Kako preveriti stanje črevesja in danke, je pogosto vprašanje med ljudmi, ki doživljajo nelagodje v anusu in motnje v delovanju prebavil. Sodobna proktologija ponuja različne diagnostične metode, ki omogočajo ugotavljanje prisotnosti patoloških sprememb, razjed, izrastkov in prepoznavanje tumorjev. Treba je preveriti stanje debelega črevesa in črevesja, če se po defekaciji v blatu opazi sluz in kri ter če pride do motenj peristaltike, ki jih spremlja kronično zaprtje ali driska. Danko običajno pregledamo preventivno. Če želite to narediti, se morate obrniti na proktologa, ki bo s pomočjo palpacije ocenil stanje rektuma.
Slabost te metode je, da lahko na ta način pregledamo le majhen del danke in črevesja. Vendar pa lahko rektalna palpacija odkrije vnetje, tumorje in disfunkcijo spolnih organov pri ženskah in prostata pri moških. Danes obstaja veliko metod rektalne diagnostike, ki vam omogočajo, da preverite debelo črevo, zlasti rektum, za prisotnost patologij. Celovit pregled vključuje prvi posvet, rektalno palpacijo in anoskopijo. Včasih je to dovolj za postavitev diagnoze, z alternativnimi diagnostičnimi metodami pa je mogoče ugotoviti stanje vseh delov črevesja.
Razlogi za potrebo po proktološkem pregledu
Črevesne bolezni imajo številne klinične manifestacije. Črevesne bolezni v začetni fazi nimajo izrazitih simptomov, zato jih je težko prepoznati. Veliko ljudi je nerodno iti k proktologu in ignorirati simptome, kar povzroči poslabšanje patologije. Obisk zdravnika mora biti pravočasen, sicer lahko patologija postane kronična. Zdravljenje črevesnih bolezni je dolgotrajen in delovno intenziven proces, ki zahteva celovit pristop, zato je treba, da bi se izognili resnim motnjam, pravočasno stopiti v stik s specialistom. Potrebno je preveriti stanje danke, debelega in tankega črevesa, če se pojavijo naslednji simptomi:
- nelagodje v analnem območju;
- akutna bolečina med gibanjem črevesja;
- pekoč občutek in srbenje anusa;
- Razpoložljivost hemoroidi;
- nečistoče gnoja, krvi in sluzi v blatu;
- videz boleče zatrdline v analni regiji;
- nelagodje in bolečina v perineumu;
- napenjanje in prekomerno nastajanje plinov;
- kronično zaprtje ali driska;
- povišanje telesne temperature v ozadju splošne šibkosti telesa.
Bolezni debelega črevesa in danke zasedajo eno prvih mest v strukturi bolezni. prebavila. Vendar pa je veliko patologij dolgo časa potekajo z minimalnimi simptomi in ponavadi hitro napredujejo. V zvezi s tem mora vsaka oseba vedeti, kako preveriti črevesje in danko, ko se pojavijo prvi klinični znaki motenj v njihovem delovanju.
Če želite to narediti, uporabite veliko količino diagnostični postopki– od digitalnega pregleda anusa do kolonoskopije ali irigoskopije. Izbira določene metode diagnoze vedno ostane pri zdravniku.
Črevesje - notranji organ trebušna votlina, sestavljen iz dveh velikih delov: tankega in debelega črevesa.
Tanko črevo ima dolžino 6-8 metrov in je mesto absorpcije večine uporabne snovi iz hrane, kot so ogljikovi hidrati, maščobne kisline in aminokisline.
Bolezni, ki ga prizadenejo, so relativno redke in so najpogosteje nalezljive narave.
Debelo črevo je krajše (1-2 metra), a hkrati večji premer. Glavne funkcije telesa so naslednje:
- nastanek blata;
- vzdrževanje ravnovesja vode in elektrolitov v telesu;
- tvorbo normalnega mikrobioma, ki ima vlogo pri presnovi vitaminov, maščob in drugih funkcijah.
Danka je končni del debelega črevesa, in imeti dolžina 10-15 cm, morda lokacija velika količina bolezni, od vnetnih infekcijskih lezij (griža itd.), Konča z rastjo malignih neoplazem.
Razlogi za pregled
Poškodbe organov prebavni sistem pojavljajo izjemno pogosto in jih spremlja razvoj različnih klinični simptomi. Hkrati so pritožbe šibak značaj in jih ljudje večinoma ignorirajo. Zaradi tega, zgodnja pritožba za zdravstvena oskrba izjemno redko.
Na žalost ima s tem pristopom k zdravljenju bolezen čas, da znatno napreduje, kar lahko povzroči diagnozo na stopnji zadnjih stopenj raka ali izrazitih nekrotičnih sprememb v hemoroidih.
Pregled rektuma pri ženskah in moških indicirano v prisotnosti naslednjih simptomov:
- boleče občutke ali občutek nelagodja v analnem predelu;
- , ali razpoložljivost;
- nečistoče v obliki krvi, sluzi ali gnoja v blatu;
- oblikovanje;
- trajno in sindrom bolečine v želodcu;
- kakršne koli motnje blata, ki trajajo dlje časa (driska, tenezmi itd.);
- hitra izguba teže, stalna šibkost, pomanjkanje apetita itd.
Če je imela bolnikova družina primere tumorskih lezij debelega črevesa, je tak bolnik vključen v skupino. povečano tveganje, zaradi prisotnosti dednih oblik raka podobne lokalizacije.
Pravočasno preverjanje črevesja skozi rektum vam omogoča pravočasno postavitev natančne diagnoze začetnih fazah razvoj patologije, kar močno olajša proces zdravljenja in zagotavlja pozitivno prognozo za okrevanje osebe.
Zunanji pregled in digitalni pregled
Mnogi bolniki postavljajo vprašanja: kako se imenuje rektalni zdravnik in kako se imenuje rektalni pregled? Zdravnik, ki je specializiran za bolezni določene lokalizacije, se imenuje proktolog.. Imena postopkov se razlikujejo glede na njihov princip - lahko je kolonoskopija, irigoskopija itd.
Vklopljeno na tej stopnji Proktolog palpira in preučuje položaj različnih delov črevesja, ugotavlja njihovo gibljivost in konsistenco, prepozna pa lahko tudi prostorske tvorbe v trebušni votlini, ki so pogosto tumorji.
Naslednja faza pregleda rektuma je njegova prstni pregled. Ta metodaŠtudija vam omogoča, da ocenite stanje analnega kanala, pa tudi funkcionalno sposobnost sfinkterjev organa.
Zdravnik analizira tudi naravo izcedka in sluznico. Digitalni pregled zlahka razkrije spremembe v hemoroidnih venah, kot tudi rast tumorskih vozlov v organu.
Instrumentalne metode
Proktologi dobro vedo, kako pregledati črevesje in danko z endoskopskimi diagnostičnimi metodami. V ta namen obstajata dva glavna pristopa: anoskopija in sigmoidoskopija.
Anoskopija sestoji iz vodenja posebnega endoskopa majhnega premera in dolžine v rektum. Takšna naprava omogoča zdravniku, da vizualno oceni stanje sluznice in prepozna patološke spremembe(razjede, rast tumorja, vnetni procesi) in opraviti tudi biopsijo sumljivega območja za naknadno histološko preiskavo.
Sigmoidoskopija uporablja se za oceno ne le rektuma, ampak tudi sigmoidnega črevesa. Ta postopek vam omogoča, da opravite popoln proktološki pregled in ugotovite glavni obseg bolezni, ki vplivajo ta oddelek prebavila.
Pomembno je opozoriti, da pri ta študija, je treba bolnika najprej pripraviti in očistiti črevesje s klistirjem ali zdravili.
Irrigoskopija in kolonoskopija
Naslednji dve metodi preiskave omogočata oceno stanja debelega črevesa po celotni dolžini, kar je lahko koristno v težjih diagnostičnih primerih.
Irrigoskopija– postopek rentgenski pregled debelega črevesa, ki je sestavljen iz polnjenja z barijevim sulfatom in naknadnim rentgenski žarki.
Slike se posnamejo po določenem času, kar omogoča oceno stanja in delovanja glavnih delov črevesja. Ta metoda je primerna za prepoznavanje tumorjev, fistul, divertikulov itd. patološka stanja.
Kako se imenuje endoskopski pregled rektuma, ki omogoča oceno stanja drugih delov debelega črevesa? to - kolonoskopija, ki je "zlati standard" pri diagnosticiranju bolezni te lokalizacije.
Postopek vam omogoča pridobitev zanesljivih informacij o stanju organov, izvedbo biopsije in številne mikroinvazivne kirurški posegi(odstranitev polipa, zaustavitev intraintestinalne krvavitve itd.).
Ta študija se izvaja v splošni anesteziji.
Zaključek
Pravočasen stik zdravstveni zavod obiščete proktologa zgodnji simptomi bolezni, omogoča izbiro optimalna metoda diagnosticirati in postaviti natančno diagnozo.
To je potrebno za imenovanje učinkovito zdravljenje, ki vam omogoča, da se v kratkem času spopadete z boleznijo brez tveganja njenega hitrega napredovanja ali razvoja zapletov.
Vnetje debelega črevesa in danke ima več klinične manifestacije. Na prvi stopnji nekatere bolezni običajno nimajo jasnega izraza hudi simptomi in znaki. Pogosto jih je težko opaziti in se z njimi družiti določen tip bolezni. Tudi veliko ljudi, ki trpijo različne bolezničrevesja, nočejo na pregled pri proktologu, ker se jim zdi to nekaj »sramotnega« in »neprimernega«. In šele ko gre bolezen predaleč, začnejo oglašati alarm. V tem primeru je preventiva zelo pomembna, da se izognemo prihodnjim zapletom in razvoju raka.
Kdaj je potreben stik s proktologom?
- če čutite bolečino na tem območju anus;
- srbenje anusa in bolečine med gibanjem črevesja;
- sluzast, gnojen ali krvav pogost izcedek iz anusa;
- bolečine med gibanjem črevesja in motnje;
- nastanek in kasnejši prolaps hemoroidov;
- nodularne tvorbe v perianalnem delu;
- bolečine v dimljah;
- periodično napenjanje in bolečine v predelu trebuha;
- zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, hitra izguba teže in šibkost;
- napenjanje, driska ali driska.
Če imate te simptome ali vsaj več njih, se morate obrniti na proktologa za pregled.
Metode proktoloških raziskav
Trenutno so metode za pregled debelega črevesa in danke zelo raznolike in vsaka od njih je sposobna prepoznati več različnih bolezni.
Vrste raziskav:
- splošni zdravniški pregled in testi;
- digitalni rektalni pregled;
- irigoskopija;
- kolonoskopija;
- sigmoidoskopija;
- anoskopija;
Kako pregledati črevesje in danko brez medicinskih instrumentov? Da bi to naredil, bolnik opravi test za odkrivanje " skrite krvi»v blatu, kar je lahko znak pojava polipov ali celo onkologije – raka debelega črevesa. Zdravnik opravi tudi digitalni rektalni pregled, s katerim otipa del danke skozi anus. Ta pregled je popolnoma neboleč in ne traja več kot minuto.
Kolonoskopija pregleda debelo črevo in je najboljši način za prepoznavanje in odstranitev polipov iz njega. Dan pred pregledom je potrebno celotno črevo očistiti iz blata s posebnim klistirjem in drugimi postopki. Pred posegom bolnik dobi uspavalo, da ne čuti bolečine. S kolonoskopom zdravnik vizualno pregleda stanje debelega črevesa in po potrebi odstrani polipe in druge tujki. S to študijo lahko prepoznate bolezni, kot so: Crohnova bolezen, UC.
Kolonoskopija je obvezna za bolnike, ki so jim predhodno odstranili polipe, pa tudi po operaciji ulcerozni kolitis ali raka na črevesju.
Kolonoskopija je predpisana za sum na tumorje, vnetne bolezni debelega črevesa, črevesno obstrukcijo in krvavitev.
Irrigoskopija je metoda pregleda debelega črevesa z rentgenskimi žarki. Ta metoda pregleda je predpisana bolnikom s sumom na divertikulozo, pojav fistul, neoplazem, kronični kolitis, zoženje brazgotin in tudi, če zdravnik sumi na raka.
Sigmoidoskopija- to je ena izmed priljubljenih metod za pregled danke in spodnjega dela sigmoidno kolon. Ta metoda velja za najbolj informativno in natančno, zato je zelo pogosto sestavni del splošnega proktološkega pregleda. Rektoskopija vam omogoča, da vidite stanje rektuma do globine od dvajset do petintrideset centimetrov. Pred posegom se črevesje očisti s klistirjem.
Ta postopek se izvaja pri: bolečinah v anusu, krvavem, gnojnem in sluzastem izcedku, motnjah defekacije in sumu na bolezni sigmoidnega kolona. Tudi tovrstne raziskave se izvajajo pri ljudeh, starejših od 40 - 50 let, da bi vsaj enkrat letno izključili simptome raka.
Anoskopija je instrumentalna metoda za pregled spodnjega dela rektuma in anusa. Ta metoda je vključena na seznam obvezne metode primarne diagnostične študije za primarno diagnozo gastrointestinalnega trakta. Anoskopijo izvajamo pred kolonoskopijo in sigmoidoskopijo, po postopku PRE.
Anoskop omogoča specialistu pregled celotnega analnega kanala in sluznice rektuma s prisotnostjo notranja vozlišča hemoroidi, ki se nahajajo na globini od 8 do 10 centimetrov.
Anoskopijo izvajamo pri kroničnih oz akutna bolečina v anusu, reden krvav ali sluzast izcedek iz anusa, dolgotrajno zaprtje ali driska, če obstaja sum na rektalno bolezen. S tem postopkom si lahko ogledamo tudi potek hemoroidov, vidimo nastajajoče tumorje in vnetja danke ter odvzamemo tkivo za biopsijo in bris.
Kako odkriti raka črevesja med pregledom
Da bi prepoznali simptome raka debelega črevesa in danke, ki so danes med najpogostejšimi pogosti razlogi smrti zaradi raka, je treba ob prvem sumu opraviti temeljit pregled.
Pogosto se simptomi črevesnega raka ne pojavijo, dokler bolezen ne napreduje v 3. ali 4. stopnjo. Rak debelega črevesa in danke v poznejših fazah lahko spremljajo bolečine v trebuhu in danki, močne krvavitve iz anusa, spremembe v odvajanju za en teden ali več ter občutek hitre utrujenosti in utrujenosti.
Tumor se razvije v obliki polipov, ki so večinoma benigne, vendar se lahko sčasoma, če jih ne odstranimo, razvijejo v maligni tumor, katere celice bodo vse bolj prodirale v debelo črevo in danko.
Ljudje, ki jedo naravne izdelke Uživanje hrane, bogate z vlakninami in nizko vsebnostjo maščob, ter redna vadba lahko preprečijo nastanek te bolezni.
0Veliko ljudi skrbi, kako preveriti svoje črevesje. Seveda sta najprej prisotna strah in odpor do tega posega, ki je v mnogih primerih nujen, potem pa se je treba s tem pač sprijazniti. Dandanes je ustvarjenih veliko metod in tehnik za pregled celotnega črevesja, tako da lahko črevesje pregledate tudi brez kolonoskopije. Na tej stopnji razvoja proktologije so bile razvite tehnike, ki pomagajo pri neboleči izvedbi te študije, medtem ko je mogoče v celoti preučiti vse dele tubularnega organa. Najprej bo potrebna začetna vrsta posvetovanja, ki vključuje pregled bolnika, digitalni pregled in anoskopijo. V nekaterih primerih je diagnozo mogoče postaviti že v tej fazi pregleda. Po potrebi so dodatno predpisani sigmoidoskopija, rentgen črevesja ali kolonoskopija.
1 Pregled pacienta v proktologiji
Med splošnim pregledom lahko zdravnik zazna napihnjenost v predelu trebuha ali na drugih področjih in ugotovi, kako intenzivna je peristaltika. Poleg tega je treba palpirati sprednjo steno. To je potrebno za prepoznavanje različnih vrst tumorjev. Rektum se pregleda za prisotnost fistul. Med palpacijo se proučuje spastično krčenje črevesnih mišic v njegovih zankah. Poleg tega lahko to razkrije, kako napete so trebušne mišice. Morda vzrok ne bo samo črevesje, ampak tudi želodec.
Če je v črevesju tumor, vam popoln pregled omogoča določitev njegove velikosti, dislokacije, konsistence in zmožnosti spreminjanja položaja. Pri pregledu je mogoče odkriti ascites in druge patološke nepravilnosti. Nato mora zdravnik med pregledom pregledati predel med zadnjico in perianalnim predelom. Po potrebi podrobno pregledamo genitalije in presredek. Velik pomen ima pregled anusa. Nujno je treba preveriti vsa navedena področja glede prisotnosti pigmentacije, hiperkeratoze in infiltracije. Zdravnik mora pregledati izbokline, izrastke, polipe in hemoroide. Testira se tudi analni refluks. Po vseh manipulacijah zdravnik opravi prstni pregled.
2 prstna raziskovalna metoda
Zdravnik vam bo povedal, kako pregledati danko. Najprej se uporablja prstna metoda. To je obvezna študija. Opraviti ga je treba, če pacient toži zaradi bolečin v trebuhu, težavah in nedelovanju medeničnih organov. Šele po digitalni metodi sta predpisani sigmoidoskopija in anoskopija.
Zahvaljujoč prstni metodi je mogoče oceniti stanje tkiv v analni prehod, preučiti kontraktilne funkcije sfinktra in črevesja. Ta tehnika se uporablja tudi za ugotavljanje, kako pripravljen je rektum za endoskopski pregled. Ta metoda preverja sluznico v danki. Določiti je mogoče tudi nekatere patologije. Metoda pomaga oceniti izcedek iz anusa. Poleg tega se s prstno tehniko določi, kaj je za pacienta najboljše in kakšen položaj zavzeti za nadaljnje preiskave.
Med palpacijo se preverijo stene analnega kanala, njihova prožnost, elastičnost in stopnja gibljivosti. Preuči se sluznica in vse morebitne spremembe, ki jih lahko doleti anus. Bolniki menijo, da je za študijo boljši položaj kolena-komolec ali ležeč položaj na hrbtu na posebnem ginekološkem stolu. IN v tem primeru Razpoloženje bolnika je odvisno od zgodovine in poteka bolezni ter njenih simptomov.
Tehnika izvajanja tega pregleda je naslednja. Zdravnik mora nadeti posebne gumijaste rokavice in ga nato previdno vstaviti v analni prehod. kazalec. Nato se palpirajo stene. Seveda na ta način ne bo mogoče preveriti, lahko pa podrobno pregledamo analni prehod in sosednji predel črevesja. Med tem postopkom lahko zdravnik pacienta prosi, naj potisne, kot da bi odvajal blato, in nato sprosti želodec. Potrebovali boste posebno pršilo, raztopino ali mazilo, ki ima analgetične lastnosti. Za to diagnostično metodo praktično ni kontraindikacij.
3 Anoskopija
S tem lahko preverite črevesje instrumentalna metoda kot anoskopija. Pomaga pri pregledu anusa in danke. Anoskopija je vključena v seznam obveznih metod pregleda, če ima bolnik lezije rektuma organskega tipa. Preden nadaljujete s kolonoskopijo in sigmoidoskopijo, je treba opraviti anoskopijo. V ta namen se uporablja posebna oprema - anoskop. Med postopkom ga je treba vstaviti skozi anus. Oprema pomaga pregledati zadnjo odprtino in rektum do globine 10 cm.
Postopek je treba izvesti za akutno ali kronično boleče občutke v analnem prehodu. Enako velja za izcedek s krvnimi strdki ali sluzastimi snovmi. Indikaciji sta tudi driska in zaprtje. Če obstaja kakršen koli sum, je treba opraviti ta poseben pregled črevesja. Ta postopek bo pomagal prepoznati vnetje, patologije in neoplazme v tem organu.
Tehnika izvajanja tega postopka je naslednja. Običajno je bolnik na hrbtu. V anus se vstavi anoskop. V tem primeru morate narediti krožne gibe. Po uvedbi opreme se njena vrata razširijo. To bo pomagalo razširiti odprtino za nadaljnji pregled. Anoskopija je popolnoma varna za ljudi, vendar ima pregled kontraindikacije. Na primer, postopek je prepovedan za akutno vnetni procesi v perianalni coni. Enako velja za prekomerno zoženje analnega lumna. Prepovedano je vstavljanje anoskopa med kemičnimi in termične opekline, kot tudi z razvojem tumorjev stenotičnega tipa.
4 Sigmoidoskopija
Rektoskopija je dokaj priljubljena endoskopska preiskava. Pomaga pri pregledu rektuma in spodnjih področij sigmoidnega kolona. mogoče je do globine 35 cm. Ta postopek ni eden najbolj udobnih, zato bo bolnik moral biti potrpežljiv. Je pa praktično neboleč. V redkih primerih je potrebna anestezija. Pred tem pregledom mora bolnik opraviti klistir za čiščenje črevesja. Rektoskopijo je dovoljeno izvajati le po predhodni palpaciji.
Indikacije za ta poseg so nelagodje in bolečine v analnem prehodu, krvavitev, sluznice in gnojni izcedek. V primeru težav z blatom je predpisan tudi ta pregled. Če obstaja sum na razvoj kakršnih koli bolezni sigmoidnega procesa črevesja, bo potreben tudi ta postopek.
Poseg nima kontraindikacij, vendar ga ne priporočamo pri obilni krvavitvi, akutnih vnetnih procesih v trebušni votlini in analnih razpokah. Ta pregled bomo morali preložiti do okrevanja. Za postopek se uporablja rektoskop, ki se vstavi 5 cm, nato pa naprava začne prehajati le skozi lumen organa.
5 Irigoskopija
Irrigoskopija je rentgenska metoda za pregled debelega črevesa. Najprej se skozi anus uvede suspenzija barija. Slike morajo biti posnete v bočni in čelni projekciji. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče določiti pojav izrastkov in neoplazem, fistul, razvoj kolitisa, divertikuloze in pojav zoženja organa zaradi brazgotinskega tkiva. Ko je organ gosto napolnjen s posebnim kontrastnim sredstvom za rentgensko slikanje, je mogoče ugotoviti ne le njegovo lokacijo, obliko in obseg, temveč tudi stopnjo elastičnosti in raztegljivosti črevesnih sten. Poleg tega metoda pomaga prepoznati patologije. Večina informativna metoda upošteva se predhodni dvojni kontrast. Če se bolnikova bolezen zaplete ali se pojavi perforacija v katerem koli delu organa, je takšen pregled prepovedan.
Kolonoskopija pomaga pregledati celotno dolžino debelega črevesa. Za to se uporablja kolonoskop. Med tem pregledom zdravnik določi stanje sluznice organa. Tudi s kolonoskopijo lahko takoj odstranite tujke, zaustavite krvavitev in odstranite benigne tumorje. Ta tehnika je ena najbolj informativnih. Uporabljati ga je treba pri ljudeh, ki so predhodno odstranili polipe iz tega organa, obstaja črevesna obstrukcija, krvavitve ali druge vnetne bolezni. Kolonoskopa ne uporabljajte, če imate težave s strjevanjem krvi, pljučno ali srčno popuščanje, nalezljive bolezni z akutni potek. Z ishemično peptični ulkusi in hud kolitis, tudi ni priporočljivo uporabljati takšne opreme.
6 Ultrazvok
Zdravnik vam bo povedal, kako preveriti tanko črevo. Opozoriti mora, da bo potreben ultrazvok. Ultrazvok črevesja je treba opraviti šele po predhodni pripravi. Nekaj dni pred posegom se boste morali izogibati nekaterim živilom. Ta metoda je precej informativna, če se izvaja pravilno. Med ultrazvokom črevesja se organ napolni s posebno tekočino, nato pa se opravi ultrazvočni pregled.
Če se želite pripraviti na ta postopek in zagotoviti, da so podatki čim bolj zanesljivi, se morate več dni držati določene diete. Najprej morate nekaj dni prej začeti jemati običajno Aktivno oglje. Drugič, pred ultrazvočnim pregledom črevesja morate prenehati jesti stročnice, alkoholne in gazirane pijače ter sladkarije.
kava, čaj, mlečni izdelki prehrana. Odpovedati se boste morali mastnemu mesu in ribam. Večer pred postopkom boste morali narediti klistir za čiščenje. Zvečer je prepovedano jesti. Ultrazvok je potreben v primerih suma peritonitisa, raka, kolitisa ali apendicitisa. Ta postopek se izvaja s transabdominalno in endorektoralno metodo.
Ljudje razmišljajo o načinih, kako bi preverili svoje črevesje, razen kolonoskopije. Številne študije so bile zdaj razvite za pomoč pri reševanju tega problema. Seveda vsi ti postopki niso prijetni, vendar pomagajo postaviti diagnozo in slediti spremembam v zdravju črevesja. Preden razmišljate o tem, kateri zdravnik bo pomagal pri izvedbi takšnih študij, se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Samo proktolog lahko pravilno izvede celoten kompleks ukrepov.
