Leiomyoma odos gydymas. Skrandžio leiomioma: priežastys, simptomai, gydymas. Normalios ir mišrios odos ir visų tipų odos šveitimas

Leiomyoma (leiomyoma; iš graikų kalbos. Leios - lygusis ir mys, myos - raumuo) yra gerybinis navikas, kilęs iš lygiųjų raumenų skaidulų.

Leiomyomos gali pasireikšti visuose organuose, kuriuose yra lygiųjų raumenų skaidulų, tačiau jos dažniau būna gimdoje, virškinimo trakte, pūslė, prostatos ir odos. Pagal savo kilmę odos, stemplės, žarnų leiomioma laikoma disontogenetinėmis formacijomis, gimdos leiomioma - kaip endokrininių sutrikimų pasekmė.

Navikas yra apvalus, aiškiai atskirtas nuo aplinkinių audinių; jo konsistencija yra tanki, ypač turint daug jungiamojo audinio (leiomyofibroma). Leiomyoma mazgai dažnai būna keli, dydžiai skiriasi nuo mikroskopinių iki viso vaisiaus galvos skersmens ir dar daugiau; ant pjūvio - rausva, pilkai balta spalva su savitu sluoksniuotu raštu dėl skirtingai išsidėsčiusių raumenų ryšulių sankirtos. Mikroskopiškai leiomioma yra pastatyta iš raumenų skaidulų, kurios yra šiek tiek didesnės nei įprastos skaidulos. Naviko ląstelių branduoliai taip pat yra santykinai didesni ir turtingesni chromatino. Leiomioomoje raumenų skaidulos suformuoja atsitiktinai išsidėsčiusius ryšulius, o aplink indus kartais sutelkiami koncentriškai, rankovių pavidalu. Paprastai yra mažai indų; jie yra plonasieniai, siauro spindžio; retai yra leiomiomų didelis skaičius išsiplėtę indai (kaverninė leiomioma).

Ilgalaikių leiomiomų atveju dėl kraujotakos sutrikimų, juos pakeičiant, galima pastebėti distrofinius ir atrofinius raumenų skaidulų pokyčius. jungiamasis audinys; pastarasis gali patirti hialinozę, suakmenėti, rečiau kaulėti. Be to, leiomiomose gali pasireikšti nekrozės židiniai, kraujavimai, susidarant cistoms. Galimas leiomiomos piktybinis navikas (žr. Leiomyosarcoma). Chirurginis gydymas, prognozė yra palanki.

Leiomyoma oda (sinonimas: myoma cutis, dermatomyoma) paprastai yra gerybinis odos navikas, kilęs iš lygios raumeninis audinys... Skirkite vienos odos leiomiomas, vienos genitalijos leiomiomas (šios leiomiomos turi tam tikrų struktūrinių ypatumų) ir kelias odos leiomiomas. Histologiniu požiūriu visoms odos leiomiomoms būdingas lygiųjų raumenų pluošto ryšulių susipynimas su kolageno audinių ryšuliais.

Vienkartinės odos leiomiomos (sinonimas pavienėms angioleiomyomoms) susidaro iš lygiųjų venų sienos raumenų, yra mazgai, kurie paprastai neviršija 1 cm, rečiau - 1,5 cm skersmens. Jie yra dermos storyje, išsikiša virš aplinkinės odos ovalių arba suapvalintų navikų pavidalu, rausvai geltonos spalvos, kartais rudos spalvos. Ribos yra aiškios (navikai yra kapsuliuoti), konsistencija yra tanki. Dažnai navikai prasiskverbia į kraujagysles. Ant veido ir galūnių odos, dažniau viršutinių, galima pastebėti judrių navikų grupes, kurios nėra susijusios viena su kita. Palpuojant pastebimas aštrus skausmas, tačiau jis gali atsirasti ir savaime. Paroksizminiai skausmai atsiranda staiga, taip pat staiga išnyksta po 1,5–2 valandų. Naviko skausmas ir „įtampa“ gali padidėti veikiant šalčiui.

Pavienės lytinių organų leiomiomos gali išsivystyti ant kapšelio, didžiųjų lytinių lūpų ir pieno liaukų spenelių srityje. Šie navikai yra rausvai gelsvos spalvos, lazdyno riešuto dydžio, dažniausiai nėra įsitempę.

Kelios odos leiomiomos - ne daugiau kaip 0,5–0,7 cm skersmens, dažnai įtemptos, gali būti paskleistos ir grupėmis, dažnai derinamos su gimdos mioma. Aprašomi kelių šeimos narių ligos atvejai, taip pat daugybinių odos leiomiomų išsivystymas pažeidimo vietoje.

Pavienių lytinių organų leiomiomos ir daugybinės odos leiomiomos nėra kapsulės; kiekis kraujagyslės jie yra maži, kolageno kiekis paprastai yra labai didelis; yra dermoje.

Odos leiomiomos eiga yra ilga, prognozė yra palanki, piktybinė degeneracija yra ypač reta. Gydymas: chirurginis, elektrokoaguliacija, anglies rūgšties sniego naudojimas.

Kai kuriais atvejais navikai yra gerybiniai, tai yra, jie šiuo metu nekelia ypatingo pavojaus, tačiau laikui bėgant jie gali arba išsigimti, arba pradėti opėti. Vienas iš tokių navikų, kurie dažniausiai veikia skrandį, yra leiomioma.

Daugelis pacientų palieka gastroenterologo kabinetą nustatę skrandžio leiomiomą. Iš pirmo žvilgsnio šis terminas atrodo gana baisus. Bet jei pažvelgsite į tai, tada, palyginti su piktybiniais navikais, tai nebus taip pavojinga. Leiomyoma yra navikas, kuris susidaro daugiausia iš lygiųjų raumenų audinio. Dažniausiai jis siekia 2 cm skersmens, tačiau yra atvejų, kai dydis padidėja iki penkių.

Toks navikas auga lėtai, tačiau, kaip ir visi kiti, veikiamas kai kurių veiksnių, jis gali pradėti didėti greičiau. Pagrindinis leiomyomos bruožas yra tas, kad jis neturi jokio poveikio netoliese esantiems organams, tai yra visiems jos neigiama įtaka sustoja tik ant skrandžio. Taip atsitinka todėl, kad jis susidaro iš savo audinių, be ląstelių degeneracijos, tai yra, iš tikrųjų, jis nėra svetimas.

Jei laiku nesikreipiama į specialistą, kai atsiranda pirmieji skrandžio leiomiomos simptomai, gali būti, kad jis išsigimdys į leiomiosarkomą, kuri jau yra piktybinis navikas ir labai greitai progresuoja.

Naviko susidarymo priežastys

Organizme nesėkmė niekada nevyksta, o norint, kad atsirastų net gerybiniai navikai, turi įtakos neigiami veiksniai. Pagrindinės leiomyomos susidarymo priežastys skrandyje yra šios:

Netinkama mityba. Dėl to, kad žmogus valgo neteisingai, daugiausia riebų ir aštrų maistą, gleivinė pradeda griūti ir nebesusitvarko su užduotimi. Šiuo atveju įvyksta bendras kūno susilpnėjimas, dėl kurio lygiųjų raumenų ląstelės ant skrandžio sienelių pradeda energingai augti
Spinduliuotė. Paprastai tai apima radiaciją ir elektromagnetinė radiacijakas tiesiogine to žodžio prasme paveikia kiekvieną dieną. Didžiulis įrangos, prieigos sistemų kiekis - visa tai neigiamai veikia ląsteles. Dažniausiai naviko išsivystymas yra jautrus žmonėms, kurie dažnai skrenda lėktuvais, nes jie kelis kartus turi praeiti pro lankus rentgeno spinduliais
Užterštas oras, kuris taip pat teršia plaučius, o po jų visi organai negauna reikiamo deguonies kiekio. Be to, dalelės patenka į kūną cheminės medžiagoskurie nusėda ant bronchų
Bakterijos ir virusai, kurie taip greitai patenka į organizmą, kad žmogus ne visada turi laiko reaguoti ir pradėti su jais kovoti. Gerai, jei jų buvimas pasireiškia akivaizdžiais simptomais, tačiau dažniausiai jie sunaikina kūną be simptomų. Taigi, bakterija neigiamai veikia skrandį, kuris, pasak mokslininkų, tokius sukelia pavojingomis ligomiskaip skrandžio opos, gastritas ir kartais vėžys
Traumos, kurių metu padaryta žala vidaus organaiir skaudėjo skrandį
Silpnas imunitetas, dėl kurio organizmas yra jautriausias neigiamiems veiksniams. Dėl sumažėjusio imuniteto ląstelės jokiu būdu nereaguoja į pokyčius
Hormonų problemos. Hormonai yra ypač pavojingi, būtent kai jų lygis smarkiai keičiasi ir tampa arba pervertintas, arba nuvertinamas. Veikiami hormonų, gali susidaryti navikai, atsinaujinti ląstelės ir kt.
Uždegiminis procesas skrandyje, būtent gleivinės uždegimas
Rūkymas ir. Rūkymo metu visos ląstelės tiesiogine prasme yra prisotintos nikotino, kuris jas gali sunaikinti. Tačiau alkoholis palaipsniui degina gleivinę
Paveldimumas. Paveldimumas vaidina ypatingą vaidmenį. Jei šeimoje yra žmonių (artimų giminaičių), kurie sirgo skrandžio leiomioma, tikimybė, kad ji išsivystys, padidėja kelis kartus
Stresas. Veikiami streso organizme įvyksta nepataisomi pokyčiai, kurie dažniausiai veikia skrandį ir nervų sistemą. Nuolatinis nervinė įtampa kartais pavojingesnė už radiaciją

Paprastai skrandžio leiomioma išsivysto vyresniems nei 50 metų žmonėms, nes būtent nuo šios akimirkos kūnas tampa nebe toks atsparus ir ląstelės pamažu sensta.

Skrandžio leiomiomos simptomai

Gydymo sėkmė priklausys nuo to, kaip greitai žmogus pastebi pirmąsias skrandžio leiomiomos apraiškas. Štai kodėl kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kokie simptomai tai pasireikš. Daugeliu atvejų liga yra besimptomė, nes navikas neturi jokio poveikio nei pačiam skrandžiui, nei kitiems organams. Tačiau laikui bėgant ant jo gali atsirasti opų, kurios yra pavojingos dėl prasidėjusio kraujavimo. Leiomiomos simptomai yra šie:

Silpnumas, taip pat galvos svaigimas, atsirandantys, kai patinimas pradeda kraujuoti. Kraujo netekimas visada sukelia šiuos simptomus, tačiau tokiu atveju kraujavimas žmogui nebus pastebimas
Kūno svorio sumažėjimas. Dėl to, kad susidariusio naviko poveikis sunaikina skrandžio gleivinę, ypač kai jis pradeda opėti, žmogus praranda svorį. Tai atsitinka dėl vienos priežasties - maistinių medžiagų negali normaliai absorbuotis, kai skrandyje yra kraujo, o gleivinė neatlieka numatytų funkcijų
Mažakraujystė. Kartais, atlikdamas bendrą kraujo tyrimą, gydytojas gali pastebėti lengvą mažakraujystę, kuri nėra pavojinga. Bet kai kraujyje yra leukocitų, o hemoglobino yra daug mažiau, tai yra aiškus ženklas
Rėmuo, atsirandantis dėl per didelio skrandžio sulčių išsiskyrimo iš stemplės. Taip atsitinka todėl, kad atsiradus opoms ant naviko, raumenys nusilpsta
Skausmingi pojūčiai, daugiausia tai (kas atsitinka, kai žmogus nori valgyti) ir naktį, ypač po vėlyvo valgio. Neretai žmonės, sergantys skrandžio leiomioma, prabunda naktį, nes jiems skauda skrandžio srityje. O skausmą malšinantys vaistai ne visada malšina skausmą
Išmatos nudažytos tamsiai. Tamsi spalva išmatos yra vienas iš pirmųjų požymių, rodančių, kad prasidėjo kraujavimas žarnyne ar skrandyje
Blyški oda, kurią sukelia geležies praradimas organizme, taip pat dėl \u200b\u200bnuolatinio silpnumo
Nuovargis, net kai žmogus ilsisi tiek, kiek pataria gydytojas

Paprastai visi minėti simptomai pasireiškia tik tada, kai navikas padidėja tiek, kad pradeda trukdyti normalus darbas skrandis. O pagrindinis leiomyomos pavojus dėl besimptomės eigos bus opų galimybė ir prasidėjęs kraujavimas, galintis kelti grėsmę žmogaus gyvybei.

Ligos diagnozė

Mūsų šalies Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja kiekvienam gyventojui kasmet pasitikrinti sveikatą, kad būtų įmanoma tai padaryti ankstyva stadija nustatyti problemas ir pradėti jas gydyti laiku. Bet sąraše ne visada yra pagrindiniai gydytojai, ir net jei jis ten yra, labai nedaug žmonių tiesiog paskirs procedūrą, skirtą asmeniui ištirti virškinamojo trakto būklę.

Jei žmogus kenčia, jis bent kartą per dvejus metus atliks šią procedūrą, kad apsisaugotų nuo opos atsiradimo (ir suvaldytų). Ir būtent FSH metu dauguma specialistų atranda leiomyomas ir atsitiktinai, nes, kaip minėta aukščiau, pačioje pradžioje ji nepasireiškia jokiais simptomais. Jei asmuo vis dar pradėjo kamuoti simptomus, gydantis gydytojas atliks šias procedūras, po kurių bus nustatyta tiksli diagnozė:

Imantis anamnezės. Pokalbio metu gydytojas turės išsiaiškinti, kokiomis ligomis sirgo artimiausi giminaičiai, kas nuo ko mirė, kokius nusiskundimus šiuo metu turi pacientas, koks jo gyvenimo būdas ir kt. Bus užduota daug klausimų, kurie padės specialistui sužinoti daugiau apie asmenį.
Paciento apžiūra. Gydytojas apžiūrės jo odą, pilvą, patikrins skausmo suvokimą ir kt.
Testų pristatymas, tarp kurių bus bendroji analizė kraujas ir šlapimas, taip pat išmatos. Remdamasis koprogramos rezultatais, gydytojas galės tiksliai sužinoti, ar nėra kraujavimo virškinimo trakto arba ne
Jo metu gydytojas ištirs skrandžio gleivinės, stemplės ir kt. Būklę. ir prireikus pasidaryti biopsiją
Tiriant bakterijas, pvz., Kai kurie žmonės nori atlikti kvėpavimo testą, o kiti pasitiki daugiau kraujo tyrimų
Ultragarso tyrimas, kurio metu specialistas galės tiksliai nustatyti, ar nėra naviko. Taip pat sužinokite apytikslį jo dydį ir vietą
Kompiuterinė tomografija, kurios pagrindinis tikslas bus nustatyti naviko kilmę

Gavęs visus rezultatus po minėtų procedūrų, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti. Ir net jei pasitvirtins jo įtarimai dėl leiomyomos buvimo, tada su teisingas gydymas prognozė bus gera.

Leiomyomos gydymas

Leiomiomos gydymas tiesiogiai priklausys nuo to, kiek jis pasiekė. Didžiulį vaidmenį vaidina ir žmogaus jautrumas. Kai kurie žmonės normaliai gyvena su trijų centimetrų leiomioma, kiti - su vienu centimetru patiria didelį diskomfortą. Iš esmės ekspertai pacientams siūlo nuo konservatyvūs metodai negali suteikti norimo efekto. Tuo atveju, kai navikas yra mažas, tada jį galima pašalinti naudojant endoskopą. Bet jei jo dydis yra didelis, turėsite atlikti pilvo operaciją, kuri yra daug pavojingesnė.

Gydymo pasirinkimas priklauso ir nuo paciento reakcijos į vaistus. Yra atvejų, kai žmogus netoleruoja anestezijos. Tada atliekama endoskopija ir navikas užšaldomas. Pašalinus naviką (bet kokiu būdu), pacientas yra paskirtas gydymas vaistais, kurio pagrindinis tikslas yra sumažinti uždegiminis procesas ir sumažinti komplikacijų riziką. Paprastai pacientams skiriami vaistai, kurie sumažins jų gamybą druskos rūgšties, nes tai gali dar labiau pažeisti jau pažeistą paviršių, taip pat antibiotikus. išleidžiamas nustačius bakterijų Helicobacter buvimą.

Skrandžio leiomyoma, nepaisant to, kad ji priklauso gerybiniams navikams, gali suteikti žmogui didelį diskomfortą. Daugelis pacientų, žinodami, kad jis nepereina į kitus organus, gydo jį aplaidžiai, taip padidindami komplikacijų (opų, kraujavimo, degeneracijos) tikimybę. Bet tai yra didelė klaida, nes laiku atliktas gydymas pašalina ilgą atsigavimo laikotarpį ir sumažina pilvo operacijos tikimybę.

Daugiau apie skrandžio vėžį galite sužinoti iš teminio vaizdo įrašo:

Odos leiomioma yra navikas, atsirandantis dėl lygiųjų raumenų ląstelių. Retais atvejais leiomyoma įgyja piktybinį kursą. Liga dažniau vystosi vyrams.

Ligos vystymosi priežastys

Tikslios leiomyomos išsivystymo priežastys šiuo metu nežinomos. Manoma, kad ši liga yra susijusi su apsigimimais ir nėra neoplazma (naujai susiformavęs audinys). Buvo aprašyti šeimyninės leiomiomos atvejai, tai yra, ji vaidina svarbų vaidmenį vystantis ligai paveldimas faktorius.

Ligos formos

Priklausomai nuo histogenezės, išskiriami trys odos leiomiomos tipai:

Pirmasis tipas. Tai yra keli navikai, išsivystantys iš lygiųjų raumenų, keliančių plaukus, arba iš įstrižinių raumenų.
Antroji ligos rūšis yra lytinių organų leiomiomos. Paprastai tai pavieniai navikai, išsivystę iš lygiųjų raumenų skaidulų kapšelyje ar krūties speneliuose.
Trečiasis ligos tipas (angioleiomyoma) išsivysto iš kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų skaidulų.

Klinikinis vaizdas

Drabužių trintį nuo neoplazmų lydi skausmas.

Pagrindinis odos leiomiomos simptomas yra sferinio tankio mazgo išvaizda. Mazgelio dydis gali skirtis nuo soros grūdo dydžio iki graikinio riešuto. Leiomiomos neoplazmos spalva yra rausva, ruda arba melsva.

Būdingas bruožas leiomyomos - jas veikiant (šukuojant, trinant drabužiais, gniuždant ir pan.) navikai yra labai skausmingi. Skausmas atsiranda dėl nervų galūnių suspaudimo naviko.

Intensyvus leiomyomos skausmas gali lydėti tokias bendras reakcijas kaip kraujospūdžio kritimas, vyzdžių susiaurėjimas ir odos blyškumas.

Pirmojo tipo ligos klinikinės apraiškos

Pirmojo tipo odos leiomiomos paprastai būna daugybinės. Navikai yra ant kaklo, veido, kamieno ir galūnių. Navikai dažnai susidaro grupėmis.

Histologinis leiomyomos tyrimas atskleidžia kompleksinį lygiųjų raumenų skaidulų persipynimą. Ryšulius skiria jungiamojo audinio tarpsluoksniai. Ląstelių branduoliai yra hiperchromiški, padidėja nervinių skaidulų skaičius, o kraujagyslių skaičius, priešingai, sumažėja.

1 tipo leiomiomos navikas aiškiai ribojamas aplinkinių odos audinių. Aplinkiniuose audiniuose gali būti pastebėta nedidelė edema ir degeneracinių pokyčių požymiai.

Klinikiniai antrojo tipo ligos pasireiškimai

Genitalijų leiomioma yra vienas rudos raudonos spalvos mazgelis didelės vyšnios... Patinimas paprastai būna neskausmingas. Histologinis vaizdas yra panašus į 1 tipo leiomiomą.

Trečiojo tipo ligos klinikinės apraiškos

Angioleiomyoma yra pavienis navikas, kuris šiek tiek išsikiša virš odos paviršiaus. Auglio oda gali būti nepakitusi arba raudonai cianotiška. Palpuojant neoplazmą jaučiamas skausmas.

Mažame plote gali susidaryti keli atskiri naviko elementai. Angioleiomyoma yra lokalizuota, dažniausiai ant galūnių, šalia sąnarių.

Angioleiomyoma turi specifinį histologinį vaizdą. Neoplazma susideda iš kompleksinio plonų ir trumpų raumenų pluoštų ryšulių persipynimo, kurie gali būti išdėstyti atsitiktinai arba koncentrinių sūkurių pavidalu. Naviko audiniuose yra daugybė ląstelių su pailgais branduoliais.

Audiniuose yra daugybė indų, kurių membrana tiesiogiai pereina į naviką. Šiuo atžvilgiu indų spindis atrodo kaip tarpas.

Diagnostikos metodai

Leiomyoma diagnozuojama tiriant klinikinis vaizdas... Norėdami patvirtinti diagnozę, būtina atlikti histologinį tyrimą.

Būtina atskirti leiomiomą nuo glomus naviko ir kitų odos naviko patologijų. Tam atliekamas šalčio testas, leiomyoma po šalčio poveikio laikinai sumažėja. Mechaniškai veikiant odą, apimančią leiomiomą, susidaro „žąsų guzeliai“.

Gydymas

Gydymui naudojamas chirurginis metodas.

Leiomiomai gydyti naudojami radikalūs metodai - chirurginis išpjaustymas arba naviko pašalinimas koaguliacijos būdu.

Chirurginis iškirpimas naudojamas dideli dydžiai leiomyomos. Operacija atliekama pagal vietinė nejautra, po jos elgesio ant odos lieka nedidelis randas.

Termo- ir diatermokoaguliacija. Naudojant šiuos metodus, navikas sunaikinamas veikiant aukštos temperatūros per ekspoziciją elektros srovė... Metodas yra be kraujo, jį pritaikius, lieka pigmentinė dėmė ar nedidelis randas.

Lazerio naikinimas. Kreipiantis šis metodas navikas sunaikinamas veikiant lazerio spinduliui, tai yra veikiant šviesai. Tokias operacijas pacientai paprastai gerai toleruoja.

Kriodestrukcija naudojant skystą azotą. Naviką sunaikina šaltis. Šis gydymas yra veiksmingas pradiniai etapai odos leiomioma.

Skirta daugybei leiomiomų pašalinti skausmo sindromas vaistai - kalcio antagonistai - gali būti skiriami verapomilis, nifedipinas, diltiazemas.

Gydymas liaudies metodais

Dauguma efektyvus gydymas leiomyoma yra pašalinimas chirurginiai metodai... Bet jei operacija dėl kokių nors priežasčių neatliekama, galima naudoti liaudies gynimo priemones.

Ugniažolės tepalas leiomyomai gydyti. Būtina paimti visą augalą (su šaknimis ir lapais) ir išspausti iš jo sultis. Vienai sulčių daliai imkite keturias vazelino ar kūdikių kremo dalis. Gerai ismaisyti. Taikyti navikui du kartus per dieną.

Suspaudžia iš auksinių ūsų sulčių. Auksinis ūsų augalas gali padėti gydyti leiomiomą. Iš stiebų ir lapų reikia paruošti sultis ir naudoti auglio kompresams. Padažas turėtų būti keičiamas kartą per dieną.

Leiomyomos gydymas gysločiu. Būtina surinkti gysločio lakštus, juos išminkyti ir pritvirtinti prie naviko. Pritvirtinkite kompresą tvarsčiu. Žiemą, kai sunku gauti šviežio gysločio, galite garuoti iš sausos žolės. Verdančiame vandenyje garinti lapai turi būti uždėti ant tvarsčio gabalo ir pritaikyti naviką su leiomioma. Laikykite kompresą dieną, tada turėtumėte paruošti naują. Gydymui reikia naudoti gysločius, augančius atstumu nuo kelio.

Geriamam gydymui leiomyomos gydymui rekomenduojama paruošti burokėlių sultis. Šviežiai pagamintas sultis reikia laikyti šaldytuve mažiausiai tris valandas. Po to galite pradėti gydyti leiomyomą. Per dieną turėtumėte išgerti 500 ml sulčių, padalydami šį kiekį į 10 porcijų.

Prognozė ir prevencija

Leiomiomos vystymosi prevencija nebuvo sukurta. Vienintelė įmanoma priemonė yra atidus būklės stebėjimas oda ir nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, jei atsiranda į naviką panašių darinių.

Atskirų leiomiomų prognozė yra palanki, daugybiniams navikams ji yra gana palanki. Kartais leiomyoma įgauna piktybinį pobūdį, išsigimsta į leiomyosarcoma.

leiomyoma

Leiomyoma (leiomyoma; iš graikų leios - lygusis ir mys, myos - raumuo) yra gerybinis navikas, kilęs iš lygiųjų raumenų skaidulų.

Leiomioomos gali pasireikšti visuose organuose, turinčiuose lygiųjų raumenų skaidulų, tačiau dažniau pasitaiko gimdoje, virškinimo trakte, šlapimo pūslėje, prostatoje ir odoje. Pagal savo kilmę odos, stemplės ir žarnų leiomioma laikoma disontogenetinėmis formacijomis, L. gimdos - kaip endokrininių sutrikimų pasekmė.

Navikas yra apvalus, aiškiai atskirtas nuo aplinkinių audinių; jo konsistencija yra tanki, ypač turint daug jungiamojo audinio (leiomyofibroma). L. mazgai dažnai būna keli, dydžiai svyruoja nuo mikroskopinių iki pilno vaisiaus galvos skersmens ir dar daugiau; ant pjūvio - rausva, pilkai balta spalva su savitu sluoksniuotu piešiniu dėl skirtingai išsidėsčiusių raumenų ryšulių sankirtos. Mikroskopiškai leiomioma yra pastatyta iš raumenų skaidulų, kurios yra šiek tiek didesnės nei įprastos skaidulos. Naviko ląstelių branduoliai taip pat yra santykinai didesni ir turtingesni chromatino. L. raumenų skaidulos suformuoja atsitiktinai išsidėsčiusius ryšulius, o aplink indus kartais sutelkiami koncentriškai, sujungimų pavidalu. Paprastai yra mažai indų; jie yra plonasieniai, siauro spindžio; retai L. yra daug išsiplėtusių indų (kaverniniai L.).

Ilgalaikėse leiomioomose dėl kraujotakos sutrikimų gali būti pastebimi distrofiniai ir atrofiniai raumenų skaidulų pokyčiai juos pakeitus jungiamuoju audiniu; pastarieji gali patirti hialinozę, petrifikaciją, rečiau osifikaciją. Be to, leiomyomose gali atsirasti nekrozės židiniai, kraujavimai su cistų susidarymu. Galimas L. piktybinis navikas (žr. Leiomyosarcoma). Chirurginis gydymas, prognozė palanki.

Leiomyoma oda (sinonimas: myoma cutis, dermatomyoma) paprastai yra gerybinis odos navikas, kilęs iš lygiųjų raumenų audinio. Atskirkite vienos odos leiomomos, lytinių organų pavienius L. (šie L. turi keletą struktūrinių ypatybių) ir daugialypės L. odos. Histologiškai visa L. oda pasižymi lygiųjų raumenų pluoštinių pluoštų susiejimu su kolageno audinio pluoštais.

Daugybinė L. oda - ne daugiau kaip 0,5–0,7 cm skersmens, dažnai įtempta, gali būti išsidėsčiusi ir grupėmis, dažnai derinama su gimdos fibromais. Aprašomi kelių šeimos narių ligos atvejai, taip pat daugybinės L. odos išsivystymas sužalojimo vietoje.

Pavieniai L. lytiniai organai ir daugybinė L. oda nėra kapsuliuoti; kraujagyslių skaičius jose nedidelis, kolageno kiekis paprastai yra labai didelis; yra dermoje.

Odos leiomiomos eiga yra ilga, prognozė yra palanki, piktybinė degeneracija yra ypač reta. Gydymas: chirurginis, elektrokoaguliacija, anglies rūgšties sniego naudojimas.

Pirmasis aprašymas ir histologinis tyrimas Virchow (1854) priklauso šiam navikui. Tolesni Besnier ir Babes (1873–1884) darbai paskatino išskirti kraujagyslių leiomyomą kaip ypatingą ligos formą ir sukurti odos leiomyomų klasifikaciją.

Šiuo metu, remiantis histogeneze, yra trijų tipų leiomyomos, iš kurių kiekviena atitinka būdingus klinikinius ir histomorfologinius požymius.

Iš įstrižinių raumenų ar raumenų, kurie pakelia plaukus, išsivysto daugybinės leiomomos. Kliniškai būdingas mažų (3–10 mm) į navikus panašių apvalios ar pailgos formos elementų buvimas - tankus, iškilęs virš odos mazgelių lygaus blizgaus paviršiaus, rausvos, raudonai rudos, melsvai raudonos spalvos, silpnas ar vidutiniškai skausmingas palpuojant. Mazgeliai paprastai būna daugybiniai, esantys ant galūnių (dažniausia lokalizacija), veido, kamieno, kartais tiesiškai arba griežtai vienpusiai (ligos patogenezėje dalyvauja periferiniai nervų sistema). Būdingas bruožas Iš raumenų, kurie pakelia plaukus, leomioma yra padidėjęs skausmas veikiant mechaniniam dirginimui, vėsinimui, stresui. Tokiais atvejais, o kartais ir spontaniškai, gali būti stebimi skausmo priepuoliai, lydimi ryškios autonominės reakcijos - sumažėjimo kraujo spaudimas, blyškumas, baimė ir kt.

Liga dažniausiai pasireiškia 15-30 metų amžiaus. Vyrai suserga dvigubai dažniau nei moterys; Aprašomi šeimos ligos atvejai.

Eiga ir prognozė yra santykinai palankūs - lėtai atsirandantys mazgeliai, metams bėgant didėjant dydžiu ir skaičiumi, rodo polinkį susikaupti, kartais patiria spontanišką įsitraukimą. Antriniai pokyčiai nėra būdingi, piktybiniai navikai praktiškai nepastebimi. Tuo pačiu metu yra kelios leiomomos rimta problema kaip pacientui (skausmas, sunkūs funkciniai sutrikimai ir kosmetiniai defektai) ir gydytojui (atkryčio procentas) chirurginis būdas gydymas siekia 50%).

Lytinių organų leiomomos yra daug retesnės. Jie lokalizuojami dažniau ant kapšelio ir labia majora, rečiau ant spenelių. Jie atrodo kaip tankūs vienatūriai mazgeliai, raudonai rudos spalvos navikai, iki 3 cm dydžio, apsupti hiperemijos zonos. Mažiau skausminga nei daugybinės leiomomos, bet taip pat reaguoja į panašius į kirminus susitraukimus į šaltį ir mechaninį dirginimą.

Angioleiomyomos išsivysto iš uždaromų arterijų raumenų sienelių ir mažųjų odos indų sienelių lygiųjų raumenų elementų. Dažniau jie yra vieniši, rečiau - difuziškai paplitę arba lokaliai daugialypiai dariniai, turintys tankius, normalios odos spalvos ar melsvai rausvos spalvos mazgelius, šiek tiek iškilusius virš odos paviršiaus. Mazgai yra vidutiniškai skausmingi palpuojant, tampa jautresni, kai aplinkos temperatūra krenta.

Daugybė angioleiomyomų dažniausiai lokalizuojasi ant galūnių, o leiomomos, kurios išsivysto iš mažų indų, labiau paveikia odą viršutinės galūnės, ir leiomyomos, kurios išsivysto iš uždarų arterijų - odos apatinės galūnės su mėgstama lokalizacija blauzdos ir pėdos sąnarių srityje.

Dažniausiai serga 30-50 metų ir vyresnės moterys. Liga gali būti paveldima.

Morfologiškai išskiriamos arterinės, veninės angioleiomyomos, mišrus tipas, taip pat blogai diferencijuotos naviko formos. Dažniausiai pasitaiko arterinio tipo angioleiomyomos.

Leiomiomų klinikinė diagnozė gali būti gana paprasta (tipiškais atvejais) ir nepaprastai sudėtinga. Visais atvejais reikalingas histologinis diagnozės patvirtinimas.

Diferencinė diagnostika. Angioleiomyoma turėtų būti diferencijuojama nuo leiomyoma nuo plaukus auginančių raumenų, kaverninės hemangiomos. Leiomyoma nuo raumenų, kurie pakelia plaukus, turėtų būti skiriama nuo angioleiomyomos, syringomos, fibromos, neurofibromos, Kaposi sarkomos. Lytinių organų leiomomos skiriasi nuo angioendoteliomų, fibrosarkomos.

Radikalus gydymas - chirurginis sveikų audinių ekscizija, elektroekscizija, krioterapija. Sergant daugybine leiomyoma, norint pašalinti skausmo sindromą, rekomenduojama į veną ir į veną. injekcija į raumenis prospidinas, kalcio antagonistai (nifedipinas).