Wybór narkotyków z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach jest szczególnie ważne w pediatrii. Jest to w tej dziedzinie medycyny, że zarejestrowana jest wysoka częstotliwość zastosowania "nierozwiązanych". leki (LS), które nie są oficjalnie zalecane do stosowania u dzieci z powodu braku danych dotyczących farmakokinetyki, bezpieczeństwa lub niedoboru badań klinicznych.
Zasadniczo ryzyko związane z mieszanym zużyciem jest wyższa niż gdy monografia; Ciało i psychika są bardziej wzmocnione. Oddzielne efekty substancji można pogorszyć lub osłabiać. Może również mieć całkowicie nieoczekiwane efekty, które nie odpowiadają ilościowi efektów indywidualnych. Ponieważ skutki odpowiednich substancji mogą wystąpić w różnych czasach i trwa różne długości, interakcja może wystąpić z tymczasowym opóźnieniem.
Nie istnieje konsumpcja nie-prawna! Korzystanie z bezpiecznych reguł użytkowania może pomóc zminimalizować ryzyko. Im szybciej zaczniesz spożywać, im wyższe ryzyko pogorszenia lub stałych konsekwencji i skutków ubocznych. Doradzamy ludziom niestabilnością umysłową lub choroby psychiczne przeciwko spożyciu. Nie zapomnij nadrobić zaległości przed informacjami przed iw przypadku wątpliwości odmówić spożycia.
Lek dla dzieci jest zwyczajowy, aby przepisać stawkę 1 kg masy ciała, 1 m 2 powierzchni ciała lub roku życia dziecka. Istnieją różne podejścia do obliczania dawek dla dzieci w oparciu o dawkę leku dla dorosłego:
Na podstawie masy ciała (zasada Clarka);
Na podstawie wieku (zasada Yang);
Na podstawie powierzchni ciała;
Zwróć uwagę, do kogo kupujesz, z kim i zapytasz, co dostajesz. Jednak dla niedoświadczonych użytkowników substancji jest trudna do rozróżniania. Jeśli to możliwe, użyj siedzenia lub kłamstwa, a nie tylko, ponieważ nieoczekiwane skutki uboczne. Upewnij się, że ktoś wokół ciebie wie o swojej konsumpcji i może uzyskać pomoc lub zapewnić pomoc.
Ponadto różnice w ilości między "dopuszczalną" dawką i przedawkowaniem są bardzo małe. To utrudnia znalezienie pożądanej dawki bez przedawkowania. Pipety z tworzyw sztucznych lub gumowych są raczej nieodpowiednich z powodu niewłaściwej dawki. Dawka jest zawsze niska. Dawka mniej, spożywanie pustego brzucha.
Na podstawie dawki czynnika.
Obliczanie dawek dla dzieci w oparciu o masę ciała przeprowadza się zgodnie z następującym wzorem ( zasada Clarka):
Przykład 1.. Oblicz dawkę dla noworodka zgodnie z regułą Clarke na podstawie masy ciała.
Masa ciała noworodka 3 kg. Średnia dawka terapeutyczna leku dla dorosłego wynosi 350 mg.
Tak więc dawka leku dla dziecka wynosi 15 mg.
Nawet jeśli nie czujesz już efektu po zakończeniu zatrucia, w twojej krwi może być substancja aktywna. Dla wielu użytkowników często trudno jest oszacować, ile czasu minęło od ostatniej konsumpcji podczas zatrucia. Aby uniknąć przedawkowania, zapisz ostatni czas użytkowania. Poczekaj co najmniej 2 godziny, a dawka będzie niższa podczas tankowania.
Jeśli jesteś sam, wystarczy masaż serca. Należy pamiętać, że przedawkowanie może być bardzo stresująca i stresująca sytuacja nie tylko dla Ciebie, ale także dla osób w twoim otoczeniu - zwłaszcza jeśli strzelasz częściej. Pij wystarczającą ilość wody, weź witaminy i minerały i napoje!
Obliczanie dawek leków dla dzieci, na podstawie wieku na podstawie rządzenia Yang:
Przykład 2.. Obliczymy dawkę na 6-letnie dziecko. Dawka dla dorosłego wynosi 350 mg.
Dawka leku na sześcioletni dziecko będzie miała 117 mg.
Obliczenia dawki, na podstawie wieku lub masy ciała, są tradycyjne i mają tendencję do przedstawienia wymaganej dawki.
Do użytku dożylnego przedawkowanie jest znacznie łatwiejsze niż ustny. Płacenie z góry, aby myśleć, ile, z którym chcesz spożywać lub coś zrobić. Jeśli konsumpcja stymuluje przemoc seksualne, ryzyko w ruchu bez zabezpieczenia może przestać być postrzegany tak poważnie.
Nigdy nie używaj tak bardzo, że nie możesz się oprzeć. Przy regularnym zastosowaniu, zaburzenia snu i uzależnienie fizyczne mogą rozwijać. Wskazówki można znaleźć tutaj. Jeśli chcesz zmienić swoje zużycie, chcesz rzucić palenie lub po prostu zadawać pytania, nie bój się angażować się z wybranym obiektem!
U dzieci z nadmiarem lub niewystarczającą masą ciała, przedawkowaniem lub małą dawkę można zaznaczyć przy obliczaniu masy ciała. W tym przypadku lepiej jest używać obliczeń na powierzchni ciała. Istnieją specjalne nomogramy, które umożliwiają przemieszczanie się po obliczeniu masy ciała pacjenta na powierzchnię powierzchni ciała (tabela 1 i tabela 2). Należy zauważyć, że obliczenia uwzględniające powierzchnię korpusu są bardziej adekwatne do wyboru dawki substancji leczniczej.
W Lipsku można znaleźć pomocy w grupie koordynacyjnej przed przemocą seksualną. Oznacza to, że skurcze menstruacyjne mogą być zaostrzone, naruszone cykl miesięczny I płodność się pogarsza. Niemniej jednak możesz zajść w ciążę. Zbyt mało tabletek leku we krwi, więc ciąża jest możliwa. Ta informacja nie jest przewodnikiem lub motywacją do użytku narkotyków! Ten tekst został napisany w miarę mojej wiedzy i przekonań. Jednak błędy nie można wykluczyć błędów. Naukowcy narkotyków nie ponosi odpowiedzialności za szkody spowodowane jakimkolwiek wykorzystaniem informacji w tym tekście.
Tabela 1
Nrony, które pozwalają przenieść się z masy ciała osoby do powierzchni ciała.
|
Masa ciała, kg. | |
Tabela 2
Był wiceprezesem hiszpańskiego obserwatorium konopi medycznego, gdzie jest obecnie członkiem Zarządu. Obecnie jest prezydentem Towarzystwa Medycyna Ibero-Amerykańskiego. Jeśli istnieje jakikolwiek parametr, w praktyce medycznej z kanabinoidami, co powoduje więcej wątpliwości od lekarzy i pacjentów oraz ich rodzin, to jest bez wątpienia kwestii dawkowania.
Zwykle w medycynie dawkowanie leku jest obliczany przez wagę pacjenta, stosując jako parametry, aby obliczyć ostateczną dawkę, którą należy wprowadzić. Minimal lub. maksymalna dawka produkt leczniczy, który zostanie wprowadzony dla każdego kilograma ciężaru pacjenta z każdym strzałem lub w ciągu 24 godzin, kiedy rozmawiamy o wieku dziecięcego lub standaryzowanych otworach na wadze 70 kg, jeśli rozmawiamy o dorosłych pacjentów, ta ostatnia zmieniaj trochę w zależności od rzeczywistego Mężczyzna waga lub zgodnie z użytymi pozycją. Wszystkie te parametry powszechnie stosowane w medycynie są określane po wielu latach studiów farmakologicznych i po wielu latach. praktyka kliniczna.
Określenie dawki leku przez powierzchnię ciała.
|
Masa ciała (kg) |
Przybliżony wiek |
Korpus powierzchniowy, m 2 |
Odsetek dawki dorosłych,% |
|
nowo narodzony | |||
|
Dorosły Co jest określone w poprzednim akapicie w przypadku paracetamolu ma zastosowanie do przytłaczającego większości leków stosowanych obecnie, czyli stosowane dawki będą zależały od wagi osoby, w przypadku dzieci, a dawki są znormalizowane, w przypadek dorosłych. Dawki 2, 5 mg są powszechnie stosowane u osób starszych i dzieci, choć dziwnie wystarczająco, dzieci mają większą tolerancję dla psychoaktywnych skutków konopi niż dorosłych. Jedynym preparatem farmaceutycznym uzyskanym z zakładu ma dawkę o wysokiej zmienności. Środkowa dawka w badaniach klinicznych z pacjentami stwardnienie rharmed. Robi osiem sprayów dziennie, chociaż dawki przekraczające 12 spraye dziennie nie są zalecane. Z drugiej strony, chociaż zaleca się stosowanie leku w dwóch dawkach, zgodnie z tabelami prezentowanymi na stronie Agencji Medycyny Hiszpańskiej i Produkty Zdrowia, Dawki te nigdy nie są takie same, zawsze przypisywanie wyższej dawki w nocy, niż w ranek. | |||
|
Dorosły |
Przykład 3.Obliczanie dawki dla noworodka. Dawka substancji leczniczej wynosi 5 mg / kg dla dorosłego pacjenta.
Dawka dla dorosłego pacjenta będzie 70 kg x 5 mg / kg \u003d 350 mg.
Będziemy ponownie obliczyć dawkę na masę ciała noworodka, równa 3 kg.
Będziemy ponownie obliczyć dawkę z uwzględnieniem powierzchni
Konopie nie jest jedną cząsteczką, jest wielu
Kiedy rozmawiamy o medycyna konopi, mówimy o substancji opartej na jej wieloaspektowym potencjale terapeutycznym na fakcie, że w zależności od różnych kombinacji kannabinoidów i terpeneoidów będziemy mieli bardziej odpowiedni produkt dla konkretnej patologii. W ten sposób mamy odmiany, które są idealne do problemów z bezsennością lub lękiem, podczas gdy po drugiej stronie znajdziemy odmiany o wydajnym efekcie euforowym i przeciwdepresyjnym. Ta zmienność efektów jest nie tylko do innej kombinacji kannabinoidów, ale także kombinacji tych kanabinoidów z różnymi terpenezoidami obecnymi w każdej odmianej.
Współczynnik korekty wynosi 0,12 (12%)
Dawka tego produktu leczniczego dla noworodka wynosi: 14 mg / kg
Dla dzieci z nadmiarem lub niewystarczającą masą ciała wskazane jest określenie indywidualnej dawki w oparciu o "współczynnik dawki". W tym celu dawka dla dorosłego, wymawiana o 1 kilogram masy ciała, jest przedłużona do współczynnika dawki, która jest indywidualna dla wieku każdego dziecka. Obliczenia oparte na "współczynniku dawkowania" uwzględniają współczynnik przeliczania dawki w różnych kategoriach wiekowych (Tab. 3).
Tak więc, liczba kombinacji między kannabinoidami i terpenoidami oznacza, że \u200b\u200bkiedy mówimy o medycyna konopiowej, nie mówimy o jednym rodzaju "medycyny", jak gdy rozmawialiśmy o paracetamole na początku tego artykułu. Dlatego konopie nie można wydawać jako inne narkotyki. Aby skręcić więcej loków, musimy dodać zmienność genetyczną każdej osoby, ponieważ ta sama 5 mg odmian nie da tego samego efektu użytego w dwóch różni ludzieChociaż produkt jest dokładnie taki sam.
Tabela 3.
Wskaźnik "współczynnik zawodnika" dla różnych kategorii wiekowych.
Przykład 4.. Dawka leku dla dorosłego (masa 70 kg) wynosi 500 mg. Oblicz dawkę na 8 letnie dziecko Masa ciała 26 kg.
Dawka dla osoby dorosłej wynosi 500 mg / 70 \u003d 7,14 mg / kg
Masa dziecka dziecka wynosi 26 kg.
Dawka leku dla dziecka wynosi 7.14x26x1,4 \u003d 260 mg
Indywidualizacja leczenia
Co jest jedynym możliwe rozwiązanie Ten zestaw przeszkód występujących, gdy chcemy wydawać konopie konopi? Oznacza to, że każda osoba będzie miała dawkę najlepszym sposobem Zaspokaja swoje problemy zdrowotne i będzie zależał od osoby używanej przez produkt i używany trasę.
Aby to zrobić, ważne jest, aby zainwestować wystarczająco dużo czasu, aby znaleźć tę równowagę. Zbyt szybki wzrost dawki doprowadzi do skutków ubocznych, które często prowadzą do leczenia pacjenta, a jeśli wzrost dawki jest zbyt długi czas, brak skuteczności doprowadzi do pacjenta w celu odmowy leczenia przed leczeniem. Oczywisty brak wydajności.
Reakcja na substancję leczniczą dzieci w różnych wieku zależy od tak dużej liczby czynników, które a priori jest nieprzewidywalne. W tym względzie dawkowanie leków u dzieci nie może opierać się na formułach przeliczania dawek leków od osoby dorosłej do dziecka pewnego wieku. Jednak w takiej przeliczeniu, farmakodynamika substancji, cechy wieku stabilności i wrażliwości na ten lek, a także poszczególne cechy konkretnego dziecka nie są brane pod uwagę. Dlatego dawki leków dla dzieci są określane w badaniach klinicznych.
Jest to problem zdrowotny, że wielu mężczyzn ma trudności lub niezdolność do posiadania lub utrzymania erekcji. Jednak ten problem wpływa na prawie każdą osobę wiek reprodukcyjnego w pewnym momencie jego życia. Może to być epizodyczne lub nawracające - w tym przypadku zaleca się stosowanie obserwacji medycznej i zażywania narkotyków, aw niektórych przypadkach - leczenie psychoterapeutyczne.
Lek ten znajduje się na rynku farmaceutycznym od ponad 20 lat, a jego skutki i cechy zostały już szeroko badane i udokumentowane. Jego aktywna zasada, cytrynian syldenafila, działa jako jaskrawy wasodilator, który przyczynia się do przepływu krwi w dziedzinie genitalii i umożliwiając montację. Viagra jest nie tylko najbardziej popularnym lekiem na świecie w celu leczenia zaburzeń erekcji - jest to jeden z najpopularniejszych leków na świecie, biorąc pod uwagę wszystkie kategorie istniejących leków.
Należy zauważyć, że pomimo obecności wielu artykułów, szereg wytycznych i innych źródeł, odzwierciedlając kwestie związane z wyborem i dawkowaniem substancje lecznicze W pediatrii, w tym podręczniki dla farmakologii pediatrycznej, nie znaleźliśmy dokładnej odpowiedzi na tę literaturę. trudne pytanie Farmakologia.
Viagra szacuje się, że jest szóstym najbardziej sprzedanym lekiem na świecie w ostatnich latach. Sekretem sukcesu tego leku jest wysoki poziom wydajności w przypadkach dysfunkcji erekcji różnych początków i poziomów. Po otrzymaniu środków zaczyna działać w ciągu kilku minut, rozszerzając naczynia krwionośne Obszar seksualny i ułatwiający krążenie krwi odpowiedzialny za erekcję. Efekt ten uzyskuje się przez cytrynian syldenafila i zwykle trwa od 4 do 6 godzin.
Minimalne dawki Viagry są zalecane dla osób z umiarkowanymi przypadkami zaburzeń erekcji, dla pacjentów, którzy regularnie stosują leków, które wchodzą w interakcję z Sildenafilciratem i dla pacjentów zdrowotnych, które mogą być potencjalnym potencjałem.
Aby zoptymalizować wsparcie lecznicze i zwiększenie racjonalności farmakoterapii, stosuje się różne listy restrykcyjne: lista ZVLNS, formularz pediatryczny.
Lista ZHVLNS jest lista leków rocznie zatwierdzonych przez rząd Federacji Rosyjskiej (Zamówienie Rządu Federacji Rosyjskiej z 30 lipca 2012 r. Nr 1378-R "w sprawie ustanowienia listy istotnych i najważniejszych Narkotyki na 2013 "). Ceny i Markdowns dla narkotyków z tej listy podlegają regulacji rządowej.
Dawka ta zaleca się również dla pacjentów przyjmujących alfa-adrenergiczne leki blokujące, pacjenci otrzymujący rytonawir lub podobne, pacjenci powyżej 65 lat, pacjentów z sercem, wątroby lub problemów z nerkami. Żaden z wyżej wymienionych użytkowników nie powinien używać leku bez opieka medyczna. W żadnym przypadku pacjenci ci nie zwiększają dawki leków samodzielnie.
Jest to zalecana dawka dla przytłaczającej większości użytkowników Viagry bez wcześniej istniejących warunków lub innych problemów zdrowotnych. Początkowo dawka ta jest wystarczająca do osiągnięcia pożądanego efektu. Jeśli skutki uboczne są bardzo silne, zaleca się zmniejszenie do 25 mg Viagry, jeśli efekt jest zbyt słaby, można zmienić o 100 mg.
W 2007 r. Komitet Formuralny RAM został opublikowany formularz pediatryczny.
Głównymi kryteriami podjęcia decyzji o włączeniu leku na liście formułkową są:
1. Dokumentowanie jego wartości klinicznej (to jest wydajność i bezpieczeństwo) na podstawie tych leków opartych na dowodach;
2. Dopuszczalny współczynnik opłacalnego relacji.
Zawartość obejmuje 370 elementów leków z ogólnie przyjętych grup ATC na pierwszym poziomie. W postaci pediatrycznej 274 (74,1%) nazwy leków należą do listy ZVLNS. Na liście ZHVLNS tylko 10 leków jest wskazywanych przez postacie dawkowania "dla dzieci", a tylko pięć z nich znajduje się w formie pediatrycznej. Podczas analizy instrukcje użytkowania, ujawniono, że nie zaleca się stosowania 60 leków formulatora pediatrycznego (16,2%) nie są zalecane do stosowania u dzieci (z reguły, z powodu braku danych). W przypadku 55 leków (14,9%) ograniczenia wieku na ich użyciu nie są określone. W instrukcjach użycia dla 93 leków (25,1%) informacje o możliwości lub ograniczeniach wniosku u dzieci nie są określone. Wyniki tych krytycznych analizy formy pediatrycznej wykazują potrzebę jego rewizji i dodatków, w szczególności instrukcje formy dawkowania i ograniczenia wieku na temat stosowania leków.
Porównawcza ocena ekspertów z formy pediatrycznej z przykładem, który lista podstawowych leków dla dzieci (którzy tworzy) wykazały, że 115 nazwisk leków formy pediatrycznej (31,1%) są zawarte w formie, którzy tworzą. Wśród nich osiem leków nie należy do Zhvlts.
Można zatem stwierdzić, że lista ZVLN nie uwzględnia specyfiki stosowania leków u dzieci (51,1% leków tej listy nie jest zawarty w formie pediatrycznej), dlatego nie może być stosowany jako restrykcyjna dawka pacjentów szpitali pediatrycznych.
Jednak formuły narkotyków są doradcze. Poniżej znajdują się wzory tego narkotyków za 2007 i 2012. Wydanie. Najwyższe i dzienne dawki trujących i silnych narkotyków dla dzieci w różnych wieku są pokazane w tabeli X Farmakopeia ZSRR, ale został opublikowany w 1968 roku. Wskazuje, że przy obliczaniu wyższych dawek narkotyków, które nie zostały uwzględnione w tabeli, dawki zmniejszają w zależności od wieku w przybliżeniu: dla młodych ludzi 18 lat - 3/4 dawek od dorosłych.
Dla dzieci 14 lat - 1/2 dawki dorosłych
Dla dzieci 7 lat - 1/3 dawek dorosłych
Dla dzieci 6 lat - 1/4 dawek dorosłych
Dla dzieci 4 lat - 1/6 dawka dorosłych
Dla dzieci 2 lat - 1/8 dawek dorosłych
Dla dzieci 1 rok - 1/12 dawki dorosłych
Dla dzieci do 1 roku - 1/24 - 1/12 dawki dla dorosłych.
Najwyższe dawki trujących i silnych leków dla dorosłych są przeznaczone dla dorosłych 25 lat i są wskazane w oddzielnej liście X stanu Pharmakopeia ZSRR.
Analizowanie danych tej sekcji podręcznika metodologicznego należy zauważyć, że konieczne jest, aby polegać na informacjach o dawkach pediatrycznych, który jest dostarczany przez producenta instrukcje in. aplikacja medyczna lek. W przypadku braku takich informacji konieczne jest przestrzeganie metod przeliczania z uwzględnieniem masy ciała, wieku i powierzchni ciała ciała. Ale zawsze należy pamiętać, że dawka pediatryczna nigdy nie powinna przekraczać dawki dorosłych! I wreszcie, tylko prowadzenie badań klinicznych leków przez pediatrzy będzie w stanie dokonać pełnej jasności w problemie dozującym z dziećmi.
Obrazek. 1. Zasady obliczania dawki substancji leczniczej dla dzieci.
