Narkotyk Furadonin- środek przeciwdrobnoustrojowy, pochodna nitrofuranu, ma działanie bakteriostatyczne, ale może również działać bakteriobójczo, w zależności od stężenia i wrażliwości drobnoustrojów. Narusza syntezę DNA, RNA i białka w komórkach bakteryjnych.
Oporność drobnoustrojów na nitrofurantoinę jest rzadka. Nitrofurantoina działa na niektóre bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne (gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli, patogeny duru brzusznego, czerwonkę, różne szczepy proteus).
Farmakokinetyka.
Nitrofurantoina jest dobrze wchłaniana w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w surowicy po podaniu doustnym osiągane jest po 30 minutach. Spożycie pokarmu w przewodzie pokarmowym może również zwiększyć biodostępność nitrofurantoiny i czas trwania stężenia terapeutycznego. Nitrofurantoina wiąże 20-60% z białkami osocza krwi. Pomimo tego, że lek jest metabolizowany w wątrobie i tkankach mięśniowych, od 30% do 50% dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej. Dzięki temu ma działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze w infekcjach dróg moczowych. Lek jest całkowicie wydalany z organizmu przez nerki. Okres półtrwania wynosi około 20 minut. Furadonin jest aktywny w kwaśnym moczu. Jeśli pH moczu przekracza 8, większość działania bakteriobójczego zostaje utracona. Furadonin przenika przez łożysko i barierę krew-mózg do mleka matki.
Wskazania do stosowania:
Wskazania do stosowania leku Furadonin są:
- niepowikłane infekcje dróg moczowych (ostre zapalenie pęcherza moczowego, bezobjawowy bakteriomocz, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- profilaktyka infekcji podczas operacji i badań urologicznych (cystoskopia, cewnikowanie).
Sposób stosowania:
Furadonin przyjmować doustnie, podczas posiłków, popijając dużą ilością wody.
Pacjenci dorośli
Ostre niepowikłane infekcje dróg moczowych: 50 mg cztery razy dziennie przez siedem dni. Ponowna infekcja ciężka: 100 mg cztery razy dziennie przez siedem dni.
Długotrwała terapia podtrzymująca: 50 mg - 100 mg raz dziennie.
Profilaktyka: 50 mg cztery razy dziennie przy operacjach i badaniach urologicznych oraz 3 dni po nich.
Dzieci powyżej 6 lat
Ostre niepowikłane infekcje dróg moczowych: 3 mg/kg/dobę w czterech dawkach podzielonych przez siedem dni.
Terapia podtrzymująca: 1 mg/kg raz dziennie.
W przypadku dzieci o masie ciała poniżej 25 kg zaleca się stosowanie leku w postaci zawiesiny.
Skutki uboczne:
Podczas używania leku Furadonin możliwa jest manifestacja takich skutków ubocznych:
- nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zapalenie wątroby, zespół cholestatyczny, zapalenie trzustki, rzekomobłoniaste zapalenie jelit.
- zawroty głowy, ból głowy, astenia, oczopląs, senność, neuropatia obwodowa.
- zmiany śródmiąższowe w płucach (śródmiąższowe zapalenie płuc, zwłóknienie płuc), skurcz oskrzeli, kaszel, zespół grypopodobny, ból w klatce piersiowej.
- leukopenia, granulocytopenia, agranulocytoza, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość megaloblastyczna.
- zespół toczniopodobny, ból stawów, ból mięśni, reakcje anafilaktyczne, gorączka, eozynofilia, wysypka, wysiękowy rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa-Johnsona), złuszczające zapalenie skóry.
- nadkażenie układu moczowo-płciowego, często powodowane przez Pseudomonas aeruginosa.
Przeciwwskazania:
Przeciwwskazania do stosowania leku Furadonin to: nadwrażliwość na nitrofurantoinę lub nitrofurany; ciężka dysfunkcja nerek, niewydolność nerek, skąpomocz (klirens kreatyny mniejszy niż 60 ml / min); dzieci poniżej 6 roku życia, ciąża i okres laktacji z powodu możliwej niedokrwistości hemolitycznej u płodu lub noworodka z powodu niedojrzałości układów enzymatycznych erytrocytów; marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby; przewlekła niewydolność serca (klasa III-IV wg NYHA); niewydolność dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej; ostra porfiria.
Ciąża:
Podanie Furadonin w czasie ciąży furadonina jest przeciwwskazana.
W przypadku konieczności stosowania go w okresie laktacji dziecko należy odstawić od piersi na cały okres leczenia.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi:
Ssanie Furadonin zwiększa się, gdy jest przyjmowany z jedzeniem lub lekami opóźniającymi opróżnianie żołądka.
Trójkrzemian magnezu zmniejsza wchłanianie furadoniny.
Probenecyd i sulfinpirazon zmniejszają wydalanie furadoniny przez nerki.
Inhibitory korbikanhydrazy i środki powodujące odczyn zasadowy w moczu zmniejszają działanie przeciwbakteryjne furadoniny.
Furadonina i środki przeciwdrobnoustrojowe z grupy fluorochinolonów są antagonistami przeciwbakteryjnymi.
Furadonin może hamować florę jelitową, co prowadzi do zmniejszenia wchłaniania estrogenu i skuteczności środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny. Pacjentkom zaleca się stosowanie niehormonalnych metod antykoncepcji.
Furadonin może dezaktywować doustną szczepionkę przeciw durowi brzusznemu.
Przedawkować:
Objawy przedawkowania leku Furadonin: wysokie dawki mogą powodować zawroty głowy, nudności, wymioty.
Leczenie: odstawienie leku, przyjmowanie dużej ilości płynu w celu zwiększenia wydalania leku z moczem, hemodializa, leczenie objawowe. Nie ma swoistego antidotum.
W przypadku pojawienia się objawów przedawkowania należy zaprzestać przyjmowania leku i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Warunki przechowywania:
W miejscu chronionym przed światłem i wilgocią, w temperaturze nieprzekraczającej 25 0С. Trzymać z dala od dzieci.
Formularz zwolnienia:
Furadonin - tabletki o wadze 50 mg lub 100 mg.
W wyprofilowanym opakowaniu bezkomórkowym nr 10x1;
W opakowaniu konturowym acheikova nr 10x1, nr 10x2.
Pogarszać:
1 tabletka furadoniny zawiera: składnik aktywny - nitrofurantoina 50 mg lub 100 mg.
Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, aerozol, stearynian wapnia.
Dodatkowo:
Przyjmowanie leku Furadonin należy przerwać w przypadku wystąpienia pierwszych objawów neuropatii obwodowej (wystąpienia parestezji), ponieważ: rozwój tej komplikacji może zagrażać życiu.
Konieczne jest przerwanie leczenia, jeśli wystąpią niewyjaśnione objawy upośledzenia czynności płuc, wątroby, zaburzeń hematologicznych i neurologicznych.
Jeśli pojawią się oznaki uszkodzenia płuc, furadoninę należy natychmiast odstawić. U pacjentów długotrwale leczonych furadoniną, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, wymagane jest dokładne monitorowanie czynności płuc.
Uważne monitorowanie pacjentów otrzymujących długotrwałą terapię furadoniną jest wymagane w celu zidentyfikowania oznak rozwoju zapalenia wątroby.
Po zażyciu furadoniny mocz może zmienić kolor na żółty lub brązowy. U pacjentów otrzymujących furadoninę mogą wystąpić fałszywie dodatnie reakcje podczas oznaczania glukozy w moczu.
Furadonin należy odstawić, jeśli u pacjentów z podejrzeniem niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej wystąpią objawy hemolizy.
Reakcje ze strony przewodu pokarmowego można zminimalizować, gdy lek jest przyjmowany z pokarmem, mlekiem lub gdy dawka jest zmniejszona.
Zastosowanie w pediatrii. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 6 roku życia.
Należy zachować ostrożność podczas wizyty u osób z cukrzycą, niedokrwistością, zaburzeniami elektrolitowymi, niedoborem witamin z grupy B, ponieważ możliwe jest wzmocnienie neurotoksycznego działania leku.
Furadoniny nie należy stosować w leczeniu chorób kory nerkowej (kłębuszkowe zapalenie nerek), ropnego zapalenia przynerkowego, zapalenia gruczołu krokowego. Specjalnie do leczenia infekcji miąższu jednej nieczynnej nerki. W przypadku nawracającej lub ciężkiej infekcji należy wykluczyć przyczyny chirurgiczne.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z poruszającymi się maszynami. Furadonin może powodować zawroty głowy i senność. Podczas przyjmowania leku pacjent nie powinien prowadzić samochodu ani pracować z poruszającymi się maszynami.
Furadonin
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa
Nitrofurantoina
Forma dawkowania
Tabletki 50 mg
Pogarszać
Jedna tabletka zawiera:
substancja aktywna- nitrofurantoina (furadonina) - 50 mg;
Substancje pomocnicze: bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian wapnia, skrobia ziemniaczana.
Opis
Tabletki o płaskim cylindrycznym kształcie w kolorze żółtym lub zielonkawo-żółtym, ze skosem.
Fgrupa armakoterapeutyczna
Leki przeciwbakteryjne do użytku ogólnoustrojowego. Inne leki przeciwbakteryjne. Pochodne nitrofuranu. Nitrofurantoina.
Kod ATX J01XE01
Właściwości farmakologiczne
Farmakokinetyka
Furadonina jest dobrze wchłaniana w górnym odcinku przewodu pokarmowego i szybko wydalana z moczem. Okres półtrwania wynosi około 30 minut. Maksymalne wydalanie z moczem następuje 2 do 4 godzin po przyjęciu furadoniny, udział niezmienionego leku wynosi około 40-45%. Przenika przez barierę krew-mózg, barierę łożyskową, przenika do mleka matki.
Farmakodynamika
Syntetyczny środek przeciwdrobnoustrojowy o szerokim spektrum działania. Działa bakteriobójczo.
Mechanizm działania jest związany z przywróceniem furadoniny do aktywnego produktu pośredniego, który uszkadza białka rybosomalne, zakłóca syntezę białka, DNA, RNA. W dużych dawkach zaburza przepuszczalność błony komórkowej bakterii.
Działa na bakterie tlenowe Gram-dodatnie: Staphylococcusspp., Paciorkowiec spp. ; Gram-ujemne bakterie tlenowe: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. , Shigella spp. Słabo aktywny w stosunku do Enterokoki spp., rodzaj grzybów Kandyda... Nieaktywny w związku Pseudomonas aeruginosa,Acinetobacterspp.
Większość szczepów odmieniec oraz Serratia odporny na furadoninę.
Wskazania do stosowania
Niepowikłane infekcje dróg moczowych (ostre zapalenie pęcherza moczowego, bezobjawowy bakteriomocz, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
Profilaktyka infekcji podczas operacji i badań urologicznych (cystoskopia, cewnikowanie).
Sposób podawania i dawkowanie
Podawać doustnie, podczas posiłków, popijając dużą ilością wody.
Pacjenci dorośli
Ostre niepowikłane infekcje dróg moczowych: 50 mg cztery razy dziennie przez siedem dni. Ponowna infekcja ciężka: 100 mg cztery razy dziennie przez siedem dni.
Długotrwała terapia podtrzymująca: 50 mg - 100 mg raz dziennie.
Profilaktyka: 50 mg cztery razy dziennie przy operacjach i badaniach urologicznych oraz 3 dni po nich.
Dzieci powyżej 6 lat
Ostre niepowikłane infekcje dróg moczowych: 3 mg/kg/dobę w czterech dawkach podzielonych przez siedem dni. Terapia podtrzymująca: 1 mg/kg raz dziennie.
Skutki uboczne
Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, brak apetytu, ból brzucha, biegunka, zapalenie trzustki, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.
Z wątroby i dróg żółciowych:żółtaczka cholestatyczna, zespół cholestatyczny, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby (czasami śmiertelne, zwykle przy długotrwałym leczeniu). W przypadku wystąpienia objawów hepatotoksyczności lek należy odstawić.
Z układu nerwowego: ból głowy, senność, zawroty głowy, depresja, euforia, oczopląs, splątanie, reakcje psychotyczne, nadciśnienie śródczaszkowe. W rzadkich przypadkach ciężka, a nawet nieodwracalna neuropatia obwodowa (w tym uszkodzenie nerwu wzrokowego) z objawami zaburzeń czuciowych i ruchowych. Przy powyższych objawach lek należy odstawić.
Z układu oddechowego: ostre reakcje płucne (zazwyczaj rozwijają się w pierwszym tygodniu leczenia i ustępują po odstawieniu leku) charakteryzują się nagłym wystąpieniem gorączki, eozynofilii, kaszlem, bólem w klatce piersiowej, dusznością, naciekiem płucnym, wysiękiem opłucnowym.
Przewlekłe reakcje płucne występują rzadko, u pacjentów, którzy otrzymywali długotrwałą terapię przez 6 miesięcy lub dłużej, częściej u pacjentów w podeszłym wieku. Nasilenie zależy od czasu trwania leczenia po pierwszych objawach klinicznych. Mogą wystąpić zmiany w EKG związane z reakcjami płucnymi, rzadko - sinica, zapaść. Upośledzenie czynności płuc może być nieodwracalne.
Gdy pojawią się pierwsze oznaki zaburzeń ze strony układu oddechowego, lek należy odstawić.
Ze strony skóry i tkanki podskórnej: reakcje nadwrażliwości - wysypki skórne, wysypka plamkowo-grudkowa, pokrzywka, swędzenie w niektórych przypadkach: obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zapalenie ślinianek, egzema, złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), zespół toczniopodobny.
Z układu krwiotwórczego i limfatycznego: leukopenia, granulocytopenia lub agranulocytoza, trombocytopenia, niedokrwistość megaloblastyczna, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
Z układu mięśniowo-szkieletowego: ból stawów.
Inni: odwracalne łysienie, nadkażenie (zwykle spowodowane przez Pseudomonas aeruginosa lub grzyby), ciemnożółte lub brązowe zabarwienie moczu.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na nitrofurantoinę lub nitrofurany;
Ciężka dysfunkcja nerek, niewydolność nerek, skąpomocz (klirens kreatyny poniżej 60 ml/min);
Dzieci poniżej 6 roku życia;
Marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby;
Przewlekła niewydolność serca (klasa III-IV wg NYHA);
Niewydolność dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
Ostra porfiria.
Ciąża i laktacja z powodu możliwej niedokrwistości hemolitycznej u płodu lub noworodka z powodu niedojrzałości układów enzymatycznych czerwonych krwinek.
Interakcje leków
Wchłanianie furadoniny zwiększa się, gdy jest przyjmowana z jedzeniem lub razem z lekami opóźniającymi opróżnianie żołądka.
Trójkrzemian magnezu zmniejsza wchłanianie furadoniny.
Probenecyd i sulfinpirazon zmniejszają wydalanie furadoniny przez nerki.
Inhibitory korbikanhydrazy i środki powodujące odczyn zasadowy w moczu zmniejszają działanie przeciwbakteryjne furadoniny.
Furadonina i środki przeciwdrobnoustrojowe z grupy fluorochinolonów są antagonistami przeciwbakteryjnymi.
Furadonin może hamować florę jelitową, co prowadzi do zmniejszenia wchłaniania estrogenu i skuteczności środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny. Pacjentkom zaleca się stosowanie niehormonalnych metod antykoncepcji.
Furadonin może dezaktywować doustną szczepionkę przeciw durowi brzusznemu.
Nitrofurantoina osłabia działanie przeciwbakteryjne norfloksacyny w drogach moczowych; jednoczesne stosowanie nie jest zalecane.
Specjalne instrukcje
Lek należy odstawić przy pierwszych objawach neuropatii obwodowej (wystąpieniu parestezji). rozwój tej komplikacji może zagrażać życiu.
W przypadku wystąpienia niewyjaśnionych objawów upośledzenia czynności płuc, wątroby, zaburzeń hematologicznych i neurologicznych konieczne jest przerwanie leczenia furadoniną.
Jeśli pojawią się oznaki uszkodzenia płuc, furadoninę należy natychmiast odstawić. U pacjentów długotrwale leczonych furadoniną, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, wymagane jest dokładne monitorowanie czynności płuc.
Uważne monitorowanie pacjentów otrzymujących długotrwałą terapię furadoniną jest wymagane w celu zidentyfikowania oznak rozwoju zapalenia wątroby.
Po zażyciu furadoniny mocz może zmienić kolor na żółty lub brązowy. U pacjentów otrzymujących furadoninę mogą wystąpić fałszywie dodatnie reakcje podczas oznaczania glukozy w moczu.
Furadonin należy odstawić, jeśli u pacjentów z podejrzeniem niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej wystąpią objawy hemolizy.
Reakcje ze strony przewodu pokarmowego można zminimalizować, gdy lek jest przyjmowany z pokarmem, mlekiem lub gdy dawka jest zmniejszona.
Ciąża i laktacja. Stosowanie furadoniny w czasie ciąży jest przeciwwskazane. W przypadku konieczności stosowania go w okresie laktacji dziecko należy odstawić od piersi na cały okres leczenia.
Ostrożność w przepisywaniu należy obserwować u osób z cukrzycą, anemią, zaburzeniami elektrolitowymi, niedoborem witamin z grupy B, ponieważ możliwe jest wzmocnienie neurotoksycznego działania leku.
Nie należy stosować furadoniny do leczenia chorób kory nerkowej (zapalenie kłębuszków nerkowych), ropne zapalenie przynerkowe, zapalenie gruczołu krokowego. Specjalnie do leczenia infekcji miąższu jednej nieczynnej nerki. W przypadku nawracającej lub ciężkiej infekcji należy wykluczyć przyczyny chirurgiczne.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z poruszającymi się maszynami. Furadonin może powodować zawroty głowy i senność. Podczas przyjmowania leku pacjent nie powinien prowadzić samochodu ani pracować z poruszającymi się maszynami.
Przedawkować
Objawy: po wprowadzeniu dużych dawek mogą wystąpić zawroty głowy, nudności, wymioty, podrażnienie żołądka.
Leczenie: odstawienie leku, płukanie żołądka, przyjmowanie dużych ilości płynów w celu zwiększenia wydalania leku z moczem, hemodializa, leczenie objawowe.
Nie ma swoistego antidotum.
Formularz zwolnienia i opakowania
Środek przeciwdrobnoustrojowy o szerokim spektrum działania, pochodna nitrofuranu. Działa bakteriostatycznie i bakteriobójczo w infekcjach dróg moczowych. Nitrofurantoina działa na Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.
Jest skuteczny głównie przy infekcjach dróg moczowych.
Farmakokinetyka
Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Biodostępność wynosi 50% (pokarm zwiększa biodostępność). Szybkość wchłaniania zależy od wielkości kryształów (postać mikrokrystaliczna charakteryzuje się szybką rozpuszczalnością i szybkością wchłaniania, krótkim czasem do osiągnięcia C max w moczu). Wiązanie białek osocza - 60%. Metabolizowany w wątrobie i tkance mięśniowej. T 1/2 - 20-25 min. Przenika przez barierę łożyskową BBB, przenika do mleka matki. Jest całkowicie wydalany przez nerki (30-50% - bez zmian).Formularz zwolnienia
10 kawałków. - opakowanie na komórki konturowe (1) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowanie na komórki konturowe (2) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowanie na komórki konturowe (3) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowanie na komórki konturowe (4) - opakowania kartonowe.
20 szt. - opakowanie na komórki konturowe (1) - opakowania kartonowe.
25 szt. - opakowanie na komórki konturowe (1) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowanie na komórki konturowe (5) - opakowania kartonowe.
Dawkowanie
Dawka dla dorosłych wynosi 50-100 mg, częstotliwość stosowania 4 razy dziennie. Dzienna dawka dla dzieci to 5-7 mg/kg w 4 dawkach podzielonych. Czas trwania leczenia wynosi 7 dni. W razie potrzeby można kontynuować leczenie przez kolejne 3 dni (tylko po kontroli moczu pod kątem sterylności). Podczas długotrwałego leczenia podtrzymującego należy zmniejszyć dawkę nitrofurantoiny.
Interakcja
Jednoczesne stosowanie kwasu nalidyksowego i leków zobojętniających zawierających trójkrzemian magnezu zmniejsza działanie przeciwbakteryjne nitrofurantoiny.
Nitrofurantoina jest niezgodna z fluorochinolonami.
Przy równoczesnym stosowaniu leków blokujących wydzielanie kanalikowe, zmniejszają działanie przeciwbakteryjne nitrofurantoiny (poprzez zmniejszenie stężenia nitrofurantoiny w moczu) i zwiększają jej toksyczność (wzrasta stężenie we krwi).
Skutki uboczne
Z układu oddechowego: ból w klatce piersiowej, kaszel, duszność, nacieki w płucach, eozynofilia, śródmiąższowe zapalenie płuc lub zwłóknienie, zmniejszona czynność oddechowa, napad astmy oskrzelowej u pacjentów z astmą w wywiadzie.
Z układu pokarmowego: dyskomfort w nadbrzuszu, anoreksja, nudności, wymioty; rzadko - zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna, ból brzucha, biegunka.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: neuropatia obwodowa, ból głowy, oczopląs, zawroty głowy, senność.
Z układu krwiotwórczego: leukopenia, granulocytopenia, agranulocytoza, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość megaloblastyczna (zmiany te są odwracalne).
Reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk Quinckego, świąd, wysypka; bardzo rzadko - wstrząs anafilaktyczny.
Reakcje dermatologiczne: złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy.
Inne: możliwa gorączka polekowa, bóle stawów, objawy grypopodobne, nadkażenie układu moczowo-płciowego, często wywołane przez Pseudomonas aeruginosa.
Wskazania
Choroby zakaźne i zapalne dróg moczowych (m.in. odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego) wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na nitrofurantoinę.
Przeciwwskazania
Ciężkie zaburzenia czynności wydalniczej nerek, niewydolność nerek, skąpomocz, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ciąża, wczesne dzieciństwo (do 1 miesiąca), nadwrażliwość na nitrofurantoinę, niewydolność serca II-III stopnia, marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, ostre porfiria, laktacja.
Funkcje aplikacji
Stosowanie podczas ciąży i laktacji
Nitrofurantoina jest przeciwwskazana do stosowania w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).Wniosek o naruszenie czynności wątroby
Przeciwwskazane w marskości wątroby, przewlekłym zapaleniu wątroby.Wniosek o zaburzenia czynności nerek
Przeciwwskazane w ciężkich naruszeniach funkcji wydalniczej nerek, niewydolności nerek, skąpomoczu. Ryzyko rozwoju neuropatii obwodowej wzrasta u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.Zastosowanie u dzieci
Przeciwwskazane we wczesnym dzieciństwie (do 1 miesiąca).Specjalne instrukcje
Ryzyko rozwoju neuropatii obwodowej wzrasta u pacjentów z anemią, cukrzycą, zaburzeniami równowagi elektrolitowej, niedoborem witamin z grupy B, ciężką niewydolnością nerek.
Nitrofurantoiny nie należy stosować w leczeniu chorób kory nerkowej, z ropnym zapaleniem paranefr i zapaleniem gruczołu krokowego. Nitrofurantoina nie jest przepisywana w połączeniu z lekami, które powodują zaburzenia czynności nerek.
1-amino]-2,4-imidazolidynodion(i jako sól sodowa)
Właściwości chemiczne
Nitrofurantoina jest pochodną leku nitrofuran, ma wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe, najczęściej stosuje się go w leczeniu infekcji dróg moczowo-płciowych.
Substancja jest pomarańczowym lub żółtym krystalicznym proszkiem o specyficznym gorzkim smaku. Związek jest słabo rozpuszczalny w alkoholu i wodzie.
Lek jest dostępny w postaci tabletek o różnych dawkach, z powłoką dojelitową lub bez.
efekt farmakologiczny
bakteriobójczy, przeciwbakteryjny.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Substancja ta hamuje procesy syntezy dezoksyrybonukleinowy oraz kwas rybonukleinowy, białka, zmniejsza przepuszczalność błony i intensywność metabolizmu tlenowego szkodliwych bakterii. Lek ma szerokie spektrum działania, środek jest skuteczny w stosunku do: gram ujemny lub bakterie gram-dodatnie... Lek hamuje funkcje życiowe: paciorkowce, gronkowce, Shigella dysenteriae, Shigella boydii, Escherichia coli, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Proteus spp.
Lek ma wysoką zdolność wchłaniania. Po przeniknięciu substancji do przewodu pokarmowego biodostępność środka wynosi około 50%. Spożywanie pokarmu zwiększa biodostępność substancji. Im mniejsze kryształy związku chemicznego, tym lepiej rozpuszczają się i wnikają do krążenia ogólnoustrojowego. Forma mikrokrystaliczna jest szybciej wchłaniana i osiąga maksymalne stężenie w moczu w krótszym czasie. Około 60% wiąże się z białkami osocza krwi. Substancja ulega metabolizmowi w tkankach wątroby i mięśni. Okres półtrwania wynosi od 20 do 25 minut.
Lek pokonuje BBB, przenika przez łożysko i przenika do mleka matki. Lek nie kumuluje się w organizmie i jest całkowicie wydalany przez nerki, około 40% - niezmieniony.
Wskazania do stosowania
Lek jest przepisywany:
- na leczenie infekcje dróg moczowych wywołane przez organizmy wrażliwe na substancję czynną (z NSzapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej,odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- jako środek profilaktyczny dla cewnikowanie, cystoskopia oraz inne badania i operacje urologiczne.
Przeciwwskazania
Lek jest przeciwwskazany:
- z wyraźnymi zaburzeniami pracy nerek;
- pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek lub serca w stadium 2 i 3;
- w oliguria;
- kobiety w ciąży;
- w przypadku awarii dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa;
- dzieci poniżej 1 miesiąca;
- w alergie na substancji czynnej;
- osoby cierpiące na przewlekłe Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A lub marskość wątroby;
- w ostra porfiria;
- podczas karmienia piersią.
Należy zachować szczególną ostrożność, gdy jest zmiany zwłóknieniowe w płucach i u pacjentów z astma oskrzelowa.
Skutki uboczne
Po zażyciu tabletek możesz doświadczyć:
- wymiociny, zawroty głowy, nudności, bóle głowy;
- ból stawów, astenia, bóle mięśniowe, oczopląs, szok anafilaktyczny;
- zespół tocznia, dreszcze i wysypki skórne, eozynofilia;
- senność kaszel, ból w klatce piersiowej, zespół obturacyjny oskrzeli, gorączka, zmiany pełnoekranowe w tkance płucnej;
- zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, zespół cholestatyczny, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, biegunka;
- Neuropatia obwodowa, ból brzucha.
Przy długotrwałym leczeniu lek zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju złośliwe nowotwory nerek.
Nitrofurantoina, jej pochodne i metabolity działają toksycznie na płuca. U jednego pacjenta na 5000 po przyjęciu jednego cyklu leku rozwijają się: duszność, kaszel, gorączka, eozynofilia, bóle mięśniowe oraz skurcz oskrzeli... Długotrwałe leczenie lekiem może prowadzić do: infiltracja płatowa, wysięk opłucnowy, zapalenie naczyń, wysięk pęcherzykowy, zapalenie śródmiąższowe.
U 1 na 20 000 pacjentów spożycie tej substancji powoduje zwłóknienie płuc i inne nieodwracalne toksyczne uszkodzenia tkanki płucnej. Jeśli terapia jest powtarzana, ryzyko wystąpienia tego typu uszkodzeń znacznie wzrasta.
Reakcje alergiczne obserwowane podczas leczenia lekiem znikają same po zaprzestaniu leczenia.
Nitrofurantoina, instrukcja stosowania (sposób i dawkowanie)
Tabletki podaje się doustnie. Lek należy przyjmować z dużą ilością płynu.
Nitrofurantoina, instrukcje użytkowania
Pacjentom przepisuje się od 50 do 150 mg leku na 3-4 dawki dziennie. Przebieg leczenia trwa od 5 dni do tygodnia.
Maksymalna pojedyncza dawka dla osoby dorosłej wynosi 0,3 grama leku. Dziennie można przyjmować do 0,6 mg leku.
Dzieciom przepisuje się 5-8 mg substancji na kg masy ciała. Dzienna dawka podzielona jest na 4 dawki.
W razie potrzeby leczenie można kontynuować do 10 dni, pod warunkiem monitorowania sterylności moczu.
Jeśli istnieje potrzeba przeprowadzenia długotrwałego leczenia podtrzymującego lekiem, lepiej zastosować minimalną dawkę. Podczas prowadzenia terapii przez 3 miesiące lub dłużej optymalna ilość Nitrofurantoiny, jaką pacjent może przyjmować w ciągu dnia, wynosi 1,5 mg na kg masy ciała.
Przedawkować
W przypadku przedawkowania nasilają się działania niepożądane, pojawiają się silne nudności i wymioty. Jako terapię możesz przeprowadzić dializa, siłowa diureza.
Interakcja
Połączenie przyjmowania leków blokujących wydzielanie kanalikowe (sulfinpirazon, probenecyd) i Nitrofurantoina prowadzi do zmniejszenia skuteczności i stężenia tego ostatniego w moczu, wzrostu jego toksyczności.
Skuteczność leku zmniejsza się kwas nalidyksowy oraz środki zobojętniające kwas trójkrzemian magnezu.
Leku nie można łączyć z fluorochinolon i jego pochodne.
Warunki sprzedaży
Potrzebujemy przepisu.
Warunki przechowywania
Tabletki przechowuje się w dobrze zamkniętym pojemniku w chłodnym, suchym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 30 stopni Celsjusza.
Okres trwałości
Specjalne instrukcje
U pacjentów z anemiczny, naruszenia bilans elektrolitowy, z chorobą nerek, niewydolność Witaminy z grupy B prawdopodobieństwo wystąpienia Neuropatia obwodowa.
Substancja jest nieskuteczna w leczeniu chorób kory nerkowej, zapalenie gruczołu krokowego, ropne zapalenie paranerkowe.
Nitrofurantoiny nie należy łączyć z lekami, które mają nieaktywny wpływ na czynność nerek.
Leku nie należy podawać dzieciom poniżej pierwszego miesiąca życia. W leczeniu dzieci wymagane jest dostosowanie dawki.
W czasie ciąży i laktacji
Substancja nie powinna być przyjmowana przez kobiety karmiące i ciężarne.
Preparaty zawierające (analogi nitrofurantoiny) Pasujący kod ATX poziomu 4:
Najczęstsze analogi Nitrofurantoiny: Furadonin, Tabletki furadoniny 0,05 grama, Furadonin-Lect, Furadonin Avexima, Apo-nitrofurantoina.
Recenzje Nitrofurantoiny
- „… Tabletki na zapalenie pęcherza zostały przepisane przez lekarza. Podczas leczenia lekiem czułam się bardzo źle. Pomógł mi oczywiście już po pierwszej pigułce odczułam poprawę, ale już nie wytrzymam ciągłego bólu głowy, brzucha i nudności. Następnym razem, jeśli zachoruję, nigdy nie wezmę tego leku ”;
- „… mam przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Czasami piję te tabletki w połączeniu z innymi podczas zaostrzeń. Lek pomaga szybko i na pewno. Jednak tabletki są tak gorzkie, że ciągle wywołują mdłości. Z drugiej strony są dość niedrogie ”;
- „… biorę ten środek przeciwdrobnoustrojowy, jeśli zachoruję na zapalenie pęcherza. Próbowałem tak wielu rzeczy. W końcu zdecydowałem się na te tabletki. Nie zauważyłem żadnych objawów ubocznych ”.
Nitrofurantoina cena gdzie kupić
Cena Nitrofurantoiny w składzie tabletek Furadonin wynosi około 125-140 rubli, na 20 sztuk po 100 mg.
NOTATKA! Informacje o substancjach czynnych znajdujące się w serwisie mają charakter odniesienia i podsumowania, zebrane z publicznie dostępnych źródeł i nie mogą stanowić podstawy do podjęcia decyzji o zastosowaniu tych substancji w trakcie leczenia. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem Nitrofurantoiny.
Leki przeciwdrobnoustrojowe na bazie nitrofurantoiny to wysokospecjalistyczne leki przeznaczone do leczenia infekcji dróg moczowych. Międzynarodowa nazwa handlowa nitrofurantoiny - Furadonin - jest znana wielu kobietom. Tabletki te są często przepisywane na zapalenie pęcherza moczowego, które często diagnozuje się u kobiet ze względu na cechy anatomiczne.
Lek jest wysoce skuteczny, zmniejszając nasilenie nieprzyjemnych objawów już po pierwszej dawce. Może być stosowany profilaktycznie przy częstych nawrotach i przewlekłych postaciach choroby.
Nitrofurantoina - instrukcje użytkowania
Przez długi czas wszystkie syntetyczne pochodne nitrofuranu nie były uważane za antybiotyki ze względu na laboratoryjną metodę produkcji (tylko naturalne i półsyntetyczne związki uważano za „prawdziwe” ABP). Jednak zasada działania nitrofuranów na bakterie jest podobna do innych leków przeciwdrobnoustrojowych, więc zostały one później włączone do klasyfikacji. Tak więc odpowiedź na pytanie „czy nitrofurantoina jest antybiotykiem, czy nie?” dalej: tak, to antybiotyk nitrofuran.
Grupa farmakologiczna
Międzynarodowa Klasyfikacja Leków Leczniczych klasyfikuje lek jako inne syntetyczne środki przeciwdrobnoustrojowe.
Pogarszać
Substancją czynną Nitrofurantoiny jest związek chemiczny o tej samej nazwie, nitrofurantoina, z grupy syntetycznych antybiotyków, nitrofuranów. Zaburza procesy replikacji kwasów nukleinowych i oddychania komórkowego bakterii chorobotwórczych, zapewniając w ten sposób działanie bakteriobójcze. Narażeni są przedstawiciele rodziny Shigella, paciorkowce i gronkowce oraz Escherichia coli.
Po podaniu doustnym lek dobrze wchłania się w przewodzie pokarmowym, a szybkość wchłaniania mikrokrystalicznej nitrofurantoiny jest wyższa. Oprócz wielkości kryształów obecność pokarmu w przewodzie pokarmowym ma pozytywny wpływ na wchłanianie i biodostępność. Metabolizm zachodzi w tkance mięśniowej i komórkach wątroby, lek jest wydalany przez nerki (w nich stężenie substancji czynnej jest maksymalne).
Forma uwalniania Nitrofurantoina
Lek jest produkowany przez krajowe i zagraniczne firmy farmaceutyczne w postaci tabletek. Małe żółte tabletki zawierające 0,05, 0,1 lub 0,03 g substancji czynnej pakowane są w blistry, a następnie w pudełka tekturowe po 10, 20 lub więcej sztuk. Dawkowanie tabletek dla dorosłych wynosi 50 i 100 mg, dla dzieci - 30 mg.
Zdjęcie nitrofurantoiny w tabletkach 50 mg
Przepis na nitrofurantoinę po łacinie
Sprzedaż antybiotyków bez recepty grozi sieciom aptek poważnymi grzywnami i zawieszeniem działalności od stycznia 2017 r. Dlatego jeśli podejrzewasz zapalenie pęcherza, będziesz musiał udać się do lekarza. Ponieważ nazwa handlowa nitrofurantoiny to Furadonin, przepisuje się ten konkretny lek. Tak wygląda wizyta na formularzu recepty:
Rp.:Patka.Furadoni 0,1
D.T.D. nr 30
S. Codziennie jedna tabletka trzy razy dziennie.
Wskazania do stosowania
Ostre i zaostrzone przewlekłe zapalenie MEP:
- Zapalenie pęcherza
- Zapalenie cewki moczowej
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
- pyelitis
Ponadto lek stosuje się w celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym, a także w niektórych badaniach urologicznych.
Przeciwwskazania
Producenci nitrofurantoiny w instrukcjach do leku wskazują, że nie powinny go przyjmować osoby z niewydolnością serca (niewydolność serca) 2 i 3 stopnie, nerkami i wątrobą, z marskością i zapaleniem wątroby. Jest również przeciwwskazany w porfirii i nadwrażliwości na nitrofurany. Nie możesz przepisać leku dzieciom pierwszego miesiąca życia, kobietom w ciąży i karmiącym.
Dawkowanie
Przyjmuje się doustnie, bezpośrednio po posiłku. Tabletki należy popić wystarczającą ilością wody, przynajmniej szklanką. Czas trwania leczenia nitrofurantoiną zapalenia pęcherza i innych ostrych infekcji MEP wynosi 7-10 dni, 100-150 mg trzy razy dziennie. Jeśli lek jest przepisywany w celu zapobiegania nawrotom, czas trwania kursu ustala lekarz. Zwykle zaleca się przyjmowanie leku przez kilka miesięcy (od 3 do 12), obliczając dzienną dawkę wagowo - 1-2 mg na kg.
Dawka dla dzieci wynosi od 5 do 8 mg na kilogram masy ciała na dzień, podzielona na 4 dawki. W przypadku dzieci lek jest przepisywany tylko w przypadku braku bezpieczniejszej alternatywy.
Nitrofurantoina nie jest przepisywana na zapalenie gruczołu krokowego, ponieważ słabo wnika w tkankę gruczołu krokowego i nie ma pełnego działania bakteriobójczego.
Skutki uboczne
Lek jest dość toksyczny, więc w tej chwili jest rzadko przepisywany (w przypadku braku bezpieczniejszej alternatywy). W niektórych przypadkach dochodzi do nieprawidłowości w pracy poszczególnych narządów i ich układów:
- Pokarmowy - niestrawność, bolesne odczucia w nadbrzuszu, zaburzenia stolca (biegunka związana z antybiotykami), rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, dysfunkcja dróg żółciowych.
- Nerwowy - ból głowy, oczopląs, zaburzenia snu, neuropatia obwodowa, zawroty głowy.
- Układ oddechowy - zespół obturacyjny oskrzeli, ból w klatce piersiowej, kaszel, zmiany w budowie tkanki płucnej.
Prawdopodobne są również reakcje alergiczne na lek z nitrofurantoiną, szczególnie w przypadku nietolerancji. Objawiają się one wysypką na skórze, swędzeniem, aw cięższych przypadkach - bólem mięśni i stawów, zespołem toczniopodobnym, anafilaksją.
Nitrofurantoina podczas ciąży i karmienia piersią
Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży. Kobiety karmiące powinny tymczasowo odmówić karmienia podczas antybiotykoterapii, ponieważ lek przenika do mleka matki i może powodować uczulenie u dziecka.
Nitrofurantoina i alkohol; o kompatybilności
Kategorycznie niemożliwe jest picie alkoholu, jeśli przepisano terapię antybiotykową tym lekiem. Jest metabolizowany przez komórki wątroby, które oczyszczają organizm z toksyn oraz etanol, co powoduje nadmierne obciążenie narządu. Negatywny wpływ na wątrobę jest jednym ze skutków ubocznych leku, który jest zwielokrotniony przez używanie alkoholu. Zmniejsza się również skuteczność antybiotykoterapii, ponieważ lek jest wydalany przez nerki, a działanie moczopędne napojów alkoholowych przyspiesza ten proces i zapobiega tworzeniu się pożądanego stężenia substancji czynnej.
Analogi nitrofurantoiny w tabletkach
Nazwa handlowa leku to Furadonin, pod którym jest produkowany przez rosyjskie i zagraniczne przedsiębiorstwa farmaceutyczne. Oprócz krajowych apteki sprzedają tabletki produkcji białoruskiej i łotewskiej. Lek nie ma analogów strukturalnych, dlatego w przypadku konieczności jego wymiany lekarz wybiera leki o działaniu podobnym do nitrofurantoiny z grupy antybiotyków nitrofuranowych.
Zgodnie ze spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego i wskazań furadonin jest najbardziej zgodny z furazydyną. Na jego podstawie produkowanych jest kilka leków w postaci tabletek:
- Furamagu
- Urofuragino
- Furagin
Który z nich wybrać i jak odpowiedni jest zamiennik, lekarz musi zdecydować.
Nitrofurantoina czy Furamag – który wybrać?
Pod względem spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego kapsułkowany Furamag przewyższa nitrofurantoinę, dlatego na liście wskazań do jego stosowania znajduje się więcej chorób. W szczególności działa na niektóre pierwotniaki, co umożliwia leczenie również infekcji ginekologicznych. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze leku, ale ogólnie nitrofurantoina jest bardziej odpowiednia do leczenia infekcji MEP, a ponadto jest znacznie tańsza.
Recenzje Nitrofurantoiny
Nadieżda, 35 lat:„Te pigułki są moim ratunkiem i karetką na zapalenie pęcherza. Tak się złożyło, że znam tę chorobę od około 20 lat. Wystarczy się przeziębić, zamarznąć - natychmiast pojawiają się charakterystyczne objawy. Chore kobiety wiedzą, jak bardzo ciągła potrzeba oddawania moczu przeszkadza w życiu i pracy oraz jak bolesne jest chodzenie do toalety. Dlatego przy pierwszych oznakach zapalenia pęcherza biorę Furadonin i za kilka godzin wszystko znika. Ale kurs musi być całkowicie wypity, w przeciwnym razie lek nie zadziała później ”.
Alla, 27 lat:„Miałem szczęście: całkiem niedawno dowiedziałem się o zapaleniu pęcherza. Ale wiele kobiet cierpi z tego powodu przez całe życie. Ginekolog natychmiast przepisał antybiotyk nitrofurantoinę (Furadonin) i ostrzegł, że trzeba go pić przez tydzień, nawet gdy objawy znikną. Nie mogę powiedzieć, że bardzo łatwo przeszłam kurację, ponieważ ciągle miałam mdłości i chciałam spać, ale skuteczność leku przewyższa te wady. Objawy choroby ustąpiły już w pierwszym dniu stosowania, a od sześciu miesięcy nie pamiętam zapalenia pęcherza. Furadonin naprawdę pomaga, ale można go przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza ”.
Powierz swoje zdrowie profesjonalistom! Umów się na wizytę u najlepszego lekarza w Twoim mieście już teraz!
Dobry lekarz to multidyscyplinarny specjalista, który na podstawie Twoich objawów postawi prawidłową diagnozę i zaleci skuteczne leczenie. Na naszym portalu możesz wybrać lekarza z najlepszych klinik w Moskwie, Petersburgu, Kazaniu i innych miastach Rosji i uzyskać zniżkę do 65% na wizytę.
Umów się na wizytę online
* Naciśnięcie przycisku spowoduje przejście do specjalnej strony serwisu z formularzem wyszukiwania i spotkaniem ze specjalistą o profilu, który Cię interesuje.
* Dostępne miasta: Moskwa i region, Petersburg, Jekaterynburg, Nowosybirsk, Kazań, Samara, Perm, Niżny Nowogród, Ufa, Krasnodar, Rostów nad Donem, Czelabińsk, Woroneż, Iżewsk
Lek Nitrofurantoina jest szeroko stosowany w leczeniu chorób urologicznych. Jego różne postacie dawkowania mogą być stosowane u dorosłych i dzieci, zgodnie ze wskazaniami.
Nitrofurantoina
Pogarszać
Substancją czynną jest nitrofurantoina (50 mg, 100 mg), która należy do grupy nitrofuranów. Formy tabletek dodatkowo zawierają stearynian wapnia, skrobię ziemniaczaną, aerozol (zaróbki).
Formularz zwolnienia
Lek można kupić w postaci tabletek bez otoczki lub w powłoce dojelitowej, cena wynosi 120-150 rubli za 20 sztuk. Również Nitrofurantoina jest produkowana w postaci kapsułek ze składnikiem aktywnym, proszkami (1 g), rozcieńczonymi wodą. W sprzedaży jest zawiesina z nitrofurantoiną pod nazwą handlową Furadonin.
Zdjęcie leku Nitrofurantoina
Zasada działania i właściwości
Narzędzie ma działanie antybakteryjne i bakteriobójcze, działa przeciwko szerokiej gamie bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich (Proteus, Shigella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Klebsiella itp.). Nitrofurantoina hamuje syntezę DNA i RNA bakterii, zmniejsza przepuszczalność błon komórkowych oraz ogranicza metabolizm tlenowy drobnoustrojów. Oddychanie bakterii jest zaburzone, umierają.
Różnorodne mechanizmy działania determinują niską nabytą oporność bakterii na substancję czynną. Pod tym względem Nitrofurantoina jest wysoce skuteczna w infekcjach dróg moczowych. Lek jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym, biodostępność wynosi ponad 50%. Komunikacja z białkami osocza - 60%.
Środek przenika przez barierę krew-mózg, barierę łożyskową i przenika do mleka matki. Jest metabolizowany w wątrobie i mięśniach, całkowicie wydalany przez nerki, bez kumulacji w organizmie.
Wskazania
Głównym wskazaniem jest leczenie bakteryjnych chorób zapalnych w nefrologii i urologii, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Nitrofurantoina jest również stosowana w celach profilaktycznych w zapobieganiu infekcji dróg moczowych przed i po cewnikowaniu, stentowaniu, cystoskopii, po operacjach urologicznych.
Instrukcja użycia
Lek przyjmuje się doustnie z jedzeniem. Tabletki należy popić dużą ilością wody. Dawkowanie dowolnej postaci dawkowania dla dorosłych i młodzieży wynosi 50-150 mg 3-4 razy dziennie zgodnie z zaleceniami lekarza. Dla osoby dorosłej maksymalna pojedyncza dawka nie powinna być wyższa niż 0,3 g substancji czynnej, maksymalna dzienna dawka wynosi do 0,6 g Nitrofurantoiny. Dzieciom w wieku poniżej 12 lat przepisuje się 5-8 mg leku na kilogram wagi na dzień z podziałem dziennej dawki na 4 dawki.
Przebieg terapii wynosi 5-8 dni. Kurację można przedłużyć o kolejne 3 dni, ale dopiero po zdaniu testu moczu na sterylność. Jeśli pacjent wymaga długotrwałej terapii podtrzymującej nitrofuranami, dawka nitrofurantoiny jest zredukowana do minimum. Tak więc optymalna ilość leku na dzień wynosi 1,5 mg na kilogram wagi.
Skutki uboczne
Leki są na ogół dobrze tolerowane przez pacjentów i rzadko powodują ogólnoustrojowe działania niepożądane.
Czasami możliwe są następujące reakcje organizmu:
- Układ nerwowy, narządy zmysłów – nefropatia obwodowa, astenia, senność, zawroty głowy, oczopląs, bóle głowy.
- Układ oddechowy - zespół niedrożności oskrzeli, kaszel, duszność, nacieki w płucach, ból w klatce piersiowej, osłabienie oddychania zewnętrznego, przy astmie oskrzelowej - zaostrzenie choroby.
- Układ pokarmowy - ból brzucha, nudności, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, zaostrzenie zapalenia trzustki, żółtaczka, polekowe zapalenie wątroby.
- Układ krwiotwórczy - zmniejszenie liczby płytek krwi, leukocytów, granulocytów, niedokrwistość hemolityczna i megaloblastyczna.
- Układ odpornościowy - pokrzywka, anafilaksja, swędzenie skóry, obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny, inne rodzaje reakcji alergicznych.
- Skóra - złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy.
Czasami na tle leczenia nitrofurantoiną odnotowuje się bóle mięśni, dreszcze, gorączkę, bóle mięśni, pojawiają się objawy przypominające grypę. Możliwe jest rozwinięcie nadkażenia, w większości wywołanego przez Pseudomonas aeruginosa.
Lek należy odstawić, gdy pojawią się parestezje (objawy nefropatii obwodowej), które są szczególnie częste u osób z cukrzycą, niedokrwistością, brakiem witamin z grupy B, niewydolnością nerek i zaburzeniami równowagi elektrolitowej. Należy również pilnie przerwać leczenie, jeśli objawy hemolizy pojawią się u osób z podejrzeniem niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
Przeciwwskazania
Zakazy przyjmowania Nitrofurantoiny to:
- Przewlekła niewydolność serca w stadium 2-3.
- Nadwrażliwość na nitrofurany.
- Ciężka niewydolność nerek.
- Skąpomocz.
- Bezmocz.
- Ciężka choroba wątroby - marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby.
- Ostra porfiria.
- Zwłóknienie płuc.
Zabronione jest leczenie lekiem w czasie ciąży, laktacji, u dzieci do miesiąca.
Specjalne instrukcje
Nie należy pić Nitrofurantoiny na zapalenie gruczołu krokowego, ropne zapalenie paranefr, uszkodzenie kory nerkowej. Przed użyciem leku należy skonsultować się z lekarzem! Nitrofurantoiny nie stosuje się w połączeniu z lekami wywołującymi zaburzenia czynności nerek. Uważne monitorowanie pacjentów poddawanych długotrwałemu leczeniu nitrofuranami jest niezbędne do wczesnego wykrycia zapalenia wątroby.
Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, lek należy przyjmować z mlekiem do jedzenia lub picia. Podczas terapii konieczne jest zwiększenie reżimu wodnego. Po spożyciu mocz staje się ciemnożółty, a nawet brązowy, a podczas badania glukozy w moczu często pojawiają się fałszywie dodatnie reakcje.
Lek może mieć wpływ na układ nerwowy, dlatego w okresie terapii należy zachować ostrożność podczas pracy z mechanizmami podczas jazdy. Niedopuszczalne jest przyjmowanie leku w czasie ciąży. W okresie laktacji konieczne jest zaprzestanie karmienia do końca przyjmowania nitrofuranów.
Jednoczesne przyjmowanie kwasu nalidyksowego zmniejsza działanie przeciwbakteryjne nitrofurantoiny, leki zobojętniające kwas zmniejszają jej wchłanianie. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli Nitrofurantoina jest przyjmowana z preparatami chininy, jakimikolwiek antybiotykami, lekami chemioterapeutycznymi, sulfonamidami, środkami antyseptycznymi.
W przypadku przedawkowania pojawiają się silne nudności, wymioty i utrata apetytu. Natychmiast zażyj dużą ilość płynów i natychmiast wezwij pomoc medyczną!
Analogi
Najpopularniejsze analogi zawierające ten sam składnik aktywny to Furadonin, Furomag, Apo-nitrofurantoin, Furadonin-Avexim.
Synonimy: Nifuratel, Furazidin, Urolong (Sodip), Nifuroxazide, Uvamin retard (Mepha), Nifurantin, Microdoine (Gomenol France), Nifurette, Furazolidon, Uro-Tablinen (Sanorania), Cystit (Squibb-Heidento), Nifurantin.
Forma uwalniania nitrofurantoiny
Formy dawkowania: Tabletki, 100 mg; tabletki 75 mg; kapsułki po 100 mg; tabletki 50 mg; Wkraplanie ampułek 0,5%, 100 mg 20 ml.
Działanie: Nitrofurantoina wykazuje selektywne działanie chemioterapii na infekcje, infekcje nerek i dróg moczowych. Jest dobrze wchłaniany i szybko wydalany z organizmu przez nerki. W kwaśnym moczu działa bakteriobójczo na szerokie spektrum gronkowców, paciorkowców i enterokoków oraz przeciwko gramom drobnoustrojów: jesion. coli, enterobacter aerogenes, szczepy Proteus z wyjątkiem Proteus vulgaris, Shigella, Salmonella, Clostridium Perfringens.
Szybkie wchłanianie w przewodzie pokarmowym. W dawkach terapeutycznych jego stężenie we krwi pozostaje słabe. Jego okres półtrwania w osoczu wynosi 20-30 minut. Białka osocza wiążą się w mniej niż 50%. Jest wydzielany w wysokich stężeniach w żółci, gdzie jest częściowo wchłaniany. Z moczem wydala około 40% ilości w niezmienionej postaci.
Wskazania do stosowania: bardzo dobry efekt w leczeniu infekcji nerek i dróg moczowych, odmiedniczkowego zapalenia nerek, pyelitis, zapalenia pęcherza moczowego oraz zapalenia cewki moczowej, szczególnie wywołanych przez mikroorganizmy oporne na antybiotyki i sulfonamidy. Wykorzystywany jest również w profilaktyce infekcji podczas zabiegów urologicznych: cewnikowania, cystoskopii, litotrypsji i zabiegów chirurgicznych.
Zwykła dawka: 3 x 100 mg 24 godziny.
Cechy użycia i dawka: zwykle jedną tabletkę 100 mg podaje się 3-4 razy dziennie przez 7-8 dni. Jeśli nie ma efektu, nie nadaje się do kontynuowania leczenia. Lek nie powinien być przyjmowany nieprzerwanie dłużej niż 14 dni. Kursy powtarzane są przeprowadzane w razie potrzeby w odstępie 4 tygodni. W przypadku wkroplenia do pęcherza jedną ampułkę furadantyny rozcieńczono 200 ml soli fizjologicznej. Dzieci stosują 5 mg kg przez 24 godziny.
Cechy użycia: Lek należy przyjmować z dużą ilością płynu, aby zapobiec i wystąpienia zdarzeń niepożądanych w takim wyniku, konieczne jest zmniejszenie dawki, przepisanie leków przeciwhistaminowych, wapnia i kwasu nikotynowego.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi: Nie należy przyjmować jednocześnie z lekiem Neladex, ponieważ zmniejsza on działanie przeciwbakteryjne!
Skutki uboczne: objawy dyspeptyczne: utrata apetytu, nudności, zgaga, wymioty. Enanthem o charakterze alergicznym. Brązowy mocz. W zaburzeniach czynności nerek może wzrosnąć stężenie nitrofurantoiny we krwi i rozwinąć się polineuropatia. Konieczne jest kontrolowanie występowania parestezji jako wczesnego zwiastuna polineuropatii. Przeciwwskazania: ciężkie upośledzenie funkcji wydalniczych nerek. Nie zaleca się stosowania go do karmienia piersią, ponieważ przenika do mleka matki.
