Sinonimi za Littleov sindrom. Spastična diplegija u djece. Cerebralna diplegija. Spastična diplegija. Spastična cerebralna paraliza.

Definicija Littleovog sindroma. Spastična bilateralna paraliza, koja se rano razvija kao posljedica oštećenja mozga djetinjstvo; odnosi se na sindrome cerebralne paralize.

Simptomatologija Littleovog sindroma:
1. Spastična diplegija: izraženo povećanje refleksa tetiva, koje se često ne može izazvati zbog značajnih grčeva mišića.
2. U stajanju i hodu položaj stopala je “na vrhovima prstiju” s prekriženim, rotiranim i adukcijskim donjim udovima (adukcijski grč).
3. Česti atetotični ili koreatični poremećaji pokreta.
4. Motorički (artikulacijski) poremećaji govora (dizartrija i bradilija).
5. Sindrom epilepsije (nije obavezan znak), često kao progresivna kasna manifestacija s remisijama.
6. Demencija svih stupnjeva (nije obavezan znak).
7. Česti razvoj kontraktura i poremećaja rasta u području paraliziranih udova. Visoko mjesto patele.

Etiologija i patogeneza Littleovog sindroma. , osobito intrakranijalnih krvarenja. Prerano rođenje je predisponirajući faktor. Takozvana “mala etiologija” (teški porod, asfiksija, nedonoščad) nije u potpunosti potvrđena. Postoje slučajevi bolesti bez specificiranih uzroka, praćeni teškim malformacijama mozga. Vidi također Sindrom cerebralne paralize.

Diferencijalna dijagnoza. dječja paraliza. Spastična hemiplegija u djece. Spastična spinalna paraliza. S. (S.) Vogt [vidi]. S. Foester (vidi). S. Hallervorden-Spatz (vidi). S. Hammond (vidi).

Littleova bolest je vrsta paralize koja se najčešće dijagnosticira kod djece. Takva paraliza može uzrokovati ne samo poremećaje u mišićno-koštanom sustavu, već i dovesti do ozbiljnih bolesti živčanog sustava, koji je pogođen kao posljedica ove bolesti.

Bolesti ove vrste dijagnosticiraju se kod dojenčadi pri rođenju i pojavljuju se u prvim mjesecima života. Može uzrokovati dječju paralizu, uključujući intrauterinu infekciju, traumu koju je dijete primilo tijekom poroda, procese intoksikacije u tijelu, kao i ozbiljna oštećenja mišićno-koštanog sustava prije prve godine života.

Djeca s takvim simptomima imaju poremećenu finu motoriku prstiju, ne mogu držati male predmete, a funkcija hvatanja im je slabo razvijena. Prekomjerno povišen tonus opaža se u donjim ekstremitetima, zbog čega dijete razvija karakterističan stav koji predstavljaju savijena koljena i strukture skočnog zgloba. U velikih zglobova može se uočiti kontraktura.

Izraženi simptomi kod dojenčadi uočeni su od prvih dana života:

• Tijekom kupanja ili povijanja, beba doživljava mišićni tonus, koji se manifestira kao otpor prema pasivnoj motoričkoj aktivnosti.
• Također se opaža krutost.
• Počevši od dobi od šest mjeseci, bedreni zglobovi počinju se okretati prema unutra, a zglobovi koljena su pritisnuti jedan na drugi.

Beba dugo ne pokušava stajati na nogama i ne hoda, a kada prohoda nepravilno postavlja donje udove i ima lošu ravnotežu s obzirom na dob.

U hodu se dijete oslanja isključivo na nožne prste i slabo pomiče noge. Donji udovi se često križaju, a zglobovi koljena trljaju jedan o drugi. Ako dijete legne ili ustane, pomiče oba donja ekstremiteta na sinkroni način.

Javljaju se pojačani refleksi tetivnog aparata, koji ne funkcionira zbog slabog tonusa mišićnog aparata. Zbog ovog problema, refleksi koji ukazuju na patologiju često su potpuno odsutni.

Psihološko stanje djeteta ostaje stabilno, i mentalni razvoj potpuno primjereno njegovoj dobi. Ali ponekad ipak ovu bolest dovodi do smanjene inteligencije i psihičkih poremećaja.

Bolest najčešće zahvaća jednu stranu tijela. U gornji udovi Postoji povećan tonus tetiva i mišića fleksora, au donjim, naprotiv, ekstenzora. Gornji ud je savijen u strukturi zgloba lakta i pritisnut uz tijelo, falange prstiju su stisnute u šaku, a donji ud potpuno opušten i ispružen, okrenut prema unutra.

U oštećenom području tetivno-periostalni refleks ima proširenu zonalnost, a ponekad se mogu dijagnosticirati klonusne promjene u zglobu koljena i stopalu.

Paralizirani udovi razvijaju se vrlo slabo u usporedbi sa zdravim. U starijoj djeci često se dijagnosticira hiperkineza, što dovodi do smanjenja tonusa mišića. Dijete također može patiti od epilepsije i imati mentalnu retardaciju.

Uzroci

Ovi razlozi u većoj mjeri doprinose razvoju bolesti kod odraslih, ali mogu dovesti do razvoja bolesti kod djece. Predstavljeni su traumatizmom i encefalitisom.

Terapija

Ova bolest je najčešća lezija cerebralnog tipa u djece. Pedijatri preporučuju da se bebe s dijagnozom ove bolesti podvrgnu specijaliziranim postupcima masaže i izvode gimnastičke vježbe od prvih dana života. Oni će pomoći ne samo u borbi protiv bolesti, već i postati preventivna mjera koja će pomoći u izbjegavanju.

Glavni cilj liječenja je razviti djetetove vještine i dovesti njegov mišićno-koštani sustav u koliko-toliko normalno stanje. Kako bi se smanjile patološke manifestacije, stručnjaci savjetuju provođenje toplinskih i masažnih postupaka. Također je propisana terapija vježbanjem.

Propisani su sljedeći lijekovi:

• Metaboliti.
• Nootropici.
• Vaskularni agensi.
• Vitamini.
• Sredstva za opuštanje mišića.
• Antikonvulzivi.

Dijete bi također trebalo posjetiti logopeda i psihologa. Odrasli pacijenti upućuju se kiropraktičaru i rehabilitatoru. U nekim slučajevima propisane su kirurške i ortopedske kirurške intervencije.

Kako prepoznati (video)

Šamik Viktor Borisovič

Šamik Viktor Borisovič, profesor Zavod za dječju kirurgiju i ortopediju Rostov State Medical University, doktor medicinske znanosti, član disertacijskog vijeća Rostovskog medicinskog sveučilišta u specijalnosti "dječja kirurgija", član akademskog vijeća pedijatrijskog fakulteta, dječji traumatolog-ortoped najviše kvalifikacijske kategorije

Zakažite termin kod stručnjaka

Vinnikov Sergej Vladimirovič

Vinnikov Sergej Vladimirovič, dječji traumatolog-ortoped odjela za traumatologiju i ortopediju za djecu poliklinike gradske proračunske zdravstvene ustanove "Gradska bolnica br. 20" grada Rostov-na-Donu

Zakažite termin kod stručnjaka

Fomenko Maksim Vladimirovič

Fomenko Maksim Vladimirovič Kandidat medicinskih znanosti. Pročelnik Odjela za traumatologiju i ortopediju za djecu, kandidat medicinskih znanosti, dječji traumatolog-ortoped najviše kategorije

Zakažite termin kod stručnjaka

Lukaš Julija Valentinovna

Lukaš Julija Valentinovna Kandidat medicinskih znanosti, traumatolog-ortoped, izvanredni profesor Katedre za dječju kirurgiju i ortopediju

Zakažite termin kod stručnjaka

Urednik stranice: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna

Među razne forme Cerebralna paraliza Littleova bolest je najčešća. Prema Littleovim opažanjima (1862.), cerebralna paraliza, koja se razvila kao posljedica ozljede mozga djeteta pri rođenju, čini 75% slučajeva. Prema Sharpeu (1929.) i Perlsteinu (1954.), incidencija cerebralne paralize kongenitalnog podrijetla doseže 90% slučajeva.

Littleova bolest. Etiologija.

Littleova bolest nastaje kao posljedica bolesti ili malformacije fetalnog mozga ili ozljede djetetovog mozga tijekom poroda. Malformacija jajne stanice, bolesti fetusa i neke bolesti majke mogu ovdje igrati ulogu. Prvi mjeseci prenatalnog razdoblja mogu biti pod utjecajem zaraznih bolesti, kao i pothranjenosti, bolesti bubrega, malarije, toksoplazmoze, nekompatibilnosti Rh faktora i pothranjenosti. Whimster (1952) ističe trovanje lijekovima majka. Sifilis roditelja, kronični alkoholizam i dijabetes i druge bolesti koje remete metabolizam tkiva. Čimbenici koji djeluju tijekom poroda su fetalna asfiksija, kako je istaknuo Little, dugi i teški porođaj, porođaj “kleštama”, “akutni” ili tzv. i rođenje djeteta prvog u nizu, tj. sve ono što može utjecati na ovaj ili onaj način štetni učinci na tkivu mozga.

Littleova bolest. Patogeneza.

Cerebralna ili spastična paraliza nastaje zbog oštećenja središnjeg neurona, koje se može dogoditi ili u kori velikog mozga ili sve do sinapse s perifernim neuronom. Kod Littleove bolesti oštećenje se javlja uglavnom u moždanoj kori. Patogeneza bolesti objašnjena je na temelju ideja I. P. Pavlova o moždane hemisfere kao kompleks analizatora: kada je oštećen prednji dio mozga i uglavnom područje prednjeg središnjeg girusa, koji je jezgra motoričkog analizatora, analiza i sinteza prostornih prikaza i osjeta tijela je poremećen. Impulsi koji ulaze u moždanu koru široko zrače i zbog nedostatka koncentracije široko se prenose na periferiju. U ovom slučaju, proces recipročne inervacije je poremećen.

Littleova bolest. Patološka anatomija.

Promjene u mozgu imaju karakter dovršenog procesa i određene su razlozima koji su odredili njihov nastanak. U slučaju kongenitalnih intrauterinih lezija mozga fetusa dolazi do težih promjena: porencefalije, mikrogirije, nerazvijenosti moždane kore i s porodna trauma prevladavaju parcijalne atrofije, ciste i cikatricijalne promjene.

Littleova bolest. Simptomatologija i klinika.

Po klinički tijek bolesti, djeca s Littleovom bolešću čine skupinu najtežih bolesnika. Karakteristični simptomi bolesti su spasticitet, rigidnost, loša koordinacija pokreta, fleksijske kontrakture zglobova udova s ​​adukcijom kukova i drugi deformiteti udova i kralježnice. Neki pacijenti doživljavaju zaostajanje u razvoju inteligencije. Ovisno o dubini i proširenosti lezije razvijaju se para-, tri- i tetraplegija. Manje tipične za ovu bolest su lezije poput hemi- i monoplegije, ali za razliku od hemiplegije nakon meningoencefalitisa, u svim slučajevima značajno su zahvaćeni donji ekstremiteti. Ako su zahvaćeni i subkortikalni čvorovi striopalidalnog sustava, dolazi do nasilnih pokreta: atetoza i koreoatetoza. Često su zahvaćeni kranijalni živci: vidni, okulomotorni, abducensni, facijalni i U nekim slučajevima i slušni. Općenito karakteristična značajka je retrogradni tok bolesti.

Prokrvljenost donjih ekstremiteta u djece s Littleovom bolešću je poremećena i ovisi o razvoju funkcije kretanja. Kod starije djece koja se uopće ne kreću ili pužu, arterijski tlak na posudama donjih ekstremiteta otkriva se niže nego na gornjim ekstremitetima. U djece koja se kreću, krvni tlak u donjim ekstremitetima je viši nego u gornjim ekstremitetima (E. M. Grigorieva, 1961).

Prethodna ideja mišićnog tonusa kod spastične paralize posljednjih godina promijenio. Yu. M. Uflyand, N. V. Golovinskaya, R. A. Bortfeld, M. V. Akatov (1951.) tijekom fiziološke studije motoričkog sustava djece s Littleovom bolešću otkrili su da je tonus mišića u ove djece niži nego u zdravih. Naša opažanja i studije omogućile su identificiranje nekih značajki mišićnog tonusa kod ove bolesti. Ispravnije je karakterizirati mišićni tonus u skladu sa stanjem mišića: u položaju mirovanja, mišićni tonus kod takvih pacijenata je smanjen, a smanjena je i sposobnost mišića da se napne; uz refleksnu napetost, mišićni tonus se povećava. Kirurške intervencije i fiksacija sadrenim zavojima uzrokuju smanjenje tonusa mišića. 6 ili više mjeseci nakon operacije povećava se količina mišićnog tonusa u mirovanju, a povećava se i sposobnost mišića na napetost.

Littleova bolest. Rentgenska slika.

Promjene u kosturu donjih ekstremiteta kod djece s Littleovom bolešću, kako su pokazala naša opažanja, odgovaraju težini bolesti. Karakteristična je ujednačena osteoporoza distalnog dijela stopala, atipičan, često visok, položaj patele. Uz blagi stupanj bolesti, postoji umjereno izraženo povećanje vratno-dijafiznog kuta femura za 5-10 °, s teškim stupnjem - za 20-25 °.

U teškim slučajevima bolesti također može doći do kašnjenja u vremenu pojave i razvoja jezgri okoštavanja za epifize i. apofize kratkih i dugih cjevastih kostiju, kao i širenje osteoporoze na kosti noge i bedra. Subluksacije i dislokacije u zglobovi kuka javljaju mnogo češće nego inače. Prema našim opažanjima, od 50 radiografski pregledane djece s Littleovom bolešću, subluksacije i iščašenja pojavili su se u 9, uključujući 5 sa subluksacijama i 4 s iščašenjima. Usporedna učestalost subluksacija i dislokacija sugerira da se oni očito razvijaju zbog spastičnosti mišića aduktora, spljoštenosti glave bedrene kosti i povećanja kuta vrata i dijafize. Potonji je pak posljedica gubitka opterećenja.

Bioelektrična aktivnost mozga u djece s Littleovom bolešću karakterizirana je kašnjenjem u formiranju normalnih ritmova povezanih s dobi, osobito u teškim slučajevima bolesti. Spori valovi su dominantan oblik patološke moždane aktivnosti i bilježe se u svim odvodima, au starijoj životnoj dobi uglavnom u prednjim regijama mozga. Funkcionalna pokretljivost živčanih procesa mozga takve djece smanjena je, o čemu svjedoče podaci funkcionalna ispitivanja. Kompleksno liječenje u većini slučajeva pomaže normalizirati bioelektričnu aktivnost mozga.

Histološke promjene u skeletnim mišićima kod Littleove bolesti nisu dobro proučene. U domaćoj literaturi postoji samo nekoliko radova posvećenih morfološkim promjenama u mišićima kod Littleove bolesti (L. M. Fligelman, 1951; E. N. Yaroshevskaya, 1956).

Na temelju naših histoloških studija, primijećeno je da se u skeletnim mišićima takvih pacijenata javljaju samo manje morfološke promjene, karakterizirane pojavom pojedinačnih žarišta degeneracije. Samo kod većine bolesnika s teškom bolešću, u nekim se slučajevima opažaju mala žarišta atrofije. Atrofija se očituje stanjivanjem pojedinih mišićnih vlakana, resorpcijom dijelova pojedinačnih vlakana i njihovom zamjenom vezivnim i masnim tkivom. U mišićima prevladavaju distrofične promjene koje se očituju u homogenizaciji protoplazme pojedinačnih vlakana, diskoidnoj dezintegraciji zadebljanih mišićnih vlakana, kao i pojavi piknotiziranih mišićnih jezgri i oštro naboranih vlakana s jasno prepoznatljivom fibrilarnom strukturom.

Usporedba podataka dobivenih iz histološki pregled mišići, sa klinička slika pokazao usklađenost morfološke promjene u mišićima stupanj disfunkcije. Distrofija i atrofija, po našem mišljenju, objašnjavaju se prvenstveno disfunkcijom udova. Stupanj morfoloških promjena odgovara težini bolesti.

Littleova bolest. Liječenje.

Ortopedska skrb za djecu s Littleovom bolešću ne razlikuje se bitno od liječenja drugih oblika cerebralne paralize. Sastoji se od prevencije i otklanjanja kontraktura zglobova i smanjenja refleksne napetosti mišića. Krajnji cilj je vratiti ili poboljšati motoričku funkciju pacijenta. Iskustvo je pokazalo da jedan konzervativno liječenje, koji se sastoji od terapeutskih vježbi i fizioterapeutskih postupaka, indiciran je samo u odsutnosti kontraktura i drugih deformacija, inače je potrebno kirurško liječenje. Terapeutski tjelesni odgoj u kompleksu razne metode preuzima vodeću poziciju. Cilj mu je razvoj funkcije mišićno-koštanog sustava, kao i razvoj osnovnih vještina samozbrinjavanja kroz stvaranje novih uvjetno refleksnih veza.

Metodologija fizikalna terapija u jednom ili drugom trenutku ovisi o razdoblju liječenja. Tijekom razdoblja pregleda propisuju se terapeutske vježbe kako bi se utvrdile funkcionalne sposobnosti pacijenta i pripremile ga za daljnje liječenje. U postoperativno razdoblje posebne vježbe (impulsna gimnastika) propisuju se tek nakon povlačenja bolova u operiranim udovima. Nakon 2-3 tjedna pacijentu treba početi stavljati gips koji pomaže u razvoju koordinacije i ravnoteže. U prvim danima nakon skidanja gipsa (4-5 tjedana) savjetuju se pasivne vježbe u vodenoj kupelji. Kako se poboljšavate opće stanje morate uključiti aktivne pokrete. Osim terapeutskih vježbi, veliki značaj Također nude fizioterapeutske postupke: vodene kupke, parafinske aplikacije na području zglobova i masažu.

Lijekovi u liječenju cerebralne paralize koriste se za smanjenje mišićne napetosti i klasificiraju se kao antispazmodici i lijekovi slični kurareu. M. B. Eidinova i E. N. Pravdina-Vinarskaya (1959) koristili su alkaloid galantamin i zabilježili terapeutski učinak. Promatranja su, međutim, pokazala da lijekovi ne može se koristiti s dovoljno uspjeha kao samoliječenje. Njihova je primjena u određenoj mjeri preporučljiva samo u kombinaciji s ortopedskim mjerama. Glavni nedostatak im je kratkotrajnost djelovanja.

Zadaća kirurških intervencija u složeno liječenje cerebralna paraliza svodi se na otklanjanje deformiteta i kontraktura zglobova udova, kao i smanjenje refleksne napetosti mišića. Uz dovoljno razvijenu inteligenciju, kirurško liječenje se može primijeniti u dobi od 3-4 godine. Kontraindikacija za kirurško liječenje je značajno smanjenje inteligencije. Operacije se najčešće rade na mišićima i tetivama, rjeđe na perifernim živcima, a još rjeđe na kostima. Unatoč tipičnosti kirurških zahvata, kombinacije različitih operacija variraju. Za ekvinus stopala preporučuju se ahilotomija i Stoffel II neurotomija, odvojeno iu kombinaciji. Pasivno korigirani ekvinusni deformitet stopala smatramo indikacijom za neurotomiju. Kada se fiksni ekvinus kombinira s teškim spasticitetom, savjetuje se kombinacija neurotomije i ahilotomije. Za lateralne deformitete stopala indiciran je transfer tetive (peroneus longus i tibialis longus, ponekad s artrodezom subtalarnog zgloba). Za uklanjanje kontrakture fleksije zglobovi koljena Učinkoviti su tenogomija, tendektomija i plastično produljenje fleksora koljena. Potpuna ekstenzija ekstremiteta nakon operacije značajnih kontraktura zglobova koljena (120-130°), koja se obično opaža kod starije djece, može uzrokovati parezu peronealnog živca. Stoga, nakon rezanja fleksora zglobova koljena, udove treba fiksirati u blago savijenom položaju. Preostala "kontraktura" uklanja se postupnom sanacijom, koja počinje nakon 7-10 dana. Kirurški zahvati u području zglobova kuka uglavnom se sastoje od uklanjanja kontraktura adukcije i fleksije subspinalnom miotomijom i miotomijom aduktora. Kako bi se uklonila adukcijska kontraktura zglobova kuka, može se koristiti neurotomija obturatornog živca (intrapelvični pristup prema Zeligu ili ekstrapelvični pristup prema metodi A. S. Vishnevsky). S prekomjernom lordozom slabinska regija indicirana je miotomija dugih leđnih mišića. Operacija obično završava gipsom za 4-5 tjedana.

Littleova bolest. Protetika.

Protetski i ortopedski pribor od posebne je važnosti u konsolidaciji rezultata liječenja cerebralne paralize, iako se nedavno uporaba protetskih i ortopedskih proizvoda smatrala neprikladnom (Schanz) i koristila se ograničeno (R.R. Vreden, I.O. Frumin, Lange i Bertrand - Lange a Bertrand, 1937; Claret et al.).

Dugogodišnji rezultati liječenja i protetike djece s Littleovom bolešću potvrdili su važnost ortopedskih pomagala, posebice kod di- ili paraplegičnih oblika. Neophodan uvjet opskrba ortopedskim proizvodima je preliminarno potpuno uklanjanje kontraktura i smanjenje spastičnosti.

Indikacije za uporabu proizvoda i izbor dizajna određuju se ovisno o stupnju i opsegu lezije. Za djecu s teškom bolešću uglavnom se kao primarna opskrba propisuju udlažne kožne naprave s bravom u zglobovima koljena i udlagama. U slučaju slabosti glutealnih mišića, dislokacija i subluksacija u zglobovima kuka ili rotacije ekstremiteta savjetuje se metalni trohanter. Pokretljivost u skočnim zglobovima uvijek treba biti ograničena: s nagibom prema ekvinusu ograničena je fleksija (do 90-95°), s položajem pete - ekstenzija.blagi spasticitet. Za djecu mlađa dob Preporučljivo je propisati lagane uređaje tipa kostura, gdje je čizma pričvršćena na udlage potkoljenice. Pri rotaciji ekstremiteta preporučljivo je umjesto metalnog trohantera koristiti kožni remen s elastičnim užetima, koji se nalazi koso od remena prema femoralnim čašicama. Kod prisutnosti atetoze, bez obzira na dob, indicirane su konvencionalne udlažno-kožne naprave koje svojom težinom sprječavaju atetoidne pokrete.

Ortopedske cipele bez uređaja propisuju se uglavnom djeci s distalni dijelovi donjih ekstremiteta. Prilikom odabira dizajna cipela, trebali biste se voditi stupnjem i vrstom deformacije stopala prije i poslije operacije.

Kako bi se izbjegla ponovna pojava kontraktura zglobova koljena i gležnja, plastične udlage ili udlage preporučuju se za korištenje tijekom spavanja.

Uvjete korištenja ortopedskih proizvoda treba odrediti podacima dispanzersko promatranje koje treba smatrati obaveznim.

Dječja paraliza je motorički poremećaj koji nastaje kao posljedica oštećenja živčanog sustava, a otkriva se pri rođenju ili se javlja u prvim mjesecima života. U nastanku dječje paralize veliku važnost imaju intrauterine infekcije te infekcije i ozljede u male djece. Promjene u živčani sustav s infantilnom paralizom ne napreduju i rezidualne su prirode. Dječja paraliza ima tendenciju postupnog poboljšanja s dobi bolesnika. Postoje cerebralna paraliza i cerebralna paraliza.

Cerebralna paraliza karakteriziran simptomima lezija i subkortikalnih čvorova. Postoje sljedeći oblici cerebralne paralize.

Riža. 1. Littleova bolest: Sl. 1a - spastična paraliza donjih ekstremiteta; riža. 16 - spastična paraliza gornjih i donjih ekstremiteta.
Riža. 2. Periferna paraliza desne ruke.
Riža. 3. Fizioterapija s cerebralnom paralizom. Opuštanje mišića donjih ekstremiteta kada se oslanjaju na ruke.

Riža. 4. Vježba s opterećenjem na gornjim udovima.

Littleova bolest ili spastična diplegija nastaje kao posljedica porođajne traume, a karakterizirana je spastičnom paralizom ekstremiteta, najčešće donjih, rjeđe gornjih i donjih (slika 1). Teški simptomi bolesti se promatraju od prvih dana života. Kod djece se pri kupanju i povijanju uočava povećana mišićna masa koja se očituje otporom na pasivne pokrete i ukočenošću. Blaži oblici mogu se pojaviti kasnije, za 5-6 mjeseci. život. U tim slučajevima djeca imaju određeni položaj udova: kukovi su okrenuti prema unutra, koljena su pritisnuta jedno na drugo. Djeca kasno počinju hodati; stopala dodiruju pod samo nožnim prstima, noge se pokreću s velikim poteškoćama, često se križaju, koljena se trljaju jedno o drugo. Obje noge se pokreću istovremeno kada pokušavate ustati ili leći. Tetivni refleksi su povećani, ali ponekad se ne mogu izazvati zbog naglog povećanja mišićnog tonusa. Iz istog razloga, patološki refleksi mogu biti odsutni. Psiha je često nepromijenjena. U nekim slučajevima moguće su kombinacije Littleove bolesti sa smanjenom inteligencijom.

Dječja cerebralna hemiplegija češće se javlja kao posljedica encefalitisa, ozljeda pretrpljenih u ranoj dobi. S razvojem dječje cerebralne hemiplegije na pozadini nakon akutno razdoblje, koji traje nekoliko dana, prestaje, djetetova se svijest vraća i otkriva se paraliza jedne polovice tijela, postupno poprimajući izraženi spastični karakter (vidi). Ruka je prinesena tijelu, savijena u laktu, šaka spuštena, pronatirana, stisnuta u šaku. Noga je ispružena, spuštena. Tetivni refleksi su pojačani i postoje patološki refleksi.

U spastičnom obliku dječje paralize prevladavaju mišićni fenomeni, hiperrefleksija i piramidni simptomi.

Kada prevladavaju ekstrapiramidalni fenomeni, uočava se mišićna distonija, hiperkineza atetoidnog tipa, ukočenost, a često i nasilan plač i smijeh.

Cijelu skupinu cerebralne paralize karakterizira postupno poboljšanje motoričke funkcije, Iako potpuni oporavak možda neće doći.