Istnieje wiele chorób, które mogą wpływać na spojówkę oka. Procesy zapalne mogą być spowodowane różnymi przyczynami. Jednym z rodzajów chorób tej części narządu wzroku jest grudkowe zapalenie spojówek, które jest procesem zapalnym pochodzenia wirusowego, grzybiczego lub bakteryjnego.

Występowanie i przebieg choroby

Rozwój choroby rozpoczyna się od zapalenia pęcherzyków limfatycznych zlokalizowanych na powiece i spojówce. Pęcherzyki tworzą się w worku spojówkowym - w jego dolnej części.

Na tle może rozwinąć się pęcherzykowe zapalenie spojówek zmiany związane z wiekiem tkanka migdałkowa.

Choroba zaczyna się od podrażnienia spojówki trzeciej powieki różne substancje lub pod wpływem patogennych mikroorganizmów.

Według badaczy tego problemu głównym czynnikiem powstawania choroby jest utrata odporności tkanek oka na różnego rodzaju czynniki drażniące. Badania pokazują również, że etiologia choroby może być wirusowa, grzybicza lub bakteryjna.

Często ludzkie pęcherzykowe zapalenie spojówek rozwija się na tle adenowirusowej postaci choroby. Choroba może się pogorszyć w przypadku przeziębienia. Są także jednym z czynników zwiększających ryzyko zachorowania na grudkowe zapalenie spojówek.

Najczęściej choroba daje o sobie znać jesienią i wiosną.

Należy pamiętać, że czynnik sprawczy choroby może być przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, a dzieci często są nim zakażane. Nawiasem mówiąc, pęcherzykowe zapalenie spojówek doświadczają łatwiej i szybciej w porównaniu do dorosłych.

Wizualnie można zauważyć pojawienie się małych nacieków pod warstwą Bowmana rogówki, których liczba szybko wzrasta w ciągu kilku dni. Z biegiem czasu nacieki przemieszczają się zarówno na obwodową, jak i środkową część rogówki.

Wysypki te przyczyniają się do zaburzeń widzenia, ponieważ zasłaniają widzenie. Po leczeniu choroby nacieki stopniowo ustępują, a ostrość wzroku zostaje przywrócona.

W fazie aktywnej choroba trwa około 3 tygodni. Następnie następuje faza zdrowienia. Ogólnie czas trwania choroby może wynosić kilka miesięcy (około 2-3 miesięcy).

Objawy choroby

Ludzkie pęcherzykowe zapalenie spojówek ma wiele objawów wspólnych z innymi postaciami choroby. Jednak niektóre objawy pomogą odróżnić ten konkretny rodzaj zapalenia spojówek od innych.

Oto objawy towarzyszące chorobie:

• Głównym objawem jest obecność nacieków przypominających brodawki zlokalizowane na powiekach. Mają szarawy odcień, który nadaje im zawartość wysypki. Z reguły wysypki te nie są zlokalizowane na zewnątrz lub występują w małych ilościach na zewnętrznej części powieki, jednak można je wykryć;
• Zaczerwienienie. Z reguły objaw ten jest wyraźny;
• Obrzęk powiek. W niektórych przypadkach grudkowemu zapaleniu spojówek towarzyszy silny obrzęk, ale są wyjątki;
• Rozdzierający. Objaw ten jest również wyraźny, a często jest uzupełniany, a także nasilany przez światłowstręt;
• Ropna wydzielina, gorsza w nocy;
• Kurcz powiek – cecha charakterystyczna grudkowe zapalenie spojówek. To zjawisko oznacza ciągłe pragnienie Zamknij oczy.

Choroba może powodować także objawy wtórne:

Nawet jeśli na początku rozwoju choroby nacieki nie są typami, co często się dzieje ze względu na fakt, że zwykle "ukrywanie" za widoczną częścią powieki pacjent odczuwa wysypkę - ma to wyczucie ciało obce w oku uczucie pieczenia.

Pomimo nasilenia objawów, pod warunkiem zastosowania odpowiedniego leczenia, mogą wystąpić następstwa w postaci blizn, pogorszenia widzenia, zmiany patologiczne tkanki oka zwykle nie są obserwowane po chorobie.

Terminowa walka z chorobą jest gwarancją jej szybkiego zniknięcia, najważniejsze jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie jej czynnika sprawczego.

Przyczyny choroby

Istnieje kilka kategorii prowokatorów pęcherzykowego zapalenia spojówek.

Mogą to być bakterie przenoszone przez kontakt domowy i obejmują one:

• pneumokoki;
• Pseudomonas aeruginosa;
• paciorkowce;
• gronkowiec;
• Escherichia coli;
• Klebsiella;
• Bakterie gruźlicy;
• Odmieniec.

Wirusy przenoszone są w ten sam sposób:

• Opryszczka (prosta lub półpasiec);
• Ospa wietrzna;
• Enterowirusy;
• Odra.

Grzyby mogą wywoływać pęcherzykowe zapalenie spojówek:

• Drożdżopodobny;
• Pleśń;
• Promieniowce.

Przyczyną choroby może być również wpływ fizyczny różne czynniki drażniące:

• Dostanie się kurzu, dymu, ciał obcych do oczu;
• Ekspozycja na promienie ultrafioletowe.

Zaburzony metabolizm, brak witamin i minerałów w organizmie, obniżona odporność są również prowokatorami pęcherzykowego zapalenia spojówek, ale zwykle mają one charakter pośredni.

Leczenie choroby

Aby było skuteczne, należy poznać przyczynę rozwoju grudkowego zapalenia spojówek. Zgodnie z tym leki z określonej grupy dobierane są w zależności od ich działania.

Nie da się tego zrobić samodzielnie, dlatego samoleczenie będzie bezużyteczne, a biorąc pod uwagę postęp choroby, będzie dość niebezpieczne.

W niektórych przypadkach jest to wymagane usunięcie chirurgiczne mieszki włosowe. O potrzebie tego decyduje lekarz.

Zapobieganie chorobom

Lepiej zapobiegać pęcherzykowemu zapaleniu spojówek niż leczyć je później, a pomocne w tym będą następujące środki:

• Unikaj dotykania, nie mówiąc już o pocieraniu oczu brudnymi rękami;
• Przestrzegaj zasad higieny osobistej;
• Umyj twarz przegotowaną lub oczyszczoną wodą;
• Unikaj kontaktu z osobami chorymi na tę chorobę;
• Upewnij się, że Twoja odporność nie jest osłabiona.

Jeśli zachorujesz na grudkowe zapalenie spojówek, nie rozpaczaj – jeśli podejmiesz odpowiedzialne podejście do walki z chorobą, choroba zostanie wyleczona bez pozostawienia żadnych konsekwencji.

Grudkowe zapalenie spojówek, czyli hiperbrodawkowate, to zapalenie błony śluzowej niezwiązane z infekcją. Występuje z powodu czynników drażniących środowisko ze zmniejszonym oporem ciała.

Wystąpienie grudkowego zapalenia spojówek spowodowane jest zmianami w budowie morfologicznej tkanki limfatycznej oka. Zmiany prowadzą do powstania okrągłych pęcherzyków z komórek limfatycznych.

Grudkowe zapalenie spojówek zlokalizowane jest na wewnętrznej powierzchni trzeciej powieki, w tkanka łączna lub worek spojówkowy. Uszkodzenie całego obszaru spojówki jest równoznaczne z ciężkim przebiegiem patologii.

Możliwe przyczyny pęcherzykowego zapalenia spojówek u ludzi:

• choroba metaboliczna;
• osobliwości działalność zawodowa(kurz w pomieszczeniu, cząstki węgla, cementu i innych substancji w powietrzu, opary spawalnicze, chemiczne);
• zatrucie organizmu;
• powikłanie o charakterze wirusowym lub adenowirusowym;
• powikłanie bakteryjnego zapalenia spojówek, w tym jaglica, rzeżączkowe zapalenie spojówek;
• powikłanie grzybiczego zapalenia spojówek;
• ogólne infekcje całego ciała;
• na tle przeziębienia;
• skłonność do alergii, w tym alergicznego zapalenia spojówek;
• u dzieci ze skłonnością do przerostu tkanki migdałkowej;
• ciała obce;
• stosowanie niektórych leków;
• ma na sobie szkła kontaktowe;
• nadmierna ekspozycja na słońce;
• brak oświetlenia podczas pracy, czytania;
• przewlekłe patologie;
• brak witamin i mikroelementów.

Najczęściej grudkowe zapalenie spojówek staje się powikłaniem ciężkiego wirusowego lub alergicznego zapalenia błony śluzowej oka.

Objawy

Objawy kliniczne często zaczynają się po jednej stronie, po czym następuje zajęcie drugiego oka. Głównym objawem dającym podstawy do podejrzeń pęcherzykowej postaci zapalenia jest pojawienie się pęcherzyków z płynem na spojówce. Pęcherze są małe (do 2 mm), objęte stanem zapalnym. Osoba odczuwa pieczenie, dyskomfort, ból w dotkniętym obszarze i uczucie obcego ciała.

Spojówka jest pogrubiona i zaczerwieniona. Trudno otworzyć oczy, łzawią. Powieki zamykają się samoistnie, a wrażliwość na światło wzrasta. Możliwe jest zmniejszenie przejrzystości widzenia i pojawienie się mgły przed oczami.

Z biegiem czasu mieszki włosowe znikają bez śladu. Nie pozostają żadne blizny, przebarwienia czy ubytki błony śluzowej.

W przypadku grudkowego zapalenia spojówek często występują objawy ogólne (osłabienie, złe samopoczucie, gorączka, ból gardła, katar, ból głowy).

Rozpoznanie choroby

Aby ustalić diagnozę, konieczne będzie szczegółowe rozpatrzenie skarg i uzyskanie danych na temat przebytych chorób. Przeprowadzane są następujące badania:

• kontrola zewnętrzna;
• biomikroskopia;
• analiza cytologiczna zeskrobin z dotkniętych obszarów;
• posiew bakteryjny wymazu ze spojówki z określeniem wrażliwości na antybiotyki;
• testy alergiczne;
• oznaczanie przeciwciał we krwi przeciwko czynnikom zakaźnym.

Metody leczenia

Jeżeli na błonach śluzowych Ciebie lub Twoich dzieci pojawią się pęcherzyki, należy zgłosić się do okulisty w miejscu zamieszkania. Lekarz ustali dokładną diagnozę, wykluczy lub potwierdzi inne podobne choroby.

Farmakoterapia

Leki stosowane w leczeniu pęcherzykowego zapalenia spojówek są przepisywane na podstawie głównej przyczyny:

1. Antyseptyki i – w celu usunięcia czynników zakaźnych z narządu oka, zalecają przemywanie roztworem „Furacilin”, „Nadmanganianu potasu” rozcieńczonym do jasnoróżowego koloru. Z krople do oczu Zalecana środki przeciwdrobnoustrojowe: „Albucid”, „Floxal”, „Vitabakt”.
2. Infekcje grzybicze leczy się miejscowymi postaciami leków: Natamycyną, Ketokonazolem, Terbinafiną.
3. W przypadku patologii infekcji wirusowej jest przepisywany krople do oczu: „Aktipol”, „Oftalmoferon”; maści: Acyklowir, Zovirax.
4. Postać pęcherzykową na tle alergicznego zapalenia spojówek leczy się lekami przeciwhistaminowymi: Opatanol, Lecrolin.
5. Krople z grupy NLPZ pomogą złagodzić objawy zapalne: Indocollir, Diklofenak; z grupy glikokortykosteroidów: Dexamethasone, Tobradex.
6. Aby nawilżyć błonę śluzową i przyspieszyć regenerację, zaleca się stosowanie kropli: „Defislez”, „Vitasik”; żel „Korneregel”.

Aby ogólnie wzmocnić organizm i utrzymać odporność, przepisywany jest cykl witamin: „Complivit”, „Vitrum”, „Alphabet”.

Chirurgia

Kiedy nie ma efektu leczenie zachowawcze lub mieszki włosowe spowodowały zmiany głębokie, wówczas przeprowadza się leczenie chirurgiczne:

• kauteryzacja dotkniętych obszarów;
• łyżeczkowanie (zeskrobanie) przerośniętych mieszków włosowych.

Operacje przeprowadzane są na sali operacyjnej, z zachowaniem zasad aseptyki i antyseptyki. Po manipulacji przedstawiają środki przeciwbakteryjne(maści, naloty na oczy), aby zapobiec wtórnemu zakażeniu.

Poza tym zobacz przepisy ludowe leczenie zapalenia spojówek:

Zapobieganie

Esencja środki zapobiegawcze polega na utrzymaniu dobrego stanu zdrowia i utrzymaniu higieny oczu. Unikaj kontaktu z osobami chorymi. Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem i jak najwcześniej rozpocząć leczenie choroby.

Nie uszkadzaj mieszków włosowych ani nie próbuj ich samodzielnie usunąć. Wszystkie manipulacje muszą być wykonywane przez lekarza, aby uniknąć rozwoju powikłań. Z reguły pęcherzykowe zapalenie spojówek leczy się bez konsekwencji.

Opowiedz nam, czy spotkałeś się z zapaleniem pęcherzykowym błony śluzowej, jak się objawiało, jak je leczyłeś? Udostępnij artykuł w sieciach społecznościowych. Bądź zdrów.

Tylko lekarz może określić dokładną przyczynę grudkowego zapalenia spojówek. Okulista przeprowadza badanie wstępne za pomocą lampy szczelinowej. Następnie konieczne jest przeprowadzenie następujących badań:

• diagnostyka cytologiczna skrobania;
• analiza wydzieliny z oka na obecność bakterii;
• Testy alergiczne w kierunku podejrzenia zapalenia spojówek o podłożu autoimmunologicznym.

Aby zidentyfikować adenowirusa, prawdopodobnie wykorzysta się badanie wydzieliny ocznej Metoda PCR(polimeraza reakcja łańcuchowa). Należy odróżnić hiperbrodawkowe zapalenie spojówek od grudkowego. Wyróżniają się wygląd wzrosty.

Metody terapii

Samoleczenie może prowadzić do poważnych powikłań. Tylko lekarz przepisuje niezbędne leki i wykonuje manipulacje oczami. Terapia ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, złagodzenie objawów i oczyszczenie spojówki z mieszków włosowych. Odbywa się to w następujący sposób:

Procedury te przeprowadza się w warunkach szpitalnych przy użyciu sterylnych narzędzi. Po ich przeprowadzeniu należy dodać maści antyseptyczne i antybakteryjne, aby zapobiec infekcji. Wyłącznie leczenie pęcherzykowego zapalenia spojówek leki uważa się za nieskuteczne.

Dopiero po wyzdrowieniu możesz iść do pracy lub odwiedzić ośrodki opieki nad dziećmi. Podczas leczenia grudkowego zapalenia spojówek nie zaleca się dzielenia się przyborami higienicznymi z innymi członkami rodziny.

Cechy przebiegu choroby u dzieci

U dzieci grudkowe zapalenie spojówek występuje dość często. Jedną ze zmian związanych z wiekiem u dzieci w wieku szkolnym jest wzrost mieszków włosowych. W tym przypadku tkanka limfatyczna spojówki ulega przerostowi, zwykle nie powodując żadnych niedogodności. Dopiero znaczny wzrost może powodować u dzieci uczucie obcego ciała w oczach. Zjawisko to nazywa się folikulozą. Nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie z wiekiem.

Dodanie stanu zapalnego o różnej etiologii powoduje rozwój pęcherzykowego zapalenia spojówek u dzieci. Pojawiają się dodatkowe objawy choroby: pieczenie w oku, obecność wydzieliny,... Leczenie pęcherzykowego zapalenia spojówek u dzieci jest takie samo jak w przypadku.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi tej choroby, należy zminimalizować wpływ czynników wywołujących wystąpienie choroby. Niezbędne środki zapobieganie:

• Nie możesz używać artykułów higienicznych innych osób;
• potrzeba wzmocnienia układu odpornościowego;
• w okresie rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych należy unikać zatłoczonych miejsc;
• nie dotykaj oczu brudnymi rękami;
• unikać kontaktu z alergenami;
• Na terenie obiektu należy zachować higienę osobistą i czystość.

Grudkowe zapalenie spojówek powoduje znaczny dyskomfort u chorego. Jeśli pojawią się takie objawy, należy skonsultować się z okulistą.

Tylko lekarz może ustalić przyczynę choroby i przepisać lek skuteczne leczenie. Nie zaleca się samoleczenia ani prób usuwania mieszków włosowych na własną rękę.

Zapalenie spojówek – zapalenie błony łącznej oka, jest najczęstszą spośród wszystkich patologii oczu i stanowi aż do 30% wszystkich przypadków.

Typowymi objawami zapalenia spojówek są zaczerwienienie i obrzęk spojówki oka, uczucie obecności ciała obcego (piasku), pieczenie, swędzenie i ból oka. Objawom zapalenia spojówek towarzyszy światłowstręt, łzawienie, różnego rodzaju skąpe lub obfite surowicze, śluzowe, krwawe lub ropne wydzieliny z worka spojówkowego. Częstość występowania niektórych objawów zależy od właściwości patogenu, stanu oka i organizmu jako całości.

Uwaga! Terminowe i prawidłowe leczenie zapalenia spojówek w ostrej fazie eliminuje objawy zapalenia spojówek i prowadzi do wyzdrowienia w ciągu 7-10 dni!

W naszej klinice przejdziesz wszystkie niezbędne badania przy użyciu nowoczesnego, precyzyjnego sprzętu i przepiszesz niezbędne leczenie zapalenia spojówek.

Bakteryjne zapalenie spojówek

Ostre epidemiczne zapalenie spojówek Kocha-Wicksa

Ostre epidemiczne zapalenie spojówek Kocha-Wicksa jest dość powszechną chorobą i obserwuje się je w prawie wszystkich krajach świata o gorącym klimacie. Stałymi ośrodkami corocznych ognisk epidemii zapalenia spojówek Kocha-Wicksa są republiki Azji Środkowej oraz częściowo Zakaukazie i Kaukaz Północny. Na północy choroba występuje rzadko. Bakteryjne zapalenie spojówek Kocha-Wicksa może występować w postaci sezonowych ognisk w okresie letnim i jesiennym. Zakażenie następuje poprzez brudne ręce i kropelki unoszące się w powietrzu. Źródłem infekcji może być produkty żywieniowe, woda, zanieczyszczona ludzka spojówka. W typowych przypadkach początek choroby jest nagły. Okres inkubacji wynosi od kilku godzin do 1-2 dni.

Bakteryjne zapalenie spojówek Kocha-Wicksa jest zwykle obustronne. Pierwsze objawy zapalenia spojówek objawiają się przekrwieniem błony śluzowej powiek, które szybko rozprzestrzenia się na fałdy przejściowe i błonę śluzową gałka oczna. Największe przekrwienie i obrzęk występuje w okolicy dolnego fałdu przejściowego, który przy odciągnięciu dolnej powieki pojawia się w postaci wałka. W ciągu pierwszych dwóch dni pojawia się wydzielina śluzowo-ropna lub ropna (patrz zdjęcie). Na błonie śluzowej powiek możliwe jest tworzenie się brązowawych, delikatnych, cienkich, łatwo rozrywających się filmów. Obrzęk fałdów przejściowych i liczne krwotoki są spowodowane toksycznym uszkodzeniem ścian małych naczyń żylnych i naczynia limfatyczne. Często rogówka bierze udział w procesie tworzenia w niej powierzchownych, punktowych nacieków, które przy odwrotnym rozwoju nie powodują zmętnień. W spojówce twardówki pojawiają się drobne krwotoki.

Blennorrheic zapalenie spojówek lub rzeżączka

Rzeżączkę wywołują Gram-ujemne diplokoki Neisseria gonorrhoeae. Nadciśnieniowe zapalenie spojówek może wystąpić u noworodków w trakcie przejścia kanału rodnego matki lub później, w wyniku kontaktu z chorą matką, jeśli nie przestrzega ona zasad higieny osobistej, zdarzają się przypadki zakażenia wewnątrzmacicznego. U dorosłych, gdy ropa jest wprowadzana do jamy spojówkowej z rzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej.

Personel medyczny może zostać zakażony podczas leczenia takich pacjentów lub podczas porodu. Bardzo rzadko rzeżączka występuje z przerzutami. U noworodków, dzieci i dorosłych występuje krwawnicze zapalenie spojówek. Zapalenie spojówek u noworodków występuje 2-3 dnia po urodzeniu. Z reguły oba oczy są dotknięte chorobą w krótkich odstępach czasu. Objawy zapalenia spojówek obejmują silny obrzęk powiek. Powieki są opuchnięte i gęste w dotyku. Tylko czasami trudno je otworzyć (patrz zdjęcie). Spojówka jest opuchnięta i przekrwiona, łatwo krwawi, a w niektórych miejscach występują zakrzepłe płatki fibryny. Wydzielina jest surowicza i krwawa. To jest pierwszy okres – okres infiltracji. Po 3-4 dniach rozpoczyna się drugi okres - ropienie. Zmniejsza się obrzęk i naciek powiek, powieki łatwo się otwierają i pojawia się obfita ropna wydzielina żółty kolor z zielonkawym odcieniem. W rozmazie wykryto gonokoki. Błona śluzowa gałki ocznej pozostaje opuchnięta i otacza rogówkę trzonem. Uciska brzeżną sieć pętlową i zakłóca odżywianie rogówki, dlatego ten okres jest najbardziej niebezpieczny pod względem uszkodzenia rogówki. Na rogówce pojawia się naciek, który rozpada się, tworząc ropny wrzód. Po 2-3 tygodniach objawy ropienia ustępują, ropa staje się bardziej płynna i zmniejsza się jej ilość. Ale spojówka staje się nierówna, ostro przekrwiona, pojawiają się w niej brodawki i pęcherzyki. Następnie zmniejsza się ilość ropy, obrzęk i przekrwienie spojówek, a po 6-8 tygodniach choroba może zakończyć się bezpiecznie. Czasami choroba przeciąga się, spojówka pozostaje pogrubiona i szorstka przez długi czas z wydzielaniem ropy. Rzeżączka u dorosłych i starszych dzieci ma cięższy przebieg niż u noworodków, z powikłaniami ze strony rogówki, stawów i podwyższoną temperaturą ciała.

Błonicze zapalenie spojówek

Czynnikiem sprawczym choroby jest Corinebacterium diphtheriae, które wydziela toksynę atakującą naczynia krwionośne, powodując ich porowatość, zwiększoną przepuszczalność i wysięk. Toksyny powodują również koagulację białek, tworząc błony. Może występować jako choroba izolowana, jednak częściej współistnieje z błonicą nosa, gardła i krtani. Nawet przy izolowanym uszkodzeniu spojówki występują objawy ogólnego zatrucia - ciepło ciała, ból głowy, utrata snu i apetytu, powiększenie i bolesność przedduchowa węzły chłonne. W zależności od właściwości patogenu i początkowego stanu organizmu choroba może występować w postaci błonicy, krupu i nieżytu.

Postać błonicza zaczyna się ostro, z silnym obrzękiem, przekrwieniem i zgrubieniem skóry powiek. Powieki są tak ciasne, że nie można ich otworzyć. Są gorące w dotyku. Wydzielina jest mętna z płatkami, następnie surowiczo-krwawa. Na spojówce powiek tworzą się brudnoszare, gęste i trudne do usunięcia naloty. Kiedy próbujesz je usunąć i kiedy są odrzucane, pozostaje owrzodzona, krwawiąca powierzchnia. Rogówka jest często zaangażowana w ten proces, pojawiają się wrzody z możliwym późniejszym poważnym skutkiem lub tworzeniem się trwałych zmętnień, które gwałtownie zmniejszają ostrość wzroku. W drugim tygodniu obrzęk zmniejsza się, filmy są odrzucane, a śluzowo-ropna i krwawa wydzielina wzrasta. Po około 2 tygodniach proces ten kończy się i może przejść w postać przewlekłą. W miejscu owrzodzenia pozostają blizny w kształcie gwiazdy, może występować symblepharon, entropion, trichiasis.

Postaci krupicznej towarzyszą drobne ogólne zmiany w ciele. Występuje w około 80% przypadków błonicy oka. Początek jest ostry. Błony są zwykle powierzchowne, łatwe do usunięcia, ale pozostawiają krwawiącą powierzchnię. Rogówka prawie nie jest dotknięta. Wynik jest korzystny.

Postać nieżytowa występuje bez tworzenia się filmów. Objawy ogólne są niewielkie. Diagnozę stawia się na podstawie obraz kliniczny i badania bakteriologiczne.

Wywoływana przez Gram-dodatnie diplokoki - Frenkel-Wekselbaum pneumococcus. Przyczyną choroby może być autoinfekcja spojówek, gdy organizm jest osłabiony, a także infekcja przerzutowa u pacjentów z zapaleniem płuc. Dzieci chorują częściej. W placówkach dziecięcych może mieć charakter epidemiczny. Choroba zaczyna się ostro po okres wylęgania 1-2 dni, najpierw na jedno, potem na drugie oko, z intensywnym obrzękiem powiek, obfitą wydzieliną ropną (jak przy rzeżączce). Na spojówce twardówki możliwe są punktowe krwotoki (wówczas przypominające zapalenie spojówek Kocha-Wicksa) (patrz zdjęcie). Na spojówce powiek może pojawić się gruby lub delikatny, łatwo usuwalny film, który przypomina błonicze zapalenie spojówek. Opisano łzową postać pneumokokowego zapalenia spojówek, która pojawia się w pierwszych tygodniach życia dziecka. Występuje przekrwienie, lekki obrzęk spojówki powiek i gałki ocznej, cienka wydzielina śluzowa i światłowstręt. Badania bakteriologiczne pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy.

Kątowe zapalenie spojówek Moraxa-Axenfelda

Kątowe lub kątowe zapalenie spojówek wywołane przez Morax-Axenfeld diplobacillus najczęściej ma przebieg przewlekły i tylko czasami objawia się podostrym zapaleniem spojówek. Zakażenie następuje przez przedmioty osobiste i ręce, do których przedostaje się wydzielina z chorego oka zawierająca diplobacillus.

Dolegliwości pacjentów są typowe dla tego zapalenia spojówek: ból i silny świąd w kącikach oczu, szczególnie nasilone wieczorem. Skóra powiek w kącikach szpary powiekowej staje się czerwona, maceruje i pojawiają się pęknięcia. Błona śluzowa powiek jest umiarkowanie przekrwiona, a w jamie spojówkowej występuje lepka wydzielina śluzowa. W nocy wydzielina gromadzi się w kącikach szpary powiekowej i twardnieje w postaci stałej grudki. Powikłania ze strony rogówki (nacieki brzeżne i owrzodzenia) są rzadko obserwowane. Przy właściwym i terminowym leczeniu zapalenie spojówek kończy się bezpiecznie. Jeśli nie zostanie prawidłowo leczone, może trwać latami.

Przewlekłe zapalenie spojówek

Przewlekłe zapalenie spojówek charakteryzuje się trwałym, długotrwałym przebiegiem, który może utrzymywać się miesiącami i latami, ograniczając zdolność pacjenta do pracy.

Często jest więcej subiektywnych skarg niż obiektywnych zmian. Pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości powiek, zatkane oczy, ból, szybkie męczenie się oczu podczas pracy i czytania, uczucie gorąca i swędzenia. Spojówka powiek i fałdy przejściowe jest lekko przekrwiona, rozluźniona, jej powierzchnia jest nierówna, aksamitna na skutek powiększenia brodawek spojówkowych. Czasem wydzieliny jest dużo, czasem mało, ma ona charakter śluzowo-ropny.

Przyczyną przewlekłego zapalenia spojówek może być chemia i czynniki fizyczne podrażnienia związane z samym ciałem lub okiem. Częściej jednak przyczyną jest powietrze zanieczyszczone pyłami, dymem, chemikaliami i innymi substancjami w zakładach chemicznych, młynarskich, tekstylnych, cementowych, ceglanych i tartakach. Przyczyną przewlekłego zapalenia spojówek może być m.in choroby przewlekłe przewodu pokarmowego, niedokrwistość, niedobory witamin, inwazje robaków, choroby nosogardzieli i Zatoki przynosowe nos Rozwojowi zapalenia spojówek sprzyja nieskorygowana nadwzroczność, astygmatyzm i starczowzroczność.

Przewlekłe zapalenie spojówek rozwija się jednocześnie z przewlekłym zapaleniem powiek, z wywinięciem, entropią powiek i zapaleniem woreczka żółciowego. Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, a korekcja wad refrakcji jest obowiązkowa.

Chlamydiowe zapalenie spojówek wywoływane jest przez chlamydie, które zajmują pozycję pośrednią między bakteriami i wirusami. Chlamydia jest najczęściej przenoszona drogą płciową i atakuje błonę śluzową powiek, gałek ocznych, błon śluzowych drogi oddechowe, narządy moczowo-płciowe i dolny odcinek przewodu pokarmowego. Możliwa jest także transmisja kontaktowa z gospodarstwem domowym (przez bieliznę, przybory toaletowe).

Chlamydiowe zapalenie spojówek rozpoczyna się ostro od ciężkiej światłowstrętu i szybkiego wzrostu obrzęku i zaczerwienienia powiek, najpierw w jednym oku. Jeśli higiena nie zostanie zachowana, drugie oko również zostanie dotknięte po 1-2 dniach. Spojówka powiek i gałki ocznej staje się opuchnięta i przekrwiona. Proces zapalny jest bardziej wyraźny w dolnym fałdzie przejściowym i spojówce dolnej powieki. W worku spojówkowym pojawia się wydzielina śluzowo-ropna. Rano lub później drzemka powieki są sklejone, a na brzegach rzęs pojawiają się żółtawo-szare strupki (patrz zdjęcie).

Pacjentów należy skonsultować z urologiem (nieswoiste zapalenie cewki moczowej), ginekologiem (nieswoiste zapalenie szyjki macicy), otolaryngologiem (w 20% przypadków chorobie towarzyszy stan zapalny Ucho wewnętrzne). Epidemiczne chlamydiowe zapalenie spojówek w postaci ognisk pojawia się po wizytach na basenach i często nazywane jest zapaleniem spojówek kąpielowych lub basenowych.

Gorączka adeno-gardłowo-spojówkowa (AFCL)

Początek choroby jest często ostry, objawiający się wzrostem temperatury, objawami nieżytowymi, bólem i obrzękiem przedusznych węzłów chłonnych. Zapalenie spojówek zaczyna się w jednym oku, a po 2-3 dniach choruje drugie oko. Występuje w trzech postaciach: pęcherzykowej, nieżytowej i błoniastej. Pacjenci skarżą się na zaczerwienienie oczu, uczucie ciała obcego i swędzenie. Powieki są opuchnięte, występuje lekki kurcz powiek i niewielka wydzielina śluzowo-ropna.

Błoniasta postać AFCL charakteryzuje się obecnością szarych, delikatnych, cienkich błonek, które można łatwo usunąć ze spojówki powiek i fałdu przejściowego. Nawroty błoniastego zapalenia spojówek są możliwe, ale niezwykle rzadkie. Wynik choroby jest korzystny.

Postać pęcherzykowa ma mniej ostry początek i objawia się tworzeniem różowawo-szarych pęcherzyków i brodawek na tle przekrwionej i obrzękniętej spojówki, głównie w rogach dolnego fałdu przejściowego. Czas trwania choroby wynosi do dwóch tygodni.

Nieżytowa postać AFCL występuje z reguły niezauważalnie i korzystnie. Występuje niewielki obrzęk powiek i łagodna światłowstręt. Spojówka powiek jest przekrwiona, lekko obrzęknięta i występuje niewielka wydzielina śluzowo-ropna. Nie ma pęcherzyków, brodawek, błon ani krwotoków. Rogówka w proces patologiczny nie zaangażowany. Średni czas trwania nieżytowego zapalenia spojówek wynosi 10 dni.

Każda postać gorączki adeno-gardłowo-spojówkowej ma trzy etapy rozwoju: 1) przekrwienie i przerost spojówki (pęcherzyki, brodawki, błony), głównie powieki dolnej; 2) łagodny, bezbolesny obrzęk powiek i spojówek; 3) odwrotny rozwój filmów, mieszków włosowych i brodawek, a także resorpcja krwotoków w spojówce i skórze powiek. Cecha charakterystyczna Wszystkie formy i etapy AFCL to zmniejszenie wrażliwości rogówki.

Epidemiczne pęcherzykowe zapalenie rogówki i spojówek

Epidemiczne pęcherzykowe zapalenie rogówki i spojówek występuje głównie u osób dorosłych. Zakażenie następuje w w miejscach publicznych, często w klinikach, w pracy, w domu. Okres inkubacji wynosi 6-10 dni. Obraz kliniczny epidemicznego wirusowego zapalenia rogówki i spojówek jest bardzo charakterystyczny. Choroba zaczyna się ostro. Występuje niewielki obrzęk powiek i spojówek, silne przekrwienie spojówki powiek, fałdy przejściowe i półksiężycowate, miąższ łzowy, a czasami gałka oczna. Już w pierwszych dniach szaroróżowe brodawki i mieszki włosowe pojawiają się głównie w obszarze dolnego fałdu przejściowego. Z reguły od piątego dnia choroby przez 2-3 tygodnie u pacjentów pojawiają się punktowe, powierzchowne nacieki na rogówce, głównie w centralnej strefie optycznej. Pojawieniu się nacieków zawsze towarzyszy występowanie kurczu powiek i łzawienia. W drugim tygodniu liczba pęcherzyków zmniejsza się, ale wzrasta liczba brodawek w spojówce dolnego sklepienia. W rogówce pojawiają się dodatkowe, czasem duże, „monetowate” nacieki, jednak umiejscowione powierzchownie i prawie nigdy nie powodujące owrzodzeń. Po resorpcji nacieków rogówkowych, pogorszenie widzenia zostaje całkowicie przywrócone. W wyniku uszkodzenia rogówki dochodzi do lekkiego wstrzyknięcia rzęskowego gałki ocznej, czasami stan zapalny rozprzestrzenia się na przednią część naczyniówki.

Należy zauważyć, że choroba najczęściej zaczyna się w jednym oku, ale z reguły w proces zaangażowane jest również drugie. Jednak przebieg choroby w drugim oku jest łagodniejszy, a jego powrót do zdrowia następuje nawet wcześniej niż w pierwszym. Przenoszenie infekcji możliwe jest drogą kropelkową, kontaktową i żywieniową. Objawy nasilają się do dwóch tygodni, następnie proces stabilizuje się w ciągu 2-3 tygodni. Następnie w ciągu 2-3 tygodni zmiany patologiczne rozwijają się odwrotnie. Czas trwania choroby wynosi do dwóch miesięcy.

Uwaga! Samoleczenie jest niedopuszczalne! Tylko specjalista może zidentyfikować zmiany patologiczne i przepisać odpowiednią terapię przeciwwirusową.

Zakaźna choroba oczu wywoływana przez patogen z grupy Galprovia, zajmujący pozycję pośrednią między wirusami a riketsją. Jaglica - choroba społeczna, ponieważ dotyczy tylko osób naruszających reżim sanitarno-higieniczny, przeludnienia, złych warunków życia i niedostatecznego odżywiania. Przenoszenie patogenu następuje pośrednio (przez zwykłe przedmioty). Okres inkubacji choroby wynosi około dwóch tygodni. Obecnie jaglica jako choroba masowa została wyeliminowana i na niektórych obszarach występują jedynie sporadyczne przypadki tej choroby.

Jaglica występuje w postaci przewlekłego zapalenia rogówki i spojówek ze wszystkimi objawami charakterystycznymi dla przewlekłego zapalenia spojówek - zaczerwienieniem spojówki, często w obszarze górnego fałdu przejściowego, obecnością wydzieliny śluzowo-ropnej, zgrubieniem i naciekiem spojówki górna powieka i w rezultacie uczucie ciężkości powiek, zatkane oczy, sklejanie powiek podczas snu. Pęcherzyki pojawiają się w grubości spojówki w postaci dużych, szarawych, mętnych ziaren. Powierzchnia spojówki zamiast gładkiej i błyszczącej staje się nierówna i wyboista, stąd nazwa choroby (od greckiego jaglica – nierówna, szorstka). Z powodu zaczerwienienia spojówka górnego fałdu przejściowego ma wiśniowo-fioletowy odcień. Następnie proces przesuwa się do spojówki chrząstki powieki górnej, gdzie pojawiają się również brodawki i mieszki włosowe. Spojówka gałki ocznej pogrubia się. Proces ten obejmuje górny odcinek rąbka i rogówki. Pojawia się w nich również infiltracja, naczynia zaczynają wrastać w rogówkę - tworzy się jaglicowa łuszczka („kurtyna”), która z górnych odcinków rogówki schodzi w dół rogówki i kończy się ostrą linią. Wyróżnić cienki pannus(pannus tenuis), gdy w rogówce rozwijają się niewielkie nacieki i naczynia; naczyniowy(pannus vasculosus), kiedy duża liczba naczynia penetrują lekko zmętniałą rogówkę; mięsisty(pannus crassus) ze znacznym naciekiem również rogówki duża liczba naczynia przypominające tkankę ziarninową (patrz zdjęcie). Na rogówce mogą występować guzowate, brodawkowate narośla, tzw łuszczka mięsakowa(łuszcz mięsakowy). Następnie pęcherzyki i brodawki zaczynają się rozpadać, obumierają w wyniku martwicy, a na ich miejscu w spojówce powieki pojawiają się blizny na krawędzi rogówki, ślady rozpadających się brodawek (oczy Bonneta). Blizny spojówki prowadzą do skrócenia łuków spojówkowych, w efekcie czego ograniczona jest ruchliwość oka, natomiast blizny na chrząstce powieki górnej prowadzą do jej skrócenia, z pojawieniem się entropium i nieprawidłowego wzrostu rzęs (trichiasis). Zmiany bliznowe występują również w mięśniu dźwigaczu górna powieka rozwija się opadanie powieki górnej, oczy są na wpół przymknięte, a pacjent ma specyficzny „senny wygląd”. Gruczoły chrząstki i spojówki obumierają i rozwija się suchość oczu (kseroza). Podobne zmiany bliznowate na powiece dolnej prowadzą do ektropium i łzawienia. W wyniku głębokich zmian bliznowatych powieki ulegają zniekształceniu, a pomiędzy spojówką powiek a gałką oczną tworzą się zrosty (symblepharon). Klinicznie wyróżnia się cztery stadia jaglicy:

W pierwszym stadium jaglicy występują niedojrzałe pęcherzyki na chrząstce spojówkowej górnej powieki, łącznie z jej środkową częścią; zwykle występują wczesne zmiany rogówki. Pęcherzyki mają szarawo-mętny kolor i znajdują się w grubości przekrwionej i naciekowej spojówki, ich rozmiary są małe i nierówne, prawie nie wystają ponad powierzchnię błony śluzowej. Wykryto niewielką światłowstręt i wydzielinę śluzowo-ropną. Rano powieki nieco gęstnieją i sklejają się, u pacjentów pojawia się uczucie „piasku w oku”. Ten etap nazywa się wciąż rozkwitającym lub postępującym. Może trwać kilka miesięcy (do roku).

W trzecim etapie jaglicy, wraz ze wszystkimi objawami pierwszych dwóch etapów, następuje wyraźna regresja pęcherzyków i brodawek we wszystkich częściach spojówki, a także regresywna łuszczka, to znaczy pojawia się zjawisko bliznowacenia Pierwszy. Na tym etapie choroby charakterystyczne są białawe, liniowe blizny, wyróżniające się głównie w obszarze spojówki powiek, a pomiędzy bliznami występują znaczne obszary przekrwionej, naciekowej tkanki z wtrąceniami mieszków włosowych i brodawek (patrz zdjęcie) . Ta faza choroby charakteryzuje się takimi zmianami, jak pojawienie się entropium i trichiasis, skrócenie sklepień i ciągłe łzawienie. Jeżeli w proces bliznowacenia zaangażowane są gruczoły łzowe, kubkowe i chrząstki powiekowe, dochodzi do wysuszenia spojówek oraz zaburzenia trofizmu i przezroczystości rogówki (kserozy). Ten etap, podobnie jak dwa pierwsze, może również trwać latami i towarzyszą mu okresowe zaostrzenia.

Czwarty etap to klinicznie wyleczona jaglica. W spojówce powiek nie widać już przekrwienia i nacieku, cała jest bliznowata i ma białawy, błyszczący wygląd. Ten etap choroby nadal wymaga leczenia, ponieważ możliwa jest infiltracja i pęcherzyki z patologicznymi wtrąceniami w głębokich warstwach. W górnym odcinku rogówki znajdują się wyraźne zmętnienia, na których znajdują się puste naczynia (patrz zdjęcie). Położenie powiek, rzęs, otworów łzowych, stan sklepienia spojówkowego i rogówki zależy od stopnia zaawansowania poprzednich etapów.

Diagnoza etapów i leczenie tego straszna choroba powinny być wykonywane wyłącznie przez okulistów!

Ostre opryszczkowe zapalenie spojówek

Opryszczkowe zapalenie spojówek wywoływane jest przez wirusa opryszczki pospolitej. Reakcji spojówki może towarzyszyć ciężkie przekrwienie, naciek, mieszki włosowe, a nawet filmy. Opryszczkowemu zapaleniu spojówek towarzyszy światłowstręt, kurcz powiek i łzawienie. W ciężkich przypadkach w proces zaangażowany jest rogówka. Pojawiają się w nim szarawe nacieki o różnej wielkości, kształcie i głębokości.

Pęcherzyca lub pęcherzyca spojówki

Charakteryzuje się pojawieniem się na spojówce cienkościennych, półprzezroczystych pęcherzy, które następnie pękają, a na ich miejscu tworzą się blizny. Spojówka jest dotknięta przede wszystkim w okolicy stępu dolnej powieki, ale stopniowo w proces zaangażowane są także inne części błony śluzowej. Spojówka początkowo objawia się przekrwieniem i obrzękiem, następnie pojawiają się liczne blizny, które prowadzą do skrócenia spojówki, symblepharonu i entropium. Choroba występuje z remisjami i zaostrzeniami. Zwykle w procesie tym biorą udział błony śluzowe nosogardzieli.

Zakaźne - alergiczne zapalenie spojówek

Czynnikami predysponującymi do rozwoju choroby mogą być zaburzenia aktywności przewód pokarmowy, inwazje robaków, anemia, niedobory witamin, przewlekłe zatrucie, poważne wady refrakcji (zmęczenie akomodacyjne), niezadowalające warunki sanitarno-higieniczne. Częstotliwość mieszków włosowych sięga 20-30% przypadków wszystkich zakaźnych alergicznych zapaleń spojówek.

Grudkowe zapalenie spojówek charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzyków na spojówce, które powodują uczucie obcego ciała pod dolną powieką (patrz zdjęcie). Z reguły narośle pęcherzykowe i brodawkowe w spojówce pojawiają się niezauważone i mogą zniknąć bez śladu. Następnie pojawia się przekrwienie spojówek z niewielkim obrzękiem i naciekiem. Wydzielina jest skąpa i ma charakter śluzowy. Grudkowe zapalenie spojówek z reguły występuje z nawrotami i znika po różnych okresach, nie pozostawiając żadnych konsekwencji.

Jeśli pęcherzykowe zapalenie spojówek opiera się na nietolerancji leki(atropina, eseryna, antybiotyki), wówczas proces postępuje szybko, ale po wykryciu i wykluczeniu czynnika „szkodliwego” mija szybko i bez śladu.

Wiosenny katar (wiosenne zapalenie spojówek)

To zapalenie spojówek zajmuje szczególne miejsce. Proces ma wyraźną sezonowość. Częściej chorują mężczyźni. Choroba występuje najczęściej w regionach południowych z naturalnym i długotrwałym nasłonecznieniem. Wraz z początkiem wiosny pacjenci skarżą się na zmęczenie wzroku, zaczerwienienie oczu, uczucie ciężkości i ciągłe swędzenie powiek. Choroba objawia się zgrubieniem i pewnym obrzękiem powiek, symulującym częściowe opadanie powiek; szpara powiekowa zwęża się, co nadaje pacjentowi „senny” wygląd. Spojówka powiek przybiera matowy, mleczny wygląd z nieco niebieskawym (fioletowym) odcieniem, natomiast pozostałe części błony śluzowej mogą mieć niezmieniony różowy kolor. W obszarze chrzęstnej części spojówki powieki górnej guzowatość występuje w postaci oddzielnych wyrostków (uniesień), oddzielonych od siebie głębokimi rowkami. Wzrosty te rosną i stają się inny kształt i rozmiarami, przypominający wyglądem „brukowaną ulicę” (patrz zdjęcie). Są gęste i bezbolesne. W przypadku uszkodzenia rogówki powstają w niej białawe lub szaro-żółte wzniesienia ze zwężeniami. Zmiany tkankowe wskazują na alergiczny charakter choroby. Jesienią subiektywne dolegliwości maleją, a pacjenci czują się całkowicie zdrowi. Z biegiem czasu choroba słabnie, a zmiany te, niezależnie od ich umiejscowienia i masowości, ulegają odwrotnemu rozwojowi, nie zanikając jednak całkowicie.

Gruźlica – alergiczne zapalenie spojówek

Najczęstszą przyczyną alergizacji organizmu jest zatrucie gruźlicą. Organizm uwrażliwiony toksynami gruźlicy reaguje na różne bodźce endogenne i egzogenne (czynniki fizyczne i chemiczne, robaki, grypa, skaza, paciorkowce i infekcja gronkowcowa) jest znacznie silniejszy niż nieuczulony.

Choroba zaczyna się podostro z pojawieniem się lekkiej światłowstrętu, kurczu powiek, łzawienia, a następnie wydzieliny śluzowo-ropnej. Zazwyczaj w obszarze rąbka pojawia się szarawo-żółta okrągła formacja - phlyctenae. Wielkość flykten zwykle nie przekracza główki szpilki, rzadziej spotykane są bardzo małe flykteny „prosówkowe” lub jeszcze rzadziej „szerokie”, do 5 mm. Chorobie często towarzyszą zmiany wypryskowe w kącikach ust, na skrzydełkach nosa, na płatkach uszu i za uszami (skaza wysiękowa, skrofula), a także powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. Po 5-6 dniach flyctens z reguły spłaszczają się, w ich środku tworzą się wgłębienia, nabłonek złuszcza się, a jeśli guzki są powierzchowne, znikają bez śladu. W rzadkich przypadkach dochodzi do martwicy flykten, obejmującej nadtwardówkę i twardówkę, z późniejszym bliznowaceniem. Choroba trwa 2-4 tygodnie, ale możliwe są nawroty.

Dystrofia spojówki

Zespół suchego oka

Według współczesnych koncepcji zespół „suchego oka” jest chorobą polietiologiczną, która polega na zaburzeniu zwilżania powierzchni oka, spowodowanym przede wszystkim naruszeniem stanu tzw. filmu łzowego. Dolegliwości pacjentów z zespołem suchego oka mogą obejmować uczucie obcego ciała i suchość w oku, pieczenie, światłowstręt i swędzenie, zwiększona wrażliwość na dym tytoniowy, klimatyzowane powietrze, lepką wydzielinę z oczu w postaci nitek, brak lub niewielką ilość łez podczas płaczu.

Leczenie zespołu suchego oka jest dziś złożone i dość odległe ostateczna decyzja problem. Wszystko środki terapeutyczne można podzielić na dwa duże grupy: lecznicze i chirurgiczne. Oczywiste jest, że taktyka środków terapeutycznych w przypadku zespołu suchego oka jest całkowicie powiązana z pierwotną przyczyną tego cierpienia i wymaga jego eliminacji.

Pinguecula (wen)

Pinguecula to ograniczone zgrubienie spojówki o żółtawo-różowawym zabarwieniu, zlokalizowane po wewnętrznej stronie rogówki w obrębie lekko zwężonej szpary powiekowej. Czasami na zewnętrznej stronie rogówki pojawia się pinguecula.

Występuje pogrubienie tkanki ze zwyrodnieniem szklistym. Obserwuje się go głównie u osób starszych i rozwija się w wyniku podrażnienia różnymi szkodliwymi wpływami zewnętrznymi (patrz zdjęcie). Nie wymaga leczenia. Usuwa się go w bardzo rzadkich przypadkach: ze względów kosmetycznych lub gdy rozprzestrzeni się na rąbek i rogówkę (patrz zdjęcie).

Błona skrzydłowa jest powieleniem błony śluzowej gałki ocznej o kształcie trójkąta, wrastającym w powierzchniowe warstwy rogówki najczęściej od strony nosa i występuje u osób starszych. Na rozwój tego filmu najbardziej podatni są mieszkańcy obszarów o dużym nasłonecznieniu oraz osoby spędzające dużo czasu na świeżym powietrzu; w rozwoju skrzydlika rolę odgrywa również obecność czynników drażniących o charakterze mechanicznym i chemicznym. Skrzydlik jest widoczny gołym okiem. Objawy mogą obejmować pogorszenie widzenia z powodu astygmatyzmu, a także podrażnienie oczu, zaczerwienienie i łzawienie oczu. Część skrzydlika ściśle połączona z rogówką nazywa się głową, reszta, przez którą przechodzą naczynia, nazywa się ciałem. Niepostępująca postać błony dziewiczej skrzydłowej, która ledwo przechodzi przez rąbek, nie wymaga leczenia operacyjnego. W formie progresywnej błona dziewicza skrzydłowa przesuwa się wzdłuż rogówki do jej środka, zmniejszając ostrość wzroku (patrz zdjęcie). W takiej sytuacji operacja usunięcia skrzydlika staje się nieunikniona.

Więcej o chirurgicznych metodach leczenia możesz dowiedzieć się tutaj

Dziękuję

Strona zapewnia informacje podstawowe wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Zapalenie spojówek to zapalenie błony śluzowej oka wywołane różnymi czynnikami czynniki chorobotwórcze. Ogólnie rzecz biorąc, prawidłowa nazwa choroby to zapalenie spojówek jednak często jest ona znana jedynie lekarzom i pielęgniarkom. W życiu codziennym najczęściej oznacza proces zapalny na błonie śluzowej oka używa się terminu „zapalenie spojówek”. W tekście artykułu użyjemy właśnie błędnego określenia, ale znanego osobom dalekim od medycyny.

Klasyfikacja

Ogólnie termin „zapalenie spojówek” nie jest nazwą choroby, ale odzwierciedla jedynie lokalizację procesu zapalnego - błonę śluzową oka. Aby uzyskać pełną nazwę choroby, należy dodać oznaczenie do terminu „zapalenie spojówek” czynnik sprawczy lub wskazać charakter procesu zapalnego, na przykład „bakteryjne zapalenie spojówek” lub „przewlekłe zapalenie spojówek” itp. Pełna nazwa choroby, która obejmuje określenie przyczyny zapalenia lub jego charakteru, jest używana przez lekarzy w dokumentacja medyczna. Zawsze należy wyjaśnić charakter i przyczynę zapalenia spojówek, ponieważ od tego zależy prawidłowe i skuteczne leczenie.

Obecnie istnieje wiele klasyfikacji zapalenia spojówek, z których każda odzwierciedla jakiś istotny czynnik dotyczący przyczyny lub charakteru zapalenia błony śluzowej oka.

W zależności od przyczyny, która wywołała zapalenie błony śluzowej oka, zapalenie spojówek dzieli się na następujące typy:

• Bakteryjne zapalenie spojówek jest wywoływane przez różne bakterie chorobotwórcze lub oportunistyczne, takie jak paciorkowce, pneumokoki, gronkowce, gonokoki, pałeczki błonicy, Pseudomonas aeruginosa itp.;


• Chlamydiowe zapalenie spojówek (jaglica) jest spowodowane przedostaniem się chlamydii do oczu;


• Kątowe zapalenie spojówek (kątowe) jest wywoływane przez diplobacillus Morax-Axenfeld i charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem;


• Wirusowe zapalenie spojówek wywołane przez różne wirusy, takie jak adenowirusy, wirusy opryszczki itp.;


• Grzybicze zapalenie spojówek jest wywoływane przez różne patogenne grzyby i jest szczególnym objawem infekcji ogólnoustrojowych, takich jak promienica, aspergiloza, kandydomykoza, spirotricheloza;


• Alergiczne zapalenie spojówek rozwija się pod wpływem dowolnego alergenu lub czynnika drażniącego błonę śluzową oka (na przykład kurz, wełna, lakiery, farby itp.);


• Dystroficzne zapalenie spojówek rozwija się pod wpływem różnych substancji, które powodują uszkodzenie błony śluzowej oka (na przykład odczynników, farb, oparów i gazów przemysłowych itp.).

Chlamydiowe i kątowe (kątowe) zapalenie spojówek są szczególnymi przypadkami bakteryjnego zapalenia spojówek, jednak opierają się na pewnych cechach przebieg kliniczny a ich cechy wyróżniają się na osobne odmiany.

W zależności od rodzaju procesu zapalnego na błonie śluzowej oka, zapalenie spojówek dzieli się na:

• Ostre zapalenie spojówek;


• Przewlekłe zapalenie spojówek.

Szczególnym przypadkiem ostrego zapalenia spojówek jest epidemia wywołana przez pałeczkę Kocha-Wicksa.

W zależności od charakteru stanu zapalnego i zmian morfologicznych w błonie śluzowej oka, zapalenie spojówek dzieli się na następujące typy:

• Ropne zapalenie spojówek, które występuje wraz z tworzeniem się ropy;


• Nieżytowe zapalenie spojówek, występujące bez tworzenia się ropy, ale z obfitą wydzieliną śluzową;


• Na tle rozwija się brodawkowate zapalenie spojówek Reakcja alergiczna na leki okulistyczne i polega na tworzeniu się drobnych ziarenek i zagęszczeń na błonie śluzowej oka w okolicy powieki górnej;


• Grudkowe zapalenie spojówek rozwija się zgodnie z pierwszym typem reakcji alergicznej i polega na tworzeniu się pęcherzyków na błonie śluzowej oka;


• Krwotoczne zapalenie spojówek charakteryzuje się licznymi krwotokami w błonie śluzowej oka;


• Błonowe zapalenie spojówek rozwija się u dzieci na tle ostrych wirusowych chorób układu oddechowego.

Pomimo dość dużej liczby odmian zapalenia spojówek, każda postać choroby objawia się zestawem typowych objawów, a także szeregiem specyficznych objawów.

Powoduje

Przyczyny zapalenia spojówek są następujące grupy czynniki, które mogą powodować zapalenie błony śluzowej oka:

1. Przyczyny zakaźne:
   
   
   • Bakterie chorobotwórcze i oportunistyczne (gronkowce, paciorkowce, gonokoki, meningokoki, Pseudomonas aeruginosa itp.);
   
   
   
   • Wirusy (adenowirusy i wirusy opryszczki);
   
   
   • Grzyby chorobotwórcze (promienice, aspergillus, candida, spirotrichella);


2. Przyczyny alergiczne (noszenie soczewek kontaktowych, atopowe, polekowe lub sezonowe zapalenie spojówek);


3. Inne przyczyny (zagrożenia zawodowe, pyły, gazy itp.).

Wszystkie wymienione przyczyny zapalenia spojówek powodują chorobę tylko wtedy, gdy uda im się dostać do błony śluzowej oka. Z reguły do ​​zakażenia dochodzi poprzez brudne ręce, którymi człowiek pociera lub dotyka oczu, a także drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu w przypadku wirusów, alergenów lub zagrożeń zawodowych. Ponadto może dojść do zakażenia drobnoustrojami chorobotwórczymi drogą wstępującą z narządów laryngologicznych (nos, nos, Jama ustna, ucho, gardło itp.).

Objawy różnych typów zapalenia spojówek

W przypadku każdego rodzaju zapalenia spojówek u osoby rozwijają się pewne niespecyficzne objawy, takie jak:

• Obrzęk powiek;


• Obrzęk błony śluzowej oka;


• Zaczerwienienie spojówek i powiek;


• Światłowstręt;


• łzawienie;



• Uczucie ciała obcego w oku;


• Wydzielina o charakterze śluzowym, ropnym lub śluzowo-ropnym.

Powyższe objawy rozwijają się przy każdym typie zapalenia spojówek i dlatego nazywane są niespecyficznymi. Dość często objawy zapalenia spojówek łączą się z różnymi objawami kataru górnych dróg oddechowych infekcje dróg oddechowych, a także wzrost temperatury, ból głowy i inne objawy zatrucia (bóle mięśni, osłabienie, zmęczenie itp.).

Jednak oprócz niespecyficznych objawów, Różne rodzaje Zapalenie spojówek charakteryzuje się pojawieniem się specyficznych objawów, które są spowodowane właściwościami czynnika wywołującego proces zapalny. To właśnie specyficzne objawy pozwalają na różnicowanie poszczególnych typów zapalenia spojówek na podstawie obrazu klinicznego, bez konieczności wykonywania specjalistycznych badań laboratoryjnych. Rozważmy szczegółowo, jak niespecyficzne i specyficzne objawy Pojawiają się różne rodzaje zapalenia spojówek.

Ostre (epidemiczne) zapalenie spojówek

Obecnie termin „ostre zapalenie spojówek” odnosi się do choroby, której pełna nazwa brzmi „ostre epidemiczne zapalenie spojówek Kocha-Wicksa”. Jednak dla wygody używania tego terminu uwzględniona jest tylko jego część, co pozwala zrozumieć, co się mówi.

Ostre zapalenie spojówek jest klasyfikowane jako bakteryjne, ponieważ jest prowokowane bakteria chorobotwórcza- Różdżka Kocha-Wicksa. Ponieważ jednak ostre epidemiczne zapalenie spojówek ma przebieg związany przede wszystkim z uszkodzeniem duża liczba ludzie i szybkie rozprzestrzenianie się w populacji, wówczas ten typ bakteryjnego zapalenia błony śluzowej oka jest izolowany w osobnej formie.

Ostre zapalenie spojówek Kocha-Wicksa jest powszechne w krajach Azji i Kaukazu, na bardziej północnych szerokościach geograficznych praktycznie nie występuje. Zakażenie występuje w postaci sezonowych, epidemicznych ognisk, głównie w okresach jesienno-letnich. Zapalenie spojówek Kocha-Wicksa jest przenoszone przez kontakt i przez unoszące się w powietrzu kropelki. Oznacza to, że czynnik wywołujący zapalenie spojówek przenoszony jest z osoby chorej na osobę zdrową poprzez bliskie kontakty domowe, a także wspólne przedmioty gospodarstwa domowego, brudne ręce, naczynia, owoce, warzywa, wodę itp. Epidemiczne zapalenie spojówek jest chorobą zakaźną.

Zapalenie spojówek Kocha-Wicksa rozpoczyna się ostro i nagle, po krótkim okresie inkubacji trwającym od 1 do 2 dni. Zazwyczaj oba oczy są dotknięte w tym samym czasie. Zapalenie spojówek zaczyna się od zaczerwienienia błony śluzowej powiek, które szybko pokrywa powierzchnię gałki ocznej i fałdy przejściowe. Najsilniejsze zaczerwienienie i obrzęk rozwija się w okolicy powieki dolnej, która ma postać wałka. W ciągu 1-2 dni w oczach pojawia się śluzowo-ropna lub ropna wydzielina i tworzą się cienkie brązowawe filmy, które można łatwo oderwać i usunąć, nie uszkadzając błony śluzowej oka. Ponadto na błonie śluzowej oka widoczne są liczne krwotoki w postaci kropek. Osoba martwi się światłowstrętem, uczuciem bólu lub ciała obcego w oczach, łzawieniem, obrzękiem powiek i zaczerwienieniem całej powierzchni gałki ocznej.

Oprócz epidemicznego zapalenia spojówek Kocha-Wicksa lekarze często używają terminu „ostre zapalenie spojówek” w odniesieniu do jakiejkolwiek ostre zapalenie błona śluzowa oka, niezależnie od tego, jaki patogen lub przyczyna ją sprowokowała. Ostre zapalenie spojówek zawsze pojawia się nagle i zwykle atakuje oba oczy sekwencyjnie.
Każde ostre zapalenie spojówek przy odpowiednim leczeniu powoduje powrót do zdrowia w ciągu 5 do 20 dni.

Bakteryjny

Zawsze występuje ostro i jest wywoływany przez kontakt z błoną śluzową oka różnych bakterii chorobotwórczych lub oportunistycznych, takich jak gronkowce, paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa, gonokoki, pneumokoki itp. Niezależnie od tego, który drobnoustrój spowodował bakteryjne zapalenie spojówek, proces zapalny rozpoczyna się nagle wraz z pojawieniem się mętnej, lepkiej, szaro-żółtawej wydzieliny na powierzchni błony śluzowej oka. Wydzielina powoduje sklejanie się powiek, zwłaszcza po nocnym śnie. Ponadto u osoby rozwija się suchość błony śluzowej i skóry wokół oka objętego stanem zapalnym. Możesz także odczuwać ból i kłucie oka. W przypadku bakteryjnego zapalenia spojówek z reguły dotyczy tylko jednego oka, ale jeśli nie jest leczone, zapalenie może wpłynąć na drugie. Do najczęstszych należą: gonokoki, gronkowce, pneumokoki, pseudomonas i błonicze zapalenie spojówek. Rozważmy cechy ich przepływu.

Gronkowcowe zapalenie spojówek charakteryzuje się silnym zaczerwienieniem i obrzękiem powiek, a także obfitą wydzieliną śluzowo-ropną, która utrudnia otwieranie oczu po zaśnięciu. Obrzękowi powiek towarzyszy silny świąd i pieczenie. Występuje światłowstręt i uczucie obcego ciała pod powieką. Zwykle oba oczy są naprzemiennie zaangażowane w proces zapalny. Dzięki terminowemu leczeniu miejscowymi antybiotykami (maściami, kroplami itp.) zapalenie spojówek ustępuje w ciągu 3 do 5 dni.

Rzeżączkowe zapalenie spojówek (rzeżączka) zwykle rozwija się u noworodków w wyniku zakażenia podczas przejścia przez kanał rodny matki zakażonej rzeżączką (rzeżączką). W przypadku rzeżączkowego zapalenia spojówek rozwija się szybki i bardzo gęsty obrzęk powiek i błony śluzowej oka. Pojawia się obfita wydzielina śluzowo-ropna o charakterystycznym wyglądzie „wylewów mięsnych”. Kiedy zamknięte powieki są otwarte, wydzielina dosłownie rozpryskuje się strumieniem. W miarę rekonwalescencji ilość wydzieliny zmniejsza się, staje się gęsta, a na powierzchni błony śluzowej oka tworzą się filmy, które można łatwo usunąć bez uszkadzania leżących pod nimi tkanek. Po 2-3 tygodniach wydzielina ponownie nabiera płynnej konsystencji i zielonkawego koloru, całkowicie znikając pod koniec 2. miesiąca choroby. Wraz z zanikiem wydzieliny znika również obrzęk i zaczerwienienie spojówek. Rzeżączka wymaga leczenia miejscowymi antybiotykami aż do całkowitego wyzdrowienia.

U dzieci występuje pneumokokowe zapalenie spojówek. Zapalenie zaczyna się ostro, najpierw dotyczy jednego oka, a następnie drugiego. Najpierw pojawia się obfita ropna wydzielina połączona z obrzękiem powiek, punktowymi krwotokami na błonie śluzowej oka i światłowstrętem. Na spojówce tworzą się filmy, które można łatwo usunąć i nie uszkadzają leżącej pod nimi tkanki.

Zapalenie spojówek wywołane przez Pseudomonas charakteryzuje się obfitą wydzieliną ropną, silnym zaczerwienieniem błony śluzowej oka, obrzękiem powiek, bólem, światłowstrętem i łzawieniem.
Błonicze zapalenie spojówek rozwija się na tle błonicy. Po pierwsze, powieki stają się bardzo opuchnięte, zaczerwienione i grube. Skóra jest tak gruba, że ​​nie można otworzyć oczu. Następnie pojawia się mętna wydzielina, ustępując miejsca krwawej wydzielinie. Na błonie śluzowej powiek tworzą się brudne, szare naloty, których nie można usunąć. Kiedy filmy są usuwane na siłę, tworzą się krwawiące powierzchnie.

Około drugiego tygodnia choroby filmy są odrzucane, obrzęk ustępuje, a ilość wydzieliny wzrasta. Po 2 tygodniach błonicze zapalenie spojówek kończy się lub staje postać przewlekła. Po zapaleniu mogą pojawić się powikłania w postaci blizn na spojówce, entropium powieki itp.

Chlamydia

Choroba zaczyna się od nagłego wystąpienia światłowstrętu, któremu towarzyszy szybki obrzęk powiek i zaczerwienienie błony śluzowej oka. Pojawia się skąpa wydzielina śluzowo-ropna, która rano skleja powieki. Najbardziej wyraźny proces zapalny zlokalizowany jest w okolicy powieki dolnej. Po pierwsze, dotyczy to jednego oka, ale przy niewystarczającej higienie stan zapalny rozprzestrzenia się na drugie.

Chlamydiowe zapalenie spojówek często objawia się w postaci ognisk epidemicznych podczas masowych wizyt na basenach. Dlatego chlamydiowe zapalenie spojówek nazywane jest również zapaleniem spojówek basenowych lub kąpielowych.

Wirusowy

Zapalenie spojówek może być spowodowane przez adenowirusy, wirusy opryszczki, atypowy wirus jaglicy, odrę, wirusy ospy itp. Najczęstsze są opryszczkowe i adenowirusowe zapalenie spojówek, które są bardzo zaraźliwe. Dlatego pacjentów z wirusowym zapaleniem spojówek należy izolować od innych aż do całkowitego wyzdrowienia.

Opryszczkowe zapalenie spojówek charakteryzuje się silnym zaczerwienieniem, naciekiem i tworzeniem się pęcherzyków na błonie śluzowej oka. Często tworzą się cienkie warstwy, które można łatwo usunąć bez uszkadzania leżącej pod nimi tkanki. Zapaleniu spojówek towarzyszy światłowstręt, kurcz powiek i łzawienie.

Adenowirusowe zapalenie spojówek może występować w trzech postaciach:

1. Postać nieżytowa charakteryzuje się łagodnym stanem zapalnym. Zaczerwienienie oka nie jest silne, a wydzielina jest bardzo skąpa;


2. Postać filmowa charakteryzuje się tworzeniem cienkich filmów na powierzchni błony śluzowej oka. Folie można łatwo usunąć za pomocą wacika, ale czasami są one ściśle przymocowane do podłoża. W grubości spojówki mogą tworzyć się krwotoki i zagęszczenia, które po wygojeniu całkowicie znikają;


3. Postać pęcherzykowa charakteryzuje się tworzeniem małych pęcherzy na spojówce.

Adenowirusowe zapalenie spojówek bardzo często łączy się z bólem gardła i podniesiona temperatura organizmu, w wyniku czego chorobę nazwano gorączką adenogardłowo-spojówkową.

Uczulony

Alergiczne zapalenie spojówek, w zależności od czynnika, który je wywołuje, dzieli się na następujące postacie kliniczne:

• Zapalenie spojówek siana, wywołane alergią na pyłki, rośliny kwitnące itp.;


• Wiosenne zapalenie rogówki i spojówek;


• Alergia na leki na oczy, objawiająca się zapaleniem spojówek;


• Przewlekłe alergiczne zapalenie spojówek;


• Alergiczne zapalenie spojówek związane z noszeniem soczewek kontaktowych.

Postać kliniczną alergicznego zapalenia spojówek określa się na podstawie analizy wywiadu. Aby wybrać optymalną terapię, konieczna jest znajomość postaci zapalenia spojówek.

Objawy każdej postaci alergicznego zapalenia spojówek obejmują nieznośny świąd i pieczenie błony śluzowej i skóry powiek, a także światłowstręt, łzawienie, silny obrzęk i zaczerwienienie oka.

Chroniczny

Ten typ procesu zapalnego w spojówce oka trwa długo, a u człowieka występują liczne subiektywne dolegliwości, których nasilenie nie koreluje ze stopniem obiektywnych zmian w błonie śluzowej. Osobie dokucza uczucie ciężkości powiek, „piasek” lub „śmieci” w oczach, ból, zmęczenie podczas czytania, swędzenie i uczucie gorąca. Podczas obiektywnego badania lekarz zauważa lekkie zaczerwienienie spojówki i obecność w niej nieregularności spowodowanych powiększeniem brodawek. Wydzielina jest bardzo skąpa.

Przewlekłe zapalenie spojówek jest wywoływane przez czynniki fizyczne lub chemiczne, które podrażniają błonę śluzową oka, na przykład kurz, gazy, dym itp. Najczęściej przewlekłe zapalenie spojówek dotyka osoby pracujące w fabrykach i przedsiębiorstwach młynarskich, chemicznych, tekstylnych, cementowych, ceglanych i tartacznych. Ponadto przewlekłe zapalenie spojówek może rozwinąć się u ludzi na tle chorób układ trawienny, nosogardzieli i zatok, a także anemię, niedobory witamin, inwazje robaków itp. Leczenie przewlekłego zapalenia spojówek polega na wyeliminowaniu czynnika sprawczego i przywróceniu prawidłowego funkcjonowania oka.

Kątowy

Zwany także narożnikiem. Choroba wywoływana jest przez prątki Moraxa-Axenfelda i najczęściej ma charakter przewlekły. Osobę niepokoi ból i silne swędzenie w kącikach oczu, które nasila się wieczorem. Skóra w kącikach oczu jest zaczerwieniona i mogą pojawić się pęknięcia. Błona śluzowa oka jest umiarkowanie czerwonawa. Wydzielina jest skąpa, lepka i ma charakter śluzowy. W nocy wydzielina gromadzi się w kąciku oka i twardnieje w postaci małej, gęstej grudki. Właściwe leczenie może całkowicie wyeliminować kątowe zapalenie spojówek, a brak terapii powoduje, że proces zapalny trwa latami.

Ropny

Zawsze bakteryjny. W przypadku tego typu zapalenia spojówek u chorego oka pojawia się obfita wydzielina o charakterze ropnym. Ropne jest gonokokowe, pseudomonas, pneumokokowe i gronkowcowe zapalenie spojówek. Wraz z rozwojem ropnego zapalenia spojówek konieczne jest stosowanie lokalnych antybiotyków w postaci maści, kropli itp.

Kataralny

Może być wirusowy, alergiczny lub przewlekły, w zależności od czynnika sprawczego, który wywołał proces zapalny na błonie śluzowej oka. W przypadku nieżytowego zapalenia spojówek osoba doświadcza umiarkowanego obrzęku i zaczerwienienia powiek i błony śluzowej oka, a wydzielina jest śluzowa lub śluzowo-ropna. Fotofobia jest umiarkowana. W przypadku nieżytowego zapalenia spojówek nie ma krwotoków w błonie śluzowej oka, brodawki nie powiększają się, a pęcherzyki i filmy nie tworzą się. Ten typ zapalenia spojówek zwykle ustępuje w ciągu 10 dni, nie powodując poważnych powikłań.

Brodawkowy

Jest postać kliniczna alergiczne zapalenie spojówek i dlatego zwykle trwa długo. W przypadku brodawkowatego zapalenia spojówek istniejące brodawki w błonie śluzowej oka powiększają się, tworząc nieregularności i szorstkość na jego powierzchni. Osoba zwykle niepokoi swędzenie, pieczenie, ból oka w okolicy powiek i skąpe wydzieliny śluzowe. Najczęściej brodawkowate zapalenie spojówek rozwija się w wyniku ciągłego noszenia soczewek kontaktowych, stosowania protez ocznych lub długotrwałego kontaktu powierzchni oka z obcym przedmiotem.

Pęcherzykowy

Charakteryzuje się pojawieniem się na błonie śluzowej oka szarawo-różowych pęcherzyków i brodawek, które są naciekami. Obrzęk powiek i spojówek nie jest silny, ale zaczerwienienie jest wyraźne. Nacieki w błonie śluzowej oka powodują silne łzawienie i silny kurcz powiek (zamykanie powiek).

Grudkowe zapalenie spojówek, w zależności od rodzaju patogenu, może być wirusowe (adenowirusowe) lub bakteryjne (na przykład gronkowcowe). Grudkowe zapalenie spojówek występuje aktywnie przez 2–3 tygodnie, po czym stan zapalny stopniowo ustępuje, całkowicie zanikając w ciągu 1–3 tygodni. Całkowity czas trwania grudkowego zapalenia spojówek wynosi 2 – 3 miesiące.

Temperatura z zapaleniem spojówek

Zapalenie spojówek prawie nigdy nie powoduje gorączki. Jeśli jednak zapalenie spojówek występuje na tle jakiejkolwiek choroby zakaźnej choroba zapalna(na przykład zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie gardła, ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych itp.), wtedy temperatura może wzrosnąć. W tym przypadku temperatura nie jest oznaką zapalenia spojówek, ale choroby zakaźnej.

Zapalenie spojówek – fot

Na zdjęciu nieżytowe zapalenie spojówek z umiarkowanym zaczerwienieniem i obrzękiem oraz skąpą wydzieliną śluzową.


Na zdjęciu ropne zapalenie spojówek z silnym obrzękiem, silnym zaczerwienieniem i ropną wydzieliną.

Jakie badania może przepisać lekarz na zapalenie spojówek?

W przypadku zapalenia spojówek lekarze rzadko przepisują jakiekolwiek badania lub testy, ponieważ zwykłe badanie i zapytanie o charakter wydzieliny i istniejące objawy zwykle wystarcza, aby określić rodzaj choroby i odpowiednio zalecić niezbędne leczenie. Przecież każdy rodzaj zapalenia spojówek ma swoje własne cechy, które pozwalają odróżnić go od innych typów choroby z wystarczającą dokładnością.

Jednak w niektórych przypadkach, gdy nie jest możliwe dokładne określenie rodzaju zapalenia spojówek na podstawie badania i przesłuchania lub występuje ono w postaci wymazanej, okulista może zalecić następujące badania:

• Posiew wydzieliny z oka pod kątem mikroflory tlenowej i oznaczanie wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki;
• Posiew wydzieliny z oka pod kątem mikroflory beztlenowej i określenie wrażliwości na antybiotyki;
• Posiew wydzieliny z oka w kierunku rzeżączki (N. gonorrhoeae) i określenie wrażliwości na antybiotyki;
• Oznaczanie obecności przeciwciał IgA przeciwko adenowirusowi we krwi;
• Oznaczanie obecności przeciwciał IgE we krwi.

Posiew wydzieliny z oka pod kątem mikroflory tlenowej i beztlenowej, a także rzeżączki służy do identyfikacji bakteryjnego zapalenia spojówek, które jest trudne do wyleczenia lub w ogóle nie można go wyleczyć. Hodowle te wykorzystuje się także w leczeniu przewlekłego bakteryjnego zapalenia spojówek, aby określić, który antybiotyk będzie najskuteczniejszy w tym konkretnym przypadku. Ponadto posiew na gonokoki stosuje się w przypadku bakteryjnego zapalenia spojówek u dzieci w celu potwierdzenia lub obalenia rozpoznania rzeżączki.

Analizę mającą na celu oznaczenie przeciwciał przeciwko adenowirusowi we krwi stosuje się w przypadku podejrzenia wirusowego zapalenia spojówek.

W celu potwierdzenia podejrzenia alergicznego zapalenia spojówek wykonuje się badanie przeciwciał IgE we krwi.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku zapalenia spojówek?

Jeśli pojawią się objawy zapalenia spojówek, należy się skontaktować okulista (okulista) lub okulista dziecięcy (), jeśli mówimy o dziecku. Jeśli z jakiegoś powodu nie można umówić się na wizytę u okulisty, należy skontaktować się z dorosłymi terapeuta(), a dla dzieci - do pediatra ().

Ogólne zasady leczenia wszystkich typów zapalenia spojówek

Niezależnie od rodzaju zapalenia spojówek, jego leczenie polega na wyeliminowaniu czynnika sprawczego i zastosowaniu leki, łagodząc bolesne objawy choroby zapalnej.

Leczenie objawowe, mający na celu wyeliminowanie objawów choroby zapalnej, polega na stosowaniu leków miejscowych wstrzykiwanych bezpośrednio do oka.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki zapalenia spojówek, należy najpierw się zatrzymać bolesne doznania poprzez wprowadzenie do worka ocznego kropli zawierających środki znieczulające miejscowo, takie jak np. Piromekaina, Trimekaina czy Lidokaina. Po złagodzeniu bólu należy oczyścić brzeg rzęskowy powiek i błonę śluzową oka, przemywając jego powierzchnię roztworami antyseptycznymi, takimi jak nadmanganian potasu, zieleń brylantowa, furacylina (rozcieńczenie 1:1000), dimeksyd, oksycyjanian.

Po złagodzeniu bólu i oczyszczeniu spojówek do oka wstrzykuje się leki zawierające antybiotyki, sulfonamidy, leki przeciwwirusowe lub przeciwhistaminowe. W tym przypadku wybór leku zależy od czynnika wywołującego stan zapalny. W przypadku wystąpienia zapalenia bakteryjnego stosuje się antybiotyki. sulfonamidy (na przykład maść tetracyklinowa, Albucid itp.).

W przypadku wirusowego zapalenia spojówek stosuje się je lokalne środki zaradcze ze składnikami przeciwwirusowymi (na przykład Kerecid, Florenal itp.).

W przypadku alergicznego zapalenia spojówek konieczne jest stosowanie leków przeciwhistaminowych, na przykład kropli z difenhydraminą, dibazolem itp.

Leczenie zapalenia spojówek należy prowadzić aż do całkowitego ustąpienia objawy kliniczne. Podczas leczenia zapalenia spojówek surowo zabrania się nakładania bandaży na oczy, ponieważ stworzy to korzystne warunki do namnażania się różnych mikroorganizmów, co doprowadzi do powikłań lub pogorszy przebieg procesu.

Zasady leczenia w domu

Wirusowy

W przypadku adenowirusowego zapalenia spojówek w celu zniszczenia wirusa stosuje się preparaty interferonu, takie jak Interferon lub Laferon. Interferony stosuje się w postaci wkraplania świeżo przygotowanego roztworu do oka. Przez pierwsze 2–3 dni interferony wstrzykuje się do oczu 6–8 razy dziennie, następnie 4–5 razy dziennie, aż do całkowitego ustąpienia objawów. Ponadto 2-4 razy dziennie stosuje się maści o działaniu przeciwwirusowym, takie jak Tebrofenovaya, Florenalovaya lub Bonaftonovaya. W przypadku ciężkiego stanu zapalnego oka zaleca się wstrzykiwanie diklofenaku do oka 3-4 razy dziennie. Aby zapobiec zespołowi suchego oka, w trakcie leczenia stosuje się sztuczne substytuty łez, na przykład Oftagel, Systane, Vidisik itp.

Wirus opryszczki
W celu zniszczenia wirusa stosuje się także roztwory interferonu, które przygotowuje się z liofilizowanego proszku bezpośrednio przed wstrzyknięciem do oka. Przez pierwsze 2–3 dni roztwory interferonu podaje się 6–8 razy dziennie, następnie 4–5 razy dziennie, aż do całkowitego ustąpienia objawów. Aby zmniejszyć stan zapalny, złagodzić ból, swędzenie i pieczenie, diklofenak wstrzykuje się do oka. Aby zapobiec powikłaniom bakteryjnym w opryszczkowym zapaleniu spojówek, pikloksydynę lub roztwór azotanu srebra wstrzykuje się do oczu 3 do 4 razy dziennie.

Bakteryjny

Przez cały okres leczenia diklofenak należy podawać do oczu 2–4 razy dziennie, aby złagodzić nasilenie procesu zapalnego. Wydzielinę należy usunąć, przemywając oko roztworami antyseptycznymi, na przykład Furaciliną rozcieńczoną 1: 1000 lub 2% kwasem borowym. W celu zniszczenia drobnoustroju chorobotwórczego stosuje się maści lub krople z antybiotykami lub sulfonamidami, np. Tetracyklina, Gentamycyna, Erytromycyna, Lomefloksacyna, Ciprofloksacyna, Ofloksacyna, Albucid itp. Maść lub krople z antybiotykami należy stosować 4 - 6 razy dziennie, następnie 2 - 3 razy dziennie aż do całkowitego ustąpienia objawów klinicznych. Wraz z antybakteryjnymi maściami i kroplami, Picloksydynę można wkraplać do oczu 3 razy dziennie.

Chlamydia

Ponieważ chlamydie są mikroorganizmami wewnątrzkomórkowymi, leczenie wywołanego przez nie procesu zakaźnego i zapalnego wymaga stosowania leków ogólnoustrojowych. Dlatego w przypadku chlamydiowego zapalenia spojówek konieczne jest przyjmowanie leku Levofloxacin 1 tabletka dziennie przez tydzień.

Jednocześnie należy go wstrzykiwać do chorego oka 4–5 razy dziennie. lokalne narkotyki z antybiotykami, takimi jak maść erytromycyna lub krople Lomefloksacyna. Maść i krople należy stosować nieprzerwanie od 3 tygodni do 3 miesięcy, aż do całkowitego ustąpienia objawów klinicznych.W celu złagodzenia reakcji zapalnej Diklofenak podaje się do oka 2 razy dziennie, także przez 1 do 3 miesięcy. Jeśli diklofenak nie pomoże zatrzymać stanu zapalnego, wówczas zastępuje się go deksametazonem, który również podaje się 2 razy dziennie. Aby zapobiec zespołowi suchego oka, należy codziennie stosować preparaty sztucznych łez, takie jak Oxial, Oftagel itp.

Ropny

W przypadku ropnego zapalenia spojówek należy przepłukać oko roztworami antyseptycznymi (2% kwas borowy, furacylina, nadmanganian potasu itp.) w celu usunięcia obfitej wydzieliny. Płukanie oczu wykonuje się w razie potrzeby. Leczenie zapalenia spojówek polega na wstrzykiwaniu do oka erytromycyny, tetracykliny, maści gentamycyny lub lomefloksacyny 2 do 3 razy dziennie, aż do całkowitego ustąpienia objawów klinicznych. W przypadku silnego obrzęku do oka wstrzykuje się diklofenak w celu złagodzenia go.

Uczulony

Do leczenia alergicznego zapalenia spojówek, miejscowego leki przeciwhistaminowe(Spersallerg, Allergoftal) oraz środki ograniczające degranulację komórek tucznych (Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomide 1%). Leki te podaje się do oczu 2 razy dziennie przez długi czas. Jeśli leki te nie łagodzą całkowicie objawów zapalenia spojówek, dodaje się do nich krople przeciwzapalne Diklofenak, Dexalox, Maxidex itp. W przypadku ciężkiego alergicznego zapalenia spojówek stosuje się krople do oczu zawierające kortykosteroidy i antybiotyki, na przykład Maxitrol, Tobradex itp.

Chroniczny

Aby skutecznie wyleczyć przewlekłe zapalenie spojówek, należy wyeliminować przyczynę zapalenia. Aby zatrzymać proces zapalny, do oczu wkrapla się 0,25 - 0,5% roztwór siarczanu cynku z 1% roztworem rezorcyny. Ponadto roztwory Protargolu i Collargolu można wstrzykiwać do oczu 2 do 3 razy dziennie. Przed pójściem spać nałóż na oczy żółtą maść rtęciową.

Preparaty (leki) do leczenia zapalenia spojówek

Leki stosuje się w leczeniu zapalenia spojówek. aplikacja lokalna w dwóch głównych postaciach - kroplach i maściach, zalecanych przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. W tabeli przedstawiono również krople i maści do leczenia zapalenia spojówek.

Maści stosowane w leczeniu zapalenia spojówek	Krople do leczenia zapalenia spojówek
Erytromycyna (antybiotyk)	Pikloksydyna (środek antyseptyczny)
Maść tetracyklinowa (antybiotyk)	Albucid 20% (antyseptyczny)
Gentamycyna (antybiotyk)	Krople lewomycetyny (antybiotyk)
Maść z żółtą rtęcią (antyseptyczna)	Diklofenak (niesteroidowy lek przeciwzapalny)
	Deksametazon (lek przeciwzapalny)
	Olopatodyna (lek przeciwzapalny)
	Suprastin
	Fenistil (lek przeciwalergiczny)
	Oxial (sztuczna łza)
	Tobradex (środek przeciwzapalny i przeciwbakteryjny)

Środki ludowe

Można stosować środki ludowe kompleksowe leczenie zapalenie spojówek jako roztwory do przemywania i leczenia oczu. Obecnie najskuteczniejszy środki ludowe stosowane w zapaleniu spojówek to:

• Koperek przepuścić przez maszynkę do mięsa, powstały miąższ zebrać w gazę i dokładnie wycisnąć do uzyskania klarownego soku. Namocz czystą, miękką bawełnianą szmatkę w soku koperkowym i połóż ją na oczach na 15 do 20 minut, gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia spojówek;


• Rozcieńczyć miód gotowana woda w stosunku 1: 2 i w razie potrzeby zaszczepić powstały roztwór do oczu;


• Zmiel dwie łyżeczki owoców róży i zalej je szklanką wrzącej wody. Zagotuj jagody i pozostaw na pół godziny. Odcedź gotowy napar, zwilż w nim czystą szmatkę i nałóż płyny na oczy, gdy wydzieli się ropa;


• 10 g nasion babki rozetrzeć w moździerzu i zalać szklanką wrzącej wody, następnie odstawić na pół godziny i przecedzić. W gotowym naparze zwilż czystą szmatkę i nałóż balsam na oczy. W razie potrzeby naparem można również przepłukać oczy;


• Zbierz świeże liście datury i posiekaj je. Następnie zalać 30 g rozdrobnionych liści szklanką wrzącej wody, odstawić na pół godziny, następnie odcedzić. Gotowy napar wykorzystaj do przygotowania balsamów.

Na czym polega leczenie regeneracyjne po zapaleniu spojówek?

Zapalenie spojówek może powodować różne zaburzenia widzenia związane z uszkodzeniem błony śluzowej oka. Dlatego po całkowitym wyzdrowieniu osoba może być niepokojona okresowo dyskomfort, które są całkiem uleczalne. Obecnie okuliści zalecają, aby natychmiast po złagodzeniu stanu zapalnego w zapaleniu spojówek rozpocząć stosowanie leków miejscowych, przyspieszających gojenie i pełne wyzdrowienie struktury tkankowe (reparanty).

Do najskuteczniejszych i najczęściej stosowanych środków naprawczych należy żel pod oczy Solcoseryl, wytwarzany z krwi mlecznych cieląt.

Lek ten aktywuje metabolizm na poziomie komórkowym, w wyniku czego w krótkim czasie następuje odbudowa tkanki. Ponadto uszkodzona struktura zostaje całkowicie przywrócona, co odpowiednio stwarza warunki do normalizacji funkcji uszkodzonego narządu, w tym przypadku oka. Solcoseryl zapewnia utworzenie normalnej i jednolitej błony śluzowej oka, która doskonale spełni swoje funkcje i nie będzie powodować subiektywnego dyskomfortu. Zatem leczenie regenerujące po zapaleniu spojówek polega na stosowaniu żelu pod oczy Solcoseryl przez 1 do 3 tygodni.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.