V recepte je jeden gram na jednotku hmotnosti. (1,0), na jednotku objemu - jeden mililiter (1 ml).
Ak liek obsahuje drogu v kvapkách, počet kvapiek je označený rímskou číslicou, pred ktorú píšu gtts(skratka pre guttas - akuzatívny prípad množné číslo).
Ak zloženie lieku obsahuje liečivú látku dávkovanú v jednotkách účinku, potom je v jednotke predpisu namiesto hmotnostných množstiev uvedený počet jednotiek účinku - JEDNOTKY
Pri výdaji liečivé látky musíte použiť hodnoty menšie ako jeden gram:
· Dávka je množstvo liečiva zavedeného do tela. Rozlišujte medzi dávkami priradenými naraz - jednorazový, počas dňa - denný príspevok, na priebeh liečby - ročníkovú prácu. Každá z týchto dávok môže byť priemernou terapeutickou dávkou, vyššou terapeutickou dávkou alebo minimálnou (prahovou) dávkou. Stredne terapeutický sa nazýva účinná dávka, ktorá spôsobuje určitý terapeutický účinok. Vyššia terapeutická je dávka liečiva, ktorá nedosahuje svoju minimálnu toxickú dávku a ktorá sa bežne považuje za maximálnu povolenú na zavedenie do tela. Minimálne, alebo prahová dávka - je to najmenšia dávka, ktorá spôsobuje zmeny na úrovni tela, ktoré presahujú fyziologické reakcie.
Veľkosť terapeutickej dávky sa môže líšiť v závislosti od veku, hmotnosti, spôsobu podávania liečivej látky, požadovaného terapeutického účinku. Pravidelné terapeutické dávky, ponúkané v rôznych referenčných publikáciách, sú určené pre 24-ročnú osobu s hmotnosťou 70 kg. Pri prepočte dávok pre ľudí starších ako 60 rokov sa berie do úvahy veková citlivosť na rôzne skupiny liekov. Dávky liekov znižujúcich centrálny nervový systém (hypnotiká, antipsychotiká, narkotické analgetiká), srdcové glykozidy, diuretiká sa znižujú o 50 %. Dávky iných liekov patriacich do zoznamu A a B sa znižujú o 1/3. Dávky antibakteriálne lieky a vitamíny sa spravidla neznižujú. Pri menovaní lieky deti je možné prepočítať na 1 kg telesnej hmotnosti, na 1 m 2 povrchu tela alebo na 1 rok života dieťaťa. Existujú empirické vzorce na výpočet dávok liekov pre deti, kde sa vychádza z dávky pre dospelých.
Prepočet podľa hmotnosti:
U detí s nadváhou alebo podváhou môže dôjsť k predávkovaniu alebo nízkemu dávkovaniu podľa telesnej hmotnosti. V tomto prípade je lepšie použiť výpočet pre povrchovú plochu tela. Existujú špeciálne normogramy, ktoré vám umožňujú pri výpočte prejsť z veľkosti hmotnosti pacienta na povrch tela (ponúka sa v príslušných referenčných knihách).
Prepočet podľa veku (pre deti staršie ako jeden rok):
Tento prepočet však neberie do úvahy farmakodynamiku látky, vekové charakteristiky odolnosti a citlivosti na tento liek, ako aj individuálne vlastnosti konkrétneho dieťaťa. Dávky liekov pre deti sú preto stanovené v klinických skúškach a sú dostupné v príslušných referenčných knihách.
Výpočet dávok liečivých látok v gramoch
Stanovenie hmotnosti liečiva a dennej dávky v receptúre
Kontrola a výpočet dávok v predpisoch.
Označenie dávok liekov v predpisoch
Dávky liekov sú uvedené v desatinnom systéme merania. Jednotka hmotnosti je 1 g.
V recepte je to uvedené ako 1.0. Pri dávkovaní liekov sa používajú aj hodnoty menšie ako 1,0: 0,1 - jeden decigram; 0,01 - jeden centigram; 0,001 - jeden miligram; 0,0001 - jeden decimilligram; 0,00001 - jeden centimilligram; 0,000001 je jeden mikrogram.
Množstvo kvapalných látok je uvedené v mililitroch (ml). Ak zloženie lieková forma zahrnúť drogu v kvapkách, počet kvapiek je označený rímskou číslicou, pred ktorou je gtt (skratka slova guttas - kvapky - v akuzatívny prípad množné číslo), napríklad gtt V (päť kvapiek).
Pri predpisovaní antibiotík sú dávky uvedené v jednotkách účinku (IU), vakcínach a séra - v medzinárodných jednotkách (ME), stimulantoch imunologických procesov - v imunizačných jednotkách (IU).
Roztoky na perorálne podanie sa odmerajú v odmerných šálkach alebo čaji, zákusku a polievkových lyžiciach, ako aj v kvapkách, ktoré sa pred použitím zriedia vodou alebo mliekom.
Mali by ste vedieť, že 1 čajová lyžička obsahuje 5 ml vodný roztok, 1 dezertná lyžica - 10 ml, 1 polievková lyžica - 15 ml. V 1 ml vodného roztoku - 20 kvapiek.
Príklad 1. Určte dennú dávku prednizolónu.
Rp.: Prednisoloni 0,005
D.t.d. N. 100 v tab.
S. Jedna tableta 4 krát denne.
Riešenie problému. Jedna dávka prednizolónu je 0,005 (5 mg). Na stanovenie dennej dávky je potrebné vynásobiť jednu dávku počtom dávok lieku za deň: 0,005 x 4 = 0,02 g.
Prednizolón patrí do zoznamu B. Jeho WFD = 0,015 g, IRV = 0,1 g, preto nie je ani jednorazový, ani denná dávka nie predražené.
Odpoveď: denná dávka prednizolónu je 2 centigramy (20 mg).
Príklad 2. Napíšte recept, vypočítajte množstvo látky obsiahnutej v 1 ml určeného roztoku: Vezmite: Roztok síranu atropínu 0,1% - 1 ml, podajte tieto dávky N. 6 v ampulkách, označte. 1 ml pod kožu.
Riešenie problému. 0,1 % roztok znamená, že 0,1 g atropín sulfátu je obsiahnutých v 100 ml roztoku a v 1 ml roztoku - X g látky. X == 0,1 g x 1 ml: 100 ml = 0,001 g.
Odpoveď: 1 ml 0,1% roztoku obsahuje 0,001 g (1 mg) atropíniumsulfátu. Tento recept je napísaný takto:
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml
D.t.d. Č. 6 v amp.
S. 1 ml pod kožu.
Riešenie problému. Správny pomer je nasledujúci: 1 ml roztoku obsahuje 0,01 g liečiva a 100 ml obsahuje X. X sa bude rovnať 1%.
Odpoveď: koncentrácia roztoku 1%
Vysoká koncentrácia glukózy v krvi má škodlivý účinok na všetky systémy tela. Je charakteristický pre diabetes mellitus typu 1-2. Cukor stúpa v dôsledku nedostatočnej produkcie hormónu pankreasom alebo jeho zlej absorpcie. Ak nie je cukrovka kompenzovaná, potom bude človek čeliť vážnym následkom (hyperglykemická kóma, smrť). Základom terapie je zavedenie krátkodobého a dlhodobého umelého inzulínu. Injekcie sú potrebné hlavne pre ľudí s ochorením 1. typu (závislým od inzulínu) a ťažkým priebehom druhého typu (nezávislým od inzulínu). Ošetrujúci lekár by vám mal povedať, ako vypočítať dávku inzulínu po obdržaní výsledkov testu.
Vlastnosti správneho výpočtu
Bez učenia sa špeciálnych algoritmov pre výpočty je výber množstva inzulínu na injekciu život ohrozujúci, pretože človek môže očakávať smrteľnú dávku. Nesprávne vypočítaná dávka hormónu zníži hladinu glukózy v krvi natoľko, že pacient môže stratiť vedomie a upadnúť do hypoglykemickej kómy. Aby sa zabránilo následkom, odporúča sa pacientovi, aby si kúpil glukometr na neustále monitorovanie hladiny cukru.
Správne vypočítajte množstvo hormónu podľa nasledujúcich tipov:
- Kúpte si špeciálne váhy na odmeranie porcií. Musia zachytiť hmotnosť až do zlomkov gramu.
- Zaznamenajte si množstvo skonzumovaných bielkovín, tukov, sacharidov a snažte sa ich prijímať každý deň v rovnakom množstve.
- Vykonajte týždennú sériu testov meračov. Celkovo musíte vykonať 10-15 meraní denne pred jedlom a po jedle. Získané výsledky vám umožnia starostlivejšie vypočítať dávkovanie a uistiť sa, že zvolená schéma injekcie je správna.
Množstvo inzulínu pri cukrovke sa volí v závislosti od pomeru uhľohydrátov. Je to kombinácia dvoch dôležitých nuancií:
- Koľko 1 U (jednotka) inzulínu pokrýva spotrebované uhľohydráty;
- Aký je stupeň redukcie cukru po injekcii 1 U inzulínu.
Je obvyklé vypočítať vyjadrené kritériá experimentálne. Je to kvôli individuálne vlastnosti organizmus. Experiment sa vykonáva v etapách:
- užívajte inzulín, najlepšie pol hodiny pred jedlom;
- zmerajte koncentráciu glukózy pred jedlom;
- po injekcii a na konci jedla vykonajte merania každú hodinu;
- so zameraním na získané výsledky pridajte alebo znížte dávku o 1-2 jednotky, aby ste dosiahli úplnú kompenzáciu;
- správny výpočet dávky inzulínu pomôže stabilizovať hladinu cukru. Odporúča sa zaznamenať zvolené dávkovanie a použiť ho v ďalšom priebehu inzulínovej terapie.
Keď sa používajú vysoké dávky inzulínu cukrovka Typ 1, ako aj po strese alebo traume. U ľudí s druhým typom ochorenia nie je inzulínová terapia vždy predpísaná a keď sa dosiahne kompenzácia, zruší sa a liečba pokračuje iba pomocou piluliek.
Dávka sa vypočítava bez ohľadu na typ cukrovky na základe nasledujúcich faktorov:
- Trvanie priebehu ochorenia. Ak pacient trpí cukrovkou už mnoho rokov, potom cukor zníži iba veľká dávka.
- Vývoj zlyhania obličiek alebo pečene. Problémy s vnútorné orgány vyžaduje úpravu dávky inzulínu smerom nadol.
- Nadváha. Výpočet začína vynásobením počtu jednotiek lieku telesnou hmotnosťou, takže obézni pacienti budú potrebovať viac liekov ako chudí ľudia.
- Používanie liekov tretích strán alebo liekov znižujúcich cukor. Lieky môžu zvýšiť absorpciu inzulínu alebo ho spomaliť, preto pri kombinácii liečby liekom a inzulínovej terapie budete potrebovať konzultáciu s endokrinológom.
Vyberte vzorce a dávky lepšie pre špecialistu... Vyhodnotí u pacienta pomer uhľohydrátov a v závislosti od jeho veku, hmotnosti, ako aj prítomnosti ďalších chorôb a liekov vypracuje liečebný režim.
Výpočet dávky
Dávkovanie inzulínu je v každom prípade iné. Ovplyvňujú ho rôzne faktory počas celého dňa, preto by mal byť vždy po ruke meter na meranie hladiny cukru v krvi a podanie injekcie. Na výpočet požadovaného množstva hormónu nepotrebujete poznať molárnu hmotnosť inzulínového proteínu, ale vynásobte ho hmotnosťou pacienta (JEDNOTKA * kg).
Podľa štatistík je 1 jednotka maximálnym limitom na 1 kg telesnej hmotnosti. Prekročenie prijateľného prahu nezlepšuje kompenzáciu, ale iba zvyšuje šance na vznik komplikácií spojených s rozvojom hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi). Môžete pochopiť, ako si vybrať dávku inzulínu, keď sa pozriete na približné ukazovatele:
- po detekcii cukrovky základná dávka nepresahuje 0,5 U;
- v roku úspešná liečba dávka sa ponechá na 0,6 U;
- ak je priebeh cukrovky ťažký, potom sa množstvo inzulínu zvýši na 0,7 U;
- pri absencii kompenzácie sa nastaví dávka 0,8 U;
- po identifikácii komplikácií lekár zvýši dávkovanie na 0,9 U;
- ak tehotné dievča trpí prvým typom cukrovky, potom sa dávka zvýši na 1 U (hlavne po 6 mesiacoch tehotenstva).
Indikátory sa môžu líšiť v závislosti od priebehu ochorenia a sekundárnych faktorov ovplyvňujúcich pacienta. Nasledujúci algoritmus vám povie, ako správne vypočítať dávku inzulínu zvolením počtu jednotiek pre seba z vyššie uvedeného zoznamu:
- Jedenkrát je dovolené použiť maximálne 40 jednotiek a denný limit sa pohybuje od 70 do 80 jednotiek.
- Koľko znásobiť zvolený počet jednotiek závisí od hmotnosti pacienta. Napríklad osoba s hmotnosťou 85 kg a úspešne kompenzujúca cukrovku rok (0,6 U) by si mala podať injekciu nie viac ako 51 U za deň (85 * 0,6 = 51).
- Dlhodobo pôsobiaci (dlhodobý) inzulín sa podáva 2-krát denne, takže konečný výsledok sa vydelí 2 (51/2 = 25,5). Ráno má injekcia obsahovať 2 -krát viac jednotiek (34) ako večer (17).
- Krátky inzulín sa má podať pred jedlom. Predstavuje polovicu maximálneho povoleného dávkovania (25,5). Distribuuje sa trikrát (40% raňajky, 30% obed a 30% večera).
Ak je glukóza už zvýšená pred zavedením krátkodobo pôsobiaceho hormónu, výpočet sa mierne zmení:
- 11-12 +2 U;
- 13-15 +4 U;
- 16-18 +6 U;
- 18> + 12 JEDNOTIEK
Množstvo spotrebovaných uhľohydrátov je uvedené v chlebových jednotkách (25 g chleba alebo 12 g cukru na 1 XE). V závislosti od chleba sa zvolí množstvo krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Výpočet sa vykonáva nasledovne:
- ráno 1 XE pokrýva 2 jednotky hormónu;
- v čase obeda 1 XE pokrýva 1,5 U hormónu;
- v večerný čas pomer inzulínu k chlebovým jednotkám je rovnaký.
Výpočet a technika podávania inzulínu
Dávkovanie a nevyhnutné znalosti pre každého diabetika. V závislosti od typu ochorenia sú možné malé zmeny vo výpočtoch:
- Pri cukrovke 1. typu pankreas úplne zastaví produkciu inzulínu. Pacient si musí podať injekciu hormónov s krátkodobým a predĺženým účinkom. Za týmto účelom sa odoberie celkové množstvo prípustných jednotiek inzulínu za deň a vydelí sa 2. Predĺžený typ hormónu sa injektuje 2 -krát denne a krátky najmenej 3 -krát pred jedlom.
- Pri diabetes mellitus 2. typu je inzulínová terapia potrebná, ak je ochorenie závažné alebo ak liečba drogami nedáva žiadne výsledky. Na liečbu sa používa inzulín s dlhodobým účinkom 2-krát denne. Dávka pre diabetes typu 2 zvyčajne nepresahuje 12 jednotiek naraz. Krátko pôsobiaci hormón sa používa, keď je pankreas úplne vyčerpaný.
Po vykonaní všetkých výpočtov je potrebné zistiť, aká je technika podávania inzulínu:
- dôkladne si umyte ruky;
- dezinfikujte korok fľaše s liekom;
- nasajte vzduch do injekčnej striekačky zodpovedajúci množstvu vstreknutého inzulínu;
- položte fľašu na rovný povrch a vpichnite ihlu cez korok;
- uvoľnite vzduch zo striekačky, otočte fľašu hore dnom a natiahnite liek;
- injekčná striekačka by mala byť o 2-3 U viac ako požadované množstvo inzulínu;
- vytiahnite injekčnú striekačku a vytlačte z nej zostávajúci vzduch a upravte dávkovanie;
- dezinfikujte miesto vpichu;
- vstreknite liek subkutánne. Ak je dávka veľká, potom intramuskulárne.
- znova dezinfikujte injekčnú striekačku a miesto vpichu.
Alkohol sa používa ako antiseptikum. Všetko sa utrie kúskom vaty alebo vatovým tampónom. Pre lepšiu resorpciu je vhodné podať injekciu do brucha. Miesto vpichu je možné pravidelne meniť na ramene a stehne.
O koľko 1 jednotka inzulínu zníži cukor?
V priemere 1 jednotka inzulínu zníži koncentráciu glukózy o 2 mmol / l. Hodnota sa kontroluje experimentálne. U niektorých pacientov sa cukor zníži 1krát o 2 jednotky a potom o 3-4, preto sa odporúča neustále monitorovať hladinu glykémie a informovať ošetrujúceho lekára o všetkých zmenách.
Ako použiť
Použitie dlhodobého inzulínu spôsobuje, že pankreas funguje. Úvod prebieha pol hodinu pred prvým a posledným jedlom. Krátko pôsobiaci a ultrakrátko pôsobiaci hormón sa aplikuje pred jedlom. Počet jednotiek sa v tomto prípade pohybuje od 14 do 28. Na dávkovanie majú vplyv rôzne faktory (vek, iné choroby a lieky, hmotnosť, hladina cukru).
