Diagnoza różnicowa prawdziwego i fałszywego zadu. Croup: Fałszywy i prawdziwy: Przyczyny, znaki i różnice, pomoc, jak leczyć przyczyny rozwoju zbóż u dzieci

Marzby lub stenozowanie zapalenia krtaniowego jest proces zapalny W Larynx z wyraźną zawężeniem jej Lumen, co utrudnia oddychanie. Rozwija się u dzieci przede wszystkim w wieku przedszkolnym. Pęknięcie nie jest niezależną chorobą, to stan patologiczny - syndrom innej choroby.

Rozwój gretów u dzieci przyczynia się do anatomicznych cech struktury Larynx:

wąski lejek (i nie cylindryczny, podobny do dorosłych) kształt krtani; luźna śluzówka; duża ilość naczyń krwionośnych; cechy unerwiania krtani u dzieci są przyczyną odruchowej skurczu mięśni krtani.

Cechy te tworzą warunki szybkiego rozwoju obrzęku śluzu i zwiększenia ciężkości zbóż, wyraźne zwężenie luki głosowej. Im mniejszy wiek dziecka, trudniejszy marzbie.

Przyczyny i mechanizm rozwoju płatków zbożowych

Na górze - zdrowa zbroja, na dole - ściana i światło oskrzeli pod zboża.

Wyeliminuj prawdziwy i fałszywy zad. Oba prowadzą do zwężenia krtani, ale mechanizm rozwoju i powodem ich pojawienia się różni. Przyczyną prawdziwego wyróżnienia jest budhheria - ciężka infekcja kroplówki wywołana przez kij budhheria.

Fałszywa marzba może rozwijać się z kilkoma wierszami infekcje wirusowe:

dla odrze; grypa; sześciowy; paragippe; infekcja adenowirusowa i inne ARVI.

Fałszywa kula rozwija się na tle porażki innych departamentów dróg oddechowych - nieżyt nosa, zapalenia losów, zapalenia gardła.

Może być również spowodowany florą bakteryjną:

streptococcus; Hemofilic Stick; Staphylococcus.

Grzyby i specyficzne patogeny (Chlamydia, Mycoplasma, różdżka gruźlicy) znacznie mniej prawdopodobne, aby spowodować wystąpienie fałszywych zbóż.

Bezpośrednie przyczyny zbóż są takie zjawiska:

wymawiane obrzęk podstawy śluzowej z powodu zapalenia; skurcz refleksyjny (ostre redukcja) mięśni Larynx, która zwężenie jej Lumen; akumulacja w świetle krtani śluzu lub fablice włóknistej.

W każdym przypadku zwężenie występuje na poziomie więzadeł głosowych, ponieważ szczelina głosowa jest najwęższym miejscem na ścieżkach powietrza. Ze względu na zwężenie, oddychanie jest utrudnione, co prowadzi do zmniejszenia objętości tlenu wchodzącym do dróg oddechowych, do późniejszego rozwoju głodu tlenu w tkankach (niedotlenia).

Początkowo organizm próbuje zrekompensować warunek, zyskując oddychanie i wzmocnienie działalności mięśni oddechowych, o czym świadczy intensywność interwałów międzypokalonych w dziecku z oddychaniem. Ale wkrótce pojawi się podział mechanizmów wyrównawczych, przepływ powietrza pod stopą steosis ustanowienia krtani. Asphyxia rozwija się (dławiąca) z fatalnym wynikiem.

Istnieją różnice na mechanizmie rozwoju prawdziwych i fałszywych zbóż:

wraz z prawdziwym kryterium, głównym znaczeniem błony śluzowej i akumulacji filmów błony błony śluzowej; fałszywa kula rozwija się głównie z powodu nagłego skurczu odruchowego mięśni krtani i blokady światła o grubym śluzie.

Dlatego prawdziwy macz rozwija się stopniowo, ze wzrostem niewydolności oddechowej, i nagle - nagle i szybko, w formie ataku.

Czynniki ułatwiają rozwój przerw w dzieci w chorobie zakaźnej:

przeniesiony niedotlenienie płodu na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego; obrażenia ogólne; rickets; imponatywny sposób; przewlekła patologia narządów; zwiększona pobożność nerwowa dziecka.

Klasyfikacja

Ważne znaczenie dla klinicystów ma podział zbóż przez mechanizm rozwoju fałszywych i prawdą.

Ze względu na rozwój fałszywego zadu, jest wirusowy i bakteryjny.

True Crorup zdiagnozowano etapy:

kataryjne (zbiornik dysfoniczny); tellotyczne; ASPHISICAL.

Z fałszywym okrucią, stopnie zwężenia odróżniają:

I sztuka. Lub skompensowany zwężenie; II sztuka., Subpensowany zwężenie; III Sztuka., Dekompensowany zwężenie; IV art. Etap terminalu zwężenia.

Objawy

Prawdziwe częściej rozwija się na końcu pierwszego tygodnia błonicy. Początkowo, kiedy etap kataru zwężenia, na tle zwiększona temperatura I objawy zatrucia w formie spadku apetytu i słabość dziecka wydaje się bezczelny głos i szczekający gruboziarnisty kaszel. Oddychanie staje się gwizdanie, hałaśliwy, słyszalny na odległość. Stenosis rozwija się stopniowo, etap kataru może trwać kilka godzin (do 3 dni).

W przemijającej awarii nadal rośnie, oddychanie jest trudne, interwały międzysynkostalskie są zauważalne podczas oddychania. Głos stopniowo osłabia się, czasami całkowicie znika. Nawet płacze dziecko i kaszel milczy. Noisy oddychanie (ciąg) jest słyszany na odległość. Zjawiska niewydolności serca rosną. Pokrywa skóry trójkąta nosolibowego jest nabyta przez niebieski cień.

Etap asfyciczny objawia się naruszeniem rytmu oddechowego, staje się przerywany. Skóra skóry stosuje się do kończyny. Krople ciśnienia tętniczego, dziecko traci świadomość, powstają skurcze. W przypadku braku opieki medycznej śmierć pochodzi z dławiących.

Fałszywe Rozwija się nagle, częściej w nocy. Na tle temperatury podglądu, lęk i strach dziecka wydają głosy (ze względu na zapalenie więzadeł głosowych), duszność z trudnością inhalacji, cashel.. Początek rozwoju zespołu jest podobny do prawdziwej uprawy, ale w przyszłości są znaczne różnice.

Nie ma rozwoju na etapach, zwężenie krtani szybko wzrasta, w ciągu kilku godzin. Jednak z fałszywym zadem nigdy nie ma afony (absolutna utrata głosu), głos jest zapisywany z kaszlem i płaczu.

Objawy hipoksji rosną w zależności od stopnia niedrożności (blokady) dużego światła: niepokój może zmienić intensywność, lokalna zatokę skóry jest powszechna. Wzrost serca (tachykardia) zastępuje się etapem dekompensacji impulsu (Bradykardia).

Dyspnea może zostać zmieszany, z trudem i wdychać i wydech. Mogą pojawić się oddychanie paradoksal: w procesie inhalacji, wielkość klatki piersiowej zmniejsza się, a na wydechu - rozszerza się. Z obfitym klastrem śluzu i plwociny w krtani, oddychanie staje się bańką. Jeśli skurcz mięśni krtani przeważają, wtedy zmniejszenie hałasu o oddychaniu wskazuje na wzrost zwężenia.

Diagnostyka

Charakterystyczne objawy i wyniki inspekcji dziecka pozwalają lekarzowi diagnozować zbiornik. W przypadku inspekcji, laryngoskopia (kontrola krtani ze specjalnym urządzeniem jest laryngoskop), słuchając klatki piersiowej. W płucach wysłuchano gwizdanie suche koła. Obecność mokrego świszczenia wskazuje na pogorszenie procesu.

Laryngoskopia z prawdziwym zadem Umożliwia wykrycie zaczerwienienia i obrzęku śluzowego, zwężeniem światła krtani i włóknistej folii typowej dla budytorek. Filmy mogą być obchodzone podczas oglądania języka: różnią się gęsty załącznik Do błony śluzowej trudno jest usunąć, podczas ich usunięcia, powstaje krwawiąca wrzodziejąca wada.

Laryngoskopia z fałszywym zadem Ponowne wykorzystuje obrzęk, zaczerwienienie, zwężenie krtani i znaczną ilość śluzu.

Zgodnienia dodatkowych metod diagnostycznych:

analiza mikroskopowa rozmazu oz; analiza bakteriologiczna rozmazu ZEA; PCR do wykrywania patogenu głównej choroby; IFA jest identyfikacją patogenu poprzez wykrywanie określonych przeciwciał; badanie stanu kwasowo-alkalicznego w Kompozycja krwi i gazu do oceny stopnia niedotlenienia.

Leczenie

Dziecko z crumple potrzebuje awaryjnego konsultacji z lekarzem.

Gdy znaleziono oznaki zbóż, konieczne jest natychmiastowe powodowanie pogotowia.

Przed przybyciem lekarza rodzice mogą stanowić pierwszą pomoc dla dzieci:

konieczne jest zapewnienie przepływu świeżego powietrza (otwarte okna); daj dziecku ciepły napój alkaliczny; dziecko musi być zadowolony lub podjąć ręce, ponieważ trudno mu oddychać trudniej; jeśli jest nebulizator Dom, można podejmować inhalacji z roztworem alkalicznym; jako rozpraszająca procedura możesz umieścić musztarda na nodze; daj lek przeciwhistaminowy (Claritin, supratin, Tueva, Zetin), aby zmniejszyć obrzęk i alergiczny nastrój ciała.

Dla prawdziwy kryterium Leczenie odbywa się w szpitalu.

wprowadzenie surowicy antyspomoralnej (dożylnie lub domięśniowo w zależności od stopnia nasilenia); terapia dezynfekująca: Drip podawanie rozwiązań w Wiedniu, w ciężkich przypadkach - hemosorpcja, plazmafery; leki glukokortykosteroidowe; leki antyallergiczne; fundusze sercowo-naczyniowe (według świadectwa).

Wraz z wyraźną zwężeniem krtani i zagrożeniem asphyxią, działanie tracheotomii przeprowadza się - rozdzielenie tchawicy i wprowadzenie specjalnej rury w celu zapewnienia przepływu powietrza do płuc.

W leczeniu fałszywy krep (Lepiej w szpitalu) Używany:

antysłaste (ale-shpa, platifilin); leki antyallergiczne (SUPRASTIN, CLARITINE, Zetrin, tawernie); środki przeciwwirusowe (z rozwojem gretów w pierwszych 3 dniach infekcji wirusowej): Naoszferze, kątowitego, Vireferon itp.; Antybiotyki; infekcja bakteryjna; glukokortykoidy (prednizon) z rozkładzonymi i podprojektowanymi zwężeniem; środki przeciwbassyjne (oksladin, redukcja, glauzin) lub mulitika (ambroksol, acetylocysteina, karbookysteina), w zależności od charakteru kaszlu; inhalacja z roztworami alkalicznymi; terapia tlenowa.

W poważnych przypadkach, w zagrożeniu asphyxia pokazana jest tracheotomia.

Zapobieganie

Profilaktyka błonicy (przyczyny rozwoju prawdziwych zbóż) jest szczepienie dziecka. Zgodnie z kalendarzem szczepienia przeprowadza się od 3-miesięcznego wieku trzy razy w odstępie 30 m40 dni (tradycyjnie w 45 dni). Reapinacja jest przeprowadzana po 9-12 miesiącach później. Po wprowadzeniu ostatniego szczepienia, a następnie co 10 lat.

Fałszywy maron specyficzna profilaktyka. nie ma. Aby zapobiec jego rozwojowi, konieczne jest zwiększenie sił ochronnych ciała dzieci z takimi środkami profilaktycznych:

hartowanie dziecka (regularne i stopniowe); codzienne spacery w świeżym powietrzu; racjonalne żywienie; aktywny styl życia; zgodność z reżimem dnia i wystarczającym snem; wykluczenie hipotermii dziecka.

Zgodnie z metodą utwardzania dziecka, pediatra doradzi - istnieją różne podejścia i metody (wycieranie, wylewanie, prysznic kontrastu itp.). Jednym ze sposobów jest utrzymać gardła: codzienne płukanie gardła wodą z stopniowym zmniejszeniem temperatury (z pokoju na zewnątrz). Główna reguła w tym samym czasie jest stopniowa i regularna hartowanie (przez kilka miesięcy).

Ważnym punktem zapobiegania fałszywych zbóż jest terminowe i właściwe leczenie zakażeń wirusowych i bakteryjnych.

Podsumowanie dla rodziców

Wrona jest istotnym stanem dla dziecka. Niezawodna ochrona przed prawdziwymi zbóż to szczepienia z błonicy. Rodzice nie powinni łatwo porzucić ich, wystawiając dziecko do niebezpieczeństwa rozwoju błonicy z jej poważnymi powikłaniami, z których jeden jest zadem.

Wraz z fałszywym zadaniem sytuacja jest bardziej skomplikowana, ponieważ zupełnie uratuj dziecko z zakażeń wirusowych jest dość trudne. W rozwoju fałszywych płatków rodzice nie powinni ulec panom i być w stanie zapewnić pierwszą pomoc. Nie ma potrzeby rezygnacji z hospitalizacji dziecka, nawet jeśli udało mu się zobaczyć lekarza, aby poradzić sobie z atakiem w domu - nikt nie może wykluczyć rozwoju fałszywych płatków. W warunkach szpitala pomoc zostanie zapewniona w czasie i w całości.

O leczeniu zbóż u dzieci w programie "Szkoła Doctor Komarovsky":

Jak leczyć zbiornik u dzieci? - Dr Komarovsky.

Elena Malysheva w swoim programie również mówi o fałszywej i prawdziwej zbożach u dzieci:

Żyj zdrowo! Marzby u dzieci

Prawdziwy krem \u200b\u200b(błyszczy) - ostre zapalenie Duży. Występuje z chorobą błonicy i stanowi poważne zagrożenie w przypadku późnego traktowania, ponieważ towarzyszy mu elap z błon śluzowych i zwężenia (zwężenie) szlaków oddechowych w dziedzinie więzadeł głosowych, co może prowadzić do asfyxii. Dzieci z pierwszego wieku (do pięciu lat) chory są częściej kryterium ze względu na specjalną strukturę organów oddechowych, a w mocy większą podatność.

Objawy i objawy przyczyny metod leczenia Możliwe komplikacje Środki zapobiegawcze

Objawy i znaki

Główną cechą, która pozwala podnieść prawidłową diagnozę i rozróżniać prawdziwą krupę fałszywych, jest tworzeniem folii włóknistej na powierzchni błony śluzowej Larynx.

W rozwoju ta choroba Trzy etapy można odizolować z cechami charakterystycznymi.

Catarova., trwające od kilku godzin do trzech dni, w których obserwuje się:

ostra temperatura wzrostu do 38 ° C; słabość, zmęczenie; Zakłócenie apetytu; Obrzęk górski z tworzeniem folii włóknistej; Konkretna "uczta" kaszel w dziecku. Podczas gromadzenia kaszlu plwociny staje się bańki; Głos głosu pacjenta.

Zwężony (Może również kontynuować od kilku godzin do 3 dni). Na ten etap charakterystyczny:

hałaśliwy oddychanie aspiracji (wdech jest trudny); W procesie oddychania, na oddechu narysuj wewnątrz wnętrznych, szyjnych i subclavian dołów. Wynika to z odruchowych prób ciała zwiększyć objętość powietrza przychodzącego. Również naprężenia pomocnicze układ oddechowy - mięśnie szyjki macicy i piersi; Pusty głosy Afhony (nieobecność).

Gdy przejście etapu przejściowego do aspisowego pacjenta, pojawienie się poczucia strachu, niebezpieczeństwo.

Skóra w obszarze trójkąta nosolibowego staje się niebieska ze względu na brak tlenu (niedotlenia).

oddychanie staje się znacznie mniej głośno, ale jest badany, jest przeprowadzany przerywany i arytmiczny; Trójkąt Nasolabial (cyjanoza) niebieski (cyjanoza) i pogorszenie stanu pacjenta - palce i nóg; spadek ciśnienia; Świadomość jest zepsuta, pojawiają się drgawki.

Czy wiesz, jak pociągnąć kość z gardła? Na niebezpieczeństwach jej dżemów w tkankach farynx przeczytane po linku na łączu.

W tym artykule napisane jest w tym artykule, co jest wykonywane laserowe melotomia w przerostach skydelków.

Na stronie: Jest napisany, jak leczyć błyszczące antybiotykami.

W przypadku nierozsądnej pomocy, asphyxia rozwija się i nastąpi śmierć.

Przebieg choroby u dorosłych i dzieci ma pewne różnice.

Na mocy cech anatomicznych (wąski larny w kształcie leja, masywna luźna błona śluzowa), dla dzieci, charakterystyczny, bardzo szybki rozwój wszystkich etapów (przez kilka godzin), o ostrym temperaturze wzrostu.

W dorosłych, czasami jedynym objawem zapalenia błony śluzowej jest impuls głosu. W większości przypadków, gdy wdychasz, nie ma naciśnięcia wkładów pomiarowych i subclavian.

Przyczyny występowania

Prawdziwy - zespół występujący podczas chorób błonicy ( okres inkubacji), którego czynnikiem przyczynowym jest różdżka Leadfer.

Metody leczenia

Podstawowy stan udane leczenie jest pilną hospitalizacją pacjenta. W szpitalu odbywają się następujące wydarzenia:

Wprowadza się surowica przeciwdestronicowa (domięśniowo albo dożylna); Przeprowadza się leczenie dezynfekujące (kroplomierz z roztworem glukozy, wstrzyknięcie prednizolonu glukokortykosteroid, hemosorpcji w ciężkich przypadkach); Przepisywane są antybiotyki (które są przepisane w zapaleniu oskrzeli z penicylin lub erytromycyny); Pacjenci pokazują inhalacje alkaliczne (instrukcje do zrobienia z Bulvikart) i zgodność z pośrednią; W przypadku zwężenia krtani - intubacji lub tracheostomii.

Leczenie środkami medycznymiwięc niebezpieczna chorobaZwłaszcza u dzieci, gdy choroba szybko rozwija się, całkowicie niedopuszczalna.

W domuW oczekiwaniu na przybycie karetki, możliwe jest popełnienie pewnych działań w celu ułatwienia manifestacji choroby:

ciepłe picie alkaliczne; Zatrzymywanie kawałków musztardy na kawiorę nóg i górnej części klatki piersiowej w celu odpływu krwi z dotkniętych narządów i zmniejszają obrzęk; Wdychanie pary z sodą, eufiliną, ziołami (Exportorant); Wstrzyknięcie prednizolonu domięśniowo. Możliwe komplikacje

Prognoza odzyskiwania z terminową hospitalizacją wczesne stadia Przepływ choroby jest korzystny. W przypadku braku wykwalifikowanej opieki medycznej możliwa jest fatalny wynik..

Prawdziwy macz może być skomplikowany przez różne procesy zapalne:

zapalenie płuc; zapalenie ucha; zapalenie oskrzeli; zapalenie opon mózgowych; zapalenie zatok.

O objawach i metodach traktowania fałszywych zbóż, przeczytaj na tej stronie.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie tej choroby jest masy planowane szczepienie dzieci z wieku trzech miesięcznych.

Ze względu na immunizację populacji szczepionki antyformyjnej, przypadki uszkodzenia błonicy są rzadko odnotowane. Niemniej jednak nawet aktualne szczepienia nie może dać stu procentowości gwarancji. Dlatego konieczne jest znanie podstawowych objawów choroby tak, że w przypadku choroby, w przypadku choroby, rozpoznawania go na czas i szukanie wykwalifikowanej pomocy.

Jaka jest różnica w fałszywym zadumie z prawdziwych, możesz się nauczyć podczas oglądania wideo.

Charakterystyka	Zad	Fałszywe
Środowisko epidemiologiczne	Błonica	Choroby kataryczne
Wiek	Od 1 do 3 lat	Od 1 do 5 lat
Funkcje konstytucyjne	Nie ma znaczenia	Dzieci z metodą neuropatyczną i wysylącą
O której godzinie jest chory	Po raz pierwszy	Często w drugim - trzeci raz
Poprzedzający Katar	Nie	jest
Początek	Stopniowy	ostry, nagłe
Podstawowy ogólny stan	Zadowalający	Ciężki
Twarz	blady	Turgessent.
Gardło	Często z nalotami	Z katarami
Głosować	SIPD, Afonical.
Rozwój	Codzienne pogorszenie	Bez odchyleń patologicznych

Zad Spazmatyczne zwężenie światła (zwężenie) krtani, charakteryzujące się pojawieniem się ochrypła lub głosu sipalnego, gruboziarnisty "kaszel" kaszel i trudności oddychania (dławiące). Najczęściej obserwuje się w wieku 1-5 lat. Różne zadylenie są prawdziwe i fałszywe. PRAWDA występuje tylko w błonie, false - z grypą, ostrymi chorobami układu oddechowego i wielu innych stanów. Niezależnie od przyczyny, która spowodowała chorobę, opiera się na zmniejszeniu mięśni Larynx, którego błona śluzowa jest zapalny i obrzęk. Podczas wdychania powietrza to denerwuje, co powoduje zwężenie krtani, a oddech jest utrudniony. Dzięki kryterium istnieje również porażka więzadeł głosowych, która jest przyczyną grubego ochrypła i "szczekającego" kaszlu.

Prawdziwy zarobek: Chory błonica ma ochronę głosu, niegrzecznego "szczekającego" kaszel, trudne oddychanie. Wszystkie zjawiska choroby szybko rosną. Herryness wzrasta do pełnej utraty głosu, a na koniec pierwszego z drugiego tygodnia choroby rozwija się zaburzenia oddechowe. Oddychanie staje się słyszalny w pewnej odległości, dziecko będzie świecić, pędzi w łóżku, szybko osłabienia, aktywność serca spada, jeśli pomoc nie zostanie wspomagana, śmierć może nadejść.

Fałszywy zbiornik: na tle grypy, ostrych chorób układu oddechowego, odra, Scarletins, ospa wietrzna, zapalenie jamy ustnej i innych stanów mają trudności z oddychaniem, "szczekające" kaszle, głos chrypki. Często zjawiska te są pierwszymi oznakami choroby. W przeciwieństwie do zbóż błonicy, nagle pojawia się trudność oddychająca. Najczęściej dziecko, które idzie spać zdrowo lub z lekko katar, budzi się nagle w nocy; Ma niegrzeczny "szczekający" kaszel, może rozwinąć uduszenie. Z fałszywym zadem prawie nigdy nie przychodzi pełna utrata głosu. Zjawiska śrubowe mogą szybko przejść lub kontynuować przez kilka godzin. Ataki można powtórzyć na następny dzień.

Leczenie. Przed przyjazdem lekarza konieczne jest zapewnienie stałego dostępu do pokoju, daj dziecku ciepły napój, uspokój się, wykonaj kąpiel na gorącą stóp. Wdychania (wdychanie) roztworu sodowego (1 łyżeczka sody pitnej na 1 litr wody) przeprowadza się w wdychaniu starszych wieków. Jeśli niemożliwe jest wyeliminowanie zamieszania przez konserwatywne sposoby, lekarz jest zmuszony do wprowadzenia specjalnej rury do gardła oddechowego przez usta lub bezpośrednio w tchawicy. Wraz z kryterium spowodowanym z dowolnym powodem konieczne jest pilna hospitalizacja, ponieważ Atak może zostać ponownie wykorzystany.

70. Ostre szczypanie zapalenia krtani. Etiologia, klinika, diagnoza, leczenie.

Ostre szczypanie zapalenia krtani. Fałszywe

Takie laryndis występuje przede wszystkim u dzieci w wieku 2-7 lat.

Etiologia i patogeneza

Może być skomplikowany chorobami zakaźnymi (odrze, Scarletins), często występują u dzieci z wyznawaną diatezą, astmą oskrzelową, zapalenie nosa wasomotoryczne i inne choroby alergiczne.

Obraz kliniczny

Fałszywa marzba zaczyna się nagle, w nocy, z atakiem kaszlu. Dziecko budzi się, ośmiela się spać. Oddychanie staje się trudne, gwizdanie, paznokcie i usta nabierają niebieskawą cień. Głos prawie nie zmienia. Taki stan trwa od kilku minut przed pół godziny, a następnie pojawia się obfity pocenie, oddychanie staje się prawie normalne, a dziecko zasypiają. Następnego ranka niektóre dzieci mają trochę chrypki. Jednak kilka dni później lub po 1-2 tygodniach atak może powtórzyć i trwać dłużej.

Fałszywa marzba może być skomplikowana przez zapalenie oskrzeli, płuc lub ostrej całkowitej liczby Larynngotracytracyt.

Chore dziecko musi być zgodne z reżimem łóżko, bądź w pomieszczeniach mokrych i Świeże powietrze, Jedzeniem więcej produktów mlecznych i warzywnych, pij ciepłe mleko i borjomi. Nałóż rozpraszający środki w postaci kąpieli z gorącymi stópami i kawałkami musztardami na mięśniach jonowych. Atak uduszenia można cięć, powodując wymiisty odruch z łyżką łyżką do tylnej ściany gardła lub kichanie (łaskotanie w nosie). Przepisano antybiotyki, środki zapobiegające inhalacji tlenu. W razie potrzeby przeprowadzaj niższą tracheotomię.

Zapobieganie jest wyraźną zgodnością z zaleceniami lekarza w leczeniu chorób zakaźnych alergicznych i dzieci.

71. Duży dranie. Klasyfikacja. Etiologia. Klinika, diagnoza, leczenie.

Termin ten jest oznaczony przez zespół, który występuje ze znacznym zmniejszeniem lub całkowitym zamknięciem światła Larynx i określenie rozwoju niedotlenienia, hipopoksji i naruszenia funkcji drenażu drzewa oskrzelowego.

Choroby zapalne krtani (subhordal LaryNG, Peri-Chondrite);

Nowotwory - złośliwy (rak krtani) i łagodny (broszillomatoza);

Duże obrażenia;

Ciała obce;

Alergiczny obrzęk krtani;

Choroby i uszkodzenie obszaru szczęki i szyi;

Parakey lub paraliż nerwów powrotnych pod uszkodzonymi zmianami wzdłużnego mózgu, szyi i narządów średniego;

Od istoty krtani organicznego przyrody należy rozróżniać Laryngos-Paste, wynikające z konwulsyjnego skurczu mięśni, grubych szczeliny głosowej i obniżenie rodzimych.

Klasyfikacja.

W stawce rozwoju zwężenie krtani może być błyskawicą (na przykład, z aspiracją dużego ciała obcego), ostrego (alergiczne obrzęk krtani), przewlekły (z nowotworami krtani) i trwałe (z powodu procesów blizny w Larynx ). W przeciwieństwie do innych zaburzeń funkcji układu oddechowego, zwężenie krtani charakteryzuje się niezadowoloną dusznością.

W zależności od stopnia wyrównania niewydolności oddechowej, wyróżnia się następujące etapy zwężenia Larynox:

1. Etap kompensacyjny. W fizycznym napięciu jest hałaśliwy oddychanie; Nie ma duszności, wdychanie jest wydłużone, zatrzymuje się przerwy między cyklami oddechowymi (oddychanie). Stosunek częstości impulsu do wzrostu częstotliwości oddechowych (do 7: 1 w szybkości 4: 1).

2. Etap niepełnej kompensacji. Istnieje samotność oddechu sam: Pomocnicze mięśnie oddechowe są napięte na oddechu, przeciągane są bojowe miejsca na klatce piersiowej (luki międzypostałe, nadzorowane, doły, podgigastrium).

3. Etap dekompensacji. Najsilniejsza duszność oddechu, długi hałaśliwy oddech. Ostre napięcie pomocnicze mięśni oddechowych i napięcia giętkich miejscach klatki piersiowej na oddechu, podniecenia. Syjanina wargowa, końcówka nosa, paznokcie, tachykardia, przymusowa pozycja (pacjent ma na celu wziąć pionową, osiadłową pozycję, opierając się na rękach i uda głowy).

4. Scena zacisków (asphyxia). Oddychanie powierzchni ( typy patologiczne), arytmiczny, gwintowany puls. Spiczaste funkcje twarzy. Wyraźna spinezka skóry z szarym odcieniem; Świadomość jest przygnębiona, obfity zimny pot. Rozbudowa uczniów, przystanek oddechowych, a następnie - aktywność serca.

Rozszerzalna diagnostyka zwężenia krtaniowego i dolnych zmian dróg oddechowych.

Stenosis Larynx należy wyróżnić od naruszenia niedokładności dolnych dróg oddechowych, w szczególności z przedłużającego się ataku astmy oskrzelowej. W przeciwieństwie do zwężenia krtani, zwężenie światła oskrzeli charakteryzuje się przedszkole oddechu; Głos nie został zmieniony; Nie ma ruchów krtani podczas oddychania; Pacjent woli siedzieć z głową przechyloną do przodu, opierając się na rękach; Podczas słuchania foneneoskopu hałas gwiżdżący jest określany w płucach, a nie w regionie Larynx. Intensywna opieka.

Zależy to od etapu zwężenia krtani i jej przyczyny. Hospitalizacja pacjentów jest obowiązkowa.

Konserwatywne traktowanie jest pokazane na etapach 1 i 2. Jeśli przyczyna powoduje, że zwężenie należy wyeliminować lub zmniejszyć je, jeśli to możliwe. Z jakimkolwiek uszkodzeniem Larynx zwężenie jest zawsze w jednym lub drugim związanym z rozwojem obrzęku jego tkanek. Dlatego walka z obrzękiem jest szczególnie ważna, aby zapewnić pacjentom awaryjnym ze zwężeniem krtani.

Obowiązują następujące środki:

Wdychania pary na mokro;

Kąpiele na gorąco;

Kawałki musztardowe dla lodowców lub peppercake;

Wykrzciciel, rozcieńczający mokro środków (Amboben, acetylo-cysteiny - w / w postaci inhalacji, fluifort, sinuporet itp.);

Wprowadzenie preparatów przeciwhistaminowych (ponad 2,5%, Rivolfen 2,5%, etc.) lub reg OK (II - III generacji);

Uspokajające;

Blockades Novocaine:

1 * Wprowadzenie 2 ml P-Ra Novocaine 1% w przednich końcach skorup na nosie;

1 * Intradermal Hervical Blockade: Pacjent ułożony z tyłu, pod jego ramionami umieścić wałek, skóra przedniej powierzchni szyi traktuje się alkoholem; Na poziomie uderzeń chrząstki tarczycy poprzecznie 20-ZOML 0,5% R-Ra Novocaine w postaci "skorupy cytrynowej" pomiędzy prawymi i lewym mięśnia muzeum.

Wdychanie wilgotnego tlenu. Aby utworzyć mikroklimat o wysokiej wilgotności i zawartości tlenu, do wdychaniach obróbki substancje lecznicze Pacjent jest umieszczony pod markizy;

Wprowadzenie glukokortykoidów, które są najpotężniejszym narzędziem do zmniejszenia obrzęku krtani (zwłaszcza alergicznego lub zapalnego). Leki te są przepisywane w dawce maksymalnej wiekowej (hydrokortyzon 0,1-0,15 dla dorosłych, w tempie 0,003- 0.005 na kilogram masy dla dzieci; prednizon 0.05-0,15 dla dorosłych i dzieci - w tempie 0,001-0.003 za kilogram korpus szerokie rzesze).

Szybszy efekt gojenia zapewnia dożylne podawanie kroplówki w następującej mieszaninie: 200 ml Isotono-Р-R-R-RR Nr comp + 30 mg prednizolonu + 2 ml 2,5% pipolfen + 1 ml 0,025% R-R-Ra Broofina. Dożylne podawanie glukokortykoidów z szybko rosnącymi zjawiskami obrzęku Larynx otrzymał nazwę "Tracheostomia dożylna".

Zastosowanie leków i preparatów grupy Atropiny podczas zwężenia Larynx jest przeciwwskazane, ponieważ Tłumieli odruch kaszlu i przyczyniają się do akumulacji lepkiej, grubej, suszenia plwociny w drzewie oskrzelowym.

Operacja Jest pokazany na rozmieszczonym etapie zwężenia Larynx i podczas Asphyxii. Tracostomia jest wyjątkową interwencją chirurgiczną podjętą, aby uratować życie pacjenta. Jest on najbardziej skuteczny u pacjenta z 3 etapami zwężenia iw przypadkach, w których podejmuje się, aby zapobiec nagle dławiących, na przykład u pacjentów z rakiem. Duży, skomplikowany przez 2 etapy zwężenia (profilaktyczna tracheostomia). Na 4 etapach zwężenia zwykle stosuje się uproszczone metody drogi szkodników (Koni-Kotomia, Cryconicotomy).

Leczeniem jest przeprowadzenie kompleksowej terapii: dożylnego podawania kortykosteroidów, antyhistaminowe, preparatów wapnia. Dioletowe stosuje się: Laziks. Mannitol, Diakar. I tak rozpraszające - kąpiele gorącej stóp. Jeżeli zwężenie alergiczne krtani połączono z szokiem anafilaktycznym (obserwowany, w szczególności, jako powikłanie terapii antybiotykowej), wykazano, wyznaczono wizytę adrenaliny, oskrzełek serca. Dzięki nieskuteczności terapii konserwatywnej i przejściem zwężenia w 3-4 etap jest pokazany w tracheostomii, a z nagłym powiększaniem - Conicotomia. funkcje obraz kliniczny i pomoc w nagłych wypadkach w zwężeniu Larynx u dzieci.

Zwężenie krtani w dzieciństwie wyróżnia się szybkim rozwojem i wynikami w asphyxia, co wiąże się z cechami anatomicznymi wiekowymi (względna wżądanie smarowania krtani, luźności, nachylenie do obrzęku sub-towarzyszącego), a także Wysoka potrzeba ciała dzieci w tlenu, umiejętności odruchów i nachylenia do krtani, a nawet bardziej wzmacniające niewydolność oddechowa. Oprócz zwężenia krtani spowodowanego przez różne organiczne zmiany tego ciała, zaburzenia oddechowe obserwuje się u małych dzieci, z powodu zaburzeń funkcjonalnych.

\u003e Laringepasm - u dzieci w wieku od węża, do 2 lat jest zwykle objawem spazmodlii. Ten stan patologiczny charakteryzuje się skłonnością do konwulsji mięśni mięśniowych, ze względu na zmniejszenie zawartości wapnia we krwi pacjentów z rickets, rozwój alkalozy i ze względu na występowanie pobudliwości nerwowo-mięśniowej. Okresowo, konwulsyjne zamknięcie luki głosowej, wraz z trudem wdychanie, przypomina kapelusza koguta, oddychanie staje się powierzchowne, przerywane, głowa pułapki, mięśnie szyi są napięte. Atak trwa 10-metrowy. Przy całkowitym zamknięciu uprzęży głosowej oddech ustaje całkowicie, może wystąpić utrata świadomości. Na końcu ataku pojawia się długi, głośny oddech, który zastępuje się jęczącym wydechem, po czym oderwa oddychanie. Często atak Laryngosprace towarzyszy drgawki tonowe górnej i dolne kończyny. Poza atakiem istnieją oznaki zwiększonej pobudliwości mięśni neuro: objawów jamy (błyskawicy drganie mięśni twarzy z łatwym stuknięciem policzku dziecka) i Trusso (przy ściskaniu wiązki nerwu naczyniowego Na ramieniu dziecka pędzel przyjmuje pozycję "dłoni przeszkód" z powodu konwulsyjnej redukcji mięśni).

Intensywna opieka. Aby zatrzymać atak, powinieneś powodować ostre podrażnienie skóry (spryskiwacza twarz zimna woda, Wtrysk, wtyczka) lub błona śluzowa (tykanie w wełnianym nosie rany na sondzie, wdychanie alkoholu ammonowego): przepisanie lewatywa chloroalhydratu (0,1-0,2 dla niemowląt i 0,3-0,5 dla dzieci starszych niż rok). Aby zapobiec atakom użyciu! Bromides, wapń i przygotowania do twittu. D: W dawkach wiekowych.

Wrident Stridor Gortan - obserwowany u niektórych dzieci z momentu urodzenia i charakteryzuje się szczególnym hałasem na oddechu, przypominającym mruczenie kota lub Kudachnya Kurczaka. Hałas jest trwały, z lękiem, kaszel, płacz jest wzmocniony, a podczas snu zmniejsza się. Głos jest czysty, ssanie nie jest uszkodzony, ogólny stan dziecka jest zadowalający. Spontaniczne leczenie występuje o 2-3 lata. Hałas wdechowy wynika z Westingu z Larynx walcowanej, miękkiej Nastrosticznej i Cherryct Folds Podczas oddychania: Po wydechu ich pozycja jest przywrócona.

Jeśli, gdy dziecko rośnie i rozwój dziecka, hałas wdechowy nie zmniejsza się, i intensyfikacja, bezpośrednia krtańska jest potrzebna do wyeliminowania organicznych nieprawidłowości wrodzonych wrodzonych przez krtani (torbiele, membrany lampy głosowej).

72. Tracheostomia. Wskazania, technika wdrożenia. Opieka dla pacjentów z tracheostoma.

Wskazania

1. Niedawóz górnych dróg oddechowych

Astive (sala błyskawica). Rozwija się w kilka sekund. Z reguły jest to obce ciała obcego.

Ostry. Rozwija się w ciągu kilku minut. Ciała obce, prawdziwy macz z błyszczącą (obwaterowaniem folii), obrzęk quinque, mniej często - odnowiony zapalenie krtani

Wstręt. Rozwija się dziesiątki minut, godziny. Fałszywa marzba, Gunnaya Angina, Outlet z obrzękiem chemicznym itp

Chroniczny. Rozwinięty dziennie, miesiące, lata. Perichondrite, pocieranie odpływów tchawicy, raka pasa ruchu

2. Potrzeba wsparcia dróg oddechowych u pacjentów, którzy są na długotrwałej sztucznej wentylacji płuc

Przeciwwskazania

Bezwzględny przeciwwskazanie jest stanem agonalnym.

Tracheotomia jest otwarciem tchawicy wraz z wprowadzeniem do światła specjalnej rurki w celu stworzenia dostępu do powietrza zewnętrznego do dróg oddechowych, aby ominąć przeszkodę podczas asphyxia o różnym charakterze. Tracheotomia często występuje w porządku nadzwyczajnym.

Tracostomia jest otwarciem światła tchawicy ze skoką krawędzi przepływu tchawicy do krawędzi cięcia skóry, w wyniku której powstaje tracheostoma - otwartym otwarciem, który pozwala pacjentowi oddychać Nieprzestrzeganie pokrewnych hoteli tchawicy i krtani.

W zależności od poziomu rozstrzygnięcia tchawicy rozróżnia się górna, średnia i dolna tracheotomia. Punktem odniesienia jest doświadczenie dławika tarczycy: rozcięcie pierwszych pierścieni tchealnych jest wyższa niż krowa - górna tracheotomia, za przewozem (z reguły, z jego skrzyżowaniem) - średnia, poniżej Istmusa - niższa tracheotomia.

Znieczulenie wdychania dla tracheotomii z oczywistych powodów jest niemożliwe do zastosowania, więc częściej stosować znieczulenie lokalne, czasami znieczulenie dożylne, a z głębokim asphyxią, aby uniknąć utraty czasu, operacja jest przeprowadzana bez znieczulenia.

Zaleca się dążenie do tajemnicy z tchawicy i oskrzeli do wykonywania sterylnych końcówek polimerowych z jednorazowego użytku. Jeśli nie ma, po każdej sesji aspiracji cewnik musi być dokładnie przepłukany w wodzie i umieszczony w banku z roztworem antyseptycznym (V. Nechovsky i in., 1979).

Przed każdym aspiracją wydzieliny i wysięk, zaleca się ona wlać do tracheostoma 10-15 ml soli fizjologicznej. Cewnik jest prowadzony jako głębszy i tylko w oddechu. Potem jest powoli usunięty. Czas trwania każdego aspiracji nie powinien przekraczać 10-15 sekund. Możesz go powtórzyć do 5-6 razy. Przy ssaniu tajemnicy z prawego oskrzela, głowa obróć głowę po lewej stronie, od lewego oskrzela - w prawo.

Aby po zabiegu po operacji mokry jest łatwiejszy, konieczne jest zapalenie go. W tym celu ciało pacjenta jest nasycone cieczą, przepisując inhalację, są one zalecane do wdychania zwilżonego tlenu i lekarza doustnego. W obecności w ścieżce układu oddechowego o grubej, suszarniczej plwocin wykorzystuje enzymy proteolityczne (tripsin, chymotrypsin, elastolitin, elastas itp.) I do 3-5 razy w tchawicy 5-6 kropli soli fizjologicznej i sterylnej olej roślinny (3-4 razy dziennie).

Czasami podawanie kroplowi w tchawicy do 500 ml roztworu fizjologicznego w tempie 4-6 kropli 1 min (V. L. Kassil, 1965; A. A. Baliabin, 1966). Ten ostatni, naszym zdaniem, lepiej łączyć się z penicyliną (200 000 jednostek), emulsji hydrokortyzonowej (250 ml) i heparynę (5000-10000 jednostek).

Ponadto jest to możliwe kilka razy dziennie w tracheostomii do buach 1-2 ml 4% sterylnego węglowodorowego sodowego sterylnego roztworu (Da Arapov, Yu. V. Isakov, 1974), zapalić śluzu z mieszaniną zawierającą sok kalonhoe - 20; 0,5% roztworu kwasu askorbinowego - 3.0; 5% roztwór efedryny chlorowodorku - 2,0 i 2% roztworu węglowodorowego sodu - 100,0 (F. A. Tyshko, 1978).

73. Gorty Ciała. Klinika, diagnoza, leczenie.

Duże ciała obce mogą całkowicie zablokować luksus Larynx, który prowadzi do zatrzymania oddychania i śmierci.

Objawy obcych organów w krtani

Małe ciała obce, które wprowadzone do ścian Larynx, a także ciała obcego wchodzące do tchawicy i oskrzeli, nie powodują pełnej niedrożności światła dróg oddechowych. Objawy wynikające z tego są ustalane po raz pierwszy z podrażnieniem dróg oddechowych, aw kolejnym rozwoju procesu zapalnego. W czasie aspiracji ciała obcego (niezależnie od tego, gdzie się okazało: w Larynx, tchawicy, oskrzeli) u pacjentów kaszel, trudny oddychanie (ze względu na spastyczne zamknięcie fałdów głosowych). W przyszłości pojawiają się objawy określone przez lokalizację ciała obcego.

Z lokalizacją ciała obcego w krtani (na przykład kość rybna, która wprowadziła do natywnej), pacjenci oznaczali ból gardła podczas połknięcia. Ciało obce umieszczone w środkowych sekcjach krtani (poziom fałd głosowych) powoduje zmianę głosowania. Ciało obce, które wprowadzone do niższych departamentów krtani (ściska przestrzeń), w najbliższych godzinach po aspiracji nie prowadzi do naruszeń funkcji głosowych i oddechowych. W przyszłości, gdy obrzęk zapalny rozwija się i rozprowadza go do wszystkich działów Larynx, gardła naruszające funkcje głosowe i oddechowe, a także połykanie.

Organy obce wchodzące w tchawicę pozostają tam w przypadkach, gdzie ich wymiary zapobiegają penetracji w głównym oskrzeli (dość często zdarza się u dzieci poniżej 3-4 lat, gdy aspiracja nasion arbuza). Takie obce ciała znajdują się nad rozwidleniem tchawicy. Podczas zmiany ich pozycji występują ataki na kaszel, spazmatyzowane oddychanie. Z kaszlem obcy korpus strumienia powietrza jest wyrzucony i uderza w fałdy głosowe, które w tej chwili odruchowo zamknięte. W rezultacie pojawia się charakterystyczny dźwięk bawełny (znak diagnostyczny tchawicy prowadzącą ciała obce).

Czasami "objaw zmienności aukcji i danych radiologicznych" manifestuje się sam: Pacjent określa niedrożność prawa, lewego płuca lub normalnego oddychania w obu płucach. Wynika to z faktu, że obcy korpus, przesuwanie, nakłada się na prawo, a następnie lewy mistrz oskrzela lub pozostaw obu oskrzeli. Ciało obce oskrzela może spowodować jego pełne obłąkowanie, co skutkuje jednym światłem (lub udziałem płuc) wyłącza się od oddychania. Przy pełnym zamknięciu jednego płuca obserwuje się objaw mediastinum: gdy wdychanie średności jest przesunięty do boku chorobowego, gdy wydech - do zdrowia. W niektórych przypadkach ciała obce działa jako zawór, który utrudnia wydychanie, ale nie zapobiegając wdychaniu. Jednocześnie rozedma płuc (lub jego udziału) rozwija się po boku. I wreszcie, ciała obce mogą być "za pośrednictwem", które nie są zapobiegane przez przepływ powietrza przez światło oskrzeli (na przykład małe kości rybne).

Diagnoza obcych organów w krtani

Diagnoza ciała obcego w Larynx opiera się na wynikach klinicznych (charakterystyki danych anamnestycznych jednej lub innej lokalizacji organów obcych, objawów) i badań radiograficznych, a także inspekcji Larynx, tchawicy, oskrzeli (Laryngo, Tracheo , bronchoskopia).

Leczenie ciał obcych w krtani

Aby usunąć obce ciała, są one uciekane do Laryngo-, Tracheo i oskrzeli.

Prawdziwy krem \u200b\u200b(błyszczy) - ostre zapalenie krtani. Występuje z chorobą błonicy i stanowi poważne zagrożenie w przypadku późnego traktowania, ponieważ towarzyszy mu elap z błon śluzowych i zwężenia (zwężenie) szlaków oddechowych w dziedzinie więzadeł głosowych, co może prowadzić do asfyxii. Dzieci z pierwszego wieku (do pięciu lat) chory są częściej kryterium ze względu na specjalną strukturę organów oddechowych, a w mocy większą podatność.

Objawy i znaki

Główną cechą, która pozwala podnieść prawidłową diagnozę i rozróżniać prawdziwą krupę fałszywych, jest tworzeniem folii włóknistej na powierzchni błony śluzowej Larynx.

W rozwoju tej choroby można odizolować trzy etapy cech charakterystycznych.

Catarova., trwające od kilku godzin do trzech dni, w których obserwuje się:

• ostra temperatura wzrostu do 38 ° C;
• słabość, zmęczenie;
• zakłócenie apetytu;
• obrzęk górski z tworzeniem folii włóknistej;
• konkretny. Podczas gromadzenia kaszlu plwociny staje się bańki;
• głos głosu pacjenta.

Zwężony (Może również kontynuować od kilku godzin do 3 dni). Na ten etap charakterystyczny:

Gdy przejście etapu przejściowego do aspisowego pacjenta, pojawienie się poczucia strachu, niebezpieczeństwo.

Skóra w obszarze trójkąta nosolibowego staje się niebieska ze względu na brak tlenu (niedotlenia).

Asfixiczny:

• oddychanie staje się znacznie mniej głośno, ale jest badany, jest przeprowadzany przerywany i arytmiczny;
• trójkąt Nasolabial (cyjanoza) niebieski (cyjanoza) i pogorszenie stanu pacjenta - palce i nóg;
• spadek ciśnienia;
• Świadomość jest zepsuta, pojawiają się drgawki.

W przypadku nierozsądnej pomocy, asphyxia rozwija się i nastąpi śmierć.

Przebieg choroby u dorosłych i dzieci ma pewne różnice.

Na mocy cech anatomicznych (wąski larny w kształcie leja, masywna luźna błona śluzowa), dla dzieci, charakterystyczny, bardzo szybki rozwój wszystkich etapów (przez kilka godzin), o ostrym temperaturze wzrostu.

W dorosłych, czasami jedynym objawem zapalenia błony śluzowej jest impuls głosu. W większości przypadków, gdy wdychasz, nie ma naciśnięcia wkładów pomiarowych i subclavian.

Przyczyny występowania

Prawdziwy apreza - zespół występujący w błonie choroby (), którego patogen jest różdżką Leadfer.

Metody leczenia

Głównym warunkiem udanego leczenia jest pilna hospitalizacja pacjenta. W szpitalu odbywają się następujące wydarzenia:

Leczenie środkami medycznymitaka niebezpieczna choroba, zwłaszcza u dzieci, gdy choroba szybko się rozwija, jest całkowicie niedopuszczalna.

W domuW oczekiwaniu na przybycie karetki, możliwe jest popełnienie pewnych działań w celu ułatwienia manifestacji choroby:

• ciepłe picie alkaliczne;
• zatrzymywanie kawałków musztardy na kawiorę nóg i górnej części klatki piersiowej w celu odpływu krwi z dotkniętych narządów i zmniejszają obrzęk;
• wdychanie pary z sodą, eufiliną, ziołami (Exportorant);
• wstrzyknięcie prednizolonu domięśniowo.

Możliwe komplikacje

Prognoza odzyskiwania z terminową hospitalizacją na wczesnych etapach choroby jest korzystna. W przypadku braku wykwalifikowanej opieki medycznej możliwa jest fatalny wynik..

Prawdziwy macz może być skomplikowany przez różne procesy zapalne:

• zapalenie płuc;
• zapalenie ucha;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie zatok.

O objawach i metodach traktowania fałszywych zbóż, przeczytaj na stronie.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie tej choroby jest masy planowane szczepienie dzieci z wieku trzech miesięcznych.

Ze względu na immunizację populacji szczepionki antyformyjnej, przypadki uszkodzenia błonicy są rzadko odnotowane. Niemniej jednak nawet aktualne szczepienia nie może dać stu procentowości gwarancji. Dlatego konieczne jest znanie podstawowych objawów choroby tak, że w przypadku choroby, w przypadku choroby, rozpoznawania go na czas i szukanie wykwalifikowanej pomocy.

Jaka jest różnica w fałszywym zadumie z prawdziwych, możesz się nauczyć podczas oglądania wideo.

Grum jest powszechną chorobą oddechową, charakteryzującą się zapaleniem górnych dróg oddechowych. Ta patologia powoduje obrzęk tchawicy i krtani, w wyniku czego pacjent ma trudny i szybki oddychanie, charakterystyczny gwizdek jest wysłuchany na oddechu, a jest charakterystyczna odwaga (szczekania) kaszel. Często marzby, którego objawy występują częściej u dzieci w wieku przedszkolnym, dorośli pacjenci zdiagnozowano jako zapalenie krtani.

Przeważnie marzby występują u dzieci w wieku poniżej 4-6 lat. Jest to spowodowane przede wszystkim anatomiczne cechy struktury górnych dróg oddechowych. U starszych dzieciach, drogi oddechowe w szerszej, mniej elastycznej chrząstce w ścianach, gdy zapalenie, wpływ pęcznienia błona śluzowa nie jest tak krytyczna, znacząca. Rodzice, którzy po raz pierwszy zauważyli objawy zbioru po raz pierwszy, często płyną do paniki. Nie bój się - powinieneś natychmiast przejść do pediatra lub lekarza powszechna praktyka. Terminowa diagnoza jest kluczem do udanego leczenia.

Wrona: patogeneza

Aprosa występuje przy różnych chorobach zapalnych układu układu oddechowego, zmiany w dziedzinie więzadeł głosowych i przestrzeni obramowej. Gdy badania pacjenci często narzekają na szczekające kaszel, a głos pacjenta ochrypła się i sipowska. Zmiany tkanek dróg oddechowych, obrzęk prania śluzowej, prowadzą do zwężenia i pogorszenia światła, prąd powietrza jest przyspieszany, co powoduje szybki oddychanie, suszenie błony śluzowej i tworzenie skorupy, co dalej Zmniejsza światło Larynx. Dziecko staje się trudne do oddychania, a następnie dołączyć środki pomocnicze klatki piersiowej, która wygląda jak jego występ podczas kontroli wizualnej. Dzięki temu istnieje przedłużony oddech, przez zwężony zapalony Larynx, pauza między wdychaniem a wydychaniem, oddychanie towarzyszy charakterystyczny hałas (stenotyczne oddychanie). Tak więc brak tlenu jest częściowo zrekompensowany, utrzymuje się niezbędna wymiana gazu w płucach. Ale pomimo tego, minuta objętości tlenu w płucach jest nadal maleje, nawet gdy stopień zwężenia krtani jest zwiększona, część krwi w worku nie jest oksylowany i opuszczany do systemu krążenia krwi. duży koło. Taki stan prowadzi do niedotlenienia tętniczego, a następnie - do niedotlenienie. Ten ostatni należy traktować jako początek dekompensacji funkcji płuc. Ważne jest, aby zrozumieć, że im większy zwężenie krtani, tym bardziej wyraźne niedotlenienie, które jest zdarzone wpływa na wszystkie organy i systemy. Hipoonsemia powoduje niedotlenienie tkanki, później - ciężkie zaburzenia metabolizmu komórkowego z wyraźnymi zmianami w układzie sercowo-naczyniowym, ośrodkowym, neuroendokrynowym i innym i innym ważne systemy. Ludzkie ciało.

Warto również rozważyć, że oprócz czynnika mechanicznego w patogenezie zbóż o ostrych chorobach oddechowych, główną rolą ma reflex armszazm mięśni Larynx, który charakteryzuje się udziałem wdychania ściany, do zamartwica. W kryterium, dziecko narusza również stan psychosomatyczny - niepokój pojawia się, dziecko ma silnie kapryśny, a powstaje jego uczucie strachu. Z tego powodu stosowanie środków uspokajających w złożonej terapii zbóż jest skuteczne, w tym przypadku istnieje poprawa oddychania dziecka.

Oddzielnie warto zauważyć, że akumulacja grubego śluzu bakteryjnego w dziedzinie jamy głosowej, tworzenie się skorupów i nekrotycznych i włóknistych nadpełnosprawnych prowadzi do występowania ropnych laryngotracreobronatory i zapalenia krtani. Analiza często wykrywa Streptococcus, Staphylococcus i kolejną florę Gram-ujemną.

Czynniki predysponujące można przypisać przełożonej patrofii, egzemie dla dzieci, alergie lecznicze, Urazy ogólne, częste ostre choroby dróg oddechowych.

Klasyfikacja CRUP.

W Otolaryngologii są koncepcje prawdziwego i fałszywego zadu. Ten ostatni ma etiologię bakteryjną lub wirusową. Cross False klasyfikuje się zgodnie ze stopniem patologii układu oddechowego, zmieniając błonę śluzową Larynx:

• I stopień - z kompensowanym zwężeniem;
• II stopień - z zwężeniem podprojektowania;
• III stopień - z dekompensowanym zwężeniem;
• IV stopień - w etap terminalu zwężenie.

Prawdziwy zadość kolejno przechodzi z jednego etapu do drugiego. W oparciu o to, możliwe jest przeznaczenie: etapu kataru (dystroficznego) choroby, etapów asphyjnych i ściennych zbóż.

Przyczyny występowania kreparki

Aprosa występuje podczas obrzęku śluzu, obrzęk tchawicy i krtani. Taka patologia układu oddechowego jest często spowodowana innymi częstymi chorobami układu oddechowego (ORVI lub grypa). Często objawy zbóż manifestują się, gdy reakcje alergiczne na różnych bodźcach, sezonowych zjawiska naturalne. Rzadziej jest powikłaniem błonicy.

Często kula rozwija się ze względu na zakaźne uszkodzenie chrząstki (godzinę), która pokrywa się na wejście do krtani podczas połknięcia śliny. Dziecko ma wspólne zmiany w stanie somatycznym: słabość, wzrost temperatury ciała, bolesne połknięcie, suche usta itp.

Objawy Crupe.

Dziecko ma charakterystyczny kaszel kaszel i gwizdanie dźwięki przy wejściu i wydechu powietrza. Twarz kaszlu nabywa czerwonawo odcień z napięcia, który doświadcza pacjenta z kaszlem, wyczerpaniem zgromadzonego śluzu bakteryjnego. Warto zwrócić uwagę na cerę, jeśli kolor jest lepszy niż zwykle, a usta mają niebieski odcień, oznacza, że \u200b\u200bdziecko nie tylko oddycha mocno, a ciało nie otrzymuje niezbędnej ilości tlenu. Przy takich wskaźnikach zaleca się natychmiastowa hospitalizacja dziecka w szpitalu profilu. Wysoka temperatura może wskazywać na ciężką chorobę zakaźnej, takiej jak błyszcząca błonica lub epiglotyt. Z jak szybko dziecko wpadnie w ręce lekarzy, jego zdrowie będzie zależeć, a czasami życie.

Różne patologie górnych dróg oddechowych, aw rezultacie zwężenie ścian światła Larynx prowadzą do problemów z oddychaniem. Prąd powietrza jest szybko, pojawia się tak zwany huśtawka, który towarzyszy kran yapiza i interpreation. Mięśnie piersi są nieprawidłowo zaangażowane w proces oddechowy: wdychając maleje klatki piersiowej, z wydechami rozszerza się. Zbyt aktywne oddychanie prowadzi do suszenia błony śluzowej i tworzenia skorupy. Zatem pojawia się jeszcze większa zawężenie światła Larynx, oddech jest niezwykle trudny, słyszalny charakterystyczny gwizdek. Z obfitym nachyleniem śluzu w świetle Larynx, wiązki głosowe są ochrypły, głos widoczny. Zmienność dźwięków oddechowych wskazuje dominację spastycznych elementów niedrożności. Zmniejszenie intensywności hałasu w oddychaniu może sygnalizować pogorszenie zwężenia.

Diagnoza kre

Objawy zbioru przypominają każdą chorobę zakaźną oddechową górnego dróg oddechowych. Aprosia zdiagnozowano zgodnie z wykrytym górą objawów: trudności z oddychaniem, głosem dumpingowym i gruboziarnistym, kaszlem. Biorąc pod uwagę ogólny obraz choroby, diagnoza nie reprezentuje trudności dla lekarza. Istnieje całą grupę chorób systemu układu oddechowego, który lekarz musi być wykluczony, ale często jedna choroba jest narysowana przez wszystkie objawy zbóż. Diagnozę choroby może pediatra lub otolaryngolog. W zależności od przepływu i etapu zapalenia błony śluzowej krtani, może być konieczne przeprowadzenie laryngoskopii. Aby określić poziom zawartości tlenu we krwi Oxymetr Pulse. W powikłaniach zakaźnych broncho-płuc, będziesz potrzebować inspekcji pulmonologa. Jeśli występuje syfilis, zbiornik jest zdiagnozowany w połączeniu z Venereologią. Dla pacjentów z gruźlicy będziesz potrzebować konsultacji z Phthisiatra.

Po wyłączeniu innych patologii i zostanie ustalona ostateczna diagnoza zadu, leczenie jest wyznaczane zgodnie z ogólnym obrazem klinicznym. Wraz z ostatnim badaniem w płucach, brutto świszczący się z charakterystycznym gwizdkiem. Wheems sygnalizuje zaostrzenie choroby. Ponieważ śluz bakteryjny zbiera się w Larynx, będziesz musiał wziąć rozmazanie na bakteriologicznym siewu, aby zidentyfikować weryfikację patogenu. Przeniesie analizy PCR, badania REEF i IFA. Dane dotyczące nowotooskopii pomogą Ci znaleźć stopień zwężenia ścianę krtani, procesu zapalnego, do wykrywania folii włóknistej charakterystycznych dla błonicy. Komplikacje wymagają dodatkowych badań: otoskopię, przebicie lędźwiowe, faryngoskopia, rinoscopia, zatoki otoloniczne i radiografia płuc.

Prawdziwa i fałszywa zadość: Diagnoza różnicowa

Jeśli pacjent ma przepisaną diagnozę zadężenia, objawów i leczenia zależą od klinicznego obrazu przebiegu choroby. Fałszywy chłód jest zdiagnozowany tylko podczas budytorek i towarzyszy zapalenie w dziedzinie więzadeł głosowych. Z fałszywym okrutnym, zapaleniem wpływa na dodatek do więzadeł głosowych, błony śluzowej w Larynx, tchawicy, aż do oskrzeli. Zdiagnozuj fałszywy macz ze wszystkimi innymi chorobami oddechowymi (ORZ, paragryp, grypa itp.), Z wyjątkiem błony błony.

Głównymi objawami prawdziwego wyróżnienia etiologii błonicy jest sikającym kaszlem, wkładającym głos, trudności w oddychaniu i wydechu - stenotyczne oddychanie. Takie objawy Grusów rozwijają się na wzroście, w ciągu 4-5 dni. Po sipownym głosie Afonia zostanie zastąpiona, a kaszel kulawy staje się milczący. Wraz z odpowiednim leczeniem jest stopniowy wyjątek objawów: zwężenie zmniejsza się i znika w ogóle, kaszel znika, głos jest całkowicie przywrócony.

Pierwsze objawy fałszywych zbóż pojawiają się nagle i często nagle znikają. W przypadku tej formy patologii nagły zwężenie charakteryzuje się pierwszym podczas snu w ciągu dnia lub nocy. Prawdziwy krem \u200b\u200bkończy się zwężeniem, a w wyniku, asphyxia. Wraz z odizolowanymi prawdziwymi płatkami wyrażono całkowitego konkretnego udziału nie-rynku, przebieg choroby zależy od natury niedotlenienia.

Z grypą objawy zbóż objawiają się w pierwszych 1-2 dniach choroby lub w okresie powtarzanej fali choroby. Zadna na tle grypy jest inna: od jasnego kształtu, aby bardzo ciężki.

W pierwszych objawach zbioru temperatura jest często odnotowana około 39 °, katar, ciężki kaszel klatki piersiowej., Objawy zatrucia (letarg, zmęczenie, ból głowy, senność, w przypadku powikłań - skurcze, zaburzenie świadomości).

Leczenie Grupy.

W przypadku diagnozy prawdziwej błonicy pacjenci natychmiast hospitalizowani. Leczenie prowadzi się w kompleksie antyspastycznego, przeciwhistaminy i środków uspokajających. Leczenie Mediki Jest napisany zgodnie z wskaźnikami przeprowadzonych badań diagnostycznych, siewu bakteriologicznego i innych środków diagnostycznych. Skuteczność leczenia bezpośrednio zależy od etapu, na którym jest rozwój choroby. Jest zwyczajowo przepisywać dożylne lub domięśniowe podawanie surowicy przeciwbransowalnej. Terapia dezynfekująca jest praktykowana - podawanie kroplowi glukozy i różnych sorbentów, recepta lekarza jest stosowany prednizolon.

W zależności od rodzaju pacjenta stosuje się kaszel: środki przeciwbassyjne (Oxladin, Glaucine, Codeine, etc.) - z suchym kaszlem, Mulitics (acetylocysteina, karbookysteina, ambroxol) - z mokrym kaszlem wyczynowym z obfite mokrej komorę .

Dzięki twardej formie zwężenia Larynx lekarz może przepisać glikokortykosteroidy. Jeśli zbiornik ostrego wirusowego zakaźnego natury jest przepisywany odpowiednich leków przeciwwirusowych. Leczenie antybiotyków jest konieczne, aby zapobiec wtórnej infekcji bakteryjnej pacjenta. Z objawami hipoksji stosuje się terapia tlenowa, przeprowadza się leczenie wdychania.

Prevention CRUP.

Aby zapobiec ciężarówce błony dyplomowej, dzieci w wieku trzech miesięcy, dokonywali szczepienia. Fałszywy marup nie oznacza żadnego zapobieganie Mer.. Najważniejszą rzeczą jest zapewnienie zdrowej immunitetu dziecku. Jest to dzieci z osłabionym układem odpornościowym "Stick" wszystkie możliwe i nie do pomyślenia choroby. Odpowiednie odżywianiektóry obejmuje wszystkie niezbędne składniki odżywcze, regularne spacery i spanie, wellness i procedury utwardzające - tutaj nie jest pełna lista Działania, które pomagają wspierać immunitet dziecka na właściwym poziomie. Kochaj swoje dziecko, szukaj na czas pomoc medyczna A wszystkie choroby cię omijają!

Coraz częściej się łączy młodsze dzieciństwo (lata do 6). W późniejszym okresie wiekowym, jeśli zostanie ustalona, \u200b\u200btylko w wyjątkowych przypadkach. Podobne "brak równania" do niektórych dzieci, mianowicie, do ich krtani, wyjaśniono obecnością w jego huśtawkowym departamencie luźnej substancji błonnika, który służy jako podstawa do rozwoju ostrego zapalenia krtani lub fałszywego zadu. Takie dzieci często mają wyznawaną diatezę, z komponentem wasomotorycznym i inną patologią związaną z skutkami alergenów. W innych przypadkach fałszywa kula jest wynikiem obecności lub powikłań przeniesionych zakażeń wirusowych (itd.). Okres szalejowej infekcji grypy jest szczególnie niebezpieczny dla takich dzieci, dlatego przypadki wywołania ambulansowej brygady o ataku uduszenia w dziecko są wyraźnie wyrażone.

Prawdziwy marzby, cięższy na przepływ i niebezpieczny w konsekwencjach, Również preferencja daje dzieciństwo, ale jest uważany za syndrom różnych chorób (częściej), w którym wiodąca rola należy do cierpienia władz oddechowych.

Tymczasem dane statusu (fałszywe i prawdziwe krem) muszą być zróżnicowane między sobą, jeśli będzie to w stanie nie tylko do lekarza, ale także rodziców "problemu" dziecka. I za to rozważ główne oznaki każdego oddzielnie.

"Predator", czekając na dzieci w nocy

Potrzebuje warunków

Proces zapalny błony śluzowej Larynx, któremu towarzyszy jego zwężenie i atakowanie uduszenia w wyniku tego, jest w wyniku tego uderzające głównie dzieci dzieciństwo (częściej w okresie od 3 miesięcy do 3 lat). Ta choroba oddechowa jest nazywana false Crumb, "Nocy drapieżne" lub długie, szybkie wahanie, a rozwój wynika z obecności następujących okoliczności:

• Czynniki anatomiczne. Tworzenie układu układu oddechowego dziecka nie osiągnęło etapu ukończenia, więc Larynx pozostanie funkiem podobnym, świetle jego wąskiego, tkaniny urządzenia sennego, mięśnie dróg oddechowych słabo, unerwiątkowe jest słabo rozwinięte. Wszystko to stwarza warunki do obrzęku (obrzęku) krtani, a zamknięcie jego lumen może spowodować nie tylko atak uduszenia, ale także prowadzić do śmierci dziecka, Jeśli nie pomoże mu w odpowiednim czasie.

• Środki zakaźne: Powodem powstawania procesu zapalnego w Larynx, a następnie, w rezultacie, rozwój fałszywych zbóż jest różnymi mikroorganizmami: wirusy (wirusy grypy, korna, szkarłatna) i bakterie (koksowa flora, Mycobacteria, Chlamydia itp ).
• Czynniki ryzyka. Zmniejszenie sił ochronnych ciała, dostępność choroby alergiczne Są obciążające czynniki, które pomagają infekcjom rozmieścić swoją działalność w obszarze gardła dziecka. Pediatrzy zauważają, że macz często realizuje chłopców niż dziewczęta, że \u200b\u200bdzieci z nadmiernie rozwiniętą warstwą tłuszczową podskórną, jak również często i długo cierpienia bardziej podatne na tę chorobę. Ponadto powodują fałszywe krupy szczepienia zapobiegawcze.Dlatego, obserwując harmonogram szczepień, należy wziąć pod uwagę ogólny stan zdrowia dziecka, a jego status alergiczny oddzielnie.

Bezpośrednia przyczyna płatków

Nie stanowi zbyt wiele trudności, aby wyobrazić sobie, w jaki sposób niedoskonały organy oddychające (Larynox) reagują na rozwój procesu zapalnego spowodowanego wirusami i bakteriami, w tak delikatnym wrażliwym miejscu. Najprawdopodobniej stan zapalny uchwyci strefę przestrzeni rafinerskiej i więzadeł głosowych, w wyniku czego otrzymamy chorobę ostre stenzing (OSL). Wymienione czynniki spitowe lub razem w warunkach niedoboru odpornościowych uruchomienie mechanizmu rozwoju procesu zapalnego lub reakcji błony śluzowej krtani (obrzęku) do bodźców w obecności zwiększonego tle alergicznego. Staje się oczywiste, że fałszywy kula nie jest niezależną chorobą, ale zespół powstający na tle procesu zakaźnego, którego przepływ, którego związany z połączeniem jest zauważalnie skomplikowany. Natychmiastową przyczyną fałszywych zbóż jest zestaw zdarzeń:

1. (Zagęszczanie z powodu obrzęku szlifującej błony śluzowej, tylko milimetr zmniejsza połysk narządu o 50% - to dużo);
2. Odruchowe mięśnie skurczowe ();
3. Zamknięcie światła Larynx utworzonego w wyniku zapalenia.

Należy zauważyć, że znaczenie tych zdarzeń nie zawsze jest taki sam i zależy od pochodzenia głównej choroby.

Objawy, że wszyscy rodzice muszą wiedzieć

Zwykle pension rozpoczyna się, gdy stan dziecka nie jest już bardzo stabilny: dziecko okresowo przekleńki, temperatura wzrosła do subfekcjonowania, były oznaki infekcji dróg oddechowych (katar, w ogóle, nie szczególnie cierpliwy, ale także nie zdrowy. Takie okresy wszystkich rodziców dobrze są dobrze - powodować lekarza lub czekać, prowadzić do przedszkola lub domu, aby wyjść? ... ... ...

Zadna, z reguły zaczyna się wśród nocy, łatwo jest uczyć się w objawach:

• Dziecko budzi atak suflice;
• Dziecko jest przestraszone, podekscytowane, machając swoimi uchwytami, starając się zająć dogodną pozycję dla siebie;
• Oddychanie głośno, szybki, oddychający przeważa wydechu;
• Sundusiness Trójkąt Nasosososonsu wskazuje niewystarczającą podaż mózgu z tlenem (oznaki niedotlenia);
• Kaszel dziwny lub "kasztania" osiąga wymioty;
• Wdychać powietrze, pokrzywa paliwa klatki piersiowej i brzucha są zmuszone do narysowania (inspirujący charakter duszności).

Przybycie ataku w ciemności jest spowodowane faktem, że podczas snu (w pozycji poziomej, oczywiście), krążenie krwi i zmiany limfaty zmiany w Larynx, aktywność mechanizmów drenażowych jest zmniejszona wraz z częstotliwością i głębokością oddechowy. W przypadku tej funkcji, fałszywego zadu i otrzymałem nazwę "Night drapieżnik".

Tymczasem podobne objawy mogą dać inne warunki patologiczne:

Objawy opisane powyżej można kwalifikować się jako zwężenie stopnia 1-2 stopnia Larty, w przypadku dalszy rozwój Atak, jeśli nie zatrzymał się spontanicznie lub nie był pomógł, stan dziecka jest szybki i dramatycznie zmienia się w kierunku pogorszenia:

• Stopień choroby układu oddechowego i krążenie krwi wzrasta;
• Mięśnie oddechowe pracują z obciążeniem, ruch klatki piersiowej tracą zwykły rytm;
• Duszność, głośny oddech z wyraźną trudnością wdechu;
• O zwiększaniu niedotlenienia pokazu niebieskiego pokrywy skóry;
• Niepokój, strach, troska dziecka zastępuje się niedostępnymi i sennością;
• Głos Wisper, kaszel "szczekający" jest ciszący i wreszcie znika, że \u200b\u200bnie ma zastosowania do zachęcających znaków, takie zjawisko wskazuje jeszcze większą zawężeniem krtani i krytycznego stanu dziecka.

Czasami ataki pochodzenia wirusowego wykazują tendencję do samopoczucia, a potem dziecko uspokaja się i pójść spać. Ale czasami jest, ale ogólnie, konieczne jest obliczenie, że wszystko w pół godziny się skończy, w żadnym przypadku nie powinien. Wezwanie telefonu "103" powinno być pierwszą akcją bliskich ludzi, którzy, po nazwie "karetka", powinna rozpocząć dalsze środki mające na celu nie tylko ułatwienie cierpienia, ale być może na temat zbawienia życia małej osoby.

Zamiast modlitwy - opieka awaryjna

Wizyta w "Night drapieżnik" wymaga opieki awaryjnej, więc brygada nie może już czekać, aż dziecko będzie niebezpieczne dla dziecka:

Pierwsza pomoc dla dziecka jest odpowiedzialna i odpowiedzialność rodziców, ponieważ samochód pośpieszył się do wyzwania, nie jest samolotem, może utknąć w ruchu, nawet jeśli idzie z lilią, może być opóźniona przez inne okoliczności, A czas na drodze powinien być zawsze brany pod uwagę, ponieważ nie wszyscy żyją obok podstacji.

W sercu wiązania ataku fałszywych zbóż jest stosowanie leków hormonalnych (prednizon), które są uwzględniane w renderowaniu pomocy w nagłych wypadkach "Emergence" lub wyznaczony w warunkach stacjonarnych. Leczenie antybakteryjne stosuje się w przypadku powikłań w postaci zakażenia bakteryjnego. W ciężkich przypadkach, jeśli terapia konserwatywna i resuscytacja nie dają właściwego efektu, użyj takich metod jak intubacja i tracheotomy..

PRAWDZIWE (błyskawica)

Ta krem \u200b\u200bzdarza się również częściej u dzieci (cechy struktury dróg oddechowych), z błonicą, która dzięki wszechobecnym szczepieniu (DC), na szczęście występuje tylko czasami na rosyjskich spłacie. Prawda, istnieją specjalne "kompetentne" matki, sprawdzając szkody w szczepieniach, a zatem odmawiają im. W takich przypadkach nie zawsze jest możliwe "złamanie" z błyszczącymi infekcjami błyszczcami i innymi dziećmi, a dziecko ma wszystkie "szanse", aby dowiedzieć się, co jest prawdziwą krem, co wymaga natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu zakaźnym. I własnie dlatego.

Wciąż bezpiecznie ...

Zespół charakteryzuje się powolnym stopniowym rozwojem objawów. Pierwszy:

• Bez przenoszenia granic subfebilitów temperatura ciała jest lekko rośnie;
• Ogólny stan dziecka cierpi na niewiele: Pojawia się letarg, niestabilność nastroju ("skandalii Caprian-Scandaliies" w małych), dziecko nie chce grać;
• Rodzice zauważają rosnącą chrypkę głosu, czasami dziecko kaszel, kaszel z mokrym, ataki są rzadkie.

Pod koniec pierwszego dnia możesz porozmawiać o pierwszym ( katarowe lub promocyjne.) Okres rozwoju i manifestacji dwa główne oznaki prawdziwych zbóż:

1. Głos jest ochrypły:
2. Zadgany kaszel kaszel zamienia się w "szczekanie".

Po 1-2 dniach okresy kończy się okres prolomalowy, a pełna manifestacja choroby rozpoczyna się, co również rozwija się z kilku okresów.

Dobrobyt udodny

Stenotyczny okres może trwać kilka godzin lub wydłużony do 2 dni:

• Głos całkowicie traci dźwięk (Aphony);
• Szorstki, ale raczej głośny kaszel w pierwszym okresie, zamienia się w ledwo usłyszał syczący dźwięk, a dziecko kaszel prawie bez przerw;
• Pojawi się trzeci objaw prawdziwych zbóż - oddychanie staje się awiasty, hałaśliwy, wdychanie powoduje trudności;
• Twarz dziecka blada, ośmiela się, nie odpowiada na perswazję, nie może spać, to cicho, ponieważ nie ma dźwięku głosu, ale na oddechu jest wyraźnie usłyszeć charakterystyczne dla hałasu ataku;
• 
  

  Jeśli chodzi o dziecko, jest poważnie dokręcone powietrzem widocznym na gronach Wiejskich klatki piersiowej (przestrzeń pod obojczykiem, luki między żebrami) a regionem epigastrii. Taki wzrost wynika z utworzenia ciśnienia negatywnego w klatce piersiowej ze względu na fakt, że powietrze nie przenika do płuc w wystarczających ilościach, jak wraz z normalną ustawą o oddechach;

• Mały pacjent sporadycznie uspokajający, oddychając go nieco wyrównującym i staje się spokojniejszy. W takich chwilach dziecko przestaje kaszel, policzki i gąbki stają się różowe, jak zdrowy człowiek - Dziecko na krótki czas może nawet zanurzyć się w sen.

Uwaga!Takie samopoczucie jest zwodnicze, wkrótce dziecko obudzi kaszel, ponieważ choroba rozwija się dalej i wchodzi w fazę wstępnej analizy.

Choroba już się czuł

Faza przed analizą można znaleźć w ostrej zmianie zachowania dziecka:

1. Pacjent skaczy, wdychanie nie działa, w oczach strachu i horroru, który wznowiło Larynx więcej, a następne inhalacja powietrza wymaga jeszcze większego wysiłku;
2. Lęk wzrasta: Dziecko nie może znaleźć miejsca, Meswords, płacze (bez dźwięku) rozciąga swoje uchwyty, aby go wziąć i żałować;
3. Otwarte usta łapią powietrze, jego twarz staje się blade, usta w kolorze niebieskim, czole i całą głowę pokryta koralikami potem;
4. Puls paradoksalny powoduje oszołomienie i zaniepokojenie fale impulsów wypalają, chociaż serce nadal bije płynnie i rytmicznie.

W okresie Foresafix ofensywa jest bardzo prawdopodobna. asphycia.Co jest bardzo niebezpieczne (dziecko może udusić), dlatego bez pomocy w nagłych wypadkach, co jest awaryjnym prowadzeniem intubacji i tracheotomii, już nie robią. Oczywiście rodzice mogą po prostu poradzić sobie z takim zadaniem. Ponadto dorośli, którzy są blisko i obserwujący dziecko nie powinny się rozluźnić, jeśli pacjent zaczyna powoli się uspokoić, a jego oddech staje się mniej głośny. Jest to również wyimaginowany dobrobiniony, który powstaje ze względu na fakt, że w warunkach znaczącego braku tlenu (niedotlenia), dziecko staje się zmęczone, traci swoją siłę i zdolność do walki o życie.

Kiedy siła walczyła suszona

Oznaki spokoju ze strony małego pacjenta nie powinny być mylące rodziców, zwłaszcza że pozostałe objawy wyraźnie wskazują na odwrót (choroba jest zawarta asfizowy faza):

• Policzki i usta niebieskie;
• Przez pory skóry pojawiają się zimny lepki pot;
• Pomiar impulsu powoduje trudności, trudno określić;
• Serce uderza często, tony głusi.

Czas, aby złagodzić taki atak jest niezwykle mały, wszystko trwa tylko kilka minut: stan przychodzi biała asphycia.Kiedy niebieskie pokrycia skóry stają się nienaturalnie blade, dziecko przestaje oddychać, chociaż po pewnych przedziałach czasu pojedyncze szlochy charakterystyczne dla agonia. Jeśli w tym okresie, aby nie próbować przeprowadzać operacji awaryjnej, śmierć będzie nieunikniona.Możesz uratować pacjenta, aż nieodwracalne procesy wystąpiły z głodu tlenu w jego mózgu.

Diagnoza i komplikacje

Aby dowiedzieć się straszne wydarzenia.Następuje przede wszystkim, produkują analiza bakteriologicznaco jest podstawą do diagnozy tej choroby. Wand Diphtheria szuka filmów brudnych szarych, zlokalizowanych na więzadłach głosowych lub, mniej prawdopodobnych w przestrzeni swingowej. Ostatnio wykrywanie toksyn błonnika jest coraz częściej używana polimeraza. reakcja łańcuchowa (PCR) i jako metoda pomocnicza diagnostyka laboratoryjna – Pierścień (reakcja pośrednia hemaglutynacji).

Prawdopodobnie każdy z nas z lekcji rosyjskiej literatury pamięta, że \u200b\u200blekarze Zemstvo często ryzykowali własne życie, usuwanie filmów błonotwórczych z rotoglingu, które są "miejscem zamieszkania" o tej samej nazwie - główny powód Śmierć dzieci z prawdziwych zbóż.

Gdy folia jest oddzielona od miejsca jego lokalizacji, pozostawia ślady w postaci sekcji erozji pokryte skrzepami krwi. Czasami nie jest ograniczony do, obszerna martwica może tworzyć blizny, które na zawsze przełamają zdolności funkcjonalne krtani.

W miejscu folii budhherii choroba jest podzielona na dwie formy:

1. Zlokalizowany (tylko linx cierpi);
2. Przygotowany, mający dwa dodatkowe podgatunki (Larynx + Tachea \u003d Laryngotrachiteit, Larynx + Tchea + Bronchi \u003d Larynngotrachite).

Z difdiagnozą oznaczają również innych, klinicznie podobnych, ataków:

• Subhordalis zapalenie krtani;
• Fałszywy macz, który jest opisany powyżej;
• Gundy.

Często wraz z tą patologią, rozważ:

1. Refleksor, wynikający z podrażnienia błony śluzowej krtani i skurcz miąższczyzny Gundowej (nauczanie nalotów, awarii z powodu intubacji);
2. Psychologiczny macz (boi się uduszenia po tracheotomii);
3. Alergiczny obrzęk.

True (błonica) kurtyna jest niebezpieczna nie tylko do toksykozy i zadławienia, powikłania mogą przestrzegać części systemów serca i układu oddechowego. Ponadto możliwe jest rozwinięcie innego rodzaju paraliżu (miękkie niebo, mięśnie wzrokowe i szczelina głosowa, nerwy kończyn, membrany).

Jak traktować prawdziwy macz

Leczenie prawdziwych zbóż - wyłącznie w warunkach stacjonarnych. Pierwsza pomoc - dzwonienie do "awaryjnego" brygady. Wczesna diagnoza i zastosowanie anti-Meymphteric Antetoxic Serum W większości przypadków zlokalizowaną formą, pozwala na rewansowanie chorób zakaźnych.

Następnego dnia możesz oglądać, jak dziecko powraca do życia: policzki są różowe, oddychanie staje się spokojniejsze. Nie możesz bać się tłustych i senności pacjenta. Dzieciak stracił dużo siły, więc śpi, przywrócenie ich.

Tymczasem niektóre dzieci mają wzrost manifestacji zwężenia ze względu na disheve filmów i obrzęku krtani, więc należy przygotować w takich przypadkach, że może być konieczne intubacja lub tracheotomy.. Jednak nadal kosztuje wprowadzenie surowicy, po czym po dwóch dniach pacjent już za dwa dni później dziecko jest spokojne, chociaż występuje ochrypły, ale Soniced Notes się poślizgnął, kaszel jest rzadki, nie dostarczający cierpienia. Około 3 dni później objawy wchodzą do przeszłości, dziecko zapomina o kłopotach, nie zdając sobie sprawy, że jego życie w dosłownym sensie wisiała w włosach. To prawda, że \u200b\u200brodzice nadal będą uważnie przyjrzeć się i posłują, boją się powrotu choroby.

Toksyczna forma błony antybakteryjnej zapewnia leczenie antybakteryjne (antybiotyki) w połączeniu z surowicą antytoksyczną a ponadto wymaga rozbudowy wydarzenia medyczne Ze względu na terapię detoksyczną:

• Infuzja plazmy natychmiast po wejściu do szpitala;
• Po 3-4 godzinach, dożylne podawanie glukozy;
• Hemodez.

Czy nie grozi nie dorosłych rejsów?

U dorosłych, zbiornik jest bardzo rzadki, ale wciąż nie jest całkowicie wykluczony, a zatem powinien również otrzymać trochę czasu i uwagi. Na przykład proces nazywa się phlegmonous LaryNG, wraz z tymi samymi objawami obrzęku, zapalenia, skurcz, co prowadzi do ostrego trudności. Spadł z powierzchni błon śluzowych lub przybył z prądem krwi, czyli hematogenne, zakażenie, rozpoczyna rozwój w głębokich tkankach krtani, powodując, że proces zapalny w mięśniach, wiązkach, tkance przemieszczym, często (choć w różnych stopniach ) wpływa na perichondria. Jeśli dojrzewanie jest przymocowane do zapalenia, rozwija się ropień laryngit..

Przyczyna tej choroby, ponieważ czytelnik już się domyślił, może stać się ostre zakażenie, Powiedzmy, ta sama dipteria, z której dorośli, ogólnie nie są ubezpieczeni, a także:

1. różna lokalizacja;
2. Syfilis;
3. Obrażenia mechaniczne, a zwłaszcza broń palna i oparzenia, które są szersze niż brama wejściowa i tworząc korzystne warunki dla każdego zakaźnego środka.

Dość wyraźne objawy Choroby wskazują na całość sytuacji:

• Ciemnoczerwony rozproszony obrzęk, ekscytująca membrana śluzowa;
• Oddzielenie wygnania ropny;
• Akt połykania jest gwałtowny naruszony;
• Oddychanie jest niezwykle trudne.

Taki proces zapalny, przesuwany do chrząstki w kształcie, powoduje, że znaczące zmiany troficzne w niej (Chondroperichondrite), pozostawia fistula, a ostatecznie prowadzi do formacji stenoza barwiona blizn..

Leczenie ma przeprowadzenie tracheotomii awaryjnej, Od pierwszej rzeczy dla pacjenta musi przywrócić funkcję oddechową. Ponadto przedstawiono leczenie przeciwzapalne, wprowadzenie Gamma Globulin, powołanie dużych dawek antybiotyków i kompleksy witaminy. Twierdził ropień, ponieważ odbywa się, wyeliminowany podczas bezpośredniej laryngoskopii, jednocześnie usuń seksowery.

Podsumowując, chciałbym zapewnić czytelnikowi: autor wie o pochodzeniu i objawach zbóż. Autor nie wie (jako lekarz, doświadczył własnych doświadczeń, ponieważ jego dzieci rosły) i mają nadzieję, że ten materiał Pomoże rodzicom zapobiegać scenie podczas wyścigów z syreną "karetką" ", nie mam wczoraj czasu, aby przynieść zdrowe i zabawne dziecko wczoraj. Wszystko zależy od nas, dorośli, ponieważ dziecko może tylko płakać cicho i poprosić go o żałowanie tego, więc w każdym razie lepiej jest być powstrzymywanie.

WIDEO: LAYGIT I CRIP, "Dr KOMAROVSKY"