Upotreba tvari metamizol natrij. Metamizol natrij.

Metamizol natrij je analgetik-antipiretik. Derivat je pirazolona. Djeluje analgetski, antipiretski i protuupalno.

Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, metamizolnatrij se brzo hidrolizira u želučana kiselina uz stvaranje aktivnog metabolita.
Metaboliti natrij metamizola ne vežu se za proteine plazme. Najveći dio doze izlučuje se mokraćom u obliku metabolita. Metaboliti se izlučuju u majčino mlijeko.

Indikacije

sindrom boli različitog podrijetla (bubrežne i žučne kolike, neuralgije, mialgije; s ozljedama, opeklinama, nakon operacija; glavobolja, zubobolja, menalgija)
groznica kod zaraznih i upalnih bolesti

Režim doziranja
cm.

Lijekovi , koji uključuju metamizol natrij:

Baralgin
Pentalgin
Spasmalgon
Tempalgin

Interakcije lijekova
Pri istodobnoj primjeni s analgeticima-antipireticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima moguće je međusobno pojačanje toksičnih učinaka.
Kada se koristi istodobno s induktorima mikrosomalnih jetrenih enzima, učinkovitost metamizolnatrija može se smanjiti.
Uz istovremenu primjenu povećava se aktivnost neizravnih antikoagulansa, oralnih hipoglikemijskih lijekova, kortikosteroida i indometacina zbog njihovog istiskivanja iz veze s proteinima krvi pod utjecajem metamizol natrija.
Kada se koristi istodobno s derivatima fenotiazina, moguća je teška hipertermija; S sedativi, anksiolitici - pojačan je analgetski učinak metamizol natrija; s tricikličkim antidepresivima, oralnim kontraceptivima, alopurinolom - metabolizam metamizol natrija je poremećen i njegova toksičnost se povećava; s kofeinom - pojačava se učinak metamizol natrija; s ciklosporinom - smanjuje se koncentracija ciklosporina u krvnoj plazmi.
Kada se koristi metamizolnatrij u kombinaciji s pitofenon hidrokloridom (ima izravan miotropni učinak na glatke mišiće unutarnji organi i uzrokuje njegovu relaksaciju), a s fenpiverinijevim bromidom (m-antiholinergikom) dolazi do njihovog međusobnog jačanja. farmakološko djelovanje, što je popraćeno smanjenjem sindrom boli, opuštanje glatkih mišića i smanjenje povišena temperatura tijela.

Nuspojava

kožni osip
Quinckeov edem
Anafilaktički šok
leukopenija
agranulocitoza

Kontraindikacije

teška disfunkcija bubrega i jetre
nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
bolesti krvi
povećana osjetljivost na derivate pirazolona

Koristite s oprezom tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju i u posljednjih 6 tjedana.

posebne upute
Kod dugotrajne primjene potrebno je pratiti sliku periferne krvi.
Metamizolnatrij se koristi u kombinaciji s pitofenonom i fenpiverinijevim bromidom kao analgetik s antispazmodičnim učinkom.
Koristite s oprezom kod djece u prva 3 mjeseca života.

Kliničke i farmakološke skupine

11.032 (lijek s m-antiholinergičkim, antacidnim i analgetskim djelovanjem)
12.046 (lijek za simptomatska terapija akutne respiratorne bolesti)
03.009 (Analgetik-antipiretik)
03.012 (spazmoanalgetik)
03.010 (Analgetik-antipiretik kombinirani sastav)
03.007 (Kombinirani lijek s analgetskim učinkom)

farmakološki učinak

Analgetik-antipiretik. Derivat je pirazolona. Djeluje analgetski, antipiretski i protuupalno, čiji je mehanizam povezan s inhibicijom sinteze prostaglandina.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, metamizolnatrij se brzo hidrolizira u želučanom soku u aktivni metabolit 4-metil-amino-antipirin, koji se nakon apsorpcije metabolizira u 4-formil-amino-antipirin i druge metabolite. Nakon intravenske primjene metamizolnatrij brzo postaje nedostupan za određivanje.

Metaboliti natrij metamizola ne vežu se za proteine plazme. Najveći dio doze izlučuje se mokraćom u obliku metabolita. Metaboliti se izlučuju u majčino mlijeko.

Doziranje

Odrasli se propisuju 250-500 mg oralno ili rektalno 2-3 puta dnevno. Maksimum jednokratna doza - 1 g, dnevni džeparac- 3 g. Jednokratne doze za djecu od 2-3 godine su 50-100 mg; 4-5 godina - 100-200 mg; 6-7 godina - 200 mg; 8-14 godina - 250-300 mg; učestalost primjene - 2-3 puta / dan.

IM ili IV polako za odrasle - 250-500 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza- 1 g, dnevni džeparac- 2 g. U djece se primjenjuje parenteralno u dozi od 50-100 mg na 10 kg tjelesne težine.

Interakcije lijekova

Pri istodobnoj primjeni s analgeticima-antipireticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima moguće je međusobno pojačanje toksičnih učinaka.

Kada se koristi istodobno s induktorima mikrosomalnih jetrenih enzima, učinkovitost metamizolnatrija može se smanjiti.

Uz istovremenu primjenu povećava se aktivnost neizravnih antikoagulansa, oralnih hipoglikemijskih lijekova, kortikosteroida i indometacina zbog njihovog istiskivanja iz veze s proteinima krvi pod utjecajem metamizol natrija.

Kada se koristi istodobno s derivatima fenotiazina, moguća je teška hipertermija; sa sedativima, anksioliticima - pojačan je analgetski učinak metamizol natrija; s tricikličkim antidepresivima, oralnim kontraceptivima, alopurinolom - metabolizam metamizol natrija je poremećen i njegova toksičnost se povećava; s kofeinom - pojačava se učinak metamizol natrija; s ciklosporinom - smanjuje se koncentracija ciklosporina u krvnoj plazmi.

Kada se metamizolnatrij koristi u kombinaciji s pitofenonkloridom (ima izravan miotropni učinak na glatke mišiće unutarnjih organa i uzrokuje njihovo opuštanje) i s fenpiverinijevim bromidom (m-antiholinergik), njihovo farmakološko djelovanje se međusobno pojačava, što je popraćeno smanjenje boli, opuštanje glatkih mišića i smanjenje povišene tjelesne temperature.

Trudnoća i dojenje

Koristite s oprezom tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju i u posljednjih 6 tjedana.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip na koži, Quinckeov edem; rijetko - anafilaktički šok.

Iz hematopoetskog sustava: rijetko, s dugotrajnom primjenom - leukopenija, agranulocitoza.

Lokalne reakcije: s intramuskularnom injekcijom - infiltrira na mjestu ubrizgavanja.

Indikacije

Bolni sindrom različitog podrijetla (bubrežne i žučne kolike, neuralgije, mialgije; kod ozljeda, opeklina, nakon operacija; glavobolja, zubobolja, menalgija). Groznica kod zaraznih i upalnih bolesti.

Kontraindikacije

Teški poremećaji funkcije bubrega i/ili jetre, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, bolesti krvi, preosjetljivost na derivate pirazolona.

posebne upute

Kod dugotrajne primjene potrebno je pratiti sliku periferne krvi.

Metamizolnatrij se koristi u kombinaciji s pitofenonom i fenpiverinijevim bromidom kao analgetik s antispazmodičnim učinkom.

Koristite s oprezom kod djece u prva 3 mjeseca života.

Pripravci koji sadrže METAMIZOL NATRIJ

. PENTALGIN ® -ICN (PENTALGIN-ICN) ◊ tablete: 6, 10, 12, 20 ili 24 kom.

. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.

. BARALGETAS otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 2,5 g+10 mg+100 mcg/5 ml: amp. 5 komada.
. ANALGIN-CHININ ◊ tab., obložen. filmom obložene, 200 mg+50 mg: 20 ili 350 kom.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 i 20 kom.

. MAXIGAN otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 2,5 g+10 mg+100 mcg/5 ml: amp. 5 komada.
. BENALGIN tab. 500 mg+50 mg+38,75 mg: 20 kom.
. SPAZMALGON ® (SPASMALGON ®) ◊ tab. 500 mg+5 mg+100 mcg: 20 kom.
. ANDIPAL ◊ tableta: 10 kom.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. ANDIPAL ◊ tableta: 10 kom.
. ANTIGRIPPIN-ORVI kombinacija. paket (skup kapsula od dvije vrste), uključujući:; kape. A žuta boja: 10 komada.; kape. B bijela: 10 komada.
. ANDIPAL ◊ tableta: 10 kom.
. PENTALGIN ® -N (PENTALGIN-N) ◊ tablete: 10 kom.
. ANALGIN ◊ sup. ispravan za djecu 100 mg: 10 kom.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. ANDIPAL ◊ tableta: 10 kom.
. NEBALGAN otopina za injekciju. 1 g+4 mg+40 mcg/2 ml: amp. 10 komada.

. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. ANALGIN (ANALGIN) otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 1 g/2 ml: amp. 10 komada.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 kom.
. TEMPALGIN ® (TEMPALGIN ®) ◊ tab., obložen. ljuska: 20 ili 100 kom.
. NEBALGAN ◊ tab. 500 mg+5 mg+100 mcg: 100 kom.
. ANALGIN (ANALGIN) otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 1 g/2 ml: amp. 10 komada.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. ANALGIN otopina za injekciju. 25% (250 mg/1 ml): amp. 10 komada.
. ANALGIN (ANALGIN) otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 1 g/2 ml: amp. 10 komada.
. ANALGIN ◊ sup. ispravan za djecu 250 mg: 10 kom.
. BIORALGINE ◊ tab. 500 mg+5 mg+100 mcg: 50 kom.
. REVALGIN otopina za injekciju. 2,5 g+10 mg+100 mcg/5 ml: amp. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 ili 50 kom.
. SPAZMALGON ® (SPASMALGON ®) otopina za intramuskularnu primjenu 1 g+40 mcg+4 mg/2 ml: amp. 10 komada.
. SPAZMALIN ® (SPASMALIN ®) ◊ tab. 500 mg+5 mg+100 mcg: 4,10, 20 ili 100 kom.
. SANTOPERALGIN tab. 10 ili 20 kom.
. ANDIPAL tablete: 10, 20 ili 50 kom.
. ANALGIN otopina za injekciju. 50% (500 mg/1 ml): amp. 5 ili 10 kom.
. ANALGIN ◊tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.

. SEDAL-M ® (SEDAL-M ®) ◊ tablete: 10 ili 20 kom.
. ANALGIN otopina za injekciju. 25% (500 mg/2 ml): amp. 10 komada.
. REVALGIN otopina za injekciju. 500 mg+2 mg+20 mcg/1 ml: amp. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 ili 50 kom.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 kom., limenke 20 i 30 kom.
. ANALGIN otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 500 mg/1 ml: amp. 10 komada.
. SPAZGAN otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 2,5 g + 10 mg + 100 mcg/5 ml: amp. 5 ili 25 kom.
. ANALGIN-UBF (ANALGIN-UBF) ◊ tab. 500 mg: 10, 20, 30, 40, 50 i 60 kom.

. PENTABUFEN tab. 10 ili 20 kom.
. ANDIPAL ◊ tableta: 10 kom.
. BELLALGIN ◊ tablete: 10, 30 ili 50 kom.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 20 ili 30 kom.
. SEDALGIN-NEO ® (SEDALGIN-NEO ®) ◊ tablete: 5 ili 10 kom.
. ANALGIN otopina za injekciju. 50% (1 g/2 ml): amp. 10 komada.
. ANALGIN (ANALGIN) otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 1 g/2 ml: amp. 5 ili 10 kom.
. BRALANGINE ◊ tab. 500 mg+5 mg+100 mcg: 10, 20 ili 100 kom.

. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. ANDIPAL ◊ tableta: 10 kom.
. ANDIPAL ◊ tableta: 10 kom.
. BRAL ◊ otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu od 2,5 g + 10 mg + 10 mcg/5 ml: amp. 5 komada.
. ANALGIN (ANALGIN) otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 1 g/2 ml: amp. 10 komada.
. ANALGIN kapsule 0,25 g (ANALGIN kapsula 0,25) ◊ kaps. 250 mg: 10 ili 20 kom.
. BELLALGIN ◊ tablete: 10, 30 ili 50 kom.
. RENALGAN ◊ tab. 500 mg+5 mg+100 mcg: 10 kom.
. TETRALGIN tablete: 10 ili 20 kom.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. ANALGIN otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 500 mg/1 ml: amp. 10 komada.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. ŠPASGAN ◊ tab. 500 mg+5 mg+100 mcg: 20 ili 100 kom.
. ANDIPAL ◊ tableta: 10 kom.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 kom.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. ANDIPAL ◊ tableta: 10 kom.
. ANALGIN (ANALGIN) otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 1 g/2 ml: amp. 10 komada.
. ANALGIN (ANALGIN) otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 1 g/2 ml: amp. 10 ili 100 kom.
. ANALGIN otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 500 mg/1 ml: amp. 10 komada.
. ANALGIN kapsule 0,25 g (ANALGIN kapsula 0,25) ◊ kaps. 250 mg: 10 ili 20 kom.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. ANDIPAL ◊ tablete: 10 ili 20 kom.
. ANALGIN BUFUS otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 1 g/2 ml: amp. 10 komada.
. ANALGIN otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 500 mg/1 ml: amp. 10 komada.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. ANTIGRIPPIN-ANVI ◊ kaps. (dvije vrste): 20 kom.1
. SANTOTITRALGIN ◊ tab. 10 komada.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. BRALANGINE otopina za injekciju. 2,5 g+10 mg+100 mcg/5 ml: amp. 5 ili 10 kom.
. ANDIPAL ◊ tableta: 10 kom.
. ANALGIN otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 250 mg/1 ml: amp. 10 komada.
. SPAZMALIN ® (SPASMALIN ®) otopina za injekciju. 2,5 g+10 mg+100 mcg/5 ml: amp. 5 ili 25 kom.
. MAXIGAN ◊ tab. 500 mg+5 mg+100 mcg: 10, 20 ili 100 kom.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 kom.
. NEBALGAN otopina za injekciju. 2,5 g+10 mg+100 mcg/5 ml: amp. 5 komada.
. ANALGIN (ANALGIN) otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 1 g/2 ml: amp. 10 komada.
. ANALGIN otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 250 mg/1 ml: amp. 10 komada.
. ANDIPAL tablete: 10 ili 20 kom.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. REVALGIN ◊ tab. 500 mg+5 mg+100 mcg: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 ili 200 kom.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. ANALGIN otopina za injekciju. 50% (500 mg/1 ml): amp. 10 komada.
. ANDIPAL ◊ tableta: 10 kom.
. REVALGIN otopina za injekciju. 1 g+4 mg+40 mcg/2 ml: amp. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 ili 50 kom.
. ANALGIN (ANALGIN) otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 500 mg/2 ml: amp. 10 komada.
. BELLALGIN ◊ tablete: 10, 30 ili 50 kom.
. QUINTALGINE ◊ tablete: 10 kom.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. TEMPANGINOL ® (TEMPANGINOL ®) ◊ tab., obložen. omotač: 10, 20, 300 ili 1000 kom.
. BIORALGIN ◊ tab. 500 mg+5 mg+100 mcg: 10, 20 ili 100 kom.
. BELLALGIN ◊ tablete: 10, 20 ili 30 kom.
. ANALGIN otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 500 mg/1 ml: amp. 5 ili 10 kom.
. BELLALGIN ◊ tablete: 10 ili 20 kom.
. ANDIPAL ◊ tableta: 10 kom.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 kom.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 20 ili 500 kom.
. ANTIGRIPPIN-ANVI ◊ kaps. (dvije vrste): 20 kom.
. PLENALGIN otopina za injekciju. 2,5 g+10 mg+100 mcg/5 ml: amp. 5 komada.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 kom.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. BARALGETAS ◊ tab. 500 mg+5 mg+100 mcg: 10 ili 100 kom.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 20 kom.
. PYRALGIN ◊ tablete: 10 ili 20 kom.
. BRAL ◊ tab. 500 mg+5 mg+100 mcg: 20 ili 100 kom.
. SPAZMALGON ® (SPASMALGON ®) otopina za intramuskularnu primjenu 2,5 g + 100 mcg + 10 mg/5 ml: amp. 10 komada.
. BARALGIN ® M (BARALGIN M) otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 2,5 g/5 ml: amp. 5 komada.
. ANALGIN (ANALGIN) otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 500 mg/2 ml: amp. 10 komada.
. ANALGIN-ULTRA (ANALGIN-ULTRA) ◊ tab., obložen. film oblaganje, 500 mg: 5, 10 ili 20 kom.
. ANDIPAL ◊ tablete: 10 ili 20 kom.
. BELLALGIN ◊ tablete: 10, 30 ili 50 kom.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 kom.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ili 20 kom.
. ANALGIN otopina za injekciju. 50% (1 g/2 ml): amp. 5 ili 10 kom.
. BARALGIN ® M (BARALGIN M) tab. 500 mg: 10, 20, 50 ili 100 kom.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10, 20 i 30 kom.

METAMIZOL NATRIJ - opis i upute daje Vidal drug reference book.

Formula: C13H16N3O4SNa, kemijski naziv: Natrijeva sol[(2,3-dihidro-l,5-dimetil-3-okso-2-fenil-lH-pirazol-4-il)metilamino]metansulfonska kiselina (i kao monohidrat).
Farmakološka skupina: nenarkotički analgetici, uključujući nesteroidne i druge protuupalne lijekove/NSAIL - pirazolone.
Farmakološki učinak: protuupalno, analgetik, antipiretik.

Farmakološka svojstva

Metamizolnatrij inhibira ciklooksigenazu, smanjuje stvaranje bradikinina, slobodnih radikala, endoperoksida, nekih prostaglandina i inhibira peroksidaciju lipida. Metamizolnatrij sprječava prijenos bolnih proprio- i ekstraceptivnih impulsa kroz Burdachov i Gaulleov snop, povećava prijenos topline i povećava prag ekscitabilnosti centara za osjetljivost na bol u talamusu. Nakon oralne primjene, potpuno se i brzo apsorbira. Hidrolizira se u crijevnoj stijenci uz stvaranje aktivnog metabolita - nepromijenjeni metamizol je odsutan u krvi (samo kada se daje intravenski, male koncentracije se otkrivaju u plazmi). Aktivni metabolit metamizolnatrija je 50 - 60% vezan za proteine plazme. Uništava se u jetri. Iz tijela se izlučuje putem bubrega. Učinak metamizol natrija razvija se nakon 20 - 40 minuta i postaje maksimalan nakon 2 sata.

Indikacije

Artralgija, koreja, reumatizam; bol: zubna, glavobolja, menstrualna, išijas, neuralgija, mijalgija, kod infarkta pluća, kolike (jetrene, bubrežne, crijevne), infarkt miokarda, tromboza velike posude, disecirajuća aneurizma aorte, upalni procesi(pneumonija, pleuritis, miokarditis, lumbago), opekline, ozljede, dekompresijska bolest, tumori, herpes zoster, orhitis, peritonitis, pankreatitis, perforacija jednjaka, prijapizam, posttransfuzijske komplikacije, pneumotoraks; febrilni sindrom kod akutnih gnojnih, zaraznih i uroloških bolesti (prostatitis), uboda insekata (uključujući komarce, pčele, gadflies).

Način primjene metamizolnatrija i doza

Metamizolnatrij se uzima oralno, intramuskularno, intravenski ili rektalno. Intramuskularno ili intravenozno (ako jaka bol) - 2 – 3 puta dnevno 1 – 2 ml 25% ili 50% otopine, maks. dnevna doza je 2 g; djeca se primjenjuju 0,1 - 0,5 ml. Oralno, nakon jela ili rektalno 2 - 3 puta dnevno, 250 - 500 mg, najveća pojedinačna doza je 1 g, dnevno - 3 g. Za djecu 2 - 3 puta dnevno, uobičajena doza je 2 - 3 godine. 50-100 mg, 4-5 godina - 100-200 mg, 6-7 godina - 200 mg, 8-14 godina - 250-300 mg.

Kada se koristi metamizolnatrij, urin može postati crven zbog otpuštanja metabolita. Prilikom primjene metamizolnatrija potreban je nadzor liječnika (budući da postoji velika učestalost alergijskih reakcija, uključujući koban, osobito kada se primjenjuje parenteralno). Ne preporučuje se redovita dugotrajna primjena zbog mijelotoksičnosti. Isključena je uporaba metamizolnatrija za olakšanje akutna bol u želucu (uzrok im još nije razjašnjen). Kada se propisuje pacijentima s patologijom kardio-vaskularnog sustava potrebno je pažljivo praćenje hemodinamskih parametara. Koristite s oprezom u bolesnika s razinom sistoličkog krvnog tlaka krvni tlak manji od 100 mm Hg. Art., S indikacijama u anamnezi bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis), kao i s dugom poviješću alkoholizma.

Kontraindikacije za uporabu

Preosjetljivost, teški poremećaji funkcionalno stanje bubrezi ili jetra, inhibicija hematopoeze (infektivna ili citostatska neutropenija, agranulocitoza), hemolitička nasljedna anemija koji je povezan s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, Bronhijalna astma(prostaglandin), dojenje, trudnoća.

Ograničenja uporabe

Nema podataka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena metamizolnatrija je kontraindicirana tijekom trudnoće. Tijekom terapije metamizolnatrijem morate prestati dojiti.

Nuspojave metamizol natrija

Granulocitopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, krvarenja, intersticijski nefritis, hipotenzija, alergijske reakcije(uključujući bronhospazam, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok).

Interakcija metamizol natrija s drugim tvarima

Učinak metamizolnatrija pojačavaju kodein, barbiturati, kofein, propranolol i H2-antihistaminici. Tiamazol i sarkolizin povećavaju rizik od razvoja leukopenije kada se koriste zajedno s metamizolnatrijem. Trankvilizatori i sedativi pojačavaju analgetski učinak metamizolnatrija. Oralni kontraceptivi, triciklički antidepresivi, alopurinol povećavaju toksičnost metamizolnatrija zbog poremećaja njegovog metabolizma. Kombinirana primjena natrijevog metamizola s derivatima fenotiazina (uključujući klorpromazin) može uzrokovati razvoj izrazitog povećanja tjelesne temperature, s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, analgeticima-antipireticima - međusobno povećanje toksičnosti i povezanih učinaka. Fenilbutazon i drugi induktori mikrosomalnih jetrenih enzima oslabljuju učinke metamizolnatrija. Mijelotoksični lijekovi pojačavaju hematotoksičnost metamizolnatrija. Metamizolnatrij pojačava sedativni učinak alkohola. Metamizol natrij, istiskujući njegovu vezu s proteinima plazme, povećava aktivnost neizravnih antikoagulansa, oralnih hipoglikemijskih sredstava, indometacina i glukokortikosteroida. Metamizol natrij smanjuje razinu ciklosporina u plazmi. Tijekom terapije metamizolnatrijem ne smiju se koristiti radiokontrastna sredstva, penicilin i koloidni krvni nadomjesci. Zbog visokog rizika od farmaceutske nekompatibilnosti, metamizolnatrij se ne može miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.

Predozirati

U slučaju predoziranja natrijevim metamizolom, razvija se hipotermija, palpitacije, teška hipotenzija, otežano disanje, mučnina, tinitus, povraćanje, pospanost, slabost, delirij, konvulzije i poremećaj svijesti; mogući razvoj hemoragijski sindrom, akutna agranulocitoza, akutna jetrena i zatajenje bubrega. Potrebno: izazvati povraćanje, ispiranje želuca na sondu, recept aktivni ugljik, slani laksativi i alkalizacija krvi, forsirana diureza, simptomatsko liječenje usmjerene na održavanje vitalnih funkcija.

Trgovački nazivi lijekova s djelatnom tvari metamizol natrij

U većini ekonomski razvijenih zemalja metamizol je zabranjen zbog nuspojave(Švedska (od 1972.), SAD (od 1977.), Japan, Australija i niz zemalja Europske unije), posebice zbog opasnosti od agranulocitoze, ili je njegova primjena značajno ograničena, što se prvenstveno odnosi na primjenu u djece. U Rusiji je od 2009. metamizol natrij (analgin) isključen s popisa lijekova za korisnike, ali ostaje u slobodnoj prodaji.

Metamizolnatrij je nenarkotički analgetik.

Oblik i sastav ispuštanja

Metamizol natrij se proizvodi u obliku injekcijske otopine koja sadrži 500 mg istoimene aktivne tvari po 1 ml, u ampulama od 2 ili 5 ml. 5 ili 10 kom. u mjehurićima.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama, Metamizol natrij se koristi za sindrome boli različitog podrijetla, i to:

Neuralgija, mialgija;
Bubrežne i žučne kolike;
Postoperativna bol;
Opekline, ozljede;
Menalgija;
Glavobolja i zubobolja.

Lijek je također indiciran za groznicu koja prati zarazne i upalne bolesti.

Kontraindikacije

Primjena metamizol natrija je kontraindicirana u prisutnosti:

Teška disfunkcija bubrega ili jetre;
Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
Bolesti krvi;
Preosjetljivost na derivate pirazolona.

Potreban je oprez pri primjeni lijeka u trudnica, osobito u prvih 12 tjedana i zadnjih 6 tjedana trudnoće.

Upute za uporabu i doziranje

Metamizol natrij, prema uputama, primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno polako. Pojedinačna doza za odrasle - 250-500 mg, učestalost primjene - 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 2 g.

Za djecu se doza izračunava na temelju tjelesne težine - 50-100 mg na 10 kg.

Trajanje primjene lijeka određuje liječnik pojedinačno na temelju prirode bolesti.

Nuspojave

U pravilu, lijek se dobro podnosi. Kada se koristi, mogu se pojaviti reakcije kao što su Quinckeov edem i osip na koži. U rijetkim slučajevima uočen je razvoj anafilaktičkih reakcija.

Kod dugotrajne primjene mogu se javiti poremećaji hematopoetskog sustava kao što su leukopenija i agranulocitoza.

Od lokalnih reakcija intramuskularna injekcija Na mjestu primjene lijeka mogu se pojaviti infiltrati.

posebne upute

Kod dugotrajne primjene metamizolnatrija potrebno je pratiti perifernu krv.

Lijek se može koristiti istovremeno s fenpiverinijevim bromidom i pitofenonom kao analgetik s antispazmodičnim učinkom.

Potreban je oprez pri primjeni kod djece u prva tri mjeseca života.

Metamizolnatrij se ne smije miješati u jednoj štrcaljki s drugima. lijekovi zbog velike vjerojatnosti farmaceutske nekompatibilnosti.

Analozi

Analozi metamizol natrija su:

Po djelatna tvar– Analgin, Baralgin M;
Prema mehanizmu djelovanja - Spasmogard, Bral, Piralgin, Tempalgin, Andipal, Antipirin, Bralangin, Benalgin, Akofil, Spasmoblock, Baralgetas, Trinalgin, Pentabufen, Santotitralgin, Spasmalin, Plenalgin, Sedal-M, Revalgin, Tetralgin, Quintalgin, Maksigan , Spazgan, Spazmalgon, Geomag, Quatrox.

Uvjeti skladištenja

Lijek se izdaje na liječnički recept. Rok valjanosti metamizolnatrija je 4 godine pod uvjetom da se čuva u skladu s preporukama proizvođača na temperaturi od 10-25 °C.

ATX kodovi za METAMIZOL NATRIJ

N02BB72 (metamizol natrij u kombinaciji sa psiholepticima)
N02BA51 ( Acetilsalicilna kiselina u kombinaciji s drugim lijekovima (isključujući psiholeptike))
R05X (Drugi kombinirani lijekovi za prehladu)
A03DA02 (Pitofenon u kombinaciji s analgeticima)
N02BB02 (metamizol natrij)
N02BB52 (Metamizolnatrij u kombinaciji s drugim lijekovima (isključujući psiholeptike))
A03DB (Belladonna i njeni derivati u kombinaciji s analgeticima)

Analozi lijeka METAMIZOL NATRIJ prema ATC kodovima:

Prije upotrebe METAMIZOL NATRIJ trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Ove upute za uporabu služe samo u informativne svrhe. Za potpunije informacije pogledajte upute proizvođača.

METAMIZOLNATRIJ: Kliničke i farmakološke skupine

11.032 (lijek s m-antiholinergičkim, antacidnim i analgetskim djelovanjem)
12.046 (lijek za simptomatsko liječenje akutnih respiratornih bolesti)
03.009 (Analgetik-antipiretik)
03.012 (spazmoanalgetik)
03.010 (Analgetik-antipiretik kombinirani sastav)
03.007 (Kombinirani lijek s analgetskim učinkom)

METAMIZOL NATRIJ: Farmakološko djelovanje

Analgetik-antipiretik. Derivat je pirazolona. Djeluje analgetski, antipiretski i protuupalno, čiji je mehanizam povezan s inhibicijom sinteze prostaglandina.

METAMIZOLNATRIJ: Farmakokinetika

Metaboliti natrija ne vežu se za proteine plazme. Najveći dio doze izlučuje se mokraćom u obliku metabolita. Metaboliti se izlučuju u majčino mlijeko.

METAMIZOL NATRIJ: Doziranje

Odrasli se propisuju 250-500 mg oralno ili rektalno 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza je 1 g, dnevna doza je 3 g. Pojedinačne doze za djecu od 2-3 godine su 50-100 mg. 4-5 godina - 100-200 mg; 6-7 godina - 200 mg; 8-14 godina - 250-300 mg; učestalost primjene - 2-3 puta / dan.

IM ili IV polako za odrasle - 250-500 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza je 1 g, dnevna doza je 2 g. U djece se primjenjuje parenteralno u dozi od 50-100 mg na 10 kg tjelesne težine.

METAMIZOL NATRIJ: Interakcije lijekova

Pri istodobnoj primjeni s analgeticima-antipireticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima moguće je međusobno pojačanje toksičnih učinaka.

Kada se koristi istodobno s induktorima mikrosomalnih jetrenih enzima, učinkovitost metamizolnatrija može se smanjiti.

Kada se koristi metamizolnatrij u kombinaciji s hidrokloridom (ima izravan miotropni učinak na glatku muskulaturu unutarnjih organa i uzrokuje njezino opuštanje) i s fenpiverinijevim bromidom (m-antiholinergik), njihovo farmakološko djelovanje se međusobno pojačava, što je popraćeno smanjenjem kod boli, opuštanja glatkih mišića i sniženja povišene tjelesne temperature.

METAMIZOLNATRIJ: Trudnoća i dojenje

Koristite s oprezom tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju i u posljednjih 6 tjedana.

METAMIZOL NATRIJ: Nuspojave

Alergijske reakcije: osip na koži, Quinckeov edem; rijetko - anafilaktički šok.

Iz hematopoetskog sustava: rijetko, s dugotrajnom primjenom - leukopenija, agranulocitoza.

Lokalne reakcije: kod intramuskularne injekcije - infiltrati na mjestu injekcije.

METAMIZOL NATRIJ: Indikacije

METAMIZOL NATRIJ: Kontraindikacije

Teški poremećaji funkcije bubrega i/ili jetre, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, bolesti krvi, preosjetljivost na derivate pirazolona.

METAMIZOLNATRIJ: Posebne upute

Kod dugotrajne primjene potrebno je pratiti sliku periferne krvi.

Metamizolnatrij se koristi u kombinaciji s pitofenonom i fenpiverinijevim bromidom kao analgetik s antispazmodičnim učinkom.

Koristite s oprezom kod djece u prva 3 mjeseca života.

Farmakološka svojstva

Indikacije

Način primjene metamizolnatrija i doza

Kontraindikacije za uporabu

Ograničenja uporabe

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nuspojave metamizol natrija

Interakcija metamizol natrija s drugim tvarima

Predozirati

Trgovački nazivi lijekova s ​​djelatnom tvari metamizol natrij

Oblik i sastav ispuštanja

Indikacije za upotrebu

Kontraindikacije

Upute za uporabu i doziranje

Nuspojave

posebne upute

Analozi

Uvjeti skladištenja

ATX kodovi za METAMIZOL NATRIJ

Analozi lijeka METAMIZOL NATRIJ prema ATC kodovima:

METAMIZOLNATRIJ: Kliničke i farmakološke skupine

METAMIZOL NATRIJ: Farmakološko djelovanje

METAMIZOLNATRIJ: Farmakokinetika

METAMIZOL NATRIJ: Doziranje

METAMIZOL NATRIJ: Interakcije lijekova

METAMIZOLNATRIJ: Trudnoća i dojenje

METAMIZOL NATRIJ: Nuspojave

METAMIZOL NATRIJ: Indikacije

METAMIZOL NATRIJ: Kontraindikacije

METAMIZOLNATRIJ: Posebne upute

Trgovački nazivi lijekova s djelatnom tvari metamizol natrij