Metode zdravljenja hemoroide kirurško. Odstranjevanje hemoroidnih vozlišč tipov hemoroidov

Operativna obdelava hemoroidov pomaga pri reševanju problema te bolezni enkrat in za vse, da bi se izognili resno zapletom in izboljšajo kakovost življenja bolnika. Takšno zdravljenje se uporablja v kateri koli fazi, razen za začetno, z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja. Danes se izvaja precej veliko število različnih operacij, vključno z minimalno invazivnim, pri zdravljenju hemoroidov. Glede na to je bilo mogoče izbrati to vrsto zdravljenja posebej za vsakogar, ob upoštevanju njegovih značilnosti in s tem povezanih bolezni.

Glavne vrste kirurških posegov

Poslovanje, ki se izvajajo na hemoroidih, so razdeljeni na tri skupine na namen in tehniko njihovega izvajanja:

Odstranitev varikaze podaljšamo hemoroide zunaj zunaj, njihove žilne noge pa so vezane;
Plastične operacije, pri katerih je hemoroidna kultura zagotovo potopljena v submukoznem sloju, se sluznica šiva nad njim. Po takem zdravljenju praktično ni zmanjšanja rektuma, manj bolečin in trajanja rehabilitacije. Ta vrsta zdravljenja hemoroidov je daljše pravočasno za opravljanje samega delovanja, zahteva večje kvalifikacije delovanja proctologa.
Najbolj travmatična skupina operacij, pod katerim odstranjevanje ne samo hemoroidov, ampak tudi sluznico analnega kanala. Ob istem času, se sluznica potegne navzdol, je utišan na anus kanal z ločenimi šivi.

Trenutno se dve tretmaji za hemoroide štejejo za glavno na svetu - na Milliganu Morgan in Longo. Podrobnosti o njihovem opisu s fotografijo bomo navedli spodaj.

Pričanje za kirurško zdravljenje

Poslovanje, ki se uporabljajo za zdravljenje hemoroidov, se izvedejo v takih primerih: \\ t

Če, po 3-mesečni uporabi sveč ali tablet, bolezen ni prešla ali ima trende za napredovanje, medtem ko po ligaciji ali skleroterapiji ni bilo nobenega učinka.
Hemoroidni vozlišča padejo na vsako dejanje iztrebljanja.
Pogosto krvavitev iz vozlišč, ki vodi do razvoja anemije.
Tromboza hemoroidnih vozlišč.
Kombinacija hemoroidov z drugimi patologijami rektuma:

kronična razpokana zadnja prelaz;
polipi v analnem kanalu;
kronični parapolitis.

Operativna intervencija v Milliganu-Morganu

To ime je operacija za odstranjevanje hemoroidov, ki jih je mogoče izvesti z zunanjim in z notranjim mestom vozlišč. Uporablja se lahko tudi na tretji, v 4. fazi postopka, ko se razširjeni hemoroidni zbiralci bistveno povečajo v obsegu.

Bistvo operacije je, da je vzrejna hemoroidna vozlišče šivana, sama vozlišče pa odstrani laser. Da bi se analni kanal pozneje zmanjšal, in občutljivost sluznice se ni zmanjšala, kože-sluznice v kanalu poskušajo obdržati. Na internetu si lahko ogledate shematsko fotografijo operacije, preberite o njenih pregledih. Trajanje takih odstranjevanje hemoroidov je približno 40 minut.

Rane, ki ostanejo po odstranitvi vozlišča, lahko hitenja ali ostane odprta. Zadnja faza operacije postane več dni tamponskega analnega kanala; Za pline se vstavi posebna mehka cev. Interferenca se izvaja pod splošno ali periduralno anestezijo. Video O tej operaciji Hemoroide:

Zdravljenje intervencije Longo

Ta tehnika kirurškega zdravljenja hemoroid ima dve imeni-sinonime - transanalna resekcija in hemoroidi. Oba razkrivata bistvo tega posredovanja, ki ga izumil italijanski kirurg Longo. Obstaja več pozitivnih povratnih informacij o tej operaciji kot o hemoroidih Morgan.

V primeru te operacije se izvede resekcija sluznice rektuma v svojem krogu, skupaj s hemoroidi, se odstrani le določen del sluznice. Po taki rezinaciji je okvara lupine odpuščena iz titanovih nosilcev.

Zaradi tega posredovanja v Longo se odstranitev hemoroidov ne pojavi, v njih je manj krvi in \u200b\u200bse zmanjšujejo.

Zdravljenje hemoroidov Delovanje na Longo se izvaja samo z visoko usposobljenim strokovnjakom s pomočjo posebne opreme:

podaljšek analnega kanala;
krožeče "Stepper", ki je namenjen, da uvedejo oklepaje okoli obsega črevesja;
posebna pravila.

Zahvaljujoč metodi Longo:

običajna struktura analnega kanala je mogoče v celoti obnoviti brez poškodb sluznice;
mišični živčni aparat črevesja ni poškodovan, to je po intervenciji nekontrolirano iztrebovanje ne bo upoštevano;
po intervenciji na metodo Longo je obdobje rehabilitacije manj;
trajanje delovanja je približno 15 minut;
ponovitve po tej operaciji so izjemno redke.

Obstajajo "Cons": Za dejstvo, za nedavno v smislu izuma takšnega motenja, daljinske posledice ni uspelo slediti. Poleg tega se zunanja hemoroidna vozlišča na ta način ne izbrišejo.

Minimalno invazivne tehnike zdravljenja

Več vrst intervencij se izolira, v kateri je vključevanje v votlino in njegovo travmo minimalno.

Digitalizacija hemoroidov

Tako je zdravljenje hemoroidov z operacijo, na kateri arteriji, ki prevažajo krvi v hemoroidno vozlišče, vezan. Na to ni priliva krvi, pade navzdol in kmalu izgine. Neposredno na operacijski tabeli v rektum uvaja ultrazvočni senzor DOPPLER. Omogoča vam, da ugotovite natančno lokalizacijo vseh arterijskih vej, ki hranijo hemoroide. Vezani so z niti, po katerih se bo izvedena ponovno ultrazvočna dopplerometrija, ki prikazuje, ali so vse plovila zbrana. Shematska fotografija je mogoče predstaviti spodaj:

Po takšni operaciji vozlišča prenehajo prejemati moč, zaradi česar se skrčijo in izginejo. To, ki temelji na pregledih, ne povzroča bolečih občutkov. Takšna intervencija se uspešno uporablja za zdravljenje 3-4 faz hemoroidov.

Kriodaktura

Tkanina Hemoroide vozlišča vpliva na tekoči dušik, po katerem je spajkana. Ta intervencija je prikazana samo na 1-2 fazah bolezni. Ta intervencija ima še nekaj pregledov, vendar je na voljo fotografijo naprave:

Sklerosation.

Posebna snov je uvedena s posebno iglo na montažo hemoroid, po katerem se zmanjšuje količino in preneha povzroča nelagodje. Ta intervencija ima enako število pozitivnih in negativnih povratnih informacij.

Vakuumsko ligati.

Hemoroidni vozlišče absorbira vakuum, obroč posebnega materiala pa se uporablja na dnu žil žige (kot na fotografiji). Po tem, skozi čas, sama vozlišče izgine. Metoda je učinkovita le na začetnih fazah bolezni.

Ocene o tej intervenciji, večinoma, negativno: Mnogi so se pojavili ponovitvi hemoroidov po takšni operaciji. Videoposnetek iz Punktant Specialists si lahko ogledate tukaj:

Kako se pripraviti na operacijo

Vsaka operacija je Longo in Morgan, potekajo po določeni pripravi. To vključuje:

Popoln pregled pod kliniko ali bolnišnice: preskusi krvi, urin, EKG, druge vrste raziskav - s pričevanjem.
2 dni pred operacijo, prehod na diete z nizko vsebnostjo (odpraviti fižol, zelje, črni kruh in tako naprej).
Enema za čiščenje vode ali sprejem zdravila za navidez v ocenjenem doziranju zvečer pred študijo. Če ne želite zaupati naloge medicinskega osebja, vendar slabo nosite "Fortrans", si oglejte fotografijo ali videoposnetek postopka pravilne tvorbe Enemata.
Lakota od 18:00 pred dnevom do samega intervencije.
Uporaba sedativnih pripravkov (imenuje anesteziologa) zvečer in zjutraj.

Ki ne morejo izvajati

Za intervencijo v Longo kontraindikacije, skoraj ne. To operacijo lahko izvajajo bolniki s kroničnimi patologijami, pa tudi doječe matere.

Za delovanje Milligana-Morgan lahko navedete takšne kontraindikacije:

nalezljiv proces v telesu katere koli lokalizacije;
kronične bolezni v fazah poslabšanja;
onkološka patologija;
crohnova bolezen;
nosečnost;
dojenje;
Okužba s HIV.

Zaplete

Po prenosu intervencije se lahko takšne posledice oblikujejo: \\ t

Obilno krvavitev.
Oblikovanje patoloških sporočil med vagino in rektumom.
Vnetje, suptura upravljanih tkiv.
Izrazite bolečine.
Kršitev uriniranja - prvi dan po operaciji.
Oslabitev analnega sfinkterja, ki je v inkontinenci plinov, blata;
Zmanjševanje analnega kanala

Pooperativno obdobje

Prvi dan pooperativnega obdobja je način postelje. Lahko pijete samo tekočino, razen soka.
Po operaciji je treba skrbno izpolniti osebno higieno, da se po vsakem obisku na stranišču mešajo z antibakterijskimi milami.
Na drugem dnevu lahko jedete juhe in jogurte z nizko vsebnostjo maščob.
Kaša in kuhana zelenjava - samo od 3. dan.
Alkohol in ostre jedi so izključeni za pol leta.
Sprejem zadostne količine tekočine in dodatno - odvajanje, tako da trdne kalume ne poškodujejo pooperativne rane.

Kirurško delovanje za odstranitev hemoroidov

Oseba, ki je trčila z vnetjem in premik od analnega kanala bolečih vozlov, si prizadeva, da bi se izognili kirurškim motnjam in rešili to težavo s pomočjo konzervativnega zdravljenja. Toda v primeru, ko mazila, sveče in tablete niso pomagale pri spopadanju s patologijo, bo vsak proktolog dodelil operacijo hemoroidne odstranitve, saj je radikalna metoda edina optimalna pot za izhod iz situacije. Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam, zaradi katerih je ta proces varen, so vse terapevtske taktike, ki se uporabljajo za to, praktično neboleče in imajo visoko učinkovitost.

Mnogi bolniki, ki so se kljub uporabi mazil in sveč pojavili in napredovali in napredujejo zaskrbljujoči simptomi, so zainteresirani, kjer so operacije narejene za odstranitev hemoroidov. Vse vrste operativnih intervencij na območju analnega odpiranja in rektum se izvajajo v procioloških predelkih ambulantnega ali v bolnišnici s koloproktologi ali kirurgi. Da bi se izognili kirurški operaciji za odstranitev hemoroidnih vozlišč, je potrebno, da se takoj obrnete na ustrezen specialist v primerih, ko:

Bolečine in srbenje na perianalu;
Pogoste in dolgotrajne kršitve predsednika, zlasti ne-napajanja;
Krvavitev iz anusa;
Videz občutka, da je v zadnjem prehodu tujega telesa.

Ko se Hemoroidi najdemo v zgodnjih fazah in bolnik strogo izpolnjuje vsa priporočila strokovnjaka, da ga obravnavajo konzervativni način, odstranitev vozlišč s kompleksnimi kirurškimi metodami, ki so skoraj vedno izbrisane. V ekstremnih primerih bo predlaganih minimalno invazivno delovanje, ki se izvaja brez kosov in šivov v ambulantnih pogojih in ne povzroča nelagodja bolnika.

Sodobne metode za odstranjevanje hemoroidov

Ne tako dolgo nazaj so bile sodobne radikalne metode za odpravo te patologije prišle v domačo kirurgijo iz Evrope. Ti vključujejo takšne vrste operacij kot operacija v skladu z Longo metodo in dedezerizacijo. Ostaja na tem seznamu in tradicionalni "izrezovanje vozlišč" - hemoroidsomija.

Damingerizacija je najsodobnejša pot, ki se uporablja za odstranjevanje hemoroidnih vozlišč. To kirurško delovanje je v tem, da je arterija, ki je bila priložena krvničnicam vneto udarec, vleče v proctolog. Ampak to ne deluje slepo, kot pri skleroterapiji, vendar uporablja ultrazvočni aparat. Zaradi te metode se vse patološke žile najdejo nedvomno. Ta intervencija se opravi ambulanta, rehabilitacijsko obdobje ne zahteva sprejemanja analgetikov.

Delovanje Longo se šteje za najpogostejše metode odstranjevanja hemoroidov. Z njim je poseben nož narezan v del sluznice, ki se nahaja nekoliko nad krvi, napolnjenim s krvjo. Operacijo se lahko uporabi tako na 1. in 2. stopnji bolezni. Prednost je, da traja dovolj kratkega časa.

Kirurška odstranitev hemoroidnih vozlišč - hemorodidektomija

Ko je čas za konzervativno ali minimalno invazivno zdravljenje zamudil, je operativna obdelava najbolj optimalna proizvodnja. Trenutno se številne klinike izvajajo klasično operacijo, imenovano hemoroide. To je precej zapleteno in izvede popolno izrezovanje vnetih vozlišč s skalpelom ali elektronskim.

Način odstranjevanja hemoroidov, ki se nahajajo na III ali IV stopnji razvoja, se šteje za zelo priljubljen pri uporabi ultrazvočnega skalpela. Takšna pot intervencije absorbira strokovnjak v primeru, ko so se vnetni stožci padli. Postopek sam, s svojo uporabo, pomeni odstranitev polkroga območja, ki je nad nodalno tvorbo hemoroidov. Če s tem posredovanjem, da uporabi konvencionalno skalpelo brez ultrazvoka, bo bolnik trajala rehabilitacijsko obdobje do enega meseca, in vedno bo bolečine v dejanjih iztrebljanja in uriniranja.

Dobra alternativa skalpel je elektron (koagulator). V zadnjem času se uporablja vse več. Prednost elektronmoze je, da se med delovanjem ne samo vzbuja vneto vozlišče, da se odstrani hemoroide, ampak tudi "pripravlja" najmanjša plovila na njeni površini. Takšna lastnost koagulatorja preprečuje bogato izgubo krvi. Pogosto se zastavlja vprašanje, kako je vredno klasično kirurgijo, imenovano hemoroidsomija. To je precej zapletena operacija, ki se opravi pod splošno anestezijo, je sestavljena iz več faz:

Bolnik, ki bo moral odstraniti hemoroide na ta način in ki je opravil predhodno usposabljanje, položen na hrbet. Njegove noge so vzgojene na straneh, pritisnjene na želodec in zanesljivo popraviti;
Anestezijo se injicirajo s pacientom, perianalno regijo in analnim kanalom pa se zdravijo z dezinfekcijsko sestavo;
V analni kanal je uveden rektalno ogledalo, zdravnik s posebno sponko pa potegne hemoroidno vozlišče navzven;
Noga z vnetim udarcem je šivana s ketgutoy niti, sama pa je izrezana z uporabo skalpela ali elektrona;
Po odstranitvi vseh vozlišč so šivi razkuženi, tampon z mazilami pa se uvede v analno luknjo 6 ur.

Indikacije za to metodo kirurškega poseganja bo bolezen v fazi III-IV ali pooperativnih zapletov. Vprašanje se na vprašanje, ali so omejitve starosti na odstranjevanju hemoroidov na tak način. Da, obstajajo starostne omejitve. Intervencija v tej metodi običajno izvajajo bolniki, starejši od 40 let. To se zgodi zaradi razloga, da če želijo, da bi ljudje mlajši od te starosti, obstaja veliko tveganje, da dolgoročni rezultat ne bo dosežen.

Nič manj obresti povzroči, koliko časa traja delovanje hemoroidov. Odvisno od tega, kakšna pot je intervencija izbrana s strokovnjakom. V primeru, ko je proctolog po diagnostičnih indikacijah, raje minimalno invazivno tehniko, ki ga izvajajo ambulantna osnova, ne bo trajala 10-15 minut. Če se odstranitev hemoroidov izvede v bolnišnici, bo v času traja 40 minut do ene ure. In rehabilitacijsko obdobje bo trajalo po klasičnem delovanju veliko bolj v času. Zato se priporoča, ko se zdi, da se prvi zaskrbljujoče obrne na strokovnjaka.

Kako se pripraviti na odstranjevanje hemoroidnih vozlišč?

Priprava operacije je odvisna od izbranega tipa intervencije, minimalno invazivno, izvedeno ambulantno ali kirurško. Toda na splošno je priprava za obe sorti intervencije podobni, zmanjša tveganje za razvoj zapletov in tokov v naslednjem zaporedju:

Teden pred odstranitvijo hemoroidov, je treba začeti opazovati prehrano, ki ne v črevesju fermentacijskih procesov in izboljšuje svoje peristaltike;
Pred hospitalizacijo mora bolnik normalizirati stol z odpravo zaprtja. Če to ne deluje naravno, strokovnjak priporoča vsako odvajalo. To ni potrebno storiti na sebi, saj ima vsako zdravilo lastno pričevanje in kontraindikacije, ki jih je treba obravnavati;
V pripravljalnem obdobju, pred odstranitvijo hemoroidov, glede na metodo radikalne intervencije, je treba pacienta posvetovati s strokovnjakom o trajnem sprejemu vseh zdravil. To je potrebno iz razloga, da je treba pri pripravi na operativno kirurško vmešavanje, je treba prejemanje nekaterih zdravil (antikoagulantov, hormonov) prekiniti.

Ne smemo pozabiti na pripravo na dan delovanja. Šteje se, da ni nič manj pomembna in vsebuje naslednje točke:

Hrana poteka 10-12 ur pred intervencijo;
Predvečer higienskih duš;
Pred delovanjem odstranitve se hemoroidi očistijo s čiščenjem.

Vsi ti postopki so potrebni vsaj od predaje preskusov, saj je odvisno od njih, saj se bo intervencija pojavila in bo lahko imela zaplete v rehabilitacijskem obdobju.

Odstranjevanje hemoroidov v portalski hipertenziji

Patologija, imenovana "Portalia Hypertension" je ena od glavnih manifestacij težke in neprijetne bolezni, jeter CIPPOS. Oblikovana je zaradi dejstva, da je v nosilni veni, ki je odgovoren za dostavo krvi v trebušni votlini, se tlak dvigne. Kot rezultat, krvi teče in, kot rezultat, stene venskih plovil oslabijo in začnejo piti napolnjene s krvjo in nenehno napihnejo udarce. Če v takem položaju ni ustrezne terapije, bodo padle iz analnega kanala. V tem primeru bo pacient s takšno patologijo ostal samo en način, da se znebite hemoroidov, da bi takoj opravili operacijo za odstranitev vozlišč.

Toda za popolno odstranjevanje bolezni enega operativnega kirurškega posredovanja ni dovolj. Zaradi dejstva, da je hemoroidi sekundarna bolezen, je treba odstraniti korenski vzrok, to je, obnovite delo jeter. Poleg tega s portalno hipertenzijo krvavitev iz napihnjenih vozlišč pogosto zmanjšuje svoje manifestacije. V takem primeru lahko nepremišljena odprava hemoroidov s kirurškimi metodami prinese nepopravljivo škodo bolniku, saj bo prispevala k hitremu krepitvi patologije in vodila do zanemarjene ciroze. Zato se operativna intervencija za odpravo napihnjenih in spustnih vozlišč v tem primeru redko izvaja, da ne bi povzročila poslabšanja stanja bolnika.

Kako odstraniti hemoroidne vozlišča doma?

V drugi fazi patologije se odpravo spustnih stožcev izvede doma neodvisno. Ta postopek ni nevaren, če se izvede v skladu z naslednjimi pravili: \\ t

Postopek za odstranjevanje vnetih stožcev se izvede samo v medicinskih rokavicah;
Območje HemorRhroo, ki ga prizadenejo hemoroide, je anestezirano z uporabo anestetskih mazil (Timcanic, heparin), namenjenih za zdravljenje bolezni, ali ledu;
Bolnik s poudarkom na komolcih se spusti na kolena. Njegove noge je treba širiti;
Ena roka je potrebna, da premaknete zadnjico v nasprotno smer do deformirane podlage;
Druga roka, srednji prst, potiska v analno luknjo, prst pa se mora najprej potopiti v anus, nato pa ga je treba izvleči;
Za uspešno odstranitev hemoroidnih izboklin in ni ponovno skočil ven, je treba počasi obremenjevati mišice sfinkterja in zadnjico stisniti z obema rokama;
0,5 h. Potrebno je ležati na želodcu in ležati v takem položaju sfinkter.

Tega postopka je nemogoče popolnoma odstraniti s hemoroidnim udarcem, vendar bi moral prevzeti svoje mesto. Če se to ne zgodi, je bolezen prešla na naslednjo stopnjo in je treba nujno obrniti na proktolog. Mnogi bolniki postavljajo vprašanje, kaj je nevarno za odstranitev hemoroidov. Sama, ne nosi tveganj, vendar se lahko pojavijo zapleti. Specialisti se najpogosteje soočajo s takimi stranskimi učinki:

Po prenehanju anestezije se lahko pojavi boleči sindrom. V takih primerih so predpisani narkotični analgetiki;
Moški se pogosto pojavljajo akutno urino. Z njo se spopada s pomočjo kateterizacije mehurja;
Po odstranitvi hemoroidov je škoda možna na krajih šiva, možno so sluznice. Ta faktor lahko povzroči hudo krvavitev;
V primeru nepravilnega prekrivanja se šivi zožijo analni kanal. Lahko se pojavi celo 1-2 mesecev po postopku. Spopasti z njo s plastiko;
Najbolj neprijeten neželeni učinek je fistula. Da bi jih odpravili, se uporablja konzervativna terapija.

Sodobna odstranitev hemoroidnih vozlišč - metode in njihove značilnosti

Vsaka oblika hemoroidov ni dobro za konzervativno zdravljenje. Včasih so celo najučinkovitejša zdravila neuporabna, edina priložnost, da se spopade z boleznijo, postane odstranjevanje hemoroidov.

Za to so tako imenovane minimalno invazivne manipulacije in posebne kirurške operacije. Prvi vključuje krioterapijo, ligacijo stožcev iz lateks obroči, infrardeče fotokoyaging, skleroterapijo, vozlišča dezarteralization in lasersko koagulacijo. Druga je hemorodidektomija glede na metodo MILLIGAN Morgan in Longo operacijo. Podrobneje se osredotočamo na te metode.

Minimalno invazivne tehnike pri zdravljenju hemoroidov

Kateri načini odstranite vozle?

Čeprav so takšne tehnike dejansko kirurške intervencije, niso povezane z operativnimi metodami zdravljenja. Za vsako tehniko je značilna edinstvena značilnost, vendar imajo vse skupne skupne:

Minimalno invazivne tehnike spremljajo minimalne poškodbe tkiva.
Praktično vse, kar se izvajajo v ambulantnih pogojih za 10-30 minut.
Manipulacije se izvajajo brez anestezije, največ - pod lokalno anestezijo. Poleg tega je bolečina po zaključku neintenzivna in kratkoročna - ne več kot dva dni.
Po intervenciji traja le nekaj ur, pacient pa lahko začne delo. Zato se obdobje invalidnosti zmanjša na minimum.
Minimalno invazivni postopki ne puščajo hitrih brazgotin in deformacij.
Število kontraindikacij je minimalno, zato se lahko podobne tehnike uporabljajo tudi pri starejših bolnikih in bolnikih s hudo sočasno patologijo.
Večina najbolj minimalno invazivnih tehnik je podana na 2 ali 3 fazah bolezni.

Kaj je bistvo vsake metode?

Krioterapija

Metoda temelji na uporabi tekočega dušika, s katerim je vozlišče zamrznjeno. Posledica tega je, da njegove tkanine umrejo, in po določenem času se zavije.

Opomba! Krioterapija je učinkovita pri 2 ali 3 fazah bolezni in se lahko uporabi za odstranitev zunanjih vozlišč in notranjih.

LEATX obroči

Zlitine vozlišč iz lateksa

Za razliko od drugih minimalno invazivnih tehnik se ligacija uporablja za zdravljenje samo notranjih hemoroidov 2 ali 3 fazah. Bistvo metode je, da se na nogo vozlišča položi poseben lateks obroč. Prenaša krvne žile, ki gredo v hemoroidni kiš, in se postopoma umre, izginja v povprečju do konca 2. tedna.

Manipulacija se izvede zelo hitro - 10 minut, zdravnik pa dela samo z enim vozliščem. Če so večkrat, se postopek ponovi po 2 tednih.

Opomba! Ligation je kontraindiciran, ko so razpoke rektuma, kot tudi z aktivnim vnetjem na tem področju - prekleto ali paraproktit.

Infrardeča photocoagulacija

Tu se uporabljajo osredotočeni infrardeči žarki. S pomočjo naprave - infrardeči koagulator - vplivajo na nogo vozlišča. Kot rezultat toplote tkiva, vključno s krvnimi žilami, ki gredo v vozlišče, zložene, in umre.

Fotokoagulacija daje najboljši učinek na 1 ali 2 fazah notranjih hemoroidov, še posebej, če se kaže tako simptom kot krvavitev.

Skleroterapija

Vozlišče skleroterapije

Ta tehnika se uporablja z notranjim, in ko zunanja lokacija vozlišč. Snov sklerozijske snovi se uvede v množico vozlišča, ki dobesedno "guba" hemoroidni udarec. Posledično se znatno zmanjša.

Opomba! Metoda se lahko uporablja na prvih dveh fazah hemoroidov. Na treh fazah se uporablja tudi skleroterapija, vendar ne, da bi zmanjšala velikosti vozlišča, temveč za ustavitev krvavitve.

Lasersko koagulacijo

Z uporabo laserja

V tej metodi je zmožnost laserja popolnoma rezanje in lovljenje tkiva. Tehnika je enako učinkovita na zunanjih in notranjih vozliščih. V prvem primeru se pojavi hemoroidi znotraj črevesa, in v drugem se je izumd izklopljen. Ne zgodi krvavitve, ker laser takoj zapre tkanine.

Velik plus laserske koagulacije je možnost, da ga držite, tudi če obstajajo fistulas in razpoke rektuma ali njenega vnetja. Pomemben minus v primerjavi z drugimi tehniki se lahko šteje za visoke stroške postopka.

Digitalizacija vozlišč

Digitalizacija hemoroidov

V nasprotju z drugimi nekirurškimi zdravljenji se lahko dezarteralizacija izvede tudi na 4 fazah bolezni. Toda najboljši rezultati so doseženi na 2-3 fazah.

Tehnika se ne uporablja za odstranjevanje zunanjih hemoroidnih vozlišč, vendar velja samo z notranjo obliko bolezni. Izvaja se v dnevni bolnišnici, kjer je bolnik v 2-3 dneh. Manipulacija je nujno izvedena pod anestezijo - periduralno ali intravensko - in se zmanjša na oblačenje arterij, ki hranijo vozlišče.

Ker je izgubil oskrbo krvi, se udarec začne "umiranje", ki ga je treba zamenjati z vezno tkivo in po 2 največ 3 tedne bistveno zmanjšajo velikosti.

Opomba! Defartoarterializacija ni mogoče izvesti med trombozo vozlišča ali paraproctita - vnetje tkiv okoli rektuma. Vendar pa je po izločitvi teh držav manipulacija popolnoma dopustna.

Kljub dejstvu, da se minimalno invazivne metode odlikujejo z minimalno intervencijo, v nekaterih primerih jih spremljajo nekateri zapleti.

Zapleti in pomanjkljivosti minimalno invazivnih tehnik

Čeprav niso zelo veliko, lahko prinesejo pacienta z veliko neprijetnih občutkov:

Sindrom intenzivne bolečine. Zmerna bolečina po manipulaciji je precej dopustna, saj je rektalna sluznica bogata z živčnim koncem in je zelo občutljiva cona. Nastalo bolečina se pojavi po ligacijskih obročev in je povezana z njihovo nepravilno uvedbo in zajetje zdravih tkiv. Pojavi se tudi, ko hkrati prekrivajo obročke takoj v več vozlišč. Intenzivna bolečina lahko spremlja infrardeča fotokagulacija.
Analgetics se uporabljajo za odpravo bolečine, v primeru nepravilnega omejevanja, je obroč narezan, s čimer se odpravi stiskanje živčnih končic.
Krvavitev. Ta zaplet se lahko razvije skoraj z minimalno invazivno tehniko. Izjema je laserska ekscizija vozlišča, ko so krvne žile takoj požgane in krvna krvavitve je lahko ločevanje mrtve montaže po infrardeči fotokoagulaciji ali ligaciji z obroči iz lateksa, razpokajo obroč iz vozlišča, travmatizacijo konvergenca udarcev z gostih poti.
Tromboza vozlišča na prostem. Pojavi se po izkrivljanju s kombiniranimi hemoroidi in odsotnostjo izrecnih meja med zunanjimi in notranjimi stožci. In tudi po infrardeči fotokagulaciji, če plovilo, ki hrani vozlišče, ni popolnoma koagulirano. Potem se kri vstopi, kopiči in vodi do tromboze.

Slabosti minimalno invazivnih tehnik se lahko pripišejo:

Možnost ponovitve bolezni, saj se odpravi z vzrokom bolezni, vendar le njegova posledica.
Visoki stroški nekaterih manipulacij še posebej veljajo za lasersko koagulacijo.
Potrebo po visokih kvalifikacijah zdravnika, ki izvaja intervencijo. Na primer, dezartoartializacija zahteva proctolog ne le briljantno znanje o anatomiji, temveč tudi natančnosti nakita pri oblogi in utripajočih arterijih.

Ko so možnosti za pridobitev želenega učinka minimalno invazivnih tehnik nič, se uporabljajo kirurške metode.

Kirurgija hemoroid.

Za kirurško odstranitev vozlišč uporabljajo Milligan-Morganu in Longo. Pričevanje za njihovo ravnanje je hemoroidi 3 ali 4 faze, kot tudi zaplet bolezni v obliki tromboze pesta.

Odstranjevanje vozlov na Milliganu Morgan

Ta vrsta intervencije vam omogoča, da odstranite zunanji hemoroidni vozlišče, kot tudi odstranite notranje stožce, ki preprosto poklonite.

Operacija se izvede v enem od načinov, odprtih ali zaprtih. Druga možnost je bolj zaželena, ker ima za razliko od prvega, številne prednosti:

Ko je metoda zaprta, se izumijo operativne rane (z odprtimi šivi se ne prekrivajo), zato se hitreje zdravijo.
Operacija se lahko izvede v poliklinskih pogojih pod lokalno anestezijo. Z odprto različico je treba najti pacienta v bolnišnici, delo pa se izvaja pod periduralno ali intravensko anestezijo.
Invalidnost bolnika se obnavlja po 2 največ 3 tedne, z odprto hemoraroidity, to obdobje traja do 5 tednov.

Delovanje Milligan-Morgana pacientu omogoča 10-12 let, da pozabi na hemoroide, in nekomu in za vedno širi z boleznijo. Toda kljub temu ima operacija številne pomanjkljivosti:

Kot vsaka resna kirurška intervencija se običajno izvaja v bolnišnici.
Bolnik je prikrajšan zmožnosti dela vsaj 3 tedne in še več. Poleg tega se "pade" iz običajnega življenjskega sloga in se prisiljen omejiti v telesno dejavnost.
Postoperativno obdobje vedno spremlja huda bolečina sindroma. In njegove manifestacije se povečajo med stolom in celo pri hoji.
Prisotnost resnih kontraindikacij:
- oncološki procesi
- crohnova bolezen
- nosečnost
- vnetni procesi v tkivih, ki obkrožajo anus

Druga vrsta intervencije je Longo operacija - se bistveno razlikuje od prvega v svoji tehniki.

Operacija Longo.

Hemoroidi v Longo.

Na drugačen način se ta kirurški način zdravljenja hemoroidov imenuje hemoroide ali zategovanje vozlišč.

Njegovo bistvo je, da odstranijo samega vozlišča, vendar parcela sluznice v črevesju, ki se nahaja nad gonilom. Prosti robovi sluznice so kombinirani s posebnimi posnetki, zaradi česar se vozlišča povlečejo. Hkrati je oskrba njihove krvi motena, razvijajo sklerotični proces in se zmanjšajo v velikosti.

Longo operacija ima prednosti in slabosti. Prvi mora vključevati:

Kratko obdobje okrevanja - bivanje v bolnišnici je le 2-3 dni, obdobje začasne invalidnosti pa ne presega 7 dni.
Bolečina po operaciji najdemo le v 10-17% bolnikov, medtem ko je neintenzivno in ostaja prvi dan.
Operacija se lahko izvede v kateri koli fazi bolezni.
Za to vrsto intervencije praktično ni kontraindikacij.

Nezmožnost svojega gospodarstva na ambulanti.
Uporaba metode samo za odpravo notranjih hemoroidov.
Postopek.

Na srečo imajo sodobni bolniki izbiro, toda kako odstraniti hemoroidne vozlišča in katere metode za to uporabo še vedno odpravijo zdravnika. Hkrati, oblika bolezni, njegove faze, prisotnosti ali odsotnosti zapletov, kot tudi finančne zmogljivosti bolnika.

Prav tako se spomnite, da z uporabo minimalno invazivnih tehnik ali kirurško zdravljenje in odstranjevanje vozlišč, se ne znebite hemoroidov enkrat in za vse. Konec koncev, brez izjeme, metode odstranjevanja vozlišč odpravijo vzrok bolezni in njeno posledico. In če ne želite ponovno hemoroidov, brez preventivnih ukrepov ne more storiti.

Ali moram narediti operacijo s hemoroidi?

Hemoroidi niso le nelagodje in bolečine, pogosto poteka v težkih oblikah s trombozo plovila, krvavitvami in drugimi položaji. Do danes obstajajo različni načini, da se znebite te bolezni. Najbolj učinkovit je kirurški poseg. Vendar pa je to izvedeno daleč od vseh primerov.

Ko je operacija potrebna s hemoroidi, in ko je mogoče brez njega narediti, le specialist rešuje, ob upoštevanju značilnosti poteka bolezni, njene vrste, faze itd.

Ko lahko storite brez operacije

skladnost z prehrano;
uporaba zdravil (mazila, geli, tablete, sveče);
povečanje aktivnosti motorja, posebne vaje;
skrvana higiena.

Konzervativna obravnava daje dober učinek le, če je bolezen v začetnih fazah (1 in 2) in ne vedno. Pozitivni rezultati so možni le s pravočasnim pritožbe na zdravnika, v skladu z vsemi svojimi priporočili glede terapije.

Toda tudi to ne daje popolnega jamstva, da hemoroidi, po določenem obdobju, ne bo ponovil. Glede, ali se hemoroidi lahko ozdravljeni brez operacije enkrat in za vedno - večina strokovnjakov se strinjajo o tem, kaj je to nemogoče. Seveda, v začetnih fazah bolezni, lahko dosežete dolgo ali celo vseživljenjsko remisijo, ampak verjetnost, da ponavljajoče se še vedno ostaja. Konzervativne metode omogočajo samo ustavitev simptomov akutnih hemoroidov, povečane hemoroide Venski plezalci povratnega razvoja nimajo.

Ko je operacija potrebna

Ko konzervativna obravnava hemoroidov ne daje pravega učinka in ne prinaša olajšave, medtem ko je bolezen v stopnji remisije, se lahko sproži vprašanje, ali da opravi operacijo.

Z akutnim hemoroidom se ne priporoča, da se pohiti z operacijo, saj se tveganja, povezana s kirurškim zdravljenjem v tem primeru, bistveno naraščajo. Bolnik, najprej je treba opraviti tečaj terapevtskih dogodkov. Po stabilizaciji stanja in odprave dopolnjevanja je odločitev o ustrezni operativni intervenciji.

Navedba hemoroidov srednje resnosti na delovanje ni. Predlagano je, da praviloma v naslednjih primerih: \\ t

tromboza in stiskanje vozlišč;
leav hemoroidnih vozlišč;
redka obilna krvavitev;
redno krvavitev.

Če obstajajo krvavitve iz zadnjega prelaza, se tveganje za anemijo bistveno povečuje. Med trombozo ima bolnik hude bolečine prisiljevanje radikalnih ukrepov. Sluz, ki se sprosti s površine hemoroidnih vozlišč, draži in znižuje zaščitne lastnosti kože, zato postanejo ranljive za okužbo. Pri štrlečih vozliščih so ustvarjene ugodne pogoje za vnetljivost kože v perinatalni regiji.

Nekateri bolniki zaradi prisotnosti močne bolečine in neznosne srbeče, sami vztrajajo pri poslovanju. Včasih se nežna odstranitev uporablja pri hemoroidnih boleznih začetnih fazah, da se prepreči njegovo napredovanje.

Metode kirurškega zdravljenja

Trenutno obstajajo različne vrste hemoroidov. Izbira tega ali ta tip je odvisna od narave bolezni, njegove faze, kot tudi značilnosti organizma bolnika. Pogojno, vse metode lahko razdelimo na radikalno in minimalno invazivno. Slednji se nanašajo na nežne tehnike, ki jih ne zmanjšujejo bolnikovega telesa, ne zahtevajo celotne anestezije, ki se običajno izvajajo v ambulantnih pogojih, se razlikujejo v kratkem obdobju rehabilitacije, zato imajo prednostno pozitivne povratne informacije. Pogosteje se v začetnih fazah hemoroidne bolezni uporabljajo minimalno invazivne metode. Glavni vključuje:

Sklerosing - posebno orodje se vnese v vozlišče, po tem, da se krvavi ustavi, in samo sama vozlišče bo prerasto vezivnega tkiva.
Lateks Obroči Ligage - Poseben LETAX prstan je položen na nogo vozlišča, ki ga stisne. Kot rezultat, krvni pretok v hemoroidno vozlišče preneha in se postopoma umre.
Digitalizacija - kos arterije, ki hrani vozlišče s posebno opremo, ki je bila uvedena skozi rektum, se je razčela in vezana. Zaradi tega se tkiva zavrne.
Cryodastrukcija - odstranitev hemoroidov se izvaja z nizkimi temperaturami. Tekoči dušik se dobavlja na surpasni polju, po nekaj tednih, sušenja in zavrnitvi mrtvih tkiv.
Laser in infrardeča koagulacija - na vozlišče vpliva na infrardeče sevanje, zaradi česar se koagulirajo njene tkanine. Po postopku ostane le majhna brazgotina.

Minimalno invazivne metode morda ne uporabljajo vedno. Kontraindikacije za njihovo ravnanje so tromboza vozlišč, analnih razpok, paraproctitis, akutnih hemoroidov. Prav tako so lahko neučinkovite v začetni fazi hemoroidne bolezni. Pod poznih fazah bolezni se uporabljajo radikalno kirurško zdravljenje. Katere operacije v takih primerih delajo s hemoroidi? Običajno to:

Hemorodidektomija. V teku te operacije se objemka uvede vozlišče in jo odreže. Potem Ketguish najprej utripa vaskularni sveženj vozlišča, nato postoperativna rana. Obstajajo različne spremembe takšne kirurške opreme. Njegova nedvomna prednost je, da popolnoma odpravlja hemoroide in zmanjšuje verjetnost ponovitve. Poleg tega je hemoroidentium ena od redkih tehnik, ki omogočajo v celoti odstranjevanje zunanjih vozlišč. Glavne pomanjkljivosti je dolgo in težko obdobje rehabilitacije, potreba po splošni anesteziji, verjetnosti številnih zapletov.
Operacija Longo. S tem postopkom se manipulacija ne izvede neposredno s hemoroidnimi vozlišči. Med njo je v krogu del rektuma izrezan s pomočjo posebne naprave, po kateri so titanske nosilce prekrita na nastalo rano, zato so preostala področja sluznice šivana. Po takih manipulacijah je notranja stena črevesja raztegnjena in vozlišča se stisnejo proti njej, zato je oskrba krvi zlomljena. Nato postopoma nadomešča vozlišča s povezovalno krpo. Ta metoda se uporablja na 2-3 fazah bolezni. Njegova prednost je neboleč, možnost odstranjevanja več notranjih vozlišč, kratkega obdobja okrevanja. Glavna pomanjkljivost operacije je nezmožnost odstranitve zunanjih vozlišč.

Ko je tromboza hemoroidnega vozlišča, v situacijah, v katerih konzervativna terapija ne daje pozitivnega učinka, lahko pacienta priporoči trombekomija. Med takšno operacijo se trombom ekstrahira iz delovalnega plovila, po katerem se pretok krvi in \u200b\u200bbolnikova dobro počutje bistveno izboljša. Vendar pa je vredno omeniti, da tromboctomija ne odpravlja hemoroidov, je le nujni ukrep, namenjen normalizaciji pretoka krvi in \u200b\u200bodpravo bolečine. Da bi preprečili nastanek nove trombus, je treba odstraniti zunanjo hemoroidno vozlišče.

Hemoroidi - bolezen žil in plovil, ki se nahajajo v rektumu in anusu človeka. Bolezni so predmet vseh ljudi na planetu, vendar je bilo malo obravnavanih na področju zdravniške pomoči. Posledično bolezen pride na zadnje faze, konzervativno zdravljenje ne more rešiti bolnikovega problema. Nujno dodelite operacijo.

Tretja in četrta faza bolezni so neposredna odčitavanje odstranjevanja hemoroidov kirurški način. Stanje bolnika je huda. Če konzervativna in minimalno invazivna zdravljenja niso bila upravičena, se bolezen hitro napreduje, je potrebna operativna intervencija. Opisali smo vzroke nujnosti.

Nide velike velikosti padejo iz lumna rektuma;
Huda krvavitve;
Pacient doživlja neznosno bolečino pri hoji, počitek;
Funkcije sfinkterja rektuma so oslabljene - nenadzorovane izolirane mase cevi;
Grožnja pojava tromboze, stiskanja hemoroidnih vozlišč, tvorba razpok v rektuma;
Tveganje razvoja vnetnega procesa, pritrditev na okužbo.

Z zunanjimi hemoroidi:

Močne tkiva edema okoli anusa;
Barve so močne;
Hemoroidne velikih velikih vozlišč motijo \u200b\u200bgibanje. V sedečem položaju je nemogoče popraviti;
Tkanine okoli analne kanalne razpoke;
Tveganje tromboze, stiskanja hemoroidnega vozlišča se poveča;
Povečana verjetnost kožnih bolezni zaradi agresivnih sluznic;
Grožnja do dodatka okužbe in vnetja podkožnih maščobnih vlaken se povečuje.

Pri kombiniranih hemoroidih se pojavijo simptomi, značilni za zunanje in notranje hemoroide.

Prihodki rektuma s hemoroidi postanejo obvezna indikacija za delovanje, zaplete - parapocts in drugi.

Primeri kontraindikacij operacije

Številne kontraindikacije za izvedbo operacije hemoroidov:

Hemoroidi se ne izvajajo v okviru poslabšanja črevesne bolezni;
Ne delajte operacije, da bi v primeru slabe porabe krvi, bolezni cirkulacijskega sistema odstranili hemoroidnimi vozlišči;
Nemogoče je imenovati operativno obravnavo hemoroidov v primeru ledvic, jeter in lahke insuficience;
Nesprejemljivo operativno intervencijo z uporabo skupne anestezije v patologijah kardiovaskularnega sistema, bolezni dihal;
Diabetes Mellitus - Kontraindikacija za delovanje zaradi slabega vnosa krvi;
Operacija za odstranjevanje hemoroidnih vozlišč je kontraindicirana v prisotnosti malignih tumorjev;
Operacija odstranjevanja hemoroidov se ne izvaja z oslabljenim imunitom.

Zdravljenje starejših poskuša predpisati uporabo konzervativnih metod - po 50 letih tkanin je težko obnoviti. Če se operacije ne izogiba, priporočamo temeljito preučitev pacienta in priprave na delovanje.

Priprava na delovanje

Bolnik je skrbno pripravljen na prihajajoče kirurški poseg.

Katere pripravljalne dejavnosti potekajo v kliniki

Izbor primerne metode zdravljenja. Zdravnik je določen z metodo kirurškega posredovanja, odvisno od resnosti bolezni, lokalizacije hemoroidnih vozlišč, razpoložljivost zapletov. Za ta bolnik pregleduje, se seznanijo z anamnezo, pravijo pritožbe.
Zdravstveni pregled. Da bi prepoznali možne kontraindikacije in tveganja, se izvajajo laboratorijske študije (preskusi krvi in \u200b\u200burina), elektrokardiografija, fluorografija, ankete s prstom, antoskopija, kolonoskopija, ultrazvok trebušnih organov.
Priprava na anestezijo. Anesteziolog beleži informacije o stalnem sprejemu zdravil s strani pacienta, prisotnost alergijskih reakcij na zdravila naredi potrebne vzorce. Opravlja odločitev - pod katero anestezijo bo delovala. Obvešča bolnika o pripravi na dan pred kirurškim - hrana in režim pitja, Enema. Odstraniti ga je treba iz ustne votline izmenljivih protezov, odstranite okraske.

Kako se pripravlja na bolnikovo delovanje

Priprava na delovanje bolnika se začne v nekaj tednih pred operacijo.

Prehrana je opažena. Da bi preprečili zaplete po operaciji, bolnik normalizira delo črevesja in preprečuje nastanek zaprtja. Iz prehrane so izdelki, ki povzročajo skledo, drisko, zaprtje, dražilec želodca in črevesja, izključeni.
Vnaprej se izvajajo ukrepi za odpravo vnetja v Anusu. Visokost, vnetje ali razjede se zmanjšujejo z drogami.
Pred operacijo obiščite zobozdravnika. Zrujski bolniki in osupljivi zobje, saj bodo s splošno anestezijo ustvarili težave.
Zvečer so pred operacijo potrebne higienske postopke. Zvečer se tuširate in naredite čistilno enema - črevo na dan delovanja, ki je vsebovano v praznini.
Napajanje in način pitja. Zadnji obrok, preden se operacija izvede vsaj v 12 urah. Zjutraj na dan delovanja, v primeru skupne anestezije ne more piti vode.

Metode kirurške intervencije

Glede na lokalizacijo hemoroidnih stožcev, velikosti, prisotnosti krvavitve, faza bolezni, so predpisane načine, da se znebite pacienta iz hemoroidov.

Primarni cilj operacije je, da odstranite vnetje hemoroidnih vozlišč.

Znane radikalne in minimalno kirurške metode zdravljenja. Odstranjevanje hemoroidov z radikalnim kirurškim posegom se izvaja na tretji in četrti fazi bolezni. Izločanje prizadetih območij se pojavi z rezanjem in izrezovanjem.

Hemorokidektomija v Milliganu-Morgan

Radikalna metoda za zdravljenje hemoroidov. Zdravljenje se izvaja na dva načina:

Odpri - Ko se operativna rana neši, ampak samostojno zdravi. Operacija se pojavi v bolnišnici.
Zaprti šivi so na delovnih odsekih sluznice. Bolnik deluje na ambulanti.

Hemoromidektomija na odprtem postopku se uporablja v primerih, zapletenih s razpokami na danku ali razvoj parastroctitisa. Postopek predvideva rezanje ali izrezovanje vnamenih vozlišč in okoliške sluznice. Včasih se metoda Prax uporablja, ko se vozlišča same režejo brez sluznice.

Koristi metode vključujejo:

Delovanje po metodi MILLIGAN Morgan odstrani notranje;
Operacija daje rezultat, problem se ne vrne dolgo časa;
Zapleti po tem, ko se operacija redko pojavi.

Slabosti vključujejo:

Operativna obdelava traja več ur, preide pod splošno anestezijo;
Bolečine na pooperativno obdobje;
Dolgoročno zdravljenje in rehabilitacijsko obdobje.

Hemorokidektomija z Longo metodo

Metoda transanalne resekcije se uporablja - metoda Longa.

Kirurški intervencija je sestavljena iz odrezanja dela sluznice rektuma čez gonilo - nad hemoroidi stojala. Vozlišča se ne združijo, raztezajo, so utišane z medicinskimi oklepaji. Kot posledica prenehanja pretoka krvi, stožci "suhi". Pozneje presegamo vezivno tkivo, čreva pridobi naravni anatomski pogled.

Koristi metode:

Bolnika uporabljajte lokalno anestezijo;
Izguba krvi v obratovanju je minimalna;
Postopek traja do 15-20 minut;
Neboleče mesec pooperativnega obdobja;
Operacija daje trajnostni rezultat, zaplete se pojavijo redko.

Slabosti:

Metoda Longo se uporablja samo za zdravljenje notranjih hemoroidov.
Delovanje draga.

Zdravljenje hemoroidov laser

Če 1-2 faza konzervativno zdravljenje ne prinaša oprijemljivega učinka, je potrebna operacija, hemoroidi se odstranijo z minimalno invazivnimi metodami.

Laserska koagulacija je učinkovito zdravljenje hemoroidov. Učinkovito na.

Tehnika temelji na uporabi naslednjih lastnosti laserskega žarka:

Delo v infrardečem območju;
Osredotočenost na zalogi;
Uporaba toplotnega sevanja.

Notranja vozlišča se preselijo na laserski žarek, zunanji odrezan. Pri zdravljenju zdravnik prilagodi globino in moč udarca žarka.

Metoda je učinkovita pri zdravljenju trombidd hemoroidov, z obilnimi krvavitvijo iz notranjih komponent in analnih razpok. Laserska koagulacija je predpisana tudi z vnetjem in fistulo.

Koristi metode:

S pomočjo laserske koagulacije se odstranijo hemoroidi katere koli lokalizacije;
Razpoke, razjede in vnetja se izločijo;
Postopek je visoko natančen in nevratnik za okoliške tkanine;
Laserska koagulacija je neboleča in brez krvi;
Bolnik se po takšni operaciji hitro obnovi;
Odstranjevanje velikih vozlišč na 3 in 4 fazah potek bolezni z uporabo kombinirane tehnike.

Ne-manjše pomanjkljivosti:

Stroški zdravljenja;
Nezadostna učinkovitost.

Postopek koagulacije laserskega koagulacije zahteva predhodno pripravo bolnika.

Operacija za odstranjevanje hemoroidnih vozlišč vključuje uporabo anestezije, tako da obstajajo jasne kontraindikacije za vrsto zdravljenja zunanjih hemoroidov, ki jih obravnava:

prisotnost hudih sočasnih splošnih patologij;
onkološke bolezni različne lokalizacije in resnosti;
(zaradi slabega zdravljenja ran);
črevesna patologija, ki je povezana z oblikovanjem razjed ali akutnimi vnetnimi procesi;
imunodeficiencija navaja.

Opomba: Nosečnost se nanaša tudi na kontraindikacije v tem primeru, vendar je pogojna. Dejstvo je, da odstranitev vozlišč zunanjih hemoroidov v obdobju prelomnja običajno spremljajo ponovi, medtem ko lahko hemoroide ob rojstvu otroka preprosto izginejo.

Priporočamo branje:

Vrste operacij z zunanjimi hemoroidi

Kirurško zdravljenje na prostem hemoroidov se izvaja v 50% primerov kroženja bolnikov k zdravniku, ker to počnejo že na zadnjih fazah bolezni. Sodobna kirurgija lahko ponudi različne vrste operativne obravnave bolezni obravnava: minimalno invazivno, klasično delovanje in odstranjevanje hemoroidov z laserjem.

Minimalno invazivne metode

Značilnost minimalno invazivnih metod je, da kirurg med operacijo ne uporablja skalpela. Namesto tega so luknje v notranjem tkivih, skozi katere se izvajajo potrebne manipulacije. Glavna prednost te metode zdravljenja zunanjega hemoroid je odsotnost kontraindikacij in majhnega rehabilitacijskega obdobja. Na takšne minimalno invazivne metode zdravljenja na prostem hemoroide vključujejo:

Skleroterapija

Uporablja se za zdravljenje 1-3 faz zunanjih hemoroidov in ustavitve krvavitve. To pomeni uvedbo posebnih skleroznih priprav na hemoroide, ki povzročajo preoblikovanje plovil v povezovalno tkivo. Krvavitev se sčasoma hitro ustavi, se lahko hemoroidna vozlišče znatno zmanjša velikosti.

Infrardeča koagulacija

Za izvedbo takega zdravljenja zdravniki uporabljajo posebno napravo - fotokagulator. S pomočjo Aloskopa kirurg prinese vrh naprave neposredno neposredno na "node" vozlišč zunanjih hemoroidov. Toplotni tok, ki prehaja skozi vlakno, vpliva na načelo laserskih žarkov. To je smiselno, da s pomočjo infrardeče koagulacije, je nemogoče odstraniti hemoroidno vozlišče, ta minimalno invazivna metoda zdravljenja, ki se obravnava bolezen, se najpogosteje uporablja za ustavitev krvavitev.

Zaostajanje po poročilih iz lateksa

Bistvo te operacije je nositi hemoroide posebnih polnilnikov lateksa na zunanjih vozliščih. Med postopkom bo kirurg uporabil mehanski in / ali vakuumski ligator. Hemoroidi so vstran skupaj z obroči, in tam ostaja kultivni tkivo. Takšna metoda se odpravi iz zunanjih hemoroidov 90% bolnikov, zlasti ker čakajo na zaključek postopka (ko vozlišče izgine) le 2 tedna.

Krioterapija

Med tem minimalno invazivnim postopkom se pojavi hemoroidna vozlišča tekočega dušika. Po odmrzovanju, vozlišče umre, in nastala razbitina se zdravi s posebnimi, neveljavnimi zdravili. Celoten postopek za zamrznitev hemoroidnih vozlišč traja največ 4 minute.

Klasične kirurške metode

V nekaterih primerih odstranitev vozlišč zunanjega hemoroida pomeni bolnika v bolnišnici, temeljiti pripravki za delovanje in uporabo splošne anestezije. Kirurški z odstranjevanjem hemoroidnih vozlišč izvede tudi več metod:

normalne enote za odstranjevanje vozlišč;
odstranjevanje spustnih vozlišč z radijskimi valovi;
hemorodidektomija;
digitalizacija.

Vse navedene metode kirurške odstranitve zunanjih hemoroidnih vozlišč odlikujejo nekatere prednosti:

ponovitve se zgodijo zelo redko;
po operaciji ne ostanejo odprte rane;
redki primeri okužbe in obsežne krvavitve;
obdobje rehabilitacije se zmanjša na 4-5 dni.

Odstranitev hemoroidnih vozlišč z laserjem

Glavna prednost te metode kirurškega zdravljenja na prostem hemoroide je odsotnost bolečih občutkov. Med postopkom pacient ne čuti nelagodja in bolečine, zaradi česar je mogoče opustiti imenovanje zdravila proti bolečinam. Poleg tega, šele po odstranitvi hemoroidnih vozlišč, bolnik takoj pusti, da hodi. Treba je omeniti še en pozitiven trenutek - med odstranjevanjem vozlišč zunanjih hemoroidov z lasersko tveganje za travmatizacijo analne luknje in okoliških tkiv se zmanjšajo.

Odstranjevanje hemoroidnih vozlišč z laserjem se izvede v začetni fazi bolezni, in vidno napredovanje patologije. Zunanja vozlišča se preprosto odrezajo z laserskim žarkom, nastale razbitine takoj "spajkanje", kar pomeni popolno odsotnost krvavitve.

Prednosti odstranitve hemoroidnih vozlišč (zunanjega) laserja

Razumeti, zakaj laserski zdravniki raje odstranijo zunanje hemoroidne vozlišča, se morate seznaniti s prednosti te metode zdravljenja:

Odstranjevanje zunanjih hemoroidnih vozlišč je popolnoma neboleče - bolnik čuti samo toplotne valove. Če je prag bolečine osebe nizka, se operacija lahko izvede pod lokalno anestezijo.
Postopek za odstranjevanje zunanjih hemoroidnih vozlišč je izvedena ambulanta, njeno trajanje je 10-15 minut.
Pred operacijo ni potrebe po posebnem usposabljanju.
Takoj po odstranitvi vozlišč lahko bolnikov laser zapusti dom, naslednji dan pa se vrne na običajen način življenja, vključno z delovnimi aktivnostmi.
Ker Laser takoj zažge rane, je tveganje krvavitve skoraj popolnoma odsotno.
Zunanje hemoroide lahko odstranite z laserjem z ostrimi vnetnimi procesi, ki so diagnosticirani fistula in.

To je vredno vedeti o nekaterih pomanjkljivostih take metode za odstranjevanje hemoroidnih vozlišč. Prvič, preveč velikih vozlišč, ki jih laserski žarek ne odstrani, zato lahko pride do ponovitev bolezni. Drugič, ta postopek je precej drag.

Možni zapleti po kirurškem zdravljenju

Najbolj neprijetna posledica operativnega zdravljenja na prostem hemoroidov je ponavljajoča se bolezen. Strinjam se, pojav novih vozlišč, potreba po ponovnem delovanju pa je malo verjetno, da bi nekoga. Poleg tega obstaja nekaj več zapletov / neželenih posledic, ki spremljajo kirurško zdravljenje zunanjih hemoroidnih vozlišč:

Močna bolečina. Zagovarjala prisotnost mnogih živčnih vlaken v anorektalnem območju. Lahko se znebite bolečin samo z zdravilom proti bolečinam (imenuje zdravnika).
Psihološka pregrada. To se zgodi, če je bolnik med operacijo, ali obisk stranišča, je doživela močno bolečino. To bo omejilo željo na stranišče, ki le poslabšajo situacijo. S tem pojavom lahko spopadate z imenovanjem odvajanja.
Zakasnitev urina. Traja ta neprijeten sindrom ne več kot na dan po operaciji, da odstrani zunanje hemoroidne vozlišča. Če obstaja potreba, bo zdravnik držal kateterizacijo mehurja.
Odprt krvavitev. Razlog za to je lahko nepravilno prebodeno plovilo ali poškodba sluznice. Bolnik je predpisan hemostatični gobica ali šivanje plovila.

Kirurško zdravljenje zunanjih hemoroidnih vozlišč je treba pogosto srečati z zdravniki in bolniki. Ni nujno, da se bojijo poslovanja o zunanjih hemoroidih - sodobna medicina jih drži hitro, skoraj neboleče in z minimalnim tveganjem za razvoj zapletov. Toda na čas se bodo oddaljeni zunanji hemoroidni vozlišča izognili hudim učinkom napredovanja te bolezni.

Tsyganka Yana Aleksandrovna, medicinski opazovalec, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije

Je eden najpogostejših v proctologiji, saj je polovica odraslega prebivalstva dovzetna za to bolezen. Bolniki na vsak način poskušajo izogniti kirurški intervenciji omejeno na konzervativno zdravljenje, vendar pa na žalost te metode ne delujejo vedno pravilno. Kako je operacija odstranjevanja hemoroid? Pripravljalno in pooperativno obdobje, indikacije in značilnosti.

Vzroki videza

Pojavi bolezni je kršitev pretoka krvi v zadnjih prehodnih plovilih, toda od koder prihajajo hemoroidna vozlišča? Vzroki pojava so lahko več:

Opazovanje prvih simptomov, ki se lahko pojavijo med in po iztrebljanju, takoj sklicujejo na proktolog, saj je bolezen v zgodnjih fazah razvoja veliko lažja in cenejša za zdravljenje brez nevarnosti ponovitev.

Stopnje bolezni

Razlikuje se več stopinj bolezni, od katerih se razlikuje od prejšnjega:

Običajno so hemoroidne vozlišča skrite kože in niso vidne.

Ko je operacija potrebna

Kljub dejstvu, da je operacija zelo pogosta pri bolnikih s hemoroidi, je treba skrbno pretehtati vse za in proti. Naslednji dejavniki se lahko pripišejo za operacijo:

3. ali 4. stopnjo bolezni, ko in trombostro, povzročajo nevšečnosti in bolečine pacientu;
izguba hemoroidov z vsakim obiskom WC;
razvoj anemije kot posledica pogostih krvavitev;
odsotnost zaradi zdravljenja z drogami za daljše obdobje;
pogosto krvavitev, ki niso povezana z dejanji iztrebljanja.

Težke faze bolezni lahko bistveno poslabšajo kakovost življenja bolnika, tako da so sodobne metode kirurškega zdravljenja zasnovane tako, da olajšajo življenje osebe na vsak način.

Kontraindikacije

Pred operacijo, da odstranite hemoroide 4 faze, skrbno preučite bolnikovo zdravstveno kartico, da odpravi prisotnost možnih kontraindikacij za njegovo ravnanje:

prisotnost fistul v nižji delitvi črevesja;
nalezljive bolezni črevesja;
oncološke bolezni, lokalizirane v debelem črevesju;
bolezni dihal in kardiovaskularnega sistema;
strjevanje krvi krvi;
nosečnost.

Operacija je mogoča šele po ločljivosti zgoraj opisanih težav z zdravjem ali porodom.

Obdobje priprave

Odstraniti hemoroide? Ocene bolnikov, kot tudi nasvet zdravnikov, pravijo, da je zelo pomembno, da se preparati za kirurške motnje. Sestavljen je iz zbirke potrebnih analiz: preskus krvi, analiza urina, analiza sifilis in drugih mečenih bolezni, preskusov HIV, hepatitisa, v nekaterih primerih je treba izvesti trebušne votline organe.

Poleg tega je za uspešno posredovanje pomembno, da se upošteva prehrana - za opustitev hrane, ki povzroča povečano oblikovanje plina in oblikovanje vozičkov. Na predvečer operacije nujno čiščenje klistirnega enema.

Morgana-Morgana Delovanje

Kako deluje operacija za odstranitev hemoroidov s to metodo? Zgodovina intervencije se začne leta 1937. Prej se je operacija pojavila v skladu s takšno shemo: kupila hemoroidna vozlišče in sosednja tkiva, ki so vključena v patološki proces, rana pa je ostala odprta in segrela neodvisno. Po petdesetih letih prejšnjega stoletja je začela šiv postoperativne rane, zaradi česar je imel bolnik priložnost na isti dan, da bi šel domov. Do danes se odstranijo samo patološka tkiva, sluznica ostaja v celoti, ta metoda znatno zmanjšuje obdobje pooperativnega okrevanja.

Delovanje po metodi MILLIGAN Morgan daje pozitiven rezultat, vendar obstajajo negativne točke:

po operaciji;
izvaja pod splošno anestezijo;
obdobje zapletenega okrevanja;
trajanje postopka je več kot 1 uro;
veliko tveganje zapletov.

Operacija je učinkovita v težkih hemoroidih.

Longo metoda

Medicinski postopki so znani od leta 1993. Kako deluje operacija za odstranjevanje hemoroidov z Longo? Med intervencijo se tkiva razrežejo, ki obkrožajo vozlišče, in potegne navzgor z uporabo titanovih posnetkov. Po takem intervenciji, vozlišče postopoma umre in ne samostojno pade. Operacija ima takšne prednosti:

uporaba lokalne anestezije;
visoka hitrost;
muclo je izrezan, ki nima živčnih končic, zato v pooperativnem obdobju, pacient ne čuti bolečine;
dovoljeno je opravljati starejše, pa tudi bolnike s kroničnimi boleznimi.

Metoda Longo ima izjemno kratko obdobje okrevanja - približno tri tedne, kar mu daje veliko prednost pred ostalimi.

Laserski udarci

Odstraniti hemoroid laser? Ta metoda temelji na dejstvu, da laser tesnila krvne žile, ki napajajo kri v krvi, zaradi česar hemoroidni vozlišče umre s časom. Prednost postopka je, da ne pušča površine rane, ki zmanjšuje obdobje rehabilitacije.

Kako je operacija, da odstranite hemoroid laser? To se opravi pod lokalno anestezijo in traja le 15-20 minut, po katerem lahko bolnik gre domov. Učinkovito vpliva laserstva v 1. in 2. fazi bolezni. Naložite takšne prednosti operacije:

majhna invazivnost;
pomanjkanje izgube krvi;
neboleč;
pomanjkanje nevarnosti nalezljivih bolezni;
brez kontraindikacij.

Kljub vse kontraindikacije pa je ta operacija draga, do sedaj od vseh bolnikov je na voljo.

Infrardeča koagulacija

Kako je operacija odstranjevanja hemoroid? Ocene bolnikov in nasvete izkušenih programističnih kirurgov Poročajo več kot eno pogosto uporabljeno metodo - infrardečo koagulacijo hemoroidnih vozlišč. V tem primeru se učinek izvede z uporabo visokih temperatur, ki, kot tudi laser, zapečati žilni sistem vozlišč. Izjemen vozel po operaciji prihaja iz rektuma skupaj z masami koles.

Lateks ligati.

Bistvo te metode je tudi v "odklop" hemoroidne vozlišča iz oskrbe s krvjo. Vendar se uporablja obroč iz lateksa, ki je na podlagi izobraževanja. Postopek je popolnoma neboleč, čeprav lahko pacientu prinese nekaj neugodja.

Skleroterapija

Kako deluje operacija za odstranjevanje hemoroidov in razpok s to metodo? V tem primeru krvne žile vbrizgajo v krvne žile, ki jih letijo in ne dovoljuje polnjenja krvi. Ta metoda je učinkovita v začetnih fazah bolezni, ko imajo vozlišča relativno majhno velikost.

Šivanje

Mnogi so zainteresirani, kako je operacija odstranjevanja hemoroid. Fotografija navdihuje grozo bolnikom, vendar zdravniki zagotovijo, da v njem ni nič strašnega. Intervencija SUTURE Ligation je uvedba širnega materiala na plovilih, ki oskrbujejo hemoroidno vozlišče. Prednosti te metode so v visoki hitrosti, pa tudi majhno obdobje okrevanja, ki je zelo pomembna za bolnike.

Pooperativno obdobje

Preden naredite operacijo, da odstranite hemoroide 3 stopinj, nujno povejo pacienta o obnašanju po operaciji:

Prvi dan pooperativnega obdobja je strogo prepovedano preprečiti nastanek stopal.
Priporočljivo je, da pijete več, da ni dehidracije telesa.
Od drugega dne je bolnik na težki prehrani, ki vključuje skrbno sledenje črevesnemu delovanju, da bi se izognili driski ali zaprtju. To obdobje traja približno mesec dni.
Strogo je prepovedano uporabljati alkoholne pijače, saj lahko izzovejo ponovitev bolezni.
Sprva je po intervenciji možna bolečina v zadnjem prehodu. To je dovoljeno uporabljati analne sveče z anestetičnim učinkom, kot tudi ustno pripravke - "Naz", "Ketanov", Petalgin. V primeru ostrih in bolečih bolečin se zdravila uvedejo intravensko - "diklofenak", "dikloberl".
Postopek zdravljenja lahko pospeši takšne mazila - "Levomekol", heparin mazilo, "Anusol", "Relief".
Dovoljeno je uporabiti sredstva tradicionalne medicine, ki naj uporabljajo kopeli z zelišči.

Poleg tega je zelo pomembno, da spremljate intimno higieno - za izvedbo dvakrat na dan, kot tudi po vsaki akt o iztrebnosti. To bi moralo uporabljati samo mehki toaletni papir ali mokre robčke.

Možni zapleti

Mnogi bolniki so upravičeni z ne samo vprašanjem, kako poteka operacija odstranjevanja hemoroidov, vendar in kakšne zaplete po njej je. Lahko se pojavijo po katerikoli metode, ki se uporabljajo za izrezovanje hemoroidnih vozlišč:

Poleg tega je na žalost mogoče ponovitve bolezni z novo tvorbo hemoroidnih vozlišč.

Hemoroidi in druge bolezni

Včasih, vzporedno s hemoroidnimi vozlišči, povezane težave delujejo tudi. To poročajo številni pregledi. Kako počnejo hemoroidi in sosednje bolezni?

Hemorodidektomija s odstranjevanjem polipov. Takšna operacija je izdelana izključno kirurško. Hkrati pa ni samo telo hemoroidnih stožcev, ampak tudi polip. Po tem je treba vdelati rano in plastično površino.
Odstranjevanje hemoroidov in analne razpoke se izvaja na območju raztrganja mehkih tkiv, ki mu sledi vzhod.
Kako je operacija odstranjevanja hemoroidov kirurško, če je zapletena s fistula? V tem primeru je odstranjevanje dela rektuma s fistulo. Ta intervencija je maksimalno travmatična, zato ima dolgo obdobje rehabilitacije.
Vedno izvedena v hemoroidsomijo. Za to je na steno formacije izrezana, PUS je odstranjen in drenažna cev se vstavi za naknadno pranje votline z antiseptičnimi raztopinami. Šele potem, ko je celjenje ran lahko o odstranitvi hemoroidnih vozlišč.

Poslovanje, ki kažejo, da se ne le odstranitev hemoroidov izvede pod splošno anestezijo, saj se v težavah razlikujejo od klasičnih intervencij. Poleg tega bolnik za nekaj časa ostaja v stacionarnem zdravljenju, da bi opazil celjenje ran.

Zaključek

Bolniki se vedno zanimajo, kako odstraniti hemoroide. Fotografija lahko prestraši bolno osebo, vendar izkušeni zdravniki trdijo, da se ničesar ne boji. Večina sodobnih tehnik za odstranjevanje hemoroidnih vozlišč se nanaša na minimalno, zato pacient povzroči minimalno neugodje po vodenju. Poleg tega je veliko lažje ozdraviti bolezen v zgodnji fazi, saj je to samo kirurško zdravljenje s popolno izrezovanje stožcev ob 3. in 4. stopinjah.

Da bi razumeli, kako se izvaja hitra intervencija, je treba najprej razmisliti o pričevanju in kontraindikacijah radikalne odstranitve vozlišč, verjetnih zapletov in značilnosti pooperativnega obdobja.

Razlogi za operativno zdravljenje hemoroidov

Vsaka operacija je stresna situacija za človeško telo. Zato je odstranitev hemoroidov kirurško zaradi razumnega, to je, je intervencija dolžna le v prisotnosti resnih indikacij.

Proctology kirurgija navaja številne situacije, v katerih je potrebno uporabiti operacijo za odstranjevanje notranjih in zunanjih hemoroidov nodula:

pomanjkanje pozitivnega rezultata pred predhodnim zdravljenjem z zdravili, ki se je nadaljevalo več mesecev (najpogosteje do tri mesece);
3. ali 4. faza patološkega procesa, za katero je značilno znatno povečanje velikosti kavernoznih formacij različnih lokalizacij;
izgubo hemoroidnih struktur iz intraish kanala, ki jo spremlja kršitev, krvavitev in nekrotične procese (preberite več o tem, zakaj se pojavi);
kombinacija hemoroidnih procesov z drugimi patologijami lokalizacije recikliranja (na primer proctitis), ki poslabša potek bolezni;
prisotnost resnih zapletov je redna ali masivna krvavitev, paraprotilitis (čimuladen proces, razburljiva hipoderma), fistulacijsko izobraževanje.

Najpogostejša utemeljitev imenovanja kirurškega posredovanja je težko stanje pacienta, pomembno poslabšanje blaginje in nezmožnost, da vodi običajen način življenja in seveda, na delo.

Kontraindikacije za operacijo

Vendar pa imajo nekatere omejitve nekatere omejitve za odstranitev težkih hemoroidov. In kontraindikacije bodo odvisne od dokončne različice odstranjevanja hemoroidov. Navedemo celoten seznam patoloških stanj, v katerih deluje s hemoroidi, je kontraindicirana:

tumorja v recikliranem kanalu;
diabetična bolezen (stopnja celjenja ran je kršena in tveganje krvavitve se poveča);
hude bolezni srca in ožilja;
orodje otroka;
dojenje dojenja;
obdobje poslabšanja kroničnih bolezni;
poslabšanje vnetnih bolezni gastrointestinalnega trakta;
nalezljive procese v telesu;
AIDS.

Operativna odprava hemoroidov v veliki večini primerov se ne izvaja med poslabšanjem negativnih simptomov, saj se v tem trenutku verjetno povečuje verjetnost vseh vrst zapletov.

V takem primeru je konzervativna terapija vnaprej določena, ki je namenjena zmanjšanju intenzivnosti vnetnega procesa, etnične pripadnosti. To je sprva zdravnik stabilizirajo bolnikovo stanje, nato pa odloča o ravnanju kirurške intervencije.

Indikator starosti je še en dejavnik, ki se upošteva pri imenovanju operacije. Ponavadi starejši bolniki poskušajo ne izločiti hemoroidnih vozlišč, saj radikalne intervencije vključujejo uporabo skupne anestezije in to je povečana obremenitev telesa.

Pripravljalne dejavnosti

Operativna obdelava hemoroidov se ne izvaja hkrati. Bolnik mora temeljito pripraviti na prihodnjo kirurgijo, hkrati pa zdravnik izbere najbolj optimalno različico operacije.

Tako se izvede diagnoza bolnika, ki vključuje določitev faze patološkega procesa, lokacijo hemoroidov. Upošteva se tudi prisotnost / pomanjkanje resnih zapletov. Poleg tega so predpisani laboratorijski testi (študija krvi in \u200b\u200burinusa), instrumentalne metode pregleda in abdominalnega ultrazvoka.

Bolnik mora obvestiti zdravstvene delavce o tem, kakšne zdravila je trenutno.

Na primer, antikoagulanti ali nesteroidnine lahko povzročijo krvavitev po operaciji, saj prispevajo k odvajanju krvi.

Da bi za kirurško zdravljenje hemoroidov uspešni, bolnik zagotavlja priporočila za vzpostavitev delovanja prebavil. Nekaj \u200b\u200bdni pred intervencijo je treba vključiti jedi, ki prispevajo k izločitvi in \u200b\u200b/ ali preprečevanju zaprtja.

Če je normalizacija prebave nemogoče na naraven način, lahko zdravnik svetuje sprejem lahkih zdravil, ob upoštevanju vsa pričevanja in omejitve. Neodvisna izbira odvajanja v tem primeru je izključena.

Na Eveu in neposredno na dan kirurškega posredovanja so pomembne naslednja priporočila:

zadnji obrok hrane (najbolje je jesti tekoče nemastne juhe ali kaševke), mora biti približno 11 ur pred operativnimi manipulacijami;
pacient mora izogibati območju mednožja, pranje, pripravo in dati na čisto spodnje perilo;
zjutraj bi morali porabiti čistilni klini, da popolnoma očisti spodnji del črevesa;
Če je dodeljena skupna anestezija, bolnik pred operacijo ne sme niti jesti vode.

Bodite prepričani, da določite vse razpoznavne trenutke vaših zdravnikov, da pošljete na operacijsko tabelo s mirno dušo.

Vrste radikalnih operacij s hemoroidi

Kirurške metode zdravljenja hemoroidov izberejo proctolog, ki upošteva številne nianse. Do danes sta na voljo dve glavni varianti radikalne odstranitve hemoroidov - hemoroid in hemoroide. Podrobneje razmislite o vsakem od njih.

Hemorodidectomija

Ta možnost se šteje za klasično med vsemi metodami kirurške intervencije v danku. Začelo se je uporabljati od sredine 30-ih let prejšnjega stoletja. Kirurgi so nenehno izboljševali to vrsto operacije, danes pa so znane tri različice hemoroidsomije.

Milligan-Morgan Delovanje

To je prva operacija odstranjevanja hemoroidal, sinonimno ime - odprt hemoroidsomium (rana se ne vstavi). Prvič, ki so ga preživeli v 30. letih prejšnjega stoletja proctologi Milligana in Morgan. Danes se uporablja precej redko, saj se je pojavila bolj napredne metode kirurške odstranitve hemoroidnih vozlišč.

Iskalni intervencija je najpogosteje pod splošno anestezijo, v ločenih razmerah je možna varianta lokalne anestezije. Bolnik vzame določen položaj (ponavadi je to položaj »leži na hrbtu« z dvignjenim in pritrjenim na posebnih stojalih s spodnjem okončinami).

Spodnji del recikliranega kanala in območja okoli analnega odpiranja se obdeluje z antiseptično pripravo, po kateri se vstavi razširitveni vodnik, ki vam omogoča, da vnesete alkohol za nadzor delovanja. V isti fazi, kirurg "obrne" notranje hemoroide z bližnjimi tkivi navzven.

Nato se zdravnik začne neposredno odstranjevanju patoloških formacij. V ta namen je koža rezana, baza stožcev je šivana, da se ustavi, da jo hrani s krvjo iz arterij, in sama hemoroidni vozlišče je izrezana. Površine rane niso šivane, vendar ostanejo odprte za neodvisno zdravljenje.

V zadnjem obdobju, zdravnik preveri stanje recikliranja kanala ali regije okoli anusa, je prepričan, da ni krvavitev in postavlja tampon s posebno antiseptično in rano zdravi drog.

Operativna obdelava hemoroidov se ne konča. Bolnik ostane na oddelku 4-7 dni za nekatere manipulacije. Nekaj \u200b\u200bur po intervenciji se odstranijo tampon, anestetični pripravki (tablete ali injekcije). Sproščujoča sredstva se uporabljajo za ublažitev množic poti.

Odstranitev vozlišč v skladu z metodo MILLGAN Morgan ima svoje prednosti in slabosti. Glavna prednost te vrste hemorodidektomije je izjemno visoka zmogljivost. Odstotek popolnega okrevanja je približno 98%.

Poleg tega se tehnika uporablja za odstranjevanje zunanjega hemoroidnega vozlišča.

Negativne stranke vključujejo povečano tveganje za zaplete, izrazito pooperativno bolečino (izrezanost je narejena brez šivastih tkiv) in precej dolgo in podaljšano rehabilitacijsko obdobje.

Ferguson operacija

Kirurška odstranitev hemoroidov po metodi Fergusona se je prvič izvajala v poznih 50-ih zadnjih stoletja. V splošnih določbah tehnika ponavlja prejšnjo različico, vendar v zadnjem obdobju se pojavi površina rane, zato se ta vrsta intervencije imenuje "zaprta hemoroidsomija".

Na predhodni fazi se izvede anestezija (splošno ali lokalno), bolnik prevzame zahtevano držo. Po pomoči anestetskega injiciranja se sfinkter sprosti in analno ogledalo vnese v zadnji prevod.

Kako odstranjevanje hemoroidov na Ferguson? Osnova hemoroidov je šivana, sama telo je zaseženo s posebnimi sponkami in zmanjšati tkiva, ne da bi se dotaknila mišične plasti analnega sfinkterja. Bazo po tem se prikaže, in se odstranjevanje vozlišč. Površina rane se šiva z uporabo samo-raztapljanja niti.

Bolnik ostane v bolnišnici 5 dni, nato pa se vrne domov. Po operaciji so predpisane analgetične droge, antibiotike in zmanjšanje zdravil. Ni vam treba odstraniti šivov, saj se niti se raztopijo.

Prednosti vključujejo manj bolečine in hitreje obnovitev tkiv, zlasti v primerjavi z odprto hemoroidsomijo.

Z uporabo te tehnike lahko odstranite zunanje hemoroidne vozle. Med minusami dodelijo povečano tveganje za okužbo poškodb in verjetnost neskladnosti šivov med okvarjenimi dejanji.

Operacija Pariz.

Sredi 50-ih je bila predlagana druga možnost, ki temelji na metodi MILLGAN Morgan. Angleški proctolog je predlagal, da se izreči samo vozel, brez dodatnega skrajšanja plašča črevesnega kanala.

Zdravljenje notranjih ali zunanjih hemoroidov v kombinaciji z introstectic vozlišči se izvaja pod splošno anestezijo. Upravljani pacient pade na hrbtno stran in vzrejo spodnje okončine v različnih smereh. Analni del se zdravi z antiseptičnim.

Prvotno izrezane sluznice, ki se nahajajo nad vozliščem. Na dnu hemoroidov je ligatura uvedena in utripa njeno nit. Po tem je sam telo odstranjen in zategnjen nit KETGUTA. Na samem koncu je izrezana sluznična membrana šivana.

Na koncu operacije se vstavi tampon z mazilom v recikliranem kanalu, ga bo mogoče odstraniti po 6 urah. Da bi preprečili spastično zoženje sfinkterja in zmanjšajte bolečino, je dodeljena mehanska razširitev analnega ventila.

Po operaciji je pacient prisiljen stradati, da se izogne \u200b\u200bčrevesu praznjenja in prepreči premor šiva.

Nato pobrati nežno prehrano, da bi odpravila tvorbo velikih in trdnih kalumskih grozdov. Ne morete fizično naložiti sebe in še bolj tako, da dvignete težke obremenitve.

V primerjavi s klasično metodo je metoda parkov značilna manjše trajanje rehabilitacijskega obdobja in manjša verjetnost razvoja zapletov. Minus te operacije se šteje za kompleksnost.

Hemoroidopecia.

Metode kirurške odstranitve hemoroide se nenehno širijo. Kar zadeva nedavno (leta 1993), je kirurg-proctolog iz Italije Antonio Longo predlagal alternativo MILLIGAN-Morgan metode - tako imenovano transanalno resekcijo sluznice. Glavna značilnost delovanja - hemoroidne vozlišča se ne odstranijo, ampak tkiva tkiva z žilnimi brizgami, po kateri se izbokline zategnejo.

Grajski vozlici so lokalizirani na območju posteriloznotskega kanala, ki je bogat z bolečimi receptorji.

Če so kavernozni teleta sami izrezani, bolnik čuti močno bolečino v zgodnjem obratnem obdobju, zaradi česar je mogoče opaziti zamudo urina in fekalnih mas.

V kirurškem intervenciji po metodi Longo se je razčela regija nad gonilom, v kateri ni bolečinskih receptorjev. Kirurg uvaja poseben spenjalnik v rektum, ki deluje takoj v dveh smereh: najprej želeni del sluznice je "sesanje" v njem, nato pa je obrezan in takoj šiv s posnetki.

Takšna operacija porabe iz hemoroida ima več prednosti:

kratko trajanje postopka;
rehabilitacija kratka časa;
pomanjkanje intenzivne bolečine po resekciji;
nizka verjetnost razvoja resnih zapletov;
otroštvo in dojenje otroka se ne nanašata na omejitve.

Vendar obstajajo tehnike in znatne pomanjkljivosti: \\ t

nemogoče je odstraniti povečano zunanjo hemoroidno vozlišče (tehnika je usmerjena v izrezovanje notranjih formacij);
nezadostna količina informacij o oddaljenih rezultatih takega vmešavanja (dokler točen odstotek polnega zdravljenja bolnikov ni znan);
visoki stroški tega postopka;
nezadostno število strokovnjakov, ki delujejo s hemoroidi na tej tehniki.

Kot je bilo že ugotovljeno, se transanalna resekcija na Longo razlikuje v zmanjšanju obdobja rehabilitacije. Bolniku ostaja invalid 7 dni, in bo lahko v celoti obnoviti pacienta po treh tednih.

Možni zapleti

Po kirurškem zdravljenju zunanjih hemoroidov ali intraisto brez kavernoznih formacij se obdobje okrevanja pojavi. Lahko bistveno odlaša kot posledica razvoja resnih neželenih posledic.

Zapleti se pogosto pojavijo takoj po operaciji (v nekaj urah ali dneh) ali v oddaljenih obdobjih (po nekaj mesecih). Med najpogostejšimi potencialnimi negativnimi učinki strokovnjaki vključujejo številne patološke razmere.

Izrazil bolečin sindroma. Intenzivnost negativnih občutkov bo odvisna od značilnosti bolnikovega telesa. Najpogosteje je ta simptom, ki ga nosi uporaba anestetizirajočih zdravil (do narkotičnih zdravil).
Kršitev uriniranja. Pogosto jih opazujemo od moških predstavnikov (še posebej starejših) v prvih dneh po intervenciji. Problem je rešen s pomočjo katetra.
Psihološko zaprtje. Nekateri bolniki, ki se bojijo pojavljanja bolečine med iztrebljanjem, ga poganjajo na praznjenje črevesja. Takšna kršitev zdravnikov se izloči s spreminjanjem prehrane in imenovanja priložnosti.
Krvavitev. V vsakem obdobju obdobja zmanjšanja. To je lahko posledica nepravilnega prekrivanja šivov ali poškodbe na površini rane s trdnimi fekalnimi masami.
Izobraževanje. Takšne strukture nastanejo pri okužbi s subkutanim tkivom, dolgoročnimi vnetnimi in gnojnimi postopki. Znebite jih običajno s pomočjo operativnega posredovanja.
Zmanjševanje analnega kanala. Dokaj redka raznolikost zapletov, ki izhajajo iz napačne prekrivanja šivov. Odstranite ta problem je mogoče le s pomočjo posebne širitve ali plastične kirurgije.

Na srečo so takšni neželeni učinki po kompetentno opravljeni kirurgiji precej redki. Njihov razvoj je običajno povezan z nezadostno visokimi kvalifikacijami kirurga ali neskladnosti s pacientom priporočil strokovnjaka v obdobju okrevanja.

Okrevanje

Zdravljenje hemoroidov pomeni neprekinjeno, to je po upravljanju manipulacij, je treba nadaljevati z zdravljenjem za izboljšanje prehoda rehabilitacijskega obdobja in preprečevanje razvoja neželenih posledic.

Seveda bodo terapevtska taktika odvisna od značilnosti bolnikovega telesa, vendar pa lahko razlikujete številna priporočila, ki so primerna za vse bolnike, vključno z:

skladnost s higienskimi standardi;
skladnost z prehrano;
preprečevanje trdnih iztrebkov in zamud s črevesnim praznjenjem;
izjeme povečanega fizičnega napora.

Poleg tega je uporaba zdravil predpogoj. V primeru bolečine so predpisane anestetike, pri čemer je zaprtje - svetlobni pripravki. Druga pomembna točka je uporaba lokalno aktivnih zdravil (supozitorijev in mazil), ki bodo pospešili zdravilne rane in preprečili okužbo.

Farmacevtska oblika	Mazilo.
Vodilne komponente	Nitroglicerine.
Zakon	Aktivna sestavina vpliva na stene venskih plovil, izboljšanje delovanja gladkih mišičnih elementov. To je izraženo pri povečanju razsvetljenja krvnih žil in izboljšano krvni obtok. Podoben ukrep vam omogoča pospešitev zdravljenja površin ran, zmanjšajte poškodbe odstranjenih hemoroidov tkiv.
Indikacije	Hemoroidna bolezen; odmori sluznice analnega kanala; obnova sluznice votline recikliranja po izvedbi kirurškega posega.
Kontraindikacije	Nizki krvni tlak; hude srčne bolezni; istočasni sprejem zdravil z naravnimi nitrati; slabo prenašanje katerega koli komponentnega farmakološkega sredstva zaradi posebnosti človeškega imunskega sistema, izraženo z alergijskimi reakcijami.
Stranski učinki	Zmanjšanje krvnega tlaka ni izključeno, ker je bolnik morda imel migrain bolečine in / ali krmiljenje glave. Alergijski pogoji niso izključeni.
Nianse zdravljenja	Da bi zmanjšali bolečino in pospeševanje zdravil, je priporočljivo, da se nitroglicerin mazilo na 4-krat vsak dan. Zdravila ne postavljajte dlje kot 30 dni.
Pomembna informacija	Zdravilo je bolje uporabiti v položaju laganja, da bi se izognili negativnim posledicam na verjetni omotici. Občutljivi bolniki morajo opustiti uporabo sredstev pred nadzorom avtomobila.
Stane	Zdravilo je izdelano v lekarnah.

Farmacevtska oblika	Supozitorijev, mazilo.
Vodilne komponente	Inaktivirane mikrobne celice E. coli.
Zakon	Umetne strukture bakterijskih celic "Ubije" so edinstvena droga, ki vam omogoča, da povečate odpornost epitelialnega sloja na negativni vpliv patogenih mikroorganizmov. Kot pozitivne dodatne rezultate je mogoče razlikovati protivnetni učinek, zmanjšanje količine patogenega izliva, dvigovanje regeneracije površin ran in krepitev lokalne imunosti.
Indikacije	Povečane kavernozne formacije katere koli lokalizacije; sensnary Sensations; goreče v analnih tkaninah; prelomi tkanin intradean kanalov; eCZEMA anus; obnova sluznice jagode ali tkiv okoli anusa po izvedbi kirurškega posega.
Kontraindikacije
Stranski učinki	Aktivna sestavina ne vodi do razvoja alergijskih razmer. Vendar pa so "psice" možne kot odgovor na prisotnost fenola v pripravi.
Nianse zdravljenja	Tradicionalno se zdravilo uporablja do 4-krat v 24-urni časovni interval. Istočasna uporaba mazil in rektalnih oblog ni izključena.
Pomembna informacija	Fenolne spojine, zasnovane za "ubijanje" črevesne palice, so povečale alergijo. To je to zdravilo in vodi k razvoju negativnih reakcij.
Stane	Od 470 rubljev.

Farmacevtska oblika	Supozitorijev, mazilo.
Vodilne komponente	Inaktivirana mikrobne celice E. coli, hidrokortizon.
Zakon	Na splošno so popolnoma oslabljene bakterijske celice odgovorne za povečanje odpornosti epitelijske plasti na učinke patogene flore in rast lokalnega imunskega sistema. Po operaciji na hemoroidih je pomembno, da se reciklirani kanal dostavi iz vnetja. V ta namen se v zdravilo vnese kortikosteroidni hormon hidrokortizon. Med njegovimi dejanji je znižanje edeme, bolečine, zmanjšanje vnetja in alergijskih reakcij.
Indikacije	Obdobje po hemorhroidizmu; hemoroidna bolezen; odmori rektalnih tkanin; draženje anusa; enpapilitis.
Kontraindikacije	Slabo prenašanje katerega koli komponentnega farmakološkega sredstva zaradi posebnosti človeškega imunskega sistema, izraženo z alergijskimi reakcijami.
Stranski učinki	Aktivne komponente ne vodijo do razvoja alergijskih razmer. Vendar pa se lahko "psice" pojavijo kot odziv na iskanje preostalih količin fenola v zdravilu.
Nianse zdravljenja	Tradicionalno je prikazana 4-kratna uporaba zdravil v 24-urnem časovnem intervalu. Vnaprej očistite perianalno območje je treba očistiti.
Pomembna informacija	Fenol izvaja konzervansa. Njegove spojine lahko vodijo do razvoja alergijskega stanja. Prav tako ni treba istočasno uporabiti drugih zdravil s steroidnimi hormoni.
Stane	Od 480 rubljev.

Farmacevtska oblika	Mazilo.
Vodilne komponente	Heparin, anestezin, benzilnilatoum.
Zakon	Če se krvne grudice iz trombocitov oblikujejo na venskih plovilih v pooperativnem obdobju, je treba uporabiti neposredne akcijske antikoagulante, na primer heparin. Ta komponenta opozarja na tveganje za trombocitne spojine, ki proizvaja trombozo profilakso, izboljša fibrinolitične lastnosti krvi. Anestezin je odgovoren za anestezijo, ki je lokalno delovanje analgetik. To je posledica blokiranja živčnih impulzov. Benzilničnost snov je odgovorna za širitev razsvetljenja kanalov krvi na površini epitela. Posledično se izboljša absorpcija heparina.
Indikacije	Zunanja lokalizacija hemoroidne bolezni; tromboza plovila; limfadenitis; edema; obdobje okrevanja po hemorodidektomiji.
Kontraindikacije	povečana krvavitev; peptični nekrotični procesi; odprte rane (previdno uporabljajte z odprto HEMORRHROID OPTOMY).
Stranski učinki	Nemogoče je izključiti pojava različnih alergijskih manifestacij pri bolnikih: rdečkastih mestih, izpuščajev, razdražljivih anorektalnih tkanin.
Nianse zdravljenja	Oceathic agent se porabi do 3-krat vsak dan za 2 tedna. Zdravnik lahko dodeli uporabo stiskov, impregniranih z zdravilom.
Pomembna informacija	Samo zdravnik določa izvedljivost uporabe zdravila. Vzporedna uporaba z drugimi farmakološkimi sredstvi opredeljuje tudi specialist.
Stane	Od 45 rubljev.

Farmacevtska oblika	Supozitorijev, mazilo.
Vodilne komponente	Heparin, Prednizon, LauromacrologOL 600.
Zakon	Heparin je kemična spojina, ki zmanjšuje porabo krvi. V praksi to pomeni preprečevanje razvoja krvnih strdkov, izboljšanje krvnega obtoka, zmanjšanje resnosti vnetnih procesov. Kortikosteroidni prednizon se uporablja za zmanjšanje resnosti vnetnih in alergijskih manifestacij. Tudi zdravilo odstrani edemo, nelagodje in bolečino. Vozila vozila LaureKrogol sodeluje pri oblogi krvnih žil. To je izraženo v žrtvah žil in kapilarov.
Indikacije	Hemoroidi različnih lokacij; okrevanje po izrabljenem hemoridetomiji; tromboflebitis; rales analnih tkanin; fiskalno izobraževanje; ekcema.
Kontraindikacije	Slaba prenosljivost sestavnega dela farmakološkega sredstva zaradi posebnosti človeškega imunskega sistema, ki izraža alergijske reakcije; lezion kožnih infekcijskih sredstev; izobraževanje tumorja; nagnjenje k krvavitvi.
Stranski učinki	V nekaterih primerih se bolniki zdi rdečica, izpuščaj, draženje epitela. Ko pride do prevelikega odmerjanja, se lahko pojavijo reakcije na hormonsko sestavino.
Nianse zdravljenja	Tradicionalno je predpisana 4-kratna uporaba zdravila v 24-urnem časovnem intervalu. Trajanje take terapije se vzpostavi individualno.
Pomembna informacija	Če bolnik presega odmerek, priporočeni odmerek, potem je nemogoče izključiti nastanek takšnih negativnih posledic kot upočasnitev regeneracije kože.
Stane	Od 165 rubljev.

Farmacevtska oblika	Mazilo.
Vodilne komponente	Ichthyol.
Zakon	Aktivna sestavina se pridobiva iz tabla, ki vsebujejo žveplo, ki so posledično produkt naravnega ohranjanja ostankov starih rib. Ichthyol pomaga zmanjšati intenzivnost bolečih občutkov, čiščenje površine rane, preprečuje in odpravlja gnojne procese. Poleg tega zdravilo optimizira krvni obtok na mestu aplikacije. Rezultat redne uporabe je izboljšati obnovitev površine rane.
Indikacije	Hemoroidna bolezen, ki jo spremlja nežna, vnetje; odstranjevanje notranjih hemoroidov ali zunaj lokaliziranih vozlišč; opekline; furunculosis; carbuncules; eccerto lezije kože anusa; rALES rektalnih tkanin.
Kontraindikacije	Slabo prenašanje katerega koli komponentnega farmakološkega sredstva zaradi posebnosti človeškega imunskega sistema, izraženo z alergijskimi reakcijami.
Stranski učinki	Zdravilo je popolnoma preseženo, vendar v nekaterih situacijah obstajajo različne alergijske manifestacije, na primer rdeče lise, izpuščaje, nelagodje na anusu.
Nianse zdravljenja	Zdravilo je podmazano površino rane pred spanjem po celotnem obdobju zdravljenja. Po zbujanju se lahko odvečno mazilo odstrani s prtičkom.
Pomembna informacija	Ni priporočljivo združiti zdravil z drogami, ki vsebujejo jod, naravne alkaloide.
Stane	Iz 110 rubljev.

Farmacevtska oblika	Supozitorijev, mazilo.
Vodilne komponente	Fenylefrin, olje jeter morskega psa.
Zakon	Lepilni substrat, pridobljen iz notranjih organov morskega plenilca, v celoti vpliva na stanje epitelne plasti rektuma in anusa. To se kaže v pospešeni obnovi dermisa, povečanje lokalne imunosti. Phenylefrin je zdravilo, ki ima zmožnost zoganja očistka krvnih žil. Zmanjševanje premera kapilarov in žil je izraženo pri zmanjševanju intenzivnosti edeme in vnetja.
Indikacije	Hemoroidna bolezen; obnavljanje tkanin po odstranitvi kavernoznih formacij; odmori rektalnih tkanin; huda čustva v anusu.
Kontraindikacije	Slaba prenosljivost sestavnega dela farmakološkega sredstva zaradi posebnosti človeškega imunskega sistema, ki izraža alergijske reakcije; tromboembolična bolezen; zmanjšana količina granulocitov v krvi.
Stranski učinki	V primeru občutljivosti, je nemogoče izključiti manifestacijo takih negativnih reakcij, kot so rdeče lise, draženje tkanin, izpuščaje na koži.
Nianse zdravljenja	Zdravilo se uporablja do 4-krat v 24-urni vrzeli. Množilnost aplikacije je odvisna od intenzivnosti vnetnih procesov in stopnjo poškodb rektalnih tkanin.
Pomembna informacija	Mešalni element, ki je prisoten v pripravku, znižuje terapevtski učinek zdravil proti kronični hipertenziji.
Stane	Od 380 rubljev.

Farmacevtska oblika	Supozitorijev, mazilo.
Vodilne komponente	Anestezin, maščobna kapuca iz jeter morskega psa.
Zakon	Lepilni substrat, ekstrahiran iz škrobnega morskega psa, je sposoben prekiniti krvavitev, zmanjšati vnetje, izboljšati raven lokalne zaščite, pospešiti procese regeneracije po operaciji. Anestezin je odgovoren za anestezijo, ki je lokalno delujoča anestetika. Zaradi olajšave živčnih impulzov se zmanjšuje bolečine.
Indikacije	Hemoroidna bolezen; neskladje rektalne epitelne plasti; erozijska škoda tkanin; anestezija po opravljenem operaciji.
Kontraindikacije	Slaba prenosljivost sestavnega dela farmakološkega sredstva zaradi posebnosti človeškega imunskega sistema, ki izraža alergijske reakcije; tromboembolična bolezen; zmanjšana količina granulocitov.
Stranski učinki	Z visoko občutljivostjo lahko osebna oseba občuti takšne negativne učinke kot rdeče dermiste, draženje analnih tkanin, srbenje itd.
Nianse zdravljenja	Zdravilo se uporablja do 4-kratnega dneva. Trajanje tečaja obnovitve z zdravilom mora določiti specialist bolnikov opazovalca.
Pomembna informacija	Presežek dnevnih odmerkov lahko konča tako resne posledice kot povečanje krvnega plezanja in salonov krvi.
Stane	Od 420 rubljev.

Farmacevtska oblika	Supozitoriji, smetana.
Vodilne komponente	Tribenozid, lidokain.
Zakon	Venotonizacija zdravil tribenozid vpliva na stanje kapilarnih in venskih tubulov. Ta sestavina vam omogoča optimizacijo venskega tona, krepiti lupino plovil, zmanjšati njihovo oddajanje, izboljšati krvni obtok v perianalni coni. Za anestetizem je odgovorna anestetična lidokain. Ima sposobnost ustavinja generacije in prehoda živčnih impulzov od bolečinskih receptorjev.
Indikacije	Krčne žile; obnova v pooperativnem obdobju po motnju v recikliranje kanala.
Kontraindikacije	Slaba prenosljivost sestavnega dela farmakološkega sredstva zaradi posebnosti človeškega imunskega sistema, ki izraža alergijske reakcije; bolezni jeter.
Stranski učinki	V nekaterih situacijah, izpuščajih, draženje tkanin, rdečina epitelialnega sloja se lahko pojavijo pri upravljanih bolnikih. Anafilaktična reakcija ni izključena.
Nianse zdravljenja	Orodje se uporablja za 2-krat vsak dan v 24-urni časovni vrzeli. Trajanje se določi individualno in je odvisno od resnosti simptomov.
Pomembna informacija
Stane	Od 360 rubljev.

Farmacevtska oblika	Mazilo.
Vodilne komponente	Pearls, Amber, Borneol, Musky Element, Umetna škoda, Cink Carboardote.
Zakon	Maloar se nanaša na kategorijo protivnetnih zdravil, dodatno izvaja aktiviranje imunskih sil, bolečina razbremeni rane površine. Borinelool je odgovoren za dezinfekcijo rane. Pearl komponenta pospešuje procese regeneracije in rehabilitacije, zmanjšuje bolečine, odpravlja nastajanje trombomov. Amber sestavina je izrazit antiseptik, ki dodatno pospešuje zdravljenje rane. Muskljiva snov odstrani vnetje. Sredstva za cinkovo \u200b\u200bsestavino razkuži epitelijo poškodovanih območij, sušenje pomestnih površin, tvori posebno prevleko na površini dermisa, ki preprečuje prodor patogenih zdravil.
Indikacije	Hemoroidna bolezen; neskladja analnih tkanin; eCZEMA anus; obnovo v pooperativnem obdobju.
Kontraindikacije	Slabo prenašanje katerega koli komponentnega farmakološkega sredstva zaradi posebnosti človeškega imunskega sistema, izraženo z alergijskimi reakcijami.
Stranski učinki	Nemogoče je izključiti manifestacijo naslednjih "strani": pordelost kože, edema, izpuščaj, draženje epitelskega sloja na mestu uporabe.
Nianse zdravljenja	Zdravilo se uporablja do 4-kratnega dneva. Lahko dajemo znotraj rektuma z uporabo aplikatorja. Dolžina medicinskega tečaja se določi posamično.
Pomembna informacija	Z videzom vseh neželenih posledic je treba takoj uporabiti za zdravnika za spreminjanje terapevtske sheme.
Stane	Od 370 rubljev.

Farmacevtska oblika	Mazilo.
Vodilne komponente	Feather Birch, Xeroform, Oil Hood iz Mulbine Fruits.
Zakon	Beeshwood, ki ga proizvaja destilacija, se uporablja za krepitev lokalnega krvnega obtoka in dvigovanja procesov regeneracije. Posledica tega je rana po razcvetijo hemoroide veliko hitreje. Oljni ekstrakt, pridobljen iz pršičnega sadja, je cenjen za spodbujanje obnove tkiv, zdravljenja prizadetih površin, mehčanje epitelialnega sloja. Xeroform (bizmutski sklep) se nanaša na skupino antiseptikov drog. Poleg uničenja patogerjev snov prispeva k sušenju kože.
Indikacije	Zunanje lokalizirano nevljudno izobraževanje; ekatično lezijo analnih tkiv; limfadenitis; zlomiti se; burn Damasses; uvrsti; furunculosis; ulcerozne lezije na dermisu itd.
Kontraindikacije	Slaba prenosljivost sestavnega dela farmakološkega sredstva zaradi posebnosti človeškega imunskega sistema, ki izraža alergijske reakcije; hude poškodbe jeter.
Stranski učinki	V primeru občutljivosti pacienta do trenutnih sestavnih delov se lahko pojavi ena od naslednjih negativnih reakcij: izpuščaj, trdnost, rdečina epitelialnega sloja.
Nianse zdravljenja	Zdravilo je prekrito s pomočjo gazov na ranah, ki jih nato odstranite v nekaj urah. Število postopkov - 3 obloge na dan.
Pomembna informacija	Komponenta stranke pomaga povečati občutljivost človeške kože na sončne žarke. Zato v poletnih mesecih ne bi smeli uporabljati mazila odprtih površin telesa.
Stane	Iz 40 rubljev.

Farmacevtska oblika	Mazilo.
Vodilne komponente	Levomycetin, metiluracil.
Zakon	Antobakterijski učinek prikazuje komponento levomicetina, ki uničuje večino patogenih mikroorganizmov (gram-pozitivne in gram-negativne bakterije). Za namene pospešenega okrevanja v zdravilu je uvedena sestavina metiluracila. Aktivira procese regeneracije v celičnem in tkivnem nivoju. Poleg tega droga spodbuja lokalno imuniteto, ki je zelo pomembna za preprečevanje okužbe.
Indikacije	Hemoroidna bolezen, ki je zapletena zaradi supresije, infekcijskega in vnetnega procesa; okrevanje v pooperativnem obdobju; pištole; opekline; furunculosis; carbuncules; trofeje ulcerozne lezije itd.
Kontraindikacije	Slabo prenašanje katerega koli komponentnega farmakološkega sredstva zaradi posebnosti človeškega imunskega sistema, izraženo z alergijskimi reakcijami.
Stranski učinki	Zdravilo v zelo redkih situacijah povzroča negativne reakcije. Samo v primeru nestrpnosti do sestavnih delov se zdi izpuščaje, rdeče lise.
Nianse zdravljenja	Napravo, impregnirano z mazilom, se pripelje na površino rane. Tradicionalno priporočamo 3-krat naprodaj z marlevaričnim povojem čez dan.
Pomembna informacija	Zdravilo vključuje antobakterijsko zdravilo, tako da ga je treba zelo skrbno uporabiti, na podlagi priporočil zdravnika. Uporabiti ga je treba tudi za uporabo za zunanjo uporabo, da bi razkužili in pospešili regeneracijo tkiv na prizadetih območjih.
Stane	Iz 110 rubljev.

Farmacevtska oblika	Mazilo.
Vodilne komponente	Calendula, GamaMemelis, Hood iz rjavega sadja, mentola, cinkovih spojin.
Zakon	GamaMemelis in substrat iz jagod kostanjskih - venotonskih zdravil, ki omogočata povečanje venskega tona, izboljšanje lokalnega krvnega obtoka in zaščito krvnih žil. Priprava Calendula je antiseptično in protivnetno sredstvo, ki omogoča uničenje patogenih mikroorganizmov in zmanjšanje intenzivnosti vnetnih manifestacij. Mentolne spojine so nenavadni "hladilniki". To je izraženo pri zmanjševanju intenzivnosti bolečih občutkov, zmanjšajte neugodje v analnem območju. Cink soli so zasnovane tako, da razkužijo poškodovane tkanine, ustvarijo posebno prevleko na površini dermisa, ki zmanjšuje tveganje za okužbo tkiva.
Indikacije	Hemoroidna bolezen; delovanje s hemoroidi (obnova poškodovanih tkiv); dermatološke bolezni alergijske narave.
Kontraindikacije	Slabo prenašanje katerega koli komponentnega farmakološkega sredstva zaradi posebnosti človeškega imunskega sistema, izraženo z alergijskimi reakcijami.
Stranski učinki	V primeru povečane občutljivosti, razvoj neželenih posledic v obliki kožnega izpuščaja, rdečico, srbenje občutki ni izključen.
Nianse zdravljenja	Zdravilo se uporablja za poškodovano tkanino po operaciji do 3-krat vsak dan. Dolžina zmanjševanja zdravljenja se določi individualno.
Pomembna informacija	Zdravila se nanaša na zdravila z visoko varnostjo. Vendar ga ni treba uporabiti v postopku izterjave.
Stane	Od 260 rubljev.

Farmacevtska oblika	Supozitorijev, mazilo.
Vodilne komponente	Buffexamak, Bismut Subgallat, titanov dioksid, lidokain.
Zakon	Anestezija se pojavi zaradi prisotnosti lidokaina - lokalnega analgetika. Kupili bo generacija in prehod živčnih impulzov. Vnetje se zmanjšuje zaradi iskanja elementa drog v Buffexama. Ta snov dodatno odpravlja etnično pripadnost, bolečino. Bismuth soli obrazec na zgornjem sloju epitelije posebne prevleke, ki znižuje tveganje penetracije v tkivo patogenov mikroorganizmov. Titanove spojine so hitrejše od regeneracije in celinskih procesov. Tudi ta element je odgovoren za pospešitev drugih komponent.
Indikacije	Hemoroidna bolezen; upravljajo hemoroide in odstranjevanje analnih razpok; neskladje intraish tkiv; ekcema koža; vnetje recikliranja kanala.
Kontraindikacije	Slaba prenosljivost sestavnega dela farmakološkega sredstva zaradi posebnosti človeškega imunskega sistema, ki izraža alergijske reakcije; tuberkuloza in simptomi siphilitic; nosečnost; gestriranje; manjša starost bolnika.
Stranski učinki	Pri občutljivih bolnikih se lahko pojavijo različni neželeni učinki v obliki rdečice dermisa, odpadkov, razdražljivega pokrova kože.
Nianse zdravljenja	Zdravilo se nanese na poškodovane površine ali dajemo v Intraquean votlino na 2-krat na dan. Trajanje uporabe vzpostavlja zdravnika.
Pomembna informacija	Ločene farmakološke sestavine zmanjšujejo kakovost lateksa. Rezultat uporabe sredstev je lahko zmanjšanje moči kondomov.
Stane	Od 350 rubljev.

Farmacevtska oblika	Supozitorijev, mazilo.
Vodilne komponente
Zakon	Metiluracil, prisoten v farmakološkem pripravku, se nanaša na razred imunostimulacijskih sredstev. Penetracijo v tkivo in celice, methyluracil pospešuje presnovne procese, regeneracijo in obnovo tkiv, pa tudi upor eptitela do negativnih okoljskih vplivov. Snov ustavi krvavitev, znižuje intenzivnost vnetja in na splošno izboljša stanje površin ran.
Indikacije	Hemoroidne bolezni različnih lokacij; obnovitev poškodovane kože in sluznice po operaciji; neskladje anusnih tkanin; sigmoiditis.
Kontraindikacije	Slabo prenašanje katerega koli komponentnega farmakološkega sredstva zaradi posebnosti človeškega imunskega sistema, izraženo z alergijskimi reakcijami.
Stranski učinki	Razdražljivost epitelijske plasti; rdečina dermisa; zagey Anus; alergijski pogoji itd.
Nianse zdravljenja	Zdravilo mora biti impregnirano z gazo povoj in ga pritrdite na poškodovana območja. Ta postopek je treba opraviti večkrat čez dan.
Pomembna informacija	Zdravilo se aktivno združi in kombinira z drugimi zdravili. Pomembno je, da se držite odmerkov in trajanja terapije, ki jo je namestil zdravnik.
Stane	Iz 70 rubljev.

Farmacevtska oblika	Supozitorijev.
Vodilne komponente	Substrat je mastna iz sadja morja.
Zakon	Podlaga maščobne strehe dobro vpliva na stanje kože, zlasti, obstaja zmanjšanje vnetja, etamona, draženje, boleče občutke. Označeno tudi pospeševanje procesov obnove. Da bi razumeli, kako zdraviti hemoroide in kako odstraniti negativne učinke s pomočjo morja Kranovke, morate imeti idejo o izrazitih antibakterijskih lastnosti tega izdelka. Oljna kapa je odličen antiseptik.
Indikacije	Intraish hemoroidne bolezni; obnova tkanin po opravljenem operaciji; razlike tkanin znotraj rektuma; vnetje rektuma; snemanje.
Kontraindikacije	Slaba prenosljivost sestavnega dela farmakološkega sredstva zaradi posebnosti človeškega imunskega sistema, ki izraža alergijske reakcije; driska.
Stranski učinki	Najpogosteje lahko opazujete redčenje vozičkov. Prav tako ni izključila manifestacije alergijskih reakcij kot odgovor na prisotnost pri pripravi olja morja.
Nianse zdravljenja	Supozitoriji se vbrizgajo v rektalni prostor dvakrat na dan. Dolžina terapevtskega tečaja je ustanovljena izključno obisk zdravnika.
Pomembna informacija	Zdravilo se uporablja v kombinirani terapevtski shemi. Kombinacija farmakoloških pripravkov je pravica izkušenega strokovnjaka.
Stane	Od 80 rubljev.

Kot izjema

Razumeti je treba, da je odstranjevanje hemoroidov brez operacije možno le v začetni fazi patološkega procesa. Radikalna intervencija se izvaja v skladu z resnim pričanjem, na primer, v primeru hudega stanja bolnika, razvoj resnih zapletov in poslabšanja splošnega počutja.

Na splošno, natančno delovno posredovanje vam omogoča, da pacienta popolnoma shranite pred negativnimi simptomi in zdraviti hemoroidne bolezni. Pregledi nekdanjih bolnikov o hemoroidu in hemoroidi v večini primerov so pozitivni.

Vendar pa je treba zapomniti, da ni dovolj, da bi odstranili hemoroide. Po izvedbi operacije bi moral bolnik vzeti več prizadevanj, ki bi izključevali tveganje za razvoj zapletov in ponovitve bolezni.

Po zmanjševanju obdobja, ki ga spremlja uporaba drog, higienskih manipulacij, skladnost s prehrano, morate spremeniti svoj življenjski slog. To se nanaša na povečanje telesne dejavnosti, optimizacije moči.