Osteoporoza jest restrukturyzacją struktury kości, któremu towarzyszy spadek ilości belek kości w jednostce objętości kości. W sprawie radiogramów osteoporozy zwiększonej przejrzystości wzoru kości manifestuje się szelest struktury kości i przerzedzenie warstwy korowej podczas normalnej formy i rozmiary kości. Osteoporoza może być ograniczona do obszaru kości (lokalna), przechwytywać kilka kości (regionalnych), wszystkich kości kończyny (wspólnej) lub całego systemu kości (system). Osteoporoza rozwija się w wysokim wieku, a także w wyniku złamań i zapalenia tkanka kostna, w osteodistrofach (patrz) i inne choroby.
Osteoporoza (z greckiego. Osteon - kości i poros - Nadszedł czas) - pozwolenie na strukturę tkanki kostnej.
Badanie rentgenowskie jest jedynym obiektywnym sposobem poprawy definicji osteoporozy. Na podstawie obrazu rentgenowskiego możliwe jest rozwiązanie kwestii obecności lub braku osteoporozy, w celu ustalenia jego lokalizacji i stopnia propagacji, badając jego charakter, kształt i fazę. Osteoporoza rozpoczyna się jednocześnie z jego wyzywaną chorobą, ale prześwietlenie jest wykryte dopiero po pewnym okresie. W warunkach klinicznych jest to około drugiego tygodnia po rozpoczęciu ostrego procesu zapalnego lub po kontuzji. Zdefiniowana osteoporoza radiologiczna jest znaczącą zmianą patologiczną w strukturze tkanki kostnej. Detekcja osteoporozy jest możliwa dopiero po znacznej utraty substancji kostnej (około 20%), a podczas obserwacji dynamicznej potrzebna jest spadek lub dochód substancji kości w ciągu 10%, tak że seria nieskazitelnych technologii radiografów ujawniła wyraźne ukończenie studiów obrazu rentgenowskiego cienia. Od prawdziwej atrofii kości osteoporoza wyróżnia się faktem, że kości dotknięte osteoporozą zachowują normalne formy i rozmiary, a osteoporoza jest przede wszystkim głęboką jakość neurotroficzna proces patologiczny w tkance kostnej.
Osteoporoza może być wyrażona w dwóch typach: zauważonych lub PEGII i jednolitych. Wspólny objaw rentgenowski Dla obu typów osteoporozy podaje się zwiększona przejrzystość wzoru kości. Jeśli osteoporozę zwiniętą charakteryzuje się wielokrotnością lub mniej gęsto zlokalizowaną małą ostrości oświecenia na tle całego wzoru strukturalnego kości (rys. 1), a następnie z jednolitą osteoporozą obraz obrazu rysunku ma rozproszoną jednorodną naturę. Z ostro wyraźną osteoporozą kość może stać się tak przepuszczalna na promienie promieniowanie rentgenowskie i szczególnie szkliste, że jego cień w intensywności nie różni się od cienia otaczających tkanek miękkich, a kość jest zwolniona tylko ze względu na jego linię fontalową warstwa korowa. Podstawową różnicę między postrzeganą i jednolitą osteoporozą nie istnieje, osteoporozę zauważył częściej wyrażanie wczesnego procesu patologicznego iw przyszłości zwykle wchodzi w mundur. Innymi słowy, osteoporoza zauważyła częściej faza osteoporozy, a nie jego specjalna forma.
Figa. 1. Zaufana (lub PEGII) głowa osteoporozy kość ramiona. z zapaleniem witryny.
Figa. 2. Osteoporoza z gruźliwym zapaleniem stawów lewego soli oceny (J); 2 - normalna struktura kości.
Osteoporoza może być lokalna, regionalna, wspólna i ogólnoustrojowa. Lokalna osteoporoza jest ograniczona do tych działek, w których główny proces patologiczny jest zlokalizowany. Regionalna osteoporoza zajmuje cały obszar anatomiczny, taki jak pewien staw z jego gruźlicą zmiany (rys. 2). Wspólna osteoporoza rejestruje na przykład szkielet całej kończyny, na przykład, obrażenia broni palnej nerw lub rozległy oparzenie. Dwór jest osteoporozą ogólnoustrojową, uderzającą w wszystkie kości szkieletu. Jak każda zmiana ogólnoustrojowa, ogólna osteoporoza ogólnoustrojowa jest zawsze nazywana ogólny powódleżący poza systemem kości. Jego prototyp fizjologiczny służy jako osteoporozę starczości. Osteoporoza ogólnoustrojowa może być pokarmowa, toksyczna, eliminacja, endokrynne i hormonalne, neurotroficzne pochodzenie.
Anatomia patologiczna. Dzięki osteoporozie procesy resorpcji przeważają nad procesami osteogenezy. Osteoporoza charakteryzuje się ekspansją kanałów Gaverc, przerzedzanie płyt kompaktowych (rys. 3), w wyniku którego przypominają substancję gąbczędną (gąbczasty płytki kompaktowej). W gąbczastej substancji belki kości są rozrzedzone, ilość ich jest zmniejszona (rys. 4).
Figa. 3. Ogrozowanie warstwy korowej.
Figa. 4. Osteoporoza kręgu.
Osteoporoza występuje ze względu na zmniejszenie masy tkanki kostnej, która może być związana z jego wzmocnioną resorpcją w normalnym stosowaniu kości. Opracowanie osteoporozy jest możliwe w wyniku spadku wskaźnika przyłożenia z normalnie przeciekiem resorpcji.
Wraz z szybkim rozwojem osteoporozy (na przykład, w ostrej atrofii Iteke), resorpcja kości odbywa się na rodzaju Stubby, w powolnym tempie - według rodzaju płynnego lub Lacunara. Części mineralne i organiczne substancji kostnej znikają. Obecność w niektórych przypadkach osteoporoza (Rickets, Osteomalacja) na powierzchni struktur kostnych tkanek osteoidalnych nie jest związana z deaklementowaniem kości w procesie jego resorpcji, ale z naruszeniem tworzenia substancji kości z tymi patologicznymi procesy.
Siła kości podczas osteoporozy spadnie, w wyniku których występują złamania, odkształcenia kości, zwłaszcza ciała kręgów występują. W tym drugim, w wyniku pęknięcia płytki chrząstki i zamykania kości, możliwe jest wyparcie części jądra pulpy w gąbczastej substancji z tworzeniem przepukliny Schimorl. Szczególnie częste szyjki maceryk kości udowa, złamania kompresyjne korpusów kręgowych. Jest to również charakterystyczne dla wyglądu w gąbczastym kościach mikrozerity, a następnie tworzenie mikrofal.
Osteoporoza jest lokalna i wspólna. Lokalna osteoporoza występuje w przewlekłym zapaleniu szpike, guzów kości, po napromieniowaniu rentgenowskowym z celami terapeutycznymi (na przykład w kości miednich po radioterapii raka macicy) itp. Występowanie osteoporozy wiąże się z zaburzeniami krążenia i oddziałami tkanek kości towarzyszących choroba podstawowa. Wspólna osteoporoza rozwija się z ogólnymi zaburzeniami metabolicznymi - Ostdeodrofs, głód, awitaminoza (A, C), niektóre choroby hormonalne, długa pościel, zwłaszcza w dużym wieku itd.
Należy podkreślić, że z osteoporozą występuje nie tylko zanik kości, ale także jej znaczącą restrukturyzację zgodnie ze zmieniającymi się warunkami funkcjonalnymi i morfologicznymi. To wyjaśnia, na przykład, zagęszczanie niektórych systemów wiązek spongebone zbiorników korpusów kręgowych, szyjki kości udowej niosącej maksymalne obciążenie mechaniczne w osteoporozie. Zobacz także tkankę kostną.
Osteoporoza jest utrata tkanki kostnej ze względu na zmniejszoną formację osteoblastów bazy kostnej. Z hiperporatykowatem, osteoporozą rozpraszają i zwykle towarzyszy zwiększony poziom wapnia i zmniejszony poziom Phosphorus w krwi plazmowej (surowicy).
Osteoporozą obserwuje się w chorobie Ithenko - Cushing, Akromegalia, tyreotoksykoza, cukrzycę i syndrom mactericy. Normalnie rozwija się w wysokim wieku. Osteoporoza występuje w wyniku niewystarczającego odżywiania, avitaminozy C, długotrwałego leczenia glikokortykoidami itp. Wraz z tymi postaciami osteoporozy, poziom wapnia i fosforu w surowicy jest normalny, a także aktywność fosfatazy alkalicznej. Z osteoporozą z bezczynności, poziom wapnia w surowicy jest zwiększony.
Osteoporoza jest jedną z najczęstszych chorób wpływających na kości. Ma charakter niezobowiązujący i charakteryzuje się zmniejszeniem gęstości i siły kości, a także ukryty przepływ wczesne stadia jego rozwoju. Łaczowa osteoporoza - jedna z form ta chorobacharakteryzuje się ogniskowym uszkodzeniem tkanki kostnej.
Choroba wywołała zniszczenie tkanki kostnej, w wyniku czego zwiększyło się ryzyko złamania kości
Wyróżnia się dwie główne odmiany osteoporozy: uogólnione (cały system kości jest dotknięty) i lokalny (podwyżka się kruchości jednej kości). Lokalna osteoporoza jest podzielona z kolei, na zauważonym i mundurze. Te formy choroby wyróżniają się częstotliwością procesu patologicznego:
- Jednolita lokalna osteoporoza wpływa na całą kość całości, powodując jednolitą rozdzielczość jego struktury. Proces ten występuje stopniowo, choroba stale się rozwija. Ta forma choroby jest również nazywana rozproszonym.
- Zauważony lub ogniskowy, osteoporoza oddaje indywidualne, chaotyczne umieszczone, obszary kostne. Radiografy widoczne są okrągłe lub owalne ogniska tkanki kostnej o niskiej gęstości. Dotknięte segmenty mogą mieć różne inwestycje, kształt i kontury. Z niestrzegącą osteoporozą, rozmiar kości jest zachowany, ale jego struktura w niektórych miejscach staje się porowata, co prowadzi do nadmiernego konsurzenia.
Osteoporoza ogniskowa w przypadku braku leczenia najczęściej przechodzi do munduru, a więc jego poprzednik.
Najczęściej osteoporozą wpływa na kobiety. Ta choroba cierpi z powodu każdego trzeciego przedstawiciela najlepszego seksu. W niektórych przypadkach nie objawia się szansa w stosunkowo młodym wieku.
Przyczyny rozwoju osteoporozy
Ognista forma choroby należy do drugorzędnych patologii, czyli, powstaje na tle innych dolegliwości lub niepowodzeń w organizmie. Większość częste powody Występowanie następujących:
- Osteoporoza po przewidywaniu. Rozwija się z powodu obrażeń.
- Pooperacyjny. Choroba jest objawiana w wyniku interwencji chirurgicznej.
- Idiopatyczny. Jeśli konkretne przyczyny choroby nie zostaną wykryte, w tej formie jest to formularz.
Ponadto, następujące czynniki mogą stać się pośrednimi prowokatorami w rozwoju choroby:
- Genetyczny. Jeśli osoba należy do europejskiej lub mongoloidowej rasy, a osteoporoza cierpiała na kogoś z jego bliskich krewnych, a następnie z dużą ilością prawdopodobieństwa choroba ta może się rozwijać. Niska waga osób znajduje się również w grupie ryzyka.
- Hormonalny. Często choroba jest uderzająca w kobiety w okresie Clea. Osteoporozę ogniskową może pojawić się na tle niepowodzeń hormonalnych, a gdy niepłodność.
- Endokrynologiczny. Choroba może powodować takie patologie cukrzyca, zespół hipokortyzmu, w którym przydzielono również gruczoły nadnerczy duża liczba hormony.
- Recepcja niektóre. preparaty lecznicze. Chodzi o glukokortykoidy, anticonvuls, antykoagulantów, antybiotyków, cytostatyków.
- Reumatoidalna choroba zalitrowa, choroba Libman-Saks, przewlekła niewydolność krążenie krwi.
Przeprowadzić rozwój reumatoidalnego zapalenia włóknościowego pod wieloma względami, może styl życia. Mówimy o niewystarczającym wysiłku fizycznym, nadużywaniu palenia i alkoholu, niedobór witaminy D spowodowany przez mieszkanie w zimnym klimacie. Rozwój osteoporozy plamienia również podlega twarzą wobec astenicznego rodzaju ciała.
Objawy i etapy choroby
Objawy patologii stają się znane tylko na początkowych etapach rozwoju
Główne niebezpieczeństwo tego dolegliwości Jest to jego niezauważalny rozwój przez długi czas. Większość pacjentów nie podejrzewa nawet, że są one chory, odnosząc się do specjalisty, gdy choroba jest na uruchomionym etapie.
Łaczowa osteoporoza jest leczenie konserwatywne metody Na pierwszym i drugim etapie ich rozwoju. Jednak w tym okresie choroba jest niemożliwa rozpoznawana nawet rentgenowskie promienie. Dlatego nawet przypadkowe wykrywanie choroby początkowe etapy Jego rozwój jest prawie całkowicie wykluczony.
4 etapy osteoporozy plamienia są izolowane:
- W pierwszym etapie nie ma objawów w chorobie. Istnieją niewielkie zmiany w strukturze kości, której nie można ujawnić nowoczesne metody Badania.
- W drugim etapie znajduje się lekki dyskomfort. Radiografia częściej nie wyświetla zmian w strukturze kości. Zwykle, z podejrzeniem osteoporozy stosuje się bardziej dokładne techniki, w szczególności densytometrii.
- W trzecim etapie pojawia się znaczny ból w pacjencie, który przesuwa jego ruch. Może być obecny nie tylko w procesie ruchu, ale także w spoczynku. Osteoporoza na trzecim etapie jest zamocowana na radiografie.
- Czwarty etap jest koniugatem niepełnosprawnym. Pacjent wydaje się wizualne zmiany w strukturze kości: zakłócenia postawy, zmniejszenie wzrostu. Bóle mogą stać się nie do zniesienia.
Głównymi objawami dawnej osteoporozy kości są:
- bóle kości;
- kruchość paznokci;
- wysoki stopień zmęczenia;
- przyczyny w nocy.
- ciamajda.
Powikłania choroby
W przypadku braku leczenia z konsekwencją osteoporozy są:
- częste złamania, które rosną niezwykle zły (na przykład złamanie szyi biodrowej);
- defekty zewnętrzne, o czym świadczy liczne zdjęcia zaczepnej osteoporozy;
- problemy z poruszaniem się do całkowitej niepełnosprawności.
Jeśli istnieje podejrzenie zacierającego osteoporozy, musisz przejść przez pełne badania i przejść testy.
Aby unmistować dokonać diagnozy, specjalista opiera się na następujących czynnikach:
- historia czynników ryzyka;
- ogólne dane kontroli;
- obecność bólu w kościach.
Jeśli zgodnie z badaniem pacjenta lekarz powstaje podejrzenie osteoporozy, przepisuje dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne. Obejmują one:
- densytometria;
- radiografia;
- tomografia komputerowa;
- biochemiczne testy krwi i moczu;
Jeśli pacjent skarży się na ból w pewnym obszarze, ankieta powinna być przede wszystkim koncentrowała się na badaniu bolesnego miejsca. Na przykład, prześwietlenie stawów biodrowych lub niejasnych, kręgosłup.
Cechy leczenia
Przebieg leczenia osteoporozy łacianej zależy od traumatologa. W zależności od stopnia uszkodzenia kości, indywidualna terapia jest przypisana do pacjenta. Takie leczenie ma kilka celów:
- Jeżeli rozwój osteoporozy jest konsekwencją postępu innego dolegliwości, należy traktować przede wszystkim.
- Wzbogacanie kości z niezbędnymi witaminami i wapniem, aby zapobiec ich rosnącej kruchości.
- W razie potrzeby połączenia dotknięte zostaną zastąpione.
Kompleksowe leczenie obejmuje następujące kierunki:
- Terapia medyczna. Jest to podstawa leczenia osteoporozy skocznionej kości stóp, ale nie zawsze ma spodziewanej wydajności. Akceptacja leków jest zwykle mających na celu wyeliminowanie głównej przyczyny choroby i uzupełniania wapnia w organizmie.
- LFK. Zapobiegaj kruchości kości pozwala na szkolenie więzadeł i ścięgien, a także ćwiczenia powodujące masa mięśniowa. Prawidłowo skompilowany zestaw ćwiczeń tworzy optymalne warunki do wyleczenia choroby.
- Zabiegi masażu. Masaż podczas osteoporozy powinien wyłącznie profesjonalny, ponieważ niewłaściwy wpływ może spowodować uszkodzenie kruchego kości. Przy odpowiednim przebiegiem masażu możliwe jest osiągnięcie wysokich wyników.
- Środki ludowe. W medycynie ludowej, przepisy na podstawie niska łuska i skorupy jajowe przyczyniają się do wzbogacenia ciała przez wapń. Należy rozumieć, że takie metody nie będą wystarczające do wyleczenia z tak poważnej choroby, jednak będą mogli poprawić wyniki leczenia oficjalnym lekiem.
- Dieta. Pacjenci z przestrzeganą osteoporozą muszą porzucić smażoną, pieprz, tłustą, uratowaną żywnością. Wskazane jest powstrzymanie się od przyjmowania alkoholu, palenia. Indywidualna dieta jest określana przez lekarza uczestniczącego.
- Zastępowanie połączeń. Jest to ekstremalny środek, który ma zastosowanie tylko wtedy, gdy techniki konserwatywne nie podano namacalnych wyników.
Prognoza
Terminowe traktowanie daje szansę na udane odzyskiwanie
Ponieważ osteoporoza zauważyła całkowicie nie uchwycić tkanki kostnej, ale niszczy swoje oddzielne sekcje, a następnie odpowiednim podejściem do leczenia, rokowanie jest korzystne. Bardzo ważne jest rozpoczęcie terapii jak najwcześniej.
Ogniska - jedna z form tej poważnej choroby. Drugie imię patologii jest zauważyła osteoporoza. A jeśli prawie wszystkie główne i małe stawy są dotknięte jednolite formą, istnieje jego własna funkcja opisanej formy. Istnieje porażka tylko niektórych obszarów kości.
Powody
Choroba nie jest niezależna, ale rozwija się na tle innych chorób. Najczęściej jest to obrażenia, interwencja chirurgiczna, na przykład, ośnący, a nawet opcja idiopatyczna, w której nawet po dokładnym badaniem przyczyny, aby ujawnić powód.
Ale to nie pełna lista Przyczyny, które mogą spowodować tę chorobę systemu kości. Do innych czynników prowokujących można przypisać:
- Genetyczne predyspozycje.
- Niepowodzenie wysiłku fizycznego.
- Hormonalne awarie.
- Punkt kulminacyjny.
- Bezpłodność.
- Cukrzyca.
- Glukokortykoidy recepcyjne.
- Leczenie cytostatyczne.
W każdym przypadku istnieje jego własny powód i bardzo ważne jest, aby go jak najszybciej wykryć i zacząć traktować chorobę z pierwszych występów.
Objawy
Przez długi czas ogniskowana osteoporoza stawu na okaziciela, a także inne kości nie pokazuje się. Pierwotnie pojawiają się takie skargi jako trudno zauważalne bóle w kościach, zwłaszcza w nocy, co jest obciążone przez zmęczenie. Savoruds w nocy są również napisane z zmęczenia lub na niewygodnej pozycji podczas snu.
Pojawi się kruchość płytek paznokci, która jest uważana za wynikiem braku witamin. I wreszcie, wysokie zmęczenie i pragnienie spędzenia większości dnia na łóżku.
W przypadku braku jakiegokolwiek leczenia, z wyglądem tych objawów, a także podczas samokraktulecji lub nie zwracając się do lekarza, objawy stają się inne, co wskazuje aktywny postęp choroby.
Zespół bólu w tej patologii jest wyrażony słabo. Wynika to z faktu, że w kościach nie ma zakończeń nerwowych i nie podrażnia, naruszenia lub zapalenia tkanki nerwowej. Oznacza to, że ciało jest po prostu w stanie służyć jako ból.
Przede wszystkim złamania kości dzieje się ponadto bez widoczne powody. Istnieją problemy z niezależnym ruchem, a także zauważalne wady zewnętrzne nie tylko stawy, ale także kości. Jeśli pacjent odwołuje się do lekarza na tym etapie, będzie to dość trudne do pozbycia się choroby, zwłaszcza że przebiega przewlekle i wpływa na kilka kości natychmiast.
Klasyfikacja
Na pierwszym etapie nie ma objawów i manifestacji. Pacjent nie wie, co chory.
Na drugim etapie pojawiają się ledwie zauważalne bóle niejasnej lokalizacji, która może być z tyłu, a następnie w nogach, a następnie w rękach. Jeśli diagnoza zostanie wykonana na tym etapie, a leczenie zaczyna się, prognoza może być korzystna.
Na trzecim etapie garb szyjki macicy zaczyna się pojawiać. Wynika to z zmniejszenia wysokości kręgów, ponieważ nabywają spłaszczoną formę.
Z czwartym etapem kości wyglądają prawie przezroczysty, ponieważ nie mają już masy kostnej. Złamanie może się wydarzyć nawet pod ciężarem własnej wagi.
Diagnostyka
Po prostu zdiagnozować chorobę. Możesz to zrobić za pomocą radiografii, która pokaże, co dzieje się w tkance kostnej i ile jest zdumiony. Ponadto obowiązkowe testy krwi i moczu są wykonywane przy użyciu specjalnych testów. I w celu zrozumienia, jak znacznie cierpi gęstość kości, zaleca się przejść densytometrię.
Dla etap początkowy Choroby mogą potrzebować CT lub MRI. Ale nawet po wszystkich analizach nie zawsze jest możliwe określenie przyczyny osteoporozy tego typu, a zatem nie można pozbyć się go.
Leczenie
Rozproszona osteoporoza osteoporoza jest najlepiej traktowana na pierwszym lub w drugim etapie. Leczenie jest złożone, z odbiorem leków różnych grup. Przede wszystkim przypisywane są preparaty witaminy D i wapnia, które pomagają przyswajać się.
Również stosuje się również leki, które pomagają zapobiegać rozpraszaniu kości - na przykład kwas alendronowy, kwas ibandonic, stronium.
Podczas opracowywania powikłań przeprowadza się operacja. Ale operacja z osteosyntezą pęknięcia podczas osteoporozy jest bardzo ryzykowna, dlatego prowadzona jest tylko w wyjątkowych przypadkach.
Leczenie prowadzi się ściśle indywidualnie i wszystko zależy od ogólnego stanu pacjenta i jego objawów. Prognoza jest najczęściej niekorzystna.
Nawiasem mówiąc, możesz także być zainteresowany Wolny Materiały:
- Darmowe książki: "Top 7 szkodliwe ćwiczenia na poranne ładowanie, które należy unikać" | "6 zasad skutecznego i bezpiecznego rozciągania"
- Przywrócenie połączeń kolanowych i biodrowych podczas artrozy - Darmowe wideo z webinarium, który prowadził fizycznego lekarza fizycznego i medycyny sportowej - Alexander Bonin
- Bezpłatne lekcje do leczenia bólu dolnego pleców z LFK Lekarz Graduate. Ten lekarz się opracował unikalny system przywrócić wszystkie departamenty kręgowe i pomogłem już ponad 2000 klientów z różne problemy Z twoim pleców i szyi!
- Chcesz dowiedzieć się, jak leczyć szczypanie sedal Nerva.? Potem ostrożnie. obejrzyj wideo na tym łączu.
- 10 Wymagane składniki odżywiające dla zdrowego kręgosłupa - W tym raporcie dowiesz się, co powinno być codzienna dietaWięc ty i twój kręgosłup zawsze są w zdrowym ciele i duchu. Bardzo przydatne informacje!
- Czy masz osteochondrozę? Następnie zalecamy odkrycie skuteczne metody Leczenie lędźwiowego, szyjki macicy i osteochondrofy piersi bez narkotyków.
Osteoporozę - nacięcie, w którym przeważa mycie wapnia i innych minerałów z tkanki kości przeważa na ich akumulację, co powoduje nieodwracalną modyfikację. Kości stają się kruche, a w strukturze ich tkanek jest "perestroika", która polega na zmniejszeniu liczby płyt tworzących go.
Pekasia i pory są utworzone, którego rozmiar jest czasami porównywalny z wielkością otworów w odmianach serowych.
Z osteoporozą, częste złamania się zdarzają
Luźna tkanka kostna jest łatwo zniszczona. Nie można uniknąć złamań i zdarzają się nie tylko z zimowymi spacerami na śliskim lodzie lub jesiennym slusem. Czasami łamać rękę, wystarczy podnieść ciężką torbę i potykając się wokół dywanika w korytarzu - zdobyć złamanie "powodującego" złamanie szyjki macicy. Takie metamorfozy są spowodowane naruszeniem wymiany wapnia fosforu w organizmie.Gdzie "pozostawia" wapń i dlaczego występuje osteoporoza, jakie objawy i jak skuteczne jest leczenie?
Wymagania wstępne do rozwoju osteoporozy w dużej mierze uwzględniają jego klasyfikację. Rozważ najczęstszą z nich.
Zacznijmy od klasyfikacji topograficznej, w której są wyróżniane dwie formy choroby - lokalne i uogólnione.
Z lokalną formą Substancja kości danej kości traci gęstość z powodu złamań, przemieszczeń, siniaków, oparzeń, toksycznej ekspozycji itp.
Wytłaczanie tkanki kostnej może mieć formę centrów okrągłego lub owalnego kształtu różnych ilości (osteoporozę zauważył).
Jeśli kość jest równomiernie wyczerpana, mówią o jednolitej lokalnej osteoporozie.
Osteoporoza staw biodrowy może prowadzić do ciężkich złamań
Lokalna rozdzielczość struktury tkanki kostnej często występuje w kościach tworzących dużych stawów. Typowy przypadek i powszechna przyczyna ciężkich, "unieruchomionych" złamań w starszych - osteoporozę stawu biodrowego, w którym wiek uderza w szyję kości udowej.
Są również wyróżnione osteoporoza regionalna, Obszar anatomiczny obejmujący kilka kości, częściej stawów. Taka forma choroby zagraża nie tylko złamaniami kości.
Rozwijana jest osteoporoza stawów, w których kruchość powierzchni jawnych kości łączy się z procesami zwyrodnieniowymi w tkance chrząstki.
Najczęściej cierpi na stawów biodrowych i kolanowych.
Jeśli patologiczna trafia i miękkie tkaniny Strav, mów okolosuxtaous osteoporoza. Okolossertic osteoporoza szczotek dłoni jest częstą konsekwencją zmniejszenia gęstości kości i naruszeń ich struktury, objawiając ból w stawie i jego pusty w czasie ruchu.
Cięższe konsekwencje i rozproszona osteoporoza kręgosłupa, W którym znajduje się zmniejszona gęstość tkanki w jego kriańskich.
Rozproszona osteoporoza kręgosłupa zagraża złamaniom kolumny kręgosłupa
Oprócz obrotności, wzmocnienie bend Lumbar A tworzenie garbu tego rodzaju choroby zagraża ciężkim złamaniom kręgosłupa.
Osteoporoza ogólnoustrojowa. Zdama wszystkie kości szkieletu.
Osteoporoza u dzieci i dorosłych
Również przeznaczyć:
Niesprawiedliwość płci
Chociaż osteoporoza kości jest diagnozowana przez prawie 100% mężczyzn, którzy ożywiają 75-letni granice, a kobiety pozostają pierwszymi warunkami dla "porowatości kości".
Przyczyny osteoporozy u kobiet:
- Hormony dysperarmowe spowodowane przez menopauzę. Metabolizm jonów wapnia prowadzi się głównie w stale aktualizującej tkanki kostnej. W nim stale się odchodzą procesy wymiany. Komórki specjalne - Osteoblasts - syntezy substancji kości, a inne - osteoklasty - jest "wchłonięta". Odpowiedzialność za równowagę w tym systemie są hormony seksualne - estrogeny i progesteron u kobiet, androgenów - u mężczyzn. Menopauza, której towarzyszy gwałtowny spadek produkcji hormonów narządów płciowych, narusza wymianę "materiałów budowlanych";
- Mna dieta. Odżywianie, który opiera się na węglowodanach i wyrafinowanych produktach, sodowej i kawiarstwie grozi niedoborem wapnia, fosforu i magnezu, białek i nienasyconych kwasów tłuszczowych, witaminy D, która nie przyczynia się do wzmocnienia kości;
- Niebezpieczne "para" - alkohol i nikotyna, jeśli nie są one podzielone przez długi czas, prowadzą do utraty 25% masy kostnej;
- Dysfunkcja jajnika lub ich usunięcia.
Spójrz więcej na wideo:
Początek choroby jest bardzo łatwy do pominięcia, pierwsze objawy ich są bardzo zamazane.
Na wczesnych etapach pomoże podejrzewać oznaki osteoporozy metabolizmu soli:
- ból kości i kręgosłupa;
- zwiększona zmęczenie i niska wydajność;
- częstotliwość lub apatia;
- zakłócenia snu, uczucie strachu;
- nocne skurcze;
- zapalenie przyzębia i nadmiar płyt dentystycznych;
- stratyfikacja płyty do paznokci i wczesnego szarości;
- dysfunkcje przewodu pokarmowego i początek cukrzycy;
- częstoskurcz;
- alergia.
Postępująca osteoporoza jest nieodwracalna, a jego objawy u kobiet są zaostrzone. Z zmniejszeniem masy tkaniny kostnej, pojawiają się bolesne odczucia.
Bóle osteoporozy mają dobry charakter, często zlokalizowany w dolnej części pleców i sacrum, kości miednicy, kostki i stawów biodrowych.
Usiadłem na palcach, ciśnienie z góry na wydłużonych rąk towarzyszy ból w kręgosłupie. Często istnieje "bolesne" uczucie między ostrzami. Złamania kości są szybko. Dalsze zmniejszenie gęstości kości u niektórych kobiet powoduje spadek wzrostu, czasami znaczący, do 10-15 cm.
Nie ma podobnych objawów wieku i przedstawicieli płci przeciwnej.
U kobiet, które nie osiągnęły okres menopauzy, wyczerpanie tkanki kostnej może być wynikiem znacznej utraty wagi. Tak więc sztywna niezrównoważona dieta, biedne wapnia i minerały, oprócz odbicia szczupłego ciała w lustrze, może prowokować osteoporozę kolano sustava., których pierwsze przejawy są długoterminowym bólem kolanowym po aktywności fizycznej - z czasem wylewa się do ciężkiego stopnia demineralizacji kości, obarczoną deformowaniem stawu.
Aby uzyskać więcej informacji na temat objawów osteoporozy, zobacz wideo:
Ustalono, że blond posiadacze bardzo lekkich zagrożeń skóry otrzymują "porowatość" kości bardziej niż, na przykład, mrocznych przedstawicieli wyścigu Negorzyt.
Kim są komplikacje niepełnosprawności?
Złe złamania i deformacje szkieletu, towarzyszącym osteoporozie o wysokim stopniu demineralizacji kości, są często pozbawione zdolności pacjenta do pracy i może być nawet zwartych do łóżka.
Powieję pytanie - czy niepełnosprawność dają osteoporozą?
Decyzja Komisji Specjalnej zależy od nasilenia powikłań:
- Przygotowanie niepełnosprawności 3RD jest prawdopodobnie znaczącą kifoscolyozą, pogorszeniem silnym zespołem bólu;
- Złamanie kości udowej lub innej kości, skomplikowane przez rozwój tak zwanego "fałszywego wspólnego" - powód do ustanowienia 2 grup osób niepełnosprawnych. Prawdopodobieństwo jego produkcji wzrasta w obecności niewydolności sercowo-naczyniowej lub oddechowej;
- Niepełnosprawność grupy pierwszej jest ustawiona na krytycznym przepływie szelestu życia i powodując utrzymanie osteoporozy.
Osteoporoza grozi niepełnosprawnością
Pacjent, Pass!
Najlepszym sposobem ustalenia, ile masy kostnej jest densytometria pozostaje, dzięki czemu liczby wyrażają dynamikę zmian uszkodzenia w gęstości kości.
Taka ocena ilościowa pokaże, że pacjent jest osteopyacją lub osteoporozą, różnicą między tym w wskaźniku poziomu zmniejszenia gęstości mineralnej kości.
Wśród pomocniczych metod diagnozowania osteoporozy - radiografia, badanie poziomów takich markerów osteoporozy jako osteokalcyna, frakcja kość fosfatazy alkalicznej itp, biopsja i diagnoza różnicowa.
Zamiast więzienia
Szkielet człowieka jest porównywalny z strukturą architektoniczną, której stabilność zależy od sił składników jego konstrukcji "bloków" - kości. Ale tak jak woda wyostrza najsilniejszą podstawę, choroba zapada od wewnątrz, obracając trwałą jednorodną tkankę w delikatną strukturę z rozważnymi pustkami. Dlatego układając "Fundacja" i wzmocnienie kości powinno, bez czekania na złamania, począwszy od momentu intensywnego wzrostu, w czasie ciąży i laktacji. W jaki sposób? Niedobór obliczeń, który zawsze towarzyszy niedoskonałości diety, oznacza zawierające sole mineralne i witaminę D.
Ale nie zapominaj, że ciało nie stwarza "akcji" przyszłości, a zatem, podejmując niezbędną część wapnia z tabletki, spieszy się, aby pozbyć nadwyżki, wycofując je przez nerki. Dlatego obecność wapnia, minerały i witaminy D w diecie jest najważniejszym punktem zapobiegania i leczenia osteoporozy. I tak, że ciało może z nich używać "przez powołanie" podczas menopauzy, kobiety w tym okresie często odpowiedniej terapii wymiany estrogenowej, w połączeniu z odbiorem preparatów wapnia, witaminę D i bisfosfonianów - środki mające na celu tłumienie rozpadu kości. Preparaty fluorowe są również skuteczne.
Zapobieganie osteoporozie pomoże uniknąć choroby
W niektórych przypadkach lekarz przepisuje noszenie gorsetów wspierających - nie powinien być zaniedbany przez takie zalecenie, ale lepiej dbać o wzmocnienie własnego gorsetu mięśniowego. Dlatego nie zaniedbuj aktywności fizycznej. Jednak w starym wieku wykres ćwiczeń. nie powinno być tylko dawkowane, ale także "poprawne" - nieprawidłowe ćwiczenia mogą prowadzić do złamań, więc postać obciążenie sportowe Powinieneś porozmawiać z lekarzem i angażować się z instruktorem IFC.
Nie powinniśmy zapominać o intrapersonalnej "tle" choroby. W końcu psychosomatyki osteoporozy lub jego przyczyn psychologiczny często wskazuje, że osoba posiada uczucie jakiegokolwiek wsparcia. Dlatego postępuj zgodnie z zaleceniami uczestnictwa lekarzy - endokrynologa i reumatologa, czuć racjonalnie, wyeliminować złe nawyki I upewnij się: możesz się chronić, ponieważ życie jest czasami w stanie obsługiwać najbardziej nieoczekiwany sposób! Bądź zdrów!
Rodzaje osteoporozy są klasyfikowane w zależności od stopnia rozpowszechnienia w organizmie destrukcyjnych zmian, intensywność przepływu tych procesów, rodzaj tkaniny, poddanej demineralizacji i etiologii. Różnorodność rodzajów choroby zależy od powodów spowodowanych naruszeniem salda resorpcji i tworzenia kości.
Systematyzacja i klasyfikacja patologii
Osteoporoza kości nie ma jednej klasyfikacji. Najwygodniejsza jest klasyfikacja osteoporozy, zaproponowana na końcu XX wieku na posiedzeniu Rosyjskiego Stowarzyszenia Osteoporozy. Według zatwierdzonego systemu osteoporoza jest podzielona na:
- Podstawowy, który jest podzielony na 2 typy. I jest POSTMENSAUSAL I TYP II - SEDENIE.
- Wtórny.
Podobnie jak każda tkanina ludzka, kość ma okresy restrukturyzacji. W celu normalnego funkcjonowania struktury, stare komórki muszą zostać zniszczone i nowe w tworzeniu. Zwykle procesy te są zrównoważone i muszą mieć miejsce z tej samej prędkości. Jednak w całym życiu ludzkim procesy postępują z różną intensywnością.
Resorpcja różne gatunki Tkanki kości występują przy różnych prędkościach. Stwierdzono, że podczas życia kobiety tracąc więcej niż 30-40% kompaktowej (korowej) tkanki kostnej i 50% gąbczastych (Tabulecularny). U mężczyzn proces ten jest dwa razy wolniejszy.
Rodzaje głównej patologii
Gatunkiem podstawowym jest charakter ogólnoustrojowy i wynosi 88-94% całkowitej liczby wszystkich form patologii. W zależności od wieku, w którym odnotowano odwrotny proces mineralizacji kości, jest on podzielony na:
- Genetycznie określony lub dziedziczny, w której patologia spotyka się wśród przedstawicieli jednej rodziny i jest dziedziczony.
- Nieletni, przyczyny, dla których są nieznane. Patologia jest uderzającym nastolatkami w okresie dojrzewania.
- Involutional, wynikający z destrukcyjnych procesów organizmu starzenia się. Grupa ta jest podzielona na menopauzję, która występuje u kobiet po 50 latach i jest konsekwencją nierównowagi hormonalnej i sedenie (lub senile), co powoduje naturalne procesy starzenia się całego ciała. Objawia się w wieku 70 lat i starszy. U mężczyzn patologia może być obchodzona wcześniej, po 50 latach. Ten rodzaj zaburzeń mineralizacji kości nazywa się ustawieniem.
- Idiopatyczny. Jest to patologiczny proces, który rozwija się u kobiet przed rozpoczęciem menopauzy, a u mężczyzn ponad 25 lat. Etiologia takiego wczesnego zniszczenia tkanki szkieletu jest nieznana.
- Naukowcy uważają, że głównym powodem wystąpienia jest dziedziczna predyspozycja. Naturalne procesy starzenia się ciała są nieodłączne we wszystkich ludziach, ale osteoporoza w ogóle nie rozwija.
Zdrowy widok choroby
W wyniku identyfikacji przyczyn występowania patologii stwierdzono, że w ponad 80% przypadków ustalono osteoporozę genetycznie. Prowadzenie masowych badań jest skomplikowane przez fakt, że patologia jest zdiagnozowana w dorosłości, główna część krewnych pacjenta z podejrzeniem dziedzicznego wyglądu nie jest już dostępny do badań.
Jednak podczas badania jednorazowych bliźniaków z osteoporozą stwierdzono, że patologia była spowodowana mutacją ponad 30 genów, które są odpowiedzialne za różne procesy mineralizacji kości. Ukryto geny, które wprowadzono do sieci genu osteoporozy i są odpowiedzialne za:
- gomostasis wapń;
- równowaga hormonów;
- regulacja tworzenia i resorpcji formowania elementów kości;
- dla syntezy białek zawarty w strukturze tkaniny szkieletowej;
- wymiana lipoproteiny.
Został ustalony, na przykład, że stowarzyszenie genu odpowiedzialnego za syntezę kolagenu i receptora witaminy D ma bardzo ważne W mineralizacji kości. Mutacja jednego z genów prowadzi do patologii.
Badania mające na celu identyfikację znaczników osteoporozy genetycznych mają duże znaczenie kliniczne. Dotyczą one ważną rolę w rozwoju metod wczesnych, identyfikując pozytywną lub negatywną reakcję na metody leczenia terapeutyczne i tworzenie nowych pokoleń leków z choroby.
Nieletnia lub nastoletnia forma
Do 2000 r. Osteoporoza została uznana za problem grupa wiekowa ludzkość. Próbuje zidentyfikować patologię nieletnich, ponad ćwierć wieku temu, ale ze względu na niedoskonałość metod diagnostycznych, znaczenie kliniczne zidentyfikowanych przypadków osteoporozy w młodym wieku był zbyt mały, aby zaczęła się nieletnia postać patologii być badanym.
Dopiero wraz z wprowadzeniem densytometrii stwierdzono, że 30% dzieci wiek szkolny Istnieje niedobór masy kostnej (km). Również wysoka częstotliwość występowania nieletnich osteochondrozy w grupie nastolatków różniący stopnie Rozwój skoliozy. Typ nieletnich są podzielone na:
- osteoporoza idiopatyczna, nie związana z patologami systemowymi;
- wtórny, opracowany pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych.
Wystąpienie choroby wiąże się ze spadkiem metabolizmu w tkance kostnej lub przyspieszonym procesem resorpcji. Oba sposoby tworzenia patologii mogą być zarówno genetycznie określone, jak i nabyte. Zwiększona liczba młodzieży z zaburzeniami upośledzonych utraty wartości szkieletowych i ryzyko rozwoju osteoporozy jest w młodym wieku, głównie wiążą się przed wpływami czynników patogennych w obecności predyspozycji genetycznej do choroby. Do takich czynników obejmują:
- niska aktywność fizyczna;
- wczesne palenie, picie alkoholu, narkotyków;
- pasja na diety i cechy odżywcze;
- nadmiar wysiłku fizycznego.
Zwiększona propaganda kultu ciała wśród młodych ludzi prowadzi do dużych obciążeń na niewystarczająco zapięty szkielet podczas zajęć na symulatorach mocy. Coraz częściej wśród młodzieży, próbując szybko zwiększyć masę mięśniową, sterydowa osteoporoza występuje.
W dziewczłowiech występowanie typu nieletnich jest związane ze spadkiem masy ciała, co jest nie tylko charakterystyczne dla okresu peminizacji fizyki, ale także w hobby diet. Ryzyko ryzyka złamań kości ma 11-12 lat. Nierównowaga między wzrostem a akumulacją kilometrów prowadzi do zwiększenia kruchości kości u chłopców w wieku 13-14 lat.
Niewystarczające spożycie z wapniem żywnościowym i innymi mikroelementami prowadzą do wzrostu ryzyka rozwoju osteoporozy, zwłaszcza w dziewcząt. W Popper niebezpieczeństwo reprezentuje osteoporozę regionalną, która wyniki są złamaniami kości kończyn.
Redukcja gęstości mineralnej km na 1 odchylenie standardowe Zwiększa ryzyko osteoporozy młodocianej przez 3 razy.
Idiopatyczna osteoporoza może być kompensowana na odpowiedni sposób życia i pełnego odżywiania.
Patologia I Type.
Ten rodzaj patologii rozwija się na tle nierównowagi hormonów płciowych w okresie po menopauzie. Niezależnie od płci, naruszenie syntezy hormonów płciowych prowadzi do zwiększonej utraty masy kostnej w każdym wieku. W okresie menopauzy, pojawienie się osteoporozy prowadzi kilka nie do końca badanego mechanizmów, które towarzyszy wzrost aktywności osteoklastowej i nierównowagi procesów resorpcji / formacji.
Ekumulowana osteoporoza postępuje w ciągu pierwszych 5-6 lat po wystąpieniu menopauzy, prowadząc do utraty 5-10% minerałów kości rocznie. Brak aktywności estrogenowej charakterystycznej dla okresu po menopauzie prowadzi do wzrostu wrażliwości kości szkieletu do działania na temat tkanki hormonu przytarczycy. Ten hormon stymuluje wymywanie wapnia z kości.
Niedobór estrogenu wpływa na produkty niektórych typów interleukin, które przyczyniają się do aktywacji osteoklastów. Ustalono, że kobiety w okresie po menopauzie są szczególnie wrażliwe na niektóre rodzaje leków. Na przykład osteoporoza glukokortykoidowa na tle długotrwałego stosowania preparatów przeciwzapalnych rozwija się u 30-40% pacjentów. Wynika to z mechanizmu działania leków.
Ważnym czynnikiem w rozwoju patologii jest to, że receptory GK są realizowane na osteoblastach i osteoklastach i należą do superfamily, w którym znajdują się inne receptory hormony steroidowe. Osteoporoza steroidowa powoduje kaskadę efektów patogenetycznych ze względu na działanie glukokortykoidów:
- redukcja ssania wapnia w jelitach;
- minerał jest tracony z moczem w wyniku zaburzeń reabsorpcji nerkowej;
- występowanie wtórnego hiperporatyzmu;
- zmniejszenie aktywności i zdolności do rozróżniania osteoblastów;
- hamowanie syntezy hormonów narządów płciowych.
Działanie glukokortykoidów zwiększa ryzyko sedenowego rodzaju choroby. Leczenie często pojawiające się procesy zapalne Gruczoł prostaty w wieku pacjentów z tej grupy narkotyków zwiększa ryzyko osteoporozy w ciągu 3-4 razy.
Typ osteoporozy II.
Podstawą tworzenia osteoporozy uspokajającej jest spadek aktywności osteoblastów i ich niezdolności do przywrócenia tkanki kostnej. W rezultacie procesy przebudowy zaczynają przeważać w procesie tworzenia, co prowadzi do zwiększenia porowatości kości. Dodatkowe czynniki wpływające na pojawienie się i progresję rodzaju patologii to:
- zmniejszenie aktywności fizycznej;
- utrata wieku masa ciała mięśni;
- zwiększenie aktywności gruczołów przytarczycy;
- spadanie poziomu aktywnej formy witaminy D.
Do tej pory osteoporoza systemowa obchodziła się w 200 milionów ludności ludzi. Corocznie liczba ta wzrasta o 1-2%, co wiąże się z starzeniem się populacji krajów rozwiniętych ekonomicznie. Najczęstszą konsekwencją procesów zwyrodnieniowych starzenia się ciała jest osteoporoza nasadowa i jej komplikacja jest złamaniem szyjki macicy udowej. W wyniku takiej kontuzji, 20-30% pacjentów umiera, a w 60-80% istnieje odporna na dyskśliwie.
Drugi rodzaj choroby
Wtórny rozwija się na tle chorób systemowych i pod wpływem różnych czynniki zewnętrzne. Na poziomie gęstości mineralnej tkanki kostnej negatywny wpływ Patologia następujących systemów:
- wewnątrzwydzielniczy;
- kolagenozy;
- trawienny;
- nerka;
- krew.
Oprócz patologii systemowych ryzyko rozwoju zwiększa niektóre państwa:
- alkoholizm (rodzaj choroby alkoholu);
- anoreksja neurogenna;
- skutki operacji w organach reprodukcyjnych;
- długi unieruchomienie;
- przeszczep narządu;
- odbiór niektórych leków (kortykosteroidy, leki przeciwdepresyjne, antybiotyki tetracykliny, hormony, spazmolitics, leki moczopędne);
- zaburzenia hormonalne.
Widok wtórny (w przeciwieństwie do systemu) ma różne formy manifestacje i lokalizacja.
Klasyfikacja lokalizacji procesu
W zależności od lokalizacji procesu destrukcyjnego w szkielecie osteoporozą dzieli się na:
- mundur;
- ogniskowy.
Jeśli z jednolitym dystrybucją demineralizacja przechwytuje wszystkie kości szkieletu, ogniskowana osteoporoza charakteryzuje się zmianą jednego rodzaju kości lub określonego obszaru szkieletu. Jeśli ogólnoustrojowe lub jednolite gatunki jest bardziej powszechne w pierwotnej formie patologii, osteoporozą ogniskową powodując choroby systemowe i zewnętrzne czynniki szkodliwe. Ograniczone ogniska zmiany jest bardziej charakterystyczne dla wtórnej formy choroby.
Lokalna osteoporoza rozwija się na tle obrażeń lokalnych spowodowanych obrażeniami, zapaleniem tkanki kostnej i procesów periosteum, zwyrodnieniowych i destrukcyjnych (przerzutów, nowotworów).
Post Osteoporoza turystyczna powoduje długą unieruchomienie. Dystrofia odruchowa, która występuje podczas złamania kości i długotrwałego unieruchomienia w gipsie, towarzyszy upośledzenie wegetatywne, co prowadzi do zmniejszenia krążenia krwi i odżywiania, dysfunkcji hormonalnej, atrofię tkanki. Łaczowa osteoporoza jest objawem radiograficznym dystrofią odruchowej.
W zależności od położenia ostrości zmiany wzdłuż wektora kości, osteoporoza jest wyróżniana, co może wynikać z powodu obrażeń z powodu choroby stawowej lub destrukcyjnej (zapalenie stawów). Osteoporoza nasadowa jest również przypisywana tej samej kategorii, która wpływa na szczyty górnej i dolne kończyny, kręgosłup.
Powikłania są złamaniami, trudne do leczenia z powodu zakłóceń tkanki kostnej. Najczęstszą manifestacją procesów destrukcyjnych w systemie wsparcia jest osteoporoza nasadowa szyi udowej. Ryzyko złamań szczotek również wzrasta wraz z wiekiem pacjenta.
Osteoporoza nazywana jest cichą epidemią stuleci XX-XXI. Według liczby pacjentów zajmuje 4 na liście istotnych chorób społecznie. Dlatego tak wielki znaczenia naukowcy przywiązują badanie patologii, poprawę metod wczesnej diagnozy choroby i tworzenie nowych leków na bardziej skuteczne leczenie. Dlatego ważna jest klasyfikacja tej patologii.
