Zdravilo se uporablja za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja vitamina PP (B3), ateroskleroze, krčev cerebralnih, koronarnih in perifernih arterij ter nevropatije. Visoki odmerki in dolgotrajna uporaba motijo delovanje jeter in presnovne procese. Pri uporabi nikotinske kisline je priporočljivo vključiti skuto v vašo prehrano.
To zdravilo ima vitaminsko aktivnost in sodeluje pri reakcijah tkivnega dihanja, tvorbi beljakovin, maščob in razgradnji zalog glikogena v jetrih in mišicah. Prisotnost nikotinske kisline v krvi pospešuje procese oksidacije in proizvodnje energije. Na glavno zdravilne lastnosti nanašati:
- preprečevanje napredovanja ateroskleroze;
- izboljšan pretok krvi;
- širjenje perifernih, koronarnih in možganskih žil;
- zmanjšanje manifestacij zastrupitve;
- izboljšanje delovanja jeter, želodca in črevesja (v majhnih odmerkih);
- pospešitev celjenja ran in ulceroznih okvar;
- obnovitev prevodnosti impulzov v živčnih vlaknih.
Nikotinsko kislino imenujemo antipelagrično sredstvo, saj njeno pomanjkanje razvije kompleks simptomov "treh D": kožne lezije (dermatitis), stalna driska(driska) in demenca (demenca).
Pri jemanju velikih odmerkov zdravila se pojavi pordelost kože obraza in trupa, omotica, vročinski utripi, odrevenelost okončin, preobčutljivost nikotinske kisline se bistveno zmanjša arterijski tlak, se lahko pojavijo motnje v ritmu krčenja srca, slabost in bruhanje ter dolgotrajno srbenje kože. Pri pregledu bolnikov, ki že dolgo jemljejo to zdravilo, ugotovijo:
- zvišanje ravni glukoze in Sečna kislina v krvi;
- zamaščena jetra;
- povečanje telesne teže, povezano z ogljikovimi hidrati in presnovo maščob;
- poškodbe želodčne sluznice, dvanajstniku in tanko črevo.
Eden od stranskih učinkov je pospešena rast las pri zunanji uporabi. Kozmetologi ga uporabljajo za zdravljenje plešavosti.
Indikacije za uporabo
Nikotinska kislina se uporablja za zdravljenje pelagre in je predpisana tudi za profilaktične namene v pogojih, ki jih lahko spremlja hipovitaminoza vitamina PP:
- stroge diete, enolična hrana;
- parenteralno dajanje hranilnih mešanic;
- zmanjšano izločanje encimov trebušne slinavke;
- motnje absorpcijskih procesov v črevesju;
- nenadna izguba teže;
- resekcija želodca;
- dedna patologija z nezadostno absorpcijo triptofana (Hartnupova bolezen);
- nespecifični ulcerozni kolitis;
- enteropatija, enerokolitis;
- ponavljajoča se driska;
- dolgotrajne nalezljive bolezni;
- akutne in kronične vnetne bolezni jeter;
- maligne neoplazme;
- povečano delovanje ščitnice;
- stalni stres.
Med nosečnostjo in dojenjem se nikotinska kislina uporablja previdno, vendar jo je mogoče predpisati ženskam v takšnih obdobjih s kajenjem, odvisnostjo od drog in večplodnostjo. To zdravilo je del kompleksna terapija, cerebralna ishemija in spodnjih udov.
Nikotinska kislina je indicirana za polinevropatijo, vazospazem, žolčevod, ureterji, nevritis obrazni živec, gastritis z nezadostno proizvodnjo klorovodikove kisline, pa tudi pri dolgotrajnih ranah in razjedah brez brazgotin, zastrupitvi z alkoholom in mamili.
Zakaj se predpisuje pri srčnih težavah?
Pod vplivom nikotinske kisline se zmanjša proizvodnja lipoproteinskih kompleksov nizke gostote, ki izzovejo razvoj ateroskleroze. Antiaterogeni učinek se kaže tudi v normalizaciji skupnega holesterola (po enem mesecu), trigliceridov (prvi dan uporabe). Raven lipoproteinov se poveča visoka gostota ki varujejo notranja lupina arterije od pritrditve.
Potek zdravljenja preprečuje napredovanje in zamašitev arterij, ki oskrbujejo notranje organe.
To zdravilo se uporablja za zdravljenje bolnikov s srčnimi boleznimi tudi zaradi naslednjih učinkov:
- ima vazodilatacijski učinek;
- aktivira sistemski krvni obtok in mikrocirkulacijo;
- preprečuje nastajanje krvnih strdkov.
Uporaba tablet, intramuskularno
Tablete morate jemati strogo po obroku. Mnogi bolniki ob zaužitju na prazen želodec občutijo močno pordelost kože in vroče utripe, bolečine v trebuhu in zgago. Profilaktični odmerek je 25 - 50 mg, pri pelagri pa se poveča na 100 mg. Največ dnevni odmerek– 500 mg.
Pri nekaterih bolnikih z aterosklerozo lahko zdravnik priporoči postopno povečevanje odmerka - od 50 mg po večerji z dnevnim dodatkom 50 mg do 2-3 g nikotinske kisline na dan, če jo dobro prenašajo. Zdravilo se daje intravensko, kadar ishemična možganska kap 1 ml 1% raztopine na dan. Kapljice z zdravilom se predpisujejo dnevno ali vsak drugi dan v količini od 10 do 15.
Intramuskularne in subkutane injekcije lahko povzročijo huda bolečina, zato se najpogosteje ne uporabljajo, nadomeščajo ksantinol z nikotinatom.
Kontraindikacije
- povečana občutljivost;
- peptični ulkus;
- odpoved jeter;
- protin;
- urolitiaza;
- progresivna odpoved krvnega obtoka.
Obstajajo številne bolezni, za katere je mogoče predpisati to zdravilo, vendar v majhnih odmerkih, kratki tečaji, pod stalnim zdravniškim nadzorom, ob laboratorijskem spremljanju delovanja jeter. Tej vključujejo:
- gastritis z ohranjeno kislostjo;
- hepatitis;
- diabetes;
- kronični alkoholizem.
Veliki odmerki so prepovedani za nosečnice in med dojenjem. Upoštevati je treba, da je treba dolgotrajno zdravljenje z nikotinsko kislino (ateroskleroza, pelagra) izvajati ob vključitvi skute v prehrano, profilaktičnem vnosu metionina, Espa-lipona, Essentiale ali njihovih analogov. zaščititi jetra pred poškodbami.
Nikotinska kislina se uporablja za izboljšanje metabolizma, preprečevanje pojava in napredovanja nastajanja holesterolnih plakov, še posebej, če je visok holesterol v krvi kombiniran s povečanjem trigliceridov. Zdravilo širi krvne žile, izboljša reologijo krvi in zavira nastajanje krvnih strdkov. Indicirano za angino pektoris, krče možganskih, koronarnih in perifernih arterij, pa tudi za bolnike, ki imajo povečano potrebo po vitaminu PP.
Dolgotrajno uporabo velikih odmerkov spremlja okvarjeno delovanje jeter, zato je priporočljivo jemati hepatoprotektorje in dieto z rednim uživanjem skute.
Uporaben video
Oglejte si video o učinku nikotinske kisline:
Preberite tudi
Če se nenadoma pojavi hromost in bolečina med hojo, lahko ti znaki kažejo na obliterirajočo aterosklerozo žil spodnjih okončin. V napredovalem stanju bolezni, ki napreduje v 4. stopnjo, bo morda potrebna operacija amputacije. Kakšne so možne možnosti zdravljenja?
Nikotinska kislina je bistvena snov za telo. Vključen je v procese obnove in je primeren za kompleksno zdravljenještevilne bolezni. Zdaj se nikotinska kislina proizvaja v obliki tablet in tekočine za injiciranje. Povedali vam bomo, kako pravilno uporabljati to zdravilo in kakšne stranske učinke ima.
Edinstvena sestava nikotinske kisline ima antipelagričen učinek. Zato zdravniki najpogosteje predpisujejo zdravilo bolnikom za zdravljenje pelagre. To zdravilo se imenuje tudi vitamin PP. Če začnete zdravljenje z nikotinsko kislino v prvih fazah, potem lahko bolezen popolnoma pozdravite.
Zdravilo tudi izboljša presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Zato nikotinska kislina primeren tudi za zdravljenje takih bolezni:
- Izboljša stanje, ko blaga oblika diabetes;
- Predpisano za kakršne koli bolezni jeter in ledvic;
- Primerno za kompleksno zdravljenje srca;
- Zdravniki predpisujejo zdravilo za želodčne razjede;
- Pri težavah z dvanajstnikom;
- V času hudega vnetja tankega ali debelega črevesa;
- Za hitro celjenje morebitne rane ali globoke razjede.
Poleg tega zdravilo deluje kot vazodilatator. Če je potrebno znižati lipoproteine v krvi, zdravniki bolnikom predpišejo 3-4 g nikotinske kisline na dan. To je precej visok odmerek, vendar bo v tem primeru primeren.
Zdravniki pogosto predpišejo zdravilo bolniku s hiperholesterolemijo. Nikotinska kislina bo znižala holesterol v krvi in izboljšala stanje telesa. Zdravilo je predpisano tudi za zdravljenje vseh bolezni želodca in jeter:
- Pogosto se uporablja za gastritis;
- Za zdravljenje vnetja v želodcu;
- Primerno za bolnike z nizko kislostjo;
- Predpisano za akutni hepatitis;
- Odlično za cirozo jeter;
- Uporablja se za krče.
Nikotinska kislina se uporablja za celjenje ran in razjed na obrazu, ki se ne odzivajo na druga zdravila. Zdravilo je primerno tudi za zdravljenje vnetja obraznega živca. Zdravniki aktivno uporabljajo nikotinsko kislino za aterosklerozo in za vse nalezljive bolezni.
Zdravilo je primerno za zdravljenje številnih bolezni. Vendar ima vsak primer svoj odmerek nikotinske kisline in značilnosti uporabe. Lečeči zdravnik vam mora o tem povedati pozneje popoln pregled bolnik.
Kako pravilno uporabljati zdravilo
Za zdravljenje je nikotinska kislina predpisana v tabletah ali kot raztopina za injiciranje. Zdravilo se lahko uporablja kot preprečevanje bolezni. Da bi to naredili, zdravnik predpiše odmerek tablet, ki ne presega 0,025 g na dan. Za preprečevanje lahko otrokom dajemo 0,005 g na dan.
Za zdravljenje pelagre odrasli jemljejo 0,1 g tablet niacina. Pogostost dajanja na dan je 3-4 krat. Običajno je potek zdravljenja s tabletami 2 tedna, odvisno od diagnoze. Nikotinsko kislino lahko uporabite v obliki raztopine. Nato zdravnik bolniku daje 1 ml zdravila 2-krat na dan. Uporablja se 1-odstotna raztopina. Potek zdravljenja za parenteralno uporabo je 18 dni.
Za zdravljenje drugih bolezni odmerjanje določi zdravnik posebej. Najpogosteje je za odraslega predpisano 0,04 g nikotinske kisline na dan. Dojenčkom ne smete dati več kot 0,03 g zdravila. Za otroke je bolje razdeliti odmerek na 2-3 pristope na dan.
Zdravniki pogosto uporabljajo nikotinsko kislino kot vazodilatator. Zdravilo je še posebej učinkovito pri ishemični možganski kapi. Da bi to naredili, bolniku injiciramo 1 ml raztopine v veno. Uporabiti je treba enoodstotno sestavo.
Kako pravilno aplicirati raztopino za injiciranje
Strokovnjak mora počasi injicirati nikotinsko kislino v veno. Vedeti morate, da pri subkutanem ali intramuskularnem dajanju bolnik čuti hudo bolečino. Zato se te metode ne uporabljajo za nikotinsko kislino. Da bi preprečili draženje kože po injiciranju, zdravniki uporabljajo natrijev nikotinat ali snov nikotinamid.
Najvišji odmerek zdravila
Treba je poznati največje odmerke nikotinske kisline, ki jih v nobenem primeru ne smete preseči. Odrasli lahko vzamejo največ 0,1 g zdravila na tableto naenkrat. Največji dnevni odmerek ni večji od 0,5 g.
Če zdravnik injicira zdravilo v veno, ne sme preseči odmerka 0,1 g naenkrat. Največji odmerek, ki ga lahko vnesete v telo, je 0,3 g na dan.
Mnogi strokovnjaki so ugotovili, da se lahko pri uporabi nikotinske kisline v obliki tablet poveča odmerek. O tem lahko odloči le lečeči zdravnik po pregledu bolnika. Če oseba nima stranskih učinkov in dobro prenaša terapijo, potem zdravnik poveča odmerek na 5 g na dan. Najpogosteje se to naredi za zdravljenje ateroskleroze in resnih motenj v presnovi lipidov.
Stranski učinki zdravila
Pri nekaterih bolnikih se lahko pri uporabi niacina pojavijo blagi neželeni učinki. Zdravilo še nikoli ni povzročilo nevarni zapleti v pravilnem odmerku. Najpogosteje se ob prvi uporabi pojavijo naslednji blagi simptomi:
- Obraz postane rdeč;
- Pacient čuti rahlo omotico;
- Obstaja občutek, da kri teče v glavo;
- Na telesu se pojavi izpuščaj;
- V redkih primerih lahko okončine rok ali nog začasno otrple;
- Znižanje krvnega tlaka pri bolniku s hitrim dajanjem nikotinske kisline skozi veno.
Vse stranski učinki izginejo sami v 1-2 dneh. Najpogosteje se takšni zapleti pojavijo pri jemanju tablet na prazen želodec. Pri bolnikih s preobčutljivostjo se lahko pojavijo alergije.
Če neprijetni simptomi ne izginejo po 2 dneh, morate prenehati jemati nikotinsko kislino in se posvetovati z zdravnikom. Morda je potrebna prilagoditev odmerka ali pa zdravilo preprosto ni primerno za bolnika.
Kontraindikacije za uporabo zdravila
Vedeti morate, kdaj je nikotinska kislina strogo prepovedana. Navodila za uporabo opisujejo naslednje kontraindikacije:
- Hude oblike hipertenzije;
- V primeru pogostega zvišanja krvnega tlaka so injekcije prepovedane;
- napredovala oblika ateroskleroze;
- Zdravilo je nevarno za bolnike z alergijami na nikotinsko kislino;
- Za želodčne razjede;
- V času poslabšanja bolezni v dvanajstniku;
- Če ima bolnik resne motnje v delovanju jeter in ledvic;
- Prepovedano pri protinu;
- Ni predpisano v času hiperurikemije in nevroze;
- Nevarno, ko sinusna tahikardija in z nefrosklerozo;
- Ne uporabljajte v času hude aritmije;
- Nevarno za vsako vnetni procesi v organizmu;
- Z dekompenzacijo v krvnem obtoku.
Če je oseba alergična na nikotinsko kislino, mora zdravnik predpisati nikotinamid. Včasih je za takšne bolnike mogoče uporabiti to zdravilo, če se uporablja kot vazodilatator.
Če uporabljate nikotinsko kislino za takšne bolezni, se lahko začnejo resni zapleti v telesu in se lahko pojavijo nevarni stranski učinki.
Prevelik odmerek zdravila
Če bolnik dolgo časa jemlje visoke odmerke nikotinske kisline, pride do maščobne degeneracije v predelu jeter. Da bi preprečili tak zaplet, zdravniki svetujejo uživanje hrane z metioninom in aminokislinami. V skrajnih fazah prevelikega odmerjanja mora zdravnik predpisati prolipotropna zdravila za interakcijo z maščobami v jetrih.
Če je bolnik vzel prevelik odmerek nikotinske kisline, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. V primeru stranski učinki, morate ostati v bolnišnici pod nadzorom specialistov.
Uporaba zdravila za otroke
V skrajnih primerih lahko nikotinsko kislino uporabimo za zdravljenje pelagre pri otrocih. Toda zdravniki svetujejo zamenjavo tega zdravila z drugimi darovalci. Nikotinamid ali natrijev nikotinat sta idealna za kompleksno terapijo. Priporočeni odmerek za otroke je od 6 do 18 ml zdravila na dan. Ta zdravila so primerna tudi za preprečevanje pelagre.
Uporaba zdravila za nosečnice
Zdravniki strogo prepovedujejo uporabo nikotinske kisline nosečnicam v katerem koli trimesečju. Sestava zdravila lahko škoduje zdravju otroka. Prav tako trenutno ni priporočljivo jemati tablet dojenje. Skozi mleko bo snov vstopila v otrokovo krhko telo. To lahko povzroči alergije ali druge nevarne posledice.
Vpliv zdravila na vožnjo
Zdravniki močno priporočajo, da se med zdravljenjem z nikotinsko kislino vzdržijo vožnje. Prav tako je treba opustiti druge dejavnosti, ki zahtevajo veliko pozornosti in koncentracije. Ne pozabite, da se lahko med jemanjem tablet počutite omotični in zmanjšate reakcijski čas. To lahko povzroči nesrečo med vožnjo.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Treba je natančno vedeti, kako bo nikotinska kislina delovala ob vzporednem jemanju drugih zdravil. Zdravniki so ugotovili, da močno okrepi učinek vseh srčnih glikozidov. To še posebej velja za glikozid digitalisa.
Prav tako v nobenem primeru ne smete mešati dveh raztopin v eni brizgi. Kombinacija nikotinske kisline in cianokobalamina je nevarna. Ti dve zdravili skupaj krepita alergijska reakcija in lahko povzroči nevarne stranske učinke. Ob sočasni uporabi se vitamini kobalta v telesu uničijo.
Če jemljete druga zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika pred glavnim zdravljenjem. Morda bo zdravnik zmanjšal odmerek nikotinske kisline ali vam rekel, da prenehate jemati druga zdravila.
Farmakološke lastnosti zdravila
Zdravniki so ugotovili, da nikotinska kislina pomaga prenašati fosfat po telesu. Snov se dobro spopada s presnovo dušika in ogljikovih hidratov v celicah. Prav ta kislina uravnava sintezo človeške DNK. Pogosto se zdravilo uporablja za zdravljenje ran in razjed, ki se zaradi šibkosti telesa ne celijo dobro.
Nikotinska kislina se absorbira v kri v 30 minutah in takoj začne delovati proces okrevanja. V celicah se pretvori v oksidativno spojino in se po določenem času izloči z urinom.
Pravila za shranjevanje zdravila
Nikotinsko kislino v obliki ampul in tablet hranite v temnem prostoru, stran od neposrednega stika sončni žarki. Pomembno je, da otroci zdravila ne dobijo zlahka. Optimalna temperatura za shranjevanje ni višja od 23 stopinj. Pripravljeno raztopino je treba uporabiti takoj. Ni predmet dolgoročno skladiščenje brez ampule. Rok uporabnosti zdravila od datuma proizvodnje ni več kot 5 let v originalni embalaži.
Cena zdravila
Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni brez zdravniškega recepta po naslednjih cenah:
- Nikotinska kislina v obliki ampul 1% - 60-70 rubljev za 10 kosov po 1 ml;
- Nikotinska kislina v tabletah po 50 mg - 20-40 rubljev za 50 kosov.
Navodila
Za zdravljenje različnih bolezni se priporočajo tečaji nikotinske kisline v različnih trajanjih in odmerkih. Torej, pri zdravljenju pelagre (presnovne bolezni, ki se pojavi zaradi pomanjkanja vitamina PP) je predpisan največji potek tega zdravila. Pri pelagri intravensko dajemo 2-4 ml nikotinske kisline, razredčene v 200 ml. izotonična raztopina. Tisti. V 200 ml steklenico z 0,9 % raztopino natrijevega klorida damo 2 do 4 ml nikotina po zdravnikovem receptu in bolnika priključimo na kapalko z inducirano raztopino. V hudih primerih bolezni se kapljanje z nikotinsko kislino daje dvakrat na dan - zjutraj in zvečer. Potek zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, je 10-20 dni.
Pri boleznih in patologijah jeter prebavila(peptični ulkus, gastritis različnih etiologij) je nikotinska kislina predpisana 0,5-1 ml subkutano ali intramuskularno. Za intramuskularno dajanje tega zdravila odraslim je potrebno uporabiti iglo, ki je v kompletu s 5 ml brizgo. In igla, ki je priložena 2 ml brizgi, je bolj primerna za intradermalno dajanje raztopine. Potek zdravljenja, ki ga priporočajo zdravniki, je 7-10 dni. Pri naštetih boleznih je priporočljivo ponoviti terapevtski tečaj nikotinske kisline 2-krat na leto, do obdobja sezonskih poslabšanj, tj. septembra in marca.
Za izboljšanje presnovni procesi v telesu z blagimi oblikami sladkorne bolezni, ateroskleroze, hiperlipedemije, pa tudi za zmanjšanje krčev perifernih žil z obliterirajočim endarteritisom, migreno, Raynaudovo boleznijo itd., Priporočamo intramuskularno raztopino nikotinske kisline po določeni shemi. Začnejo z majhnimi odmerki zdravila - 1 ml, nato ga pripeljejo do največjega enkratnega odmerka - 5 ml, nato zmanjšajo odmerek. Tako morate prvi dan zdravljenja dati 1 ml vitamina B3, drugi - 2 ml, tretji - 3 ml, četrti - 4 ml, peti dan uvedete največji odmerek - 5 ml. ml, od šestega dne pa začnete zmanjševati odmerek, tj. šesti dan - 4 ml, sedmi - 3 ml, osmi - 2 ml, zadnji deveti dan zdravljenja dajte 1 ml nikotinske kisline.
Ne pozabite, da je nikotinska kislina vitamin, zato jo je bolje injicirati z njeno raztopino po obroku, ker kislina se veže z drugimi hranila in spremeni v spojino nikotinamid, ki je zelo dragocena za telo, saj sodeluje pri presnovi lipidov in normalizira raven holesterola v krvi. Kot mnogi vitamini tudi nikotin povzroča boleč občutek pri parenteralni uporabi. Če ste vešči tehnologije intramuskularne injekcije in si boste sami injicirali vitamin PP, nato poskusite zdravilo injicirati zelo počasi, da zmanjšate boleč občutek po injiciranju zdravila.
farmakološki učinek
Sredstvo za zniževanje vitaminov in lipidov. Nikotinska kislina se v telesu pretvori v nikotinamid, ki se veže na koencima kodohidrogenazo I in II (NAD in NADP), ki prenašata vodik, ter sodeluje pri presnovi maščob, beljakovin, aminokislin, purinov, tkivnem dihanju, glikogenolizi itd. sintetični postopki. Dopolnjuje pomanjkanje PP (vitamin B 3), je specifično antipellagično sredstvo (vitaminoza vitamina PP). Normalizira koncentracijo lipoproteinov v krvi; v velikih odmerkih (peroralno 3-4 g/dan) zmanjša koncentracijo celokupnega holesterola, LDL, TG, zniža holesterol/fosfolipidni indeks, poveča vsebnost HDL, kar deluje antiaterogeno. Ima vazodilatacijski učinek na ravni malih žil (vključno z možgani), izboljša mikrocirkulacijo in ima šibek antikoagulantni učinek (povečuje fibrinolitično aktivnost krvi).
Hipoholesterolemični učinek opazimo v nekaj dneh, znižanje TG pa v nekaj urah po dajanju.
Indikacije
Hipo- in avitaminoza RR: pelagra, neustrezna in neuravnotežena prehrana (vključno s parenteralno), malabsorpcijski sindrom (vključno v ozadju okvarjenega delovanja trebušne slinavke), hitra izguba teže, gastrektomija, Hartnupova bolezen ( dedna bolezen, ki ga spremlja oslabljena absorpcija nekaterih aminokislin, vklj. triptofan), bolezni prebavil (celiakija enteropatija, trdovratna driska, tropska smreka itd.).
Pogoji povečane telesne potrebe po vitaminu PP: dolgotrajna vročina, bolezni hepatobiliarnega področja (akutne in kronični hepatitis ciroza jeter), hipertiroidizem, kronične okužbe, maligni tumorji, dolgotrajen stres, nosečnost (zlasti v ozadju odvisnosti od nikotina in drog, večplodna nosečnost), obdobje dojenja.
Hiperlipidemija, vklj. primarna hiperlipidemija (tipi IIa, IIb, III, IV, V).
Ishemične motnje možganska cirkulacija, obliteracijske bolezni žil okončin (obliteracijski endarteritis, Raynaudova bolezen), krči žil okončin, žolča in sečila; diabetična polinevropatija, mikroangiopatija.
Nevritis obraznega živca, hipoacidni gastritis, enterokolitis, kolitis, rane, ki se ne celijo, in trofični ulkusi.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za nikotinsko kislino.
Za peroralno uporabo: peptični ulkus želodca in dvanajstnika v akutni fazi, otroštvo do 2 leti (kot sredstvo za zniževanje lipidov).
Za parenteralno uporabo: huda arterijska hipertenzija, ateroskleroza, protin, hiperurikemija, otroštvo.
Odmerjanje
Za preprečevanje pelagre za odrasle 15-25 mg / dan peroralno, za otroke - 5-20 mg / dan. Pri pelagri pri odraslih 100 mg peroralno 2-4 krat na dan 15-20 dni, parenteralno - 10 mg 1-2 krat na dan 10-15 dni. Otroci peroralno - 5-50 mg 2-3 krat na dan. Za druge indikacije odrasli: 20-50 mg (do 100 mg), otroci: 5-30 mg 2-3 krat na dan. Pri ishemični možganski kapi se 10 mg daje intravensko.
Stranski učinki
Od zunaj srčno-žilnega sistema: hiperemija kože obraza in zgornje polovice telesa z občutkom mravljinčenja in pekoč občutek; s hitrim dajanjem - znižanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, kolaps.
Iz centralnega in perifernega živčnega sistema živčni sistem: parestezija, omotica.
Od zunaj prebavni sistem: pri dolgotrajni uporabi - maščobna degeneracija jetra.
S strani metabolizma: pri dolgotrajni uporabi - hiperurikemija, zmanjšana toleranca, zvišane ravni AST, LDH, alkalne fosfataze v krvi.
Lokalne reakcije: bolečine na mestu subkutanih in intramuskularnih injekcij.
drugo: alergijske reakcije.
Interakcije z zdravili
Previdnost je potrebna pri kombiniranju z antihipertenzivna zdravila, antikoagulanti itd.
Nikotinska kislina zmanjša toksičnost neomicina in prepreči z njim povzročeno znižanje koncentracije holesterola in HDL.
Posebna navodila
Peroralno uporabljajte previdno pri bolnikih s krvavitvami, glavkomom, protinom, hiperurikemijo, odpovedjo jeter, arterijsko hipotenzijo, hiperacidnim gastritisom, peptični ulkusželodec in dvanajstnik (v remisiji).
Previdno parenteralno uporabljajte pri bolnikih s krvavitvami, glavkomom, odpovedjo jeter, arterijsko hipotenzijo, hiperacidnim gastritisom, razjedami želodca in dvanajstnika (v akutni fazi).
Med zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje jeter.
Ni priporočljivo uporabljati za korekcijo dislipidemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Za preprečevanje jetrnih zapletov je priporočljivo, da v prehrano vključite živila, bogata z metioninom (skuto), ali uporabite metionin in druga lipotropna sredstva.
Uporaba v otroštvu
Kontraindikacije:
— za peroralno uporabo: otroci, mlajši od 2 let (kot sredstvo za zniževanje lipidov).
— za parenteralno uporabo: otroška starost.
Za motnje delovanja jeter
Uporabljajte previdno pri bolnikih z odpovedjo jeter.
Pri dolgotrajni uporabi nikotinske kisline v velikih odmerkih se lahko razvije maščobna infiltracija jeter.
Med zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje jeter. Da bi preprečili zaplete na jetrih, je priporočljivo vključiti bogato hrano (skuto) v prehrano ali uporabiti metionin, lipoična kislina in druga lipotropna sredstva.
Navodila za medicinsko uporabo
Nikotinska kislina
Trgovsko ime
Nikotinska kislina
Mednarodno nelastniško ime
Nikotinska kislina
Dozirna oblika
Raztopina za injiciranje 1%, 1 ml
Spojina
1 ml raztopine vsebuje
učinkovina - nikotinska kislina 10 mg,
Pomožne snovi: natrijev bikarbonat, voda za injekcije.
Opis
Prozorna, brezbarvna tekočina.
Farmakoterapevtska skupina
Zdravila za zniževanje lipidov. Hipoholesterolemična in hipotrigliceridemična zdravila. Nikotinska kislina in njeni derivati . Nikotinska kislina.
Koda ATX C10AD02
farmakološki učinek
Farmakokinetika
Nikotinska kislina se pri parenteralni uporabi hitro absorbira. Enakomerno porazdeljen po organih in tkivih. Inaktivira se predvsem z metilacijo in manj s konjugacijo. Delno se biotransformira v jetrih s tvorbo N-metilnikotinamida, metilpiridonkarboksamidov, glukuronida in kompleksa z glicinom. Razpolovna doba (T 1/2) - 45 minut. Iz telesa se izloča preko ledvic v nespremenjeni obliki in v obliki metabolitov. Ledvični očistek je odvisen od koncentracije nikotinske kisline v krvni plazmi in se lahko zmanjša pri visokih koncentracijah v plazmi.
Farmakodinamika
Nikotinska kislina je po strukturi blizu nikotinamidu.
Nikotinska kislina in njen amid igrata pomembno vlogo v življenju telesa: sta prostetični skupini encimov - kodehidraza I (difosfopiridin nukleotid - NAD) in kodehidraza II (trifosfopiridin nukleotid - NADP), ki sta nosilca vodika in izvajata redoks procese. . Kodehidraza II sodeluje tudi pri transportu fosfatov.
Nikotinska kislina dopolnjuje pomanjkanje vitamina PP in ima vazodilatacijski učinek. Sodeluje pri uravnavanju tkivnega dihanja, presnove maščob, zmanjšuje splošni ravni holesterol, lipoproteini nizke gostote (zlasti trigliceridi).
Indikacije za uporabo
- preprečevanje in zdravljenje pelagre (vitaminoza RR)
Kot del kompleksne terapije: vaskularni spazem okončin (obliteracijski endarteritis, Raynaudova bolezen), nevritis obraznega živca, ishemične cerebrovaskularne nesreče.
Navodila za uporabo in odmerki
Nikotinsko kislino dajemo odraslim subkutano, intramuskularno ali počasi intravensko.
Za intravensko jet dajanje enkratni odmerek Zdravilo razredčimo v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida in dajemo v najmanj 5 minutah (ne hitreje kot 2 mg nikotinske kisline v 1 minuti).
Za intravensko kapalno dajanje enkratni odmerek zdravila razredčimo v 100-200 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, hitrost dajanja je 30-40 kapljic na minuto.
Podkožno in intramuskularne injekcije boleče.
Pri pelagri se 1% raztopina 1 ml daje intravensko ali intramuskularno 1-2 krat na dan 10-15 dni.
V primeru ishemične cerebrovaskularne nesreče se 1 ml 1% raztopine daje intravensko (počasi).
Za druge indikacije Predpisano subkutano ali intramuskularno pri 10 mg (1 ml) 1-krat na dan 10-15 dni. Raztopini za infundiranje je možno dodati: 10 mg (1 ml) nikotinske kisline na 100-200 ml raztopine za infundiranje.
Višji odmerki pri intravensko dajanje: enkratni odmerek - 100 mg (10 ml), dnevni - 300 mg (30 ml).
Stranski učinki
Hiperemija obraza in zgornje polovice telesa z občutkom
mravljinčenje in pekoč občutek (pri preobčutljivih ljudeh)
Koprivnica, kožni izpuščaj, srbenje
Omotičnost, občutek navala krvi v glavo, glavobol
Ortostatska hipotenzija, kolaps (s hitro intravensko aplikacijo)
Pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov
- suha koža, eksfoliativni dermatitis
- anoreksija, bruhanje, driska
- disfunkcija jeter, vklj. zamaščena jetra, zlatenica
- aritmije
- parestezije
- hiperurikemija
- hiperpigmentacija, hiperkeratoza
- zmanjšana toleranca za glukozo
- hiperglikemija
- prehodno povečanje aktivnosti aspartat aminotransferaze,
laktat dehidrogenaza, alkalna fosfataza
- draženje sluznice gastrointestinalnega trakta.
- astenija
- bolečine na mestu subkutanih in intramuskularnih injekcij.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za nikotinsko kislino
Hude oblike arterijske hipertenzije
Ateroskleroza (za intravenske injekcije)
Peptični ulkus želodca in dvanajstnika (v fazi
poslabšanje)
Huda okvara jeter: hepatitis, ciroza jeter
Nedavni miokardni infarkt
Dekompenzirani diabetes mellitus
Protin in hiperurikemija
Nosečnost, obdobje laktacije
Otroci, mlajši od 18 let
Interakcije z zdravili
Peroralni kontraceptivi in izoniazid zmanjša pretvorbo triptofana v niacin in tako lahko poveča potrebo po niacinu.
Nikotinska kislina zmanjša učinkovitost in toksičnost barbiturati, antituberkulotiki, sulfonamidi.Če se uporablja skupaj s sulfonilsečninami, lahko zviša raven glukoze v krvi. Nikotinska kislina tudi zmanjša toksičnost neomicina in preprečuje znižanje koncentracije holesterola in lipoproteinov visoke gostote, ki ga povzroča.
Antibiotiki lahko poveča rdečico kože, ki jo povzroča nikotinska kislina.
Acetilsalicilna kislina zmanjša učinek pordelosti kože, ki se pojavi pod vplivom nikotinske kisline.
Lovastatin, pravastatin zaradi povečanega tveganja za nastanek neželeni učinki Ni priporočljivo kombinirati z nikotinsko kislino.
Pri kombiniranju z antihipertenzivna zdravila(možen povečan hipotenzivni učinek), antikoagulanti, acetilsalicilna kislina (zaradi nevarnosti krvavitev).
Zdravilo potencira učinek fibrinolitična sredstva, antispazmodiki in srčni glikozidi, toksični učinek alkohol na jetra.
Ne mešajte z raztopino tiaminijevega klorida (tiamin se uniči).
Posebna navodila
Pred uporabo zdravila se morate posvetovati z zdravnikom.
Ker lahko dolgotrajna uporaba povzroči zamaščenost jeter, je za preprečevanje slednje bolnikom v prehrano vključena živila, bogata z metioninom, ali predpisana metionin in lipoična kislina. Med zdravljenjem je treba spremljati delovanje jeter. Če se pojavi preobčutljivost za zdravilo (razen pri uporabi kot vazodilatator), ga lahko nadomestimo z nikotinamidom.
Previdno zdravilo se uporablja za hiperacidni gastritis, razjede želodca in dvanajstnika (zunaj akutne faze).
Uporaba zdravila lahko povzroči povečanje potrebe po insulinu pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Ni priporočljivo uporabljati za korekcijo dislipidemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Redno spremljanje glukoze je potrebno zaradi možno zmanjšanje toleranca za glukozo, kot tudi ravni sečne kisline v serumu zaradi možnega povečanja zaradi dolgotrajnega zdravljenja.
Previdno predpisano za glavkom, krvavitve, arterijsko hipotenzijo, okvarjeno delovanje jeter in ledvic, bolezni jeter in anamnezo okvarjenega delovanja jeter, sladkorna bolezen, kršitev srčni utrip, migrene, zloraba alkohola.
Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozilo ali potencialno nevarnih mehanizmov
Glede na stranske učinke zdravilni izdelek, bodite previdni pri vožnji vozil in premikanju strojev.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: povečani neželeni učinki iz kardiovaskularnega sistema - arterijska hipotenzija, glavobol, možna izguba zavesti, omotica, občutek navala krvi v glavo.
Zdravljenje: odtegnitev zdravil, razstrupljevalna terapija, simptomatsko zdravljenje. Specifičnega protistrupa ni.
Oblika za sprostitev in embalaža
1 ml v ampulah iz nevtralnega stekla za polnjenje brizg ali uvoženih ali sterilnih ampulah za polnjenje brizg uvoženih, s prelomno točko ali prelomnim obročem.
Na vsako ampulo je nalepljena etiketa iz etiketnega ali pisalnega papirja.
5 ali 10 ampul je pakiranih v pretisnih omotih iz polivinilkloridne folije in aluminijaste ali uvožene folije.
Okvirni paketi so vloženi v škatle iz kartona ali valovitega kartona.
Odobrena navodila za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku so v skupinski embalaži s konturno embalažo. Število navodil je vključeno v število škatel ali paketov.
Pogoji shranjevanja
Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 30 o C.
Hraniti izven dosega otrok!
Rok uporabnosti
Ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti.
Pogoji za izdajo v lekarnah
Na recept
Proizvajalec
Imetnik potrdila o registraciji
JSC "Khimpharm", Republika Kazahstan
Naslov organizacije, ki sprejema zahtevke potrošnikov glede kakovosti izdelkov (izdelkov) na ozemlju Republike Kazahstan
JSC "Khimpharm", Republika Kazahstan
Šimkent, ul. Rašidova, 81
Telefonska številka 7252 (561342)
Številka faksa 7252 (561342)
Naslov E-naslov [e-pošta zaščitena]
