljanje kompleksnih mehanizmov, vozil vozil, ne povzroča pomirjevanja. Fexofast se sprosti brez recepta, je ugodne cene, manifestira visoko učinkovitost.

Slabosti - Nekateri bolniki, droga prinaša le začasno olajšanje, ne da bi prinašajo popolno okrevanje od manifestacij alergij. Ima neželene učinke: otekanje, povečana zaspanost, živčnost, nespečnost, šibkost, krepitev simptomov alergije v obliki kože, kožnega izpuščaja.

Zdravilo je predpisano za simptomatsko zdravljenje senene mrzlice (pol antonde), urtikaria, alergični in alergični konjunktivitis s srbenje, trganje, hiperemijo konjunktivo, dermatozi z izpuščajem in izpuščaji, angioedema Edema.

Koristi - Levocitirzin-Teva hitro kaže svojo učinkovitost (po 12-60 minutah) in skozi ves dan izvaja preprečevanje videza in slabi pretok alergijskih reakcij. Zdravilo se hitro absorbira, ki prikazuje 100-odstotno biološko uporabnost. Lahko se uporablja za dolgotrajno zdravljenje in nujno pomoč pri sezonskih poslabšanih alergijah. Na voljo za zdravljenje otrok od 6 let.

Slabosti - Ima takšne neželene učinke kot zaspanost, razdražljivost, slabost, glavobol, pridobivanje telesne mase, tahikardija, bolečine v trebuhu, migrena. Cena zdravila je precej visoka.

Zdravilo se uporablja za simptomatsko zdravljenje takih manifestacij pol aulinoze in urtikarije, kot so srbenje s kožo, kihanje, vnetje konjunktivacij, noporoje, otekanje Quinque, alergijske dermatoze.

Koristi - Xizal ima izrazito proti-alergijsko usmerjenost, pri čemer je zelo učinkovito sredstvo. Opozarja na videz simptomov alergije, olajšuje njihov predmet, nima pomirjenega učinka. Zdrava deluje zelo hitro, ohranja vaše delovanje za en dan od recepcije. Ksisal se lahko uporabi za zdravljenje otrok od 2 leti, je na voljo v dveh dozirnih oblikah (tablete, kapljice), sprejemljive za uporabo pri pediatriji. Odpravlja zastoje za nos, simptomi kroničnih alergij se bodo hitro ustavili, nimajo toksičnega učinka na srce in na centralni živčni sistem

Slabosti - Orodje lahko prikaže naslednje neželene učinke: suha usta, utrujenost, bolečine v trebuhu, srbenje s kožo, halucinacije, kratko sapo, krče, bolečine v mišicah.

Zdravilo se prikaže za zdravljenje sezonske polaronoze, alergijskega revmata, kronične idiopatske urtikarije s takšnimi simptomi, kot so trganja, kašelj, srbenje, otekanje nazofacka sluznice.

Koristi - Erius izključno hitro deluje na simptome alergij, se lahko uporabijo za zdravljenje otrok iz leta, saj ima visoko stopnjo varnosti. Dobro galeriramo, tako odrasli kot otroci, ki jih proizvajajo v več dozirnih oblikah (tablete, sirup), ki je zelo primerna za uporabo pri pediatriji. Lahko se sprejme za dolgo obdobje (do enega leta), ne da bi povzročil zasvojenost (odpornost nanj). Seclity ustavil manifestacije začetne faze alergijskega odziva. Po zdravljenju je učinek shranjen 10-14 dni. Simptomi prevelikega odmerjanja niso označeni tudi s petkratno povečanje odmerka ERIUGA.

Slabosti - neželeni učinki (slabost in glavobol, tahikardija, lokalni alergijski simptomi, driska, hipertermija). Pri otrocih se pojavi nespečnost, glavobol, se temperatura dvigne.

Zdravilo je namenjeno zdravljenju takšnih manifestacij alergij, kot alergijski izcedek iz nosu in urtikariziranega, označen s srbenje in kožnimi izpuščaji. Zdravilo bo ustavilo takšne simptome alergičnega rinitisa kot kihanje, srbenje v nosu in na nebu, raztrgalo.

Koristi - Onemogoči opozarja na videz Edema, mišične krče, zmanjšuje kapilarno prepustnost. Učinek prejema zdravila je mogoče videti v 20 minutah, ohranjen je čez dan. En vnos zdravil je zelo priročen, dve obliki njegovega sproščanja - sirup in tablete, ki ga sprejem ni odvisen od hrane. Ker se otežuje za zdravljenje otrok, od 12 mesecev, je oblika sproščanja zdravil v obliki sirupa v povpraševanju. Zdravilo je tako varno, da celo 9-kratni presežek odmerka ne vodi do negativnih simptomov.

Slabosti - Občasno je mogoče prišlo do takih simptomov neželenih učinkov, kot je povečana utrujenost, glavobol, sluznica suhega usta. Poleg tega se takšni neželeni učinki kažejo kot nespečnost, tahikardija, videz halucinacij, driska, hiperaktivnost. Možne so alergijske manifestacije stranskih učinkov: srbenje, urtikarija, angioedem otekanje.

Antihistamini 4 generacije - ali obstajajo?

Vsa odobritev ustvarjalcev oglaševanja, blagovne znamke za pozicioniranje zdravil, kot so "četrti generacija antihistamistaminizami", ni nič drugega kot oglaševalski trik. Ta farmakološka skupina ne obstaja, čeprav tržniki ne vključujejo le na novo ustvarjenih zdravil, ampak tudi druge generacije zdravil.

Uradna klasifikacija označuje le dve skupini antihistaminskih zdravil - to sta zdravila prve in druge generacije. Tretja skupina farmakološko aktivnih metabolitov je nameščena v farmacevtski kot "H1 iz histaginobatorjev tretje generacije".

Za zdravljenje alergijskih manifestacij pri otrocih uporabljajo antihistaminike vseh treh generacij.

Antihistamini 1 generacije so označeni po tem, da hitro pokažejo svoje terapevtske lastnine in izhajajo iz telesa. Zahteva se po zdravljenju akutnih manifestacij alergijskih reakcij. Predpisani so kratki tečaji. Najbolj učinkovita od te skupine se šteje za Tovagil, Suprastin, Diazolin, Phenkarol.

Pomemben odstotek neželenih učinkov vodi do zmanjšanja uporabe teh zdravil pri otroških alergijah.

Antihistamini 2 generacija zdravil ne povzročajo pomirjevanja, obstaja več kot dolgo časa in se običajno uporabljajo enkrat na dan. Neželeni učinki. Med drogami te skupine za zdravljenje manifestacij alergij za otroke, ketotifenis, feniatil, zetrin se uporabljajo.

3 generacija antihistamističnih zdravil za otroke vključuje domače, terfene in druge. Uporabljajo se pri kroničnih alergijskih procesih, saj so sposobni dolgo časa v telesu. Neželeni učinki manjkajo.

Eriusu lahko pripišemo novejšim drogam.

Negativne posledice:

1 generacija: glavobol, zaprtje, tahikardija, zaspanost, suha usta, kršitev, upočasnitev urina in pomanjkanje apetita;

2 generacija: negativni vpliv na srce in;

Za otroke se antihistaminiki proizvajajo v obliki mazil (alergijske reakcije na koži), kapljice, sirupe in tablete za vnos.

Antihistamin Nosečnost Nosečnost

V prvem trimesečju nosečnosti je prepovedano jemati antihistaminike. V drugem, so predpisani samo v skrajnih primerih, saj nobeden od teh terapevtskih sredstev ni popolnoma varen.

Pomoč, da se znebite nekaterih alergijskih simptomov, lahko naravni antihistaminiki, ki vključujejo vitamine C, B12, pantoteno, olein in nikotinsko kislino, cink, ribje olje.

Najpogostejši antihistaminiki - Claritin, Zirtek, Tefastast, Avil, ampak tudi njihova uporaba mora biti nujno skladna z zdravnikom.

4 najboljši naravni antihistaminiki

V nekaterih primerih se lahko zatekajo k pomoči naštetih sredstev, ki so sposobne zatreti izdelke histamina v telesu.

Koprive.Netle ima antihistaminske lastnosti. Dokazano je, da liofiliziran koprivni prah pomaga oslabiti simptome alergije. 69 ljudi je sodelovalo v poskusu s to snovjo. Od tega je 58% bolnikov opazilo znatno izboljšanje dobrega počutja. Pozitivni učinek je bil dosežen zaradi dnevnega sprejema 300 mg koprive.

Quercetin.Quercetin je antioksidant, znan po svojih protivnetnih lastnostih. Najdemo ga v hrani, kot so v Lukah in jabolkah. Znanstveniki so zainteresirani za sposobnost zdravila Quercetin, da zmanjša resnost alergijske reakcije. Poskus je bil izveden na podganah. Glede na njegove rezultate so bili sklepi, da lahko zdravilo Quercetin zmanjša intenzivnost alergijskega in vnetnega procesa v respiratornih organih. Ljudje, ki trpijo zaradi alergij, je mogoče kupiti z zdravilom Quercetin v dodatkih, ali pa preprosto uporabite izdelke, ki so bogate s tem antioksidantom.

Bromelain.Bromelain je encim, ki je v velikih količinah vsebovan v ananas. Obstajajo dokazi, da pomaga zmanjšati intenzivnost simptomov alergije. Da bi zagotovili pozitiven učinek, je priporočljivo, da 3-krat na dan vzamete 400-500 mg te snovi. Druga možnost je, da preprosto obogatite vašo prehrano ananas, ki so rekorderji na vsebini te snovi.

Vitamin C.Vitamin C najdemo v različnih živilih. Ta antioksidant ima lastnosti, da zatreti simptome alergijske reakcije. Vitamin C ni strupen, njegov sprejem v zmernih odmerkih ne škoduje človeškemu telesu. Zato se lahko uporablja brez strahov kot antihistamin. Priporočeni odmerek vitamina C za alergije je 2 g. Takšna številka je vsebovana v 3-5 agrumov plodovi. Morajo jesti čez dan.

Hrana pomaga pri boju proti alergijam

Za spopadanje z alergijami, ni treba izprazniti lekarniških polic. Včasih je dovolj, da zmanjšate stike z alergenom in obogatite svoj meni z izdelki z antihistaminskimi lastnostmi. Pravilno prehrano V kombinaciji s telesno dejavnostjo, bo pomagal imunski sistem, da prenese napade, ki prihajajo iz zunanjega okolja.

Kar se tiče antioksidantov v obliki dodatkov, jih lahko vzamete šele po posvetovanju s strokovnjakom. Najbolje je, da te snovi dobijo iz hrane. Torej se bodo absorbirali 100%.

Naravna obdelava trajnega alergičnega rinitisa
http://www.altrev.com/archive/publications /5/5/448.pdf.

Qucetin zavira transriftionalno up-regulacijo receptorja histamina H1 preko zaviranja proteina kinaze C -?
https://www.ncbi.nlm.njih.gov/pubmed/23333628.

Anti-vnetna dejavnost Quercetina in Isoquercitrin v eksperimentalni murini Alergic Astma
https://www.ncbi.nlm.Nih.gov/pubmed/18026696.

O zdravniku: Od leta 2010 do 2016 Zdravilec terapevtske bolnišnice osrednjega zdravstvenega dela številka 2, mesto Elektrostal. Od leta 2016 deluje v številkah 3 diagnostičnega centra.

Antihistaminiki - farmakološka skupina sredstev, ki zavirajo učinek prostega histamina. Prvič, razmislite, kaj je z vidika medicine v strokovnem jeziku, bo pomagal razumeti, kaj obravnava taka zdravila. Potem bomo videli preprosto razlago in primere.

Histamin je mediator razvoja alergijskih reakcij. Učinek vpliva na receptorje H1, H2, H3, ki se nahajajo v gladkih mišicah notranji organi in plovila. Raven razvoja histaminskih ukrepov je neposredno sorazmerna s količino izbranega mediatorja, zato je bil večji histamin sproščen, več je izražena alergijska reakcija.

Delovanje zdravil v telesu bolnikov

H1 receptorji so v mišicah dihalnega sistema in plovil. Mehanizem veljavnosti histamina na receptorjih H1 je posredovan skozi kaskado reakcij, povezanih s stimulativnim učinkom zunajceličnega kalcija, ki, ki vstopa v celico, povzroči zmanjšanje gladkih mišic.

Vpliva na pljuča, kar povzroča krčenje mišic bronchija. To vodi do zoženja luženja dihalnih poti do popolne ovire. Položaj poslabša vnetje sluznice, ki še dodatno zapre lumen bronchija. Učinek sluzi za skrivanje celic, histamin povzroča večjo izločanje tekočine in elektrolitov v lumenu bronchija. Ta proces izzove razvoj pljučnega edema, ki lahko privede do usodnega izida.

S podobno shemo, vpliv histamina na sapnika in maternice, ki povzroča zmanjšanje njenih mišic in oteklin.

Za učinek na plovila je značilna dilacijska (razširitvena) smeri, posredovana z aktiviranjem fosfolipaze A2. Encim poveča kapilarno prepustnost sten plovil in povzroči donos tekočine iz mikrocirkulacijskega ležišča v intersticijsko (intersticijsko) prostora z razvojem Edema. Aktivirana je tudi kaskada arahidonske kisline. V okviru razvoja tega procesa, povezovalno tkivo izgubi svojo gostoto, in intersticijski edem je še bolj okrepljen.

Zato je vezava histamina s H1 receptorji v večini primerov v večini primerov razvoj alergij.

Mehanizem delovanja antigistaminskih zdravil je povezan z blokiranjem receptorjev H1 namesto histamina. Ta proces je možen zaradi biokemične podobnosti histaminskih molekul in drog te skupine. Droge so povezane s receptorji, Trop do histamina in ugledni endogeni histamin ostaja nepovezan. Tako je učinek mediatorja blokiran, in povzročini procesi niso razviti.

Tako je mogoče dodeliti farmakološke ukrepe. Tej vključujejo:

• anti-Faceted (Edem tkiva povzroča draženje živčnega konca, ki se izloči pod vplivom drog);
• protipovednici;
• bronholic (izveden zaradi antiholinergičnih učinkov);
• pomirjevalo;
• lokalni anestetik;
• antiallergic.

Seveda, večina želim vedeti antihistaminska zdravila - kaj je preproste besedeTo pomenijo za bolnike.

Govori preprosto, to so sredstva, ki so usmerjena v boj proti alergijam. Odpravijo simptome alergij in olajšajo človeško stanje.

Generacije zdravil pred alergijskim zvijanjem

Klasifikacija antihistaminikov jih deli za generacije. Poznavanje tega pomaga razumeti, kaj so zdravila iz alergij, katera od njih so najbolj učinkovita.

Generacijska zdravila so najbolj prva zdravila te skupine. Selektivno vežejo na receptorje H1, ki blokirajo učinek prostega histamina. Zaradi lipofilne strukture blokirajo tudi serotonin in M-holinoreceptorji. To povzroča njihov neželeni vpliv, povezan s sedativnimi vplivi na telo.

Seznam 1 generacija zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo:

• Supratino;
• Didalol;
• TUEGUIL.

Njihove ugodnosti se pojavijo v 30 minutah po sprejemu, vendar je dejanje dovolj kratko, okleva od 4 do 12 ur. To je posledica hitrega izločanja iz telesa z urinom.

Zaradi dobre absorpcije gastrointestinalnega trakta se mnogi izmed njih proizvajajo v obliki tablet. Tudi zdravila lahko prodrejo na hematostehalno pregrado, placenta pa lahko izstopajo z materinim mlekom.

Ta generacija je običajno imenovana sedativna zaradi stranskega simptoma. Glede na njihovo zmožnost prodiramo hematostehonsko pregrado antihistaminikov, ki jih lahko vplivajo serotoninski možganski receptorji. Blokada centralnih serotoninskih receptorjev vodi do zaviralnih procesov v CNS, kar povzroča pomirjujoč učinek drog. Odvisno od akcijskih sil je ta učinek lahko prevladujoč. Doxilamin iz antihistamine skupine se uporablja kot pomirjevalo.

Zaradi resnosti zaviralnih CNS se zdravila te skupine ne smejo uporabljati v stanju zastrupitve alkohola in skupaj s pomirjenimi in pomirjujočimi sortami, saj je možno povečati učinek.

Dva generacijska priprava sta bolj nova in popolna. Bolj specifične blokirajo H1 receptorje in nimajo učinkov M-holinergičnih in serotonina. Zato brez stranskih učinkov, povezanih z inhibicijo CNS. To vam omogoča predpisovanje zdravil 2 skupin z bolniki, ne da bi omejili njihovo delovanje. Tudi v njih so v nizki meri izraženi kardiotoksični učinki.

Podaljšani učinek zdravil je povezan z njihovo daljšo kumulacijo v telesu. Učinek se doseže po 1-2 urah in traja do 24 ur. Izločanje izdelkov izmenka poteka skozi ledvice. Zaradi dolgotrajne kumulacije se snov lahko kopiči v telesu. Terfenadin je popolnoma prikazan le 12 dni po zadnjem sprejemu. Ta lastnost se uporablja pri ambulantnem zdravljenju Urtikarije, Pollenoze, Rinitis.

Seznam najbolj priljubljenih sredstev iz 2 skupin je:

• Claritin;
• Fenyatil;
• GISTIMET;
• Alergen.

Eden od minuse druge generacije antihistaminikov je pomanjkanje parenteralnih oblik. Večina jih prodaja v tabletah za enteralni sprejem, in nekatere v obliki lokalno delujočih mazil.

Uradna klasifikacija kaže dve skupini antihistaminikov. Tretja skupina farmakološko aktivnih metabolitov v farmacijah je predstavljena kot 3 generacija H 1. Histamiblokatorji.

Tisti, ki jih zanima najboljše zdravilo 3 in 4 generacije, pa tudi nova zdravila edinstvene 5 generacije, je pomembno, da se spomnite, da je to oglaševalski premik, ki je namenjen privabljanju več kupcev. 4 in 5 generacij antihistaminikov niso. Tukaj je kratek seznam pripravkov 3 skupine, ki lahko predstavljajo kot četrto in peto generacijo:

• Levocetyriazine;
• Disloratadin;
• Fexofenadin.

Glavna stvar je vedeti, da so zdravila, ki se pojavljajo zunaj prvih dveh generacij, najboljša sodobna zdravila z alergijami. Visoka biološka uporabnost zdravil prispeva k hitremu razvoju terapevtskega učinka (v 30 minutah). Selektivnost ukrepa popolnoma odstrani učinek kardiotoksičnosti, ki je izjemno pomembna za bolnike s kardiološkimi motnjami. Pomanjkanje zaspanosti vam omogoča, da ohranite uspešnost bolnikov, ki prejemajo zdravila. Seznam priprav na zadnjo generacijo je širši, vendar je treba imenovati tudi zdravnika.

Oblike zdravil z želenim rezultatom

Droge antihistamina obstajajo v večjih farmakoloških oblikah:

• tablete;
• lokalni akterji (in geli);
• parentals za intravensko dajanje.

Uporaba je odvisna od oblike. Tablete (loratadin, supratin, dimdrol) predpisujejo bolniki z alergijskimi boleznimi za preprečevanje ponovitev, zdravljenje kronično nastajajočih procesov. Predpisani so v določenem odmerku v enakih intervalih, da se ohrani antialergijski učinek.

Parenteralno antialergijsko zdravila se pogosteje uporabljajo v izrednih razmerah v bolnišnici pri razvoju anafilaktičnega šoka, Svetka Quince. Zaradi hitre prednosti prednosti (takojšnje blokade histaminskih receptorjev) so antihistaminiki v ampulah prednostna zdravila izbira.

MAZI IN GELS (FENYATIL, DERMADRIN) so predpisani za lajšanje lokalnega vnetni procesi. Večina jih uporablja zaradi nasprotnega učinka. Učinek se doseže z drgnjenjem v kožo. Dejanje se pojavi v eni uri in traja 3-5 ure.

Pediatrija uporablja tudi druge oblike. Ustvarjeni so za udobje uvajanja otrok:

• rektalne sveče;
• kapljice za oči (fenistil, Zyrtek);
• sirupi (Claritin);
• kapljice za nos.

Zdravila za otroke pred bolečimi strasti

Pediater zdravnik se ukvarja z imenovanjem za otroke. Ne samostojno dajte zdravil za otroke. To je posledica velikega števila. simptompovzroča visoka koncentracija rednih (odraslih) drog.

Suprastin in Dimdrol sta predpisana:

• otroci vbrizganja do 1 leta samo na življenjskem pričevanju, koncentracija zdravila izbere pediater;
• 1-6 let - četrtine tablete 3-krat na dan;
• 6-10 let - pol tabletke 3-krat na dan;
• 10+ - Znano je v 1 tableti 3-krat na dan.

Claritin:

• otroci s tehtanjem manj kot 30 kg - 1 dimenzionalna žlica;
• več kot 30 kg - 2 dimenzionalnih žlice;
• tablete so dovoljene od 4 let.

• eno najvarnejših zdravil za zdravljenje alergij;
• otroci do enega leta - 2,5 ml;
• od 5 do 10 let - 5 ml;
• 10 let - 10 ml.

Z morebitnimi dogodki neželenih učinkov se je treba posvetovati z zdravnikom.

Izbiram se pred sredstvi za nosečnice

Med nosečnostjo zdravilo vpliva ne le mamo, ampak tudi na sadje. To je še posebej povezano z antihistaminiki prvih dveh generacij, saj lahko prodrejo v posteljico, ki vplivajo na otroka v maternici. Poleg tega imajo histaminska sredstva prvih skupin velik nabor stranskih manifestacij. Zato so predpisani samo na indikacijah LIFE.

Antialnergične droge nove generacije so manj embriotoksične zaradi njegovega perifernega posebnega učinka in ne vplivajo na spanje. Posebej je treba obravnavati z antihistaminiki, imenovanimi v 1 trimesečju nosečnosti. To je posledica največjega vpliva na plod v tem obdobju. Zadnji dve trimestorji sta ugodnejši za imenovanja. Nekaj \u200b\u200bprimerov:

1. Cetirizin.. Se nanaša na tretjo skupino. Nosečnost ni kontraindikacija za predpisovanje zdravila. Številni testi so se izkazali za odsotnost teratogenih učinkov na sadje.
2. Telfast. (druga generacija). Popravek imenuje zdravnika pod njegovim nadzorom. Izjemno nezaželena za uporabo v 1 trimesečju nosečnosti zaradi stranskih simptomov.
3. Supratin. (prva skupina). Pri ocenjevanju škode in koristi vpliva sredstev v 2 in 3 trimestorju je dodeljena samo na življenje.

Pravilna aplikacija - ključ do uspešnega zdravljenja

Tudi najboljši antihistamin ne bo prineslo pričakovanega učinka, če je narobe uporabljati. Antihistaminiki v večini primerov se sproščajo v lekarnah brez recepta. Pomembno je omeniti, da lahko neodvisno zdravljenje privede do razvoja neželenih učinkov. Za njihovo opozorilo je treba v skladu z nekaterimi pravili:

1. Pred uporabo se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Imenoval bo najbolj pravilno in uspešno zdravljenje.
2. Ne sprejmite prvih skupin zdravil za več kot 7 dni, če zdravnik ne svetuje, da jih uporablja dlje, kot se začnejo kopičiti v telesu, kar lahko privede do razvoja stranskih znakov. Zdravila zadnje skupine se ne smejo uporabljati več kot eno leto.
3. V obdobju zdravljenja, ko obstajajo stranske manifestacije ali izboljšane, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Primeri učinkovitih antihistaminikov

Tabela prikazuje seznam priljubljenih zdravil za odrasle.

Ime	Generacija	Cena, drgnjena	Lastnosti
Supratin.	1	85-146	Hitra prednost koristi in njegove kratkoročne
Dimdrol.	1	1,8-9	Močan sedativni učinek. Vpiše kožo in sluznice. Anestetični učinek.
Claritin.	2	170-200	Visoka antihistaminska aktivnost. Ni zaspanosti in učinka potenciala. Možno je združiti z mnogimi zdravili.
Disloratadin.	3	130-160	Visoka aktivnost. Pomanjkanje sedativnih in kardiotoksičnih učinkov. Deluje čez dan. Nadomestila se pojavi v 30 minutah.
Zetrin.	3	150-200	Visoka aktivnost. Pomanjkanje sedativnih in kardiotoksičnih učinkov. Deluje v 24 urah.

Primerjajte priljubljena sredstva

Tisti, ki jih zanima, da je boljši - Erius ali Kestin, je pomembno, da se spomnimo, da spadajo v 2. skupino antihistaminikov. Zdravilna učinkovina Erius - loratadin in Kestina - ebastin. Glavna razlika je v tem, da je antihistaminski učinek ERU-ja večkrat močnejši. Prav tako je mogoče dati na prsi, učinek pa se pojavi po 10 minutah po sprejemu. ERIUS se proizvaja v obliki sirupa in tablet, Kestin pa je samo v tablicah.

Zdaj bomo analizirali, da je bolje - Phenkarol ali Loratadin. Fencarol se nanaša na primarno generacijo. Zahvaljujoč lipofilni strukturi, ne prodre v BGB, kot njegovi kolegi za ustvarjanje. Zaradi tega sedativni učinek ni izražen. Bistvena prednost loratadina in drugih zdravil je lahko antiorarimogeni učinek, medtem ko lahko 2 generacijskih pripravkov povzročijo aritmične spremembe v srcu.

Čas je, da se naučite, Tueva ali Zirtek - to je boljše za alergije. TUEGUIL je izražen s sedativnim učinkom, zato je njegova uporaba močno omejena. Po sprejemu je mogoče zmanjšati učinkovitost, letargijo, zaspanost. Prednost je možnost parenteralnega vhoda med ostrimi alergijami. ZIRTEK je prikrajšan za to pomanjkanje. Prav tako ima daljše delovanje in pomanjkanje dušenja protivnetnega učinka skozi čas.

Glede na dejstvo, da so zdravila boljša - Fencarol ali Suprastin, je vredno razjasniti, da so iz ene skupine - prvi. Vendar pa zaradi razlike v kemični sestavi se njihovi učinki razlikujejo. Suprastin pripada celotnemu nizu stranskih učinkov, vključno z močno izrazit sedativni učinek. Fencarol je prikrajšan zaradi teh pomanjkljivosti zaradi nezmožnosti prodreti v BC. Prav tako ni izražen s kartonoksičnim učinkom, je antiaritmik.

Da bi našli najmočnejše sredstvo za alergije za določen bolnik, se morate posvetovati z zdravnikom. Ne samo, katera droga se nanaša na antihistamine, ki je bolje odpraviti opazovane simptome.

Antihistaminiki so skupina drog, katerih načelo delovanja temelji na dejstvu, da blokirajo H1 in H2-histamin receptorje. Takšno blokiranje pomaga zmanjšati reakcijo človeškega telesa s posebnim mediatorjem histamina. Za kaj so te droge sprejete? Zdravniki predpisujejo svoj sprejem med alergijskimi reakcijami. Z dobrimi protikonom, antispastični, antiserotoninski in aktualni učinki, antihistaminiki popolnoma pomagajo alergije, kot tudi učinkovito izvajajo preprečevanje bronhospazma, ki lahko povzroči histamin.

V skladu s časom izuma in proizvodnje v prodaji je vsa raznolikost zdravil iz alergij uvrščena na več ravneh. Antihistaminiki so razdeljeni na droge prve, druge, tretje in četrte generacije. Vhodna zdravila v vsaki generaciji imajo svoje posebne značilnosti in lastnosti. Njihova razvrstitev se izvede na podlagi trajanja učinka učinkov antihistaminov, ki so na voljo kontraindikacije in neželeni učinki. Zdravilo, potrebno za zdravljenje, je treba izbrati na podlagi značilnosti vsakega posameznega primera bolezni.

Generacije antihistaminskih zdravil

Pripravki antihistamina prve generacije

Pripravki 1 (prva) generacija vključujejo sedativne pripravke. Delajo na ravni receptorjev H-1. Trajanje njihovega delovanja je štiri do pet ur, potem ko bo to obdobje potrebno, da prejme nov odmerek zdravila, in odmerek mora biti dovolj velik. Sedativni antihistaminiki kljub močnemu učinku izpostavljenosti imajo številne pomanjkljivosti. Na primer, lahko izzovejo suho ustno votlino, širitev učencev, vid.

Možno je povzročiti zaspanost in zmanjšanje tona, kar pomeni, da nemožnost izdelave teh zdravil med vožnjo avtomobila in drugih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti. Prav tako krepijo učinek sprejema drugih sedativnih, spalnih tablet in zdravila proti bolečinam. Okrepljen je tudi učinek na telo alkohola v mešanico s sedativi. Večina prvih generacij antihistaminiki so zamenljive.
Njihova uporaba je priporočljiva pri pojavu alergijskih težav z dihalnim sistemom, na primer, s kašljem ali nosnimi zastoji. Opozoriti je treba na dejstvo, da se antihistaminski drogi, povezani s prvo generacijo, dobro borijo s kašljem. Zaradi tega je primerno za njihovo uporabo pri bronhitisu.

Uporabni bodo in ti ljudje, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni, povezanih s težavo dihanja. To je precej učinkovito, da jih uporabljamo z bronhialno astmo. Prav tako je precej dober učinek, ki ga imajo lahko pri zdravljenju ostrih alergijskih reakcij. Torej, na primer, bo njihova uporaba primerna z maternico. Najpogostejši med njimi so:

• supratin.
• dimdrol.
• diazolin.
• tUEGUIL

Prodajno je tudi Peritol, Piprolfen in Fencarol.

Antihistaminiki druge generacije

Pripravki 2 (drugi) generacije se imenujejo neizvedljive. Nimajo tako velikega seznama neželenih učinkov, kot zdravila, ki predstavljajo prvo generacijo antihistamina. To so zdravila, ki ne povzročajo zaspanosti in ne zmanjšujejo aktivnosti možganov, kot tudi, ki nimajo holinotičnih učinkov. Dober učinek Daje jih uporabiti, ko kože in alergične izpuščaje.

Vendar pa je njihova bistvena pomanjkljivost kardiotoksični učinek, ki ga ta orodja lahko povzročijo. Zato so nelašena zdravila predpisana le v ambulantnih pogojih. V nobenem primeru, v nobenem primeru ne morejo sprejeti ljudje, ki trpijo zaradi bolezni kardiovaskularnega sistema. Imena najpogostejših ne-sedalcev:

• tREXYL.
• histalong.
• zoda.
• smemprek.
• fenistil.
• claritin.

Antihistamiji tretje generacije

Antihistamini 3 (tretji) generacije se sicer imenujejo tudi aktivni presnovki. Imajo močne antihistaminske lastnosti in praktično nimajo kontraindikacij. Standardni sklop teh zdravil vključuje:

• zetrin.
• zirtk.
• telfast.

Tega zdravila nimajo kardiotoksičnega učinka, za razliko od drog druge generacije. Njihova uporaba daje pozitiven učinek astme in ostrih alergijskih reakcij. Učinkovito so pri zdravljenju dermatoloških bolezni. Pogosto pogosto antihistaminski pripravki tretje generacije imenujejo zdravniki na psoriazi.

Zdravila nove generacije so najučinkovitejši in neškodljivi antihistamistaminiki. Ne povzročajo zasvojenosti, varne za kardiovaskularni sistem, prav tako pa imajo veliko obdobje. Oglasijo se na četrto generacijo antihistamina.

Antihistaminizami

Priprave 4 (četrta) generacije imajo majhen seznam kontraindikacij, ki večinoma sestavljajo nosečnost in otrokovo starost, vendar je vredno prebrati navodila in se posvetovati s strokovnjakom pred začetkom zdravljenja. Seznam teh zdravil vključuje:

• levocetyriazin.
• disloratadin.
• fexofenadin.

Na njihovo osnovo proizvajajo več zdravil, ki jih je mogoče kupiti v lekarni, če je to potrebno. Ti vključujejo ERIUS, Xizal, Lordestin in Tefast.

Oblike sproščanja antihistaminskih zdravil

Obstaja več oblik sproščanja zdravil, ki blokirajo histaminske receptorje. V večini primerov so najbolj primerne za uporabo, tablete in kapsule. Na policah lekarn lahko najdete tudi antihistaminike v ampulskih, svečah, kapljicah in celo sirupih. Dejanje vsakega od njih je edinstveno, tako da lahko naredite najprimernejši obrazec za zdravila, ki ga lahko pomagate samo zdravniku.

Zdravljenje otrok z antihistaminskimi zdravili

Kot veste, so otroci več kot odrasli alergijske bolezni. Izberite in predpisujejo droge za otroke, če bi usposobljeni specialist allergist. Mnogi od njih na seznamu njihovih kontraindikacij imajo otrokovo starost, če je to potrebno, je treba posebej približati pri uporabi postopka zdravljenja. Otroški organizmi se lahko precej odzovejo na učinke zdravila, zato je za dobro počutje otroka med njihovo porabo potrebno zelo skrbno spremljati. V primeru pojavljanja neželenih učinkov je treba sprejem zdravila takoj ustaviti in se posvetovati z zdravnikom.

Za zdravljenje otrok je tako nekaj zastarelih zdravil primerne in sodobnejše. Priprave, vključene v prvo generacijo, se večinoma uporabljajo za nujno odstranjevanje ostrih simptomov alergije. Med daljšim prenosom se običajno uporabljajo sodobnejša sredstva.

Antihistaminiki običajno ne proizvajajo v posebnih "otroških" oblikah. Za zdravljenje otrok, ista droga velja za odrasle, vendar v manjših odmerkih. Takšna zdravila, kot je Zyrtek in Ketotifen, so običajno predpisana od trenutka, ko doseže otroka šestih mesecev, vse ostale od dveh let. Ne pozabite, da mora biti sprejem zdravil z otrokom pod nadzorom odraslega.

V primeru bolezni majhnega otroka je izbor antihistaminskih skladov bistveno zapleten. Za novorojenčke, zdravila, ki imajo majhen sedativni učinek, to je prvi pripravki generacije. Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju zelo majhnih otrok, je suprastin. Varno je tako za otroke in starejše otroke, pa tudi za negovalne matere in nosečnice. Odvisno od bolezni in stanja telesa otroka, lahko zdravnik ga imenuje Tavigil ali fenarol, in v primeru kožne alergijske reakcije - antihistaminske kreme. Za prsi so enake droge primerne kot za novorojenčke.

Antihistaminiki za nosečnost in dojenje

Zaradi povečanega razvoja v telesu kortizola, alergije med otroškim orodjem, je to redko precej redko, vendar, kljub temu pa se nekatere ženske še vedno soočajo s to nesrečo. Med nosečnostjo, je treba recepcijo absolutno vse droge biti skladne z zdravnikom. To zadeva to in droge od alergij, ki imajo dokaj široko paleto stranskih učinkov in lahko škoduje otroku. Uporaba antihistaminskih zdravil je strogo prepovedana v prvem trimetre nosečnosti; V drugem in tretjem trimesečju se lahko uporabijo, ki opazujejo, kljub temu potrebni ukrepi Previdnostni ukrepi.

Nenamerno zdravilo v telesu otroka je možno ne le med nosečnostjo, temveč tudi med dojenjem. Pri laktaciji je uporaba antihistaminskih zdravil izjemno nezaželena in je dodeljena le v najbolj nastajajočih primerih. Vprašanje, katere pomeni, da bo ženska uživala, lahko reši le zdravnik. Tudi najnovejša in sodobna zdravila lahko povzročijo nepopravljivo škodo, zato v nobenem primeru ne smejo samozavesti, hranite otroka s svojim mlekom.

Neželeni učinki antihistaminskih pripravkov

Kot smo že omenili, je telo vsake osebe individualno, in samo strokovnjak lahko pravilno izbere sredstvo za zdravljenje. Prejemanje neprimernih zdravil in dozirne motnje lahko resno škoduje zdravju. Škoda antihistaminskih zdravil se lahko kaže poleg običajnih neželenih učinkov vrste zaspanosti, izcedek iz nosu in kašlja v kršitvi datumov ovulacije pri ženskah, pojav alergijskega edema in astme. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom, preden začnete piti zdravilo, in strogo upoštevati priporočila na njenem sprejemu.

Ljudje, ki se soočajo z manifestacijami alergij, redno kupujejo antihistaminiki in vedo, kaj je.

Pravočasne sprejete tablete prihranite iz napornega kašlja, otekanja, izpuščaja, srbenja in rdečice kože. Podobna zdravila farmacevtska industrija proizvaja že več let, vsaka nova stranka pa je sestavljena kot ločena generacija.

Danes bomo govorili o antihistaminskih skladih zadnje generacije in razmislili o najbolj učinkovitih.

Splošni koncept antihistaminskih zdravil

Vsakdo, ki je pripravljen prebivati \u200b\u200bv vprašanje vsega - Antihistamines, zdravniki pojasnjujejo, da so ta zdravila ustvarjena, da se soočajo s histaminom - alergijski mediator.

Ko človeško telo pride v stik s stimulusom, se proizvajajo posebne snovi, povečana aktivnost, med katerimi razstavlja histamin. V zdravi osebi se nahaja v debelih celicah in ostaja neaktivna. Pod vplivom alergena, histamin vstopi v aktivno fazo in izzove simptome alergij.

Za lajšanje negativnih reakcij ob različnih časih so izumili zdravila, ki lahko znižajo količino histamina in nevtralizirajo njen škodljiv učinek na osebo. Tako so antihistaminska zdravila splošna opredelitev vseh zdravil, ki imajo navedeno učinkovitost. Do danes ima njihova klasifikacija 4 generacije.

Prednosti obravnavanih zdravil so nežni učinek na telo, zlasti, zlasti kardiovaskularni sistem, hitri simptomi olajšave in dolgotrajen učinek.

Pregled antihistaminskih zdravil nove generacije

Pripravki antihistamina se imenujejo tudi blokatorji receptorjev H1. Za telo so precej varni, vendar imajo še vedno nekaj kontraindikacij. Na primer, med nosečnostjo in v otroštvu, je zdravnik upravičen, da ne dodelijo tablet pred alergijami, če so te države določene v njihovih navodilih.

Vsi antihistaminiki nove generacije - seznam novih zdravil:

• Erius.
• Ksizal.
• Bampine.
• Cetirizin.
• Ebastin.
• Fenspirid.
• Levocetiazine.
• Fexofenadin.
• Disloratadin.

Naravnajte najučinkovitejše antihistaminične droge 4 generacije s tega seznama, je težko, saj so se nekateri izmed njih pojavili relativno pred kratkim in še niso uspeli ustanoviti se na 100%. Fenoksofenadin se šteje za povpraševanje po alergijskem zdravljenju. Sprejem tablet z vsebino te snovi ne pri pacientu spalnih tablet in kardiotoksičnega učinka.

Zdravila s cetirizinom Odstranite kožne manifestacije alergij. Ena tableta prinaša pomembno olajšanje po 2 urah od trenutka uporabe. Rezultat se ohranja dolgo časa.

Zdravilo ERIUS je izboljšan analog loratadina. Toda njegova učinkovitost je višja od približno 2,5-krat. ERIUS je primeren za otroke po starosti od enega leta, ki so nagnjeni k alergijam. Zdravilo ga daje v tekočem doziranju 2,5 ml 1 čas na dan. Od 5 let se odmerjanje erilcev poveča na 5 ml. Od 12 let, je otrok dobil 10 ml zdravil na dan.

Povečano povpraševanje danes uživa v zdravilu Xizal. Ne dovoljuje sproščanja vnetja mediatorjev. Uspešnost se določi z zanesljivo odpravo alergijskih reakcij.

Fexadine (Allegra, Telfast)

Priprava s fekfenadinom zmanjšuje proizvodnjo histamina in popolnoma blokira histaminske receptorje. Primerno za zdravljenje sezonskih alergij in kronične urtarije. Orodje ni zasvojenost. To vpliva na telo 24 ur.

FEXADINE ni mogoče vzeti z nosečnostjo, GW in otroki, mlajšimi od 12 let.

Zoda (ZIRTEK, Cetirizin)

Učinkovitost sprejete tablete se čuti po 20 minutah, potem ko se odvajanje zdravila shrani še 72 ur. Zoda in njegove sinonime se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje alergoze. Dovoljena je dolgotrajna uporaba. Oblika izdaje ni le tabletka, ampak tudi sirup, in kapljice.

Pri pediatriji se Zoda Zoda uporablja od 6 mesecev. Po enem letu predpisova sirup. Tablete Otroci lahko trajajo od 6 let. Odmerki za vsako vrsto zdravil so izbrani individualno.

Cetirizin ni mogoče zanositi. Če je potreba po zdravljenju alergij med laktacijo, otrok začasno vzame prsi.

KSIZAL (Suprastineex, Levocetyriazine)

Kapljice in tablete KSyzal se sprožijo 40 minut po sprejemu.

Zdravilo se prikaže za zdravljenje urtikarije, alergij, srbenja s kožo. Otroci Antihistamini Pripravki četrte generacije iz alergij, imenovanih KSSIAL, so predpisani od 2 leti in 6 (kapljice in tablete, oziroma). Pediater izračuna doziranje po starosti in težo otroka.

Ko je nosečnost, je Xizal prepovedana. Lahko pa se vzame v procesu dojenja.

Suprastinex pomaga dobro s sezonskimi alergijami, ko telo reagira na cvetni prah cvetoče rastline. Ker se glavno zdravilo uporablja v terapiji konjunktivitisa in rinitisa alergijske narave. Vzemite sumastine s hrano.

Desloratadin (Erius, Lordestin, Onemogoči)

Disloratadin in njegove sinonime imajo antihistaminske in protivnetne lastnosti.

Hitro zdravijo sezonske alergije in ponavljajoče se urtikule, vendar včasih povzročijo takšne neželene učinke kot glavobol in suha usta. Za prodajo disloratadin v obliki tablet in sirupa.

Otroci 2 - 6 let Zdravniki predpisujejo sirup. Tablete se lahko uporabljajo samo od 6 let. Nosečnice in nege ženske so dimnisratadin popolnoma kontraindicirani. Toda s Quinque in Bronchospazem, lahko strokovnjak izbere nežno uporabo tega zdravila.

Antihistaminiki za najmanjše

Novorojene otroke jemljejo antihistaminike. Ampak včasih obstajajo situacije, ko ne deluje brez drog, na primer, če je otrok grozno žuželka. Od 1-meseca življenja lahko otrok da fenitino v kapljicah.

Dimdrol, ki je bil nekoč naveden pri otrocih različni primeri, Pediatri so danes predpisani le od 7. meseca življenja.

Suprastin se šteje za najbolj nežno možnost za najmanjše. Hitro manifestira medicinske lastnosti, ne da bi povzročila najmanjšo škodo telesu. Tudi otroci so predpisani fencarol in tueguil. Z urtikarijo, zdravilne dermatoze in alergije na hrano, je otrok bolje dati TUEGUIL. Tablete odstranijo narodnost, obnovijo barvo kože in delujejo kot connogon.

Analogi tovoli so domintil, dimdrol, brozda in clemastin. Njihov otrok prevzame prisotnost kontraindikacij za uporabo Tuevele.

Od 2 do 5 let se otroško telo postopoma okrepi in običajno nosi močnejša zdravila. S kožo kože ime antihistaminih zdravil za to starostna skupina Specialist bolnikov bo upošteval naslednje:

O zgoraj omenjenem Eriusu se bomo osredotočili na zdravilo Zerin. Te tablete se lahko uporabijo za preprečevanje alergij pri otrocih, ki so nagnjeni k negativnim reakcijam. Pri posameznem nestrpnosti na komponente se zdravilo Zeratrin nadomesti z analogi - Letizen, Ceticarinx, Zoda, Zeratna. Po dveh letih lahko otrok vzame astemisol.

Od 6 let, seznam antihistaminskih pripravkov razširi, saj so takšni otroci primerni za droge različnih generacij - od 1 do 4. Junior šolarstvo Lahko pijejo tablete ZIRTEK, Terfenadin, Cleptine, Glanzet, Suprastineex, Cesser.

Kaj pravi Komarovsky

Znani pediater E.O. Komarovsky ne svetuje staršem, da majhne otroke dajejo antihistaminiki antihistaminiki brez izjemnih potreb in medicinskih imenovanj. Če je pediater ali alergist ugotovil, da je potrebno predpisati antiallergični otrok otroku, ga lahko vzamete največ 7 dni.

Evgeny Olegovich prepoveduje tudi kombiniranje antihistaminikov z antibiotiki in predlaga, da otroka ni treba dati antihistaminske tablete na predvečer cepljenja ali po cepljenju.

Nekateri starši, ki temeljijo na lastnih premislekih, pred DC, poskusite poslati chado supratin, vendar Komarovsky v tem ne vidi nobenega smisla. Otroški zdravnik pojasnjuje, da reakcija telesa na cepivo ni nič opraviti z manifestacijami alergij.

Ženske alergične, nameravajo pridobiti potomce, se vedno zanimajo, kateri antihistamini lahko vzamete med nosečnostjo in po možnosti med dojenjem, ali pa je vredno nevšečnosti, povezane s polinozo, izpuščajem in otekanjem. Zdravniki pravijo, da so v obdobju brejosti, ženske bolje, da ne vzamejo nobenih zdravil, saj so potencialno nevarne za mamo in plod.