Anatomia ludzkiego moczowodu. Moczowód to budowa i funkcje układu moczowego. Co to jest, ile ich jest i gdzie się znajdują

Osoby, które często mają problemy z układem moczowym, są bardzo zainteresowane wieloma pytaniami dotyczącymi tej choroby. Aspektów jest wiele, ponieważ cechy procesów patologicznych są zróżnicowane, podobnie jak warianty postaci choroby i stadium rozwoju. Wszystko zależy od budowy narządu moczowodu i jego bezpośrednich standardów funkcjonalnych.

Funkcje moczowodów i Pęcherz moczowy: wiele osób interesuje się działaniem tego narządu i pęcherza, ich możliwościami funkcjonalnymi, rozmiarem i lokalizacją. Pęcherz to narząd, w którym gromadzi się i tymczasowo przechowuje mocz, który musi być regularnie uwalniany przez kanał moczowy. Główną rolą jest to, że jest przechowywany i przydzielany cewka moczowa. Jego kształt i położenie w ciele zależą od stopnia wypełnienia moczem i płci pacjenta.

Moczowód u kobiet: u kobiet jest on położony w taki sposób, że gdy pęcherz jest pusty, znajduje się w jamach, w których znajduje się miednica. Odbytnica jest oddzielona od niej pochwą i macicą. Kiedy jest pełna i znajduje się w niej mocz, zmienia się jej kształt, a jeśli jest bardzo pełna, rozciąga się i sięga w okolice pępka. Jak umiejscowiony jest u mężczyzn? Kiedy pęcherz jest pusty, znajduje się on w miejscu, gdzie wnęka miednicy, odbytnica oddziela pęcherzyki nasienne od obszarów, w których nasieniowod się znajduje. Jednocześnie w dolnej części zrośnięty z prostata, a w górnej części zawsze jest mobilność.

Górna powierzchnia przylega do pętli w jelicie. Jak jest umiejscowiony u noworodka? U noworodków moczowód jest umiejscowiony nieco inaczej. Moczowody u noworodków mają wiele różnic; moczowód nie rozpoczyna się tak jak u dorosłych. Po pierwsze, lokalizacja pęcherza u noworodków jest znacznie wyższa niż u dorosłych. Od pierwszych dni życia dziecka z każdym dniem obniża się, by już w wieku pół roku osiągać poziom górnych krawędzi zrośniętych kości łonowych. Posiada cechy charakterystyczne jego Struktura wewnętrzna i dopływ krwi. Pęcherz składa się z trzech warstw, są to:

muskularny;
śluzowaty;
surowiczy.

W warstwie mięśniowej znajdują się trzy rodzaje włókien, które mają zdolność rozciągania i kurczenia się. Zwykle ma to miejsce, gdy pęcherz przechodzi do dróg moczowych. W tym przypadku w warstwie mięśniowej powstaje zwieracz własnego typu, który ma rozwiniętą funkcję skurczu i mimowolną. Jest niezależny od osoby, charakteryzuje się różową błoną śluzową i fałdami.

Również na błonie powstają małe gruczoły śluzowe i pęcherzyki limfatyczne. Dopływ krwi do tego narządu odbywa się poprzez tętnice pęcherzykowe górne i dolne. Tętnice te pochodzą z dorzecza dużej tętnicy biodrowej. Wszystkie pachwinowe węzły chłonne znajdujące się w pobliżu puchną w limfie. Istnieją 2 punkty - światło moczowodu i średnica moczowodu. Położenie moczowodu zależy od etapu rozwoju tego procesu.

Działania funkcjonalne

Jak każdy narząd, i ten ma budowę moczowodów. Części moczowodu: śródścienna część moczowodu, środkowa jedna trzecia moczowodu, zastawka moczowodu, ujście moczowodu, żyły moczowodu. Kiedy rozwija się moczowód, szerokość i długość moczowodu zależy od cech strukturalnych ciała. Moczowód u mężczyzn ma pewne różnice (są 2 punkty). Czasami zachodzą nieprawidłowe procesy (powstanie lub rozwój choroby). Nazywa się je uchyłkami, gdy ściana wybrzusza się i tworzy wygląd przypominający woreczek. Występuje w wersjach pojedynczych i wielokrotnych.

W uchyłku występuje stagnacja moczu, co powoduje powstanie choroby, takiej jak zapalenie pęcherza moczowego. Innym rodzajem jest sytuacja, gdy przetoka znajduje się w przewodach, odpowiada za połączenie pęcherza moczowego poprzez pępowinę z płynem owodniowym, gdy do niego dochodzi rozwój wewnątrzmaciczny. Bardzo rzadko zdarza się, że jest nieobecny lub słabo rozwinięty. Te chłosty są niezgodne z życiowymi funkcjami organizmu. Narząd ten pochodzi z miednicy, która znajduje się na nerce. Jest to rodzaj pustej rurki o średnicy około sześciu milimetrów i długości trzystu milimetrów.

Jednym z zadań jest dostarczanie moczu z nerek do pęcherza, a co za tym idzie zapobieganie cofaniu się moczu. W przypadku uszkodzenia zastawki moczowodu konieczna jest topografia moczowodu (w razie potrzeby wykonuje się to 2 razy). W ścianie narządów znajdują się trzy warstwy: tkanka łączna, mięśnie i śluz. W układzie moczowym ludzkiego ciała znajdują się określone narządy odpowiedzialne za wykonywanie zadań i funkcji, a każdy z tych narządów ma swoją funkcję lub zadanie (jest to szczególnie ważne, aby wszystko działało prawidłowo i aby nie było zaburzenia w czasie ciąży).

Razem tworzą cały system pracy. Ale jeśli w co najmniej jednym narządzie pojawią się zaburzenia i przestanie on działać, wówczas następuje rozwój choroby całego układu moczowego, w wyniku czego pojawia się wiele nieprzyjemnych objawów i dyskomfort(jest to niebezpieczne w czasie ciąży). Proces patologiczny w narządzie jest dość rzadki. Ze swej natury może mieć charakter wrodzony, zapalny, nowotworowy lub urazowy (z powodu różnych urazów). Choroby narządów i objawy tej choroby zawsze objawiają się inaczej, wszystko zależy od tego, jakie czynniki spowodowały chorobę (często, gdy zastawka moczowodu jest uszkodzona, co jest niebezpieczne w czasie ciąży).

Objawy dysfunkcji

Jeśli w narządzie wystąpiło uszkodzenie, obraz kliniczny pojawi się jako bolesne doznania wydobywający się z okolicy lędźwiowej lub żołądka będzie bolał po stronie, gdzie znajduje się chory narząd. Jeśli w dolnej części tuby pojawi się podrażnienie, pojawią się objawy częste oddawanie moczu. Pojawi się krwiomocz (2 razy), jeśli powstanie zaburzenie wpływające na odpływ moczu z nerek, wówczas objawy pojawią się jako spontaniczne objawy kolki nerkowej. W takim przypadku wydalana diureza zmniejszy się lub nastąpi całkowity brak moczu.

Możliwe jest również wystąpienie nudności i wymiotów, a także ich nasilenie ciśnienie tętnicze. Najczęstszymi zaburzeniami w moczowodach są nieprawidłowe procesy, które powstają na skutek wady nerek lub wrodzonej. Odchylenia te stanowią ilościowy wskaźnik powodujący niezgodność z normami. Może się to zdarzyć w przypadku wrodzonych nieprawidłowych pozycji struktur i kształtów moczowodu podczas ciąży. Być może ze względu na to, że kamień utknął w narządzie, jego struktura zwęża się, a procesy odpowiedzialne za odpływ moczu zostają zakłócone.

Istnieją 2 przypadki, gdy pacjent po różna diagnostyka Lekarz obserwuje refluks o charakterze pęcherzowo-moczowodowym. Rodzaj tej choroby może być zlokalizowany i rozwijać się w samym narządzie. Charakteryzuje się tym, że dolna zastawka mięśniowa jest słabo rozwinięta lub narząd z jakiegoś powodu jest osłabiony. W takim przypadku mocz może pochodzić z pęcherza. Z powodu poważnych procesów patologicznych, które zakłócają pracę układu moczowo-płciowego. Czasami rozwija się choroba taka jak Ormond (proces zakupiony). Kiedy tworzy się w moczowodach, może nastąpić proces całkowitego zniszczenia lub ciągłego ucisku tkanki. Choroba ta często występuje u mężczyzn.

Konsekwencje niewydolności narządowej

Tworzenie się megamoczowodu, gdy system może nie przyjmować moczu. Jest to rodzaj choroby, w której w narządzie występuje dysplazja nerwowo-mięśniowa. Jest wada wrodzona oraz charakterystyczna zmiana strukturalna, która stopniowo dociera do nerek. Dwa rodzaje progresji to ureterocele, gdy tworzy się ubytek przypominający przepuklinę, w miejscach połączenia z pęcherzem, w przestrzeniach od nerek do pęcherza, gdzie czasami dochodzi do powstania nowotworu. U chorych na gruźlicę nerek należy zachować ostrożność, aby choroba nie rozprzestrzeniła się na moczowod, ponieważ są one ze sobą powiązane, a stopień zaawansowania choroby jest bardzo wysoki.

W przypadku epiema kikuta jest to proces patologiczny, gdy tworzą się ropne nagromadzenia, które objawiają się z powodu istniejącej wcześniej choroby w jednej ze struktur moczowych. W czasie ciąży i pierwszych objawów niezdrowego znaku organizmu należy niezwłocznie zgłosić się do specjalisty w celu uzyskania pomocy w placówce medycznej tej specjalizacji. W przypadku problemów z układem moczowo-płciowym lub moczowodami konieczna jest również pomoc lekarska.

Objawy bólowe moczowodów u kobiet i mężczyzn wskazują, że w cewce moczowej wystąpiła choroba. Przejawia się niezależnie lub w wyniku nasilonego działania procesów patologicznych w dowolnych obszarach struktur moczowo-płciowych.

Przeprowadza się przywrócenie lewej lub prawej nerki, ponieważ może to być jedna z przyczyn. Lekarz prowadzący ustala to po dokładnej diagnozie. Najważniejszą funkcją moczowodów jest szybkie usuwanie moczu wytwarzanego w nerkach do pęcherza. Z reguły najpierw wypełnia się górny odcinek moczowodu, z powodu skurczów włókien mięśniowych w ścianach mocz zaczyna się przemieszczać i przedostaje się do pęcherza, nawet jeśli osoba znajduje się w pozycji poziomej. W przypadku zgłaszania dolegliwości przez pacjenta przeprowadza się różne badania moczowodów (USG prawej i lewej nerki). Z reguły jedną z dolegliwości jest zespół ciągłego bólu.

W takim przypadku ból może mieć charakter kłujący, bolesny i napadowy, promieniujący do żołądka. Podczas palpacji przednia ściana brzucha może być napięta, a wzdłuż moczowodów może pojawić się ból. Po pobraniu testów, jeśli w moczowodzie powstał proces patologiczny, wykryje się w nim obecność leukocytów i czerwonych krwinek. Dzięki temu zostanie postawiona trafna diagnoza, że w moczowodzie powstały zmiany zapalne. Anatomia narządów ludzkich jest bardzo interesująca i z reguły każdy organizm ma swoje własne cechy. Dlatego przy pierwszych oznakach objawów konieczna jest konsultacja ze specjalistami.

Moczowód(moczowód) to mięsień gładki, pusta, nieco spłaszczona rurka o długości 26-31 cm, łącząca miedniczkę nerkową z pęcherz moczowy. Składa się z trzech części: jedna zlokalizowana jest w przestrzeni zaotrzewnowej, pars brzuszna, druga w tkance podotrzewnowej miednicy małej, pars pelvina, a trzecia, najmniejsza, leży w ścianie pęcherza, pars intramuralis.

Moczowód ma trzy zwężenia. Górna znajduje się na jej początku, przy wyjściu z miednicy. Tutaj jego średnica wynosi 2-4 mm. Średnie zwężenie (do 4-6 mm) zlokalizowane jest na skrzyżowaniu naczyń jelita krętego z granicą przy moczowodzie. Dolna (do 2,5-4 mm) - bezpośrednio nad miejscem perforacji ściany pęcherza moczowego przez moczowód. W miejscach zwężeń najczęściej występuje opóźnienie wypływu z miednicy. kamienie moczowe. Pomiędzy zwężeniami występują poszerzenia: górne ma średnicę do 8-12 mm, dolne do 6 mm.

Występy moczowodów.

Do przodu ściana jamy brzusznej moczowód jest odsunięty w okolicy pępka i łonowej, wzdłuż zewnętrznej krawędzi mięśnia prostego brzucha. Tylny rzut moczowodu, czyli jego rzut na odcinek lędźwiowy, odpowiada pionowej linii łączącej końce wyrostków poprzecznych kręgów lędźwiowych.

Moczowód, podobnie jak nerka, jest otoczony warstwami powięzi zaotrzewnowej, powięzi pozaotrzewnowej i znajdującym się pomiędzy nimi włóknem, paraureterium. Na całej swojej długości moczowód leży zaotrzewnowo.

Schodząc w dół, od zewnątrz do wewnątrz, krzyże moczowodu mięsień lędźwiowy większy i n. genitofemoralis.

Ten bliskość moczowodu do nerwu wyjaśnia napromienianie bólu obszar pachwiny, mosznie i prąciu u mężczyzn oraz do warg sromowych większych u kobiet, gdy kamień przechodzi przez moczowód.

Prawy moczowód Znajduje się pomiędzy żyłą główną dolną od wewnątrz a jelitem ślepym i okrężnicą wstępującą od zewnątrz, natomiast lewa pomiędzy aortą brzuszną od wewnątrz a okrężnicą zstępującą od zewnątrz.

Przed prawym moczowodem zlokalizowane: pars zstępne dwunastnicy, otrzewna ścienna prawej zatoki krezkowej, a. i w. jądra (ovarica), a i v. ileocolicae i radix mesenterii z zlokalizowanymi w ich pobliżu węzłami chłonnymi.

Przed lewym moczowodem istnieje wiele oddziałów A. i w. mesentericae gorsze, a. i w. jądro (ovarica), krezka esicy, a nad nią - otrzewna ścienna lewej zatoki krezkowej.

Moczowody są dość mocno połączone z otrzewną ścienną, w wyniku czego po odklejeniu otrzewnej moczowód zawsze pozostaje na jego tylnej powierzchni.

Podczas przejścia do miednicy małej prawy moczowód zwykle przecina a i v. iliacae externae, po lewej - a. i w. gminy iliacae. Kontury moczowodu w tym odcinku są czasami wyraźnie widoczne przez otrzewną.

Moczowód w górna trzecia dostarczać krew gałęzie tętnicy nerkowej, pośrodku - gałęzie a. jądra (jajniki). Odtleniona krew przepływa przez żyły o tej samej nazwie co tętnice.

Drenaż limfy z moczowodów wysłane do regionalnego węzły chłonne nerek i dalej do węzłów aortalnych i głównych.

Unerwienie moczowodów brzusznych przeprowadzane ze splotu nerkowego, miednicy - ze splotu podbrzusznego.

Moczowody to sparowane rurki w układzie moczowym, które służą jako przejście łączące z nerkami i pęcherzem. Ich długość wynosi średnio 0,3 metra, a średnica do 7 mm. Moczowód u kobiet jest nieco krótszy niż u mężczyzn, ale różnica wynosi zwykle tylko kilka centymetrów.

Struktura

Ściana moczowodu składa się z trzech warstw:

Na zewnątrz - tkanka łączna;
Wewnątrz znajduje się błona śluzowa pokryta elastyczną warstwą nabłonka (z gruczołami śluzowymi), która pozwala narządowi bezpiecznie rozciągać się i kurczyć;
Pomiędzy warstwą zewnętrzną i wewnętrzną znajduje się mięsień. Takie mięśnie są niezbędne, aby przenieść płyn do pęcherza i wepchnąć go do niego, a są one tak silne, że nie pozwalają odwracać działania (przejście moczu z pęcherza przez moczowód).

Funkcje

Głównym zadaniem moczowodów jest usuwanie powstałego moczu z nerek do jamy pęcherza.

Działanie to zapewnia ta sama warstwa mięśni, wykonuje skurcze, pod wpływem których następuje ruch. W ciągu jednej minuty występują 3-4 takie emisje. Co więcej, za każdym razem są to porcje o różnej wielkości. Biorąc pod uwagę, że w organizmie człowieka występują dwa moczowody, dzielą one pracę na dwie części i pełnią swoją funkcję naprzemiennie. Silny mechanizm „blokujący” jest w stanie powstrzymać wypływ moczu z pęcherza w najbardziej ekstremalnych warunkach (przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzpęcherzowym, a nawet przy skurczach narządu podczas oddawania moczu).

Choroby

Patologie w moczowodach są rejestrowane dość rzadko. Mogą mieć charakter wrodzony, zapalny, obturacyjny, nowotworowy lub urazowy (jeśli są uszkodzone).

Objawy choroby moczowodu objawiają się na różne sposoby, w zależności od tego, co je spowodowało.

Jeśli dotyczy to moczowodu, to objaw kliniczny będzie tak:

Ból pochodzi z okolicy lędźwiowej lub z brzucha od strony chorego moczowodu;
Być może promieniują do podbrzusza i genitaliów;
Jeśli dolna część rurki jest podrażniona, oznacza to główna cecha- częste oddawanie moczu;
Krwiomocz.

W przypadku zaburzeń wpływających na odpływ moczu z nerek obraz objawów przedstawia się następująco:

Spontaniczny początek kolki nerkowej;
Zmniejszona ilość wydalanego moczu lub całkowity brak moczu;
Mogą nawet wystąpić nudności z wymiotami i podwyższone ciśnienie krwi.

Do najczęstszych schorzeń moczowodu zalicza się:

Leczenie

Jak w przypadku każdego przejawu niezdrowych objawów w organizmie człowieka, należy natychmiast skontaktować się z wyspecjalizowaną instytucją. Problemy układu moczowo-płciowego, w tym moczowodów, nie są wyjątkiem.

Ból moczowodu u kobiet, podobnie jak u mężczyzn, może wskazywać różne choroby cewka moczowa. Mogą pojawić się niezależnie lub w wyniku zaostrzenia proces patologiczny na dowolnej części układu moczowo-płciowego.

Zanim przystąpią do terapii w szpitalu, muszą przeprowadzić diagnozę i na podstawie jej wyników wyciągnąć odpowiednie wnioski. Zwykle w badaniu USG badane są nie tylko moczowody, ale także nerki, ze względu na bezpośredni związek, z którym wiąże się wiele chorób przemijających. Metoda rentgenowska z użyciem środków kontrastowych jednoznacznie ujawnia przyczynę objawów. W skrajnie zaawansowanych przypadkach może być konieczna tomografia komputerowa, a nawet cewka moczowa.

Jeśli choroba nie jest poważna, wystarczy farmakoterapia i dieta, ale zdarzają się sytuacje, gdy konieczna jest plastyka moczowodu. Podczas takiej operacji zostaje ono częściowo lub całkowicie zastąpione jelitem.

Kamienie

Takie zagraniczne wtrącenia są częstymi towarzyszami układ moczowy. Tworzą się w nerkach, po czym „podróżują” przez nie. Idealny wynik jest wtedy, gdy kamień jest mały i ma gładką strukturę. Ale nie zdarza się to często, zwykle nie ustępują bezobjawowo. Często obserwuje się zapalenie moczowodu, ponieważ uszkodzenie jego delikatnych ścian wcale nie jest trudne.

Stentowanie

Jak wspomnieliśmy wcześniej, nasze nerki niemal nieprzerwanie wytwarzają mocz, który musi stale opuszczać organizm. Ale wspomniano również o niektórych chorobach, które przyczyniają się do zakłócenia tego procesu z powodu zwężenia średnicy ściany kanału moczowego. W tym celu naukowcy opracowali nowy rodzaj operacji, podczas której w moczowodzie pacjenta instaluje się stojak. Usuwa niedrożność i przywraca pełny odpływ płynu moczowego.

Skład układu moczowego pacjentów obu płci i wszystkich grupy wiekowe obejmuje dwie nerki, dwa moczowody, cewkę moczową i pęcherz.

Struktura moczowodów żeńskich i męskich jest nieco inna. Narząd ten wygląda jak pusta, sparowana rurka o długości do 30 cm.

Głównym celem jest transport moczu z miedniczki nerkowej do pęcherza. Mocz porusza się dzięki warstwie mięśniowej, która znajduje się na ściankach rurek.

Cechy topograficzne

Moczowód to przewód cewki moczowej, który służy do destylacji moczu. Sparowany narząd ma części miednicy i otrzewnej.

Z miednicy rurka schodzi przez środek otrzewnej do miednicy i łączy się z pęcherzem, przebijając go ukośnie.

Ujście moczowodu

Jest to otwór, który przenika przez ścianę moczowodu i łączy pęcherz z moczowodem. Usta znajdują się we wnęce mocznika. W miejscu połączenia z górnej części kanału tworzy się fałda. Pomiędzy rurkami znajduje się również fałda. Pełni funkcję podstawy trójkąta moczowego – części błony śluzowej.

Ujście jest anatomicznym zwężeniem przewodu, dlatego najczęściej utkną w nim kamienie. Nagromadzenie kamieni w danym miejscu powoduje pojawienie się bolesne doznania, poważne powikłania i niebezpieczne skutki.

Brzuszny

Rozpoczyna się w przestrzeni zaotrzewnowej w tylnej części brzucha. Następnie przesuwa się wzdłuż obszaru bocznego do narządów miednicy, sąsiadując z mięśniem lędźwiowym. Prawy organ zaczyna swoją lokalizację z tyłu dwunastnica. W obszarze części miednicy przesuwa się za esicą.

Przewód lewy znajduje się za zakrętem pomiędzy jelitem czczym a dwunastnicą. W okolicy miednicy przechodzi za podstawę krezki.

Część miednicza rurki u kobiet znajduje się za jajnikami. Obiega bok szyjki macicy, przechodzi wzdłuż więzadła macicy, znajdującego się pomiędzy pochwą a cewką moczową.

U mężczyzn ten dział Rurka przechodzi przed przewodem nasiennym, a następnie wpływa do mocznika pod górną częścią pęcherzyka nasiennego.

Część najdalsza od nerki – dystalna – położona jest w warstwach ściany moczowej. Ta część moczowodu ma długość 1,5 cm i nazywa się śródścienną.

Dla wygody lekarze dzielą przewody moczowe na trzy odcinki o identycznej długości - górną, środkową i dolną.

Cechy charakteru

U obu płci moczowody rozpoczynają się w miedniczce nerkowej. Następnie przenikają przez otrzewną do pęcherza moczowego wektorem ukośnym.

Ściany sparowanego narządu składają się z następujących warstw:

Średnica sparowanego narządu nie jest stała. Wartość ta może się różnić w różnych obszarach. W Zdrowe ciało rurki mają kilka naturalnych zwężeń w niektórych miejscach:

przejście miednicy do moczowodu;
wyjście moczowodu do jamy miednicy;
kilka obszarów w miednicy małej lub na całym obszarze w tym samym obszarze;
zanim moczowód i pęcherz się połączą.

Długość rurek cewki moczowej jest różna u każdej płci. Ich parametry zależą od budowy ciała, wieku i indywidualnych cech anatomicznych człowieka.

Żeńskie moczowody

U kobiet sparowane rurki są o 2-2,5 cm krótsze niż u mężczyzn. Wskutek cechy anatomiczne w okolicy miednicy moczowody zaginają się ze względu na obecność w tym miejscu narządów płciowych.

Górne odcinki przewodów przebiegają wzdłuż jajników, a następnie obok szerokiego więzadła macicy. Następnie rurki wchodzą ukośnie do pęcherza, blisko pochwy. W punkcie przejściowym tworzy się zwieracz mięśniowy.

Męski sparowany przewód

U mężczyzn w jamie miednicy, przed moczowodem, moczowód zagina się do przodu i do wewnątrz, przechodzi pomiędzy ścianami odbytnicy i pęcherza moczowego i zbliża się do nasieniowodu pod kątem prostym. Następnie przechodzi obok pęcherzyków nasiennych i opiera się o ścianę dróg moczowych.

Rozmiar i średnica rurek są również różne dla osób różnej płci. Kobiety mają krótsze przewody. Ich długość zwykle nie przekracza 20-35 cm, średnia średnica na całej długości wynosi 5-6 mm. Męski narząd moczowy jest o 2-2,5 cm dłuższy, a szerokość prawie taka sama.

Ponieważ rurka jest w niektórych miejscach zwężona, na całej długości narządu może być odczuwalny lekki ucisk. Jeżeli moczowód jest zdrowy, oddawanie moczu nie jest utrudnione.

Dopływ krwi do moczowodu i główne funkcje

Tkanki narządów moczowodu są odżywiane przez dopływ krwi tętniczej. Naczynia znajdują się w zewnętrznej powłoce i rozciągają się wzdłuż całego przewodu. Ściany rur są przesiąknięte małe kapilary. Gałęzie tętnicy u góry oddalają się od żeńskich tętnic jajnikowych i tętnic męskich jajników. Odchodzą także od naczyń nerkowych.

Środkowa część przewodu otrzymuje krew z aorty otrzewnej, tętnicy biodrowej o funkcjonalności wewnętrznej i ogólnej. Dolna część zaopatrywana jest w krew z gałęzi tętnic biodrowych – pęcherzowej, odbytniczej, macicznej i pępowinowej. Wiązka naczyń w otrzewnej przechodzi przed kanałami, a w okolicy miednicy - za nimi.

Krążenie żylne powstaje z żył znajdujących się wzdłuż tętnic. Służą do przepływu krwi z dolnej części do żyły biodrowej, z górnej do żyły jąderowej lub jajnikowej.

Przepływ limfy następuje kanałami do węzłów chłonnych kręgosłupa lędźwiowego i biodrowego.

Zadania funkcjonalne moczowodu

Głównym zadaniem przewodów jest transport moczu z miednicy do pęcherza. Warstwa mięśni zlokalizowana w ścianie przewodu przyczynia się do zmiany średnicy narządu, co następuje pod wpływem ciśnienia płynącego wewnątrz płynu.

Pod wpływem zmiany szerokości rurki mocz jest przepychany przez moczowód. Odwrotny ruch moczu jest niemożliwy, ponieważ część moczowodu znajdująca się w pęcherzu działa jak zawór bezpieczeństwa i zawór.

Drogi moczowe u dzieci

Układ moczowy dziecka znacznie różni się od układu moczowego osoby dorosłej. Różnica polega na wielkości narządów, ich cechy funkcjonalne, struktura i lokalizacja. Moczowody u dzieci charakteryzują się większą krętością, hipotonicznością i dużą średnicą.

Te właściwości anatomiczne w niektórych przypadkach prowadzą do upośledzenia przejścia i słabego odpływu moczu. W wyniku tych zjawisk scala się ogólny obraz procesy zapalne etiologia drobnoustrojowa w narządach górnej części.

U dzieci w pierwszych czterech latach życia długość sparowanego narządu nie przekracza 5-7 cm, rurka jest skręcona i ma wiele segmentów w kształcie kolan. W wieku czterech lat długość moczowodu wzrasta do 15 cm.

W obszarze miednicy przewód zagina się o 90 stopni w związku z rozwojem miedniczki nerkowej w ciągu pierwszych dwunastu miesięcy życia dziecka.

Wewnętrzna warstwa mięśni ścian rurki jest raczej słabo rozwinięta. Włókna kolagenowe są zbyt cienkie, przez co zmniejsza się elastyczność całego narządu.

Dobre funkcjonowanie mechanizmu skurczowego i stały rytm skurczów przyczynia się do dużego transportu moczu przez układ moczowy.

Czasami diagnozuje się dzieci wady wrodzone wzrost moczowodu:

atrezja - brak moczowodów i ujść moczowych;
megaloureter – nadmierny wzrost średnicy rurki na całej długości;

ektopia – nieprawidłowe umiejscowienie lub połączenie moczowodów, w tym z jelitami. Patologiczne wejście do cewki moczowej przez pęcherz, komunikacja z narządami płciowymi o lokalizacji wewnętrznej i zewnętrznej.

Metody diagnozowania anatomii narządów

Jako środki diagnostyczne stosuje się metody, które mogą dokładnie określić obraz kliniczny patologii. Jeśli w męskim moczowodzie znajdują się kamienie, stosuje się następujące metody badawcze:

ustalenie i ocena historii choroby pacjenta, objawów i dolegliwości;
wyczuwalne badanie brzucha;
Badanie USG jamy brzusznej i narządów miednicy;
diagnostyka instrumentalna.

Choroby moczowodów charakteryzują się wyraźnym bólem z następującymi objawami:

stały napadowy lub bolesny charakter;
napromienianie bólu w okolicy lędźwiowej, pachwinach, zewnętrznych narządach płciowych, podbrzuszu; u dzieci ból często promieniuje do okolicy pępka.

Miejsce rozwoju procesu patologicznego określa się zgodnie ze schematem dystrybucji:

choroba rozwija się w górnej jednej trzeciej przewodu - ból odbija się w okolicy podżebrowej;
objawy patologiczne środkowej części obejmują ból w pachwinie;
odbijają się choroby dolnej jednej trzeciej nieprzyjemne doznania w zewnętrznych narządach rozrodczych.

Za pomocą palpacji lekarz ocenia napięcie mięśni przednich otrzewnej wzdłuż moczowodu. W celu dokładnego badania wykonuje się badanie palpacyjne oburącz, co daje dokładniejsze wyniki. Pacjentce wprowadza się dwa palce jednej ręki do odbytu lub pochwy, a drugą ręką wykonuje ruchy przeciwne.

Jak badania laboratoryjne Analizują mocz pod kątem obecności nadmiernej liczby czerwonych krwinek i. Nadmiar normalne wskaźniki wskazuje na uszkodzenie dolnych części moczowodu.

Między innymi w celu badania patologii moczowodów wykonuje się cystoskopię, chromocystoskopię, cewnikowanie moczowodu, urogram ankietowy, urografię wydalniczą, urotomografię, urokymografię.

Ciekawe cechy funkcjonalne

Funkcje dróg moczowych są pod całkowitą kontrolą układu autonomicznego system nerwowy. Górna część rur ma kontakt z procesami nerwu błędnego. Przeciwna część wraz z narządami miednicy komunikuje się z unerwieniem.

W organizmie sparowane rurki służą jako transportery moczu z narządów nerek do pęcherza. Ich główną funkcją jest wypychanie uwolnionego moczu z pęcherza.

Pracę moczowodu zapewniają skurcze komórkowe warstwy mięśniowej. Częstotliwość skurczów zależy od funkcjonalności komórek układu moczowego. Na spójność rytmu wpływają:

szybkość tworzenia i oczyszczania moczu;
postawa, w której znajduje się ciało;
stan fizjologiczny narządów układu moczowego;
Cechy funkcjonowania układu nerwowo-wegetatywnego.

Funkcjonalność moczowodu zależy od ilościowej zawartości związków wapnia w organizmie. Bilans wapnia w mięśniach wpływa na siłę skurczu narządu. Dzięki temu minerałowi zapewnione jest równomierne ciśnienie w nerkach i miednicy, co pozytywnie wpływa na funkcjonowanie kanalików.

Zwykle zdrowy moczowód pompuje 10–14 ml moczu na minutę. Ciśnienie wewnętrzne w przewodzie dopasowuje się do ciśnienia w moczowodzie, a w moczowodzie do ciśnienia w moczowodzie. Cykl ten nazywa się refluksem i jeśli zostanie przerwany, pojawią się bolesne objawy i fizjologicznie nieprzyjemne zjawiska.

Anatolij Sziszigin

Czas czytania: 4 minuty

Układ moczowo-płciowy człowieka składa się z pary moczowodów, dwóch nerek, kanału cewki moczowej i pęcherza moczowego. Budowa anatomiczna kobiet i mężczyzn różni się, ale zawsze jest to pusta rurka o długości do 30 centymetrów. Główną funkcją tego narządu jest dostarczanie moczu z miednicy nerek do pęcherza moczowego, co następuje poprzez skurcze warstwy mięśniowej ścian pęcherza.

Moczowód ma specjalną budowę, jak każdy narząd w ludzkim ciele, składa się z kilku odcinków, miednicy i bliższego, a także dalszego. Spośród nich bardzo ważny dla diagnozy jest bliższy moczowód, który znajduje się na samej górze. układ moczowo-płciowy. Najczęściej występują w nim patologie.

Lokalizacja narządu zaczyna się w miednicy w nerkach. Znajduje się przy wejściu, gdzie znajduje się zwężenie. Koniec rurki wchodzi do pęcherza, gdzie znajduje się otwór w postaci szczeliny - otwór. Po zlaniu tworzy się fałd, który jest pokryty po obu stronach błonami śluzowymi.

W błonie jamy ustnej znajdują się włókna mięśniowe, dzięki którym światło moczowodu kurczy się i zamyka, co stanowi naturalną barierę dla wstecznego przepływu moczu. Ściany rurki składają się ze złożonego splotu wiązek mięśni w różnych kierunkach, które są pokryte nabłonkiem przejściowym i błoną śluzową elastycznymi włóknami. Fałdy w kierunku podłużnym powstają na całej długości. Warstwa zewnętrzna pokryta jest przydanką i powięzią.

Funkcje lokalizacji

Moczowód znajduje się w tkance otrzewnej w pobliżu jej tylnej części, przechodząc wraz z jej częścią powierzchnie boczne mała miednica. Moczowód składa się z części miedniczej i brzusznej, jego długość waha się od 28 do 34 cm, w zależności od umiejscowienia nerki w organizmie.

Przekrój jest inny - naprzemiennie rozszerzają się i kurczą. W świetle najwęższa część znajduje się na samym początku, zaledwie 2-4 mm, a także w przejściu do jamy miednicy - 4-6 mm, a najszersza 8-15 mm. W miednicy rurka moczowodowa jest bardzo elastyczna i osiąga w świetle 6 mm. Wraz z rozszerzaniem następuje wzrost do 8 mm.

Niuanse dopływu krwi

Gałęzie moczowodu w postaci tętnic odchodzą od nerek w najwyższej części, a także od jajnika i jądra, a w dolnej części od tętnice biodrowe, maciczny, pępkowy i pęcherzowy. Unerwienie odbywa się poprzez sploty nerwowe typu wegetatywnego w miednicy lub otrzewnej.

W moczowodzie występuje funkcja rytmiczna typu autonomicznego silnika, a generator jest rozrusznikiem serca, rozrusznikiem serca. Znajduje się na szczycie ujścia miednicy. Rytmy skurczów zależą od rodzaju pozycji ciała, szybkości filtracji moczu, a także od stan psychiczny pacjent z podrażnieniem dróg moczowych.

Ciśnienie

Zdolność mięśni do kurczenia się zależy od zawartości i ilości jonów wapnia. Ciśnienie w moczowodzie jest wyższe niż w miednicy i narządzie pęcherza moczowego. Zapewnia to najwyższą perfuzję moczu wynoszącą 10 ml/min.

Ciśnienie w miednicy w rurce moczowej zależy od podobnych wskaźników w pęcherzu, ponieważ pojedyncze unerwienie w części końcowej, ustach i zbiorniku moczu warunkuje prawidłowe funkcjonowanie tych narządów podczas transportu moczu i zapobiega występowaniu refluksu .

Jak bada się moczowód?

Moczowód bada się na kilka sposobów, w tym ogólnie klinicznie, instrumentalnie i radiologicznie. Z reguły w przypadku chorób tego narządu pacjent skarży się na ból w atakach, ból lub kłucie, promieniujący do pachwiny w przypadku patologii w środkowej części, do narządów płciowych - w dolnej części i do okolicy biodrowej - w przypadku chorób w górnej części. Jeśli zaatakowane zostaną miednica i wnętrze rurki odprowadzającej mocz, u pacjenta wystąpią bolesne oddawanie moczu.

Palpacja

Palpacja odnosi się do ogólnych metod klinicznych, a lekarz określa napięcie ścian otrzewnej i ból wzdłuż moczowodu. Jego dolną część bada się obiema rękami, przez odbyt lub pochwę. Badania moczu w laboratorium ujawniają krwiomocz i obecność duża ilość leukocyty.

Cystoskopia kontynuuje badanie palpacyjne, ujawniając kształt i strukturę narządu, wydzielanie w nim krwi lub ropy. Jeśli stosuje się środek kontrastowy, można określić brak wypływu płynu, jeśli występuje blokada kamieniem lub skrzepem.

Urografia

Podczas cewnikowania moczowodów określa się obecność w nich przeszkód, pobiera się również mocz do analizy i wykonuje się ureteropielografię wsteczną. W przypadku badań rentgenowskich procedura rozpoczyna się od urografii typu ankietowego. Na zdjęciu z tego badania sama rura nie jest widoczna, ale na całej jej długości widać cienie występujących nacieków i kamieni. Przepływ płynu przez ten narząd można odnotować na urogramach typu infuzyjnego.

Ureterografia wsteczna

W razie potrzeby wykonuje się ureterografię wsteczną. Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie patologii w związku z przestrzennym położeniem badanego narządu w stosunku do sąsiednich. Możesz wykonać urotomografię, która wyróżnia się warstwowością. Szczególnie skuteczne będzie połączenie z ureteroprielografią wsteczną i urografią wydalniczą.

Kurczliwość narządu w niektórych przypadkach ujawnia atonię, niedociśnienie lub cyperkinezę, co staje się zauważalne podczas urokymografii. Najdokładniejsze badania zostaną przeprowadzone jedynie przy użyciu telewizji rentgenowskiej i kinematografii rentgenowskiej. Najpopularniejszą metodą jest ureteroskopia.

Patologie

W moczowodzie często występują wady rozwojowe, m.in. zwężenie, aplazja, zdwojenie, moczowod, dysplazja mięśni, refluks pęcherzowo-nerkowy, ektopia różne rodzaje przy ustach. Czasami wady nie wyrażają się objawami klinicznymi.

Podwojenie

Zdwojenie moczowodu nie powoduje zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu, najczęściej jest wykrywane przypadkowo podczas badań pod kątem innych dolegliwości pacjenta. Ale wady w rozwoju narządu są spowodowane nieprawidłowym działaniem cholewki dróg moczowych. Zwężenia w budowa anatomiczna i trudności w przepływie moczu w dowolnej części narządu zakłócają jego perystaltykę, zastój moczu, deformuje i rozszerza strukturę i funkcje nerek. W tym przypadku rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zmniejszone napięcie mięśniowe

Zmniejsza się napięcie mięśniowe, co prowadzi do zmian w moczowodzie i nerkach. Nieprawidłowość funkcji układu nerkowego występuje również przy złożonej patologii rozwoju miąższu nerek i moczowodu.

Wady rozwojowe

W przypadku ubytków narządu najczęstszymi objawami są stany zapalne dróg moczowych, ciepło, zespoły bólowe w jamie brzusznej i dolnej części pleców, dysuria, białko i leukocyty w badaniach. Czynniki wywołujące rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek powodują również choroby układu oddechowego - ból gardła itp. W przypadku ektopii ujścia pochwy, a także umiejscowienia w kanale moczowodu lub macicy, wyciek moczu występuje pomiędzy aktami, zarówno regularnymi, jak i okresowymi.

Jeśli zdiagnozujesz defekty na wczesna faza, wtedy rezultaty leczenia będą znacznie skuteczniejsze. Dlatego nawet jeśli w badaniu moczu jednorazowo na tle temperatury pojawią się leukocyty o wartości około 100 jednostek, należy przeprowadzić badanie urologiczne. Skuteczne będzie badanie USG, które określi poszerzenie miednicy i kielichów, miąższu nerek, a także może wykazać poszerzenie, które wpływa na proksymalny odcinek moczowodu.

Metody radionuklidowe i prześwietlenia rentgenowskie umożliwiają odpowiednią ocenę nerek i narządów urologicznych, wykrywają niedrożność i określają taktyka terapeutyczna. Leczenie takich wad patologicznych przeprowadza się niezwłocznie, a przed operacją konieczne jest przyjęcie leków i poddanie się zabiegom fizykalnym, których działanie ma na celu wyrównanie stanu zapalnego i jego zatrzymanie.

Uszkodzenie moczowodu

Uszkodzenie może być częściowe lub całkowite, zamknięte lub otwarte. Przyczyną mogą być zarówno interwencje chirurgiczne, jak i endoskopowe. Objawy obejmują krew w moczu, wyciek moczu, wyciek moczu z rany, niedrożność górnych części narządu. Rozpoznanie stawia się po ureteropielografii, urografii, chromocystoskopii i USG.

Leczenie jest najczęściej chirurgiczne, z wyjątkiem przypadków perforacji przez cewnik lub podwiązania po zabiegach ginekologicznych. Następnie przywraca się drożność poprzez założenie drenażu lub stentowania.

Jeśli perforacja ściany narządu zostanie wykryta późno i rozpocznie się naciek i stan zapalny, wykonuje się drenaż. Operację można wykonać dopiero po 4 tygodniach od urazu. Jako środek zapobiegawczy eksperci zalecają cewnikowanie.

Jakie choroby występują najczęściej?

W przypadku każdej choroby obraz kliniczny charakteryzuje się zaburzeniem przepływu moczu przez narząd, z bólem w dolnej części pleców, kolka nerkowa, zapalenie górnych dróg moczowych. Najczęściej pojawia się zapalenie moczowodu, które pojawia się po rozwoju chorób nerek i pęcherza moczowego, z refluksem i zapaleniem błon narządu. Przyczyną zapalenia moczowodu może być również zapalenie gruczołu krokowego lub zwłóknienie przestrzeni zaotrzewnowej, ropień typu wyrostka robaczkowego.

Jeśli zostanie wykryty ruch moczu, należy go poddać terapia antybakteryjna, wykonaj drenaż układu nerkowego.

Torbielowate zapalenie moczowodu

Torbielowate zapalenie moczowodu występuje bardzo rzadko etap chroniczny zwykłe zapalenie moczowodu, w którym na błonach śluzowych pojawiają się cysty, wewnątrz których znajduje się przezroczysta zawartość.

Zapalenie moczowodu typu torbielowatego lub kosmkowego uważane jest za chorobę poprzedzającą zmiany nowotworowe organizmu. Leczenie zachowawcze jest w tym przypadku nieskuteczne, dlatego też, zwłaszcza w przypadku zmian jednostronnych, wykonuje się nefroureterektomię.

Gruźlica

Gruźlica moczowodu jest najczęściej wtórna, gdy rozprzestrzenia się gruźlica nerek. W objawy kliniczne następuje zaburzenie przepływu moczu przez górne drogi moczowe. Rozpoznanie stawia się na podstawie wyników urografii wydalniczej, w której stwierdza się zwężenia i zmiany chorobowe w nerkach, według cystoskopii specjalista stwierdza obrzęk okolicy jamy ustnej i jej błon śluzowych, często zjawisko to przybiera postać lejek i guzki.

Przy słabym napięciu warstwy mięśniowej i trofizmie ścian dochodzi do refluksu pęcherzowo-moczowodowego. Początkowe etapy gruźlica tego narządu jest podatna leczenie zachowawcze leki przeciwgruźlicze, jeśli powstają blizny, konieczne jest bougienage narządu. W przypadku zwężenia zidentyfikowanego przez moczowodowodorek zaleca się resekcję, moczowodowocystoanastomozę i nefroureterektomię.

Kamienie

Formacje w tym narządzie są zawsze wtórne i znajdują się powyżej zwężenia lub zwężenia. Jeżeli kamień nazębny pozostaje przez dłuższy czas w tym samym miejscu, dochodzi do zwężenia i odleżyn. Obraz kliniczny takie same jak w przypadku kamicy moczowej.

Kamienie wykryte na zdjęciu rentgenowskim są widoczne nawet na zwykłej radiografii, a te, które nie są widoczne, są widoczne w badaniach kontrastowych w urogramie typu wstecznego lub wydalniczego. Obecność kamieni w moczowodzie można potwierdzić za pomocą USG poszerzenia nerek, które ujawnia również poszerzenia w okolicy górnej jednej trzeciej narządu.

Diagnozę dolnej części przeprowadza się w różnych projekcjach za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, gdy środek kontrastowy wstrzykuje się przez cewnik, a jeśli istnieje podejrzenie guza, potrzebny jest ureterogram. Jeśli kamień pozostaje na miejscu przez dłuższy czas, dochodzi do zaburzenia pracy nerek, wykonuje się nefrostomię w celu jego odblokowania, a następnie wykonuje się badanie radiologiczne i arteriografię nerek, które decydują o ostatecznym wyborze terapii terapeutycznej.

Leczenie zachowawcze obejmuje obciążenie wodą, leki przeciwskurczowe, terapię usuwania kamienia, terapię wibracyjną, stymulację ultradźwiękową. Jeśli nie ma efektu, wykonuje się litotrypsję, co powoduje powikłania w kolejnych interwencja chirurgiczna. Jeśli kamienie są duże i pojawiają się blizny, pomoże tylko operacja.

Zastrzeżenia

Zwężenia pojawiają się w wyniku patologii (zapalenie moczowodu, choroba kamicy moczowej lub gruźlica), ale mogą być również wrodzone. W przypadku wrodzonej etiologii lokalizacja wpływa na obszar miedniczkowo-moczowodowy. Zwężenie może być prawdziwe, gdy patologia rośnie w grubości narządu, lub może być fałszywe z zewnątrz, w postaci pobliskiej blizny lub guza.

W przypadku zwężeń moczowodu dochodzi do zatrzymania odcinka znajdującego się powyżej, a także nerek, w których występuje wodonercze i moczowodowodorek. Choroby te wyznaczają skuteczny schemat leczenia terapeutycznego, do którego dodawany jest kompleks technik radionuklidowych.

Leukoplakia

Choroba ta jest bardzo rzadka i rozwija się na tle stanu zapalnego, gdy kamienie pozostają w tym samym miejscu przez długi czas. Klinicznie obraz wygląda na niedrożność dróg moczowych górne sekcje wraz z rozwojem moczowodu wodonercza. W badaniach moczu badania ujawniają płytki nabłonkowe w stanie zrogowaciałym, a także łuski.