Objawy ospy wietrznej u 6-letniego dziecka. Leczenie ospy wietrznej u dzieci. Przyczyny ospy wietrznej

Varicella (ospa wietrzna), zwana ostrą choroba zakaźna etiologia wirusowa, wywołaną przez ludzki wirus opryszczki typu 3 - półpasiec ospy wietrznej. Choroba występuje z gorączkowymi i umiarkowanymi zespołami zatrucia, a także z obecnością gwałtownych wysypek o charakterze plamkowo-pęcherzykowym na skórze i błonach śluzowych. Najważniejsza jest specyficzna wysypka ospy wietrznej znak diagnostyczny choroby. Nie ma ospy wietrznej bez wysypki.

Według klasyfikacji ICD 10 ospie wietrznej przypisany jest kod B01. Jeśli choroba przebiega bez powikłań, głównym kodem jest B01. uzupełnia się liczbą 9, jeśli choroba jest powikłana zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych - 0, zapaleniem mózgu -1, zapaleniem płuc -2. Inne powikłania są klasyfikowane według kodu B01.8.

Ospa wietrzna jest chorobą antroponotyczną, co oznacza, że wirus przenosi się z osoby na osobę. Wirus przenoszony jest głównie drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu. Należy zaznaczyć, że ospa wietrzna zaliczana jest do grupy typowych infekcji kropelkowych u dzieci. Ospa wietrzna u dzieci występuje najczęściej w wieku od trzech do sześciu lat. Szczyt zachorowań występuje również w okresie od roku do dwóch lat i od siedmiu do czternastu lat.

Do czternastego roku życia większość pacjenci są odporni na ospę wietrzną. U dzieci ospa wietrzna w większości przypadków ma przebieg łagodny i bez powikłań, jednak możliwy jest także ciężki przebieg choroby (najczęściej powikłany przebieg obserwuje się u dzieci osłabionych lub u pacjentów z niedoborami odporności). U dorosłych choroba ma znacznie cięższy przebieg niż u dzieci.

Dzieci, które są włączone karmienie naturalne a osoby urodzone przez matkę odporną na ospę wietrzną z reguły nie chorują do trzeciego miesiąca życia. Wynika to z faktu, że przekazywana jest im bierna odporność matczyna (przeciwciała dostają się do ich organizmu wraz z mlekiem matki).

Najcięższy przebieg z wysokim ryzykiem zgonu (ponad 30%) obserwuje się u noworodków. Wrodzona ospa wietrzna występuje u około 5 na 1000 pacjentek. Z reguły rozwija się, jeśli matka zachoruje na ospę wietrzną w 13-20 tygodniu ciąży. Kiedy matka jest zarażona późne daty ciąża (szczególnie w ciągu ostatnich pięciu dni), prowadzi do rozwoju ospa wietrzna noworodki. Im później matka została zakażona, tym cięższa choroba u dziecka i większe ryzyko śmierci.

Po ospie wietrznej powstaje silna odporność. Jednak u pacjentów, którzy mieli ospę wietrzną w postaci łagodnej lub usuniętej, możliwe są przypadki nawrotu choroby.

Szczepienia przeciw ospie wietrznej nie znajdują się na liście obowiązkowych, można je jednak przeprowadzić zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi u dzieci (szczepionkę przeciwko ospie wietrznej można podawać dzieciom od pierwszego roku życia) lub u osób dorosłych, które nie chorowały na ospę wietrzną w dzieciństwie.

Należy zauważyć, że wirus utrzymuje się w organizmie człowieka przez całe życie, dlatego u dorosłych wirus ten może powodować rozwój półpaśca.

W jaki sposób ospa wietrzna przenosi się u dzieci?

Choroba przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki. Biorąc pod uwagę niską stabilność patogenu w środowisku zewnętrznym (wirus pod wpływem szybko ulega zniszczeniu). promieniowanie ultrafioletowe i wysokie temperatury, jednak dobrze toleruje niska temperatura), kontaktowy i domowy mechanizm infekcji (poprzez ręczniki, naczynia itp.) praktycznie nie jest realizowany.

Możliwe jest przeniesienie wirusa z matki na dziecko przez łożysko lub podczas porodu (jeśli matka została zarażona na krótko przed porodem), wraz z rozwojem wrodzonej ospy wietrznej lub ospy wietrznej noworodka.

Należy zauważyć, że wirus jest wysoce zaraźliwy i ma zdolność rozprzestrzeniania się na duże odległości. Podczas rozmowy, kaszlu itp. pacjenci wydzielają wydzielanie środowisko ogromna ilość wirusa, który może rozprzestrzenić się w powietrzu na kilka pięter, przenikając do innych pomieszczeń i mieszkań.

Ospa wietrzna charakteryzuje się wyraźną ogniskowością. Oznacza to, że jeśli jedno dziecko zachoruje w przedszkolu, szkole, wejściu itp., Wkrótce wszystkie dzieci, które wcześniej nie chorowały, zachorują na ospę wietrzną. Dorośli chorzy na półpasiec również mogą stanowić zagrożenie epidemiologiczne. Faktem jest, że choroby te wywoływane są przez ten sam wirus, jednak ospa wietrzna jest podstawową reakcją organizmu na kontakt z ospą wietrzną i półpaścem.

U osób chorych na ospę wietrzną wirus pozostaje w organizmie przez całe życie (półpasiec jest silnie tropiczny w stosunku do tkanki nerwowej, dlatego obserwuje się jego utrzymywanie się przez całe życie w zwojach nerwowych) oraz w obecności sprzyjających czynników (ciężka hipotermia, wielokrotny kontakt z pacjent chory na ospę wietrzną, gwałtowny spadek odporność itp.), może wystąpić nawrót infekcji w postaci półpaśca.

Przede wszystkim u dzieci z niedoborami odporności może wystąpić półpasiec zamiast ospy wietrznej.

Okres inkubacji ospy wietrznej u dzieci wynosi od jedenastu do dwudziestu jeden dni. Jednak najczęściej choroba rozwija się czternaście dni po kontakcie z pacjentem.

Osoba chora na ospę wietrzną zaraża na jeden do dwóch dni przed końcem okresu inkubacji i wydala wirusa przez cały okres erupcji oraz przez pięć dni po pojawieniu się ostatnich pęcherzyków (pęcherzyki unoszące się nad skórą przy ospie wietrznej nie są pryszczami jak sądzi wielu pacjentów, pęcherzyki).

Jest to ciecz zawarta w pęcherzykach największa liczba wirus, więc uszkodzenie ich podczas drapania prowadzi do pojawienia się jeszcze większej liczby wysypek. Ponadto podczas drapania dużych elementów wysypki mogą pozostać blizny.

Skórki, które pozostają po wyschnięciu pęcherzyków, nie zawierają wirusa. Należy zauważyć, że przeprowadza się punktowe leczenie pęcherzyków ospą wietrzną u dzieci za pomocą fucorcyny ® lub jednoprocentowego roztworu zieleni brylantowej (oprócz zieleni brylantowej można również zastosować jedno- lub dwuprocentowe roztwory nadmanganianu potasu) nie tylko w celu szybszego suszenia pęcherzyków, ale także w celu kontrolowania liczby nowych dodatków. Dzięki temu możesz określić, kiedy pojawiły się ostatnie elementy wysypki i zacząć liczyć pięć ostatnie dni zakaźność pacjenta. Dlatego nie stosuje się bezbarwnego leku na ospę wietrzną.

Jak zaczyna się ospa wietrzna u dzieci?

Pierwsze objawy ospy wietrznej u dziecka są niespecyficzne i odpowiadają jednemu lub dwóm dniom okresu prodromalnego choroby. W przypadku ospy wietrznej u dzieci występuje niewielki wzrost temperatury, a nie gwałtowny ciężkie objawy zatrucie, osłabienie, letarg. W pojedynczych przypadkach może wystąpić wysypka drobnoplamista, która poprzedzi pojawienie się wysypki towarzyszącej ospie wietrznej.

U większości pacjentów okres prodromalny występuje w postaci wygładzonej lub jest całkowicie nieobecny.

Jak objawia się ospa wietrzna i objawy ospy wietrznej u dzieci we wczesnych stadiach

Ospę wietrzną u dziecka można rozpoznać w okresie wysypki. Ten etap trwa do pięciu dni. Jednakże, ciężkie formy chorobom mogą towarzyszyć świeże dodatki przez okres do dziesięciu dni.

Początkowi okresu wysypki towarzyszy wzrost temperatury ciała, nasilone objawy zatrucia, dziecko staje się kapryśne, drażliwe i skarży się na swędzenie.

Zdjęcie początkowego etapu ospy wietrznej u dzieci:

Wysypka na ospę wietrzną

Wysypka związana z ospą wietrzną jest specyficzna, plamisto-pęcherzykowa. Pierwsze elementy zauważa się na skórze tułowia, twarzy, skóry głowy, błonie śluzowej Jama ustna. W przypadku ospy wietrznej, w przeciwieństwie do ospy, na twarzy występuje znacznie mniej wysypek niż na skórze ciała. Ponadto po wyschnięciu pęcherzyków i odpadnięciu skórek z reguły nie pozostają żadne specyficzne ospy (blizny). Blizny po ospie wietrznej mogą pozostać tylko w ciężkich przypadkach choroby z masywną wysypką, a także gdy dziecko stale drapie skórę i „rozdziera” pęcherzyki.

Wysypka z ospą wietrzną na dłoniach i podeszwach stóp nie jest typowa (w przeciwieństwie do wirusa Coxsackie, w którym obecność wysypki na dłoniach i podeszwach stóp jest charakterystyczna), z wyjątkiem ciężkich postaci choroby.

Najbardziej charakterystycznym objawem ospy wietrznej jest wyraźny polimorfizm wysypki. Na skórze pacjenta widoczne są plamy, grudki, pęcherzyki i strupki. Przekształcenie pęcherzyka w skorupę trwa od jednego do dwóch dni. Jednocześnie pęcherzyk przestaje być napięty, jego ściany stają się „ospałe” i zaczynają się zapadać w środku. Strupy tworzące się w miejscu pęcherzyków wysychają i odpadają w ciągu czterech do siedmiu dni.

Strupów nie można zerwać, zwiększa to ryzyko, że blizny pozostaną na swoim miejscu. Możliwe jest także poślizgnięcie się infekcja bakteryjna w ranę.

W łagodnych przypadkach błony śluzowe mogą nie zostać dotknięte. W umiarkowanych i ciężkich przypadkach pojawia się wysypka na błonie śluzowej jamy ustnej, spojówkach i narządach płciowych. Po otwarciu wysypek na błonach śluzowych pozostają szybko gojące się afty.

Wysypka charakteryzuje się silnym swędzeniem, w niektórych przypadkach dzieci mogą skarżyć się na pieczenie i ból (głównie w obecności wysypki na błonach śluzowych).

Zmiana wysypki na ospę wietrzną

Każdej fali wysypek towarzyszy gorączka.

W klasycznej ospie wietrznej elementy pęcherzykowe wysypki są małe, napięte, nie zlewające się (możliwe są pojedyncze zlania się małych pęcherzyków) i wypełnione przezroczystą zawartością. Tworzenie się masywnych pęcherzy (rozległe, wiotkie pęcherze) lub ropienie wysypki obserwuje się o nietypowym przebiegu (formy pęcherzowe, krwotoczne, krostkowe itp.).

Ile dni trwa ospa wietrzna u dzieci?

Okres inkubacji wynosi od 11 do 21 dni.

Okres zakaźny to 2 ostatnie dni okresu inkubacji + pięć dni od zakończenia zraszania.

Nie ma szybkiego leku na ospę wietrzną. Choroba ma wyraźny schemat etapowy. Całkowity czas trwania jest indywidualny:

okres prodromalny – od jednego do dwóch dni;
wysypki do pięciu dni (w ciężkich przypadkach - do 10 dni);
okres odwrotnego rozwoju (całkowitego odpadania skórek) wynosi od jednego do dwóch tygodni.

Chory przez cały okres zakaźny. Dezynfekcja nie jest wymagana, wystarczy zwykłe czyszczenie na mokro i regularna wentylacja pomieszczenia.

Czy można umyć dziecko z ospą wietrzną?

Nie zaleca się mycia dziecka, jeśli występują świeże pęcherzyki. Po zakończeniu zraszania możesz wykąpać dziecko ciepła woda. Następnie należy osuszyć skórę ręcznikiem. Pocierać skóra zabronione, gdyż dochodzi do mechanicznego rozdzierania skórek.

Po kąpieli należy na strupy zastosować balsam Calamine ® (na ospę wietrzną skutecznie łagodzi swędzenie, chłodzi skórę, a także działa dezynfekująco), maść cynkowa, cindol®.

Po całkowitym odpadnięciu skórek można zastosować na skórę D-pantenol ®, bepanthen ® itp. Maści tych nie stosuje się na ospę wietrzną u dzieci, lecz w celu przyspieszenia regeneracji skóry. Dlatego nie stosuje się ich w obecności pęcherzyków.

Czy można chodzić, jeśli choruje się na ospę wietrzną?

Chodzenie jest dozwolone po zakończeniu okresu zakaźnego. Do końca tego okresu dziecko musi przebywać w izolacji. Po pierwsze, dziecko jest zaraźliwe, po drugie, kontakt z dodatkową infekcją, hipotermią itp. zwiększa ryzyko powikłań. Ponadto wysypki pęcherzykowe różnią się silny świąd, a dzieci stale je czeszą. A na ulicy ryzyko infekcji podczas drapania skóry brudnymi rękami jest znacznie wyższe.

Czy można zachorować na ospę wietrzną po raz drugi?

W przypadku reaktywacji wirusa ospy wietrznej-półpaśca lub ponownego narażenia na niego u dorosłych zwykle rozwija się półpasiec.

Jeśli jednak ospa wietrzna została usunięta lub łagodna forma możliwe są przypadki nawrotu choroby.

Szczepienie na ospę wietrzną dla dzieci

Szczepienie dzieci na ospę wietrzną nie jest obowiązkowe (wg kalendarz narodowy szczepienia profilaktyczne). W zdecydowanej większości przypadków ospa wietrzna u dzieci ma łagodny przebieg, dlatego nie ma sensu szczepić dziecka. Wyjątkiem są pacjenci z:

stany niedoborów odporności;
ostra białaczka;
ciężkie przewlekłe patologie;
nowotwory złośliwe.

Powikłania po ospie wietrznej u dzieci

Z reguły ospa wietrzna występuje łatwo i bez powikłań, jednak w niektórych przypadkach ma nietypowy przebieg (formy krwotoczne, krostkowe, trzewne itp.) i rozwój powikłań, takich jak:

ropienie pęcherzyków;
zapalenie wysypki na spojówkach, z rozwojem zapalenia rogówki lub zapalenia spojówek (w ciężkich przypadkach możliwa jest ślepota);
dodanie zapalenia węzłów chłonnych, zapalenia płuc, zapalenia mózgu, posocznicy, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, drgawek, zapalenia nerek, zapalenia wątroby, porażenia lub niedowładu.

Jak leczyć ospę wietrzną u dzieci?

Hospitalizacja w szpitalu (w pudełku Meltzera oddział chorób zakaźnych) jest wskazany jedynie w ciężkich przypadkach o wysokim ryzyku powikłań, a także w przypadku ospy wietrznej u pacjentów z grup wysokiego ryzyka (niedobory odporności, białaczka itp.). Pozostali pacjenci mogą być leczeni w domu.

Rodzice powinni zdecydowanie wiedzieć, jak zaczyna się ospa wietrzna u małych dzieci, aby szybko rozpoznać i nie przeoczyć pierwszych oznak choroby i jej przejścia do złożonej postaci. W dzieciństwie ospa wietrzna jest znacznie łatwiej tolerować niż w dzieciństwie. dorosłe życie i pozostawia immunitet na zawsze.

Często choroba przebiega według typowego scenariusza i pojawia się 14 dnia po zakażeniu. W tym przypadku obserwuje się:

gwałtowny wzrost temperatury ciała do 38-40 stopni;
pojawienie się płaskich różowych plam niemal jednocześnie z wystąpieniem gorączki;
wzrost liczby wysypek w ciągu kilku godzin;
przekształcenie objawów skórnych w wypukłe pęcherze z płynną zawartością;
pogorszenie stanu zdrowia, wzrost węzły chłonne, ból głowy, osłabienie;
niespokojne zachowanie, zaburzenia snu, odmowa jedzenia.

Wysypka pokrywa całe ciało dziecka (z wyjątkiem dłoni i stóp) i towarzyszy jej swędzenie, jednak drapanie jej jest niebezpieczne, gdyż może spowodować infekcję.

Cechy choroby:

Wysypki, które pojawiają się po raz pierwszy, wysychają po 3 dniach i pokrywają się czerwoną skórką. W odstępach 1-2 dni na skórze dziecka pojawiają się nowe plamy, a jednocześnie wzrasta temperatura ciała.
Aktywna faza ospy wietrznej u dzieci trwa 6-8 dni i kończy się po pojawieniu się ostatniej wysypki. Plamy na skórze samoistnie otwierają się, a na ich miejscu tworzą się czerwone strupki, które znikają po 1-2 dniach.

Jeśli w fazie aktywnej dziecko podrapało wysypkę i doszło do infekcji bakteryjnej, to po wyzdrowieniu na jego skórze pozostaną blizny lub blizny.

Pierwsze oznaki ospy wietrznej u małego dziecka nie są trudne do rozpoznania. Po wykonaniu tej czynności musisz zapewnić dziecku odpoczynek w łóżku i ograniczyć komunikację z domownikami.

Jak zaczyna się ospa wietrzna u dzieci?

Pierwsze objawy ospy wietrznej u małych dzieci są typowe dla chorób zakaźnych. W okresie inkubacji, który trwa od 1 do 3 tygodni, wirus namnaża się w organizmie.

Prodromowi (początkowi choroby) nie towarzyszą objawy lub występują następujące objawy:

wzrost temperatury ciała (zwykle nieznaczny);
złe samopoczucie i ból głowy;
zmniejszony apetyt;
nudności, wymioty, czasami biegunka;
uczucie drapania w gardle;
czasami - pojawienie się szybko znikających czerwonawych wysypek.

Następnie dziecko rozpoczyna aktywną fazę ospy wietrznej, której towarzyszy wzrost temperatury do 39-40 stopni. Im silniejsza gorączka pierwszego dnia, tym duży plac na skórze wystąpią wysypki. U niektórych dzieci choroba ma łagodny przebieg. W tym przypadku temperatura nieznacznie wzrasta, ale pojawia się wysypka.

Pamiętać! Pierwsze oznaki ospy wietrznej u dzieci mogą być całkowicie nieobecne lub mogą pojawić się wraz z gwałtownym wzrostem temperatury do 40 stopni. W każdym razie rozpoznaj chorobę i przepisz kompetentne leczenie Tylko lekarz może!

Cechy wysypki

Trądzik towarzyszący ospie wietrznej pojawia się szybko, szybko rozprzestrzeniając się po skórze i błonach śluzowych, nie dotykając tylko dłoni i podeszew. Najpierw przekształcają się w bąbelki z płynną zawartością, które pękają po 8-10 godzinach. Po pewnym czasie dotknięte obszary pokrywają się skorupą. Jednocześnie pojawiają się nowe wysypki, powodujące wzrost temperatury ciała.

W szczególnie ciężkich przypadkach na dłoniach i podeszwach stóp mogą pojawić się pryszcze wywołane ospą wietrzną u dzieci. Wysypka może trwać od 4 do 8 dni, po czym rozpoczyna się okres rekonwalescencji. Skórki znikają po około tygodniu. Jeśli dziecko nie przeczesuje dotkniętej skóry, nie pozostanie żaden ślad. W przeciwnym razie obserwuje się „dziobek”.

Temperatura z ospą wietrzną

Ospa wietrzna u dzieci charakteryzuje się wysoką temperaturą, ale jej zakres jest zmienny. Wszystko zależy od postaci choroby:

W łagodnej formie temperatura jest niska. Jednocześnie dziecko praktycznie nie ma gorączki, bólów głowy ani złego samopoczucia.
Postać umiarkowanie ciężka charakteryzuje się temperaturą nie wyższą niż 39 stopni. Wysypka rozwija się w ciągu 5-6 dni.
Ciężkie postacie są rzadkie u dzieci. Występuje u dorosłych, którzy nie chorowali na ospę wietrzną w dzieciństwie. W tym samym czasie temperatura wzrasta do 40 stopni.

Objawy nietypowych niebezpiecznych postaci ospy wietrznej u dziecka:

Krwotoczny. Towarzyszy mu wysoka gorączka, zatrucie, a czasem krwawienie z nosa i przewodu pokarmowego.
Trzewiowy. Charakteryzuje się porażką narządy wewnętrzne, system nerwowy, wysoka gorączka i ciężkie zatrucie. Wcześniaki są zagrożone.
Uogólnione. Zwykle rozwija się u osób, które zażywały leki osłabiające układ odpornościowy.
Gangrenous, w którym wysypki dziecka łączą się z nadżerek i wrzodów, a tkanka skórna stopniowo obumiera.

Początek ospy wietrznej u dzieci jest zwykle typowy. Lekka forma występuje u osób z silna odporność lub posiadające dziedziczną odporność na tę chorobę.

Nudności i biegunka jako pierwsze objawy ospy wietrznej u dzieci

Na początkowym etapie objawy choroby stają się oczywiste, ale czasami dobro dziecka pogarsza się już w okresie prodromalnym. Następnie pojawia się brak apetytu, uczucie drapania w gardle i złe samopoczucie. Jednak niechęć do jedzenia obserwuje się również na początku patologii. Słaby apetyt nie jest specyficznym objawem ospy wietrznej i nie pozwala zrozumieć, że dziecko ma tę chorobę.

Wymioty i biegunka wskazują na zatrucie organizmu w wyniku przedostania się do niego wirusa. Jeśli przeszkadzają dziecku 1-2 razy, oznacza to, że organizm pozbywa się toksyn. Pacjent jest dany picie dużej ilości płynów aby uniknąć odwodnienia.

Znaki te reprezentują normalna reakcja organizmu na patogen, pod warunkiem zaobserwowania ich w początkowej fazie choroby. U dzieci poniżej pierwszego roku życia często występują wymioty i utrata apetytu. U dzieci w wieku poniżej 3 lat objawy żołądkowo-jelitowe czasami wskazują, że choroba nabrała zaostrzonych objawów i rozwinęła się w skomplikowaną postać.

Osłabienie, problemy ze snem i zły humor

Objawy te pojawiają się w początkowej fazie ospy wietrznej u dzieci. Zły sen jest spowodowany gorączką lub silnym swędzeniem powodującym wysypkę. Pogorszenie stanu zdrowia spowodowane jest zatruciem organizmu.

Choroba nie występuje u noworodków, jeśli są włączone karmienie piersią zapewniając naturalną ochronę.

Inne pierwsze objawy ospy wietrznej u dziecka

Zrozumienie, jak zaczyna się ospa wietrzna u dzieci, pomaga uniknąć przeoczenia pierwszych objawów choroby. Ponadto ważne jest, aby w porę wykryć powikłania, do których zaliczają się:

Zgorzelinowa ospa wietrzna charakteryzuje się tym, że wysypka przekształca się w zwiotczałe pęcherze z objawami martwicy. Na skórze tworzą się wrzody, do których wnika infekcja i zaczyna się zatrucie krwi.
Infekcja wtórna. W tym przypadku na skórze pojawiają się ogniska ropnego zapalenia skóry.
Zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej i inne choroby spowodowane osłabioną odpornością.
Krwotoczna ospa wietrzna, w której krew gromadzi się w pęcherzach, po czym następuje krwawienie z płuc, przewodu pokarmowego i nosa.
Zapalenie mózgu wywołane ospą wietrzną, gdy występuje wysoka gorączka i silne bóle głowy.

Powikłania te rozwijają się podczas stosowania niektórych leków, w tym leków hormonalnych i glikokortykosteroidów.

Jak odróżnić ospę wietrzną u dziecka od innych chorób skóry

Alergia

W przypadku ospy wietrznej wysypka szybko rozprzestrzenia się po całym ciele. Ponadto ma charakter falisty. Oznacza to, że nowe plamy pojawiają się w odstępach kilkudniowych. Ponadto na skórze dziecka pojawiają się półsuche pęcherze i świeże wysypki.

W przeciwieństwie do alergii, ospie wietrznej towarzyszy pogorszenie stanu zdrowia i gorączka. W tym przypadku plamy pojawiają się najpierw na twarzy i głowie, a następnie rozprzestrzeniają się po całym ciele, nie wpływając na dłonie i stopy.

Oprócz, objawy alergiczne mają wyraźną lokalizację, często występują w postaci pokrzywki, pojawiają się po interakcji z alergenem i znikają po zażyciu leków przeciwhistaminowych.

Ze świerzbem, jak z innymi choroby skórne, wysypki są zlokalizowane na rękach, czego nie obserwuje się w przypadku ospy wietrznej. Odra i różyczka charakteryzują się jednorazowym pojawieniem się plam na obszarach skóry.

Ospa wietrzna jest dobrze tolerowana w dzieciństwie i nie pozostawia po sobie żadnych śladów negatywne konsekwencje. U dzieci z prawidłową odpornością i u niemowląt, które otrzymały przeciwciała matczyne, ma przebieg łagodny.

Wyświetlenia postów: 2164

Wysoka gorączka, wysypka w postaci pęcherzy z przezroczystym płynem to objawy, po których łatwo rozpoznać ospę wietrzną. Wysypka utrzymuje się 2-3 dni, po czym pęcherze pękają i tworzą się strupki. Wysypki nie należy drapać, w przeciwnym razie może dojść do infekcji.

Ospę wietrzną wywołuje jeden z rodzajów wirusów opryszczki (półpasiec). Podobnie jak inne wirusy, antybiotyki nie wpływają na niego, ale po kilku dniach układ odpornościowy radzi sobie z nim sam.

Podczas choroby wysypki należy leczyć roztwory antyseptyczne w razie potrzeby obniżyć temperaturę. Niestety nie ma leków, które przyspieszą powrót dziecka do zdrowia. Można jednak zapobiegać chorobie poprzez szczepienie.

Przyczyny ospy wietrznej

Ospa wietrzna (ospa wietrzna) wywoływana jest przez wirusa spokrewnionego z wirusem opryszczki, „odpowiada” za pojawienie się dobrze znanego „przeziębienia” na ustach. Występuje infekcja przez unoszące się w powietrzu kropelki, zwykle przez błony śluzowe cholewki drogi oddechowe i oczy. Czynnik wywołujący ospę wietrzną jest bardzo trwały, dobrze przeżywa w środowisku i bardzo szybko się rozprzestrzenia.

Objawy i rozwój ospy wietrznej

Ospa wietrzna u dzieci jest jedną z najczęstszych chorób. Dziecko, które raz ją przeżyło, nabywa na nią odporność.

Dzieci tolerują tę chorobę znacznie łatwiej niż dorośli. Na właściwe traktowanie choroba mija bez konsekwencji, chociaż powoduje wiele nieprzyjemnych wrażeń.

Okres inkubacji (od zakażenia do wystąpienia objawów) ospy wietrznej trwa od 1 do 3 tygodni. Następnie temperatura dziecka gwałtownie wzrasta (do 39,5 ° C), a jednocześnie pojawia się wysypka.

Z wyjątkiem wysypki, ospa wietrzna ma przebieg bardzo podobny do przeziębienia. Podobnie jak w przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych, u dziecka rozwija się osłabienie, ból głowy, a czasami nudności - na skutek ogólnego zatrucia organizmu.

Wysypka na ospę wietrzną początkowo wygląda jak oddzielne różowe plamy. Potem stają się coraz liczniejsze, stają się wypukłe, tworząc bąbelki z przezroczystym płynem. Nie da się ich wycisnąć ani rozczesać, co jest bardzo trudne, bo bardzo swędzą.

Pęcherzyki mogą tworzyć się nie tylko na skórze, ale także w oczach, ustach i narządach płciowych. Wysypki pojawiają się falami – część ustępuje, pojawiają się nowe i tak dalej przez 3-4 dni. Następnie rozpoczyna się powrót do zdrowia: w miejscu pęcherzy pozostają strupki, które same odpadają i przy odpowiednim leczeniu nie pozostawiają śladów.

Dziecko przestaje zarażać po 5 dniach od pojawienia się ostatniej wysypki.

Diagnostyka i leczenie ospy wietrznej

Ospa wietrzna u dzieci jest bardzo „rozpoznawalna”, zwykle lekarz stawia diagnozę na podstawie objawów, bez objawów dodatkowe badania. Do jego leczenia nie stosuje się żadnych specjalnych leków.

Chore dziecko potrzebuje domowej diety, zawierającej warzywa, owoce i produkty mleczne. Ważne jest, aby często zmieniać bieliznę dziecka, aby zapobiec przedostawaniu się infekcji do ran przez pęcherze. W tym okresie należy wykluczyć kontakt skóry z wodą.

Pęcherzyki i skórki smarujemy kilka razy dziennie bezbarwnym płynem Casteliani (Casteliani incolor) lub zwykłą jaskrawą zielenią. W ostatnich latach większość krajów zaczęła stosować w tym celu balsam Calamine. Lek ten jest dobrym środkiem antyseptycznym i suszącym. Ponadto znacznie zmniejsza swędzenie, co ułatwia chorobę.

Aby obniżyć wysoką temperaturę, można podawać dziecku leki przeciwgorączkowe na bazie paracetamolu lub ibuprofenu (sprzedawane są pod różnymi nazwami handlowymi).

Aby złagodzić swędzenie, lekarz może przepisać Diazolin (lek na alergię), ale nie należy go samodzielnie podawać dziecku, ponieważ ważne będzie prawidłowe obliczenie dawki.

Zwykle w przypadku ospy wietrznej nie stosuje się leków przeciwwirusowych, ponieważ sam organizm szybko zniszczy wirusa, ale jeśli lekarz uzna to za konieczne, może przepisać „Acyklowir” w postaci żelu do oczu (na wysypkę na błonie śluzowej oczy) lub tabletki, a także „” czopki”.

W wyjątkowych przypadkach, gdy infekcja przedostanie się do organizmu poprzez drapanie skóry, lekarz może przepisać dziecku antybiotyki, które nie mają jednak żadnego wpływu na patogen ospy wietrznej.

Rzadkim i poważnym powikłaniem ospy wietrznej jest zapalenie mózgu. Dlatego tej choroby nie należy uważać za tak nieszkodliwą, zwłaszcza że u niektórych osób, które wyzdrowiały, wirus pozostaje w układzie nerwowym i po wielu latach może objawiać się bolesną wysypką - półpasiec.

Szczepienia na ospę wietrzną

W ostatnich latach coraz częściej szczepi się dzieci przeciwko ospie wietrznej. Dają Dobry efekt i może zatrzymać postęp choroby, nawet jeśli szczepionka zostanie podana po kontakcie z pacjentem.

Ważne jest tylko, aby mieć czas, aby zdążyć w okresie od 48 do 72 godzin po takim spotkaniu. Szczepieniu można poddać dzieci powyżej 1. roku życia, odporność na chorobę utrzymuje się do 20 lat. W Rosji istnieją dwie szczepionki przeciwko ospie wietrznej: Okavax i Varilrix.

Jeśli planujesz ciążę, a nie chorowałaś na ospę wietrzną, zdecydowanie powinnaś zaszczepić się przed ciążą, ponieważ wewnątrzmaciczne zakażenie dziecka wirusem ospy wietrznej jest znacznie poważniejsze i może prowadzić do uszkodzenia jego mózgu.

Ospa wietrzna, znana wszystkim pod nazwą ospa wietrzna, należy do grupy wysoce zakaźnych chorób zakaźnych i atakuje przede wszystkim dzieci w wieku poniżej 12 lat. Nawroty choroby są mało prawdopodobne, ponieważ po pierwszym kontakcie z patogenem organizm wytwarza przeciwciała, które krążą we krwi przez całe życie. W większości przypadków specyficzne leczenie przeciwwirusowe ospy wietrznej u dziecka nie jest wymagane. Wszystko podjęte środki terapeutyczne mają na celu jedynie złagodzenie stanu pacjenta i zapobieganie powikłaniom.

Treść:

Czynnik sprawczy choroby

Czynnikiem sprawczym ospy wietrznej jest wirus Varicella zoster, który należy do rodziny Herpesviridae (opryszczka). Jest niestabilny w warunkach środowiskowych i poza organizmem człowieka może przetrwać zaledwie około 10 minut, gdyż ginie pod wpływem wysokiej temperatury, światła i promieni ultrafioletowych. Mimo to wirus ospy wietrznej bardzo łatwo przenosi się z jednej osoby na drugą, co wynika z jego zdolności do szybkiego przemieszczania się z prądami powietrza na setki metrów. Prawdopodobieństwo wystąpienia ospy wietrznej u osób, które wcześniej na nią nie chorowały i nie były szczepione, wynosi 100%.

Po ospie wietrznej wirus pozostaje w organizmie człowieka w formie nieaktywnej przez całe życie, lokalizując się w zwojach rdzeniowych i nerwach czaszkowych związanych z obszarami skóry najbardziej dotkniętymi podczas początkowej infekcji. Przy znacznym osłabieniu układu odpornościowego, choroby onkologiczne, stres nerwowy, choroby krwi i inne niekorzystne czynniki u osób w wieku dojrzałym, może ponownie się uaktywnić, powodując półpasiec (półpasiec).

Drogi zakażenia

Od chorych dzieci do zdrowych dzieci ospa wietrzna przenoszona jest wyłącznie przez unoszące się w powietrzu kropelki. Wirus przedostaje się przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych, ust i oczu podczas rozmowy, kaszlu, kichania i całowania. Źródłem zakażenia są osoby chore na ospę wietrzną lub półpasiec, około 1-2 dni przed wystąpieniem charakterystycznej wysypki na skórze i kolejne 5 dni po pojawieniu się ostatniej wysypki. Choroba przenosi się także przez łożysko od przyszłej matki chorej na ospę wietrzną lub półpasiec na płód.

W grupie zwiększone ryzyko dzieci uczęszczające do przedszkoli są zarażone ospą wietrzną oraz młodzież szkolna, którzy są stale w zespole. Najczęściej przypadki ospy wietrznej w przedszkolach i szkołach odnotowuje się późną jesienią, zimą i wczesną wiosną.

Ważny: W przypadku dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy, których matki w dzieciństwie chorowały na ospę wietrzną, wirus z reguły nie stanowi zagrożenia, ponieważ przeciwciała przeciwko niemu, wydane przez matkę przez łożysko, nadal pozostają we krwi. Po ospie wietrznej u 97% osób rozwija się odporność na całe życie, więc ponowne zakażenie jest rzadkie.

Wideo: E. Malysheva o ospie wietrznej u dzieci. Jak rozpoznać i złagodzić ten stan

Okres wylęgania

Ospa wietrzna charakteryzuje się długim okresem inkubacji. Po kontakcie ze źródłem zakażenia upływa od 7 do 21 dni (zwykle 14 dni), zanim pojawią się objawy kliniczne charakterystyczne dla tej choroby.

Po dostaniu się do organizmu wirus ospy wietrznej najpierw osadza się na błonach śluzowych górnych dróg oddechowych, zaczyna się adaptować i namnażać. W okresie inkubacji nie ma żadnych objawów choroby, dziecko nie zaraża innych. Kiedy wirus gromadzi się w wystarczającej objętości, pokonuje lokalną odporność błon śluzowych i zaczyna przenikać do krwi.

Kiedy we krwi zostanie osiągnięte określone stężenie cząsteczek wirusa, uruchamiana jest reakcja układu odpornościowego, której może towarzyszyć wzrost temperatury ciała, ból głowy i osłabienie. Stan ten trwa 1-2 dni i nazywany jest okresem prodromalnym, po którym pojawiają się charakterystyczne dla tej choroby wysypki skórne. U dzieci objawy ospy wietrznej w tym okresie są często łagodne lub całkowicie nieobecne.

Objawy ospy wietrznej

Obraz kliniczny ospy wietrznej, który występuje po okresie inkubacji wirusa, charakteryzuje się ostrym i szybkim rozwojem. Na początku dzieci mogą doświadczyć:

osłabienie, senność;
wzrost temperatury ciała do około 38-40°C;
zmienność nastroju, drażliwość;
ból głowy.

Następnie lub jednocześnie z wymienionymi objawami pojawia się wysypka. Czasami następuje zwiększenie wielkości węzłów chłonnych.

Wysypki ospy wietrznej pojawiają się najpierw w postaci czerwonawo-różowych plamek (plamek), przypominających nieco ukąszenia komarów, o średnicy 2-5 mm i postrzępionych krawędziach. Po pewnym czasie wypełniają się żółtawym płynem, zaczynają bardzo swędzieć, powodując dyskomfort i niepokój u dzieci. Płyn znajdujący się w bąbelkach jest przezroczysty, ale drugiego dnia staje się mętny.

Po 1-2 dniach pęcherze samoistnie pękają, płyn wypływa, wysychają, stają się chrupiące i stopniowo goją się. Pod koniec procesu gojenia (po około 1-2 tygodniach) strupy odpadają, pozostawiając na skórze lekką pigmentację, która następnie zanika. Jeśli dziecko przedwcześnie podrapie rany lub zdrapie strupki, na skórze pozostają blizny i blizny w postaci małych wgłębień lub kraterów.

Wysypki ospy wietrznej mogą wystąpić nie tylko na skórze, ale także na błonach śluzowych jamy ustnej, nosogardzieli, spojówkach oczu i zewnętrznych narządach płciowych. Zwykle pojawiają się najpierw na twarzy, skórze głowy, ramionach, plecach i brzuchu, a następnie rozprzestrzeniają się na górną część ciała dolne kończyny, podczas gdy najczęściej nie ma ich na dłoniach i podeszwach.

Nowe elementy wysypki ospy wietrznej pojawiają się co 1-2 dni, więc kilka dni po wystąpieniu choroby na skórze dzieci można wykryć jednocześnie różne jej stadia: guzki, pęcherze i strupy. Każdej fali wysypek towarzyszy wzrost temperatury ciała. Liczba elementów wysypki w całym okresie choroby może wahać się od 10 do 800, ale średnio wynosi około 200-300 sztuk. Czasami ospa wietrzna występuje bez wysypek lub z minimalną liczbą wysypek (do 10 sztuk).

Po ustaniu pojawiania się nowych wysypek i zmniejszeniu nasilenia innych objawów ospy wietrznej u dziecka, choroba zaczyna ustępować i rozpoczyna się okres rekonwalescencji.

Formy ospy wietrznej

W zależności od rodzaju obrazu klinicznego ospa wietrzna dzieli się na postacie typowe i nietypowe. Typową formą ze względu na charakter przepływu jest:

Łatwy. Stan dziecka jest zadowalający, temperatura utrzymuje się w granicach normy lub nie przekracza 38°C, czas trwania wysypki wynosi 4 dni, wysypek jest niewiele.
Średnio ciężki. Niewielkie zatrucie (ból głowy, osłabienie, senność), wzrost temperatury powyżej 38°C, w ciągu 5 dni pojawiają się obfite wysypki.
Ciężki. Ogólne zatrucie organizmu (nudności, powtarzające się wymioty, utrata apetytu), temperatura wzrasta do 40°C, okres występowania wysypek wynosi 9 dni, pokrywają one prawie całkowicie skórę pacjenta, występują także na błonach śluzowych, elementy wysypka może się ze sobą łączyć.

Nietypowe formy ospy wietrznej dzielą się na podstawowe i zaostrzone. Postać podstawowa charakteryzuje się łagodnym przebiegiem, pojedynczymi wysypkami, prawidłową lub podgorączkową temperaturą ciała. Postać zaostrzona charakteryzuje się bardzo intensywnym przebiegiem obraz kliniczny choroby. Obejmuje formy trzewne, zgorzelinowe i krwotoczne, których leczenie odbywa się w szpitalu.

W krwotocznej postaci choroby pacjent doświadcza wysokiej temperatury, ciężkiego zatrucia, uszkodzenia narządów wewnętrznych, w pęcherzach pojawia się krew i krwawią. Występuje krwiomocz, krwotoki w skórze i tkankach, błonach śluzowych i narządach wewnętrznych.

Postać trzewną ospy wietrznej wykrywa się głównie u wcześniaków, noworodków i dzieci z niedoborami odporności. Charakteryzuje się długotrwałym zatruciem, obfitymi wysypkami, silną gorączką, uszkodzeniem układu nerwowego i narządów wewnętrznych (nerki, płuca, wątroba, serce).

Postać zgorzelinową diagnozuje się niezwykle rzadko, głównie u pacjentów z niedoborami odporności. Obserwuje się ciężkie zatrucie. Bąbelki w tej formie mają duże rozmiary, szybko pokrywają się skorupą z obszarem martwicy tkanek. Kiedy skorupa odpada, na skórze pojawiają się głębokie, bardzo wolno gojące się wrzody.

Leczenie ospy wietrznej u dzieci

W większości przypadków ospa wietrzna u dzieci ustępuje samoistnie w ciągu 7–10 dni. Jest najłatwiej tolerowany przez dzieci w wieku od 1 do 7 lat. W leczeniu stosuje się leki mające na celu wyeliminowanie lub zmniejszenie nasilenia głównych objawów: gorączki, wysypki i swędzenia. Specjalną terapię przeciwwirusową lub immunostymulującą stosuje się tylko w przypadku umiarkowanych i ciężkich postaci choroby.

W przypadku ospy wietrznej bardzo ważne jest zapobieganie ropieniu pęcherzy w wyniku infekcji bakteryjnej. Aby to zrobić, rodzice muszą uważnie zadbać o to, aby dzieci ich nie dotykały i nie drapały ich w żaden sposób, co mogłoby je odciągnąć. różne sposoby. Paznokcie dziecka powinny być krótko przycięte. Bardzo małe dzieci mogą założyć na dłonie lekkie bawełniane rękawiczki („drapaki”) i porozmawiać ze starszymi. Aby zmniejszyć swędzenie w przypadku ospy wietrznej, pediatrzy często przepisują dzieciom wewnętrzne lub lokalne stosowanie leków przeciwhistaminowych (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).

Aby zapobiec zakażeniu pęcherzyków, stosuje się następujące antyseptyczne środki dezynfekcyjne:

1% roztwór alkoholu jaskrawa zieleń (zelenka);
Płyn Castellani;
roztwór wodny fukorcyna;
wodny roztwór nadmanganianu potasu (nadmanganian potasu).

Lecząc elementy wysypki jaskrawą zielenią, pomimo wszystkich jej wad, można łatwo i szybko określić, kiedy przestaną pojawiać się nowe wysypki.

W przypadku ospy wietrznej, zwłaszcza jeśli choroba wystąpiła w lecie, aby zapobiec wtórnemu zakażeniu skóry, należy myć dziecko raz dziennie, płucząc je gotowana woda lub krótkotrwałe chłodne kąpiele z roztworem nadmanganianu potasu, proszek do pieczenia lub wywar z rumianku. Niedopuszczalne jest używanie jakichkolwiek detergenty(mydło, żele itp.) i przetrzyj skórę myjką. Po kąpieli należy dokładnie osuszyć ciało miękkim ręcznikiem i leczyć rany roztworem antyseptycznym.

Lepiej, jeśli pomieszczenie, w którym znajduje się chore dziecko, jest chłodne, aby zapobiec przegrzaniu i nie prowokować obfite pocenie. Tylko nasilą swędzenie i będą działać drażniąco na elementy wysypki, na co szczególnie zwraca uwagę rodziców słynny pediatra E. O. Komarovsky. W czasie choroby zaleca się codzienną zmianę dziecka pościel i ubrania domowe, zwłaszcza jeśli dużo się poci. Odzież powinna być wykonana z naturalnych tkanin, lekka i wygodna, aby nie uszkodzić skóry.

Wśród leków przeciwgorączkowych na ospę wietrzną u dzieci, jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38°C, stosuje się leki na bazie paracetamolu lub ibuprofenu. Jest bezwzględnie przeciwwskazane podawanie dzieciom chorym na ospę wietrzną jakichkolwiek leków na ich bazie kwas acetylosalicylowy, ponieważ jest to obarczone poważnym zaburzeniem czynności wątroby, a nawet śmiercią.

W okresie leczenia zaleca się dziecku także pozostanie w domu, picie dużej ilości płynów i zdrową dietę. Zaleca się zabieranie dzieci do przedszkola lub szkoły nie wcześniej niż 1-2 tygodnie po wyzdrowieniu, ponieważ wirus ospy wietrznej na pewien czas znacznie osłabia układ odpornościowy.

Wideo: Pediatra E. O. Komarovsky o objawach i metodach leczenia ospy wietrznej u dzieci

Powikłania ospy wietrznej

Przy właściwym leczeniu dziecka i higienie osobistej powikłania ospy wietrznej u dzieci są rzadkie. Jednym z najbardziej prawdopodobnych powikłań jest ropienie (ropień, liszajec) elementów wysypki w wyniku przedostania się do nich patogennych mikroorganizmów. Następnie dodają do głównego leczenia ospy wietrznej aplikacja lokalna maści antybakteryjne, które są stosowane w leczeniu ran zapalnych.

U dzieci mogą wystąpić poważniejsze powikłania:

pacjenci z białaczką lub innymi chorobami onkologicznymi;
Z wrodzone patologie układ odpornościowy;
zakażony wirusem HIV;
pierwszy rok życia.

W takich przypadkach może tak być nietypowe formy ospa wietrzna u dzieci z objawami ciężkiego zatrucia organizmu, rozwojem posocznicy, uszkodzeniem nerek, płuc, wątroby, przewodu pokarmowego, nadnerczy, trzustki. Do poważnych powikłań ospy wietrznej zalicza się wirusowe zapalenie płuc i zapalenie błon mózgowych (zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), ale są one rzadkie.

Ważny: Jest to szczególnie niebezpieczne dla nienarodzonych dzieci, gdy kobiety w ciąży chorują na ospę wietrzną. Ospa wietrzna, na którą kobieta zachorowała przed 20. tygodniem ciąży, prowadzi do rozwoju zespołu ospy wietrznej u noworodka. Dziecko może urodzić się z słabo rozwiniętymi kończynami, prymitywnymi palcami, niskim wzrostem, wadami wzroku i zaburzeniami układu nerwowego.

Zarażenie się wirusem ospy wietrznej u dziecka pod koniec ciąży (4-5 dni przed porodem), podczas porodu lub w ciągu 5 dni po urodzeniu jest bardzo niebezpieczne, ponieważ nie ma czasu na otrzymanie wystarczającej ilości przeciwciał od matka niezbędna do walki z infekcją. U noworodków i dzieci do 3 miesięcy choroba jest ciężka z rozwojem istotnych patologii. ważne narządy i układ nerwowy.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec ospie wietrznej lub jej powikłaniom, można zastosować szczepienie (wstrzyknięcie osłabionego żywego wirusa) lub podanie immunoglobulin (przeciwciał swoistych dla wirusa ospy wietrznej i półpaśca).

Szczepienie zaleca się dzieciom po ukończeniu pierwszego roku życia. Chroni organizm przed ospą wietrzną przez 10 lat lub dłużej. Chociaż czasami zaszczepione osoby mogą nadal zachorować na ospę wietrzną, będzie ona miała łagodną postać. Wprowadzenie szczepionek (Okavax, Varivax i Varilrix) jest szczególnie ważne dla kobiet planujących ciążę, jeśli wcześniej nie chorowały na ospę wietrzną. Z ich pomocą możesz przeprowadzić zapobieganie sytuacjom awaryjnym ospę wietrzną, jeśli doszło do kontaktu z nosicielem zakażenia. Aby zapobiec rozwojowi choroby, szczepionkę należy podać w ciągu 48–72 godzin od kontaktu z nosicielem zakażenia.

Wprowadzenie immunoglobuliny przeciw ospie wietrznej (leku „Zostevir”) jest ważne dla osób, które miały kontakt z pacjentami chorymi na ospę wietrzną lub półpasiec, u których występuje wysokie ryzyko zachorowania poważne powikłania w przypadku ospy wietrznej. Do osób tych zaliczają się kobiety w ciąży, dzieci chore na nowotwory, osoby zakażone wirusem HIV po przeszczepieniu narządu, dzieci z ciężkimi przewlekłymi chorobami ogólnoustrojowymi, wcześniaki o masie ciała do 1 kg, noworodki, których matki nie chorowały na ospę wietrzną.

Ospa wietrzna (lub potocznie ospa wietrzna) to choroba zakaźna wywoływana przez jeden z wirusów opryszczki (typ 3). Odnosi się do powszechnych infekcji u dzieci o wysokiej zakaźności (wysoki wskaźnik infekcji).

Wiele osób uważa tę chorobę za niebezpieczną patologię i tyle młodym wieku tolerowane łatwo i bez konsekwencji. Jest to częściowo prawdą, ale istnieją ciężkie postacie, gdy ospa wietrzna powoduje powikłania. Przyjrzymy się głównym objawom i metodom leczenia ospy wietrznej, zdjęciom typowych objawów skórnych.

Przyczyny choroby

Czynnik wywołujący ospę wietrzną jest dobrze znany. Jest to wirus z rodziny opryszczkowych – Varicella Zoster, należący według klasyfikacji do typu 3 zakażenia wirusem opryszczki. Szybko rozprzestrzenia się w powietrzu, co było powodem nadania patologii tej nazwy.

Metody infekcji zależą od właściwości patogenu - dużej zmienności. Przenikanie do organizmu następuje zwykle przez błonę śluzową nosogardła (przenoszenie drogą powietrzną):

Podczas normalnej rozmowy;
Podczas kaszlu i kichania;
Poprzez pocałunki (tak często chore dziecko zaraża rodziców);
Metoda kontaktu poprzez ręce i wspólne przedmioty (zabawki, środki higieny osobistej);
Zakażenie wewnątrzmaciczne płodu od chorej matki (droga przezłożyskowa).

Ospa wietrzna jest uważana za chorobę, w której ryzyko zakażenia wynosi 100%. Jeżeli dana osoba ma kontakt z osobą chorą a nie ma odporność swoista, z pewnością sam się zarazi. Ponieważ wirus zaczyna być uwalniany do środowiska na dwa dni przed pierwszą charakterystyczną wysypką, prawie niemożliwe jest zapobieganie infekcji.

Okres inkubacji choroby

Okres inkubacji to czas, kiedy patogen znajduje się już w organizmie, ale nie powoduje charakterystycznych objawów. Wirus przedostaje się do środowiska, inne ulegają zakażeniu, ale nie podjęto jeszcze działań w celu izolacji i leczenia pacjenta.

Uważa się, że okres wylęgania Ospa wietrzna trwa od 10 do 21 dni. U dzieci wynosi średnio 14 dni. W organizmie rozwijają się następujące procesy:

Etap początkowy – po zakażeniu patogen przystosowuje się do organizmu.
Etap rozwoju – wirus namnaża się, gromadzi w źródle infekcji i zaczyna rozprzestrzeniać się po wszystkich systemach.
Etap zakończenia okresu inkubacji - patogen jest obecny we krwi, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać specyficzne przeciwciała. Pod koniec tej fazy pojawiają się pierwsze objawy kliniczne.

Przez cały ten czas dziecko czuje się dobrze, ale już zaraża innych. Im dłuższy jest okres inkubacji, tym większa jest liczba chorych pojawiających się wokół pierwotnego źródła zakażenia.

Objawy

Początek choroby jest najczęściej ostry. Dzień wcześniej poczujesz się lekko źle – osłabienie, zmniejszenie apetytu. Młodzi pacjenci zaczynają być kapryśni, odmawiają jedzenia, a ich harmonogram snu i czuwania zostaje zakłócony.

Gdy wirus dostanie się do krwi i rozprzestrzeni się po całym organizmie, pojawiają się oznaki choroby. Charakterystyczne objawy ospy wietrznej są następujące:

Temperatura . Choroba zaczyna się wraz z jej wzrostem (do 38-39°C).
Zatrucie. Starsze dzieci skarżą się na bóle głowy, bóle mięśni i nudności. Dzieci stają się kapryśne, senne i nie chcą jeść.
Ból gardła. Wyjaśnia to fakt, że wirus dostaje się do organizmu przez błonę śluzową jamy ustnej i gardła, powodując tam niewielki stan zapalny. Nie ma ciężkiego kaszlu i kataru, jak w przypadku innych ARVI.
Wysypka. Charakterystyczny objaw ospa wietrzna. Pojawia się natychmiast lub 1-2 dni po wzroście temperatury.
Falowe pojawienie się objawów. Jest to typowy objaw ospy wietrznej, który pozwala odróżnić ją od innych infekcji dziecięcych. Przez cały okres choroby obserwuje się kilka „załamań”, którym towarzyszy nowy wzrost temperatury.

Cały przebieg choroby można podzielić na trzy etapy: etap początkowy (występują objawy zatrucia, gorączka, ale nie ma jeszcze wysypki), etap wysypki (wzrost, przy którym diagnoza nie budzi już wątpliwości), etap ustąpienia (układ odpornościowy poradził sobie z patogenem, temperatura wróciła do normy, objawy skórne ulegają odwrotnemu rozwojowi i znikają).

Początkowy etap ospy wietrznej

Dość łatwo jest odróżnić ospę wietrzną od innych chorób zakaźnych, którym towarzyszy wysypka. Aby to zrobić, trzeba raz zobaczyć typowe wysypki na ciele dziecka i wiedzieć, przez jakie etapy przechodzi. Wysypka pojawia się niemal natychmiast i towarzyszy jej znaczny wzrost temperatury ciała.

Na zdjęciu elementy wysypki występującej na skórze dziecka w typowym przebiegu choroby. Wyglądają tak przez dwa do siedmiu dni. Potem następuje stopniowe znikanie bez żadnych śladów.

Początkowo na opuchniętej skórze widoczne są czerwone plamy. Objawy skórne zaczynają się od tułowia, następnie rozprzestrzeniają się na ręce i nogi, a na końcu na twarz i głowę.
Po kilku godzinach w miejscu plamy tworzy się bąbelek wypełniony przezroczystym płynem. Zawiera największą kumulację wirusa. Na etapie rozdzielczości pęcherzyk (grudka) pęka, tworzy się skorupa, która następnie wysycha i odpada.
Początkowemu etapowi towarzyszy silny świąd, który prowadzi do drapania skóry i zakażenia bakteryjnego.
Charakterystyczne dla infekcja opryszczkowa(w tym ospa wietrzna) to pojawienie się wysypki na błonach śluzowych. Występuje opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, co pozwala również odróżnić tę patologię od innych infekcji.

Cały okres wysypki trwa około trzech tygodni. Ale ostry etap początkowy, który powoduje poważne problemy dla dziecka i jego rodziców, trwa nie dłużej niż tydzień.

Leczenie objawowe

Zwykle choroba w dzieciństwie ma łagodny przebieg, więc nie wymaga leczenia szpitalnego. Nie stosuje się specyficznych leków przeciw opryszczce. Łagodne nasilenie procesu jest dobrze tolerowane przez dziecko, a określone leki powodują wiele skutków ubocznych.

Opowiemy Ci o ogólne zasady, stosowany w leczeniu ospy wietrznej, który może złagodzić stan pacjenta i zapobiec rozwojowi niektórych powikłań:

Zgodność z reżimem. Przed wszystkimi infekcje wirusowe zasada ta jest uważana za podstawową. Organizm potrzebuje niewielkiej pomocy i sam poradzi sobie z patogenem. Aby to zrobić, zaleca się odpoczynek w łóżku, więcej snu i nie przepracowanie.
Pij dużo płynów. Im więcej płynów wypije mały pacjent, tym szybciej zostaną wyeliminowane toksyny stan ogólny. Tradycyjnie podaje się zakażonym osobom woda mineralna niegazowane, napoje owocowe, napar z dzikiej róży, słodka herbata z cytryną. Dodatkowa zawartość witaminy C w napojach wspomaga układ odpornościowy w walce z patogenami. Nie powinieneś dać się ponieść sokom. Napój powinien być ciepły, ale nie gorący.
Dieta. Układ odpornościowyściśle powiązany z mikroflorą jelitową i prawidłowym trawieniem. Przed wszystkimi choroba zakaźna Zalecają łagodną dietę: z przewagą produktów mlecznych (źródło białka) oraz owoców i warzyw (źródło witamin i minerałów). Nie należy obciążać organizmu trawieniem ciężkostrawnych pokarmów (smażonych, tłustych, fast foodów).
Leczenie miejscowe. Dzieci często drapią swędzące pryszcze, dlatego aby zapobiec infekcji bakteryjnej, leczy się je roztworami dezynfekującymi. Tradycyjnie używa się do tego jaskrawej zieleni. Niektórzy rodzice błędnie uważają, że jest to sposób na leczenie ospy wietrznej. W rzeczywistości choroby nie można wyleczyć w ten sposób. Ale kontrastujący kolor zieleni pozwala od razu rozpoznać nowe dodatki, które są oznaką kontynuacji ostrej fazy proces.
Leki przeciwgorączkowe. Używaj tylko wtedy, gdy wysoka temperatura(powyżej 38,5°C). U dzieci ze skłonnością do drgawek temperatura spada z 38,0°C. W aptekach dostępnych jest wiele leków dla dzieci na bazie paracetamolu czy ibuprofenu. Dzieciom podaje się je w postaci syropu, starszym – w tabletkach. Bardzo rzadko gorączka powyżej 39,5°C wymaga natychmiastowego podania mieszaniny litycznej (analgin, papaweryna, suprastyna). Dawkę oblicza lekarz pogotowia ratunkowego w zależności od wieku.
Walka ze swędzeniem. To właśnie ten objaw sprawia choremu największe kłopoty. Maluchy nie mogą spać, są kapryśne i tracą apetyt. Aby złagodzić swędzenie, stosuje się metody lokalne (leczenie specjalnymi płynami z mentolem, kąpielami i płynami z zimną wodą). System leki przeciwhistaminowe(„Suprastin”, „Fenistil”, „Zodak”) są przepisywane tylko w przypadku uogólnionego swędzenia, ponieważ ich stosowanie może powodować encefalopatię i inne niepożądane reakcje.
Higiena. Musisz codziennie zmieniać bieliznę, częściej myć ręce i krótko przycinać paznokcie. Pomaga to zapobiec zakażeniu wysypki.

Leczenie kontynuuje się do czasu normalizacji temperatury ciała, ustania pojawiania się nowych wysypek i pokrycia starych elementów wysypki strupami. Oznacza to, że patogen wchodzi w fazę nieaktywną. Dziecko na zawsze pozostaje nosicielem trzeciego typu wirusa opryszczki, ale przestaje być zakaźne i może komunikować się z rówieśnikami.

Możliwe komplikacje

Powikłania ospy wietrznej u dzieci występują znacznie rzadziej niż u dorosłych. Ale trzeba o nich pamiętać, ponieważ wiele z nich stanowi poważne zagrożenie dla życia. Powodem takiego rozwoju procesu jest obniżona odporność, która „przechodzi” wirusa w głąb organizmu i wyjaśnia dodanie wtórnej infekcji wielu narządów.

Przy pierwszych oznakach „rosnącego nasilenia” choroby (nowa fala zatrucia, ciężki letarg, długotrwała gorączka, senność), należy pilnie wezwać lekarza. Skomplikowane postacie choroby leczy się wyłącznie w szpitalu. Obejmują one:

Infekcje bakteryjne. Występują z częstotliwością 5%. Czynnikami sprawczymi są bakterie z grupy paciorkowców i gronkowców. Formy są bardzo różnorodne: ropnie skórne, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie płuc, zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku, posocznica bakteryjna. Zwiastunami infekcji bakteryjnej są zaczerwienienie u podstawy pęcherzy i ponowny wzrost temperatury, gdy dziecko czuje się normalnie przez dłuższy czas (3-4 dni).
Zapalenie mózgu i ataksja móżdżkowa. Spowodowane przenikaniem wirusa przez barierę krew-mózg i uszkodzeniem niektórych obszarów mózgu. Występuje częściej przed 5 rokiem życia. Pierwszymi objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu są sztywność karku, dezorientacja i drgawki. Dziecko wygląda na ospałe i ciągle śpi. Kiedy móżdżek jest uszkodzony, następuje to niepewny chód, zaburzenia mowy.
Zapalenie płuc . Najczęstszą przyczyną jest wirusowa opryszczkowa infekcja płuc zgony z tą infekcją. Objawy: bolesny kaszel, duszność, niebieskawa skóra, ból klatka piersiowa. Typowe dla pacjentów poniżej 3 roku życia. Objawy pojawiają się od 1 do 6 dni po pojawieniu się wysypki.

Lista powikłań jest znacznie szersza: zaburzenia krzepnięcia krwi (plamica, pęcherzyki krwotoczne, krwawienia z przewodu pokarmowego), zapalenie nerek, zapalenie trzustki, zespół hemolityczno-mocznicowy, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie jąder (zapalenie jąder u chłopców).

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie to zapobieganie występowaniu i rozprzestrzenianiu się choroby. W przypadku wszystkich infekcji dziecięcych istnieje jasny algorytm działania, który pozwala uniknąć nowych przypadków infekcji.

Jedynym sposobem uniknięcia ospy wietrznej jest zaszczepienie się. Szczepienie przeciwko wirusowi opryszczki typu 3 nie jest obowiązkowe. Podaje się go dzieciom powyżej pierwszego roku życia, pod warunkiem, że nie chorowały wcześniej na ospę wietrzną. Inne środki zapobiegawcze:

Chore dziecko musi natychmiast odizolować się od innych. Zwykle robi się to w domu. Nie wolno mu wychodzić na spacery ani przyjmować gości. Ten schemat jest usuwany pięć dni po pojawieniu się ostatniej wysypki.
Dzieci, które nie chorowały na ospę wietrzną, ale miały kontakt z osobą chorą, są izolowane od 10 do 21 dni od momentu kontaktu.
Po umieszczeniu pacjenta w oddzielnym pomieszczeniu pozostałe pomieszczenia są dobrze wentylowane i przeprowadzane jest czyszczenie na mokro. Wirus szybko ginie pod wpływem światła słonecznego i świeżego powietrza.
Chore dziecko otrzymuje osobne naczynia, ręczniki i inne środki higieniczne.
Opiekunowie powinni nosić bandaże z gazy bawełnianej.
Naczynia pacjenta myte są osobno. Bielizna jest prana codziennie w osobnym praniu w wysokiej temperaturze.
Pomieszczenie jest regularnie wietrzone, jeśli istnieje możliwość regularnego kwarcowania, ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa jest zmniejszone.

Nawet staranne przestrzeganie opisanych środków nie zapewnia 100% gwarancji braku infekcji. Profilaktyczne przyjmowanie różnych leki przeciwwirusowe nieefektywny. Wszystko zależy od stanu własnej odporności, obecności specyficznych przeciwciał po przebytej chorobie i szczepieniu.

Odpowiedzi na często zadawane pytania

Ospa wietrzna jest chorobą częstą we wczesnym dzieciństwie. Mimo stosunkowo korzystnego przebiegu potrafi przysporzyć sporo kłopotów. Rodzice zastanawiają się, jak szybciej i bez konsekwencji pokonać tę chorobę.

Postaramy się odpowiedzieć na tradycyjne pytania związane z przebiegiem choroby i opieką nad chorym dzieckiem. Nie będą w stanie pozbyć się wirusa opryszczki, ale sprawią, że opieka nad pacjentem będzie jaśniejsza i łatwiejsza:

Czy można się umyć, jeśli masz ospę wietrzną?? Lekarze domowi kategorycznie zabraniają pływania w ostrym okresie choroby. Zawartość bąbelków zawiera wirusa opryszczki. Podczas kąpieli często pękają, wirus rozprzestrzenia się po całym ciele z pojawieniem się nowych wysypek.
Czy można zachorować na ospę wietrzną po raz drugi?? Tak, w bardzo rzadkich przypadkach. Wirus opryszczki, gdy dostanie się do organizmu, pozostaje w nim na całe życie. Jego lokalizacja to neurony zwojów rdzeniowych. Przy znacznym spadku odporności patogen może ponownie przedostać się do krwi (zwykle dzieje się to w starszym wieku, gdy wytworzone przeciwciała tracą swoje ochronne miano lub w przypadku nowotworów leczonych cytostatykami lub radioterapią).
Co zastosować na ospę wietrzną inną niż jaskrawozielona? Elementy wysypki można leczyć dowolnymi roztworami dezynfekującymi. Lepiej, jeśli wyróżniają się na tle skóry. Jest to stężony roztwór nadmanganianu potasu, olejku z drzewa herbacianego, leku „Tsindol”, roztworu „Fukartsin” (w kolorze różowym), alkoholu salicylowego, kremu „Fenistil” (bezbarwny, ale dobrze łagodzi swędzenie).
Jak długo trwa ospa wietrzna?? To zależy od odporności dziecka. Przeciętny ostry okres choroba trwa 7 dni. Chropowate wysypki utrzymują się przez kilka tygodni. Pacjent zaraża przez 5 dni od pojawienia się ostatniej wysypki.
Czy można zaszczepić dziecko przeciwko ospie wietrznej?? Można zaszczepić się w wieku powyżej 1 roku, jeśli wcześniej nie chorowało. Jest to jedyna gwarantowana metoda uniknięcia infekcji. W takim przypadku należy przestrzegać wszystkich zasad szczepień.
Czy można wyjść na zewnątrz, jeśli masz ospę wietrzną?? Na spacer można wyjść dopiero po zakończeniu kwarantanny. W przeciwnym razie chory rozniesie infekcję na wszystkie osoby, które mają z nim kontakt.

Ospa wietrzna, choć jest infekcją łagodną, wymaga obowiązkowej konsultacji z pediatrą. Jeśli rodzice nadal mają pytania, mogą zwrócić się do lekarza.

Wideo: Doktor Komarovsky o leczeniu ospy wietrznej

Doktor Komarovsky to uznany pediatra, który w przystępny sposób tłumaczy najbardziej złożone problemy medyczne. Poświęcił cały program ospie wietrznej. Sugerujemy obejrzenie tego filmu w całości. Po tym nie będziesz mieć żadnych pytań bez odpowiedzi na temat tej powszechnej choroby.

Dr Komarovsky daje bardzo cenne praktyczne porady: należy łagodzić swędzenie różnymi miejscowymi kremami i maściami, nigdy nie stosować aspiryny w celu obniżenia temperatury, nie dopuszczać do obfite pocenie się(temperatura w pomieszczeniu powinna być chłodna, dziecka nie trzeba owijać). Ten film to obowiązkowa pozycja dla rodziców. Po tym poznają wszystkie objawy ospy wietrznej i metody jej leczenia.