Biopsia- Se trata de la extirpación de una pequeña zona de tejido para estudiarla en busca de signos de una enfermedad concreta. La muestra de tejido se puede tomar de cualquier órgano.

BIOPSIA DE MAMA es un método de investigación en el que se recolectan células o tejidos de la glándula mamaria y luego examinación microscópica muestra.

La biopsia de mama es método obligatorio confirmar el diagnóstico si existe sospecha de enfermedades oncológicas senos

PREPARACIÓN PARA EL PROCEDIMIENTO

Debe acudir al examen con ropa cómoda y holgada. Durante el procedimiento, el médico puede pedirle al paciente que use una camisa o bata especial.

Se deben quitar todas las joyas y prendas de vestir del área del cuerpo que se examina.

Antes de realizarse una biopsia, es importante informar a su médico sobre cualquier medicamentos, que toma el paciente, incluyendo origen vegetal, así como alergias, especialmente a medicamentos anestésicos.

Es necesario informar a su médico sobre las enfermedades recientes y todas las crónicas.

Si el procedimiento se acompaña del uso de medicamentos sedantes (calmante), es recomendable acudir al estudio con un familiar o amigo que ayudará al paciente a llegar a casa.

LIMITACIONES DE LA BIOPSIA DE MAMA GUIADA POR ULTRASONIDO

En casos raros, el examen no detecta una pequeña formación patológica ni evalúa con precisión la extensión del proceso.

Si después de un procedimiento técnicamente correcto el diagnóstico sigue sin estar claro, normalmente se prescribe una biopsia quirúrgica.

Si la formación de un tumor no se puede observar mediante una ecografía de las glándulas mamarias, tampoco se puede realizar una biopsia guiada por ecografía.

Ultrasonido comparado con Examen de rayos x, no permite la detección de acumulaciones de calcificaciones en el tejido mamario en primeras etapas.

Cuando se utiliza una biopsia con aguja gruesa guiada por ultrasonido, no siempre es posible apuntar con precisión a una formación extremadamente pequeña.

PROCEDIMIENTO DE BIOPSIA DE MAMA BAJO CONTROL ULTRASONIDO

Los procedimientos mínimamente invasivos guiados por imágenes, como las biopsias de mama guiadas por ultrasonido, generalmente los realiza un médico especialista en ultrasonido calificado.

La biopsia de mama generalmente se realiza de forma ambulatoria.

La paciente se acuesta en la camilla, boca arriba o ligeramente volteada de lado hacia el médico.

Después de esto, se adormece la mama con un anestésico local.

Utilizando un sensor de ultrasonido, que se presiona contra la piel de la glándula mamaria, el médico determina la posición del tejido patológicamente alterado.

Se realiza una punción o punción de la piel en el lugar donde se inserta la aguja de biopsia.

Después de esto, el médico inserta la aguja y la mueve hacia el área patológica, monitoreando constantemente su posición en la pantalla de video.

Se recolecta una muestra de tejido utilizando uno de los siguientes métodos:

Para biopsia por aspiración con aguja fina: Se aspira un líquido o una muestra de células del área afectada con una pequeña aguja y una jeringa.

Para biopsia con aguja gruesa Se utiliza un mecanismo automático que hace avanzar la aguja profundamente en el tejido y asegura su regreso a la celda de fijación con una “columna”, es decir, una gran muestra de tejido mamario. El tejido se corta inmediatamente utilizando la funda protectora exterior. El proceso se repite de 3 a 6 veces.

Con biopsia al vacío Las células y el tejido mamario se succionan bajo presión y se pasan a través de una aguja a un recipiente de almacenamiento de muestras. Esta técnica no requiere retirar y reinsertar la aguja porque su posición se puede cambiar dentro del tejido, lo que permite recolectar múltiples muestras de tejido. Normalmente, se pueden tomar de 8 a 10 muestras de un área sospechosa.

Después de tomar el tejido, se retira la aguja.

Durante la biopsia quirúrgica Se inserta un cable en el área patológicamente modificada, que sirve como guía para las acciones del cirujano.

Se puede insertar una pequeña etiqueta en el área sospechosa, lo que permitirá detectarla si es necesario en el futuro.

Una vez completada la biopsia, se detiene el sangrado y se aplica un vendaje compresivo a la herida. No se requieren puntos.

Para garantizar la posición correcta de la marca de orientación en los tejidos, se puede realizar una mamografía.

Todo el procedimiento suele durar aproximadamente una hora.

Durante el examen, el paciente está consciente y experimenta poca o ninguna molestia.

La mayoría de las mujeres informan que el examen fue indoloro o prácticamente indoloro y que no hubo cicatrices en la piel del seno después de la biopsia.

Cuando se inserta anestesia local para aliviar el dolor en la piel, el paciente siente pinchazo ligero agujas. Hay una sensación de ligera presión cuando se inserta la aguja de biopsia.

La piel permanece adormecida durante algún tiempo después de finalizar el estudio.

Durante todo el examen usted debe permanecer lo más quieto posible.

Mientras se toma la muestra de tejido, es posible que escuche los golpecitos o el ruido metálico de los instrumentos quirúrgicos.

Si se produce hinchazón o hematomas después de la biopsia, se debe utilizar una compresa fría (bolsa de hielo) y analgésicos suaves. El sangrado subcutáneo temporal es normal.

Debe comunicarse con su médico si nota hinchazón, sangrado u otra secreción significativa en el lugar de la biopsia, enrojecimiento o calor local en el seno.

La marca dejada por el médico para determinar la ubicación del área patológicamente modificada no causa dolor, cambios en la forma de la mama ni otros daños.

Dentro de las 24 horas posteriores a la prueba, no se debe realizar ejercicio intenso. actividad física, sin embargo, generalmente se permiten las actividades habituales.

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE LA BIOPSIA DE MAMA BAJO CONTROL ULTRASONIDO

Un histólogo o patólogo examina una muestra de tejido extraída, lo que permite realizar un diagnóstico final.

Los resultados del estudio se pueden obtener del médico especialista en ultrasonido que realizó el estudio o del médico tratante.

A menudo se requiere un examen de seguimiento, cuyo motivo exacto le explica el médico tratante al paciente. En algunos casos, se realiza un examen adicional cuando se obtienen resultados dudosos que requieren aclaración durante imágenes repetidas o el uso de técnicas de imagen especiales.

La observación dinámica permite la identificación oportuna de cualquier anomalía patológica que surja con el tiempo. En algunas situaciones, un examen repetido nos permite hablar sobre la efectividad del tratamiento o la estabilización del estado del tejido a lo largo del tiempo.

BENEFICIOS Y RIESGOS DEL ESTUDIO

Ventajas:

El procedimiento daña menos el tejido que una biopsia quirúrgica, deja poca o ninguna cicatriz y se completa en menos de una hora.

El ultrasonido no implica el uso de radiaciones ionizantes.

Una biopsia de mama guiada por ultrasonido proporciona una muestra de tejido que se puede utilizar para determinar si los cambios son benignos o malignos.

En comparación con la biopsia de mama estereotáxica, el método de ultrasonido permite realizar el examen más rápido y sin necesidad de radiación ionizante.

El ultrasonido le permite rastrear el movimiento de la aguja de biopsia en el tejido mamario.

La biopsia de mama guiada por ecografía permite examinar tumores en la zona axilar o cerca de la pared. cavidad torácica, que no siempre se pueden lograr cuando se utilizan métodos estereotácticos.

La biopsia de mama guiada por ultrasonido es un método de examen menos costoso que la biopsia estereotáxica.

La recuperación después del procedimiento lleva menos tiempo y los pacientes pueden volver rápidamente a su vida normal.

Riesgos:

Con una biopsia al vacío, se extrae una muestra de tejido un poco más grande que cuando se utilizan otras agujas, lo que significa que existe riesgo de sangrado y formación de un hematoma, es decir, una acumulación de sangre en el lugar de la biopsia. El riesgo, sin embargo, es inferior al 1%.

Algunos pacientes experimentan molestias importantes que pueden controlarse con analgésicos.

Cualquier procedimiento que implique violar la integridad de la piel conlleva el riesgo de desarrollar una infección. La probabilidad de desarrollar una infección que requiera terapia con antibióticos es inferior a 1 entre 1000 biopsias.

Realizar una biopsia de una masa ubicada profundamente en la mama conlleva cierto riesgo de que la aguja penetre en la pared torácica, lo que permite que el aire se acumule alrededor del pulmón y provoque su colapso. Esta es una complicación extremadamente rara.

Biopsia de mama - por regla general, es el único método que nos permite excluir o confirmar la presencia de cáncer en áreas sospechosas de la mama con un alto grado de confianza.

PREGUNTAS MÁS FRECUENTES :

¿Qué diagnostica?

• cáncer de mama

Equipo :

PET/TC para el cáncer de mama

PET/TC para el cáncer de mama

El cáncer de mama es una formación maligna de los tejidos glandulares de la glándula mamaria. Según diversos centros estadísticos, los casos de cáncer de mama representan hasta el 25% de todos los cánceres diagnosticados. Cada año, sólo en nuestro país, la enfermedad se cobra la vida de 25 mil mujeres. La cifra global es aún más impresionante. Por lo tanto, la comunidad médica moderna pone énfasis en el diagnóstico precoz del cáncer de mama, que no sólo prolonga la vida y mejora su calidad para los pacientes con cáncer, sino que también aumenta significativamente las posibilidades de una recuperación completa.

PET/CT es la técnica de diagnóstico más informativa y precisa disponible en la actualidad tumores malignos glándula mamaria.

Diagnóstico previo a PET/CT.

En general, el diagnóstico de sospecha de cáncer de mama comienza con examen de ultrasonido o mamografía seguida de consulta con un oncólogo. Como estudios adicionales y aclaratorios, se pueden realizar biopsia por punción y resonancia magnética. La resonancia magnética es suficiente método exacto Investigación para localizar tumores. La fiabilidad de la resonancia magnética en el diagnóstico de tumores de mama (especialmente junto con una biopsia) alcanza el 80%, lo que es significativamente mayor que la de la mamografía, pero algo menor en comparación con la PET/CT. Sin embargo, tiene un inconveniente importante: el tomógrafo no puede reconocer tumores en las primeras etapas, cuando su diámetro no supera los 5 mm.

Indicaciones y contraindicaciones de la PET/TC.

Las indicaciones de PET/CT son:

• diagnóstico de cáncer de mama en etapas tempranas;
• elección del método de tratamiento;
• seguimiento del método de tratamiento elegido;
• búsqueda de metástasis regionales;
• estadificación del cáncer de mama;
• buscar el tumor primario;
• evaluación de la respuesta a la terapia (quimio o radiación) y al tratamiento quirúrgico;
• predecir la posibilidad de recaída;
• Estudio de recurrencia del cáncer de mama.

PET/CT es un método no invasivo y seguro, pero a pesar de ello, se lleva a cabo únicamente bajo la dirección del médico tratante. Además, como cualquier otro estudio, tiene su propia lista de contraindicaciones:

• nivel alto de glucosa en sangre (la PET/CT se puede realizar sólo después de consultar con un endocrinólogo y reducir el nivel de azúcar a un nivel aceptable);
• embarazo (PET/CT sólo es posible si la importancia de obtener información es mayor que los riesgos esperados);
• período de lactancia (el procedimiento también es posible, pero no se permite amamantar dentro de los 2 días posteriores al examen);
• insuficiencia renal (pueden surgir dificultades con la eliminación del radiofármaco, pero se permite la posibilidad de realizar PET/CT después de pruebas renales y la conclusión de un nefrólogo).

Ventajas de la PET/TC.

Actualmente, este es el método más preciso para diagnosticar tumores cancerosos en pacientes con cáncer. En comparación con otros exámenes, la PET/CT tiene una serie de ventajas:

1. alta confiabilidad de los datos obtenidos (hasta el 90% en la detección de cáncer de mama y hasta el 40% en la búsqueda de metástasis regionales y a distancia);
2. la capacidad de ver cambios cancerosos a nivel molecular;
3. ayuda a crear cursos de tratamiento individuales y predecir el desarrollo del cáncer durante el próximo año;
4. la posibilidad de una evaluación objetiva de la eficacia del tratamiento;
5. Además de localizar cambios estructurales en el tejido mamario, también puede obtener información sobre la calidad de los procesos en curso.

Preparándose para el estudio.

Como tal, no se requiere preparación para el estudio. Sólo existe una lista de recomendaciones, tras las cuales la PET/CT se realizará con las menores molestias y los resultados obtenidos serán más indicativos:

• no beba alcohol durante al menos 2 días;
• un día antes de la cita, no beber bebidas tónicas ni fumar, y no ingerir alimentos 6 horas antes de la PET/CT;
• Se recomienda dormir y descansar lo suficiente antes del estudio;
• averigüe su peso: esto es necesario para calcular con precisión la dosis de un radiofármaco (RP);
• para una mejor eliminación de sustancias radiactivas del cuerpo está indicado beber muchos líquidos en vísperas del procedimiento.

Si tiene alguna de las contraindicaciones anteriores, debe informar a su médico con antelación.

¿Cómo se lleva a cabo?

Al llegar al sitio de PET/CT de mama, es necesario retirar todos los elementos metálicos de la ropa y del cuerpo.

A continuación se administra por vía intravenosa un radiofármaco; en el caso de la glándula mamaria se utiliza 18-fluorodesoxiglucosa. Cuando el fármaco se distribuye uniformemente por los tejidos del cuerpo (se necesita aproximadamente 1 hora), se coloca al paciente sobre una mesa abierta (sin cámaras cerradas, lo que también es una ventaja en comparación con la resonancia magnética). A partir de este momento, los sensores examinan centímetro a centímetro la zona seleccionada y transmiten la información recibida al software del dispositivo, que crea un mapa metabólico del cuerpo.

¡Interesante! Los diagnósticos PET/CT se realizan en el modo "cuerpo entero", lo que resulta inapropiado cuando se examina un área pequeña: la mama en en este caso. Actualmente se están realizando estudios piloto sobre escáneres PET completamente nuevos diseñados específicamente para el examen de mama y capaces de detectar lesiones de hasta 5 mm de tamaño de manera muy eficiente.

Al finalizar el procedimiento, el médico realiza un examen de seguimiento del paciente, después del cual puede regresar a casa con seguridad. Los resultados del estudio se descifran en un plazo de 3 días, después de lo cual se comunica la conclusión al paciente o se envía a su médico tratante.

Costo del estudio.

El examen PET/CT de mama se puede realizar tanto en público como en privado. centros medicos, tanto en régimen de cuota paga como gratuita.

¡Importante! Para someterse a una exploración PET/CT gratuita, debe tener una póliza seguro de salud y referencias del médico tratante.

Pero vale la pena entender que el número de personas dispuestas a someterse a un examen de este tipo de forma gratuita es desproporcionadamente mayor que la capacidad de nuestras instituciones médicas. Por tanto, la lista de espera para una cita puede durar meses.

Una exploración PET/CT de pago acelerará significativamente el proceso, donde la cola para el procedimiento, por regla general, no supera los 5 días. Pero, lamentablemente, no todos los rusos pueden permitirse un servicio tan caro. El precio de la PET/CT oscila en promedio entre 55.000 y 90.000 rublos y depende de la ubicación y el prestigio del centro médico, el nivel de servicio al paciente, la calidad del equipo y la complejidad del caso.

tomografía computarizada Las glándulas mamarias son uno de los métodos de diagnóstico a través de radiación de rayos x. La TC es eficaz y manera efectiva Estudios de tejido mamario. Los datos recibidos se procesan en una computadora y se genera una imagen que el médico descifra.

Acerca del método de TC de mama

La máquina de tomografía computarizada genera un haz de rayos estrecho y dirigido. Estos rayos atraviesan el cuerpo y se mueven en espiral.

Para registrar los resultados, el sensor se mueve en el dispositivo simultáneamente con la fuente de rayos. Recoge la información recibida y la transmite al ordenador. Allí, a su vez, se procesan los datos. El resultado es un modelo tridimensional de la mama y todos sus componentes. Esta imagen se puede ver capa por capa.

La porción del modelo tridimensional es responsable de la calidad de los cambios registrados. Cuanto más fino es, más capas se pueden ver. En consecuencia, se captan eficazmente los cambios más pequeños en la mama. Esta característica depende directamente del modelo del dispositivo.

Por eso, antes de apuntarte a un trámite pregunta en qué dispositivo se está utilizando el estudio, cuáles son sus potencias y capacidades.

Principales objetivos del examen de TC.

En caso de cáncer de mama, la tomografía computarizada tiene un carácter esclarecedor. Para detectar la presencia de cáncer de mama, tiene un carácter auxiliar.

La TC es eficaz para aclarar y evaluar información como:

• confirmación o refutación del diagnóstico, tanto controvertida como preliminar;
• elección de tácticas de tratamiento;
• la naturaleza y extensión de las lesiones mamarias;
• observación dinámica durante el período de tratamiento.

¿Qué muestra una tomografía computarizada de mama?

Con este método de examen de las glándulas mamarias, se puede ver el tejido glandular, el estado de los ganglios linfáticos, los conductos de la glándula mamaria, las estructuras óseas cartilaginosas, las cavidades y los vasos. tejidos conectivos. Además, una tomografía computarizada de mama detecta neoplasias tanto benignas como malignas.

Ventajas frente a otros métodos:

• visualización precisa de formaciones tumorales que se encuentran en el espacio detrás de la glándula o a lo largo de su borde posterior;
• revisar y medir el tamaño de la parte afectada de la glándula en comparación con el área sana;
• fijación del engrosamiento de la piel y las glándulas, causado por formas edematosas de cáncer;
• determinar cuánto ha crecido el tumor en varias estructuras mamarias;
• En caso de cáncer, ayuda a elegir el método de tratamiento y el volumen de la cirugía basándose en datos precisos sobre el tamaño y la ubicación del tumor.

Indicaciones para el uso

La tomografía computarizada generalmente se realiza como complemento o aclaración del diagnóstico. Si la naturaleza del tumor en la mama no está clara, la tomografía computarizada es el mejor método de diagnóstico. Puede ayudar a evaluar de forma más eficaz situaciones en las que la ecografía y la mamografía no proporcionan información completa.

Si se detecta la presencia de alguna neoplasia, el procedimiento se realiza como determinante de la malignidad del tumor. Entonces, con la confirmación real, una tomografía computarizada puede confirmar o refutar el diagnóstico.

Cuando el cáncer progresa y aparecen metástasis, la TC se realiza no solo pecho, pero también cavidad abdominal, así como el cerebro. Cuando las metástasis se diseminan a otros órganos, los resultados de la TC revelan la operabilidad del tumor.

La encuesta ayuda a determinar la posibilidad Intervención quirúrgica con formación de tumores. Al mismo tiempo, gracias a una imagen clara del tumor, es posible determinar inmediatamente el curso y la extensión de la operación.

Contraindicaciones y efectos en humanos.

Contraindicaciones absolutas para el procedimiento:

1. Período de embarazo: la TC de mama se realiza sólo cuando es absolutamente necesario y pone en peligro la vida.
2. Peso de persona superior a 120 kg: los dispositivos estándar no están diseñados para pesos mayores. Para las personas cuyo peso supera los 120 kg, se requiere un modelo de tomógrafo especial, lo cual es bastante raro.

1. Menores de 18 años: Los niños solo podrán realizarse una tomografía computarizada de mama si existe un riesgo para la salud para controlar el cáncer.
2. Mieloma múltiple.
3. Insuficiencia renal.
4. Claustrofobia severa.

El tomógrafo es un tubo estrecho, es decir, de espacio limitado. Para evitar impacto negativo claustrofobia, muchos hospitales ofrecen un procedimiento de tomografía computarizada bajo anestesia a corto plazo o con sedantes. De esta manera, el paciente podrá soportar el examen con tranquilidad y no preocuparse de que el miedo pueda provocar un comportamiento inadecuado en el tomógrafo y una distorsión de los resultados del examen.

El método de la tomografía computarizada es un procedimiento prácticamente inofensivo. Cuando se irradian con un tomógrafo, no ocurren. efectos secundarios. En casos raros, esta radiación aumenta el riesgo de desarrollar cáncer.

Las tomografías computarizadas utilizan la dosis más baja posible de radiación. Esto no afecta la condición del cuerpo.

Riesgos durante el examen.

Durante el procedimiento, se produce algo de radiación en el cuerpo. Por eso el procedimiento está contraindicado para niñas embarazadas. La radiación radiactiva puede causar anomalías congénitas feto debido a una mutación celular. Por lo tanto, la tomografía computarizada de mama durante el embarazo se utiliza en condiciones de necesidad urgente.

Durante la lactancia, es posible realizar una tomografía computarizada. En este caso, después del procedimiento, es necesario dejar de alimentar al niño durante 48 horas. Tendrás que extraerte leche todo este tiempo.

Cuando utilice el método de introducir material de contraste en la sangre, informe a su médico sobre cualquier reacción alérgica.

Preparándose para la TC

Este examen no requiere métodos de preparación especiales. En este caso, es necesario cumplir con algunas reglas y recomendaciones:

1. Si un centro médico le pide que se cambie la ropa y se ponga una bata esterilizada, debe seguir esta regla. Esta precaución ayuda a evitar fallos de funcionamiento del tomógrafo.
2. Las joyas, los objetos metálicos y el teléfono no deben llevarse para su examen o dejarse en un lugar especializado del hospital. Esta información debe aclararse en la recepción o con un médico antes del examen.
3. A veces se requieren ajustes en la dieta. El médico le advertirá de esto durante su consulta antes de la tomografía computarizada. EN en algunos casos Se requiere una dieta de ayuno durante 12 horas antes del examen.
4. Si sufre claustrofobia, debe advertirlo a su médico. Le darán un sedante para calmarlo.
5. En la presencia de objetos extraños en el cuerpo, es necesario notificar al radiólogo. A cuerpos extraños que afectan el curso de la tomografía computarizada incluyen implantes, placas metálicas, neuroestimuladores, derivaciones y marcapasos.

¿Cómo se realiza una tomografía computarizada de mama?

Para realizar el diagnóstico se utiliza un tomógrafo computarizado, que se encuentra en una sala especializada. El dispositivo parece una cámara cilíndrica. Contiene tanto emisores de rayos X como sensores de recepción de señales.

El paciente se acuesta sobre una superficie plana especial boca arriba. Además, esta superficie ingresa suavemente al anillo del dispositivo. Debe permanecer absolutamente quieto durante el procedimiento. Los cambios en la posición del cuerpo distorsionan significativamente la imagen final del examen.

El tiempo del procedimiento es de hasta 1 hora. Si necesario exámenes adicionales Además del pecho, el tiempo se puede aumentar a 2 horas.

Un radiólogo supervisa el progreso del examen. Está en la habitación de al lado para evitar la exposición del cuerpo a la radiación. El médico observa los datos procedentes del tomógrafo. La información se guarda en disco duro computadora. Gracias a esto, podrás ver el resultado de un examen específico en cualquier momento.

Uso de agente de contraste.

Muy a menudo, el procedimiento requiere el uso de un agente de contraste. Se inyecta a través de un catéter en la sangre del paciente.

Se puede utilizar solución salina junto con el agente de contraste. Le permite administrar rápida y fácilmente el agente de contraste. Después del procedimiento, se retira el catéter.

Si tiene predisposición a las alergias, informe a su médico antes del procedimiento.

Resultados y opiniones del médico.

Un radiólogo interpreta los resultados de una tomografía computarizada de mama. Estudia la imagen en la pantalla. Gracias a esta imagen se evalúa el estado de los tejidos, sistemas internos y órganos del tórax. La imagen parece secciones delgadas que muestran el área del pecho en diferentes planos.

Inmediatamente después del examen, se emite una conclusión basada en los resultados de una tomografía computarizada de la mama. A veces, el médico tarda hasta un par de horas en descifrar los datos recibidos y llegar a una conclusión.

La conclusión resultante debe transmitirse al médico tratante. Estudiará en detalle los resultados del examen, hará un diagnóstico preciso y podrá seleccionar un tratamiento adicional.

SPECT de las glándulas mamarias

SPECT es una tomografía computarizada por emisión de fotón único. Le permite obtener los resultados más precisos del examen. Es una tecnología de diagnóstico híbrida.

Este método de tomografía por emisión funciona creando patrones tomográficos de la distribución de radionucleidos. Este procedimiento utiliza radiofármacos (RP). Se administran por vía intravenosa al paciente. El radiofármaco se distribuye a través de la sangre por todo el cuerpo. Los medicamentos están marcados con radioisótopos, que emiten un fotón con cada desintegración radiactiva. Esto es registrado por detectores de cámaras gamma. Los datos recibidos van a la estación de recolección y se compilan en una imagen.

Gracias a esta tecnología se forma una imagen 3D completa de la cavidad torácica. Muestra la estructura de las glándulas mamarias capa por capa. Esto determina la presencia de un tumor en la glándula mamaria, su etapa de desarrollo y su gravedad. Después de la SPECT, se prescribe el tratamiento más eficaz.

¿Con qué frecuencia se puede realizar una tomografía computarizada de mama?

Cuando se diagnostica mediante tomografía computarizada, el cuerpo está expuesto a rayos X. Por eso, cantidad máxima Los exámenes no pueden exceder de 2 veces al año. Un diagnóstico más frecuente sólo contribuye al desarrollo de tumores cancerosos.

Precios de TC

La tomografía computarizada de mama solo se puede realizar si existe hardware y equipo médico de alta calidad en combinación con las calificaciones necesarias del personal. Debido al alto costo del equipo, no todas las clínicas pueden permitirse realizar este método de diagnóstico de mama.

Precios por distritos federales:

1. Central Distrito Federal: 2500-15000 rublos.
2. Distrito Federal Noroeste: 4000-11500 rublos.
3. Distrito Federal Sur: 4500-11000 rublos.
4. Distrito Federal del Cáucaso Norte: 3500-10000 rublos.
5. Distrito Federal del Volga: 3500-9000 rublos.
6. Distrito Federal de los Urales: 4.000-10.000 rublos.
7. Distrito Federal de Siberia: 3000-9000 rublos.
8. Distrito Federal del Lejano Oriente: 3000-8500 rublos.

Como puede ver, la diferencia en los precios medios en toda Rusia es insignificante. El precio medio de un examen de mama varía según la región, pero suele oscilar entre 4.000 y 9.000 rublos.

El examen de las glándulas mamarias mediante tomografía computarizada (TC) permite Al máximo Considere la estructura del área del pecho. Este método es seguro y no implica efectos secundarios. Apto para chicas mayores de 18 años que no estén embarazadas. Cuando se detectan células cancerosas, una tomografía computarizada de mama puede revelar el volumen y la distribución del tumor. Esto le permite determinar un plan de tratamiento preciso. Debido a su alta eficiencia y precisión, la TC de mama es un método de diagnóstico popular. Aclara información sobre lesiones de las glándulas mamarias cuando la ecografía y la mamografía no pueden proporcionarlo.

Preguntas: 38

Dmitri Andréievich, Muchas gracias para la respuesta a la pregunta No. 24806. Tengo una pregunta aclaratoria: ¿la tomografía computarizada de control de tórax se debe hacer con contraste (las anteriores eran sin) o sin contraste? ¿El uso de contraste confundirá la evaluación de los pulmones?

Hola Natalia. Normalmente prescribo una tomografía computarizada con contraste. Si previamente me han realizado una tomografía computarizada sin contraste, igual solicito un estudio con contraste, aunque esto puede dar lugar a algunas situaciones confusas.

Hola. Gracias de antemano. Mi madre tiene 54 años. Diagnóstico T2N0M0. Inmunohistoquímica: hormonas negativas. Ella2+++. En la TC (con contraste) el tamaño del tumor es de 1,6 por 1,8 (pequeño). En los pulmones encontraron lo siguiente: focos hematógenos, dispersos y únicos de 0,5 mm - 1 pieza, 0,3 mm - 2 piezas. El resto de los órganos están limpios Durante la conversación, el médico tomógrafo dijo que no podía decir al 100% que se tratara de metástasis, y el quimioterapeuta dijo que según los resultados del tomógrafo, era cáncer en etapa 4. Pregunta 1: ¿podrían ser realmente estas lesiones en los pulmones metástasis o quizás fibrosis, o algo más? ¿De qué otra manera puedes estar seguro de cuáles son estos focos?

Hola Alina. A juzgar por la descripción, aunque al menos conviene fijarse en la conclusión, el quimioterapeuta tiene razón. Estamos hablando de cáncer de mama en estadio 4 con metástasis a los pulmones. Puede volver a comprobar las imágenes con otro especialista; esta es la única la direccion correcta disipar dudas.

¡Hola doctor! La imagen de mi madre mostró repetidamente una mancha, pero una ecografía de las glándulas mamarias no reveló ningún tumor, la punción también fue buena, pero en la tomografía computarizada escribieron una conclusión: formación nodular de la mama izquierda (más datos para BL), Linfadenopatía ligeramente pronunciada de los ganglios axilares. Nos volvieron a pinchar, ¿qué debemos esperar de antemano?

Es difícil juzgar la naturaleza de la educación a partir de su descripción. Si, según la descripción de la TC, estamos hablando de un tumor sospechoso de cáncer de mama, entonces, por supuesto, se requiere una biopsia. En general, es posible discutir tácticas de diagnóstico y tratamiento solo después del examen.

¡¡Hola querido Dmitri Andreevich!! Lamento molestarlo. Me gustaría saber tu opinión sobre un tema. En 2013 recibió tratamiento complejo respecto al cáncer de mama. Forma edematosa-infiltrativa secundaria T2N2M0. Su negativo, er 100 puntos, pr 40 puntos, ki 67-7%. Hubo 4 tratamientos de quimioterapia (doxorrubicina, ciclonofosfamida) antes de la cirugía. Luego la operación RME según Madden. Patomorfosis grado 3, 2 ganglios de 8. Después de la cirugía, 2 quimioterapias según el mismo régimen, AS y radioterapia. Hace una semana me realizaron PET-CT con radiofármaco 18 f-fdg, se revelaron cambios metabólicamente activos en la apófisis acrominal de la escápula izquierda, en el pedículo del arco del cuerpo vertebral th1, en los cuerpos vertebrales l3 y s1, en el ala del ilion izquierdo, característica de la diseminación metastásica del proceso oncológico principal. Se recomienda PET/TC con 18 f-naf para metástasis óseas. Dime, ¿el PET puede cometer un error? ¿Confundir alguna otra enfermedad con MTS? No hay síndrome de dolor. A veces me duele la espalda después de levantar objetos pesados, pero me duele desde la escuela; tengo una escoliosis muy grave. ¡Gracias!

Si el especialista en PET está calificado y tiene experiencia, entonces el estudio es bastante preciso. Para diagnosticar metástasis óseas, lo óptimo es utilizar primero una gammagrafía ósea y luego una radiografía dirigida de las lesiones o una TC. En cualquier caso, debe confiar en la opinión de su médico.

a la pregunta 23709. ¡Hola querido Dmitry Andreevich! Después de tu respuesta, estamos aún más confundidos. En su libro sobre TC, escribe: “Este método le permite ver el cuerpo en varios modos: “tejido blando” y “hueso”, lo que no es posible con ningún otro método. Y en Israel me dijeron que el oscurecimiento de los pulmones es una consecuencia. radioterapia. Después de todo, hasta donde tengo entendido, la PET CT es mucho más informativa que solo la CT. Y la pregunta estaba dirigida principalmente a comprender si la PET CT o un examen "estándar" que incluya una gammagrafía ósea es más informativo y menos dañino. Cuando me examinaron en abril de 2014, también tenía sensaciones dolorosas en la columna y las articulaciones. Y además, ¿estos dolores podrían ser consecuencia del tratamiento realizado? De mi extracto: Recomendado: Poliquimioterapia adyuvante según el esquema: 3 ciclos de FAC, luego 3 ciclos de docetaxel 100 mg/m2 una vez cada 3 semanas (soporte de G-CSF). Simultáneamente con docetaxel, comience con Herceptin 8 mg/kg - 6 mg/kg una vez cada 3 semanas durante 1 año. Una vez finalizada la poliquimioterapia, está indicada la radioterapia con una dosis de 2 Gy. SOD para la glándula mamaria izquierda 50 Gy, irradiación adicional del lecho tumoral extirpado 62-64 Gy. El Centro Ruso de Investigación del Cáncer Blokhin, donde me examinarán, también cuenta con equipos PET CT. ¿Existe alguna diferencia en el equipo y las calificaciones de los médicos del Centro Ruso de Investigación del Cáncer Blokhin y del Centro Ruso de Investigación en Química y Química (RRCHT) (asentamiento de Pesochny, San Petersburgo)?

La TC realmente puede verse en diferentes modos y este examen menos informativo que PET-CT. La pregunta es también quién mira las imágenes. A menudo sucede que un especialista en TC experimentado produce resultados que son mejor que un especialista Según la PET-CT, sin embargo, ocurre lo contrario. Soy partidario de realizar tomografías computarizadas (probablemente porque trabajo con un especialista experimentado que, por cierto, también conoce la ecografía). En su caso, la PET CT reveló cambios, fue consultado en Israel, por lo que lo óptimo es realizar un examen PET-CT de control allí y comparar los resultados de un método de diagnóstico. La gammagrafía se realiza independientemente de PET-CT o CT. El dolor de huesos puede estar relacionado con el tratamiento, ya que el tratamiento puede empeorar la osteoporosis. En cuanto a las calificaciones, no puedo comentar; no conozco a muchos pacientes que hayan sido examinados en estos centros. En cualquier caso, debe confiar en la opinión de su médico.

¡Hola! PET/CT aprobada. La Conclusión dice datos de PET/CT para mts en hueso. Por favor, descifre lo que esto significa.

Estamos hablando de metástasis óseas. En principio, estamos hablando de la etapa 4, y generalmente para las metástasis óseas se prescriben bifosfonatos (ácido zoledrónico, etc.), que previenen fracturas patológicas. tratamiento de drogas(terapia hormonal, quimioterapia). En cualquier caso, debe confiar en la opinión de su médico.

¡Hola Dmitry Andreevich! El 22/05/2014 fui operada: resección radical de mama derecha. Diagnóstico después de la cirugía: cáncer de mama derecha T2N1M0, estadio IIb, grupo de 2da clase. Asociado: enfermedad de Gilbert. Datos adicionales: Receptores de estrógeno: PS=4 IS=2 TS=6 - positivo. Receptores de progesterona: PS=3 IS=3 TS=6 – positivo. La expresión de la proteína HER2:1+ es negativa. Expresión Ki67: 10% - baja. Invasión de los vasos sanguíneos - sí, de la piel - no. Conclusión: cáncer invasivo, tipo luminal A; HER2 negativo. Después de la operación, se recetó tamoxifeno (20 mg/día) durante 5 años y se administró un ciclo de radiación en la glándula mamaria y la zona de la axila operadas (preguntas 21795 y 22300). Según TC espiral de tórax del 12/08/2014 y 02/10/2015: neumofibrosis del pulmón derecho posradiación sin dinámica. Hoy me hice una ecografía abdominal. La primera ecografía de control fue el 10/08/2014. En él: el hígado se encuentra habitualmente, no agrandado, el CVR del lóbulo derecho es de 10,9 cm, el tamaño anteroposterior del lóbulo izquierdo es de 6,6 cm, los contornos son lisos, los bordes son afilados. La ecoestructura es homogénea, la ecogenicidad no cambia. El patrón vascular no cambia. Conductos biliares Choledok no agrandado - 0,5 cm Según la ecografía actual: el hígado se encuentra generalmente, no agrandado, el PVR del lóbulo izquierdo es de 70 mm, el CVR del lóbulo derecho es de 144 cm, los contornos son suaves, ecogenicidad moderadamente aumentada. , homogéneo. En el quinto segmento hay dos formaciones hipoecoicas de contornos suaves y claros, avasculares, de 8 * 7 mm y 13 * 9 mm, una formación similar en el octavo segmento, de 14 * 10 mm. Conclusión: ¿quistes con suspensión? . No se pueden descartar por completo mts. Se programó una resonancia magnética de la cavidad abdominal con contraste para el 21/02/2015. El resto de la ecografía no mostró rasgos ni patologías. Los pensamientos me persiguen. Es muy difícil recuperarse. Mi pregunta: 1. ¿Existe la posibilidad de que no sean metástasis? Es posible que en seis meses aparezca algo similar o que no hayas notado nada en octubre.3. Aunque es amargo preguntar, no puedo evitar preguntar: ¿puedo curarme si, Dios no lo quiera, todavía son metástasis?

Existe la posibilidad de que no se trate de metástasis; en su caso, es recomendable realizar una resonancia magnética o una tomografía computarizada de la cavidad abdominal. Si hablamos de hemangiomas (a menudo los especialistas en TC no pueden comprender la situación de un hemangioma o una metástasis de cáncer de mama y, por lo tanto, a menudo realizamos una biopsia de hígado), entonces muy buen metodo El diagnóstico diferencial es la gammagrafía hepática (actualmente realizada en San Petersburgo, en el Instituto de Phthisiopulmonology en la calle Politekhnicheskaya). Desafortunadamente, las metástasis pueden aparecer en cualquier momento. Es inútil y perjudicial que te sacudas y te castigues ahora. Hay que esperar los resultados del examen; lamentablemente, la adivinación sobre los posos del café normalmente sólo provoca un estrés adicional.

¡Hola, querido Dmitry Andreevich! Lyudmila, 57 años. Cáncer de mama, pT2N0M0, RME a la izquierda del 29/04/2013 IHC-ER+++, PR-(neg), Ki67-5-10%. Carcinoma ductal invasivo con múltiples focos de carcinoma intraductal. No hubo quimioterapia ni radioterapia, exemestano a largo plazo desde el 08/2013. Me someto a exámenes de seguimiento con regularidad. El año pasado me hicieron una exploración PET/CT en el Centro Ruso de Investigación en Radiología y Cirugía. La tecnología es mala sin actividad. Y 25/03/2015-PET/CT no hubo signos de recurrencia local de la enfermedad, así como su propagación regional en el momento del estudio. Hipermetabolismo de FDG (SUV máx = 2,05-2,30) de carácter focal en los ganglios broncopulmonares (¿carácter inflamatorio? ¿lesión específica?), se recomienda control dinámico ¿Qué opinas al respecto, tu opinión? Mi oncólogo no pudo aclarar la situación...¿Son metástasis???Gracias.

Creo que todo se hizo correctamente y realmente es necesario realizar un examen de seguimiento. La PET/CT no es un método 100 por ciento diagnóstico y un especialista no siempre puede responder a la pregunta de qué está pasando. En tales casos, es aconsejable un examen de seguimiento. Por supuesto, un especialista debe interpretar los datos no sólo a partir de la imagen, sino también teniendo en cuenta la historia de la enfermedad y el estado actual. Si los ganglios linfáticos disminuyen, lo más probable es que su aumento se deba a causas inflamatorias. Sin embargo, nuevamente, se deben tener en cuenta todos los factores.

Dmitri Andreevich, hola. Mi madre (53 años) tiene cáncer de mama, mastectomía en 2013, no hormonal dependiente, her2neu 3+, cada 3 meses dona sangre para marcadores tumorales, en julio se le realizó una gammagrafía, no se detectó metástasis, hace una semana tuvo una tomografía computarizada de la zona abdominal y torácica, pero sin contraste (no se encontraron cambios), la pregunta es: en una tomografía computarizada sin contraste, ¿se ven metástasis o es mejor rehacerla con contraste? cerebro por hacer? Y los marcadores tumorales: ¿son informativos? ¿Deberíamos continuar revisándolos? Muchas gracias de antemano.

Normalmente recomiendo realizar una tomografía computarizada solo con contraste. En cuanto a si rehacer o no la tomografía, probablemente no lo haría, pero para el futuro recomendaría hacerlo solo con contraste. Se realiza una tomografía computarizada del cerebro si se sospecha metástasis cerebral. Los marcadores tumorales son informativos si su aumento se determinó antes del inicio del tratamiento. En cualquier caso, debe confiar en la opinión de su médico.

¡Hola! Antecedentes de mastectomía Madden izquierda en 2009. Radioterapia a una dosis de 40 grises, quimioterapia (doxorrubicina + taxotere). Llevo 5 años tomando Arimidex. En relación con el cuadro clínico y la sospecha de neumonía a la derecha, se tomó una radiografía de los pulmones, que reveló una lesión de hasta 5 mm, se recomendó una tomografía computarizada de los pulmones. TC de pulmón: con TC campos pulmonares se enderezó. A la derecha en el décimo segmento, subpleuralmente, hay tres formaciones focales cercanas a una forma esférica, que miden 0,5, 0,7 y 0,9 cm de diámetro con contornos desiguales relativamente claros con una densidad de +10 - +50, alrededor de las lesiones hay engrosamiento y deformación del patrón pulmonar (un camino moderadamente pronunciado hacia la raíz). En el segmento 4 hay fibrosis rugosa. Los campos restantes no presentan cambios focales ni infiltrativos. La luz de los bronquios está libre. Las raíces no están expandidas. No se detectan ganglios linfáticos intratorácicos agrandados. La imagen de TC puede corresponder a una neumonía focal inespecífica del lóbulo inferior, un proceso focal específico del lóbulo inferior del pulmón derecho o una lesión secundaria del pulmón derecho. ¿Cuál es su opinión sobre otras tácticas? Creo que aquí el factor tiempo juega un papel importante. ¿Es posible enviarle una tomografía computarizada como archivo adjunto? Gracias.

Oncología mamaria - sitio web – 2010

tomografía computarizada

La tomografía computarizada es un método diagnóstico radiológico, que consiste en que los rayos atraviesan una u otra zona del cuerpo en diferentes ángulos. Después de eso, la información ingresa a la computadora, donde se procesa y se forma una imagen de una sección de tejido a cierta profundidad.

La tomografía computarizada es un método no invasivo (no requiere cirugía), seguro y utilizado para muchas enfermedades. Su médico puede ordenar una tomografía computarizada si tiene un tumor de mama grande para determinar si el tumor es operable o no debido a su crecimiento hacia la pared torácica.

Este método es mejor que la mamografía simple porque la mamografía puede tener capas de tejido en la imagen, lo que hace que un tumor pequeño no sea visible.

Las instalaciones para la realización de tomografía computarizada son similares a las utilizadas para la resonancia magnética.

Durante una tomografía computarizada, el paciente se acuesta en un plano especial, que gradualmente ingresa a la cámara cilíndrica donde se encuentran el emisor y el sensor de rayos X. A medida que se obtienen imágenes de cada corte, el emisor y la sonda forman un arco alrededor del área del paciente que debe examinarse. La información del sensor ingresa inmediatamente a la computadora, donde se procesa, se combina con otras imágenes y el resultado es una imagen completa de la capa de un órgano en particular a una determinada profundidad.

En promedio, el procedimiento dura de 30 a 60 minutos, pero puede llegar a las 2 horas. Depende del alcance del estudio.

Posibles complicaciones de la tomografía computarizada

Las posibles complicaciones de la tomografía computarizada incluyen el desarrollo de claustrofobia en algunos pacientes. En este caso, se recomienda prescribir sedantes antes del estudio. Además, con numerosos métodos de investigación radiológicos (incluidos los tomográficos) existe un ligero riesgo de desarrollar tumores malignos.

La tomografía computarizada está contraindicada durante el embarazo.

Imágenes por resonancia magnética – MRI

La resonancia magnética es un método para examinar las glándulas mamarias utilizando potentes campo magnético. En este caso, las glándulas mamarias se irradian. ondas electromagnéticas en un fuerte campo magnético. El principio del método es que se libera energía electromagnética, que luego se registra mediante sensores y se procesa por computadora.

Ventajas de la resonancia magnética:

• permite identificar un tumor palpable en la mujer, en los casos en que no se detecta mediante mamografía o ecografía.
• Le permite identificar cambios patologicos en caso de alta densidad de tejido de la glándula mamaria.
• permite realizar pruebas de detección a mujeres jóvenes con alto riesgo de desarrollar cáncer de mama debido a antecedentes familiares o la presencia de un gen anormal.
• A veces, la resonancia magnética detecta con éxito un tumor en mujeres con agrandamiento ganglios linfáticos axilares cuando el médico no puede palpar el tumor en el grosor de la mama o no es visible en la mamografía. En tales casos, donde generalmente se recomienda la mastectomía, la resonancia magnética puede revelar con precisión la ubicación del tumor en la mama. Esto le permite evitar extirpar toda la glándula y limitarse solo a una lumpectomía (extirpación del tumor) seguida de radioterapia.
• Ayuda a determinar qué área es limitada. tumor canceroso, su prevalencia en zonas vecinas. Esto influye en la elección de tácticas. Tratamiento quirúrgico, ya que si el tumor es diseminado y multicéntrico se recomienda la mastectomía. Esto es especialmente cierto para los pacientes con carcinoma lobulillar invasivo, ya que la forma de cáncer con mayor frecuencia tiende a estar generalizada.
• Ayuda en la evaluación del tejido cicatricial en el espesor de las glándulas mamarias, lo que permite monitorear el área donde se realizó la lumpectomía para detectar la presencia de recaídas tempranas.
• Capaz de detectar fugas de silicona de un implante mamario, ya que este método de prueba puede distinguir fácilmente el gel de silicona del tejido circundante normal.
• En el caso del cáncer de mama metastásico, la resonancia magnética ayuda a examinar otras áreas del cuerpo del paciente en busca de metástasis y cambios en los órganos. Por ejemplo, si en este caso el paciente comenzó a experimentar dolor de espalda, debilidad en brazos y piernas, que es posible signo metástasis del cáncer en médula espinal, se realiza un estudio de resonancia magnética de la columna.

Antes de realizar un examen de resonancia magnética, el médico determina si hay objetos metálicos en el cuerpo del paciente, por ejemplo, marcapasos artificiales o articulaciones metálicas artificiales. Para estos pacientes, la resonancia magnética está contraindicada. Además, inmediatamente antes del procedimiento de examen, la mujer debe quitarse todos los objetos metálicos: joyas, ropa con botones de metal, etc.

La resonancia magnética se realiza en una cámara cilíndrica estrecha especial. Como resultado, algunos pacientes pueden experimentar claustrofobia cuando se encuentran en espacios reducidos. Por ello, se les administra un sedante si es necesario.

¿Cómo se realiza la resonancia magnética?

El paciente se coloca en un fuerte campo magnético y se expone a radiación electromagnética. La energía electromagnética resultante se procesa en una computadora. Esto permite colocar capas de tejido lácteo desde diferentes posiciones y ángulos. El campo magnético elimina partículas atómicas en los tejidos: protones, que luego son acelerados por radiación electromagnética y producen señales. Estas señales son recibidas por sensores y luego procesadas por computadora. El resultado es una imagen muy clara que permite ver los detalles más finos.

Sin embargo, el método de obtención de imágenes por resonancia magnética también tiene sus inconvenientes. En primer lugar, este método de diagnóstico es caro. No todos los centros médicos (ni siquiera los grandes) cuentan con equipos para este estudio. Además, muy a menudo se encuentran hallazgos extraños en la resonancia magnética.

La resonancia magnética tampoco puede detectar calcificaciones. Además, un potente campo magnético y radiación electromagnética utilizado en imágenes por resonancia magnética puede dañar un dispositivo como un marcapasos artificial. Por tanto, la resonancia magnética no puede servir como método de detección diagnóstica.

Tomografía de emisión de positrones

La tomografía por emisión de positrones es un método tomográfico con radionúclidos para estudiar los órganos internos. La tomografía por emisión de positrones se utiliza con éxito en el diagnóstico de pacientes con metástasis de cáncer. El método es especialmente eficaz para evaluar el estado de los ganglios linfáticos.

El método de tomografía por emisión de positrones se basa en el hecho de que se inyecta un radiofármaco especial en el tejido. Contiene radionucleidos caracterizados por la llamada desintegración beta de positrones. Una vez administrado el radiofármaco, se registran los llamados “cuantos gamma”.

Como ya se indicó, las células tumorales se caracterizan por un mayor metabolismo. esto conduce al hecho de que absorben de la sangre el radiofármaco inyectado más rápido y con más fuerza. Una vez que la sustancia radiactiva ingresa a la célula tumoral, comienza su descomposición. Durante la desintegración, se forman partículas especiales (cuantos), que se registran mediante un equipo especial. Este método le permite determinar el área de actividad sospechosa de las células cancerosas.

El método de la tomografía por emisión de positrones nos permite aclarar las siguientes cuestiones:

• Si las células tumorales permanecen después de la radioterapia o la quimioterapia.
• ¿Hay diseminación de células tumorales a los ganglios linfáticos?

Desafortunadamente, la tomografía por emisión de positrones también tiene desventajas: este método Sólo se puede utilizar para detectar tumores pequeños. Además, la tomografía por emisión de positrones es un método de diagnóstico bastante caro y no está disponible en todos los centros médicos;