Ginekomastię u mężczyzn leczy się środkami ludowymi. Ginekomastia u mężczyzn – leczenie bezoperacyjne. Znane są jeszcze dwie formy tej choroby

Treść

Ginekomastia, jak każda choroba, wymaga szybkiego leczenia. W przeciwnym razie pacjent poniesie nie tylko koszty estetyczne za swój „męski wizerunek”, ale także poważne patologie, w tym raka i impotencję. Czasami, aby zmniejszyć rozmiar piersi, musisz ponownie rozważyć swój styl życia. Poważniejsze przyczyny wymagają interwencji medycznej. Diagnostyka pomoże dokładnie określić przyczynę choroby i przeprowadzić terapię, która przywróci pełną pewność siebie lub znacząco zmniejszy nasilenie problemu.

Czym jest ginekomastia u mężczyzn

Patologicznie spowodowane powiększeniem gruczołów sutkowych u mężczyzn nazywa się ginekomastią.. Choroba objawia się wzrostem komórek zarówno tkanki tłuszczowej, jak i samych gruczołów na tle braku równowagi hormonalnej w kierunku zwiększania się żeńskich hormonów płciowych lub zmniejszania się androgenów. Średnie odchylenie od normy wynosi 4 cm, a ogólny zakres odchyleń waha się w ciężkich przypadkach od 1 cm do 10 cm. Ginekomastia może pojawić się bardzo młodym wieku i u starszych mężczyzn.

Klasyfikacja

W zależności od charakterystycznych kryteriów ginekomastia dzieli się na kilka typów. Klasyfikując rodzaj patologii, eksperci zwracają uwagę na to, który składnik tkanki piersi uległ proliferacji:

1. Fałszywa ginekomastia u mężczyzn: następuje wzrost masy tkanki tłuszczowej i łącznej. W większości przypadków jest to skutkiem nadmiernego przyrostu masy ciała.
2. Prawdziwa ginekomastia: gruczołowa część samego narządu ulega powiększeniu. Przyczyny zmian tłumaczy się patologicznymi zaburzeniami układu hormonalnego.

Kolejny poziom klasyfikacji związany jest ze stopniem uszkodzenia gruczołu. Choroba dzieli się na dwa typy:

1. Ginekomastopatia obustronna: nieprawidłowości wykrywane są jednocześnie w dwóch gruczołach sutkowych. Ta forma jest najczęstsza. Należy zauważyć, że obustronna ginekomastia jest często charakterystyczna dla fałszywej postaci choroby.
2. Ginekomastia jednostronna u mężczyzn: proces patologiczny objawia się w prawej lub lewej piersi. Nienaruszona połowa nadal działa jak zwykle. W zdecydowanej większości przypadków patologia rozwija się w wyniku zaburzeń hormonalnych.

Kolejny parametr choroby jest związany z wiekiem i nie jest uważany za patologiczny. W zależności od wieku klasyfikacja wygląda następująco:

1. Postać wrodzona: charakterystyczna dla dzieci w pierwszym okresie życia. W zdecydowanej większości przypadków następuje normalizacja rozwoju i choroba ustępuje samoistnie, bez interwencji terapeutycznej.
2. Postać młodzieńcza: występuje w okresie dojrzewania, kiedy zachodzą zmiany hormonalne. Po ustabilizowaniu się układu hormonalnego wielkość piersi wraca do normy.
3. Postać starcza: jest konsekwencją spadku i braku równowagi w produkcji hormonów (spadek rozproszonego poziomu testosteronu i wzrost zawartości estrogenów).

Powoduje

Ryzyko zakłócenia prawidłowego rozwoju piersi wzrasta w przypadku długotrwałego stosowania leków farmaceutycznych związanych z regulacją gospodarki hormonalnej, pracą serca i leczeniem wrzodów. Medycyna odnotowuje następujące główne przyczyny ginekomastii:

• patologie jąder;
• nowotwory układu moczowo-płciowego;
• powikłania spowodowane chorobami zakaźnymi;
• hermafrodytyzm;
• urazy narządów płciowych;
• zaburzenia o różnej etiologii w funkcjonowaniu przysadki mózgowej;
• marskość wątroby;
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• niewydolność nerek;
• dysfunkcja układu hormonalnego.

Objawy ginekomastii u mężczyzn

Głównym objawem rozwoju ginekomastii jest nienaturalne u mężczyzny powiększenie gruczołów sutkowych. Objawy fałszywej postaci choroby to brak bólu w powiększonych piersiach i wzrost wskaźnika masy ciała. Objawy prawdziwej formy:

• dyskomfort w okolicy klatki piersiowej „pocieranie” przy kontakcie z ubraniem;
• zwiększenie rozmiaru i koloru sutków;
• palpacja wiąże się z bólem;
• guzki w okolicy klatki piersiowej;
• wydzielina ze sutków płynu przypominającego mleko matki;
• wahania nastroju, drażliwość;
• zmniejszony popęd seksualny;
• barwa głosu staje się wyższa;
• redukcja owłosienia na ciele.

Diagnostyka ginekomastii u mężczyzn

W przypadku podejrzenia ginekomastii pacjentka powinna niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Najpierw lekarz bada pacjentkę, dotyka gruczołów sutkowych i jąder oraz ocenia nasilenie drugorzędowych cech płciowych. Częścią diagnozy jest zebranie informacji o chorobach pacjenta, przyjmowanych lekach, występowaniu uzależnienia od alkoholu i narkotyków.

Jeżeli lekarz podejrzewa obecność ginekomastii, kierowany jest do endokrynologa, który przeprowadza diagnostykę laboratoryjną i kieruje pacjenta na badanie krwi. W wyniku badań stwierdza się poziom estradiolu, testosteronu, hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej), prolaktyny, aminotransferaz wątrobowych, tyreotropiny, azotu, mocznika, kreatyniny, LH (hormonu luteinizującego). Jednocześnie przeprowadza się badania nerek, bada się stan hormonów Tarczyca.

Aby wykluczyć podejrzenie procesów nowotworowych, wykonuje się prześwietlenie płuc, tomogram komputerowy mózgu i nadnerczy. Jeśli w jądrach występują objawy nowotworów, wykonuje się USG narządów płciowych. Aby określić charakter (fałszywa lub prawdziwa ginekomastia), wykonuje się USG gruczołów sutkowych, pach (węzłów chłonnych) i mammografię. W przypadku podejrzenia nowotworu wykonuje się biopsję tkanki piersi.

Leczenie ginekomastii u mężczyzn

Jeśli diagnoza ujawni charakter patologiczny wysoki poziom estrogen we krwi, następnie przepisywane są leki hormonalne (testolakton, klomifen, danazol, tamoksyfen, dihydrotestosteron). Testy często ujawniają obniżony poziom testosteron. W takim przypadku przeprowadza się 4-miesięczny cykl zastrzyków testosteronu. Ginekomastia spowodowana przyjmowaniem leków ustępuje po ich odstawieniu. W przypadku braku rezultatów farmakoterapii rozważa się kwestię chirurgii plastycznej, która polega na usunięciu nadmiaru tkanki piersi i tłuszczu z okolic piersi.

Lek

Lekarz może przepisać leczenie hormonalne. Zabrania się samodzielnego przepisywania hormonalnej terapii zastępczej ze względu na możliwość nasilenia objawów lub wystąpienia działań niepożądanych. W leczeniu stosuje się następujące leki:

1. Testosteron lub dihydrotestosteron - jest przepisywany pacjentom z niskim poziomem tego męskiego hormonu (starsi mężczyźni, młodzież).
2. Klomifen jest antyestrogenem i normalizuje poziom hormonów.
3. Tamoksyfen (Nolvadex) jest selektywnym modulatorem receptora estrogenowego. Jest przepisywany w przypadku ciężkich i bolesnych postaci ginekomastii.
4. Danazol jest syntetyczną pochodną testosteronu, która zmniejsza produkcję estrogenu w jądrach. Jest niezwykle rzadko stosowany w terapii.
5. Testolakton jest lekiem o działaniu antyestrogenowym.
6. Tamoksyfen – stosowany w leczeniu raka piersi.

Chirurgiczny

Jeśli zachowawcze leczenie farmakologiczne nie przynosi efektu lub jest jasne, że leczenie guza nie przyniesie rezultatów, wskazana jest interwencja chirurgiczna chirurga. Podczas operacji usuwa się tkankę sutek przywracany jest jej fizjologiczny kontur. Typy interwencja chirurgiczna:

• podskórna mastektomia z zachowaniem otoczki (sutka) i dostępu okołootoczkowego;
• mastektomia endoskopowa, zalecana w przypadku nieznacznego powiększenia gruczołów;
• podskórna mastektomia z liposukcją z dostępu paraareolarnego.

Wszystkie rodzaje operacji są dobrze tolerowane przez pacjentów i nie wymagają długiej hospitalizacji (pacjent przebywa w szpitalu około 2 dni) i rehabilitacji. Przez pierwsze 2-3 tygodnie po zabiegu należy nosić rozciągliwą, elastyczną bieliznę, aby wymodelować prawidłowy kontur mięśni i uzyskać napięcie skóry. Po tygodniu pacjent może pracować, a po miesiącu uprawiać sport.

Środki ludowe

Podstawową zasadą medycyny tradycyjnej w leczeniu ginekomastii męskiej jest stosowanie roślin, które zmniejszają produkcję hormonów żeńskich i stymulują produkcję męskich. Produkty stosowane w ziołolecznictwie:

1. Korzeń żeń-szenia jest naturalnym stymulatorem syntezy testosteronu. Codziennie spożywaj kawałek korzenia, dokładnie go przeżuwając i mieszając ze śliną. Produkt nie ma najprzyjemniejszego smaku, ale skutecznie pomaga. Dodatkowo pobudza potencję.
2. Nalewka dla zdrowia mężczyzn - przeznaczona do regulacji poziomu hormonów i poprawy potencji. Zmieszaj 50 g liści miłorzębu japońskiego, kory johimby, świeżej słomy owsianej z litrem alkoholu. Odstawić na 2 tygodnie w ciemne miejsce, odcedzić, przechowywać w lodówce. Stosować 30 kropli 3-4 razy dziennie przez 2 miesiące.
3. Lubczyk – wzmacnia organizm, poprawia trawienie i leczy zaburzenia hormonalne. Korzeń rośliny zawiera fitosterol, który normalizuje pracę prostaty. Zmiel 100 g korzenia lubczyku, zalej butelką czerwonego wina, podgrzej, aż pojawi się piana, odstaw na 3 dni. Odcedź, bierz 50 ml każdego wieczoru, godzinę po obiedzie.
4. Mieszanka ziołowa na ginekomastię, słabą moc, niepłodność. Połącz 100 g korzenia żeń-szenia, 50 g korzenia lukrecji i liści malin. Łyżkę mieszanki zalać dwiema szklankami wrzącej wody, ostudzić, przecedzić. Wypij w ciągu jednego dnia. Przebieg leczenia będzie wynosił 2-3 miesiące.

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Obecnie choroby związane z zaburzeniami równowagi hormonalnej stają się coraz bardziej powszechne. Jedną z tych popularnych chorób jest. W przypadku ginekomastii obserwuje się wzrost gruczołów sutkowych u mężczyzny, któremu towarzyszy wzrost tkanki tłuszczowej, gruczołowej i mięśniowej. Takiemu wzrostowi narządów często towarzyszą bolesne odczucia.

Choroba może ujawnić się u zupełnie zdrowych mężczyzn w różnym wieku. Na przykład u około 70% urodzonych dzieci natychmiast zauważa się obrzęk gruczołów, związany z wpływem matczynych estrogenów na płód. Prawie połowa młodych mężczyzn cierpi na powiększenie piersi w okresie dojrzewania. Wzrost piersi może wystąpić również u starszych mężczyzn. Dzieje się tak na skutek spadku poziomu testosteronu w organizmie. Takie objawy ginekomastii są fizjologiczne i zwykle ustępują samoistnie.
W przypadku mężczyzn leczenie tej choroby jest bardzo ważne. Tym samym powiększone piersi okazują się często przyczyną kompleksu niższości. Jednak pojawienie się tej choroby może być sygnałem nieprawidłowego funkcjonowania organizmu.

Przyczynami niepowodzeń mogą być: infekcje narządów płciowych, które prowadzą do niedostatecznej produkcji testosteronu oraz choroby narządów wewnętrznych i gruczołów.

Diagnozę przeprowadza się poprzez badanie palpacyjne tkanek gruczołowych i węzłów chłonnych zlokalizowanych w okolicy pachowej. Aby postawić dokładną diagnozę, zaleca się badanie ultrasonograficzne piersi i węzły chłonne pachowe, badania laboratoryjne określające poziom hormonów.

Jak leczyć ginekomastię u mężczyzn

Leczenie ginekomastii u mężczyzn jest możliwe w domu. Odbywa się to poprzez przyjmowanie leków. Ich działanie ma na celu przywrócenie równowagi i estrogenu. W organizmie mężczyzny przepisywane są leki zawierające sztuczny testosteron. A jeśli występuje nadmiar estrogenu, stosuje się leki hamujące estrogen.

Doświadczony endokrynolog powie Ci, jak pozbyć się ginekomastii, który opracuje właściwy schemat leczenia.

Samoleczenie może prowadzić do postępu choroby i poważnych powikłań. Warto zaznaczyć, że stosowanie terapii hormonalnej może powodować skutki uboczne. Dlatego leki są przepisywane wyłącznie przez specjalistę.

Farmakoterapia

Leczenie bezoperacyjne sprowadza się do przyjmowania leków. Wszystkie leki przeciw ginekomastii można podzielić na dwie grupy: leki z grupy testosteronowej i antyestrogenowej.

• Leki testosteronowe. Jeżeli poziom męskiego hormonu, testosteronu, ulega obniżeniu, przepisanie leku z tej grupy jest jak najbardziej słuszne. Wskazaniem do tego jest - zła robota jądra. Niedoczynności jąder towarzyszy spadek poziomu męskiego hormonu. Stosowanie leku z tej grupy w przypadku fizjologicznej postaci powiększenia piersi u nastolatków nie zawsze pomaga.
• Leki z grupy antyestrogenów. Wskazaniem do stosowania leku jest zwiększenie poziomu hormonów żeńskich – estrogenów w organizmie mężczyzny. Lek jest skuteczny ze względu na zdolność blokowania estrogenów, zapobiegając ich wpływowi na męski gruczoł sutkowy.

Do takich leków należą:

• Bromek tiaminy. Spowalnia i zapobiega produkcji enzymu aromatazy, który przekształca męski testosteron w żeński estrogen.
• Tiamina. Przyjmowanie witaminy domięśniowo normalizuje prawidłowe funkcjonowanie metabolizmu białek, tłuszczów i węglowodanów w organizmie. Przebieg leczenia to 20 zastrzyków;
• Cytrynian klomifenu. Jest to lek antyestrogenowy. Stymuluje wzrost poziomu męskich hormonów. Zaleca się stosować przez 10 dni w ilości 50-100 mg rano i wieczorem. Kurs zostanie powtórzony 3 razy z przerwą 1-3 miesięcy. Stężenie leku dostosowuje się w zależności od masy ciała.

• Tamoksyfen. Stosowany jako antyestrogen, tamoskyfen wiąże się z estrogenem w gruczole sutkowym i blokuje go. Konieczne jest stosowanie 10-30 mg dziennie. Okres leczenia wynosi od 4 do 6 miesięcy;
• Danazol. Część medycyna zawiera sztuczny androgen, który obejmuje grupę męskich hormonów. Danazol przyjmuje się w dawce 400 mg na dzień. Czas, w którym konieczne jest przyjmowanie tabletek, przepisuje endokrynolog;
• Dihydrotestosteron. Dostępny w formie żelu. Zawiera silny steryd androgenny. Stosować 50-100 mg żelu dziennie;
• Testolakton. Blokuje uwalnianie enzymu aromatazy, który przekształca testosteron w estrogen. Zalecana dawka to 250 mg 4 razy na dobę;
• Formestan. Jest blokerem aromatazy. Zmniejsza stężenie estrogenów we krwi i zwiększa poziom testosteronu. Należy stosować 250 mg dziennie do czasu ustąpienia objawów ginekomastii;

• . Aktywnym składnikiem leku jest mesterolon, który kompensuje brak testosteronu. Zaleca się stosować przez pierwszy tydzień 40 mg dziennie, następnie zmniejszyć dawkę do 20 mg i przyjmować kolejne 1-2 tygodnie;
• . Składnik aktywny – ​​. Jest estrem naturalnego testosteronu. Dostępny w formie ampułek. Jedna ampułka zawiera 1 ml. Zastrzyk podaje się domięśniowo raz na 10-14 tygodni. Taka częstotliwość zastrzyków zapewnia utrzymanie prawidłowej ilości testosteronu w organizmie. Substancję należy podawać bardzo powoli;
• Omnadren to lek zawierający testosteron. Ma tendencję do utrzymywania się w organizmie przez dłuższy czas. Jedna ampułka zawiera 1 ml roztworu. Podawać domięśniowo;
• . Zawiera mieszaninę różnych estrów testosteronu. Jedna ampułka zawiera 1 ml substancji. Należy stosować domięśniowo raz na 3 tygodnie.

Zdecydowanie warto zwrócić uwagę na fakt, że jeśli powiększenie piersi jest spowodowane procesem złośliwym, to nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej.

Dieta

Inną metodą leczenia ginekomastii może być terapia dietą. Skutecznym podejściem do rozwiązania problemu choroby i leczenia jest ścisła dieta. Leczenie w domu wiąże się ze zmianą nawyków żywieniowych.
Codzienne odżywianie powinno być racjonalne, zawierać odpowiednią ilość białek, minerałów i pierwiastków śladowych oraz wykluczać łatwo przyswajalne węglowodany i tłuszcze. A zawartość białek, witamin i błonnika to podstawa codziennej diety. Do swoich posiłków warto włączyć następujące produkty: jagnięcinę, wołowinę, ostrygi, orzeszki ziemne, nasiona sezamu, wątrobę wołową.

Należy wykluczyć żywność zawierającą naturalne estrogeny: zboża, rośliny strączkowe, orzechy, produkty mleczne, szpinak, daktyle, morele.

Konieczna będzie rezygnacja ze słodyczy i produkty mączne. Produkty te nie nadają się do prawidłowego odżywiania. Bardzo przydatne będzie zażywanie oleju rybnego, który zawiera aminokwasy produkujące testosteron.

Tradycyjne metody

W walce z ginekomastią dobrym uzupełnieniem kompleksowego leczenia będą kuracje ziołowe. Stosowanie wywarów z leuzei i złotego korzenia może obniżyć poziom estrogenów w organizmie mężczyzn, normalizując w ten sposób poziom hormonów.
Korzystne działanie będzie miało także wypicie naparu z nasion lnu i ostropestu plamistego. Napar ten należy pić dwa razy dziennie. W przypadku tej choroby eksperci zalecają włączenie do menu pokarmów zawierających cynk. Do produktów zawierających cynk zaliczają się: ryby morskie, jogurt, orzechy i suszone owoce.

Pozytywne skutki daje przyjmowanie chleba pszczelego i ekstraktu z ogórka morskiego. Chleb pszczeli przyjmuje się dwa razy dziennie, pół łyżeczki. Produkt pszczeli najlepiej przyjmować rano na pusty żołądek.

Ekstrakt z ogórka morskiego to produkt wytwarzany z ogórka morskiego. Należy przyjmować 2 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem, łyżeczkę.
W przypadku, gdy przyczyną ginekomastii jest brak równowagi hormonalnej, nie będzie zbędne stosowanie nalewek z piwonii, serdecznika i waleriany.

Stosowanie środków ludowych w leczeniu ginekomastii będzie skuteczne w początkowych stadiach choroby.

Następujące zioła i napoje są korzystne:

• . Codziennie zjadaj kawałek korzenia rośliny, dokładnie przeżuwając. Żeń-szeń ma nieprzyjemny smak. Ale pomaga leczyć ginekomastię i inne choroby narządów płciowych.
• Lubczyk. Z korzenia lubczyku przygotuj wino i pij 50 gramów każdego wieczoru, godzinę po posiłku. Korzeń lubczyku zawiera fitosterol, który obniża poziom cholesterolu i zmniejsza ryzyko chorób serca. Przyjmowanie tej cudownej rośliny poprawia trawienie i eliminuje zaburzenia równowagi hormonalnej.
• Napój na bazie kurkumy. Kurkuma zwiększa ilość męskiego hormonu i spala podskórną tkankę tłuszczową. Aby przygotować napój z tej przyprawy, należy rozcieńczyć łyżeczkę kurkumy w szklance ciepłej wody, aż do całkowitego rozpuszczenia.
• Zimne okłady. Stosowanie zimnych okładów polega na tym, że zimno powoduje obkurczenie i redukcję tkanki tłuszczowej. Lód owinięty jest w szmatkę i przykładany do klatki piersiowej. Procedura trwa około 1,5-2 minut.
• Kąpiele solne. Branie ciepłych kąpieli z sól morska pomoże wyeliminować obrzęki i poprawić krążenie krwi. Procedurę tę można powtarzać kilka razy w tygodniu przez 15-20 minut.

Nie da się całkowicie wyleczyć ginekomastii środkami ludowymi. Stosowanie środków ludowych daje pozytywny efekt tylko jako dodatkowe leczenie.

Ginekomastia to choroba, w przebiegu której gruczoł sutkowy mężczyzny zaczyna rosnąć i zwiększać swoją objętość. Czując to, mężczyzna odczuwa ból, klatka piersiowa wydaje się pełna i ciężka. Wielu lekarzy uważa, że ​​jedyną metodą leczenia ginekomastii jest operacja. Inni twierdzą, że ginekomastię u mężczyzn można leczyć bezoperacyjnie, wszystko zależy od postaci choroby. Operacji wymagają jedynie mężczyźni, których choroba jest w zaawansowanym stadium.

Formy ginekomastii

Ta choroba może być:

• Jednostronne, gdy problem dotyczy jednego męskiego gruczołu sutkowego;
• Obustronnie, gdy oba gruczoły sutkowe zaczynają rosnąć. W większości przypadków mężczyźni mają obustronną ginekomastię.

Ważne jest, aby wiedzieć: u mężczyzn z zaawansowanymi postaciami otyłości, fałszywa ginekomastia. W prawdziwej postaci choroby gruczoł sutkowy rośnie.

Formy prawdziwej ginekomastii:

• Patologiczny.
• Fizjologiczny.

W przypadku ginekomastii fizjologicznej operacja nie jest wymagana, można całkowicie pozbyć się problemu za pomocą terapii w domu. Głównym celem takiego leczenia jest zapobieganie rozwojowi postać patologiczna choroby.

Postać fizjologiczna jest klasyfikowana według grup wiekowych:

Przyczyny ginekomastii

Czynniki, które mogą wywołać chorobę:

• Nierównowaga hormonalna.
• Choroby prostaty.
• Patologie układu hormonalnego.
• Patologie tarczycy.
• Choroby nowotworowe.
• Zaburzenia układu rozrodczego.
• Zapalenie wątroby.
• Dziedziczna predyspozycja.
• Choroby wątroby.
• Niewystarczająca ilość testosteronu.
• Promieniowanie i chemioterapia.

Ważne jest, aby wiedzieć: mężczyźni, którzy piją alkohol lub narkotyki i są otyli, są zagrożeni.

Od jakich objawów należy rozpocząć leczenie?

1. Gwałtowny wzrost masy ciała, powiększenie piersi.
2. Wydzielina z sutków.
3. Edukacja na gruczoły sutkowe Oh.
4. Powiększone węzły chłonne.
5. Bolesne odczucia podczas odczuwania gruczołu sutkowego.
6. Uczucie pełności i ciężkości gruczołów sutkowych.

Operację przepisano w przypadku następujących objawów:

• Ciężkie powiększenie gruczołu sutkowego.
• Pojawienie się formacji nowotworowych.
• Długi przebieg choroby.
• Pojawienie się wady estetycznej.
• Brak wyników leczenia zachowawczego.

Diagnostyka ginekomastii

• Badania krwi.
• Biopsja.
• Nakłucie piersi.

Terapia lekowa

Kiedy ginekomastia występuje u mężczyzn, leczenie bez operacji jest całkiem możliwe! Najpierw należy przejść pełne badanie diagnostyczne, po którym lekarz oceni stan pacjenta i zdecyduje, czy jest szansa na pozbycie się ginekomastii metody konserwatywne bez uciekania się do operacji.

Jedną z najczęstszych metod pozbycia się tego problemu jest leczenie farmakologiczne. Celem jest zrównoważenie hormonów żeńskich i męskich w organizmie pacjenta. Lekarz przepisuje leki zwiększające poziom testosteronu u mężczyzny.

Ważne jest, aby wiedzieć: leczenie lekami u mężczyzn, w przeciwieństwie do operacji, jest długim procesem. Jednak już po kilku miesiącach mogą pojawić się pozytywne rezultaty. Lekarze często przepisują lek Tamoxifen. Tłumi hormony żeńskie w męskim organizmie.

Leki hormonalne przepisuje wyłącznie specjalista. Leczenie odbywa się również pod nadzorem lekarza. Jeśli w ciągu 3-4 miesięcy nie będzie efektu leczenia, operacja jest nieunikniona.

Terapia dietetyczna w leczeniu ginekomastii

Głównymi przyczynami choroby są otyłość, złe odżywianie i spożywanie alkoholu. Przede wszystkim, aby pozbyć się patologii, a także w celach profilaktycznych należy dostosować dietę i zmienić nawyki żywieniowe.

Odżywianie mężczyzny powinno być kompletne:

Leczenie ziołowe

W podejściu zintegrowanym należy uwzględnić leczenie ziołowe. Wskazane jest picie naparów i wywarów z:

• złoty korzeń;
• banan;
• liście malin;
• poślubnik;
• chmiel;
• czerwona koniczyna;
• szałwia

Zioła te mogą stabilizować poziom hormonów i zmniejszać nadmiar hormonów żeńskich. Skuteczne w leczeniu patologii jest również stosowanie naparu z nasion lnu. Aby zwiększyć poziom testosteronu, można zastosować nalewki z Eleutherococcus i żeń-szenia.

Tradycyjne metody

Nasi przodkowie kilkaset lat temu stosowali środki ludowe w leczeniu wielu dolegliwości. We wczesnych stadiach choroby można zastosować następujące przepisy:

• Kąpiele solne. Zaleca się gorącą kąpiel z dużą ilością soli morskiej. Sól łagodzi obrzęki i pomaga normalizować krążenie krwi. Wskazane jest wykonywanie takich kąpieli 3-4 razy w tygodniu.
• Kompresy lodowe. Aby zmniejszyć odkładanie się tłuszczu, należy zastosować lód. Niskie temperatury korzystnie wpływają na spalanie tkanki tłuszczowej. Należy nałożyć kostki lodu na gruczoły sutkowe i przytrzymać kompres przez 3-5 minut.
• Ćwiczenia fizyczne. W profilaktyce i kompleksowym leczeniu zaleca się uprawianie sportu. Świetna pomoc: bieganie, pływanie, jazda na rowerze.

W przypadku braku poprawy po terapii należy skonsultować się z lekarzem i wyrazić zgodę na operację. Bądź zdrów!

Ginekomastia u mężczyzn to powiększenie gruczołów sutkowych u mężczyzn, często powoduje po prostu dyskomfort fizyczny i psychiczny oraz łagodna forma można rozwiązać za pomocą treningu sportowego i diety, ale choroba ma kilka przyczyn:

• nierównowaga hormonalna
• wiek przejściowy
• wiek

Często leczenie może przebiegać bez skrajnych środków - operacja, w takich przypadkach przepisywane są pigułki, diety i inne metody, ale zdarza się również, że pojawia się ginekomastia ciężka forma i konieczna jest operacja, ponieważ choroba ta może powodować raka piersi. Jednak statystyki pokazują, że znaczna część operacji jest wykonywana w celach estetycznych i nie ma żadnych istotnych powodów. Przeczytaj dalej w tym artykule o przyczynach i metodach leczenia.

Krótka charakterystyka ginekomastii

Nazwa choroby „ginekomastia” pochodzi od dwóch łacińskich słów – gynes (kobieta) i mastos (pierś). Oznacza to, że dosłowne tłumaczenie terminu „ginekomastia” to kobiece piersi, co w pełni odpowiada najważniejszemu manifestacja zewnętrzna istota choroby.

W końcu ginekomastia to łagodny wzrost wielkości gruczołów sutkowych u mężczyzn. Mówiąc najprościej, przedstawicielom silniejszego seksu rosną kobiece piersi.

Powiększenie piersi może wystąpić w wyniku proliferacji przewodów i tkanki gruczołowej lub w wyniku odkładania się tłuszczu. Jeśli piersi powiększają się z powodu wzrostu tkanki gruczołowej, wówczas ginekomastię uważa się za prawdziwą, a zwiększenie objętości piersi z powodu odkładania się tłuszczu za ginekomastię fałszywą.

Nasilenie powiększenia piersi może być różne – od 1 do 10 cm i obejmować jeden lub oba gruczoły sutkowe. Częściej symetryczne uszkodzenie obu gruczołów sutkowych występuje jednocześnie, powiększenie tylko jednej piersi przy ginekomastii jest dość rzadkie. Powiększone gruczoły sutkowe przy ginekomastii zwykle wyglądają jak lekko obwisłe małe kobiece piersi.

Rozwój ginekomastii

Rozwój ginekomastii dowolnego typu opiera się na braku równowagi hormonów płciowych z przewagą estrogenów. Czyli każda choroba leki, leki i inne produkty, które mogą prowadzić do większej ilości estrogenu w organizmie mężczyzny niż testosteronu, mogą powodować ginekomastię.

• Faktem jest, że przewaga estrogenów prowadzi do tego, że zaczynają one oddziaływać na wrażliwe na nie tkanki, w tym przewody gruczołów sutkowych.
• Pod wpływem estrogenów tkanka piersi, która u mężczyzn jest w powijakach, zaczyna aktywnie rosnąć, tworząc piersi.
• Oznacza to, że zachodzi proces podobny do tego, który zachodzi w ciele młodych dziewcząt w okresie dojrzewania, kiedy ich piersi zaczynają rosnąć, zwiększają się kości miednicy itp.

Wpływ estrogenów na męskie piersi

Zwykle nie dochodzi do tworzenia się piersi, ponieważ estrogeny obecne w męskim organizmie nie mają aktywującego wpływu na tkankę piersi z dwóch głównych powodów.

• Po pierwsze, estrogenów jest bardzo mało, więc ich wpływ na tkankę gruczołową piersi nie jest w stanie usunąć tej ostatniej ze stanu embrionalnego, w którym się znajduje.
• Po drugie, estrogeny są tłumione przez dużą ilość testosteronu, który produkowany jest w męskim organizmie i determinuje charakterystyczne cechy płciowe.

Ale jeśli z jakiegoś powodu ilość estrogenów wzrośnie i zaczną one przeważać nad testosteronem, wówczas aktywowany jest wzrost tkanek, które normalnie znajdują się w męskim ciele w okresie niemowlęcym. W rezultacie następuje feminizacja mężczyzny, czyli pojawiają się kobiece cechy płciowe, do których zaliczają się piersi.

Zatem ginekomastia rozwija się, jeśli w organizmie mężczyzny estrogen dominuje nad testosteronem.

Co więcej, przyczyna braku równowagi hormonalnej nie jest istotna, ponieważ ginekomastia jest wywoływana właśnie przez wzrost zawartości estrogenu w stosunku do testosteronu.

Etapy ginekomastii

W przebiegu ginekomastii wyróżnia się trzy kolejne etapy, m.in rozmnażanie się, mediator I włóknisty. Na etapie proliferacji następuje proces proliferacji przewodów i tkanki gruczołowej gruczołu sutkowego, który trwa średnio 4 miesiące.

Następnie w fazie pośredniej, która trwa 4–12 miesięcy, dojrzewa gruczoł sutkowy. W fazie zwłóknienia w gruczole sutkowym pojawia się gęsta tkanka. tkanka łączna i złogi tłuszczu, co kończy całkowite utworzenie narządu. Odpowiednio, przez pierwsze 4 miesiące osoba zauważa, że ​​jego piersi rosną, a następnie zauważają ich zaciśnięcie.

Leczenie ginekomastii może być zachowawcze lub chirurgiczne. We wszystkich przypadkach najpierw uciekają się do leczenia zachowawczego, które pozwala zatrzymać postęp procesu i w wielu sytuacjach osiągnąć całkowitą „resorpcję” już uformowanej piersi.

Chirurgiczne leczenie ginekomastii

Chirurgiczne leczenie ginekomastii przeprowadza się tylko wtedy, gdy w gruczole sutkowym powstaje guz lub mężczyzna nie jest zadowolony ze swojego wyglądu klatka piersiowa ze względów estetycznych.

Jeśli w gruczole sutkowym występuje guz, operacja ginekomastii jest obowiązkowa.

Jednak operacje usunięcia piersi ze względów estetycznych nie zawsze są wykonywane, ponieważ w wielu przypadkach wygląd klatki piersiowej po operacji może być jeszcze gorszy niż przed nią.

Zachowawcze leczenie ginekomastii

Leczenie zachowawcze rozpoczęte w fazie proliferacyjnej pozwala na całkowitą inwolucję i zanik piersi, gdyż wszelkie zmiany są jeszcze odwracalne.

Leczenie zachowawcze rozpoczęte na etapie pośrednim może jedynie zatrzymać postęp procesu, ale odwrócenie inwolucji i zanik już wyhodowanych piersi można osiągnąć jedynie w rzadkich przypadkach.

Leczenie zachowawcze na etapie zwłóknienia również pozwala jedynie na zatrzymanie postępu procesu, ale przy jego pomocy w żadnym wypadku nie da się osiągnąć zaniku piersi.

Oznacza to, że aby wyeliminować uformowane piersi, będziesz musiał uciekać się do operacji, podczas której usuwana jest tkanka gruczołowa i tłuszczowa.

Klasyfikacja i charakterystyka typów chorób

Obecnie, w zależności od charakteru czynnika sprawczego i rodzaju tkanki tworzącej powiększony gruczoł sutkowy, ginekomastię dzieli się na cztery główne typy:

1. Fałszywa ginekomastia;
2. Ginekomastia idiopatyczna.

Niektórzy naukowcy i lekarze rozróżniają tylko dwa główne typy ginekomastii – prawdziwą i fałszywą oraz fizjologiczną i idiopatyczną, które zalicza się do odmian prawdziwych. Jednak w praktyce światowej stosowana jest powyższa wersja klasyfikacji.

Uważamy, że te różnice między klasyfikacjami nie są zasadnicze, ponieważ niezależnie od tego, czy ginekomastii idiopatyczne i fizjologiczne zaliczają się do ginekomastii prawdziwej, czy też dzielą się na odrębne odmiany, ich istota i cechy pozostają niezmienione.

Aby uniknąć nieporozumień klasyfikacyjnych, charakterystykę wszystkich typów ginekomastii rozważymy w oddzielnych podrozdziałach z odpowiednimi nazwami.

Ginekomastia fizjologiczna jest odmianą normy związanej z wiekiem, w której rośnie tkanka gruczołowa i przewody gruczołów sutkowych.

Nie jest oznaką żadnej choroby, ustępuje samoistnie i dlatego nie wymaga specjalnego leczenia. Ginekomastia fizjologiczna występuje u mężczyzn w okresach wiekowych, w których zachodzą zmiany hormonalne.

Tym samym wyróżnia się następujące warianty ginekomastii fizjologicznej, występujące w różnym wieku u mężczyzn:

• Ginekomastia noworodków;
• Ginekomastia młodzieńcza (w okresie dojrzewania);
• Ginekomastia starcza.

Ginekomastia noworodków

Pojawia się u niemowląt chłopców w pierwszych dniach życia i ustępuje samoistnie w ciągu 2–4 tygodni. Zazwyczaj ginekomastia występuje u 60–80% noworodków chłopców i jest spowodowana ekspozycją na matczyne estrogeny przenikające przez łożysko.

Kiedy wszystkie estrogeny, które dostają się do krwi dziecka z organizmu matki podczas ciąży, zostaną wykorzystane, ginekomastia zniknie, a gruczoły sutkowe zmienią się w całkowicie płaskie formacje z wystającymi małymi sutkami.

Ginekomastia młodzieńcza

Nazywany także dojrzewaniem, ponieważ występuje w wieku dojrzewania, w którym występuje dojrzewanie dziecko i kardynał zmiany hormonalne. U chłopców w wieku 12–15 lat ginekomastię obserwuje się w 30–60% przypadków i z reguły dochodzi do powiększenia obu gruczołów sutkowych.

Ale w rzadkich przypadkach ginekomastia wpływa tylko na jedną pierś. Powstała asymetria jest bardzo zauważalna. Czasami z sutków powiększonych piersi wydziela się białawy płyn.

Ten typ ginekomastii jest odmianą normy wiekowej, ustępuje samoistnie w ciągu 1–2 lat i nie wymaga leczenia. Jeśli jednak po 2 latach ginekomastia nie zniknie, wówczas nazywa się ją uporczywą, uważa się ją za patologiczną i dlatego wymaga leczenia.

Przyczyny ginekomastii u nastolatków

Niestety, dokładne przyczyny ginekomastii u nastolatków nie zostały jeszcze ustalone. Wiadomo jednak, że we wczesnych stadiach dojrzewania u chłopców estrogeny produkowane są w większych ilościach w porównaniu do testosteronu, który jest czynnikiem wyzwalającym rozwój przejściowej ginekomastii.

• Dopóki w organizmie młodego mężczyzny estrogeny przeważają nad androgenami, będzie on miał ginekomastię.
• Ale kiedy równowaga hormonów powróci do normy, nastąpi inwolucja i dorosłe piersi zapadną się.

Zasadniczo ginekomastia nastoletnia nie jest patologią, ale może powodować poważne zaburzenia psychiczne i seksualne u nastolatka, który odczuwa strach z powodu „złego” wyglądu.

Dlatego chłopiec cierpiący na ginekomastię potrzebuje pomoc psychologiczna i wsparcie moralne przez cały okres, aż jego organizm powróci do normalnego stanu.

Rodzice powinni jednak pamiętać, że jeśli u chłopca chorego na ginekomastię nie występują inne oznaki dojrzewania (owłosienie na ciele, pod pachami, na łonie, zmiana głosu itp.), to powiększenie piersi jest objawem ciężkich zaburzeń endokrynologicznych. choroby, takie jak nowotwory wytwarzające hormony o różnej lokalizacji.

Ginekomastia starcza

rozwija się u mężczyzn w wieku 55–80 lat na skutek spadku produkcji testosteronu. Ze względu na spadek poziomu testosteronu zaczynają dominować estrogeny, w wyniku czego rozwija się ginekomastia. Z reguły obie piersi stają się powiększone. Inwolucja ginekomastii starczej występuje rzadko, ale ten stan jest normalnym wariantem, więc prawie nigdy nie jest leczony.

Fałszywa ginekomastia

Nazywana jest także fałszywą ginekomastią pseudoginekomastia Lub adiposomastia. W przypadku fałszywej ginekomastii dochodzi do powiększenia gruczołów sutkowych z powodu odkładania się tłuszczu pod skórą w okolicy otoczki sutka.

Różnica między ginekomastią fałszywą a wszystkimi innymi jej typami (prawdziwą, fizjologiczną i idiopatyczną) polega na powiększeniu gruczołów sutkowych na skutek odkładania się tłuszczu.

W przypadku innych rodzajów ginekomastii powiększenie gruczołów sutkowych następuje z powodu proliferacji tkanki gruczołowej i przewodów.

Z reguły fałszywa ginekomastia rozwija się na tle ogólnej otyłości i może być znacząco wyrażona.

Prawdziwa ginekomastia to powiększenie gruczołów sutkowych na skutek rozrostu tkanki gruczołowej i przewodów, jest to patologia wymagająca leczenia. Prawdziwa ginekomastia rozwija się, gdy w organizmie mężczyzny estrogen przeważa nad androgenami.

Jednak brak równowagi hormonalnej jest jedynie czynnikiem wyzwalającym i zapewnia warunki niezbędne do proliferacji tkanki gruczołowej i wzrostu piersi.

W związku z tym przyczyną ginekomastii są czynniki powodujące brak równowagi hormonalnej. I powody powodując zakłócenia równowaga hormonalna z przewagą poziomu estrogenów nad androgenami jest bardzo zróżnicowana, dlatego też spektrum czynników mogących prowadzić do prawdziwej ginekomastii jest szerokie.

Obecnie ustalono, że Przyczynami prawdziwej ginekomastii mogą być następujące czynniki:

• Produkcja dużych ilości estrogenów przez hormonalnie aktywne guzy jądra, wątroby lub płuc (na przykład germinoma, leydigoma itp.);
• Niewystarczające wykorzystanie estrogenów w wątrobie w ciężkich chorobach tego narządu (na przykład marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby itp.);
• Przyjmowanie leków zwiększających poziom estrogenów i hamujących produkcję testosteronu (na przykład sterydy anaboliczne, glikokortykosteroidy, preparaty estrogenowe, glikozydy nasercowe, leki, inhibitory ACE, blokery kanałów wapniowych, spironolakton, furosemid, diazepam, rezerpina, teofilina, metylodopa itp.);
• Nadczynność tarczycy ( podwyższony poziom hormony tarczycy we krwi) lub niedoczynność tarczycy (niski poziom hormonów tarczycy we krwi);
• Niedobór androgenów spowodowany niedorozwojem narządów płciowych choroby genetyczne(zespół Klinefeltera, zespół Reifensteina itp.);
• Zespół feminizacji jąder;
• Hermafrodytyzm;
• Zapalenie prostaty;
• Dystrofia z powodu głodu;
• Choroby nadnerczy;
• Otyłość;
• Akromegalia;
• zespół Itenko-Cushinga;
• hipogonadyzm;
• Upośledzone funkcjonowanie jąder w wyniku urazu, zapalenia jąder, chorób zakaźnych lub narażenia na promieniowanie jonizujące;
• Kastracja;
• Uszkodzenia mózgu (następstwa urazowego uszkodzenia mózgu, choroby Parkinsona, jamistości rdzenia, padaczki, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, choroby Friedreicha, guzów przysadki mózgowej itp.);
• Ciągłe stosowanie plazmaferezy na tle przewlekłej niewydolności nerek.

Ginekomastia idiopatyczna

Ginekomastia idiopatyczna jest odmianą ginekomastii prawdziwej, w której nie można ustalić przyczyny choroby.

www.tiensmed.ru

Objawy

Głównymi charakterystycznymi objawami ginekomastii są powiększenie gruczołu sutkowego i wzrost piersi. Należy zaznaczyć, że powiększenie piersi u mężczyzny na skutek rozrostu tkanki tłuszczowej nie świadczy o tej patologii i nazywa się pseudoginekomastią.

• Zwiększenie rozmiaru i obrzęk gruczołów sutkowych u nowonarodzonych chłopców jest nieznaczne i nie powoduje poważnych niedogodności dla dziecka. W przypadku innych rodzajów ginekomastii piersi mogą zwiększyć się do 15 cm średnicy i ważyć około 160 g. Częściej gruczoły sutkowe powiększają się po obu stronach.
• Czasami jeden gruczoł jest bardziej powiększony niż drugi. Ginekomastia jednostronna, która występuje rzadziej, ma te same objawy, ale schorzenie to znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi.
• Pacjenci z tą patologią rzadko skarżą się na ból, ale zauważają uczucie ucisku, dyskomfortu i zwiększoną wrażliwość sutków (szczególnie podczas noszenia ubrań). W niektórych przypadkach ginekomastii towarzyszy mleczna wydzielina z sutków. Ich otoczki mogą stać się przebarwione i rozszerzyć się do 3 cm.
• Ginekomastii spowodowanej hiperprolaktynemią towarzyszą oznaki uszkodzenia centralnego system nerwowy, oligospermia i impotencja.
• Zaburzenia potencji w pozostałych typach tej patologii obserwuje się jedynie w przypadku znacznego wzrostu poziomu estrogenów i znacznego spadku ilości testosteronu. W niektórych ciężkich przypadkach libido może być całkowicie nieobecne.

O podwyższonym poziomie estrogenów u mężczyzn mogą świadczyć następujące objawy: zmiana barwy głosu (staje się ona podwyższona), nadmierna drażliwość i płaczliwość, wypadanie włosów na twarzy i ciele. W przypadku ginekomastii patologicznej można wykryć zmiany kształtu, obrzęk i obrzęk jąder. Wszystkie powyższe objawy powinny być powodem do natychmiastowej konsultacji lekarskiej.

Podczas patologicznej ginekomastii można wyróżnić trzy etapy:

• proliferacyjny (pierwsze 4 miesiące): towarzyszą mu początkowe objawy, które mogą ustąpić po zastosowaniu odpowiedniego leczenia;
• pośredni (około 4-12 miesięcy): towarzyszy dojrzewaniu i wzrostowi tkanki piersi;
• włóknisty: towarzyszy pojawieniu się tkanki łącznej i tłuszczowej w gruczole sutkowym, piersi z gęstymi pieczęciami, regresja procesu patologicznego na tym etapie jest prawie niemożliwa.

myfamilydoctor.ru

Leczenie

Ogólne zasady terapii

Ginekomastia fizjologiczna nie jest leczona, ponieważ ustępuje samoistnie po normalizacji równowagi hormonalnej w organizmie. Ginekomastia tłuszczowa nie wymaga leczenia, gdyż jest całkowicie bezpieczna, dlatego też jej terapię przeprowadza się wyłącznie na wniosek pacjentki, która ze względów estetycznych chce wyeliminować powiększone gruczoły sutkowe. W takim przypadku wykonywany jest zabieg liposukcji, podczas którego usuwana jest tkanka tłuszczowa, a piersi uzyskują normalny kształt.

• W leczeniu ginekomastii patologicznej i idiopatycznej stosuje się metody zachowawcze i chirurgiczne.
• Leczenie zachowawcze powinno być kompleksowe i mieć na celu jednocześnie wyeliminowanie choroby podstawowej wywołującej ginekomastię i złagodzenie działania estrogenów.
• Często, gdy choroby podstawowej nie można wyleczyć (na przykład przyjmowaniem leków itp.), ginekomastię leczy się lekami hamującymi działanie estrogenów.
• Na leczenie chirurgiczne decyduje się tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze okaże się nieskuteczne w ciągu 2 lat od jego wdrożenia, a chory nalega na całkowite usunięcie powiększone gruczoły sutkowe ze względów kosmetycznych.

Jeśli ginekomastia jest spowodowana guzem w gruczole sutkowym, jedyną stosowaną metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie guza.

Surowo zabrania się ściskania gruczołów sutkowych ciasnymi bandażami w celu zatrzymania wzrostu piersi, ponieważ jest to nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne z powodu upośledzenia przepływu krwi.

www.tiensmed.ru

Leczenie zachowawcze – bez operacji

Lista niezbędnych leków

Najczęstszym sposobem zwalczania ginekomastii bez operacji jest terapia lekowa, która pomaga normalizować poziom hormonów w organizmie pacjentki. W tym celu mężczyznom przepisuje się leki zawierające duża liczba androgeny lub substancje blokujące estrogeny (rodzaj leku hormonalnego dobiera się w zależności od przyczyny choroby). Podajemy kilka tabletek i maści, które można stosować w leczeniu.

Tamoksyfen

Dobry efekt osiąga się stosując lek taki jak Tamoxifen, który blokuje działanie żeńskich hormonów płciowych w organizmie pacjentki i wpływa na stan gruczołów sutkowych. Należy pamiętać, że leczenie farmakologiczne ginekomastii u mężczyzn, w przeciwieństwie do operacji, jest procesem dość długotrwałym, pierwsze wyniki stosowania Tamoksyfenu mogą pojawić się nie wcześniej niż po 3-4 miesiącach kursu terapeutycznego.

Cytrynian klomifenu

Lek jest zwykle przepisywany kobietom, które mają trudności z zajściem w ciążę. U mężczyzn działa jako regulator nadwyżki estrogenów i stymulator jąder do produkcji hormonu androgennego. W ciągu 16–20 dni powraca naturalna produkcja testosteronu, co pozwala na bezoperacyjne leczenie ginekomastii.

Proviron

Lek syntetyczny, który nie ma działania anabolicznego. W przeciwieństwie do poprzednich leków, Proviron nie blokuje receptorów estradiolu, ale zmniejsza jego ilość we krwi. Stosuj 25 mg dziennie przez kilka miesięcy. Przebieg zależy od złożoności ginekomastii.

Progestogel to gestagen stosowany do użytku zewnętrznego. Maść zawiera progesteron, który jest substancją czynną umożliwiającą niechirurgiczne leczenie ginekomastii.

Dobór leków hormonalnych, określenie ich dawkowania i czasu stosowania to zadanie wykwalifikowanego specjalisty.

Tylko przy pełnej kontroli i ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarskich zabieg będzie niezwykle skuteczny, bezpieczny i bezoperacyjny!

Terapia dietetyczna pomagająca pigułkom

Skuteczne leczenie przedstawicieli silniejszej płci cierpiących na ginekomastię wymaga przestrzegania ścisła dieta i zmienić nawyki żywieniowe. Odpowiednie odżywianie a przestrzeganie diety pomoże uniknąć operacji.

Codzienna dieta pacjenta powinna być zbilansowana i zawierać minimalną zawartość łatwo przyswajalnych węglowodanów i tłuszczów. Przeciwnie, błonnik, białka i witaminy są niezbędne do skutecznej terapii.

Cynk ma takie samo działanie, dlatego młodym osobom cierpiącym na tę patologię zaleca się włączenie do diety następujących produktów zawierających cynk:

• jak ryby morskie
• suszone owoce
• orzechy i jogurty.

Bardzo przydatne będzie spożywanie oleju rybnego, który zawiera dużą ilość aminokwasów niezbędnych do dodatkowej produkcji testosteronu.

Zioła i inne metody ludowe

Leczenie ginekomastii u mężczyzn można przeprowadzić za pomocą medycyny tradycyjnej. Pacjentowi można zalecić przyjmowanie wywarów i naparów z leuzei i złotego korzenia. Według ekspertów rośliny te pomagają ustabilizować poziom hormonów, zmniejszając ilość żeńskich hormonów płciowych w organizmie mężczyzny, co jest niezwykle ważne w skutecznym zwalczaniu ginekomastii. Skuteczne będzie użycie nasion lnu lub ostropestu plamistego.

Ponadto pacjent może skorzystać z następujących receptur medycyny tradycyjnej:

1. Napój z kurkumy. Kurkuma wspomaga aktywne spalanie tłuszcz podskórny i zwiększa poziom hormonu testosteronu. Dlatego też dla pacjentów cierpiących na ginekomastię napój sporządzony z tej przyprawy będzie bardzo przydatny. Lek jest niezwykle prosty: łyżeczkę kurkumy rozcieńcza się aż do całkowitego rozpuszczenia w szklance ciepłej wody.
2. Kompresy lodowe. Leczenie w ten sposób polega na ekspozycji na niskie temperatury, powodujące obkurczenie i redukcję męskiej tkanki tłuszczowej. Kostki lodu owinięte są w cienką szmatkę i przykładane do klatki piersiowej. Optymalny czas zabiegu to 1,5–2 minuty.
3. Kąpiele solne. Gorące kąpiele z solą morską pomagają wyeliminować obrzęki i poprawić krążenie krwi, co sprzyja szybkiemu powrót do zdrowia. Zaleca się wykonywanie tej procedury kilka razy w tygodniu przez 15–20 minut.

Kompleksowe działania w zakresie opieki nad pacjentem

Opisaliśmy główne sposoby zmniejszania rozmiaru gruczołów sutkowych. Ale ważne jest również, aby zrozumieć, że bez wyeliminowania pierwotnej przyczyny choroby nie można całkowicie pokonać. Występowanie i rozwój ginekomastii u mężczyzn może być związane z wpływem różnych czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Lekarze mówią: aby prawidłowo i skutecznie leczyć tę chorobę, należy najpierw zidentyfikować przyczynę i zacząć ją leczyć.

Oto powody, dla których może rozwinąć się przerost piersi:

• Niedobór testosteronu: w leczeniu przyjmuje się leki hormonalne zawierające sztuczny substytut androgenu.
• Procesy patologiczne w tarczycy: przepisywane są leki z niektórymi hormonami.
• Zwłóknienie wątroby: należy przyjmować leki hamujące aktywację komórek wątroby i łagodzące stany zapalne.
• Zaburzenia układu rozrodczego: przyjmowanie leków pobudzających jądra lub prostata.
• Zespół Reifensteina lub Kallmanna: przepisywane są leki zwiększające wrażliwość na androgeny.
• Hipogonadyzm: musisz brać pigułki testosteronu.
• Działania niepożądane chemioterapii. Leczenie polega na stosowaniu leków przeciw niedotlenieniu, przeciwzapalnym, witaminom i przeciwutleniaczom.

Tylko identyfikując przyczynę ginekomastii, specjalista może stworzyć kompleksowy program leczenia składający się z dwóch części: leczenia choroby wywołującej ginekomastię oraz eliminacji patologii męskich gruczołów sutkowych.

Wbrew powszechnemu przekonaniu, leczenie ginekomastii u mężczyzn bez operacji może być bardzo skuteczne. Jednak osiągnięcie korzystnych wyników jest możliwe tylko wtedy, gdy wyboru leków i innych metod terapeutycznych dokona lekarz prowadzący po dokładnym badaniu lekarskim.

egosila.ru

Sale operacyjne leczenie ginekomastii

Ginekomastia to zmiana w gruczołach sutkowych u mężczyzny w postaci ich powiększenia na tle zmian dyshormonalnych w organizmie.

Jednym z zagadnień dyskutowanych w tym temacie jest określenie celowości leczenia operacyjnego.

W tym artykule skupiono się na kluczowych punktach taktyka terapeutyczna z ginekomastią.

Cele interwencji

Operacja ginekomastii ma na celu usunięcie patologicznie zmienionego gruczołu sutkowego.

Takich zdarzeń nie można nazwać radykalnym rozwiązaniem problemu, ponieważ ginekomastia jest zawsze tylko objawem wielu chorób.

Przede wszystkim należy zidentyfikować i wyeliminować przyczynę zaburzeń hormonalnych.

Dopiero po tym można rozważyć kwestię wykonalności operacji.

Wskazania

Głównymi wskazaniami do usunięcia ginekomastii patologicznej są:

• zwyrodnienie nowotworowe powiększonego gruczołu sutkowego lub podejrzenie raka;
• tworzenie węzłów i cyst;
• uporczywa jednostronna ginekomastia;
• ginekomastia prawdziwa lub mieszana, niepoddająca się leczeniu zachowawczemu;
• długotrwały zespół bólowy z dowolnym stopniem powiększenia gruczołu sutkowego;
• każda postać ginekomastii, która jest defektem kosmetycznym i powoduje dyskomfort u mężczyzny.

Ważne do zapamiętania! Usunięcie gruczołu sutkowego pozwala pozbyć się dyskomfortu estetycznego i zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi.

Przeciwwskazania

Nie we wszystkich przypadkach, nawet jeśli jest to wskazane, leczenie chirurgiczne ginekomastii jest możliwe.

Przeciwwskazaniami do usunięcia piersi są:

• ciężka niewydolność serca;
• niewyrównane choroby wątroby i nerek;
• każdy ostre choroby charakter zakaźny i niezakaźny;
• zaostrzenie choroby przewlekłe;
• procesy zapalne i ropne w obszarze nadchodzącej operacji;
• pierwszy i drugi stopień ginekomastii prawdziwej lub mieszanej bez podejmowania leczenia zachowawczego;
• ciężka otyłość.

Ograniczenia

W praktyce klinicznej zdarzają się przypadki ginekomastii, w których operację można opóźnić lub wykonać ze szczególnych wskazań.

Takie ograniczenia obejmują:

• Ginekomastia u chłopców w okresie dojrzewania.
  

  Jeżeli stopień powiększenia gruczołów sutkowych jest nieznaczny, zmiana jest obustronna, a czas trwania choroby nie przekracza 6 miesięcy, operacja nie jest wskazana. W przypadku obustronnej ginekomastii prawdziwej lub mieszanej o wartości 2-3 stopni, którą można skorygować lekami, operację należy wykonać również dla ograniczonych wskazań.

• Fałszywa obustronna ginekomastia. Nie niesie ze sobą żadnego ryzyka, a jeśli nie powoduje dolegliwości estetycznych, lepiej wstrzymać się z operacją.
• Ginekomastia z ryzykiem rozwoju raka piersi u chorych ze współistniejącymi przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych. Operację najlepiej przeprowadzić po ustabilizowaniu ogólne warunki pacjent. Niespełnienie tego warunku radykalnie zwiększa ryzyko operacyjne.
• Ginekomastia prawdziwa lub mieszana III stopnia. Leczenie chirurgiczne musi być poprzedzone terapią hormonalną.
• Ginekomastia u mężczyzn z otyłością 2-3 stopnie. Lepiej opóźnić operację, aby doprowadzić wagę pacjenta do odpowiednich wartości prawidłowych.

Metody działania

Chirurgiczne leczenie ginekomastii reprezentowane jest przez kilka technik i metod chirurgicznych:

• liposukcja;
• usuwanie laserowe.

Liposukcja

Jest to operacja polegająca na usunięciu tkanki tłuszczowej z okolicy powiększonego gruczołu sutkowego.

Ten rodzaj leczenia chirurgicznego jest wskazany w przypadku ciężkiej fałszywej ginekomastii.

Jego możliwości terapeutyczne wyrażają się w korekcji defektu kosmetycznego.

Skuteczność takiego leczenia jest dość wysoka w połączeniu z działaniami mającymi na celu normalizację masy ciała pacjenta i korektę otyłości.

Ważne do zapamiętania! Liposukcji w postaci izolowanej nie należy wykonywać w przypadku mieszanych postaci ginekomastii, a leczenie chirurgiczne powinno polegać na połączeniu liposukcji z mastektomią.

Usunięcie piersi

W przypadku mastektomii podczas operacji usuwa się całą powiększoną pierś.

Głównym warunkiem decydującym o możliwości przeprowadzenia takiej interwencji jest prawdziwa postać ginekomastii.

Laser czy skalpel?

Tkankę przerośniętego gruczołu sutkowego można usunąć mechanicznie za pomocą skalpela lub za pomocą odparowania laserowego.

Żadna z metod nie jest idealna, ponieważ ma pewne zalety i wady.

Cechą waporyzacji laserowej jest to, że tkanka jest spalana poprzez niewielkie nakłucie skóry przez źródło promieniowania laserowego podłączone do gruczołu.

Najbardziej prawidłowe rozwiązanie Wybierając rodzaj operacji, zaufaj swojemu lekarzowi. Tylko on, po przestudiowaniu wszystkich zawiłości choroby, podejmie najbardziej właściwą decyzję.

Jak lekarz wybiera metodę?

Niektórzy eksperci zalecają stosowanie technik laserowych, inni natomiast trzymają się zasad tradycyjnego leczenia chirurgicznego.

W przeważającej części wszystkie spory wynikają z komercyjnej strony problemu i dostępności sprzętu niezbędnego do danej techniki.

Zasady celowości przy wyborze metody są następujące:

• każda z metod polega na usunięciu tkanki piersi;
• usuwanie laserem jest mniej traumatyczne, ale mniej radykalne;
• wielkość nacięcia podczas tradycyjnej operacji jest większa niż podczas waporyzacji laserowej, ale nie powinno to być jedynym kryterium przy wyborze sposobu operacji;
• znacznie trudniej jest kontrolować objętość tkanki usuwanej podczas zabiegu laserowego niż podczas bezpośredniego wycięcia pod kontrolą wzrokową;
• waporyzację laserową najlepiej stosować w leczeniu ginekomastii obustronnej prawdziwej u młodych mężczyzn z 1-2 stopniowym powiększeniem gruczołu sutkowego bez cech zwyrodnienia nowotworowego;
• chirurgia tradycyjna jest metodą z wyboru w przypadku ginekomastii każdego stopnia z cechami nowotworu złośliwego, postaci mieszanych i fałszywych choroby, ginekomastii prawdziwej III stopnia;
• obecność wątpliwości co do łagodnego charakteru ginekomastii powinna być powodem do radykalnego, otwartego leczenia operacyjnego.

Czy stosuje się laparoskopię?

W Ostatnio Operacje usunięcia ginekomastii przeprowadza się endoskopowo: podczas endoskopii, poza niewielkim nakłuciem pod pachą, nie jest wymagane żadne dalsze uszkodzenie skóry.

Nie wszyscy eksperci mają pozytywne nastawienie do Ta metoda ze względu na pewne trudności techniczne.

Sens wprowadzenia takiej techniki operacyjnej w praktyka kliniczna w oparciu o potrzebę uzyskania maksymalnego efektu kosmetycznego.

Okres przygotowawczy

Pomimo tego, że operacja usunięcia ginekomastii jest zabiegiem prostym, przygotowanie do niej musi być kompletne.

Czas jego trwania zależy od ogólnego stanu pacjenta, rodzaju ginekomastii i jej powikłań.

Przygotowanie obejmuje:

1. Pełne badania laboratoryjne i konsultacje ze specjalistami.
2. Badanie instrumentalne (USG, RTG, EKG).
3. Biopsja piersi z badanie histologiczne(wg wskazań).
4. Leczenie chorób przewlekłych, które mogą mieć wpływ na wynik operacji.
5. Konsultacja z anestezjologiem do wyboru optymalna metoda przeciwbólowy.

Warto pamiętać:

1. Jeśli stan pacjenta pozwala na wykonanie operacji, na kilka dni przed operacją lepiej jest powstrzymać się od picia napojów alkoholowych, wyeliminować lub maksymalnie ograniczyć palenie.

2. Wieczorem przed interwencją dozwolona jest lekka kolacja.
3. Rano, jeśli operacja będzie wykonywana rano w znieczuleniu, nie wolno jeść ani pić.
4. Przygotowanie pola operacyjnego obejmuje golenie włosów, które przeprowadza się rano w dniu operacji.

Ćwiczenie

Badanie laboratoryjne obejmuje:

• ogólne kliniczne badanie krwi;
• badanie kliniczne moczu;
• biochemiczne badanie krwi;
• określenie grupy krwi i przynależności do rezusów;
• reakcja Wassermana (RW);
• badanie spektrum hormonalnego krwi (testosteron, prolaktyna, estrogen, FSH);

Wybór znieczulenia

Wyboru metody znieczulenia podczas operacji usunięcia ginekomastii dokonuje anestezjolog lub chirurg operacyjny, biorąc pod uwagę życzenia pacjenta - jak w przypadku otoplastyki laserowej, blefaroplastyki przezspojówkowej, azjatyckiej blefaroplastyki oka, mastopeksji pionowej i tak dalej.

Stosuje się trzy rodzaje znieczulenia:

1. Znieczulenie miejscowe– infiltracja tkanek roztworem znieczulenie miejscowe. Podczas operacji pacjent nie odczuwa bólu, ale pozostaje przytomny.
2. Znieczulenie ogólne (znieczulenie). Dość skuteczne są znieczulenia dożylne i wziewne, podczas których pacjent znajduje się w stanie narkotycznego snu.
3. Znieczulenie kombinowane– wprowadzenie pacjenta w powierzchowny sen leczniczy w połączeniu ze znieczuleniem miejscowym.
4. Każda metoda łagodzenia bólu ma swoje zalety i wady.

Najczęściej uciekają się do znieczulenia dożylnego.

Etapy i przebieg operacji

Operacja usunięcia ginekomastii składa się z następujących etapów:

• leczenie obszaru interwencji roztworami antyseptycznymi i ograniczanie pola operacyjnego sterylną bielizną;
• osiągnięcie całkowitej ulgi w bólu;
• wykonanie dostępu chirurgicznego – niewielkie nacięcie wzdłuż krawędzi otoczki brodawki podczas klasycznej operacji, nakłucie skóry w okolicy pachowej podczas wykonywania liposukcji, interwencji endoskopowej lub waporyzacji laserowej;
• usunięcie nadmiaru i patologicznie zmienionej tkanki (ostre wycięcie podczas standardowego zabiegu, pieczenie z aspiracją podczas waporyzacji laserowej, aspiracja próżniowa podczas liposukcji);
• drenaż jamy rany pooperacyjnej poprzez zszycie szwem kosmetycznym;
• nałożenie aseptycznego bandaża uciskowego na ranę.

Możliwe powikłania i konsekwencje

W większości przypadków okres pooperacyjny po usunięciu ginekomastii przebiega sprawnie.

W ciągu kilku tygodni pacjenci wracają do normalnego życia, a z operacji pozostają jedynie wspomnienia.

Ale nikt nie jest odporny na występowanie różnego rodzaju powikłań w postaci:

• obrzęki i krwiaki pooperacyjne;
• krwawienie z rany;
• powikłania zakrzepowo-zatorowe;
• słabe gojenie i ropienie rany pooperacyjnej;
• zaburzenia wrażliwości skóry w obszarze interwencji chirurgicznej;
• zmiany koloru skóry w postaci zwiększonej pigmentacji;
• reakcje alergiczne typu lokalnego i ogólnego;
• zmiany martwicze w skórze i tkankach głębokich;
• silny ból rany pooperacyjnej;
• uszkodzenie naczyń żylnych i tętniczych okolicy pachowej;
• powstawanie szorstkich i keloidowych blizn pooperacyjnych;
• deformacja, naruszenie konturu i symetrii sutków i klatki piersiowej;
• nawroty i transformacja nowotworowa ginekomastii.

Okres rehabilitacji

Działania rehabilitacyjne po usunięciu ginekomastii należy rozpocząć jak najwcześniej w okresie pooperacyjnym.

W typowych przypadkach wystarczą 2-3 tygodnie pełne wyzdrowienie pacjent.

Spośród nich pacjent spędza 2-3 dni w szpitalu i przez tydzień stosuje łagodny schemat leczenia.

Rehabilitacja obejmuje:

1. Codzienne opatrunki z monitorowaniem stanu rany pooperacyjnej i pola operacyjnego.
2. Terapia ruchowa i procedury fizjoterapeutyczne.
3. Stosowanie pończoch uciskowych.
4. Leki.

Procedury

Zabiegi fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, UHF, elektroforeza, kąpiele parafinowe) przyspieszają gojenie ran pooperacyjnych i resorpcję krwiaków, zmniejszają ból i obrzęk tkanek.

Od pierwszych godzin po operacji przepisuje się terapię ruchową, która polega na stopniowym zwiększaniu aktywności ruchowej w ogóle, a zwłaszcza kończyn górnych.

Bielizna kompresyjna

Obowiązkowym elementem jest stosowanie wyrobów z dzianin kompresyjnych (różnego rodzaju gorsety elastyczne). okres rehabilitacji po usunięciu ginekomastii.

Sztywny gorset można stosować już w pierwszej dobie pooperacyjnej. Po pierwszym opatrunku sztywny gorset zostaje zastąpiony miękkim, elastycznym.

Ucisk wytwarzany przez grzebień jest wystarczający do podparcia tkanek i nie powoduje nadmiernego ucisku.

Na tym tle obrzęki i krwiaki znikają szybciej, a gojenie się ran przyspiesza.

Czas stosowania odzieży uciskowej wynosi 2-3 tygodnie.

Narkotyki

Następujące leki mogą przyspieszyć powrót do zdrowia pacjentów w okresie pooperacyjnym:

Zapobieganie nawrotom

Nie zawsze udaje się zapobiec nawrotom ginekomastii po radykalnym leczeniu chirurgicznym – zależy to od wielu czynników.

Zdecydowanie przydatnymi środkami zapobiegawczymi są:

• dokładne badanie pacjenta w okresie przedoperacyjnym, identyfikacja i eliminacja przyczyn ginekomastii;
• prawidłowy wybór metody chirurgicznej i ścisłe przestrzeganie techniki chirurgicznej podczas jej wykonywania;
• przestrzeganie diety i zapobieganie otyłości;
• korekta patologii, która spowodowała ginekomastię;
• korekta zaburzeń hormonalnych;
• eliminowanie wpływu na organizm czynników środowiskowych wywołujących rozwój ginekomastii (leki, sterydy, fitoestrogeny).

Często zadawane pytania

Kiedy mogę ćwiczyć po usunięciu ginekomastii?

Zwykle zajęcia Kultura fizyczna w formie standardowych ćwiczeń angażujących mięśnie pasa górne kończyny dozwolone po 2 tygodniach.

Trening siłowy i uprawianie sportu można rozpocząć 4-5 tygodni po operacji.

Ważne jest przestrzeganie zasady stopniowego zwiększania obciążeń.

Czy po zabiegu widoczne są blizny?

W przypadku usunięcia ginekomastii endoskopowo lub metodą waporyzacji laserowej okres pooperacyjny przebiegał bez powikłań, nie pozostały żadne blizny.

Ślad po standardowej operacji z małego nacięcia okołootoczkowego w typowych przypadkach może być lekko zauważalny w ciągu 4-5 miesięcy po zabiegu.

Przy każdym rodzaju interwencji w ciągu 2 tygodni mogą pojawić się krwiaki i siniaki, które znikają bez pozostawiania śladów.

Kiedy można pić alkohol i palić?

Nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do spożywania napojów alkoholowych i palenia tytoniu po 7-10 dniach okresu pooperacyjnego.

Picie alkoholu i palenie są dozwolone tylko wtedy, gdy mówimy o piciu niewielkich ilości alkoholu i paleniu tytoniu z umiarem.

Takie cechy stylu życia nie będą miały natychmiastowego wpływu negatywny wpływ od wyniku operacji i stanu zdrowia pacjenta.
Nadużywanie alkoholu i nałogowe palenie są surowo zabronione w dowolnym momencie po zabiegu.

Kiedy mogę skorzystać z masażu po liposukcji?

Jeśli mówimy o lekkim masażu drenażu limfatycznego, to można go wykonać tydzień po zagojeniu się rany. Czasami jest to możliwe wcześniej.

Jednym z głównych kryteriów wykonania masażu jest brak bólu.

Jeżeli one wystąpią, masaż zostanie chwilowo przerwany lub zmniejszona zostanie intensywność ruchów masujących.
Pełny masaż można wykonać nie wcześniej niż miesiąc po zagojeniu się rany.

Czy po zabiegu konieczne będzie ponowne wykonanie ginekomastii?

Nawet starannie zaplanowana i prawidłowo przeprowadzona interwencja chirurgiczna nie gwarantuje braku nawrotu ginekomastii w długim okresie pooperacyjnym.

Wynika to z faktu, że przyczyny choroby leżą w zaburzeniach hormonalnych w organizmie.

W zdecydowanej większości przypadków po zabiegu nie dochodzi do nawrotów ginekomastii.

proantiage.ru

Powoduje

Zwykle u mężczyzn gruczoły sutkowe są w stanie słabo rozwiniętym i są prymitywnym narządem, który składa się z niewielkiej objętości tkanki gruczołowej i tłuszczowej, krótkich przewodów i sutka. Powstawanie i rozwój piersi zależy od zawartości w organizmie żeńskich hormonów płciowych – estrogenów i prolaktyny, która jest wytwarzana przez przysadkę mózgową. W organizmie mężczyzn estrogeny występują w znikomo małych dawkach w stosunku do androgenów, a jednocześnie ulegają szybkiemu zniszczeniu w wątrobie. Procent hormonów męskich i żeńskich może zmieniać się w kierunku wzrostu tych ostatnich, a czasami tkanki tracą wrażliwość na działanie testosteronu. Pod wpływem estrogenów następuje rozrost gruczołów sutkowych u mężczyzn typ żeński z intensywnym rozwojem tkanki gruczołowej. W obecności gruczolaka przysadki mózgowej wytwarzającego prolaktynę obserwuje się odkładanie tkanki tłuszczowej w gruczołach sutkowych. W przypadku ginekomastii z czasem gruczoły powiększają się i stają się gęstsze.

Prawdziwą patologiczną ginekomastię u mężczyzn mogą wywołać następujące czynniki:

naruszenie stosunku testosteronu i estrogenu można zaobserwować w przypadku choroby Addisona, nowotworów aktywnych hormonalnie, gruczolaka prostaty i uszkodzenia zapalnego jąder;

hiperprolaktynemia spowodowana zwiększoną produkcją prolaktyny w guzach przysadki i niedoczynności tarczycy;

choroby związane z zaburzeniami procesy metaboliczne takie jak wole rozsiane toksyczne, cukrzyca, otyłość, gruźlica płuc;

choroby o etiologii nieendokrynnej spowodowane zatruciem, marskością wątroby, niewydolnością nerek lub układu krążenia, zakażeniem wirusem HIV, urazami klatki piersiowej, zmianami opryszczkowymi w klatce piersiowej, normalizacją odżywiania po wyczerpaniu;

przyjmowanie leków działających na receptory w tkance gruczołu sutkowego i zwiększających produkcję estrogenów lub prolaktyny, które blokują receptory gonadotropinowe działające toksycznie na jądra;

używać środki odurzające i alkoholizm.

Objawy

W przypadku ginekomastii w okresie noworodkowym wykrywa się niewielki obrzęk i powiększenie gruczołów sutkowych, czasami z wydzieliną przypominającą siarę. W innych postaciach ginekomastii gruczoły sutkowe mogą wzrosnąć od 2 do 10 razy, co równa się 15 cm średnicy i może osiągnąć wagę do 160 g. Brodawka powiększa się, otoczka staje się ostro zabarwiona i rozszerza się od 2 do Średnica 3 cm. W rzadkich przypadkach obserwuje się mleczną wydzielinę z sutka. Zwykle powiększone gruczoły są bezbolesne, jednak mogą powodować uczucie ucisku, zwiększoną wrażliwość sutków i dyskomfort podczas noszenia ubrań.

Jednostronna postać choroby charakteryzuje się dużą predyspozycją do rozwoju nowotworów.

W przypadku jednostronnej ginekomastii zwiększa się prawdopodobieństwo uszkodzenia gruczołu sutkowego przez nowotwór. Nowotwory aktywne hormonalnie wytwarzające estrogen i ludzką gonadotropinę kosmówkową powodują szybkie powiększenie gruczołów sutkowych, ich bolesność i uczucie pełności. Ginekomastii spowodowanej hiperprolaktynemią towarzyszy oligospermia, impotencja i oznaki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Diagnostyka

Kiedy zostaje postawiona diagnoza, pacjent jest oględziny, badanie palpacyjne gruczołów sutkowych i jąder, ocena nasilenia drugorzędowych cech płciowych, wyjaśnienie rodziny, historii narkotykowej i istniejących chorób dziedzicznych, obecność alkoholizmu i narkomanii.

Jeśli wystąpią objawy choroby, w celu ustalenia przyczyn patologii, pacjentowi przepisuje się oznaczenie poziomu estradiolu, testosteronu, LH, FSH, tyreotropiny, prolaktyny, hCG, aminotransferaz wątrobowych, azotu, kreatyniny, mocznika. Pacjent może również potrzebować prześwietlenia płuc, tomografii komputerowej nadnerczy, mózgu i innych narządów. Jeśli podejrzewa się guz jądra, ultrasonografia narządy moszny i, jeśli to konieczne, gruczoły sutkowe.

Leczenie

Czasami w celu stłumienia wysokiego stężenia estrogenów w ginekomastii fizjologicznej u nastolatków można zastosować leki hormonalne: klomifen, tamoksyfen, dihydrotestosteron, danazol, testolakton. Jeśli leczenie farmakologiczne nie doprowadzi do zmniejszenia wielkości gruczołów sutkowych, na ratunek przychodzi chirurgia plastyczna, polegająca na usunięciu tkanki piersi i liposukcji.

Leczenie ginekomastii patologicznej zależy od choroby podstawowej, która spowodowała powiększenie gruczołów sutkowych.

Zapobieganie

Zapobieganie ginekomastii opiera się na terminowym i właściwym leczeniu wszelkich chorób, które mogą powodować jej rozwój.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ginekomastiya.htm

Objawy

Objawy ginekomastii (niezależnie od jej rodzaju) są absolutnie takie same, różnią się jedynie czasem wystąpienia choroby.

Ginekomastia u noworodków objawia się lekkim obrzękiem gruczołów sutkowych. W takim przypadku ze brodawki może wypłynąć niewielka ilość białawego płynu, będącego prototypem ludzkiego mleka. Należy pamiętać, że badanie palpacyjne gruczołu sutkowego nie powoduje bólu. Stan ten nie jest uważany za patologię i ustępuje samoistnie w ciągu jednego do dwóch tygodni.

Ginekomastia u nastolatków, która pojawia się na skutek zmian w poziomie hormonów we krwi, jest również stanem przejściowym. Występuje zwykle u chłopców w wieku 12-15 lat i objawia się następującymi objawami: lekkim obrzękiem gruczołów sutkowych (bez bólu i bez zmian skórnych).

Pierwszymi objawami ginekomastii u mężczyzn jest obrzęk piersi i lekki dyskomfort w tej okolicy. Najczęściej większość osób ignoruje tę przypadłość i nie szuka specjalistycznej pomocy lekarskiej, co prowadzi do postępu choroby i rozwoju powikłań. Zmiana jest najczęściej obustronna, niezwykle rzadkie jest jednostronne powiększenie piersi. Jednocześnie stopniowo rośnie tkanka gruczołowa i tłuszczowa, co prowadzi do powstania „kobiecych” piersi o różnej wielkości - od 2 do 15 cm.

Pacjenci w dalszym ciągu skarżą się na uczucie ucisku, wewnętrzny dyskomfort w klatce piersiowej i nie tylko zwiększona wrażliwość na wpływy zewnętrzne (nieprzyjemne odczucia podczas noszenia ubrań itp.). Czasami z sutka może wypływać mleczny płyn. Otoczki często ulegają przebarwieniom i powiększają się do kilku centymetrów.

Jeśli ginekomastia jest spowodowana chorobami endokrynologicznymi, takimi jak hiperprolaktynemia itp., wówczas objawami mogą być również oznaki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, zmiany w stanie funkcjonalnym nasienia, impotencja i ostatecznie niepłodność wtórna.

Na skutek spadku poziomu testosteronu i wzrostu stężenia estrogenów we krwi mężczyzny może rozwinąć się osłabiona potencja i obniżone libido. W niektórych przypadkach może to prowadzić do całkowitego braku libido. Ponadto wzrost estrogenu w organizmie mężczyzny prowadzi do innych zmian. Przede wszystkim zaczyna się zmieniać barwa głosu (nabiera wysokiego, „kobiecego” odcienia). Mężczyźni stają się drażliwi i nerwowi, a na twarzy i ciele pojawia się wypadanie włosów.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia w jądrach zachodzą nieodwracalne zmiany, które mogą prowadzić do rozwoju niepłodności.

Objawy ginekomastii zależą również od stadium choroby:

• W fazie proliferacyjnej (pierwsze 4-5 miesięcy od wystąpienia choroby) dochodzi do nieznacznego powiększenia gruczołu sutkowego, które po zastosowaniu racjonalnego leczenia bardzo szybko ustępuje.
• W fazie pośredniej (do jednego roku) następuje aktywny wzrost tkanki gruczołowej gruczołu sutkowego, któremu towarzyszy pojawienie się dyskomfortu i mlecznej wydzieliny.
• W fazie zwłóknienia dochodzi do rozrostu tkanki łącznej i tłuszczowej, tworząc w piersiach gęste grudki. Stan ten jest nieodwracalny nawet przy odpowiednim leczeniu.

Ginekomastia u kulturystów, która rozwija się na skutek przyjmowania hormonów steroidowych, objawia się podobnymi objawami: powiększeniem piersi, swędzeniem i dyskomfortem w okolicy sutków, mleczną wydzieliną.

Objawy ginekomastii u kobiet są znacznie trudniejsze do podejrzenia. Główną skargą jest samoistne powiększenie piersi (jednostronne lub obustronne), choć wiele kobiet ignoruje taką zmianę i tym samym przyczynia się do postępu choroby. Zwiększeniu rozmiaru gruczołu sutkowego może towarzyszyć biaława wydzielina z brodawki sutkowej, pojawienie się małych grudek w tkance piersi, które można łatwo określić palpacyjnie oraz pojawienie się nieprzyjemnych, a nawet bolesnych odczuć w okolicy sutka.

Jeśli nie zwrócisz się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie lub nie otrzymasz odpowiedniego leczenia, możesz zachorować na raka piersi z powodu ginekomastii. Pierwszymi oznakami tego groźnego powikłania jest pojawienie się bólu gruczołu sutkowego, pojawienie się zmian na skórze w postaci pęknięć, owrzodzeń i krwawienia z sutka. Oprócz raka piersi ginekomastia może powodować zapalenie sutka, które charakteryzuje się rozwojem ropnego zapalenia tkanki piersi. Powoduje to ból, zaczerwienienie skóry i objawy ogólnego zatrucia: ból głowy, podwyższona temperatura ciała do 39o C, uczucie złego samopoczucia i osłabienie mięśni.

Diagnostyka

Rozpoznanie ginekomastii w większości przypadków nie nastręcza lekarzom większych trudności. Do diagnozy stosuje się następujące metody:

• Wypytanie pacjenta o przebieg choroby i ocena ewentualnych czynników ryzyka ginekomastii;
• Badanie zewnętrzne, które obejmuje dokładne badanie nie tylko gruczołów sutkowych, ale także innych narządów;
• Biochemiczne badanie krwi w celu określenia stanu hormonalnego pacjenta;
• Mamografia ( Badanie rentgenowskie gruczoły sutkowe);
• Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
• Badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych;
• Biopsja, a następnie badanie histologiczne.

Właściwe stosowanie tych metod diagnostycznych i racjonalna interpretacja ich wyników pozwoli prawidłowo zdiagnozować ginekomastię i zalecić racjonalny rodzaj terapii.

Jeśli podejrzewasz rozwój ginekomastii, musisz natychmiast skontaktować się z placówką medyczną, aby uzyskać wykwalifikowaną opiekę medyczną.

https://yellmed.ru/bolezni/ginekomastiya

Etiologia i patogeneza

Normalny stosunek produkcji androgenów (testosteronu) i estrogenów wynosi 100:1, a ich stężenie w krwiobiegu wynosi 300:1. Ginekomastia powstaje w wyniku zmiany tej równowagi na korzyść estrogen. Inną przyczyną choroby jest zwiększona wrażliwość tkanki gruczołowej piersi na normalny poziom krążących estrogenów we krwi.

Estrogeny powodują rozrost nabłonka przewodów, ich wydłużenie i rozgałęzienie, proliferację fibroblastów okołoprzewodowych i wzmożone unaczynienie. Obraz histologiczny męskiej piersi jako całości staje się podobny do żeńskiego gruczołu sutkowego ( Ryż. 1).

Produkcja estrogenów u mężczyzn zachodzi przede wszystkim w wyniku konwersji androgenów (testosteronu i androstendionu) do estradiolu i estronu przez enzym aromataza- głównie w mięśniach, skórze i tkance tłuszczowej. Jądra wytwarzają 6–10 mg estradiolu i 2,5 mg estronu dziennie. Zwiększenie produkcji estrogenu i/lub wrażliwość tkanek na niego może wystąpić w jednym z dwóch miejsc:

1. W jądrach - związany z nowotworami lub ektopową produkcją ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG). Ta ostatnia opcja występuje w przypadku gonadocytom pozagonadalnych, a także w przypadku przerzutów raka płuc, nerek i przewodu pokarmowego.
2. Na obwodzie – związany ze zwiększoną aktywnością aromatazy w przewlekłych chorobach wątroby, zaburzeniach trawienia, nadczynności tarczycy, guzach nadnerczy czy ginekomastii rodzinnej.

obserwowano u noworodków, młodzieży i osób w podeszłym wieku. Schorzenie to zwykle nie wymaga leczenia (z wyjątkiem przypadków nadmiernego przerostu piersi). Na przykład ginekomastia pokwitaniowa ( Ryż. 2) u 90% pacjentów ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni do trzech lat.

Ginekomastia patologiczna spowodowane zwiększeniem produkcji estrogenów i/lub wzrostem wrażliwości tkanek na nie, a także zmniejszeniem produkcji androgenów i/lub zmniejszeniem wrażliwości tkanek na nie.

Ponadto może być ginekomastia idiopatyczny, czyli bez widoczne powody. Diagnozę tę stawia się po pełne badanie pacjenta, gdy nie można zidentyfikować czynnika prowokującego.

Przyczyny ginekomastii patologicznej:

• Uszkodzenie jądra - uszkodzony narząd wytwarza gorzej androgeny.
• Wirusowe zapalenie jąder - proces zapalny w jądrze zmniejsza produkcję androgenów.
• Anorchia wrodzona – brak jąder powoduje zaburzenie równowagi w więzadle antrogenowo-estrogenowym.
• Nowotwory złośliwe zwiększające stężenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) w surowicy.
• Guzy przysadki lub nieprawidłowości prowadzące do nadmiernego lub niedostatecznego wydzielania hormonu luteinizującego.
• Nadczynność tarczycy – ginekomastia spowodowana jest zwiększoną aktywnością aromatazy i podwyższonym poziomem globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG).
• Przewlekłe zaburzenia trawienia - powodują spadek poziomu gonadotropin i testosteronu w porównaniu do estrogenów. Ponadto po normalizacji odżywiania stan pacjenta może się pogorszyć na skutek przyspieszonego wzrostu produkcji estradiolu w porównaniu do testosteronu.
• Zespół Klinefeltera – Dziedziczna choroba, którego przejawem jest obecność małych, gęstych jąder i ginekomastia u mężczyzn.
• Zespół Kallmanna to połączenie hipogonadyzmu z zaburzeniami węchu i niewystarczającym wydzielaniem hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH).

Niektóre leki może powodować ginekomastię u mężczyzn - antyandrogeny (ketokonazol, finasteryd, spironolakton), cytostatyki (metotreksat), leki na nadciśnienie (digoksyna, amiodaron), leki hormonalne (pochodne fenotiazyny), leki przeciwinfekcyjne (izoniazyd, metronidazol), leki (amfetaminy, metadon) itd.

Objawy kliniczne

Ogólnie rzecz biorąc, ginekomastia u mężczyzn objawia się powiększeniem piersi. W tym przypadku należy rozróżnić ginekomastię prawdziwą i ginekomastię rzekomą.

Pseudogynekomastia występuje u mężczyzn z nadwagą. W tym przypadku złogi tłuszczu znajdują się jedynie w okolicy podotoczkowej (wokół sutka), po obu stronach. Z biegiem czasu takie piersi nie zmieniają kształtu ani rozmiaru, chyba że nastąpi znaczny wzrost aktywności aromatazy w tkance tłuszczowej, wtedy może wystąpić prawdziwa ginekomastia.

Diagnostyka różnicowa tych stanów przeprowadza się w następujący sposób. Pacjent leży na plecach z rękami za głową. Następnie lekarz umieszcza duży i palce wskazujące dłonie na zewnętrznej stronie sutka naprzeciwko siebie, jakby chciał go uszczypnąć. Następnie zaczyna powoli łączyć palce - aby „szczypać”. W przypadku prawdziwej ginekomastii w obszarze otoczki będzie wyczuwalna ruchoma masa gruczołowa charakterystyczna dla kobiecej piersi. W przypadku pseudoginekomastii poruszająca się masa nie jest odczuwalna.

Jeśli podejrzewasz u mężczyzny ginekomastię, powinieneś ocenić jego wygląd (nawyk eunucha), zbadać jądra (zmniejszenie rozmiaru, wyraźną asymetrię itp.) i poszukać objawów przewlekłych chorób wątroby, tarczycy lub nerek .

https://www.premium-a.ru/disease/zhirovye-otlozheniya/ginekomastiya-u-muzhchin/

Pierś mężczyzny w normalnym stanie jest słabo rozwiniętym narządem, który składa się z tkanki tłuszczowej, błonnika, małych przewodów i sutka. U mężczyzn nie ma wielu patologii związanych z tą częścią ciała. Jednym z nich jest ginekomastia, czyli przerost piersi.

Czym jest ginekomastia u mężczyzn

Ginekomastia to powiększenie tkanki piersi u mężczyzn, któremu towarzyszy zmiana objętości gruczołów i struktur tłuszczowych.

Ginekomastia to oficjalna definicja patologii. W literaturze można jednak spotkać inne nazwy tego schorzenia: przerost gruczołu sutkowego, powiększenie piersi u mężczyzn, deformacja tkanek.

Średnica piersi mężczyzny z ginekomastią sięga 10 centymetrów, chociaż liczba ta często waha się od 2 do 4 cm.

Przedwczesne leczenie choroby przyczynia się do rozwoju raka i nowotworów złośliwych w gruczołach sutkowych.

Z aby zróżnicować stopnie Patologia może wystąpić u pacjentów w każdym wieku:

• wśród dzieci w wieku poniżej 14 lat od 50 do 70% jest podatnych na tę chorobę;
• poniżej 45. roku życia – 40%;
• ponad 45 - 60%.

Klasyfikacja patologii, przyczyny i czynniki ryzyka

Ginekomastia może być:

• jednostronny (prawy i lewy) - uformowany tylko na jednej piersi;
• obustronny - rozwija się jednocześnie na lewej i prawej piersi.

Ponadto wyróżnia się następujące typy patologii:

Zatem główną przyczyną rozwoju ginekomastii jest wzrost poziomu hormonów żeńskich w organizmie mężczyzny.

Wzrost może być względny (zmiana stosunku androgenów i estrogenów na korzyść tych drugich) i bezwzględny (nadmierne stężenie hormonów żeńskich we krwi).

Czynnikami prowokującymi są:

• wyczerpanie organizmu lub odwrotnie, otyłość;
• niewydolność nerek i procedury związane z jej leczeniem, np. hemodializa;
• rak żołądka;
• stosowanie sterydów i leków hormonalnych;
• zapalenie wątroby typu C, zakażenie wirusem HIV;
• patologie żołądka, płuc, serca;
• cukrzyca;
• choroba Addisona;
• nadmierne używanie alkoholu i narkotyków;
• starszy wiek;
• patologie męskich funkcji seksualnych, na przykład choroba Klinefeltera;
• tyreotoksykoza - nadprodukcja hormonów tarczycy.

Ginekomastia po spożyciu żywienia sportowego - wideo

Objawy i oznaki

Średnica klatki piersiowej mężczyzny z tą chorobą może wzrosnąć do 15 centymetrów. Przy ogólnym odkształceniu tkanek sutek staje się gęstszy, zmienia kolor na bardziej nasycony, kontrastowy, z wyraźnymi oznakami niezdrowej pigmentacji.

Jeśli choroba jest spowodowana brakiem równowagi androgenów i estrogenów, objawami ginekomastii będą:

• szybki wzrost piersi;
• ucisk i obrzęk w klatce piersiowej;
• ból przy dotyku.

Jeśli patologia rozwinęła się z powodu wzrostu hormonów żeńskich w przysadce mózgowej, możliwe są objawy towarzyszące:

• zmniejszona moc;
• neurologiczne i zaburzenia psychiczne spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego.

Główne objawy ginekomastii guzkowej:

• zaczerwienienie klatki piersiowej;
• obecność wydzielanej siary;
• stwardnienie wokół sutka;
• ból.

Aby zapobiec rozwojowi choroby do ostatniego etapu, przy pierwszych oznakach choroby należy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc lekarską.

Etapy choroby - tabela

Diagnostyka

Stosując różne metody diagnostyczne, specjalista może określić stopień zaawansowania choroby. Lekarz przeprowadza badanie wstępne i zadaje pacjentowi pytania dotyczące obecności chorób oraz uzależnienia od alkoholu i narkotyków. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się następujące badania:

1. Badanie krwi – w celu wykrycia poziomu estrogenów.
2. Analiza nasienia – w celu oceny stanu układu rozrodczego i wykrycia oznak feminizacji.
3. USG piersi – w celu określenia budowy gruczołu sutkowego, wielkości zmiany oraz obecności objawów stanu zapalnego.

Jeśli badanie krwi wykaże podwyższony poziom testosteronu, kreatyniny i prolaktyny, przepisuje się badanie ultrasonograficzne jąder, które pomaga określić etap rozwoju choroby. Czasami diagnozę można postawić na podstawie prześwietlenia klatki piersiowej.

Leczenie

Terapia ginekomastii obejmuje:

• korekta odżywiania i stylu życia;
• przyjmowanie leków i środków ludowych;
• interwencja chirurgiczna.

Korekta stylu życia i odżywiania jest ważnym elementem leczenia ginekomastii. Czasem zastosowanie się do zaleceń pozwala uniknąć stosowania bardziej radykalnych środków, zwłaszcza operacji.

1. Rzuć palenie. Nikotyna obniża poziom testosteronu we krwi mężczyzny.
2. Nie pij piwa. Chmiel wspomaga produkcję fitoestrogenów, co powoduje wzrost tkanki tłuszczowej, a w rezultacie fałszywą ginekomastię.
3. Wyeliminuj ze swojej diety żywność z plastikowych pojemników. Materiał ten składa się z toksycznych substancji, które powodują brak równowagi hormonalnej w organizmie.
4. Ćwiczyć. Przy regularnej aktywności fizycznej poziom testosteronu normalizuje się.
5. Należy zaprzestać stosowania sterydów, jeśli pacjent je wcześniej przyjmował.

Farmakoterapia

Terapia lekowa ma na celu leczenie działające formularze ginekomastia.

Warto wiedzieć, że samodzielne przyjmowanie leków bez recepty może prowadzić do poważnych powikłań.

Endokrynolog ustala czas trwania leczenia i niezbędne leki w zależności od wieku pacjentki i rodzaju ginekomastii.

1. Klomifen (Clostilbegit) – hamuje wzrost hormonów żeńskich.
2. Danazol - blokuje estrogeny męskie jądra. Jest rzadko stosowany w leczeniu ginekomastii.
3. Nolvadex (Tamoksyfen) – stosowany w ostatnich stadiach choroby.
4. Testosteron jest najczęściej przepisywany starszym mężczyznom, u których poziom tej substancji we krwi jest poniżej normy.

Leki w ramach leczenia odwykowego - galeria

Chirurgia

Celowość interwencji chirurgicznej określa lekarz na podstawie postaci choroby i stopnia jej zaniedbania. Warto zaznaczyć, że ta metoda leczenia jest wskazana u młodzieży, gdy choroba postępuje dłużej niż 2 lata.

Przygotowanie do operacji

Przed operacją lekarz przeprowadza badanie (badanie krwi i moczu, RTG klatki piersiowej, USG narządów wewnętrznych) oraz zadaje pacjentowi pytania dotyczące chorób, na które cierpiał w dzieciństwie, a także zabiegów chirurgicznych, zwłaszcza klatki piersiowej.

Ważne jest, aby poinformować lekarza o alergii na niektóre leki, a także o tym, jakie leki pacjent aktualnie przyjmuje.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem do interwencji chirurgicznej są następujące stany:

• przewlekła choroba serca;
• postępująca otyłość;
• przewlekłe choroby nerek i wątroby.

Metody

Chirurgiczne leczenie ginekomastii można przeprowadzić na kilka sposobów:

Opieka pooperacyjna

Zazwyczaj okres rehabilitacji trwa 1–1,5 miesiąca. Aby zapobiec nawrotowi choroby, należy raz w tygodniu odwiedzać lekarza. Szwy zdejmowane są po miesiącu. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, czasami przepisuje się bandaże mocujące lub specjalną bieliznę pooperacyjną, która napina i utrwala mięśnie piersiowe.

Jeśli masz cukrzycę lub masz skłonność do palenia, gojenie może być wolniejsze.

Medycyna alternatywna

Istnieją tradycyjne metody leczenia ginekomastii. W domu najczęściej stosuje się następujące środki:

1. Korzeń żeń-szeń. Wystarczy raz dziennie przeżuć mały kawałek rośliny, należy to robić ostrożnie, aby wypuściło jak najwięcej soku.
2. Lubczyk. Garść umytych korzeni roślin zalać 700 ml czerwonego wina, podpalić i poczekać, aż pojawi się piana, ale w żadnym wypadku nie zagotować. Następnie pozostawić produkt do zaparzenia na 72 godziny. Następnie odcedź i weź 30–50 ml raz dziennie, godzinę po obiedzie.
3. Tymianek. Aby przygotować, weź 2 łyżki. l. susz zioła, zalej wrzącą wodą i odstaw na pół godziny, następnie odcedź. Pić pół szklanki 3 razy dziennie lub dodać do wanny wypełnionej wodą i pić przez 15 minut.

Możliwe komplikacje

Czasami po chirurgicznym leczeniu ginekomastii występują następujące powikłania:

• pojawienie się blizn;
• lekki obrzęk tkanek miękkich;
• tworzenie się skrzepów krwi w uszkodzonych naczyniach;
• zmniejszona (najczęściej przejściowa) wrażliwość w obszarze interwencji.

Zapobieganie

Zapobieganie tej choroby polega na przyjmowaniu leków, szczególnie antyestrogenów i dostosowaniu trybu życia.

Aby zapobiec rozwojowi ginekomastii, konieczne jest:

• zapewnić organizmowi optymalną aktywność fizyczną;
• Unikaj używania alkoholu, narkotyków, tytoniu.

W początkowej fazie ginekomastii zapobieganie postępowi można przeprowadzić za pomocą masażu.

Ginekomastia to choroba, która może wystąpić u każdego mężczyzny. Czasami jedynym możliwym rozwiązaniem problemu jest operacja. Często jednak możliwe jest zatrzymanie postępu choroby metodą zachowawczą. Wczesna diagnoza pozwoli uniknąć poważnych powikłań, dlatego w przypadku wykrycia oznak patologii należy skonsultować się z lekarzem.