Injekcije nikotinske kisline za osteohondrozo. Za kaj se uporablja nikotinska kislina? Kako je nikotinska kislina koristna za telo? Zdravila, indikacije za uporabo, pregledi Nikotinska kislina tablete v latinščini v receptu

farmakološki učinek

Sredstvo za zniževanje vitaminov in lipidov. V organizmu nikotinska kislina se pretvori v nikotinamid, ki se veže na koencima kodehidrogenazo I in II (NAD in NADP), ki prenašata vodik, ter sodeluje pri presnovi maščob, beljakovin, aminokislin, purinov, tkivnem dihanju, glikogenolizi in sintetičnih procesih. Dopolnjuje pomanjkanje PP (vitamin B3), je specifično antipellagično sredstvo (vitaminoza vitamina PP). Normalizira koncentracijo lipoproteinov v krvi; v velikih odmerkih (peroralno 3-4 g/dan) zmanjša koncentracijo celokupnega holesterola, LDL, TG, zniža holesterol/fosfolipidni indeks, poveča vsebnost HDL, kar deluje antiaterogeno. Ima vazodilatacijski učinek na ravni malih žil (vključno z možgani), izboljša mikrocirkulacijo in ima šibek antikoagulantni učinek (povečuje fibrinolitično aktivnost krvi).

Hipoholesterolemični učinek opazimo v nekaj dneh, znižanje TG pa v nekaj urah po dajanju.

Indikacije

Hipo- in avitaminoza RR: pelagra, inferiorna in ne Uravnotežena prehrana(vključno s parenteralnim), malabsorpcijski sindrom (vključno v ozadju okvarjenega delovanja trebušne slinavke), hitra izguba teže, gastrektomija, Hartnupova bolezen (dedna bolezen, ki jo spremlja motena absorpcija nekaterih aminokislin, vključno s triptofanom), bolezni prebavil (celiakija enteropatija, trdovratna driska, tropska smreka,).

Pogoji povečane telesne potrebe po vitaminu PP: dolgotrajna vročina, bolezni hepatobiliarnega področja (akutni in kronični hepatitis, ciroza jeter), hipertiroidizem, kronične okužbe, maligni tumorji, dolgotrajen stres, nosečnost (zlasti v ozadju odvisnosti od nikotina in drog, večplodna nosečnost), obdobje laktacije.

Hiperlipidemija, vklj. primarna hiperlipidemija (tipi IIa, IIb, III, IV, V).

Ishemične cerebrovaskularne nesreče, obliteracijske vaskularne bolezni okončin (obliteracijski endarteritis, Raynaudova bolezen), vaskularni spazem okončin, žolčnih in urinarnih poti; diabetična polinevropatija, mikroangiopatija.

Nevritis obrazni živec, hipoacidni gastritis, enterokolitis, kolitis, dolgotrajne neceljive rane in trofični ulkusi.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za nikotinsko kislino.

Za peroralno uporabo: razjeda na želodcu in dvanajstniku v akutni fazi, otroci, mlajši od 2 let (kot sredstvo za zniževanje lipidov).

Za parenteralno uporabo: huda arterijska hipertenzija, ateroskleroza, protin, hiperurikemija, otroštvo.

Odmerjanje

Za preprečevanje pelagre za odrasle 15-25 mg / dan peroralno, za otroke - 5-20 mg / dan. Pri pelagri pri odraslih 100 mg peroralno 2-4 krat na dan 15-20 dni, parenteralno - 10 mg 1-2 krat na dan 10-15 dni. Otroci peroralno - 5-50 mg 2-3 krat na dan. Za druge indikacije odrasli: 20-50 mg (do 100 mg), otroci: 5-30 mg 2-3 krat na dan. Pri ishemični možganski kapi se 10 mg daje intravensko.

Stranski učinki

Iz srčno-žilnega sistema: hiperemija kože obraza in zgornje polovice telesa z občutkom mravljinčenja in pekočega; s hitrim dajanjem - znižanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, kolaps.

Iz centralnega in perifernega živčnega sistema: parestezija, omotica.

Iz prebavnega sistema: pri dolgotrajni uporabi - maščobna degeneracija jetra.

S strani metabolizma: pri dolgotrajni uporabi - hiperurikemija, zmanjšana toleranca, zvišane ravni AST, LDH, alkalne fosfataze v krvi.

Lokalne reakcije: bolečine na mestu subkutanih in intramuskularnih injekcij.

drugi: alergijske reakcije.

Interakcije z zdravili

Pri kombiniranju z antihipertenzivi, antikoagulanti itd. je potrebna previdnost.

Nikotinska kislina zmanjša toksičnost neomicina in prepreči z njim povzročeno znižanje koncentracije holesterola in HDL.

Posebna navodila

Peroralno uporabljajte previdno pri bolnikih s krvavitvami, glavkomom, protinom, hiperurikemijo, odpovedjo jeter, arterijsko hipotenzijo, hiperacidnim gastritisom, peptični ulkusželodec in dvanajstnik (v remisiji).

Previdno parenteralno uporabljajte pri bolnikih s krvavitvami, glavkomom, odpovedjo jeter, arterijsko hipotenzijo, hiperacidnim gastritisom, razjedami želodca in dvanajstnika (v akutni fazi).

Med zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje jeter.

Ni priporočljivo uporabljati za korekcijo dislipidemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Za preprečevanje jetrnih zapletov je priporočljivo, da v prehrano vključite živila, bogata z metioninom (skuto), ali uporabite metionin in druga lipotropna sredstva.

Uporaba v otroštvu

Kontraindikacije:

— za peroralno uporabo: otroci, mlajši od 2 let (kot sredstvo za zniževanje lipidov).

— za parenteralno uporabo: otroška starost.

Za disfunkcijo jeter

Uporabljajte previdno pri bolnikih z odpovedjo jeter.

Pri dolgotrajni uporabi nikotinske kisline v velikih odmerkih se lahko razvije maščobna infiltracija jeter.

Med zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje jeter. Da bi preprečili zaplete iz jeter, je priporočljivo vključiti bogato hrano (skuto) v prehrano ali uporabiti metionin, lipoično kislino in druga lipotropna sredstva.

Nikotinska kislina je zaradi širokega spektra delovanja našla široko uporabo na področju medicine. Zlasti s pomočjo tega zdravila je mogoče razširiti krvne žile, izboljšati krvni obtok in uravnavati redoks ravnovesje v telesu. Nikotinska kislina ali nikotin se uporablja pri zdravljenju različnih vrst bolezni. Ugotovimo podrobneje, kaj je vključeno v nikotin, pa tudi vrste bolezni, za katere je to zdravilo predpisano za uporabo.

Sestava in farmakologija zdravila

Nikotinska kislina je vitaminski pripravek, ki vpliva na presnovne procese v telesnih tkivih. Nikotin so vitamini PP, B3 in niacin, ki jih naravno najdemo v živilih, kot so zelenjava, sadje, ribe, mlečni izdelki, orehi, grah, goveja jetra in drugi. Če oseba nima zdravstvenih težav, potem zadostuje vnos teh vitaminov z uživanjem zgoraj navedenih izdelkov. Če je oseba bolna, se potreba telesa po nikotinski kislini znatno poveča.

Pomembno je vedeti! Nikotin je vključen v različna zdravila, ki širijo krvne žile, povečujejo pretočnost krvi, stabilizirajo raven holesterola v krvi in ​​tudi preprečujejo nastanek tromboze.

Indikacije za uporabo tega zdravila so povezane z razvojem nevroloških patologij. Vnos vitaminov PP v telo spodbuja ugoden učinek na živčne celice. Nikotinska kislina pomaga povečati prenos živčnih impulzov in izboljša učinek regeneracije živčnih celic. Pozitivna dinamika se odraža v krvnem tlaku, zaradi česar se njegovi odčitki stabilizirajo. Nikotin pomaga pri širjenju krvnih žil, kar pospešuje celjenje in regeneracijo ran.

Zdravilo Nikotinska kislina je na voljo v obliki tablet in 1% raztopina za injiciranje. Če se pojavijo kronični glavoboli in migrenski napadi, se bolnikom svetuje vzdrževalno zdravljenje z nikotinom. Nikotinsko kislino v obliki injekcij predpiše lečeči zdravnik za ustrezne indikacije.

Kdaj je priporočljivo jemati nikotin?

Dnevna potreba po nikotinski kislini za zdravo osebo je 25 mg. Bolniki morajo povečati to normo, če so prisotni naslednji dejavniki:

• S prekomerno duševno in telesno aktivnostjo.
• S prekomernim stresom na živčni sistem.
• Kadar je dejavnost posledica škodljivih delovnih pogojev.
• V primeru slabe ekologije.

Poleg preventivnih namenov ima nikotinska kislina naslednje indikacije za uporabo, ki jih povzročajo naslednje vrste bolezni:

1. Kadarkoli odprte rane, ki dolgo časa ne zdraviti.
2. V primeru ishemičnih bolezni.
3. Za mišične in nevrogene distrofije.
4. Z razvojem ateroskleroze in endarteritisa.
5. Za motnje krvnega pretoka v možganskih tkivih in žilah.

Nikotinska kislina ima tudi naslednje indikacije za uporabo: hemoroidi, bolezni jeter, zastrupitev z alkoholom, zastrupitev z drogami. Nikotin pomaga izboljšati spomin, vid, sluh in tudi pospešuje razgradnjo maščob za hitro hujšanje.

Navodila za uporabo zdravila

Zdravljenje z zdravili predpisuje lečeči zdravnik, če obstajajo ustrezne indikacije. Bolniki se morajo zavedati, da prevelikega odmerka zdravila ni dovoljeno, saj bo to povzročilo resne posledice. Potrebno je upoštevati odmerek in se držati pravi tečaj zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik ali kot je navedeno v navodilih za uporabo nikotina v obliki injekcij.

Raztopina nikotinske kisline je namenjena izključno za intravensko dajanje v odmerku 1-2 ml na dan. Intramuskularno dajanje zdravila povzroča hude bolečine, zato ta možnost ni sprejemljiva. Pri intravenskem dajanju zdravila mora bolnik ležati v vodoravnem položaju. Injekcijo je treba dajati čim počasneje, kar bo omogočilo boljšo porazdelitev v krvnem obtoku. Če se zdravilo pospešeno vnaša v krvni obtok, bo to povzročilo hudo omotico, hipertenzijo in povišano telesno temperaturo.

Pomembno je vedeti! Tablete jemljemo preventivno, po potrebi pa dajemo injekcije. terapevtsko terapijo. Po končanem zdravljenju z injekcijami se lahko predpiše dodatna uporaba v obliki tablet.

Trajanje zdravljenja z nikotinsko kislino je lahko 10-15 dni, vendar trajanje terapije predpiše zdravnik. V redkih primerih, ko se odločimo za intramuskularno dajanje zdravila, se nujno uporablja lidokain.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

Zdravilo Nicotinka se uporablja tako za odrasle kot za otroke, le nad 15 let. Prepovedano je uporabljati zdravilo za nosečnice, pa tudi za mlade matere, ki dojijo. Številne kontraindikacije za uporabo zdravila vključujejo:

1. Ljudje s sladkorno boleznijo in boleznimi jeter.
2. Z visokim krvnim tlakom.
3. Če ima bolnik znake individualne intolerance na zdravilo.
4. Bolniki, ki imajo želodčne težave: razjede, gastritis.

Če je prisotna ena od zgornjih kontraindikacij, je treba uporabo zdravila izključiti, saj lahko posledice povzročijo stranski simptomi in poslabšanje zdravja.

Stranski učinki

Nepravilna uporaba nikotina lahko povzroči številne različne resne stranske učinke. Da bi preprečili nastanek takšnih dejanj, je treba zdravilo uporabljati le po navodilih specialista. TO stranski simptomi nanašati:

• rdečica kožo, kar prispeva k pojavu znakov izgorevanja in mravljinčenja;
• omotica, ki se lahko pojavi pri pospešenem injiciranju;
• občutek presežne krvi v možganih;
• koprivnica in otekanje;
• povečano izločanje želodčnega soka;
• hipotenzijo.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko pojavijo neželeni simptomi, če to ni potrebno. Takšni simptomi se kažejo kot:

1. driska.
2. Bruhanje in slabost.
3. aritmija.
4. Zmanjšana toleranca za glukozo.
5. Draženje želodčne sluznice.

Pomembno je vedeti! Prepovedano je samoinjiciranje zdravila, saj je to odgovornost zdravstvenega osebja.

Če pride do kakršnih koli odstopanj ali poslabšanja zdravja pri uporabi nikotina, morate takoj poklicati reševalno vozilo ali povejte svojemu zdravniku.

Zdravljenje osteohondroze z nikotinom

Eden glavnih razlogov za razvoj osteohondroze je pomanjkanje hranilnih snovi v hrustančnih ploščah hrbtenice. Ta pomanjkljivost se izraža v razvoju takšnih patologij, kot so degenerativno-distrofične spremembe. Z napredovanjem bolezni pride do uničenja diskov in kostnega tkiva. Za zaustavitev procesa uničenja se uporablja nikotinska kislina. Poleg tega se ta snov uporablja v kombinaciji z vazodilatacijskimi zdravili.

Pri zdravljenju osteohondroze z nikotinsko kislino opazimo izboljšanje perifernega krvnega pretoka in zmanjšanje verjetnosti poškodbe živčnih celic zaradi hipoksije, to je pomanjkanja kisika. Za zdravljenje osteohondroze z nikotinom je pomembno upoštevati naslednja pomembna priporočila:

1. Da bi dosegli največji možni terapevtski učinek, se morate prepričati, da bolnik res nima dovolj teh vitaminov v telesu.
2. Osteohondrozo je treba zdraviti z vitamini pravilno, to pomeni, da je treba zdravljenje izvajati v tečajih v skladu z določenimi odmerki.
3. Med terapijo za zdravljenje osteohondroze je obvezno spremljanje krvne slike.

Stroški in zaključki

Paket zdravila Nikotinska kislina vsebuje 10 ampul, od katerih vsaka vsebuje 1 ml zdravila. Cena paketa niacina je 100-150 rubljev. Cene v lekarnah se lahko nekoliko razlikujejo. Ampule je priporočljivo hraniti v temnem in hladnem prostoru. Po koncu življenjske dobe ga reciklirajte.

Na koncu velja omeniti, da je Nicotinka poceni in učinkovit vitaminski pripravek, po uporabi katerega bolniki opažajo izboljšanje stanja kože, pospešeno celjenje ran in izginotje bolečine v hrbtenici, pa tudi bistrost v glavi.

Nikotinska kislina je bistvena snov za telo. Vključen je v procese obnove in je primeren za kompleksno zdravljenje številnih bolezni. Zdaj se nikotinska kislina proizvaja v obliki tablet in tekočine za injiciranje. Povedali vam bomo, kako pravilno uporabljati to zdravilo in kakšne stranske učinke ima.

Edinstvena sestava nikotinske kisline ima antipelagričen učinek. Zato zdravniki najpogosteje predpisujejo zdravilo bolnikom za zdravljenje pelagre. To zdravilo se imenuje tudi vitamin PP. Če začnete zdravljenje z nikotinsko kislino v prvih fazah, potem lahko bolezen popolnoma pozdravite.

Zdravilo tudi izboljša presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Zato je nikotinska kislina primerna tudi za zdravljenje takih bolezni:

• Izboljša stanje, ko blaga oblika diabetes;
• Predpisano za kakršne koli bolezni jeter in ledvic;
• Primerno za kompleksno zdravljenje srca;
• Zdravniki predpisujejo zdravilo za želodčne razjede;
• Pri težavah z dvanajstnikom;
• V času hudega vnetja tankega ali debelega črevesa;
• Za hitro celjenje morebitnih ran ali globokih razjed.

Poleg tega zdravilo deluje kot vazodilatator. Če je potrebno znižati lipoproteine ​​v krvi, zdravniki bolnikom predpišejo 3-4 g nikotinske kisline na dan. To je precej visok odmerek, vendar bo v tem primeru primeren.

Zdravniki pogosto predpišejo zdravilo bolniku s hiperholesterolemijo. Nikotinska kislina bo znižala holesterol v krvi in ​​izboljšala stanje telesa. Zdravilo je predpisano tudi za zdravljenje vseh bolezni želodca in jeter:

1. Pogosto se uporablja za gastritis;
2. Za zdravljenje vnetja v želodcu;
3. Primerno za bolnike z nizko kislostjo;
4. Predpisano za akutni hepatitis;
5. Odlično za cirozo jeter;
6. Uporablja se za krče.

Nikotinska kislina se uporablja za celjenje ran in razjed na obrazu, ki se ne odzivajo na druga zdravila. Zdravilo je primerno tudi za zdravljenje vnetja obraznega živca. Zdravniki aktivno uporabljajo nikotinsko kislino za aterosklerozo in za vse nalezljive bolezni.

Zdravilo je primerno za zdravljenje številnih bolezni. Vendar ima vsak primer svoj odmerek nikotinske kisline in značilnosti uporabe. Lečeči zdravnik vam mora o tem povedati pozneje popoln pregled bolnik.

Kako pravilno uporabljati zdravilo

Za zdravljenje je nikotinska kislina predpisana v tabletah ali kot raztopina za injiciranje. Zdravilo se lahko uporablja kot preprečevanje bolezni. Da bi to naredili, zdravnik predpiše odmerek tablet, ki ne presega 0,025 g na dan. Za preprečevanje lahko otrokom dajemo 0,005 g na dan.

Za zdravljenje pelagre odrasli jemljejo 0,1 g tablet niacina. Pogostost dajanja na dan je 3-4 krat. Običajno je potek zdravljenja s tabletami 2 tedna, odvisno od diagnoze. Nikotinsko kislino lahko uporabite v obliki raztopine. Nato zdravnik bolniku daje 1 ml zdravila 2-krat na dan. Uporablja se 1-odstotna raztopina. Potek zdravljenja za parenteralno uporabo je 18 dni.

Pri zdravljenju drugih bolezni odmerjanje določi zdravnik posebej. Najpogosteje je za odraslega predpisan 0,04 g nikotinske kisline na dan. Dojenčkom ne smete dati več kot 0,03 g zdravila. Za otroke je bolje razdeliti odmerek na 2-3 pristope na dan.

Zdravniki pogosto uporabljajo nikotinsko kislino kot vazodilatator. Zdravilo je še posebej učinkovito pri ishemični možganski kapi. Da bi to naredili, bolniku injiciramo 1 ml raztopine v veno. Uporabiti je treba enoodstotno sestavo.

Kako pravilno aplicirati raztopino za injiciranje

Strokovnjak mora počasi injicirati nikotinsko kislino v veno. Vedeti morate, da pri subkutanem ali intramuskularnem dajanju bolnik čuti hudo bolečino. Zato se te metode ne uporabljajo za nikotinsko kislino. Da bi se izognili draženju kože po injiciranju, zdravniki uporabljajo natrijev nikotinat ali snov nikotinamid.

Najvišji odmerek zdravila

Morati vedeti največjih odmerkih nikotinske kisline, ki v nobenem primeru ne sme biti presežena. Odrasli lahko vzamejo največ 0,1 g zdravila na tableto naenkrat. Največji dnevni odmerek ni večji od 0,5 g.

Če zdravnik injicira zdravilo v veno, ne sme preseči odmerka 0,1 g naenkrat. Največji odmerek, ki ga lahko vnesete v telo, je 0,3 g na dan.

Mnogi strokovnjaki so ugotovili, da se lahko pri uporabi nikotinske kisline v obliki tablet poveča odmerek. O tem lahko odloči le lečeči zdravnik po pregledu bolnika. Če oseba nima stranskih učinkov in dobro prenaša terapijo, zdravnik poveča odmerek na 5 g na dan. Najpogosteje se to naredi za zdravljenje ateroskleroze in resnih motenj v presnovi lipidov.

Stranski učinki zdravila

Pri nekaterih bolnikih se lahko pri uporabi niacina pojavijo blagi neželeni učinki. Zdravilo še nikoli ni povzročilo nevarni zapleti v pravilnem odmerku. Najpogosteje se ob prvi uporabi pojavijo naslednji blagi simptomi:

1. Obraz postane rdeč;
2. Pacient čuti rahlo omotico;
3. Obstaja občutek, da kri teče v glavo;
4. Na telesu se pojavi izpuščaj;
5. V redkih primerih lahko okončine rok ali nog začasno otrple;
6. Znižanje krvnega tlaka pri bolniku s hitrim dajanjem nikotinske kisline skozi veno.

Vsi neželeni učinki izginejo sami po 1-2 dneh. Najpogosteje se takšni zapleti pojavijo pri jemanju tablet na prazen želodec. Pri bolnikih s preobčutljivostjo se lahko pojavijo alergije.

Če neprijetni simptomi ne izginejo po 2 dneh, morate prenehati jemati nikotinsko kislino in se posvetovati z zdravnikom. Morda je potrebna prilagoditev odmerka ali pa zdravilo preprosto ni primerno za bolnika.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

Vedeti morate, kdaj je nikotinska kislina strogo prepovedana. Navodila za uporabo opisujejo naslednje kontraindikacije:

• Hude oblike hipertenzije;
• V primeru pogostega zvišanja krvnega tlaka so injekcije prepovedane;
• napredovala oblika ateroskleroze;
• Zdravilo je nevarno za bolnike z alergijami na nikotinsko kislino;
• Za želodčne razjede;
• V času poslabšanja bolezni v dvanajstniku;
• Če ima bolnik resne motnje v delovanju jeter in ledvic;
• Prepovedano pri protinu;
• Ni predpisano v času hiperurikemije in nevroze;
• Nevarno, ko sinusna tahikardija in z nefrosklerozo;
• Ne uporabljajte v času hude aritmije;
• Nevarno za vsako vnetni procesi v organizmu;
• Z dekompenzacijo v krvnem obtoku.

Če je oseba alergična na nikotinsko kislino, mora zdravnik predpisati nikotinamid. Včasih se to zdravilo lahko uporablja za takšne bolnike, če se uporablja kot vazodilatator.

Če uporabljate nikotinsko kislino za takšne bolezni, se lahko začnejo resni zapleti v telesu in se lahko pojavijo nevarni stranski učinki.

Prevelik odmerek zdravila

Če bolnik dolgo časa jemlje visoke odmerke nikotinske kisline, pride do maščobne degeneracije v predelu jeter. Da bi preprečili tak zaplet, zdravniki svetujejo uživanje hrane z metioninom in aminokislinami. V skrajnih fazah prevelikega odmerjanja mora zdravnik predpisati prolipotropna zdravila za interakcijo z maščobami v jetrih.

Če je bolnik vzel prevelik odmerek nikotinske kisline, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. V primeru stranski učinki, morate ostati v bolnišnici pod nadzorom specialistov.

Uporaba zdravila za otroke

V skrajnih primerih lahko nikotinsko kislino uporabimo za zdravljenje pelagre pri otrocih. Toda zdravniki svetujejo zamenjavo tega zdravila z drugimi darovalci. Nikotinamid ali natrijev nikotinat sta idealna za kompleksno terapijo. Priporočeni odmerek za otroke je od 6 do 18 ml zdravila na dan. Ta zdravila so primerna tudi za preprečevanje pelagre.

Uporaba zdravila za nosečnice

Zdravniki strogo prepovedujejo uporabo nikotinske kisline nosečnicam v katerem koli trimesečju. Sestava zdravila lahko škoduje zdravju otroka. Prav tako trenutno ni priporočljivo jemati tablet dojenje. Skozi mleko bo snov vstopila v otrokovo krhko telo. To lahko povzroči alergije ali druge nevarne posledice.

Vpliv zdravila na vožnjo

Zdravniki močno priporočajo, da se med zdravljenjem z nikotinsko kislino vzdržijo vožnje. Prav tako je treba opustiti druge dejavnosti, ki zahtevajo veliko pozornosti in koncentracije. Ne pozabite, da se lahko med jemanjem tablet počutite omotični in zmanjšate reakcijski čas. To lahko povzroči nesrečo med vožnjo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Natančno je treba vedeti, kako bo nikotinska kislina delovala ob vzporednem jemanju drugih zdravil. Zdravniki so ugotovili, da močno okrepi učinek vseh srčnih glikozidov. To še posebej velja za glikozid digitalisa.

Prav tako v nobenem primeru ne smete mešati dveh raztopin v eni brizgi. Kombinacija nikotinske kisline in cianokobalamina je nevarna. Ti dve zdravili skupaj povečata alergijsko reakcijo in lahko povzročita nevarne stranske učinke. Ob sočasni uporabi se vitamini kobalta v telesu uničijo.

Če jemljete druga zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika pred glavnim zdravljenjem. Morda bo zdravnik zmanjšal odmerek nikotinske kisline ali vam rekel, da prenehate jemati druga zdravila.

Farmakološke lastnosti zdravila

Zdravniki so ugotovili, da nikotinska kislina pomaga prenašati fosfat po telesu. Snov se dobro spopada s presnovo dušika in ogljikovih hidratov v celicah. Prav ta kislina uravnava sintezo človeške DNK. Pogosto se zdravilo uporablja za zdravljenje ran in razjed, ki se zaradi šibkosti telesa ne celijo dobro.

Nikotinska kislina se absorbira v kri v 30 minutah in takoj začne proces okrevanja. V celicah se pretvori v oksidativno spojino in se po določenem času izloči z urinom.

Pravila za shranjevanje zdravila

Nikotinsko kislino v obliki ampul in tablet je treba hraniti v temnem prostoru, stran od neposredne sončne svetlobe. Pomembno je, da otroci zdravila ne dobijo zlahka. Optimalna temperatura za shranjevanje ni višja od 23 stopinj. Pripravljeno raztopino je treba uporabiti takoj. Ni predmet dolgoročno skladiščenje brez ampule. Rok uporabnosti zdravila od datuma proizvodnje ni več kot 5 let v originalni embalaži.

Cena zdravila

Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni brez zdravniškega recepta po naslednjih cenah:

1. Nikotinska kislina v obliki ampul 1% - 60-70 rubljev za 10 kosov po 1 ml;
2. Nikotinska kislina v tabletah po 50 mg - 20-40 rubljev za 50 kosov.

Učinkovitost

Enostavno najti v lekarnah

Stranski učinki

povprečna ocena

Na podlagi 3 ocen

Nikotinska kislina, znana kot vitamin PP ali niacin, se uporablja za spodbujanje krvnega obtoka, presnovo aminokislin, beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, nepogrešljiva pa je tudi za aktiviranje možganske dejavnosti. Ta vitamin se uporablja za preprečevanje bolezni krvnih žil in srca, pomaga zmanjšati raven snovi v krvi, ki mašijo krvne žile, kot so holesterol, lipoproteini in trigliceroli.

Nikotinska kislina je regulator biokemičnih procesov, sodeluje pri nadzoru oksidativnih in redukcijskih reakcij ter nadzoruje tkivno dihanje.

Dnevna potreba

Dnevna potreba po nikotinski kislini pri moških je 16-27 mg, pri ženskah 15-20 mg.

Potreba se poveča z:

Zastavite svoje vprašanje nevrologu brezplačno

Irina Martynova. Diplomiral je na Voroneški državni medicinski univerzi po imenu. N.N. Burdenko. Klinični rezident in nevrolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

intenzivna nevropsihična in čustvena aktivnost;

živijo na severu;

pri ljudeh, katerih dejavnosti vključujejo dolgotrajno izpostavljenost povišanim temperaturam;

po dietah z nizko vsebnostjo beljakovin, pa tudi pri ljudeh, ki se držijo posta in vegetarijancev.

Znaki pomanjkanja in prevelikega odmerjanja

Pomanjkanje vitamina PP v telesu je mogoče oceniti po naslednjih simptomih:

• hrapavost kože, zlasti pozimi;
• kožni izpuščaji, ki so mehurčki različnih velikosti, ki se pojavijo na otekli temno rdeči koži;
• obilna driska;
• pekoč občutek na konici jezika, otekanje in hrapavost jezika;
• sprememba barve jezika - organ postane škrlaten ali prevzame sijoč (primerljiv z lakiranim) videz;
• pojav majhnih nebolečih razjed na ustni sluznici;
• otekanje ustnic;
• zmanjšanje ali pomanjkanje apetita;
• slabo počutje, splošna šibkost;
• hipotoničnost mišic;
• izguba teže;
• čustvene motnje (razdražljivost, solzljivost, apatija itd.);
• motnje spanja;
• zmanjšana koncentracija;
• upočasnitev psihomotoričnih funkcij;
• plešavost, vključno s popolno plešavostjo.

Naslednji znaki kažejo na presežek vitamina PP:

• huda hiperemija zgornjega dela telesa, zlasti obraza;
• pogosti izlivi krvi v obraz;
• slabost in bruhanje;
• občutek omotice;
• suha koža in sluznice oči;
• zvišana raven glukoze v krvi;
• sprememba srčni utrip;
• bolečine v mišicah, krči;
• poslabšanje kroničnih bolezni prebavnega sistema;
• razvoj zamaščenih jeter.

Uporaba na različnih področjih

Poleg tega, da se nikotinska kislina uporablja za preprečevanje in zdravljenje nekaterih patološka stanja V tradicionalna medicina, zdravilo se je dobro izkazalo tudi na drugih področjih.

Na primer, niacin zaradi svoje sposobnosti širjenja krvnih žil zelo dobrodejno vpliva na lase, in sicer spodbuja njihovo rast. Da bi dosegli podoben učinek, snov vsak dan mesec dni pravilno vtrite v lasišče. Za postopek se zdravilo uporablja v obliki raztopine za injiciranje, ki se nanese na čiste, vlažne lase. Poleg opazne rasti las se po mesecu uporabe pripravkov z nikotinsko kislino lasišče očisti prhljaja in okrepi lasne korenine.

Uporaba kisline za lase je prikazana v videu

Nikotinska kislina se uspešno uporablja za hujšanje. Vitamin pospešuje metabolizem, čisti krvne žile, uravnava raven holesterola ter pomaga pri izločanju toksinov in težkih kovin. Za hujšanje se zdravilo uporablja v tabletnem podjetju.

Dnevni odmerek nikotinske kisline za hujšanje se izračuna tudi individualno. Praviloma vzemite 150-250 mg na dan.

Farmakokinetika

Po vnosu v telo zdravilo se hitro porazdeli v tkivih. Kopiči se predvsem v jetrih, ledvicah in maščobnem tkivu. Sintetizirajo ga lahko bakterije v črevesju iz triptofana (prenesenega s hrano), piridoksina in riboflavina. Razpolovna doba nastopi v 45 minutah.

Izločanje poteka preko ledvic v prvotni obliki in v obliki metabolitov.

Oblika izpusta, sestava

Farmacevtska podjetja proizvajajo nikotinsko kislino v dveh dozirnih oblikah: tablete in raztopina.

• Injekcija

dodatne snovi - natrijev bikarbonat, destilirana voda.

Prodano v ampulah iz prozornega stekla (1 ml / 10 mg) po 10 kosov v kartonski embalaži. Poleg tega paket vsebuje navodila za uporabo zdravila in čistilnik ampul.

Povprečna cena na paket je 30-45 rubljev.

• Tablete

Zdravilna učinkovina je nikotinska kislina;

dodatne snovi - stearinska kislina, glukoza.

Prodano v temnih steklenicah po 50 tablet (0,05 g) in v pretisnih omotih s konturnimi celicami po 10 tablet. Steklenička ali 5 pretisnih omotov se nahajajo v kartonski škatli. Poleg tega pakiranje zdravila nikotinska kislina vsebuje navodila za uporabo.

Povprečna cena na paket je 20-30 rubljev.

Odmerjanje, režim uporabe

Preden vzamete nikotinsko kislino, se morate posvetovati s strokovnjakom. Samozdravljenje je lahko nevarno za vaše zdravje!

• Tablete

Vzemite peroralno, po obroku, v skladu z režimom, ki ga je razvil lečeči zdravnik.

Če v telesu obstaja pomanjkanje vitamina PP, je zdravilo predpisano za peroralno jemanje po obroku, 2 tableti vsakih 8-12 ur. Trajanje terapije je 2-3 tedne.

Če ni drugače navedeno, se za zdravljenje drugih bolezni odraslim predpiše 1-2 tableti na dan. Največji enkratni odmerek je 2 tableti, dnevni odmerek pa 6 tablet.

Pri motnjah krvnega obtoka v možganih, vaskularnih krčih, nizki kislosti, nevritisu obraznih živcev itd. Je zdravilo predpisano v odmerku 1-2 tableti 4-5 krat na dan. Trajanje zdravljenja ne presega 30 dni.

• Injekcije nikotinske kisline

Kot antipelagritično sredstvo je predpisana raztopina nikotinske kisline v odmerku 10 mg 2-3 krat na dan. Zdravilo se daje subkutano, intramuskularno ali intravensko. Trajanje zdravljenja je 10-14 dni.

Pri zdravljenju ishemične kapi se raztopina daje intravensko v bolusu v odmerku 10 mg.

Največji enkratni odmerek za odraslega bolnika je 100 mg, dnevni odmerek pa 300 mg.

Pri zdravljenju Hartnupove bolezni se daje 40-200 mg zdravila na dan.

Indikacije za uporabo

• osteohondroza različnih delov hrbtenice;
• ishemične kapi;
• motnje cirkulacije v možganih;
• tinitus;
• ateroskleroza;
• pelagra;
• oslabljen krvni obtok v okončinah;
• hemoroidi;
• bolezni hepatobiliarne regije;
• sladkorna bolezen in njegovi zapleti;
• debelost;
• nevritis obraznega živca;
• različne jetrne patologije;
• alkohol, zdravila, kemična zastrupitev;
• trofični ulkusi spodnjih okončin;
• motnje vida.

Kot profilaktično sredstvo se niacin uporablja za:

• zmanjšanje tveganja za razvoj onkološke bolezni;
• hitra razgradnja maščob;
• povečana kislost med gastritisom;
• preprečevanje razvoja simptomov hemoroidov;
• povečanje koncentracije;
• izboljšan vid/

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano v primeru individualne nestrpnosti do nikotinske kisline ali pomožnih snovi, vključenih v določeno dozirno obliko.

Intravensko dajanje Zdravilo je kontraindicirano pri hipertenziji.

Nikotinska kislina se ne uporablja pri bolnikih z dekompenzirano sladkorno boleznijo, hepatitisom in cirozo jeter.

Posebna navodila

Pred injiciranjem zdravila je potrebno opraviti test občutljivosti!

Nikotinsko kislino je treba jemati previdno pri bolnikih z glavkomom, krvavitvami, protinom, hiperurikemijo, nizkim krvnim tlakom in razjedami na želodcu in/ali dvanajstniku.

Uporaba zdravila pri bolnikih z nezadostno ledvično funkcijo je treba izvajati pod nadzorom specialista.

Uporaba pri otrocih

Uporaba nikotinske kisline pri bolnikih, mlajših od 10 let mora biti strogo omejena.

Uporaba pri nosečnicah

Niacin je predpisan nosečnicam in doječim ženskam samo v nujnih primerih.

Stranski učinki

Neželeni učinki so opaženi pri bolniku v prvih dneh jemanja zdravila in praviloma izginejo sami, ne da bi morali prekiniti zdravljenje. Neželeni učinki vključujejo:

• hiperemija obraza in zgornjega dela telesa;
• mravljinčenje in pekoč občutek v obrazu;
• omotica;
• znižanje krvnega tlaka;
• povečano izločanje želodčnega soka;
• bolečina, rdečina in srbenje na mestu injiciranja;
• driska.

Preveliko odmerjanje

Da bi zmanjšali tveganje prevelikega odmerjanja, je treba zdravljenje z nikotinsko kislino izvajati ob jemanju pripravkov metionina in lipotropnih zdravil.

Ko v telo vnesemo znaten odmerek, se neželeni učinki znatno povečajo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pred začetkom zdravljenja morate zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih bolnik jemlje!

Sočasna uporaba nikotinske kisline in antitrombotikov ali aspirina poveča tveganje za krvavitev.

Jemanje vitamina PP skupaj z antihipertenzivi poveča hipotenzijo, z antidiabetiki pa nevtralizira terapevtske lastnosti slednjih.

Nikotinska kislina poveča učinek antispazmodikov.

Toksični učinki nikotinske kisline se povečajo, če se jemljejo sočasno z zdravili za zniževanje lipidov.

Ko nikotinska kislina medsebojno deluje z zaviralci alfa, močan upad krvni pritisk.

Nikotinske kisline se ne sme jemati sočasno z aminofilinom, tetraciklinom, hidrokortizonom ali salicilati.

Interakcija z alkoholom

Pri interakciji nikotinske kisline in alkohola se vitamin nevtralizira. Že majhne količine alkohola naredijo jemanje vitamina neuporabno.

Shranjevanje in sprostitev iz lekarn

Zdravilo se izda brez zdravniškega recepta. Zdravilo je shranjeno pri temperaturi, ki ne presega 22 stopinj, v suhem prostoru, zaščitenem pred neposredno sončno svetlobo. Rok uporabnosti zdravila je 4 leta. Datum izdelave je naveden na embalaži.

Analogi

Nikoshpan - povprečna cena: 150-170 rubljev.

Elektroforeza za osteohondrozo

za osteohondrozo je predpisana elektroforeza z nikotinsko kislino za hitro odstranjevanje mlečne kisline iz tkiv, poškodovanih zaradi vnetja. Ta postopek pomaga zmanjšati oteklino in odpraviti bolečino na mestu poškodbe. Poleg tega zaradi povečanega pretoka krvi, ki se pojavi pod vplivom vitamina PP, postopek z uporabo zdravila zagotavlja hiter pretok drugih zdravil na prizadeto območje.

Praviloma se elektroforeza s pripravki nikotinske kisline izvaja enkrat na dan. Potek terapije je 10-14 dni.

Ukrep za zastrupitev

Nikotinska kislina ima pozitiven učinek na telo med različnimi zastrupitvami. Pod vplivom učinkovine se strupene snovi, težke kovine in druge strupene snovi zelo hitro odstranijo iz telesa. Nikotinska kislina veže proste radikale in "nevtralizira" strupene snovi, nevtralizira njihove učinke.

Niacin se pogosto uporablja za lajšanje zastrupitve z alkoholom (mačka) ter pri zdravljenju odvisnosti od alkohola in drog.

Ocene

Na internetu je veliko mnenj o zdravilu, večina je pozitivnih. Mnogi opažajo pozitiven učinek na telo, čeprav ga nekateri zaradi pojava niso mogli vzeti neželeni učinki.

Ocene kozmetologov in ljudi, ki uporabljajo nikotinsko kislino za obnovitev elastičnosti kože ali spodbujanje rasti las, so različne.

Nekateri opazijo hiter pozitiven učinek, drugi sploh ne opazijo nobenih sprememb.

pogosta vprašanja

• Uporabite za protin

Nikotinska kislina, ki se pogosto uporablja za zniževanje holesterola, lahko povzroči napad protina, ker produkti razgradnje tega zdravila tekmujejo s sečno kislino za absorpcijo v ledvicah. V tem primeru se pogosto kopiči sečna kislina in posledično razvoj napada. Bolnikom s protinom ni priporočljivo jemati več kot 50 mg nikotinske kisline na dan.

• Nikotinska kislina pri

Potek osteohondroze je pogosto zapleten zaradi vaskularnih krčev, kar povzroči povečano vnetje in otekanje tkiv. Takšni procesi povečujejo poškodbe kosti in hrustanca, tako kompleksno zdravljenje vključujejo uporabo zdravil, ki imajo vazodilatacijski učinek, vključno z nikotinsko kislino.

• Kakšna je razlika med ksantinol nikotinatom in nikotinsko kislino?

Obe zdravili spadata v skupino vazodilatatorjev. Ksantinol nikotinat je zdravilo, ki združuje učinke nikotinske kisline in teofilina. V primerjavi z nikotinsko kislino ima ksantinol nikotinat širši spekter indikacij in kontraindikacij.

Koristi za telo

• zmanjša raven holesterola;
• pospešuje presnovni procesi;
• sodeluje pri predelavi maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov;
• širi krvne žile in redči kri;
• zmanjša vnetje v tkivih;
• izboljša delovanje jeter;
• spodbuja delovanje prebavnih organov;
• spodbuja obnovo hematopoeze;
• pospeši proces celjenja ran;
• odstranjuje toksine;
• obnavlja strukturo nevronov;
• normalizira presnovo ogljikovih hidratov in lipidov;
• znižuje raven sladkorja v krvi.

Nikotinska kislina je vitamin, vendar je vredno zapomniti, da lahko celo njena nenadzorovana uporaba negativno vpliva na vaše zdravje.

Pripravke nikotinske kisline za zdravljenje ali preprečevanje nekaterih bolezni je treba jemati po posvetovanju s specialistom, ki bo izbral individualni odmerek za vsakega bolnika.

Ocene

0"> Naroči po: Najnovejši Najboljši rezultat Najbolj koristen Najslabši rezultat

Učinkovitost

Cena

Enostavno najti v lekarnah

Stranski učinki

Alina

pred 1 letom

Učinkovitost

Cena

Enostavno najti v lekarnah

Stranski učinki

Elena

pred 1 letom

Nikotinska kislina in njeni derivati ​​- nikotinamid, niketamid tvorijo skupino vodotopni vitamini RR. Te kemično in biološko sorodne spojine se v telesu zlahka pretvorijo druga v drugo in imajo zato enako vitaminsko aktivnost. Druga imena za nikotinsko kislino so niacin (zastarelo ime), vitamin PP (antipelagrik), nikotinamid.

IN klinična praksa kot zdravili se uporabljata nikotinska kislina in nikotinamid. Vendar pa so farmakoterapevtske lastnosti teh zdravil različne.
Nikotinska kislina ima naslednje učinke:

• vazodilatacijski učinek ("učinek vnetja"), kardiotrofični, poveča mikrocirkulacijo krvi;
• ima antiholesterolemični učinek - zmanjša razgradnjo maščob;
• ima hepatoprotektivni in razstrupljevalni učinek, vendar v velikih odmerkih z dolgotrajno uporabo nikotinske kisline pride do maščobne degeneracije jeter;
• je nevrotropno zdravilo;
• izboljša delovanje srca in ožilja.

Nikotinska kislina ugodno vpliva na presnovo maščob, znižuje holesterol v krvi bolnikov z aterosklerozo, širi krvne žile(pri odmerkih nad 75 mg), pomaga pri vrtoglavici, odpravlja šumenje v ušesih.

Pripravki nikotinske kisline se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje pelagre, nevritisa, hepatitisa, kronične žilne bolezni s pretežno poškodbo arterij nog (endarteritis).

Nikotinska kislina preprečuje srčne infarkte, zmanjšuje depresijo, lajša glavobol, izboljša delovanje prebavni trakt. Pozitivno vpliva na blage oblike sladkorne bolezni, razjede želodca in dvanajstnika, enterokolitis, počasno celjenje razjed in ran ter nalezljive bolezni.

Vloga nikotinske kisline v bioloških procesih

Biološka vloga nikotinske kisline je povezana z njenim sodelovanjem pri izgradnji dveh koencimov - NAD (nikotinamid adenin dinukleotid) in NADP (nikotinamid adenin dinukleotid fosfat), ki sta del najpomembnejših redoks encimov. Koencimi (koencimi) so organske naravne spojine, potrebne za katalitsko delovanje encimov. Koencimi delujejo kot prenašalci elektronov in atomov iz enega substrata v drugega.

Vitamin PP se veže na beljakovine in skupaj z njimi tvori več sto različnih encimov. Encimi nikotinske kisline tvorijo "most", skozi katerega se atomi vodika pošiljajo v "peč". Trilijoni "peči" se zakurijo v telesnih celicah in pomagajo pri sproščanju energije iz ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin v hrani.

Nikotinska kislina je neposredno vključena v procese biološke oksidacije in energetske presnove. Kot sestavina NAD in NADP spodbuja sproščanje energije iz hrane, sintezo DNK in uravnava procese celičnega dihanja.
Nikotinska kislina je vključena v naslednje biološke procese:

• celično dihanje, celična energija;
• obtok;
• presnova ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin;
• razpoloženje;
• srčna aktivnost;
• nadzor holesterola;
• mišice;
• vezivnega tkiva;
• proizvodnja želodčnega soka;
• funkcije prebavnega trakta.

Nikotinska kislina poveča porabo rastlinskih beljakovin v telesu, normalizira sekretorno in motorično funkcijo želodca, izboljša izločanje in sestavo soka trebušne slinavke, normalizira delovanje jeter.

Skoraj vsa nikotinska kislina, prisotna v celicah in telesnih tekočinah, je predstavljena v obliki nikotinamida.

Izdelki, ki vsebujejo niacin

Glavni naravni vir nikotinske kisline v človeškem telesu so izdelki živalskega izvora:

• živalski organi - jetra, ledvice, mišice, srce;
• nekatere vrste rib - sardine, skuša, tuna, losos, morska plošča, mečarica, trska.

Žitna zrna, polnozrnat kruh, riž in pšenični otrobi, suhe marelice, gobe, mandlji so bogati z nikotinsko kislino. zeleni grah, paradižnik, rdeča paprika, krompir, soja. Odličen vir za zapolnitev pomanjkanja nikotinske kisline je pekovski kvas in pivski kvas.

Tabela 1 prikazuje izdelke, ki vsebujejo največjo količino nikotinske kisline.
Tabela 1

Vitaminska vrednost izdelkov ni odvisna le od količine nikotinske kisline, temveč tudi od oblik, v katerih obstaja. Tako je v stročnicah v lahko prebavljivi obliki, v zrnih (rž, pšenica) pa se vitamin praktično ne absorbira.

V živalskih tkivih se nikotinska kislina nahaja predvsem v obliki nikotinamida, v rastlinah - kot nikotinska kislina. Vitamin PP se absorbira v Tanko črevo in ga telo porabi.

Nikotinska kislina je eden najbolj odpornih vitaminov v smislu shranjevanja, kuhanja in konzerviranja. Toplota pri vrenju in cvrtju skoraj ne vpliva na njegovo vsebnost v izdelku. Vitamin PP je odporen tudi na svetlobo, kisik in alkalije. Pri zamrzovanju in sušenju izdelkov praktično ne izgubi biološke aktivnosti. Pri nobenem zdravljenju skupna izguba nikotinske kisline ne presega 15–20 %.

Nikotinsko kislino lahko delno sintetiziramo iz esencialne aminokisline triptofan. Vendar je ta proces neučinkovit – iz več deset molekul triptofana nastane le ena molekula vitamina. Živila, bogata s triptofanom (mleko, jajca), pa lahko nadomestijo nezadosten vnos nikotinamida s hrano.

Dnevna potreba po vitaminih

Otroci in mladostniki dnevno potrebujejo nikotinsko kislino:

• 5 – 6 mg do enega leta starosti;
• 10 – 13 mg za otroke od 1 leta do 6 let;
• 15 – 19 mg v starosti od 7 do 12 let;
• 20 mg za mladostnike, stare od 13 do 15 let.

Odrasli potrebujejo približno 6,6 mg vitamina na vsakih 1000 zaužitih kalorij. To pomeni, da je dnevna potreba po nikotinski kislini za odrasle 15-25 mg.
Potrebna je povečana potreba po vitaminu PP:

• tisti, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom;
• starejši ljudje;
• bolniki, ki so pred kratkim imeli hude poškodbe in opekline;
• osebe, ki uživajo alkohol in droge;
• ljudje, ki trpijo zaradi izčrpavajočih kroničnih bolezni, vključno z malignimi tumorji, insuficienco trebušne slinavke, cirozo, spru;
• z živčnim preobremenitvijo;
• majhni otroci, rojeni s presnovnimi motnjami (prirojene motnje, ki jih povzročajo nepravilnosti v nizu kromosomov);
• nosečnice in doječe ženske.

Prekomerno uživanje sladkorja, sladkarij in sladkih pijač vodi do izgube nikotinske kisline. Nikotin zmanjša absorpcijo vitamina PP. Zato lahko ljudje, ki so zasvojeni z nikotinom, potrebujejo tudi dodatne nikotinske dodatke.

Dolgotrajna uporaba velikih odmerkov levcina lahko privede do pomanjkanja triptofana in niacina.

Hipovitaminoza in hipervitaminoza

Z nezadostnim vnosom nikotinske kisline v telo oseba razvije naslednje: zgodnji simptomi hipovitaminoza: splošna utrujenost, letargija, apatija, zmanjšana zmogljivost, nespečnost, izguba apetita, izguba teže, glavoboli, motnje zavesti, oslabljen spomin, prebavne motnje, razdražljivost, depresija.

Sekundarno pomanjkanje nikotinske kisline se pojavi pri številnih boleznih prebavil, nevritisih, alergijskih dermatozah, zastrupitvah s svincem, benzenom in talijem.

Pozni simptomi pomanjkanja kisline so pelagra.

Pri sesalcih ni bilo mogoče sprožiti stanja hipervitaminoze (ultravisoki odmerki vitamina PP). Zaloge nikotinske kisline se ne kopičijo v tkivih. Njegov presežek se takoj izloči z urinom. Povišane ravni nikotinske kisline lahko spremlja neprijeten občutek"toplota kože"

Diagnostika oskrbe telesa z nikotinsko kislino

Indikator oskrbe človeškega telesa z vitaminom PP je izločanje v urinu glavnih presnovnih produktov nikotinske kisline - N-metilnikotinamida in metil-2-piridon-5-karboksiamida. Običajno se z urinom izloči 7–12 mg na dan.

Zmanjšanje ravni izločanja kisline v urinu kaže na nezadostno oskrbo telesa z vitaminom PP in možnost razvoja pomanjkanja vitamina. Koncentracija presnovkov nikotinske kisline in nikotinamida se močno poveča, če pridejo v telo v presežku.

Posebej pomembna je študija kvantitativne vsebnosti N-metilnikotinamida po obremenitvi z nikotinsko kislino ali nikotinamidom. To je edino merilo za določanje oskrbe telesa s tem vitaminom. Raven samega vitamina PP ali njegovih koencimskih oblik v krvi ne more biti odločilna, saj se tudi pri hudi pelagri njihova vsebnost malo razlikuje od tiste pri zdravih osebah.

Laboratorijski testi za odkrivanje pomanjkanja niacina so urinski test #1 za metilnikatinamid in urinski test 2-piridon/#1 za metilnikatinamid.

Rezultati testov niso vedno dokončni.

TO kemične metode Kvantitativna vsebnost nikotinske kisline se nanaša na reakcijo določanja nikotinske kisline z bromovim cianidom.

Nikotinska kislina in nikotinamid za bolezni srca in ožilja

Eden glavnih vzrokov za poškodbe in odmiranje celic med pomanjkanjem kisika (akutna ishemija) je razvoj nezadostne oskrbe z energijo. Povezana je tako s povečano porabo energije (delovanje sistemov za razstrupljanje, aktivacija transportnih adenozin trifosfatov) kot tudi z nezadostno tvorbo bioloških molekul, ki so sposobne akumulirati in prenašati energijo med reakcijo zaradi poškodb mitohondrijskih membran in drugega.

Koncentracija snovi, ki sodelujejo v energetskih presnovnih procesih, se močno spremeni. Med ishemijo v možganih se na molekularni ravni razvije kaskada fizioloških in patofizioloških reakcij:

1. Dotok krvi v možgane se zmanjša. Skladno s tem se zmanjša dostava kisika iz krvnega obtoka v celice. In ker kisik sodeluje v reakcijah proizvodnje energije, se razvije stradanje kisika - hipoksično stanje. Celica izgubi sposobnost oksidacije številnih energijskih substratov.
2. Povečanje pomanjkanja kisika spremlja zmanjšanje vsebnosti adenozin trifosfata (ATP), vira energije.
3. Na zadnjih stopnjah kisikovega stradanja postane raven pomanjkanja energije zadostna za sprožitev glavnih mehanizmov, ki vodijo do motenj vitalnih funkcij in celične smrti.
4. Koncentracija adenozin monofosfata (AMP) hitro narašča. In to je dodaten mehanizem za uničenje celičnih membran.
5. Hitro se razvijejo motnje energijske presnove. To vodi do nekrotične celične smrti.
6. Sprememba stanja membranskih struktur in receptorjev sproži en sam molekularni mehanizem, namenjen odzivu možganskega tkiva na škodljive učinke. Akutno zmanjšanje možganskega krvnega pretoka (cerebralna ishemija) aktivira kompleks genetskih programov, ki vodijo do zaporedne transformacije dednih informacij velikega števila genov.
7. Prva reakcija možganskega tkiva na zmanjšanje možganske prekrvavitve je zmanjšanje sinteze messenger RNA in proteinov – reakcija poli(ADP-ribozil)acije – modifikacija proteinov. Ta reakcija vključuje encim poli(ADP-riboza) polimerazo (PARP).
8. Donor ADP-riboze je nikotinamid dinukleotid (NAD). Encim poli (ADP-riboza) polimeraza (PARP) začne zelo aktivno (500-krat močneje) porabljati nikotinamid, kar močno zmanjša njegovo vsebnost v celici. In ker nikotinamid dinukleotid uravnava vitalne procese v celici, njegovo pomanjkanje povzroči celično smrt z nekrozo.

Uporaba zaščite z zdravili za možgane zmanjšuje tveganje za nastanek cerebralna ishemija med obdobjem začasne prekinitve pretoka krvi skozi podporno žilo. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki zavirajo (inhibirajo) delovanje celičnega encima poli(ADP-riboza) polimeraza. Preprečeno oster padec ravni nikotinamida se poveča preživetje celic. To zmanjša poškodbe tkiva, povezane z ishemično možgansko kapjo in miokardnim infarktom.

Aktivni zaviralci (snovi, ki zavirajo potek encimskih procesov) vključujejo nikotinamid. Po strukturi in delovanju je blizu nikotinski kislini in sodeluje pri redoks procesih v telesu. Nikotinamid ima visok selektiven učinek na encim poli(ADP-riboza) polimerazo. Ima tudi številne nespecifične učinke:

• deluje kot antioksidant;
• vpliva na presnovne procese glukoze, lipidov in nukleotidov;
• zavira splošno sintezo DNA, RNA in beljakovin.

Nikotinamid preprečuje nastanek hudih presnovnih motenj v možganih, aktivira sisteme energetske presnove v celici in pomaga ohranjati energijsko stanje celice.

Kombinirani pripravki, ki vsebujejo nikotinsko kislino, se pogosto uporabljajo pri cerebrovaskularnih inzultih, miokardnem infarktu, obliterativnem endarteritisu, Raynaudovi bolezni, torej v vseh primerih, kjer je povečana mikrocirkulacija in kolateralna (obvodna) cirkulacija pravzaprav edini način za ohranitev funkcionalnih sposobnosti tkiv.

Eksperimentalni in klinični podatki kažejo, da vitamin PP sprošča spazmodične koronarne žile, zato se pri angini pektoris nikotinska kislina uspešno uporablja v pripravkih Nikoverin in Nikoshpan.

Z aktiviranjem specifičnih encimov - tkivnih fibrinaz, nikotinska kislina poveča aktivnost krvi za raztapljanje intravaskularnih krvnih strdkov.

Nikotinska kislina znižuje raven holesterola v krvi

Eden od preventivnih ukrepov, povezanih z akutne motnje cerebralno cirkulacijo, je zmanjšanje ravni holesterola v krvi. Nikotinska kislina preprečuje sproščanje maščobnih kislin in tako znižuje raven holesterola v krvi.

Nikotinska kislina se kot sredstvo za zniževanje lipidov uporablja od leta 1955. V velikih odmerkih ima raznolik učinek na presnovo lipidov:

• zavira razgradnjo maščob v maščobnem tkivu, kar omejuje dostavo prostih maščobnih kislin v jetra, kar na koncu zavira jetrno sintezo trigliceridov in lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL);
• poveča razgradnjo VLDL v krvi;
• zmanjša vsebnost lipoproteinov nizke gostote (LDL) v krvi, izčrpa njihove predhodnike - lipoproteine ​​zelo nizke gostote;
• poveča raven lipoproteinov visoka gostota(HDL).

Nikotinska kislina v odmerkih 3 - 6 g na dan zmanjša količino holesterola, lipoproteinov nizke gostote za 15 - 25% po 3 - 5 tednih zdravljenja, zniža raven trigliceridov (maščobnih molekul) lipoproteinov zelo nizke gostote za 20 - 80% po 1 - 4 dneh, poveča vsebnost holesterola lipoproteinov visoke gostote za 10 - 20%, preprečuje pojav lipoproteinov (a).

Bolniki veliko bolje prenašajo nikotinsko kislino, če jo uporabljajo v oblikah s podaljšanim delovanjem. To so Nicobid Tempules (mikrokapsulirane tablete s hitrim in počasnim sproščanjem), Slo-Niacin (kombinacija nikotinske kisline s poligelom), Enduracin (tropske voščene matrike, ki vsebujejo nikotinsko kislino).

Jemanje samo nikotinske kisline dnevni odmerek 3 g ali v kombinaciji z drugimi zdravili vodi do zmanjšanja incidence nefatalnega miokardnega infarkta, možganske kapi in potrebe po kirurški poseg na srce in ožilje. Bolniki, ki prejemajo nikotinsko kislino, kažejo znake regresije koronarne ateroskleroze in zmanjšanje pojavnosti napredovanja aterosklerotičnih lezij.

Kardiotrofni učinek nikotinske kisline

Pri ponavljajoči se uporabi nikotinske kisline v poškodovanem miokardu se vsebnost piruvične in mlečne kisline zmanjša, medtem ko se vsebnost glikogena in adenozin trifosfata poveča.

Izboljšanje mikrocirkulacije zaradi širjenja kapilar poveča obogatitev miokarda s kisikom. Zaradi normalizacije biokemičnih procesov se izboljša tudi kontraktilna aktivnost miokarda (kardiotonični učinek nikotinske kisline).

Nikotinska kislina potencira učinek zdravil rastlinskega izvora, ki imajo terapevtskih odmerkih kardiotonični in antiaritmični učinek srčnih glikozidov. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje srčnega popuščanja. Posebej učinkovita je uporaba nikotinske kisline v kombinaciji z glikozidi digitalisa.

Hepatotropni učinek vitamina PP

Nikotinska kislina vpliva na delovanje jeter. Hepatotropni učinek se izraža v stimulaciji izločanja in sproščanja žolča, stimulaciji funkcij jeter, ki tvorijo glikogen in beljakovine.
Nikotinska kislina je indicirana:

• za različne poklicne zastrupitve - zastrupitev z anilinom, benzenom, ogljikovim tetrakloridom, hidrazinom;
• v primeru zastrupitve v gospodinjstvu;
• z zastrupitvijo z drogami z barbiturati, antituberkuloznimi zdravili, sulfonamidi;
• za toksični hepatitis.

Pod vplivom nikotinske kisline se poveča sposobnost razstrupljanja jeter - poveča se tvorba parnih glukuronskih kislin, ki nastanejo v procesu razstrupljanja; Toksični presnovni produkti in zunanje strupene spojine se nadomestijo.

Nevrotropni učinek nikotinske kisline

Nevrotropna zdravila so zdravila, ki delujejo na centralni in periferni živčni sistem. Nikotinska kislina sodeluje pri biosintezi hormonov, ki vplivajo na človeško psiho.

"Hormon sreče" serotonin se tvori iz triptofana. Serotonin vpliva na človeka in njegovo razpoloženje. Ker je nikotinska kislina nepogrešljiva za proizvodnjo energije v telesnih celicah, se ob njenem pomanjkanju znaten delež triptofana pretvori v nikotinsko kislino. Več triptofana se porabi za energijo, manj je na voljo za pomiritev živcev in lahko noč. Pomanjkanje serotonina vodi v nespečnost, slabo koncentracijo, depresijo, živčnost, celo depresijo, halucinacije, včasih tudi shizofrenijo.

Nikotinska kislina je edini vitamin, ki posredno sodeluje pri hormonski presnovi v človeškem telesu. Njegove nevrotropne lastnosti se kažejo v povečanih zaviralnih procesih. Krepitev zaviralnih procesov pod vplivom nikotinske kisline blagodejno vpliva na telo kot celoto: poveča se učinkovitost, zmanjša se število neustreznih reakcij.

Nikotinska kislina se uporablja pri zdravljenju nevrotičnih in psihotičnih stanj, alkoholnega delirija (motnje zavesti), kroničnega alkoholizma. Potencira učinek nevroleptikov in barbituratov, oslabi učinek kofeina in fenamina.

Nikotinamid je zdravilo z mešanim delovanjem s širokim spektrom uporabe. Je del zdravila Cytoflavin. To je uravnotežen kompleks komponent, katerih učinkovita kombinacija ima sinergističen regulatorni učinek na vse glavne presnovne poti v centralnem živčnem sistemu, ki so med cerebralno ishemijo tako ali drugače okvarjene.

Citoflavin zmanjša stopnjo nevrološkega izpada in pospeši funkcionalno okrevanje pri ishemični možganski kapi. Zdravilo vpliva na glavne patofiziološke procese, ki se pojavijo med ishemično poškodbo nevronskih struktur možganov:

• obnavlja antioksidativne zaščitne faktorje;
• aktivira procese in reakcije, ki ustvarjajo energijo;
• zavira reakcije oksidativnega stresa, povečuje sposobnost celic za uporabo glukoze in kisika;
• spodbuja sintezo beljakovin v celicah.

Zahvaljujoč tem številnim učinkom pride do izboljšanja koronarnega in možganskega krvnega pretoka, stabilizacije presnovne aktivnosti v celicah osrednjega sistema, kar se klinično kaže z zmanjšanjem obstoječega nevrološkega izpada in obnovitvijo okvarjenih funkcij.

Nikotinamid je del kombiniranega presnovnega zdravila Cocarnit (proizvajalec World Medicine, Združeno kraljestvo). Zdravilo je indicirano za simptomatsko zdravljenje zapleta sladkorne bolezni - diabetične polinevropatije.

Nikotinamid izboljša živčno prevodnost in pretok krvi v živcih pri sladkorni bolezni, zmanjša oksidacijo lipidov, nastajanje prostih radikalov in sekundarnih produktov oksidacije lipidov. Zdravilo ima več učinkov in nizko toksičnost pri visokih odmerkih pri zdravljenju bolnikov, kar potrjujejo rezultati številnih raziskav.

Pelagra (pomanjkanje niacina): simptomi in zdravljenje

Pelagra (iz italijanskega pelle agra - hrapava koža) je bolezen, povezana z nezadostnim vnosom ali nepopolno absorpcijo nikotinske kisline v telo. Osnova bolezni je kršitev energije celic in njihove sposobnosti aktivne delitve.

V preteklosti se je pelagra razvijala na območjih, kjer je bila glavni vir hrane koruza. V tem žitnem pridelku je nikotinska kislina v težko prebavljivi obliki, revna je s triptofanom, iz katerega se lahko sintetizira vitamin. Glavne regije, kjer se je pojavila pelagra, so bile južna Evropa, Afrika, Latinska Amerika, južne zvezne države ZDA. V carski Rusiji so bolezen odkrili v Besarabiji (Moldavija) in v manjši meri v Gruziji.

Glavni razlog za razvoj pomanjkanja nikotinske kisline pri prebivalcih naše države je kronične bolezni gastrointestinalnega trakta (enteritis, kolitis), povezanih z moteno absorpcijo.

Vzroki bolezni

Vzrok bolezni ni le nizka vsebnost nikotinske kisline v živilih, ampak tudi:

• nezadostna vsebnost triptofana;
• visoka vsebnost levcina v hrani, ki zavira sintezo encima NADP v telesu;
• nizke ravni encimov piridoksin;
• prisotnost niacitina in niacinogena v žitnih izdelkih ter sorodnih oblik nikotinske kisline, ki jih telo ne absorbira.

Pri otrocih se pelagra običajno razvije z neuravnoteženo prehrano s prevlado ogljikovih hidratov. V zelo redkih primerih se bolezen razvije pri dojenih otrocih zaradi nezadostne vsebnosti vitaminov v prehrani doječe matere.

Patološki procesi, ki se pojavijo med boleznijo

Pelagra prizadene kožo, prebavila in živčni sistem. Resnost procesov je odvisna od stopnje in oblike bolezni.
Spremembe na koži se pojavijo v obliki velikih površin rdeče-rjave barve, napolnjenih s krvjo, z ostrimi mejami lezije. Koža nabrekne in se zgosti. V kasnejših fazah bolezni pride do atrofije povrhnjice.

V ustni votlini se pojavijo erozije ali razjede. Otekel, svetlo rdeč jezik z bolečimi razjedami kasneje postane lakiran. Atrofične spremembe nastanejo v pokrivnem epiteliju žrela in požiralnika, sluznici tankega in debelega črevesa.

Želodec, trebušna slinavka in jetra se zmanjšajo. Sluznica želodca je anemična, z izoliranimi krvavitvami, gube so šibko izražene. Zavira se izločanje prebavnih žlez, pojavi se ahilija – odsotnost klorovodikove kisline in encim pepsin v želodčni sok. V jetrih opazimo maščobno degeneracijo delovnih celic hepatocitov.

V možganih in hrbtenjači ter v perifernem živčnem sistemu se odkrijejo distrofične spremembe v nevrocitih z znaki nevronofagije - poškodovane ali degenerativno spremenjene živčne celice se uničijo in odstranijo iz telesa s pomočjo fagocitov - celic imunskega sistema. sistem.

Pomembne motnje v metabolizmu in delovanju številnih organov vodijo do distrofičnih in degenerativne spremembe v skoraj vseh organih in tkivih. Prizadete so ledvice, pljuča, srce in vranica.

Simptomi pelagre

Pelagra se pojavi v šoli in mladostništvu, v zgodnjem otroštvu pa je zelo redka. Večinoma zbolijo odrasli, stari od 20 do 50 let.
Za klinično sliko pelagre so značilni trije glavni simptomi:

• dermatitis - kožne lezije na simetričnih območjih, izpostavljenih sončni svetlobi (od tod tudi ime bolezni);
• – gastrointestinalne motnje;
• – duševne motnje z izgubo spomina, demenco, delirijem.

Znaki bolezni se ponavadi pokažejo proti koncu zime. Bolniki se počutijo šibke 3-5 krat na dan ali pogosteje. Blato je brez krvi in ​​sluzi, vodeno, z gnilim vonjem.
Nato se pojavi pekoč občutek v ustih in močno slinjenje. Ustnice postanejo otekle in razpokane. Na dlesnih in pod jezikom se pojavijo rane. Značilne spremembe v jeziku. Sprva je njegov hrbet prekrit s črno-rjavo prevleko, robovi in ​​konica so svetlo rdeči. Postopoma se rdečina razširi na celotno površino jezika, postane gladka in sijoča.
Nato se pojavi pelagritična eritema: na izpostavljenih mestih (obraz, vrat, hrbtišče dlani in stopal) postane koža ob izpostavljenosti sončni svetlobi pordela, otekla in srbi. Včasih nastanejo mehurji, ki počijo in pustijo solzno luknjo. Po nekaj dneh se pojavi luščenje, podobno pityriasisu. Z zmanjšanjem vnetnih pojavov na prizadetih predelih kože ostane obstojna sivkasto rjava pigmentacija, manj pogosta je depigmentacija, kot je vitiligo.

Delovanje perifernih živcev in centralnega živčnega sistema je oslabljeno. Pojavijo se vrtoglavica in glavoboli. Apatija se spremeni v depresijo. Razvijajo se psihoze in psihonevroze, v hujših primerih se pojavijo halucinacije, konvulzije in duševna zaostalost.

V zgodnjem otroštvu klasični simptomi pelagre niso tako izraziti. Prevladujejo vnetje jezika, prebavne motnje in pordelost kože. Duševne spremembe so redke.

Najhujši zaplet pelagre je (organska poškodba možganov) s psihotičnimi reakcijami.

Diagnoza bolezni

Diagnoza temelji na značilnih kliničnih manifestacijah bolezni, podatkih o naravi prehrane, biokemične raziskave. Za pelagro je značilna vsebnost NI-metilnikotinamida v dnevnem urinu pod 4 mg, vsebnost nikotinske kisline - pod 0,2 mg. Vsebnost drugih vitaminov B v krvi in ​​urinu se zmanjša.

Zdravljenje

Vsi bolniki s svežimi in ponavljajočimi se manifestacijami pelagre so hospitalizirani.

Zdravljenje bolnikov z nezadostnim vnosom nikotinske kisline vključuje prehrano, bogato z vitaminom PP, ki vsebuje zadostno količino beljakovin. Pri blagih oblikah pomanjkanja vitaminov so predpisani vitamini v tabletah. Bolniki z malabsorpcijo hranila v tankem črevesu se dajejo z injekcijo.
Priporočen dnevni odmerek za zdravljenje je 300 mg vitamina, razdeljen na 2 do 3 odmerke. Zdravljenje traja 3 do 4 tedne.

Terapevtske odmerke nikotinske kisline prednostno dajemo v obliki nikotinamida, ki ima bistveno manj stranskih učinkov kot uporaba nikotinske kisline.

pri duševne motnje nizki odmerki antipsihotikov (aminazin, frenolon, triftazin) so predpisani v kombinaciji z antidepresivi (amitriptilin) ​​in pomirjevali (seduksen), ki se dajejo intramuskularno ali intravensko. V primeru razvoja organskega psihosindroma so predpisani visoki odmerki tiamina ali nootropila v obliki ponavljajočih se tečajev.

Ker pelagra kaže znake pomanjkanja drugih vitaminov skupine B, pa tudi aminokisline triptofan, načrt zdravljenja vključuje uvedbo kompleksno zdravilo vitamin B

Po začetku zdravljenja simptomi gastrointestinalne stiske izginejo v nekaj dneh. Znaki demence in dermatitisa se bistveno izboljšajo v prvem tednu terapije. Če je pelagra pridobljena kronična oblika, okrevanje zahteva daljše obdobje zdravljenja, vendar pa se bolnikov apetit in splošno telesno stanje hitro izboljšata.

Preprečevanje

Raznolika, uravnotežena prehrana z zadostno vsebnostjo živil, bogatih z nikotinsko kislino, obogatitev koruzne moke in žitaric, pšenične moke vrhunskega in prvega razreda z nikotinsko kislino, zdravstvena vzgoja prebivalstva.

Sekundarna pelagra

Primeri pelagre so bili opisani pri bolnikih z boleznimi prebavnega sistema z anaklorhidrijo (pomanjkanje klorovodikove kisline) z rakom požiralnika, razjedami, rakom in sifilitičnimi lezijami želodca in dvanajstnika, kroničnim ulceroznim kolitisom, tuberkulozo, po dizenteriji, po operacijah na organih prebavnega sistema, pri kroničnem alkoholizmu, zdravljenju tuberkuloze z izoniazidom.

Pripravki nikotinske kisline

V klinični praksi se uporablja sama nikotinska kislina in njeni derivati ​​- oblike s počasnim sproščanjem Niaspan in Enduracin. V ZDA se uporablja fiksna kombinacija nikotinske kisline in lovastina - Advicor. Oblike niacina s podaljšanim sproščanjem se bolje prenašajo, vendar so manj učinkovite pri zniževanju lipidov.

Nikotinska kislina: navodila za uporabo

farmakološki učinek

Nikotinska kislina je specifično antipelagrično sredstvo (vitamin PP). Izboljšuje presnovo ogljikovih hidratov, ima vazodilatacijski učinek, tudi na možganske žile, ima hipolipidemično aktivnost. Nikotinska kislina 3–4 g na dan (veliki odmerki) zmanjša vsebnost trigliceridov in lipoproteinov nizke gostote v krvi, zmanjša razmerje holesterol/fosfolipidi v lipoproteinih nizke gostote. Ima razstrupljevalne lastnosti.

Dozirne oblike

Nikotinska kislina je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje.
Subkutano in intramuskularne injekcije vitamini so boleči. Intravensko raztopino je treba dajati počasi, saj lahko pride do močnega znižanja krvnega tlaka.

Spojina

Ena tableta vsebuje: nikotinsko kislino 0,05 g - učinkovine; glukoza, stearinska kislina – pomožne snovi.
En mililiter raztopine za injiciranje vsebuje: nikotinsko kislino 10 mg – učinkovina; natrijev bikarbonat, voda za injekcije - pomožne snovi.

Indikacije

Preprečevanje in zdravljenje pelagre (vitaminoza PP).

Kompleksno zdravljenje ishemičnih motenj cerebralne cirkulacije, obliteracijskih bolezni žil okončin (obliterirajoči endarteritis, Raynaudova bolezen) in ledvic, zapletov sladkorne bolezni - diabetične polinevropatije, mikroangiopatije.

Bolezni jeter - akutni in kronični hepatitis, gastritis z nizko kislostjo, nevritis obraznega živca, različne zastrupitve (poklicne, medicinske, alkoholne), dolgotrajne neceljive rane in razjede.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• peptični ulkus želodca in dvanajstnika v akutni fazi;
• huda arterijska hipertenzija;
• protin;
• hiperurikemija, nefrolitiaza, ciroza jeter, dekompenzirana sladkorna bolezen;
• nosečnost in obdobje dojenja.

Način uporabe nikotinske kisline in odmerjanje

Uporablja se po navodilih zdravnika.
Tablete nikotinske kisline se jemljejo peroralno po obroku.
Kot antipelagritično sredstvo je predpisano:

• odrasli - nikotinska kislina 0,1 g 2-4 krat na dan (največji dnevni odmerek - 0,5 g);
• otroci - od 0,0125 do 0,05 g 2-3 krat na dan, odvisno od starosti.

Potek zdravljenja je 15-20 dni.
Pri odraslih z ishemično cerebrovaskularno nesrečo, vaskularnimi krči okončin, gastritisom z nizko kislostjo, nevritisom obraznega živca, ranami in razjedami je priporočljivo predpisati nikotinsko kislino v enkratnem odmerku 0,05 - 0,1 g, v dnevnem odmerku - do 0,5 g Potek zdravljenja - ​​1 mesec.

Stranski učinki

Možne alergijske reakcije, omotica, pordelost obraza, občutek hitenja v glavo, parestezija (občutek otrplosti, izguba občutljivosti, plazenje, mravljinčenje). V tem primeru morate zmanjšati odmerek ali prekiniti uporabo zdravila.

Pri dolgotrajni uporabi nikotinske kisline v velikih odmerkih je možen razvoj zamaščenih jeter, hiperurikemije, povečane aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze ter zmanjšane tolerance za glukozo.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje je malo verjetno.
Pri osebah s posamezno intoleranco lahko nikotinska kislina povzroči pordelost obraza in zgornje polovice telesa, omotico, občutek navala krvi v glavo, urtikarijo in parestezijo. Ti pojavi minejo sami in ne zahtevajo posebnega zdravljenja.

Nadzor terapije, previdnostni ukrepi

Da bi preprečili jetrne zaplete pri dolgotrajni uporabi nikotinske kisline v velikih odmerkih, je priporočljivo, da v prehrano vključite živila, bogata z metioninom (skuto), ali uporabite metionin, lipoično kislino, Essentiale in druga lipotropna sredstva.

Nikotinsko kislino je treba uporabljati previdno pri gastritisu povečana kislost, peptični ulkus želodca in dvanajstnika. Med zdravljenjem z vitaminom, zlasti v velikih odmerkih, je treba skrbno spremljati delovanje jeter.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi nikotinske kisline z drugimi zdravili je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Farmacevtska nezdružljivost. Ne mešajte z raztopino tiaminijevega klorida (tiamin se uniči).

Poveča učinek fibrinolitikov, antispazmodikov in srčnih glikozidov, poveča toksični hepatotropni učinek alkohola.

Pri sočasni uporabi z antihipertenzivi (možen povečan hipotenzivni učinek), antikoagulanti, acetilsalicilno kislino je potrebna previdnost zaradi nevarnosti krvavitve.

Zmanjšuje toksičnost neomicina in preprečuje zmanjšanje koncentracije holesterola in lipoproteinov visoke gostote, ki ga povzroča. Zmanjšuje toksični učinek barbituratov, antituberkuloznih zdravil, sulfonamidov.

Peroralni kontraceptivi in ​​izoniazid upočasnijo pretvorbo triptofana v niacin in tako lahko povečajo potrebo po niacinu.

Antibiotiki lahko povečajo hiperemijo, ki jo povzroča nikotinska kislina.

Nikotinska kislina je na voljo brez zdravniškega recepta.

nikotinamid

Indikacije za uporabo nikotinamida so hipovitaminoza in pomanjkanje vitamina PP, pa tudi stanja povečane telesne potrebe po vitaminu PP:

• neustrezna in neuravnotežena prehrana (vključno s parenteralno);
• malabsorpcija, tudi zaradi okvarjenega delovanja trebušne slinavke;
• hitro hujšanje;
• diabetes;
• dolgotrajna vročina;
• gastrektomija;
• Hartnupova bolezen;
• bolezni hepatobiliarne regije - akutne in kronični hepatitis, ciroza;
• hipertiroidizem;
• kronične okužbe;
• bolezni gastrointestinalnega trakta - hipo- in anacidni gastritis, enterokolitis, kolitis, celiakija enteropatija, trdovratna driska, tropska smreka;
• maligni tumorji;
• bolezni orofaringealne regije;
• dolgotrajen stres;
• nosečnost (zlasti z odvisnostjo od nikotina in drog, večplodna nosečnost);
• obdobje laktacije.

Nikotinamid se ne uporablja kot vazodilatator. Nikotinamid ne znižuje lipidov.

Zaradi nevtralne reakcije raztopine nikotinamid pri injiciranju ne povzroča lokalne reakcije. Za razliko od nikotinske kisline zdravilo nima izrazitega vazodilatacijskega učinka, zato pri uporabi nikotinamida ni opaziti pojava vnetja.

Zdravilo je predpisano peroralno in v obliki injekcij.

Nikotinska kislina za lase

Nikotinska kislina ob nanosu na lasišče razširi periferne krvne žile, poveča prekrvavitev, izboljša transport kisika in koristnih mikroelementov, pospeši presnovne procese v tkivih, kar preprečuje izpadanje las in spodbuja pospešeno rast.

Navodila za uporabo raztopine za lase kažejo, da pri uporabi nikotinske kisline izdelek ustavi plešavost, lasje postanejo debelejši, pridobijo sijaj in svilnatost. Nikotinska kislina podpira tudi normalno pigmentacijo las, saj je profilaktično proti sivim lasem.
Nikotinska kislina, vključena v izdelek z redno uporabo:

• prebudi speče lasne mešičke in spodbuja rast las s spodbujanjem mikrocirkulacije;
• obnavlja in regenerira poškodovane čebulice;
• preprečuje izpadanje las s krepitvijo korenin in preprečuje zbijanje kolagena okoli lasne korenine;
• spodbuja nastajanje melanina - pigmenta, ki kodre naredi sijoče, ohranja njihovo barvo in preprečuje prezgodnje sivenje.

Zdravilo po večkratni uporabi ne izsuši kože, kar so dokazali dermatološki testi.

Način uporabe nikotinske kisline: tik pred uporabo odprite tubo s kapalko. Vsebino tube nanesite neposredno po umivanju na lasišče in z masažnimi gibi enakomerno porazdelite kislino po celotni površini. Nanesenega izdelka ne izpirajte.

Rahlo mravljinčenje in pordelost lasišča po nanosu izdelka je posledica povečane mikrocirkulacije in je normalno.

Uporabite nikotinsko kislino enkrat na 3 dni. Priporočen tečaj je 14 postopkov. Lahko se ponovi enkrat na tri mesece.

Kljub vsem svojim prednostim nikotinska kislina ni našla široke uporabe v klinični praksi. To je posledica številnih neželenih učinkov, ki spremljajo jemanje vitamina PP v velikih odmerkih.

Mednarodno nelastniško ime	Trgovsko ime zdravila	Cena	Obrazec za sprostitev	Proizvajalec
Nikotinska kislina	Nikotinska kislina	23 rubljev.	Tablete 50 mg, 50 kosov	Rusija
		43 RUR / td>	Raztopina za injiciranje 1%, 10 ampul	Rusija
		185 rubljev.	Raztopina za zunanjo uporabo za lase, 10 ampul	Rusija
	Citoflavin (inozin + nikotinamid + riboflavin + jantarna kislina)	395 rubljev.	Tablete 50 kosov	Rusija
	Cocarnit	661 rubljev.	Lifolizat za pripravo raztopine 187, 125 mg, 3 kosi	Velika Britanija